Veier og metoder for infeksjon med hepatitt B

Hepatitt - viral leverskade. Uavhengig av hvilken virusstamme som forårsaket denne patologien, har orgelet betydelig. Men hvis det i tilfelle av varianter A og E ikke blir en kronisk form, blir B og C i de fleste tilfeller kronet og forårsaker alvorlige komplikasjoner uten egnet behandling.

Hepatitt B i dag er en av de farligste virale plager, som har fått omfanget av en universell epidemi. Vaksinen bidrar til å redusere antall pasienter, som er gode nyheter. Men alle bør vite om smitteveiene med hepatitt B, siden faren lurer hver person, selv den mest forsiktige og ryddige.

Egenskaper av sykdommen

Først av alt angir vi at hepatitt B-viruset i lang tid kan beholde sin aktivitet i noen biologiske menneskelige væsker. Selv i en dråpe blod tørket for noen dager siden, er det smittsomt.

De mest utsatt for infeksjon er voksne mellom 20 og 50 år, siden vaksinen svekkes ved denne alderen sin effekt. Vaksinert barn lider nesten ikke av denne farlige sykdommen. Og hvis smittet, er sykdommen mild og går ikke inn i kronisk stadium.

Inkubasjonsperioden for hepatitt B varierer fra en måned til seks, avhengig av immuniteten til den infiserte personen. Jo sterkere helsen, desto lengre vil det ondsinnede viruset utvikle seg og få fart.

På samme måte med symptomer. I en svekket kropp utvikler sykdommen raskt og stille, og blir til en kronisk form uten å forårsake et akutt klinisk bilde. Mens med sterk immunitet "kan kampen mot fienden ende i en fullstendig seier for mannen." Videre, med tilstrekkelig og rettidig behandling - fullføre.

Forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt A er at den sistnevnte er akutt, den reagerer godt på behandlingen (i tilfelle rettidig hjelp til hjelp) og er ikke kronisk.

Risikogrupper

Infisert med hepatitt B kan være i noen, selv det mest banale stedet. Derfor er ingen immune mot en slik mulighet. Men det er visse grupper av mennesker som mest sannsynlig blir syke, fordi de av naturen av deres aktivitet eller livsstil ofte er i kontakt med de biologiske væskene i menneskekroppen.

• Helsearbeidere. Spesielle farer er utsatt for spesialister som behandler blod og andre biomaterialer i laboratorier. Kirurger, obstetrikere, gynekologer, endoskopikere, smittsomme spesialister, samt alle ansatte i de relevante avdelingene til medisinske institusjoner.
• Personer med ukonvensjonell seksuell orientering, samt ledende aktivt sexliv med hyppige endringspartnere. Ubeskyttet sex kan forårsake infeksjon. Midler til barrierepreventjon (kondomer) - en garanti, men ikke hundre prosent, sikkerhet.
• Folk som lever i direkte kontakt med virusets bærer. En vaksine i slike tilfeller vil bidra til å unngå infeksjon. Vaksinasjoner tilbyr å gjøre alle familiemedlemmer til transportøren uavhengig av alder. Spesialisten velger en vaksineringsplan for individuelle indikatorer.
• Innsatte. Det er ikke en hemmelighet for alle at fengselet er en kjapp av alle slags smittsomme sykdommer på grunn av utilstrekkelig hygiene, økte folkemengdene i samme rom. Under slike forhold er en person smittet ganske enkelt, ikke bare med hepatitt B.
• Injiserende rusmisbrukere. Svært ofte bruker flere personer den samme sprøyten, noen ganger flere ganger.

Hvis risikogruppene er mer eller mindre klare, bør spørsmålet om hvordan du får hepatitt B bli vurdert mer detaljert.

Veier av virusinfeksjon

Gitt det faktum at viruset er tilstrekkelig motstandsdyktig overfor eksterne faktorer og ikke dør lenge utenfor kroppens bærer, er infeksjonsmetodene svært forskjellige. Og ingen er immun mot inntrengningen av et farlig virus i kroppen. I noen tilfeller kan en person som har blitt smittet ikke engang innse at han er syk. Men representerer allerede en fare for andre, som transportør.

Sannsynligheten for infeksjon gjennom samleie er ca 30% av alle tilfeller. Bruken av kondomer med en ukjent eller ny partner vil beskytte begge, siden det er nesten umulig å bestemme tilstanden til ens helse ved utseendet av en person.

Men det er også relativt positiv informasjon. Hepatitt B er den eneste seksuelt overførte infeksjonen som kan være forsikret ved vaksinasjon.

Infeksjon med hepatitt i hjemmet er mulig. Det kan skje i følgende tilfeller:

• bruk av vanlige hygieneartikler (såpe, håndklær, barbering og manikyr tilbehør);
• bruken av bestikk, som ble brukt av transportøren eller den syke personen, ikke tidligere vasket;
• kontakt med blod eller andre væsker.

Derfor bør hygieneprosedyrer kun utføres med deres personlige eiendeler. Vask med en desinfiserende løsning. Og når du oppdager blod eller andre flytende stoffer fra pasientens kropp, må du vaske og behandle dette stedet med et antiseptisk middel. Hvis det er klær, bør det vaskes i varmt vann i minst en halv time eller kokes i omtrent fem minutter.

Det er viktig å vite at inngangen til blod (eller annet stoff) der viruset lever på intakt hud eller slimhinner ikke utgjør noen fare for andre. Ikke bli smittet med hepatitt og luftbårne dråper.

Medisinske institusjoner

På spørsmålet om han kan få hepatitt B på sykehuset, vil svaret dessverre være ja. Hvor nøyaktig

• Når du utfører dentalprosedyrer, hvis verktøyene ikke er tilstrekkelig behandlet.
• Under operasjonen av samme grunner.
• Ved transfusjon av blod eller dets komponenter som ikke har bestått den aktuelle testen.

Dette er ekstremt sjeldne tilfeller, siden instrumentene i moderne medisinske institusjoner er praktisk talt alle engangsbruk. Og hvis det er noen gjenbrukbare, så er desinfeksjonsmetoder mer enn nok.

Donert blod kreves for å bli testet for tilstedeværelsen av alle mulige sykdommer som overføres gjennom denne biologiske væsken.

Hvis det er infeksjoner på slike måter, snakker vi om den offisielle uaktsomheten til de ansatte som er ansvarlige for å utføre visse aktiviteter.

Baby mor

Gravide kvinner er interessert i om barn blir syke fra mødre som er bærere eller syke. Svaret er tvetydig, siden det er nyanser.

I moderens mage er den fremtidige lille mannen beskyttet av placenta barrieren, som ikke tillater skadelige midler i fosteret. Men i tilfelle brudd på integriteten til moderkagen på grunn av ulike faktorer, er infeksjon i utero fortsatt mulig.

En mer sannsynlig måte å overføre viruset fra moren til babyen er fødsel. Når barnet passerer gjennom fødselskanalen, kan huden brytes og infeksjon oppstår.

Amning regnes kun som sikker hvis det ikke er sprekker på lakterende brystvorter, hvorav blod eller mysemateriale kan slippes ut.

Hvis den fremtidige mor har hepatitt B-virus funnet i blodet, er det som regel regelmessig å vaksinere babyen etter fødselen ved hjelp av en spesiell ordning. Dette gjør det mulig å unngå sykdommen, som i en slik øm alder blir til kronisk form og forårsaker mange komplikasjoner.

Klinisk bilde

Hepatitt B-vaksinen gjør jobben, og i de fleste tilfeller opp til 20 år, blir vaksinerte mennesker ikke syke i det hele tatt eller har sykdom i en svært mild form. En annen vaksine er det faktum at selv med forekomsten av kronisk hepatitt ikke utvikler seg. Selv om folk som har vært syk med denne sykdommen, må følge visse regler slik at livskvaliteten ikke lider. Faktisk gjennomgår leveren i noen grad irreversible forandringer.

Inkubasjonsperioden for hepatitt B er stor nok og kan avhenge av ulike faktorer fra en måned eller to til et halvt år. Hele denne tiden føles en person frisk og full av styrke, men representerer allerede en fare for andre, da den er smittsom.

For å detektere tilstedeværelsen av et virus i blodet ved hjelp av en laboratoriemetode er det bare mulig en og en halv time etter infeksjon. Og å føle de første symptomene - bare etter tre måneder.

Ikke-spesifikke tegn på patologi

Faren for sykdommen ligger i det faktum at symptomene i et tidlig stadium er fraværende som sådan eller manifesterer seg med det generelle bilde karakteristiske for mange sykdommer. Ofte betaler de ikke spesiell oppmerksomhet, skriver den vanlige ulempen eller overarbeidet.

Men det er på dette stadiet at sykdommen er veldig effektivt behandles, ikke forårsaker komplikasjoner og ikke kronisk. Det kan bli notert:

• generell årsakssvikt;
• konstant døsighet;
• tap av appetitt;
• apati, som kan erstattes av irritasjonsflimmer
• tretthet selv med mindre fysisk eller psykisk stress.

Er det ikke veldig lik manifestasjonene av kronisk utmattelsessyndrom, nervøs overbelastning eller banalt overarbeid.

Økende symptomer

Den raske utviklingen av leverenes infeksjon er preget av tegn som ligner manifestasjoner av forkjølelse:

• En liten økning i kroppstemperaturen (lavgradige indikatorer);
• forbigående hodepine, noen ganger svimmelhet;
• muskel smerte selv i ro.

På bare noen få dager, de spesifikke tegnene på hepatitt bli med, som ikke kan forveksles med noen andre:

• smerte i riktig hypokondrium i fremspring av leveren (det er ganske intens, over tid begynner å gi tilbake på samme sted);
• gulsott manifesteres. I utgangspunktet blir sclera og palmer gult, og prosessen sprer seg gradvis til hele kroppen.
• urinen blir ølens farge, og avføringen blir misfarget (kalkaktig avføring).

Dette bildet antyder at den akutte fasen av sykdommen har begynt. Hospitalisering i smittsomme sykdomsavdelingen er nødvendig. Selv om mange pasienter føler seg bedre etter utbruddet av gulsot og kanskje bare ignorerer alle andre symptomer. Og i dette tilfellet kan vi forvente overgangspatologien i kronisk form eller utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Sent manifestasjoner

Symptomer på stadium av utseende av komplikasjoner vil avhenge av graden av leverskade. Hudfeil og generell forgiftning av kroppen utvikler seg.

Hvis pasienten på dette stadiet ikke er tilstrekkelig assistert, er det mulig å utvikle hjerneskade og nedbryting av nervesystemet.

Diagnostiske tiltak

I tilfelle symptomer som ligner det kliniske bildet av hepatitt, vil spesialisten trenge visse tester og studier for å bekrefte eller nekte diagnosen. Selv om det er spesifikke symptomer, utføres alle diagnostiske aktiviteter i sin helhet.

• Legen oppsamler først en anamnese, som inneholder informasjon om tidspunktet for endringen i helse, utseendet til de første håndgripelige ubehagssymptomene, tilstedeværelsen av slektninger med lignende problemer eller pasienter med en fast diagnose.
• Neste, en visuell undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen med spesiell oppmerksomhet til fremspringet av leveren.
• Det er obligatorisk å utnevne ultralyddiagnostikk for å bestemme endringer i organets vev, fastslå leverens størrelse og spredning av patologi til galdeveiene.
• Laboratorietester inkluderer blodprøver (generelt utviklet med formelen, biokjemi, hepatittmarkører). En urintest er også gitt.

Bare etter å ha mottatt alle resultatene av diagnostiske studier, kan legen diagnostisere og foreskrive tilstrekkelig behandling. Vanligvis utføres alle terapeutiske tiltak i tilfelle av et alvorlig forløb av patologien i sykehusinnstillingen til smittsomme sykdomsavdelingen.

Egenskaper ved behandling

I 80% av tilfellene er hepatitt B fullstendig herdet. Og bare 20% blir kronisk.

Hvis en vaksine har blitt administrert tidligere, vil sykdommen fortsette i mild form. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet ambulant behandling, som består av hepatoprotektorer, vitaminkomplekser og diett. Anbefal å redusere fysisk anstrengelse, sport, inkludert fitness og andre typer.

Når et virus er funnet i blodet, men i fravær av lyse symptomer, anicteric løpet av den akutte perioden, kan behandlingen være poliklinisk. Hepatoprotektorer, multivitaminer og diett er også foreskrevet. Det er obligatorisk å utelukke trening.

Behandlingstiden avhenger helt av de individuelle egenskapene til organismen til hver pasient. Noen ganger tar det en måned eller to, og noen ganger tar det minst seks måneder. Utvinning er indikert ved fravær av virus i pasientens blod.

Denne behandlingsregimen anbefales for pasienter med mild til moderat alvorlighetsgrad av patologi. Ved alvorlig sykdom er sykehusinnleggelse obligatorisk.

Hvis sykdommen er kronisk, foreskrives pasienten et halvårsbane av antivirale legemidler. Etter det blir det tatt tester og videre behandling er justert.

prognoser

I tilfelle en kur for sykdommen, vil personen ikke bli syk igjen, da en stabil immunitet blir produsert for resten av livet.

Selv om det ifølge noen forskere er sykdommen ikke helbredet, men forblir i et stadium av stabil remisjon uten kliniske manifestasjoner, selv i blodprøver. Det er kanskje ikke en re-infeksjon, men en tilbakevending av sykdommen med en ny infeksjon med viruset. Denne oppgaven er kontroversiell i medisinske vitenskapelige sirkler og er ikke et hundre prosent bevist.

Hvis sykdommen oppstår i kronisk form, er det nødvendig å følge alle forskriftene fra legen. Kostholdsmat er for resten av livet ditt. Intensiv fysisk aktivitet er kontraindisert i prinsippet. Alkohol er helt utelukket.

Ved å gjøre alt "som legen har bestilt", kan du leve et langt liv uten å oppleve noen spesielle helseproblemer.

Dødelige utfall i nærvær av hepatitt B forekommer ikke på grunn av patologien selv, men på grunn av utviklingen av slike komplikasjoner som skrumplever og leverkreft.

Dispel myter

Det er mange myter rundt en slik patologi som hepatitt B (ikke mindre enn rundt HIV / AIDS). Noen av dem viser seg å være sanne. Men mange er farlige misforståelser, som i beste fall kan koste med en god person (til og med en syk person) og i verste fall en trussel mot ens egen helse.

• Det er umulig a priori å få hepatitt a priori, hvis en person ikke tar medisiner (ved injeksjon), endrer ikke seksuelle partnere, eller bruker barrierebeskyttelse, fører en sunn livsstil og respekterer personlig hygiene. Dette er den vanligste og farligste myten om sykdommen. Alle kan bli smittet, da kontakt med biomaterialet til en syke kan skje hvor som helst og når som helst. (Les omhyggelig om smittevektene på husholdningsområdet og i medisinske institusjoner).
• Kontakt sport for hepatitt B er strengt forbudt. Den andre myten, som ikke har noe grunnlag. Hvis en person føler seg godt nok til å engasjere seg i slike idretter, og dette er ikke forbudt for ham av den behandlende legen, så hvorfor ikke. Men det er noen begrensninger - sporten skal ikke være traumatisk.
• Det er bedre å ikke kommunisere med en syke person, fordi det er en reell infeksjonsrisiko. Vi påminner oss igjen - viruset overføres bare med biologiske væsker. Taktil kontakt (med hudens integritet) - håndtrykk, vennlige klemmer og andre berører er ikke farlig. Infeksjonen overføres heller ikke av luftbårne dråper. Så kommuniser om helse.
• Hepatitt B er uhelbredelig. Det er ikke sant - med dagens nivå av medisinutvikling er det ganske mulig, men du trenger tid til å be om hjelp, for å overholde all doktorsforskrift om medisiner og andre resept.

Hepatitt B er en veldig alvorlig, lumsk og uforutsigbar sykdom. Så kunnskap og måter å overføre, symptomer på forskjellige stadier og fremtidsutsikter vil bidra til å ta en beslutning. Og løsningen skal være en, og det er den eneste rette - vaksinasjon gir en garanti for sikkerhet. Hvis ikke fra patologien selv, så fra overgangen til kronisk form og utvikling av komplikasjoner - sikkert.

Hepatitt B-virusinfeksjon

Hvem får oftere hepatitt B?

Hepatitt B er mest vanlig hos voksne (toppincidensen forekommer i aldersgruppene 20-49 år).
Reduksjon av forekomsten hos barn og ungdom i utviklede land ble oppnådd ved hjelp av vanlig vaksinering.

I utviklingslandene i Afrika og Asia blir flertallet av mennesker med hepatitt B infisert i barndommen. Samtidig kan opptil 10% av den totale befolkningen bli infisert med hepatitt B-viruset.
I disse områdene er leveren kreft som følge av hepatitt B en av hovedårsakene til kreft dødelighet. Dør opptil 25% av tilfellene i barndommen.

Hvor kan jeg få hepatitt B?

På steder hvor personer som injiserer rusmidler bruker, i piercing og tatoveringssalonger, frisørsalonger (manikyr, pedikyr).

Dessverre forekommer infeksjon med hepatitt B-viruset også på sykehus.

Hvis vi snakker om geografi, er den høyeste forekomsten av hepatitt B og bærere i landene i Sørøst-Asia, Stillehavsbassenget, Sør-Amerika (Amazon), Sentral-og Sør-Afrika, Midtøsten-landene.
Blant landene nær oss er HBsAg-operatører mer (8% av befolkningen og mer) i republikkene Sentral-Asia, Kaukasus, Moldova, ifølge WHO.
Minst alle transportører og syke i Nord-Amerika, statene i Nord-og Vest-Europa.

Hvordan er overføring av infeksjon?

Virusoverføring utføres med blod eller andre kroppsvæsker fra en syke som kommer direkte inn i blodet av en smittet person.

Dette skjer når du deler piercing-skjære gjenstander (manikyr sett, barbermaskiner), en enkelt sprøyte for injeksjon av legemidler, under piercing, tatovering med dårlig bearbeidede verktøy, under medisinsk manipulering, seksuelt og fra en smittet mor til et barn under passasjen gjennom fødselskanalen.

Transfusjon av blod som inneholder hepatitt B-viruset (for eksempel tatt fra pasientens giver) vil også forårsake infeksjon.

Er seksuell overføring av hepatitt B mulig?

Ja, det er mulig. Hvis en av de seksuelle partnerne er en bærer av infeksjonen, er sannsynligheten for overføring av hepatitt B-viruset til en annen partner ca 30%.

Mer sannsynlig å bli infisert hvis en person har mange seksuelle partnere, eller en partner som har mange seksuelle partnere.
Fra utseendet til en person er det som regel ikke mulig å fortelle om han har hepatitt B og om det er mulig å bli smittet fra det.

Hepatitt B antas å være den eneste seksuelt overførte infeksjonen som kan bli vaksinert.

Er det mulig å infisere et barn fra foreldrene?

Hvis moren har hepatitt B-viruset, så kan et smittet barn bli født. Infeksjon oppstår under fødsel eller brudd på integriteten til moderkrekken under svangerskapet (for eksempel amniocentese).

Statistikk indikerer en høy risiko for å utvikle kronisk hepatitt B og dets negative resultater hos barn født til en smittet mor.
Derfor, nesten like etter fødselen, blir alle slike barn vaksinert mot hepatitt B.

Viruset er funnet i morsmelk, men det er ingen risiko for infeksjon for barnet, og amming er tillatt.

Er infeksjon med hepatitt B mulig ved normale husholdninger?

Hepatitt B-virus er funnet i spytt, tårer, urin og avføring av infiserte personer. Hvis du får dem på den skadede huden og slimhinnene til en annen person, er det fare for infeksjon, men det er veldig lite. Slike overføring av viruset er mulig i hverdagen, oftere blant barn.

Det antas at viruset ikke trenger gjennom intakte eksterne integrasjoner (hud, slimhinner). Dette betyr at hepatitt B ikke overføres ved bruk av husholdninger, så vel som med mat, under en samtale, etc. d.

Derfor, for de som er syke, er hepatitt B ikke farlig.
Han burde ikke være i sosial isolasjon.

Hvem er i fare for hepatitt B?

Ifølge CDC inkluderer risikogruppen for hepatitt B:

• Personer med mange seksuelle partnere eller med en tidligere diagnostisert seksuelt overført infeksjon
• Menn som praktiserer homoseksuell kontakt
• Sexpartnere av smittede personer
• Injiserende stoffbrukere
• Familiemedlemmer (husholdninger) til en pasient med kronisk hepatitt B
• Babyer født til smittede mødre
• Helsearbeidere
• Pasienter på hemodialyse (kunstig nyreapparat) eller mottatt hyppige blodtransfusjoner

Hvordan vet jeg om jeg (en bestemt person) har en risiko for å få hepatitt B?

Det er nødvendig å sende en blodprøve for tilstedeværelsen av HBsAg-virusantigenet og dets antistoffer (anti-HBs). Med et negativt resultat av begge testene er infeksjonsrisikoen høy, vaksinasjon er indikert.

Tilstedeværelsen av HBsAg indikerer infeksjon, deretter er det nødvendig med ytterligere undersøkelse. HBsAg-bærere utgjør en potensiell trussel mot andre. Vaccinert i dette tilfellet er for sent, må du gå til legen.

Hvis anti-HBs påvises i høy titer i fravær av HBsAg, er det ikke nødvendig med vaksinasjon. Du er allerede beskyttet.

Hvilke tester viser om det var kontakt med viruset, uavhengig av sykdommen?

De som har vært syke har funnet anti-HBs og anti-HBc til felles, og HBsAg er alltid påvist hos de smittede.

Kan jeg få hepatitt B og ikke bli syk?

En 100% garanti for beskyttelse er bare for personer som er vaksinert og tidligere syk med hepatitt B. I alle andre tilfeller, når det er infisert med hepatitt B-viruset, er utviklingen av hepatitt uunngåelig.

Spesiell immunoglobulin mot hepatitt B administreres til nyfødte født til smittede mødre og gir beskyttelse mot utvikling av hepatitt B i 85-95%, gjenstand for senere vaksinasjon.
En immunoglobulin kan administreres til voksne med risiko for en infeksjon som allerede har funnet sted (for eksempel med helsearbeidere), men vaksinering er fortsatt nødvendig og gir et mer pålitelig resultat.

I de fleste tilfeller fører infeksjon med hepatitt B-virus til utvikling av akutt hepatitt B. Mindre ofte observeres personer med nedsatt immunitet eller barn som er smittet under fødsel, akutt hepatitt, og sykdommen tar på seg karakteren av en primær kronisk lavintensitetssykdom.

Er det mulig å re-infisere og utvikle hepatitt B?

Hvis en person gjenoppretter, som det fremgår av fraværet av HBsAg og tilstedeværelsen av antistoffer mot det (anti-HBs) i blodserumet, er reinfeksjon nesten umulig.

Hva skal jeg gjøre hvis familien har en pasient med hepatitt B?

Risikoen for infeksjon av familiemedlemmer er lav med respekt for personlig hygiene.

Risikoen for infeksjon er høyere hos en sunn ektefelle, derfor er vaksinasjon nødvendig.

Familiemedlemmer til en pasient med kronisk hepatitt B bør undersøkes og vaksineres mot hepatitt B med en passende vaksine.

Hepatitt b måter å infisere

Hepatitt B infeksjon kan oppstå når viruset kommer inn i blodet. Også en væske som frigjøres fra kroppen av en infisert person og inneholder et virus kan forårsake sykdomsutbrudd. For ikke å bli smittet, må du vite de viktigste måtene for overføring og være sikker på å bli vaksinert mot denne sykdommen. Hvilke symptomer indikerer hva som skjedde med hepatitt C infeksjon?

Hvordan kan jeg lære om sykdommen?

Hepatitt symptomer vises vanligvis ikke umiddelbart, men når en periode på 2-6 måneder passerer. På denne tiden er personen en bærer av viruset, men føler ikke en forverring i helse, derfor vet ikke om tilstanden hans.

Avhengig av sykdomsformen, er det forskjellige symptomer.

Akutt viral hepatitt B i sin første manifestasjoner ligner influensa, kroppstemperaturen stiger, og vondt og svakhet opptrer. Når pasienten begynner å bli gul hud - dette er det eksakte symptomet på hepatitt.

I tillegg har en person følgende symptomer:

ledsmerter; allergisk reaksjon på huden; tap av appetitt; magesmerter; kvalme og oppkast.

Ifølge kliniske manifestasjoner er mørk urin og avklaring av avføring registrert. Pasienten øker leveren. Etter blodprøver oppstår et mer komplett bilde: nivået av bilirubin og leverenzymer er forhøyet. Hvis sykdommen ikke blir kronisk, to uker etter guling av huden, føles pasienten bedre, fordi alle symptomene avtar.

Det er viktig! Med dårlig utviklet respons av immunsystemet til viruset, kan sykdommen være asymptomatisk og bli kronisk.

Viral hepatitt B av kronisk form er den farligste for en person, fordi han ikke bare er dårlig behandlingsbar, han har også alvorlige symptomer og fører til utseende av komplikasjoner. En person opplever stadig svakhet og generell ulempe. Dette er de primære symptomene som ofte forsømmes. Pasienten kan oppleve kvalme og oppkast, opprørt avføring, smerter i magen, muskler og ledd.

I avanserte tilfeller av sykdommen, gulsott, venøs nett, kløe, utmattelse vises, og leveren og milten øker i størrelse.

Fremgangsmåter for overføring

Viral hepatitt B er en art som bare overføres gjennom direkte kontakt med en sunn person med blod, spytt eller sædvæske fra en syke person.

Dette viruset blir ikke overført via fekal-oralt rute.

Du kan bli smittet fra en pasient med kronisk eller akutt hepatitt. Hos nyfødte er den viktigste mekanismen for virusoverføring blod under fødsel. Barn kan også få viral hepatitt fra sine syke brødre eller søstre.

Det er viktig! Viral hepatitt er 50 ganger mer smittsom enn HIV, men det overføres ikke gjennom morsmelk.

Det er slike måter å smitte på:

Gjennom blodet. På denne måten kan man smitte ved å bruke en sprøyte, for eksempel ved å injisere stoffer eller ved å bruke ikke-sterile instrumenter som har blod på dem, for eksempel i tatoveringssalonger eller operatører. Infeksjon er mulig ved injeksjon av donorblod, selvfølgelig er en slik overføringsmetode av viruset ganske sjelden, ca. 2% av tilfellene ble registrert. Risikoen for infeksjon øker ved gjentatte transfusjoner av blod eller dets komponenter. Seksuelt. Sannsynligheten for infeksjon gjennom seksuell kontakt er svært høy og når 30%, fordi viruset er i det seminalvæske og sekreter fra kjønnsorganene hos kvinner. En person kan ikke engang være klar over sin sykdom, så ubeskyttet sex bør unngås. Veien for overføring fra mor til barn. Det er verdt å merke seg at intrauterin infeksjon i fosteret ikke kan forekomme (hvis moderkaken opprettholder sin integritet), øker risikoen for infeksjon under fødselen selv. Barn født til pasienter med hepatittmødre blir vaksinert direkte fra sykehuset på barselshospitalet mot hepatitt B, noe som reduserer risikoen for å utvikle kronisk form av denne sykdommen. Innenlands måte. Det er minimal risiko for å få kontrakt på denne måten. Faktum er at mekanismen for overføring av viruset ikke bare er hematogen, men også ved hjelp av spytt, urin eller svette. Hvis denne biologiske væsken blir jevn på den skadede huden til en sunn person i liten mengde, vil infeksjon ikke forekomme. Hvis konsentrasjonen av viruset i fluidinnholdet er høyt, kan infeksjon ikke unngås.

Det er viktig! I fravær av skader på en husstands hud ved infeksjon er det umulig.

Faktorer som hudintegritet og viruskonsentrasjon i en biologisk væske påvirker sannsynligheten for en husholdningsinfeksjon.

I 30% av tilfellene kan ikke transmisjonsmekanismen av viruset bestemmes. Tross alt kan sykdommen være asymptomatisk i lang tid, spesielt i kronisk form.

Det er verdt å merke seg at sykdommen kun kan overføres hvis blodet, spytt eller svette av pasienten kommer inn i en sunn person, uten at han selvfølgelig ikke er immun mot denne sykdommen.

En pasient etter infeksjon blir en bærer av viruset lenge før de første symptomene på sykdommen vises. I dette tilfellet er det risiko for å infisere kjære.

Hva er den vanligste form for overføring?

Mest sannsynlig kan du plukke opp viruset under tilfeldig samleie, mindre ofte fra mor til barn under fødsel. Siden overføringsmekanismen ikke bare er gjennom blod, men også gjennom spytt, kan hepatitt B oppnås med et kyss. Du bør heller ikke bruke tannbørste, svamp eller håndkle til pasienten, fordi de kan inneholde biologisk væske, som svette eller spytt, som er infeksjonskilden.

Sannsynligheten for å bli smittet med infusjon av donorblod er liten, for nylig er alt blodet før infusjonen testet for tilstedeværelse av ulike virus.

I sjeldne tilfeller kan infeksjon oppstå på en spirende måte når et sunt egg er infisert med en infisert spermacelle, i hvilket tilfelle et barn er født med medfødt hepatitt B.

Hva å gjøre hvis det var kontakt med en smittet person. Hvordan vet jeg om det er fare for å få hepatitt B?

Hvordan bestemme sannsynligheten for infeksjon?

Alle kan kjenne deres risiko for å få kontrakt om viral hepatitt. Han må screenes for nærvær av et virusantigen og antistoffer mot det. Hvis resultatet er negativt, må en slik person bli vaksinert. Ellers, når det er i kontakt med en infisert person, er det 100% sjanse for å bli smittet.

Hvis HBsAg-viruset oppdages i blodet etter testing, betyr det at infeksjonen allerede har skjedd, og en person kan smitte andre. Antistoffer mot viruset i blodet er et godt tegn, i dette tilfellet kan du ikke bli vaksinert, fordi hepatitt B ikke er forferdelig i dette tilfellet.

Hvordan vite om det var kontakt med viruset?

Hos folk som er syke med viral hepatitt, kan det oppdage antistoffer mot viruset, så reinfeksjon er umulig.

Mange er bekymret for spørsmålet om det er mulig å ikke bli smittet etter kontakt med pasienten. Hvilke faktorer påvirker denne prosessen? Det er mulig å unngå infeksjon bare etter vaksinasjon, og kommunikasjon med en syke er ikke forferdelig for personer som tidligere har hatt viral hepatitt, fordi antistoffer produseres i blodet. Også barn født til smittede mødre er beskyttet mot infeksjon for livet, fordi de ved fødselen blir administrert immunoglobulin mot hepatitt B.

Hvis en ubeskyttet person, for eksempel en helsearbeider, hadde direkte kontakt med pasientene, så for å redusere risikoen for infeksjon, kan en immunoglobulin injiseres for å beskytte mot sykdommen.

Følgende grupper kan skilles med stor sannsynlighet for å få hepatitt:

injiserende narkotikabrukere; homofile mennesker; folk som har mange seksuelle partnere; seksuelle partnere av pasienter; familiemedlemmer hvor det er infisert; personer som er i hemodialyse eller trenger hyppige blodtransfusjoner;

helsearbeidere; personer med hemofili eller transplanterte organer; barn født til smittede mødre.

Det er visse faktorer som bidrar til økt risiko for infeksjon, nemlig:

kontakt med pasientens blod eller dets komponenter; intravenøs administrering av legemidler eller legemidler med gjenbrukbare sprøyter; akupunktur; bruk av ikke-sterile instrumenter for ulike manipulasjoner på kroppen (ørepiercing, piercing eller tatoveringer).

Personer som er i fare bør ta skritt for å forhindre det. Først av alt må du bli vaksinert og overholde reglene for personlig hygiene.

Familiemedlemmer hvor det er pasient med kronisk hepatitt, skal screenes for tilstedeværelsen av viruset og dets antistoffer og, om nødvendig, bli vaksinert.

Å vite hvordan hepatitt B-viruset overføres, kan du beskytte deg mot en alvorlig sykdom. For å beskytte deg selv ved 100% må du gjennomgå en vaksinasjon.

Hepatitt B er en av de farligste virusene i dag, det er ekstremt tøft og i stand til å forbli aktiv selv i tørket blod og andre biologiske væsker i ganske lang tid. Til tross for at forekomsten av denne typen hepatitt er redusert på grunn av vaksinasjoner, er det verdt å vite hvordan hepatitt B overføres.

Hepatitt B forekommer hovedsakelig hos mennesker 20-50 år, forekomsten hos barn og ungdom er redusert på grunn av vaksiner. I dette tilfellet blir leverkreft, som utvikles som følge av lesjonen, hovedårsaken til døden fra hepatitt.

Inkubasjonsperioden for et virus, når det ikke manifesterer seg, er ganske lang. Det kan vare fra en måned til seks måneder, alt avhenger av tilstanden av menneskelig immunitet. Helsen er sterkere, viruset blir aktivert sakte. Alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjoner avhenger også av organismens beskyttende egenskaper: hos personer med nedsatt immunitet blir hepatitt nesten umiddelbart kronisk uten merkbare manifestasjoner.

Å vite hvordan du kan bli smittet med hepatitt B-viruset, vil hjelpe deg med å få mest mulig ut av det. I tillegg er det mange stereotyper om smitteveiene med denne sykdommen, noe som ikke bare skader friske mennesker, men også bærere av viruset.

Det er viktig! Den største faren for hepatittvirus er usynligheten og ikke-åpenbarheten av hovedsymptomene.

Hvordan overføres hepatitt B fra person til person?

Hovedveien for infeksjon med hepatitt B-gruppen er gjennom blod, hvilken som helst annen biologisk væske. Samtidig er viruset veldig aktivt, infeksjon kan gå bort etter noen dager, etter at blodet for eksempel tørker helt på klær eller hygieneprodukter.

Derfor er det fare for infeksjon der det kan være kontakt med andre menneskers biologiske væsker. Risikoen for å få hepatitt B vises når du besøker skjønnhetssalonger, manikyr, pedikyr, tatovering, tatovering eller piercing prosedyrer hvis instrumentene ikke er sterile nok.

Dessverre er infeksjonsrisikoen også høy i medisinske institusjoner, på kontoret hos tannlegen. Også høy sannsynlighet er tilstede hos personer med narkotikamisbruk, de som har mange ubeskyttede sex. Generelt utmerker seg følgende risikogrupper:

Ansatte i medisinske institusjoner som stadig er i kontakt med blod og andre kroppsvæsker. Personer med et stort antall seksuelle partnere som ikke bruker verneutstyr. Familiemedlemmer, mennesker som bor i samme hus med en person som er infisert med hepatitt B. Personer som er i fengsler, der på grunn av mangel på hygiene, er risikoen for å spre smitte alltid økt. Folk som injiserer rusmidler. Ofte utføres injeksjoner i uhelsepersonell, flere bruker samme sprøyte.

Personer i risikogrupper rådes til å bli vaksinert mot hepatitt B. Også i risiko for infeksjon hos helsepersonell, i noen tilfeller brukes et spesielt legemiddel - immunoglobulin, som fjerner risikoen for å utvikle sykdommen. Effektiviteten av en slik injeksjon er 60-90%, derfor er vaksinasjon foretrukket på forhånd.

Også folk som allerede har gjennomgått hepatitt B, er ikke smittet igjen. De som har vært syk, vil for alltid forbli immune mot denne typen virus. I alle andre tilfeller kan du få.

Er det mulig å bli smittet i hverdagen

Siden viruset er tilstede i alle kroppsvæsker, er sannsynligheten for å bli infisert av en person som bor i samme leilighet til stede. I utgangspunktet kan viruset forbli på personlig hygiene, du bør aldri dele dem med andre mennesker.

Det er verdt å merke seg at, til tross for virusets høye aktivitet i alle biologiske væsker, oppstår infeksjon bare når væskene kommer i kontakt med skadet menneskelig hud. Derfor, livet med en person som vet om hans diagnose, mulige måter, som han ved et uhell kan smitte andre, gjennomgår fullverdig behandling, er ikke farlig. Sykdommen overføres ikke av luftbårne dråper under samtalen, under måltider og andre lignende situasjoner.

Hvis blod og andre væsker kommer inn i gjenstander eller klær, er det tilrådelig å desinfisere dem. Ting skal vaskes, tørkes med noe antiseptisk. Klær bør vaskes i 60 grader i minst en halv time eller kokes i 3-4 minutter.

Det er viktig! Alle familiemedlemmer til pasienten med hepatitt B anbefales å bli vaksinert.

Er seksuelt overført

Hepatitt B overføres seksuelt gjennom ubeskyttet sex, sannsynligheten for overføring av viruset er ca. 30%. Den viktigste måten å beskytte mot overføring er kondomer.

I utseendet kan en person ikke bli fortalt om han er syk med hepatitt B eller ikke, derfor er det i alle fall hensiktsmessig å sørge for det. Det er verdt å merke seg at denne smitte er den eneste seksuelt overførte infeksjonen som du kan bli vaksinert av.

Viruset overføres også gjennom spyt, så det er en sjanse for å bli smittet under et kyss, hvis en sunn partner har mikrotraumas, sykdommer i tennene og tannkjøttet i munnen, ledsaget av blødning.

Hvordan overføres til barnet

Under graviditeten er babyen trygg, moderen beskytter fosteret fra viruset. Imidlertid oppstår risikoen for overføring av sykdommen til barnet hvis det er sykdommer som kan skade integriteten til morkaken eller under fødsel hvis barnets hud er skadet.

Derfor er alle barn av smittede mødre vaksinert mot hepatitt B umiddelbart etter fødselen. Denne sykdommen kan være ekstremt farlig for nyfødte, og konsekvensene kan føre til mange lidelser.

Amming med hepatitt B er trygg nok hvis moren ikke har sprekker, andre brystvårtskader. Ellers anbefales det å bytte til kunstig fôring.

Hvor mange mennesker lever med hepatitt B

Til dags dato er det mange effektive metoder for diagnostisering og behandling av hepatitt B, denne sykdommen kan fullstendig helbredes. Hovedårsaken til dødsfallet fra hepatitt er skrumplever eller leverkreft, hvis sykdommen oppdages før komplikasjoner utvikles, er prognosen gunstig.

Det viktigste i behandlingen er å følge alle anbefalinger fra spesialister, og ta medisiner under oppsyn av en lege. Det er også viktig å følge en diett, og noen av regler for ernæring må overholde hele livet. Folk som har hatt hepatitt B er begrenset til alkoholinntak for livet.

Hvis viruset ikke kan elimineres helt, utføres vedlikeholdsbehandling. Med en sunn livsstil og konstant overvåkning av trivsel, kan pasienter leve i flere tiår uten noen merkbare problemer.

Måter å kontrakt hepatitt B

I løpet av de siste tiårene øker forekomsten av viral hepatitt hos menneskeheten jevnt. WHO data viser at ca 2 millioner mennesker dør årlig av grunner på en eller annen måte forbundet med en viral infeksjon i leveren. Pasienter og transportører rundt om i verden er det over 350 millioner mennesker. Hovedrollen i denne statistikken tilhører hepatitt B. Et slikt bilde er forbundet med flere heterogene faktorer. Derfor er kampen mot denne infeksjonen kompleks og multikomponent. Det begynner med å forebygge infeksjon.

Generelle konsepter

Infeksjon med hepatitt B oppstår når patogenet kommer direkte inn i blodet. Derfor er det klassifisert som en hemokontakt hepatitt (med parenteral overføringsmekanisme). Til tross for denne begrensningen er listen over smitteveier ganske bred:

• seksuelt overførbar infeksjon;
• injisere narkotikabruk uten profylakse;
• gjennom medisinske instrumenter (dental, kirurgisk);
• piercing og tatovering;
• vertikal - fra mor til foster;
• infiserte blodtransfusjoner;
• organtransplantasjon fra bæreren;
• i hverdagen - ved vanlig kontakt, gjennom kosmetiske verktøy (barberhøvel, nagelfil, pincett, etc.).

Som det fremgår, er hovedrørene for infeksjon med hepatitt B mekanismer som er varierte i naturen.

Inkludert de som oppstår i en vanlig persons daglige liv. Derav den skremmende utbredelsen av denne sykdommen.

For å forenkle kontrollmetoder for infeksjon er delt inn i naturlig og kunstig.

Den første inkluderer seksuell, vertikal, husholdning. Til den andre - medisinske, medisinske og kosmetiske inngrep og prosedyrer.

Naturlige infeksjonsmekanismer

Infeksjonen kan spres av en person i den aktive fasen av sykdommen eller av en sykebærer. Hepatitt B-virus DNA finnes i ulike biologiske kroppsvæsker:

• blod,
• sperm;
• vaginal utslipp;
• urin;
• spytt;
• brystmelk;
• galle;
• tårer,
• cerebrospinalvæske;
• navlestrengsblod.

Den største epidemiske faren er blodet til en syk person eller transportør. I sæd, vaginale sekresjoner og spytt finner vi også viralt DNA og HbsAg - et spesifikt strukturprotein av viruskappen.

Overføringen av sykdommen med hjelpen er imidlertid mulig bare hvis biomaterialet kontakter direkte med blodet. Det er, i nærvær av microcracks, slitasje, åpne sår.

Det er ikke bekreftet eller bekreftet svar på spørsmålet om hepatitt B overføres gjennom spytt.

Det antas at med en massiv viral belastning hos en syke person, og hvis hans spytt rammer de skadede områdene i epitelet til en sunn person, er sannsynligheten for infeksjon fortsatt ekte.

Andre biologiske væsker inneholder ikke tilstrekkelige mengder virioner å infisere, og har mer faglig interesse.

Vertikal sti

Overføring av infeksjon fra mor til foster er ikke obligatorisk. Risikoen for infeksjon er:

• 90% for nyfødte;
• fra 25 til 30% hos spedbarn;
• mindre enn 10% hos barn 5 år og eldre.

Viruset kan ikke trenge gjennom den normalt dannede placenta. Infeksjon oppstår vanligvis under fødsel. Faren øker mange ganger med et komplisert arbeidsløp og behovet for akutt obstetrisk manipulasjon.

For eksempel, når du bruker tau, kan det hende at et spedbarns hud lider, noe som vil tjene som inngangsport for hepatitt B.

Hvis infeksjon i fødsel ikke har skjedd, oppstår spørsmålet om amming. Selv om det ikke er en del av hovedveiene for overføring av hepatitt B, er det bedre å mate spedbarnet med kunstige forbindelser. Selv kokt melk bør ikke gis. Viruset er i stand til å motstå temperaturer over 120˚є.

En ytterligere reduksjon i sannsynligheten for infeksjon på grunn av kommunikasjon i hjemmet. Øyeblikkelig levering - keisersnitt - øker risikoen litt.

Før operasjonen utføres en full undersøkelse av kvinnen, inkludert på bæreren av virale leversykdommer.

Å vite om diagnosen, kan leger ta effektive forebyggende tiltak.

Ubeskyttet sex

Denne overføringsveien kommer ut på toppen. De siste årene presset han trygt infeksjon med parenteral narkotikabruk. Samtidig har risikogruppen for denne sykdommen utvidet seg til skremmende indikatorer.

Ufullstendig og ufullkommen seksuell revolusjon førte til frigjøring av moral. Men mangelen på trening i beskyttelsesmetoder utløste en reell økning i forekomsten.

Det er på grunn av manglende bevissthet om hvorvidt seksuell overføring av hepatitt B overføres, og hvordan man unngår infeksjon, truer denne patologen seg ut av kontroll.

Kvinner og mannlige homoseksuelle par har større risiko. Det rettferdige kjønn er anatomisk predisponert for å være infisert med blodbårne virus.

I andre tilfelle er lav styrke av rektal slimhinne viktig. Naturen har gitt henne flere andre formål. På grunn av dette oppstår sprekker og slitasje. Og det betyr - det er gunstige forhold for infeksjon.

For å hindre infeksjon eller redusere risikoen, kan den bare bruke en prevensjonsmetode. Dette er kondomer. Ingen kremer eller antiseptiske midler kan gi de garantier som er gitt ved korrekt bruk av latexproduktet.

Risiko i livet

Med tanke på antall pasienter rundt om i verden, og i Russland, er det over 5 millioner av dem, er husholdningsveien av overføring av stor betydning. Det skjer ofte at en transportør er medlem av en familie, en ansatt i en kollektiv, nas nabo.

Infeksjon med hepatitt B i hverdagen er mulig, men usannsynlig. Nok til å følge enkle regler for forebygging. De fleste består av tildeling av individuelle hygieneartikler til pasienten:

• barbering tilbehør;
• tannbørste;
• rensemidler;
• PORSELEN;
• håndkle;
• manikyr tilbehør.

Etter å ha tatt en dusj eller et bad, er det ønskelig å gjennomføre desinfeksjonstiltak. Viruset er veldig motstandsdyktig mot fysiske faktorer, så du må bruke desinfeksjonsmidler i de riktige modi for denne infeksjonen.

Dette betyr vanligvis høyere konsentrasjoner og økt eksponeringstid.

Andre trenger ikke å frykte direkte kontakt hvis det er en person med hepatitt B i familien. Risikoen er bare episoder av risikofylt atferd (sex, gjensidig injeksjon av narkotikabruk, beredskap).

Alvorlige problemer kan oppstå hvis sykdommen utvikler seg jevnt og går inn i stadiet av leversvikt.

En av konsekvensene er dårlig blodpropp. Som et resultat kan hyppige neseblod forekomme. Assist i slike tilfeller bør være med stor forsiktighet.

Medisinske manipulasjoner

Etter den akutte fasen hos noen pasienter blir sykdommen kronisk, og personen forblir bærer og distributør av viruset for livet.

Eksperter er godt klar over dette, så før medisinsk manipulasjon blir alle undersøkt for HbsAg-vogn. Spesiell oppmerksomhet er gitt til blodgivere og organer. Metoder er nå utviklet som gjør det mulig å verifisere faren for biomateriale om noen få minutter.

Omfattende bruk av medisinsk medisinsk bruk er en svært effektiv metode for å forhindre infeksjon.

Er hepatitt B overført gjennom medisinske prosedyrer, fordi det er alle forutsetninger for dette? Hvis medisinsk hjelp er forsynt med overholdelse av forebyggende tiltak, er det urealistisk å bli smittet med et virus på sykehuset.

Det samme gjelder tannlegen. Denne grenen av medisin har direkte kontakt med humant blod og spytt.

Naturligvis er det i forsyningen med tannlege-tjenester en risiko for overføring av viruset. Dette er nødvendigvis tatt i betraktning når du utfører sterilisering av dentalinstrumenter og materialer.

Tidligere steriliserte tannlegerne deres instrumenter, fordi de da ble behandlet med høye temperaturer eller med aggressive desinfeksjonsmidler, mistet deres fordelaktige egenskaper og ble sløvet.

I moderne tid er det utviklet spesielle metoder for sterilisering av tannlegeinstrumenter, som gjør det mulig å effektivt desinfisere materialene og verktøyene som brukes.

Det mest effektive, men dyrere forebyggende tiltaket forblir bruk av engangsprodukter for dental bruk. Dette refererer primært til boers.

Kosmetiske prosedyrer

Skjønnhetssalonger og kontorer er veldig populære. Men deres tjenester kan også være usikre. Fjerning av neglebåndet til pasienten eller bæreren kan infisere instrumentet, men hvordan overføres hepatitt B hvis ikke gjennom skade på overflatelagget av huden?

Det samme gjelder for å plukke øyenbrynene, spikerfiler, skjære- og barberhår på forskjellige deler av kroppen.

Ofte er epitelet skadet. Og hvis en person er en epidemisk fare, så kan verktøyet bli smittet, og deretter - overføre viruset til en annen person.

I denne forbindelse kan bare etterlevelse av steriliseringsregimer eller bruk av individuelle instrumenter hjelpe.

Vesentlig fare er semi-underground tatoveringslokaler. De tilbyr også tjenester av en populær piercing i dag. Overvåking av sanitære regler i disse institusjonene er ofte umulig. Deres tjenester er relativt billige, men risikoen for å bli syk av en farlig sykdom overstiger alle akseptable og uakseptable grenser.

funn

Etter den akutte fasen, i noen pasienter, får prosessen et bølgende kurs, og viruset avgjøres permanent i blodet.

Slik sykdom av sykdommen kan ikke ignoreres. Ja, en person på et bestemt tidspunkt ser helt frisk ut. Men samtidig sirkulerer viruset i blodet i farlige mengder. Derfor spiller det ingen rolle hvordan kronisk hepatitt B overføres. Infeksjon av en sunn person er mulig med forverring og med asymptomatisk stadium i bæreren.

På grunn av disse infeksjonsegenskapene er det svært vanskelig å motstå. Men å vite overføringsmåten, er det mulig å redusere sannsynligheten for smitte betydelig, for å beskytte deg selv og kjære fra en farlig sykdom.

Forfatteren: Pedko Nikolay

Hvordan gjenkjenne forekomsten av viruset.

Hva er symptomene på sykdommen som skjer under graviditet og hvordan man kjenner dem igjen.

Hvordan er forebygging av medisinsk personell.

Hvordan er det mulig å kurere patologi hjemme?

Kommentarer og diskusjoner

Med dette leses også

Liste over Hepatology Centers.

Hepatologer med de beste vurderingene og karakterene behandlet.

De beste produktene er basert på ekspertuttalelsen fra leger og vurderinger av besøkende på nettstedet vårt.

Å gjenopprette leveren

Å rengjøre leveren

Den beste hepatoprotektoren

Bekymret for levers helse?

Sjekk hennes tilstand med en gratis online test.

© 2015-2018, LLC "Stadi Group"

Alle rettigheter reservert. Kopiering av materialer og tekster av nettstedet er kun tillatt med utgiverens samtykke og med en indikasjon på den aktive koblingen til kilden.