Hva er lever hepatomegali og hvordan behandles det?

Leveren er en viktig komponent i menneskekroppen. Fjerning av skadelige stoffer, nøytraliserende mistenkelige elementer, pigmenter og kolesterol, samt gjennomføring av syntese av visse syrer, danner det effektiviteten i mage-tarmkanalen. Men noen ganger på grunn av flere grunner vokser kroppen i størrelse. Denne patologien refereres til som hepatomegali.

Gitt det brede spekteret av leverfunksjoner, fører eventuelle forringelser eller endringer i dette organet uunngåelig til forverrende konsekvenser. Dermed er oppgaven din å identifisere symptomene på denne sykdommen og bli undersøkt i tide, og legen har som mål å gjenkjenne sykdommen og foreskrive en effektiv behandling. Vårt oppdrag er å utstyre deg med informasjon for en sunn lever.

Hva er lever hepatomegali?

Vurder hva denne diagnosen betyr. Til å begynne med merker vi at hepatomegali ikke er en egen sykdom. Det er ganske et symptom på en annen sykdom. Å spille en viktig rolle i stoffskiftet, som fungerer som et filter og nøytralisator av toksiner, kan leveren ikke lenger takle og mislykkes. Så kroppen vil øke i størrelse, noe som er en trussel mot livet.

symptomatologi

Vi legger merke til smerten når orgelet føles med fingrene under ribbenene. En sunn kropp er vanskelig å grope. Sykdommer som manifesteres av hepatomegali kan påvirke størrelsen på milten, kardiovaskulærsystemet, nyrene.

1. Akutt eller vond smerte i riktig hypokondrium. Spesielt hvis du øker frekvensen av kroppsbevegelser.
2. Huden blir gulsot.
3. Utslett på kroppen, kløe, edderkoppevene vises.
4. Upset mage, kvalme, brennende.

Orgelet forstørres dersom pasienten har viral eller giftig hepatitt. Deretter blir leveren mer og mer kondensert, og personen har hele tiden hodepine. Diagnosen sier om utvikling av gulsott. Disse tegnene forårsaker dårlig helse, utvikling av hodepine med kulderystelser. Temperaturen stiger.

Hepatomegalysyndrom i leveren: hva er det?

Venstre lobe av leveren

Skjemaet er sjeldent. Det forårsaker en utviklende infeksjon. Samtidig påvirkes også andre organer innenfor. Venstre lobe med bukspyttkjertelen er nær. Dermed forårsaker diffuse endringer av bukspyttkjertelen på grunn av venstre lobe hepatomegali.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Hvis et slikt skjema for sykdommen oppdages, trenger kroppen en fullstendig diagnose, der arbeidet i de indre organene undersøkes i detalj. Etter å ha funnet pankreatitt eller kolestase, blir leveren, som milten med galleblæren, negativt påvirket.

Den rette leben av leveren

Det ser oftere ut. Økningen i denne delen kan være naturlig, fordi den bærer en stor funksjonell belastning, for eksempel når du spiller sport.

Giftstoffer er ikke alltid årsaken til nedbryting av leveren. Når uorden av hele organismen krever en fullstendig omfattende behandling av leveren.

Diffus form

Diffuse endringer i leveren øker orgelet, som er over 130 mm. Stoffendringer struktur, funksjoner blir bevart. To lober øker, noe som fører til leveren parenchyma.

Hepatomegali kommer i følgende former:

1. Uspesifisert hepatomegali. Kroppen varierer i området 10-20 mm. Pasienten føler ikke smerte. Helsen til kroppen som helhet forverres. Dette manifesteres av kronisk tretthet, svakhet, en følelse av tyngde etter å ha spist. Ultralyddiagnose (ultralyd) vil bidra til å bestemme dette skjemaet.
2. Moderat hepatomegali. Levervev oppnår diffuse endringer. Dette vil være mindre hepatomegali. Hepatisk svikt utvikler seg. Ved hjelp av abdominal ultralydmetoden kan du nøyaktig identifisere denne typen sykdom.
3. Uttalt form. Leveren er markert forstørret og tydelig bøyende i høyre side av magen. Ved probing er pasienten i sterk trøbbel. Mest sannsynlig er arbeidet i hjertet, milten eller nyrene svekket.

Delvis form

Kroppen øker ujevnt. Venstre eller høyre lobe mer. Vev homogenitet er forstyrret, noe som kan føre til hevelse. Noen ganger øker kun leverkanten.

Delformen er diagnostisert av ultralyd. Ekko skiltene vil karakteristisk indikere et brudd på vevselastisitet. Noen ganger ser cyster ut, en abscess skjer, noe som indikerer sykdommens fremgang.

Hepatomegali med splenomegali

Splenomegali er også en økning, bare milten. To av disse skjemaene ble tildelt en kode for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10 kode).

Patologier oppstår gjensidig. Når hepatomegali diagnostiseres, forårsaker det en annen form, og omvendt. Tilstedeværelsen av hepatolienal syndrom påvirkes direkte. Den kombinerer tegnene på hepatisk patologi med milten, gitt deres normative proporsjonalitet.

Skje på følgende sykdommer:

1. Kronisk påvirket organ med nedsatt blodsirkulasjon i lever- og miltårene.
2. Hemokromatose sykdom sammen med hepatocerebral dystrofi, samt amyloidose.
3. Kardiovaskulær insuffisiens som fører til skade på organer, perikarditt. Iskemisk sykdom oppstår.
4. Leukemi, abdominal tuberkulose, hemolytisk anemi, malaria. Som du kan se, ved å bli smittet av infeksjon, påvirker vev og blod, kan vi risikere eksponering for farlige konsekvenser.

Lever og milt virker interaksjonelt. Tilstanden til et av organene er avhengig av den andre. Hepatolienal syndrom er mer karakteristisk for barn, da kroppene deres vokser konstant og strukturen i vev og organer endrer seg. I tillegg, hvis familien led av en av disse formene, led en infeksjon eller medfødt anomali, vil det bli uttrykt i fremtiden.

På bakgrunn av fett hepatose

Fet hepatose (steatosis) er transformasjonen av leverceller i fettceller. Stammer fra de skadelige effektene av fettstoffer, alkohol og narkotikamisbruk. Leveren akkumulerer fett, og ganske mye. Toksiner forvandles til cellulære fettstoffer.

På denne bakgrunn er skrumplever dannet. Hvis du ikke gjør noe, vokser fettcellene. Som et resultat er det band i vevene som forbinder dem. Denne prosessen indikerer separat forekomsten av diabetes mellitus, forstyrrelse av mage-tarmkanalen, ubalansert diett, virkningen av toksiner, samt med lang tid å ta antibiotika eller med gjentatte endringer av diett.

Symptomer på dette skjemaet manifesteres av smerte i riktig hypokondrium, ledsaget av kvalme, noen ganger forårsaker oppkast. Huden er pigmentert, det er opprørt mage og verre syn.

Pediatrisk hepatomegali hos ulike aldre

Årsakene til barndoms hepatomegali er: Tilstedeværelse av parasitter i leveren, ondt i halsen, meslinger (betennelse i et hvilket som helst organ), galleutstrømning, som blodstrøm, fra leveren er forstyrret, blodsykdommer, metabolske forstyrrelser i kroppen. Hvis legen har merket problemer med luftveiene, forårsaker dette også sykdommen.

Palpasjon viser hevelse i magen i et barn. Også observert tyngde, tap av appetitt, smerte, tårer. Huden vil bli merkbart gullig, avføringen i magen vil forandre farge, et rutenett av fartøy vil dukke opp.

Disse tegnene er identiske. Kan manifestere seg som barn i flere uker, og andre. Men i løpet av 5-7 år er en forandring i leverens størrelse et aldersrelatert fenomen og anses som akseptabelt.

Hepatomegali under graviditet

Oppstår med en økning i livmoren. Kroppen skiftes til høyre, øker. Forandringer i membranen fører til at galle ekspanderes langsomt. Også hos gravide kvinner oppdaget edderkoppårene på huden, høyfettsyrer, kolesterol. Dette skjer fordi volumet av blod øker.

Hepatomegali hos gravide er delt inn i 3 grupper:

1. Orgelet er bare berørt hos gravide kvinner og er direkte relatert til svangerskapet.
2. Leverkolestase på grunn av arvelig disposisjon. Østrogenreaksjoner med progesteron er svekket.
3. Giftig leverskade (gjentatt oppkast). Det begynner når svangerskapet er fire uker, stopper etter den tyvende uken av svangerskapet. Kroppen på grunn av oppkast er dehydrert, proteinet bryter ned, vektreduksjon.

Diagnostiske metoder

Dette gjøres ved å bestemme hvor mye leveren påvirkes. Bildet viser hepatomegali - fokal lesjon. I leveren vil det være områder hvor radionuklider akkumuleres i utilstrekkelige mengder. Ultralyd hjelper til med å opprette organskader, og diagnostiserer hvor mye abnormalitetene overskrider normen.

Ekko tegn på sykdommen vises når hjertet ikke er i stand til å levere blod til organer og vev. Sykdommer med akutt hepatitt eller andre parasitter forårsaket av leverøkostruktur endres og forstyrres på grunn av fett hepatose. Her inkluderer vi skrumplever, kronisk hepatitt.

Ekko skiltene avslører graden av ødeleggelse av leveren. Alvorlig hepatomegali antyder leversykdom gjennom leukemi eller hemoblastose. Da kan det være nekrose, leveren vil øke til en betydelig størrelse i magen, og legger press på andre organer.

Differensial diagnostikk

Nøye oppmerksomhet er betalt til begge leverflatene. Når kanten på høyre lobe øker, bidrar denne typen diagnose til å gjenkjenne endringen i orgelens størrelse. Differensialmetoden til legen skiller hepatose fra hepatomegali.

Tilstedeværelsen av akutt hepatitt B-virus vil kreve en rapport om blodtransfusjoner, injeksjoner og pasientens risikogruppe. Det er viktig å gjenkjenne cirrose i tide. Hvis du trenger å holde en gastroskopi for portal hypertensjon. Det vil bidra til å oppdage utvidede vener i spiserøret med magen.

Når det gjør vondt på høyre side, "å låse" venene fører til at blodet strømmer fra leveren. Karakterisert av feber og sløvhet. Akkumulative sykdommer i form av fett hepatose eller hemokromatose fører umiddelbart til brudd, som krever en differensiert tilnærming. Ved hemokromatose undersøkes en blodprøve nøye. Med fett hepatose - resultatene av ultralyd.

Behandlingsmetoder

Medisinsk behandling

Narkotika brukes der det er melketistel, urodeoksykolsyre og også fosfolipidelementer.

Carsil Forte. Den er sammensatt av melkdistriktsekstrakt. Gravide kvinner med en akutt grad av forgiftning, følsom for stoffet på dette grunnlag, kan ikke ta det. For barn anbefales stoffet fra 12 år. En lege vil gi deg råd om riktig og passende opptak. I gjennomsnitt tar det en måned. Mottak: 3 ganger om dagen, en kapsel.

Essentiale. Essentiale Forte N er et stoff basert på fosfolipider, som gjennomtrenger leveren, gjenoppretter dets funksjoner. Skal ikke tas med økt følsomhet overfor sammensetningen. Nesten ingen kontraindikasjoner. Gravide kvinner tar det, det klarer seg godt med toksikose. Barn er tillatt fra 12 år. Men vekten må være minst 43 kg.

Spis uavhengig av måltidet. I utgangspunktet nok i tre måneder. Voksne og tenåringer trenger to kapsler tre ganger om dagen. Det er viktig å følge opptakets regelmessighet, for ikke å starte kurset igjen.

Ursol. Ursodeoksykolsyre er tilstede i dette middel. En kapsel inneholder også elementene: silisiumdioxid, majsstivelse, magnesiumstearat. Legemidlet har kontraindikasjoner. For eksempel, hvis du har en forstyrrelse i galleblæren, er du allergisk mot stoffets komponenter, er det forbudt.

Den brukes på alle aldre. Vi legger særlig vekt på vekten. Hvis det er opptil 60 kg, er det nok 2 kapsler per dag. Hvis 60-80 kg, for riktig effekt trenger du tre; 80-100 - fire kapsler; etter ett hundre og fem piller. Dosering er bedre før sengetid. Den brukes av en mottakelse.

Behandling av folkemidlene

Som et positivt tillegg til hovedbehandlingen, brukes denne metoden ofte av pasienter. Men det er viktig å konsultere en lege før du starter behandling. Slik behandler du tradisjonelle metoder, les nedenfor:

1. Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på kjelen. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
2. Lag en honningløsning. Resepsjon - to ganger om dagen. 2 ts honning tilsettes til 200 ml varmt vann. Vi drikker om morgenen og før sengetid.
3. Gresskar. Vi spiser, gni, forberede grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice.
4. Hvis det ikke er alvorlige patologier, tar vi om morgenen og om kvelden 50 ml solsikkeolje i uberørt form. Legg deg ned på siden i 30 minutter, legg opp varmeputen.
5. Appelsinjuice Legg i en halv liter juice 50 ml honning. Bland godt og godta. En blanding av honning og valnøtter vil være nyttig.

Ernæring og kosthold

Hepatomegali av leveren betyr først og fremst et balansert, sunt kosthold av dagen. Permanent utelukke fettstoffer. Vi erstatter den med retter som inneholder mer protein og karbohydrater. Alkohol er begrenset, røyking også. I tilfelle avhengighet av noen stoffer (piller) blir vi kvitt.

Kostholdsmat har en tendens til å dampes. Også godt kokte kokte ingredienser. Stewed mat er tillatt. For detaljerte råd om slanking, bør du kontakte en ernæringsfysiolog eller en hepatolog. Spesialister vil utvikle en individuell diett med en detaljert liste over tillatte produkter.

Vi ignorerer bevaring av kjøttprodukter, fisk, frukt, grønnsaker. En slik liste skaper spasmer der galle er dårlig utskilt. Svart og rød kaviar, egg, både i stekt og kokt, søte desserter, melk med en stor prosentandel av fett fra bordet blir fjernet.

Sykdomsforebygging

Fullstendig kaste bort giftige stoffer. De senker blodsirkulasjonen. Pass på å følge en diett og ernæring. I tide for å overvåke kroppsvekt og regelmessig veid. Å ta medisiner regelmessig og bare med legeens resept, for ikke å skade leveren og ikke komplisere behandlingen.

Og selvfølgelig, kjære pasienter, mer løp, hopp, sykle. Generelt, mer liv i bevegelse. Å gjøre sport, gi kroppen en moderat belastning. Få nok søvn og tid til å gå til klinikken når den oppdager bivirkninger.

tips

1. Unntatt selvmedisinering.
2. Mer spiser og lag hjemmelaget mat.
3. Oppretthold et variert kosthold som består av bare sunne matvarer.
4. Tidlig oppførsel forebygging av viral hepatitt. Hepatitt B overføres i hverdagen, hepatitt C overføres seksuelt og gjennom blod.
5. Begrens kontakt med pasienter.
6. Regelmessig undersøkt.
7. Tilbring mer tid i frisk luft.

Pasientkurs fullført!

Hepatomegali er en sykdom som kan og bør helbredes. Det viktigste er ikke å kjøre det hvis du finner lignende symptomer. Vår oppgave var å fullt ut og pålitelig utstyre deg med kunnskap om denne patologien. Og kunnskap, som du vet, er makt. Reisen på dette emnet kommer til en slutt, og vi sier selvsagt at du har gjennomført det teoretiske løpet av hepatomegali.

Du må alltid huske at helsen til hvert organ i kroppen din er avhengig av livsstil og vaner. Og lever helse er din lykkelige gave og sterk fremtid. Velsigne deg!

ProTrakt.ru

Hva er lever hepatomegali?

Patologisk utvidelse av leveren kalles hepatomegali. Denne sykdommen må behandles med spesiell oppmerksomhet, siden passivitet av pasienten og den behandlende legen kan føre til alvorlige konsekvenser.

En av de farer som oppstår i utvikling hepatomegali, er at det å øke levervevet volum endrer sin struktur.

I sin tur tjener endringer av denne typen som grunnlag for alvorlige sykdommer.

Årsaker til hepatomegali

Den vitale aktiviteten til menneskekroppen er gitt av en rekke prosesser der stoffskiftet oppstår. Mekanismen for denne utvekslingen kalles metabolisme.

Leveren er en av hovedorganene, noe som sikrer transformasjon av noen stoffer helt inn i andre, spalting av mat og syntese av energikomponenter.

Det er viktig å merke seg at det er i leveren at ingrediensene i maten brytes ned og en stor mengde proteiner syntetiseres, som er nødvendige for blodceller og aminosyrer.

I leveren akkumuleres ulike forekomster, inkludert giftige, gjenværende etter fullføring av visse reaksjoner som kan forårsake hepatomegali.

Når en person er diagnostisert med hepatomegali, betyr dette ikke at leveren er påvirket av noen form for alvorlig patologi. Et lignende fenomen er observert hos mennesker i ulike aldre og til og med hos nyfødte. I denne sammenheng er det nødvendig å klart svare på spørsmålet om hva det er.

Definisjonen nærmest den sanne tilstanden kan høres ut som dette: hepatisk hepatomegali er et symptom på utviklingen av noen patologi.

Økning av leverens størrelse inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men fungerer som et klart signal om at patologien utvikler seg.

Det er viktig å understreke at leveren har betydelige restorative reserver, slik at sykdommen kan utvikles i lang tid uten symptomer.

Disse reserver gjør at kroppen kan utføre sine funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Moderat hepatomegali kan vedvare i mennesker i mange år.

Eksperter identifiserer følgende årsaker til hepatomegali:

• metabolske forstyrrelser i kroppen;
• leversykdom;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Ifølge ovennevnte liste innebærer hepatomegalysyndrom en grundigere diagnose av organismen, ellers er det svært vanskelig selv for en erfaren spesialist å oppdage og klassifisere sykdommen. Uten en nøyaktig diagnose er det ikke gitt noen behandlingskurs.

Det er lett å diagnostisere hepatomegali, årsakene til sykdommen er mye vanskeligere å etablere. Blant årsakene til metabolske forstyrrelser i kroppen er det dårlige kostholdet.

Overdriven konsum av alkoholholdige drikkevarer, fett og røkt mat laster mage-tarmkanalen og leveren utover mål.

Ukontrollert medisinering kan føre til det samme resultatet.

Forgiftning av kroppen og en økning i leveren skjer hos personer som arbeider i farlige næringer. Giftige stoffer inkluderer kvikksølv og mange kjemiske forbindelser som brukes til produksjon av landbruksgjødsel.

Leveren inneholder retikulært vev, hvis formål er å ødelegge blodceller som allerede har oppfylt sin funksjon.

Slike celler må ikke bare bli ødelagt, men også fjernet fra kroppen. Denne prosessen er kompleks, og hvis visse forhold oppstår, kan det bremse.

I tillegg, når kreft oppstår, blir abnormale celler deponert i leveren, noe som forårsaker hepatomegali.

Tatt i betraktning denne funksjonen, etter å ha oppdaget tegn på hepatomegali, forutsetter erfarne spesialister først og fremst studier for å oppdage kreft.

Barn lider også av leversykdom. Hepatomegali hos et barn kan være tilstede i svært tidlig alder.

Som regel observeres dette i de første ukene og månedene etter fødselen, når barnet blir vant til de nye eksistensforholdene.

Hos barnelærere forårsaker dette fenomenet ikke mye bekymring, fordi etter en kort periode går leverens størrelse tilbake til normal, og hepatomegali forsvinner. Med alderen er dette fenomenet mindre vanlig.

Samtidig bør foreldrene være oppmerksomme på barnets tilstand og ikke tillate matforgiftning.

Det er også nødvendig å vite at hepatomegali oppstår under fysisk traumer til leveren.

Tegn og symptomer på patologi

Når leversykdom er svært viktig for å oppdage tegn på patologi og finne et passende stoff i tide.

Når det er smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, bør du ikke gjøre en diagnose og selvmedisinere deg selv.

Behandling med folkemessige rettsmidler uten forutgående konsultasjon med legen din kan føre til forverring av sykdommen.

En forstørret lever eller hepatomegali kan være ledsaget av følgende symptomer:

• smerte i høyre side;
• Utseendet av gul pigmentering på huden;
• vanlig forstoppelse eller løs avføring
• opphopning av væske i bukhulen.

Noen ganger vises flere tegn på hepatomegali samtidig.

Hepatitt, som kalles sykdommen i skitne hender, forårsaker smerte i høyre side. Samtidig blir huden på ansiktet og kroppen gul.

Nederlag cirrhose forårsaker omfattende ødeleggelse av hepatocytter og parenkymatøs substitusjon bindevev.

Hepatomegali er tydelig manifestert i den første fasen av sykdommen. Over tid, dette symptomet tar en mild natur.

Ervervet eller kronisk hjertesvikt fører til stagnasjon av blod i vevet, først og fremst levers lider av det.

Hepatomegali oppstår nesten alltid under dannelsen av adenom og hemangiom.

Oppgi symptomene som indikerer utviklingen av hepatomegali, det skal bemerkes at leveren har effekt på andre organer, først og fremst gjelder det fordøyelsessystemet.

Utilsiktig eller utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer forårsaker alvorlige lidelser i funksjonene i mage og tarm.

Plutselig diaré kan oppstå som følge av leversvikt. I dette tilfellet hjelper hjemmemedisiner og til og med farmasøytiske preparater svakt.

Hvis væskestolen fortsetter i flere dager, og det vanlige dietten ikke har endret seg, bør du kontakte din gastroenterolog.

Leversyndrom påvirker den generelle trivsel for en person. Døsighet og tretthet skyldes ofte redusert leverton. Dette er indirekte symptomer som utfyller det kliniske bildet i diagnostiske studier.

Forstørret lever hos barn kan forekomme i alle aldre. Hvis hepatomegali ledsages av mangel på appetitt, kvalme og oppkast, så trenger barnet en omfattende undersøkelse og behandling.

Ofte er årsaken til hepatomegali graviditet. I dette tilfellet er det ingen grunn til å lyde alarmen, siden alle viktige prosesser finner sted som en del av omstillingen av kvinnekroppen.

Diagnose av sykdommen

Etter at hepatomegali er oppdaget hos en pasient, er det nødvendig å foreta en rettidig og nøyaktig undersøkelse av kroppen.

Først og fremst undersøker den behandlende legen pasienten og utfører palpasjon. Denne påvist metode for primærdiagnose kan bekrefte endringer i leverstørrelse.

Imidlertid kan mer nøyaktig informasjon om hepatomegali oppnås ved å bruke følgende metoder:

• biokjemisk blodprøve;
• magnetisk resonans bildebehandling - MR;
• ultralyd - ultralyd;
• radiografi.

Hvis det er nødvendig å oppnå ytterligere data, utføres en blodproppstest og en biopsi i leveren blir utført.

Laboratoriemetoder

Årsaken til hepatomegali er ofte viral hepatitt. For å bekrefte eller nekte tilstedeværelse av et virus i kroppen, er det ikke bare nødvendig å utføre en biokjemisk blodprøve, men også å undersøke markørene til de tilsvarende virusene. Hvis viruset er tilstede, bestemmes fasen av avslapningen.

Basert på data oppnådd, er egnet behandling foreskrevet. Under undersøkelsen av pasienten er det bestemt om han fikk blodtransfusjon.

Denne informasjonen er nødvendig for å henvise pasienten til en bestemt risikogruppe. Hvis dette ikke er gjort, da med en forstørret lever, kan behandlingen ikke gi det ønskede resultatet.

Et av de viktigste symptomene på cirrhotisk leverskade er hepatomegali. Levercirrhose er en utbredt sykdom som fører til alvorlige konsekvenser.

Når dette skjer, blir leverenvevet tettere, funksjonell mangel og portal hypertensjon oppstår. Som regel fører hypertensjon til nedsatt blodsirkulasjon i leverenes kar.

Patologiske endringer i vev er godt sett med ultralyd. Hvis på grunnlag av dataene som er oppnådd under studien, er tilstedeværelsen av cirrhosis bekreftet, vet spesialist hvordan man skal behandle denne sykdommen.

Instrumentelle metoder

Ved hjelp av ultralyd kan du gjennomføre en undersøkelse av kroppen raskt og med høy pålitelighet av resultatene.

Ekko tegn på hepatomegali gjør at legen til å raskt gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive et behandlingsforløp.

Pasienten må være godt forberedt på undersøkelsesprosedyren. Det første kravet er at i tre dager før diagnosen ikke spiser matvarer som fører til økt gassdannelse i tarmen.

Frisk baking, karbonatiserte drinker og belgfrukter bør kastes. Om nødvendig skal den behandlende legen utarbeide en liste over matvarer som kan spises i den forberedende perioden.

Ved hjelp av magnetisk resonansavbildning undersøkes tilstanden til leverenceller.

Med levercirrhose forekommer gradvis utskifting av friske celler med bindevev, og orgelet øker i størrelse. Med utviklingen av hepatomegali bør behandlingen umiddelbart begynne, uten forsinkelse.

Dataene som er oppnådd fra en MR, kreves av en spesialist for en nøyaktig diagnose. I praksis er det situasjoner når hepatomegali oppstår som følge av påvirkning av flere faktorer.

For å få et komplett klinisk bilde av leverenes hepatomegali, er det nødvendig å foreta forskning ved hjelp av forskjellige metoder flere ganger.

Behandling og forebygging av hepatomegali

Med en forstørret lever, foreskrives behandlingen avhengig av diagnosens resultater. Når hepatomegali forårsakes av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen.

Terapi utføres for en viss tid. Etter at virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.

Til dette formål anbefales pasienten en spesiell diett og profylaktisk administrasjon av legemidler som forhindrer viral infeksjon i leveren og andre vitale organer.

Med levercirrhose er det umulig å fullt ut gjenopprette volumet av arbeidsceller. Hepatomegali vil sakte reduseres, men denne prosessen er ikke avgjørende for utvinning.

Behandlingsforløpet av hepatomegali innebærer en fullstendig oppsigelse av bruken av alkoholholdige drikker. En streng diett og begrenset fysisk anstrengelse bør være konstante følgesvenner av pasienten i mange år.

Når intensiv terapi ikke gir positive resultater, blir transplantasjon til pasientens donorlever påført. Dette behandlingsalternativet blir sjelden praktisert fordi det krever mange materialkostnader.

Narkotikabehandling av hepatomegali i leveren utføres under konstant tilsyn av en spesialisert lege.

Legemidler velges slik at de direkte påvirker årsaken til sykdommen.

Det er ingen stabil behandlingsregime for leverenes hepatomegali - i hvert tilfelle utføres eliminering av hepatomegali i henhold til et individuelt kurs.

På et stadium når symptomene på sykdommen fortsatt er milde, brukes antiinflammatoriske stoffer og multivitaminer.

Kapsler "Essentiale" forbedrer funksjonen til de intercellulære membranene i leverenes vev, stimulerer avgiften.

Legemidlet "Heptral" fremmer regenerering av leverceller og har en antioksidant effekt.

Et godt tillegg til apotekets rusmidler er produkter som er tilberedt hjemme fra medisinske planter. Bruk av folkemedisiner for å eliminere hepatomegali er mulig på ethvert tidspunkt i utviklingen av patologi.

For mange pasienter var det faktum at kålpetel ble ansett som en effektiv behandling for leversykdom, uventet.

Noen av pasientene brukte kun brines i morgen, etter sterk brennevin. Misbruk av dette verktøyet bør ikke være en gang hver annen dag å drikke et glass av en slik væske før frokosten vil være nyttig.

Kosthold for hepatomegali bør følges nøye. Først av alt gjelder dette for personer over 40 år.

Trist som det kan være for noen representanter for den mannlige delen av befolkningen (det svakere kjønet tolererer begrensningen stoisk), er det nødvendig å nekte fete og krydrede matvarer.

Kostholdet til en person som har gjennomgått behandling for hepatomegali bør bestå av dampede retter. Poteter i nærvær av hepatomegali bør kokes eller bakt, men ikke stekt.

På bordet må du ha frisk frukt og grønnsaker daglig. Spise bør være i små porsjoner, men oftere - 4-5 ganger om dagen. Du må hele tiden overvåke tilstanden til leveren din.

Forebygging av leversykdommer, inkludert hepatomegali, er å følge reglene for en sunn livsstil.

Innenfor rammen av det moderne konseptet er det ikke nødvendig å helt forlate alkoholholdige drikker. I alle instruksjoner og manualer krever de ikke å misbruke alkohol. Denne regelen kan ikke brytes.

Det er veldig viktig å organisere arbeidsdagen og måltidregimet rasjonelt.

Du bør ikke ta medisiner for hepatomegali i leveren, som anbefales av venner eller slektninger for leversykdommer, uten å konsultere en spesialist.

hepatomegaly

Hepatomegali er et syndrom karakterisert ved en økning i leverens størrelse. Årsaken kan være viral hepatitt, mononukleose, alkohol sykdom, cirrhosis, patologisk akkumulering (hemokromatose), Budd-Chiari syndrom (hepatisk venetrombose), muskulær dystrofi, kreft, kardiovaskulære og andre sykdommer. De viktigste manifestasjoner er en følelse av tyngde, smerte i riktig hypokondrium, tegn på innsnevring av naboorganer, dyspeptiske lidelser. Diagnostikk er basert på resultatene av leverforsøk, ultralyd i mageorganene, MSCT, punkteringsbiopsi i leveren og andre metoder. Behandlingen er bestemt av årsaken til syndromet.

hepatomegaly

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben er påtrukket i den epigastriske regionen). Leveren er normalt myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere. Hepatomegali kan skyldes degenerative forandringer i levercellene (ved gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltrasjon (i tilfelle av akutt eller kronisk hepatitt), som danner knuter og fibrose (i cirrhose), blod stagnasjon (i lesjoner i venene i leveren, constrictive perikarditt, kongestiv hjertesvikt) eller fokale forandringer (med abscesser, svulster, cyster). Dette syndromet er ofte den ledende, bestemmer det kliniske bildet. Hepatomegali er ikke en uavhengig sykdom, men et tegn på en bestemt patologi.

Årsaker til Hepatomegali

Øke størrelsen på leveren kan forekomme i mange sykdommer. En av de vanligste etiologiske faktorene - sykdommer i kroppens vaskulære senger. Oftere utvikler hepatomegali når portalen og leverenveiene påvirkes på grunn av trombusdannelse, Budd-Chiari-syndrom, mye sjeldnere med hepatiske arteriesår.

Den annen viktig gruppe av årsakene er infeksiøse virus lesjoner, noe som kan resultere i skade på parenchyma av leveren, portvenen og galle kanaler (i viral hepatitt, mononukleose, amebic abscesser, septisk tromboflebitt portalvenen på grunn av ikke-spesifikk cholangitt choledocholithiasis). Hepatomegali er et karakteristisk trekk ved den neoplastiske prosessen (onkologisk patologi). Primær tumorskader på en lever møtes ganske sjelden, metastatisk nederlag utvikler seg ofte; fra godartede svulster kan leveradene og hemangiomer detekteres.

Hepatomegali også forekommer i degenerative lesjoner av levervev (steatogepatoz, alkoholisk steatohepatitis genese, sekundære forandringer i patologien av kardiovaskulære systemet), amyloidose, action hepatotoksiske midler (alkohol, narkotika, noen naturlige og syntetiske forbindelser). Sjelden er hepatomegali forårsaket av medfødte abnormiteter, autoimmune sykdommer, endokrine sykdommer (diabetes mellitus, endokrinopatier under svangerskapet) og traumatisk skade på levervevet (leverskader).

Klassifisering av hepatomegali

Oftest bruker gastroenterologer etiologisk klassifisering av dette syndromet. Avhengig av sykdommene som forårsaket en økning i leveren, er det hepatomegali på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, primære leversykdommer, infiltrative prosesser i orgelet, noen hematologiske sykdommer og lokale lesjoner.

Også når man kontrollerer diagnosen, tas den anatomiske og morfologiske klassifikasjonen av hepatomegali i betraktning: skade på parenchyma, gallekanal, bindevev eller vaskulært nettverk. For en differensialdiagnose gjenspeiler klassifiseringen om dette symptomet er kombinert med splenomegali (forstørrelse av milten), gulsott eller ascites.

Avhengig av graden av økning i orgelet, er hepatomegali moderat (liten endring i størrelse og struktur, passer ikke til de normale verdiene), uttrykt (en økning på 10 cm fra normen) og diffus (mer enn 10 centimeter). En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Symptomer på hepatomegali

Symptomer på økende leverstørrelse bestemmes av den underliggende sykdommen. Moderat hepatomegali, som utvikler seg i akutte virusinfeksjoner og underernæring hos barn, kan ikke manifestere seg. Når leveren når en betydelig størrelse, er det ubehag mulig i riktig hypokondrium, smertefullt, forverret av bevegelser. Også kløe, utslett, dyspeptiske klager (kvalme, unormal avføring, flatulens), dårlig ånde er karakteristiske.

I tilfelle av hepatomegali på bakgrunn av virus hepatitt bestemmes av forseglingen av leveren parenchyma, som lett oppdages selv med palpasjon. En forstørret lever er akkompagnert av sclera og hud, symptomer på forgiftning. Ved rettidig effektiv behandling kan syndromet trekke seg tilbake. Hepatomegali i levercirrhose skyldes skade på hepatocytter og dannelse av bindevev i deres sted. Karakterisert av en betydelig komprimering av kroppen, konstant smerte i riktig hypokondrium, jordartet hudtone, en tendens til å bløe.

En forstørret lever på grunn av en primær neoplastisk lesjon er ganske sjelden, med de viktigste symptomene: hepatosplenomegali, smerte, dyspepsi, gulsott, ødem og ascites. I sekundære (metastaserende) lesjoner er symptomer på hepatomegali vanligvis mindre uttalt enn tegn på primær tumorvekst. I tilfelle av godartede tumorer i leveren, er organforstørrelse vanligvis det første og ledende symptomet. Når dannelsen av en signifikant størrelse oppnås, er en asymmetrisk økning i magen mulig, tegn på kompresjon av tilstøtende organer.

Egenheten ved hepatomegali i degenerative forandringer (fettleversykdom) er skarp symptomatologi, den sjeldne utviklingen av alvorlig skade. Vanligvis er denne sykdommen et diagnostisk funn når en pasient blir av andre årsaker. I tilfelle amyloidose kan leveren nå store størrelser, strukturen er tett, kanten er jevn, det er ingen smerte på palpasjon.

Hepatomegali med hjertesykdom utvikler seg ved høyre ventrikulær svikt; syndromet utvikler seg raskt, noe som fører til strekking av orgelkapselen og alvorlig smerte. Leverens størrelse er variabel og reduseres med vellykket behandling av den underliggende sykdommen.

Ved giftig skade på hepatocytter, kan en økning i leveren være det eneste tegn, sjeldnere kombinert med kløe, hudlindring av sclera og hud, moderate endringer i laboratorieparametere. I tilfelle traumatisk skade på leveren vev, hepatomegali på bakgrunn av en alvorlig generell tilstand av pasienten, ledsages av tegn på intra abdominal blødning og hemorragisk sjokk. Arteriell hypotensjon og takykardi, hypoksi utvikler seg; palpasjon av leveren er kraftig smertefull.

Diagnose av hepatomegali

Det er ikke vanskelig å bestemme økningen i leverens størrelse. For dette formål utføres palpasjon og perkusjon, samt en ultralyd av bukorganene. Det er nødvendig å fastslå årsakene til dette syndromet.

Differensiell diagnose av hepatomegali i gastroenterologi begynner med utelukkelse av viral etiologi. Anamneser (om transfusjoner av blod eller dets komponenter, hemodialyse og andre ugunstige epidemiologiske faktorer) blir studert i detalj. I laboratorietester for viral hepatitt bestemmes økningen i aminotransferaser, med overveiende ALT. En pålitelig diagnostisk metode er deteksjon av spesifikke immunoglobuliner og det genetiske materialet til patogenet ved polymerasekjedereaksjonen (PCR). For å vurdere graden av histologisk aktivitet er punkteringsbiopsi.

For å utelukke den autoimmune karakteren av hepatomegali, bestemmes nivået av sirkulerende autoantistoffer. Oftest utvikler denne patologien hos kvinner under 25 år og i postmenopausale perioden, og kan ledsages av slike symptomer som leddsmerter (artralgi), glomerulonephritis og feber.

Cirrhotisk etiologi hepatomegali bekreftet rede veiledning om bruken av alkohol eller leversykdom, forhøyede nivåer av gamma globulin i blodet, aktiviteten av alkalisk fosfatase og naser, lave nivåer av protrombin og albumin i serum. Ultrasonografi i bukhulen avslører en diffus heterogenitet av leveren parenchyma, samt en økning i diameteren av portalen og miltårene.

Diagnose av vaskulære årsaker til hepatomegali (obstruksjon av leverenveiene) er basert på resultatene av Doppler-ultralyd, undervogn, leverbiopsi og radioisotopskanning. For å utelukke en svulstlesjon utføres MSCT i bukorganene.

Hepatomegali behandling

De viktigste behandlingsanvisninger for hepatomegali er avhengig av årsaken. Terapi inkluderer diettmat (tabell nummer 6), noe som innebærer hyppige måltider, avslag på fete, stekte matvarer, et overskudd av enkle karbohydrater og tilstrekkelig tilførsel av vitaminer, protein og sporstoffer.

For å beskytte og gjenopprette levercellens funksjon, foreskrives hepatoprotektorer (essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminer og aminosyrer). Ved akutt hepatitt utføres også avgiftning og spesifikk antiviral terapi. Ved kronisk hepatitt brukes interferoner og immunmodulatorer.

Kardiogen hepatomegali bekjemper seg godt når man foreskriver en behandling som eliminerer hjertesvikt i en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen. I tilfelle av portalens trombose er trombolytisk og antikoagulant terapi ledende, og ved akutt trombose er levertransplantasjon indikert. Når en abscess utføres antibakteriell eller antiparasitisk terapi, kavitets punktering og ekstern drenering. Ved behandling av amyloidose brukes prednison og kolchicin.

Hepatomegali-neoplastisk etiologi krever kjemoterapi, strålingsteknikker eller kirurgisk fjerning av en svulst (avhengig av typen primærfokus). I godartede neoplasmer er kirurgisk behandling nødvendig når hepatomegali oppnår en betydelig størrelse og forstyrrelse av arbeidet i nærliggende organer.

Prognose og forebygging av hepatomegali

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av hepatocyttskader, reversibiliteten av prosessen. Prognostisk ugunstig hepatomegali med levercirrhose, giftig skade, den primære neoplastiske prosessen. En moderat økning i organet i tilfelle av generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs. Forebygging er forebygging av sykdommer som kan forårsake forstørret lever.

Hva er hepatomegali lever

Mange sykdommer er ledsaget av en økning i leverens størrelse og masse. Hepatomegali (bokstavelig talt "stor lever") - er en integrert del av en annen patologi, siden kroppen er involvert i alle biokjemiske prosesser i kroppen.

Lever hepatomegali er ikke en sykdom, men et symptom på en primær eller sekundær lesjon. Det oppdages av visse objektive grunner. Derfor er de som er interessert i hva denne diagnosen betyr, umiddelbart advart: Du bør ikke se etter det ved klassifisering av sykdommer som en egen nosologi, det tas med i avsnittet "Symptomer og syndromer".

Kriterier for å bestemme hepatomegali

Vi er allerede så vant til den mest objektive vurderingen av leverens størrelse i henhold til resultatene av ultralyd eller datatomografi, som vi glemmer, de første tegn på hepatomegali bestemmes av den behandlende legen ved hjelp av gamle metoder for palpasjon og perkusjon.

Normalt, når du undersøker en voksen perkusjon, bør bredden på et organ langs den høyre mid-klavikulære linjen ikke overstige 12 cm. Den nedre kanten på høyre lobe kan klappes i ufullstendige mennesker, det er mykt, glir langs fingertuppene til legen.

Med hensyn til den rette kulebuen er det mulig å projisere 1-2 cm. Dette er typisk for personer med asthenisk kroppsbygning. Den venstre leben av leveren er ikke palpert. Den ligger i den øvre delen av epigastriet bak magen. Hvis i denne sonen det er mulig å bestemme en tett formasjon, kan hepatomegali antas.

For å være sikker på en utvidet lever, er det nødvendig for legen å ekskludere utelatelse av orgelet i kronisk bronkitt, merket pneumosklerose. For den riktige leveren av leveren, kan det bli tatt en uklar herding under en nyre, tarmen eller økning i galleblæren.

Hva forårsaker patologi?

Årsaker til hepatomegali er svært varierte. De er forbundet både med sykdommer i leveren selv og med en annen patologi. Den vanligste organforstørrelsen skyldes følgende leversykdommer:

• viral og ikke-viral hepatitt;
• hepatose (fett hepatose - en vanlig patologi hos overvektige personer), alkohol og ikke-alkoholisk fettdegenerasjon;
• svulster (adenom, hemangiom, karsinom, kreftmetastase fra andre organer, fokal hyperplasi);
• dannet cyster;
• amyloidose;
• Leverenzymopatier (med lysosomal lipase mangel, hepatomegali opptrer i 87% tilfeller);
• Gaucher sykdom forårsaker fettakkumulering;
• skrumplever med irreversible fibrøse forstyrrelser med hepatocytnekrose;
• hepatisk venetrombose, gallekanalobstruksjon under betennelse i blæren.

Hepatomegali er forårsaket av kroniske infeksjoner og rusmidler. Leveren gir nøytralisering av giftige stoffer, giftstoffer, noen patogener "bosetter seg" rett i kroppen: i malaria, echinokokkose, utvikler granulomatøs hepatitt i tuberkulose, sarkoidose, cytomegalovirus, mononukleose, septisk perikarditt.

Siden leveren lider av en patologi forbundet med nedsatt metabolisme, er hepatomegali funnet i hemokromatose (jernavsetning i celler), Wilson-Konovalovs sykdom (kobberpartikler er i hepatocytter).

Kardial dekompensasjon forårsaket av høyre ventrikulær insuffisiens bidrar til overløpet og økning i trykk i den nedre vena cava og dens basseng. Kongestiv hepatomegali observeres:

• med konsekvensene av akutt myokardinfarkt;
• myokarddystrofi;
• kardiomyopati;
• hjertefeil.

Den mest uttalt hepatomegali i maligne svulster i lymfesystemet (leukemier, leukemier). Samtidig dannes ytterligere ekstrakostal cerebral hematopoiesis i leveren eller vevet er gjennomvåt med lymfoblastiske celler. Leveren når en stor størrelse, opptar det meste av bukhulen, vekten når 20 kg.

Hvordan manifesterer hepatomegalysyndrom?

Ved undersøkelse identifiserer legen tegn på hepatomegali og behandler dem til fordel for en diagnose. For eksempel

• Den "steinete" konsistensen av leverkanten, overflatenes grovhet indikerer sannsynligheten for cirrhose eller en svulst (nye celler vokser raskere, derfor blir tuberkler dannet);
• smerte på palpasjon er mer karakteristisk for hepatitt (betennelse), moderat følsomhet av marginen er observert i steatosis;
• en rask økning i orgelet er typisk for utviklingen av hjerte-dekompensering, mens kapselen er strukket, som er ledsaget av smerte;
• alvorlig smerte er forskjellig under leverenes abscess, echinokoksyster.

Med en signifikant økning i leveren opplever pasienten følgende symptomer på hepatomegali:

• alvorlighetsgrad, buksesmerter konstant under ribbeina til høyre eller i epigastrium med bestråling til siden, høyre side av magen, forverret av bevegelser;
• økningen i bukets volum på grunn av opphopning av væske i bukhulen (ascites);
• kløende hudutslett;
• guling av sclera og hud;
• kvalme, halsbrann;
• forstyrret avføring (vekslende diaré og forstoppelse);
• små angiomer på ansiktet, brystet, magen i form av "edderkopper" eller vaskulære "stjerner".

Spesielle symptomer er avhengige av årsaken til hepatomegali. Når en pasient har hepatitt, forstørres leveren jevnt, en fortykning fremstår som følges langs underkanten. Palpasjon er smertefull. Det er yellowness av huden, tegn på generell forgiftning og betennelse (feber, svakhet, hodepine, svimmelhet).

Behandling av hepatomegali forårsaket av viral hepatitt krever antivirale og immunostimulerende midler. Med god effektivitet, returnerer leveren til normal størrelse. Cirrhosis er forskjellig fra hepatitt ved mekanismen for ødeleggelse av leveren vev. På grunn av diffuse endringer i leveren med nekrose, erstattes arbeidende hepatocytter med arrvev.

Forringede funksjoner ledsages av en tendens til å bløe, huden tar på seg en jordaktig nyanse, og ascites vokser på grunn av portalhypertensjon. Rundt navlen vises forstørret venøs ring med avledende kar i form av et "maneterhodet".

Når metabolske lidelser som er karakteristiske for metabolske sykdommer, avslører enzymopatier samtidig med hepatomegali:

• skade på nyrene og milten (glykogenose);
• kobberavsetning og farget ring rundt iris, håndskjelv (Wilson-Konovalov sykdom);
• Gulbrune flekker på kroppen og xanthelasma på øyelokkene, forholdet mellom kliniske manifestasjoner og hevelsesperioden (pigmentar hepatose i Gilbert's syndrom);
• hoste med hemoptysis (hemokromatose).

Pasienten tar utgangspunktet for tegn på hjertesykdom: kortpustethet, hevelse i bena, ascites, hjertebank og arytmi, smerte som angina, cyanose i føttene, hender, lepper, i barn - nasolabial trekant.

Kan hepatomegali utvikle seg i bare en lebe av leveren?

Leveren består av to lober, hver med egen innervering, blodtilførsel, veier for galleutskillelse (sentral arterie, vene, gallekanal). Isolert hepatomegali av høyre lebe av leveren observeres oftere enn til venstre. Funksjonelt sett er den høyre loben lastet mer, den utfører 60% av kroppens arbeid, derfor påvirker eventuelle brudd det i utgangspunktet.

Med en ujevn økning i kroppen, snakker de om delvis hepatomegali. Den nedre kanten av leveren endres sjelden, så en ultralydsskanning er nødvendig for å oppdage. Et karakteristisk ekko-tegn er en forandring i homogeniteten av vevstrukturen. Vanligvis finnes i svulster, cyster, abscesser.

Hvordan kombinerer en forstørret lever og milt?

En forstørret milt (splenomegali) kan følge hepatomegali. Det legges merke til at disse to tegnene på patologi støtter hverandre. En samtidig økning er uttrykt i hepatolienal syndrom. Det er mer typisk for barn, siden det forverres av egenskapene til anatomien og fysiologien til den voksende organismen.

Det er provosert av arvelige sykdommer, infeksjoner, medfødte anomalier. Syndromet er observert:

• i vaskulære sykdommer i arteriene og blodårene i leveren, milt (vaskulitt, trombose);
• kronisk brennpunkt og diffus patologi av leveren;
• hemokromatose;
• lever amyloidose;
• Gaucher sykdom;
• hepatocerebral dystrofi.

Kroniske parasittiske og smittsomme sykdommer, i tillegg til leveren, påvirker også milten (intestinal tuberkulose, alveokokose, malaria, infeksiøs mononukleose). Begge organene økes betydelig i patologien til lymfoidvev og blod (leukemi, Hodgkins sykdom, hemolytisk anemi). Hjertesykdom er mindre sannsynlig å bidra til veksten av milten.

Typer hepatomegali på slutten av ultralyd

Etter en ultralydsskanning trekker spesialistlederen en konklusjon ved hjelp av de godkjente vilkårene. Hepatomegali betraktes som "uutpresset" hvis størrelsen på orgelet er 1-2 cm over normalt. Det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet, fordi det ikke forårsaker noen symptomer (sjelden, hvis du er spørsmålstegn, er liten svakhet, halsbrann, munn lukt, diaré eller forstoppelse nevnt).

Det er viktig for tidlig behandling av behandling, forebygging av videre progresjon. Begrepet "moderat hepatomegali" brukes hvis i tillegg til å øke størrelsen, det er små diffuse endringer. De forekommer i alkoholisme, ubalansert kosthold.

Hepatomegali kalles "uttrykt" dersom leverenes størrelse vurderes som stor, er en klar patologi synlig, og funksjonene til nabolandene er forstyrret. Vevets struktur er endret på grunn av mer tett foci.

Noen ganger er endringer reversible. Observeres med blodsykdommer, svulster. Hurtig negativ vekstdynamikk i leveren er mulig med fett hepatose, kardiovaskulære sykdommer.

Hvordan oppstår hepatomegali hos gravide kvinner?

Legene sier at leverproblemer under graviditet oppstår i tredje trimester. Forstørret livmor skifter leveren opp til høyre. Bevegelsen av membranen er begrenset, det kompliserer utskillelsen av galle, leveren er fylt med blod.

Leverfunksjonen påvirkes av hormoner, som manifesterer seg som gulaktige flekker på kvinnens ansikt, asterisker på huden. En økning i fettsyrer, kolesterol og triglyserider finnes i blodet av en gravid kvinne.

Patologisk hepatomegali kan skyldes:

• toksisose med langvarig oppkast, oppstår hos 2% av gravide fra fjerde til tiende uke, stopper innen den tjue uke, på grunn av oppkast, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser kan oppstå, kvinnens vekt reduseres;
• intrahepatisk gallestasis, finnes i hver femte gravid kvinne, årsaken er forbundet med en arvelig disposisjon.

Når er hepatomegali hos barn?

Hepatomegali i fosteret manifesteres av et forstørret underliv, som påvises ved ultralyd under graviditeten. Allerede på dette stadiet, prøver leger å bestemme årsaken, graviditetsforløpet, helsen til den fremtidige babyen er avhengig av den.

De hyppigste er:

• intrauterin infeksjon med virus og bakterier (toxoplasma, cytomegalovirus, coxsackie, patogener av chicken pox, rubella, syfilis, HIV), små hyperekoiske inneslutninger oppdages i forstørret lever av fosteret;
• Rh-konflikt, når mors blod er Rh-negativt, og fosteret tar Rh-far;
• ulike svulsterformasjoner (hemangiom, hepatoblastom, adenom oppdages i fosteret);
• økt hemolyse av røde blodlegemer;
• misdannelse av hjertesvikt;
• genetiske manifestasjoner av nedsatt metabolisme;
• medfødte anomalier.

Isolert utvikler føtal hepatomegali sjelden, oftere er det ledsaget av en forstørret milt og andre misdannelser. Den mest vellykkede perioden for avslørende er II - III trimester. Ved fullstendig undersøkelse er det nødvendig å eliminere Downs syndrom.

Ved nyfødte og spedbarn opptil et år, anses en liten leverforstørrelse som normal. Hvis den nederste kanten på palpasjon stikker mer enn 2 cm fra hypokondrium, refererer tilstanden til patologi og må avklares med årsaken.

Av de patologiske årsakene finner man oftere:

• smittsomme sykdommer, eventuelle virusinfeksjoner;
• hjertefeil med høyre ventrikulær insuffisiens - vær oppmerksom på barnets store pust, blueness av ansikt og lemmer, takykardi;
• sykdommer i luftveiene - barnet har alvorlig kortpustethet, hvesenhet i lungene;
• cystene i galdekanalen med obstruksjon av galdeveien, betennelse - ledsaget av feber, ømhet til palpasjon i hypokondrium til høyre;
• Debre syndrom, Girkes sykdom - akkumuleringen av glykogen i leveren vev bidrar til tidlig utvikling av fett hepatose, ledsages av kramper, innholdet av melkesyre i blodet er forhøyet, acetoeddiksyre utskilles i urinen;
• forstyrret lipidmetabolisme - manifesteres ved vedvarende diaré, oppkast, gule flekker på huden;
• Mauriacs syndrom - kompliserer løpet av diabetes mellitus, fett akkumuleres i barnets lever;
• svulster (hepatoblastom, hemangiom) godartet og ondartet er sjeldne.

I et lite barn med hepatomegali oppstår alle de klassiske symptomene. De overføres hardt. Med en økning i magen, overlater navlens ring ikke, en hernial ring dannes, hvor navle og tarmsløyfer går ut. Vedvarende holde gulsott.

HIV-infiserte nyfødte avviker noen ganger fra raske barn bare i hepatomegali. Fra tidlig alder er det hyppige virusinfeksjoner i luftveiene, parotitt, dermatitt, lymfeknuter forstørret, munnhulen påvirkes av sopp. Enhver infeksjon kan føre til sepsis, meningitt, anemi.

Ekkinokokkose syke eldre barn. Hovedårsaken er kontakt med hunder. På 5-7 år observeres en moderat økning i leveren, som regnes som et fysiologisk fenomen og krever ikke intervensjon.

I de eldre gruppene kan årsaken være hepatitt (viral, giftig, medisinsk), komplikasjoner etter medfødt infeksjon med herpesviruset, rubella, parasittiske sykdommer, svekket gallutgang, biliær cirrhose.

Det kan forekomme metabolske endringer i diabetes mellitus, Wilson-Konovalov sykdom, porfyri, leverskade forårsaket av hemolyse, lymfom, leukemi, hemangiom type tumorer, karcinomer med metastaser.

Hvordan diagnostisere?

Ovennevnte grunner for å øke leverens størrelse indikerer vanskeligheten ved å finne den underliggende sykdommen, betydningen av differensial diagnose. Dette betyr at i tillegg til å detektere hepatomegali, brukes alle mulige typer forskning: blod- og urintester, generelle tester for bilirubin, sukker, protein og leverfunksjonstester ved bruk av biokjemiske tester for hovedenzymene.

Tilordne kontroll over blodkoagulasjonssystemet, enzymimmunoassay for virale og bakterielle infeksjoner. Legen etablerer den påståtte veksten av kroppen ved perkusjon og palpasjon.

Maskinvaremetoder er mye mer nøyaktige og objektive: ultralyd, beregn og magnetisk resonanstomografi, mindre informativ røntgen, skanning med tidligere innføring av hepatotrope radioaktive stoffer gir et komplett bilde av celleskader, du kan beregne andelen gjenværende intakt vev.

Moderne utstyr lar deg identifisere ikke bare størrelsesendringen, men også nøyaktig kontrast grensene, strukturen av stoffet, endringens natur (fokal, diffus). Endelig kan de morfologiske endringene dømmes ved studiet av biopsi.

Ultralyd gir deg mulighet til å sammenligne strukturen på leveren på alle områder, for å identifisere mer tett foci, størrelsen på lobene. Ultralyd observasjon kan representeres som en visuell studie på skjermen uten opptak. Det er viktigere når man observerer et entreprenørorgan (hjerte). Leveren undersøkes ved hjelp av ekkografiske kriterier, skrive ut bilder i en annen projeksjon.

Egenskaper ved behandling

Ved behandling av hepatomegali er det svært viktig å vite om det er forårsaket av leversykdom eller er provosert av samtidige sykdommer. Dette bestemmer prognosen og effektiviteten av behandlingen. I inflammatoriske prosesser er det mulighet for å bruke et sterkt middel for å returnere kroppen til en sunn tilstand.

Hvordan behandle hepatomegali i et bestemt tilfelle, bestemmer legen etter en full undersøkelse og finne ut årsaken. Behandlingsregimet avhenger av den primære sykdommen. Disse kan være:

• antibakterielle, antivirale midler, kortikosteroider for betennelse i leveren;
• kardialglykosider og koronarolytika med hjertepatologi;
• cytostatika og strålebehandling for leukemi, svulster;
• gepatoprotektory;
• vitaminer;
• koleretiske midler.

Pass på at pasienten er foreskrevet en diett i henhold til tabell nummer 5. Alle matvarer som irriterer leveren er utelatt fra kostholdet: animalsk fett, lette karbohydrater. Med kardial dekompensasjon begrenser saltet alvorlig. Det er forbudt å spise stekt og røkt kjøtt, fiskevarer, hermetikk, søtsaker.

Alle tilberedt kun i kokt eller dampet, kan bakt i ovnen. Pasienter anbefales nok protein og vitaminer fra meieriprodukter, frukt, grønnsaker.

Påvisning av enda mindre hepatomegali bør varsle personen og tvinge til å finne ut årsaken. Behandling av leveren avhenger av graden av skade, hovedpatologien. Kostholdet må følge nesten en levetid.