De første tegn på hepatitt C, som du kan finne ut av sykdommen

Share Tweet Pin it

Det er viktig å legge merke til en slik farlig og alvorlig leversykdom som hepatitt C i tide. Resultatene av tiltakene som tas og deres umiddelbare effektivitet, avhenger direkte av aktuell behandlingstart.

Inkubasjonsperiode: etter hvilken tid kan vi snakke om de første symptomene?

Inkubasjonsperioden for hepatitt C tar vanligvis fra 20 til 140 dager, i gjennomsnitt begynner symptomene å brytes etter 50-60 dager. Det er heller ikke uvanlig at symptomene på hepatitt C ikke virker helt, slik at sykdommen kan utvikles til levercirrhose.

Symptomer på hepatitt C

De vanligste symptomene på hepatitt C som pasientene klager over, er hurtig tretthet, ubehag i riktig hypokondrium og en konstant følelse av svakhet. Men siden slike tegn ennå ikke åpent snakker om hepatitt, blant de spesifikke symptomene, er de vanligste symptomene:

  • gulsott,
  • økning i antall edderkopper på huden.

Siden hepatitt er av to typer, er det vanlig å skille mellom symptomer på de akutte og kroniske stadiene.

Søvnforstyrrelser, søvnløshet eller konstant søvnighet

· Følelse av tyngde, tåre og toleranse, men irriterende smerte i riktig hypokondrium og nedre rygg,

· Et utslett på huden, som i utgangspunktet kan se ut som en allergi,

· Hyppig subfebril temperatur,

· Forstyrret appetitt, tilbakevendende aversjon mot mat,

· Hyppig kvalme, som noen ganger fører til oppkast,

· Også akutt hepatitt bestemmer når pasientens urin mørkner, og utskillede avføring lyser.

· Misfarging av urin og avføring,

· Skiller den kroniske formen av hepatitt fra akutt langvarig utslett på kroppen,

· Vekttap på bakgrunn av nektet å spise,

· Også om reinkarnasjon av sykdommen i stadium av kronisk hepatitt kan være tegn på langvarig smerte i riktig hypokondrium med følelse av fylde og tyngde i dette området

Hvilken sykdom kan forvirre hepatitt?

Lignende symptomer kan oppstå hvis noen annen bakteriell eller virusinfeksjon kommer inn i kroppen. Slike tilstander er alltid ledsaget av rus og dermed lignende symptomer. Derfor er det viktig å raskt konsultere en lege for hjelp og utføre alle nødvendige tester for å fastslå en forstyrrende tilstand, fordi symptomene på forkjølelse kan være hepatitt C.

Hva mistenkes de første tegn på hepatitt C?

Dessverre blir personer sjelden behandlet med mistanke om tegn på hepatitt C, diagnosen blir ofte gjort etter behandling av andre grunner eller under medisinske undersøkelser på arbeidsstedet. Og først da detekteres hepatittviruset, eller hvis sykdommen er stille, oppdages den kroniske formen eller allerede utviklet levercirrhose. Den første "klokken" for legen er en økning i ALT i blodet, verdien øker nesten 10 ganger fra normen, mens de eksterne manifestasjonene av sykdommen kanskje ikke blir observert.

Så snart som mulig, må du se en lege selv etter utseendet av:

  • variasjon av humør, apati og depresjon,
  • konstant svakhet og tretthet
  • felles smerter
  • mangel på lyst til å spise, vekttap i mangel på å spise,
  • gulsott av huden, sclera av øynene, slimhinner,
  • øke kroppstemperaturen.

Hvorfor oppstår sykdommen? Årsaker til hepatitt C

Sykdommen oppstår som et resultat av kontakt av en sunn person med blod fra en virusbærer.

Hepatitt C-virus overføres:

  • hvis sterilitet ikke observeres, medisinske instrumenter som produserer hudpekturer og blodprøvetaking (sprøyter, skarpare);
  • i tilfelle ikke-sterilitet av manikyr enheter, instrumenter for piercing, dental prosedyrer;
  • i strid med normer for blodtransfusjon, dets komponenter eller hemodialyse;
  • seksuelt gjennom ubeskyttet kontakt med virusbæreren;
  • fra mor til barnebærer, svært sjelden under graviditet og oftest under fødsel.

For øvrig er sannsynligheten for at hepatitt C-viruset overføres seksuelt lite - bare 5%, overføring av viral hepatitt B er mye mer sannsynlig, men den antisosiale livsstilen fordobler dette lille antallet. Også i 5% av tilfellene er barnet infisert med moren mens ammer, men hepatitt C-viruset blir gitt til 2-3% under fødsel.

Den femte delen av sykdommens diagnose forblir uten å bestemme infeksjonsveien, fordi den nøyaktige overføringsveien er umulig å bestemme.

Hvem har all sjanse for å få hepatitt C?

Dessverre har hver person en sjanse til å bli smittet, men sannsynligheten er spesielt høy blant mennesker som leder en antisosial livsstil, spesielt narkomaner som injiserer rusmidler og personer som har promiskuøst sex.

Også ikke mindre sannsynlig er helsearbeidere i kontakt med blod, klienter av skjønnhetssalonger, tatoveringsrom og kroppspiercing, skjønnhetsbehandlinger. På territoriet til det tidligere Sovjetunionen undersøkes folk som har hatt blodtransfusjon før 1987 eller operasjoner før 1992, da ikke hepatitt C-donorer ble screenet.

Hvordan overføres hepatitt C ikke?

Hepatitt C-virus overføres ikke gjennom:

  • rystende hender
  • klemmer,
  • grunt kyss
  • luftbårne sti,
  • bruk av en tallerken (hvis det ikke var utladning av pasientens blod).

Diagnose av hepatitt C

Diagnose av viral hepatitt C utføres ved flere metoder. Pålitelige resultater oppnås på grunnlag av pasientens undersøkte blod, som undersøkes ved metoden "leverprøver" og spesifikke prøver for hepatitt C.

Levertester gir deg mulighet til å bestemme:

  • bilirubin nivå;
  • nivå av ALT og AST, GTPP;
  • albumin grenser;
  • graden av økning i alkalisk fosfatase;
  • protrombinindeks.

I det akutte stadium av viral hepatitt, gir disse verdiene en indikasjon på begynnelsen av inflammatorisk prosess, men i kronisk fase av endring kan analysen ikke vise.

Et utvetydig svar kan oppnås ved å sende en bestemt HCV-analyse. Det utføres ved en av tre metoder:

  • polymerasekjedereaksjon (PCR);
  • serologisk undersøkelse;
  • så vel som å bruke en hjemmelaget rask test.

PCR diagnostikk og serologisk forskning

PCR-diagnostikk utmerker seg med høy nøyaktighet av de oppnådde resultatene; denne metoden for forskning gjør det mulig å diagnostisere sykdommen i ethvert stadium før begynnelsen av synlige symptomer.

Serologisk type forskning er basert på den naturlige samspillet mellom antistoffer med antigen. Denne metoden tjener som en garanti for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt C i humant blod.

For å utføre slike tester vil det være nødvendig å ta venøst ​​blod under laboratorieforhold. Legen vil velge venene på innsiden av albuen for blodprøve, i det ekstreme tilfellet vil blodkarene på baksiden av pasientens arm passe. Det valgte stedet er desinfisert, en elastisk bandasje eller en klassisk tourniquet er festet til underarmen for tilstrømning og akkumulering av blod. En ventilert vene punkteres med en sprøyte med en nål, legen løsner et bandasje eller en rundkjede og trekker blod. Etter å ha samlet tilstrekkelig mengde materiale til studien, kan labarbehandleren vurdere at blodsamlingen er fullført, og for å stoppe blodstrømmen, blir bomull med en antiseptisk eller alkoholtørke påført på punkteringsstedet.

Et positivt eller negativt resultat av analysen vil bli angitt med tilhørende påskrift på retningsbladet med datoen for studien og navnet på laboratorieassistenten som gjennomførte studien. De positive resultatene av tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset i blodet tyder tydelig på:

  • anti-HCV test;
  • analyse av HCV RNA;
  • og positiv IgM anti-HCV bestemmer akutt hepatitt C, med unntak av kronisk form.

Express Test

Den raske testen kan utføres både i polyklinikken og hjemme. Få testen på et apotek, inspiser emballasjen for skade.

Kartongen inneholder:

  • antiseptisk klut;
  • scarifier;
  • spesiell reagens;
  • tablett med indikator;
  • pipette;
  • instruksjoner for bruk av testen.

Før bruk, anbefaler leger at komponentene i testen tilpasser seg romtemperaturen i området på 20 minutter.

For å utføre en blodprøve riktig og få et pålitelig resultat, må du:

  1. Tøm engangsvevet fra emballasjen, gni fingerens hud på venstre hånd, som ble valgt for blodoppsamling, med den
  2. Ikke bruk den behandlede fingeren, åpne emballasjen til scarifier
  3. Med en skarp bevegelse piercere huden på fingeren og trykk på den for å bløde
  4. For å samle blodet utskilt av en pipette, vil en stor dråpe være nok til analyse.
  5. Tør fingeren fra blodet
  6. Klem ut det oppsamlede blodet fra pipetten inn i rundevinduet, tilsett 2 dråper av det vedlagte reagenset til det
  7. Vent 10 sekunder for å evaluere testresultatet, maksimal tid for evaluering er 20 sekunder, senere kan resultatet anses å være ugyldig.
  8. To striper på skjermen av tabletten er et positivt resultat av analysen, noe som betyr at hepatitt C-viruset er tilstede i blodet
  9. En linje overfor indikatoren "C" er et negativt resultat, noe som betyr at personen ikke er syk med hepatitt.
  10. En stripe ved siden av indikatoren "T" angir feil lagring eller bruk av testen, noe som betyr at resultatet er ugyldig.

Kan det være et falskt positivt resultat og hvordan å forhindre det?

Utseendet til falskt positivt, så vel som falskt negativt resultat er ikke utelukket, derfor vil en initialt positiv eller tvilsom negativ blodprøve for anti-HCV bli ytterligere bekreftet av andre blodprøver.

For at resultatet skal være riktig, er det ikke nødvendig å spise mat og potente stoffer 8 timer før bloddonasjon, så en blodprøve tas om morgenen på tom mage. Det bør heller ikke være en dag før du går forbi studien for å drikke alkohol.

Hva skal jeg gjøre med et positivt resultat av analysen?

Et positivt testresultat og lignende symptomer på ovennevnte indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i blodet. Gjentatte positive resultater i gjennomføringen av alle anbefalingene fra legen sier om påliteligheten til den mistenkte tilstanden.

Først av alt er det viktig å gå gjennom alle de videre utpekte undersøkelsene og konsultasjonene. Alternativ medisin bør ikke brukes til, det kan ikke kurere hepatitt, unntatt for å lindre noen mindre symptomer. For en fullstendig effektiv behandling av hepatitt, er det viktig å følge legenes anbefalinger om foreskrevne legemidler, dosering og intervall mellom doser.

Dessverre er det ikke mulig å helbrede hepatitt C helt, men det er ganske sannsynlig å undertrykke viruset så mye at det ikke vil bli detektert selv i blodprøver. Dette vil kreve pasientens maksimale ansvar og profesjonaliteten hos den behandlende legen. For tiden utføres behandling av viral hepatitt C med følgende legemidler:

  • inneholder alfa, for eksempel Peginterferon Alpha;
  • med proteasehemmere, spesielt Telaprevir;
  • ribavirin;
  • samt hepatoprotektorer for ekstra beskyttelse av leveren.

Bare legen foreskriver deres kurs og dosering, det vil være umulig å gjøre selvmedisinering med disse stoffene, fordi De blir kun dispensert fra apoteket på resept.

Også, sammen med medisinsk rådgivning, er det viktig å observere sikkerhetsforanstaltninger som advarer andre familiemedlemmer mot videre overføring av viruset.

Konsekvenser av sykdommen

Blant de farlige konsekvensene av hepatitt C, indikerer leger skrumplever i leveren og kreftfremkallende tumorer. Ved cirrose blir sykdommen gjenfødt i 20% av tilfellene uten tilstrekkelige behandlingstiltak.

Cirrhosis er en sykdom i leveren med vedvarende degenerasjon av dens naturlige vev i fibrøst med utseende av arr og alvorlige brudd på organets struktur og funksjoner. Det uttrykkes av symptomer som ligner på manifestasjonene av viral hepatitt, spesielt: nedsatt appetitt, imponerende vekttap, hudpruritisk utslett, isterfare og en økning i bukvolumet på grunn av utvikling av ascites.

Også pasientens tilstand er komplisert av ødemer og åreknuter i leveren, spiserøret og rektum, som medfører risiko for brudd på de betente blodkarene og fører til døden. På grunn av utviklingen av skrumplever, oppstår leverfeil og symptomer på encefalopati, og manglende leverfunksjon kan provosere akkumulering av giftige stoffer og som et resultat hjerneskade.

Statistikken over denne sykdommen antyder følgende medisinske observasjoner:

  • i 55 eller 85 tilfeller ut av 100, er det mest sannsynlig at bærere av viral hepatitt C forventer en overgang til stadium av kronisk hepatitt. Oppkjøp av kronisk hepatitt forekommer gjennom ulike perioder, det har ikke vært mulig for leger å etablere karakteristiske verdier for sykdommen;
  • 70 pasienter fra et tilsvarende antall søkere vil lære om sykdommen som allerede forekommer i kronisk stadium;
  • 5-20 personer vil bli diagnostisert med levercirrhose, utviklet på bakgrunn av virus hepatitt C;
  • fra en til fem pasienter, fra det undersøkte antall tilfeller, forventer at dødsfallet kommer fra virusets virkninger (skrumplever eller leverkreft).

Forebygging av hepatitt C

Forebygging av hepatitt C er rettet mot å unngå overføring av viruset av denne sykdommen. Dette er et sett med regler, advarselskontakt med pasientens blod og andre sekreter som bærer kausjonsmiddelet.

  1. Det er viktig å nekte å injisere narkotika og gjennomgå behandling for narkotikamisbruk.
  2. Ikke bruk andres hygiene- og manikyrsprodukter, spesielt tannbørster, barberhøvler, epilatorer, saks, nippers eller andre gjenstander som kan inneholde andres blod.
  3. Å bruke tjenestene til bare de skjønnhetssalongene og tannkorpsene der det er sterilisatorer, og det er mulighet for å sørge for at utstyret er sterilisert tilstrekkelig og det tas tiltak for å bruke engangsartikler.
  4. Føreren som bruker tatoveringen, bør bruke engangshandler, desinfiseringsløsninger og skrive ut et nytt sett med nåler fra pakken.
  5. Under samleie, bruk kondomer, både i nye relasjoner og i vanlig kontakt med en partner som har pålitelig hepatitt C-virus i blodet.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Symptomer og tegn på hepatitt C (C)

På grunn av det faktum at symptomene på hepatitt C er milde, forekommer diagnosen i de fleste tilfeller tilfeldig, ofte når pasienten besøker sykehuset for diagnose eller mistanke om andre sykdommer. Hepatitt C er en sykdom forårsaket av et spesifikt virus som infiserer leveren.

Egenskaper av sykdommen

Når du snakker om egenskapene til denne sykdommen, må du først og fremst vurdere årsakene til det. Den forårsakende agenten er et virus som kommer inn i pasienten gjennom blodbanen.

Infeksjonsmekanismen er enkel. Pasientens blod kommer på den skadede slimhinnene til en sunn person eller blander med blodet, hvorpå viruset begynner å utvikle seg i en ny organisme. Dens destruktiv effekt strekker seg bare til leveren.

På grunn av dette begynner leverceller å bryte ned, arvevev fremstår i deres sted eller, som de sier i medisin, bindevev som blokkerer leveren, og i verste fall fører viruset til dannelse av levercirrhose, karsinom eller kreft.

I noen tilfeller kan pasienter ha denne sykdommen uten alvorlige konsekvenser eller bli en bærer av viruset, som overføres til andre uten skadelige konsekvenser for kroppen.

Denne sykdommen er like spredt ikke bare i den voksne befolkningen, men også hos barn. Samtidig er symptomene på hepatitt C hos voksne mindre uttalt og farlig enn de første symptomene hos barn.

Inkubasjonsperioden for denne sykdommen for hver person kan være forskjellig og avhenger av organismens fysiske data. Dens varighet kan være fra to til tre uker, noen ganger kan denne perioden variere fra seks til tolv måneder.

Det er viktig å vite at vaksiner for denne sykdommen ikke eksisterer, fordi viruset har egenskapen til mutasjon, og derfor opptrer dets genomer (subtyper), som tilpasser seg stoffer (antibiotika og antivirale legemidler).

Men moderne medisin har utviklet komplekser av narkotika som klarte å takle det og føre pasientene til full utvinning. Men det er umulig å gjenopprette leveren, som vil bli helt skadet, så behandlingen skal begynne i tide.

Symptomer på hepatitt C

For å tydelig bestemme hva symptomene på hepatitt C er, må du først forstå løpet av denne sykdommen. Det er av to slag.

Disse trendene har sine egne karakteristika og symptomer, og vet at det er lett å bestemme hvilken sykdomssykdom som observeres hos en pasient.

Følgende symptomer (kliniske manifestasjoner) er karakteristiske for det akutte stadiet:

  • Først og fremst er det smerte i store ledd uten skader og betennelser;
  • Forverring karakteriseres av en skarp mørkning av urinen, og i noen tilfeller bør dette symptomet være et signal om at du må konsultere en lege.
  • svakhet oppstår, søvn er forstyrret, appetitt er tapt;
  • Forverring av sykdommen er ledsaget av icteric tegn, det vil si guling av huden og sclera av øynene;
  • følte tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
  • Slike symptomer på hepatitt C kan identifiseres som smerte i lumbalområdet, noe som gir til nyrene;
  • tilbakevendende kvalme og oppkast.

Følgende symptomer er karakteristiske for kronisk stadium av sykdommen (kliniske manifestasjoner):

  • generell ubehag, der søvnmønsteret er forstyrret;
  • avføring blir lys;
  • du kan føle smerten og svak smerte i riktig hypokondrium;
  • det er utslett på kroppen, som ligner på allergier;
  • økning i kroppstemperaturen, som oppstår periodisk gjennom dagen;
  • appetitt er forstyrret, det er avsky for mat.

Hvis denne sykdommen ikke behandles i tide, kan den over tid utvikles til en alvorlig form, noe som kan være dødelig.

Kjenne komplikasjoner av følgende funksjoner:

  • en alvorlig forverring begynner, som preges av abdominal distention med generelt vekttap, ettersom vannet begynner å samle seg i bukhulen
  • leveren er dekket av arr (bindevev);
  • såkalte stjerner, vises venøse streker på kroppen.

Utseendet til de ovennevnte tegnene og endringene i kroppen er et signal til personen som de trenger for å sjekke seg selv og starte en rettidig behandling. Det er viktig å vite at moderne medisin er i stand til å redde nesten alle pasienter fra denne sykdommen, men behandlingen vil bli administrert avhengig av perioden etter infeksjon, samt sykdommens varighet (akutt eller kronisk).

I tilfelle når sykdommen allerede er i gang, og det har gått irreversible endringer i leveren, er det mulig å forlenge pasientens liv, men hvis leveren ikke transplanteres, blir det ingen gjenoppretting, så det er bedre å redde deg selv fra slike ekstremer.

Hvordan bestemme sykdommen

Som nevnt ovenfor har inkubasjonsperioden for denne sykdommen hos forskjellige mennesker sin egen periode. For noen varierer det fra to til tre uker, for andre noen måneder.

De første dagene vil pasienten generelt ikke merke noen uregelmessigheter i hans tilstand av helse og vil føre et normalt liv.

Praksis viser at det kun er mulig å bestemme denne sykdommen i inkubasjonsperioden bare dersom personen gjennomgår en medisinsk undersøkelse og gjennomgår tester, som det i de fleste tilfeller skjer.

Den insidiousness av denne sykdommen ligger i det faktum at i noen pasienter kan de akutte og kroniske stadiene fortsette uten noen symptomer, og etter en stund vil slike mennesker generelt bli kvitt viruset og det vil ikke påvirke leveren.

Identifiser sykdommen kan være som følger.

  1. Den første tingen å se etter er symptomene nevnt ovenfor. Selv i inkubasjonsperioden kan noen av dem oppleves, spesielt en økning i temperaturen, siden viruset kommer inn i kroppen, er funnet å være motstandsdyktig mot immunsystemet. Dette er de første tegnene.
  2. Når de første tegnene dukket opp, bør du umiddelbart gå til et medisinsk anlegg og bli testet. Pasienten blir straks tatt en leverprøve (blod fra en blodåre) som unikt vil bestemme tilstedeværelsen av et virus i blodet. Du kan også utføre en ultralydsundersøkelse av bukhulen, noe som også vil avsløre forandringer i leveren, men i løpet av inkubasjonsperioden vil ultralyd ikke gi resultater.
  3. En biopsi vil hjelpe til med å identifisere kreft, karsinom eller cirrhose i de mest avanserte stadier av sykdommen. Denne analysen utføres som følger. En nål settes inn i bukhulen, med hjelp av hvilken en prøve av levervev tas, som sendes for undersøkelse til et spesielt laboratorium. Etter en tid bestemmer legene karsinom, kreft eller endringer i levervevet.
  4. Noen leger kan foreskrive en CT-skanning som utfører de samme funksjonene som en ultralydsskanning.

Når viruset "hepatitt C" oppdages i kroppen, og symptomer er indikert, er en spesialist umiddelbart foreskrevet omgående behandling med ulike legemidler.

Det er viktig å vite at rettidig diagnose av denne sykdommen, spesielt hvis den oppdages i perioden med tidlig utvikling, og utnevnelsen av et behandlingsforløp kan redde det for livet uten helsehelse.

Den svike av denne sykdommen er at den kan gi størst skade for barn og eldre, hvis kropp har den minste motstand mot den.

Måter å overføre hepatitt C, og hvilke kategorier av individer som er mest utsatt for infeksjon.

Den eneste måten å overføre denne sykdommen er blodet av en smittet person. Det bør være i kontakt med en lignende biologisk væske av en sunn person, eller med skadede slimhinner.

  • når du bruker narkotika ved intravenøse og intramuskulære injeksjoner, når narkomaner bruker samme sprøyte;
  • i medisinske institusjoner med blodtransfusjoner fra en pasient til en annen, men slike tilfeller er allerede praktisk talt ekskludert, siden givere må passere obligatoriske tester;
  • i ulike salonger hvor tatoveringer og piercinger gjøres ved å bruke nåler og andre enheter som gjennomtrer huden;
  • under hemodialyse (en kunstig nyre maskin som renser blodet);
  • ved hjelp av en pasient med hepatitt C, når han har skader der blod kan komme i kontakt med skadede områder av hud eller slimhinne hos en sunn person;
  • under ulike kosmetologiske manipulasjoner (manikyr, pedikyr, små operasjoner);
  • når du bruker barberingstilbehør og tannbørster smittet;
  • med ulike injeksjoner, som er laget i medisinske institusjoner med tvilsomt rykte.

Basert på denne informasjonen kan det konkluderes med at prosessen med infeksjon med denne sykdommen skjer gjennom blod av en infisert person.

Det finnes også andre infeksjonsmetoder, men prosentandelen av sykelighet med slike kontakter er lav:

  • sex uten kondom med en smittet person;
  • kyssing;
  • bruk av ting en syk person.

Nå må du snakke om kategoriene av mennesker som har alle sjansene for å bli smittet av denne sykdommen:

  • først og fremst er det folk som bruker stoffer;
  • Helsearbeidere som ikke betaler nok oppmerksomhet til hygiene;
  • Personer som liker å besøke tvilsomme salonger for å søke på piercinger og tatoveringer, samt skjønnhetsbehandlinger, hvor hygiene ikke er oppmerksom på;
  • de seksuelt overbærende er minst påvirket;
  • familiemedlemmer som har en smittet person og som ikke overholder de minste hygienekravene.

For ikke å falle inn i denne kategorien av personer, er det nok å følge de enkleste reglene for personlig hygiene: ta vare på helsen din og glem deg dårlige vaner. Sistnevnte bidrar ikke bare til å få sykdommen, men bidrar også til den raske fremgangen, siden de ødelegger leveren ikke verre enn et virus som har gått inn i kroppen.

Forebygging av denne sykdommen

Det viktigste punktet å være oppmerksom på er livsstilen til de som ikke har sykdommen, så vel som de som har viruset "Hepatitt C" og symptomene har allerede oppstått, og startet behandlingen.

Personer som ikke er smittet, bør følge de følgende prinsippene for forebygging.

  1. Først av alt må du følge de generelle hygieneregler og overvåke deres helse.
  2. De som har så dårlige vaner som narkotikamisbruk bør slutte dem og starte en sunn livsstil.
  3. Du trenger ikke å besøke tvilsom salonger, manikyrrom og private medisinske institusjoner, der hygieneglene ikke er for forsiktige.
  4. Du trenger ikke å lede et promiskuelt sexliv, og hvis dette ikke virker, er det bedre å hele tiden beskytte deg selv for å beskytte livet ditt, ikke bare fra hepatitt C, men også fra andre sykdommer.
  5. Ikke bruk andres barbermaskiner, tannbørster og andre personlig pleieprodukter.
  6. Det siste er en sunn livsstil, riktig ernæring, og et periodisk besøk til legen for undersøkelse.

Slike metoder for forebygging vil føre til minimal risiko for sykdommen, og i tilfelle dens deteksjon - til en rask gjenoppretting.

Personer som har fått hepatitt C, bør følge følgende regler som vil bidra til å kvitte seg med det og starte en normal livsstil:

  1. Avvisningen av alle dårlige vaner som påvirker leverfunksjonen (alkohol, røyking, bruk av stoff).
  2. Slanking og spising av spesielle matvarer som gjenoppretter leverceller.
  3. Opprettholde en sunn livsstil, så vel som vanlig trening.
  4. Følg alle instruksjonene til den behandlende legen.

En sunn livsstil, så vel som å opprettholde en viss livsstil - er et løfte om at du aldri i det hele tatt kan finne ut hva sykdommen er, og hvordan du skal bekjempe den i fremtiden.

Til tross for at hepatitt C har skjulte symptomer og ikke manifesterer seg i de tidlige stadiene av utviklingen, er det mulig å diagnostisere det i tide, og for dette må du utføre periodiske medisinske undersøkelser. Hvis du ikke kjører det til siste etappe, kan du bli kvitt den og lede en fullverdig livsstil.

12 uker før din kur for hepatitt C

Eksterne tegn på hepatitt C

Symptomer på hepatitt C

Hepatitt C er en av de vanligste typene hepatitt, som mest påvirker leveren, forstyrrer sin funksjon. Og i lang tid kan sykdommen til og med være asymptomatisk, og derfor oppdages sykdommen for sent. Som et resultat kan en infisert person bli en skjult bærer og distributør av viruset.

Eksterne tegn på hepatitt C

Viral hepatitt C (HCV) har to former: akutt og kronisk. Umiddelbart etter infeksjon begynner inkubasjonsperioden, noen ganger fra 6-7 uker til seks måneder. Akutt form Symptomene på sykdommen manifesterer seg etter slutten av inkubasjonsperioden og uttrykkes av feber, hodepine, smerte i muskler og ledd, generell ubehag og svakhet. Denne perioden kalles også anicteric, den har en varighet på 2 ÷ 4 uker. Dette etterfølges av isterfasen, hvor den syke kan utvikle en gulsot hudfarge, ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, oppkast, diaré og mangel på appetitt. Men det første som er alarmerende er fargen på urinen, som blir brun. Noen ganger er det mulig å observere en anicterisk form av sykdommen. I løpet av den akutte fasen øker bilirubininnholdet i blodet. Den varer i ca en måned, hvorefter en gjenopprettingstid oppstår over en periode på flere måneder. Etter 15-25% av tilfellene kan selvhelbredelse oppstå eller sykdommen blir kronisk.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Overgangen av HCV fra akutt til kronisk fase oppstår i ca 80% av tilfellene. Og hos kvinner forekommer kronisk form sjeldnere enn hos menn, og symptomene på sykdommen er mindre uttalt. Selv om noen ganger er menn usynlige tegn på sykdommen, men dette ikke forstyrrer den inflammatoriske prosessen, som er aktiv i leveren. Som et resultat tar sykdommen først en kronisk form, og går deretter inn i skrumplever eller leverkreft.

I den asymptomatiske løpet av kronisk hepatitt C (CHC) kan sykdommen uttrykkes i følgende symptomer:

  • svakhet;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • tap av appetitt.

Periodisk, i løpet av sykdommen, oppstår bølgende forverringer, alternerende med remisjoner. Men slike eksacerbasjoner tar sjelden en alvorlig form. Symptomer på HCV hos voksne pasienter er oftest milde, mens barn lider mer. I dem tar sykdommen en mer aggressiv form, ledsaget av forverring og forekomsten av komplikasjoner som skrumplever. Symptomer på kronisk viral hepatitt C (CVHC) blir forverret av uønskede faktorer, som inkluderer:

  • alvorlig fysisk eller neuropsykisk stress;
  • usunt kosthold;
  • alkoholmisbruk.

Videre har den siste av faktorene den sterkeste sin negative effekt på leveren av syke HVGS. Dette skyldes at pasienter kan utvikle alkoholisk giftig hepatitt, noe som intensiverer manifestasjonene av CVHC og bidrar til forekomsten av komplikasjoner som skrumplever. Bølgeaktige endringer er karakteristiske, ikke bare for sykdomsforløpet, de er også direkte reflektert i laboratorieindikatorer. På grunn av dette oppdager pasienter i blodet en økning i nivået av bilirubin og leverenzymer.

Videre registrerte en lang tidsperiode normale verdier av laboratorieparametre, selv i nærvær av endringer i leveren. Dette gjør det nødvendig å gjennomføre hyppigere laboratorieovervåkning - minst en eller to ganger i året. Siden HCV-symptomer ikke alltid vises i sterkt uttalt form, bør det tas hensyn til svakhet og redusert ytelse. Etter å ha lagt merke til slike tegn bak seg selv, er det fornuftig å bli undersøkt for forekomsten av HCV-infeksjon.

Hepatitt C: måter å infisere, diagnose, behandlingsmetoder

Hepatitt C (hepatitt C) er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av infeksjon av kroppen ved HCV-viruset, hepatitt C-virus. Under reproduksjon av hepatitt C-viruset og skade på leveren vev, utvikler patologiske prosesser, leverkirrhose oppstår, og kreft utvikler seg. Dette skjemaet regnes som den farligste typen hepatitt, ikke bare på grunn av dets evne til å forstyrre kroppens generelle funksjon og forårsake sykdommer som fører til funksjonshemming eller død, men også på grunn av sykdomsforløpet. Symptomene på hepatitt C er vanligvis ikke uttrykt, infeksjonen er latent, og det er ingen vaksine for hepatitt C.

Hva er hepatitt C (hepatitt C)?

Hepatitt C (HCV) ble kjent som en egen sykdom lenge før oppdagelsen av et bestemt smittsomt middel. "Ikke-A ikke-B-hepatitt", ikke-A, ikke-B-hepatitt (NANBH) som en sykdom hadde manifestasjoner som tillot det å tilhøre gruppen av hepatitt, men sykdomsforløpet og merkede komplikasjoner vil variere. Deretter ble virus som forårsaker hepatitt D og G også identifisert i varianter av hepatitt.
For første gang ble en spesiell form for viruset isolert i 1989. For øyeblikket er seks genotyper av HCV-viruset identifisert, og for ytterligere 5 laboratorietester utføres. Det er også kjent om 90 subtyper av HCV. Den vanligste typen er den første formen av viruset, og den er også ansvarlig for den mest alvorlige formen for hepatitt C, resistent mot interferonbehandling.
Variasjonen i hepatitt C-viruset, produksjonen av nye genotyper under infeksjon, gjør det vanskelig å skape en vaksine for denne sykdommen, som for tiden ifølge statistikens anslag er syke om 150 millioner mennesker i verden. Årlig dør ca 350 000 mennesker av komplikasjoner forårsaket av hepatitt C. Spesifikke avskaffe symptomer fører til situasjoner når diagnosen HCV-hepatitt oppdages ved en tilfeldighet under test eller er etablert i utviklingsstadiet av komplikasjoner. Aktive mutasjoner av viruset fører til dannelsen av modifiserte kopier av genotypen, noe som forårsaker en høy prosentandel av den kroniske formen av sykdommen.

Tegn på hepatitt C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Utseendet til de første tegnene på hepatitt C er avhengig av kroppens motstand. Fra øyeblikket av infeksjon til de primære symptomene kan ta fra 2 uker til 6 måneder. Hvis du mistenker kontakt med en infeksjon for tidlig diagnose, utføres en blodprøve med PCR, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus RNA i blodet, 2 uker etter infeksjon.
Hepatitt C er preget av en "mild morder": skjulte symptomer og alvorlige komplikasjoner fører til alvorlig skade på kroppen i fravær av mistanke om HCV.
De første symptomene på denne form for viral hepatitt inkluderer redusert ytelse, asthenisk tilstand, trøtthet.
Hovedtegnene på hepatitt C, manifestert på scenen av uttalt reproduksjon av viruset i kroppen, anses å være:

  • redusere eller mangel på appetitt;
  • kvalme;
  • generell svakhet, asteni, forverring av helse
  • ledsmerter;
  • Yellowness av huden, slimhinner, sclera i øyet som et resultat av en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet på grunn av leverskade i hepatitt C;
  • en økning i lever og miltens størrelse.

Årsaker til hepatitt C, måter å infisere med hepatitt C

Fremgangsmåten for overføring av HCV-viruset er hematogen, med blod og andre kroppsvæsker. Det smittsomme stoffet er til stede selv i de minste bloddråpene og forblir aktiv i opptil 5 dager når væsken tørker ved romtemperatur. Infeksjon oppstår når HCV-infisert biologisk materiale kommer inn i en annen organisme under invasive prosedyrer, samt ved kontakt med sårflater (riper, slitasje, sprekker og slimhinneskader etc.). I denne forbindelse er det de viktigste måtene for infeksjon:

  • gjennom injeksjoner med usteriliserte gjenbrukbare sprøyter, nåler;
  • under blodtransfusjon, plasma fra en infisert donor, transplantasjon av organer og vev;
  • i ferd med å anvende usteriliserte instrumenter i tannklinikker, skjønnhetssalonger, spiker salonger, piercinger, tatovering, etc.;
  • med traumatisk seksuell kontakt: bare små sprekker på den slimete overflaten;
  • vertikal infeksjonsrute: fra mor til foster under svangerskapet;
  • husholdningsvei for infeksjon ved bruk av kniver, tannbørster, etc. (ekstremt sjelden);
  • under fødsel og kirurgiske prosedyrer, skader i ikke-sterile forhold.

Virusinaktivering skjer når overflater behandles med desinfeksjonsmidler som inneholder klor, når de behandles med vann ved en temperatur på minst 60 ° C i 40 minutter eller kokes i tre minutter.
Risikogruppene, populasjoner med høy risiko for HCV-infeksjon, inkluderer medisinsk personell og ansatte i sanitære og epidemiologiske institusjoner, narkomaner med en invasiv metode for administrasjon av narkotika, personer med høyt antall ubeskyttede kjønn, seksuelle partnere av infiserte pasienter, inkludert skjulte bærere av hepatitt. C, personer med autoimmune sykdommer, immundefekter, etc.
Hepatitt C-virus overføres ikke gjennom berøring, håndtrykk, av luftbårne dråper, det er sjeldne tilfeller av infeksjon under amming (hvis det er sår, sprekker på morens brystvorter og skade på munnslimhinnen til barnet) og husholdningenes kontakt når de lever sammen. Forebygging av hepatitt C-infeksjon er sterilisering av medisinske og kosmetiske instrumenter for invasive prosedyrer og injeksjoner, overholdelse av personlige hygieneregler i hverdagen, og mekaniske metoder for å beskytte seksuelle kontakter med ukjente partnere.
Forebygging av infeksjon av barnet med hepatitt C under graviditet er en spesiell terapi for å redusere virusbelastningen under svangerskapet, samt undersøkelse og behandling av en kvinne før unnfangelsen.

Typer og stadier av hepatitt C

To former for hepatitt C skiller seg ut. Den akutte formen for denne virusinfeksjonen diagnostiseres i sjeldne tilfeller på grunn av et uklart klinisk bilde. Ofte oppstår deteksjon av akutt stadium ved en tilfeldighet under profylaktiske undersøkelser eller når en person søker diagnostikk ved mistenkelig kontakt.
Med rettidig behandling er 20% av den akutte form for hepatitt C fullstendig herdet. I fravær eller manglende behandling går akutt hepatitt C inn i et kronisk stadium av sykdommen.
Hepatitt C i kronisk form kan også være asymptomatisk uten effekt av virusbelastning på kroppen, uten kliniske manifestasjoner og spesifikke symptomer. Denne gruppen av skjulte virusbærere gjør det vanskelig å samle statistikk over forekomsten av HCV, da den bare er bestemt ved blodprøver for hepatittmarkører, men kan bidra til spredning av infeksjon.
Det klassiske løpet av kronisk hepatitt C er ledsaget av skader på leverceller og utvikling av vevsfibrose. Hvis ubehandlet, gir fibrous foci utviklingen av levercirrhose, dannelsen av kreftvulster og andre farlige komplikasjoner.

Hepatitt C komplikasjoner

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Graden av utvikling av komplikasjoner avhenger av kroppens generelle tilstand, immunsystemets evne til å produsere antistoffer, formen av genotypen og tilstedeværelsen av mutasjoner av viruset, samt livsstilen og dietten til en person. Bruken av alkohol, fettstoffer fører til en betydelig akselerasjon av utviklingen av patologiske prosesser, alkohol, giftig hepatitt.
Hepatitt C kan forårsake følgende sykdommer og lidelser:

  • levervevsfibrose;
  • steatohepatitis, erstatning av levervev med fett;
  • levercirrhose;
  • hepatocellulært karsinom, kreft i leveren;
  • portal hypertensjon;
  • ascites, opphopning av væske i peritoneale organer;
  • åreknuter av indre organer;
  • hepatisk encefalopati;
  • kronisk forgiftning av kroppen med vevsbruddsprodukter og på grunn av utilstrekkelig leverfunksjon;
  • skjult indre blødning.

Hepatitt C er også farlig, noe som skaper en økt risiko for å utvikle hepatitt B når den er i kontakt med en infeksjon på grunn av nedsatt leverfunksjon.

Diagnose av hepatitt C

Følgende metoder brukes til å diagnostisere hepatitt C:

  • Historieopptak og undersøkelse av pasienten, palpasjon av peritoneale organer;
  • biokjemisk blod undersøkelse;
  • en blodprøve for antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA ved PCR;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen av antistoffer av klassen IgM (anti-HCV IgM) som viser den akutte stadien av sykdommen;
  • fullføre blodtall, en studie av koagulasjonsegenskaper (koagulogram);
  • ultralyd undersøkelse av leveren, milten, peritoneale organer.

I noen tilfeller utnevnt av laboratorieundersøkelsen av levervev (biopsi).
Disse metodene tillater deg å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon og etablere en nøyaktig diagnose med definisjonen av HCV-genotypen.

Behandling av viral hepatitt C på forskjellige stadier

Hepatitt C involverer en kompleks terapi rettet mot både å støtte kroppen og bekjempe den generelle eller spesifikke antivirale virkningen av HCV-viruset. Behandlingsforløpet for pasienter med hepatitt C inkluderer:

  • antiviral medisinbehandling;
  • tar medisiner for å opprettholde leverens funksjoner;
  • forsterkende stoffer, immunmodulatorer, immunitetsstimulerende midler.

Forløpet av medisinering vil ikke være effektiv i tilfelle ikke-overholdelse av diettregler, begrensning av fysisk aktivitet, overholdelse av daglig behandling. Hepatitt C-virus påvirker aggressivt menneskets immunsystem og levervev, noe som krever et sparsomt kosthold, riktig hvile, unntatt sannsynligheten for kontakt med andre virale og bakterielle infeksjoner.

Tradisjonell antiviral terapi for hepatitt C

For å bekjempe HCV-viruset, brukes antivirale legemidler til å stimulere kroppens immunsystem. Ribavirin og Interferon-Alpha brukes som den mest effektive (45-50% utvinning, avhengig av sykdomsstadiet og HCV-genotypen som forårsaket hepatitt), brukt, avhengig av scenen og den generelle tilstanden til pasienten, enkeltvis eller i kombinasjon.
Det generelle behandlingsforløpet med disse legemidlene, dosering og diett bestemmes av den behandlende hepatologen på grunnlag av diagnostiske data og pasientens respons på medisiner. Den gjennomsnittlige varigheten av antiviral terapi med disse legemidlene er 12 måneder.
Kombinasjonen av stoffer kan forårsake allergiske reaksjoner, deres opptak er uakseptabelt under graviditet og noen sykdommer. Effektiviteten av behandlingen vurderes på grunnlag av en blodprøve for å redusere nivået av virusbelastning (HCV RNA) og graden av transaminaseaktivitet.
Narkotika kan forårsake betydelige bivirkninger. Mottak av interferongruppen i signifikante doser leds ofte av en betydelig forverring av helsen, karakteristisk for perioden av tilpasning av organismen til stoffet (opptil 1 måned) og ledsaget av hypertermi opp til 38-39 ° C, hodepine og leddsmerter, vekttap, tørr hud, hårtap. Slike symptomer går uavhengig av hverandre og krever ikke opphør av legemidlet.
3-4 måneder etter begynnelsen av administrasjonen av interferongruppemedisinene, kan en endring i blodbildet observeres: en reduksjon i konsentrasjonen av blodplater, leukocytter. Avhengig av omfanget av endringene, kan medisinen være midlertidig suspendert.
Alvorlige komplikasjoner som krever korreksjon av behandlingsforløpet, er blødning og tilsetning av bakterielle infeksjoner.
Når du mottar ribavirin, kan det forekomme svak transient dyspepsi, hemolytisk anemi, økt urinsyrekonsentrasjon og hodepine.
Behandlingen utføres under tilsyn av spesialister.

HCV Direct Effects

I 2013 gikk et nytt stoff, utviklet over 11 år, kliniske studier og ble godkjent som et direktevirkende antiviralt middel. Sofosbuvir produsert av Gilead (USA) er patentert som det eneste aktive stoffet, ifølge forskningen, som cure hepatitt C i 95% av tilfellene.
På grunn av de høye kostnadene ved produksjon (grunnleggende behandling sofosbuvir verdt 84 000 dollar i USA), har selskapet overført lisensrettighetene til å produsere stoffet. For øyeblikket er Hepcinat, produsert i India, også til stede i markedet for medisiner med kostnaden av medisiner for et behandlingsforløp på 880-1200 amerikanske dollar.
Antiviral medisin inneholder en kombinasjon av sofosbuvir og daclatasvir, tatt oralt. Doseringen og varigheten av emnet er beregnet lege-leversykdommer på grunnlag av informasjon om viruset genotype, stadium av leverfibrose, pasientens individuelle egenskaper. Legemidlene er effektive for alle HCV-genotyper, har ingen kontraindikasjoner for HIV-infiserte pasienter. Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker.

Hepatoprotektorer for hepatitt C

Hepatoprotektorer, som er en del av terapi for hepatitt C, er rettet mot å opprettholde funksjonene til det berørte organet. Ikke herding kroppen av sykdommen, de hjelper opprettholde og gjenopprette helsen til leveren, regenerere vev.
Slike legemidler som er effektive for hepatitt C innbefatter Essentiale, Karsil, Lipoic acid, Silimar, Phosphogliv og andre. Forløpet for å ta hepatoprotektorer starter uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av antiviral terapi og ender med klinisk helse i leveren, bekreftet ved laboratorietester og instrumentelle studier.

immunomodulators

Siden immunforsvaret lider av konstant viral belastning, er bruk av legemidler rettet mot å styrke den inkludert i den generelle behandlingen foreskrevet for pasienter med hepatitt C. De vanligste immunmodulatorene for hepatitt C er Zadaksin og Temogen.

Diet mat

Behandlingen av hepatitt C og dens komplikasjoner er ledsaget av utnevnelsen av et terapeutisk Pevzner ernæringssystem, diett nr. 5. Dieting bidrar til å lette funksjonen av leveren og andre organer i fordøyelsessystemet, reduserer utviklingen av komplikasjoner av hepatitt C.
De grunnleggende prinsippene i kosthold nr. 5 begrenser forbruket av matvarer som forsterker sekresjonen av fordøyelsessaft: fett, krydret, salt, røkt, hermetisert mat, kaffe, sterk te. Alkoholholdige drikker er helt utelukket. Det anbefalte daglige volumet av væske (vann, kompott, fruktdrikker, frukt og grønnsaksjuice med liten irritasjon på magen) varierer fra 2 til 3 liter.

Forutsigelse av behandlingsresultater for hepatitt C

Prognosen for kur for virus hepatitt C avhenger av tidspunktet for behandlingens begynnelse, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen og utviklingsgraden av komplikasjoner, valg av behandling og utnevnelse av en spesialist.
Den mest gunstige prognosen ved begynnelsen av behandlingen på et tidlig, akutt stadium av hepatitt C, når sykdommen ennå ikke har gått inn i en kronisk infeksjon med alvorlige komplikasjoner, degenerasjon av leverceller, giftig skade på kroppen.
Overholdelse av prinsippene for kosternæring, avslag på alkohol bidrar sterkt til å unngå tidlig utvikling av komplikasjoner og generelt opprettholde helse.
Avhengig av valget av medisiner med direkte eller generell antiviral virkning, er prognosen for viral hepatitt C 45 til 95% av dens kurabilitet. Omfattende behandling av hepatitt C ved bruk av nye antivirale stoffer bidrar til å kurere sykdommen og unngå komplikasjoner.

Forebygging av hepatitt C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

På grunn av det store antallet genotyper av viruset av denne type hepatitt og dets evne til å mutere, er det fortsatt under utvikling å lage en rekke spesifikke forebygging av hepatitt C i underspecifikke arter. Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av sykdommen med viral hepatitt C betraktes som restriktive tiltak for å beskytte mot penetrasjon av viruset i kroppen og den generelle styrking av kroppen.
Hepatitt C overføres utelukkende når den biologiske væsken som inneholder viruset kommer i kontakt med såroverflaten eller det subkutane vev. Derfor er forebyggingen av sykdommen utelukkelse av situasjoner av slike kontakter:

  • kontroll over overholdelse av hygieniske og hygieniske normer når du bruker tjenester av medisinske institusjoner, skjønnhets- og tannsalonger, unntatt muligheten for å bruke usteriliserte kirurgiske instrumenter, gjenbrukbare sprøyter;
  • begrense antall seksuelle kontakter med ukjente partnere, bruk av personlig verneutstyr under samleie;
  • vanlig analyse av virusmarkører når de arbeider i forhold med økt infeksjonsrisiko.

Om lag 20% ​​av infeksjoner med hepatittviruset i dette skjemaet har en uklar etiologi, forekommer sykdommen hos mennesker som fører en sunn livsstil, har ikke gjennomgått blodtransfusjon eller organtransplantasjoner som har en permanent seksuell partner og ikke er utsatt for injeksjon av narkotikaavhengighet. Forebygging er et tiltak for å forebygge en sykdom som må følges selv i fravær av en klar infeksjonsfare.
Andre tiltak av ikke-spesifikk profylakse inkluderer en sunn livsstil, begrenser bruken av alkohol og et balansert kosthold som kan begrense utviklingen av sykdommen og dens komplikasjoner, selv når viruset kommer inn i kroppen.

Hepatitt C: forebyggende tiltak i nærvær av en pasient i familien

Hepatitt C er en smittsom sykdom som overføres hovedsakelig gjennom blod. Når du bor sammen i samme område med en smittet pasient, er det ikke nødvendig å beskytte rommet, undertrykke taktil kontakt, eller bruk separat bestikk.
Det er viktig å ekskludere deling av en barberhøvel (på grunn av mulige kutt), en tannbørste, for å desinfisere overflater hvor bloddråper forårsaket av husholdningsskader, blekemiddeloppløsning (1: 100), klorholdige væsker, koking eller vasking ved 60 ° C, observere tiltak for beskyttelse under samleie, for å forhindre skader på kjønnsorganene, utvikling av sykdommer ledsaget av skade på hud eller slimhinner. I tilfelle skader, åpne sår, anbefales forsiktighet.
På grunn av organismens lavere motstand mot andre typer hepatitt anbefales vaksinasjon mot hepatitt A og B til familiemedlemmer og omsorgspersoner.

Forebygging av infeksjon av fosteret og nyfødte

På grunn av slettede symptomer kan tilstedeværelsen av viral hepatitt C hos en kvinne diagnostiseres allerede på graviditetsstadiet når man vurderer tester for infeksjoner. I slike tilfeller avhenger prognosen for overføring av viruset til fosteret av virusets belastning av mors kropp, bestemt av antall titere i blodet.
For å redusere sannsynligheten for infeksjon i fosteret, anbefales det å ta noen medisiner med generell effekt, samt utnevnelsen av hepatoprotektorer for å redusere sannsynligheten for graviditetskomplikasjoner forårsaket av økt stress på leveren.
Med lav virusbelastning er sannsynligheten for å ha et infisert barn lite, selv om det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av et virus i blodet bare 1-1,5 år etter fødselen, siden moderens antistoffer er i barnets blod i lang tid.
En fullstendig forebygging er en blodprøve for tilstedeværelsen av et virus før unnfangelse og et behandlingsforløp for en sykdom hvis det foreligger før graviditet. Under svangerskapet er det ikke tillatt å bruke antivirale legemidler på grunn av mulige teratogene effekter på fosteret og øke risikoen for abort.
For å redusere sannsynligheten for infeksjon av det nyfødte, anbefales det samme tiltak som for å leve hos en vokseninfisert person.
Amming av en mor med hepatitt C er nå anerkjent som trygg, da det ikke er virus i morsmelk. Imidlertid er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til bryst- og brystvorten, forebygge kvalme, sprekker, samt sjekke munnslimhinnen hos barnet for sår, slitasje og soppinfeksjoner.
Når mikrotraumas forekommer i brystvorten, anbefales det å bruke fôret for å forhindre at barnet får et sår fra såret i munnen eller midlertidig slutte å amme til huden gjenoppretter.


Relaterte Artikler Hepatitt