Særtrekk av hepatitt C-virusresistens i miljøet

Stabiliteten til hepatitt C-viruset i det ytre miljøet avhenger av ulike faktorer. Hepatitt C er en antroponotisk virussykdom, overført gjennom blodet, under medisinsk og kosmetologisk prosedyrer (piercing, tatoveringer, tannbehandling), når det gjelder kollektiv injeksjon av narkotika, av medisinsk personell med utilsiktet skade på huden av infiserte nåler av pasienter eller gjennom andre biologiske væsker.

Kontakt-husholdningsoverføring er ikke mulig, siden resistansen til hepatitt C-viruset i det ytre miljøet er ganske lavt. Fare er en overføring fra mor til barn under fødsel. Barnet kan bli smittet.

Spredningen av hepatitt C i forskjellige land er heterogen, i Russland er det for øyeblikket ca. 5 millioner smittet, og rundt om i verden ca 150 millioner.

Hvert år er hepatittvirusen funnet hos 3-4 millioner mennesker, antall infeksjoner øker i forhold til antall rusmisbrukere, som til tross for det aktive vitenskapelige og pedagogiske arbeidet til leger og frivillige fortsetter å forsømme reglene for personlig hygiene og ikke bruke personlige disponible sprøyter.

Det viktigste patogenet av hepatitt C

Kausjonsmiddelet er et virus av familien av flavivirus, et slekt av hepakiviruser. Det ble oppdaget relativt nylig - i 1898, ved kloning av et genom oppnådd fra en kultur av infiserte sjimpanser. Opptil dette punktet ble dette viruset kalt "Hepatitt hverken A eller B".

Størrelsen på viralcellen er ca. 40-50 nm.

Kausjonsmiddelet er et RNA-inneholdende virus. Den har en sfærisk form. Skallet er en lipidoppløselig superkapsid. Settet av gener er representert ved enkeltstrenget ufragmentert RNA. Inneholder 6 ikke-strukturerte proteiner som er ansvarlige for regulering av reproduksjon.

Den er preget av høy variasjon - det er mer enn 14 genovarianter, som hver er preget av sine egne karaktertrekk ved infeksjon, overgang til form av kronisk sykdom og prosentandelen av utviklingsscirrose og karcinomatose. I den russiske føderasjonen er de vanligste patogenene av hepatitt følgende klasser: 1a (amerikansk), 2a, 2b, 3a. Fordelingen av genotype 1b, kalt japansk, begynte i Fjernøsten. Denne versjonen av viruset bringer turister. Den raskest voksende og ugunstige forekomsten er den såkalte egyptiske genotypen 4, som er utbredt i Midtøsten og i afrikanske land.

Resistens av hepatitt C patogen i miljøet

Siden det er praktisk talt umulig å dyrke et virus for forskning på næringsmedier, forblir spørsmålet om bærekraft utenfor kroppen av virusbæreren åpen.

Under laboratorietest ble det funnet at ved under-null temperaturer forblir viruset aktivt i mange år, kokt i 2 minutter når det kokes, og raskt ødelagt av ultrafiolett stråling.

Ved testing for virusoverlevelse ved romtemperatur ble følgende studie utført:

Blodprøver av infiserte sjimpanseaber ble tatt i en mengde 105 infeksjonsdoser. Alle prøver ble vakuumtørket i 16 timer. Deretter ble noen av prøvene gjennomvåt i sterilt vann og frosset ved -70 ° C, og noen ble overført til lagring i en beholder med visse betingelser (fuktighet over 40%, temperatur 25 ° C). Av disse ble halvparten holdt under slike forhold i fire dager og en halv i en uke. Da ble prøvene også underkastet bløting i sterilt vann og frysing.

Deretter ble alle oppnådde prøver gjenopprettet og enten injisert i blodet av sunne sjimpanseapene, eller sendt til forskning. Følgende kriterier ble sjekket: viral load, antistoffer mot hepatitt C og ALT nivå.

Først ble prøver som ble lagret under standardbetingelser i 7 dager undersøkt. I plasma ble det bestemt virusbelastning i små mengder. Etter 129 dager ble det ikke registrert markeringer av viral hepatitt C hos dyr i blodet, og ALT nivåene forblir normale.

Da begynte de å jobbe med prøver i 4 dager. En virusbelastning ble også påvist i plasmaprøven, noe som er litt større enn i det foregående eksperimentet. Men etter 134 dager hadde testdyrene ingen tegn på hepatitt C og data som indikerte leversvikt.

Sistnevnte ble studert prøver frosset umiddelbart etter tørking. Nivået av viral belastning var ganske høy i dem, og de infiserte dyrene var alle syke med akutt hepatitt C. I blodet økte nivået av viral belastning, hepatocytter med antigener til hepatitt C ble raskt oppdaget og nivået av ALT økte raskt.

Dermed kan vi konkludere at ved romtemperatur er hepatitt C-viruset stabilt i minst 16 timer, men ikke mer enn 4 dager. Av spesiell fare er tørket umennelige bloddråper, sprøyter, knivblader, tann- og gynekologiske instrumenter, tatoveringsmaskiner, piercingpistoler.

Hepatittvirus overlever i flere år i plasma, blodplate og erythromass i blodet for transfusjon, derfor er det nødvendig å undersøke givere i tide og for å hindre at infiserte produkter kommer inn i blodbanen.

Når viruset utsettes for virusdesinfeksjonsmidler og antiseptika (saltsyre, klor og fosforsyre, hydrogenperoksid, oktenisept, klorhexidindiglukonat, miramistin, etylalkohol og alkoholholdige væsker), dør viruset nesten umiddelbart.

Forebyggende tiltak

På grunnlag av dagens kjente egenskaper av viruset og graden av stabilitet i det ytre miljø, kan vi derfor utlede følgende regler for forebygging av infeksjon med viral hepatitt C:

1. Injiserende bruk av narkotika bør unngås, hvis det fortsatt brukes rusmidler, når du bruker dem, er det nødvendig å bruke din egen disponible sprøyte.
2. Seksuelle kontakter med en untested partner, spesielt homoseksuelle, bør foregå ved bruk av barrierebeskyttelsesmidler (kondomer).
3. Når man utfører medisinsk manipulasjon, bør pasientene være interessert i metoden for sterilisering av instrumenter og muligheten for å bruke engangsinstrumenter.
4. På samme måte må du oppføre deg når du besøker skjønnhetspleie, neglelokaler, piercingsalonger og tatoveringer. Hvis du ikke er sikker på steriliteten til instrumentene som brukes, er det bedre å avstå fra å utføre prosedyren.
5. Om nødvendig, blodtransfusjon, plasma eller masse av blodceller, samt behovet for transplantasjon av donororganer, er det nødvendig å sjekke statusen til giveren. For uspesifisert donorstatus, skriv et formelt frafall av medisinsk inngrep.

I tillegg må mødre som er smittet med hepatitt C, varsle det obstetriske teamet om sin smittsomme status for å få en keisersnitt.

Forventet levetid for hepatitt C-viruset i miljøet

Hepatitt C er en inflammatorisk smittsom sykdom i leveren forårsaket av et hepatotropt virus fra Flaviviridae-gruppen som kan reproduksjon utelukkende i vevet i dette organet. Størrelsen på mikroorganismen er ca. 80 nm.

For din egen sikkerhet er det nødvendig å kjenne veiene for infeksjon med viruset og noen funksjoner i sin livsviktige aktivitet, spesielt i det ytre miljø. Så hvor mye lever hepatitt utenfor kroppen? La oss prøve å finne ut det.

levealder

Mange interesserte mennesker er bekymret for spørsmålet om hvor mye hepatitt C-viruset er i stand til å leve utenfor menneskekroppen.

I lang tid ble det antatt at hepatitt C-viruset dør utenfor kroppen svært raskt. For forskning ble blod tatt fra sjimpanseaber brukt. Tørketiden varet til seksten timer. Da ble prøvene oppløst med sterilt vann og halvfrosset. En annen del av materialet ble etterlatt for lagring ved en temperatur på + 25.

Som et resultat ble det kjent at viruset ikke dør når det tørker. Ved en temperatur på ca. 25, kan han leve og opprettholde evner i opptil fire dager. Etter ytterligere undersøkelser ble det funnet at viruset i det eksterne miljøet i noen tilfeller kan eksistere i opptil seks uker. En reduksjon eller økning i lufttemperaturen minker eller øker aktiviteten. I blodet som brukes til transfusjon, kan det leve i flere år.

De farligste er de tørkede partikler av blod (sprøyter, gynekologiske eller tannlege instrumenter, kniver). Når du re-bruker disse enhetene uten desinfeksjon, er sannsynligheten for å få kontrakt på hepatitt C ganske høy.

Hvor mye lever hepatitt C-viruset under frysing? Det tåler negative temperaturer godt, så livssyklusen er mer enn ett år. Det er ingen eksakte data om hvor mye han virkelig kan leve når det er frosset.

I det ytre miljøet lever viruset ved en temperatur på ca. 25 grader i opptil 4 dager, mens det fryser i løpet av ett år.

Virus dør raskt når det behandles med klorholdige stoffer eller etylalkohol. De dør også ved å koke i to minutter.

I sperma, belyah eller spytt, er viruset konsentrert i svært små mengder. For å smitte dem med en annen person (med normal immunitet) er det i de fleste tilfeller ikke nok.

Infeksjonsmetoder

Det kan bli infisert med hepatitt C i følgende situasjoner.

• Hvis de sanitære normer brytes i løpet av medisinske manipulasjoner, er risikoen for å få sykdommen på 4%. Generelt oppstår infeksjon ved injeksjon med ikke-sterile sprøyter. Sannsynligheten for å oppdra en sykdom er avhengig av mengden blod som er fanget i kroppen og konsentrasjonen av viruset. Nålens diameter spiller en spesiell rolle i dette, da folk får injeksjoner med en sprøyte, hvis volum er 2 ml mindre risikabelt enn de som ble injisert intravenøst ​​ved hjelp av infusjonssystemer. Sykdommen kan oppnås ved å utføre kirurgiske prosedyrer, dersom instrumentene ikke er riktig desinfisert.
• Hvis samleie ble utført uten kondom med en bærer av sykdommen, oppnår risikoen for infeksjon med hepatitt C 5%. Det øker med skade på slimhinnene som følge av inflammatoriske prosesser eller veneriske sykdommer. Sannsynligheten for å bli smittet øker også med par som praktiserer analsex eller har sex under menstruasjon.
• Sykdommen kan bli smittet gjennom organtransplantasjon fra en donor eller blodtransfusjon. Materialet undersøkes for tilstedeværelse av et virus, men det er umulig å helt utelukke infeksjonen på denne måten. Det er en periode med serologisk søvn når en person nylig har blitt smittet, og markørene av sykdommen er ikke blitt oppdaget.
• I 5% av tilfellene kan sykdommen overføres til fosteret fra en mor som er infisert med hepatitt.
• Omtrent 3% av pasientene får sykdommen når de bruker tatovering eller under et besøk i neglesalongen.
• Hvis infisert blod kommer inn i det åpne såret av en sunn person, vil infeksjon forekomme i nesten 85% av tilfellene.
• En stor andel av pasientene injiserer narkotikabrukere. Ifølge statistikken er omtrent 75% av de som tar medisiner infisert med hepatitt C.
• Det har vært tilfeller av infeksjon hos personer som innåndet kokain. Årsaken til dette er skade på neseslimhinnen, som gjør at viruset raskt kommer inn i kroppen.

Hepatitt C kan ikke bli smittet gjennom retter og ting (tannbørster, skjæreobjekter er et unntak). Viruset trenger ikke inn i kroppen med kyss, klemmer og håndtrykk. Det er også umulig å få denne infeksjonen når man går på bad, badstue, offentlig toalett eller svømmer i en åpen dam.

Sykdommen overføres ikke gjennom mat eller brystmelk. Biter av blodsugende insekter er ikke farlige, da blod i deres spytt ikke overholdes. Når kroppen kommer i kontakt med en liten mengde infisert blod (hvis huden ikke er skadet), er risikoen for å få sykdommen nesten fraværende.

Slik forebygger du infeksjon

Når forurenset blod kommer på kroppen:

• Behandle skitten hud med en løsning av kloramin eller etylalkohol. Deretter skal huden vaskes med såpe og vann. Gjenta såpeprosedyren flere ganger.
• Hvis huden ble skadet av en skarp gjenstand som det er infisert materiale på, må du straks klemme blodet fra såret og vaske det med såpe. Deretter er det nødvendig å desinfisere med 70% medisinsk alkohol og anvende 5% jodløsning på såret.
• Hvis det infiserte blodet har kommet på neses slimhinner, blir de behandlet med en 1 prosent løsning av protargol.
• Hvis et smittet materiale kommer inn i øynene, bør de vaskes med rennende vann og deretter med en 1 prosent løsning av ortoborsyre.
• Hvis infisert blod kommer i munnen, skyll med en løsning av kaliumpermanganat eller etylalkohol (70%).

For å sikre at det var mulig å unngå infeksjon, er det nødvendig å sende en analyse 10-14 dager etter den tilsiktede infeksjonen, slik at det kan oppdage virusets DNA.

Og så hvert kvartal er det nødvendig å gjennomføre en immunoassay (det tillater antistoffer mot hepatitt C-viruset i pasientens blod).

Slik desinfiserer du

Hvis blodet til en pasient infisert med hepatitt C har falt på gulvet, skal vegger, møbler eller husholdningsartikler desinfiseres. For å gjøre dette behandles de med løsninger som inneholder klor (blekemiddel, kloramin, klor, dezam). Når de blir utsatt for disse stoffene, kan viruset dø etter bare noen få minutter.

Du kan bruke produkter som inneholder overflateaktive stoffer (overflateaktive stoffer) i kombinasjon med andre desinfeksjonsmidler (Domestos, Sanoks, Sanfor). De brukes i vanlig konsentrasjon i henhold til instruksjonene.

Også for behandling av overflater benyttet etylalkohol. For å hindre kontakt med smittet materiale, bør hendene beskyttes med gummihansker.

Hvis blodet kommer på klær, håndklær eller sengetøy, skal de vaskes ved en temperatur på over 60 grader (innen en halv time) eller kokes i to minutter. I løpet av denne perioden må viruset dø. De kan også bli gjennomvåt i en halv time i en løsning som inneholder klor.

statistikk

En sykdom som hepatitt C er vanlig over hele verden. Ifølge forskere sliter om hundre og femti millioner mennesker med kronisk sykdom. Syv hundre tusen pasienter dør av det hvert år. Den mest utbredte sykdommen i Afrika og Asia.

Omtrent 35% av de smittede er unge mennesker i alderen 16 til 35 år. De fleste av dem er rusmisbrukere som fikk sykdommen gjennom injeksjoner. Også i denne kategorien er folk som er seksuelt promiskuøse.

Inntil 1992 hadde nesten 70% av de som donerte blod eller transplanterte andre organer fått hepatitt C. Senere, da de begynte å bruke engangs medisinske instrumenter og sjekket blodet oppnådd fra frivillige for tilstedeværelse av infeksjon, ble antallet personer smittet betydelig redusert. Samtidig ble nye stoffer utviklet, slik at de kunne bekjempe hepatitt C.

Hos 15% av mennesker innen seks måneder etter at de ble smittet med hepatitt C, takler immunsystemet sykdommen uten å forårsake ubehagelige symptomer og komplikasjoner. Resten av den infiserte sykdommen blir kronisk. Blant dem er 10% utsatt for levercirrhose.

Av hundre personer som utvikler hepatitt:

• Fem mennesker dør fra ondartede neoplasmer i leveren.
• Åttifem mennesker lider av kronisk hepatitt eller er bærere av viruset.
• Ti mennesker lider av levercirrhose.

Med riktig, langsiktig og rettidig behandling ved hjelp av moderne stoffer, kan mange pasienter (opptil 90%) spares fra de alvorlige konsekvensene av hepatitt C. Men det er ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen i tide, fordi viruset raskt muterer. Den mest effektive analysen i dette tilfellet er PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon). Det kan brukes til å oppdage DNA av et virus i pasientens blod.

De første ukene etter infeksjon, kan analysen ikke være effektiv, så for pålitelighet må du gjenta det flere ganger.

Hvem er i fare

Risikoen for hepatitt C-infeksjon øker i følgende kategorier av borgere:

• Narkotikabrukere (inkludert inntak gjennom nesen).
• Barn født til smittede mødre.
• Personer hvis seksuelle partnere er infisert med hepatitt C.
• Familiemedlemmer til pasienter med virus.
• Pasienter med HIV-infeksjon.
• Personer som betjener setninger i korrigerende arbeidsinstitusjoner.
• Folk som planlegger å bli gjennomboret, tatoverte eller kunstneriske tatoveringer.
• Pasienter som behandles i medisinske institusjoner som ikke overholder alle sanitære standarder.
• Helsearbeidere som stadig er i kontakt med mennesker som er infisert med hepatitt C, deres blod eller andre kroppsvæsker.

symptomer

Inkubasjonsperioden kan vare fra to uker til seks måneder. I de aller fleste pasienter er sykdommen asymptomatisk, og det er derfor påvist tidlig etter testen. Noen ganger vises følgende tegn på sykdommen:

• Kjedelig, smerte i høyre side av magen under ribbeina.
• I sjeldne tilfeller endrer fargen på avføring, urin blir lik mørk øl, og avføringene tar på seg en grå fargetone.
• Oppstår en midlertidig guling av hud og hvite i øynene. Dette symptomet er ganske sjeldent.
• Det er kvalme, forverret etter å ha spist med sporadisk oppkast av oppkast.
• Personen blir sløv, døsighet vises.
• Det er en økning i kroppstemperaturen.

Diagnose og behandling

Hvis mistanke om hepatitt C, tar legen en historie om hvor pasienten kunne få sykdommen. Deretter sender han pasienten til en enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), som tillater deteksjon av antistoffer mot viruset i pasientens blod. Når diagnosen er bekreftet, analyseres genotypen ved hjelp av PCR og virusbelastning.

For å vurdere levertilstanden utføres en abdominal ultralydsskanning med Doppler og elastometri. Om nødvendig, ytterligere undersøkelse av hjertet, blodårene, skjoldbruskkjertelen og foreta en analyse av hormoner.

For å undertrykke multiplikasjonen av viruset, må medisiner ta lang tid. Helt å bli kvitt sykdommen er svært sjelden. Behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt etter helsekonsultasjon med lege og bestått de riktige testene. For behandling av sykdomsbruk:

• Pegylerte interferoner (Pegintron, Pegasys, Alferekin). De brukes en gang i uken.
• Antivirale legemidler med direkte virkning (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Disse midlene tas daglig.
• Heparotektorer (kraftig, Essentiale).

Det er også mulig utnevnelse av kortikosteroidhormoner. I løpet av behandlingsperioden bør pasienten følge en diett, føre en sunn livsstil og gi opp dårlige vaner.

Legemidler som brukes til å behandle en sykdom kan føre til kontraindikasjoner fra immun-, fordøyelsessystemet og nervesystemet. Derfor er de ikke foreskrevet for personer med epilepsi, schizofreni, alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller alvorlige hjerte- og vaskulære sykdommer.

Kostnaden for slike legemidler er svært betydelig, i tillegg må de tas i svært lang tid (fra 6 til 24 måneder). Hvis en pasient nekter behandling, må han testes jevnlig, og en biopsi skal utføres en gang hvert femte år for å forhindre utvikling av kreft.

forebygging

For ikke å få hepatitt C, trenger du:

• Når du besøker studioer med kunstnerisk tatovering, private dentalkontorer, spiker salonger, sørg for at alle verktøyene behandles riktig. De må rengjøres med spesielle desinfeksjonsmidler, og deretter underkastes varmebehandling.
• Prefekt bør gis til unedged manikyr.
• Ved mottak av slitasje, riper eller sår må de behandles med hydrogenperoksid, deretter med Brilliant Green, Jod eller 70% medisinsk alkohol. Etter dette skal skaden være lukket med et bakteriedrepende gips eller bandasje.
• Unngå uformelt sex og bruk kondomer.

Personer som er i konstant kontakt med blod, må følge sikkerhetsregler. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot personlig hygiene, vanlig vask av hender med såpe og behandling med spesielle desinfeksjonsløsninger. Ved utførelse av manipulasjoner er det nødvendig å beskytte hender med hansker. Sprøyter, bomullsull og engasjementer skal kastes i henhold til instruksjonene.

Hvis en av familiemedlemmene har hepatitt C, er det ikke nødvendig å isolere det. Det er nok bare å ta forholdsregler:

• Unngå direkte kontakt med infisert blod.
• Gi ham et eget håndkle, kosmetikk og manikyr tilbehør.
• Klærne hans vaskes separat, og sengetøyet kokes periodisk.
• Utfør regelmessig våtrengjøring i huset og bruk klorbaserte desinfeksjonsmidler.
• Test regelmessig for hepatitt C.

Hvis du mistenker viral hepatitt, bør du umiddelbart konsultere en lege og bestå alle nødvendige tester.

Hepatitt C-virus: motstand i det ytre miljø og menneskekroppen, som det overføres, symptomene og mutasjonene av viruset

Hvert år i forskjellige land, uavhengig av det økonomiske og sosiale utviklingsnivået, øker antallet bærere av hepatitt C-viruset. Spredningen av denne sykdommen er hovedsakelig forbundet med intensiv vekst av narkotikamisbruk og uaktsomhet hos personer som utfører injeksjonsprosedyrer innen kosmetiske tjenester, tannbehandling, gynekologisk og annen medisinsk tjenesteyting.

Hepatitt C: kilder, måter og metoder for infeksjon

I hepatologi er det to hovedkilder til hepatitt C-virus - disse er pasienter med aktiv form for hepatitt C og bærere av latent virus. Begge kildene har sitt eget spesifikke kurs:

Hvordan kan du få hepatitt C

1. Den latente formen for viral hepatitt er hovedsakelig preget av fraværet av markerte kliniske symptomer, samt minimal patologisk prosess. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en liten økning i leverstørrelse, fibrose.
2. Den aktive formen for viral hepatitt manifesteres i akutt form, har karakteristiske symptomer:

• generell svakhetstilstand
• smerte syndromer i riktig hypokondrium
• smerter i ledd og muskler
• tap av appetitt, oppkast
• skarpt vekttap
• tarmlidelse
• misfarging av urin og avføring
• hudfarge og sclera i gult farge

Ovennevnte symptomer er oppgitt i den nøyaktige rekkefølgen av deres manifestasjoner. De siste tre punktene indikerer den første fasen av levercellebeskadigelse.

Fraværet og utilstrekkelig alvorlighetsgraden av de ovennevnte symptomene i viruset i 95% tilfeller bidrar til overgangen fra akutt til kronisk form av sykdommen, noe som fører til nekrose, cirrhose og onkologi av leveren.

Det er flere måter å smitte på med hepatitt C-virus. Virussykdom overføres hovedsakelig gjennom blod, hud og slimhinner ved hjelp av instrumentell og seksuell kontakt. Den instrumentelle infeksjonsveien oppstår på grunn av manglende overholdelse av forsvarlige hygieniske og hygieniske standarder.

Instrumental infeksjon oppstår som følge av:

• injeksjonsmanipulasjoner under forholdene medisinsk, gynekologisk og tannlege
• injeksjonsutstyr for akupunktur, body piercing, tatoveringer
• injeksjon manipulasjoner med innføring av narkotiske stoffer
• Injeksjonsmanipulasjoner i form av frisør- og kosmetologitjenester
• hemodialyse og donor blodtransfusjon prosedyrer

Seksuelt forekommer infeksjon med hepatitt C-viruset bare i en situasjon med ubeskyttet samleie med en bærer.

Statistikken indikerer at prosentandelen av overføring av viruset gjennom samleie øker hvert år, vekstdynamikken er knyttet til en utvalg av mennesker som foretrekker ubeskyttet samleie. Og siden bæreren av hepatitt C-viruset tilsynelatende ikke er forskjellig fra en sunn person, er denne faktoren en potensiell trussel mot alle de som foretrekker casual sex. Risikoen for infeksjon øker for kvinner, under ubeskyttet samleie under menstruasjon, og for andre personer som foretrekker ubeskyttet sex, hvor det er fare for å skade slimhinner.

Resistensen av hepatitt C-viruset i kroppen og miljøet

Virus persistens tid

Egenheten av det fremkallende middel til hepatitt C på molekylært nivå er preget av evnen til å forandre seg. I dag er mer enn 40 variasjoner av hepatitt C-virus kjent. Hver av disse HCV-varianter er preget av sitt eget kliniske bilde og område av skade på kroppen. Noen av dem har en tendens til å forekomme i latent kronisk form, andre som er aktive med skade på levercellene, lungene, magen, som fører til utvikling av dødelige sykdommer.

Eksperter bemerker at mutasjonen av viruset forekommer på gennivå, med det resultat at immunsystemet ikke har tid til å produsere nødvendige antistoffer. Mutasjonen av hepatitt C-viruset i kroppen skjer konstant, og mens immunsystemet prøver å beskytte kroppen ved å produsere visse antistoffer mot et bestemt virus, blir det samme viruset modifisert parallelt og dets genetiske sett består av andre antigener.

På grunn av virusets konstante genetiske variasjon i kroppen, er det nødvendig med kvantitativ og kvalitativ diagnostikk for å bestemme den spesifikke typen virus i blodet, noe som vil skape en tilstrekkelig behandlingsmetode.

I løpet av mange laboratoriestudier på apekatter ble det avslørt flere fakta. Studier har avslørt: hepatitt C-virus, hvis stabilitet i det eksterne miljøet avhenger av forskjellige forhold:

• Ved romtemperatur forblir viruset aktivt i mer enn 16 timer, men ikke mer enn 4 dager
• med minus temperaturer, fortsetter viruset i årevis
• Ved en temperatur på 100 grader C (kokende) blir viruset ødelagt innen få minutter
• når de blir utsatt for ultrafiolette stråler forsvinner øyeblikkelig

Viruset dør nesten umiddelbart og under virkningen av desinfeksjonsmidler og antiseptika. Disse inkluderer:

• saltsyre, klor og fosfor
• etylalkohol
• hydrogenperoksid
• antiseptisk Miramistin

Det er kjent at viruset i plasma for transfusjon forblir aktivt i flere år.

Det er viktig å merke seg at hepatitt C ikke overføres av luftbårne dråper. En husholdningsvei for overføring av viruset kan oppstå ved generell bruk av et barber- og spikertilbehør med en bærer av viruset.

Konsekvenser av kronisk hepatitt C

Evnen til viruset til stadig å forandre fører til bærekraftig utvikling i kroppen, noe som fører til kronisk hepatitt og dødelige sykdommer. Den andre årsaken til kronisk hepatitt er asymptomatisk sykdomsprogresjon. Til tross for at inkubasjonsperioden for viruset i kroppen varer nesten 3 måneder, kan de fleste tegn på sykdommen i de fleste tilfeller ikke vises eller skjule visse tegn under en annen sykdom som har vanlige symptomer med hepatitt C.

Kronisk hepatitt C får seg til å føle seg om et par tiår. Pasientene lærer om sin sykdom, oftest når de går til legen med klager på alvorlig smerte i leveren. Hovedvirkninger av kronisk hepatitt C:

1. Stenose i magen. Det er preget av tegn - bitter smak i munnen, en følelse av fylde i magen og oppkast når du spiser.
2. Fibrose av lungene. Utvikler mot bakgrunnen av kronisk betennelse i kroppen. Det er preget av utseendet av fibrøs spredning av vev med utseende av arr.
3. Leverbeten. Det er preget av patologiske forandringer i leveren - arr, krymping og tørking av leveren.
4. Hepatisk koma utvikler seg som et resultat av patologiske forstyrrelser i leveren. Karakterisert ved oppløsning av leverceller, nekrose.
5. Leverkreft - utseendet av en ondartet svulst som følge av en annen mutasjon av genene av hepatitt C-virus
6. Ascites - opphopning av en stor mengde væske som følge av cirrose eller leverkreft.

Tilfeller har blitt notert når infeksjon med hepatitt C på grunn av høy immunitet har blitt kurert uten medisinbehandling. Sannsynligheten for et slikt utfall er 10%.

I slike tilfeller forblir folk bærere av viruset, men lider ikke. I sjeldne tilfeller er den funksjonelle aktiviteten til leveren nedsatt, en konstant overvåking av en lege er nødvendig.

Forebyggende tiltak

På grunn av resistansen til hepatitt C-viruset i det ytre miljøet, har følgende forebyggende tiltak blitt identifisert:

Se etter sikkerhetsregler.

• Bruk engangs sterile sprøyter
• under samleie, bruk et prevensjonsmiddel (kondom)
• før du godtar medisinske, kosmetiske og andre prosedyrer, hvis oppførsel er forbundet med instrumentet, for å være interessert i hvordan sterilisering foregikk. Det er bedre å kreve bruk av et nytt verktøy.
• Før du godtar prosedyren for transfusjon av donorblod til deg selv eller dine kjære, ta deg tid til å finne ut hva statusen til giveren er
• Moren til det ufødte barnet er forpliktet til å advare lagene av fødselslege om deres status som bærer av hepatitt C-viruset. Dette vil tillate leger å forberede seg til keisersnittet i tide og forhindre at barnet blir smittet med hepatitt C-viruset.
• å donere blod en gang i året for biokjemisk undersøkelse ved hjelp av PCR. Under infeksjonen vil analysen tillate å identifisere spesifikke typer antistoffer og deres mengde, noe som vil tillate den behandlende legen å bygge en tilstrekkelig behandling.

Hepatitt C er en virussykdom som forårsaker farlig og dødelig leversykdom. Viralet dreper årlig sakte og smertefullt tusenvis av liv.

Motstand av hepatitt A-, B- og C-virus i miljøet

Viral hepatitt er en sykdom som påvirker leveren. Virus har en annen struktur, veier og motstand i det ytre miljø. Genomet av hepatitt C-virus, for eksempel, er i stadig endring. Derfor har vaksiner for denne type sykdom ennå ikke blitt utviklet.

Vaksinasjon er bare mulig fra hepatitt A, B. Til dags dato, for behandling av kronisk hepatitt B, C bruker sterke antivirale legemidler som effektivt bekjemper viruset, akut hepatitt A og B helbreder seg ofte. Dette betyr at hepatittvirus har forskjellig overlevelsesevne.

Det er viktig for enhver person å vite hvor lenge virus forblir utenfor kroppen, hvilken overføringsvei dominerer i en eller annen type patogen, og også hvordan å minimere sjansen for infeksjon hvis viruset kommer inn i kroppen (på huden, med mat, vann, under seksuell kontakt, transfusjon) blod).

Målene med artikkelen: å vurdere resistansen til hepatittvirusene, for å bestemme graden av levedyktighet av patogener utenfor menneskekroppen, for å vise metoder for å bekjempe viruset for å hindre infeksjon.

Hepatitt A levedyktighet

Viral hepatitt A (HAV) er den tryggeste og lettest behandles av all annen hepatitt. Patogenet tilhører picornavirus, inneholder 1 polypeptidkjede-RNA i genomet 1. Genet av denne arten er stabilt. Derfor forblir den sykes immunitet for livet, og beskytter ham mot reinfeksjon.

Viruset overføres via fekal-oral rute (mat, vann, forurenset husholdningsartikler, klær). Denne sykdommen er svært vanlig i Egypt, Tunisia, Tyrkia, India, og forekommer også over hele verden.

I land med høy forekomst av hepatitt A har rutinemessig HAV-vaksinasjon blitt innført. Denne vaksinen er på vaksinasjonsplanen for lokalbefolkningen. I Russland utføres hepatitt A vaksinasjon bare etter indikasjoner (forretningsreiser til land fra Tyrkia, Tunisia, Egypt, militæret, turister). Hvis du planlegger en tur til disse landene, er det bedre å bli vaksinert mot hepatitt A 1 måned før avreise.

Kilder til infeksjon, inkubasjonsperiode

Infeksjon oppstår fra en syke person, utskiller virus med avføring. Gjennom ubehandlede hender overføres patogen til objekter, og derfra går det til en sunn person. Overføring av viruset er mulig med utilstrekkelig varmebehandling av mat, bruk av uvaskede grønnsaker, frukt, drikkevann, ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene.

På risiko er:

• barn;
• antisosial befolkning.

Inkubasjonsperioden varer 2-4 uker. En person med hepatitt A er et virus i 5 dager før symptomene begynner, og 5 dager etter. I denne sykdomsperioden er pasienten så smittsom som mulig. Etter slutten av isterperioden sender pasienten ikke virus.

De karakteristiske symptomene på sykdommen er:

• yellowness av huden og sclera;
• mangel på appetitt
• kvalme;
• oppkast;
• økning i leverenzymer i blodet (ALT, AST), bilirubin;
• mørk urin;
• lyse avføring;
• forstørret lever.

Hvordan jobber du?

HAV er ganske stabil. Mikroorganismen lagres ved romtemperatur i 1-2 uker, når frysepunktet lever i flere år, er den aktiv ved en temperatur på +4 ° C i opptil flere måneder. I avføringen lever patogen opp til 1 måned. Hvis du oppvarmer vannet til en temperatur på 60 ° C, vil viruset dø om 12 timer mens du kokker i 5 minutter.

Mikroorganismen er stabil ved behandling av perklorsyre, alkohol og annen antiseptisk oppløsning. Vannklorering beskytter heller ikke mot dette viruset. Når han behandler ultrafiolette stråler, dør han etter 1-2 minutter. Mikroorganismen lever ikke i blodpreparatene.

Det er viktig! For å unngå infeksjon, er det nødvendig å følge grunnleggende hygienegler: vask hendene før du spiser, ikke bruk andres håndklær, vask klærne ved høye temperaturer (maskinvaskbar). Det kan også strykes i skittent vask etter vask hvis du har vært i kontakt med en smittsom pasient.

Hepatitt A overføres ofte gjennom vann, så du bør ikke drikke ukokt vann fra brønner, kolonner, trykk. Vann skal kokes i 5 minutter. Først da dør viruset. Når varmebehandling av mat, skal suppen eller den andre koka i 20 minutter. Før du spiser frukt og grønnsaker, må de vaskes under rennende vann, hell over kokende vann.

Hvis en pasient med hepatitt A bor i huset, skal oppvaskmaskinen vaskes i en desinfiseringsløsning og deretter behandles med oppvaskmaskin (temperatur 70-80 ° C og over). Du bør også utføre generell rengjøring av lokaler med bruk av spesialverktøy.

Egenskaper av HBV-viruset

Hepatitt B (HBV) er forårsaket av et DNA-virus som aktivt forandrer strukturen i leverceller. Kilden til infeksjon er syke- og virusbærerne.

Mulige måter å overføre sykdommen til:
Måter å overføre hepatitt

Under parenteral fordeling betyr overføring av infeksjon gjennom blodet, samt spytt, sæd. Andre biologiske væsker utgjør ikke en stor fare, siden konsentrasjonen av viruset i dem er svært liten. Ved kyssing er sannsynligheten for å få kontrakt på hepatitt B svært lav. Overføring av viruset er kun mulig dersom pasientens spytt oppnår en persons åpne sår.

Metoder for infeksjon og risikogrupper

De mest sannsynlige måtene for infeksjon med parenteral mekanisme:

• blodtransfusjoner;
• bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter (dental, kirurgisk, sprøyter);
• kosmetologiske prosedyrer (manikyr, pedikyr);
• piercing, tatoveringer.

De fleste med hepatitt B er de som har konstant kontakt med blod. HBV risikogrupper:

• nyfødte (for syke mødre);
• Pleiepersonalet (sykepleiere, gynekologer, kirurger, teknikere, ansatte i blodoverføring stasjoner, barnehjem, redning);
• kontakt med pasienter med hepatitt B (familiemedlemmer);
• avhengighet pasienter;
• pasienter som krever hyppige blodtransfusjoner eller hemodialyse (pasienter med sykdommer i blodet, nyrene, kreftpatienter);
• homofile;
• folk med promiskuøs sex;
• militær og reise, som ofte reiser til afrikanske og asiatiske land.

Akutte former for hepatitt B herdes, men personen er en bærer. Den kroniske sykdommen av sykdommen behandles med 95% ved bruk av svært kostbare legemidler. HBV kombineres ofte med hepatitt D, noe som gjør sykdomsforløpet tyngre og forkorter livet. Viruset kan føre til utvikling av skrumplever eller kreft.

utbredelsen

De mest endemiske områdene i HBV er asiatiske og afrikanske land. Der er forekomsten over 8%. I Taiwan, i Kina, og også i Asia og Stillehavsøyene, når utbredelsen noen steder 20%. I Amazonas er forekomsten mer enn 8%.

Det er også høye priser på HBV i Canada, Øst-Europa, Alaska.

Ingen ytterligere undersøkelser utføres i amerikanske land før pasienten er i fare. Hepatitt B manifesterer seg ofte som en latent infeksjon eller akutt respiratorisk sykdom uten synlig gulsottssyndrom. I dette tilfellet er diagnosen svært vanskelig. Selv etter å ha tatt en blodprøve, er det ikke mulig å finne antigener til viruset som er produsert i begynnelsen av sykdommen.

Motstand, beskyttelsesforanstaltninger

Hepatitt B-viruset er perfekt bevart utenfor kroppen:

1. Ved 20 ° C kan han leve utenfor kroppen i 3 måneder.
2. Etter tørking og frysing er patogenes blod levedyktig i flere år.
3. For å drepe hepatitt, må du koke vann i 30 minutter.
4. Det er nødvendig å koke instrumentet i minst 45 minutter.
5. Under sterilisering i autoklaver av sengetøy eller instrumenter, vil det ta 45 minutter å drepe mikroorganismen.
6. Tørr varme under sterilisering bør påvirke infiserte gjenstander ved en temperatur på 160 ° C i 2 timer.
7. Ultraviolett stråling eksponering for patogenet bør være 1 time.
8. Hvis viruset er inne i sprøytene og andre lukkede gjenstander, ødelegger patogenet UFO ikke.
9. Når den behandles med hydrogenperoksid, alkoholholdige løsninger, perklorsyre, dør mikroorganismen.

Forebyggende tiltak i kontakt med pasientens blod:

1. Hvis blodet infisert med hepatitt faller på en persons sår, bør den umiddelbart behandles med hydrogenperoksid, alkohol.
2. Hvis blod kommer inn i munnen, skyll munnen og halsen med klorhexidinoppløsning.
3. Hvis blodet forblir på klærne, kan det også behandles med peroksid eller alkohol og vaskes deretter ved en temperatur på 90-100 ° C i en time i en vaskemaskin.
4. Etter alle aktiviteter bør testes for blodantistoffer mot viruset. Gjenta deretter studien to ganger (etter 1 og 3 måneder).

Hepatitt C-resistens

Hepatitt C er en viral leversykdom som forårsaker skrumplever eller kreft. Ofte er sykdommen kronisk. I dag er gjenoppretting mulig i 95% av tilfellene med rettidig behandling.

Vær oppmerksom! Vaksiner for denne typen hepatitt eksisterer ikke, siden patogenet har en svært variabel struktur.

Virusets genom inneholder RNA.

Ved å komme til personen, sprer viruset gjennom blodet, og endrer genotypen av leverenceller. Patogenet multipliserer i monocytter, lymfocytter, makrofager og levercellestrukturer. Viruset slipper ut en fungerende RNA-kjede som endrer genomet av cellegenetisk materiale. Fra de nye transformerte RNA-molekylene produseres viruspartikler som forlater sine celler.

Infeksjonsmekanisme

Hepatitt C kan infiseres parenteralt, så vel som vertikalt og seksuelt. Når den parenterale infeksjonsmekanismen sprer seg, blir pasienten smittet under blodtransfusjon eller plasmaferese, bruk av forurensede medisinske instrumenter og tannlegeutstyr som ikke har gjennomgått riktig sterilisering.

Få viruset kan være i en tatoveringssjappe, mens skjønnhetsbehandlinger (manikyr, pedikyr), under ubeskyttet sex. Kilden til patogenet er blod, spytt, sæd. Den vertikale måten å overføre infeksjon innebærer infeksjon ved fødsel av en baby fra en smittet mor.

Vær oppmerksom! Hepatitt C er sjelden akutt. Etter penetrering kan viruset ikke manifestere seg i mange år. Personen er smittsom i et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Sykdommen kan manifestere seg som generelle symptomer: svakhet, ubehag, forstørret lever. Sykdommen har ingen spesifikke manifestasjoner. Hos pasienter med hepatitt detekteres det ofte under rutinemessig undersøkelse når en pasient har risiko for sykelighet. Risikogruppene for hepatitt C er de samme som for hepatitt B.

Følsomhet for miljøfaktorer, beskyttelse

HCV-viruset er svært motstandsdyktig:

1. Ved 20 grader varer det opptil 16 timer.
2. Mikroorganismen overlever i 1,5 måneder (ved en temperatur på +4 til + 20 ° C).
3. Inne i en tørket bloddråpe lever viruset opptil 6 uker.
4. Ved lave temperaturer dør patogenet ikke. I den frosne tilstanden opprettholder den viktige funksjoner i mange år.
5. Når den eksponeres for direkte ultrafiolette stråler, dør mikroorganismen etter 1 time.
6. Koking ødelegger patogenet etter 5 minutter.
7. Desinfeksjonsmiddelløsninger (klor, alkohol, hydrogenperoksid, klorhexidin) fører til at mikroorganismen dør.

For å beskytte mot infeksjon er det nødvendig å bruke engangssprøyter, sterile medisinske instrumenter. Hvis en blodtransfusjon er planlagt, bør du sørge for at giveren er sunn. Under tilfeldig seksuell kontakt, bør en kondom være beskyttet.

For å identifisere en gravid kvinne hepatitt C behovet for å planlegge på forhånd for levering (keisersnitt) for å maksimere beskytte barnet fra infeksjonen. Barnet er immunisert, antivirale legemidler brukes. Spesifikke forebyggende tiltak (vaksinasjon) mot viruset utføres ikke, siden mikroorganismen har stor evne til å endre det genetiske materialet.

utbredelsen

Hepatitt C er funnet over hele verden. Den høyeste forekomsten blant innbyggerne i Asia og Afrika. I hver separat del av Afrika hersker genotypen av viruset. I Europa er tallene lavere, men overgår også verdens gjennomsnittet. I Asia er HCV-frekvensen registrert opptil 8%. I motsetning til alle andre asiatiske land er utbredelsen av hepatitt C lav i Japan.

I Europa (2016), på grunn av forebyggende og diagnostiske tiltak, har forekomsten redusert. Alle pasienter med latente sykdomsformer (først identifisert) ble tilbudt behandling, noe som reduserte overføring til friske mennesker.

Behandling og Vaksinasjon

Hepatitt A kan behandles ganske enkelt. Sykdommen representerer ikke en stor fare, siden den kan helbredes helt og danner en livslang immunitet. En sunn person som ikke har HAV kan kjøpe en vaksine eller gjøre det i henhold til angivelser gratis.

En god beskyttelse mot hepatitt A er vaksinen. De vanligste vaksinene er stoffene som presenteres i tabellen (tabell 1).

Hepatittvirus og miljøstabilitet

For pasienter

dietter

Miscellanea

statistikk

Årsaker til hepatitt b

Kausjonsmiddelet for hepatitt B er DNA som inneholder hepatitt B-viruset (aka HBV og HVB), også referert til som danskpartikkelen.

Resistens av hepatitt B-virus i miljøet

Viruset er veldig motstandsdyktig. Ved romtemperatur opprettholder den levedyktigheten i 3 måneder, i tørket plasma eller i frosset form - i flere år. Derfor er personer som har blitt gjentatt transfisert med blod og dets komponenter, i fare for hepatitt B.
Når den autoklaveres, dør den etter 45 minutter, og under tørt varmsterilisering ved 160 ° C - etter 2 timer, bør derfor medisinske instrumenter som kommer i kontakt med blod, behandles godt. Regelmessig koking dreper ikke hepatitt B-viruset.

Kilder til infeksjon

Kilden til infeksjon er pasienter med akutt eller kronisk hepatitt B, så vel som personer i hvilken infeksjonen ikke manifesterer seg. En person infisert med hepatitt B blir smittsom allerede 2 til 8 uker før symptomene begynner. Pasienter med kronisk form for viral hepatitt B kan være smittsom gjennom hele livet.
I epidemiologiske termer er personer med asymptomatisk form av sykdommen farlig, da det er flere av dem enn pasienter med uttalt symptomer. I tillegg blir hepatitt ofte oppdaget ved en tilfeldighet, i lang tid kan disse menneskene ikke mistenke at de er syke.

Hvordan forekommer hepatitt B infeksjon?

Hvordan manifesterer hepatitt B seg selv?

Fra øyeblikket av infeksjon til utseendet til de første tegn på sykdommen kan ta fra 1,5 til 6 måneder.

Sykdommen begynner med generell ubehag, hodepine, kvalme, tyngde i riktig hypokondrium, tap av appetitt. Det kan oppstå en liten temperaturøkning. Noen pasienter om natten og om morgenen kan bli plaget av liten smerte i leddene. Noen ganger kommer utslett på huden.

Etter 1 til 2 uker etter starten av de første symptomene utvikler gulsott smerter i riktig hypokondrium, kløe, kvalme og ofte oppkast. Det kan være feber, neseblod.

Når disse symptomene oppstår, bør pasientene konsultere lege.

Viral hepatitt B

Årsaker til hepatitt b

Hepatitt B er forårsaket av et virus fra gepadnavirusfamilien. Det er 8 undertyper av HBV, som hver og en er mer eller mindre vanlig i forskjellige deler av verden. Disse varianter avvike fra hverandre ved at de har varierende grad av motstand mot antivirale legemidler. Følgelig er de sykdommene de forårsaker ikke mottagelige for terapi.

Hepatitt B-virus DNA blir introdusert i levercellekjernen og integrert i dets genetiske apparat. Dette kan forårsake død av hepatocytten, eller mutasjon og kreftdegenerasjon av cellen.

Hepatitt B-viruset har betydelig motstand i det ytre miljøet: På gjenstander som er farget med infisert blod, fortsetter det i omtrent en uke. Viruset har også høy infeksibilitet. Risikoen for å få hepatitt B fra en infisert nål er ca. 30%. Til sammenligning: risikoen for HIV-infeksjon i samme situasjon - 0,3%

Hvordan forekommer infeksjonen?

Kilden til infeksjon er en syk person eller bærer av HBV. Infeksjon med hepatitt B oppstår når viruset kommer inn i blodet direkte. En slik situasjon er mulig når man utfører medisinsk manipulasjon med ikke-sterile medisinske instrumenter med skade på hudens integritet, under transfusjon av infisert blod eller plasma, under samleie, når man injiserer rusmidler i en intravenøs sprøyte som brukes av en syke person.

Det er mulig for barnet å bli smittet av moren som bærer viruset under fødsel hvis det er skade på huden eller karene i morkaken.

Det bør tas i betraktning at biologiske væsker (sædvæske, vaginale sekret, svette, spytt, urin) også inneholder HBV, og de kan bli smittet hvis de kommer i kontakt med skadet hud og slimhinner.

Piercing og tatovering, manikyr og pedikyr, spesielt i små frisører og salonger med tvilsomme desinfeksjonsverktøy, er ganske risikabelt.

Hva skjer i leveren og andre organer med hepatitt B?

Etter at virale partikler har penetrert blodet, kommer de med sin nåværende inn i leveren. HBV DNA blir introdusert i hepatocytkjernen, dobler, danner et proteinhull rundt seg selv og forlater cellen, ødelegger det. Dermed er det lever av leverceller, aktivering av enzymer og utvikling av hepatitt. Kanskje utviklingen av gulsot, selv om det skjer mye sjeldnere enn med hepatitt A.

Hepatitt B beskriver skade på kroppens egne vev som følge av autoimmune prosesser. Dette kan være glomerulonephritis, erythema nodosum og noen andre patologiske forhold.

Hva er symptomene på hepatitt B?

Inkubasjonsperioden (latent) av sykdommen kan vare opp til 180 dager, vanligvis er det en måned eller en halv. Sykdomsutbruddet ligner ofte en forkjølelse - pasienten opplever generell svakhet, malaise, smerte og vondt i muskler og ledd, ondt i halsen, rennende nese, kvalme og noen ganger oppkast.

I fremtiden kan det oppstå yellowness av huden, slimhinner, sclera. Urin blir mørk brun og begynner å skumme; avføring lyser, noen ganger opp til hvitt.

Yellowness kan ikke manifestere, da sier de at hepatitt oppstår under masken av akutte luftveisinfeksjoner.

Laboratorieindikatorer for leverenzymaktivitet kan overskride normale verdier dusinvis av ganger; mengden bilirubin gall pigment på grunn av sin direkte fraksjon kan også overstige mange ganger normen. Gallsyrer, som sirkulerer fritt i blodet, forårsaker smertefull kløe av palmer og såler, søvnløshet.

Med fulminant former av sykdommen, utviklingen av heparargi - lever koma og død.

Hvordan behandles viral hepatitt B?

Behandlingen av viral hepatitt B er kompleks og inkluderer antiviral terapi, eliminering av symptomene på forgiftning og gjenoppretting av levercellens funksjon. Langsiktig behandling; observasjon av en lege er nødvendig i minst et år etter at kliniske manifestasjoner av sykdommen er forsvunnet.

Sørg for å følge en diett og begrense fysisk aktivitet; vektløfting forbudt. Sterk prevensjon anbefales for kvinner i fruktbar alder. Alle personer med hepatitt B er underlagt et kategorisk forbud mot alkohol.

Konsekvenser av hepatitt b

Jo yngre personen er syk, jo høyere er risikoen for at sykdommen blir kronisk. Dermed er det på nyfødte 90%, hos barn under fem år - ca 30%, hos voksne - fra 1 til 6%.

Den kroniske formen for hepatitt B er farlig i dannelsen av levercirrhose. Den utvikler seg i omtrent en fjerdedel av de som har vært syk. En enda mer alvorlig komplikasjon er primær leverkreft. 70-80% av pasientene med hepatocellulært karsinom hadde en historie med overført hepatitt B.

Hvordan beskytte deg mot hepatitt B?

- Det er en vaksine mot hepatitt B, som den nyfødte er gitt mens han fortsatt er på sykehuset.

- Det er nødvendig å unngå bruk av skjære- og piercingverktøy, barberingstilbehør som kan brukes av pasienten.

- Stopp uformelt sex, spesielt uten bruk av kondomer.

- Til injeksjon må bare engangssprøyter brukes.

- Piercing og tatovering gjør bare i salonger med pålitelige desinfeksjonsverktøy.

Forebygging av viral hepatitt

Infeksiøs hepatitt, som allerede kjent, er forårsaket av virus. De spredte seg fra person til person og gjennom husholdningsartikler. Derfor bør forebyggende tiltak utføres under hensyn til egenskapene til viruset som forårsaker denne eller den typen hepatitt. Hepatitt A-viruset kommer inn i kroppen gjennom fordøyelseskanalen med mat eller vann forurenset med virus. Derfor bør forebygging av denne sykdommen reduseres til forebygging av inntak av virus i mat eller vann. Dette oppnås ved å isolere pasienten og skille opp retter og produkter mellom syke og sunn familiemedlemmer. Imidlertid er en pasient med åpenbare manifestasjoner av hepatitt A ofte innlagt på sykehus og utgjør ikke en trussel mot andre. En annen ting - en pasient i inkubasjonsperioden, når det ikke er noen manifestasjoner, og infeksjon er mulig. Det er viktig å analysere situasjonen riktig. For eksempel lærer vi at i barnehagen, skolen der barnet vårt går, har de identifisert et tilfelle av hepatitt A. Dette er et signal for å forsøke å forstyrre barnets matforbindelser med andre familiemedlemmer. Selvfølgelig er det ikke tillatt å gjøre dette veldig tydelig eller veldig hemmelig. Det kan traumatisere barnets psyke. Det er nødvendig å tydeliggjøre og ikke skjule barnet hvis han er glemt, og det er bedre å være mer oppmerksom på ham.

Hepatitt A-virus er svært motstandsdyktig overfor miljøpåvirkninger. Ved en temperatur på 20 ° C i tørt miljø varer det en uke, i avføring opptil 30 dager, i vann - opptil 3-10 måneder, i fisk - opp til et år. Den er motstandsdyktig mot varme. Ved en temperatur på 60 ° C dør den etter 12 timer, over 80 ° C - etter 5 minutter, mens den kokes - umiddelbart. Derfor anbefales det å koke i opptil 20 minutter ved tilberedning. Dette viruset er uoppløselig i fett, motstandsdyktig overfor løsningsmidler, vedvarer i et surt miljø i lang tid, tolererer klorering i opptil 30 minutter, formalin i opptil 72 timer. Vodka er heller ikke forferdelig for det.

I et annet tilfelle, når epidemier av hepatitt er mye mer utbredt, for eksempel i landsbyen, er det nødvendig å ta tiltak for å eliminere viruset fra potensielt forurenset mat eller vann. For dette gjennomføres elementær koking av vann i mer enn fem minutter, mer grundig varmebehandling av mat og, hvis det er mulig, ikke besøker offentlige spisesteder. Disse minimalt kostbare aktivitetene kan virkelig spare deg fra å bli syk. Men vi bør ikke glemme at en person som har hatt hepatitt A har en stabil immunitet mot denne sykdommen.

Hepatitt B og C-virus overføres fra person til person med infiserte kroppsvæsker gjennom skadet hud. Dette forenkler naturlig forebygging av infeksjon av disse virusene. Men på den annen side, med en skødesløs holdning, kan infeksjon oppstå ganske enkelt på grunn av manglende overholdelse av grunnleggende forholdsregler. For fullstendig forebygging av disse hepatittene, er det nødvendig å unngå å bruke vanlige gjenstander i kontakt med skadet hud eller slimhinne hos en syke person. Som et eksempel kan manicure verktøy, tannbørster, verktøy for medisinsk manipulasjon gis. Derfor, hvis du bruker tjenester i neglesalongen, må du sørge for at verktøyene du bruker behandles. Du er velkommen til å stille slike spørsmål - dette er din rett som forbruker av tjenesten. Ikke bruk andres barberingsenheter. Når du besøker medisinske institusjoner, må du kontrollere at instrumentene som brukes til manipuleringer, er disponible eller pakkes ut fra individuelle poser (i moderne kommunemedisin er det pakket i en grov kalksykkel eller papirkraftpose). Den vanligste mekanismen for overføring av hepatitt A- og C-virus er selvsagt gjennom blodsprøyter hos rusmisbrukere. Men folk som er inneboende i en slik mekanisme er usannsynlig å lese dette nettstedet. Derfor er det ikke nødvendig å forklare at alle injeksjoner skal utføres bare med en sprøyte med engangsbruk som ikke har vært brukt før. En annen viktig overføringsrute for disse virusene er seksuell. Under samleie utsettes biologiske væsker som inneholder virus, mindre traumatisering av slimhinner er mulig - dette er en meget gunstig jord for infeksjon. Spesielt høy risiko for infeksjon i samleie mot bakgrunnen av menstruasjonssyklusen hos kvinner. Her vil det ikke være nyheter å si at bruk av kondomer er nødvendig (engang), en selektiv tilnærming til valg av en seksuell partner. Ofte er det ektepar der en ektefelle har viral hepatitt A eller (og) B. Det er klart at seksuell kontakt vil oppstå mellom dem og til og med barnets fødsel er mulig. Her er situasjonen ganske omhyggelig og bør reguleres på nivå med familieforhold. Muligheten for å infisere et sunt familiemedlem må forstås av begge ektefeller og ta de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger. Barnets fødsel er ikke forbudt, men vi må forstå at risikoen for å ha et infisert barn er høyt. I slike tilfeller er felles konsultasjon av begge ektefeller nødvendig for en spesialist i smittsomme sykdommer, og om nødvendig, for en klinisk psykolog. Mange pasienter med hepatitt A eller B mistenker ikke engang at de har en sykdom, noe som er en sosial trussel. Det er folk som bevisst holder seg stille om en slik sykdom. Infeksjon i dette tilfellet av en annen person er en lovbrudd.

Det er visse risikogrupper for infeksjon med serum viral hepatitt. Disse inkluderer leger, narkomaner, personer som har sex med forskjellige partnere, ektefeller til pasienter med serum hepatitt, pasienter som er utsatt for hyppige medisinske manipulasjoner etc. Personer i disse gruppene skal ha en blodprøve for hepatittmarkører hvert år. Dette lar deg identifisere sykdommen tidligere, begynne behandling og endre livsstil.

En vaksine er utviklet for hepatitt B-virus. Under påvirkning er det utviklet immunitet mot dette viruset. Dette gir opptil 10% for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen under infeksjon. Varigheten av immunitet er opptil fem år, så vaksinasjonen gjentas hvert femte år. Tre injeksjoner utføres hver måned og halvårlig. Det er nødvendig å gjennomføre alle tre injeksjoner for å oppnå full effekt. Denne vaksinasjonen er inkludert i den nasjonale vaksinasjonskalenderen - en liste over vaksinasjoner som utføres for alle borgere i Russland. Den første vaksinasjonen mot hepatitt B utføres de første 12 timene etter fødselen av barnet. Foreldrene skal imidlertid forstå at denne vaksinasjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel leukemi. Derfor svekket eller syk, med barn som har dårlig arvelighet, kan det være bedre å hoppe over denne vaksinen. Nektet å vaksinere er foreldres rett. Ikke vær overflødig å konsultere en lege i de siste faser av graviditeten om muligheten for en slik vaksinasjon.

Vaksinen mot hepatitt C-viruset er ikke utviklet på grunn av sin høye mutasjonskapasitet.

Det er kjent at hepatitt C-viruset er resistent mot oppvarming opp til 50 ° C, men er pålitelig inaktivert av et lipidløsningsmiddel (kloroform). Ultrafiolett stråling påvirker også viruset sterkt. I det ytre miljøet er det ikke motstandsdyktig, men graden av dens motstand mot ødeleggelse er mye høyere enn for HIV. Hepatitt B-viruset preges av sin høye motstand i det ytre miljø, effekten av ulike kjemiske og fysiske faktorer. Ved romtemperatur, lagret i 3 måneder, i kjøleskapet - 6 måneder, i tørket plasma eller frosset - i årevis. Ødeleggelsen av det fremkallende middel til hepatitt B i kloramin skjer først etter 2 timer, og i formalin etter 7 dager. Ved sterilisering ved tørr varme (160 ° C) - etter 2 timer.