Hepatitt C

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en antroponotisk infeksjonssykdom i leveren av akutt eller kronisk natur forårsaket av hepatitt C-viruset.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er det for tiden 130-150 millioner mennesker (ifølge andre kilder, opp til 200 millioner) infisert med hepatitt C-viruset (HCV, HCV, hepatitt C-virus). Årlig dødelighet for denne sykdommen og tilhørende patologier er ca. 700 000 tilfeller.

Etter å ha bestemt seg på 70-tallet av det 20. århundre, var hepatittens virale karakter og isolasjonen av patogener av type A og B, oppstått av å klassifisere annen hepatitt, hvis tilstedeværelse ble bekreftet, men det var umulig å identifisere typen av virus. For slike sykdommer ble navnet "verken A- eller B-hepatitt" (ikke-A, ikke-B-hepatitt eller NANBH) foreslått. Bare i 1994 var tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset som provoserte den tilsvarende sykdommen pålitelig bekreftet (heretter også referert til som D- og E-hepatitt). Samtidig ble det innført obligatorisk screening av donorblod for tilstedeværelse av antistoffer mot HCV.

Spesifikk immunisering (vaksinasjon) av hepatitt C eksisterer ikke på grunn av virusets høye variasjon.

Ofte er en akutt sykdom asymptomatisk, og hos 15-35% av infiserte individer løses det spontant i 3-6 måneder, selv i fravær av spesifikk behandling. I de resterende 45-85% av pasientene som har hatt akutt hepatitt C, observeres kronisk betennelse, og i omtrent en tredjedel av tilfellene er det komplisert av skrumplever eller leverkreft.

Hovedtrekkene til hepatitt av denne typen, bestemmer dens alvorlighetsgrad, er:

  • en høy prosentandel av kronisk sykdom;
  • Livstruende langtidseffekter (skrumplever og leverkreft);
  • mangel på effektiv etiotropisk behandling (rettet mot ødeleggelse av patogen) behandling;
  • umuligheten av effektiv immunisering på grunn av virusets høye mutabilitet.

Synonymer: viral hepatitt C.

Årsaker og risikofaktorer

Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-virus av Flaviviridae-familien, som har minst 6 genetiske typer og ca. 90 subtyper som har blitt vanlige i forskjellige regioner og bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Undertype 1a hersker i Nord-Europa og Amerika, 1b i Japan, Sør- og Øst-Europa, Asia; Undertypene 2a og 2b er mest vanlige i Europa, Nord-Amerika, Japan; Type 3 er bredt representert i Sørøst-Asia, Indo-Pakistan-regionen. Subtype 3a rangerer andre i frekvens av forekomst i utviklede land; de er vanligvis smittet med personer under 20 år ved å bruke injeksjonsmidler. Genotyper 4 og 5 er mest vanlige i afrikanske land.

I Russland er genotype 1 og undertyper 2a og 3a mer vanlige.

Den eneste infeksjonskilden er en syk person. Hovedveien for overføring av viruset er parenteral:

  • transfusjon av infisert blod og dets produkter;
  • terapeutiske, diagnostiske og kosmetologiske (estetiske) manipulasjoner under betingelsene for sterilitet (med kontaminering av instrumenter med infisert blod);
  • felles injeksjon av medikamenter med en nål med bærer av hepatitt C-virus (ifølge statistiske data er hver sekund injeksjon av rusmisbruk smittet med HCV).

I tillegg til den parenterale infeksjonsveien er vertikal overføring av HCV fra en syk mor til et barn under graviditet og infeksjon gjennom ubeskyttet seksuell kontakt mulig. Andelen av disse infeksjonsmetodene utgjør ikke mer enn 10-14% av tilfellene samlet.

Infisert med hepatitt C kan ikke:

  • når du bruker bare husholdningsapparater (med unntak av barbering, manikyr og annet tilbehør som det kan være spor av blod på);
  • når man rister, knuser
  • når du kysser;
  • når du deler mat.

De viktigste risikofaktorene er:

  • blodtransfusjon;
  • utfører tatovering, manikyr, injeksjonsprosedyrer, tannprosedyrer i upålitelige institusjoner;
  • ubeskyttet sex med en tilfeldig partner;
  • felles injeksjonsbruk;
  • profesjonell kontakt med blod (det er et spørsmål om medisinske arbeidere, militære, ansatte i beredskapstjenester).

Former av sykdommen

Hovedformene for viral hepatitt C:

  • akutt (manifest icteric, manifest anicteric, subclinical);
  • HCV-pasta-infeksjon (akutt utfall, gjenoppretting);
  • kronisk HCV [latent (inapparent eller subklinisk), manifest].

Utfall av kronisk hepatitt C:

  • HCV cirrhose (kompensert eller dekompensert);
  • hepatocellulært karcinom.

I samsvar med alvorlighetsgraden av hepatitt C er:

  • enkelt;
  • moderat alvorlighetsgrad
  • tung;
  • fulminant (alvorlig ondartet).

Stage av sykdommen

Følgende stadier av hepatitt C utmerker seg:

  1. Inkubasjonsperiode.
  2. Preicteric stadium.
  3. Icteric scene.
  4. Rekonvalescens (gjenoppretting) eller overgang til kronisk form.

Årlig dødelighet for hepatitt C og tilhørende patologier er ca. 700 000 tilfeller.

symptomer

Inkubasjonstiden av sykdommen varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-3).

Akutt hepatitt C er preget av en godartet kurs, tilstanden raskt normaliserer, manifestasjonene av sykdommen er milde eller moderate:

  • unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 ganger oppkast, tyngde eller kjedelig, sprekker smerte i riktig hypokondrium, ustabil avføring, kvalme, appetittløp, bitterhet i munnen);
  • økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (omtrent en tredjedel av pasientens notat), høy feber er ikke typisk;
  • forstørret lever;
  • Iterisk farging av huden og synlige slimhinner, ikterichnost sclera;
  • mørk urinfarging, misfarging av avføring.

Det er karakteristisk at alvorlighetsgraden av sykdommen i akutt hepatitt C er mindre uttalt enn med andre former for viral hepatitt.

Gjenoppretting på bakgrunn av en akutt prosess skjer hos 15-35% av infiserte personer, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk og varer i mange år og til og med tiår.

Oftest (i ca 70% av tilfellene) har symptomer på både akutt og (senere) kronisk hepatitt vært fraværende i mange år, en smittet person er bekymret for tretthet, tilbakevendende tyngde i riktig hypokondrium, intoleranse mot intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet bestemmes virusets bærestatus tilfeldig under forebyggende undersøkelser, under sykehusinnleggelse eller i forsøk på å donere blod som donor.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av:

  • Tilstedeværelsen av epidemiologiske data om en mulig infeksjonsmodus - det såkalte referansepunktet (det er karakteristisk at omtrent halvparten av de smittede ikke kan identifisere årsaken til sykdommen);
  • Tilstedeværelsen av spesifikke kliniske manifestasjoner (i den icteric form av sykdommen);
  • definisjoner av IgM og IgG for HCV;
  • påvisning av HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon;
  • endringer i biokjemisk analyse av blod [forhøyede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
  • positiv tymol-test.

behandling

Hovedmålene med behandling er å forhindre utvikling av komplikasjoner og redusere eller stoppe progresjonen. For dette er tildelt:

  • direktevirkende antivirale legemidler (DAAs);
  • interferoner (inkludert PEG-interferon);
  • immunmodulatorer;
  • gepatoprotektory;
  • avgiftningsterapi;
  • desensibiliserende midler;
  • vitaminterapi;
  • enzympreparater.

Ifølge noen data førte komplekse farmakoterapi av akutt hepatitt C med bruk av DAA og PEG-interferon i 6 måneder i 98% av tilfellene til å kurere pasienter og ekskluderte transformasjonen av sykdommen i kronisk form.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av hepatitt C kan være:

  • behandle kroning (ca. 80% av tilfellene);
  • levercirrhose;
  • hepatocellulært karcinom.

outlook

Hos 25-35% av pasientene med diagnose "kronisk hepatitt C" i en periode på 10 til 40 år oppstår bindevevsdegenerasjon av levervev (cirrhose) med mulig dødelig utgang. Hos 30-40% av pasientene med kronisk sykdomsform, vil levercirrhose til slutt bli utsatt for en malign degenerasjon.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er det for tiden 130-150 millioner mennesker (ifølge andre kilder, opp til 200 millioner) infisert med hepatitt C-viruset (HCV, HCV, hepatitt C-virus).

Hvis RNA i hepatitt C-viruset forblir i blodet av en infisert person i mer enn 6 måneder, er spontan oppløsning av HCV-infeksjonen ekstremt usannsynlig.

forebygging

Spesifikk immunisering (vaksinasjon) av hepatitt C eksisterer ikke på grunn av virusets høye variasjon.

De viktigste forebyggende tiltakene:

  • personlig hygiene;
  • håndtering av hender og bruk av hansker når du arbeider med blod;
  • avvisning av uformelt ubeskyttet sex
  • nekte å ta narkotiske stoffer
  • skaffe medisinsk og kosmetologitjenester i offisielle lisensierte institusjoner;
  • Vanlige kontroller for mulig profesjonell kontakt med blod.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institutt for klinisk farmakologi av statsbudsjettet Utdanningsinstitusjon for høyere yrkesutdanning "KSMU", kandidat i medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - profesjonell omskoling, spesialitet "Ledelse i utdanning", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og er gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine en orgasme.

Allergiforbruk i USA alene bruker mer enn 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig overvinne allergi vil bli funnet?

Våre nyrer er i stand til å rengjøre tre liter blod på ett minutt.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Med regelmessige besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Mange stoffer markedsføres i utgangspunktet som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenhet.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt press og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Ifølge en WHO-studie øker en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en serie studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da, kanskje, trenger han ikke kirurgi.

Mange vet situasjonen når babyen ikke kommer ut av forkjølelse. Hvis det i det første året som går til barnehage, er det en normal reaksjon av organismen, så ser det videre inn.

Viral hepatitt C

Viral hepatitt C er en akutt smittsom sykdom i leveren, som er forårsaket av RNA (ribonukleinsyre), som inneholder viruset av familien av flavavirus, kjennetegnet ved feber, ubehag og etterfølgende utvikling av leversvikt, som i 50-60% av tilfellene fører til cirrose eller leverkreft, slutter i døden.

I lang tid, til årsaken til sykdommen ble studert, ble virus hepatitt C kalt hepatitt "verken A eller B".

Sykdommen er mest vanlig i utviklingsland i Sentral- og Øst-Asia, Nord-Afrika, så vel som i isolerte grupper av mennesker som lider av narkotikamisbruk eller homoseksualitet. Hvert år blir 3-4 millioner mennesker syke og 350.000 mennesker dør fra hepatitt C.

Kjønn og alder påvirker ikke infeksjonsfrekvensen.

Prognosen for livet er ugunstig, nesten ¼ av tilfeller av infeksjon er dødelig.

årsaker til

Kausjonsmiddelet for viral hepatitt C er HCV-viruset fra flavavirusfamilien. Virionen har en sfærisk form, som er omgitt av et skall, inne inneholder en kjede av arvelig informasjon - RNA.

Kilden til infeksjon er en syke person eller en virusbærer.

Viral hepatitt C overføres kun gjennom blod. De vanligste overføringsruter er:

  • besøker skjønnhetssalonger;
  • operasjoner;
  • blodtransfusjon;
  • ubeskyttet sex;
  • fra mor til barn i prenatal perioden.

klassifisering

Graden av aktivitet av den smittsomme prosessen er som følger:

  • minimal grad av aktivitet;
  • svakt uttrykt grad av aktivitet;
  • moderat grad av aktivitet;
  • uttalt grad av aktivitet.

Avhengig av stadiene av viral hepatitt C:

  • Trinn 0 - fibrose (erstatning av leverceller med normalt bindevev som ikke kan utføre leverfunksjonen) ingen lever;
  • Fase 1 - mild leverfibrose
  • Trinn 2 - Tilstedeværelsen av moderat fibrose
  • Fase 3 - uttalt fibrose
  • Fase 4 - fibrose erstatter nesten hele leveren, en tilstand som kalles levercirrhose.

Avhengig av fasen av strømningsemisjonen:

  • perioden for forverring av viral hepatitt C;
  • perioden for remisjon av viral hepatitt C.

I følge alvorlighetsgraden av sykdomssymptomer, er det fire former:

  • subklinisk (ingen manifestasjoner av sykdommen);
  • slettet (minimal tegn på sykdom, manifestert i generell ulempe);
  • anicteric (utviklede symptomer uten guling av huden);
  • icteric (omfattende symptomer på sykdommen med tilstedeværelse av gul hud).

Symptomer på viral hepatitt C

Inkubasjonsperioden (perioden fra innføringen av hepatitt C-viruset inn i kroppen til symptomstart) varer i gjennomsnitt fra 2 til 13 uker, noen ganger går denne perioden til 26 uker.

Første kliniske manifestasjoner

  • økning i kroppstemperatur til 37,5 ° C;
  • kroppssmerter;
  • tretthet,
  • kvalme;
  • frysninger;
  • generell svakhet;
  • redusert appetitt;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • nasal tretthet;
  • sår hals;
  • liten tørr hoste.

Utviklet symptomatisk bilde

  • kvalme;
  • oppkast;
  • smerte i magen;
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • flatulens;
  • diaré eller forstoppelse.

Ved undersøkelse legger legen også oppmerksomhet på:

  • gulsott (guling av huden og slimhinner);
  • en økning i leverens størrelse;
  • Tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen (ascites);
  • mørk urin;
  • misfarging av avføring.

Kronologisk prosess

  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • redusert minne og oppmerksomhet;
  • kronisk tretthet;
  • depresjon;
  • emosjonell labilitet;
  • kortpustethet;
  • unproductive hoste;
  • smerte i hjertet;
  • økt hjertefrekvens;
  • trykkreduksjon;
  • Utseendet av ødem i nedre ekstremiteter, skrot, fremre bukvegg;
  • mangel på appetitt
  • vekttap;
  • blødninger fra spiserøret;
  • kvalme;
  • oppkast kaffe grunne;
  • en økning i bukets volum;
  • utseendet på den fremre bukveggen av masken på karene (manetes hode);
  • blødning fra endetarmen;
  • tarry, klissete avføring;
  • lumbal smerte;
  • økt vannlating.

Alternativer for utvikling av sykdommen etter akutt stadium av viral hepatitt C:

  • Full gjenvinning av kroppen innen 6 til 12 måneder med fullstendig forsvunnelse av markører av viral hepatitt C i blodet. Slike personer er omtrent 20% av alle smittede.
  • Overgang av en virusinfeksjon til den såkalte carrier-tilstanden. Symptomatiske tegn på sykdommen blir ikke påvist, men i blodet diagnostiseres med tilstedeværelse av hepatitt C-virus i en inaktiv form. Slike personer er omtrent 20% av alle infeksjoner.
  • Utviklingen av kronisk hepatitt C, som manifesterer seg symptomatisk og laboratorium, sammen med gradvis ødeleggelse av leveren og dannelsen av leversvikt. Slike personer er ca 60% av alle infeksjoner.

Resultatet av kronisk hepatitt C

Ifølge en WHO-undersøkelse (Verdens helseorganisasjon), for 100 personer som er infisert med hepatitt C-viruset, må man:

  • 55 - 85 personer med kronisk prosess eller asymptomatisk bærer av viruset;
  • 70 mennesker vil lide av kronisk leversykdom;
  • 5 til 20 personer vil utvikle levercirrhose;
  • 10-25 mennesker vil dø av viral hepatitt C.

diagnostikk

Infiserte personer med viral hepatitt C går vanligvis til alpinister: familie eller terapeuter med klager av generell ubehag, svakhet, tretthet og feber. Etter å ha mottatt de data som laboratoriestudier hvori fremre inflammatoriske reaksjoner i kroppen og leversykdommer, pasienten blir sendt til en spesialist - gastroenterolog.

Ved nærmere undersøkelse, som inkluderer serologiske metoder avslørte viral natur av sykdommen og pasienten faller under oppsyn av en lege smittsomme sykdommer og virologi.

Viral hepatitt C

Viral hepatitt C er en antroponotisk sykdom forårsaket av virus og parenteral skade. Oftest forekommer i form av akutt eller kronisk (oftest) leverbetennelse. Mange kalder denne sykdommen "kjærlig", da symptomene vanligvis ligner andre sykdommer. Ifølge statistikken er det anslagsvis 500 millioner mennesker i verden som er syke eller er bærere av hepatitt C-viruset.

Karakteren av hepatitt C er multifaktorisk. Det er primær hepatittvirus, og sekundær hepatitt, som forekommer mot bakgrunn av andre sykdommer. Som ikke-smittsomme (som sykdommer i fordøyelsessystemet, ulike blodsykdommer, samt giftig giftighet hos gravide kvinner) og smittsomme (infeksiøse mononukleose, sepsis, tarminfeksjoner, adenovirusinfeksjon) sykdommer.

Det er også en type sykdom som akutt hepatitt C. Det oppstår som et resultat av giftig interaksjon mellom ulike stoffer, giftig avfall fra industrien, strålingsskader og gift av toadstool.

Statistikk og observasjoner fra leger tyder på at hepatitt C i de kommende år vil bli hovedoppgaven for helsevesenet. En stor del av menneskeheten er utsatt for denne sykdommen, og spredningen samler et raskt tempo i veksten av antall syke mennesker.

Av alle sykdommene som påvirker leveren, er hepatitt C den største trusselen mot menneskeheten. Som allerede nevnt er det årsaken til en slik sykdom som hepatitt C et virus, og det har sin etiologi. Den tilhører familien Flaviviridae, har sitt eget skall og er 60-70 nm i diameter. Med mikroskopisk diagnostikk er støt og fremspring 6-7 nm i høyde tydelig synlig på overflaten av viruskuvertet. Patogenet er svært ustabil for effektene av det ytre miljøet.

Den viktigste infeksjonsmetoden er den parenterale ruten, det vil si biomaterialet til en infisert person, i dette tilfelle blod, kommer inn i blodet av en annen, uinfisert. I dette tilfellet er infeksjon mulig. Med blodstrømmen kommer viruset inn i leveren og begynner å formere seg. Sykdommen oppstår ikke bare på grunn av virusets avfallsprodukter, men også selve immunsystemet, lymfocytter, ødelegger de infiserte levercellene. Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon (injeksjoner, hudprøver for medisiner, med tannlege), samt i noen andre tilfeller, for eksempel når tatovering, piercing, frisør på huden. Svært få tilfeller av infeksjon, som hepatitt C, gjennom seksuell kontakt. Infeksjon på denne måten er 15%. Hovedsakelig gjennom seksuell kontakt, overføres hepatitt B-viruset, men bare av en annen gruppe - Hepatitt B.

Svært ofte, etter at et virus er smittet, skjer absolutt ingenting, det vil si, det er ingen sykdomsutbrudd og ingen kliniske symptomer. En infisert person blir en bærer av viruset, men han har ikke hepatitt C selv. Infeksjonsbærere oppdager i sin tur at de er infiserte når de testes for blod for hepatitt C-viruset. Noen mennesker er ikke klar over infeksjonen. Det skjer så at bærere av sykdommen lever i 50-60 år, er i absolutt uvitenhet.

Symptomer på viral hepatitt C

Fra infeksjonstidspunktet til begynnelsen av de første kliniske symptomene, kan det ta fra 3 til 27 uker. De første kliniske symptomene manifesterer seg som akutt ledsmerter, fordøyelsesbesvær, svakhet og utilpashed. Disse symptomene på viral hepatitt C er karakteristiske bare for den opprinnelige perioden, som varer ca. 2-9 uker. Som regel utelukker ikke akutt hepatitt C ved utseendet av gulsott, derfor er det heller ikke i manifestasjonens verken i begynnelsen av sykdommen eller senere. Også ikke typisk for denne form for hepatitt og hypertermi. Temperaturen øker med hepatitt B. I de tidlige stadiene av sykdommen, hvis du ikke foretar en diagnose i tide og starter akutt behandling, er det en svært høy risiko for at sykdommen går inn i et kronisk stadium som er fylt med cirrose, og i verste fall leverkreft. Hvis du mistenker kronisk hepatitt C, er de viktigste symptomene vanligvis økt tretthet og mental depresjon. De er forårsaket av virkningen av den vitale aktiviteten til hepatitt C-viruset på kroppens nervesystem.

Diagnose av viral hepatitt C

Når du tar en beslutning og bestemmer diagnosen at en person har en sykdom som viral hepatitt C, er det mye lettere når legen har fullstendig og nøyaktig informasjon om alle tidligere sykdommer og undersøkelser av personen.

Som praksis viser folk generelt at de er syke med hepatitt C, når de donerer blod eller i løpet av en rutinemessig undersøkelse.

Pass på å passere alle tester og passere alle tester for å oppdage hepatitt C i kroppen din hvis:

  • hvis blodprøven er dårlig, så er det noen symptomer på en ikke veldig sunn levertilstand. Muligvis brukt donortjenester, og mottatt donert blod fra en person som har hepatitt C;
  • brukte ikke-sterile sprøyter, uansett når det var, selv om det var mange år siden;
  • hvis du jobber i institusjoner hvor folk med en slik sykdom vender seg og du kontakter blodet til disse menneskene eller med sprøyter som injiserer dem, eller det er kontakt med andre væsker av pasienter for hepatitt C av mennesker;
  • hvis din seksuelle partner er på listen over personer med hepatitt C;
  • hvis nyrene mislyktes i normal drift, og de gjennomgikk en filtreringsprosess gjennom apparatet, den såkalte hemodialyse.

Diagnostikk av viral hepatitt C inneholder en rekke studier, medisinske arbeidere tar blod for analyse, de såkalte "leverfunksjonstester". I laboratoriet overvåkes aktiviteten av "leveren" enzymer med en mikroskopisk og bakterioskopisk metode. Studier utføres også på nærvær av infeksjonsmarkører med hepatitt C-viruset. I tillegg til alle metodene som er nevnt ovenfor, kan bekreftelsestester også legges til. De gjør det mulig å skille falske positive prøver fra blodprøver som faktisk inneholder antistoffer produsert for hepatitt C-viruset. Disse testene bruker immunoblotprinsippet, for eksempel RIBA-testen eller Lia TEK HCV-testen.

Før du hevder at pasienten virkelig ble syk med hepatitt C, og ikke med noen annen form for den, blir også den syke personens virkelige historie tatt i betraktning. En annen, nødvendigvis, gjennomførte en ultralydsundersøkelse av leveren og milten for å øke dem.

Behandling av viral hepatitt C

For tiden eksisterer en absolutt 100% behandling for hepatitt C ikke. Selv om for noen år siden viste statistikk at positive resultater i behandlingen av denne sykdommen sto for bare 30-40% av tilfellene. For øyeblikket har samme statistikk endret seg, og nå kan eksperter i denne bransjen med sikkerhet si at dette tallet har vokst til 50-80%. Og med riktig og godt planlagt behandling, kan antallet mennesker som er kurert av denne sykdommen, oppnås med alle 60-90%.

Hvis testresultatene viser endringer i leveren, det vil si at de har oppdaget en sykdom, bør behandlingen av viral hepatitt C ikke utsettes.

De mest effektive resultatene kan gis ved bruk av kombinasjons antiviral terapi. Sammensetningen av stoffene i denne terapien inkluderer interferon og ribavirin. Individuelt er disse to stoffene mindre effektive. Men det er tilfeller når reseptbelagte medisiner er kontraindisert, så kan en enkelt medisin foreskrives, den såkalte monoterapi.

Det må huskes at hepatitt C-viruset muterer veldig raskt og tilpasser seg immunforsvaret, slik at stoffer som var vellykkede i kampen idag - i morgen kanskje ikke er så effektive.

Symptomatisk terapi praktiseres også, det vil si behandling er rettet mot å stoppe symptomene på viral hepatitt C. Det er fjerning av psykiske lidelser, og en reduksjon i nivået av tretthet med metoden for å ta amfetamin, klorofyllin, etc., samt økning av immunsystemet motstand. Immunmodulerende legemidler, som fosprenil, netim, neoferon, ribotan, etc., er ganske egnede til dette formålet. Støtte til den lever som lever med hepatoprotektorer er også obligatorisk: Gepabene, Essentiale-Forte, Phosphogliv, Galstena. Men slike legemidler støtter og forbedrer leverfunksjonen bare, de har ingen antiviral effekt.

I dag er annonsering svært innflytelsesrik på en persons underbevissthet. Og dessverre, mange reklamemedisiner, inkludert for behandling av hepatitt. Men ikke glem at reklame ikke alltid er sant. Skader kan disse stoffene og vil ikke bringe, men fordelene vil ikke være så sikre. Derfor må du ikke selvmiljøere, men ta kontakt med spesialistene som ikke vil nekte å hjelpe deg, og jeg vil definitivt registrere deg, så behandlingen av hepatitt C, som vil hjelpe deg.

Den vanskeligste behandlingen er akutt og kronisk hepatitt C hos personer over 40 år, og særlig hos menn. Det er også ganske vanskelig å oppnå positive resultater i behandlingen av denne sykdommen i løpet av det lange kurset i menneskekroppen.

Det er tilfeller der etter behandling ikke var mulig å oppnå et positivt resultat, eller det viste seg å være ufullstendig. For slike tilfeller er det spesielle ordninger og kurs for gjentatt terapi. Det er nye stoffer som bekjemper hepatitt C og er mye mer effektive enn tidligere, så det er sjanser for at nye stoffer vil hjelpe og gi et positivt resultat.

Varigheten av behandling for hepatitt C hos hver pasient er individuell og avhenger av en rekke forskjellige årsaker, og spesielt på stadiet av hepatitt C og arten av forekomsten i pasienten. Behandling av viral hepatitt C kan vare i ca 12 måneder.

Ved behandling av hepatitt kan det være noen bivirkninger. Som statistikk viser, for det meste unger enkelt tolererer behandling. Bivirkninger inkluderer følgende: i blodprøven er mild hemolytisk anemi notert, det vil si ødeleggelsen av røde blodlegemer; også mild dyspepsi; forhøyede nivåer av urinsyre i blodet; det er hodepine; i sjeldne tilfeller, intoleranse mot rusmidler. Med interferonbehandling er bivirkninger garantert, men de er spådd. I begynnelsen av behandlingen blir kroppen vant til narkotika i form av feber, smerte i ledd og muskler, noen ganger rystelser, samt svakhet i kroppen. Denne avhengigheten skjer over flere dager. Etterpå blir kroppen brukt, men tretthet og svakhet forblir. Det er sjeldne tilfeller at interferonbehandling reduserer humøret, det kan være håravfall, vekttap, depresjon, tørr hud. Derfor er det under behandling nødvendig at legen overvåker.

Dessverre er det kategorier av mennesker for hvem den kombinerte behandlingen av viral hepatitt C er kontraindisert. Disse kategoriene inkluderer:

  • personer som lider av hjertesvikt, diabetespasienter, hypertensive pasienter, personer med kroniske lungesykdommer;
  • folk som brukte donortjenester og hadde lunge, hjerte, nyre transplantert til dem;
  • personer med skjoldbrusk sykdom;
  • kvinner under graviditet;
  • barn opptil 3 år;
  • de som ikke tolererer noe stoff for behandling av hepatitt C.

Komplikasjoner av viral hepatitt C

Selvfølgelig, som med enhver alvorlig sykdom, oppstår komplikasjoner. Siden virus hepatitt C tilhører en rekke alvorlige og dårlig behandlingsbare sykdommer, er det en rekke konsekvenser. Noen tror at hepatitt C ikke er en diagnose, men en setning. Derfor er den farligste og ubehagelige komplikasjonen problemet med en psykologisk natur. Dette kan inkludere slike tegn som: frykt for ensomhet, frykt for å smitte kjære, frykt for døden, samt en følelse av uverdighet blir forverret. I denne perioden trenger pasienten virkelig støtte fra sine kjære, i en slik tilstand er personen bare psykologisk og moralsk utestengt fra alle mennesker.

I tillegg til psykologiske problemer er det en rekke andre farer. Komplikasjoner av viral hepatitt C er oftest inflammatoriske og funksjonelle sykdommer i galdevegen, så vel som nyre koma, som skyldes levercellens død. Årsaken til en slik koma er at de døde partikler av leveren vev kommer inn i blodet, og dermed påvirker kroppens sentralnervesystem, noe som fører til utryddelsen av vital organismer av hele organismen.

Forebygging av hepatitt C

Forebygging av hepatitt C er mye lettere enn herding. Derfor omfatter de enkleste og første metodene og metodene for forebygging utdanning og oppsøkingsarbeid med mennesker. Jo mer en person har informasjon om sykdommen, jo mindre sannsynlig er han å gi seg risikoen for sykdommen.

Det er nødvendig å unngå ulike kontakter med gjenstander (saks, razors, manikyrsett osv.) Som ble brukt av hepatitt C smertefullt. Unngå kontakt med pasientens blod for hepatitt C.

For tiden eksisterer dessverre ikke medisiner for forebygging av sykdommen. Derfor utføres forebygging av hepatitt C ved hjelp av metoder som koker ned til det faktum at test av blod fra donor, forebygging av narkomaner, samt pedagogisk arbeid blant unge og ungdom, etc. er nødvendig.

Viral hepatitt C

Hepatitt C er en viral smittsom sykdom i leveren overført ved transfusjon, karakterisert ved et mildt, ofte subklinisk, sjelden moderat kurs i fasen av primær infeksjon og en tendens til kronisk, cirrose og malignitet. I de fleste tilfeller har hepatitt C en anicterisk, oligosymptomatisk start. I denne forbindelse kan det forbli udiagnostisert i flere år og detekteres når cirrhose allerede utvikler seg i leveren vev eller en malign transformasjon oppstår til hepatocellulært karcinom. Diagnosen av hepatitt C anses å være tilstrekkelig rimelig når virus RNA og dets antistoffer detekteres i blodet som følge av gjentatte studier ved bruk av PCR og ulike typer serologiske reaksjoner.

Viral hepatitt C

Hepatitt C er en viral smittsom sykdom i leveren overført ved transfusjon, karakterisert ved et mildt, ofte subklinisk, sjelden moderat kurs i fasen av primær infeksjon og en tendens til kronisk, cirrose og malignitet. Viral hepatitt C er forårsaket av et RNA-inneholdende virus av Flaviviridae-familien. Hyppigheten av denne infeksjonen til kroniskhet skyldes patogenes evne til å forbli i kroppen i lang tid uten å forårsake sterke manifestasjoner av infeksjon. Som andre flavivirus, kan hepatitt C-viruset multiplisere for å danne kvasi-tams med ulike serologiske varianter, som forhindrer kroppen i å danne en tilstrekkelig immunrespons og tillater ikke utvikling av en effektiv vaksine.

Hepatitt C-viruset multipliserer ikke i cellekulturer, noe som gjør det umulig å studere i detalj dens motstand i det ytre miljø, men det er kjent at det er litt mer motstandsdyktig enn HIV, dør ved eksponering for ultrafiolette stråler og tåler oppvarming til 50 ° C. Reservoaret og infeksjonskilden er syke mennesker. Viruset er funnet i blodplasma hos pasienter. Smittsom som lider av akutt eller kronisk hepatitt C, og personer med asymptomatisk infeksjon.

Mekanismen for overføring av hepatitt C-virus er parenteral, hovedsakelig overført via blod, men noen ganger kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med andre biologiske væsker: spytt, urin og sæd. En forutsetning for infeksjon er en direkte treff av tilstrekkelig mengde virus i blodet til en sunn person.

I det overveldende flertallet av tilfellene oppstår infeksjonen når det intravenøse legemidlet brukes sammen. Spredning av smitte blant rusmisbrukere når 70-90%. Narkotikabrukere er den farligste epidemiske kilden til viral hepatitt C. I tillegg øker risikoen for infeksjon hos pasienter som mottar medisinsk behandling i form av flere blodtransfusjoner, kirurgiske inngrep, parenterale injeksjoner og punkteringer ved bruk av ikke-sterile gjenbrukbare instrumenter. Overføringen kan utføres når tatovering, piercing, kutt under manikyr og pedikyr, manipulasjoner i tannlegen.

I 40-50% av tilfellene er det ikke mulig å spore infeksjonsveien. I medisinske profesjonelle grupper er forekomsten av hepatitt C ikke større enn blant befolkningen. Overføring fra mor til barn oppstår når en høy konsentrasjon av viruset akkumuleres i mors blod, eller når hepatitt C-viruset kombineres med det humane immunsviktvirus.

Muligheten for å utvikle hepatitt C med en enkelt hit av en liten mengde av patogenet i blodet av en sunn person er liten. Seksuell overføring av smitte er sjelden oppnådd, primært hos personer med samtidig HIV-infeksjon, utsatt for hyppige endringer av seksuelle partnere. Den naturlige følsomheten til en person i hepatitt C-viruset avhenger i stor grad av den mottatte dosen av patogenet. Postinfeksjonell immunitet er ikke godt forstått.

Symptomer på viral hepatitt C

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt C varierer fra 2 til 23 uker, noen ganger forsinker opptil 26 uker (som skyldes en eller annen overføringsvei). I det overveldende flertallet av tilfellene (95%), er infeksjonens akuttfase ikke manifestert av alvorlige symptomer, og foregår i en anicterisk subklinisk versjon. Senere kan serologisk diagnose av hepatitt C være assosiert med sannsynligheten for et "immunologisk vindu" - en periode der, til tross for infeksjonen, er det ingen antistoffer mot patogenet, eller deres titer er umåtelig liten. I 61% av tilfellene diagnostiseres virus hepatitt laboratoriet 6 eller flere måneder etter de første kliniske symptomene.

Klinisk kan manifestasjonen av viral hepatitt C manifestere seg i form av vanlige symptomer: svakhet, apati, redusert appetitt, rask metning. Lokale tegn kan bli notert: alvorlighetsgrad og ubehag i riktig hypokondrium, dyspepsi. Feber og rus i virus hepatitt C er ganske sjeldne symptomer. Kroppstemperatur, hvis den stiger, deretter til subfebrile verdier. Intensiteten av manifestasjonen av visse symptomer avhenger ofte av konsentrasjonen av viruset i blodet, den generelle tilstanden av immunitet. Symptomene er vanligvis mindre og pasienter er ikke tilbøyelige til å legge vekt på det.

I analysen av blod i den akutte perioden med hepatitt C, er det ofte observert et lavt innhold av leukocytter og blodplater. I en fjerdedel av tilfellene er kortsiktig moderat gulsott notert (ofte begrenset av isterisk sclera og biokjemiske manifestasjoner). I fremtiden følger kroniske infeksjoner, gulsot episoder og en økning i aktiviteten av hepatiske transferaser med eksacerbasjoner av sykdommen.

Alvorlig viral hepatitt C er notert i ikke mer enn 1% av tilfellene. Samtidig kan autoimmune sykdommer utvikle seg: agranulocytose, aplastisk anemi og nevritt i perifere nerver. Med et slikt kurs er det sannsynligvis dødelig i prenatalperioden. I normale tilfeller er viral hepatitt C sakte, uten alvorlige symptomer, gjenværende udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Komplikasjoner av viral hepatitt C er skrumplever og primær leverkreft (hepatocellulært karcinom).

Diagnose av viral hepatitt C

I motsetning til viral hepatitt B, hvor det er mulig å isolere et viralt antigen, utføres den kliniske diagnosen av viral hepatitt C ved bruk av serologiske metoder (IgM-antistoffer mot viruset bestemmes ved hjelp av ELISA og RIBA), samt bestemmelse av viralt RNA i blodet ved bruk av PCR. I dette tilfellet utføres PCR to ganger, fordi det er en mulighet for en falsk positiv reaksjon.

Hvis det oppdages antistoffer og RNA, kan det sies at diagnosen er tilstrekkelig pålitelig. Definisjonen av IgG i blodet kan bety både tilstedeværelsen av et virus i kroppen og en tidligere overført infeksjon. Pasienter med hepatitt C er foreskrevet biokjemiske leverforsøk, koagulogrammer, lever-ultralyd og i noen vanskelige diagnostiske tilfeller, leverbiopsi.

Behandling av viral hepatitt C

Den terapeutiske taktikken for hepatitt er den samme som for viral hepatitt B: diett nr. 5 er foreskrevet (restriksjon av fett, spesielt ildfast, med et normalt forhold mellom proteiner og karbohydrater), utelukkelse av produkter som stimulerer sekretjonen av galle og lever enzymer (salt, stekt, hermetisk mat ), metning av diett lipolytisk aktive stoffer (fiber, pektiner), en stor mengde væske. Alkohol er helt utelukket.

Spesiell terapi for viral hepatitt er administrering av interferon i kombinasjon med ribavirin. Varigheten av terapeutisk kurs er 25 dager (med en variant av viruset som er resistent mot antiviral terapi, kan løpetiden vare opptil 48 dager). Som forebygging av kolestase er ursodeoksyolsyrepreparater inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak, og som et antidepressivt middel (siden pasientens psykologiske tilstand ofte påvirker effektiviteten av behandlingen), ademetionin. Effekten av antiviral terapi avhenger direkte av kvaliteten på interferonene (grad av rensing), intensiteten av behandlingen og den generelle tilstanden til pasienten.

I følge indikasjonene kan grunnleggende terapi suppleres med oral avgiftning, antispasmodik, enzymer (mezim), antihistaminer og vitaminer. I alvorlige tilfeller av hepatitt C, er det vist intravenøs avgiftning med elektrolytløsninger, glukose, dextran, og om nødvendig er terapi supplert med prednison. Hvis komplikasjoner utvikles, komplementeres behandlingsforløpet med passende tiltak (behandling av cirrose og leverkreft). Om nødvendig, produser plasmaferese.

Prognose for viral hepatitt C

Med riktig behandling slutter utvinningen 15-25% av tilfellene. Oftest blir hepatitt C kronisk, noe som bidrar til utviklingen av komplikasjoner. Død i hepatitt C skyldes vanligvis cirrhose eller leverkreft, og dødeligheten er 1-5%. Prognosen for samtidig infeksjon med hepatitt B- og C-virus er mindre gunstig.

Forebygging av viral hepatitt C

Generelle tiltak for forebygging av hepatitt C inkluderer nøye overholdelse av sanitærregimet i medisinske institusjoner, kontroll over kvaliteten og steriliteten av transfusjonert blod, samt sanitær inspeksjon av institusjoner som gir tjenester til befolkningen ved hjelp av traumatiske metoder (tatovering, piercing).

Blant annet er forklarende utdanning utført blant unge mennesker. Individuell forebygging er utlyst: Trygt kjønn og nektelse av narkotika, gjennomføring av medisinske og andre traumatiske prosedyrer i sertifiserte institusjoner. Engangssprøyter fordeles mellom narkomaner.

Hepatitt C-virus

Kronisk viral hepatitt C (HCV, HCV) er en diffus betennelse i leveren som varer minst seks måneder. I dag er denne sykdommen et ledende sted blant andre virusinfeksjoner og er et viktig sosialt og biomedisinsk problem. I dette tilfellet er den vanligste kroniske formen av sykdommen. Årsaken til betennelse er hepatitt C-viruset.

Ifølge WHO er det over 370 millioner mennesker smittet med HCV i verden. Dette er den farligste typen sykdom som kan vare i mange år. Det er preget av utvikling av komplikasjoner (skrumplever, hepatokarcinom), noe som gir et dødelig utfall.

Hver pasient som er klar over at han har RNA i hepatitt C-viruset, må gjennomgå et komplekst og dyrt behandlingsforløp. Bare dette vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser, for å bevare liv og helse.

Epidemiologi av sykdom

Kronisk HCV rangerer først blant faktorene som fører til svake leversykdommer, og forlater HIV og alkohol langt bak. Oftest lider unge i alderen 16-30 av det.

Sykdommen er mest vanlig i områder i Midt-Østen med lavt nivå av kultur og lav kvalitet på sanitær overvåking. I land med bedre utviklede økonomier er forekomsten av HCV mellom 1,5 og 6%. Samtidig merker leger at det sanne antall pasienter er mange ganger mer.

Det er ekstremt vanskelig å spore de tilfellene av sykdommen som går bort uten synlig gulsott. Andelen av slike smittet i den akutte banen av patologi er over 75%. I dag kan vi snakke om den sannsynlige pandemien til hepatitt C-viruset.

Patogenese av sykdommen

Utviklingen av HCV avhenger av mange forskjellige faktorer: bruk av narkotika, alkohol, alder av de smittede, sykdommens art.

Infeksjon med HCV provoserer utviklingen av den akutte fasen av hepatitt C. Patologi kan forekomme i isterisk eller latent form, noe som skjer mye oftere. Omtrent 25% av pasientene gjenoppretter spontant i de tidlige stadiene av sykdommen. Resten danner kronisk HCV.

I 1/3 tilfeller av infeksjon i 15-20 år utvikler fibrosis, blir til levercirrhose og kreft.

En av de fremtredende egenskapene ved HCV-infeksjon er dens tilpasningsevne til langsiktig overlevelse i pasientens kropp. Til tross for immunresponsen mot virusene, er personen ikke beskyttet mot sekundær infeksjon. Moderne medisiner har ennå ikke vært i stand til å identifisere alle aspekter av samspillet mellom mennesket og viruset, som bestemmer at det er følsom overfor HCV.

Man kan bare snakke om spontan utvinning fra en sykdom når en person føler seg grei uten å ha spesiell terapi. Samtidig er leveren og milten ikke forstørret i størrelse, normal konsistens og form, og blodbiokjemi i to år etter infeksjon inneholder ikke HCV RNA.

Etiologi av sykdommen

Hovedårsaken til infeksjon av RNA med hepatitt C-viruset er kontakt med en syke person, og ikke nødvendigvis personlig. Infeksjonen overføres bare gjennom blod. Dette skjer i følgende tilfeller:

  1. gjenbruk av disponible sprøyter eller bruk av usteriliserte glassprøyter;
  2. transfusjon av forurenset blod til mottakeren;
  3. ubeskyttet seksuell kontakt, hvis det er skader på kjønnsorganene til partnerne;
  4. bruk av ubehandlede medisinske instrumenter med pasientblodrester eller andre menneskers personlige hygieneprodukter.

Når man studerer sykdommens etiologi, kan man uten å si at HCV ikke overføres under kyss, håndtrykk, klemmer og andre kroppslige kontakter.

Viral hepatitt C tolereres ikke av luftbårne dråper eller oral fekalvei. For å opprettholde helse er det nødvendig å unngå kontakt med forurenset blod og å følge grunnleggende forebyggende tiltak.

En person som mistenker å ha et virus, bør øyeblikkelig se en lege, varsle nært folk og ta alle tiltak for å beskytte andre.

Risikogrupper

For noen år siden ble det antatt at HCV bare overføres via parenteral rute mellom personer som bruker stoffer eller har flere seksuelle partnere. Nylig har imidlertid sirkelen av personer i fare utvidet betraktelig. Disse inkluderer:

  • leger som er konstant i kontakt med blod;
  • rusmisbrukere, HIV-smittet;
  • personer som besøker tatoveringssalonger, ulisensierte tann- og skjønnhetsbehandlinger;
  • mottakere som fikk infisert donorblod eller organer;
  • pasienter som er foreskrevet hemodialyse;
  • barn smittet av mødre under fødsel;
  • personer som har sex med HCV-pasienter.

Hittil er hovedmodus for overføring av viruset fortsatt blod. Derfor er risikoen for infeksjon spesielt stor blant narkotikabrukere og mennesker med hiv. Mye mindre risiko for infeksjon fra en seksuell partner. Og svært sjelden blir sykdommen overført på en vertikal måte, fra mor til baby. Ifølge statistikken skjer dette bare i 5% av tilfellene.

Som regel registrerer personer som er infisert med hepatitt C, ingen tegn på sykdommen og mistenker ikke noe. Sykdommen oppdages ofte ved kontakt med lege av annen grunn.

Faser av virusutvikling

HCV er preget av en lang, treg, skjult eller mild prosess, som ofte forblir ukjent og går inn i cirrose i leveren eller karsinom. Nesten alle genotyper av viruset manifesterer seg på denne måten.

Det er tre stadier av infeksjonsprosessen:

  1. akutt fase;
  2. latent fase;
  3. reaktiveringsfase.

Symptomer på akutt stadium av HCV

Viral hepatitt C utvikler seg veldig sakte og er nesten asymptomatisk. Derfor ble han kalt "en mild morder".

Helseforholdet til pasienter i den akutte fasen gir ingen klager, evnen til å arbeide forblir den samme, det er ingen tegn på gulsott. Dermed er det ingen grunn til å gå til legen. Men selv på dette stadiet kan en diagnostisk forstørrelse avsløre noen forstørrelse av leveren.

1,5-2 måneder etter infeksjon registreres innledende symptomer på HCV, som indikerer slutten av latent perioden.

Tidspunktet for deteksjon av primære antistoffer varierer i ganske brede områder - fra en måned til ett år. Dette forklarer de negative resultatene av anti-HCV-kontroll hos 15% av pasientene med sykdomsbekreftelse ved å detektere hepatitt C-virus-RNA.

Akutt viral infeksjon oppdages hyppigere hos personer som er infisert av transfusjon av blod og dets komponenter enn hos de som ved et uhell er infisert.

Symptomer på den første fasen av HCV er ekstremt knappe, med en karakteristisk bølge-lignende løpet av sykdommen. Pasienter bemerket:

  • sløvhet, redusert ytelse, apati;
  • en liten økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier;
  • tap av appetitt, aversjon til noen matvarer;
  • sårhet og følelse av tyngde i leveren regionen.

Sykdommen oppstår oftest i anicterisk form. Samtidig observeres tegn på beruselse ikke. Sykdommen passerer lett og umerkelig, med det resultat at den akutte form av patologien sjelden blir diagnostisert i tide.

Den icteric stadium av sykdommen er preget av en uttalt endring i hudfarge og en økning i nivået av bilirubin i pasientens blod.

Den akutte fasen av HCV slutter sjelden i perfekt utvinning med virusets forsvinning. Mye oftere går det inn i latent form med lang infeksjon.

I de fleste pasienter er akutt stadium helt fraværende. Patologi utvikler seg umiddelbart som primær kronisk.

Symptomer på latent stadium av HCV

Den subkliniske løpet av en virusinfeksjon er karakteristisk for inkubasjonsfasen. Denne tilstanden til pasienten kan vare i mange år. Immunsystemet i kroppen er fortsatt i stand til å utføre beskyttende funksjoner og bekjempe sykdommen, så en smittet person legger ikke merke til noe og anser seg frisk.

Den latente fasen anses ofte som en periode med kronisk viral vogn. På dette tidspunktet kan følgende symptomer registreres: sløvhet, tretthet, en liten økning i leveren, en endring i konsistensen. Tilstedeværelsen av HCV RNA er notert i blodet. Men dette betyr ikke alltid replikering av viruset.

Varigheten av latentfasen kan reduseres betydelig i nærvær av ytterligere patologier i leveren.

Reaktivering Symptomer

Denne fasen kjennetegnes av en økt replikativ aktivitet av den smittefarlige prosessen. Samtidig utvikler kronisk viral hepatitt C, etterfulgt av levercirrhose og hepatokarcinom.

Replikasjonsstadiet er preget av aktiv reproduksjon av infeksjonen. I dette tilfellet oppstår virusreplikasjon til hele replikonet er fullstendig duplisert før du oppretter en fullverdig virion.

De kliniske manifestasjoner av reaktiveringsfasen inkluderer:

  1. astenisk syndrom. Det er preget av sløvhet, apati, migrene, irritabilitet, funksjonshemning, forstyrrelse av biologiske rytmer;
  2. dyspeptisk syndrom. I dette tilfellet klager pasienten på mangel på appetitt, flatulens, kvalme, tørr munn og en bitter belch.

Guling av huden og kløe registreres i de senere stadiene av sykdommen. Noen pasienter opplever ledsmerter, leddgikt, pankreatitt, gastritt og andre sammenhengende patologier.

Under det reaktive stadiet mister immunforsvaret sine beskyttende funksjoner, som følge av hvilke patologiske prosesser fortsetter å utvikle seg kraftig. Reaksjonsstadiet overgår gradvis til cirrose og hepatokarcinom.

diagnostikk

HCV har mange genotyper, så hastigheten på endringene er svært høy. Dette skyldes den utbredte og fleksible RNA av hepatitt C-viruset. I dette tilfellet replikerer sykdommen i cellene i det berørte organet. Hvert element reproduserer minst 50 virale DNA-molekyler.

Fangst av hepatocytter blir HCV introdusert i strukturen for videre replikasjon, som koder for 2 proteaser - cystein NS2 autoprotease og NS3-4A serinprotease. Derefter bærer de ikke-strukturelle NS-proteene HCV-genet i det generelle replikasjonssystemet. Dannelsen av en virusinfeksjon begynner.

Etter begynnelsen av primære symptomer, søker pasienten medisinsk hjelp. Ofte er det klager om konstant tretthet, sløvhet, apati og ubehag i leverområdet.

For å identifisere årsaken til sykdommen, utfører en spesialist serologiske studier basert på deteksjon av hepatitt C-virus-RNA og antigen-antistoffreaksjonen. Det finnes slike diagnostiske metoder:

  1. de viktigste er ultralyd av det berørte organet, generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse;
  2. serologisk - enzymimmunoassay og radioimmunoassay, testing for virusmarkører.

Forskning fra første gang gir ikke alltid pålitelig informasjon. Det er nødvendig å analysere RNA av hepatitt C-viruset og tilstedeværelsen av viral replikasjon i hepatocytter minst to ganger. Høye priser snakker om aktivitet av en belastning, den smittede blir farlig for folk rundt.

For å etablere riktig behandlingsregime er det nødvendig å bestemme HCV-genotypen. For eksempel dreper en ren kultur av et genotype 2-virus lettere enn genotype 3.

Det antas at hepatitt C kan helbredes alene uten bruk av medisinbehandling. Dette skjer noen ganger. Men mangel på medisinsk behandling fører til en kronisk patologi og utvikling av alvorlige komplikasjoner.

HCV behandling

Moderne medisin tilbyr for behandling av hepatitt C en rekke medikamenter som i fravær av en vaksine kan ha en målrettet antiviral effekt. Dette skyldes direkte påvirkning av narkotika på den intracellulære prosessen med belastningsmultiplikasjon.

HCV-behandling er en kumulativ effekt på patologi. Den bruker:

  • interferoner for virkning på HCV;
  • protease inhibitorer;
  • forskjellige hepatoprotektorer, regenererende leverceller;
  • nukleosider av virostatisk effekt.

De første proteasehemmere var ganske effektive i bekjempelse av infeksjon, men hadde en kardiotoxisk effekt. I motsetning til det, har moderne medisiner ikke lignende bivirkninger. Proteaseinhibitorer som Viktreis, Telaprevir og Inviso er tatt sammen med interferon og ribavirin.

Disse stoffene reduserer behandlingsperioden betydelig og gir en varig effekt, noe som gir en rask og fullstendig gjenoppretting uten komplikasjoner.

Ved hjelp av moderne proteasehemmere er det mulig å lokalisere viruset i alvorlige tilfeller når andre stoffer er maktløse. Ikke så lenge siden, oppsto nye legemidler Miravirsen og Sofosbuvir, som ga undertrykkelse av HCV-replikasjon.

Men med fullkommenhet av moderne midler, tilpasser viruset seg raskt til dem, så den vitenskapelige utviklingen gjennomføres stadig for å skape nye stoffer.

I tillegg til spesifikke legemidler, brukes behandling for å forbedre livskvaliteten i løpet av en sykdom. Dette inkluderer avgiftning av kroppen, normalisering av fordøyelsen, bruk av apotek vitaminer. Ved alvorlige komplikasjoner er kirurgisk inngrep angitt.

Den mest effektive måten å drepe hepatitt C-viruset er kombinasjonen av interferon-alfa og ribavirin. Anbefalinger for behandling av viral hepatitt C er gitt av en spesialist til hver pasient separat. Behandlingens varighet kan variere fra 6 måneder til 1 år.

Ingen av de eksisterende stoffene dreper HCV helt. Velvelget behandling øker imidlertid sannsynligheten for helbredelse betydelig.

Sykdomsforebygging

For alle genotyper og modifikasjoner av hepatitt C er det visse regler som hindrer innføring av patogene elementer i kroppen. Som enhver annen sykdom er HCV lettere å forebygge enn å behandle i lang tid. I utgangspunktet er forebyggingen av denne sykdommen å hindre de øyeblikkene der stammen overføres fra en syke til en sunn.

Forebygging av viral hepatitt C inkluderer:

  1. fullfør avvisning av gjenbruk av disponible nåler, andre personlige hygieneartikler, som kan forbli infisert blod. HCV er svært vanskelig å drepe, det er ikke redd for temperaturer opp til + 50 ° C og er mye mer motstandsdyktig enn HIV;
  2. Strenge sanitær tilsyn av salonger som gir traumatiske tjenester (piercing, tatovering);
  3. ødeleggelse av forbruksvarer og dressinger i medisinske institusjoner;
  4. bruk av kondom under samleie
  5. bruk av tjenester kun lisensiert tannlege eller skjønnhetssalonger;
  6. forklarende og forebyggende aktiviteter blant ungdommer;
  7. omfattende kvalitetskontroll av donert blod;
  8. total avvisning av alkohol og narkotika;
  9. omhyggelig overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder på sykehus;
  10. Lukk personlig hygiene.

I tillegg sørger forebygging av hepatitt C for en viss diett. For å gjøre dette er det ønskelig å nekte fett, krydret, røkt, stekt og salt mat. Under et totalt forbud er alkohol og røyking. Du kan spise minst 6 ganger om dagen i små porsjoner. Det er ønskelig at maten var en behagelig temperatur.

Forebygging av komplikasjoner inneholder moderat fysisk anstrengelse. Ved hjelp av sport kan du gjenopprette lipidmetabolisme i kroppen, øke blodsirkulasjonen og opprettholde immunitet.

Trening er bedre i teamet. Dette vil hjelpe en person til ikke å føle seg ensom og utstødt, vil gi mange positive følelser. Pasienten kan kjøpe et abonnement på bassenget eller treningssenteret.

outlook

Kronisk hepatitt C er veldig vanskelig og farlig. Denne inflammatoriske prosessen kan fortsette latent gjennom livet og slutte med levercirrhose, hepatocarcinoma eller kreft. Nesten 90% av smittede pasienter lider av den kroniske formen av sykdommen.

Risikoen for forekomst av konsekvenser øker betydelig hos menn, eldre, HIV-infiserte og andre typer hepatitt. Og også regelmessig bruk av alkohol påvirker sykdomsutviklingen negativt: 60 g per dag for menn og 40 g for kvinner.

Hepatitt C-virus ble oppdaget i 1989. I løpet av denne korte perioden tok han en av de første stedene blant faktorene som førte til kroniske leversykdommer, foran AIDS, alkohol og hepatitt B. Ifølge statistikken øker vekstdynamikken til HCV bare hvert år. Moderne medisiner har ennå ikke funnet en måte å helbrede hepatitt C, men det kan begrense viruset, og bremse utviklingen i lang tid.


Relaterte Artikler Hepatitt