HIV og hepatitt C

Share Tweet Pin it

Legg igjen en kommentar 2,336

Det er pasienter der AIDS og hepatitt diagnostiseres samtidig. Infeksjon med to infeksjoner på en gang kalles saminfeksjon. I nærvær av hepatitt C-virus er HIV vanskeligere. Fra kroppen av en infisert lever lider mest. I denne sammenheng har funksjonshemming blitt hyppig forekomst hos saminfiserte pasienter. Regelmessig testing av HIV-infiserte mennesker for nederlaget av hepatittvirus er obligatorisk.

Er denne sykdommen?

Nei, denne utsagnet er feil. Aids er en sykdom, og hepatitt er helt annerledes. Kausjonsmiddelet for HIV-infeksjon er immunbristviruset. Når infisert, påvirkes celler i det menneskelige immunsystemet. Mens hepatitt A er forårsaket av virusene A, B og C. Virusene har som mål å forstyrre normal funksjon av leverceller - hepatocytter. Immunsystemet gjenkjenner virale fraksjoner og beskytter kroppen ved å angripe infeksjonen. Du kan få aids ved å gjøre følgende:

  • under seksuell kontakt med en smittet person uten barrierepreventjon;
  • ved kontakt med blodet av en smittet person;
  • med utilstrekkelig sterilisering av medisinske eller kosmetiske instrumenter;
  • vertikal måte, fra mor til foster.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kommunikasjon av infeksjoner

HIV og hepatitt er relatert til det faktum at C-viruset, eller med andre ord, flavivirus, utgjør en sjelden ledd i immunbristssyndrom. Det forekommer hos barn i en form som hepatomegali. Med dette øker serumaminotransferase nivåer. Fra et vitenskapelig synspunkt er det ingen entydige fakta om dette. Immunologer og hepatologer antyder at forstyrrelsen av leveren er forbundet med en kraftig reduksjon i kroppens motstand mot eksterne faktorer. Ved HIV-infeksjon er infeksjon med virussykdommer mye høyere enn hos en person uten immunsviktssykdom. I enkle ord, med AIDS, er en persons immunitet svært lav. Dette fører til at enhver infeksjon kan påvirke kroppen, og konsekvensene for en smittet person er mye mer alvorlige.

Smittsomme sykdommer behandles på lignende måter. Ofte foreskrevet de samme stoffene under behandlingen. Også en funksjon av sykdommen er at risikogruppene er de samme:

  • marginal;
  • medisinske fagfolk;
  • blodtransfuserte pasienter;
  • homofile;
  • barn av smittede foreldre.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner av samtidig strømning

Med en belastning på to eller flere virus, forverres varigheten og livskvaliteten betydelig. Det humane immunbristviruset forringer kroppens beskyttende reaksjoner betydelig, fordi hepatitt ofte blir kronisk. Når foreldre fikser HIV, er barnet mer utsatt for å overføre viruset og skaffe seg nye, for eksempel hepatitt eller herpes. Hvis moren ble diagnostisert med flavivirus, er det stor sannsynlighet for et kronisk sykdomsforløp i barnet.

Egenskaper ved behandling av hepatitt C i AIDS

Saminfeksjon innebærer en kompleks behandling. Det er et fast antall risikoer under behandlingen. Før behandling påbegynnes, bestemmer legene hvilken sykdom som skal behandles først. Hepatitt C behandles først hos 6 av 10 pasienter. Dette skjer fordi flavivirus har en mildere form. Men beslutningen bestemmes av tilstanden til organismen og stadiene av organskader. Nivået på immunitet påvirker også valget av forrang. Det skjer at det er under det nødvendige nivået, derfor blir hepatittterapi midlertidig utsatt. Og hovedforløpet for behandling foreskrevet øker beskyttelsesegenskapene til den berørte organismen.

Det finnes et behandlingsalternativ for behandling av to infeksjoner samtidig. Denne versjonen av behandlingen krever konstant oppmerksomhet hos hepatologer, fordi legemidler med aktive stoffer har bivirkninger på friske celler. Det er verdt å huske at bare en lege foreskriver og utvikler riktig diagnose og behandlingsforløp. Uavhengig diagnose og valg av terapi medisiner er uakseptabelt.

Diagnose av hepatitt og HIV

En moderne, stadig bedre diagnose av hepatitt og HIV er en av de viktigste betingelsene for å bekjempe smittsomme sykdommer.

For tiden blir tradisjonelle tilnærminger gradvis erstattet av to moderne testmetoder:

  • Sofistikert automatiserte analysatorer som lar deg utføre forskning på en enkelt prøve ved å bruke flere parametere samtidig.
  • Ekspressmetoder, hvor du raskt kan få informasjon om pasientens helsestatus.

Hepatitt er veldig farlig på grunn av det faktum at de kan føre til utvikling av kreft, skrumplever og andre alvorlige patologier. Hepatitt er svært farlig i tilfeller av komplikasjoner med andre sykdommer, spesielt HIV-infeksjon.

Det er derfor at pasienter med hepatitt må kontrolleres for tilstedeværelse av aids.

Hvordan er hiv forskjellig fra hepatitt?

Immundefekt refererer til uhelbredelige sykdommer, mens noen typer hepatitt kan helbredes helt.

Hepatitt går uten synlige symptomer, og det er spesielt vanskelig å oppdage det hos en medfødt person, det vil si i kombinasjon med HIV.

Derfor er det svært viktig å vite hvilke symptomer som manifesterer disse sykdommene og hvilke særpreg som de har.

Tegn på hepatitt

  • En syk mann blir raskt sliten.
  • Det er en følelse av tyngde i høyre side.
  • Gul hud.
  • Appetitten forsvinner, pasienten blir periodisk syk.
  • Urin tar på seg en mørk farge.
  • Forstyrret kløende hud.

Tegn på HIV

  • For ingen åpenbar grunn stiger temperaturen.
  • De er opptatt av smerter i ledd og hals, samt hodepine.
  • Det er hudutslett.
  • Pasienten lider av fordøyelsesbesvær, diaré.
  • Lymfeknuter hevelse.
  • Sårdannelse i munnhulen og trussel utvikler seg.

Det antas at HCV kan føre til akselerert progresjon av HIV-infeksjon og utvikling av aids.

Og HIV-infeksjon bidrar til forverring av leversykdommer forårsaket av hepatitt B og C, og kan føre til utvikling av kronisk hepatitt eller cirrose.

diagnostikk

De første symptomene på infeksjon med både hepatitt og HIV-infeksjon vises ikke tidligere enn seks måneder etter at viruset kommer inn i kroppen.

Hvis det er en medfødt, kan symptomene oppstå tidligere.

Diagnostiske metoder for hepatitt

Følgende metoder brukes til å oppdage hepatitt:

  • Laboratorieanalyser av urin og blod.
  • Biokjemi.
  • Ultralyd av indre organer.
  • CRP (en metode hvor en persons genetiske materiale undersøkes for å identifisere en infeksjon).
  • HCV brukes til å oppdage hepatitt C.
  • HBS - lar deg bestemme hepatittgruppe B.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med leverbiopsi. Ved avsløring av hepatitt er det nødvendig å gjennomføre kontinuerlig overvåking av pasientens tilstand.

Forskningsmetoden, som gjør det mulig å bestemme klassen av antistoff, lar deg bestemme hvor lenge en person har inngått en infeksjon og hvordan hans immunsystem reagerer på det.

HIV-diagnose

Den viktigste metoden som kan oppdage HIV er en blodprøve. Ved hjelp av ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) bestemmes det ved tilstedeværelse eller fravær av antistoffer mot HIV i kroppen, så vel som deres antall.

Hvis en pasient diagnostiseres med hiv, blir det utført studier for å bestemme virusbelastningen. I tillegg sender legen en smittet person til en omfattende undersøkelse, som inkluderer følgende tester:

  • Blod for immundefekt.
  • Urin (totalt).
  • Blod for TORCH smittsomme sykdommer av arvelig natur.
  • EKG.

I tillegg kan pasienten måtte konsultere spesialister og ultralyd av indre organer.

forebygging

En svært viktig tilstand for å hindre utviklingen av både HIV og hepatitt er kompetent forebygging av disse sykdommene, som inkluderer:

  • Bruk kun personlige hygieneprodukter i hjemmet.
  • Bruken av mekaniske tiltak for prevensjon under samleie.
  • Vaksinasjon mot hepatitt B.
  • Forebygging av narkotikamisbruk.
  • Opprettholde en sunn livsstil.
  • Bruk av medisinsk medisinsk bruk.
  • Forsiktig håndtering av gjenbrukbare medisinske instrumenter.
  • Regelmessig screening for disse sykdommene.

Diagnose og behandling av akutte og kroniske virale leversykdommer utføres i henhold til en spesiell protokoll utviklet av smittsomme sykdomsleger og godkjent av Helsedepartementet.

HIV og hepatitt C: Hvor mange mennesker lever med denne diagnosen?

Folk som lever med HIV-infeksjon kan ikke engang mistenke at hepatitt C-virus er tilstede i kroppen. Hepatitt kan diagnostiseres etter spesielle tester (en blodprøve for hepatitt). Samtidig kan hepatitt C-viruset ikke manifestere seg. Hvor lenge kan en person leve med hiv og hepatitt C?

Forskjell i virus

AIDS og hepatitt C har mye til felles: virusets struktur, infeksjonsmetoder, etc. Men samtidig er disse helt forskjellige sykdommer.

Hva er HIV

Human Immunodeficiency Virus (HIV) er et virus som gradvis deaktiverer det humane immunforsvaret. Etter at den har penetrert menneskekroppen, går den gjennom fire faser: primær, latent, sekundær og terminal. Med svekkede beskyttelsesfunksjoner er immunitet ikke i stand til å håndtere ulike patogener, som er mer utsatt for å utvikle maligne svulster. Dette viruset forblir i kroppen for livet. Pasientens levetid kan være opptil femten år, dette er en omtrentlig figur.

Måter å overføre

Kilden til infeksjon er en person med hiv og kroppsvæsker:

  • blod,
  • brystmelk;
  • vaginal utslipp og sædceller.

I væsken i ekskresjonssystemet er HIV-infeksjon også tilstede, men konsentrasjonen er lav.

Hva er hepatitt C

Hepatitt C er en virussykdom som påvirker leveren. Den har en lang inkubasjonsperiode og manifesterer seg når konsekvensene allerede er irreversible. Under visse forhold og rettidig behandling kan en person leve med sykdommen i et ubestemt antall år. En forsømt sykdom fører til skrumplever og død.

Infeksjonsmetoder:

  • gjennom infisert blod (fersk, tørket);
  • fra mor til baby;
  • gjennom ikke-sterile generelle hygieneprodukter.

Hva er forskjellen mellom HIV-infeksjon og hepatitt

  1. Hepatitt C er behandlingsbar, HIV kan ikke elimineres.
  2. HIV dreper immunceller, hepatitt C - leverceller.
  3. Når du behandler med hiv, kan du leve i omtrent femten år, med hepatitt C - opp til 20 år eller mer.
  4. Hepatitt C har karakteristiske symptomer, HIV er asymptomatisk i begynnelsen.
  5. Det er en vaksine for hepatitt C, og det er ingen vaksine for HIV.

Kan hepatitt bli HIV

Hepatittvirus kan ikke passere inn i andre typer virus. Over tid tar det en kronisk form. Når kroppen tar styrke for å bekjempe hepatitt C, er immunforsvaret svekket, og det er lettere å bli smittet med andre virus. Samtidig tilstedeværelse av HIV og hepatitt hos en person kalles saminfeksjon.

Virkningen av HIV og hepatitt

Hvis en pasient har HIV-infeksjon, utvikler hepatitt C raskere. Ved sen påvisning av hepatitt C, samtidig med det humane immunsviktviruset, tar sykdommen en kronisk form. Tilstedeværelsen av to virus forverrer løpet av hepatitt C 5 ganger, siden immuniteten blir undertrykt av HIV-infeksjon.

Komplikasjoner og effekter av virus på hverandre

  1. HIV akselererer utviklingen av cirrhosis i hepatitt C.
  2. Sannsynligheten for å overføre hepatitt C under ubeskyttet samleie øker med HIV.
  3. I nærvær av HIV øker risikoen for overføring av hepatitt C vertikalt - fra mor til barn.

levealder

Inkubasjonsperioden for viruset er ganske lang. En rekke faktorer kan påvirke levetiden til en person med hepatitt C: livsstil, alder, sykdomsstadium, behandling, etc. Inntil det tidspunktet pasienten utvikler cirrhose, kan det ta om lag tjue år.

Hvis hepatitt er komplisert av tilstedeværelsen av humant immunbristvirus, vil alt avhenge av riktig tilnærming til behandling av samtidig infeksjon. Det vil være vanskelig for en person å leve samtidig med to vanskelige sykdommer. Moderne terapi for å opprettholde immunitet for HIV-infiserte, kan forlenge pasientens liv i flere år. Men i tilfelle når du må kjempe med begge sykdommene på en gang, på grunn av den høye legemiddelbelastningen, er det en sterk leverforgiftning. Som et resultat blir celler ødelagt raskere, utvikler cirrhose og ondartede vekst.

Effekten av hepatitt B på HIV, hittil, har ikke blitt studert.

Det er umulig å gi eksakte data om hvor mye en person med hiv og hepatitt vil leve. På levetid, i tillegg til sykdommer, påvirker mange faktorer: Karakteristikkene til organismen, livsstilen, kvaliteten på behandlingen, psykologisk tilstand og andre.

Ifølge teorien kan du få et funksjonshemning i nærvær av to dødelige sykdommer. Men i praksis nektes 90% av personer med en slik forespørsel.

Behandlingssekvens

En person som er bærer av to virus, må gjennomgå en kompleks behandling. I hvert tilfelle bør det velges en spesialordning.

Behandlingsstadier for en person med hepatitt C og HIV:

  • Basert på resultatene av diagnostikk, må legene avgjøre hvilken av virusene som vil bli påvirket først. Konklusjoner er gjort basert på leversituasjonen. Hvis det oppdages en mild form for hepatitt, anbefales det å starte behandlingen med det.
  • Med progressiv hepatitt C og HIV blir de vaksinert mot hepatitt A og B. Fordi det er stor risiko for å trekke disse virusene inn.
  • Bestemme tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer som kompliserer behandlingen.
  • Hvis en person har sterkt redusert immunforsvar, vil kampen mot hepatitt C ikke være effektiv. I dette tilfellet angriper legene først HIV-infeksjonen for å øke kroppens beskyttende funksjoner.
  • Hepatitt og HIV kan behandles samtidig. Slike pasienter bør overvåkes nøye av leger. Narkotika rettet mot bekjempelse av disse sykdommene har mange bivirkninger. En liten feil kan få en person deaktivert.

I tillegg til terapi bør pasienter med hepatitt C og HIV informeres om oppførsregler for ikke å smitte andre og om de mulige komplikasjonene ved leddbehandling. Oppgave av leger å gi råd til pasienten på ernæring og livsstil. Pasienten må gi opp dårlige vaner (alkohol, røyking, narkotika) og mat, som utøver en større belastning på leveren. Dette gjøres for å redusere byrden på leveren under behandlingen og ikke for å redusere effektiviteten av behandlingen.

video

Hepatitt C + HIV: hvert problem har en løsning.

HIV er hva hepatitt

Hvis det ikke er hudsykdommer, er det umulig å bli smittet i et basseng, badstue eller andre offentlige steder. Infeksjon med HIV- og hepatitt B- og C-virus forekommer seksuelt og / eller gjennom "blodet". Hvis det er vanskelig å bestemme hvordan en person fikk viruset, virker ekskluderingsmetoden - ikke berøre sprøyten, og den seksuelle måten. Noen ganger kan folk ikke vurdere risikoen for seksuelt overførbare infeksjoner og feilaktig klandre manikyr og tatoveringssalonger for deres sykdom. Men nå i alle salongene er det utstyr for desinfeksjon. Og i kunstige forhold er det selvfølgelig ikke verdt å gjennomføre piercing og tatoveringer.

Ofte er tannleger, kirurger og gynekologer skyld i deres hiv- og hepatittinfeksjoner. I tilfelle av HIV-infeksjon er dette nonsens, fordi viruset ikke er stabilt i det ytre miljøet - alle instrumenter på sykehus blir grundig sterilisert, og blodgiveren er kontrollert. Med hepatitt har det vært tilfeller av medisinsk infeksjon før år 2000, da instrumentene ble gjenbrukt. Risikoen for å bli smittet med HIV og hepatitt B og C er mye høyere hos legen som utfører operasjonen, og ikke hos pasienten.

Inkubasjonsperioden for HIV og hepatitt (fra infeksjonstid til utseende av antistoffer i blodet) tar fra tre uker til tre måneder. Ofte anonyme pasienter kommer til AIDS-senteret som sier at de i går hadde sex uten kondom, og de vil bli testet for HIV. Det er ubrukelig, fordi viruset vises senere. Dette er den såkalte "gråvinduet" perioden når viruset er i blodet, men det kan ikke analyseres.

Nei, det er det ikke. Hvorfor tror folk at de kan bli smittet gjennom spytt? Kanskje fordi det er spyttprøver for HIV: Det er nok å holde scapula på innsiden av kinnet, og senk det til en spesiell løsning og se om det er et positivt resultat eller ikke. For å bli smittet, må du drikke ca. 3-5 liter spytt. Selv om du kysser for dager, vil ikke infeksjon oppstå. Selvfølgelig, forutsatt at begge mennesker ikke har åpne sår i munnen.

Virus frigjøres absolutt med alle væsker: blod, spytt, svette, sæd. Men i noen væsker er viruset ganske enkelt ikke nok til å infisere andre. Hvis en person tar piller, kan du til og med eliminere den seksuelle måten - risikoen vil være minimal.

Dette er en global misforståelse. Vi lærte om HIV og hepatitt på 70- og 80-tallet, på bølgen av den seksuelle revolusjonen. Siden da har disse stereotypene slått seg i hodet og blitt en del av den offentlige bevisstheten. Det er sant at 80% av narkomaner som injiserer rusmidler, er syke med hepatitt. Men dette betyr ikke at flertallet av hepatittpasienter er narkomaner. Alle kan bli smittet med hepatitt.

Fram til 2004 ble donorblod for hepatitt i Russland ikke sjekket, og faktisk var det risiko for alle som fikk blodtransfusjoner. Og nå forblir risikoen for infeksjon under transfusjon. Problemet er at standardprøver diagnostiserer viral hepatitt bare seks måneder etter infeksjon.

I motsetning til populær tro blir virus hepatitt sjelden overført seksuelt. For at en infeksjon skal oppstå, må begge partner ha alvorlig slimhinnebeskadigelse og til og med blødning. Risikoen for infeksjon er betydelig høyere under tannbehandling, tatovering, kroppspiercing og manikyr.

Disse er fundamentalt forskjellige sykdommer. HIV påvirker menneskets immunsystem, hepatitt B og C-virus - leveren og i sjeldne tilfeller andre organer. Folk kan forvirre disse sykdommene, da HIV- og hepatittvirusene kan være samtidig hos mennesker. Og det er ofte funnet hos folk som pleide å injisere medisiner før. En person med hepatitt kan aldri bli HIV-infisert og akkurat det motsatte.

Det finnes to typer hiv (1 og 2) og omtrent ti hepatittvirus, blant hvilke det er fire hovedpersoner: A, B, C og D. Hepatitt A er en sykdom med skitne hender, overføres gjennom vann og mat (nesten hver enkelt av oss led av hepatitt A i barndommen). Hepatitt B overføres oftest seksuelt, og hepatitt C overføres via injeksjoner. De kan bli smittet av inntrengning av blod eller biologisk væske inn i blodet av en sunn person. Hepatitt D er et "supplement" til hepatitt B, du kan ikke få det separat.

Folk forvirrer kronisk sykdom - HIV-infeksjon (humant immundefektvirus) - og dets sluttstadium - AIDS (ervervet humanimmunbristsyndrom). Hvis en lang tid ikke kurerer hivinfeksjon, vil den snart utvikle seg til aids. Fra AIDS-scenen kan man gå tilbake til HIV-scenen, forutsatt at de HIV-positive begynte å motta terapi til tiden.

HIV-infeksjon kan skaffes på tre måter:

1) fra en hiv-positiv mor under graviditet, fødsel eller amming,

2) gjennom blodet ved injeksjon, ved hjelp av usteriliserte instrumenter og blodtransfusjon,

3) seksuelt når sperm eller vaginale valg går inn i kroppen.

En person kan leve med hiv i ti til femten år uten noen symptomer, uten å realisere det. HIV-infeksjon kan ikke helbredes, men et spesielt valgt behandlingsregime undertrykker virusets aktivitet og forhindrer det i å multiplisere. Terapi består av tre stoffer som virker på viruset på forskjellige stadier av reproduksjonen. Legemidlet må alltid være tilstede i kroppen. For å gjøre dette må du strengt følge timeplanen for å ta piller. Over tid kan det bli vanedannende mot terapi, det slutter å handle. I dette tilfellet er det nødvendig å endre behandlingsregime, som dessverre er et begrenset antall.

Det er umulig å kvitte seg med HIV- og hepatitt B-virusene, men du kan overføre dem til et inaktivt stadium, forhindre multiplikasjon og ødeleggelse av leveren. Men hepatitt C kan bli fullstendig helbredet.

Få mennesker vet at det er en vaksine mot hepatitt B. Med det kan du glemme frykten for å bli smittet med hepatitt B. Vaksinen kan gjøres helt gratis utenom OMS-programmet.

I Russland er standard interferon og ribavirinbehandling fortsatt vanlig. Terapi består av en injeksjon per dag eller per uke og daglige piller. Men effekten av denne terapien er ikke veldig høy og avhenger av mange faktorer. Alvorlige bivirkninger kan forekomme. I Europa anses denne behandlingen for foreldet.

I de siste årene har såkalte "direktevirkende stoffer" oppstått, som direkte undertrykker reproduksjonen av viruset. Fra høsten 2015 vil disse stoffene være tilgjengelige i Russland. Behandlingsforløpet koster ca 700-900 tusen rubler. eksklusive tilleggskostnader for undersøkelsen. Men behandlingsvarigheten er redusert til tre måneder, og effektiviteten øker til 95-98%, uavhengig av virusets genotype.

Selvfølgelig har mange mennesker ikke råd til behandling med slike stoffer. Noen selskaper overfører teknologien til å lage sine stoffer til «kontrakt» -produsenter med betingelse om ikke å selge «generiske» i Europa, USA, Canada og andre land hvor folk økonomisk kan kjøpe originale stoffer. Til tross for at gjennomsnittlig inntektsnivå for russerne er betydelig lavere enn i Europa og USA, offisielt, selges ikke generiske kvinner her. Narkotika er vanlige i India, Egypt, Kina og andre land. Den gjennomsnittlige kostnaden for et generisk behandlingsforløp er fra $ 1000.

HIV-infeksjon på Rysslands territorium behandles gratis. Hepatitt er mer komplisert. Bærere av hepatittvirus kan kun motta gratis behandling dersom pasienten har funksjonshemming eller hepatitt pluss er infisert med HIV.

Fraværet av hepatitt i MHI-programmet er for det første forbundet med inaktiviteten til pasientene selv; For det andre, med det faktum at staten ikke har forståelse for hvor mange pasienter det er, med hvilke legemidler det er nødvendig å behandle og hvor mye penger det vil ta.

Standardterapi koster 300-500 tusen rubler. for kurset. Men i høst vil moderne ikke-interferonordninger være tilgjengelig til en pris på 700-900 tusen rubler. for terapi.

Jeg har bodd med hiv siden 2001, det er mange slike mennesker rundt meg. Vi lever fullt liv, føder sunne barn. Inntil 2004 var det ingen stoffer for HIV, det var faktisk en setning. Senere, legemidler som tillater deg å undertrykke viruset. Nå er HIV og hepatitt vanlige kroniske sykdommer som folk lever sammen med og ikke planlegger å dø.

Jeg forteller deg på et personlig eksempel. Inntil 2010 levde jeg uten piller, nådde ut til aids, men begynte å drikke terapi og kom tilbake til HIV. Nå er jeg registrert i AIDS-senteret, jeg er foreskrevet medisinering. Det er nesten ingen problemer med dette. Hver tredje måned tar jeg tester, sjekk hva min virale belastning er, jeg drikker piller hver dag på en viss tid med en vekkerklokke. Jeg er ansvarlig for meg selv og andre, så alle vet at jeg er HIV-positiv, det viktigste er å følge enkle regler for prevensjon og hygiene. Hvis det ikke var for hiv, ville jeg ikke bli en aktivist, engasjere seg i sosiale aktiviteter, hjelpe mennesker med hiv og hepatitt.

Hepatitt C i HIV: symptomer, behandlingsmetoder, spesielt under graviditet og hos barn

Sykdommer som HIV og hepatitt C utvikler seg ofte samtidig. Og alt fordi de har nesten samme overføringsmekanisme. HIV (AIDS), kan hepatitt komme inn i menneskekroppen gjennom blodet, som ofte observeres ved injeksjon av narkomaner. Kombinasjonen av disse patologiske prosessene kalles saminfeksjon.

Å utvilsomt svare på at det er farligere enn HIV eller hepatitt C er vanskelig, siden sjansen for å få disse sykdommene på samme tid, er svært høy. Samtidig utøver flyten av to sykdommer samtidig en enda større belastning på et allerede svekket immunsystem. Derfor bør alle prøve å forhindre deres utvikling.

Ifølge statistikk forekommer hiv og hepatitt samtidig i nesten 70% av de som lider av immundefekt, mens det samme antallet infiserte blir over tid en kronisk form av sykdommen som sprer seg til leverenvevet.

Siden HIV uten hepatitt utvikles sjeldent, med et positivt resultat for antistoffer mot immundefekt, blir pasienter tildelt en studie for å bestemme sistnevnte. Viral hepatitt og HIV-infeksjon med felles sykdom forverrer pasientens tilstand, og forverrer hverandre. Derfor er det nødvendig å rettidig diagnostisere dem, for å gjennomføre riktige terapeutiske tiltak.

Hepatitt C og HIV er de samme?

Det er viktig å skille disse konseptene tydelig, siden de har helt forskjellige betydninger, men pasienter tror ofte at viral hepatitt C og HIV er en og samme.

Viral leverskade forårsaket av patogenet med samme navn kalles hepatitt C. AIDS er også en sykdom av viral etiologi, men det påvirker hovedsakelig immunforsvaret. Den viktigste forskjellen mellom aids og hepatitt er også det faktum at den første sykdommen er uhelbredelig, men hvis leveren er skadet, er full utvinning mulig.

Tegn på immundefekt er vanskelig å bestemme nøyaktig, siden kroppen på grunn av tapet av T-hjelperceller ikke klarer å motstå de enkleste infeksjonene. Følgelig kan sykdommer i noen organer observeres.

Hos HIV er symptomene på hepatitt C ikke veldig forskjellige fra de som oppstår hos pasienter uten immunsvikt. Den inflammatoriske prosessen i leveren celler, utløst av viruset, manifesterer seg ved følgende funksjoner:

  • Kvalme, oppkast.
  • Redusert appetitt.
  • Dyspeptiske manifestasjoner.
  • Alvorlighet av leveren.
  • Yellowness av huden.
  • Kløende hud.
  • Artralgisk syndrom, som manifesteres av smerter i leddene, hevelse, hevelse kan også forekomme.
  • Svakhet, svimmelhet.

Ved undersøkelse er det mulig å se en økning i milten og leveren. Kliniske studier gjør det mulig å oppdage slike karakteristiske endringer som økt aktivitet av leverforsøk, en økning i nivået av bilirubin.

Pasienter med hiv og hepatitt lider ofte av den sistnevnte kroniske form. Årsaken kan være ikke bare mangel på rettidig behandling, men også det faktum at patologien går videre mot bakgrunnen av redusert immunitet. Følgelig utvikler den raskere enn vanlig, og på kortere tid kan det føre til ubehagelige konsekvenser.

Ca. 70% av pasientene lider av overgangen til den inflammatoriske prosessen til kronisk form, mens symptomene på hepatitt og HIV avtar noe og til slutt forsvinner helt. Dette betyr imidlertid ikke at kroppen har gjenopprettet seg. I hepatocytter forekommer dystrofiske endringer, som kan føre til utvikling av fibrose og cirrose.

Dermed er forskjellen mellom HIV og hepatitt C åpenbar. Patologier flyter ofte sammen, men de har en annen mekanisme for utvikling og prognose.

Hepatitt C og HIV: prognose

Immundefekt påvirker utvilsomt løpet av den inflammatoriske prosessen, og sistnevnte utvikler seg på kort tid, og preges av rask progresjon. I tillegg kan diagnosen hepatitt C i HIV-infeksjon også være vanskelig, og resultatet er ofte feilaktig negativt. For å unngå slike problemer, identifisere den første metoden ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR).

Forventet levetid med hepatitt C og HIV avhenger helt av det stadiet hvor sykdommen ble oppdaget, og behandling. Med tilstrekkelig og rettidig behandling er det mulig å bremse utviklingen av AIDS, mens den inflammatoriske prosessen i hepatocytter kan elimineres helt. Derfor, hvis spørsmålet oppstår hvordan du skal leve med hiv og hepatitt C, må du først gå til en spesialist for behandling. Dette vil bremse utviklingen av patologier og takle deres manifestasjoner.

Hvis det er diagnostisert HIV og hepatitt C, hvor mange mennesker lever med slike sykdommer, kan ingen si sikkert. Det skal imidlertid bemerkes at de ikke er en endelig setning. Hvis en person har HIV og hepatitt C, slutter livet ikke, og varigheten avhenger av behandlingen. Med riktig tilnærming er det akkurat like mye som hos mennesker som ikke lider av slike sykdommer.

Hepatitt C og HIV: behandling

Hva er forskjellen mellom hepatitt C og HIV og hvordan disse sykdommene overføres er allerede kjent. Nå er det nødvendig å håndtere de viktigste metodene for behandling av disse patologiske prosessene, siden de begge representerer en trussel mot pasientens liv.

Behandling av HIV-infeksjon og hepatitt C utføres ikke alltid samtidig. Det er klare indikasjoner på bruken av terapeutiske inngrep, avhengig av saken. Samtidig er antall CD4-celler også tatt i betraktning, så vel som noen andre faktorer.

Det er ingen behandling for HIV og hepatitt C hvis følgende betingelser er fullt tilstede:

  • Antallet CD4-celler overskrider 350 / μl.
  • Eventuelle manifestasjoner av aids er fraværende.
  • Antistoffer mot HCV er tilstede i blodet, og replikasjon i RNA er ikke observert.
  • Hvert halvår gjennomgår pasienten gjentatte undersøkelser for å overvåke helsetilstanden.

Hepatitt C-behandling for HIV-infeksjon er prioritert i tilfelle hvor CD4-celletallet er mer enn 350 / μl, det er ingen symptomer på immundefekt, men det er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i leveren.

Saminfeksjonsterapi bør utføres under streng overvåkning av en spesialist, da det finnes en rekke nyanser som kan nullere resultatene. HIV-infeksjon og hepatitt C foreslår kombinasjonsbehandling eller monoterapi, sistnevnte er mindre effektivt, spesielt hos personer med svekket immunforsvar.

Kombinasjonsbehandling består av utnevnelse av ribovirin og interferon alfa. Hvis bruk av det første stoffet er kontraindisert, brukes monoterapi. Slike terapi krever nøye medisinsk observasjon, den brukes med forsiktighet til folk som er avhengige av alkohol, da kjemiske reaksjoner kan føre til mangel på ønsket effekt. Denne behandlingen brukes som regel 6 måneder etter siste bruk av alkohol.

Parenterale infeksjoner av HIV, hepatitt bør også behandles nøye ved hjelp av antivirale legemidler for rusmisbrukere, ettersom i følge observasjoner, er slike behandlinger ofte ledsaget av tilbakefall.

Gitt antall negative påvirkninger, kan det bemerkes at følgende forhold er kontraindikasjoner til behandling for samtidig infeksjon:

  • Graviditet med HIV og hepatitt C.
  • Levercirrhose i dekompensering.
  • Tilstedeværelsen av psykiske lidelser for øyeblikket, så vel som i historien.
  • Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
  • Alkoholmisbruk.

Bli kvitt hepatitt C hos HIV-infiserte kan være 12-48 uker. Den nøyaktige varigheten av terapeutiske tiltak kan bare bestemmes av legen, idet man tar hensyn til alle funksjonene i patologien.

  • Behandling av immundefekt utføres kun under følgende forhold:
  • I blodet er det mulig å oppdage antistoffer mot HCV, RNA-replikasjon er ikke observert.
  • Det er kontraindikasjoner for behandling av den inflammatoriske prosessen i hepatocytter.
  • Antall CD4-celler 350 / μl og mindre, med tegn på AIDS.
  • Antall CD4-celler er mindre enn 200 / μl, i hvilket tilfelle ikke forekomsten av AIDS-symptomer er tatt i betraktning.
  • Hepatitt er ikke alltid relatert til HIV, men hvis de oppstår samtidig, bør de behandles sammen i nærvær av slike forhold:
  • Nivået på CD4 er 350 / μl og mindre, det er ingen tegn på sykdommen, eller denne indikatoren er 200 / μl og lavere, så påvirker symptomene ikke behandlingen.
  • Det er betennelse i hepatocyttene i akutt eller kronisk stadium.

Det nøyaktige behandlingsregime er valgt av legen, og tar hensyn til alvorlighetsgraden av begge patologier.

Det er også verdt å merke seg at det ofte er mulig å diagnostisere HIV og hepatitt B hos pasienter. Det overføres ifølge et lignende prinsipp og krever også behandling, da den utvikler seg raskt og kan forårsake ubehagelige konsekvenser.

Ernæring for HIV og hepatitt C

Det er viktig for vellykket utvinning å holde seg til riktig ernæring for å redusere belastningen på leveren. Det bidrar også til rask gjenoppretting av tapte funksjoner.

Mengden mat per dag bør ikke være stor, overeating skaper en ekstra byrde på leveren, noe som er uakseptabelt i disse sykdommene. Det er nødvendig å spise i små porsjoner, om kvelden anbefales det å komme sammen med en lett vegetabilsk salat. Det er nødvendig å fullstendig forlate fett, stekt, krydret, krydret retter, røkt kjøtt.

Vitaminer i HIV og hepatitt C er grunnlaget for utvinning, så det er viktig at slike matvarer er til stede i dietten:

Sistnevnte bidrar til rask gjenoppretting av hepatocytter, noe som er viktig i behandlingen av sykdommen.

HIV, hepatitt C og graviditet

Dessverre finner kvinner ofte ut om tilstedeværelsen av disse to sykdommene først etter graviditeten. Imidlertid er de ikke kontraindikasjon for fostrets bærende. Det er fare for overføring fra mor til barn, og det er ganske stort, men med riktig tilnærming kan barnet bli født helt sunt.

Hvis disse patologiene blir diagnostisert under svangerskapet, bør kvinnen fullt ut følge anbefalingene fra legen og bli regelmessig undersøkt, og risikoen for overføring gjennom moderkaken blir mye mindre.

Når det gjelder fødsel med HIV og hepatitt C, er det ingen entydig administrasjonstaktikk. Risikoen for infeksjon er tilstede både ved levering gjennom naturlige baner og under keisersnitt. Hvilken type å velge, avhenger av egenskapene til graviditeten og andre sykdommer hos kvinner.

Hvis moren bestemmer seg for å amme barnet, anbefales det å bruke spesielle puter på brystvorten, dette bidrar til å forhindre traumer og infeksjoner hos babyen.

HIV, hepatitt: barn

Selv barn kan bli utsatt for disse sykdommene, selv fra fødselen. Dette skjer oftest under infeksjon fra en sykt mor i ferd med fødsel eller i svangerskapet.

HIV og hepatitt C hos barn er preget av et spesielt farlig kurs. I de fleste tilfeller forekommer sistnevnte i kronisk form og kan ikke vise noen symptomer i mange år. Samtidig lider hepatocytter, og selve leverfunksjonene er signifikant svekket.

Hos barn observeres et akutt kurs hos ca 1% av alle pasientene. Sykdommenes særegenhet er at det på kort tid fører til fibrotiske forandringer i leveren. Derfor, med de minste endringene i tilstanden til barnet, er det nødvendig å utføre diagnostikk og behandling.

Vi bør også nevne den profesjonelle infeksjonen av hiv og hepatitt, det forekommer oftest på grunn av uaktsomhet av personalet. Også grunnen kan være grunnleggende manglende overholdelse av regler for bruk av materialer. Eventuelle instrumenter må steriliseres, og engangsinstrumenter må kastes for å unngå ubehagelige patologier.

Gloss-glass sterilisator fjerner hiv og hepatitt C, derfor er denne enheten mye brukt i medisinske institusjoner for behandling av gjenbrukbare instrumenter.

Enten de blir deaktivert av HIV og hepatitt, avhenger av pasientens tilstand. Som regel, i den første fasen av patologier, er han i stand til selvstendig å ta vare på seg selv. Hvis sykdommene er i en forsømmelsesnivå, diskuteres spørsmålet om funksjonshemming i hiv og hepatitt C ved en spesiell kommisjon.

Slike virussykdommer er ganske farlige. Når de kommer inn i kroppen, blir prognosen enda mer ugunstig. Derfor er det viktig å overholde forebyggende tiltak og rettidig diagnostisering, fordi behandlingen i utgangspunktet kan forlenge pasientens levetid.

HIV er hva hepatitt

Hva er mer farlig: HIV eller viral hepatitt B og C?

Disse virusene, forskere ofte satt sammen, fordi de har mange likheter - struktur, overføring, risikogrupper. De sier mye om HIV, bortsett fra at de samme hepatitt B- og C-virusene ikke er mindre farlige og samtidig langt mer smittsomme enn immunbristviruset! Så, hva har hepatitt B og C til felles med HIV, hva er forskjellene?

Hepatitt B og C-virus er virus som infiserer leveren og kan senere føre til alvorlige komplikasjoner, som for eksempel cirrhosis (endring av struktur) og kreft (malignt neoplasma) i leveren, og i noen tilfeller til døden.

Hepatittvirus kan leve utenfor kroppen i flere uker og forbli aktiv.

Hepatitt B er svært smittsom (100 ganger mer smittsom enn HIV). Hepatitt B-virus, så vel som HIV, overføres via blod, seminal og vaginal væsker, samt fra mor til barn under graviditet eller fødsel. Inkubasjonsperioden (tiden fra smittepunktet til utseendet til de første tegnene) av hepatitt B er i gjennomsnitt 12 uker, men kan variere fra 2 til 6 måneder.

Overføringen av viral hepatitt B er også mulig gjennom en kontakt - husholdningsvei (bruk av håndklær, badeutstyr, etc.). I dette henseende er eventuelle mikrotraumer i huden eller slimhinner (gnidning, kutt, sprekker, punkteringer, brannskader osv.), Som selv inneholder spor av smittede personer (urin, blod, svette, sæd, spytt), farlig!

Følgende symptomer kan oppstå i den akutte fasen av sykdommen: tretthet; ledd og muskel smerte; tap av appetitt, kvalme, oppkast; kløe og feber; mørk urin og fekal misfarging; smerte i riktig hypokondrium.

Akutt hepatitt B eller gradvis passerer med fullstendig eliminering av viruset fra kroppen og dannelse av stabil immunitet (leverfunksjon gjenopprettes etter noen få måneder, selv om gjenværende effekter kan følge en person hele livet) eller går i kronisk (permanent) form.

Kronisk hepatitt B forekommer i bølger, med periodiske (noen ganger sesongmessige) forverringer. Leverceller dør, erstattes av bindevev, fibrose og levercirrhose utvikles gradvis.

Vaksinering brukes til å forhindre hepatitt B. I medisinske institusjoner kan du lage en serie med tre vaksinasjoner som beskytter mot hepatitt B.

Hepatitt C-virus overføres hovedsakelig gjennom direkte blod til blodkontakt, som ofte finnes ved bruk av ikke-sterilt injeksjonsutstyr når injeksjon av rusmidler brukes. Det er også mulig seksuell overføring av infeksjon. Risikoen for seksuelt overførbar infeksjon øker dersom personen har en annen seksuelt overførbar infeksjon. Hepatitt C er 10 ganger mer smittsom enn HIV.

Infeksjon med kyss er usannsynlig og teoretisk mulig bare hvis det er skade på munnslimhinnen hos begge partnere (blødende tannkjøtt eller sår).

Den vertikale overføringen av hepatitt C (fra mor til barn) er sjelden, men risikoen er høyere blant HIV-smittede mødre.

Inkubasjonsperioden (skjult) av sykdommen varer fra 4 dager til 6 måneder.

Den spesielle egenskapen til hepatitt C er den langsomme løpet av den inflammatoriske prosessen med den påfølgende utviklingen av levercirrhose. I tilfelle av en akutt sykdomssykdom, varer den opprinnelige perioden i 2-3 uker, og, som med hepatitt B, ledsages av ledsmerter, svakhet og fordøyelsesbesvær. I motsetning til hepatitt B er det sjelden observert en temperaturstigning. Gulsot er også uvanlig i hepatitt C.

Den farligste er den kroniske formen av sykdommen, som ofte blir til cirrose og leverkreft. Det kroniske kurset utvikler seg i ca 90% av voksne pasienter og opptil 20% hos barn.

Ofte er depresjon og tretthet de eneste manifestasjonene av kronisk viral hepatitt selv før en diagnose er gjort. En person kan se frisk ut og, uten å vite om sykdommen, smitte andre. Bare en blodprøve kan nøyaktig fastslå diagnosen.

I motsetning til hepatitt B, utvikler hepatitt C ikke immunitet mot viruset, noe som betyr muligheten for re-infeksjon.

Det er ingen vaksine mot hepatitt C! Men det er en behandling som kan undertrykke reproduksjonen av hepatitt C-viruset og redusere utviklingshastigheten for cirrhose (behandling er foreskrevet av en smittsom sykdomsspesialist).

Hvordan unngå infeksjon med hepatitt B og C?

For å gjøre dette må du lage en vaksine mot hepatitt B (hele kurset - 3 vaksinasjoner); Ved sår (kutt, sår, og særlig på hendene), behandle alltid med jod eller briljant grønt, forsegle med tape. Bruk et kondom under samleie Unngå å bruke barbermaskiner, knivblad, tannpirkere, tanntråd, tannbørster.

For tiden kan viral hepatitt B og C med hell behandles, men rettidig diagnose spiller en viktig rolle!

Hver person har rett til å gjøre sitt valg: å forbli trofast, avstå fra ubeskyttet sex, eller bruk kondom - det viktigste er å beskytte deg selv og din helse!

Hva er forskjellen mellom hepatitt C og HIV og deres forhold

Hvis en person diagnostiseres med hiv og hepatitt C samtidig, kalles dette med co-infeksjon. Til nå er ca 20% av disse pasientene registrert. I denne forbindelse oppstår et ganske relevant spørsmål: hvordan er hiv forskjellig fra hepatitt og kan det forverre situasjonen.

Risikogrupper

HIV-infeksjon, som hepatitt C, overføres via blod, så det er en viss gruppe mennesker som er mest utsatt for å bli syk:

  1. Først av alt er det narkomaner som bruker intravenøse legemidler. Ofte, med slike injeksjoner, brukes ikke-sterile sprøyter, gjennom hvilke infeksjonen og går inn i blodet. Dermed er 90% av alle pasienter med hepatitt C og AIDS infisert.
  2. En annen vanlig måte å overføre AIDS-virus og HIV-infeksjon på er analsex, praktisert av homofile.

Det er fare for å få viruset gjennom blodtransfusjoner hvis det ikke er blitt tilstrekkelig testet og behandlet, men for tiden er slike tilfeller sjeldne. Derfor, pasienter med hemofili, og de trenger blodtransfusjon flere ganger i året, kan ikke være redd for å få aids eller hepatitt C.

Er hepatitt- og HIV-infeksjonshjelpemidler

Som kjent er HIV-infeksjon, nemlig det humane immunsviktvirus, ikke en sykdom. Snarere er det et syndrom, det vil si et sett med symptomer, i dette tilfellet - mangelen på en persons immunforsvar. En person er ikke syk, men kroppen har mistet evnen til å bekjempe sykdommer. Når noen infeksjon trer inn i en slik ubeskyttet kropp, blir HIV AIDS - et ervervet immundefektssyndrom. Og hvis en person kan leve med HIV-infeksjon i flere tiår, skjer det med AIDS-død i løpet av få måneder.

Dermed oppstår spørsmålet: om hepatitt C kan oversette HIV til AIDS eller ikke, fordi det er en ganske sterk infeksjon, og hvis den eksisterer separat, anses det å være uhelbredelig. Forskjellen mellom hepatitt C og skjema A og B av samme sykdom ligger i det faktum at form C alltid fører til levercirrhose.

Men med riktig behandling forblir pasientens varighet og livskvalitet på et slikt høyt nivå at selv med HIV-infeksjon vil overgangen til AIDS ikke finne sted i mange år. Dermed kan vitenskapen i dag ikke gi et entydig svar på spørsmålet om medinfeksjon kan forårsake aids. Denne overgangen avhenger av følgende faktorer:

  • pasientens ønske om å leve
  • Overholdelse av alle kravene til leger;
  • foreskrevet terapi.

Co-infeksjonsforebygging

For å forhindre at hivinfeksjonen blir til AIDS, er det nok å observere en rekke forebyggende tiltak:

  1. Alle injeksjoner skal kun gjøres med engangssprøyter. Du kan ikke ta medisiner intravenøst: i de fleste tilfeller dreper de en person før AIDS gjør, men det skjer at leveren nekter først.
  2. Alle ting av personlig hygiene (tannbørste, barberhøvel, nagelsaks) må holdes rene, de bør ikke gis for midlertidig bruk til andre mennesker.
  3. Du bør ikke gjennomgå prosedyren for tatovering, piercing og dekorativ scarification, fordi verktøyene for disse manipulasjonene vanligvis ikke er sterile.
  4. Seksuelle forhold til ukjente mennesker er årsaken til mange sykdommer, inkludert HIV-infeksjon og hepatitt C. I denne forbindelse bør du enten unngå slik sex eller bruke kondom, selv om produsentene av dette prevensjonsmiddelet ikke gir 100% garanti for beskyttelse mot infeksjoner.
  5. For å få en positiv prognose for HIV-infeksjon, er det nødvendig å vite om utviklingen i kroppen så snart som mulig. I denne forbindelse er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse med en obligatorisk blodprøve for HIV og hepatitt C minst to ganger i året.

Prognose for transportører av coinfeksjon

Å vite forskjellen mellom HIV-infeksjon og AIDS, bærer dette viruset, mens det gjennomgår antiretroviral behandling og beskytter seg mot saminfeksjoner, overlever til alderdom. Samtidig er livskvaliteten til en slik person noen ganger bedre enn for friske mennesker, fordi han i løpet av behandlingen opprettholder et sunt kosthold, spiller sport, går mye, røyker ikke og drikker ikke alkohol. Det vil si at en slik person dør som et resultat av kroppens naturlige aldring, og ikke fra en dødelig sykdom som forvandler sine siste år til en smertefull eksistens.

På en annen måte oppstår syndromet ved samtidig infeksjon med hepatitt C. De har ennå ikke lært å behandle disse sykdommene, og det eneste som kan gjøres er å transplantere leveren fra en sunn donor. Men i de fleste land, på grunn av den høye kostnaden og sjeldenheten av donororganer, utføres transplantasjon til mennesker uten HIV-infeksjon, og gir dermed en sjanse til de som kan leve et langt liv. Narkomaner og alkoholikere blir nektet en transplantasjon, fordi de ved sin vane kan ødelegge en transplantert lever. Likevel gir transplantasjonen av et sunt organ til en person med skrumplever og hepatitt C en sjanse til å leve ytterligere 2-3 år.

For å undersøke dette problemet kan vi oppsummere følgende. Tilstrekkelig behandling av hepatitt C og HIV er ennå ikke funnet av vitenskapen. Det er bare støttende terapi med sikte på å stabilisere pasientens tilstand.

Hepatitt C og AIDS er ikke bare sammenhengende, men er et uatskillelig fenomen, det vil si at aids utvikler seg mot bakgrunnen av hepatitt C. Man kan bare beskytte seg mot disse sykdommene ved hjelp av forsvarlig forebygging og sunn livsstil uten skadelige og farlige vaner.

Udelbar par - viral hepatitt C og HIV infeksjon

HIV og hepatitt er relativt nært beslektet. Disse sykdommene har mye til felles. I hepatitt C, sammen med infeksjon av immunbristviruset, er den vanligste infeksjonskilden kontakt med infisert blod eller overføring under samleie.

I tillegg kan begge sykdommene forverre forverret livet til en smittet person (som forresten kan leve mye mindre enn om det ikke er infeksjon).

Sammen kom og sammen skade?

I tilfelle av HIV og hepatitt er de vanligste kildene til infeksjon:

  • kontakt med infisert blod,
  • overføring under samleie.

Andelen personer som er infisert med begge disse virusene (HIV og hepatitt) i utviklede land, er ca. 35% av pasientene som lider av en bestemt sykdom. Dette skyldes det faktum at de fleste blir smittet enten gjennom ubeskyttet samleie eller under intravenøs bruk av narkotika. I slike tilfeller kan enten infeksjon med begge patogener forekomme samtidig eller i rekkefølge.

Leverbelastning

Hepatitt C og HIV har en ekstremt negativ effekt på leveren, og derfor på leverceller. Men med HIV brukes en annen mekanisme for dette enn med hepatitt. Mens hepatitt B virus infiserer levervev direkte, i tilfelle HIV-infeksjon, er mekanismen litt mer komplisert. Med denne infeksjonen angriper viruset ikke direkte leverenceller (fordi det "spesialiserer seg" i hvite blodlegemer), men skade skyldes legemidler som er rettet mot å bekjempe dette viruset. Som det har blitt vist i mange studier, gir behandling av HIV-positive pasienter en svært rask progresjon av hepatitt C-viruset, fordi terapeutiske metoder akselererer transformasjonen av sunt levervev til cirrotisk, som sammen med virkningen av hepatitt fører til leversvikt. I behandlingen av HIV-positive pasienter bør man derfor huske dette og velge en medisin som ikke byrder leveren og ikke skader den.

Depresjon - som en fellesnevner?

Kliniske studier har vist at personer som lider av begge infeksjoner (HIV og hepatitt C) er mye mer vanlige med depressive forhold enn mennesker som lider av en sykdom eller en annen separat. I tillegg samarbeider slike pasienter verre med leger og medisinsk personale. Folk med begge sykdommer har også et mye høyere nivå av virusbelastning av hepatitt C-viruset, noe som betyr at behandlingen av sykdommen er mindre effektiv. Behandling er bare vellykket hos 20% av pasientene med type 1 hepatitt C og hos 50-70% av personer med type 2 hepatitt C.

Er HIV-behandling viktigere?

Hvis en person er infisert med begge virusene og leveren har blitt alvorlig skadet, bør det først og fremst påbegynnes behandling av HIV-infeksjon. Men hvis hiv ikke behandles i 6-12 måneder, kan det få svært alvorlige konsekvenser, hvor mange smittede mennesker lever, avhenger av dette faktumet. I tillegg, på grunn av skade på leveren, bør det tas i bruk visse medisiner så snart som mulig. Men hvis antall hvite blodlegemer fortsatt er relativt høye, kan hepatittbehandling også settes i første omgang. I dette tilfellet vil leveren, på grunn av sin regenerative evne, bli beskyttet mot effekten av anti-HIV-legemidler.

Samtidig infeksjon med HIV og hepatitt C-virus (HCV)

I de senere år har HCV-infeksjon blitt det mest alvorlige medisinske problemet for HIV-infiserte individer. Epidemiologiske data antyder at ca. 30% av pasientene med HIV-infeksjon har en hepatitt C-infeksjon. På den annen side er forekomsten av HIV-infeksjon hos mennesker infisert med hepatitt C-viruset 5-10%. Samtidig infeksjon med HIV / HCV varierer ved geografisk fordeling. For eksempel, i de landene der HIV overføres hovedsakelig intravenøst ​​blant narkotikabrukere, er også ca. 90% av HIV-infiserte mennesker smittet med HCV.

Virkning av HIV på HCVs kurs

Forekomsten av dødsfall fra leversykdom hos HIV / HCV var 5-15% i tiden før HAART, og 35-50% i HAART-perioden.

HAART / HAART (høyt aktiv antiretroviral terapi, høyt aktiv antiretroviral terapi).

Nivåer av HCV-viremi hos mennesker infisert med HCV / HIV er i gjennomsnitt 2 ganger høyere enn hos mennesker som er smittet med HCV alene. Forklaringen på dette er det faktum at hepatitt C-viruset blant HIV-infiserte mennesker replikerer ikke bare i hepatocytter, men også i lymfoide celler. Det er også kjent at samtidig HIV øker fremdriften av HCV.

Den gjennomsnittlige tiden for overgang av hepatittvirusinfeksjon til cirrhosefasen er 7 år, mens denne perioden, som med monoinfisert HCV, er ca. 3 ganger lenger. I tillegg er det en 3 ganger raskere utvikling av leverfibrose i HCV / HIV enn i en enkelt HCV-infeksjon. Risikoen for å utvikle hepatocellulær karsinom hos personer med HCV / HIV-samtidig infeksjon er høyere enn hos HCV-infeksjoner. I tillegg er HCV / HIV-dødeligheten høyere sammenlignet med personer med en enkelt HIV-infeksjon.

Virkning av HCV på HIV

Resultatene av studier av effekten av HCV-infeksjon på fremdriften av HIV-infeksjon er for det meste tvetydige. Bare noen få studier viser en langsommere økning i antall CD4-lymfocytter etter administrering av HAART eller raskere progresjon av AIDS hos HCV / HIV-infiserte individer. Antiretrovirale legemidler kan forårsake alvorlig, men vanligvis reversibel, hepatotoksisitet. Hepatotoksiske virkninger ble observert, for eksempel når man brukte stoffet Nevirapina. Et annet eksempel er samtidig administrering av ribavirin og didanosin, noe som signifikant øker forekomsten av bivirkninger indusert av didanosin, slik som dødelig symptomatisk hyperlactatemia, leversvikt og melkesyreoseose.

Samtidig bruk av interferon alfa og efavirenz kan teoretisk sett øke den depressive effekten. Når det gjelder mulige legemiddelinteraksjoner, er det også ønskelig å unngå å dele Zidovudine og Stavudin. Behandlingen av kronisk hepatitt C hos pasienter med HIV-infeksjon har i gjennomsnitt en verre prognose enn den hiv-negative befolkningen. Med tanke på det faktum at behandlingsstandarden for øyeblikket er pegylert Interferon i kombinasjon med Ribavirin, kan muligheten for å øke dosen av legemidler eller forlengelse av terapeutisk diett vurderes.

På grunn av hyppige tilbakefall etter 24 ukers behandling av hepatitt C-virus med genotypene 2 og 3 hos mennesker som samtidig er infisert med HIV, vurderes forlengelsen av behandlingen til 48 uker. En positiv terapeutisk effekt indikeres spesielt ved behandling av genotyper 1 og 4, med en økning i dosen av ribavirin. I samtidige studier blir hypotesen testet at forlengelse av behandling reduserer muligheten for tilbakevending av sykdommen, mens en høyere dose av ribavirin bør forbedre tidlig respons på behandlingen.

Indikasjoner for å starte anti-HCV-behandling

Anti-HCV-terapi har vanligvis liten effekt hvis det er en reduksjon i nivået av CD4-lymfocytter under 200 celler / mm3. I tillegg er det allerede på dette stadium av HIV-infeksjon antiretroviral terapi initiert, og det er en potensiell risiko for narkotikainteraksjoner. Tilnærmingen til personer med et CD4 lymfocyttnivå på 200-500 celler / mm3 er strengt individuelt. Ideelle kandidater til behandling av HCV-infeksjon er pasienter med et CD4-lymfocyttall over 500 celler / mm3. Imidlertid kan antiretroviral behandling og dermed risikoen forbundet med narkotika-interaksjoner som hovedregel bli utsatt hos slike personer.

Akutt hepatitt C kombinert med HIV-infeksjon

Utsikter til vellykket behandling av akutt hepatitt C er betydelig høyere enn ved behandling av kronisk sykdom. Mens den HIV-negative befolkningen som regel har en langvarig virologisk respons på ca 90%, viste en liten studie som undersøkte behandling av akutt hepatitt C med HIV-samtidig infeksjon 61% av forsvinden av HCV RNA ved behandlingens slutt. Behandlingsregimet for akutt hepatitt C hos coinfiserte pasienter med HIV er ennå ikke klart fastslått.


Relaterte Artikler Hepatitt