Forberedelse for lever-ultralyd

Share Tweet Pin it

Legg igjen en kommentar 8,531

For å oppnå nøyaktige resultater ved vurdering av organs og galleblærenes funksjon, er forberedelse for lever-ultralyd viktig. Denne metoden er en av de mest tilgjengelige og svært informative. Skanning lar deg bestemme kroppens struktur, tykkelsen på veggene, størrelsen på blærens og leverenes størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet av patologier. Når du utfører ultralydstrening, er det av stor betydning fordi det påvirker påliteligheten av resultatene.

For å oppnå de riktige resultatene av en ultralydsundersøkelse, vil det være nødvendig å observere foreløpige anbefalinger før prosedyren.

Kosthold og regler for å spise

Ved utføring av ultralydstrening inngår følgende regler:

  • Mat bør konsumeres i små porsjoner 4-5 ganger om dagen. Du kan ikke spise 3 timer før sengetid. Å drikke mye er ikke tilrådelig - det totale beløpet bør ikke overstige 2 liter per dag.
  • Ultralyd utføres på tom mage. Det er forbudt å spise mindre enn 8 timer før prosedyren.

Du må midlertidig slutte å bruke:

  • fiberrik mat (belgfrukter, kål);
  • Gjær-tilberedt mat (bakevarer);
  • konditori produkter;
  • soda;
  • høyt fett meieriprodukter;
  • fisk og kjøtt med høyt fettinnhold
  • kaffe;
  • vegetabilske produkter i rå form.

Tillatelse til bruk av slike produkter:

  • kyllingegg (1 per dag, mykkokt);
  • frokostblandinger;
  • kokt magert fisk og kjøtt;
  • harde oster.

Hvis gassdannelsen i tarmene økes, anbefales det å vende seg til følgende stoffer: Espumizan, Mezim, aktivert trekull, Festal. Fremgangsmåten for ultralyd utføres ikke umiddelbart etter endoskopiske studier av mage-tarmkanalen. Før ultralydet er det viktig å slutte å spise godteri, tyggegummi, slutte å røyke. Antispasmodiske legemidler før diagnosen er strengt forbudt.

Forberedelser for å hjelpe til med å forberede

I den normale funksjonen i mage-tarmkanalen for å forberede seg på ultralyd er det nok å observere dietten. For pasienter som opplever overdreven gassdannelse i tarmene, anbefales spesielle medisiner. Ta stoffene skal være i henhold til formålet eller instruksjonene - fra 3 dager eller mer. Du må informere legen om å ta andre legemidler.

Når oppblåsthet anbefales å ta sorbenter. Disse inkluderer: "Polysorb", "White Coal", "Enterosgel". Det anbefales å bruke dem i 3 dager med hvert måltid. Det er nyttig å ta "Espumizan" eller andre legemidler av lignende virkning. Te laget av mynte, spidskommen og kamille gir en positiv effekt. For problemer med fordøyelsen, inkludert forstoppelse, ta "Mezim", "Panzinorm", "Festal", "Creon". Tillat å rense tarmen med en enema.

Lever ultralyd: hvordan å forberede seg på prosedyren?

Metoden for ultralyddiagnostikk er basert på høyfrekvente lydbølgeres evne til å skape et bilde reflektert fra vevet. På denne måten er ikke bare leveren diagnostisert, men også andre indre organer: nyrene, galleblæren, milten, bukspyttkjertelen, blæren. Ultralydprosedyren er ufarlig og er helt smertefri. Under diagnosen undersøker legen strukturen i leveren, blodårene, kroppens størrelse, spesielt gallekanalene. En viktig egenskap er størrelsen på kanalene, tilstedeværelsen av steiner i dem.

Dataets pålitelighet påvirkes av forstyrrelser i form av luft, tarm og fekale masser. Derfor, under lever ultralyd, er preparatet for prosedyren rettet mot å redusere gassdannelse i tarmen. For å forberede seg på studien er det nok å observere dietten. For å lære å forberede seg på ultralyd av leveren og galleblæren, ta hensyn til kroppens egenskaper, er det nødvendig å konsultere en lege.

Tre dager før studien

I løpet av denne perioden er det viktig å slutte å ta produkter som øker gassdannelsen i kroppen. For en pasient utsatt for forstoppelse er det viktig å starte et avføringsmiddel eller rensende enema. I kostholdet er det obligatorisk å nekte å spise fettstoffer, hurtigmat, en rekke pickles og røkt kjøtt. Det er strengt forbudt å konsumere karbonholdige og alkoholholdige drikker. Det er nyttig i denne perioden å spise fettfattige supper, og i stedet for brød - brød eller kli. Det er lov å spise kokte poteter, frokostblandinger, dampet kjøtt, grønnsaker. Rå frukt og grønnsaker er ikke ønskelig. Du kan drikke i hvilken som helst mengde.

Dagen før diagnosen

Før diagnose anbefales folk med overvekt å rengjøre tarmene med enema. Hvis denne metoden ikke passer, kan du begynne å ta avføringsmiddel på forhånd. For å rense tarmen kan en sorbent brukes, for eksempel aktivert karbon. Detaljert anbefalinger er avklart med legen som velger stoffene. Hvis ultralydet finner sted om morgenen, er det tilrådelig å slutte å bruke mat om kvelden.

På studiedag

Ultralyd av leveren er ferdig om morgenen på tom mage. Før prosedyren ikke kan spise og uønsket væskeinntak. Tillat å drikke litt klart vann (ikke mer enn et glass). I tilfelle en ultralydsskanning på et senere tidspunkt, er en lett frokost tillatt i minst 6 timer før prosedyren. Nøyaktig implementering av alle anbefalinger vil gi det mest pålitelige diagnostiske resultatet.

Funksjoner i forberedelsene til barn

For barn under 1 år, anbefales det å hoppe over en fôring før diagnosen. Følgelig må det siste måltidet være innen 2-4 timer. En time før studiet kan ikke drikke væske. Barn under 3 år kan ikke spises senere enn 4 timer før ultralydsskanning, og væske skal tas 1 time. Barn eldre enn 3 år er forbudt å spise mat i 6-8 timer og vann i 1 time før ultralyd. For å vurdere dynamikken i leversituasjonen, er det tilrådelig å ta med resultatene av en tidligere diagnose.

Lever ultralyd

Ultralyd er en klassisk diagnostisk metode som brukes i medisin sammen med moderne metoder for å oppdage sykdommer: datamaskin og magnetisk resonansbilder. I programmet for undersøkelse av bukhulen, blir lever ultralyd utført hyppigst.

Til notatet: Leveren er ansvarlig for nøytralisering av giftige stoffer, er et bloddepot, syntetiserer proteiner og noen karbohydrater, regulerer mengden lipider i blodplasmaet, ødelegger hormoner som er blitt unødvendige for kroppen og utfører mange andre funksjoner. I tillegg er leveren det eneste organet i menneskekroppen som er i stand til selvhelbredende.

Generell beskrivelse av ultralydprosedyren

Metoden for ultralyddiagnostikk av leveren er basert på egenskapen til ultralydbølger absorbert av kroppsvev og delvis reflektert fra tette organer.

Leveren er et parenkymalt organ med en tett struktur, slik at ultralyd reflekteres fra sine grenser, omdannes av sensoren til elektriske impulser, som behandles av et spesielt program og vises på en dataskjerm som et bilde. Bildekvaliteten er avhengig av hellingsvinkelen mellom ultralydbølgen og organets grense.

For det mest informative bildet, kan legen spørre pasienten liggende på ryggen for å slå på hans side, stå opp rett eller på alle fire, sett deg ned eller bøy over.

For å forbedre mottak og overføring av ultralydbølger, påføres en vannbasert gel som påføres på huden på pasientens underliv. I fravær av en gel er undersøkelsen umulig - ultralyd reflekteres fra overflaten av huden, som fra et speil uten å trenge inn i de indre organer.

Indikasjoner for leverenes ultralyd

Hvem og hvorfor betegner leverprøver

Lever ultralyd kan foreskrives av en lege, en gastroenterolog, en hepatolog, en onkolog i følgende tilfeller:

  • Tilstedeværelse av klager fra pasienten, kliniske tegn eller laboratoriedata som indikerer muligheten for leverskade:
    • yellowness av huden og slimhinner, øyeproteiner;
    • urinfarging i lyse gule;
    • forhøyet bilirubin i blodet;
    • kjedelig smerte, tyngde, ubehag i riktig hypokondrium;
    • kvalme, oppkast, etc.;
  • klargjøring av resultatene av andre diagnostiske metoder;
  • mistanke om neoplasma;
  • påvisning av levermetastaser og bestemmelse av lokalisering og antall;
  • langsiktig medisinering eller alkoholmisbruk;
  • diagnostisert akutt og kronisk sykdom i leveren og galleblæren;
  • magesmerter og vurdering av alvorlighetsgrad;
  • Ultralydkontroll under operasjonen;
  • dispensær medisinsk undersøkelse;
  • overvåke effektiviteten av kirurgisk eller konservativ behandling.

Kontra

Lever ultralyd kan utføres i alle aldre og for noen tilknyttede sykdommer.

Den eneste kontraindikasjonen for en rutinemessig undersøkelse er purulent skade på magesekken. Imidlertid, i nødssituasjoner (med akutt smerte i riktig hypokondrium), vil denne tilstanden ikke betraktes som en kontraindikasjon.

Forberedelse for lever-ultralyd

Tilstedeværelsen av gasser i tarmen kan påvirke informasjonsinnholdet i undersøkelsen, samt forårsake feil diagnose. Derfor, før levere ultralyd, er det nødvendig å ordne tarmene riktig.

3-5 dager før prosedyren bør matvarer som forårsaker økt gassdannelse (kål, søte frukter, meieriprodukter, svart brød, bakervarer, karbonholdige drikkevarer) utelukkes fra det daglige dietten.

Det er nødvendig å endre modusen for måltider: maten skal deles (4-5 ganger om dagen) og i små porsjoner.

Mengden væske du drikker bør ikke overstige 1,5 liter per dag.

Ved kronisk fordøyelsessykdom og flatulens anbefales det å ta enzympreparater (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-Forte, Panzinorm, etc.).

For å redusere gassformasjonen bør konsumeres aktivert karbon, Smektu, Espumizan, kamilleinfusjon.

For vedvarende forstoppelse og abdominal distensjon på eve og umiddelbart før lever ultralyd (1 time), er det nødvendig å gi en rensende enema. For sunne mennesker er overholdelse av denne tilstanden valgfri.

Ultralydundersøkelse utføres på tom mage, så det siste måltidet bør ikke være før 8 timer før prosedyren.

I tilfelle av ultralyd i tilfelle nødsituasjon er det ikke nødvendig med forberedelse.

Det er viktig! Ultralyd av leveren utføres ikke innen 2 dager etter magefluoreskopi i kontrast og esophagogastroduodenoskopi. Etter laparoskopi (minimal invasiv operasjon på magehulen) utføres undersøkelsen ikke tidligere enn i 3-5 dager.

Metodikken i

Undersøkelsen av leveren utføres på poliklinisk basis. Varigheten av prosedyren er fra 15 til 30 minutter.

Pasienten befinner seg på diagnostisk sofa i den bakre posisjonen. Om nødvendig kan det hende du må endre kroppens posisjon.

Ultralyddiagnose av leveren gir ikke pasienten ubehag og er helt smertefritt. Etter undersøkelsen kan du umiddelbart begynne å bli vant til forretninger, gå tilbake til jobb, komme bak rattet til en bil.

Bivirkninger og komplikasjoner av leverenes ultralyd forårsaker ikke.

Dekoding resultater

Legen gir konklusjonen til pasientens hender umiddelbart etter undersøkelsen. Dette er et skjema med poster og et papirbånd med et fast bilde av området under studien.

Hva viser levere ultralyd

Levercirrhose - i de første stadiene av diffuse endringer i leveren og en økning i volumet, og med sykdomsprogresjonen, reduseres leveren på grunn av stor herding av hepatocytter.

Akutt og kronisk hepatitt - en økning i leverens størrelse ved hjelp av ultralyd, samt heterogeniteten i strukturen indikerer utviklingen av en smittsom prosess i kroppen.

Metastaser i kreftpatiologier oppdages 20 ganger oftere enn primære maligne neoplasmer, og i 90% tilfeller er disse flere foci.

Leverhemangiom diagnostiseres ved ultralyd hos 14% av befolkningen, og hos kvinner 4 ganger oftere enn hos menn. Utdanning er et nettverk av flere kapillære fartøy som kan nå store størrelser, og tar opp nesten alle en av organdelene.

Hepatom (hepatocellulært karcinom) er den vanligste kreft i leveren, som preges av rask vekst og et spesielt aggressivt kurs.

Kalsium - forekomster av kalsiumsalter - er tette, enkle eller flere formasjoner som dannes som følge av en tidligere overført bakteriell infeksjon (malaria, tuberkulose, amebiasis, etc.) eller helminthisk invasjon (giardiasis).

Levercyster - Vanligere, fra noen få millimeter til 10 cm, har en avrundet form, en tett kapsel, inne i som inneholder væske.

Fettdystrofi - Ifølge ultralyddata, en økning i leveren, komprimeringsområder, uklare konturer, økt tetthet, kan det være tegn på nedbrytning av fettvev i leveren.

Graden av leverenes ultralyd

Under diagnosen legger legen spesiell oppmerksomhet på leveplassens plassering, struktur og enhetlighet, tilstanden til galleblæren og gallekanalene, små og store blodkar i leveren, fikserer størrelsen på orgelet og dets løfter, identifiserer patologiske foci og / eller utenlandsk inneslutning, vurderer deres alvorlighetsgrad og utbredelse, etc.

Størrelsen på leveren ved ultralyd hos voksne:

  • Anterior-posterior størrelse på høyre lobe - opp til 12, 5 cm;
  • Forsiden bakre størrelse på venstre lobe - opptil 7 cm.
  • Den tverrgående størrelsen på kroppen er fra 20 til 22, 5 cm.

Det nedre hjørnet av leveren må ha en toppet form.

Konturene er jevne og klare rundt omkretsen, strukturen er homogen.

Alle store blodårer (portal, inferior hul, portalårer) skal være tydelig synlige.

Enhver avvik fra disse indikatorene er årsaken til differensial (komparativ) diagnose av de påviste endringene ved hjelp av moderne undersøkelsesmetoder eller observasjon av pasientens tilstand innen tidsgrensen fastsatt av den behandlende legen.

Hvor gjør leveren ultralyd

Det er mulig å gjennomgå en ultralydsundersøkelse av leveren i enhver medisinsk institusjon, enten på egen vilje eller av medisinske grunner.

Imidlertid bør pasientens hender ha en offisiell henvisning til en diagnostisk prosedyre som bare en lege kan skrive ut.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Hvordan forberede seg på ultralyd i leveren

Ultralyd er en lydbølge som har en frekvens som ikke oppfattes av en persons hørsel, men lar en få et bilde av tette vev. Prinsippet for en slik undersøkelse er refleksjonen av lydbølger som går gjennom tette vev, ultralyd reflekteres fra dem og på grunnlag av et ekkosignal, er et bilde av et todimensjonalt bilde av et eller annet organ eller vev konstruert.

Dette gjør det mulig å se og fikse organets plassering og størrelse, diameteren på karene, tykkelsen og strukturen av vev og relaterte elementer, tilstedeværelsen av betennelser eller svulster.

Ultralyd undersøkelse av leveren er nødvendig i følgende tilfeller:

  1. Med utseendet av smerte i riktig hypokondrium, oppstår eller øker etter å ha spist fett, stekt mat, alkohol eller mosjon
  2. Når du bytter farge på huden og slimhinner - kan huden bli gulaktig eller gulgrå fargetone
  3. I sykdommer i galleblæren og bukspyttkjertelen
  4. Hvis du mistenker muligheten for en svulst i bukhulen,
  5. For traumatisk mageskade
  6. I nærvær eller mistanke om en leverbryst
  7. Med misbruk av alkohol, narkotiske stoffer, eller med langvarig bruk av visse terapeutiske stoffer
  8. Når gynekologiske sykdommer og valg av hormonelle prevensjonsmidler hos kvinner,
  9. I nærvær av laboratorie tegn på leversykdom
  10. For å kontrollere tilstanden og dynamikken i prosessen i behandlingen av sykdommer i indre organer
  11. Regelmessig etter å ha lidd hepatitt eller kronisk leversykdom
  12. I andre tilfeller når det er mistanke om leverskade.

Forberedelse for lever-ultralyd

Forberedelse for ultralydsundersøkelse av leveren er av stor betydning, dens formål er å redusere prosessen med gassdannelse i tarmen, slik at leveren og andre indre organer ikke skjules av hovne tarmsløyfer, og forvrenger resultatene av studien.

3 dager før studien er det nødvendig å fullstendig forlate bruken av produkter som bidrar til gassdannelse, hvis det er en tendens til forstoppelse, så anbefales det å utføre en rensende enema eller ta avføringsmiddel (som foreskrevet av lege).

Kosthold før lever ultralyd bør være som følger:

  1. Fraksjonær ernæring i små porsjoner - minst 3-4 ganger om dagen, det siste måltidet skal være 2-3 timer før sengetid.
  2. Reduser væskeinntaket - opptil 1,5 liter per dag
  3. Utelukkende utelukkes fra diettmatvarer som belgfrukter, matvarer som inneholder gjær, fettkjøtt eller fisk, melkeprodukter, søtsaker, sterk te eller kaffe, karbonholdige drikker og alkohol.
  4. Mange pasienter stiller et spørsmål: Er det mulig å spise før en ultralyd i leveren, reagerer leger at studien skal utføres om morgenen, i en tom mage eller etter en 8 timers rask.

Lever ultralyd prosedyre

Gjennomføring av studieprosedyren krever ingen spesiell innsats fra pasienten: pasienten som ligger på ryggen blir bedt om å avsløre abdominalområdet, en spesiell gel påføres det valgte området og undersøkelsen startes fra høyre hypokondrium, så om nødvendig blir hele bukhulen kontrollert.

En slik studie er helt smertefri og forårsaker ikke ubehag for pasienten.

Lever ultralyd

Når du utfører ultralyd, vurderer legen den generelle tilstanden til kroppen, dens størrelse,

Tilstedeværelsen eller fraværet av tegn på betennelse, tilstanden til leverenes lever, gallekanalen og diagnostiserer tilstedeværelse eller fravær av svulster.

Indikatorer for ultralyd lever av en voksen person er normale:

  1. Struktur - homogen
  2. Kantene er glatte
  3. Anterior-posterior størrelse på høyre lobe - opp til 12-13 cm
  4. Anterior-posterior størrelse på venstre lobe - opp til 7 cm
  5. Portal venediameter - opptil 1,3 cm
  6. Vanlig gallekanal - opp til 0,6-0,8 cm

Forskningskostnad

Lever ultralyd er en relativt billig og svært informativ metode, kostnadene ved prosedyren avhenger av hvilket utstyr som skal brukes til studien, vil det være en omfattende studie eller en ultralyd av bare ett organ og, selvfølgelig, på stedet selv.

Prisen på ultralyd i et stort diagnostisk senter i hovedstaden vil være mye høyere enn i det kommunale sykehuset i en liten by. Gjennomsnittlig pris for lever ultralyd er 500-700 rubler, i store byer - fra 1000 rubler og mer.

Det er ingen kontraindikasjoner for en ultralydsundersøkelse, den kan utføres i alle aldre og for andre sykdommer hos pasienten. Fordelene er absolutt sikkerhet, informasjonsinnhold og rimelig pris.

Du bør ikke avbryte helsevesenet ditt i morgen, du må konsultere en lege ved de første tegn på sykdom og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser, dette vil bevare helsen og unngå at det oppstår et stort antall komplikasjoner. Forsiktig holdning til kroppen din, den nøyaktige gjennomføringen av alle anbefalinger fra legen, for eksempel forberedelse til ultralyd av leveren - dette er nøkkelen til å korrigere diagnose og rettidig behandling.

Se fragmenter av en populær overføring der myter om leveren blir refused.

Hva viser en ultralyd i leveren og hvordan å forberede seg på det?

En av de mest tilgjengelige, smertefrie og pålitelige instrumentelle metodene for medisinsk diagnostikk er lever-ultralyd. Denne studien er utnevnt for visuell inspeksjon i sanntid av kroppens tilstand, funksjonene i sin struktur og arbeid.

Ultralyd er en ultralyd, hvor prinsippet er fiksering av en høyfrekvent bølge reflektert fra vevene til de indre organene. Bølger påvirker ikke menneskekroppen. Styrken av bølgeledning varierer avhengig av strukturen og tettheten av vevene i indre organer. Når datamaskinbehandling av det reflekterte signalet på skjermen viser et flatt bilde. Studien av det resulterende bildet gir mulighet til å trekke konklusjoner om levertilstandens overensstemmelse til varianten av normen.

Kroppens struktur og funksjon

Leveren er det største uparbeide organet hos mennesker. I en nyfødt baby tar denne kjertelen 1/2 av hele volumet i bukhulen. I en voksen mann er vekten av et organ normalt opp til 1800 g, hos kvinner (avhengig av grunnloven) normen er fra 1300 g.

Leveren befinner seg i riktig hypokondrium, har formen av en betinget høyre trekant, en skarp vinkel ligger på den øvre delen og er rettet til venstre. Lengden langs øvre linje er ca 18 cm, bredden er ca 13 cm. I den midterste delen av orgelet ligger galleblæren og kanalene under.

Leveren består av to ulige lober, hvis forhold kan defineres som 1: 6. En stor andel er plassert til høyre, den minste er den skarpe toppen av den betingede trekant. Separerte deler av kroppen med en gjeng. Under en ultralydstudie måles hver lap enkelt og kroppen som helhet og beskrives.

Leveren er et vitalt organ, dets skade eller utvikling av patologi er en direkte trussel mot menneskelivet.

  • Metabolisme. Alt blodet som "virker" i fordøyelsesorganene passerer gjennom leveren. I denne kroppen er assimilering og behandling av alle næringsstoffer. Orgelet forsyner den nødvendige gallen for fordøyelsen i tarmene. Den behandler og styrer næringsstoffer og legemidler til kroppens vev.
  • Depot av energi og vitaminer. Her er "mobillager" av energi i form av glykogen. "Lagret" tilførsel av vitamin A, D, B12, samt kobolt, jern og kobber.
  • Avrusning. Leveren plukker opp og fjerner fra kroppen størstedelen av giftige metabolske produkter og skadelige stoffer som kommer fra utsiden med mat, medikamenter, med skadelige effekter.
  • Hematopoiesis og blod depot. Leveren er organet som gjør blod i fosteret. Når en person er født, slutter denne leverfunksjonen å fungere. Imidlertid, med betydelig blodtap, er leveren i stand til å "kaste" en betydelig mengde blod inn i blodet på grunn av innsnevringen av dets kar.

Indikasjoner for diagnose

Ultralyd undersøkelse av leveren er foreskrevet for mistenkt under følgende forhold og sykdommer:

  • Pasienten demonstrerer "lever" symptomer: gul sclera og hud, svakhet, kvalme, fullstendig mangel på appetitt.
  • Pasienten klager over smerter i magen i kjertelen, en økning i størrelse oppdages under palpasjon.
  • Kronisk hepatitt i historien.
  • Sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen.
  • Brun urin på bakgrunn av misfargede avføring.
  • Skader på magen.
  • Dynamisk kontroll av tilstanden til kjertelen under kjemoterapi, langtidsbehandling.
  • Kvinner - i utnevnelsen av orale prevensiver.

Lever ultralyd utføres:

  1. å klargjøre diagnosen av tidligere oppnådde studier og mistanke om patologi i denne kroppen;
  2. under rutinemessig medisinsk undersøkelse;
  3. av presserende grunner.

Kontra

Denne studien har ingen medisinske kontraindikasjoner. En betinget og midlertidig kontraindikasjon kan være utilstrekkelig forberedelse til en diagnostisk prosedyre. Uten foreløpig forberedelse av kroppen kan studien være uinformativ.

Vevet til en sunn lever er tett, jevn, mørk, rødbrun i farge. De viktigste parametrene som er bestemt på leverenes ultralyd:

  • Konturene og strukturen av vev. Disse indikatorene endrer seg i inflammatoriske prosesser, onkologiske patologier, fettdegenerasjon eller i nederlag av helminter. Leveren er normalt jevn (uten buer eller nedsettelser), kantene er skarpe (med patologiske endringer avrundet), venstre hjørne er 45 grader, nederst til høyre er 75. Strukturen av en sunn kjertel er homogen (homogen).
  • Størrelse. Normalt er orgelet helt lukket av ribben på høyre side. Hvis kjertelen stikker ut, indikerer den dens patologiske økning.
  • Grit. Leveren er et organ hvis vev har en finkornet struktur. Økningen i "korn" er en patologi.
  • Farge. En sunn lever har fargen på friskt, tørket blod. hepatitt forårsaker en endring i fargene til vevet til grått.
  • Ekkogenitet (vevets evne til å absorbere eller reflektere en bølge) er en indikator som indikerer tilstedeværelsen av vann i et organ. Jo større graden av absorpsjon av høyfrekvente bølger, desto større er "vannet".

Mulige patologier

Ved utstedelse av en henvisning til ultralydsskanning til en pasient, i noen tilfeller (for eksempel dårlige tester), foretas en foreløpig diagnose, som skal bekreftes eller refunderes.

Diffuse endringer i leveren parenchyma

Ofte, når du mottar ultralydsresultater, ser pasienten "diffuse endringer i leveren parenchyma." Denne posten er ikke en diagnose av sykdommen. Det indikerer heterogeniteten til kroppens vev, som "gir" en annen refleksjon av bølgene:

  • En reduksjon i ekkogenitet antyder et "sparsomt" vev. Vannretensjon kan være assosiert med rusmiddelforgiftning, akutt hepatitt.
  • Sykdommer av økt ekkogenitet: alkoholisk (fett) degenerasjon, onkopatologi (skrumplever), amyloidose, kronisk hepatitt.

Fokal patologi

Fokalpatologier er tydelig synlige på skjermbildet i studien av leveren. Disse inkluderer:

  • Medfødte cyster. En avrundet utdanning som gir et mørkt, veldefinert sted på skjermen.
  • Echinokokker cyster. Mørke, ikke-ensartede flekker med hull og mørkere inneslutninger. Disse inneslutninger er bevis på den neoplasmiske parasittenes natur.
  • Traumatiske cyster. I de første dagene er det synlig som en avrundet formasjon med en karakteristisk tett kant. Videre passerer de under resorpsjon av blodpropp inn i foci med redusert ekkogenitet.
  • Polycystisk er en alvorlig medfødt patologi, som kombineres med polycystisk nyresykdom, ekkoet øker.

svulster

Neoplasmer på leveren gir en rekke "bilder" på skjermen. Disse kan være:

  • Angiomer, lipomer - størrelser og konturer er forskjellige, ekkogeniteten økes, strukturen av vev komprimeres.
  • Hepatoblastom - viser klare konturer, økt ekkogenitet.
  • Metastaser, ondartede svulster - på grunn av økt blodgass, hypoechogene formasjoner, fuzzy konturer, formen og størrelsen er forskjellige. Spiring av svulsten i blodårene på bakgrunn av forstørrede lymfeknuter er karakteristisk.
  • Godartede strukturer "gir" en forandring i form av et organ, en forandring (krumning og kompresjon) av store fartøy og gallekanaler uten spiring i dem.

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd av mageorganene har som mål å lindre pasienten fra dannelsen av gass i tarmen, "lindre" magen og lette den så mye som mulig. Start riktig opplæring en uke før studien.

  1. Juster det daglige dietten slik at dietten ekskluderer matvarer som gir økt gassdannelse. Disse er: kål, belgfrukter, gjærbrød, karbonatiserte drikker, eventuelle rå grønnsaker.
  2. Ekskluder matvarer som gjør leveren vanskeligere. Disse er: fett meieri, kjøttprodukter; stekt, røkt, sjokolade; sterk te, kaffe.
  3. Drikker per dag kan ikke være mer enn 1, 5-2 liter vann.

Det er nødvendig å spise i små (opptil 400 ml totalt volum) porsjoner, ikke tidligere enn etter 3 timer. Tillatt ikke-fet mat, dampet, bakt, stuvet, kokt. Kostholdet består av supper, frokostblandinger, fettfattig fisk, kylling, kalkun, egg i begrensede mengder (1 per dag).

På kvelden, før dagen for leverenes ultralyd, bør middagen være ferdig 3-4 timer før sengetid. Om morgenen er det forbudt å spise eller drikke - studien utføres på tom mage. Minimumsperioden for avholdenhet fra å spise, drikke og sigaretter er 8 timer.

Nyfødte barn bør hoppe over en fôring før prosedyren. Den "faste" perioden må være minst 3 timer. Ved 3 år blir babyene ikke matet 4 timer før studien, og de får ikke drikke i en time. Eldre barn vil forlenge den faste perioden til 6-8 timer.

Drug trening

Medisinsk forberedelse for lever-ultralyd utføres etter behov. Den består i profylaktisk eller terapeutisk administrering av legemidler som forbedrer fordøyelsesprosessen, tillater ikke at gjæringsprosesser utvikles eller reduserer mengden gasser i tarmene.

Hvis pasienten har problemer med fordøyelsen, som oppblåsthet, redusert tarmmotilitet, dårlig fordøyelse av mat, er følgende medisiner og prosedyrer angitt:

  1. Polysorb, aktivert eller hvitt kull, Enterosgel med oppblåsthet.
  2. Glycerin suppositorier eller rensende emalje for forstoppelse.
  3. Mezim, Pankreatin, Festal - med dårlig fordøyelse.

Det er forbudt å ta antispasmodik. Andre nødvendige medisiner bare i samråd med legen.

Under prosedyren ligger pasienten på ryggen, med beina litt bøyd på knærne. Underlivet i leveren er utsmeltet med en spesiell gel, hvis formål er å redusere luftgapet mellom sensoren og pasientens hud. Legen driver sensoren over pasientens mage og ser på skjermen. Prosedyren varer 15-30 minutter. Resultatene er gitt ut i noen få minutter med design.

Datakryptering

Den gjennomsnittlige størrelsen på leveren hos en voksen er normal:

  • lengde fra 13 til 18 cm;
  • høyde 18,5-22,5 cm;
  • tykkelse (bakoverretning) 9-12 cm;
  • vertikal skrå skåret opp til 15 cm.
  • lengde 11-15 cm;
  • Anterior-posterior tykkelse: 11-13 cm;
  • skrå vertikalt kutt opptil 15 cm.

Venstre (liten) del:

  • høyde opptil 10 cm;
  • tykkelse opptil 6 cm.

Normal leverstørrelse hos barn avhenger av alder, grunnlov og individuelle utviklingsparametere. Ultralyd av lever av et barn kan utføres fra det øyeblikket han fødte.

Ultralydundersøkelse i dag er den mest tilgjengelige og nøyaktige diagnostiske metoden som gir nødvendig informasjon om tilstanden til de menneskelige bukhuleorganene.

Hvordan forberede seg på en ultralydprosess i leveren. Diagnostiske funksjoner

Ultralydundersøkelse i dag er den mest tilgjengelige og nøyaktige diagnostiske metoden som gir nødvendig informasjon om tilstanden til de menneskelige bukhuleorganene. På grunn av at disse organene har tilstrekkelig volum og tetthet, reflekterer de perfekt ultralyd og kan skannes. Ultralyd er en smertefri og sikker diagnosemetode i alle aldre.

Å studere strukturen av leveren ved hjelp av en så enkel og rask metode, som ultralyd. Hvis en pasient har mistanke om hepatitt, cirrose, abscess, tilstedeværelse av parasitter, en godartet eller ondartet svulst, så er han foreskrevet denne typen forskning. Lever-ultralyd utføres også i de tilfellene dersom bukhulen er skadet, og hvis det er nødvendig å sjekke resultatene av behandlingen.

For personer med høy vekt og økt flatulens kan det være vanskelig å gjennomføre en undersøkelse. For ultralyd i leveren er grundig forberedelse ikke nødvendig, men du må fortsatt følge noen anbefalinger:

1) Leveren blir vanligvis undersøkt om morgenen på tom mage. Det er tilrådelig å nekte å spise om kvelden. Men i presserende øyeblikk kan det gjøres uansett tidspunktet på dagen;

2) 4-5 dager før den planlagte undersøkelsen, er det nødvendig å forlate produkter som øker gassdannelsen i tarmen. Disse er belgfrukter, kål, rå grønnsaker rik på fiber, svart brød, alle melprodukter, helmelk, karbonatiserte drikker;

3) Hvis pasienten har en tendens til forstoppelse, så er det innen noen få dager før prosedyren anbefalt å ta 1 tablett 3 ganger daglig, enzympreparater og enterosorbenter som reduserer flatulens i tarmene. Hvis forstoppelse er tilgjengelig på tvers av en ultralyd, er det nødvendig å rengjøre tarmene med en enema.

4) Hvis pasienten tar noen stoffer, er det nødvendig å konsultere legen om utsatt mottak på et senere tidspunkt, siden noen stoffer forårsaker en økning i leveren. I dette tilfellet kan resultatene av undersøkelsen bli forvrengt.

Ultralyd i leveren kan oppdage følgende sykdommer: cirrhose, akutt og kronisk hepatitt, dødelig hypertensjon, metastaser, fettinfiltrering av leveren, hemangiom, cyste og cystiske formasjoner, hepatom, leverkalsinat, Budd-Chiari syndrom.

For diagnose og resept, er resultatene av lever-ultralyd ofte avgjørende. Noen ganger, for å kunne opprette en 100% nøyaktig diagnose, er det nødvendig å kombinere en ultralydsskanning med en nøytral punktering cytobiopi.

Lever ultralyd - forberedelse

Tilstanden til fordøyelseskanalen på vei til prosedyren er av stor betydning for riktig diagnose av hepatologiske sykdommer, samt for planlagte studier av indre organer. Derfor er det viktig å følge noen regler før lever ultralyd: preparatet er ikke komplisert og består av noen få enkle trinn som vil hjelpe radiologen til å gjøre en passende beskrivelse og tolkning av resultatene.

Hvordan forberede du på en ultralyd i leveren?

Med ultralyd er det viktig at tarmen ikke har en stor opphopning av gass og avføring. Derfor må undersøkelsen utføres på tom mage, best om morgenen. Det anbefales at det siste måltidet ble utført natten før, 8-10 timer før ultralydet.

Hvis øktiden er på ettermiddagen, er det en veldig lett frokost, for eksempel noen spiseskjeer havregryn uten fett eller grønnsaksuppe. Det er uønsket å bruke matvarer som forårsaker flatulens:

  • fiber;
  • kål;
  • helmelk;
  • belgfrukter
  • rugbrød;
  • frisk frukt.

En persons tendens til å øke dannelsen av gasser i tarmene krever vedtak av mer alvorlige tiltak - tar dagen før ultralydstudier av noen sorbent, og 2-3 dager senere stoffer som Espumizan. I noen tilfeller er 1 eller 2 rengjøringsvinter gitt i forkant av prosedyren.

Klargjøre pasienten for ultralyd i leveren og galleblæren

Sværheten ved å undersøke galleblæren ligger i det faktum at det er nødvendig å grundig undersøke dens kanaler, og også å bestemme graden av sammentrekning av organet og nivået av galdeproduksjon som følge av inntak av mat.

Dermed er det første stadiet for forberedelse til en ultralydsundersøkelse ligner de tidligere nevnte reglene for å beskrive tilstanden til leveren. I andre etappe undersøkes galleblæren etter å ha spist, i utgangspunktet en liten mengde av noe fett meieriprodukter (rømme). Dette gjør at du kan avgjøre om kroppen er redusert korrekt, hvor mye galle er produsert, hvor rent kanalene er.

Forberedelse for ultralyd i leveren og bukspyttkjertelen

Diagnose av bukspyttkjertelen utføres også ofte i forbindelse med hepatologiske studier, spesielt i tilfeller av mistanke om hepatitt A eller Botkins sykdom ("gulsott").

For å kunne forberede deg på ultralyd, trenger du:

  1. Ikke spis i 5-6 timer før prosedyren.
  2. Med økt flatulens i 3-4 dager før ultralydet ikke bruker dårlig tolerert mat, så vel som mat, provokerende gass.
  3. Ta enzympreparater (Enzistal, Pankreatin, Festal).
  4. Drikk Espumizan 2 dager før ultralyddiagnosen.
  5. Rengjør tarmene en gang gjennom et mildt avføringsmiddel eller enema.

Forberedelse før ultralyd av leveren og milten

Ved leversykdommer og giftige skader i kroppen, akutt rusksyndrom eller viral hepatitt, utføres en ytterligere undersøkelse av milten. Hvis en ultralydsundersøkelse utføres utelukkende for dette organet, er det ikke nødvendig med spesielle forberedende tiltak, men som regel blir milten studert sammen med andre komponenter i fordøyelseskanalen. Derfor er det ønskelig å følge de samme reglene som før ultralyd i leveren:

  1. Siste gang å spise 8 timer før prosedyren.
  2. Ikke spis melk, friske grønnsaker og frukt, brød laget av mørk mel, fett, stekt mat, belgfrukter, sopp, karbonatiserte drikker, sterk kaffe eller te.
  3. Når gassdannelse utnytter sorbenten (aktivert karbon, Enterosgel, Polysorb).
  4. Lag rensende mikroklyster eller ta en gang et naturlig avføringsmiddel.

Hvordan forberede seg på ultralyd av galleblæren

For å identifisere årsakene til smerte i siden, bør bitter strukking, med guling av huden undersøkes i klinikken. Hvis en lever og gallbladder ultralyd er foreskrevet, hvordan å forberede seg til prosedyren? Tenk nærmere.

Hvordan utføres prosedyren

Ultralyd er en type instrumentell undersøkelse, smertefri, ikke-invasiv og rask. For å skanne leveren og galleblæren, brukes et apparat med en frekvens på 2,5-3,5 MHz. Takket være disse egenskapene er det mulig å vurdere områder på 1-3 mm. Maksimal dybde som nås med lydbølger, er 24 cm, for overvektige personer er vanskelige å inspisere ved hjelp av apparatet.

Ultralydbølger trener inn i kroppsvevet. Etter å ha nådd en bestemt kropp, blir noen av dem reflektert og reversert tilbake. Sensoren oppfatter dem, med hjelpen blir bølgene omgjort til elektriske pulser, og de som igjen lager et bilde på skjermen.

For å få et bilde av høy kvalitet, er det nødvendig at bølgene blir rettet vinkelrett på det skannede organet. Lever og galleblæren undersøkes fra forskjellige sider, og derfor må en person endre kroppens stilling. Ved skanning ligger pasienten vanligvis på hans side eller bakside, men noen ganger må han stå opp, sette seg, knep på alle fire.

Ultralyd i leveren og galleblæren lar deg vurdere tilstanden deres. Formålet med diagnosen er å identifisere endringer direkte i organene, måle diameteren (D) på kanalene og fartøyene, og analysere eventuelle avvik. En lever skanning kan bestemme strukturen og størrelsen på et organ. Takket være utstyret, er cirrose, hepatitt, ondartet svulst eller cyster, purulente abscesser, parasittiske formasjoner diagnostisert. Undersøkelse av galleblæren avslører sand og steiner, betennelse. Med ultralyd kan du bekrefte kolelithiasis, cholecystitis, dyskinesi, samt blokkering av galdeveiene.

Skanning er foreskrevet i slike situasjoner:

  • hvis du er bekymret for vanlige smertefulle angrep i riktig hypokondrium;
  • det er en bitter smak i munnen;
  • gul sclera av øyne og hud;
  • når en person misbruker alkohol
  • blodprøve indikerer patologi;
  • hvis mageorganene er skadet;
  • etter en lang medisinering;
  • i tilfelle forgiftning og alvorlig forgiftning;
  • med sannsynligheten for leversykdom eller galleblæren, som signaliseres av andre studier;
  • hvis det er tegn på duktesykdom
  • i kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • å overvåke effektiviteten av terapien
  • ved valg av hormonell prevensjon.

Prosedyren lar deg bestemme i galdeblæren polypper eller steiner, deres nummer og vurdere verdien. Hvis pasienten har dyskinesi i galdeveien, utføres en undersøkelse med en belastning. Først utføres den på tom mage, og tilbys deretter pasienten å spise og gjenta ultralydet. På denne måten kan du se hvordan orgelet fungerer. Kontraindikasjoner for skanning: Hudsykdommer i undersøkelsesområdet, åpne sår, brannsår, purulent betennelse.

Det er viktig! Ved akutt smerte er kontraindikasjoner for ultralyd fraværende. De avslørte endringene må avklares. En ultralydsskanning kan gjøres igjen etter 2-3 uker. Unntatt i henhold til resultatene av skanning, blir pasientene ikke behandlet, de tar hensyn til det kliniske bildet, de utfører i tillegg andre tester, CT, biopsi.

Hvordan å forberede

3 dager før skanningen må du følge et spesielt diett. Fra menyen bør utelukkes alkohol, kaffe og fettstoffer. Du kan ikke spise mat som fremkaller økt flatulens - kål, bønner, brød, kaker, poteter. I løpet av denne perioden er det lov å spise grønnsaker, ulike kornblandinger, kokt kalvekjøtt, kalkun og mykkokte egg. Drikk - ikke mer enn 1,5 liter per dag. Enzymer (Mezim eller Festal) og meteorisme medisiner (aktivert karbon eller Espumizan) tas med mat tre ganger om dagen. Diagnose utføres tidlig på morgenen, på tom mage. Dagen før ultralydet må du utføre en rekke handlinger hjemme.

Forberedelse for skanningsprosedyren:

  • middag bør være senest 19 timer;
  • om kvelden anbefaler de å spise bokhvete grøt;
  • frigjør tarmene med en enema eller avføringsmiddel;
  • frokost er ikke tillatt
  • Hvis du skanner etter middagen, kan du drikke vann, men det er forbudt å drikke 1-3 timer før det;
  • ingen røyking;
  • Ikke bruk tyggegummi.

Prosedyren utføres på tom mage. Hvis ultralydet er planlagt til kvelden, kan du spise noe lett om morgenen, men det siste måltidet bør være 6-8 timer før testen. For forstoppelse blir avføringsmidler tatt i 16 timer. Du kan ta 5 tabletter med aktivert karbon før lever ultralyd. For å kunne forberede deg riktig under graviditeten, bør du ikke spise mat som forårsaker flatulens 2 dager før skanningen, ikke spis eller drikk i 6-8 timer.

Kan jeg drikke vann før testing? Blære skanning er best gjort i ro. I dette tilfellet er parametrene så nøyaktige som mulig. Hvis du drikker litt vann eller te, begynner prosessen med bilial utskillelse, veggene i orginkontrakten, og diagnosen blir mer komplisert.

Klargjøre barn for ultralyd:

  • før året - i 3 timer, ikke spis eller drikk i 1 time;
  • fra 1 til 3 år - i 4 timer å ikke spise, ikke å drikke - i 1 time;
  • over 3 år - i 6 timer å ikke spise, ikke å drikke - i 3 timer.

Undersøkelsen av barnet gjøres best tidlig på morgenen etter søvnen. Hvis problemer med gassdannelse hos barn skal utdannes i en uke. Barnet er forbudt belgfrukter (erter, bønner), glitrende vann, fettstoffer. Kostholdet skal bestå av kokte grønnsaker, frokostblandinger, supper, dampet kjøtt og fisk. To dager før skanningen er det bedre å ikke gi friske epler og pærer, meieriprodukter.

Når du går til prosedyren, må du ta med et håndkle eller engangsblad. Hvis en ultralyd er foreskrevet for å bestemme blærens funksjon, må du ta mat til koleretisk matbit - for eksempel, ost, rømme, to kokte egg, sorbitoloppløsning. Den første studien utføres på tom mage, og gjentas - 5-15 minutter etter å ha spist frokost. Samtidig med å skanne leveren, er en ultralyd av milt og bukspyttkjertel foreskrevet.

Det er viktig! Ved nødskanning er pasienten ikke forberedt. I andre tilfeller kan ultralyd gjøres 3-5 dager etter laparoskopi, samt 48 timer etter esophagogastroduodenoskopi og røntgenstråling.

Hva er de normale parametrene til organer?

Når du diagnostiserer en lege, vurderer type, struktur og størrelse på organene deres tilstand. Når ultralyd av galleblæren undersøker mobilitet, tykkelse av blæreveggene, D-kanalene, kontraktilfunksjonen, forekomsten av polypper, steiner, svulster. Når man skanner leveren, blir begge lobes, tilstanden til venene og gallekanalerne evaluert.

Leverskanning - normen hos voksne:

  • glatt og klar kant;
  • strukturere homogenitet
  • bredde - 23-27 cm;
  • lengde 14-20 cm;
  • diameter - 20-22,5 cm;
  • venstre lobe - 6-8 cm;
  • høyre lobe - 12,5 cm;
  • D leverkanal - 5 mm;
  • D vener - 15 mm.

Norm for galleblæren:

  • lengde - 10 cm;
  • bredde - 5 cm;
  • diameter - 3,5 cm;
  • veggtykkelse - 4 mm;
  • D kanal - 6-8 mm;
  • D-aksjekanaler - 3 mm.

Mulige unormaliteter som kan sees under lever skanning:

  • økning i størrelse (skrumplever, hepatitt);
  • dilatasjon av blodkar i organets vev (vaskulær tumor, aterosklerose, cirrhosis);
  • svulster (primære svulster, metastaser fra andre organer);
  • inflammatoriske formasjoner (cyste, abscess);
  • tilstedeværelsen av fett hepatose;
  • svekkelse eller styrking av ekkosignaler fra leveren (hepatitt, cirrhosis).

Hvis en person har skrumplever, vil skanning vise en økning i venstre lobe eller hele organet, heterogenitet av struktur og tuberøsitet av kanten. Med hepatitt, en eller begge lobes forstørres, kantene er avrundet, selve orgelet er mørkt. Cyster når skanning viser utdanning med klare kanter, riktig form. Tumorer er avbildet som mørke eller lyse flekker på orgelens bakgrunn.

Ultralyd av galde kan vise slike sykdommer:

  • akutt fase av cholecystitis - blærveggene er tykkere med mer enn 4 mm, dimensjonene er forstørrede, det er indre partisjoner;
  • kronisk stadium av cholecystitis - størrelsen er redusert, veggene deformeres;
  • dyskinesi - bøyning av blæren;
  • gallesteinsykdom - lyse flekker (steiner) i hulrommet.

Stener av liten størrelse ultralyd viser ikke. Disse er påvist av strakte kanaler rett over blokkeringsområdet. Hvis det er polypper i blæren, vises runde formasjoner på veggen. Hvis polyppene er mer enn 2 cm, og selve orgelet deformeres, kan dette være et tegn på en svulst. Medfødte anomalier er også synlige med ultralyd - divertikula, agenesis, atypisk lokalisering av orgelet, dobbeltblæren.

Dekoding resultater

Etter prosedyren utstedes pasienten en konklusjon på ultralydet. Det indikerer størrelsen og formen til selve kroppen, gir en vurdering av veggene og kanalene. Når du skanner, kan du se om resultatene av studien samsvarer med aldersnormer, bevares eller omvendt, blir organets funksjoner brutt.

Formen på boblen i normal tilstand er oval eller pæreformet. Resten av tallene skal være normal. Hvis dette ikke er tilfelle, bestemmes typen av sykdommen, basert på avvikene. For leveren er det også standardindikatorer som et sunt organ må overholde. Den nederste kanten har en spiss form, visualisering av alle fartøyene er bra. Ved avvik kan de foreskrive en annen studie for å spore dynamikken, samt tilleggstester for å etablere en nøyaktig diagnose og passende behandling.

Hvordan forberede seg på leveren

Ultralyd (ultralyd) er den rimeligste og smertefri diagnostiske metoden. Ultralydforskning gir et ganske nøyaktig bilde av tilstanden til organets organer. Med denne metoden for å undersøke dekoding av resultatet oppnås i selve prosessen, uten lang ventetid på testresultater eller filmutvikling. Et annet viktig pluss av ultralyd er allsidigheten til metoden.

En slik diagnose er oftest brukt til å skaffe et bilde av slike menneskelige organer som:

Og barn får bildet:

Ulempene med ultralyd finnes også - alt avhenger av legenes kvalifikasjoner og utstyret selv. I tillegg er det umulig å diagnostisere leveren eller galleblæren, når det er gasser i tarmen.

Ultralyd er svært liten, men påvirker fortsatt tilstanden til cellestrukturen og bør derfor ikke misbrukt av denne prosedyren. For å utføre en slik diagnose, i vårt tilfelle - leveren og galleblæren, må du konsultere en spesialist.

Takket være denne diagnosen, anerkjenner legen strukturen, størrelsen, formen og plasseringen av orgelet og eventuelle data om forekomsten av leversykdom. Det viktigste er å forberede seg på en ultralydsskanning, slik at det ikke er intestinal hevelse, da dette kan føre til feil diagnose.

For det første før ultralyd i leveren eller galleblæren skal spise 10 timer før diagnosen. Hvis tiden for en slik prosedyre kommer om ettermiddagen, kan du til frokost ta lett vegetabilsk suppe eller litt havregryn uten olje. Du bør aldri spise mat som forårsaker flatulens. Dette er produkter som:

  • kål;
  • helmelk;
  • frisk frukt;
  • rugbrød;
  • belgfrukter.

Lever ultralyd er ikke bare en rimelig, men også en informativ måte å diagnostisere tilstanden på. Dette skyldes at leveren i bukhulen har en god tetthet og størrelse, som reflekterer ultralydbølgene godt. Skanning bestemmer nøyaktig tykkelsen på veggene og strukturen i leveren.

En undersøkelse av leveren og galleblæren er en smertefri prosedyre og passer for alle aldre. Når en person har satt seg opp for en ultralyd, har han umiddelbart et spørsmål - hvordan å forberede seg på en ultralyd?

Det er de viktigste reglene for å forberede denne prosedyren.

Hvordan forberede seg på ultralyd i leveren og galleblæren?

Tre dager før undersøkelsen er det nødvendig å utelukke alle matvarer som kan forårsake forstyrrelse i tarmene, fra øyeblikket ta aktivt kull (3-5 tabletter) eller to Espumizan kapsler - tre ganger om dagen.

Før du undersøker leveren og galleblæren, kan du ikke røyke eller ta tyggegummi.

På dagen da leveren og galleblæren må undersøkes, bør også to kapsler Espumisan eller fem tabletter med aktivt kull tas.

Ikke forsøm vilkårene for forberedelse til undersøkelse av lever og galleblærer - dette avgjør at diagnosen er korrekt og at behandlingen er riktig utnevnt.

Hvorfor trenger jeg å forberede meg på ultralyd

Denne prosedyren bør ta personer som har mistanke om cholecystitis. Dette skjer når en person har smerte i riktig hypokondrium etter å ha spist fet mat, med gulsott, når det er mistanke om gallesteinsykdom og mye mer.

Galleblæren bør undersøkes på tom mage, når tiden mellom prosedyren og matinntaket er minst syv timer. Dette er veldig bra for forskning, fordi uten fravær av mat, akkumulerer galle i galleblæren, noe som forbedrer vurderingen av tilstanden.

I tillegg er det tilrådelig å ta på koleretic frokosten. Ifølge ulike klinikker og leger kan det være annerledes:

  • to rå eggeplommer, men nå nekter mange av det for å unngå salmonellose;
  • 200-400 ml tung krem;
  • 300-400 ml fet surkrem;
  • smørbrød, men dette er uønsket fordi det ikke gir noen effekt.

Hva å spise før ultralyd?

Vanligvis observeres en tre-dagers avholdenhet fra mat, som kan skape tilstander for gassdannelse i tarmen, før du forbereder en ultralydsundersøkelse. Dette kan oppstå ved å ta melk, belgfrukter, rå grønnsaker eller frukt, søt brus. Gasser som akkumuleres i tarmene begynner å forhindre et tydelig bilde av organene.

I disse dager er det tilrådelig å ta en pille av et carminativ eller enzympreparat under et måltid og ikke å spise mat.

På kvelden, før studien er det også ønskelig å tømme tarmene, helst på en naturlig måte. Hvis pasienten har hyppig forstoppelse, kan du ta et avføringsmiddel. Middag før ultralydet skal være senest kl 19.00, og om morgenen bør ikke spise frokost.

Under prosedyren skal pasienten ta en koleretisk frokost, et håndkle, et ark.

Sørg for å følge reglene for å spise før ultralydet og ta pillene anbefalt av legen. Det er tilrådelig å ta en slik prosedyre om morgenen.

Hvordan forberede du på en ultralyd i leveren?

Det største hindret for riktig ultralyd av leveren og galleblæren er økt flatulens i tarmen, vitenskapelig - flatulens. En annen faktor som kan forhindre en lege i å ta nøyaktige målinger og oppdage abnormiteter i organer er overvektig. Subkutant fett hindrer passasje av ultralydbølger, noe som reduserer visualiseringen i bukhulen, påvirker også bølgene og tarmgassene. Det følger at de mest nøye forberede seg på at prosedyren bør være overvektige som lider av flatulens.

Forberedelse av bukorganene, enten det er leveren, galleblæren eller bukspyttkjertelen, består vanligvis av å følge en diett og unngå dårlige vaner.

Anbefalinger for varigheten av dietten er forskjellige for personer som har absolutt ingen problemer med fordøyelseskanalen og fordøyelsen, og for de som lider av oppblåsthet, forstoppelse og lidelser.

Alle pasienter bør avstå fra å konsumere matvarer som forårsaker gass og forstoppelse. Mens du forbereder deg på diagnosen, kan du ikke spise:

  • svart brød, gjær bakverk;
  • belgfrukter;
  • rå frukt og grønnsaker rik på fiber;
  • rike melprodukter, søtsaker, kaker;
  • melk søt frokostblandinger;
  • Du kan ikke drikke fullmælk, karbonatiserte drikker, alkohol, søte juice.

Det er tilrådelig å spise diettmat (kokt magert kjøtt eller fisk, frokostblandinger, supper, noen varmebehandlede grønnsaker), drikk den daglige prisen på rent vann og overvåke tarmens oppførsel.

Pasienter uten problemer med mage og tarmer må gis disse restriksjonene 3 dager før ultralydsskanning, og de som er utsatt for flatulens, forstoppelse og frustrasjon - 5 dager.

Forberedelser for å forberede seg på ultralyd

Disse tipsene er mer egnet for de som har fordøyelsesproblemer. For de som ikke har en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen, er forberedelsen til en ultralyd av leveren bare i kosthold og avholdenhet fra mat og drikke på prosedyredagen, da det bare gjøres på tom mage.

Hva fører de som har prosessen med å fordøye mat, til flatulens, uansett mat? I dette tilfellet, for å forberede seg på diagnosen vil hjelpe spesielle rusmidler. De må ta så mye som du forbereder undersøkelsen - minst 3, og helst 5 dager.

Du må drikke medisinene i henhold til instruksjonene eller på den måten foreskrevet av legen din eller gastroenterolog. Følgende anbefales generelt:

  • Hvis du lider av oppblåsthet, kan du ta chelators: Hvitkull, Polysorb, Enterosgel eller andre. Legemidler tas med hvert måltid i 2-3 dager før ultralydet. Du kan drikke spesialiserte "karminativer" som Espumizan eller andre simetikonpreparater. Urtete er også nyttige - kamille, mynte, infusjon av fennikelfrø eller spidskommen.
  • De som lider av sperret fordøyelse og forstoppelse kan og bør drikke følgende enzymer: Festal, Panzinorm, Mezim, Creon. Hvis du har forstoppelse dagen før diagnosen, anbefales det å rengjøre enema om kvelden og om morgenen før ultralydet. Hvis denne metoden ikke passer, kan du begynne å ta myke avføringsmidler på forhånd.

Når gjør lever ultralyd?

Vanligvis utføres diagnostikk om morgenen, da det må gjøres strengt på tom mage. Det er ønskelig at mellom å gjennomføre en ultralydsskanning og det siste måltidet, bør det være minst 7-8 timer, eller bedre. 12. I tilfelle når en ultralydsskanning ikke kan registreres før ettermiddagen, må pasienten være tålmodig. Det maksimale som er tillatt for ham, er et glass usøtet te eller vann og en liten bit av diettmat, for eksempel lavmette cottage cheese. Men dette kan bare brukes hvis mer enn seks timer er igjen før prosedyren.

Det er absolutt ingenting å spise 6 timer før ultralydet! Det er tilrådelig å ikke drikke vann i det hele tatt eller til og med å lage små sip for å fukte munnhulen litt.

I tillegg er det tilrådelig å ikke røyke, spesielt i de siste 2 timene før diagnosen. Nikotin påvirker innsnevringen av gallekanalene, noe som kan påvirke resultatene av studien negativt og gi falske resultater.

Å vite alle disse restriksjonene, blir det klart at det er bedre å besøke ultralyddiagnostikkrommet så tidlig som mulig, slik at du ikke trenger å tåle sult og tørst hele dagen.

Hva mer trenger du å vite?

Hvis du drikker medisiner med en streng opptaksplan og ikke har råd til å hoppe over frokost av denne grunn, så advare om det når du tar opptak, vil legen fortelle deg hva du skal gjøre eller vil planlegge deg den tidligste tiden.

Du bør imidlertid advare legen din og uzisten om å ta noen medisiner. Resultatene av en ultralydsundersøkelse av bukorganene kan påvirkes selv av narkotika for kardiovaskulærsystemet, for ikke å nevne spesialiserte preparater for lever eller nyrer. Mange medisiner øker størrelsen på leveren, noe som kan være forvirrende for legen.

Hvis du stadig tar antispasmodik, må du konsultere legen din om kansellering ved forberedelsen av studien.

Pasienter med diabetes får lov til å spise en crouton eller toast av hvitt brød og drikke en kopp te, da de ikke bør hoppe over måltider.

Lever ultralyd som en del av en undersøkelse av bukorganene

Leverundersøkelse inngår ofte i den generelle undersøkelsen av bukorganene (OBP), sammen med galleblæren, bukspyttkjertelen, milten. Forberedelse for undersøkelse av OBP vil ha samme måte som ved undersøkelse av leveren - ingen overbærenhet er her. Tvert imot må du være mer oppmerksom på kravene: En streng diett, ta medfølgende narkotika, ta bare på tom mage.

Å tømme tarmene av gasser og avføring er veldig viktig! Du vil ikke bli diagnostisert med en stein i galleblæren eller en svulst i bukspyttkjertelen, og tar det til gassopphopning i neste tarmsløyfe? Ta disse anbefalingene seriøst for å unngå feildiagnose!

I en generell studie ser ikke bare organene seg, deres konturer, dimensjoner og tetthet, men også bukspyttkjertelen og gallekanaler og blodårer.

Nyrene undersøkelsen er ofte festet til UBP ultralydet, selv om de formelt er plassert i retroperitonealrommet. Hvis du er tildelt en så omfattende undersøkelse, må du konsultere legen din, hvem vil gi deg en diagnose. For ultralyd av nyrene, anbefales det å drikke fra en halv liter til en liter vann for bedre å visualisere urinene og nyrene.

Imidlertid husker vi at lever-ultralyd og OBP er gjort på tom mage og vann er forbudt. Hvordan være? Et utvetydig svar vil bli gitt til deg bare av legen som utfører prosedyren. Et alternativ ville være å utføre en diagnose av OBP, da pasienten drikker den nødvendige mengden vann og venter en stund til hun går gjennom magen og når blæren, og deretter ser nyrene og urinene ut.

Tilstanden til fordøyelseskanalen på vei til prosedyren er av stor betydning for riktig diagnose av hepatologiske sykdommer, samt for planlagte studier av indre organer. Derfor er det viktig å følge noen regler før lever ultralyd: preparatet er ikke komplisert og består av noen få enkle trinn som vil hjelpe radiologen til å gjøre en passende beskrivelse og tolkning av resultatene.

Hvordan forberede du på en ultralyd i leveren?

Med ultralyd er det viktig at tarmen ikke har en stor opphopning av gass og avføring. Derfor må undersøkelsen utføres på tom mage, best om morgenen. Det anbefales at det siste måltidet ble utført natten før, 8-10 timer før ultralydet.

Hvis øktiden er på ettermiddagen, er det en veldig lett frokost, for eksempel noen spiseskjeer havregryn uten fett eller grønnsaksuppe. Det er uønsket å bruke matvarer som forårsaker flatulens:

  • fiber;
  • kål;
  • helmelk;
  • belgfrukter
  • rugbrød;
  • frisk frukt.

En persons tendens til å øke dannelsen av gasser i tarmene krever vedtak av mer alvorlige tiltak - tar dagen før ultralydstudier av noen sorbent, og 2-3 dager senere stoffer som Espumizan. I noen tilfeller er 1 eller 2 rengjøringsvinter gitt i forkant av prosedyren.

Klargjøre pasienten for ultralyd i leveren og galleblæren

Sværheten ved å undersøke galleblæren ligger i det faktum at det er nødvendig å grundig undersøke dens kanaler, og også å bestemme graden av sammentrekning av organet og nivået av galdeproduksjon som følge av inntak av mat.

Dermed er det første stadiet for forberedelse til en ultralydsundersøkelse ligner de tidligere nevnte reglene for å beskrive tilstanden til leveren. I andre etappe undersøkes galleblæren etter å ha spist, i utgangspunktet en liten mengde av noe fett meieriprodukter (rømme). Dette gjør at du kan avgjøre om kroppen er redusert korrekt, hvor mye galle er produsert, hvor rent kanalene er.

Forberedelse for ultralyd i leveren og bukspyttkjertelen

Diagnose av bukspyttkjertelen utføres også ofte i forbindelse med hepatologiske studier, spesielt i tilfeller av mistanke om hepatitt A eller Botkins sykdom ("gulsott").

For å kunne forberede deg på ultralyd, trenger du:

  1. Ikke spis i 5-6 timer før prosedyren.
  2. Med økt flatulens i 3-4 dager før ultralydet ikke bruker dårlig tolerert mat, så vel som mat, provokerende gass.
  3. Ta enzympreparater (Enzistal, Pankreatin, Festal).
  4. Drikk Espumizan 2 dager før ultralyddiagnosen.
  5. Rengjør tarmene en gang gjennom et mildt avføringsmiddel eller enema.

Forberedelse før ultralyd av leveren og milten

Ved leversykdommer og giftige skader i kroppen, akutt rusksyndrom eller viral hepatitt, utføres en ytterligere undersøkelse av milten. Hvis en ultralydsundersøkelse utføres utelukkende for dette organet, er det ikke nødvendig med spesielle forberedende tiltak, men som regel blir milten studert sammen med andre komponenter i fordøyelseskanalen. Derfor er det ønskelig å følge de samme reglene som før ultralyd i leveren:

  1. Siste gang å spise 8 timer før prosedyren.
  2. Ikke spis melk, friske grønnsaker og frukt, brød laget av mørk mel, fett, stekt mat, belgfrukter, sopp, karbonatiserte drikker, sterk kaffe eller te.
  3. Når gassdannelse utnytter sorbenten (aktivert karbon, Enterosgel, Polysorb).
  4. Lag rensende mikroklyster eller ta en gang et naturlig avføringsmiddel.

Indikasjoner for leverenes ultralyd

En av de viktigste positive egenskapene ved ultrasonografi er dens sikkerhet, så denne prosedyren kan utføres med det formål å forebygge undersøkelser.

Hovedindikasjonene for å foreskrive en ultralydsskanning av en lege er:

  1. Tilstedeværelse av smerte i hvilken som helst del av bukhulen.
  2. Endringer i biokjemisk analyse av blod, spesielt hvis det er en økning i leverenzymer, bilirubin.
  3. Dyspeptiske manifestasjoner, det vil si kvalme, oppkast, ikke bringe lindring, ustabil avføring, følelse av fylde i magen.
  4. Vesentlig vekttap på kort tid uten tilsynelatende grunn.
  5. Feber av ukjent opprinnelse, det vil si en langvarig temperaturstigning på mer enn 38,5 ° C.
  6. Traumatisk lesjon i bukhulen eller mistanke om det.

Forberedende aktiviteter

Forberedelse for ultralyd av leveren er en integrert del av undersøkelsen, en garanti for fullverdig full undersøkelse. Vurder hvordan du skal forberede deg på leverenes ultralyd riktig, og hvilke faktorer som begrenser en full undersøkelse bør utelukkes.

Økt gassproduksjon

Noen ganger er dette forbundet med forbruket av spesifikke matvarer, som for eksempel kål, svart brød, og noen ganger med de funksjonelle egenskapene til fordøyelseskanalen. Pasienter som gjennomgår operasjoner på fordøyelsesorganene, kan også ha tegn på flatulens.

Hvordan håndtere problemet? Før lever ultralyd, trenger du et par dager til å følge en diett med begrensning av forbruk av lett fordøyelige karbohydrater. Dette skyldes deres evne til å aktivere gjæringsprosessene i mage og tarm, og som en konsekvens flatulens.
Hva ikke å spise før ultralyd:

  • noen baking, muffin, puff bakverk;
  • erter, bønner;
  • rå grønnsaker, frukt;
  • helmelk produkter;
  • karbonatiserte drinker.

Hvis økt flatulens ikke er avhengig av dietten, innebærer preparatet av pasienten å ta medisiner i 2-3 dager før prosedyren. Disse legemidlene inkluderer Simethicone og dets analoger, som går gjennom tarmene og endrer overflatespenningen til gassbobler, som brister og utgår naturlig. Aktivert karbon har nesten samme effekt, bare dens virkningsmekanisme er litt annerledes: dette stoffet adsorberer gasser på overflaten og letter manifestasjonen av meteorisme.

Samtidig medisinering og diett før ultralyd vil bidra til bedre inspeksjon.

Kronisk forstoppelse

Reduksjon av intestinal motilitet fører til vanskeligheter i avføring, overbelastning av tarmen, dannelse av gasser. I dette tilfellet, før du utfører en ultralyd av leveren og galleblæren, bør produkter som fremmer forstoppelse utelukkes. Disse inkluderer:

  • alle søtsaker;
  • umodig frukt;
  • meieriprodukter reduserer tarmmotiliteten;
  • store mengder kjøtt og mangel på fiber.

Eventuelt tillatt produkt som forårsaker avføring, bør også utsettes og ikke forbrukes før en undersøkelse.

Se også: om ultralyd av galleblæren og forberedelse til prosedyren for ultralyd av galleblæren.

For å forhindre denne faktoren er det også mulig å ta medikamenter som tilhører en gruppe enzymer, for eksempel pankreatin, Festal, Creon og andre.

En dag eller to før ultralyddiagnosen, kan du ta noen avføringsmiddel anbefalt av legen din eller lage en liten enema for mer effektiv tarmbevegelse.

Før forskning

Streng overholdelse av anbefalingene er nødvendig for alle, uavhengig av årsakene til ultralydet. Hva pasienten kan spise og hva som ikke er, spesifiserer den behandlende legen:

  • Pasienter med tilstedeværelse av fordøyelsessystemets patologi om kvelden før studien bør ikke spises. Ved vanskelig fordøyelse er det sannsynlig at matmassene ikke har tid til å forlate magen og tolvfingertarmen, på grunn av hvilke veier som fører til galle, vil bli dårlig inspisert. I fravær av slike, har du råd til en lett middag.
  • Kan jeg spise før ultralydet? Nei! Det er flere grunner til dette: Mat i magen vil direkte forstyrre undersøkelsen, takket være det vil galleblæren krympe, noe som vil føre til problemer når man ser på det.
  • De anbefaler ikke røyking umiddelbart før du gjør en ultralyd i leveren, fordi i denne prosessen sveller en person delvis sigarettrøyk, noe som også provoserer en sammentrekning av galleblæren.

Leveren er det største parenkymorganet hos mennesker, og dets betydning i kroppens funksjon er enorm. Derfor, hvis legen anbefalte lever ultrasonografi, er det nødvendig å behandle dette med fullt ansvar, for å avklare alle nyanser av studien for å ordentlig forberede prosedyren.

Hva er ultralyd

Ultralyd undersøkelse av leveren er en enkel, rimelig, effektiv metode for å bestemme tilstanden til et organ, tilstedeværelsen av patologier. Ultralyd hjelper til med å studere hvordan vev ser ut med hjelp av et todimensjonalt bilde som vises på skjermen. Prosedyren er foreskrevet, hvis noen:

  • smerte i hypokondrium til høyre, som er forverret etter et fettete måltid, mosjon og alkohol;
  • guling av slimhinner, hud;
  • abdominal traumer;
  • Behovet for å velge prevensjonsmidler for kvinner;
  • krav til sporing av lever- og galde sykdommer;
  • alkoholmisbruk;
  • risikoen for svulster, metastaser, svulster.

Hvordan lage en ultralyd i leveren

Før du utfører en ultralyd i leveren, må pasienten forberede seg på prosedyren. I tre dager, anbefaler leger en diett som ekskluderer gassdannende produkter, alkohol. Ultralyd gjøres strengt på en tom mage eller 8 timer etter å ha spist. I nødstilfeller utføres prosedyren umiddelbart, men indikatorene kan være unøyaktige. Studien av leveren ved hjelp av ultralyd er smertefri, forårsaker ikke ubehag og ubehag for pasienten. Ordren for utførelse:

  1. En person skal ligge på sofaen på ryggen, bære magen.
  2. Legen bruker gelen for bedre signalledningsevne.
  3. Etter dette begynner undersøkelsen med hypokondrium til høyre, om nødvendig, undersøkes hele magen.

Lever ultralyd resultater

Ultrasonografi utføres sjelden som en separat prosedyre. Studien bidrar til å identifisere problemene i nabolandene. Hva viser en ultralyd i leveren? Når man ser på orgelet med ultralyd, oppdager legene ofte problemer i galleblæren, for eksempel vridning av kanalen, steinene eller betennelsen, tarmproblemer, nyre- og bukspyttkjertel sykdommer. Prisene for prosedyren er lave, slik at du kan passere det gjentatte ganger, for eksempel hvis du opplever ubehag i riktig hypokondriumområde.

Etter at prosedyren i studien er fullført, mottar pasienten en protokoll med alle indikatorene på hendene Beskrive vitnesbyrd og uttale seg, doktoren er ikke bare basert på dataene som er innhentet, men også analyserer analysene, laboratorietester. Resultatene viser følgende parametere:

  • strukturen av leverenes segmenter er homogen, uten flekker;
  • kontur - det er normalt jevnt;
  • strukturen er homogen, uendret;
  • vena cava tilstand
  • ekkogenitet - normal, forhøyet eller hypoechoisk;

Leversykdommer og deres symptomer på ultralyd

Forklaringen på leverenes ultralyd vil bidra til å avgjøre hvilken av sykdommene som rammet pasienten. Konvensjonelt er problemene delt inn i flere grupper:

  1. traumatisk - pause, åpne lesjoner, skuddssår;
  2. inflammatorisk - økning, hepatitt, alkoholiske lesjoner, fett hepatose, abscesser, tuberkulose, syfilitisk ødeleggelse;
  3. svulster - ondartet, cyster, noder;
  4. vaskulære sykdommer, fibrose;
  5. parasitære invasjoner;
  6. autoimmune manifestasjoner - skrumplever, hepatitt, kolangitt;
  7. strukturelle og funksjonelle, diffuse endringer.

Normal leverstørrelse ved ultralyd hos voksne

Det er visse medisinske standarder der den normale leverstørrelsen bestemmes av ultralyd hos voksne. Dimensjonene til ordet til en sunn person, kvinne eller mann, ligger i området 12-15 cm. Endringer i indikatorer er tillatt under graviditet og hos barn. Barnets lever er stort. Kroppen består av høyre og venstre lobes, hvis dimensjoner er forskjellige fra hverandre.

Ovnens ytelse er normal:

  • Tykkelsen på venstre lobe overstiger ikke 7 cm, høyden er 10 cm, og lengden er opp til 18 cm;
  • det rette segmentet har en tykkelse på opptil 12,5 cm, lengde - 15 cm;
  • total lengde, fram til bak - 36 cm, fra høyre til venstre - opp til 22 cm;
  • vekten av et sunt organ er 1,5 kg;
  • Konsistensen er myk, uten tetninger, ikke kornet.

Forberedelse for lever-ultralyd

For å oppnå pålitelig, sannferdig, nøyaktig informasjon, er det nødvendig å forberede prosedyren. Det er viktig for legen å bestemme organets posisjon, dens størrelse, tilstanden til vevet, tilstedeværelsen av formasjoner, betennelsesfokus, andre parametere. Forberedelse består i å redusere gassdannelse i mage-tarmkanalen: Dette er nødvendig for at bildet skal være tydelig synlig, og hoventarmen lukker ikke vurderingen til legen.

Hvordan forberede du på en ultralyd i leveren? Før prosedyren, i 3 dager, anbefaler leger at de skal følge en diett der bruken av produkter som forårsaker utseende av gasser i tarmene, minimeres. Ultralyd av orgelet utføres på tom mage, om morgenen, eller etter en pause i mat (minst 8 timer). Ordningen for forberedelse for ultralyd:

  • Spis fraksjon, i små porsjoner;
  • redusere mengden vann og andre væsker til 1 l per dag;
  • utelukke vann med gass, alkohol, stekt, belgfrukter, brød, meieri, søtt.

Pris for lever ultralyd

Studien har lav pris og avhenger av medisinsk institusjonens rykte, nyheten og evnen til utstyret. Hvor mye er en ultralyd i leveren? Diagnosen er billig - prisen er innenfor 1000 rubler, hvis prosedyren utføres separat, og 2-3 tusen - når du undersøker hele bukhulen. Ultralyd kan tas på enhver klinikk, prisene avhenger av om undersøkelsen skal utføres separat eller i kombinasjon med hele bukhulen. Deretter foreskriver legen behandling, legemidler som du kan kjøpe i nettbutikken eller bestillingen i katalogen for det vanlige apoteket.


Relaterte Artikler Hepatitt