Lever ultralyd: hvordan å forberede seg på prosedyren, hva som gjøres, dekoding av indikatorer

Leveren er det største organet i magehulen, og utfører en rekke vitale funksjoner.

Indikasjoner for ultralyd undersøkelse av leveren

Spesialistene i vårt senter bruker lever-ultralyd som en av de mest informative diagnostiske metodene. Under en sonografisk studie avslører doktoren ikke selve sykdommen, men karakteristiske endringer i organets struktur, som indikerer tilstedeværelsen av en bestemt sykdom.

- Resultatene av biokjemiske studier indikerer leverskade.

Ikke-invasiv ultralyddiagnose avslører akutt og kronisk viral hepatitt, metastaser for ondartede svulster, hemangiomer, kalsinater, cyster og cystiske formasjoner.

Normale leverparametre på ultralyd

Under studien vurderer senterets spesialister størrelsen på leveren, vær spesielt oppmerksom på form og struktur, tilstanden til vena cava og gallekanaler. De oppnådde dataene sammenlignes med standardparametere og analyseres.

- Anteroposterior størrelse (venstre lobe) - opptil 7 cm.

Ultralyddiagnose er en av de mest informative metodene, så dataene blir den viktigste faktoren i diagnosen og bestemmelsen av behandlingsstadiene.

Forberedelse for lever-ultralyd

Før leverenes ultralyd spiller preparatet av pasienten en viktig rolle, siden informasjonsinnholdet i prosedyren i stor grad avhenger av tilstanden til bukhulen.

- Tre dager før prosedyren, ekskluderer gassdannelsesprodukter fra menyen: svart brød, melk, karbonat drikkevarer, rå frukt og grønnsaker.

Pasienter med fedme er ofte foreskrevet lever-ultralyd. Hvordan å forberede i dette tilfellet, bestemmer legen. Han kan foreskrive et rensende emalje til pasienten dagen før diagnosen.

Prosedyre og tolkning av resultater

Ultralyd av leveren i vårt sentrum utføres på en moderne enhet med høy oppløsning, noe som gjør det mulig å oppnå nøyaktige forskningsresultater. Leverskanning tar ikke mye tid og utføres ved hjelp av en spesiell sensor.

Leverpatologi på ultralyd (forelesning på diagnostikeren)

Video. Foredrag av Oksana Baltarovich om leverpatologi

Typer av leverøkostruktur

Typer av ekkostruktur av leveren - sentrolobulær, normal, fibrøs og fet.

• akutt viral hepatitt
• akutt høyre ventrikulær svikt
• giftig sjokk syndrom
• leukemi / lymfom
• 2% av friske mennesker (ofte tynne unge og tenåringer)

• fedme
• diabetes mellitus
• kronisk hepatitt
• skrumplever
• akutt alkoholisk hepatitt

Er viktig. Det sentrolobulære bildet av leveren kan ses hos friske mennesker. Vanligvis er de tynne ungdommer og tenåringer. Hvis blod biokjemiske parametere (ALT, AST, GGT, bilirubin) er normale, er det trygt å si at pasienten er sunn.

Fulminant (fulminant) hepatitt på ultralyd

Fulminant (fulminant) hepatitt er en sjelden, men alvorlig sykdom som er lett å savne. Fulminant hepatitt på ultralyd:

• leveren er heterogen,
• soner med redusert ekkogenitet med lyse vegger av portalårene (bildet av "stjerneklar himmelen") veksler med hyperechoic regioner.

"Stjernehimmelen" -bildet indikerer akutt ødem eller nekrose, og hyperekose områder er normalt levervev.

Fiber og fett degenerasjon av leveren på ultralyd

Ved fibrøs dystrofi erstattes normalt levervev med fett og fibrøst vev. Fibrøs dystrofi av leveren ved ultralyd:

• leveren er hyperekogen,
• Du kan ikke se veggene i portalårene,
• Dorsal demping av signalet - En del av membranen er ikke synlig (alvorlig fettdegenerasjon),
• ekkostruktur av leveren er homogen med diffus fettinfiltrasjon eller heterogen - med fokus.

Med fokal fettinfiltrering kan områder av den bevarte leveren mot bakgrunnen av fettinfiltrasjon forveksles med utdanning. Den bevarte parenchyma forekommer subkapsulært rundt de store stammene i portalårene, så vel som rundt høyre og venstre langsgående spor i leveren. For ikke å forveksle, er det nødvendig å evaluere leverenes indre struktur og sørge for at det ikke er noen forskyvning av vaskulære strukturer.

Levercirrhose på ultralyd

Når skrumplever oppstår fibrøs fettdegenerasjon av leveren. Ultralyd tegn på levercirrhose:

• Leveren er heterogen, som om "spist av moths", skiller hypoecho regenereringssonene seg mot bakgrunnen av fibrose, som kan være stor og veldig liten (pil);
• Den "rynket" leveren har en knobbig overflate;
• du kan se forskyvningen av de vaskulære strukturer;
• ofte halepartiet er økt, forholdet mellom halepartiet til leverens høyre del (HD / PD) er en spesifikk markør for cirrhose → HD / PD> 0,65 - sannsynligheten for cirrose er 96% og HD / PD> 0,73 - sannsynligheten for cirrose er 99% Størrelsen på leveren på ultralyd).

Er viktig. I skrumplever blir leveren parenchyma tett og ikke elastisk, slik at trykket i portalvenen øker. Hvis du ser cirrhose på ultralydet, bør du nøye se etter tegn på portalhypertensjon.

Tegn på portal hypertensjon på ultralyd

• ascites;
• dilatasjon av stammen til portalen (hastighet opptil 13-14 mm), milt og overlegne mesenteriske vener (hastighet opptil 10 mm);
• utseendet på collaterals;
• forstørret milt; patologisk dopler av leverenes kar.

Hvor skal man se etter collaterals med portal hypertensjon

Først vil vi se etter esophago-gastrisk anastomose (pil), milt-gastrisk, splenorenal og anastomose, recanalisert navlestreng, som går fra navlestrengssegmentet i portalvenen direkte til navlen.

Portal hypertensjon er preget av spesifikke endringer i Doppler av fartøyene. For det første, blodstrømningshastigheten reduseres og åndedrettsoscillasjonene i hovedstammen i portalvenen forsvinner - kurven blir flat. Da kan blodstrømmen endre retning.

Med portalhypertensjon, taper leverveiene deres normale pulsering. Blodstrømmen fra 3-fasen (systolisk, diastolisk, atriell jerk) blir flat og uniform - dette er en portalisasjon av leverenveiene. Med portal hypertensjon, kan den hepatiske arterien ekspandere.

Ved hjelp av ultralyd kan vi oppdage brennstoffdannelse i leveren. Imidlertid er kun ultralyd ikke nok for differensial diagnose og nøyaktig diagnose. CT og MR er mye bedre egnet til dette.

Enkle cyster i leveren på ultralyd

En enkel levercyst, som enhver annen cyste i kroppen vår, er anechoisk, har glatte kanter og overfører et ultralydssignal perfekt - gevinsten bak cysten (pilene).

Gammel hematom, ekkinokokabsess, bilom (begrenset akkumulering av galle) og serom (begrenset akkumulering av serøs væske) kan se ut som en enkel cyste.

Levercyster kan bli utvidet av galdekanaler.

Det er 5 typer cyster av gallekanaler. Med type 4 og 5 bestemmes flere cyster på ultralyd.

Er viktig. Hvis den cystiske formasjonen ikke er veldig rund, er det mulig at den vaskulære strukturen er aneurysm, arterio-portal eller portal-hepatisk fistel.

Levercyster med heterogen ekkostruktur på ultralyd

Hva ligger bak den cystiske formasjonen med heterogen ekkostruktur:

• hemorragisk eller infisert cyste;
• hematom;
• en abscess;
• biloma (isolert akkumulering av galle);
• serom;
• stor biliær cystadenom;
• metastaser av ondartede svulster med cystisk eller nekrotisk degenerasjon.

Cystisk formasjon med heterogen ekkostruktur kan være godartet eller ondartet, samt metastase. Det er ingen spesifikke tegn som bestemmer diagnosen uten ytterligere undersøkelsesmetoder.

Hypoecho formasjoner av leveren på ultralyd

Ingen spesifikke ultralydskilt for differensialdiagnosen av hypoechoformasjoner i leveren. I leveren kan hypoechoic være:

• en abscess;
• adenom;
• fokal nodulær hyperplasi;
• typisk eller atypisk hemangiom;
• lokal fett degenerasjon;
• microabscesses;
• ondartet utdanning
• metastaser;
• lymfom.

Hyperechoiske formasjoner av leveren

Når det oppdages hyperechoisk dannelse i leveren, er det ingen spesifikke ultralydskilt som gjør det mulig å etablere en nøyaktig diagnose uten ytterligere undersøkelser. Hyperechoic kan være:

• hemangiom;
• en abscess;
• hemorragisk cyste;
• lokal fett;
• adenom;
• fokal nodulær hyperplasi;
• ondartet tumor;
• metastase;
• hepatocellulært karcinom;
• lymfom.

Homogene hyperechoiske formasjoner av leveren er svært ofte hemangiomer. Hvis en pasient uten klager og ondartede svulster i historien viste en homogen hyperekosisk lesjon mindre enn 3 cm med klare grenser, kan hemangiomdiagnose bli utført ved hjelp av ultralyd uten ytterligere undersøkelsesmetoder.

Er viktig. Noen formasjoner kan se ut som hemangiom. Hvis pasienten er eldre enn 40 år og har smertefulle symptomer, bør det utføres ytterligere undersøkelser for å klargjøre diagnosen.

Flere faste (tette) formasjoner i en lever på ultrasonografi

Er viktig. Hvis ultralyd har flere faste formasjoner i leveren, utfører vi differensialdiagnostikk primært med metastaser, metastaser og metastaser. For å forstå hvor de kommer fra, bør du nøye studere sykdommens historie.

Er viktig. Flere faste formasjoner viser seg ikke alltid å være metastaser. En annen patologi som kan etterligne levermetastaser.

Noen metastaser kalsifiseres. Dette regnes vanligvis som metastase av tykktarmskreft. Kalkulerte metastaser kan også ses i kreft i eggstokken, bryst, mage, bukspyttkjertel, osteosarkom, leiomyosarcoma, kondrosarcoma, teratokarcinom.

Er viktig. Når du ser levermetastaser, må du tenke på mulige komplikasjoner. For eksempel segmental obstruksjon av galdevegen, nekrose, blødning, superinfeksjon. Du må dobbeltsjekke fartøy. Er det en invasjon av metastaser i portalen og leverveiene?

Vær forsiktig, din diagnose!

Send svar

"Jeg vet ikke det beste medisin for astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle curly (L. periclymenum) ble en gang mye brukt i Europa for behandling av bronkial astma, urinveier og under fødsel. Plinius anbefaler å legge den til vin i tilfelle milt sykdommer. På grunnlag av infusjon av blomster av kaprifolet (L. periclymenum) blir tradisjonelt sirup, som er tatt som en smitte med en sterk hoste [...]

Ved midten av sommeren begynner pilblomstring å blomstre og dekker med en rosa teppe store områder med skogsforbrente områder. Blomster og blader høstes under blomstring, tørkes i skyggen og lagres i tett lukkede krukker og esker. Kiprey er smalbladet, Ivan-te eller Koporsky-te er en velkjent urt med en spredebørste av rosa blomster. Dette er en av de få villplanter som brukes i mat [...]

"Dette er en av de mest fantastiske urter fra sår, høyt verdsatt og dyrt, brukt som et internt og eksternt stoff." Nicholas Culpeper, 1653 Gresset fikk sitt russiske navn på grunn av skulpterte blader, som ligner dekorasjonen av middelalderske kjoler, og dets latinske navn kommer fra ordet "alkymi", som indikerer plantens mirakuløse egenskaper. Samle gress under blomstring. Karakter: Kul, tørr; smak [...]

"Naturen til denne planten er så utrolig at en berøring av den stopper blødningen." Plinius, 77 e.Kr. Horsetail er en botanisk gjenstand nær trærne som vokste på jorden for 270 millioner år siden, i løpet av Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var det 15 typer horsetails. Den største praktiske interessen er horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) er en flerårig spore urt [...]

Anlegget ephedra (Ma Huang, på kinesisk) inneholder alkaloider - efedrin, norepedrin og pseudoefedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. I ephedra er horsetail og ephedra større enn ephedrine, og i midten ephedra, pseudoephedrine. I høst- og vinterhalvåret er alkaloidinnholdet maksimalt. I tillegg til alkaloider i ephedra, opptil 10% tanniner og essensielle oljer.

Efedrin, norepedrin og pseudoefedrin er lik adrenalin - de stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Denne boken er beregnet for nybegynnere, ginseng-produsenter, vokser en plante på bakgården, og ginseng-produsenter, som først begynner å jobbe med industrielle plantasjer. Oppdrettserfaring og alle anbefalinger gis under hensyntagen til klimaspektene i den ikke-svarte jordregionen. Forbereder å beskrive min erfaring med å vokse ginseng, tenkte jeg lenge og hardt om hvor jeg skulle begynne å oppgi den akkumulerte informasjonen, og kom til den konklusjonen at det er fornuftig å kort og konsekvent snakke om hele banen jeg tok av ginseng, slik at leseren kunne veie sine styrker og evner i denne tidkrevende case.

Gresskar frø inneholder cucurbitin stoff, som lammer noen parasitter - pinworms, båndorm, ascaris og andre tape og rundorm. Etter at ormene løsner grepet, blir de lett fjernet fra tarmen ved å ta et avføringsmiddel - for eksempel ricinusolje.
For en killer drink fra ormer du trenger: 3 ss rå (ikke stekt) gresskarfrø, en halv liten løk, 1 teskje honning,? kopp melk, blender.

Dr. Popov på folkemessige rettsmidler mot Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (UC): Kronisk kolitt er veldig lett å kurere hvis du tar en teskje plantainfrø om morgenen på tom mage og en teskje hestesorrelfrø på kvelden.

Hver vår opptrer en av de første skuddene. Nettle er vårens første gave. Nisse te vil helbrede, gjenopprette, øke immuniteten og vekke kroppen om våren.

Det er på tide å bli kvitt blødende tannkjøtt og styrke tannkjøttet. På våren er det laget et unikt gress kalt sverbig. Hvis du spiser det minst en uke, vil blødende tannkjøtt være med deg for alltid.

Føtter svette! Gru! Hva å gjøre Og veien ut er veldig enkelt. Alle oppskrifter som vi gir testes først og fremst på oss selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så bli kvitt svettefødder.

I pasientens historie er livet mye mer nyttig enn i alle verdenscykluser. Folk trenger din erfaring - "sønnen av vanskelige feil". Jeg spør alle, send oppskrifter, ikke angre på rådene, de er for pasienten - en stråle av lys!

Om de medisinske egenskapene til gresskar Ingrodd spiker er jeg 73 år gammel. Sår ser ut som det som ikke engang visste at de eksisterer. For eksempel på storetåen begynte en spiker plutselig å vokse. Smerten holdt meg i å gå. Tilbød en operasjon. I HLS leser jeg om gresskarsalve. Jeg renset kjøttfrøene, sett det på negler og polyetylen og pakket det inn i [...]

Svampe på føttene Svamp på føttene Hell varmt vann i bassenget (jo varmere jo bedre) og gni såpen med en vaskeklut. Hold beina i det i 10-15 minutter for å dampe dem ordentlig. Deretter rengjør sålene og hælene av pimpsten, pass på å kutte neglene dine. Tørk føttene tørre, tørre og smør dem med en nærende krem. Ta nå farmasøytisk bjørk [...]

I 15 år forstyrrer ikke benet Sykepleieren på beinet Langt bekymret sykepleieren på venstre fot meg. Jeg helbredet ham i 7 netter, ble kvitt smerten og begynte å gå normalt. Det er nødvendig å gni et stykke sort reddik på en rivekniv, legg våt på en klut, fast bundet til sårpunktet, sett inn i cellofan og legg på en sokk. Komprimering er ønskelig å gjøre om natten. Jeg [...]

En ung lege har foreskrevet en oppskrift på sin farmor Gout, hælsporer Jeg sender deg en reseptbelagte behandling for hælsporer og kegler nær storetåen. Han ble gitt til meg av en ung lege for omtrent 15 år siden. Han sa: "Jeg kan ikke skrive ut en sykliste ved denne anledningen, det er ikke nødvendig. Men bestemoren min ble behandlet for disse problemene så... "Jeg adopterte rådene [...]

Aspirin fra sprekker i beina. Sprekker i bena. Jeg vil dele en oppskrift for å helbrede huden på tærne. 100 ml alkohol og 10 pulveriserte aspirintabletter rystet til tabletter oppløses. Deretter legges ett hetteglass med jod og blandes igjen. Oppbevares på et mørkt sted i en lukket beholder. Smør sprukket hud. Bown L.V. [...]

La oss starte med gikt, forårsaket hovedsakelig av metabolske forstyrrelser. La oss høre på hva Vinnitsa doktor DVNAUMOV sier om padagre. Vi behandler gikt av Naumov. Gikt "Sunn livsstil": Mange spørsmål om oppløsning av salter i leddene. Du hevder at det spiselige saltet som vi bruker med munnen, ikke har noe å gjøre med uoppløselige salter som urater, fosfater og oksalater. Og hva har [...]

På råd fra Antonina Khlobystina, osteomyelitt I en alder av 12 ble jeg syk med osteomyelitt og holdt nesten uten et ben. Jeg ble satt på et sykehus i alvorlig stand og ble operert på den dagen. Hele måneden ble behandlet og fjernet fra registret bare etter 12 år. Jeg ble helbredet av en enkel folkemåte som Antonina Khlobystina foreslo meg fra Chelyabinsk-70 (nå [...]

Fell, våknet opp - gips. Gjennom årene blir beinene svært skjøre, utvikler osteoporose - kvinner påvirkes spesielt. Hva skal du gjøre hvis du har brudd? Hva foruten gips og sengestil kan hjelpe deg selv? Med disse spørsmålene vendte vi seg til legen i biovitenskap, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en spesialist i restaurering av beinvev. "HLS": Du er 25 år gammel [...]

Løkesuppe for osteoporose Osteoporose Legene kaller osteoporose en "stille tyv". Kalsium forlater beinene stille og uten smerte. En person lider av osteoporose og vet ingenting om det! Og så begynner uventede beinfrakturer. En 74 år gammel mann med en hip fraktur kom inn på sykehuset vårt. Han falt i en leilighet på jevn grunn - beinet kunne ikke stå i kroppen og [...]

Lever ultralyd

Ultralyd er en klassisk diagnostisk metode som brukes i medisin sammen med moderne metoder for å oppdage sykdommer: datamaskin og magnetisk resonansbilder. I programmet for undersøkelse av bukhulen, blir lever ultralyd utført hyppigst.

Til notatet: Leveren er ansvarlig for nøytralisering av giftige stoffer, er et bloddepot, syntetiserer proteiner og noen karbohydrater, regulerer mengden lipider i blodplasmaet, ødelegger hormoner som er blitt unødvendige for kroppen og utfører mange andre funksjoner. I tillegg er leveren det eneste organet i menneskekroppen som er i stand til selvhelbredende.

Generell beskrivelse av ultralydprosedyren

Metoden for ultralyddiagnostikk av leveren er basert på egenskapen til ultralydbølger absorbert av kroppsvev og delvis reflektert fra tette organer.

Leveren er et parenkymalt organ med en tett struktur, slik at ultralyd reflekteres fra sine grenser, omdannes av sensoren til elektriske impulser, som behandles av et spesielt program og vises på en dataskjerm som et bilde. Bildekvaliteten er avhengig av hellingsvinkelen mellom ultralydbølgen og organets grense.

For det mest informative bildet, kan legen spørre pasienten liggende på ryggen for å slå på hans side, stå opp rett eller på alle fire, sett deg ned eller bøy over.

For å forbedre mottak og overføring av ultralydbølger, påføres en vannbasert gel som påføres på huden på pasientens underliv. I fravær av en gel er undersøkelsen umulig - ultralyd reflekteres fra overflaten av huden, som fra et speil uten å trenge inn i de indre organer.

Indikasjoner for leverenes ultralyd

Hvem og hvorfor betegner leverprøver

Lever ultralyd kan foreskrives av en lege, en gastroenterolog, en hepatolog, en onkolog i følgende tilfeller:

• Tilstedeværelse av klager fra pasienten, kliniske tegn eller laboratoriedata som indikerer muligheten for leverskade:
  • yellowness av huden og slimhinner, øyeproteiner;
  • urinfarging i lyse gule;
  • forhøyet bilirubin i blodet;
  • kjedelig smerte, tyngde, ubehag i riktig hypokondrium;
  • kvalme, oppkast, etc.;
• klargjøring av resultatene av andre diagnostiske metoder;
• mistanke om neoplasma;
• påvisning av levermetastaser og bestemmelse av lokalisering og antall;
• langsiktig medisinering eller alkoholmisbruk;
• diagnostisert akutt og kronisk sykdom i leveren og galleblæren;
• magesmerter og vurdering av alvorlighetsgrad;
• Ultralydkontroll under operasjonen;
• dispensær medisinsk undersøkelse;
• overvåke effektiviteten av kirurgisk eller konservativ behandling.

Kontra

Lever ultralyd kan utføres i alle aldre og for noen tilknyttede sykdommer.

Den eneste kontraindikasjonen for en rutinemessig undersøkelse er purulent skade på magesekken. Imidlertid, i nødssituasjoner (med akutt smerte i riktig hypokondrium), vil denne tilstanden ikke betraktes som en kontraindikasjon.

Forberedelse for lever-ultralyd

Tilstedeværelsen av gasser i tarmen kan påvirke informasjonsinnholdet i undersøkelsen, samt forårsake feil diagnose. Derfor, før levere ultralyd, er det nødvendig å ordne tarmene riktig.

3-5 dager før prosedyren bør matvarer som forårsaker økt gassdannelse (kål, søte frukter, meieriprodukter, svart brød, bakervarer, karbonholdige drikkevarer) utelukkes fra det daglige dietten.

Det er nødvendig å endre modusen for måltider: maten skal deles (4-5 ganger om dagen) og i små porsjoner.

Mengden væske du drikker bør ikke overstige 1,5 liter per dag.

Ved kronisk fordøyelsessykdom og flatulens anbefales det å ta enzympreparater (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-Forte, Panzinorm, etc.).

For å redusere gassformasjonen bør konsumeres aktivert karbon, Smektu, Espumizan, kamilleinfusjon.

For vedvarende forstoppelse og abdominal distensjon på eve og umiddelbart før lever ultralyd (1 time), er det nødvendig å gi en rensende enema. For sunne mennesker er overholdelse av denne tilstanden valgfri.

Ultralydundersøkelse utføres på tom mage, så det siste måltidet bør ikke være før 8 timer før prosedyren.

I tilfelle av ultralyd i tilfelle nødsituasjon er det ikke nødvendig med forberedelse.

Det er viktig! Ultralyd av leveren utføres ikke innen 2 dager etter magefluoreskopi i kontrast og esophagogastroduodenoskopi. Etter laparoskopi (minimal invasiv operasjon på magehulen) utføres undersøkelsen ikke tidligere enn i 3-5 dager.

Metodikken i

Undersøkelsen av leveren utføres på poliklinisk basis. Varigheten av prosedyren er fra 15 til 30 minutter.

Pasienten befinner seg på diagnostisk sofa i den bakre posisjonen. Om nødvendig kan det hende du må endre kroppens posisjon.

Ultralyddiagnose av leveren gir ikke pasienten ubehag og er helt smertefritt. Etter undersøkelsen kan du umiddelbart begynne å bli vant til forretninger, gå tilbake til jobb, komme bak rattet til en bil.

Bivirkninger og komplikasjoner av leverenes ultralyd forårsaker ikke.

Dekoding resultater

Legen gir konklusjonen til pasientens hender umiddelbart etter undersøkelsen. Dette er et skjema med poster og et papirbånd med et fast bilde av området under studien.

Hva viser levere ultralyd

Levercirrhose - i de første stadiene av diffuse endringer i leveren og en økning i volumet, og med sykdomsprogresjonen, reduseres leveren på grunn av stor herding av hepatocytter.

Akutt og kronisk hepatitt - en økning i leverens størrelse ved hjelp av ultralyd, samt heterogeniteten i strukturen indikerer utviklingen av en smittsom prosess i kroppen.

Metastaser i kreftpatiologier oppdages 20 ganger oftere enn primære maligne neoplasmer, og i 90% tilfeller er disse flere foci.

Leverhemangiom diagnostiseres ved ultralyd hos 14% av befolkningen, og hos kvinner 4 ganger oftere enn hos menn. Utdanning er et nettverk av flere kapillære fartøy som kan nå store størrelser, og tar opp nesten alle en av organdelene.

Hepatom (hepatocellulært karcinom) er den vanligste kreft i leveren, som preges av rask vekst og et spesielt aggressivt kurs.

Kalsium - forekomster av kalsiumsalter - er tette, enkle eller flere formasjoner som dannes som følge av en tidligere overført bakteriell infeksjon (malaria, tuberkulose, amebiasis, etc.) eller helminthisk invasjon (giardiasis).

Levercyster - Vanligere, fra noen få millimeter til 10 cm, har en avrundet form, en tett kapsel, inne i som inneholder væske.

Fettdystrofi - Ifølge ultralyddata, en økning i leveren, komprimeringsområder, uklare konturer, økt tetthet, kan det være tegn på nedbrytning av fettvev i leveren.

Graden av leverenes ultralyd

Under diagnosen legger legen spesiell oppmerksomhet på leveplassens plassering, struktur og enhetlighet, tilstanden til galleblæren og gallekanalene, små og store blodkar i leveren, fikserer størrelsen på orgelet og dets løfter, identifiserer patologiske foci og / eller utenlandsk inneslutning, vurderer deres alvorlighetsgrad og utbredelse, etc.

Størrelsen på leveren ved ultralyd hos voksne:

• Anterior-posterior størrelse på høyre lobe - opp til 12, 5 cm;
• Forsiden bakre størrelse på venstre lobe - opptil 7 cm.
• Den tverrgående størrelsen på kroppen er fra 20 til 22, 5 cm.

Det nedre hjørnet av leveren må ha en toppet form.

Konturene er jevne og klare rundt omkretsen, strukturen er homogen.

Alle store blodårer (portal, inferior hul, portalårer) skal være tydelig synlige.

Enhver avvik fra disse indikatorene er årsaken til differensial (komparativ) diagnose av de påviste endringene ved hjelp av moderne undersøkelsesmetoder eller observasjon av pasientens tilstand innen tidsgrensen fastsatt av den behandlende legen.

Hvor gjør leveren ultralyd

Det er mulig å gjennomgå en ultralydsundersøkelse av leveren i enhver medisinsk institusjon, enten på egen vilje eller av medisinske grunner.

Imidlertid bør pasientens hender ha en offisiell henvisning til en diagnostisk prosedyre som bare en lege kan skrive ut.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Hva viser en ultralyd i leveren og hvordan å forberede seg på det?

En av de mest tilgjengelige, smertefrie og pålitelige instrumentelle metodene for medisinsk diagnostikk er lever-ultralyd. Denne studien er utnevnt for visuell inspeksjon i sanntid av kroppens tilstand, funksjonene i sin struktur og arbeid.

Ultralyd er en ultralyd, hvor prinsippet er fiksering av en høyfrekvent bølge reflektert fra vevene til de indre organene. Bølger påvirker ikke menneskekroppen. Styrken av bølgeledning varierer avhengig av strukturen og tettheten av vevene i indre organer. Når datamaskinbehandling av det reflekterte signalet på skjermen viser et flatt bilde. Studien av det resulterende bildet gir mulighet til å trekke konklusjoner om levertilstandens overensstemmelse til varianten av normen.

Kroppens struktur og funksjon

Leveren er det største uparbeide organet hos mennesker. I en nyfødt baby tar denne kjertelen 1/2 av hele volumet i bukhulen. I en voksen mann er vekten av et organ normalt opp til 1800 g, hos kvinner (avhengig av grunnloven) normen er fra 1300 g.

Leveren befinner seg i riktig hypokondrium, har formen av en betinget høyre trekant, en skarp vinkel ligger på den øvre delen og er rettet til venstre. Lengden langs øvre linje er ca 18 cm, bredden er ca 13 cm. I den midterste delen av orgelet ligger galleblæren og kanalene under.

Leveren består av to ulige lober, hvis forhold kan defineres som 1: 6. En stor andel er plassert til høyre, den minste er den skarpe toppen av den betingede trekant. Separerte deler av kroppen med en gjeng. Under en ultralydstudie måles hver lap enkelt og kroppen som helhet og beskrives.

Leveren er et vitalt organ, dets skade eller utvikling av patologi er en direkte trussel mot menneskelivet.

• Metabolisme. Alt blodet som "virker" i fordøyelsesorganene passerer gjennom leveren. I denne kroppen er assimilering og behandling av alle næringsstoffer. Orgelet forsyner den nødvendige gallen for fordøyelsen i tarmene. Den behandler og styrer næringsstoffer og legemidler til kroppens vev.
• Depot av energi og vitaminer. Her er "mobillager" av energi i form av glykogen. "Lagret" tilførsel av vitamin A, D, B12, samt kobolt, jern og kobber.
• Avrusning. Leveren plukker opp og fjerner fra kroppen størstedelen av giftige metabolske produkter og skadelige stoffer som kommer fra utsiden med mat, medikamenter, med skadelige effekter.
• Hematopoiesis og blod depot. Leveren er organet som gjør blod i fosteret. Når en person er født, slutter denne leverfunksjonen å fungere. Imidlertid, med betydelig blodtap, er leveren i stand til å "kaste" en betydelig mengde blod inn i blodet på grunn av innsnevringen av dets kar.

Indikasjoner for diagnose

Ultralyd undersøkelse av leveren er foreskrevet for mistenkt under følgende forhold og sykdommer:

• Pasienten demonstrerer "lever" symptomer: gul sclera og hud, svakhet, kvalme, fullstendig mangel på appetitt.
• Pasienten klager over smerter i magen i kjertelen, en økning i størrelse oppdages under palpasjon.
• Kronisk hepatitt i historien.
• Sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen.
• Brun urin på bakgrunn av misfargede avføring.
• Skader på magen.
• Dynamisk kontroll av tilstanden til kjertelen under kjemoterapi, langtidsbehandling.
• Kvinner - i utnevnelsen av orale prevensiver.

Lever ultralyd utføres:

1. å klargjøre diagnosen av tidligere oppnådde studier og mistanke om patologi i denne kroppen;
2. under rutinemessig medisinsk undersøkelse;
3. av presserende grunner.

Kontra

Denne studien har ingen medisinske kontraindikasjoner. En betinget og midlertidig kontraindikasjon kan være utilstrekkelig forberedelse til en diagnostisk prosedyre. Uten foreløpig forberedelse av kroppen kan studien være uinformativ.

Vevet til en sunn lever er tett, jevn, mørk, rødbrun i farge. De viktigste parametrene som er bestemt på leverenes ultralyd:

• Konturene og strukturen av vev. Disse indikatorene endrer seg i inflammatoriske prosesser, onkologiske patologier, fettdegenerasjon eller i nederlag av helminter. Leveren er normalt jevn (uten buer eller nedsettelser), kantene er skarpe (med patologiske endringer avrundet), venstre hjørne er 45 grader, nederst til høyre er 75. Strukturen av en sunn kjertel er homogen (homogen).
• Størrelse. Normalt er orgelet helt lukket av ribben på høyre side. Hvis kjertelen stikker ut, indikerer den dens patologiske økning.
• Grit. Leveren er et organ hvis vev har en finkornet struktur. Økningen i "korn" er en patologi.
• Farge. En sunn lever har fargen på friskt, tørket blod. hepatitt forårsaker en endring i fargene til vevet til grått.
• Ekkogenitet (vevets evne til å absorbere eller reflektere en bølge) er en indikator som indikerer tilstedeværelsen av vann i et organ. Jo større graden av absorpsjon av høyfrekvente bølger, desto større er "vannet".

Mulige patologier

Ved utstedelse av en henvisning til ultralydsskanning til en pasient, i noen tilfeller (for eksempel dårlige tester), foretas en foreløpig diagnose, som skal bekreftes eller refunderes.

Diffuse endringer i leveren parenchyma

Ofte, når du mottar ultralydsresultater, ser pasienten "diffuse endringer i leveren parenchyma." Denne posten er ikke en diagnose av sykdommen. Det indikerer heterogeniteten til kroppens vev, som "gir" en annen refleksjon av bølgene:

• En reduksjon i ekkogenitet antyder et "sparsomt" vev. Vannretensjon kan være assosiert med rusmiddelforgiftning, akutt hepatitt.
• Sykdommer av økt ekkogenitet: alkoholisk (fett) degenerasjon, onkopatologi (skrumplever), amyloidose, kronisk hepatitt.

Fokal patologi

Fokalpatologier er tydelig synlige på skjermbildet i studien av leveren. Disse inkluderer:

• Medfødte cyster. En avrundet utdanning som gir et mørkt, veldefinert sted på skjermen.
• Echinokokker cyster. Mørke, ikke-ensartede flekker med hull og mørkere inneslutninger. Disse inneslutninger er bevis på den neoplasmiske parasittenes natur.
• Traumatiske cyster. I de første dagene er det synlig som en avrundet formasjon med en karakteristisk tett kant. Videre passerer de under resorpsjon av blodpropp inn i foci med redusert ekkogenitet.
• Polycystisk er en alvorlig medfødt patologi, som kombineres med polycystisk nyresykdom, ekkoet øker.

svulster

Neoplasmer på leveren gir en rekke "bilder" på skjermen. Disse kan være:

• Angiomer, lipomer - størrelser og konturer er forskjellige, ekkogeniteten økes, strukturen av vev komprimeres.
• Hepatoblastom - viser klare konturer, økt ekkogenitet.
• Metastaser, ondartede svulster - på grunn av økt blodgass, hypoechogene formasjoner, fuzzy konturer, formen og størrelsen er forskjellige. Spiring av svulsten i blodårene på bakgrunn av forstørrede lymfeknuter er karakteristisk.
• Godartede strukturer "gir" en forandring i form av et organ, en forandring (krumning og kompresjon) av store fartøy og gallekanaler uten spiring i dem.

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd av mageorganene har som mål å lindre pasienten fra dannelsen av gass i tarmen, "lindre" magen og lette den så mye som mulig. Start riktig opplæring en uke før studien.

1. Juster det daglige dietten slik at dietten ekskluderer matvarer som gir økt gassdannelse. Disse er: kål, belgfrukter, gjærbrød, karbonatiserte drikker, eventuelle rå grønnsaker.
2. Ekskluder matvarer som gjør leveren vanskeligere. Disse er: fett meieri, kjøttprodukter; stekt, røkt, sjokolade; sterk te, kaffe.
3. Drikker per dag kan ikke være mer enn 1, 5-2 liter vann.

Det er nødvendig å spise i små (opptil 400 ml totalt volum) porsjoner, ikke tidligere enn etter 3 timer. Tillatt ikke-fet mat, dampet, bakt, stuvet, kokt. Kostholdet består av supper, frokostblandinger, fettfattig fisk, kylling, kalkun, egg i begrensede mengder (1 per dag).

På kvelden, før dagen for leverenes ultralyd, bør middagen være ferdig 3-4 timer før sengetid. Om morgenen er det forbudt å spise eller drikke - studien utføres på tom mage. Minimumsperioden for avholdenhet fra å spise, drikke og sigaretter er 8 timer.

Nyfødte barn bør hoppe over en fôring før prosedyren. Den "faste" perioden må være minst 3 timer. Ved 3 år blir babyene ikke matet 4 timer før studien, og de får ikke drikke i en time. Eldre barn vil forlenge den faste perioden til 6-8 timer.

Drug trening

Medisinsk forberedelse for lever-ultralyd utføres etter behov. Den består i profylaktisk eller terapeutisk administrering av legemidler som forbedrer fordøyelsesprosessen, tillater ikke at gjæringsprosesser utvikles eller reduserer mengden gasser i tarmene.

Hvis pasienten har problemer med fordøyelsen, som oppblåsthet, redusert tarmmotilitet, dårlig fordøyelse av mat, er følgende medisiner og prosedyrer angitt:

1. Polysorb, aktivert eller hvitt kull, Enterosgel med oppblåsthet.
2. Glycerin suppositorier eller rensende emalje for forstoppelse.
3. Mezim, Pankreatin, Festal - med dårlig fordøyelse.

Det er forbudt å ta antispasmodik. Andre nødvendige medisiner bare i samråd med legen.

Under prosedyren ligger pasienten på ryggen, med beina litt bøyd på knærne. Underlivet i leveren er utsmeltet med en spesiell gel, hvis formål er å redusere luftgapet mellom sensoren og pasientens hud. Legen driver sensoren over pasientens mage og ser på skjermen. Prosedyren varer 15-30 minutter. Resultatene er gitt ut i noen få minutter med design.

Datakryptering

Den gjennomsnittlige størrelsen på leveren hos en voksen er normal:

• lengde fra 13 til 18 cm;
• høyde 18,5-22,5 cm;
• tykkelse (bakoverretning) 9-12 cm;
• vertikal skrå skåret opp til 15 cm.

• lengde 11-15 cm;
• Anterior-posterior tykkelse: 11-13 cm;
• skrå vertikalt kutt opptil 15 cm.

Venstre (liten) del:

• høyde opptil 10 cm;
• tykkelse opptil 6 cm.

Normal leverstørrelse hos barn avhenger av alder, grunnlov og individuelle utviklingsparametere. Ultralyd av lever av et barn kan utføres fra det øyeblikket han fødte.

Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Brokk i den fremre magen på ultralyd. Ultralyddiagnose av leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen

Ultralydundersøkelse av friske abdominale organer. Abdominal brokk på ultralyd

Anatomi i mageorganene. Ultralydsskanning av bukorganene

Abdominal ultralyd hos kvinner og menn

Abdominal ultralyd hos barn (nyfødte, barn under ett år)

Hvordan lese en abdominal ultralyd? Hva betyr fargene på abdominal ultralyd?

Egenskaper for akustisk tetthet på ultralyd

Organer og mageformasjoner

Eventuell opphopning av væske i bukhulen. Lumen av karene, magen, tarmene, galleblæren.

Milt, lymfeknuter.

Lever, bukspyttkjertel.

Veggene til fartøyene, hul organer. Miltkapsel Abdominal adhesjon.

Gallbladder steiner, bukspyttkjertelkalkninger, fremmedlegemer.

Lever ultralyd - norm og patologi

Leveren er en slags viktigste "biokjemisk laboratorium" av menneskekroppen. Den utfører en rekke viktige biologiske funksjoner, som inkluderer proteinsyntese av noen biologisk aktive forbindelser, og koagulasjonsfaktorer, avhending av forskjellige fremmedstoffer (inkludert medikamenter), så vel som toksiner, fjerning av utvekslingsprodukter fra kroppen, produksjon av galle, som er nødvendig for normal fordøyelsesprosessen. Derfor er det ekstremt viktig å rettidig diagnostisere de patologiske forholdene til dette orgelet, som ved hjelp av moderne metoder for ultralydsbilding, gjør det mulig å oppdage brudd på organets struktur i tide.

Indikasjoner for leverenes ultralyd

Ultralyddiagnose av leveren refererer til de instrumentelle metodene for forskning, hvor visualisering av ulike forandringer i organets vev. Det er en rekke indikasjoner for denne studien, som inkluderer:

• Avvik i laboratorieparametere av leverens funksjonelle tilstand, spesielt endringen i resultatene av leverforsøk i biokjemisk analyse av blod.
• Forekomst ikteriske sclera og hud flekker, noe som viser økningen i blodnivå av bilirubin (gulsott) på grunn av forstyrrelse av utstrømning galle eller levercelleskade (hepatocytter).
• Utseendet til ubehag i riktig hypokondrium i form av en sprengning eller trykksmerte, bitter smak i munnen.
• Mistenkt leverpatologi som krever visualisering av sin struktur eller tilstedeværelsen av voluminøse formasjoner - abscess (hulrom fylt med puss og avgrenset bindevev kapsel) Cancer prosess som består av godartet eller ondartet (kreft) svulst, tilstedeværelse av parasitosis (parasittisme i vev fra lever fra visse arter av helminter, særlig hepatisk fluke, katt fluke, alveokokker, echinococcus).
• Palpatorno avslørte (ved hjelp av probing) eller synlig med det blotte øye (betydelig asymmetri av mage med økning i de riktige avdelingene) økning i leveren.
• Prosessen med diagnostisering og kontroll av strukturtilstanden i viral hepatitt, spesielt viral hepatitt B og C.
• Langsiktig medisinering, alkoholmisbruk, arbeid i giftige fabrikker, som kan føre til giftig organskade.
• Noen arvelige sykdommer i leveren, spesielt Gilberts sykdom, preget av funksjonell mangel og krever periodisk overvåking.
• Cyst - abdominal formasjon, vanligvis fylt med et gjennomsiktig væskefluid.

Lever-ultralyd utføres også under undersøkelsen av alle organer i magehulen, selv om den utføres for andre indikasjoner.

Med hjelp av moderne ultralydmaskiner er det også mulig å visuelt overvåke biopsien (tar en del av levervev med en tynn nål for etterfølgende histologisk mikroskopisk undersøkelse).

Hvordan forberede seg på en ultralyd i leveren

Riktig forberedelse til studien bestemmer kvaliteten på resultatene. På tide for ultralyddiagnosen bør du følge noen enkle anbefalinger, som inkluderer:

• 3 dager før undersøkelsen bør utelukkes fra kostholdet matvarer som øker gassdannende prosesser i tarmen - svart brød, belgfrukter (erter, bønner), melk, rå grønnsaker og frukt, glitrende vann.
• Om nødvendig (særlig hos pasienter med samtidig fedme) dagen før undersøkelsen bør ta stoffer som reduserer mengden av gass i tarmen - tarm sorbenter (aktivert trekull, Smecta, Enterosgel), carminative midler (Espumizan), enzympreparater (pankreatin, Kreon).

Mat bør ikke tas på dagen for studien, da en ultralydsskanning bare skal utføres på tom mage. Etter skjønn fra doktoren for instrumentell ultralydsdiagnostikk, kan en rensende emalje være ytterligere foreskrevet.

Lever ultralyd resultater er normale

Etter studien og dens resultater, analyserer legen dem. Normale indikatorer på funksjonell og strukturell tilstand av leveren er:

• Homogen struktur og glatte kanter.
• Anteroposterior størrelsen på høyre lobe er ikke mer enn 125 mm.
• Anteroposterior størrelse på venstre lobe - ikke mer enn 70 mm.
• Diameteren på den vanlige gallekanalen - indeksen varierer i området 6-8 mm.
• Diameteren på portalvenen er ikke mer enn 13 mm.

Også i leveren vev bør ikke inneholde bulk formasjoner, calculi (steiner) eller ormer.

Lever ultralyd - transkripsjon

Endringer i en eller flere indikatorer av studien med avvik fra normale verdier indikerer utviklingen av den patologiske prosessen i leveren. Det er slike store endringer i ultralydsparametere:

• En økning i størrelse indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (hepatitt).
• Størrelsesreduksjon er en prognostisk ugunstig indikator som indikerer mulig utvikling av cirrhose (erstatning av hepatocytter ved bindevev).
• Heterogen struktur (økt ekkogenitet og granularitet) er også en indikator på at orgelet gjennomgår en prosess for å erstatte hepatocytter med fibrøst vev.
• Økningen i diameteren av den vanlige gallekanalen - indikerer et brudd på utløpet av galle, som kan være forbundet med en stein i det, tilstedeværelsen av kronisk betennelse i galleblæren, obstruksjon i form av en tumorprosess eller parasitter.
• Økningen i diameteren av portalvenen - indikerer et brudd på strømmen av venøst ​​blod i leverenes vev, som hovedsakelig er assosiert med utviklingen av sin skrumplever.
• Tilstedeværelsen av formasjoner - i deres normale bør ikke være, fremveksten av ulike inneslutninger er resultatet av en parasittisk sykdom, kreftprosess, infeksjoner (kan være utvikling av en abscess, som er et hulrom fylt med pus og begrenset bindevevskapsel).

Legen av ultralydsdiagnostikk etter den gjennomførte forskningen gjør en konklusjon, som ennå ikke er en diagnose. Diagnosen er etablert av behandlende lege kliniker på grunnlag av en analyse av alle resultatene av undersøkelsen.

Ultralyddiagnose av leverpatologi er en moderne, informativ og sikker metode for forskning. Under leveren ultralyd er prisen på studien avhengig av apparatet og profesjonaliteten til legen.