Milten er en av hovedorganene, uten at prosessen med å rense blodet ikke er fullført, vil det hjelpe til med å bli kvitt skadelige mikroorganismer, inkludert bakterier. Når milten er forstørret, er det viktig å identifisere hva som er årsaken til dette avviket.

Milten er et viktig funksjonelt organ som er ansvarlig for kroppens immun- og blodrensende oppgaver.

Årsaker hos voksne og barn

Ikke glem at milten er et viktig organ, og utvidelsen av milten sier først og fremst at det er nødvendig å være oppmerksom på pasientens helse. Diffuse endringer i parankymen til orgelet har sine egne grunner.

• Medfødt patologi. En forstørret milt kan både dukke opp gjennom livet og være en medfødt sykdom. Sannsynligvis er forekomsten av sykdommen i stand til å diagnostisere en lege i et barn umiddelbart etter fødselen.
• Leverproblemer innebærer ytterligere en forstørret lever og milt. I disse forstyrrelsene reduseres blodstrømmen fra andre organer, noe som forårsaker patologi. Endringer i miltens parenchyma hos en voksen forekommer ofte diffus. Forstyrrelse i kroppens funksjon fører til at størrelsen kan øke etter hvert som antall fanget blodceller øker, og deretter reduseres muligheten til å filtrere celler. Cyanotisk indurasjon av milten er en sykdom hvis typisk symptom er en endring i pasientens blod. Induksjon manifesteres i miltens komprimering.
• Overførte smittsomme og onkologiske sykdommer er tegn på at milten øker sterkt i størrelse, selv i et barn blir den stor.

Ofte observeres en økning i leveren og milten i en kvinne under graviditet. Tilstedeværelsen av patologi hos en kvinne vil vise ultralyd. Et tegn på økning er lavt hemoglobin, fordi det under graviditeten anses å være normalt at det har gått ned. Imidlertid forårsaker anemi som følge av en reduksjon i hemoglobin autoimmun tyroiditt eller andre sykdommer, som for eksempel HIV. Hos voksne kan autoimmun tyroiditt herdes med hormonpreparater. Det er mulig å føde denne diagnosen, men det er nødvendig å øke hemoglobin.

Den hyppigste manifestasjonen av en forstørret milt kan være følgende sykdommer:

En forandring i miltens form kan oppstå som følge av levercirrhose.

• dårlig sirkulasjon;
• skrumplever på grunn av kronisk hepatitt eller leverkreft;
• anemi,
• sykdommer som direkte påvirker kroppens levebrød.

Splenomegali er ofte forårsaket av lymfoid hyperplasi. Hyperplasi opptrer som en økning i størrelsen på hvite pulp lymfoide follikler. Infeksiøs mononukleose er en av de sykdommene som manifesteres hos barn og ungdom. Mononukleose er en høy feber hos barn og ondt i halsen. Mononukleose karakteriseres av en økning i lymfocytter, hyperplasi av orgelparenchymen forekommer. Hvis legen har diagnostisert infeksiøs mononukleose hos barn, bør du ikke falle i fortvilelse, fordi hos barn er mononukleose mild. Hva er bildet av manifestasjonen av mononukleose, vis analyser for å bestemme nivået av lymfocytter, ESR og monocytter.

Symptomer på patologi

For å avgjøre om en person har splenomegali eller ikke, er det ganske enkelt, hvis alle symptomene på utvidelsen av milten er tilstede, hvis de er til stede, betyr dette at du skal gå til legen og starte behandlingen. Dette organet ligger nær nok til galleblæren og magen, så når den øker, klager pasienten om tyngde i magen, selv om måltidet ble utført ganske moderat. Symptomer på forstørret milt er som følger:

En syk milt manifesterer sig som oppkast, smerte under venstre side og generell tretthet.

1. pasienten føler en prikkende følelse som gir til venstre ribbe, hyppig kolikk i magen som karakteristiske faktorer;
2. pasientens utseende endres, med en forstørret milt, er ansiktsplaten merkbar;
3. kvalme, som fører til emetiske reaksjoner, blir vanlig, mange forvirrer dette med symptom på rotavirus;
4. I noen tilfeller er et symptom på patologi også høy feber.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av forstørret milt

Før behandling påbegynnes, er det viktig å diagnostisere sykdommen, for det er flere typer tester som er nødvendige for å bestemme riktig behandling i fremtiden.

For det første brukes en abdominal radiografisk undersøkelse, datortomografi og ultralyd. De vil bidra til å kontrollere tilstanden til kroppen. Ved hjelp av ultralyd er det kliniske bildet av sykdommen umiddelbart synlig, og legen avgjør hva som truer pasienten og hvorfor splenomegali har oppstått. Ultrasonografi av hele bukhulen er utført for å sjekke om mulige abnormiteter i slike organer som galleblæren, leveren og milten. Ved hjelp av denne type undersøkelse er det lett å oppdage diffuse leversykdommer, for eksempel hepatitt. Hepatitt er en av de plager som er akutte og kroniske. For hepatitt er ultralyd gjort, en fullstendig blodtelling utføres for å bestemme nivået av leukocytter og ESR, blodplater.

For det andre utføres magnetisk resonansavbildning for å bestemme omfanget av blodtilførsel til milten. Standarden på kroppen er lengden 11 cm eller 110 mm, og en tykkelse på 5 cm eller 50 mm. Tykkelsen for en baby er 50-65 mm, og bredden er 17-25 mm. Miltens område er oftest angitt i millimeter, og det er 40 cm (450 mm) -45 cm (450 mm). Reduserte eller økte satser (selv litt) er unormale og krever behandling.

For det tredje foreskriver legen generelle blod- og urintester, det er mulig å bestemme med hjelp av hvorvidt blodplater, monocytter, erytrocytter er normale og nivået av leukocytter i urin og blod. Noen ganger etter en blodprøve, basert på formen og tilstanden til cellene, er det bestemt hvorfor splenomegali oppstår og en skjema for videre behandling utarbeides.

Miltbehandling

Behandlingen av en forstørret milt utføres på forskjellige måter, avhengig av graden av utvidelse, fordi det i enkelte tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig, i andre er det mulig å gjøre med tradisjonelle metoder eller medisiner. Helbredelsesprosessen i seg selv er rettet mot å kurere sykdommen som forårsaker en forstørret milt. Avhengig av den kliniske årsaken til sykdommen, foreskrive legemidler. Hvis utviklingen av sykdommen skyldes bakterielle årsaker, er antibakterielle legemidler foreskrevet. I tilfelle når sykdommen er forårsaket av dannelse av svulster - anticancer medisiner. Hvis sykdommen påvirker nedsatt immunitet som kan forårsake hiv, blir hormonpreparater og vitaminer tatt.

Folkemetoder

Bruk av folkemidlene er like effektiv som å ta medisiner, men i alle fall bør du konsultere en lege.

• Propolis. Dette verktøyet gir et positivt resultat i mange sykdommer, og en utvidet milt er ikke noe unntak. Den inneholder viktig for behandling av naturlige antibiotika og bioaktive stoffer. Med dette produktet kan du kvitte seg med bakterier og eliminere smerte. Propolis-tinkturen er utarbeidet som følger: 30 dråper av legemidlet må oppløses i kaldt vann (50 ml.) Ta helbredelsen 4 ganger daglig, varigheten av dosene er 3 uker, denne tiden er nok for at organets størrelse skal redusere.
• Rosiner. En velsmakende og samtidig nyttig delikatesse for milt plager, anemi og graviditet.
• Honning og ingefær. Disse ingrediensene kan tas både i mat og tilsatt til drikkevarer. Te med honning og ingefær vil for eksempel være en god start på dagen, og vil gi en mulighet til å forbedre immuniteten, de brukes når blodplater blir avslørt i en betydelig mengde.
• Druesaft Drikken har positive egenskaper, men den riktige oppskriften er ikke så enkel. Først må du smøre tallerkenene med fett, hell deretter druejuice inn i den, tilsett eddik 1: 1 til den. Skålen med en slik drink bør være hermetisk forseglet, massen vil først være ujevn, så sendes den for å insistere på et varmt sted i en måned. Gjør deg klar Drikk bør være 30 gram per dag.

St. John's wort, malurt og cikoria er naturlige rettsmidler for å lage decoctions og infusjoner som helbreder milten. Tilbake til innholdsfortegnelsen

urter

• Johannesurt. Denne urt har en positiv effekt på miltens arbeid. Blant de viktigste egenskapene til urt er det mulig å skille sin antimikrobielle effekt, når den blir brukt, blir vaskulære spasmer litt redusert, risikoen for dannelse av gallestein reduseres. For å forberede kjøttkraft, må du huske sammensetningen: 10 gram tørt gress, som helles 200 gram kokende vann. Det bør ha lov til å brygge i 30 minutter, det er nødvendig å ta tinkturen frisk, holdbarheten er 2 dager. Ta 0,25 kopp 3 ganger daglig før måltider.
• Malurt. Til tross for den spesielle bittere smaken har gresset en rekke positive egenskaper. For behandling av sykdom kan prepareres sirup. Soak 100 gram malurt i vann i 24 timer. Etterpå sirupen legges på brannen i 30 minutter. Deretter må massen dreneres og tilsett 400 gram honning eller sukker. Når en heterogen masse blir til en sirup, og den blir tykk, kan den tas 2 spiseskjeer før måltider 3 ganger om dagen. Effektiv og matolje fra frø av malurt. Oljen er tilberedt i et forhold på 1 til 4, det vil si for en del av frøet, må du ta 4 deler av oljen. Smør komposisjonen om natten på et mørkt sted. Opptak utføres i et par dråper per dag.
• Sichorin er en annen nyttig urt for å redusere størrelsen på milten. Det er nødvendig å konsumere cikorie 3 ganger om dagen, 2 skjeer hver. For å gjøre dette, fortynn 20 g i ett glass kokt vann.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Åndedrettsøvelser

Ofte et positivt resultat, hvis milten er forstørret, gir spesielle øvelser, blant hvilke pusteøvelser er populære. Før fysisk terapi bør konsultere en lege, fordi i noen tilfeller trenger en person hvile og mosjon gir ikke noe resultat.

Hovedoppgaven med å puste øvelser er øvelser som er bygget på tilstedeværelsen av membranpust, fordi bukveggen beveger seg, noe som fører til et positivt resultat med en betydelig økning i milten. Et sett med ulike øvelser som vil hjelpe til med sykdommen må velges nøye, noen ganger er det verdt å redusere belastningen. Dette kan bety at reaksjonen på øvelsene er individuell, så bare legen gjør spådommer og vet når du skal starte pusteøvelsene.

diett

For å overvinne sykdommen er det viktig å holde seg til en diett. I det menneskelige kostholdet bør ikke være fet og tung mat. Det er verdt å gi opp dårlige vaner, først og fremst gjelder det alkoholholdige drikker. Mottak av en annen type konserveringsmidler og halvfabrikata bør også utelukkes. Kostholdet består i overgangen til en brøkdel av kosthold, dette tyder på at det er bedre å spise oftere, men i små porsjoner.

splenektomi

Splenektomi - den såkalte miltkirurgi. Fjern kroppen bare i tilfeller der kroppen blir for svak og til og med en liten infeksjon i dette tilfellet kan forårsake skade på en person. Legen kan sende pasienten til kirurgi etter en ultralydsskanning, i tilfelle av anemi forårsaket av den raske ødeleggelsen av de røde blodcellene ved milten. En svært høy temperatur, en signifikant økning i organet, som et resultat av hvilke andre organer ikke kan fungere normalt, virker som en direkte indikasjon for kirurgi. Tilstedeværelsen av blødning eller organskade, som er smittsom i naturen - indikasjonen for operasjonen for å fjerne milten.

Komplikasjoner og prognose

Noen ganger, selv etter et behandlingsforløp, oppstår det komplikasjoner for å unngå dem, bør legenes anbefalinger følges nøye, siden det er viktig at sykdommen ikke kommer tilbake igjen. Utseendet til visse sykdommer kan være konsekvensene av sykdommen: anemi (lave leukocytter), leukopeni eller miltbrudd. I dette tilfellet blir prognosen for utvinning mindre optimistisk. Leukopeni er en vanlig sykdom, symptomet er en reduksjon i hvite blodlegemer og lymfocytter. Forhindre leukopeni - middel til å berike dietten med proteiner, vitamin B9 og askorbinsyre, så vil leukopeni, som manifesterer seg diffust, ikke bli følt.

forebygging

Forebygging av splenomegali er i de enkle reglene, blant annet: nektelse av alkoholholdige drikker, slanking, regelmessig går i frisk luft, renser kroppen gjennom bruk av kosttilskudd eller urteinfusjoner. Som en annen sykdom kan splenomegali forebygges, det viktigste er å ta vare på din egen helse.

Forstørret lever og milt

Vi tilbyr deg å lese artikkelen "Forstørret lever og milt" på vår hjemmeside dedikert til behandling av leveren.

• Som fører til en økning i leveren
• Symptomer som indikerer en forstørret lever
• Hvorfor milt vokser

En forstørret lever og milt er en typisk manifestasjon av mange farlige sykdommer. Disse organene er sammenkoblet. Svært ofte er en forstørret milt forbundet med en patologisk prosess som foregår i kroppen. Det samme skjer med leveren hvis en sykdom utvikler seg i kroppen. På medisinsk språk kalles en forstørret milt splenomegali, hvis en lignende prosess oppstår i leveren, så kalles det hepatomegali.

I noen tilfeller har utviklingen av en økning i et organ sine egne egenskaper. Hvorfor er en utvidelse av milten og leveren? Det er nødvendig å vurdere årsakene som fører til utvikling av hepatomegali.

Som fører til en økning i leveren

Faktisk er det ikke en sykdom. Men disse er symptomene som er karakteristiske for de fleste patologier. Med utviklingen av viral hepatitt, hjertesykdom, forgiftning, kroniske infeksjoner, krefttumorer, begynner leveren å øke. I noen tilfeller kan den nå så stor størrelse at den vil oppta nesten hele plassen i bukhinnen. Noen ganger øker den sin vekt, som kan nå 15 kg.

Hvorfor øker leveren? Det er flere grunner som fører til en økning i størrelsen på denne kroppen:

1. Alkoholmisbruk. Alkohol er en svært skadelig og giftig substans. Leveren utfører en ekstremt viktig funksjon: det nøytraliserer effektene av ulike stoffer. Det er derfor svært ofte en forstørret lever er funnet hos folk som lider av alkoholisme.
2. Noen ganger er det en utvikling av kompenserende funksjon.
3. Langsom blodsirkulasjon, som utvikler seg i strid med hjerteaktivitet, ofte ledsaget av stagnasjon. De fører til at det er hevelse i leveren og økningen i størrelse.
4. Giftige stoffer og viral infeksjon har også negativ innvirkning. Gradvis begynner det å bryte ned, noe som fører til skrumplever. Skadelige stoffer dreper hepatocytter, som gradvis erstatter sunne celler med bindevev. Leveren søker å gjenopprette sine funksjoner, dette fører til at det begynner å øke i størrelse.
5. Et stort antall fettceller, som dannes i det, kan forårsake hepatomegali.

Metabolske lidelser kan også være årsaken til økningen i lever og milt.

Kanker hvor endringer i leverceller forekommer, kan også forårsake vekst.

Leversykdommer krever akutt medisinsk rådgivning og rask behandling. Legen vil bestille en rekke laboratorietester.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer som indikerer en forstørret lever

Leveren har en svært viktig funksjon i kroppen. Den ligger i høyre side. Dette organet er direkte involvert i fordøyelsesprosessen. Den normale vekten er ca 1,5 kg. Det er en tydelig indikasjon på at noe er galt med henne. Pasienten klager på at noe forstyrrer ham i høyre side. Svært ofte kan du finne en stram klump når du palperer eller endrer kroppens stilling.

De fleste leverproblemer har lignende symptomer:

• dyspeptiske symptomer, som inkluderer kvalme, halsbrann, dårlig ånde, opprørt avføring;
• Leverproblemer er svært ofte ledsaget av utseendet av gul hud og sclera av øynene;
• et typisk fenomen kan betraktes som utseende av "liver stars".

Alle sykdommer i leveren hos et barn er spesielt alvorlige, så du bør konsultere en lege og bli undersøkt.

Som nevnt ovenfor har en økning i størrelsen på milten og leveren mye til felles. Splenomegali er heller ikke en sykdom, men er direkte relatert til dem.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvorfor milt vokser

Statistikk viser at ca 5% av verdens befolkning har en utvidet milt. En slik tilstand av dette orgel finnes ofte hos barn og er et alarmerende symptom. Det er flere grunner som fører til utvikling av splenomegali:

• viral infeksjon;
• autoimmune tilstander;
• onkologiske sykdommer;
• blodforstyrrelser;
• leversykdom.

Nesten enhver sykdom kan provosere en forstørret milt. Dette kan være spesielt forbundet med lymfadenopati, som ofte er forbundet med plager i lymfesystemet. Det er nødvendig å umiddelbart si at milten er et viktig organ og deltar i bloddannelsessystemet.

Hvordan bestemme økningen i disse organene? Den viktigste metoden for forskning i milten er:

• palpasjon;
• datatomografi;
• radionuklid skanning.

For å bli undersøkt av leveren, foreskriver legen en palpasjon, som gjør at du nøyaktig kan bestemme størrelsen på organene.
Det er svært viktig å fortelle legen følgende fakta:

• sykdommer som ble utsatt tidligere
• arvelighet;
• forgiftning;
• egenskaper av leve- og arbeidsforhold.

Som foreskrevet av legen gjennomgår pasienten blodprøver, en ultralydssøk, en MR. I noen tilfeller kan det være nødvendig å passere et biopsi i organvevet, noe som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer. Ifølge medisinske definisjoner kan følgende mulige medisinske grunner for en forstørret milt nevnes.

1. Amyloidose. Denne sykdommen provoserer prosesser som fører til akkumulering av amyloidprotein. Svært ofte er dette et sammenhengende symptom i nederlaget til enkelte indre organer. På bakgrunn av sykdommen utvikler man ofte nyresvikt, noe som er komplisert av det faktum at urinretensjon, hjertesykdom og problemer med mage-tarmkanalen forekommer.
2. Brucellose. Den alvorlige tilstanden til brucellose er preget av svakhet, feber, svette. På denne bakgrunn manifesteres en økning i størrelsen på leveren og milten.
3. En farlig tilstand er levercirrhose. Denne sykdommen fører til en tilstand av splenomegali. De karakteristiske symptomene er: gulsott, forstørret lever, blødning, oppkast med blod.
4. Infeksiv endokarditt. Denne sykdommen er farlig fordi temperaturen stiger, og det er også en risiko for at blodpropper i karet kan begynne å danne seg. Hvis ubehandlet, kan det ende i døden.
5. Feltys syndrom. Det utvikler seg ofte på bakgrunn av revmatoid artritt. En typisk tilstand er smerte i leddene, dannelsen av revmatiske knuter, sår på hender og føtter.
6. Hepatitt. Det utvikler seg ofte på grunn av penetrasjon av virus inn i kroppen. Karakteristiske tegn er gulsott, forstørret lever og milt, samt oppkast.
7. Histoplasmosis. Årsaken til denne sykdommen er en sopp. Det skjer ganske sjelden. Svært ofte blir sykdommen spredt. Et karakteristisk trekk er forstørrede lymfeknuter, utvikling av gulsott, høy feber.

Hvis du opplever symptomer på økning i lever og milt, er det nødvendig å kontakte en lege for å diagnostisere og foreskrive behandling som er effektiv for deg.

Utvidelse av lever og milt forekommer hos barn ganske ofte, men i noen tilfeller er det vedvarende og signifikant, som spiller en viktig rolle i diagnosen sykdommer i begge disse organene og noen systemiske sykdommer. En forstørret lever kombineres ofte med en forstørret milt, noe som tyder på hepatosplenomegalysyndrom. I denne delen vil fokuset være på hepatosplenomegali, som har størst diagnostisk verdi.

En økning i leveren og milten er ledsaget av mange smittsomme og parasittiske sykdommer, blant annet som en overvektig økning i leveren observeres i viral hepatitt, tapespiros, leverabcesser, samt amebias og ascariasis; dominerende utvidelse av milten er observert i subakut bakteriell endokarditt, Salmonella infeksjon, tyfus paratyphoid infeksjon, abscess av milten, malaria; En kombinert økning i både lever og milt bestemmes ved sepsis, infeksiøs mononukleose, brucellose, tuberkulose, syfilis, toxoplasmose, histoplasmose.

Til tross for en betydelig reduksjon i forekomsten av echinokokker, i noen geografiske områder, er denne parasittiske sykdommen fortsatt funnet. Parasittenes favorittlokalisering er leveren, mens milten sjelden påvirkes. En forstørret lever med invasjonen av echinococcus utvikler sakte, uten økning i kroppstemperatur. I tilfelle av et regionalt arrangement av en ekkinokokblære langs kanten av leveren, er en gradvis økende tumor påviselig; Hvis svulsten (blæren) ligger dypt i leveren, så er det en gradvis økning i massen av hele orgelet på grunn av å presse friske områder av leveren tilbake til siden. I senere stadier av echinococcus utvikling, er milten forstørret. Eosinofili i blodet og intradermalt test med antigen har en bestemt diagnostisk verdi.

Hos noen pasienter blir ekkinokokkblæren undertrykt på grunn av infeksjon. En febertemperatur vises med en forskjell i området 1-2 ° C i løpet av dagen. Av stor diagnostisk betydning er skanning og ultralyd av leveren. Oftere utvikler abscessering av leveren i sepsis, amebiasis, sårdannelse av tykktarmen og tarmtarmens sluttdeler.

En forstørret lever blir observert i akutte og kroniske sykdommer i den, samt i strid med galleutstrømning og hemodynamiske forstyrrelser i leveren og i portalveinsystemet.

Mer enn halvparten av pasienter med viral hepatitt, er leveren forstørret, tett elastisk til berøring. En forstørret lever foregår av utseendet av gulsott av varierende intensitet. Dette øker mengden bilirubin, vanligvis konjugert, i serumet; Aktiviteten til enzymer (aminotransferaser, aldolaser, laktatdehydrogenase og isoenzymer LDH 2, 3, 4) øker kraftig. I urinen øker innholdet av urobilin og gallepigmenter. Midt i sykdommen er det en moderat økning i milten.

En av utfallene av viral hepatitt er kronisk hepatitt, hvor leveren forblir forstørret, blir gradvis veldig tett til berøring, noen ganger nodulær. Biokjemiske tester indikerer således en gradvis forringelse av funksjonen av hepatocytter.

En langvarig, vedvarende økning i organet er karakteristisk for levercirrhose. Leverpalpasjon er veldig tett, i noen tilfeller klumpete. I forbindelse med den progressive økningen i leverens nedre kant kan det falle i bekkenet. Siden kompensasjonskapasiteten til leveren vevet er svært høy, vises tegn på svikt i levercirrhose flere år etter sykdomsutbruddet. I avanserte tilfeller, sammen med hepatomegali, er signifikant hypoproteinemi, ascites og hyperbilirubinemi bestemt (innholdet i både konjugert og ukonjugert serumbilirubin øker). Den kombinerte økningen i milt blir ofte observert.

I jenter i pubertalperioden, selv om det er svært sjelden, observeres den overordnede utvidelsen av leveren med en moderat økning i milten i Kunkel syndrom, som er basert på kronisk leverskader på grunn av markert infiltrering av leverenvevet av plasmaceller. Plasmocytisk infiltrasjon fører til levercirrhose. I tillegg til en økning i leveren, blir artritt, periodisk økning i kroppstemperatur og amenoré på grunn av hormonelle lidelser (fedme, pigmenterte strekkmerker, flere akne, måneskapet ansikt) notert i Kunkels syndrom. Ytterligere typiske kliniske symptomer på levercirrhose vises.

En økning i leveren er ledsaget av vanskeligheter i strømmen av galle langs galdeveiene. Dette kan skje i alvorlige inflammatoriske prosesser i dem, kanalene tilstoppet galle noe for å bevege seg fritt gjennom hele mave-tarmkanalen parasitter (f.eks Ascaris), med Leverscintigrafi atresi (felles gallegang), dannelse av cyster i veggene i galleveiene malignitet i stor duodenal brystvorte, gallesteinsykdom.

I medfødt atresi av galdekanalen er leveren forstørret, tett på palpasjon, med jevn margin, og en forstørret milt blir ofte notert. Utvidelsen av disse organene er kombinert med det ledende symptomet på gallekanalens atresia - gulsott.

Den vanlige gallekanalens cyste ledsages av en triad (smerte i riktig hypokondrium, gulsott og svulstdannelse i galleblæren). Når cysten utvides og kanalens lumen smalner, blir utløpet av galle fra leveren vanskelig, noe som følger med hepatomegali. Når en cyste blir infisert, vises en temperaturreaksjon av kroppen. Cholecystography har stor diagnostisk betydning.

Dannelsen av steiner i galdeveiene hos barn og obduksjon av den vanlige gallekanalen av dem observeres mye mindre hyppig enn hos voksne. Derfor er hepatomegali på grunn av vanskeligheten med utløp av galle fra leveren av lignende opprinnelse i praksis av en barnelege sjeldne.

Hepatomegali ledsaget av portvene hypertensjon, som utvikler seg ved sin trombose, trombose og anomalier miltvenen utvikling komprimering av begge de tumorale prosessbeholdere, levercirrhose, patologiske prosesser i den hepatiske årer. En forstørret lever hos pasienter med portal hypertensjon er signifikant. Denne økningen blir ofte ledsaget av blodig oppkast, som oppstår som følge av brudd på de utvidede karene i spiserøret og den etterfølgende blødningen fra dem. Samtidig er blødning så viktig at det fører til anemi. Hvis portalhypertensjon utvikles i tilfelle trombose i miltenvenen, så er hepatosplenomegali notert.

Stenose hepatisk venetrombose av disse kar og psevdotsirroz leveren ved adherens perikarditt, medfødt og ervervet defekter Trikuspidalklaff ledsaget av utseende Budd-Chiari syndrom, som er karakterisert ved hepatosplenomegali, ascites, ødem i den nedre halvdel legeme, utvidelse av sikkerhet venøs kort vaskulær (venøs fartøy) av den fremre bukveggen.

En forstørret lever og milt blir observert i noen sykdommer i blodsystemet hos barn, både tidlig og eldre.

I nyfødtperioden observeres en økning i disse organene i hemolytisk sykdom på grunn av en immunologisk konflikt mellom fostrets blod og moren i Rh-faktoren eller i andre erytrocytantigener.

Thalassemia eller Cooleys sykdom, som allerede er i barndom hos barn, manifesteres av en signifikant økning i leveren og milten i kombinasjon med hudens hud, moderat gulsott, alvorlig hypokromi, og tilstedeværelsen av bestemte mållignende og nukleerte røde blodlegemer.

En betydelig økning i lever og milt er karakteristisk for akutt og kronisk histiocytose X. Ved akutt sykdomsforløpet (sykdommen Abt - Letterer - Siva) hepatosplenomegali kombinert med progressiv anemi, blødninger i huden, degradering av rørformede og flate ben, septisk typen kroppstemperatur. Den overvektige økningen i leveren er observert i den kroniske varianten av histiocytose X (Heyd - Schüller - Christian sykdom).

Utvidelsen av både leveren og milten bestemmes av Brill-Simmers sykdom eller lymfoblastom. I noen tilfeller er bare milten forstørret. Sammen med økningen i disse parenkymale organene, er en økning i lymfeknuter, vanligvis cervikal, bestemt. Noder er ikke loddet til hverandre og med de omkringliggende vevene, myke til berøring. Med nederlaget av lymfeknuter i bassengområdet av portalvenen på grunn av kompresjon av sistnevnte, vises gulsott, ascites. Det kan være forskjellige hudendringer (erytroderma, spontane beinfrakturer, etc.). I blodprøven oppdaget lymfocytose, eosipofili.

Signifikante hemodynamiske forstyrrelser forårsaket av hjertesvikt og fremfor alt svakhet i høyre ventrikel, på grunn av stagnasjon i stor sirkulasjon, blir alltid ledsaget av en forstørret lever. På palpasjon av leveren avdekket glattheten i kantene, smerte. Det er en parallellisering mellom graden av hjertesvikt og leverens størrelse (etter hvert som underskuddet øker, øker leveren).

En forstørret lever er ledsaget av vedhengende perikarditt, diagnosen som er etablert av paradoksal puls, negativ hjerteimpuls, døvhet av hjertetoner, hjerte- og elektrofysiologiske data.

En forstørret lever og milt blir observert i ulike metabolske sykdommer (glykogen sykdom, galaktosemi, cystinose, Niemann-Pick-sykdom, Gaucher-sykdom, medfødt porfyri, hemosiderose).

Glykogen sykdom (glykogenose) manifesterer seg i form av seks kliniske former (hepatonfromegal glykogenose, generalisert glykogenose, begrenset dextrinose, diffus glykogenose med levercirrhose, leverglykogenose og muskelglykogenose). For alle disse alternativene, unntatt muskelglykogenose, vanligvis en tidlig utvidelse av leveren. Den klassiske form for glykogenose (hepatonephromegal) er ledsaget av en tidlig utvidelse av leveren (hovedsakelig den høyre lobben), vanligvis i de første månedene eller årene av livet. Lever tett tekstur, overflaten er jevn. Milten øker ikke. Ascites skjer ikke. Nyrene forstørres, som i noen tilfeller kan bli palpert. Av de vanlige symptomene er det et lag i høyde, en disproportion i kroppen (lang kropp, korte ben, et stort hode med et rundt ansikt - et symptom på et "marionettansikte"). I noen pasienter uttrykkes disproportionen av kroppen mildt. Det er muskelhypotoni, vedvarende hypoglykemi, og når i noen tilfeller så lave tall at det er kramper og til og med koma. Sukkerbelastningstest forårsaker langvarig hyperglykemi. Glukosetoleranse reduseres. Generalisert glykogenose er preget av et malignt kurs. De første symptomene (tap av appetitt, oppkast, gradvis utvikling av dystrofi) vises noen uker eller måneder etter fødselen. Kardiomegali, lungelesjoner (gjentatt bronkitt, hyppig lungebetennelse, lungelakselase) oppdages deretter, og leveren øker. Det er en skarp muskelhypotoni - ikke bare de strikkede musklene er hypotoniske, men også glatte, noe som resulterer i problemer med å svelge. Ofte er det endringer på EKG, noe som indikerer brudd på myokardets kontraktile funksjon og ledning. Ved hjelp av elektroencefalografi avslørte patologiske endringer i hjernebarken.

Begrenset dextrinose manifesteres av en kombinasjon av symptomer på første og andre former, men mild. I dette skjemaet er enzymet amylo-1,6-glykosidase helt fraværende i leveren, mens det i muskler er inneholdt i normale mengder.

Diffus glykogenose er svært sjelden. Det går svært hardt, ledsaget av signifikant hepatosplenomegali, gulsott, alvorlig hypoglykemi og mangel på enzymet amylo-1,6-transglukosidase.

Leverglykogenose er ledsaget av en økning i leveren i de første 3 månedene av et barns liv. Med alderen blir den gigantisk og opptar hele bukhulen. Barn forsinker i vekst (dvergisme), redusert ernæring (hypotrofi). I blodet øker innholdet av urinsyre, kolesterol, lipider, hypoglykemi moderat. I studien av vevsenzymer i leveren (punkteringsbiopsi) avslørte en kraftig reduksjon i aktiviteten av fosforylase og normal glukose-6-fosfatase og amylo-1,6-glukosidase. Fosforylaseaktivitet i. muskel normal.

En signifikant hepatomegali med moderat økning i milt er observert hos pasienter med galaktosemi, årsaken til hvilken er medfødt insuffisiens av enzymet galaktose-1-fosfat-uridyltransferase. Sykdommen er arvet. Første symptomer i form av oppkast, tap av matlyst og vekttap vises flere dager etter at babyen har mottatt melk. Deretter utvikler gulsott med en økning i konjugert bilirubin i blodet. Varigheten av gulsott varierer (fra 5-7 dager til flere måneder). Leveren øker gradvis og når de store størrelsene. Magen er forstørret, det utvidede venøse nettverket er tydelig synlig på huden. Ascites og dyspeptisk syndrom blir ofte oppdaget. Mer enn halvparten av barn med galaktosemi utvikler katarakt. Det er nedsatt psykomotorisk utvikling og funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet. Galaktose detekteres i overskudd i urinen, proteinuri, hyperaminoaciduri som følge av økt utskillelse av serin, glycin, alanin, treonin, glutamin og valyl, oppdages moderat hyperglykemi på grunn av økning i innholdet av galaktose.

Hepatosplenomegali opptrer i de sentrale stadier av utvikling av cystinose - en medfødt sykdom av cystinmetabolisme, noe som resulterer i deponering av cystinkrystaller i forskjellige vev av pasienten. De vanligste kliniske manifestasjonene av cystinose vises i det første året av et barns liv. De består i tap av appetitt, lag i fysisk utvikling (høyde og kroppsvekt), konstant oppkast og konstant forstoppelse. Hypotensjon av muskler utvikler seg. Kroppstemperaturen er ustabil med stiger til feber. Observert polyuria, økt tørst, fotofobi. Det overveldende antallet pasienter bestemmer endringene i beinene (i form av ulike grader av deres deformasjon). I den siste fasen av sykdommen er nyrene involvert i den patologiske prosessen (nyrehypertensjon vises). Hyperiphomaciduria er vanligvis merket (cystin, tyrosin, serin, prolin, lysin, histidin, arginin, alanin, glutaminsyre, treonin utskilles i overskudd. Intermitterende glykosuri.

Signifikant hepatosplenomegali er ledsaget av Niemann-Pick-sykdom, hvis essens ligger i medfødte sykdommer i lipidmetabolismen. I denne sykdommen blir fosfatid sphygomyelin avsatt i leveren, milten, hjernevævet og i mindre grad i andre vev. De første manifestasjonene av sykdommen er notert i en alder av 6 måneder, når barnet begynner å ligge bak i mental og fysisk utvikling. Magen øker raskt på grunn av progressiv hepatosplenomegali, og deretter ascites. Lever og milt er tett, med glatt kant. Huden er blek voks tynt, skinnende, noen ganger med en brunaktig fargetone og pigment flekker. Sistnevnte finnes på slimhinner. Moderat hyperplasi av lymfeknuter er tilstede hos de fleste pasienter. Ytterligere tegn på skade på lungene og nervesystemet (bronkopneumoni, svetting, salivasjon, isfleksi) er notert. Noen pasienter utvikler blindhet og døvhet. Den endelige diagnosen er laget etter deteksjon av bestemte celler i det perifere blodet, punktere lymfeknuter, milt, benmarg.

En signifikant økning i milten er et ledende symptom på Gauchers sykdom, hvis grunnlag er et brudd på utvekslingen av cerebroside. Sykdommen begynner i de første månedene av et barns liv når milten gradvis øker. Siste palpasjon tykk, glatt, vanligvis smertefri. Men i noen tilfeller kan det også være smertefullt på grunn av periprilitt. Hepatomegali er notert, men mindre signifikant enn en forstørret milt. Ofte blir endringer i beinene avslørt i form av osteoporose og atrofi av det kortikale laget, utseendet av cystiske hulrom. I det akutte sykdomsforløpet hos små barn, kan tegn på progressiv pseudobulbarparese (kramper, tricisme av mastisk muskler, vanskeligheter med å svelge, laryngospasme) forekomme. Diagnosen er bekreftet ved gjenkjenning av Gaucher-celler i milt og benmarg.

Hepatisk form av medfødt porfyri hos barn er ledsaget av symptomer fra mageorganene, leverforstørrelse, smerte i kombinasjon med oppkast, forstoppelse og leukocytose. Et slikt symptomkompleks ligner et angrep av appendisitt, og ofte faller slike pasienter på operasjonstabellen. Psykiske og nevrologiske lidelser er mindre vanlige enn hos voksne. For pasienter med medfødt porfyri er økt lysfølsomhet av huden karakteristisk, noe som resulterer i solbrenthet veldig lett, sårdannelse i huden med dannelse av scabs, arr, noen ganger med avsetning av mørkt pigment. Overdreven hårhet utvikler seg, neglene mørkner og faller ut. Leveren øker med utvikling av gulsot og ascites hos noen pasienter. Urin blir mørk rød i fargen, inneholder urobilinogen, uroporfyrin. Anemi utvikler seg. Grunnlaget for sykdommen er et brudd på syntesen av porfyrin i knoglemarv normoblaster.

En forstørret lever og milt observeres hos pasienter med sjelden forekommende sykdom hos barn - hemosiderose. Idiopatisk lungehemosiderose er preget av periodiske forekomster av blødninger i lungene. Angrepet opptrer plutselig og uttrykkes i akutt svakhet, kortpustethet, hudfargen med cyanotisk farge, takykardi, smerte i magen, moderat feber, forstørret lever og milt. Gulsot kan også forekomme. Varigheten av angrepet - 2-3 dager. Senere oppdages en blanding av blod i avføring på grunn av svelging av blodig sputum. Sykdommen er langvarig med gjentatte angrep.

En annen patologisk tilstand som involverer deponering av hemosiderin i vevet er det medfødte fraværet av transferrin, som spiller en viktig rolle i jerntransporten. Fraværet av transferrinsyndrom er sjeldent, vanligvis hos jenter, og er ledsaget av et lag med fysisk utvikling, hepatosplepomegali, anemi, som ikke er egnet til behandling med konvensjonelle anti-anemiske stoffer (midlertidig effekt oppstår etter blodtransfusjoner). Merket hypokromi. Benmargen inneholder mange umodne erythroblaster. I en biopsi av lever siderosis og tprotichesky endringer er funnet.

Hepatosplenomegali utvikles med mukopolysakkaridose (se "Semiotikk av liten statur").

Signifikant hepatosplenomegali observeres i utviklingen av amyloidose på grunn av kroniske suppurative prosesser (osteomyelitt, empyema, pyelonefrit, kronisk purulent bronkopulmonale sykdommer) uavhengig av hvor de befinner seg.

Maligne og godartede tumorer i leveren selv, metastaser av ikke-plastomer, hemiigioblastomer og andre tumorer i leveren, ledsages av økningen. Lymfogranulomatose i avanserte stadier av utvikling fører til økning i både milt og lever.

Blant andre sykdommer som involverer hepatosplenomegali, er det nødvendig å nevne systemiske bindevevssykdommer, sarkoidose, cytomegali, traumatiske skader på leveren og milten med subkapsel-hematomer. Foretrukket utvidelse av milten er observert i serumsykdom, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, hemoglobinopati, trombocytopenisk purpura. Den overvektige økningen i leveren oppstår når cystisk fibrose, en overdose av vitamin A (hypervitaminose A), og noen forgiftninger med giftige stoffer.

En forstørret milt eller splenomegali, er et symptom som indikerer utviklingen av en bestemt patologisk prosess i kroppen, og er ikke en egen sykdom. En økning i orgelet kan sies når vekten når 200 gram eller mer (normalt er dette ikke mer enn 150 gram). I dette tilfellet er milten godt følt og ytterligere symptomer er nødvendigvis tilstede. Noe hyppigere, men likevel er det tilfeller der dette organet ble forstørret uten en samtidig patologisk prosess. Definitivt med dette symptomet bør konsultere en lege, og ikke til selvmedisinere. Slike medisinske tiltak kan forårsake alvorlige komplikasjoner, og hvis sykdommen er i neglisjert form, vil det være dødelig.

etiologi

En forstørret milt hos et barn eller en voksen kan skyldes følgende faktorer:

• bakteriell eller virusinfeksjon;
• protozoale infeksjoner;
• helminths;
• patologier av andre organer og systemer i kroppen;
• idiopatisk natur.

Bakterielle og virale infeksjoner som kan utløse splenomegali bør omfatte følgende:

• Milt tuberkulose er en av de farligste sykdommene, på grunn av det uskarpe kliniske bildet, blir det diagnostisert i de sentrale stadiene;
• røde hunder;
• syfilis;
• mononukleose;
• viral hepatitt;
• brucellose.

Til protozoaninfeksjoner, som kan betraktes som årsakene til en forstørret milt, inkluderer følgende:

Helminth-infeksjonene som virker som etiologien til den utvidede milten, omfatter følgende:

Det skal bemerkes at den første typen av sykdommen praktisk talt ikke forekommer i CIS-landene, mens den andre er spredt over hele verden.

De generelle patologiske prosessene som provoserer en utvidet milt, inkluderer følgende:

• levercirrhose;
• sirkulasjonsforstyrrelser;
• onkologiske prosesser;
• sykdommer i genitourinary system og gastrointestinale kanaler;
• autoimmun patologi (oftest er det lupus erythematosus og revmatoid artritt).

I tillegg kan å provosere dette symptomet systematisk underernæring, med misbruk av fettstoffer og alkoholisme.

klassifisering

Klinikere identifiserer to former for utvikling av dette symptomet:

• inflammatorisk form;
• noninflammatory.

Den ikke-inflammatoriske formen fortsetter ganske ofte uten noen spesielle symptomer og er kun diagnostisert med den primære sykdommen.

symptomatologi

Det generelle kliniske bildet, i dette tilfellet, er ganske tvetydig, siden karakteren av symptomene hovedsakelig vil avhenge av den underliggende årsaken. Imidlertid er det generelt mulig å identifisere tegn som er karakteristiske for en bestemt form for den patologiske prosessen. Så, med den inflammatoriske karakteren av en økning i milten, kan symptomene være som følger:

• smerte i venstre side av bukhulen;
• Følelse av tyngde og overbefolkning i magen, som milten øker, presser på kroppens vegger;
• økt kroppstemperatur;
• rus;
• kvalme, sjelden med oppkast;
• blår av huden, blåmerker under øynene;
• økt nattesvette;
• vektreduksjon.

Den ikke-inflammatoriske formen har et ganske skarpt klinisk bilde - noen ganger kan pasienten bli plaget av å trekke smerter i venstre bukregion, temperaturen sjelden stiger til subfebrile.

En økning i lever og milt kan utløses av viral hepatitt, noe som manifesteres i følgende symptomer:

• symptomer på ARVI;
• hodepine;
• tretthet og svakhet på grunn av forgiftning;
• guling av huden;
• brudd på funksjonen av fordøyelseskanalen;
• kvalme, ofte med oppkast, oppkast gir ikke lindring;
• søvnforstyrrelser.

Siden et slikt klinisk bilde ligner influensa eller ARVI, søker de fleste pasienter ikke i tide. En økning i orgelet kan kun diagnostiseres i det avanserte stadium av utvikling av viral hepatitt.

Med patologier i det urogenitale systemet kan det kliniske bildet karakteriseres av følgende symptomer:

• følelse av ubehag og smerte av den dumpe karakteren i venstre bukhule;
• Følelse av fylde i magen, selv med et minimum av matforbruk
• hyppig vannlating, brennende og kløe etter avføring
• kvinner kan ha menstruasjonsforstyrrelser;
• redusert lyst til seksuell partner, ubehag under samleie.

Årsaken til at milten er forstørret kan være tuberkulose av dette organet. Imidlertid har det kliniske bildet i dette tilfellet opp til et bestemt utviklingsstadium praktisk talt ingen spesifikke tegn. I de senere stadier av utviklingen av denne sykdommen kan det kliniske bildet suppleres med følgende manifestasjoner, som kan bestemmes av laboratorie- og instrumentelle metoder:

• en kraftig reduksjon i antall leukocytter, blodplater;
• dårlig blodpropp, noe som kan føre til blødning;
• Orgelet selv har en tett elastisk konsistens, med steder for mykgjøring i tilfelle av caseous forfall.

I noen tilfeller er milt tuberkulose en komplikasjon av levercirrhose.

diagnostikk

Ved første fase av diagnostiske prosedyrer utføres en fysisk undersøkelse av pasienten med palpasjon av organområdet og historisk opptak. Det er nødvendig å avklare om pasienten var i et tropisk land dagen før og hvordan han spiste. Hvis pasienten har tatt noen legemidler som ikke er registrert på ambulant kortet, bør du informere legen.

Det diagnostiske programmet kan inneholde følgende:

• klinisk og biokjemisk blodprøve;
• generell analyse av avføring og urin;
• biologiske markører for nærvær av autoimmune patologier;
• Ultralyd av indre organer;
• CT-skanning eller MR;
• sternal punktering.

Obligatorisk konsultasjon av en hematolog. I noen tilfeller kan det være nødvendig å undersøke endokrinologen, spesialist i smittsomme sykdommer og reumatolog.

behandling

Hvorfor milten er forstørret, og hvordan du korrigerer denne patologien, kan bare en lege fortelle etter en presis definisjon av diagnosen. I henhold til dette vil ytterligere terapi utføres.

Generelt kan følgende terapeutiske tiltak skille seg ut i denne patologien:

• hvis etiologien er en infeksjon, foreskrives et antibiotikaforløp;
• for virale plager - immunmodulatorer, antiviral terapi kompleks;
• med helminth infeksjoner, antitastodose, anti-trematode medisiner, vitamin-mineral komplekser.

Tegn også kosthold, for å lette arbeidet i fordøyelseskanalen. Hvis behandling med konservative metoder ikke gir riktig resultat, utføres en operasjon for å fjerne organet. Etter en slik prosedyre er det sannsynlig at pasientens immunitet vil svekke seg, slik at et antibiotikaforløp, medisiner for å styrke immunforsvaret og antivirale medisiner foreskrives.

forebygging

Forebygging av denne patologien er som følger:

• eliminering av dårlige vaner og bare sunn mat for kroppen;
• rettidig og korrekt behandling av alle plager;
• regelmessig undersøkelse av spesialiserte medisinske spesialister
• rettidig vaksinering.

Det skal bemerkes at splenomegali i seg selv sjelden fører til alvorlige komplikasjoner. Fare for liv er den underliggende årsaken til sykdommen.

Gastroenterolog av den høyeste kategorien
lege i medisinsk vitenskap
Vasilyev Vladimir Aleksandrovich

Under utførelsen av en ultralydsundersøkelse av bukorganene (ultralyd av OBP) påvises i noen tilfeller en forstørret lever og milt (hepatosplenomegali). Legen i ultralydsdiagnostikk anbefaler at i slike tilfeller øyeblikkelig konsulteres en lege hos gastroenterologen, og dette kan ikke være uenig.
Vi vil prøve på eksempler på pasientens spørsmål til legen til gastroenterologen for å forstå sekvensen av deres interaksjoner. La oss dvele på hovedårsakene til økt lever og milt, mulighetene for undersøkelse og behandling av pasienter.
Pasientens spørsmål - Jeg ble først diagnostisert med forstørret lever og milt under en abdominal ultralydsskanning, og for meg er dette en veldig stor overraskelse, hvordan kan dette forklares?
Svar dm.n. Gastroenterolog - En økning i leveren og milten indikerer hepatolienal syndrom, som kan være en manifestasjon av en rekke sykdommer og må diagnostiseres.

Pasient Spørsmål - Hva er årsakene til en forstørret lever og milt?
Svar dm.n. Gastroenterologist - Hovedårsakene til hepatolienal syndrom (hepatosplenomegali) omfatter primært leversykdommer (kronisk aktiv og progressiv hepatitt, levercirrhose) og metabolske sykdommer (hemakromatose, amyloidose i leveren, etc.), parasittiske og smittsomme sykdommer ( malaria, infeksiøs mononukleose, etc.). Også blant årsakene til økt lever og milt bør man merke hjertesvikt (mot hvilken utvikling av hjertesirrhose er mulig), blodsykdommer (leukemier, hemolytisk anemi, lymfogranulomatose, etc.), nedsatt blodstrøm av milt- og portalårene (sykdom og Budd Chiari - endoflebitt i leverenveiene, etc.).

Pasient Spørsmål - Under hvilke sykdommer i leveren er utvidelsen av leveren og milten mer vanlig?
Svar dm.n. Gastroenterologist - Hepatolienal syndrom blir ofte påvist hos pasienter med levercirrhose. Det skal bemerkes at de første manifestasjonene av levercirrhose ikke alltid er enkle og krever nøye undersøkelse, diagnostisert av en gastroenterolog.

Pasient Spørsmål - Under hvilke infeksjoner er de mer sannsynlig å ha en forstørret lever og milt?

Svar dm.n. Gastroenterologist - Hepatolienal syndrom blir ofte påvist hos pasienter med levercirrhose og progressiv kronisk hepatitt av viral etiologi (hepatitt C og B-virus), samt hos pasienter med malaria, infeksiøs mononukleose.

Pasient Spørsmål - Hvilke undersøkelser utføres for å oppdage eller bekrefte en forstørret lever og milt?
Svar dm.n. Gastroenterolog - Fysiske metoder (slagverk, palpasjon), ultralyd og / eller CMT og / eller abdominal MR, lever og miltskanning, blodprøver (klinisk, biokjemisk, immunoferment), leverbiopsi og etc. Det skal bemerkes at metoder for palpasjon og perkusjon hjelper en erfaren gastroenterolog til å identifisere utvidelse av lever og milt, samt bestemme størrelsen på leveren og milten.

Pasient Spørsmål - Hva er behandlingen for forstørret lever og milt?
Svar dm.n. Gastroenterolog - Hvis du identifiserer eller bekrefter årsakene til hepatolienal syndromet og etablerer den underliggende sykdommen, anbefales en behandling av den underliggende sykdommen av en gastroenterolog. Spesielt, ved kronisk aktiv hepatitt og kompensert cirrhose av viral etiologi, vurderes mulighetene for bruk av interferoner og andre legemidler, alternative metoder og behandlingsmetoder. I andre tilfeller er hepatosplenomegali - hepatoprotektorer, avgiftningsmedisiner og andre legemidler og ikke-medisinske metoder og behandlinger.

Pasient Spørsmål - Er det forebyggende tiltak for forstørret lever og milt?
Svar dm.n. gastroenterolog - Med hensyn til leversykdommer er det tiltak for beskyttelse mot infeksjon med hepatitt C-virus, hepatitt B-vaksinasjon, beskyttelse mot malaria. Tidlig og oppdatert diagnostikk og tilstrekkelig behandling av kronisk hepatitt av viral etiologi utføres. Løsningen av dette spørsmålet bestemmer imidlertid gjennomføringen av mange tiltak for forebygging av leversykdommer (personlig hygiene og forebyggende tiltak, vaksinering, etc.).

Fra dialogen mellom pasienten og gastroenterologen er det nødvendig å merke seg behovet for tidlig diagnose av økt lever og milt (hepatolienal syndrom - hepatosplenomegali), søk etter årsakene til og identifiseringen av den underliggende sykdommen, bruk av effektiv terapi av gastroenterologen, overholdelse av forebyggende tiltak.