Hepatitt C i et barn

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en smittsom sykdom som er preget av inflammatorisk skade på leveren. Det årsaksmessige med infeksjon er HCV-viruset eller C, noe som provoserer et akutt eller kronisk sykdomsforløp. Infeksjonen kan foregå i mild form og varer i flere uker eller i alvorlig form med livslang manifestasjon.

Hepatitt C hos barn i kronisk form har ofte en latent kurs, mens den akutte prosessen er ledsaget av asteni, magesmerter, feber, kvalme, oppkast, yellowness. Hvis disse symptomene opptrer hos et barn, er det nødvendig å besøke en lege som vil utføre en grundig diagnose og etablere en diagnose. Den komplekse behandlingen inkluderer medisinering, riktig ernæring og en sunn livsstil.

Hepatitt C - Grunnleggende informasjon

Hepatitt C hos barn er en vanlig variant av viral skade på leveren parenchyma. Den inflammatoriske reaksjonen oppstår som respons på opptaket av hepatitt C-virus (HCV) i kroppen. Sykdommen med kronisk kurs utvikler seg sakte, i fravær av kompetent terapi øker sannsynligheten for cirrose, funksjonell leversvikt, onkologiske enheter. Ifølge statistikken er akutt hepatitt C (HS) diagnostisert hos 1% av pasientene i den yngre aldersgruppen, og kronisk - i 40%.

Viral hepatitt C er en svært farlig sykdom som kan få alvorlige konsekvenser. HCV i lang tid eller i hele livet kan være i barnets kropp. Dette forklares av det faktum at mikroorganismen er perfekt maskert og vellykket unngår angrepet av immunitet.

Virioner (fullverdige partikler av viruset) kan trenge inn i hjertemuskelen, hjernen, immunsystemets celler, der de provoserer vaskulitt, leddgikt, ikke-inflammatoriske sykdommer i hjernen.

Måter å få hepatitt C

Når sykdommen i leverceller er et virus som forstyrrer strukturen. Som et resultat oppstår betennelse og døde flekker vises.

Et barn kan få hepatitt C på følgende måter:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • Vertikal. HCV krysser morkaken under fosterutvikling. Sykdommen overføres fra moren (syk eller virus) til fosteret. Hvis et barn er født med hepatitt, så er det mest sannsynlig at det er en vertikal infeksjonsmetode.
  • Intrapartum. Infiserte barn blir født etter kontakt med den syke morens biologiske medier under passasjen gjennom fødselskanalen.
  • Parenteralt. HCV kommer inn i barnets kropp gjennom blodet i tilfelle skader på huden, indre membraner under injeksjoner og andre medisinske prosedyrer (tannbehandling, ekstern rengjøring av blodet). Sannsynligheten for infeksjon eksisterer gjennom blodtransfusjoner eller organtransplantasjoner fra en infisert donor.
  • Amming. Denne infeksjonsveien er mest usannsynlig for hepatitt C, i motsetning til sykdomstype B. Risikoen for infeksjon i tidlig barndom øker under amming hvis sykepleiemor har hepatitt. Jo høyere konsentrasjonen av viruset i melk, desto større er sannsynligheten for infeksjon av spedbarnet.

Ungdom kan bli smittet under prosedyrer som bruker ikke-sterile instrumenter (tatoveringer, piercinger, manikyr, etc.), og sannsynligheten for kontakt med pasientens blod er høyt.

symptomer

HCV fremkaller ikke umiddelbart symptomer, mikroorganismen tilpasser seg nye forhold, multipliserer. Den latente perioden varer ca 5 til 8 uker, i hvilken tid sykdommen ikke manifesterer seg. De første tegnene kan vises ved slutten av inkubasjonsfasen (6 til 12 uker) etter at viruset kommer inn i kroppen.

Symptomer på akutt hepatitt C hos barn:

  • hjertebanken;
  • overdreven svette
  • økt tretthet, hodepine;
  • magesmerter;
  • artralgi (sår ledd);
  • temperaturen stiger til 38 ° og fortsetter i lang tid;
  • urin mørkner, skum
  • avføring lyser;
  • kvalme, oppkast av oppkast.

Slike tegn på hepatitt C hos barn, slik som øynene av øynene, indre membraner og hud, forekommer bare hos 20-40% av pasientene som lider av denne sykdommen. Disse symptomene vedvarer i 14-20 dager. Barn tolererer lettere isterfasen i hepatitt C enn i andre typer sykdommen. Akutt hepatitt forekommer hos 10 til 20% av pasientene, og sykdommen blir kronisk. I dette tilfellet føles barnet normalt, men det berørte organet er litt forstørret.

Hepatitt C i kronisk form har ingen uttalt symptomer. Sykdommen manifesteres av en økning i leveren og milten. Mange barn lider av asteni (tretthet, hodepine), fordøyelsessykdommer, vaskulære stjerner på kroppen.

Former av hepatitt C hos barn

I løpet av kurset utsettes leger for akutt hepatitt (ca. seks måneder) og kronisk (fra 6 måneder eller mer). Kronisk sykdom kan resultere i akutt hepatitt, men i de fleste tilfeller har sykdommen umiddelbart et kronisk kurs. Barnet og foreldrene skal være forsiktige med den kroniske formen av sykdommen, da det provoserer alvorlig skade på organene og et brudd på funksjonaliteten.

Avhengig av symptomene produserer de typiske (med gulsott) og atypisk (uten gulsott) hepatitt. Yngre pasienter er mer sannsynlig å lide av et atypisk sykdomsforløp. Akutt hepatitt med et typisk kurs manifesteres i lys og medium form.

Det er ekstremt sjeldent hos barn å diagnostisere fulminant (ondartet) hepatitt, som er ledsaget av levercellens død. Slike symptomer manifesterer autoimmun hepatitt.

Diagnose og behandlingsmetoder

For å nøye etablere diagnosen, utfør en rekke studier:

  • Klinisk og biokjemisk analyse av blod.
  • ELISA er en laboratorie diagnostisk metode for å detektere antistoffer.
  • Ved bruk av polymerasekjedereaksjonen detekteres hepatittviruset.
  • Ultralyd i bukhulen.
  • Nålbiopsi i leveren.
  • Fibroscanning lar deg bestemme graden av leverfibrose.

En blodprøve kan oppdage hepatitt C hos nyfødte barn. I tillegg viser denne studien cytomegalovirus hepatitt.

Behandlingen av hepatitt C hos barn utføres etter at diagnosen er avklart. Mange foreldre vet ikke hva de skal gjøre for å beseire en virusinfeksjon. Det er viktig å sikre resten av barnet, han må overholde sengen hvile, spise riktig og ta medisiner.

For å eliminere viruset, brukes rektale og injiserbare legemidler. Legen bestemmer behandlingsregime avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, pasientens alder, forekomst av allergiske reaksjoner i historien, etc.

Pasienter fra 3 til 16 år kan bruke monoterapi med legemidler basert på α-interferon, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

Behandling av hepatitt C hos barn er tillatt ved bruk av Viferon basert på interferon, askorbinsyre, tokoferol. Legemidlet er produsert i form av rektal suppositorier, som styrker immunforsvaret og hemmer virus.

Viferon har følgende egenskaper:

  • Det hemmer utviklingen av patogene mikroorganismer.
  • Styrker immunforsvaret, stimulerer produksjonen av klasse A immunoglobuliner, normaliserer nivået av immunoglobuliner E, som er ansvarlige for allergier.
  • Senker for rask celleavdeling.
  • Stimulerer fagocytose (absorpsjon av fremmede celler eller deres fragmenter).
  • Den aktiverer lymfocytter som gjenkjenner virusene av antigener og eliminerer cellen de fanget.

Askorbinsyre akselererer regenerering av skadede vev, har antioksidant og membranstimulerende effekt.

Suppositoriet blir introdusert i en barns analkanal, og etter 20 minutter vises den terapeutiske effekten. Viferon brukes til kompleks behandling av ulike typer hepatitt. Legemidlet er kontraindisert bare i tilfelle intoleranse mot dets komponenter i en pasient. Doseringen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen.

Som regel er stoffet godt tolerert, men noen ganger øker sannsynligheten for hudutslett, ødem eller nettlefeber.

Hepatoprotektorer brukes som tilleggsbehandling:

  • Galsthena, Hepel - for nyfødte.
  • Essentiale - barn fra 3 år.
  • Antral - fra 4 år.
  • Carsil, Gepabene - med 5 år.
  • Holenzyme - for pasienter fra 12 år og eldre.

For å redusere belastningen på leveren, må du følge en diett. Barnet bør spise i små porsjoner 5-7 ganger per dag. I tillegg er det nødvendig å forlate fete, krydret mat, ferske bakverk, konditori, røkt, pølser.

Hepatitt vaksine

Hepatitt C og B overføres gjennom blod, sistnevnte er mer motstandsdyktig overfor ytre påvirkninger. En vaksine for HCV er ennå ikke utviklet, men det er et stoff med drepte eller svekkede hepatitt B-virus (HBV) som er gitt til babyer etter fødselen.

Hvis moren var bærer av viruset eller led av en sykdom under svangerskapet, må barnet vaksineres mot hepatitt. Det er nødvendig for spedbarnet å utvikle immunitet mot HBV.

Ordningen med vaksinering av nyfødte fra hepatitt B:

  • Den første injeksjonen er gitt noen timer etter levering.
  • Den andre injeksjonen - når barnet er 1 måned gammel. Revaksinering (gjentatt administrering av løsningen) er nødvendig for å opprettholde persistensen av HBV-immunitet.
  • Den tredje vaksinen administreres når nyfødt når 6 måneder.

Tidsplanen for vaksinasjoner kan variere avhengig av graden av infeksjonsrisiko hos barnet. Det er en rask (utført i henhold til ordningen med 0-1-6-12 måneder) og nødsituasjon (0-7 dager - 21 dager - 12 måneder) vaksinasjon.

Ikke alle foreldre vet hvor de gjør injeksjonen og hva reaksjonen vil være etter vaksinering. Pasienter under 3 år får en vaksine i låret og over 3 år - i skulderen. Det anbefales å unngå kontakt med vann etter vaksinering. Hvis du våt injeksjonsstedet, kan negative effekter øke (utslett, hevelse, kløe).

Hvis barnet ikke har kontraindikasjoner til vaksinen, må det gjøres dersom det er fare for infeksjon. Det er forbudt å injisere en løsning med et drept eller svekket virus i tilfelle intoleranse til komponentene i preparatet, hvis pasienten har høy temperatur, epilepsi, astma eller vekten er under 2 kg.

Prediksjon og forebyggende tiltak

Prognosen for hepatitt C hos barn er mest gunstig. Det avhenger imidlertid av tidspunktet for deteksjon av sykdommen og tilstrekkelig behandling. Hvis alle forholdene er oppfylt, kan hepatitt C elimineres om et år.

Ved sen oppdagelse eller mangel på riktig behandling kan hepatitt C ha farlige konsekvenser. Kronisk sykdom strekker seg lenge (flere år), provoserer cirrhose. Hepatitt i en ondartet form øker sannsynligheten for død.

For å forebygge sykdom må du overholde følgende regler:

  • Foreldre bør sørge for at sterile instrumenter (sprøyter, tannlege instrumenter, katetre, etc.) brukes under medisinske prosedyrer.
  • Før en blodtransfusjon bør et barn være overbevist om at giveren er sunn og at blodprodukter testes.
  • Det er viktig å lære barna personlig hygiene og en sunn livsstil.
  • Du kan forhindre sykdommen selv i planleggingsperioden med graviditet. Før man blir gravid, bør en mann og en kvinne undersøkes fullt ut. Hvis det oppdages hepatitt C hos en av foreldrene, bør behandlingen utføres og bare deretter gå tilbake til spørsmålet om graviditetsplanlegging.

Bare ved å observere disse reglene, vil foreldre redde barna fra en farlig sykdom.

Konsekvenser av hepatitt C

Hepatitt C hos nyfødte er ofte asymptomatisk, og forårsaker at sykdommen blir kronisk. På grunn av langvarig betennelse, bindevev vokser i leveren, og cicatricial endringer av orgelet vises. Som et resultat er leverfunksjonen forstyrret, sannsynligheten for cirrose og kreft øker.

Hepatisk koma er den farligste komplikasjonen som forårsaker døden. Mange foreldre er interessert i spørsmålet om hvor mye de lever med encefalopati. Døden skjer som regel i 2 til 3 dager, men i alvorlige tilfeller kan pasienten dø i løpet av noen få timer.

Hepatitt C er således en farlig og lumsk sykdom som har alvorlige konsekvenser. Sykdommen fortsetter ofte uten symptomer og blir kronisk. Det er viktig å identifisere sykdommen hos et barn i tide og gjennomføre en ordentlig behandling.

Symptomer og behandling av hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn utvikler seg veldig raskt. Sannsynligheten for å utvikle cirrose eller leversvikt er svært høy, siden ødeleggelsen av leverceller oppstår på svært kort tid. Hos 40% av barna under 14 år er kronisk form hepatitt C funnet. Hva er tegnene som kan gjenkjenne sykdommen i tide for å starte behandlingen.

Symptomer på sykdommen

Hepatitt er ikke umiddelbart tydelig. Fra infeksjonstid passerer et gjennomsnitt på 7-8 uker. I løpet av denne tiden forekommer strukturelle endringer i leverceller, og derfor oppstår de første symptomene på sykdommen i barnet.

Hepatitt C hos barn er ikke alltid manifestert i akutt form. I mer enn 80% av tilfellene er sykdommen kronisk. Derfor er det svært vanskelig å oppdage sykdommen i begynnelsen. Symptomene kan vises og forsvinne, avhengig av perioder med forverring og ro.

Til tross for at symptomene i kronisk form er milde, er det en tendens til fibrøse formasjoner i levervevet. I dette tilfellet kan komplikasjoner ikke unngås, diagnostisert med cirrose, intern blødning og leversvikt.

Når sykdommen begynner å utvikle seg, og behandlingen er fraværende, utvikler barnet symptomer som:

  • tretthet,
  • svakhet;
  • vaskulære endringer;
  • forstørret lever og milt.

Kronisk form kan forekomme uten symptomer i flere år.

Akutt hepatitt får seg til å føle seg umiddelbart og med uttalt kraft.

  • Et barn har alvorlig smerte i hode-, lever- og leddsmerter.
  • Temperaturen kan til og med øke.
  • Symptomer på rusmidler forekommer, nemlig kvalme, oppkast, hodepine og diaré.

Svært ofte har barnet tegn på gulsott.

  • Samtidig er guling av hud og slimhinner registrert.
  • Ved klinisk undersøkelse kan du oppdage en økning i bilirubin i blodet, avklaring av avføring og mørkere urin.
  • Symptomer på gulsot forsvinner innen en måned. Noen ganger kan gulsott ikke vises, da er det ved eksterne tegn at det er mye vanskeligere å fastslå at et barn har hepatitt.

I mangel av behandling blir den akutte formen alltid en kronisk, som passerer implisitt uten uttalt symptomer. Hvordan diagnostisere hepatitt C hos barn ved hjelp av en undersøkelse?

Diagnose, behandling og forebygging

Under sykdomsdiagnosen blir både kliniske tegn og indikatorer for et barns blodbiokjemi, ELISA (ELISA), PCR (polymerasekjedereaksjon) diagnostikk tatt i betraktning, og i sjeldne tilfeller utføres biopsi.

  • Hepatitt C hos barn manifesteres alltid av økte nivåer av leverenzymer ALT og AST, og også bilirubin (med utseende av gulsot). Prothrombin indeksen minker.
  • En av de tidlige metodene for forskning er PCR. Siden inkuberingsperioden varer opptil 6 uker, er det ved hjelp av blodprøver mulig å lære om sykdommen først etter denne tiden. PCR bidrar til å oppdage RNA-viruset, som detekteres i blodet etter bare tre dager. Denne metoden i et barn kan identifisere kvantitativ sammensetning og virusgenotype. Prognosen avhenger av resultatene av undersøkelsen. Jo høyere kvantitativ sammensetning av viruset i blodet (viral belastning), jo verre er prognosen. Det vil være mye vanskeligere å kurere et barn. Å vite genotypen av viruset, kan du velge riktig antiviral behandling og bestemme varigheten av behandlingen.
  • En av de viktigste diagnostiske metodene er ELISA-metoden. Det lar deg bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av markører av hepatittviruset, samt bestemme aktiviteten og hastigheten på reproduksjon av viruset.
  • Noen ganger kan du ikke uten ultralyd og leverbiopsi.

Kronisk hepatitt i et barn kan detekteres ved en tilfeldighet, siden det ikke er noen synlige symptomer.

forebygging

Siden behandling av sykdommen kan føre til vanskeligheter, og selve hepatitt er farlig for konsekvensene, er det verdt å følge forebyggende tiltak.

Forebygging ligner hepatitt B:

  1. Ikke bruk engangssprøyter ved injeksjon av rusmidler eller vaksiner.
  2. Bruk bare sterile medisinske instrumenter, for eksempel i tannklinikker.
  3. Følg regler for personlig hygiene.
  4. Undersøk donert blod for virus.

I større grad bør forebyggende tiltak følges av foreldre og helsepersonell. De må sørge for at infisert blod ikke kommer inn i et sunt barns blod.

Hvordan skjer behandlingen hvis forebygging ikke bidrar til å unngå infeksjon?

behandling

  • Behandling av hepatitt C hos barn begynner med antiviral terapi. Immunomodulatorer og antitoksiske midler tilskrives også barnet.
  • Sorbenter vil bidra til å lindre tilstanden til barnet og bli kvitt toksiner som en svekket lever ikke kan overvinne. Disse stoffene inkluderer "Enterosgel" og aktivert karbon.
  • Hepatoprotektorer anbefales for å opprettholde leveren og gjenopprette cellene. Disse stoffene bidrar til å beskytte leveren mot uønskede effekter. Dette kan være Essentiale eller Kars.

Det er interferon som er hoveddelen av antiviral terapi. Det bidrar til å forhindre overgang av hepatitt fra mild til alvorlig.

Interferonpreparater brukes samtidig med ribavirin for å redusere den negative effekten og øke effekten. Barn er oftest foreskrevet interferon alfa.

Blant de antivirale legemidler som brukes til behandling av hepatitt, kan man skille mellom "Viferon", "Intron A", "Cycloferon". I alvorlige tilfeller kan du trenge kortikosteroidhormoner.

Behandlingsordningen er utviklet basert på det enkelte barns individuelle egenskaper. Selvbehandling kan vare fra seks måneder til et år.

Hva er prognosen for utvinning etter behandling?

Sannsynligheten for utvinning avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og diagnosens aktualitet. En akutt form med riktig behandling kan herdes innen et år. Kronisk noen ganger kan ikke kurere i noen år. Og det truer utviklingen av levercirrhose.

Hvis sykdommen fortsetter i et alvorlig stadium, og det oppstår ondartede svulster i leveren, er risikoen for død i et barn svært høy.

Hepatitt C i et barn: hvordan man manifesterer og hva man skal gjøre

Det er flere typer hepatitt - en sykdom som påvirker leveren. En av de verste er angitt med bokstaven C. Hva skal jeg gjøre hvis et barn har denne sykdommen? Først av alt, forstå at dette ikke er en setning, vær deg selv med kunnskap og trekk deg sammen, dette er den eneste måten du kan redde barnet ditt rett til et langt og lykkelig liv. Så, første ting først.

Hva er hepatitt C og hvor ofte forekommer det i barndommen

Først må du vite at hepatitt C er en type virus hepatitt. Navnet på selve sykdommen kommer fra det greske ordet "hepar", som betyr "lever". I sin tur angir "viral" bæreren av infeksjonen.

Virus, som det er kjent, er de minste mikroorganismer som har en masse ubehagelig, sammenlignet med for eksempel bakterier, egenskaper. Først blir de ikke behandlet med antibiotika.

For det andre reproduserer de ikke "av seg selv", deres utvikling er bare mulig hvis de settes inn i en bestemt celle i en levende organisme (faktisk er det derfor slike infeksjoner som er så vanskelige å behandle - som regel for å ødelegge infeksjonen, å drepe buret i seg selv, hvor det slo seg, så tett det "syr seg" der inne).

Spesielt er det en rekke virus som foretrekker å bosette seg og formere seg i leveren celler, ødelegge og påvirke det.

Avhengig av spesifikt virus som kom inn i kroppen og bosatte seg i leveren, oppstår en sykdom av en eller annen type hepatitt. Disse typer inflammatorisk leversykdom forårsaket av virkningen av et bestemt virus er vanligvis betegnet med bokstaver i det latinske alfabetet.

Våre dagens helt eller, nærmere bestemt, antihero er hepatitt C-viruset (forkortet som "HCV" eller "HCV", fra det latinske "Hepadnavirus C").

Det verste som dreper en person er ikke selve viruset, men sitt eget immunsystem, som begynner å bekjempe patogenet og prøver å ødelegge det, "ikke skjønner" at det sammen med parasitten dreper seg selv. Nå noen statistikk.

Verdens helseorganisasjon har data om at rundt 180 millioner mennesker er rammet av HCV i verden i dag, det vil si nesten fire prosent av alle som bor på jorden! Og dette forferdelige antallet øker årlig med 3-4 millioner. Omtrent 700 tusen mennesker dør hvert år fra nyreskade forårsaket av dette virusets virkemåte (for referanse, for noen år siden var denne tallet to ganger mindre).

I Ukraina, ifølge dataene fra 2015, så ikke situasjonen med hepatitt C så deprimerende. Sekstiusen offisielt registrerte pasienter i et land med en befolkning på 45 millioner er bare 0,13%. Eksperter argumenterer imidlertid for at virkelige tall overstiger minst tre ganger de offisielle tallene, men selv en slik indikator vil inspirere optimisme og stolthet i sitt land, om ikke for en situasjon.

Av hundre smittet med denne forferdelige sykdommen i Ukraina dør et gjennomsnitt på 45 personer. Men dette er en ekte katastrofe!

Den gode nyheten er at hepatitt C-viruset, som vi vil si nedenfor, ikke overføres med mat, luftbåren eller gjennom husholdninger generelt.

Men på den annen side er en farlig og praktisk talt uhelbredelig sykdom som rammer hvert hundre barn også en grunn til å rope "vakt"!

Kilder og infeksjonsveier

Det er mulig å bli smittet med hepatitt C-virus bare gjennom blodet. Dette er grunnregelen. Det følger imidlertid ikke av dette at et lite barn som ikke bruker usterile sprøyter og ikke blir gjennomboret på tvilsomme spisesteder, er helt immun mot infeksjon.

For eksempel kan hepatitt C hos nyfødte utvikle seg gjennom amming hvis moren er en bærer av infeksjonen og har blødningsnippel sprekker (sykdommen overføres ikke med morsmelk).

Men den såkalte vertikale infeksjonsveien, det vil si intrauterin infeksjon av et barn av en syk mor, er en sjeldenhet.

Hvis hepatitt A og E er såkalte "skitne hudsykdommer" (hepatitt E kan til og med kalles sykdom med svært skitne hender), som overføres "gjennom munnen", så overføres hepatitt B og C kun gjennom blod.

Imidlertid er den såkalte smittsomme dosen av hepatitt C-viruset mye høyere enn den for B. Av denne grunn er det med nesten konstant husholdningskontakt (for eksempel medlemmer av en familie) sannsynligheten for å overføre hepatitt B fra en pasient til resten, nesten 100%, mens i forhold til HCV hun er ubetydelig.

Siden dette er en farlig sykdom, som, som vi vil si nedenfor, er det svært vanskelig å identifisere og enda vanskeligere å kurere, selv om ubetydelig sannsynlighet for infeksjon ikke bør ignoreres.

Personlige hygieneprodukter må individualiseres, og jo før du lærer barnet ditt å overholde denne strenge regel, desto bedre.

De første tegnene og sykdomsforløpet

De klassiske tegnene (symptomene) av viral hepatitt er:

  1. Økt kroppstemperatur.
  2. Jaundisert hud og gulvhvite i øynene.
  3. Lys (grå) fekale masser.
  4. Mørk farge på urinen.

Likevel er problemet at hepatitt C (så vel som hepatitt B) hos barn i de fleste tilfeller går uten symptomer, og i det øyeblikket de første tegnene på sykdommen oppstår, er det allerede i alvorlig kronisk form.

Etter at en infeksjon har skjedd, fra to til tolv uker (noen ganger opptil seks måneder), blir viruset "inspisert". Dette er den såkalte inkubasjonsperioden for sykdommen. Men etter dette, i det overveldende flertallet av tilfeller (fra 80 til 90%) opplever barnet ikke noen helseproblemer.

Hepatitt C hos de fleste barn, som regel, manifesterer nesten ikke på noen måte. Noen ganger får det seg til å føle slike symptomer der det er umulig å mistenke leverskade som de er karakteristiske for mange mindre farlige sykdommer eller ikke er forbundet med sykdommen i det hele tatt.

For eksempel kan et barn avvise i skoleprestasjonen (da han begynte å bli sliten mer) eller hans appetitt er borte. I andre tilfeller begynner barnet å klage på smerter i magen og leddene, kvalme, oppkast.

Her bør foreldre allerede være forsiktige, siden magen, og spesielt barnets ledd (i motsetning til en voksen), ikke skal bli syk uten grunn. En økning i kroppstemperatur uten tegn på luftveisinfeksjon er en klar grunn til en dyp undersøkelse, da et slikt symptom alltid indikerer en langvarig inflammatorisk prosess i kroppen.

Hvilken lege skal jeg kontakte?

Viral hepatitt behandles av hepatologer. Dessverre etterlater kvaliteten på medisin i vårt land mye å være ønsket, og hvis en god spesialist fremdeles kan bli funnet gjennom bekjente, er en god terapeut verdt sin vekt i gull.

Vanligvis er det til en slik lege (i moderne språk kalles han "familie", men essensen av navneendringen endrer seg ikke mye), vi vender først til hjelp i uforståelige tilfeller.

Vi trenger en smal spesialist, og dette er uten overdrivelse en viktig nødvendighet, fordi en inkompetent lege i en slik situasjon enten kan gi absolutt falsk oppmuntrende informasjon (for eksempel at barnet ditt er bærer av viruset, men ikke blir syk og i nær fremtid det er ingen bekymring), eller tvert imot å foreskrive en behandling som er helt uforenlig med allment aksepterte metoder i verden (for eksempel foreskrive et antibiotikabehandling).

Undersøkelser og analyser

Hepatitt C blir ikke diagnostisert på grunnlag av en visuell undersøkelse av pasienten. Den eneste måten å sjekke om det finnes et virus i kroppen, er å foreta en hensiktsmessig analyse. Den primære testen for hepatitt C i dag gjøres i en hvilken som helst stor klinikk. Som allerede nevnt, manifesterer HCV i de fleste tilfeller ikke seg selv. Årsakene til å teste et barn for hepatitt C er følgende forhold som plasserer mennesker i fare:

  • en smittet mor eller nære familiemedlemmer (grunnen til ytterligere testing er også tilstedeværelsen av HIV-infeksjon hos foreldre, det øker sannsynligheten for å inngå HCV) - dette gjelder hovedsakelig spedbarn;
  • overførte blodtransfusjoner, organtransplantasjoner, mottak av blodprodukter;
  • passering av hemodialyse;
  • Tilstedeværelsen av leversykdom, samt de "dårlige" resultatene av leverforsøk, spesielt økt aktivitet av leverenzymer, spesielt i kombinasjon med noen av de andre faktorene nevnt ovenfor.

Verken positivt eller negativt testresultat for HCV gir grunnlag for å gjøre en diagnose eller å erklære en person helt sunn. Derfor er det svært viktig å ha analysert (spesielt hvis barnet ditt er i en risikogruppe), for å vise det til en smal spesialist som korrekt kan "lese" informasjonen i den.

Tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset (den såkalte "anti-HCV total") sier bare at pasientens kropp en gang opplevde denne "smitte".

Men som sagt har virusene kun å leve og formere seg bare i enkelte celler som passer for dem. HCV utvikler seg ikke i blodet, det trenger definitivt å komme inn i leveren. Hvis dette ikke skjer, forekommer sykdommen ikke.

Etter å ha avsluttet diskusjonen om diagnostikk, bemerker vi at barn i fare (og helst alle som helst) bør ta en test for hepatitt C minst en gang hvert to til tre år.

Denne motbydelige sykdommen i alle henseender har en "positiv egenskap": den utvikler seg veldig sakte.

Av denne grunn, i motsetning til andre dødelige plager, er det ikke for sent at deteksjonen selv to år etter sykdomsutbruddet. Hepatitt C dreper sakte, men gir nok tid til å oppdage og nøytralisere seg selv.

Behandling og terapi

Akk, i vårt land i det tjueførste århundre er det en populær mening (noen ganger til og med noen leger gjentar det) at det ikke er fornuftig å behandle hepatitt C fordi det er:

  • For det første er det ubrukelig (sykdommen er uhelbredelig);
  • For det andre, veldig dyrt;
  • For det tredje, på grunn av massen av bivirkninger;

Selv om det er noen sannhet i alt dette, er det fortsatt nødvendig å bli behandlet.

Behandlingen av denne sykdommen utføres med spesielle antivirale legemidler i henhold til en godkjent internasjonal standard. En sykdom som er diagnostisert før den har forvandlet seg til en kronisk form, kan herdes på tre måneder (om nødvendig kan legen forlenge kurset).

Effektiviteten av behandlingen av kronisk hepatitt C avhenger av den spesifikke genotypen av patogenet som rammet kroppen.

Det er seks varianter (såkalte genotyper) av hepatitt C-viruset. Bare 1b HCV-genotypen er praktisk talt uhelbredelig, det påvirker trist statistikk, alle andre typer av denne virusbehandlingen vinner i 80-85 tilfeller ut av hundre! Men selv med genotype 1b, fører den riktige behandlingen til at viruset slutter å utvikle seg helt, noe som betyr at en person kan leve et fullt liv i femti prosent av tilfellene!

I tillegg, selv i tilfeller der behandlingen ikke hjelper å kvitte seg med sykdommen helt, kan stoppe eller til og med en alvorlig avmatning i utviklingen av viruset i leveren hjelpe en person å leve i mange år, gjenværende praktisk talt sunn.

Nå om kostnaden. Hepatitt C behandles med en kombinasjon av to legemidler - interferon og ribavirin. Det er veldig dyrt. En tablett kan koste om tusen euro, og standardkurset koster minst tretti tusen!

Som ofte skjer kan dyre forberedelser fra anerkjente utenlandske produsenter erstattes med billigere kolleger. Hvis det ikke er noen annen vei ut, enig, men husk at en slik erstatning ikke er ekvivalent.

For eksempel opererer russisk-laget interferon omtrent fire ganger mindre effektivt enn de såkalte pegylerte interferonene "Pegintron" eller "Pergferon". Her er det egnet til å si at i siviliserte land hjelper staten sine borgere til å overvinne en så forferdelig sykdom som hepatitt C.

Det er også sant at behandlingen med antivirale legemidler ikke er helt trygg og er forbundet med tilstedeværelsen av en alvorlig "back-up".

Det er av denne grunn forresten at en slik terapi praktisk talt ikke er foreskrevet ved behandling av mange ganske ubehagelige og til og med farlige virusinfeksjoner, spesielt av influensa (unntatt når det er fare for pasientens liv).

Vi har allerede sagt at dette er en funksjon av virusets vitale aktivitet: det implantaterer seg inn i cellens struktur, og det er nesten umulig å drepe det separat fra cellen. Til dette legger vi til at vitenskapen ikke står stille. For tiden er det i enkelte land fått en lisens for bruk av helt nye legemidler til behandling av hepatitt C - Telaprevir og Boceprevir.

Det er håpet at over tid vil menneskeheten lære å overvinne denne sykdommen billigere, mer effektivt og tryggere.

Men generelt, for behandling av hepatitt C er det i dag ikke en fullstendig gjennomførbar oppgave, veldig dyrt og heller usunn. Men kanskje du vil endre holdning til problemet, hvis du husker hvordan fraværet av behandling slutter.

Hva du absolutt ikke kan gjøre

Her er noen viktige forbehold:

  1. Hvis barnet ditt er i fare eller klager over uforståelige symptomer, selv om de er milde (vi snakket om hva disse symptomene er ovenfor) - ikke ignorere faren, gjør en analyse av hepatitt C.
  2. Etter å ha lært resultatene av analysen, ikke panikk, kontakt en spesialist (slik er en hepatolog, og bare han).
  3. Ikke nekte barnet ditt rett til liv, følg legenes anbefalinger og bli behandlet.

Hepatitt C kan ikke også behandles med såkalte hepatoprotektorer. Disse legemidlene fungerer som en placebo, og i tilfelle av en dødelig virusinfeksjon, virker forslaget effekten ikke. "Karsil", "Essentiale", "Heptral", "Urosofalk", "Legalon" og andre - denne listen kan fortsettes, men det er lettere å huske en enkel ting: Antivirale legemidler er en veldig spesifikk gruppe medisiner, de er dessverre ganske vanskelig overført, men virkelig ødelegge den "milde morderen".

For å legge til litt positivt på listen over forbud, bemerker vi at med hepatitt C påvist i fremtidig mor, er det ikke nødvendig å avslutte graviditeten.

Ovenfor har vi allerede sagt at det er veldig sannsynlig at barnet skal bli født helt sunt, en annen ting er at da må du være spesielt forsiktig så at infeksjonen ikke oppstår.

Men sykdommens tilstedeværelse i det nyfødte er ikke en setning, noe som betyr at det ikke er nødvendig å frata barnet rett til liv og seg selv - glede i morskapet.

Mulige komplikasjoner

Den verste komplikasjonen av hepatitt C kalles dødelig. Ved utviklingen av den kroniske formen av sykdommen begynner bindevevet i leveren å vokse, det oppstår fibrose som senere utvikler seg til cirrhose. I tillegg er hepatiske hepatittceller ofte muterte og transformert til atypiske. Som et resultat utvikler leverkreft.

Og igjen statistikk. Etter at smitten kommer inn i kroppen:

  • Sannsynligheten for å utvikle den kroniske formen av sykdommen er 75-85%;
  • Sannsynligheten for kronisk leversykdom hos pasienter med kronisk hepatitt C er 60-70%;
  • Sannsynligheten for å utvikle cirrose hos kronisk pasienter med hepatitt C er 5-20%;
  • Sannsynligheten for død (fra skrumplever eller leverkreft) hos pasienter med hepatitt C er 1-5%.

Til dette legger vi til at leverkreft i en fjerdedel tilfeller utvikler nettopp mot bakgrunnen av HCVs nederlag av dette organet.

Forebyggende tiltak

Å, for å beskytte mot hepatitt C med vaksinering er det umulig. Vaksinasjoner, og svært effektivt, beskytter bare mot hepatitt A og B, mens ifølge forskere er HCV for komplisert å forvente at vaksinen mot denne infeksjonen i nær fremtid vil bli funnet.

Og likevel, i siviliserte land, er det en tendens til å redusere spredningen av sykdommen, mens i tredje verdenslandene er situasjonen helt reversert.

Det er mange forebyggende tiltak på dette området, dessverre er ikke alle avhengige av oss, men vi kan fortsatt gjøre noe selv.

  1. Kosmetiske prosedyrer (barbering, manikyr, pedikyr), samt tatovering og piercing bør kun gjøres i bevist store salonger eller ved bruk av egne verktøy (eller engangsbruk). Hvis dette ikke er mulig, må du kontrollere at instrumentet er riktig desinfisert.
  2. Den mest alvorlige risikofaktoren er boremaskiner i tannklinikker, fordi deres tips kommer i kontakt med blod fra mange pasienter og steriliseres i beste fall en gang på slutten av arbeidsdagen.

Be om tipsendring med deg eller se etter en annen tannlege! En annen grunn til å bytte klinikken - verktøy lagt ut i en åpen skuff. I en seriøs institusjon er de pakket i laminerte gjennomsiktige poser, noe som tyder på en foreløpig desinfeksjon.

  • Eventuelle medisinske prosedyrer relatert til brudd på integriteten til huden, tillate å utføre med respekt for deg selv og barnet ditt, kun engangs nåler.
  • Følg spesielt forsiktighetsreglerne nøye når du reiser i land med høy andel hepatitt C-infeksjoner.
  • Situasjonen med organtransplantasjoner og transfusjonen av blod og dets produkter er litt verre. Dessverre kan pasienten ikke kontrollere "renslighet" av slike prosedyrer. Her er det fortsatt å ønske bare én ting - ta vare på helsen og helsen til barna dine.

    Disse prosedyrene forblir fortsatt et fenomen ganske sjeldent, prøver å leve på en slik måte at du ikke trenger å håndtere det (i hvert fall til vårt land har nådd nivået på medisinsk kontroll som er tilstede i den siviliserte verden).

    Forwarned er forearmed. Å vite hva hepatitt C er, hva er symptomene (selv de minste), hvordan du kan og hvordan du ikke kan bli smittet, hva du bør være oppmerksom på, hvordan diagnosen blir gjort og hvilke stoffer som virkelig gir effektiv behandling, kan du, hvis du ikke hindrer denne forferdelige sykdommen i sine barn, så minst redusere sannsynligheten og identifisere det i tide hvis det oppstår infeksjon. I dette tilfellet truer døden av skrumplever eller leverkreft ditt barn ikke!

    Hepatitt C hos barn med symptomer og behandling

    Hepatitt C er en smittsom inflammatorisk sykdom som påvirker leveren når den er infisert med hepatitt C-viruset (HCV).

    Hos barn begynner hepatitt C i 80-90% av tilfellene umiddelbart å utvikle seg som en kronisk sykdom. Dens andel blant akutt viral hepatitt hos barn under 14 år er 1%, i strukturen av kronisk viral hepatitt - 41%.

    HCV skiller seg fra andre typer virus ved at den er tilstede i serum i små mengder, slik at immunsystemet gir svak og sen respons når den smittes.

    Ifølge statistikk fra USA og Vest-Europa står hepatitt C for 95% av tilfeller av viral hepatitt, inkludert posttransfusjon (forårsaket av transfusjon av infisert blod).

    Hepatitt C-viruset er veldig farlig, det kan vare lenge i kroppen i sovende tilstand og forandre seg genetisk. HCV påvirker hepatocytter (leverceller), som fører til spredning av bindevev (fibrose) og levernekrose. Komplikasjoner av hepatitt C kan være vaskulitt, encefalopati, leddgikt, da dette viruset kan trenge inn i vevet i hjernen, hjertet, etc.

    Årsaker til hepatitt C hos barn

    Hepatitt C-virus overføres via blod. Det er to hovedveier for overføring - parenteral og vertikal (fra mor til barn under arbeidskraft). Frekvensen av perinatal overføring til barnet fra en infisert mor er ca. 5%. I nærvær av en kombinasjon av hepatitt C-virus og HIV-infeksjon, øker denne tallet med 3-4 ganger.

    Parenterale overføringsmetoder:

    Ulike medisinske manipulasjoner: bruk av ikke-sterile instrumenter i tannbehandling, ulike injeksjoner; høy risiko for infeksjon gjennom blodtransfusjoner, hemodialyse, plasmaferesi, hvis blodet ble dårlig testet og smittet, med ulike kirurgiske inngrep og organtransplantasjon;

    Manglende overholdelse av personlig hygiene regler: bruk av utenlandske barbermaskiner, manikyr tilbehør; Hepatitt C-virus overføres gjennom husholdningen i nærvær av mikrotraumas, gjennom slitasje og kutt;

    Prosedyrer knyttet til skade på huden: tatoveringer, piercinger, laget i tvilsomme institusjoner;

    Gjentatt bruk av sprøyter til intravenøs administrering av narkotika;

    Ubeskyttet sex, spesielt under menstruasjon.

    Hepatitt C-typer

    Varigheten av strømmen utmerker seg:

    Akutt hepatitt (opptil 3-6 måneder);

    Kronisk hepatitt (mer enn 6 måneder). Den kroniske formen kan være en konsekvens av en akutt sykdom, men i de fleste tilfeller er den kroniske prosessen av primær natur. Sykdommen kjennetegnes av en langvarig kurs og forårsaker alvorlig skade på leveren: skrumplever, leversvikt og ondartede svulster.

    Avhengig av de kliniske symptomene er det:

    Typisk akutt form, ledsaget av tegn på gulsott;

    Atypisk (anicteric form), som forekommer hos barn mye oftere.

    Symptomer på hepatitt C hos barn

    Inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 5-8 uker. Sykdommen utvikler seg gradvis, dets første tegn kan vises selv etter 6-12 måneder etter infeksjon. Ved akutt hepatitt C, asthenisk-vegetativt syndrom, smerter i mage og ledd, økning i temperatur over lang tid til 37-38 ° C; urinen blir mørk og skummel, avføringen er misfarget. Intoxicering av kroppen er ledsaget av kvalme, oppkast.

    Tegn på gulsott (guling av huden, øynene i øynene og munnslimhinnen) vises ikke alltid hos barn, men bare i 20-40% av tilfellene, og varer i 2-3 uker. Hepatitt C gulsott har mildere manifestasjoner enn andre typer hepatitt. Det akutte sykdomsforløpet er observert i 10-20% av tilfellene, og blir da vanligvis en kronisk form. I dette tilfellet kommer barnets velvære til normalt, leveren kan være litt forstørret og forseglet.

    Kronisk hepatitt C er vanligvis asymptomatisk, noen ganger i mange år. På bakgrunn av en forholdsvis tilfredsstillende tilstand av helsen til barnet, blir hepatomegali (en økning i leverens størrelse) diagnostisert, og i 60% av tilfellene blir også splenomegali (en forstørret milt) diagnostisert. Hos 35% av barn med kronisk hepatitt C er det økt tretthet, asteni, svakhet, gastrointestinale lidelser, telangiectasia ("edderkoppårer" på kroppen).

    Til tross for de milde symptomene, er det en jevn tendens til fibrose i leverenvevet. I 50% av tilfellene forekommer det et år etter infeksjon, i 87% - innen 5 år. Selv med en liten fibrose, fører hepatitt C hos barn oftere enn hos voksne til alvorlige konsekvenser som levercirrhose, lever- og nyresvikt og blødning.

    Den kroniske formen av sykdommen er syklisk når fasene av eksacerbasjon erstattes av faser av remisjon, og blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet.

    Diagnose av hepatitt C hos barn

    HCV diagnostiseres basert på resultatene av biokjemiske og serologiske analyser. I blodet er HCV alltid preget av et økt nivå av enzymene ALT og ACT, noen ganger en økning i bilirubin. Serologisk undersøkelse (ELISA) bekrefter tilstedeværelsen av antistoffer i blodet, bidrar til å bestemme aktiviteten til viruset, sykdomsstadiet, infeksjonens varighet.

    Les mer: Blod Bilirubin Norm

    En PCR-analyse gjør det mulig å oppdage HCV RNA i blodet 3-4 dager etter infeksjon, når antistoffene ennå ikke har dannet seg. PCR-metoden bestemmes av genotypen og konsentrasjonen av viruset i blodet. Jo større konsentrasjonen er, jo verre er prognosen. Det vanligste hos barn er 1b HCV genotypen, som preges av en 90% overgang til kronisk stadium og en ganske alvorlig kurs.

    Hepatitt C hos barn må differensieres fra annen viral hepatitt (primært fra hepatitt B), hemolytisk sykdom, obstruktiv (mekanisk) gulsott.

    I tillegg kan en abdominal ultralyd utføres. I noen tilfeller er det nødvendig med leverbiopsi.

    Behandling av hepatitt C hos barn

    Hepatitt C hos barn behandles på samme måte som andre typer viral hepatitt. Behandlingen omfatter å ta antivirale legemidler, immunomodulatorer, symptomatisk terapi (eliminering av kliniske manifestasjoner av sykdommen). Det anbefales å følge sengestøtten og holde seg til en diett.

    I kronisk form for hepatitt (og for å hindre sykdomsovergang til kronisk stadium), brukes interferonpreparater: viferon, roferon A, intron A, og også ribavirin og interferoninduktorer (cykloferon). Barn i alderen 3-17 år i fravær av kontraindikasjoner utpekt rekombinant interferon-alfa (IFN-a) i kombinasjon med ribavirin eller separat.

    Behandlingsregimet bestemmes individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen og andre faktorer. Behandlingens varighet er i gjennomsnitt fra 6 måneder til ett år. I maligne former foreskrives kortikosteroidhormoner.

    Også i tilfelle kronisk hepatitt Ursosan kan brukes - et stoff som har en immunmodulerende, anti-kolestatisk, antioksidant effekt. Det tas samtidig med interferon eller som monoterapi.

    Bivirkninger av antiviral terapi kan være endringer i blodsammensetningen, mindre gastrointestinale sykdommer, hodepine og muskelsmerter, feber, svakhet, tørr hud, hårtap. Men ettersom kroppen blir vant til stoffene, føler pasientene seg bedre.

    For å lindre giftig last fra leveren, kan tilleggsbehandling foreskrives, inkludert administrering av hepatoprotektorer (Essentiale forte, Kars, Silymar) og sorbenter (enterosgel, aktivert karbon).

    Les mer: Liste over de beste hepatoprotektorer for utvinning av leveren

    Prognose og forebygging

    Prognosen for sykdommen varierer mye. En akutt form for hepatitt C med tilstrekkelig terapi kan fullstendig herdes innen ett år. Den kroniske prosessen kan vare i flere tiår og føre til skrumplever. Med alvorlige, kompliserte former av sykdommen og utviklingen av en ondartet prosess, er det risiko for død.

    Forebyggende tiltak inkluderer:

    Bruk av sterile eller engangs medisinske instrumenter (sprøyter, dental instrumenter, katetre);

    Omhyggelig undersøkelse og testing av blod for transfusjon og preparater

    Følger reglene for personlig hygiene;

    Bekjempe barnsavhengighet.

    Artikkel forfatter: Maxim Kletkin, Hepatolog, Gastroenterolog

    Hepatitt C hos barn

    Hva er hepatitt C hos barn -

    Hepatitt C er en leversykdom forårsaket av hepatitt C-viruset hos et barn eller en voksen.

    epidemiologi

    95 tilfeller av posttransfusjon og parenteral hepatitt ut av 100 i USA og Vest-Europa er forårsaket av HCV (hepatitt C-virus). Sykdommen oppstår ofte etter blodtransfusjoner som inneholder virus, plasma, antihemofil faktor, fibrinogen og andre blodprodukter. Dessuten kan sykdommen skyldes intravenøs infusjon av immunoglobulinpreparater til syke barn med immundefekter. Blant akutt hepatitt C er hepatitt C den ledende blant pasienter i organtransplantasjonsavdelinger, i hemodialysesentre, i plasmaferesesentre, onkologiske sykehus, etc.

    Hepatitt C overføres utelukkende gjennom blodet, sammen med blodet. Derfor er det stor risiko for infeksjon gjennom blodtransfusjon eller preparater dersom blodet ikke er tilstrekkelig testet. Risikoen for infeksjon er tilstede i injeksjoner eller operasjoner med ikke-sterile instrumenter. Hepatitt C overføres gjennom daglig kontakt i nærvær av mikrotraumas. Det er en sjanse for infeksjon av fosteret fra den syke moren gjennom moderkaken. Et spedbarn kan fange hepatitt C under eller etter fødselen, hvis det er enda liten skade på huden. Anta sannsynligheten for overføring av HCV seksuelt.

    Hva utløser / årsaker til hepatitt C hos barn:

    Hepatitt C-virus tilhører familien av flavivirus, dens diameter er 22-60 nm. HCV kan detekteres i blodet, i humane leverekstrakter eller sjimpanser som har blitt infisert under eksperimenter.

    HCV skiller seg fra andre typer hepatitt fordi den er funnet i små mengder i et sykt barns serum. Spesifikke antistoffer gir svak immunrespons på feil tidspunkt.

    Hepatitt C-virus kan bli drept med kloroform og formalin. Også når temperaturen i mediet stiger til 60 ° C, forringes HCV om 10 timer. Koking kan ødelegge HCV innen 2 minutter. Blodpreparater for destruksjon av viruset steriliseres av ultrafiolette stråler.

    Patogenese (hva skjer?) Under hepatitt C hos barn:

    I mekanismen for levercellebeskadigelse i hepatitt C spiller immuncytolyse en ledende rolle, som realiseres ved T-celle-cytotoksisitet rettet mot infiserte hepatocytter. Forskere antar muligheten for direkte cytopatiske effekter av HCV på leverceller.

    Kroniske former for hepatitt C kan oppstå på grunn av den svekkede evnen til blodmononukleære celler til å produsere y-interferon, endringer i forholdet mellom T-helper og T-suppressorimmunopulgasjons-subpopulasjoner med forekomsten av sistnevnte og den tilhørende utilstrekkelige effektive T-celle og humorale immunresponsen mot patogenens virkning og infiserte hepatocytter. Også en viktig rolle i dannelsen av kroniske former for hepatitt C spilles av den økte evnen til HCV-antigenet til å maske inn i immunkomplekser, noe som bringer sykdommen nærmere til immunokompleks. Ved immunokompleks sykdommer, mener vi en gruppe sykdommer som oppstår som et resultat av deponering av immunkomplekser i forskjellige menneskelige organer og vev, inkludert veggene i blodårene og glomeruli i nyrene.

    sykelig anatomi

    Det er ingen strenge spesifikke endringer i leveren i hepatitt C. I den akutte form for hepatitt C er portalinflammasjon mindre uttalt. Dette er en betennelse i leveren celler rundt portalen området. Portalsonen er området der arterien, venen og gallekanalen kommer inn i leverenvevet. Mindre vanlig er fokal nekrose, steatosis er mer uttalt (hvis vi sammenligner hepatitt C med andre former). Liver steatosis er også kjent som fettleverinfiltrasjon. Det uttrykkes i opphopning av fett i leverenes vev.

    Ved kronisk hepatitt C øker portal- og periportal inflammatorisk reaksjon med akkumulering av mononukleære elementer. Mild fibrose kan også påvises med en tendens til å septal proliferasjon (vekst av kroppsvevet ved celledeling).

    I hepatocytter observeres diffuse dystrofiske endringer fra mild til alvorlig, inkludert ballondystrofi og nekrose.

    Den kroniske prosessen i leveren kan manifestere seg i et morfologisk bilde som ligner på vedvarende hepatitt. Men oftest er det aktiv hepatitt med relativt sjelden bronekrose og moderat lymfoidinfiltrering.

    Symptomer på hepatitt C hos barn:

    Kliniske manifestasjoner

    Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer fra 7 til 8 uker. Hvis infeksjonen er massiv, reduseres perioden til flere dager. Hvis en liten mengde virus er blitt inntatt, vil inkubasjonsperioden være 26 uker. Sykdommen har en jevn, ikke-akutt start. En uanstendighet, sløvhet, kvalme begynner, kroppstemperaturen kan stige litt. I noen tilfeller klager syke barn om magesmerter, er oppkast også mulig. Urin mørkner og avføring blir misfarget etter flere dager. Alle syke barn har en forstørret lever, og i noen tilfeller milt. I 15-40% av syke barn har gulsott, er dette en relativt lav prosentandel.

    Hvis det ikke er gulsott, er symptomer som asteni, sykdom og forstørret lever i slike tilfeller mest uttalt. Aktiviteten til AlAT og AsAT i blodserumet (i 100% tilfeller) ble forbedret, i noen tilfeller økte det totale bilirubininnholdet på grunn av den direkte fraksjonen. Sjelden er det en reduksjon i protrombin, dysproteinemi, etc. Indikatorene for funksjonelle leverforsøk er avhengig av alvorlighetsgraden av leverskade.

    Klassifiseringen av hepatitt C utføres i henhold til samme parametere som annen hepatitt. Sykdommen kan være typisk og atypisk. Ved alvor er hepatitt C klassifisert i mild, moderat og alvorlig, så vel som ondartet. Forløpet av hepatitt C er delt inn i akutte, langvarige og kroniske former.

    kurs

    Bare i 10-20 tilfeller ut av 100 er det et akutt forløb av hepatitt C hos barn, i andre tilfeller fortsetter sykdommen i kronisk form. Når du går inn i kronisk stadium, blir hyperfermentemi og forholdsvis vanlig generell tilstand av barnet notert. Det er ingen klager. Men leveren kan være litt forstørret og forseglet. Når kronisk hepatitt dannes, utvikler pasienter tretthet, svakhet i kroppen, dyspeptiske symptomer (forstyrrelser i fordøyelseskanalen). Inspeksjon lar deg registrere endringer i fartøyene, for eksempel telangiectasia, palmar erytem. I alle tilfeller er leveren forstørret, en utvidet milt blir ofte observert. Til tross for den lave alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, svarer den patologiske prosessen i leveren morfologisk i de fleste tilfeller til kronisk aktiv hepatitt, ofte med tegn på å utvikle cirrose.

    Diagnose av hepatitt C hos barn:

    En blodprøve kan bidra til å diagnostisere HCV, hvor serum ELISA-metoder finner spesifikke antistoffer mot strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av viruset. Også PCR-metoden tillater detektering av virus-RNA, noe som gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose av hepatitt C hos barn.

    Behandling av hepatitt C hos barn:

    Hepatitt C hos barn behandles i henhold til generelle prinsipper, som andre typer hepatittviral i naturen. Et sykt barn er vist sengen hviler, et spesielt kosthold, og midler for å lindre symptomer. For maligne sykdomsformer, foreskriver legene kortikosteroidhormoner. Pasienter med kroniske former for hepatitt brukes til å behandle rekombinante interferonpreparater, for eksempel intron A, Viferon, Roferon A og andre, som foreskrevet av behandlende lege.

    For å fjerne den toksiske belastningen på leveren, gjennomføres enterosorptionsterapi ved hjelp av slike legemidler som enterodez eller enterosgel. For langvarig enterosorption brukes selektiv enterosorbent, som har uttalt hydrofobe egenskaper.

    Barn med kronisk viral leverskade (HBV og HCV) foreskrives kombinasjonsbehandling med anti-virale legemidler med en annen virkningsmekanisme. Hvis barnet er en mer kronisk form for hepatitt B, anbefales lamivudin og cykloferon eller viferon og picloferon.

    Pasienter trenger patogenetisk terapi - rettet mot mekanismene i utviklingen av sykdommen. Ved kronisk hepatitt C brukes ursosan ureodoksykolsyre. Den har en korrigerende effekt på de viktigste forbindelsene til patogenesen, som forutbestemmer den kroniske løpet av infeksjonen. Ursosan gir immunmodulerende, anti-kolestatisk, antioksidant, anti-fibrotiske effekter. Legemidlet brukes i en dose på 10 til 15 mg per kg kropp av et sykt barn per dag mens du tar interferon. Eller ved å gjennomføre monoterapi med Ursosan (bare 1 legemiddel brukes til behandling). Kurset kan vare fra 3-6 måneder til 1 år.

    Forebygging av hepatitt C hos barn:

    Det er nødvendig å følge regler for sterilisering av medisinske instrumenter - kirurgisk, tannlege, etc. Dette vil bidra til å redusere forekomsten av både hepatitt C og hepatitt B.

    For å redusere forekomsten av sykdom blant legemidlene Crocs, er det nødvendig å teste blodprodukter for anti-HCV- og transaminaseaktivitet. Positive prøver er utelukket.

    Hvilke leger bør konsulteres hvis du har hepatitt C hos barn:

    Er det noe som plager deg? Vil du vite mer detaljert informasjon om hepatitt C hos barn, dets årsaker, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging, sykdomsforløpet og diett etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikk er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, undersøke de eksterne tegnene og hjelpe deg med å identifisere sykdommen ved hjelp av symptomer, konsultere deg og gi deg den nødvendige hjelp og diagnose. Du kan også ringe en lege hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

    Hvordan kontakte klinikken:
    Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

    Hvis du tidligere har utført noen studier, må du sørge for å ta resultatene etter en konsultasjon med en lege. Hvis studiene ikke ble utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

    Gjør du Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk betaler ikke nok oppmerksomhet til symptomene på sykdommer og vet ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som i første omgang ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede er for sent til å helbrede. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Identifikasjon av symptomer er det første trinnet i diagnosen sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet.

    Hvis du vil stille en lege et spørsmål - bruk delen for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger i delen All medisin. Også registrer deg på Eurolabs medisinske portal for å holde deg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.


    Forrige Artikkel

    Hepatitt C Invitro

    Relaterte Artikler Hepatitt