Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, tyrotropin, skjoldbruskstimulerende hormon, TSH)

Share Tweet Pin it

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, tyrotropin) er et glykoprotein med en molekylvekt på ca. 30.000 Dalton, bestående av to underenheter. P-underenheten inneholder spesifikk immunologisk og biologisk informasjon angående TSH, mens a-kjeden inneholder artsspesifikke opplysninger og har aminosyresekvensen karakteristisk for a-kjeder av lyutropin, follikkelstimulerende hormon og horiogonadotropin.

TSH dannes i spesifikke basofile celler i den fremre hypofysen og gjennomgår sirkadian sekresjon. Hypofysutslipp av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) er hovedreguleringsmekanismen for den biologiske virkningen av skjoldbruskhormoner. TSH har en stimulerende effekt på alle stadier av dannelsen og utskillelsen av skjoldbruskhormoner; det har også en proliferativ effekt.

Definisjonen av TSH er den primære testen i diagnosen sykdommer i skjoldbruskfunksjonen. Selv ubetydelige endringer i konsentrasjonene av frie skjoldbruskhormoner fører til signifikante motsatte endringer i nivået av TSH. Følgelig er TSH en svært sensitiv og spesifikk parameter for å evaluere funksjonen av skjoldbruskkjertelen, som er spesielt egnet for tidlig påvisning eller eliminering av tilstedeværelsen av interaksjonsforstyrrelser mellom hypothalamus, hypofysen og skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) - oversettelse, konvertering, omberegning av måleenheter fra konvensjonelle eller tradisjonelle enheter til SI-enheter og omvendt. En online laboratoriekalkulator lar deg konvertere skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) til følgende enheter: μMU / ml, mIU / l. Konvertering av kvantitative verdier av resultatene av laboratorieanalyser fra en måleenhet til en annen. Et bord med koeffisienter for omberegning av testresultater i μMU / ml, mIU / l

Vi donerer blod for hormoner riktig.

FSH (follikkelstimulerende hormon):
"Oppløsninger" i 3-5 dager av menstruasjonssyklusen (heretter er gjennomsnittlig 28-dagers syklus ment). Dette hormonet stimulerer veksten av follikler i eggstokkene og dannelsen av østrogen. I livmor vokser endometriumet. Å oppnå et kritisk nivå av FSH i midten av en syklus fører til eggløsning. FSH slippes ut i blodet i pulser med et intervall på 1-4 timer, mens konsentrasjonen av hormonet ved utgivelsen er 1,5-2,5 ganger gjennomsnittlig nivå, varer utgivelsen ca. 15 minutter. FSH er en indikator på en kvinnes follikulære reserve, vanligvis ca 6 IE / ml.
Normer for kvinner av reproduktiv alder (enheter - honning / ml (= U / l)): Follikelfase: 1,37 - 9,90; Ovulatorisk fase: 6,17 - 17,20; Lutealfase: 1,09 - 9,2.

Skjoldbruskhormoner kan tas på hvilken som helst dag i syklusen.

T3 totalt / fritt (Triiodothyronin vanlig / ledig):
T3 er produsert av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler under kontroll av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Det er en forløper for det mer aktive hormonet T4, men har sin egen, om enn mindre uttalt, enn i T4-tiltak. Blod for analyse er tatt på tom mage. Umiddelbart før du tar blodet, skal pasienten være i ro i ca. 30 minutter.
T3 totalt (TT3) - normer (referanseverdier) for voksne: 1,08 - 3,14.
Måleenheter: nmol / l. Alternative enheter: ng / dl (konvertering av enheter: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l)
T3 fri (FT3) - referanseverdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.
Måleenheter: pmol / l. Alternative enheter: pg / ml (oversettelse enheter: pg / ml x 1,536 => pmol / l).

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er hovedregulatoren for skjoldbruskfunksjonen, syntetisert av hypofysen, en liten kjertel som ligger på den nedre overflaten av hjernen. Hovedfunksjonen er å opprettholde en konstant konsentrasjon av skjoldbruskhormoner - skjoldbruskhormoner, som regulerer dannelsen av energi i kroppen. Når deres innhold i blodet avtar, frigjør hypothalamus et hormon som stimulerer sekretjonen av TSH ved hypofysen.

Russiske synonymer

Skjoldbruskstimulerende hormon, tyrotropin, TTU.

Engelsk synonymer

Skjoldbruskstimulerende hormon (THS), tyrotropin.

Forskningsmetode

Måleenheter

McMEU / ml (mikrointernasjonal enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Ikke spis 2-3 timer før testen (du kan drikke rent, ikke karbonisert vann).
  • Unngå steroid og skjoldbruskhormoninntak 48 timer før testen (i samråd med legen).
  • Eliminer fysisk og følelsesmessig stress 24 timer før studien.
  • Ikke røyk i 3 timer før studien.

Generell informasjon om studien

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er produsert av hypofysen, en liten kjertel som ligger på den nedre overflaten av hjernen bak sinuskaviteten. Det regulerer produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner (tyroksin og triiodotyronin) av "tilbakemeldingssystemet", som gjør det mulig å opprettholde en stabil konsentrasjon av disse hormonene i blodet. Med en reduksjon av skjoldbruskhormonkonsentrasjonen øker sekresjonen av skjoldbruskstimulerende hormon og deres produksjon av skjoldbruskkjertelen stimuleres, og omvendt - med en økning i konsentrasjonen av tyroksin og triiodtyronin reduseres sekresjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. Skjoldbruskhormoner er de viktigste regulatorene av energiforbruk i kroppen, og opprettholde konsentrasjonen på ønsket nivå er ekstremt viktig for den normale aktiviteten til nesten alle organer og systemer.

Hypofyserdisfunksjon kan føre til økning eller reduksjon i skjoldbruskstimulerende hormonnivåer. Med en økning i konsentrasjonen, blir skjoldbruskkjertelhormonene utskilt i blodet i unormale mengder, forårsaker hypertyreose. Med en reduksjon av skjoldbruskhormonkonsentrasjonen, reduseres produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og symptomer på hypothyroidisme utvikles.

Sykdommer i skjoldbruskstimulerende hormon kan skyldes sykdommer i hypothalamus, som begynner å produsere økte eller reduserte mengder thyroliberin - en regulator av sekresjon av TSH ved hypofysen. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av et brudd på sekretjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, kan indirekte (via en tilbakemeldingsmekanisme) påvirke sekresjonen av skjoldbruskstimulerende hormon, noe som forårsaker en reduksjon eller økning i konsentrasjonen i blodet. Dermed er studiet av TSH - en av de viktigste testene for hormoner.

Hva brukes forskning til?

  • For å bestemme tilstanden til skjoldbruskkjertelen, en indirekte vurdering av produksjonen av skjoldbruskhormoner.
  • Å overvåke behandlingen av skjoldbruskkjertel sykdommer.
  • For diagnostisering av skjoldbruskdysfunksjon hos nyfødte.
  • Å diagnostisere kvinnelig infertilitet og overvåke behandling.

Når er en studie planlagt?

  1. Med en økning i skjoldbruskkjertelen, samt symptomer på hyper- og hypothyroidisme.
    • Symptomer på hypertyreose:
      • hjertebanken
      • økt angst
      • vekttap,
      • søvnløshet,
      • håndshake
      • svakhet, tretthet,
      • diaré,
      • intoleranse sterkt lys
      • redusert synsstyrke
      • puffiness rundt øynene, deres tørrhet, hyperemi, bulging.
    • Symptomer på hypothyroidisme:
      • tørr hud
      • forstoppelse,
      • intoleranse av kulde
      • hevelse,
      • hårtap
      • svakhet, tretthet,
      • brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner.
  • Med jevne mellomrom kan analysen foreskrives for å overvåke effekten av behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer. TSH-nivåer blir ofte vurdert hos nyfødte som er utsatt for skjoldbrusk sykdom.

Laboratoriediagnostikk av skjoldbruskkjertelpatologi

Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen løser i dag en av de mest presserende oppgavene for vår region: tidlig påvisning av kjertelfunksjonen for effektiv behandling med de minste konsekvensene, både selve behandlingen og de patofysiologiske lidelsene i kroppen.
Vi tilbyr:
- det bredest mulige forskningspanelet, inkludert definisjonen av:
• Egnede skjoldbruskkjertelhormoner
• Markører av patologi av skjoldbruskkjertelen
• regulatoriske hormoner i hypofysen
-en optimal undersøkelsesplan som gjør det mulig å skaffe tilstrekkelig informasjon til å diagnostisere og overvåke pasientens skjoldbruskkjertelstatus.

Skjoldbruskstimulerende hormon

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon som, som virker på skjoldbruskkjertelen, spiller en viktig rolle for å sikre normal nivå av sirkulasjon av jodtyroniner, T3 og T4. Nivået på TSH styres av det hypotalamiske hormonet TRG (tyrotropinfrigivende hormon) og er omvendt relatert til T3-konsentrasjoner.
Ved primær hypothyroidisme, når skjoldbruskhormonproduksjonen er redusert, forblir nivået av TSH vanligvis høyt. På den annen side, i sekundær eller tertiær hypothyroidisme, når reduksjonen i skjoldbruskhormonproduksjon skyldes dysfunksjon av hypofysen og hypothalamus, er nivået av TSH vanligvis lavt. Ved hypertyreoidisme er nivået av TSH vanligvis redusert (tilfeller av sekundær hypertyreose er ekstremt sjeldne).
indikasjoner:

  • primærprøve for differensial diagnose av skjoldbruskkjertelpatologi
  • overvåke adekvat behandling av hormonbehandling.
Forventede verdier:
Euthyroid status: 0,4 - 4 μMU / ml
Hypertyroidstatus: 75 μIU / ml, med et gjennomsnitt på 69 μIU / ml.
Det skal huskes at hypertyreose og hypothyroidisme kan ha forskjellig alvorlighetsgrad. Dette betyr at ikke alle pasienter med disse sykdommene skal ha et TSH-nivå langt utover euthyroidverdiene. På den annen side går TSH-nivåene utover euthyroidverdier i svært tidlige stadier av skjoldbruskkjertelen, når sykdommen fortsatt er i det subkliniske stadium og nivået av skjoldbruskhormoner opprettholdes i euthyroidområdet.

Referanseområder for forskjellige pasientkategorier (μMU / ml):

Grunner til å redusere resultatets pålitelighet:

Overestimering av verdier:
1. Nylig korreksjon av terapi med skjoldbruskhormoner (TSH økt, St. T4 er normalt);
2. utilstrekkelig behandling med skjoldbruskhormoner (TSH økt, St. T4 er normalt);
3. Total motstand mot skjoldbruskhormoner (TSH økt, økt St. T4, klinisk eutyroidisme);
4. alvorlig ikke-skjoldbrusk patologi, inkludert somatiske og mentale sykdommer - euthyroid pasient syndrom (TSH økt, St. T4 økt eller normalt, St. T3 senket eller normalt);
5. mottak av amiodaron, benserazid, klomifen, galopiredola, jodider, litium, methimazole, fenotiazin, propylthiouracil, store doser ProPro-nolola, TTG, betyr jodert radiopakt;
6. uncompensated primary adrenal insufficiency (TSH økt, St. T4 økt eller normalt, St. T3 redusert eller normalt);
7. bruk av morfin;
8. nervøs spenning
9. tar analyse fra 20 til 2 timer.

Underforståelse av verdier:
1. overdreven behandling med skjoldbruskhormoner (nivået av TSH er senket, nivået av St. T4 er normalt);
2. administrasjon av preparater inneholdende T3 (TSH redusert, CT4 er normalt);
3. artefaktisk tyrotoksikose på grunn av T4-selvbetegnelse (TSH redusert, økt St. T4, St. T3 redusert);
4. innen 4-6 uker etter å ha nådd euthyroid-tilstanden i behandlingen av hypertyreoidisme
5. terapi med samatotropin, bromkreptin, karbamze-pin, cyproheptadin, dopamin, heparin (vekt / vekt), levadopa, metergolin, fentolamin;
6. forhøyede nivåer av kortisol.

restriksjoner:
IMMULITE Rapid TSH testen er ikke beregnet for testing av neonatal blod for screening av nyfødte.
Måleenheter:
TSH-verdier er uttrykt i mikro-internasjonale enheter per milliliter (μMU / ml) i samsvar med kravene i Verdens helseorganisasjon nummer 80/558, andre internasjonale referansepreparat for TSH for Radioimmunoassay World Health Organization.

Tredje generasjon TSH


Som den forrige testen, designet for å bestemme TSH. Men i motsetning til det har den en størrelsesorden større følsomhet, noe som gjør det mulig å bestemme svært lave konsentrasjoner av TSH med høy nøyaktighet. gjør det mulig å identifisere subkliniske former for sykdommen, samt å overvåke den pågående behandlingen nærmere.
Sensitivitetsgrensen for testen, definert som konsentrasjonen av to standardavvik fra nullprøven, er ca. 0,002 μIU / ml.
Påføring av tester av 3. generasjon TSH gjør at du kan:

1. Optimaliser undertrykkende trekkraft. Den nødvendige graden av undertrykkelse bestemmes av både sykdommens spesifisitet og tilstanden til pasienten. Generelt brukes aggressiv terapi til pasienter med differensiert skjoldbruskkreft på grunn av risikoen for metastase. Undertrykkelse blir brakt til øvre grense for klinisk antagelighet - til verdien av TSH under 0,01 mikron IE / ml. For opererte pasienter og pasienter med godartet nodulær og diffus goiter kan behandlingsregimet imidlertid være mindre aggressivt: TSH-nivået holdes i intervallet 0,01-0,4 μMU / ml. Terapi bør nøye balanseres, sikre den nødvendige graden av undertrykkelse og eliminere de potensielt farlige effektene av iatrogen hypertyreose i hjertet og leveren, og ikke provosere utviklingen av osteoporose.
2. Utfør en differensialdiagnose av pasienter med superhyperthyroidisme og alvorlige ikke-skjoldbrusk sykdommer, til hvem intensiv medisinbehandling er påført, noe som forårsaker undertrykkelse av TSH til et nivå på 0,01 μMU / ml. Studier har vist at bare 24% av pasienter med sykehus i hvilke TSH-tester av 2. generasjon viste en verdi under funksjonsgrensen, ble skjoldbrusk sykdommen oppdaget. Det ble funnet at hyperthyroid hypertyreoidisme av TSH er 0,01 μME / ml og lavere, og hos pasienter med ikke-skjoldbrusk sykdommer fra 0,09 til 0,150 μl / ml.
3. Bestemmelse av svært lave konsentrasjoner av TSH i optimalisering av hormonutskiftningsterapi
4. Bestemmelse av subnormal skjoldbruskkjertelstatus.

Totalt T 4

Tyroksin (T4), den viktigste thyroid hormon som normalt sirkulerer i en mengde på omtrent 58 til 161 nmol / l (4,5 til 12,5 mg / dl), det meste av den er bundet til transportproteiner, hovedsakelig TBG, tilstand. På bakgrunn av et normalt nivå av proteiner som binder skjoldbruskhormoner, er hypertyreoidisme preget av forhøyet og hypothyroidisme - ved redusert nivå av sirkulerende T4. Hos pasienter med unormale nivåer av skjoldbruskhormonbindende proteiner, er imidlertid en slik parallellitet mellom konsentrasjonen av total T4 og skjoldbruskkjertelen utelukket.
Ettersom nivået av total T4 er ofte utover normen i mennesker med euthyroid status eller kan være normalt i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, er ønskelig fra sirkulerende nivåer av TSH, for eksempel ved hjelp av T3 opptaksanalyse. Hvis skjoldbruskkjertelen fungerer svekket, vil verdiene for total T4 og T3 opptak avvike fra normal i en retning, mens hvis nivået av TSH endres hos pasienter med euthyroid-status, vil de avvike fra normen i motsatte retninger. Produktet av T4 og T3 opptak, delt med 100, er kjent som Free Thyroxin Index FT4I.

indikasjoner:

  • Evaluering av skjoldbruskkjertelstatus
  • Terapi overvåking

Forventede verdier:
Verdier mellom 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl) for voksne anses å være normale.

Referanseplassene for ulike kategorier av pasienter (nmol / l):

Skjoldbrusk Hormonanalyse

Generell informasjon

En kropp som skjoldbrusk eller endokrine kjertel utfører en rekke uerstattelige funksjoner i livssyklusen til ikke bare mennesker, men også vertebrater av akkordater.

Shchitovidka genererer jodtyronin (jodholdige hormoner), en "lagring" jod i kroppen og også involvert i syntesen av hormonet T4 (tyroksin eller tetraiodothyronine) og T3 (trijodtyronin).

Når riktig funksjon av et slikt organ som skjoldbruskkjertelen er forstyrret, oppstår et uunngåelig fiasko i de metabolske prosessene som forekommer hvert sekund i kroppen vår.

Et slikt viktig hormon for skjelettsystemet, som kalsitonin, som er involvert i gjenopprettelse av bein og forhindrer ødeleggelse, er produsert av skjoldbruskkjertelen. Og dette er bare en liten del av det som gjør skjoldbruskkjertelen for et fullt og sunt liv, ikke bare mennesker, men også dyr.

Skjoldbrusk Hormoner

La oss ta hensyn til en rekke generelle begreper relatert til arbeidet til et organ som endokrine kjertelen, før vi går videre til behandling av skjoldbruskkjertelhormoner og deres rolle i menneskelivsprosessen. Så skjoldbruskkjertelen er kanskje den største (veier ca. 20 g) organ av alle medlemmer av det endokrine systemet.

Den ligger på nakken under skjoldbruskkjertelen foran luftrøret og har formen av en sommerfugl. Orgelet består av deler av skjoldbruskkjertelen forbundet med isthmusen (lobus sinister, lobus dexter). Størrelsen på skjoldbruskkjertelen, samt dens vekt, er rent individuelle parametere.

Ifølge gjennomsnittsdataene kan en voksen skjoldbruskkjertel veie fra 12 til 25 g. Volumet av organet hos kvinner er ca. 18 ml, og i den mannlige delen av befolkningen - opp til 25 ml. Videre kan kvinner oppleve avvik fra normal organstørrelse. Denne tilstanden anses som en slags norm og skyldes menstruasjonssyklusen og andre funksjoner.

Som nevnt tidligere, er skjoldbruskens viktigste "arbeid" syntese av to klasser av hormoner, uunnværlig for det normale menneskelige liv. I kroppens celler produseres: triiodotyronin og tyroksin. Disse biologisk aktive hormonforbindelsene er jodtyroniner.

Hormoner er involvert i prosesser av metabolisme av energi og stoffer, samt kontroll av modning og vekst av organer og vev.

Parafollikulære C-celler i kroppen (del av det diffuse endokrine systemet) er ansvarlige for hormonet calcitonin - en forbindelse som er i klassen av polypeptider.

Dette stoffet er en uunnværlig deltaker i utveksling av kalsium i kroppen. Uten dette hormonet vil det menneskelige skjelettsystemet ikke kunne utvikle seg og vokse riktig.

I tilfelle når skjoldbruskkjertelen produserer en liten mengde av de ovennevnte hormonene, utvikler hypothyroidisme. I dette tilfellet oppstår en svikt i det endokrine systemet og som et resultat i andre mekanismer i legemet forbundet med det.

En overabundanse (tyrotoksikose eller hypertyreoidisme) av disse hormonene er den samme alvorlige avviket fra normen, som fører til utvikling av en rekke komplekse sykdommer. Leger setter de gjennomsnittlige normer for skjoldbruskhormoner for voksne pasienter og for barn, hvorav en avvigelse vil signalere en farlig helsefeil i funksjonen av det endokrine systemet, som ikke bare inkluderer skjoldbruskkjertelen, men også andre organer:

  • hos menn, hypofysen, binyrene og testiklene;
  • hos kvinner, epifysen, tymus, bukspyttkjertelen og eggstokkene.

Når nivået av skjoldbruskhormoner TSH og T4 er normalt, og det er heller ingen avvik med verdien av triiodotyronin, så fungerer det endokrine systemet mest sannsynlig i normal modus.

Dekryptere blodprøve for skjoldbruskhormoner

Du bør definitivt ta en blodprøve for skjoldbruskhormoner hvis:

  • diagnostisering av skjoldbrusk sykdommer;
  • Effektiviteten av behandlingen av sykdommer som påvirker pasientens endokrine system overvåkes;
  • atrieflimmer påvist;
  • Pasienten ble diagnostisert med seksuell dysfunksjon;
  • barn har tegn på mental retardasjon;
  • dramatisk økt eller omvendt redusert kroppsvekt;
  • det er tegn på hypofyse adenom;
  • det er en nedgang i seksuell lyst;
  • behandling av amenoré (forstyrrelser i menstruasjonssyklusen) og infertilitet;
  • pasienten lider av skallethet.

Alle de ovennevnte tilstandene i kroppen er direkte relatert til arbeidet med et slikt organ som skjoldbruskkjertelen.

Endokrinologen (endokrine systemspesialisten) vil fortelle deg reglene for å ta analysen og hvilke hormoner skjoldbruskkjertelen vil ta til en kvinne, mann eller barn hvis du mistenker en bestemt sykdom.

Dekoding av analysene vil presentere en sammenligning av normale skjoldbruskhormonnivåer (TSH, T4, FT4, T3, FT3) og andre viktige indikatorer (AT kTPO, AT kTG, tyroglobulin) for et bestemt kjønn og alder av en person og verdier for denne pasienten.

Hvis en indikator for et hormon økes eller reduseres, vil endokrinologen kunne gjøre en diagnose etter å ha foreskrevet behandling eller, hvis det er behov, sende personen til en ytterligere undersøkelse.

Hele navnet på hormonet

  • for menn 60,77-136,89 nmol / l;
  • for kvinner 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabell over normer for skjoldbruskhormoner hos kvinner:

Regler for å lage hormonelle blodprøver

For at resultatet av analysen skal være korrekt, må du vite hvordan du donerer blod for skjoldbruskhormoner. Forberedelse for analysen er bedre å starte på forhånd. Hvis dette ikke forverrer forekomsten av eksisterende sykdommer, anbefales det en måned før studien å forlate narkotika som inneholder skjoldbruskhormoner. Omtrent et par uker før analysen, bør du slutte å drikke jodholdige stoffer.

For å passere et biomateriale, bør både for studiet av skjoldbruskkjertelhormoner, og for andre blodprøver, være stengt på tom mage.

Ellers vil sluttresultatet bli forvrengt, og spesialisten vil dekodere analyseindikatorene feilaktig.

Tjuefire timer (minimum) før studiet bør ikke delta i sport, samt drikke alkoholholdige drikker.

Før prosedyren anbefales ikke å røyke, samt å gjøre radioisotopskanning, ultralyd (heretter ultralyd), samt biopsi.

Hvordan ta analysen for å få det riktige resultatet, fant vi ut. Nå kan du svare på spørsmålet om hvor mye studien koster. Kostnaden for analyse for skjoldbruskkjertelhormoner avhenger vanligvis som regel av holdets plass og perioden for beredskap av resultatene. Det skal bemerkes at analysen kan tas i helsevesenet gratis, for eksempel hvis pasienten er registrert hos en endokrinolog, eller han er forberedt på operasjon.

Men oftest gjør ikke offentlige medisinske institusjoner en fullstendig analyse av skjoldbruskhormoner uten kostnad. I private medisinske sentre vil en slik studie koste et gjennomsnitt på 2500-3000 rubler, det avhenger selvsagt av antall hormoner som studeres, samt på hastigheten for å oppnå resultater.

Skjoldbruskhormoner

La oss se nærmere på de viktigste hormonene i skjoldbruskkjertelen og deres avgjørende rolle i livssyklusen. Hva er skjoldbruskhormoner, og hva er de ansvarlige for i kroppen? Skjoldbruskhormoner er ingenting, men derivater av en aminosyre som tyrosin (alfa-aminosyre).

Skjoldbruskhormoner produserer den menneskelige endokrine kjertelen. Disse biologisk aktive forbindelser er jodisert og har viktige fysiologiske egenskaper for menneskekroppen. Skjoldbruskhormoner inkluderer slike forbindelser som tyroksin og triiodotyronin.

Hovedoppgaven til disse hormonene er å stimulere til riktig utvikling og vekst i kroppen. I tillegg er skjoldbruskhormoner uunnværlige i prosesser som differensiering og vevsvekst. Skjoldbruskhormoner øker kroppens behov for oksygen. De påvirker blodtrykket, og øker om nødvendig styrken og hjertefrekvensen.

I tillegg påvirker disse hormonene kurset av mentale prosesser, akselererer dem, øker mental og fysisk aktivitet, våkenhet, metabolisme og kroppstemperatur.

Økende glukose nivåer, påvirker skjoldbruskhormonene glukoneogenese, som forekommer i leveren og dermed hemmer glykogensyntese.

Det er disse hormonene som er ansvarlige for slankheten i figuren, siden de er utformet for å forbedre prosessene for fettbrudd (lipolyse) og forhindre overdreven formasjon og deponering.

For metabolske prosesser er skjoldbruskhormoner like viktige. De har en anabole effekt i små mengder på proteinmetabolisme, og derved øker proteinsyntesen og bremser nedbrytningen.

Som et resultat opprettholder kroppen en positiv nitrogenbalanse. I tilfelle når en persons blod inneholder et overskudd av skjoldbruskhormoner, har de den motsatte katabolske effekten, og dermed forstyrrer nitrogenbalansen. Denne typen skjoldbruskkjertelhormoner er også involvert i metabolismen av vann, og påvirker også beinmargene, som forbedrer bloddannelsen av røde blodlegemer (erytropoiesis).

Tyroksin (hormon T4)

Hva er dette T4 hormonet? Som du vet, er hormonene T3 og T4 hovedformene for skjoldbruskkjertelforbindelser, som ble diskutert ovenfor. Kjernen er tyroksin et hormon som er inaktivt i biologisk forstand. Den tilhører triiodothyronins prohormoner. T4 er produsert i skjoldbruskkjertelenes follikulære celler.

Det er bemerkelsesverdig at tyroksin syntetiseres med deltagelse av et annet hormon - tyrotropin eller TSH.

T4 akkumulerer i skjoldbruskkjertelceller og har en mer varig effekt på kroppen enn andre hormoner.

Det er derfor at det er viktig for en person å sikre normale nivåer av tyroksin.

Hvis nivået av hormonet T4 er forhøyet, krever denne tilstanden medisinsk korreksjon for å unngå problemer ikke bare med skjoldbruskkjertelen, men også hele det endokrine systemet.

Siden kjedereaksjonen uunngåelig vil mislykkes i andre mekanismer for livstøtte av organismen. En overflod av tyroksin forstyrrer sin egen utgivelse. Hormonet går ikke inn i blodet og fortsetter å samle seg i skjoldbruskkjertelen.

Som et resultat er det en avmatning i produksjonen av thyroliberin (TRH), hypotalamushormonet og hormonet TSH (skjoldbruskstimulerende hormonadeno-hypofyse). De fleste tyroksinene i kroppen blir "transportert" i en bundet form (totalt T4), men noen av forbindelsen sirkulerer i sin frie form (fri FT4).

Så, T4 er gratis, hva er dette hormonet, hva er tyroksin i menneskekroppen ansvarlig for? Fri tyroksin eller FT4 er fortsatt det samme skjoldbruskhormonet, hvorav den særegne er at den ikke binder seg til bærerproteiner av biologisk aktive forbindelser gjennom kroppens sirkulasjonssystem.

Hva er T4 hormon ansvarlig for? Siden FT4 og T4 er hovedsakelig det samme hormonet, er deres funksjoner like. Forskjellen er bare i veien for "bevegelse" av disse hormonene i kroppen. Thyroxin er ansvarlig for metabolismen og påvirker alt vev i menneskekroppen.

Kanskje hovedtrekket ved fri tyroksin kan anses som det faktum at dette hormonet i endokrine kjertelen påvirker kvinners evne til å reprodusere avkom. Analysen av dette hormonet overgår alle, uten unntak, forventende mødre under svangerskapet.

Norm T4 hos kvinner og menn

I overensstemmelse med den fastsatte generelle normen for fritt hormon T4 hos menn og kvinner, bør tyroxinverdien ligge i området 9,56 til 22,3 pmol / l. Hos kvinner er frekvensen av gratis T4-hormon i området fra 120 til 140 nM / l under graviditet.

I normal tilstand kan frekvensen av tyroksinfri hos kvinner variere fra 71,23 til 142,25 nmol / l. For friske menn er frekvensen av tyroksin satt i intervallet fra 60,77 til 136,89 nmol / l. Slike ganske lange intervaller skyldes ikke bare kjønn, men også til en persons alder.

T4 og FT4 - dette er indikatorer for effektiv drift av endokrine kjertelen. Den høyeste konsentrasjonen av tyroksin i blodet faller på tiden fra kl. 08.00 til 12.00. I tillegg betraktes det som normalt hvis innholdet i hormonet øker i høst-vinterperioden.

Reduksjon i nivået av tyroksin i blodet skjer fra klokka 23 om natten til 3 timer, så vel som i sommersesongen. Avvik fra de etablerte gjennomsnittsverdiene kan imidlertid ikke bare skyldes tid på dagen og noen ganger i året, men også av ulike typer sykdommer. Tenk på hovedårsakene til endringer i tyroksinnivåer.

Hvis i T4-analysen er fri, forhøyes, indikerer dette utviklingen av slike sykdommer som:

I tillegg kan den urimelige økningen i nivåene av FT4 og T4 ved første øyekast angi pasienter som får skjoldbruskhormonanaloger, orale prevensjonsmidler, metadon, prostaglandiner, Cordaron, Tamoxifen, radioaktive jodholdige stoffer, Insulin og Levodopa.

Redusere nivået av tyroksin i blodplasmaet indikerer utviklingen av slike sykdommer som:

I tillegg, hvis thyroksinfri er senket, kan dette indikere bruk ved behandling av slike legemidler som: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diklofenak og Propylthiouracil. En reduksjon i FT4 og T4 nivåer kan tyde på at pasienten tar antithyroid stoffer, anabole steroider, steroider, diuretika, antikonvulsive midler og radioaktive legemidler.

Triiodothyronin (hormon T3)

Triiodothyronin er et andre skjoldbruskhormon som utskilles i skjoldbruskkjertelen. Dette hormonet er uløselig forbundet med tyroksin, siden det dannes på grunn av nedbrytning av hormonet T4. Selv om T3 produseres i ganske små volumer, tror forskerne at det er triiodotyronin som kan betraktes som hovedforbindelsen i skjoldbruskkjertelen.

Som nevnt tidligere er forløperen til T3 tyroksin (hormonet T4), som inneholder fire jodmolekyler. Dette hormonet produseres i store mengder av skjoldbruskkjertelen. Etter at en jodmolekyl etterlater sammensetningen av tyroksin, blir hormonet T4 omgjort til totalt T3. Således erstatter en svært aktiv substans den mindre aktive forbindelse.

Triiodothyronin er involvert i mange mekanismer i menneskekroppen.

I sin biologiske essens er det dette hormonet som er "motoren" av viktige livsstilprosesser. T3 er ansvarlig for å stimulere nervøsitet, for omfordeling av energi og hjernefunksjon.

Regulatoriske indikatorer for totalt T3 avhenger av årstiden, samt på personens alder.

Følgende normale indikatorer for triiodothyronin for mennesker er etablert:

  • fra 1 år til 10 år gammel - fra 1,79 til 4,08 nmol / l;
  • i en alder fra 10 til 18 år gammel - fra 1,23 til 3,23 nmol / l;
  • fra 18 til 45 år gammel - fra 1,06 til 3,14 nmol / l;
  • i alderen 45 år og eldre - fra 0,62 til 2,79 nmol / l.

Hva er dette hormonet - T3 gratis?

Når hormonet T3 frigjøres fra skjoldbruskkjertelen, binder det seg til proteiner som "transporterer" det til andre organer. Slike bundet triiodtyronin kalles generisk og er utpekt i TT3-analysen. Noen mindre mengder av hormonet forblir ubundet og kalles T3 gratis, betegnet som FT3.

Hva er det - gratis triiodothyronin? I sin kjerne er fri T3 fortsatt det samme hormonet, triiodothyronin. Det er bare at denne delen av T3 "beveger seg" langs sirkulasjonssystemet på egen hånd uten hjelp av proteiner. Eksperter kaller dette hormonet den første indikatoren for den normale funksjonen av endokrine kjertelen.

Graden av fri triiodothyronin hos kvinner, som hos menn, kan variere fra 2,62 til 5,77 nmol / l. Denne variasjonen i de normale grensene for T3 skyldes forskjellen i metodene for laboratorieundersøkelser av skjoldbruskhormoner.

Økt hormon T3 kan være på høst-vinterperioden, og triiodothyronin når sitt minimumsnivå i kroppen, som regel om sommeren. Nesten alle hormoner avhenger av tidspunktet på år og dag, kjønn og alder til en person.

Det bør bemerkes at normer for gratis T3 for kvinner kan variere, ikke bare avhengig av typen utstyr som brukes til analyse, sesongmessighet og tid på dagen, men også av andre grunner. Det handler om funksjonene i strukturen til den kvinnelige kroppen, nemlig i reproduktive systemet.

I alderen 15 til 20 år regnes de normale verdiene til FT3 for å ligge i området fra 1,22 til 3,22 nmol / l og fra 30 til 50 år - fra 2,6 til 5,7 nmol / l. Gynekologer kaller ofte gratis triiodothyronin (FT3) og frie tyroxin (FT4) "kvinnelige" hormoner, fordi de er ansvarlige for at en kvinne er i stand til å bli gravid, bære og deretter produsere friske avkom.

Derfor er det viktig at under graviditet for å opprettholde normale "kvinnelige" hormoner. Hvis tyroksin og triiodotyronin ikke er i orden, er det fare for både fremtidens mor og kroppens helsepersonell.

Hormonale blodprøver (screening) utføres periodisk på gravide for å oppdage problemer i det endokrine systemet i de tidlige stadier. I tillegg, hvis det her er et reelt behov for å korrigere hormoner ved å benytte seg av medisiner.

Total og fri triiodothyronin er forhøyet med:

  • fedme;
  • skjoldbruskdysfunksjon i postpartumperioden;
  • porfyri,
  • flere myelom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritt;
  • HIV-infeksjon;
  • skjoldbruskbetennelse (ungdom og akutt);
  • kronisk leversykdom;
  • choriocarcinom;
  • giftig goiter.

I tillegg kan det høye innholdet av triiodotyronin i blodet indikere at pasienten mottar analoger av skjoldbruskhormoner av syntetisk opprinnelse, så vel som slike stoffer som metadon, cordaron og orale prevensiver. En økning i T3 er også karakteristisk for tilstanden etter hemodialyse.

Totalt og gratis T3 kan senkes med:

  • noen psykiske patologier;
  • lavt protein diett;
  • hypotyreose;
  • funksjonsfeil i binyrene.

I tillegg kan et lavt nivå av triiodotyronin skyldes bruk i behandling av antithyroid-legemidler, for eksempel Propylthiouracil og Mercazolil, steroider, slike betablokkere som Propranolol og Metoprolol.

Normalt sett observeres nivået av T3 under normen hos pasienter som tar anabole steroider og statiner, for eksempel Simvastatin og Atorvastatin, samt slike ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som for eksempel Ibuprofen- eller Diklofenac- og røntgenkontrastforbindelser.

Ofte avviger indikatorene for mange hormoner fra normen i løpet av gjenopprettelsen av menneskekroppen etter å ha lidd plager. Det er viktig å vite at en reduksjon i T3-nivået alltid er et resultat av en endring i regulatoriske parametere for T4-hormonet.

Disse to biologisk aktive forbindelser er nært forbundne. Og selv om tyroksin anses å være et lavt aktivt hormon, er det også uunnværlig for mennesker, som det er triiodotyronin. Når kroppen føler seg mangel på T3, utløses en forsvarsmekanisme kalt perifer konvertering. Som et resultat blir tyroksin, som skjoldbruskkjertelen produserer i overskudd, omdannet til høyt aktiv tiodiodyrinin.

Kroppen prøver dermed å rette opp situasjonen alene og tilpasse sin hormonelle bakgrunn. Dette virker imidlertid ikke alltid. Hvis hormonet T3 er fritt, hva skal jeg gjøre? For det første er det alltid sannsynligheten for en feil i forskningen. Et feil analyseresultat kan også være en konsekvens av ikke-overholdelse av enkle regler for forberedelse for studiet av skjoldbruskhormoner.

Derfor er det nødvendig å korrekt nærme diagnosen og gjenoppta analysen av hormoner. For det andre er det tilrådelig å konsultere så raskt som mulig for råd fra en endokrinolog. Spesialisten vil kunne forklare hva som spesielt forårsaket unormale skjoldbruskhormonnivåer. Om nødvendig vil spesialisten gi anbefalinger for behandling eller videre undersøkelse.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, TSH)

Skjoldbruskstimulerende hormon (tyrotropin, tyrotropin) er et hormon fra hypofysen, eller heller sin fremre lob. Selv om dette glykoproteinhormonet ikke frigjør endokrinkjertelen, spiller TSH en viktig rolle i sin uavbrutt funksjon. Thyrotropin virker på skjoldbruskreseptorer, og stimulerer dermed aktiveringen og produksjonen av tyroksin.

Som et resultat av TSH-eksponering for skjoldbruskkjertelceller begynner de å konsumere mer jod, noe som fører til biosyntese av slike essensielle hormoner for menneskekroppen som T3 og T4.

I tillegg påvirker thyrotropin antallet og størrelsen på skjoldbruskkjertelceller, og stimulerer også produksjonen av fosfolipider, nukleinsyrer og proteiner.

Alle vitale systemer i kroppen skal fungere som en klokke slik at en person kan leve et fullt liv. Så i tilfelle av skjoldbruskhormoner, er alt også ordentlig ordnet.

Det er en tilbakemelding mellom tyroksin og tyrotropin. Hvis skjoldbruskkjertelen øker T4-produksjonen, reduseres nivået av tyrotropin i blodet automatisk og omvendt.

Blodtest for TSH

Analyse av TSH - hva slags forskning og hva er det for? Ofte kommer folk til endokrinologen for første gang i den retningen som er ordinert av den lokale legen, som merker de primære symptomene på skjoldbrusk sykdom. En smal spesialist, som er en endokrinolog, foreskriver som regel en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og en blodprøve for TSH, T3, T4, AT-TG og AT-TPO.

Dette er den såkalte minimumsforskningen, som gjør at legen kan komme til å konkludere om tilstanden der pasienten har endokrinkjertelen. Og selv om tyrotropin ikke tilhører hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen i dets biologiske essens, blir deklarering av analysen for TSH ansett som et svært viktig skritt i påvisning av patologier assosiert med kroppens endokrine system.

Mange mennesker, da de først hørte listen over ukjente navn på hormoner eller deres forkortede forkortelser, blir forundret for å spørre: "Hva slags tester er de?". Mange selv begynner å bekymre seg og bekymre seg forgjeves om prosedyren for å donere blod til forskning.

Faktisk er det ingenting å bekymre deg om, du trenger bare å lære å donere biologisk materiale (i dette tilfellet blod) for videre laboratorieforskning. En endokrinolog eller en spesialist i et medisinsk laboratorium kan fortelle detaljert hvordan man skal ta testen for TSH.

Her er noen generelle regler som vil bidra til å forberede seg til noen form for blodprøver, inkludert de for hormonene for endokrine kjertler:

  • Det anbefales å redusere eller eliminere all fysisk anstrengelse noen gang før studien
  • biologisk materiale (dvs. blod fra en vene) skal bare gis på tom mage;
  • en dag før studien bruker ikke alkohol, så vel som tunge fete eller for krydrede og krydrede matvarer;
  • før analysen kan du drikke vann, helst vanlig;
  • Det anbefales (hvis mulig) å slutte å ta medisiner flere uker før analysen;
  • hvis medisiner er avgjørende, bør en advarselslaboratoriumspesialist bli advart om dette slik at analysen gjør et endring av tilstedeværelsen av medisiner i blodet.

Norm skjoldbruskstimulerende hormon

En funksjon av hormonet thyreotropin er at nivået i blodplasma avhenger av sesongmessighet og tid på dagen. I tillegg, for ulike aldre, er det etablert individuelle TSH-hormonstandarder. Den mest signifikante konsentrasjonen av TSH i blodet observeres rundt klokken 2-3 om morgenen, og den minste mengden hormon kan løses klokka 17-18 på ettermiddagen.

Slike daglige svingninger i sekresjon er iboende i mange typer hormoner, inkludert skjoldbruskhormoner. Det er interessant at i tilfelle brudd på hvilemodus, forekommer det i menneskekroppen et uunngåelig fiasko i syntesen av tyrotropin, noe som medfører en rekke alvorlige plager.

Tabellen nedenfor viser frekvensen av hormon TSH for mennesker i ulike aldre.

Endokrinolog - råd på nettet

TSH-enheter

№ 19 913 Endokrinolog 05/20/2015

God ettermiddag Fortell meg, vær så snill. Graviditet 20 uker. Overlevert TTG i statsklinikken (ved 15 uker), var det et resultat av 3. 64 mMe / l (referanseintervall 0. 4-4). Legen sier overestimert og sender til endokrinologen. Før vi går peresdat analyser i to laboratorier (nå 20 uker - en måned har passert), deretter overlatt til de to private klinikker: 1. Resultat 1. 6313 mkIE / ml (referanse 0. 35 - 4. 94) 2. Resultat 1. 70 IU / l (0,4 - 4) I alle analyser, forskjellige måleenheter. Hvordan sammenligner du dem? For andre gang situasjonen som i staten. Laboratorier mer TSH. Men den første gangen var ikke oppmerksom på enheten. Er MME / 1, McME / ml og Honey / l det samme?

Ja. Alt er bra. Ikke bekymre deg. Ta jod 200 mcg før slutten av amming.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Skjoldbruskhormoner T4 (tyroksin) og T3 (trijodtyronin) er skjoldbruskkjertelhormoner oppdaget i blodet, følsomheten til testsystemene for hormoner er forskjellig. Derfor, i forskjellige laboratorier, er normene for disse indikatorene forskjellige. Den mest populære analysemetoden for skjoldbruskhormoner er ELISA-metoden. Det er nødvendig å være oppmerksom på resultatene av analysen for skjoldbruskkjertelhormoner. Hastigheten av hormoner for hvert laboratorium er forskjellig, og det bør angis i resultatene.
Thyroid-stimulerende hormon aktiverer skjoldbrusk aktivitet og øker syntesen av dets "personlig" (thyroid) hormoner - tyroksin, eller tetraiodothyronine (T4) og trijodtyronin (T3). Tyroksin (T4), den viktigste thyroid hormon som normalt sirkulerer i en mengde på omtrent 58 til 161 nmol / l (4,5 til 12,5 mg / dl), det meste av den er bundet til transportproteiner, hovedsakelig TBG, tilstand. Hastigheten av skjoldbruskkjertelhormoner, som i stor grad avhenger av tidspunktet på dagen og kroppens tilstand, har en uttalt effekt på stoffskiftet i proteiner i kroppen. Ved normale konsentrasjoner av tyroksin og triiodothyronin aktiveres syntesen av proteinmolekyler i kroppen. Det sirkulerende store skjoldbruskhormonet thyroksin (T4) er nesten alle forbundet med transportproteiner. Umiddelbart etter å ha kommet inn i blodet fra skjoldbruskkjertelen, blir en stor mengde thyroksin omdannet til triiodotyronin, det aktive hormonet. Hos mennesker som lider av hypertyreose (hormonproduksjonen er over normal), øker nivået av sirkulerende hormon stadig.

Den vanligste metoden for å diagnostisere thyroid sykdom - en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner, og spesielt for kvinner, fordi thyroid sykdom for det meste forekommer i en fin halvdel. Men få mennesker lurte på hva disse indikatorene, som refereres til som "skjoldbruskhormonetester", betyr.

Norm av skjoldbruskhormoner i blodet:

Thyrotrop hormon (tyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tiroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / l
Fri triiodothyronin (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / l
Antistoffer mot tyroglobulin (AT-TG) er normale, nmol / l.

Referanseverdier (voksne), normen i blodet av totalt T3:

Øke nivået på T3 generelt:

  • tirotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isolert T3 giftose;
  • tyreoiditt;
  • tyrotoksisk adenom av skjoldbruskkjertelen;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • høyt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversykdom;
  • økning i kroppsvekt;
  • systemiske sykdommer;
  • hemodialyse;
  • tar amiodaron, østrogen, levothyroksin, metadon, orale prevensiver.

Redusere nivået av T3 totalt:

  • euthyroid pasient syndrom;
  • uncompensated primær adrenal insufficiency;
  • kronisk leversykdom;
  • alvorlig ikke-skjoldbrusk patologi, inkludert somatisk og psykisk sykdom.
  • gjenopprettingstid etter alvorlige sykdommer;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktisk thyrotoxicose på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • lavt protein diett;
  • tar stoffer som antithyroider (propylthioura) lipidsenkende stoffer (kolestipol, kolestyramin), radioaktive midler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, fri triiodthyronin, FT3)

Skjoldbruskhormon, stimulerer utveksling og absorpsjon av oksygen av vevet (mer aktiv T4).

Den er produsert av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler under kontroll av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). I perifere vev dannes det når T4 deioderes. Gratis T3 er den aktive delen av totalt T3, som er 0,2 - 0,5%.

T3 er mer aktiv enn T4, men er mindre konsentrert i blodet. Øker varmeproduksjon og oksygenforbruk av alle kroppsvev, med unntak av hjernevev, milt og testikler. Stimulerer syntesen av vitamin A i leveren. Det senker konsentrasjonen av kolesterol og trihlerider i blodet, akselererer utvekslingen av protein. Øker utskillelsen av kalsium i urinen, aktiverer utveksling av beinvev, men i større grad - benresorpsjon. Den har en positiv kronologisk og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær formasjon og kortikale prosesser i sentralnervesystemet.

Med 11-15 år når konsentrasjonen av gratis T3 nivået på voksne. Hos menn og kvinner over 65 år, er det en nedgang i fri T3 i serum og plasma. I graviditeten reduseres T3 fra I til III trimester. En uke etter fødselen normaliserer indikatorene for fri T3 i serum. Kvinner har lavere konsentrasjoner av gratis T3 enn menn i gjennomsnitt med 5-10%. Sesongvariationer er karakteristiske for gratis T3: det maksimale nivået av gratis T3 faller i perioden fra september til februar, minimumet - på sommeren.

Måleenheter (internasjonal standard): pmol / l.

Alternative måleenheter: pg / ml.

Oversettelsesenheter: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referanseverdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Nivå opp:

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isolert T3 giftose;
  • tyreoiditt;
  • tyrotoksisk adenom;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • reduksjon av tyroksinbindende globulin;
  • høyt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • hemodialyse;
  • kronisk leversykdom.
Nedsatt nivå:
  • uncompensated primær adrenal insufficiency;
  • alvorlig ikke-skjoldbrusk patologi, inkludert somatisk og psykisk sykdom;
  • gjenopprettingstid etter alvorlige sykdommer;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktisk thyrotoxicose på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • lav-protein og lavt kalori diett;
  • tung fysisk anstrengelse hos kvinner;
  • vekttap;
  • tar amiiodaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Total tyroksin (T4 totalt, tetraiodothyronin totalt, Total tyroksin, TT4)

Aminosyre skjoldbruskhormon - stimulator for økt oksygenforbruk og vevstoffskifte.

Hastigheten av totalt T4: hos kvinner, 71-142 nmol / l, hos menn, 59-135 nmol / l. Forhøyede verdier av hormonet T4 kan observeres med: tyrotoksisk goiter; graviditet; postpartum skjoldbruskkjertelen dysfunksjon

Måleenheter (internasjonal standard): nmol / l.

Alternative enheter: μg / dl

Enhetskonvertering: μg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Referanseverdier (norm for fri tyroksin T4 i blodet):

Økt tyroksin (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter, giftig adenom;
  • tireoiodity;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroksinemi;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • høyt IgG myelom;
  • nedsatt bindingsevne av skjoldbrusk-bindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversykdom;
  • artefaktisk thyrotoxicose på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • HIV-infeksjon;
  • porfyri,
  • mottak av medikamenter som amiodaron, radioopake jod-inneholdende anordning (iopanoevaya syre tiropanoevaya syre), hormoner, skjoldbrusk medisiner (levotyroksin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, Stilbestrol), opiater (metadon), orale prevensjonsmidler, fenotiazin, prostaglandiner, tamoxifen, propyltiuracil, fluorouracil, insulin.
Redusert tyroksin (T4):

  • primær hypothyroidism (medfødt og oppkjøpt: endemisk goiter, autoimmun tyroiditt, neoplastiske prosesser i skjoldbruskkjertelen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske prosesser i hypofysen);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske prosesser i hypothalamus);
  • mottak av følgende stoffer: midler for behandling av brystkreft (aminoglutetimid, tamoxifen), trijodotyronin, anti-tyroidmidler (methimazole, propylthiouracil), asparaginase, kortikotropin, glukokortikoider (kortison, deksametason), trimetoprim-sulfametoksazol, antituberkulosemidler (aminosalisylsyre, ethionamide) jodid (131I), antisoppmidler (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemiske midler (kolestyramin, lovastatin, clofibrate), ikke-steroide antiinflammatoriske midler (diclofenac, fenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, sulfonylurea-derivater (glibenklamid diabeton, tolbutamid, klorpropamid), androgener (stanozolol), antikonvulsive (valproinsyre, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (mottar store doser), litiumsalt.

Tiroxinfri (T4 fri, fri tyroksin, FT4)

Den er produsert av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler under kontroll av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). Det er forgjengeren til T3. Øke frekvensen av basal metabolisme øker varmeproduksjonen og oksygenforbruket av alle vev i kroppen, med unntak av hjernevæv, milt og testikler. Øker kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen av vitamin A i leveren. Det senker konsentrasjonen av kolesterol og trihlerider i blodet, akselererer utvekslingen av protein. Øker utskillelsen av kalsium i urinen, aktiverer utveksling av beinvev, men i større grad - benresorpsjon. Den har en positiv kronologisk og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær formasjon og kortikale prosesser i sentralnervesystemet.

Måleenheter (internasjonal standard SI): pmol / l

Alternative enheter: ng / dl

Konvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referanseverdier (frekvensen av fri T4 i blodet):

Økt tyroksin (T4) fri:

  • giftig goiter;
  • tyreoiditt;
  • tyrotoksisk adenom;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • tyroksin-behandlet hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroksinemi;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • forhold hvor nivået eller bindingsevnen til tyroksinbindende globulin reduseres;
  • høyt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversykdom;
  • thyrotoxicosis på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • tar følgende stoffer: amiodaron, skjoldbruskhormonemedisiner (levothyroksin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiske legemidler, tamoxifen, valproinsyre;
  • behandling med heparin og sykdommer assosiert med en økning i frie fettsyrer.

Reduksjon av tyroxin (T4) fri:

  • primær hypothyroidisme ikke behandlet med tyroksin (medfødt, oppkjøpt: endemisk goiter, autoimmun skjoldbruskkjertel, svulster i skjoldbruskkjertelen, omfattende reseksjon av skjoldbruskkjertelen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske prosesser i hypofysen, tyrotropinom);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske prosesser i hypothalamus);
  • et lavprotein diett og en signifikant jodmangel;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske inngrep;
  • dramatisk vekttap i overvektige kvinner;
  • bruk av heroin;
  • tar følgende stoffer: anabole steroider, antikonvulsiva midler (fenytoin, karbamazepin), en overdose av thyrostatika, clofibrat, litiumpreparater, metadon, oktreotid, orale prevensiver.

I løpet av dagen bestemmes maksimal konsentrasjon av tyroksin fra 8 til 12 timer, det minste - fra 23 til 3 timer. I løpet av året observeres maksimumsverdiene for T4 i perioden mellom september og februar, minimumet - om sommeren. Hos kvinner er thyroksinkonsentrasjonen lavere enn hos menn. Under graviditeten øker konsentrasjonen av tyroksin og når maksimale verdier i tredje trimester. Hormonnivået hos menn og kvinner forblir relativt konstant gjennom hele livet, bare redusert etter 40 år.

Konsentrasjonen av fri tyroksin forblir som regel innenfor det normale området i alvorlige sykdommer som ikke er relatert til skjoldbruskkjertelen (konsentrasjonen av totalt T4 kan senkes!).

Høye serum-bilirubinkonsentrasjoner, fedme og påføring av en sele under blodprøvetaking bidrar til en økning i T4-nivå.

АТ to рТТГ (antistoffer mot T-receptorer, TSH-reseptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkjertelen, en markør av diffus giftig goiter.

Tyrotrope hormonreceptor-autoantistoffer (At-rTTG) kan simulere effekten av TSH på skjoldbruskkjertelen og forårsake en økning i blodkonsentrasjonen av skjoldbruskhormoner (T3 og T4). De oppdages hos over 85% av pasientene med Graves 'sykdom (diffus giftig goiter) og brukes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspesifikke sykdommen. Mekanismen for dannelse av skjoldbruskstimulerende antistoffer er ikke fullstendig klarlagt, selv om det er en genetisk predisponering for forekomsten av diffus giftig goiter.

I denne autoimmune patologien detekteres autoantistoffer mot andre skjoldbruskkjertelantigener, spesielt mikrosomale antigener (tester AT-TPO antistoffer mot mikrosomal peroksidase eller AT-MAG antistoffer mot den mikrosomale fraksjonen av thyrocytter) i serum.

Måleenheter (internasjonal standard): U / l.

Referanse (normal) verdier:

  • ≤ 1 U / l - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / l - tvilsomt;
  • > 1,5 U / l positiv.

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves sykdom) i 85 - 95% av tilfellene.
  • Andre former for skjoldbruskbetennelse.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, tyrotropin, skjoldbruskstimulerende hormon, TSH)

Den er produsert av basofiler av den fremre hypofysen under kontroll av skjoldbruskstimulerende hypotalamfrigivende faktor, samt somatostatin, biogene aminer og skjoldbruskhormoner. Styrker vaskulariseringen av skjoldbruskkjertelen. Det øker strømmen av jod fra blodplasmaet til skjoldbruskkjertelcellene, stimulerer syntesen av thyroglobulin og frigjøringen av T3 og T4 fra den, og stimulerer også syntesen av disse hormonene direkte. Forbedrer lipolyse.

Det er et invers logaritmisk forhold mellom konsentrasjonene av fri T4 og TSH i blodet.

For TSH er daglige sekretjonsfluktuasjoner karakteristiske: de høyeste blod-TSH-verdiene når 2-4 om natten, et høyt blodnivå fastslås også klokka 6-8 om morgenen, og de minste TSH-verdiene faller mellom 17-18 på kvelden. Den normale rytmen av sekresjon er forstyrret under våkenhet om natten. Under graviditeten øker konsentrasjonen av hormonet. Med alder øker konsentrasjonen av TSH noe, reduserer mengden hormonutslipp om natten.

Måleenheter (internasjonal standard): IU / L.

Alternative måleenheter: ICED / ml = MDU / L.

Enhetskonvertering: μU / ml = MDU / L.

Referanseverdier (normal TSH i blodet):

  • tirotropinoma;
  • basofile hypofyse adenom (sjeldne);
  • syndrom av uregulert sekresjon av TSH;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • primær og sekundær hypothyroidisme;
  • ungdomshypothyroidisme;
  • uncompensated primær adrenal insufficiency;
  • subakut tyreoiditt og Hashimoto thyroiditt;
  • ektopisk sekresjon i lungesvulster;
  • hypofysen svulst;
  • alvorlig somatisk og psykisk sykdom;
  • alvorlig preeklampsi (pre-eclampsia);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven trening;
  • hemodialyse;
  • behandling med antikonvulsive legemidler (valproinsyre, fenytoin, benserazid), beta-blokkere av transformasjon (atenolol, metoprolol, propranolol), bruk av slike legemidler som amiodaron (hos eutyroid- og hypothyroidpatienter), kalsitonin, neuroleptika (derivater av fenotiazin) midler (motilium, metoklopramid), jernsulfat, furosemid, jodider, radioaktive midler, lovastatin, metimazol (mercazol), morfin, difenin (fenytoin), prednison, rifampicin.
Senke TSH nivåer:
  • giftig goiter;
  • tyrotoksisk adenom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • gravid hypertyreoidisme og postpartum nekrose av hypofysen;
  • T3 giftose;
  • latent thyrotoxicosis;
  • forbigående tyrotoksikose hos autoimmun tyroiditt;
  • thyrotoxicosis på grunn av T4 selvtillit;
  • traumer til hypofysen;
  • psykisk stress;
  • fasting;
  • mottak av medikamenter slik som anabole steroider, corticosteroider, cytostatika, beta-adrenerg agonist (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hyperthyroid pasienter), tyroksin, trijodotyronin, karbamazepin, somatostatin og oktreotid, nifedipin, midler for behandling av hyperprolaktinemi (metergolin, peribedil, bromkriptin).

Relaterte Artikler Hepatitt