Giftig hepatitt - akutt og kronisk

Share Tweet Pin it

En leversykdom som giftig hepatitt, et akutt eller kronisk forløb, utvikler seg som følge av inntak av ulike skadelige stoffer (alkohol, rusmidler, sopptoksiner).

Den toksiske effekten på leverceller, som ledsages av betennelse i cellene og deres død, manifesteres av en økning i leverstørrelse, smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium og gulsott.

Akutt giftig hepatitt utvikler seg med en enkelt inntak av et stort antall toksiske stoffer. Symptomer på denne sykdomsformen oppstår i løpet av de første 2-5 dagene etter forgiftning. Den kroniske formen utvikler seg som et resultat av gjentatt inntak av giftstoffer, men i små mengder. I dette tilfellet kan symptomene på sykdommen komme etter år.

årsaker

Hva er det og hvorfor utvikler det seg? Årsakene til giftig hepatitt hos voksne kan være inntak og innånding av giftige stoffer (organiske løsningsmidler og industrielle forgiftninger), forgiftning av sopp (ofte bleke toadstools, sjelden fly agarics, moreler og linjer). Sykdommen skyldes en enkelt bruk av alkohol i store doser, og bruken av alkoholholdige drikker over en lengre periode.

Med en enkelt dose av en stor dose av ett av følgende legemidler, mye høyere enn anbefalt av en lege, er det giftig skade på leveren, og akutt giftig hepatitt utvikler seg.

  • sulfonamider (biseptol);
  • antivirale legemidler (interferon, etc.);
  • anti-tuberkulosemedisiner (Ftivazid);
  • antipyretika (paracetamol, aspirin);
  • antikonvulsive stoffer (fenobarbital og andre).

I tillegg fremkalles giftig leversykdom av følgende stoffer:

  • fosfor, som er rikelig i gjødsel brukt til å øke utbyttet av hagebruk avlinger.
  • arsen frigjort i metallurgisk industri.
  • fenoler inneholdt i desinfeksjonsmidler.
  • plantevernmidler og insektmidler som brukes i landbruket i kampen mot ugress og insekter.
  • aldehyder brukt i næringsmiddelindustrien.

Giftstoffer og deres giftstoffer kan komme inn i menneskekroppen på flere måter: gjennom mage-tarmkanalen, gjennom luftveiene, gjennom huden og gjennom blodet. De kan ha en direkte effekt på leveren (med direkte effekt på hepatocytter) eller indirekte (når blodstrømmen forstyrres i leverenes lever, noe som fører til død og dysfunksjon).

Ifølge ICD-10, i henhold til sykdommens etiologi, kan giftig hepatitt være direkte, kolestatisk og immun. I følge sykdomsforløpet har klassifiseringen i kroniske og akutte virale lesjoner blitt vedtatt.

Symptomer på giftig hepatitt

I milde tilfeller av toksisk hepatitt, fortsetter sykdommen med nesten ingen symptomer, oppdages kun under en gruppeundersøkelse (for eksempel bruk av giftige sopp).

I mer alvorlige tilfeller kan hepatitt manifestere seg i form av følgende symptomer:

  1. Smerter i riktig hypokondrium, opptrer plutselig 2-5 dager etter at hepatotropgiften har gått inn i kroppen, er resultatet av å strekke kapselen med en forstørret lever (på grunn av den akutte inflammatoriske prosessen i den).
  2. Iktisk farging av slimhinner og hud;
  3. Mørk mettet urin;
  4. Blekt avføring
  5. Økt kroppstemperatur> 380 ° C, generell svakhet, mangel på appetitt, kvalme, oppkast (kanskje med blod), smerter i leddene;
  6. Petechiae (mindre hudblødninger);
  7. Neseblødning;
  8. Hemorragiske fenomener;
  9. Huden kan skifte farge til safran eller oransje. Størrelsen på leveren, som følge av akutt dystrofi, kan reduseres betydelig.

Kronisk giftig hepatitt går mer jevnt, uten akutte manifestasjoner. Det kan være kjedelig smerte i riktig hypokondrium, mild gulsot, liten forgiftning, subfebril temperatur, bitter smak i munnen. Disse symptomene kan avta for en stund (remisjon), og igjen manifestere (forverres).

diagnostikk

Ved diagnostisering av giftig hepatitt brukes laboratorie og instrumentelle metoder. En biokjemisk blodprøve utføres, som bestemmer nivået av bilirubin og slike enzymer som AST og ALT, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase.

Behandling av giftig hepatitt

Behandling av sykdommen hos voksne, i første omgang, innebærer at opphøringen av et skadelig stoff inn i kroppen. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å gå til et medisinsk anlegg for fullverdig hjelp, er det nødvendig å utføre en rekke operasjoner som forhindrer inntrengning av et giftig stoff i blodet og følgelig inn i leveren.

Hvis den mistenkte gift har kommet inn i fordøyelseskanalen, er det nødvendig å kvitte seg med det ved hjelp av falsk indusert oppkast. Først må du ta en komfortabel stilling for dette (halv sitteposisjon med hodet vendt fremover). Etter det bør du irritere roten av tungen ved å trykke på den med fingeren (dette brukes ikke i alle tilfeller). For å svekke effekten av gift på magen i magen, bør du drikke melk, en avkok av linfrø. Hvis det er økt temperatur, kan du bruke kaldpresser på pannen.

Mens alt dette blir gjort, er det best å ringe en ambulanse eller umiddelbart kontakte en medisinsk anlegg. Hvis symptomer på en akutt form for giftig hepatitt oppstår, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse. På sykehuset vil han bli behandlet under tilsyn av en lege med følgende behandling:

  1. Vask magen fra rester av gift. For å gjøre dette, bruk litt varmt vann med forventning om at en voksen trenger 10 liter vann.
  2. Fjerning av giftstoffer fra kroppen (aktivert karbon, droppere med elektrolyttløsninger), hemosorption, plasmautveksling (rensing av blodet fra giftige stoffer). Aktivt karbon suger på overflaten av giftstoffer som gjenstår i magen, slik at de ikke kommer inn i blodet.
  3. Bruken av vitamin B og C.
  4. For å gjenopprette leveren brukte spesielle hepatoprotektorer, for eksempel Essentiale eller Heptral.
  5. Choleretics (Holosas, Holenzim). Sammen med galle blir noen giftige stoffer fjernet fra leveren.
  6. Hvis et sykdomsangrep var forårsaket av soppforgiftning, brukes spesielle motgift som forhindrer giftig skade på cellene.

Under behandlingen tilskrives pasienten strenge sengestøtter og et bestemt diett.

Hepatobeskyttelse

Hepatoprotektorer er stoffer som er spesielt utviklet for å øke leverenes resistens mot ulike negative faktorer. Dette terapeutiske middel forbedrer leverens evne til å nøytralisere giftige stoffer. De er en viktig del av behandlingen av giftig leverskader på grunn av hepatitt.

  1. Geptral. Den viktigste aktive ingrediensen er ademetionin, som stimulerer veksten av leverceller, er involvert i syntesen av serotonin og nøytraliseringen av toksiner. Ademethionin produseres av leveren, men i dens sykdommer reduseres konsentrasjonen av dette stoffet i kroppen. Heptral kompenserer for mangel på ademetionin og stimulerer sin naturlige syntese.
  2. Essentiale forte. Legemidlet normaliserer metabolismen av karbohydrater, proteiner og lipider i leveren, og forbedrer dens nøytraliserende funksjon. Det bidrar til restaurering av leveren etter dets skade, forhindrer dannelsen av arrvæv i den. Legemidlet er basert på spesielle fettstoffer (såkalte essensielle fosfolipider), som er hentet fra soyabønner.

Når det gjelder kosthold i hjemmebehandling, er bruk av alkohol og røyking strengt forbudt.

Pasienten skal mates i små porsjoner og ofte, slik at eliminering av galle forbedres. Mat bør ikke være fet, stekt, salt, uten krydder, være rik på vitaminer og fiber.

Derfor bør hovedprodukter i dietten være friske grønnsaker og frukt (forskjellige salater), belgfrukter (bønner, erter). Bruk bare smør og vegetabilske oljer. Å spise kjøtt bare lett fordøyelig (kylling, kanin). Fullstendig forlate røkt, hermetisert. Gjør faste dager, en dag i uken, bare grønnsaker eller frukt.

Årsaker, symptomer og behandling av giftig hepatitt

Hva er giftig hepatitt?

Giftig hepatitt er en leversykdom forårsaket av inntak av skadelige stoffer, kjemisk og annen opprinnelse. Den giftige effekten av disse stoffene på leverceller fører til betennelse og påfølgende nekrose.

Akutt giftig hepatitt oppstår som følge av inntak av en enkelt, ganske stor dose gift, eller en liten, men med en høy konsentrasjon av giftig substans. Symptomer på akutt hepatitt forekommer i 2-5 dager.

Kronisk giftig hepatitt utvikler seg når flere doser giftige stoffer kommer inn i kroppen systematisk. Dens symptomer vises gradvis, over flere måneder eller til og med år, er sykdommen preget av langsom utvikling. Hvis årsaken ikke elimineres i tide, kan det være komplikasjoner i form av levercirrhose og leversvikt.

I fare for denne sykdommen er:

Kvinner, barn og eldre;

Borgere som er tilbøyelige til seg selv, uten medisinsk konsultasjon, tar ulike medisiner;

Folk som jobber med yrke med kjemikalier;

I Russland finnes det ingen nøyaktige statistiske data om forekomsten av giftig hepatitt.

Ifølge amerikanske leger, i USA, er 25% av tilfellene av akutt leversvikt forårsaket av medisinering. I Russland er en kombinasjon av store doser alkohol med etterfølgende bruk av smertestillende midler for å lindre abstinenssymptomer, en vanlig årsak til akutt giftig hepatitt.

Årsaker til giftig hepatitt

Det er vanlig å skille mellom uformell, profesjonell (relatert til arbeid) og bevisst kontakt med skadelige stoffer. Stoffer som aktivt smitter leveren, kalles levergift.

De kan komme inn i kroppen på forskjellige måter:

Gjennom fordøyelseskanalen: munn> mage> blod> lever;

Gjennom luftveiene: nese> lunger> blod> lever;

Taktil måte: hud> blod> lever.

Noen hepatiske giftstoffer, den såkalte hepatropiske, har en direkte effekt på leverenes celler, og påvirker deres funksjon. Andre typer giftstoffer virker indirekte, de forstyrrer blodstrømmen i små fartøy som leverer leveren med oksygen, noe som fører til oksygen sult av sine celler og deres etterfølgende død.

medisiner

Med en enkelt dose av en stor dose av ett av følgende legemidler, mye høyere enn anbefalt av en lege, er det giftig skade på leveren, og akutt giftig hepatitt utvikler seg.

Levergiftene er klassifisert som følger:

Antivirale legemidler (interferon, etc.);

Tuberkulose medisiner (Ftivazid);

Antipyretika (paracetamol, aspirin;

Antikonvulsiva midler (fenobarbital og andre).

Industrielle giftstoffer

Vanligvis kommer de inn i kroppen gjennom lungene eller huden, når de arbeider i farlig produksjon, kjemikalier, lakkering, etc. Dette forekommer ofte systematisk i små doser og fører til utvikling av kronisk toksisk hepatitt.

Blant industrielle kjemiske giftstoffer utgir:

Arsen - funnet i metallurgi;

Fosfor - brukes til metallbearbeiding, er en del av fosfatgjødsel;

Pesticider og insektmidler - er laget for landbruksbehov;

Kulltetraklorid - brukes som løsemiddel for harpiks, fett, gummi;

Aldehyder - brukes til fremstilling av eddiksyre;

Fenoler - er en del av antiseptisk og brukes til desinfeksjon.

alkohol

Overdreven og systematisk bruk av alkohol, spesielt av lav kvalitet, forårsaker før eller senere giftig skade på leveren. Ved behandling av inntatt alkohol, samhandler den med leverenzymer, noe som fører til dannelsen av acetaldehyd, et giftig stoff. Acetaldehyd provoserer ulike metabolske forstyrrelser i leveren celler, som et resultat av hvilke de gradvis dør av og erstattes av fettvev.

Plant Gifter

Noen arter av sopp og gresgress har en hepatotrop effekt, som direkte påvirker leveren og forstyrrer sin normale funksjon.

Typer giftig hepatitt

Avhengig av typen levergift, er typen giftig hepatitt også bestemt:

Det er også mulig fordøyelseskjennelig hepatitt, hvor infeksjon oppstår under oral-genital kontakt (anilingus). I dette tilfellet oppstår oral kontakt med en sunn person med fragmenter av avføring som er infisert med hepatitt. Imidlertid er giftig hepatitt ikke ansett som en smittsom sykdom.

Symptomer på giftig hepatitt

Ved mild forgiftning kan sykdommen være nesten asymptomatisk. I mer alvorlige situasjoner oppstår følgende symptomer:

Smerter til høyre under ribben, som i akutt hepatitt opptrer plutselig og er et resultat av akutt betennelse i leveren;

Tegn på generell forgiftning: feber opp til 38 0 C, svakhet, kvalme, mangel på appetitt, vondt i leddene;

Progressiv gulsott, tegn som vises samtidig med tegn på beruselse: huden og slimhinnene blir gul-oransje, urinen er mørk, avføringen er misfarget og fet. Årsaken til gulsott er et brudd på utløpet av galle langs gallekanalen;

Hemorragiske fenomener: Små hudblødninger i form av punkter, neseblod, siden giftige stoffer har en skadelig effekt på veggene i blodkar og kapillærer;

Psykiske endringer: økt spenning eller tvert imot, inhibering og treghet, brudd på romlig orientering, etc., siden giftstoffer også har en toksisk effekt på nervceller.

Tegn på kronisk giftig hepatitt inkluderer:

Periodiske smerter i riktig hypokondrium, som er av moderat intensitet og forverres etter å ha spist

Sværheten til høyre under ribbeina, som skyldes en økning i leveren og strekker kapselen sin;

Langvarig økning i kroppstemperatur i området 37-37.5 0 C;

Økt tretthet, redusert ytelse;

Disse symptomene kan avta regelmessig og deretter forverres igjen. Hvis ubehandlet, giftig hepatitt, som er alvorlig, kan føre til følgende komplikasjoner:

Leverinsuffisiens, som utvikler seg som følge av levercellens død og erstatning av fettceller;

Hepatisk koma, som fører til progressive brudd på leveren; En konsekvens kan være lidelser i sentralnervesystemet (kramper, svimmelhet, refleksforstyrrelse) og til og med død;

Levercirrhose - i løpet av denne sykdommen dør levercellene og blir erstattet av bindevev.

Diagnose av giftig hepatitt

Ved diagnosen av denne sykdommen brukes laboratorie- og instrumentelle metoder. En biokjemisk blodprøve utføres, som bestemmer nivået av bilirubin og slike enzymer som AST og ALT, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase.

Behandling av giftig hepatitt

Først av alt er det nødvendig å helt stoppe noen kontakt med levergiftene.

Magesvikt; Hvis en stor dose av et giftig stoff inntas i kroppen, er det mulig å først fremkalle oppkast kunstig;

Fjerning av toksiner fra kroppen gjennom inntak av aktiverte karbonpreparater, droppere med elektrolyttløsninger, plasmaferese; For å redusere effekten av gift på magen, kan du drikke melk eller avkok av linfrø;

Tar vitamin C og B;

Inntak av koleretiske stoffer;

Overholdelse av et spesielt proteinfritt kosthold.

Med tegn på akutt giftig hepatitt er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.

Hepatobeskyttelse

Dette er stoffer som gjenoppretter skadede leverceller, dets funksjoner og motstand mot skadelige effekter.

5 og under 2 Forberedelse Liv.52

Midler av vegetabilsk opprinnelse, som inkluderer cikorie, yarrow, nightshade, tamariks, etc.

Nøytraliserer giftige stoffer ved å øke aktiviteten til de tilsvarende enzymer;

Reduserer de negative effektene av alkohol på leveren og bidrar til fjerning fra kroppen;

Stimulerer produksjonen av stoffer som blokkerer virkningen av frie radikaler som skader friske celler;

Det har en koleretisk og antiinflammatorisk effekt. Sammen med gjeldende galle blir toksiner, kolesterol og overflødig fett aktivt fjernet fra kroppen.

Essentiale forte

Sammensetningen av dette legemidlet inneholder spesielle fettstoffer (essensielle fosfolipider), som er hentet fra soyabønner. Essentiale forte normaliserer metabolske prosesser i leveren, bidrar til å gjenopprette cellene og forhindrer arrdannelse i vevet.

Styrker og helbreder leveren gjennom det faktum at essensielle fosfolipider innlemmes i dets skadede celler;

Senker nivået av kolesterol og fett i blodet ved å redusere leveren av leveren og økt separasjon sammen med galle;

Undertrykker prosessen med arrdannelse i leverenvevet;

Senker starten på cirrhosis;

Det er svært effektivt i behandlingen av alkoholhemmelig, så vel som i tilfeller av forgiftning med pesticider, sopp og antiepileptika.

Legemidlet er tilgjengelig med og uten vitamintilskudd. Varianten med innholdet av vitaminer har en rekke begrensninger i bruk: daglig dose og varighet av inntaket reduseres for å unngå hypervitaminose, kan pasienter med individuell intoleranse for noen vitaminer ikke ta stoffet.

Geptral

Den viktigste aktive ingrediensen er ademetionin, som stimulerer veksten av leverceller, er involvert i syntesen av serotonin og nøytraliseringen av toksiner. Ademethionin produseres av leveren, men i dens sykdommer reduseres konsentrasjonen av dette stoffet i kroppen. Heptral kompenserer for mangel på ademetionin og stimulerer sin naturlige syntese.

Fremmer dannelsen av fosfolipider;

Det har en koleretisk effekt;

Styrker nøytraliseringsevnen til leveren, aktiverer syntesen av spesifikke aminosyrer;

Det har antidepressive egenskaper, da det er aktivt involvert i produksjonen av serotonin og dopamin (humørsvingende stoffer) og øker sensitiviteten til visse hjernekonstruksjoner for disse stoffene.

I kliniske studier har effekten av dette legemidlet i behandling av alkoholholdige og medikament-induserte hepatitt blitt bevist.

Giftig forebygging av hepatitt

Sykdomsforebygging er fullstendig eliminering av kontakt med giftige hepatropiske stoffer. Det anbefales å gjennomgå systematisk behandling i spesialiserte sanatorier, samt delta i årlige forebyggende kontroller. Når du arbeider i farlige yrker, kan du, når det er mulig, prøve å trekke seg tilbake så tidlig som mulig.

Kosthold for giftig hepatitt

Det er nødvendig å følge fraksjonær næring, det er små porsjoner og ofte, da dette forbedrer utløpet av galle. Det er nødvendig å ekskludere fra menyen fete og stekte retter, krydret og salt mat, røkt kjøtt og hermetikk.

Hovedvolumet av dietten skal være mat rik på fiber og pektin: friske grønnsaker og frukt, belgfrukter. Kjøttet kan være magert, lett fordøyelig (kylling, kanin).

Personer som arbeider i farlige næringer, må du konsumere daglige meieriprodukter. Den daglige rasjonen skal inneholde ca 80 gram. vegetabilsk fett og smør. Alkoholforbruk og røyking er strengt forbudt.

Artikkel forfatter: Maxim Kletkin, Hepatolog, Gastroenterolog

Giftig hepatitt

Hva er giftig hepatitt?

Giftig hepatitt - Leverbetennelse på grunn av eksponering for en rekke leverskadelige kjemikalier, som kan manifestere seg som økning, smerte i riktig hypokondrium og endringer i biokjemisk analyse av blod.

Årsaker til giftig hepatitt

I dag er det mange grunner til at giftig hepatitt oppstår. Så årsakene til denne sykdommen kan være inntak og innånding av giftige stoffer (organiske løsningsmidler og industrielle giftstoffer), forgiftning av sopp (vanligvis blek toadstools, sjelden fly agarics, moreler og linjer). Til giftig hepatitt fører til en enkelt bruk av alkohol i store doser, og bruk av alkohol i lang tid. Denne sykdommen kan utvikle seg ved å ta visse medisiner i doser som langt overstiger terapeutiske (paracetamol, indometacin). Samtidig kan langvarig bruk av en rekke stoffer (isoniazid, rifampicin, allopurinol og azathioprin), selv ved anbefalte doser, også forårsake giftig hepatitt.

Ovennevnte faktorer, som påvirker leveren akutt eller i lang tid, forårsaker skade på leverceller, manifestert av betennelse i leveren - giftig hepatitt. Ved massiv celledød utvikles akutt leversvikt. Hvis leverbetennelse er moderat, kan giftig hepatitt til slutt virke til cirrhose med karakteristiske kliniske manifestasjoner.

Tegn og symptomer på giftig hepatitt

Giftig hepatitt kan være akutt, begynner med feber, alvorlig generell svakhet, tretthet og smerte i riktig hypokondrium. Sykdommen er ofte ledsaget av smerter i leddene. Med akutt gjeldende giftig hepatitt, gulsott av huden og slimhinner, blødninger fra nesen, tannkjøttet og tarmene, opptrer mindre blødninger på huden tidlig. Også preget av endringer i pasientens mentale tilstand (fra eufori til døsighet, dumhet og koma). Som regel er giftig hepatitt i dette tilfelle en nødsituasjon og krever rask tilførsel av tilstrekkelig medisinsk behandling til pasienten, uten hvilken dødsfall er mulig på grunn av akutt leversvikt.

Ved langvarig eksponering for en liten mengde visse stoffer kan giftig hepatitt begynne gradvis. Karakterisert av tretthet, irritabilitet, tap av appetitt og en økning i temperatur til subfebrile tall. Pasienter med giftig hepatitt kan bli plaget av kvalme, bitter smak i munnen, oppblåsthet og ustabil avføring. Leveren øker gradvis, det blir smertefullt, kløende hud oppstår. I fremtiden er dannelsen av cirrhosis mulig.

Den viktigste komplikasjonen ved akutt toksisk hepatitt er levernekrose (akutt leversvikt) - en ekstremt livstruende tilstand, som manifesteres først og fremst i massiv blødning og koma. Et langvarig forløb av giftig hepatitt uten behandling fører til levercirrhose og utvikling av portalhypertensjon, samt kronisk leversvikt.

Diagnose av giftig hepatitt

Dessverre tillater likheten av giftig hepatitt og andre akutte og kroniske leversykdommer ikke at de klinisk skiller seg mellom seg selv. Til dette formål brukes ulike laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

En universell laboratoriemetode for diagnostisering av giftig hepatitt er en biokjemisk blodprøve, hvor legen primært er interessert i indikatorer for nivået av totalt og direkte bilirubin, ALT og AST, samt alkalisk fosfatase og gamma-glutamyltranspeptidase. I tillegg til den biokjemiske blodprøven utfører pasienten generelle kliniske studier (fullstendig blodtelling og urinanalyse), et koagulogram (med en obligatorisk vurdering av protrombinindeksen), samt tester for å utelukke annen hepatitt (enzymimmunoassay for antistoffer mot viral hepatitt og autoantistoffer ANA, SMA, anti-LKM-1, karakteristisk for autoimmun hepatitt). Årsaken til giftig hepatitt kan etableres ved å undersøke biologiske væsker (blod, urin, spytt og avføring) på innholdet av toksiner (for eksempel metaboliske produkter av parasetamol, visse legemidler og industrielle forgiftninger).

Av de instrumentelle metodene for diagnostisering av giftig hepatitt, den mest brukte ultralyden i bukhulen I diagnostisk uklare tilfeller kan beregnet og magnetisk resonansavbildning av bukorganene, leverscintigrafi, nålbiopsi og laparoskopi med målrettet biopsi av leveren foreskrives. Leverbiopsi lar deg vurdere alvorlighetsgraden av betennelse i giftig hepatitt, samt bidra til å etablere årsaken. Differensialdiagnosen for giftig hepatitt utføres med lesjoner i leveren av en annen genese (viral, parasittisk, alkoholfri steatohepatitt, Wilson-Konovalov sykdom, hemokromatose, glykogenose og autoimmun hepatitt).

Behandling og forebygging av giftig hepatitt

Behandling av giftig hepatitt utføres vanligvis på et terapeutisk (gastroenterologisk) sykehus på grunn av risikoen for mulige komplikasjoner. Den første tiltak for vellykket behandling av giftig hepatitt er eliminering av faktoren som forårsaket leverskade. Et svært viktig punkt er overholdelse av diett med unntak av fete, stekte, krydrede matvarer og et regime for arbeid og hvile og overstyringskontroll. Ved utbruddet av giftig hepatitt anbefales sengestøtteseng eller sengeseng for å forbedre blodtilførselen og leverfunksjonen.

Hepatoprotektorer (ursodeoxycholsyrepreparater, ademetionin, L-ornitin-L-aspartat og essensielle fosfolipider) foreskrives for å redusere gulsot, kløe og forbedre leverfunksjonen hos en pasient med giftig hepatitt. Det bør huskes at medisinene kun kan tas etter at de er foreskrevet av en lege, siden ikke alle legemidler kan brukes i en eller annen fase i løpet av giftig hepatitt. I det akutte sykdomsforløpet og alvorlig gulsott utføres også avgiftningsbehandling i form av intravenøse infusjoner av glukose-saltoppløsninger.

Forebygging av giftig hepatitt er den strenge begrensningen av alkohol, langvarig bruk av legemidler som er giftige for leveren og unngås kontakt med industrielle giftstoffer og organiske løsemidler uten egnet verneutstyr. Det bør huskes at for en rekke stoffer, som overstiger terapeutiske doser anbefalt av produsenten kan føre til giftig hepatitt opp til levernekrose.

Giftig hepatitt: tegn, diagnose, hvordan å behandle og mat for virussykdom

Det er mange stoffer som kan påvirke leverens tilstand negativt. Blant dem kan være:

  • narkotika
  • alkoholholdige drikker
  • sopp,
  • ulike industrielle kjemikalier.

Alle av dem kan være årsakene til giftig hepatitt.

Hva er giftig hepatitt?

Giftig hepatitt (TG) er en inflammatorisk reaksjon i leveren som et svar på inntak av tilstrekkelig mengde giftige kjemikalier (medisinske stoffer, etanol, produkter av stoffskiftet i sopp) som kan forårsake nekrose av hepatocytter.

Hva er årsakene til giftig hepatitt?

Gift kan komme inn i kroppen:

  • bevisst, det er på en bevisst måte;
  • ved en tilfeldighet.

Det er også profesjonell hepatitt, hvor virkningen av et giftig stoff skyldes pasientens arbeid.

Gifter kan komme inn i kroppen på tre forskjellige måter:

  1. Gjennom munnhulen, så gjennom spiserøret i magen, absorbert i blodet.
  2. Gjennom nesen, penetrerer inn i lungene og derfra inn i blodet.
  3. Og taktile, det vil si gjennom berøring.

Hvordan utvikler giftig hepatitt?

Blodet i hver av metodene bærer et gift i leveren, hvor skaden av dens parenchyma forekommer, enten direkte eller indirekte, gjennom:

  • vasokonstriksjon,
  • hypoksi av hepatocytter.

Leverceller dør, hvorpå kroppen gradvis mister sin funksjonelle betydning, noe som kan føre til leversvikt.

Hva er klassifiseringen av giftig hepatitt?

Basert på opprinnelsen til giftig hepatittgift delt inn i:

  • profesjonell når forgiftning er knyttet til pasientens arbeid;
  • stoff, som fremkommer ved bruk av hepatotoksiske stoffer;
  • alkoholholdige, oppstår under virkningen av en stor mengde etylalkohol.

Arten av sykdommen deler sykdommen inn i:

  1. Det akutte kurset oppstår kort tid etter at virkningen av det giftige stoffet har gått i gang. preget av voldelig utbrudd og kraftig strøm;
  2. Det kroniske kurset begynner etter en lang tid etter giftets første handling; preget av en langsom kurs og gunstig utfall.

Hvilken fare bærer giftig hepatitt?

Med rettidig isolasjon av pasienten fra det aktive stoffet, vil prognosen være ganske gunstig. Pasienten venter på utvinning og går tilbake til en normal livsstil, hvis han selvfølgelig vil bli behandlet i god tro.

Imidlertid med videre penetrasjon av giftet inn i kroppen (for eksempel i kronisk alkoholisme, når en person uten kvalifisert hjelp ikke kan slutte å bruke stoffene som forgifter det, i det første tilfellet bør personens avhengighet bli kurert) alvorlige komplikasjoner som kan være dødelige vil bli observert:

  • Leverfeil, som manifesteres ved tap av en eller flere leverfunksjoner;
  • Levercirrhose (erstatning av leveren parenchyma med et annet vev, som fører til irreversible forandringer og forstyrrelse av organets funksjoner);
  • Hepatisk koma, karakterisert ved tap av menneskelig bevissthet, respiratoriske og sirkulasjonsforstyrrelser.

Hvor mange mennesker kan leve hvis han er diagnostisert med giftig hepatitt? Alt avhenger av varighet av giften, tilstedeværelsen og arten av komplikasjoner, på individets toleranse for organismen.

Hva er tegn og symptomer på giftig hepatitt?

Sykdommen i mild form kan oppstå med fravær av kliniske symptomer. Men i mer alvorlige tilfeller er sykdommen lik i symptomer på leversykdom.

For akutt giftig hepatitt er slike symptomer karakteristiske:

  1. Smerte i riktig hypokondrium, som skyldes distensjon av den forstørrede leveren kapsel;
  2. Dyspeptisk syndrom (kvalme og oppkast);
  3. Hepatomegali (økning i leverstørrelse);
  4. Splenomegali (økning i miltens størrelse);
  5. Hypertermi (feber);
  6. Svakhet, svimmelhet;
  7. Subkutane blødninger og blødninger fra tannkjøttet, nesehulen
  8. Hallusinasjoner, bevissthetsklarhet, sløvhet eller agitasjon;
  9. Ikterisk slimhinner og hud (gulsott), acholia (mangel på galleflyt i tarmene fører til misfarging av avføring), mørkere urin,

I den kroniske formen av sykdommen maskeres symptomene som ofte, som sykdommer i andre systemer, for eksempel mage-tarmkanalen. De viktigste symptomene på kronisk giftig hepatitt er:

  1. Intermitterende smerter i riktig hypokondrium (hovedsakelig etter å ha spist en fet mat eller etanol);
  2. Lavfrekvent feber (opptil 37,5);
  3. Icteric slimhinner og hud;
  4. Dyspeptisk syndrom (ustabil kvalme, flatulens, bøyende bitter, ubehagelig smak (bitterhet) i munnen);
  5. Mørk urin, acholisk avføring;
  6. Utmattelse av kroppen, generell svakhet.

Metoder for diagnostisering av giftig hepatitt

Klassisk begynner legen undersøkelsen med en undersøkelse av pasienten. Legen skal spørre pasienten om det er klager fra leveren om:

  • drikker alkohol;
  • bruk av legemidler som kan påvirke levercellens funksjon negativt
  • pasientens yrke, samt tilstedeværelsen i hans yrkesaktivitet av giftige stoffer.

Ytterligere laboratorie- og instrumentmetoder for å diagnostisere sykdommer er foreskrevet:

  • Klinisk og biokjemisk analyse av blod og urin;
  • Koagulogram (blod koagulasjonsindeks);
  • Ultralyd i leveren og mageorganene;
  • Leverprøver;
  • Lever MRI;
  • Lever elastometri;
  • Leverbiopsi.

I blodet må du kontrollere nivået av leverenzymer:

  • GGT,
  • AST,
  • ALT,
  • samt direkte og totalt bilirubin.

Hvordan behandle giftig hepatitt?

Sykdommen er behandlingsbar. Behandling av giftig hepatittbehov:

  1. begynn med å forhindre at giften fortsetter å gå inn i kroppen,
  2. deretter utføres magespjeldet, en elektrolytdråper plasseres for å fjerne giftig stoff fra kroppen,
  3. Vitaminbehandling er foreskrevet,
  4. hepatoprotektorer og antidoter (legemidler som svekker virkningen av et giftig stoff).

Et viktig sted i behandlingen av giftig hepatitt er et terapeutisk diett, som bør utelukke bruken av:

  • fett,
  • stekt,
  • akutt,
  • søt mat
  • karbonisert vann.

Det er nødvendig å spise små porsjoner. Bruken er tillatt:

Foto: Hvordan behandle

forebygging

  • Konstant overvåkning av helsen din,
  • Balansert næring
  • Sportsbelastning

hjelper kroppen din til å fungere skikkelig og være mindre bekreftet av forskjellige giftige stoffer:

Det er nødvendig å utelukke muligheten for kontakt med giftstoffer, men hvis det ikke er mulig, anbefales det sterkt:

  • være under oppsyn av leger,
  • gjennomgå en medisinsk undersøkelse regelmessig.

Giftig hepatitt krever ikke dyr behandling, men er en farlig sykdom som kan føre til døden. Derfor, hvis det er enda mindre symptomer, kontakt lege omgående.

Giftig hepatitt

Giftig hepatitt - Leverskader av industrielle, landbruks- og husholdnings kjemikalier, hepatotrope giftstoffer, som fører til en inflammatorisk reaksjon og nekrose av hepatocytter, endringer i leverens reaktivitet. Det er klinisk manifestert av hepatomegali og smerte i riktig hypokondrium, gulsott, dyspeptiske symptomer, encefalopati, ascites, anoreksi. Diagnostikk omfatter kliniske og biokjemiske blodprøver, ultralyd, CT eller MR i leveren og Doppler blodtrykk i sine kar, biopsi, radioisotop undersøkelse. Behandlingen er rettet mot å forstyrre kontakt med et giftig stoff, fjerne det fra kroppen, gjennomføre symptomatisk terapi og levertransplantasjon.

Giftig hepatitt

Giftig hepatitt er en leverskade av akutt, subakutt eller kronisk natur, som skyldes inntak av giftige stoffer som har en skadelig effekt på leverenceller og forårsaker nekrose. Giftig leverskade er ikke så vanlig - ikke mer enn 1-2 tilfeller per 100 000 individer per år. Blant alle hospitaliserte gastroenterologiavdelinger i Russland, oppdages toksiske hepatoser forårsaket av administrasjon av hepatotrope gift hos ca. 3% av pasientene. Blant årsakene til dannelsen av leversvikt, ligger denne patologien andre etter alkoholhepatitt. Ledende hepatologer, gastroenterologer og toksikologer over hele verden studerer hepatotoksisiteten til ulike kjemikalier.

Årsaker til giftig hepatitt

Avhengig av strukturen er alle hepatotoksiske kjemikalier delt inn i flere grupper. Den første gruppen inneholder klorerte hydrokarboner - kloroform, dikloretan, karbontetraklorid, metylklorid, etylklorid og andre. Disse stoffene brukes til fremstilling av biler, fly, brannslukkere, i maskinteknikk, i skomakering, i renserier, i desinfeksjon, desinfeksjon og deformasjon, som løsemidler for fett. De går inn i kroppen gjennom huden, puster og inntak. Stå ut av lungene, nyrene, tarmene. Tetrakloridhydrokarboner påvirker endoplasmatisk retikulum, ødelegger de enzymatiske systemene i hepatocytten; øke overoksidasjonen av umettede fettsyrer i cellemembraner.

Den andre gruppen av stoffer inkluderer difenyler og klorerte naftalener - de brukes i ledninger av elektriske ledninger, i elektriske kondensatorer, og kan brukes som analoger av voks, harpiks, gummi. Den tredje gruppen består av benzen og dets derivater: anilin, toluen, trinitrotoluen etc. Disse forbindelsene har vært aktivt brukt i industrien i produksjon av eksplosiver og organiske maling de siste årene. I blodstrømmen etter kontakt med huden, slimhinner, når det tas oralt.

I den fjerde gruppen er metalloider og metaller - gull, fosfor, arsen, tinn, kvikksølv, bly. For tiden er disse kjemiske elementene i industrien sjelden brukt, produsenter prøver å finne en sikrere erstatning for dem. Tungmetaller binder seg til sulfhydrylgrupper, som blokkerer aktiviteten til leverenzymer. Naturlige hepatotropiske giftstoffer (giftige sopp, heliotrope frø), landbruks- og husholdningsinseksjonsmidler tas som en egen gruppe.

Alle kjemikalier som kommer inn i kroppen, blir ødelagt eller bundet. Hovedrollen i disse prosessene spilles av leveren. Noen stoffer og deres derivater som følge av biotransformasjon kan ha en toksisk effekt på hepatocytter. Samtidig kan hepatotoksisitet være sant (forekommer hos alle mennesker når en bestemt dose av et stoff blir introdusert i kroppen) eller manifestere idiosyncrasi (individets overfølsomhet overfor denne forbindelsen). Virkningsmekanismen for hepatotropisk gift er avhengig av dens kjemiske struktur og dose, men resultatet vil i hvert fall være ødeleggelse av leverceller og feil i metabolske prosesser i den.

Destruktive effekten av disse toksiske stoffene økes kraftig dersom hepatocytter tidligere ble utsatt for høye doser alkohol, hepatotoksiske stoffer, virus og bakterier. Også giftig hepatitt utvikler seg raskere hos personer som lider av utmattelse og proteinmangel i kroppen.

Symptomer på giftig hepatitt

All giftig hepatitt er preget av tilstedeværelse av to grupper av symptomer: tegn på skade direkte på leveren (gulsott, hepatomegali, smerte i riktig hypokondrium) og tegn på toksiske effekter på andre organer (avhengig av stoffets kjemiske struktur).

En akutt lesjon med tetrakloridkarbonhydrater manifesterer symptomer på hjerneskade: depresjon av bevissthet opp til koma i løpet av en til to dager, hodepine, alvorlig svakhet. Så bli med gulsott, kvalme, oppkast, diaré, feber til subfebrile tall, pustevansker, cyanotisk hudfarge, gastrointestinal blødning. Død fra akutt leversvikt kan forekomme innen få dager - to uker (avhengig av dosen av toksinet). Kronisk forgiftning med disse kjemikaliene manifesteres av hodepine, smerte i leveren, dyspeptiske symptomer, svakhet. Konstant kontakt med hydrokarbon tetraklorid kan føre til utvikling av levercirrhose i flere måneder.

For giftighet med benzenderivater er giftig hepatitt karakteristisk, som er ledsaget av aplastisk anemi, hjerneskade, katarakt. Konstant kontakt med benzen fører til utvikling av kronisk giftig hepatitt, ledsaget av hemorragisk syndrom, ascites, levercirrhose.

Arsenforgiftning er klinisk manifestert av gulsott, forstørret lever, nedsatt nyrefunksjon og perifere nerver. I tillegg til symptomene på giftig hepatitt, er fosfor preget av økt blødning og hypoglykemi. Giftig hepatitt ved eksponering for kobber utvikler seg bare ved inntak av mer enn ett gram av dette kjemiske elementet, død - når en dose på 10 gram overskrides. Symptomer på kobberforgiftning - akutt smerte i magen, kvalme, oppkast, kraftig diaré, blødning, nedsatt urinvolum. Døden oppstår fra fulminant nyre og leversvikt. Giftig skade på leveren med jern ligner kobberforgiftning.

Når giftige sopp blir konsumert, utvikles det kliniske bildet av giftig hepatitt i løpet av de neste tjue timene. Også påvirker nyrene, sentralnervesystemet. Pasienter klager over hudens yellowness, kvalme, oppkast, alvorlig magesmerter, diaré. Alvorlig dehydrering og dielektrolytemi fører til funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet (rytmeforstyrrelser opp til hjertestans) og hjernen (konvulsivt syndrom, bevissthetens depresjon). Akutt nekrose i leveren fører til opphør av sin proteinsyntetiserende funksjon som manifesterer seg som et massivt hemorragisk syndrom. Hver sekund pasienten dør av hepatisk encefalopati, uremi, kardiovaskulære lidelser; andre har levercirrhose.

Bruken av korn som er infisert med heliotrope frø fører ofte til kronisk rus, som manifesterer symptomer på giftig leverskade og veno-okklusiv sykdom (gulsott, hepatomegali, smerte i riktig hypokondrium, ascites, fedme).

Når insektsmidler forgiftes, akkumuleres disse kjemiske forbindelsene i fettcellene i leveren og andre organer, noe som fører til dannelse av flere organsvikt: giftig hepatitt, myokarditt, nephritis, skade på sentralnervesystemet, utvikling av agranulocytose. Ved kroniske insektmiddellidelser, i tillegg til det kliniske bildet av toksisk leverskade, registrerer pasienten utseendet av polyradikulopati, hjertesmerter og nedsatt nyrefunksjon. i analyser avslører anemi og leukopeni. Etter at virkningen av insektsmediet på kroppen er stoppet, regres disse patologiske endringene raskt.

Diagnose av giftig hepatitt

For diagnostisering av giftig hepatitt er indikasjonene i historien om kontakt med hepatotrope giftstoffer i kombinasjon med et karakteristisk klinisk bilde av største betydning. Laboratorie- og instrumentstudier tar sikte på å vurdere alvorlighetsgraden av leverskader i giftig hepatitt, identifisering av tilknyttede sykdommer og lesjoner av andre indre organer.

Laboratoriediagnostikk av giftig hepatitt tillater ikke å identifisere spesifikke tegn på denne patologien. Det skal huskes at i 3% av friske mennesker, kan leverfunksjonstester endres, og i om lag 5% er deres forandring på ingen måte forbundet med leverskade. Omvendt, i ca. 10% tilfeller av toksisk hepatitt, vil laboratorieparametere ligge innenfor det normale området. Vurderingen av alvorlighetsgraden av leverskade utføres på grunnlag av en studie av nivåene av totalt bilirubin og dets fraksjoner, transaminaser, enzymer (ALP, GGTP, LDH), albumin og protrombin. For å identifisere visse hepatotoksiske stoffer er det mulig å foreta spesielle laboratorietester. Pass på å utføre forskning på viral hepatitt, HIV.

Fra instrumentelle metoder i diagnosen giftig hepatitt, bruk ultralyd, CT og MR i leveren, dopplerometri i leveren, elastografi, radioisotopstudier av hepatobiliærsystemet. Disse teknikkene tillater ikke å bestemme etiologien av hepatitt, men vil bekrefte skaden på leveren. Den mest nøyaktige måten å vurdere morfologiske endringer i giftig hepatitt er en leverbiopsi etterfulgt av en histologisk undersøkelse av biopsiprøver.

Giftig hepatitt skal differensieres fra leverskade av alkohol, narkotika, bakterier, virus og parasitter; med gallesteinsykdom, leverkreft og andre tumorer av denne lokaliseringen, autoimmun hepatitt, leverutviklings- og utviklingsmisdannelser, metabolske sykdommer, akutt pankreatitt, reaktiv hepatitt.

Behandling og forebygging av giftig hepatitt

Hovedretningen for behandling av giftig hepatitt av etiologi er opphør av kontakt med et kjemisk middel, nøytralisering og rask eliminering fra kroppen. Når tungmetallforgiftning motgift er unitiol, natriumtiosulfat (for kvikksølv, arsen, bly); deferoksamin (for jern); benzylamin, glukokortikosteroider (for kobber). Alle pasienter må foreskrives vitaminer av gruppe B, folsyre, nikotin og ascorbinsyre. Hvis det er utviklet alvorlig lever- og / eller nyresvikt mot bakgrunnen av giftig hepatitt, utføres hemodialyse. Levertransplantasjon kan være nødvendig ved dannelse av fulminant leversvikt.

I de fleste tilfeller manifesterer manifestasjoner av giftig hepatitt etter avslutning av kontakt med et giftig stoff, fullstendig utvinning oppstår. Etter alvorlig giftig skade på leveren med massiv hepatocytnekrose, utvikler levercirrhose, i sjeldne tilfeller levercancer.

Forebygging av giftig hepatitt er i tråd med sikkerheten når den kommer i kontakt med giftige stoffer, gjennomfører regelmessige medisinske undersøkelser av hele kontingenten av arbeidstakere i kontakt med toksiner (for å identifisere personer med leverpatologi i tide og hindre dem i å arbeide med giftige kjemiske forbindelser), etablere et sunt kosthold med et tilstrekkelig antall protein, anti-alkoholisme.

Giftig hepatittlever: akutt, kronisk, medisin, alkohol

Under giftig hepatitt bør forstå den patologiske prosessen i leveren, som oppstår som et resultat av det faktum at inn i kroppen penetrerer giftige stoffer. Siden deres viktigste prosessering og nøytralisering oppstår i leveren, utvikles derfor en inflammatorisk prosess av akutt eller kronisk natur. Akutt giftig hepatitt oppstår som et resultat av penetrasjon av en høy konsentrasjon av giftstoffer i kroppen, noe som forstyrrer den strukturelle og funksjonelle forringelsen av leveren. Ved kronisk hepatitt er organismen permanent og permanent berørt av skadelige stoffer, patologien forverres gradvis.

Først er leveren celler skadet, da deres død oppstår. Stoffet blir gradvis forvandlet og erstattet med bindemiddel. Det er forbundet med funksjonsforstyrrelser, smerte i leveren. Fremgang gulsott.

Hvis du begynner å behandle sykdommen i tide, kan du senke eller stoppe sykdomsprogresjonen. Hvis du ikke gjør noe, kan du få alvorlige komplikasjoner, opp til cirrhose, alvorlig svikt, som ofte slutter i døden.

ICD-10 kode

epidemiologi

Ved å analysere statistiske data ble det etablert at kvinner er mer utsatt for leverlesjoner enn menn. Jo tidligere behandlingen, desto bedre er resultatet av sykdommen. Forekomsten av blødning er dødsårsaken i ca 30-50%. Coma er dødelig i 80-100%. Forekomsten av ascites er dødelig i 80%, døden skjer innen 3-4 år.

Årsaker til giftig hepatitt

Hepatitt kan utvikle seg når giftige stoffer kommer inn i kroppen. Et slikt treff kan være tilfeldig eller bevisst. For eksempel blir de ofte forgiftet av giftige sopp, og tar dem til spiselige. Profesjonelle aktiviteter er ofte forbundet med utilsiktet forgiftning. Under arbeid med giftige stoffer kommer syrer, damper og støv inn i kroppen og har en skadelig effekt. Forsiktig forgiftning er et tilfelle av selvmord der en person spiser gift inni.

Hovedruten for penetrasjon av toksiner i leveren er peroral, gjennom fordøyelseskanalen. Fra magen blir absorbert, deretter transportert. I leveren har vev en stor skadelig effekt.

Årsaken til forgiftning kan være langvarig bruk av narkotika, eller deres høye doser. De farligste stoffene som virker mot virus, anfall og isoniazid.

Stoffer som brukes i produksjon, kan også forgifte leveren. I dette tilfellet kan leveren bli utsatt for akutt eller kronisk patologi. Alt dette er ledsaget av leverens død. Den farligste er fenolforbindelser, arsen, fosforelementer. Årsaken kan være alkoholmisbruk, spesielt hvis det er av dårlig kvalitet, narkotika. Dette skyldes det faktum at hovedbehandlingen er tildelt leveren. Faren for toksiske effekter skyldes et brudd på fettmetabolismen: Fettdegenerasjon av leverceller forekommer. Også nøytraliserte narkotiske elementer. Mange ugress og sopp har en toksisk effekt.

Risikofaktorer

I fare er personer som har faglige aktiviteter knyttet til toksiner og kaustiske komponenter. Alkoholikere, rusmisbrukere, kommer ofte til å leve med leversykdom. Suicides som tok gift for formålet med selvmord, men overlevde, har allerede alvorlige leverskade som kan utvikles.

Personer som er tvunget til å stadig ta sterke legemidler, bør overvåke tilstanden til leveren. Dette gjelder spesielt for de pasientene som tar smertestillende midler, anti-tuberkulosemedisiner. Hvis en person allerede har leversykdom, viral hepatitt eller han er bærer av viral hepatitt, faller det automatisk inn i risikogruppen. I alderdommen øker risikoen for utvikling betydelig, siden leveren ikke kan takle belastningen og behandler alt mye langsommere. Kvinner er mer utsatt enn menn. Dette skyldes lavere metabolisk hastighet. Giftstoffer hos kvinner elimineres mye lenger enn hos menn.

En viktig rolle er spilt av arvelighet. Det er en genetisk predisposisjon for utviklingen av leversykdommer. Mulige abnormiteter i leverstrukturen, funksjonelle lidelser er også tatt i betraktning. I tillegg kan feil produksjon av enzymer ikke bare hemme nøytraliseringen av toksiner, men stimulere også sin ekstra syntese i kroppen. Også i dag er personer som praktiserer ikke-tradisjonelle typer intime relasjoner og mennesker med ikke-tradisjonelle orienteringer i fare.

patogenesen

Grunnlaget for patogenese er den skadelige effekten av toksiner på menneskekroppen. Det er et nederlag av hepatocytter, strukturelle og funksjonelle forstyrrelser, videre dør-off og erstatning med fettvev.

Det er en annen mekanisme for utvikling av patologi. Mikrocirkulasjon av blod kan forstyrres i leveren. Det er skade på karet, som følge av at forsyningen er ødelagt, mottar kroppen ikke den nødvendige mengden næringsstoffer, oksygen. En høy konsentrasjon av metabolske produkter og karbondioksid akkumuleres. Det skader leveren, har en giftig effekt på den. Brutt metabolske prosesser i leveren, inkludert redoks. Lider av karbohydrat og protein metabolisme. Selv sammensetningen av blod endres gradvis. Dette forårsaker irreversible prosesser i cellemembranene: DNA-replikasjon er forstyrret, enzymaktiviteten minker og respiratoriske prosesser hemmeres. Hepatocytter gjennomgår dystrofiske prosesser og dør gradvis av.

Den tredje måten å forstyrre er forbundet med svekket normal metabolisme av gallsyrer, som et resultat av hvilken galle metabolisme er forstyrret, blodstrømmen i gallekapillærene reduseres, og gallestrømning gjennom de intrahepatiske galdekanaler minker. Resultatet er det samme som i de to første tilfellene: hepatocytter er skadet, deres degenerasjon og gradvis død oppstår.

Hvordan sprer giftig hepatitt?

Mange bekymrer seg for ikke å smitte sine slektninger og familiemedlemmer med giftig hepatitt. Det er trygt å forsikre: det er ingen grunn til bekymring. Tilfeller av familieutvikling av hepatitt er umulig. Unntakene er bruken av giftige stoffer (f.eks. Toadstools), eller bortskjemt mat. Overføringsvei gjennom kontakter og husholdningsartikler er utelukket.

Symptomer på giftig hepatitt

Hepatitt kan vanligvis bli kjent med smertefulle opplevelser under høyre kant. Ofte manifesterer smerten seg på 2-5 dager. Leveren øker. Muskel svakhet får seg til å føle seg. Den akutte prosessen er ledsaget av intens blødning, blødende tannkjøtt, sprø blodårer og små blåmerker på overflaten av huden. Menneskelig adferd endrer seg også betydelig: det blir over-spente, eller omvendt, patologien manifesteres av en langsom reaksjon. Går gradvis til en rystelse i kroppen, gradvis tap av vekt. Periodisk hovent mage, vises diaré. Dette skyldes et brudd på utløpet av galle. Skarpt redusert ytelse, økt tretthet. Et viktig tegn er kløe i hele kroppen. Huden begynner å klø som et resultat av en økning i mengden av fettsyrer i hudens hud. Lever og milt øker i størrelse. Kronisk hepatitt indikeres ved veksling av perioder med remisjon og forverring.

Så snart du opplever smerte i leverområdet (under høyre kant), må du se en lege så snart som mulig. Tidlige symptomer inkluderer også tap av appetitt, dyspeptiske lidelser.

Kløende hud med giftig hepatitt

Pruritus er forårsaket av akkumulering av gallsyrer i de nedre lagene i huden. For å forhindre dette ubehagelige fenomenet, må du drikke hepatoprotektorer som beskytter huden mot skadelige effekter.

Forverring av giftig hepatitt

Det er en vekslingstid, hvor personen er velvære, på grunn av hans velvære, med forverring. En forverring er ledsaget av fordøyelsesproblemer, en forstørrelse av leveren i en slik grad at den trygt kan føles under høyre kant. Temperaturen kan stige, forgiftning vises.

Giftig hepatitt under graviditet

På utvikling av hepatitt hos en gravid kvinne indikerer smerte i leveren, feber, blødning og blødning. Oppførselen endres dramatisk: sløvhet eller irritabilitet utvikler seg. Mulig tap av bevissthet. Ikke bare øker leveren, men også milten, kløe vises.

Når de første tegnene vises, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege for riktig diagnose og valg av behandling. Selvmedisinering er strengt forbudt. En gravid kvinne må følge en streng diett. Du bør også følge sengestøtten. Avgiftningsterapi utføres, absorberende midler påføres. Hepatoprotektorer og koleretiske medikamenter bidrar til restaurering av leverceller. I alvorlige tilfeller brukes motgift.

For å forhindre behovet for å planlegge graviditeten, må du sjekke på forhånd. Det er viktig å kurere noen leversykdom, selv om de er i remisjon eller oppstår i latent form, og ikke bry deg om en kvinne i det hele tatt. Ellers kan ikke betennelse unngås. I nærvær av leversykdom i historien bør kontrolleres regelmessig, undersøkes.

For gravide kvinner er giftig hepatitt spesielt farlig for komplikasjoner. Hepatopati utvikler seg, noe som fører til at blodproppene svekkes. Dette er farlig under fødsel, da det øker risikoen for blødning. Ved utvikling av slike komplikasjoner i de fleste tilfeller utføres koagulopatisk terapi, hvorpå svangerskapet avbrytes og behandlingen fortsetter. Ikke mindre farlig komplikasjon er hyperkoagulasjon, der blodproppene øker. Det er fulle av dannelsen av blodpropper. Begge patologiene krever abort. Levering er ledsaget av hepatoprotektiv terapi, injeksjon av frosset plasma, stimulering av hemostase. Alle gravide kvinner med skader på leveren av noen etiologi krever akutt sykehusinnleggelse.

Giftig hepatitt hos barn

Giftig leverskade hos barn blir sjelden observert. Hvis vi analyserer de sjeldne tilfellene av skade, kan det bemerkes at de nevrologiske og kardiorespiratoriske symptomene i disse barna dominerer. Sirkulasjonsforstyrrelser i leveren utvikles. Ofte observeres barn utilsiktet forgiftning, nemlig forgiftning med blek toadstool. Svært observert inntak av en stor konsentrasjon av stoffer eller giftige stoffer. Barn bruker dem ubevisst på grunn av overdreven nysgjerrighet, hvis foreldrene gjemmer giftet, er ikke langt borte fra barnet. Barnet sendes straks til intensivavdelingen, da akutt nekrose utvikler seg kraftig.

Hos barn, i motsetning til voksne, kan lesjonene skyldes allergi, alvorlige forstyrrelser i immunsystemet. De virker vanskeligere. I tillegg til tradisjonelle symptomer, kan barn oppleve anafylaktisk sjokk, intense hudutslett og forstyrrelser i immunsystemet, inkludert immunfeil. Øker også diuresis. Nekrose utvikler seg veldig raskt.

stadium

Først utvikler den akutte scenen. I fravær av terapi blir ufullstendig utvinning kronisk. Den endelige fasen er ascites, som ofte slutter i døden.

  • Giftig hepatittaktivitet

Avhengig av dosen, forekomsten av comorbiditeter, hastighet, aktivitetsgrad. Hepatitt med høyest toksisk aktivitet utvikler seg med den raskeste hastigheten. Ofte er det dødelig.

  • Toksisk hepatitt minimal aktivitet

Graden av aktivitet er karakteristisk for giftig hepatitt. Hepatitt med minimal aktivitet har en gunstig prognose. Den utvikler sakte, er lett behandles. I utgangspunktet stimuleres utviklingen av et svekket immunforsvar. Dette skjemaet er preget av en mild inflammatorisk prosess som ikke forårsaker smerte og ikke forårsaker ubehag hos pasienter. Det fører til en økning i størrelse.

form

Det er mange typer hepatitt. I denne forbindelse er det ulike klassifikasjoner basert på ulike faktorer. I henhold til grunnklassifiseringen er sykdommen delt akutt og kronisk. Den akutte prosessen er preget av den hurtige utviklingen av patologier - på grunn av varigheten av virkningen av skadelige faktorer. Den utvikler sakte, er mindre vanskelig. Konsekvensene og komplikasjonene er ikke mindre alvorlige.

Det er mange typer hepatitt. De vanligste er medisinske, profesjonelle, smittsomme, virale, medisinske og alkoholiske skrumplever. Separat isolert giftig hepatitt med overgang til levercirrhose.

Akutt giftig hepatitt

En særegen egenskap er at hepatitt utvikler seg veldig raskt, i et raskt tempo. Toppen av sykdommen faller på 3. dag for inntak av giftstoffer. Det er intens smerte som oppstår som følge av hypertrofi. Temperaturen stiger kraftig, til 38 grader og over. Det er en svakhet, kroppssmerter, brittleness, dyspeptisk syndrom øker.

Giftig medisin hepatitt

Ofte er giftose en konsekvens av narkotikaforgiftning. Årsaken er overdreven dosering eller langsiktig medisinering. Ved langvarig administrasjon utvikler den kroniske formen oftest, med en overdose, den akutte formen. Leveren er ofte det eneste målorganet som er utsatt for toksiner. Lever reagerer primært på virkningen av medisinske stoffer, siden behandlingen foregår i leveren. Leveren nøytraliserer også rester og introduserer dem utenfor.

Doseringen og varigheten av medisiner varierer mye. For tiden er det flere tusen stoffer som kan forårsake leverskade. Ofte årsaken til slike komplikasjoner er selvmedisinering, siden mange av disse legemidlene selges uten resept. 50% skyldes feil av leger som forkert foreskriver narkotika, eller feil kombinere dem.

Noen stoffer har uunngåelige bivirkninger på leveren, uavhengig av dosen. Men ofte tar slike legemidler ikke unngås. For eksempel kjemoterapi, antiretroviral terapi, anticancer medisiner. Hos personer med økt sensitivitet i kroppen øker risikoen for å utvikle giftig hepatitt ved hyppig allergisk reaksjon hos eldre ved å ta noen medisiner. Selv ved første øyekast kan harmløse antibiotika og antipyretika forårsake betydelig skade på leveren.

Hormoner, antidepressiva, psykotrope stoffer og antipsykotika, diuretika, antibakterielle og antivirale legemidler er spesielt farlige for leveren. Noen kombinasjoner av legemidler kan ha en toksisk effekt. Overdosering av mange stoffer er dødelig. Så, hvis du tar 10 g paracetamol, utvikles levernekrose. Dette stoffet blir ofte tatt for selvmordstanker. Ofte utvikler giftig hepatitt etter behandling av sykdommer som leukopeni, splenomegali.

Hovedbetingelsen for utvinning er avskaffelsen av narkotika som har toksisk effekt på leveren. Du må også eliminere andre årsaker som forverrer den inflammatoriske prosessen. Deretter utføres passende terapi, noe som fører til reversering av patologien. Hvis rettidig tiltak tas, kan utsikterna være gunstige. I alvorlige tilfeller kan hemodialyse være nødvendig, som vanligvis har en positiv effekt, bidrar til å gjenopprette kroppen. Hvis leversvikt utvikler seg, kan det være nødvendig med en levertransplantasjon.

For å forebygge narkotika hepatitt, bør det tas i bruk tunge legemidler som har bivirkninger kombinert med hepatoprotektorer. De beskytter mot negative effekter, reduserer sannsynligheten for skade og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Alkohol giftig hepatitt

Alkohol, spesielt lav kvalitet, har en negativ effekt. Det er nøytralisert i leveren. Det finnes toksiner som har en skadelig effekt hos mennesker. De er nekrose, noe som til slutt bidrar til skrumplever, død.

Profesjonell toksisk hepatitt

Det er en konsekvens av virkningen på kroppen av skadelige produksjonsfaktorer. Oftest observeres hos ansatte som jobber lenge i produksjon, i laboratorier. Risikoen for yrkeshetittitt er spesielt høy hos ansatte med nedsatt immunitet og samtidig viral hepatitt, eller andre leversykdommer.

Kan utvikle seg både i akutt og kronisk form. I akutt form utvikler den seg som følge av industrielle lekkasjer, gjennom uforsiktighet, i tilfelle utstyrsfeil eller ikke-drift avtrekksdeksel. I dette tilfellet mottar kroppen umiddelbart en stor dose av legemidlet.

I kronisk form utvikler forgiftning sakte, gradvis. For eksempel innånder en person røyk i lang tid. De viktigste industrielle giftene gjenkjenner gult fosfor, trikloretylen, karbon. Biologiske midler er også farlige, for eksempel sopp, virus, bakterier, hvilke mikrobiologer, virologer og bakteriologer må jobbe med. Ikke mindre farlig er farmasøytiske og kjemiske preparater som brukes til medisinske formål eller for å utføre forskning.

Alimentær giftig hepatitt

Denne sykdomsformen kalles også fecal-oral hepatitt. Den viktigste årsaken til sykdommen er fragmenter av fecale masser som faller fra en smittet person til en sunn person. Fordeling skjer gjennom munnen, med oral kontakt. Følsom for denne smitteformen er mennesker med ukonvensjonell seksuell praksis.

En slik mekanisme antyder feilaktig at giftig hepatitt er smittsom. Men det er det ikke. Det må forstås at det ikke er selve sykdommen som overføres, men det giftige stoffet som forårsaker det. Det er han som fører til utvikling av lignende skader i kroppen.

Viral toksisk hepatitt

Årsaken til utviklingen er et virus som utskiller toksiner og produkter av viral metabolisme i blodet. Disse stoffene kalles endotoksiner. De trenger gjennom leveren og gjør patologiske forandringer i den, inkludert nekrose og fettdegenerasjon av leveren. Viral hepatitt er bekreftet av virologiske studier. Noen ganger er sykdommen skjult, så det er viktig å gjennomgå profylaktiske undersøkelser som skal testes. Dette vil tillate å identifisere patologi i tide og ta de nødvendige tiltakene.

Behandling avhenger av hvilken form for virus som forårsaket endringen. Dette kan ikke uten laboratorietester. Viral hepatitt B, C, D overføres seksuelt og med narkotikamisbruk. Infeksjon kan også forekomme under kirurgiske inngrep, under invasive prosedyrer som følge av manglende overholdelse av aseptisreglene.

Den alvorligste er hepatitt C. Utadtil kan sykdommen ikke alltid manifestere seg. En person kan føle seg ganske bra, etter som kommer en skarp krise. Leveren er skadet sakte og asymptomatisk. Manifiseres til slutt skrumplever i leveren, hvorpå en person dør raskt. I tillegg kan det gi komplikasjoner til andre organer.

Hepatitt B er utbredt blant befolkningen og overføres ofte gjennom blodtransfusjon. Hovedforebyggende tiltak er kontroll av donert blod og regelmessig forebyggende undersøkelse. Hvis det oppdages i tide, kan det behandles. Men sen deteksjon er ofte dødelig.

Hepatitt D samler seg ofte på hepatitt B. Sammen danner de den farligste sykdommen som manifesterer seg i alvorlig form og gir alvorlige komplikasjoner. I de fleste tilfeller slutter det i døden.

Giftig hepatitt etter kjemoterapi

En av de viktigste årsakene er effekten av kjemoterapi og antiviral terapi, noe som bidrar til leverskade i både akutte og kroniske former. Dette skyldes det faktum at den viktigste sammenbrudd av anticancer medisiner oppstår i leveren. Som et resultat er alle leverfunksjoner, inkludert avgiftning, svekket. Cytostatika stopper veksten og delingen av tumorceller, men samtidig har de en lignende effekt på leverceller. Cellene mister sin evne til å regenerere. Dette fører til at stoffet akkumuleres i leveren og har en giftig effekt på leveren. Som et resultat av kjemoterapi er toksisk hepatitt komplisert av kolestatiske lidelser og hepatisk encefalopati. Alt dette er ledsaget av utslett, smerte. Betraktelig økt kroppstemperatur.

For å minimere den negative effekten av kjemoterapi på leveren, er det nødvendig å utføre konstant overvåking av leveren. Hovedanalysen er en biokjemisk blodprøve. I samsvar med moderne krav må det tas en blodprøve før kjemoterapi, og deretter på den 14. behandlingsdagen. Nøye overvåket tilstand fra 14 til 21 dager. På dette tidspunktet blir tester ofte tatt daglig. Sporindikatorer for bilirubin og transaminaser, som er tegn på giftig leverskade. Etter slutten av kreftterapi overvåkes leveren i 6 måneder hver måned, deretter hver 6. måned.

Det er mulig å forebygge toksisose under kjemoterapi ved å utføre hepatoproteksjon. Det gjenoppretter strukturen av skadede membraner, hemmer destruktive prosesser i hepatocytter, forhindrer fibrose.

Eksogen toksisk hepatitt

Forårsaket ved eksponering for miljøgifter. Disse er elementer av noe slag og opprinnelse, inkludert tungmetaller, damp av syrer, alkohol, medisiner. De kan provosere både akutte og kroniske sykdomsformer. Grunnlaget for patogenesen er hovedsakelig et brudd på leverens hemostase.

Ofte forekommer eksogen forgiftning i landbruket når det behandles med insektmidler, herbicider. De mest alvorlige former observeres ved forgiftning med arsen, karbon, fosfor. Mange stoffer, og til og med hormonelle prevensjonsmidler, ødelegger leveren.


Relaterte Artikler Hepatitt