Giftig levercirrhose hvor mange bor

Share Tweet Pin it

Giftig skrumplever er en uhelbredelig sykdom, hvor forekomsten er provosert av irriterende hepatotoksiske stoffer som påvirker leveren og hele kroppen negativt. Giftig cirrhose er en av mange former for skrumplever, og når det gjelder symptomer, patogenese, diagnose og behandling, er det ikke forskjellig fra andre arter.

årsaker

  1. Alkoholbruk. Selv den laveste prosentandelen i en drink med vanlig bruk kan forårsake sykdom.
  2. Svampens gift er giftet av paddestolen, aspergillus sopp.
  3. Hepatotoksiske stoffer som kommer inn i legemet under produksjon av narkotika, kjemisk industri, etc. Arbeidstakere av industrianlegg er ofte utsatt for forgiftning. En eneste gift i kroppen kan forårsake hepatitt, som senere fører til skrumplever.
  4. Merkur, bly, kadmium.
  5. En gruppe medikamenter som brukes i for store mengder eller små doser, men systematisk. Disse stoffene inkluderer amantadin, biseptol, tsitramon, paracetamol, ftivazin, samt antibiotika og spesielle medisiner foreskrevet for behandling av tuberkulose, inflammatoriske prosesser, bronkial astma, Parkinsons sykdom og andre. Før du foreskriver slike legemidler, er legen plikt til å sjekke pasientens levertilstand.
  6. Fytopreparasjoner kan også føre til levercirrhose i toksisk etiologi. Slike rusmidler inkluderer Dubrovnik, valerianrot, chaparral, misteltein, zhivokost, urtete (pyrolizidin alkalisk), kinesisk urter og høy.

Self-cure ved folkemetoder og tidlig bruk av en spesialist i noen sykdom er farlig for helsen din!

symptomer

Det kliniske bildet i begynnelsen kan være helt fraværende, noe som i stor grad skaper vanskeligheter med å diagnostisere og bestemme riktig diagnose. Symptomer kan praktisk talt ikke vises selv før siste stadium av sykdommen. Perioden av "stillhet" kan vare lenge nok, og så plutselig manifestere seg med en rekke ubehagelige og farlige symptomer.

Giftig skrumplever i sammenligning med andre arter utvikler seg raskere og manifesterer seg:

  • tretthet, døsighet, fullstendig eller delvis tap av appetitt, vekttap, nedsatt muskeltonus;
  • forverring av huden, kløe, vaskulær mesh, gul hud og guling av sclera;
  • forstørret lever og milt;
  • en reduksjon i hemoglobinnivået;
  • gulsott;
  • feber, hypotermi
  • forstyrret bevissthet;
  • smerte i riktig hypokondrium, fravær av smerte indikerer en progresjon av patologien;
  • ascites, peritonitt, intern blødning, blodoppkast og urin, svart blod avføring, blødning fra nese og kjønnsorganer.

Slike symptomer vises i siste fase og er årsaken til umiddelbar sykehusinnleggelse.

stadium

Det er tre stadier av sykdommen:

  1. Kompensasjon. Den første fasen av sykdommen. En inflammatorisk prosess vises, vevet er skadet, organets funksjon er redusert på grunn av begynnelsen av arrdannelse. Leveren er forstørret.
  2. Subkompensatsionnaya. Mindre symptomer vises. Bindevev vokser.
  3. Dekompensatsionnaya. Det mest livstruende scenen. Arrvev opptar et stort område av leveren. Pasienten er truet av utseendet av leversvikt og koma.

komplikasjoner

  1. Ascites. Akkumuleringen av væske i bukhulen. I dette tilfellet er pasientens mage sterkt hovent.
  2. Blødning. Ved første blødning av esophagus og endetarm, reduseres prosentandelen av overlevelse kraftig. Krevende blodtransfusjon kreves.
  3. Giftig encefalopati. Giftstoffer kommer inn i hjernen, forstyrrer sin funksjon. Manifisert av hallusinasjoner, forvirring, leverkoma, som ofte fører til døden.

diagnostikk

Effektiv behandling av giftig cirrhose avhenger av nøyaktigheten og aktualiteten til diagnosen:

  • medisinsk historie.
  • undersøkelse av pasienten.
  • utnevne passende laboratorietester.
  • ultralyd (CT, radionuklid skanning, angiografi) av peritoneale organer.

behandling

For tiden er giftig skrumplever ikke mottagelig for behandling.

Hovedbehandlingen er å eliminere komplikasjonene som har oppstått, korrigere ernæringen og sakte arrdannelsesprosessen til det berørte organet.

Behandle medisinske tiltak:

  1. Kostholdet ble avtalt med legen din.
  2. Bruken av hepatoprotektorer, enteroseptika, antivirale, hormonelle stoffer, midler som normaliserer tarmfloraen og ammoniakk.
  3. Pumpevæske.
  4. Paracentesis.
  5. Cellulær behandling.
  6. Organ transplantasjon.

Videre bruk (selv i små doser) av alkohol, visse legemidler eller andre legemidler er strengt forbudt.

forebygging

  1. Overholdelse av en sunn livsstil.
  2. Sunn mat.
  3. Begrensning av alkoholinntak, salt, fett.
  4. Forebygging (rettidig behandling) av hepatitt.
  5. Begrensning av legemiddelinntak, urtemidler.
  6. Sikkerhetsforanstaltninger ved arbeid med hepatotoksiske stoffer.

outlook

  1. Med påvisning og behandling i de tidlige stadiene er prognosen ganske gunstig.
  2. Med utviklingen av ascites, reduseres overlevelse til 3-5 år.
  3. Blødning i første episode er dødelig i 30-50 prosent av tilfellene.
  4. Coma er dødelig i 80-100 prosent av tilfellene.

Forfatteren: Anna Oleinik

Symptomer på alvorlig patologi, stadium av kurset. Anbefalte terapeutiske tiltak.

På hvilke stadier utvikler sykdommen?

Etiologi og patogenese av sykdommen. Diagnostikk, terapeutiske tiltak. Mulige komplikasjoner.

Årsaker til patologi. De viktigste symptomene, prognosen og retningslinjer for behandling.

Hvor mye lever med levercirrhose?

Et alvorlig problem med moderne hepatologi er levercirrhose. Hver dag tar sykdommen helse og fører til døden til et stort antall mennesker. Artikkelen inneholder informasjon om levercirrhose, og hvor mange pasienter lever i tilfelle av en sykdom med utvikling av komplikasjoner.

Avhengigheten av overlevelse på cirrhosefaktorene

Det er en rekke negative faktorer som under visse forhold nødvendigvis vil føre til vekst av bindevev i leveren. Blant årsakene til sykdommen er:

  1. Alkoholholdig skrumplever oppstår mot bakgrunnen av drikking. Alkoholikere kan ikke kontrollere strømmen av alkohol inn i kroppen, noe som ikke lenger er i stand til å nøytralisere etanol. Dette provoserer gradvis utviklingen av steatohepatitt. Inflammasjon av leveren mot bakgrunnen av fettdegenerasjon av parenkymen ødelegger sakte cellene i orgelet og fører til dannelsen av små foci av fibrose. Alkoholisme er en faktor i sykdommen i nøyaktig halvparten av tilfellene.
  2. Viral hepatitt C og B ødelegger leveren i samsvar med den individuelle reaktiviteten til organismen. Dette betyr at i hver pasient er overgangen til leverbetennelse til fibrose forskjellig. Med kronisk hepatitt C er maligniteten av sykdommen høyere, det er vanskeligere å selge til behandling, det er mer sannsynlig å være dødelig.
  3. Giftig skade på leveren av kjemikalier, rusmidler, giftstoffer. Akutt nekrose i leveren utvikles med pasientens død eller overgangen av akutt hepatitt til levercirrhose.
  4. Primær biliær cirrhose oppstår under et autoimmunt angrep på galdekanaler, på grunn av hvilken galgen stagnerer og påvirker leverparenchymen, forårsaker utskifting av funksjonelt vev med fibrøst. Det er en ondartet cirrhose, det er vanskelig å korrigere. Legemidlene som brukes til behandling (glukokortikosteroider) har uttalt bivirkninger.
  5. Sekundær gallecirrhose forekommer også med gallestasis i leveren og dens aggressive effekt på hepatocytter, men årsaken er at gallekanalene lukkes med steiner eller svulster. Samtidig utvikler sykdommen seg gradvis, og etter eliminering av årsaken til obstruksjon av galdeveien, regres, reagerer godt på korreksjonen, er overlevelsesgraden av pasienter så høy som mulig med rettidig kirurgi.
  6. Genetisk bestemte fermentopatier (Wilson-Konovalov-sykdom, alfa1-antitrypsinmangel) med rettidig erstatningssbehandling, fører ikke til skrumplever, men uten normal medisinsk hjelp fører sykdomsforløpet uunngåelig til døden til pasienten i tidlig alder.
  7. Parasittiske sykdommer (echinococcus, alveococcus) fører til fokalfibrose og med rettidig behandling bidrar til å unngå cirrose som er egnet til kirurgisk behandling, noe som bidrar til et gunstig utfall av sykdommen.

Stage levetid klassifisering

Hver faktor som provoserte sykdommen går gjennom de naturlige stadier som sykdommen utvikler seg til. Enten det er lang tid å leve med cirrose er lettere å etablere i stadier av den patologiske prosessen. Denne klassifiseringen gjenspeiler levetiden til levercirrhose.

Overlevelse på kompensert stadium

Med kompensert cirrhosis er fattigdom i det kliniske bildet notert på grunn av den funksjonelle tilpasningen av friske leverceller. Hepatocytter erstattet av bindevev, er ikke lenger i stand til å utføre oppgaven, men spesifikke symptomer vises ikke. Pasienten føler seg sliten, deprimert, menn har gynekomasti. En biokjemisk blodprøve kan oppdage en reduksjon i protrombinindeksen.

Ved første fase av kompensert cirrhosis kan pasienten leve i ca 12-15 år, cirrhose i første grad er ikke en livstruende tilstand, men krever allerede aktiv medisinbehandling.

Subcompensated Stage Survival

For subkompensert skrumplever i leveren er preget av forekomsten av de første tegn på sykdommen, er det et progressivt tap av kroppsvekt, et brudd på fordøyelseskanalen (kvalme, oppkast, flatulens), kløe, gulsott. Gradvis vises tegn i form av edderkoppårer, neseblod. De gjenværende friske cellene er ikke lenger i stand til å sikre kroppens fulle funksjon, et brudd på syntetisk og avgiftningsfunksjonen oppstår.

Hvor mange mennesker lever med subkompensert cirrhosis er bestemt av alvorlighetsgraden av symptomer, men i gjennomsnitt er det omtrent 10 år. Sykdom 2 grader uten tilstrekkelig behandling og endring av livsstil utvikler seg raskt, og en persons død kan oppstå i det hele tatt ved 6 års sykdom.

Overlevelse ved dekompensert stadium og komplikasjoner av cirrhosis

Hvor mange år har pasienter med cirrhosis av klasse 3 levd helt avhengig av behandlingsregimet og legen, fører pasienten.

Det er en nesten fullstendig erstatning av leveren parenchyma med fibrøst vev, de gjenværende friske celler har ikke lenger funksjonell betydning. Dekompensert levercirrhose er preget av utprøvde kliniske manifestasjoner, gulsott, alvorlighetsgraden i hypokondrium, hemorroider utvikler seg, risikoen for hepatocellulær karsinom øker. I motsetning til klasse 2 begynner komplikasjoner som hepatisk encefalopati, blødning og ascites å manifestere seg.

Dekompensert fase krever akutt levertransplantasjon, uten utviklingskomplikasjon, overlevelse hos 50% av pasientene er ca. 3 år.

Overlevelse for komplikasjoner

  • Ascites i levercirrhose er en komplikasjon som utvikler seg på grunn av en økning i trykk i portalvenen assosiert med en forandring i organets arkitektonikk. Svelg av abdomen oppstår når lymfestrømmen forstyrres, og den flytende delen av blodet kommer inn i bukhulen. Det akkumulerte fluidet fører til en økning i abdominal størrelse og økt intra-abdominal trykk. De karakteristiske symptomene for komplikasjonen er varicose dilated saphenous vener på fremre veggen av peritoneum i form av en "maneter hode" og utseendet av brok. Med perkusjon bestemmer legen en kjedelig lyd, mens magen vanligvis har en trommelyd (tympanisk). Dropsy i magen forverrer signifikant sykdomsforløpet etter hvert som det intrakavitære ødemet øker, og spørsmålet om hvor mye folk lever med ascites under levercirrhose, kan ikke gis et bestemt svar.
  • Profesjonell blødning fra de dilaterte årene i mage-tarmkanalen er en konsekvens av en reduksjon i syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer, hvorav de fleste er proteiner, samt en økning i venetrykk. Komplikasjonen er ugunstig, og det er vanskelig å bestemme hvor mye som er igjen for å leve for pasienten, fordi hver blødning kan være dødelig.
  • Hepatisk encefalopati oppstår på grunn av leverens manglende evne til å avgifte biprodukter av metabolisme, som har en skadelig effekt på sentralnervesystemet. Asthenisk syndrom øker, pasienten blir irritabel, hukommelsen minker, koordinering av bevegelser er forstyrret. Den neste fasen etter encefalopati er koma med levercirrhose. Med en slik diagnose kan en person ikke leve mer enn to år.

Overlevelse i terminalfasen

Den terminale fasen av cirrhosis manifesteres av alvorlige symptomer. I det siste stadiet er komplikasjonene spesielt ondartede.

Væskeakkumulering observeres jevnt i alle kroppshulrom, i tillegg til ascites, forekommer hydrothorax med økende kortpustethet og respiratorisk svikt. Blødning i terminalfasen kan ikke stoppes. Coma med levercirrhose erstatter encefalopati og manifesteres først ved grove brudd på atferd, og deretter et fullstendig bevissthetstap.

Det siste stadiet av levercirrhose fører uunngåelig til pasientens død. Døden kommer som regel fra blodtap eller hjernedød på grunn av forgiftning med ikke-nøytraliserte metabolske produkter. Enhver rusmiddelbehandling blir ineffektiv, det kreves en akutt levertransplantasjon. Cirrhose av klasse 4 fører til døden på mindre enn 2 år.

Spørsmålet om hvor mye folk lever med skrumplever er åpen i klinisk praksis. Leger over hele verden jobber med overlevelse av pasienter med denne sykdommen. Og husk: Tidlig tilgang til lege vil bidra til å forlenge livet. Hvis du har erfaring med å håndtere en sykdom, fortell oss om det i kommentarene!

Alkoholisk (giftig) skrumplever

Hva er alkoholkirrhose i leveren?

Alkoholskirrhose i leveren er en omfattende organskade som utvikler seg på bakgrunn av langvarig inntak av alkoholholdige drikker. Prosessen kjennetegnes ved levercellens død og erstatning av dets naturlige vev av fibrøse fibre med dannelsen av små cikatricial nodules. Som et resultat opphører kroppen å fungere normalt og for å klare oppgavene som er tildelt den.

Når det gjelder statistikk, utvikler sykdommen ikke hos alle drikkemenn, men bare i 10-30%, selv om det er kronisk alkoholisk beruselse av leveren som forårsaker 50% av det totale antallet levercirrhose. Sykdommen manifesterer seg vanligvis 10 eller flere år etter at personen begynte å misbruke alkohol.

Hvor mange mennesker lever med alkoholskirrhose i leveren?

Det er ganske problematisk å forutsi hvor lenge en person kan leve med en slik sykdom, siden det avhenger av tilstanden til organismen som helhet, på immunsystemets arbeid, på tilstedeværelsen av samtidige sykdommer etc. Imidlertid er prognosen for alkoholisk cirrhose mest gunstig.. Dette gjelder spesielt når sykdommen ble oppdaget i de tidlige stadier, får en person tilstrekkelig behandling og overholder en sunn livsstil. Under slike omstendigheter forbedres prognosen for overlevelse over en periode på mer enn fem år, og ca 60% av pasientene unngår et dødelig utfall. Hvis pasienten fortsetter å misbruke, vil overlevelsesraten ikke overstige fem år. Bare 40% av mennesker dør ikke innen de første fem årene etter diagnosen, hvis de ikke vurderer sin holdning til alkohol.

De resterende hepatocytene er i stand til å utføre sin funksjon, til tross for den økte belastningen på dem. Imidlertid er medisinering og annen støtte (i form av kosthold og en sunn livsstil) til leverenceller rett og slett nødvendig.

Symptomer på alkoholskirrhose

Sykdommen i sykdommen ligger i det faktum at symptomene opptrer ubemerket av pasienten. Det kan ta fem år eller mer før de første manifestasjoner av det skadede organet. Og hele denne tiden vil normalt levervev bli erstattet av bindemiddel.

Blant tegnene til sykdommen er:

Asthenisk syndrom, som er uttrykt i økt svakhet, alvorlig søvnighet, tap av appetitt, dårlig humør, lav ytelse;

Uttalt vekttap;

Lavt systolisk trykk som ikke overstiger 100;

Formasjon av edderkopper på kroppen og på ansiktet;

Erytem i huden på føttene og palmer;

For menn, preget av oppkjøpet av kvinnelige egenskaper. Dette gjenspeiles i opphopningen av fettavsetninger i magen og lårene og samtidig unaturlige slankende armer og ben. Vekst av brystkjertlene (gynekomasti), kviserhår, underarmsalopi, nedsatt erektil funksjon, opp til impotens og testikulær atrofi observeres;

Ofte er det synlige tegn på cirrhosis en økning i spyttkjertlene, leger kaller dette et "hamstersymtom";

Rødhet av huden på grunn av utvidelse av kapillærene;

Utseendet til blåmerker uten påføring på det skadede området uttalt kraft. Noen ganger danner de seg selv, uten å skade huden. Dette skyldes svakheten i de små blodkarene;

Forkortelsen av palmarensene, som reflekteres i deres krumning og manglende evne til å utføre fleksjonsfunksjon. Denne funksjonen kalles Dupuytren's kontraktur;

Huden blir gul. En lignende farge anskaffer munnhulen, øyet sclera;

Utseendet til små striper på negleplatene (leukonychia);

Øk fingerspissene og avrundingssømplater. Legene kaller dette lyse tegnet "symptom på trommestikker";

Forskjellige forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Spesielt lider pasienter av kvalme og oppkast, flatulens, ofte opplever rugg i magen. Ofte avviser pasienter mat på grunn av redusert appetitt;

Økt trykk i portalvenen kan føre til dannelse av ascites, splenomegali (økning i størrelse i milten). I tillegg klager pasienter på åreknuter i bena. Den samme prosessen påvirker indre organer, venene i navlen, rektalårene og esophageal vener;

Alle muskler mister gradvis masse og atrofi;

Pasienten har pusteproblemer: lider av kortpustethet og hoste;

Takykardi og lesjoner i det kardiovaskulære systemet observeres ofte;

Temperaturen holder som regel på subfebrile merker;

Hvis pasienten nekter alkohol i tide, gjennomgår det hele kliniske bildet betydelige endringer på en positiv måte.

Behandling av alkoholisk skrumplever

En nødvendig betingelse for behandling av denne sykdommen er en fullstendig avvisning av alkohol. Imidlertid slutter den terapeutiske effekten ikke der. Pasienten trenger nødvendigvis å følge en diett, oftest anbefaler leger at tabellnummer 5 er anbefalt.

Konservativ behandling reduseres til å ta medisiner:

Pasienten skal motta hepatoprotektorer som støtter ennå ikke døde leverceller. Disse kan være syntetiske og vegetabilske hepatoprotektorer, samt essensielle fosfolipider. Blant de mest populære betyr: Allohol, Phosphogliv, Kars, Essentiale og andre. Les mer om hepatoprotektorer som brukes i levercirrhose;

Ademetioninpreparater, for eksempel Heptral. Det bidrar til å beskytte hepatocytter mot ødeleggelse og stimulerer deres utvinning, forbedrer galleflyten, gir en antidepressiv effekt;

Mottak av vitaminkomplekser med obligatorisk innhold av vitaminer C, E, A, D. Dette er en uunnværlig betingelse for opprettholdelse av normal vitale aktivitet, da absorpsjonen av alle de nyttige substansene fra mat ved cirrhose forstyrres;

UDCA-preparater, for eksempel Ursosan, Ursodez, Ursohol, som forhindrer døden av hepatocytter;

Glukokortikoider, som reduserer betennelse, forhindrer dannelsen av arrvæv, forhindrer immunsystemet i å produsere proteiner som er skadelige for leveren. Det er mest hensiktsmessig å bruke slike midler som Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Legemidler er inhibitorer av angiotensin-overlegen enzym og inhibitorer av vevsproteaser som er rettet mot å forhindre dannelsen av fibrøst vev.

I tillegg er forebygging og behandling av komplikasjoner av sykdommen viktig. Blant de vanligste er portal hypertensjon, ascites, splenomegali, encefalopati.

Den terminale fasen av sykdommen er årsaken til det kirurgiske inngrep. Det eneste legen kan gjøre er å transplantere leveren. Dette er imidlertid en komplisert operasjon som krever minst halvårlig forberedelse. Hvis pasienten etter transplantasjonen vender tilbake til bruk av alkoholholdige drikkevarer, fører den til døden til slutt. Ifølge statistikken begynner opptil 80% av syke mennesker å drikke igjen.

For å hindre utviklingen av sykdommen, er det bare nødvendig å forlate alkoholinntaket og holde seg til en skikkelig balansert diett.

Er det mulig å kurere alkoholisk skrumplever?

Til tross for utviklingen av moderne medisin, er det ikke mulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen i dag. Det eneste alternativet for fullstendig helbredelse er å transplantere et sunt organ fra en donor. Denne prosedyren er imidlertid svært kostbar og teknisk kompleks, så det er rett og slett ikke tilgjengelig for flertallet av befolkningen.

Likevel kan sykdommen identifisert på et tidlig stadium og riktig behandling under veiledning av en hepatolog, stoppe den destruktive prosessen og redusere utviklingen av komplikasjoner. Men alle eksisterende hepatoprotektorer kan bare beskytte mot ødeleggelse av eksisterende hepatocytter, men de kan ikke gjenopprette de døde cellene. Selv om dette faktum ikke er en grunn for avvisning av behandling. I tillegg utvikler forskere å lage en medisin som kan kurere pasienter med levercirrhose.

Kosthold for alkoholisk skrumplever i leveren

En integrert del av behandlingen av sykdommen er diett. Oppfyllelsen av visse regler er nødvendig for livet. De krever å forlate bruken av stekt, fett og krydret mat, noe som vil bidra til utvikling av fordøyelsessaft og galle. Ved å fjerne slike retter fra menyen, vil det være mulig å minimere den aggressive effekten på det syke organet.

En diett for pasienter med skrumplever innebærer imidlertid ikke kontinuerlig mottak av purede måltider, det er bare nødvendig å slipe bare grovt fiber og stramt kjøtt. Selv om det på tidspunktet for forverring av sykdommen, er de fleste retter fortsatt nødt til å ta med til puree-tilstand.

Det vil være nødvendig å spise minst fem ganger om dagen, maksimalt antall kilokalorier per dag er 2900. Volumet av væske forbrukes tilsvarer 1,5 liter.

Under absolutt forbud er sjampinjong-, kjøtt- og fiskebuljonger, hermetisk kjøtt og pølse, fete meieriprodukter og krydret oster, hardkokte egg, belgfrukter. Det anbefales ikke å inkludere hvitkål, reddik, sorrel, grønn og løk, eggplanter, dill, persille, pickles, røde bær og frukt, samt juice i dietten.

Du kan spise vegetariske supper med frokostblandinger og pasta. Nyttig grøt og lett tørket brød, kjeks. Som for kjøttprodukter er kanin, kalkun, biff, magert fisk tillatt. Lavmette meieriprodukter er tillatt, vegetabilske salater kan fylles på med vegetabilsk olje.

Projeksjoner for levercirrhose

Livsperioden i tilfelle levercirrhose avhenger av mange årsaker. I noen tilfeller kan syke mennesker leve 7-10 år eller enda mer, i noen - ikke en gang i året. Vurder de viktigste faktorene som påvirker hvor mye de lever med levercirrhose.

  1. Nivået på kompensasjon av leverfunksjon
  2. Komplikasjoner av cirrhosis
  3. Etiologisk faktor
  4. Effektiviteten av behandlingen
  5. Indikatorer for biokjemisk analyse av blod
  6. Samtidig patologi, alder, kjønn hos en syk person

Med rettidig diagnostisert levercirrhose er prognosen gunstig, siden behandling gjør det mulig å suspendere prosessen på de opprinnelige nivåene. I dette tilfellet kan det berørte organet fungere normalt, og levealderen med levercirrhose kan være over 10 år. Dette vil avhenge av tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Det er flere måter å diagnostisere graden av kompensasjon for levercirrhose, hvor prognosen er mer avhengig. For eksempel vurderer Child-Turkotta-kriteriesystemet en endring i innholdet av totalt bilirubin, albumin, tilstedeværelsen av ascites, nevrologiske forstyrrelser og næringskvaliteten. Ifølge disse tegnene bestemmes det hva som er den funksjonelle tilstanden til leveren hos en syke person. Basert på dette systemet, fastsettes kompensasjonsgraden som følger:

  1. Klasse A - kompensert cirrhose: totalt bilirubin - mindre enn 2 mg%, albumin - over 3,5 g / dl, ascites, ingen nevrologiske lidelser, god mat.
  2. Klasse B - subkompensert cirrhose: total bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 3-3,5 g / dl, ascites er, men godt kurert, forstyrrelser i den nevrologiske delen er minimal, er ernæring moderat.
  3. Klasse C - dekompensert cirrhose: total bilirubin - mer enn 3 mg%, albumin - mindre enn 3 g / dl, ascites er dårlig behandlet, hepatisk encefalopati i komafasen, ernæringen senkes.

Samtidig er indikatoren som karakteriserer fem års overlevelse med dekompensert levercirrhose ca 20%. Dette betyr at bare 20 personer av 100 med slik cirrhosis vil leve minst 5 år.

Statistikk for levercirrhose

Det finnes ulike statistiske indikatorer som gjør at vi kan estimere hva som er den totale prognosen for liv i levercirrhose. En femårig overlevelsesrate gjør det dermed klart hvor mange personer (i prosent) med denne sykdommen lever fem år etter diagnosen. Overlevelse i levercirrhose er generelt ganske høy: mer enn 7 år lever omtrent halvparten av alle pasientene. Imidlertid, med forskjellige grader av kompensasjon, er denne indikatoren veldig forskjellig.

Hvis skrumplever er i kompensert tilstand, er prognosen sunn: 50% og mer bor i 7-10 år. I andre stadier er statistikken så god: Levercirrhose er en subkompensert, som gir en femårig overlevelsesrate på ca. 40%.

Den korteste levetiden i tilfelle levercirrhose blir observert hos pasienter i dekompensasjonsstadiet: 10-40% av befolkningen lever i ca 3 år.

Således spørsmålet "hvor mye kan man leve med levercirrhose" løses ekstremt tvetydig.

Forventet levetid på komplisert cirrhose

Komplikasjoner som utvikles i stadier av sub- og dekompensasjon er hovedsakelig knyttet til syndromet av portalhypertensjon, dvs. økt blodtrykk i portalveinsystemet. Denne økningen fører til mange konsekvenser, som hver kan forårsake død i levercirrhose. Disse komplikasjonene forverrer prognosen betydelig.

Hvor mange lever med ascites (patologisk opphopning av væske i magen): slik levercirrhose gir en overlevelse på bare 25% i 3 år. Et enda verre symptom er tilstedeværelsen av hepatisk encefalopati. På spørsmålet om hvor lenge du kan leve, hvis levercirrhose er komplisert av denne patologien, er svaret: i de fleste tilfeller ca. 1 år. I nærvær av stadium 3-4 av encefalopati, kan en person ikke leve et år, spesielt hvis han er i koma.

Hvordan dør fra cirrhosis

Oftest er døden fra levercirrhose på grunn av følgende faktorer:

  1. Intern blødning, spesielt fra spiserørene i spiserøret, magen og tarmene. Disse årsakene til død i levercirrhose er i første omgang. Dødelighet fra dem er ca 40%.
  2. Ascites, spesielt dårlig behandles, blir til peritonitt.
  3. Hepatisk encefalopati. Det antas at brå encefalopati assosiert med ødeleggelsen av hepatocytter indikerer en dårlig prognose. Hvis dette bruddet utvikler seg sakte, på grunn av økt trykk i portalvenen, går det gradvis gjennom alle stadier, så prognosen er gunstigere.

I tillegg indikerer biokjemiske lidelser større sannsynlighet for død fra levercirrhose: Nedgang i albumin til mindre enn 2,5 mg%, natrium til mindre enn 120 mmol / l. Nivået på lever og andre enzymer spiller ikke en stor rolle.

Alkoholholdig (giftig) levercirrhose - hvor mange bor? Stadier, behandling og kosthold

Alkoholskirrhose i leveren er en omfattende organskade som utvikler seg på bakgrunn av langvarig inntak av alkoholholdige drikker. Prosessen kjennetegnes ved levercellens død og erstatning av dets naturlige vev av fibrøse fibre med dannelsen av små cikatricial nodules. Som et resultat opphører kroppen å fungere normalt og for å klare oppgavene som er tildelt den.

Når det gjelder statistikk, utvikler sykdommen ikke hos alle drikkemenn, men bare i 10-30%, selv om det er kronisk alkoholisk beruselse av leveren som forårsaker 50% av det totale antallet levercirrhose. Sykdommen manifesterer seg vanligvis 10 eller flere år etter at personen begynte å misbruke alkohol.

Det er ganske problematisk å forutsi hvor lenge en person kan leve med en slik sykdom, siden det avhenger av tilstanden til organismen som helhet, på immunsystemets arbeid, på tilstedeværelsen av samtidige sykdommer etc. Imidlertid er prognosen for alkoholisk cirrhose mest gunstig.. Dette gjelder spesielt når sykdommen ble oppdaget i de tidlige stadier, får en person tilstrekkelig behandling og overholder en sunn livsstil. Under slike omstendigheter forbedres prognosen for overlevelse over en periode på mer enn fem år, og ca 60% av pasientene unngår et dødelig utfall. Hvis pasienten fortsetter å misbruke, vil overlevelsesraten ikke overstige fem år. Bare 40% av mennesker dør ikke innen de første fem årene etter diagnosen, hvis de ikke vurderer sin holdning til alkohol.

De resterende hepatocytene er i stand til å utføre sin funksjon, til tross for den økte belastningen på dem. Imidlertid er medisinering og annen støtte (i form av kosthold og en sunn livsstil) til leverenceller rett og slett nødvendig.

Sykdommen i sykdommen ligger i det faktum at symptomene opptrer ubemerket av pasienten. Det kan ta fem år eller mer før de første manifestasjoner av det skadede organet. Og hele denne tiden vil normalt levervev bli erstattet av bindemiddel.

Blant tegnene til sykdommen er:

Asthenisk syndrom, som er uttrykt i økt svakhet, alvorlig søvnighet, tap av appetitt, dårlig humør, lav ytelse;

Uttalt vekttap;

Lavt systolisk trykk som ikke overstiger 100;

Formasjon av edderkopper på kroppen og på ansiktet;

Erytem i huden på føttene og palmer;

For menn, preget av oppkjøpet av kvinnelige egenskaper. Dette gjenspeiles i opphopningen av fettavsetninger i magen og lårene og samtidig unaturlige slankende armer og ben. Vekst av brystkjertlene (gynekomasti), kviserhår, underarmsalopi, nedsatt erektil funksjon, opp til impotens og testikulær atrofi observeres;

Ofte er det synlige tegn på cirrhosis en økning i spyttkjertlene, leger kaller dette et "hamstersymtom";

Rødhet av huden på grunn av utvidelse av kapillærene;

Utseendet til blåmerker uten påføring på det skadede området uttalt kraft. Noen ganger danner de seg selv, uten å skade huden. Dette skyldes svakheten i de små blodkarene;

Forkortelsen av palmarensene, som reflekteres i deres krumning og manglende evne til å utføre fleksjonsfunksjon. Denne funksjonen kalles Dupuytren's kontraktur;

Huden blir gul. En lignende farge anskaffer munnhulen, øyet sclera;

Utseendet til små striper på negleplatene (leukonychia);

Øk fingerspissene og avrundingssømplater. Legene kaller dette lyse tegnet "symptom på trommestikker";

Forskjellige forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Spesielt lider pasienter av kvalme og oppkast, flatulens, ofte opplever rugg i magen. Ofte avviser pasienter mat på grunn av redusert appetitt;

Økt trykk i portalvenen kan føre til dannelse av ascites, splenomegali (økning i størrelse i milten). I tillegg klager pasienter på åreknuter i bena. Den samme prosessen påvirker indre organer, venene i navlen, rektalårene og esophageal vener;

Alle muskler mister gradvis masse og atrofi;

Pasienten har pusteproblemer: lider av kortpustethet og hoste;

Takykardi og lesjoner i det kardiovaskulære systemet observeres ofte;

Temperaturen holder som regel på subfebrile merker;

Hvis pasienten nekter alkohol i tide, gjennomgår det hele kliniske bildet betydelige endringer på en positiv måte.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og noen få ord, trykk Ctrl + Enter

En nødvendig betingelse for behandling av denne sykdommen er en fullstendig avvisning av alkohol. Imidlertid slutter den terapeutiske effekten ikke der. Pasienten trenger nødvendigvis å følge en diett, oftest anbefaler leger at tabellnummer 5 er anbefalt.

Konservativ behandling reduseres til å ta medisiner:

Pasienten skal motta hepatoprotektorer som støtter ennå ikke døde leverceller. Disse kan være syntetiske og vegetabilske hepatoprotektorer, samt essensielle fosfolipider. Blant de mest populære betyr: Allohol, Phosphogliv, Kars, Essentiale og andre. Les mer om hepatoprotektorer som brukes i levercirrhose;

Ademetioninpreparater, for eksempel Heptral. Det bidrar til å beskytte hepatocytter mot ødeleggelse og stimulerer deres utvinning, forbedrer galleflyten, gir en antidepressiv effekt;

Mottak av vitaminkomplekser med obligatorisk innhold av vitaminer C, E, A, D. Dette er en uunnværlig betingelse for opprettholdelse av normal vitale aktivitet, da absorpsjonen av alle de nyttige substansene fra mat ved cirrhose forstyrres;

UDCA-preparater, for eksempel Ursosan, Ursodez, Ursohol, som forhindrer døden av hepatocytter;

Glukokortikoider, som reduserer betennelse, forhindrer dannelsen av arrvæv, forhindrer immunsystemet i å produsere proteiner som er skadelige for leveren. Det er mest hensiktsmessig å bruke slike midler som Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Preparater er inhibitorer av angiotensin-overlegen enzym og inhibitorer av vevsproteaser som er rettet mot å forhindre dannelsen av fibrøst vev.

I tillegg er forebygging og behandling av komplikasjoner av sykdommen viktig. Blant de vanligste er portal hypertensjon, ascites, splenomegali, encefalopati.

Den terminale fasen av sykdommen er årsaken til det kirurgiske inngrep. Det eneste legen kan gjøre er å transplantere leveren. Dette er imidlertid en komplisert operasjon som krever minst halvårlig forberedelse. Hvis pasienten etter transplantasjonen vender tilbake til bruk av alkoholholdige drikkevarer, fører den til døden til slutt. Ifølge statistikken begynner opptil 80% av syke mennesker å drikke igjen.

For å hindre utviklingen av sykdommen, er det bare nødvendig å forlate alkoholinntaket og holde seg til en skikkelig balansert diett.

Til tross for utviklingen av moderne medisin, er det ikke mulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen i dag. Det eneste alternativet for fullstendig helbredelse er å transplantere et sunt organ fra en donor. Denne prosedyren er imidlertid svært kostbar og teknisk kompleks, så det er rett og slett ikke tilgjengelig for flertallet av befolkningen.

Likevel kan sykdommen identifisert på et tidlig stadium og riktig behandling under veiledning av en hepatolog, stoppe den destruktive prosessen og redusere utviklingen av komplikasjoner. Men alle eksisterende hepatoprotektorer kan bare beskytte mot ødeleggelse av eksisterende hepatocytter, men de kan ikke gjenopprette de døde cellene. Selv om dette faktum ikke er en grunn for avvisning av behandling. I tillegg utvikler forskere å lage en medisin som kan kurere pasienter med levercirrhose.

En integrert del av behandlingen av sykdommen er diett. Oppfyllelsen av visse regler er nødvendig for livet. De krever å forlate bruken av stekt, fett og krydret mat, noe som vil bidra til utvikling av fordøyelsessaft og galle. Ved å fjerne slike retter fra menyen, vil det være mulig å minimere den aggressive effekten på det syke organet.

En diett for pasienter med skrumplever innebærer imidlertid ikke kontinuerlig mottak av purede måltider, det er bare nødvendig å slipe bare grovt fiber og stramt kjøtt. Selv om det på tidspunktet for forverring av sykdommen, er de fleste retter fortsatt nødt til å ta med til puree-tilstand.

Det vil være nødvendig å spise minst fem ganger om dagen, maksimalt antall kilokalorier per dag er 2900. Volumet av væske forbrukes tilsvarer 1,5 liter.

Under absolutt forbud er sjampinjong-, kjøtt- og fiskebuljonger, hermetisk kjøtt og pølse, fete meieriprodukter og krydret oster, hardkokte egg, belgfrukter. Det anbefales ikke å inkludere hvitkål, reddik, sorrel, grønn og løk, eggplanter, dill, persille, pickles, røde bær og frukt, samt juice i dietten.

Du kan spise vegetariske supper med frokostblandinger og pasta. Nyttig grøt og lett tørket brød, kjeks. Som for kjøttprodukter er kanin, kalkun, biff, magert fisk tillatt. Lavmette meieriprodukter er tillatt, vegetabilske salater kan fylles på med vegetabilsk olje.

Forfatter av artikkelen: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterolog, spesielt for nettstedet ayzdorov.ru

Sykdommen har en annen prognose. Med tilstrekkelig behandling, som ble raskt startet, er det mulig å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen. Spiller en rolle som tilstedeværelse av comorbidities, komplikasjoner, livsstil, stadi av cirrhosis. Med bevaret funksjonalitet.

I dag er cirrose ikke ansett for å være en absolutt dødelig sykdom, samtidig som den opprettholder den riktige livsstilen og gjennomgår et optimalt behandlingsløp (oftest snakker vi om livslang medisinering) en person kan leve i ekstrem alderdom uten å føle mye ubehag.

I levercirrhose endres organs størrelse, form, tetthet og indre struktur. Fiberfibrene trenger inn og komprimerer leveren, og overlevende hepatocytter forminerer kraftig, og prøver å kompensere for underskuddet. Som et resultat blir leveren liten, hard og klumpet, men dette er ikke det verste.

Det finnes flere dusin av moderne varianter av hepatoprotektorer som foreskrives av deres egenskaper: å opprettholde leveren under behandling med legemidler som er skadelige for det, for å forhindre lidelser etter operasjon eller sykdom, og også å gjenopprette celler og vev.

Med levercirrhose er diett nr. 5 oftest foreskrevet. Dens essens i utelukkelsen fra dietten av mat som er skadelig for leveren. De erstattes av mer nyttig, ikke-irriterende fordøyelseskanal og leverparenchyma. Kroppen må være beriket med næringsstoffer, mens belastningen på.

Forventet levetid for en pasient med biliær cirrhose avhenger av scenen hvor sykdommen ble diagnostisert. Ofte lever asymptomatiske mennesker med denne sykdommen i opptil 20 år eller mer, og er ikke engang klar over forekomsten av galde cirrhose. Etter utseendet av de første kliniske symptomene, er forventet levealder.

På grunn av det faktum at den viktigste sykdommen som forårsaker ascites er utbredt og opptar en ledende posisjon blant dødsårsakene fra gastrointestinale sykdommer, er ascites i levercirrhose ikke uvanlig. Statistikk indikerer at ascites vil forekomme hos 50% av pasientene, innen 10 år etter at en diagnose av levercirrhose ble gjort.

Ved kopiering av materialer, er en aktiv link til nettstedet www.ayzdorov.ru kreves! © AyZdorov.ru 2009-2017

Informasjonen på nettstedet er ment for bekreftelse og kaller ikke selvbehandling, det kreves konsultasjon av legen!


Relaterte Artikler Hepatitt