REGISTRERING TITEL LISTE "MEDISK KORT" STASJONLIG PATIENT

Share Tweet Pin it

REGISTRERING AV TITELLISTE OVER "MEDISK KORT" AV ET STASJONLIG PATIENT - Seksjon Utdanning, Algoritmer for å manipulere det grunnleggende i sykepleie Formål: Å samle informasjon om pasienten og å utstede en tittelside.

Formål: Å samle informasjon om pasienten og ordne tittelsiden til den pedagogiske og pasienthistoriske medisinske historie.

Indikasjoner: For registrering av nytilkomne pasient på sykehuset.

Utstyr: Opplæringshistorie av sykdommen, sykehusets sykehistorie.

Mulige pasientproblemer: Hvis det er umulig å samle inn informasjon fra pasienten (døv og dum, i koma og så videre), samle informasjon fra pasientens dokumentasjon, ledsager og andre be om et medisinsk kort fra klinikken.

Sekvensen av sykepleierens handlinger for å sikre miljøets sikkerhet:

1. Informer pasienten om behovet for en medisinsk historie.

2. Dato og tidspunkt for opptak (for akuttpatienter opptil et minutt), antall medisinske historier,

3. Etternavn, Fornavn, Patronymic.

5. Hjemmeadresse og telefon.

6. Med hvem bor eller adresse og telefonnummer til slektninger.

7. Yrke og arbeidssted, arbeidstelefon.

8. Fra hvor og av hvem den ble levert, telefonens medisinske anlegg

9. Diagnosen til den henvisende institusjonen.

10. Når pasienten sendes fra beredskapsrommet.

11. Har det allergiske reaksjoner og hva.

12. Kontakt med andre pasienter i hjemmet eller andre steder.

På tittelsiden gjør du også notater:

1. Pedikulose - Pd (+) ep. Nr., Dato for registrering og behandlingstid, underskrift av sykepleier, Pd (-), type Pd.

2. Hepatitt - hvis syk, legg deretter året, måneden og D, form for overført hepatitt.

3. Scabies - (Sk), epid nr., Dato for registrering og underskrift av en sykepleier.

Evaluering av oppnådde resultater. Informasjonen samlet om pasienten er pålitelig. Omslagssidene til den pedagogiske og standard medisinske historien er fylt.

Dette emnet tilhører:

Algoritmer for manipulering av grunnleggende om pleie

Algoritmer for manipulering av grunnleggende om pleie. Utarbeidet av. Kolomak VA Basic OSD manipulasjoner.

Hvis du trenger mer materiale om dette emnet, eller hvis du ikke fant det du lette etter, anbefaler vi at du bruker søket i vår database: REGISTRERING AV TITELBLADET "MEDISK KORT" STASJONLIG PATIENT

Hva vi skal gjøre med det resulterende materialet:

Hvis dette materialet var nyttig for deg, kan du lagre det på siden din på sosiale nettverk:

Alle emner i denne delen:

VEKSTDIMENSJON
Mål: Å måle pasientens høyde og registrere seg i temperaturarket. Indikasjoner: Behovet for å studere fysisk utvikling og på resept. kontra

Bestemmelse av kroppsmasse
Mål: Mål pasientens vekt og opptak i temperaturarket. Indikasjoner: Behovet for å studere fysisk utvikling og på resept. kontra

Beregning av respiratorisk motjonsfrekvens
Formål: Beregn NPV i 1 minutt. Indikasjoner: 1. Vurdering av pasientens fysiske tilstand. 2. Sykdommer i luftveiene. 3. Utnevnelse av lege og andre.

STUDIEPULSE
Mål: For å undersøke pasientens puls og ta opp lesingene i temperaturarket. Indikasjon: 1. Vurdering av kardiovaskulærsystemet. 2. Utnevnelser

MÅLING AV ARTERIAL TRYKK
Mål: Å måle blodtrykk med en tonometer på brachialarterien. Indikasjoner: Alle syke og sunn for å vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet (for profylaktisk

Behandler hender før og etter noen manipulering
Mål: For å sikre pasientens og det medisinske personalets smittsomme sikkerhet, forebygging av nosokomielle infeksjoner. Indikasjoner: 1. Før og etter å utføre manipulasjonen.

FORBEREDELSE AV VASKING OG AVFØRING AV LØSNINGER AV ANNEN KONSENTRASJON
Formål: Lag en 10% blekemiddelløsning. Indikasjoner. For desinfeksjon. Kontraindikasjoner: Allergisk reaksjon på klorholdige legemidler. utstyr:

FØRE EN VET RENGJØRING AV EN PREMISESOMRÅDE MED BRUK AV AVFØRENDE LØSNINGER
Mål: Å foreta en generell rengjøring av behandlingsrommet. Indikasjoner: I samsvar med tidsplanen (en gang i uken). Kontraindikasjoner: Ingen. utstyr:

INSPEKSJON OG GENNEMFØRELSE AV SANITARBEHANDLING VED IDENTIFISERING AV PEDIKULOS
Formål: Å inspisere pasientens hårete deler og, hvis det oppdages lus, søl. Indikasjoner: Forebygging av nosokomielle infeksjoner. Fr.

GENNEMFØRELSE AV FULLT ELLER PARTIAL SANITARBEHANDLING AV PASSIENTEN
Formål: Å utføre hel eller delvis sanitisering av pasienten. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontraindikasjoner: Alvorlig tilstand hos pasienten, etc. Om

TRANSPORT AV PASIENTEN TIL DET MEDISKE DEPARTMENTET
Formål: Det er trygt å transportere pasienten, avhengig av tilstanden: på en bårer, rullestol, på hendene, til fots, ledsaget av en helsearbeider. Indikasjoner: Pasienttilstand

FORBEREDER SENGER FOR PATIENTER
Formål: Å lage sengen. Indikasjoner: Behovet for å forberede senger til pasienten. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Seng.

BYGGING AV SENG OG IKKE-STRETCH LINEN
Mål: Bytt seng og undertøy til pasienten. Indikasjoner: Etter sanitær behandling av pasienten og hos alvorlig syke pasienter ettersom de er forurenset. Kontraindikasjoner: Nei

UTTRYKKER AV PROGRAMFOREVENTION AKTIVITETER
Formål: Forhindre dannelsen av trykksår. Indikasjoner: Risiko for dannelse av bedsores. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Hansker. 2. langt

HÅNDTERING FOR MØNNEN, NOSE, ØYE
1. Oral Care. Mål: Å behandle pasientens munnhule. Indikasjoner: 1. Alvorlig tilstand hos pasienten. 2. Umuligheten av selvomsorg. etc.

RENGJØRING UTEN REVISION
Formål: Å rengjøre pasientens ører Indikasjoner: Manglende evne til selvbetjening. Kontraindikasjoner: Ingen. Mulige komplikasjoner: Når du bruker stive gjenstander n

HOVEDVASK
Formål: Å vaske pasientens hode. Indikasjoner: 1. Alvorlig tilstand hos pasienten. 2. Umuligheten av selvbetjening. Kontraindikasjoner: Avdekket i prosessen

VEDRØRENDE EKSTERNE Seksuelle organer og kapasitet
Formål: Å undergrave pasienten Indikasjoner: Selvmangel. Kontraindikasjoner: nei Utstyr: 1. Oljeklut 2. Skip. 3. En krukke med vann (t

FØDNING AV SKIP OG URINAR APPARAT, ANVENDELSE AV APPARATET RUND
Formål: Å sende karet, urin, sengetøy til pasienten. Indikasjoner: 1. Tilfredsstillelse av fysiologiske behov. 2. Forebygging av trykksår.

ARTISK MAT AV ET PATIENT GENNEM EN GASTRON
Formål: Å mate pasienten. Indikasjoner: Obstruksjon av mat og hjerteavdeling i magen. Kontraindikasjoner: Stenose av gatekeeper. Fasiliteter. 1. I

FODER HØY GJELD
Formål: Å mate pasienten. Indikasjoner: Manglende evne til å eie mat. Kontraindikasjoner: 1. Manglende evne til å spise mat på en naturlig måte.

SETTING BANOK
Formål: Sett bankene. Indikasjoner: Bronkitt, myosit. Kontra. 1. Sykdommer og hudlidelser på steder hvor bokser er plassert. 2. Total utmattelse

Formulering av igler
Formål: Å levere leker til en pasient for blødning eller administrering av hirudinblod. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontraindikasjoner: 1. Hudsykdommer.

GENNEMFØRELSE AV OYYGENTERAPI MED HJELP AV EN BOBROV-APPARATUS OG OXYGEN PILLOW
Formål: Å gi pasienten oksygen. Indikasjoner: 1. Hypoksi. 2. Prescribing en lege. 3. kortpustethet Syreforsyning gjennom nesekateteret Pr

ANVENDELSE AV MUSTARDERS
Formål: Legg sennepplastene. Indikasjoner: Bronkitt, lungebetennelse, myosit. Kontra. 1. Sykdommer og skade på huden på dette nettstedet. 2. Høy

ANVENDELSE AV BUBBEL MED ICE
Mål: Sett en isboble på ønsket område av kroppen. Indikasjoner: 1. Blødning. 2. Bruises i de første timene og dagene. 3. Høy feber.

APPLICATION HEATER
Formål: Påfør en gummivarmepute i henhold til indikasjoner. Indikasjoner. 1. Oppvarming pasienten. 2. av lege resept Kontraindikasjoner: 1. PAIN i w

ANVENDELSE AV VARME KOMPRESS
Sikte. Sett en varmekompressor. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontra. 1. Sykdommer og skader på huden. 2. Høy feber.

Måling av kroppstemperaturen i den intemusale inngangen og pasienten munn
Mål: Å måle pasientens kroppstemperatur og registrere resultatet i temperaturarket. Indikasjoner: 1. Observasjon av temperatur i løpet av dagen.

Utvelgelse av utnevnelser fra sykdomshistorien
Sikte. Velg avtaler fra medisinsk historie og registrer dem i den aktuelle dokumentasjonen. Indikasjoner: Resept. Kontraindikasjoner: Ingen. utstyr:

LAYOUT OG DISTRIBUSJON AV LEKSJONSMETODER FOR ANVENDELSE AV GENERELLT ANVENDELSE
Sikte. Forbered medisiner for distribusjon og mottak av pasienter. Indikasjoner: Resept. Kontra. Identifisert under pasientens undersøkelse

BRUK AV LEGEMIDLER VED INNÅNDINGSMETODE VED MØN OG NOE
Formål: Å undervise pasientens innåndingsteknikk ved bruk av en inhalasjonsspray. Indikasjoner: Bronchial astma (for å forbedre patiensen av bronkiene). Kontra:

MONTERING SPESIFIKASJONEN MED ET STERILT BAK OG EN STERIL TABELL, FRA KRAFTPAKNINGEN
Formål: Samle en sprøyte. Indikasjoner. Behovet for innføring av pasientens medisinske substans på legens resept, Utstyr. 1. Steril brett, bord, Kraft

SETTING AV LEGEMIDLER FRA AMPULER OG FLASKER
Formål: Få medisinsk stoff. Indikasjon: Nødvendigheten av å administrere det medisinske stoffet til pasienten på legens resept. Kontraindikasjoner: Ingen. utstyrt med

ANTIBIOTISK BRØDNING
Formål: Fortynn antibiotika. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse. Utstyr: 1. Sterile sprøyter.

GENNEMFØRELSE AV INTRAKSJONSFORSKNINGER
Formål: Innfør medisinsk stoff intradermalt. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontraindikasjoner: Identifisert i undersøkelsesprosessen. utstyr:

UTFØRING AV SUBJECT INJECTIONS
Formål: Innfør medisinsk stoff subkutant. Indikasjon: Ved lege resept. Kontraindikasjon: Individuell intoleranse mot stoffet.

GENNEMFØRELSE AV INTRAMUSKULære INJECTIONS
Formål: Innfør stoffet intramuskulært. Indikasjoner: På legeens resept, i samsvar med listen over avtaler. Kontra. Identifisert i tjenesteprosessen

GENNEMFØRELSE AV INTRAVAL INJECTIONS
Formål: Injiser det medisinske stoffet i venen med en sprøyte. Indikasjoner: Behov for rask handling av stoffet, manglende evne til å bruke en annen administrasjonsmåte for dette

GAS-BESTEMMELSE
Formål: Å fjerne gasser fra tarmene. Indikasjoner: 1. Meteorisme. 2. Intestinal atony etter gastrointestinal kirurgi. Kontra. Blødning. Bas

INNSTILLING AV RENGJØRINGSKRIMISMEN
Formål: Å rengjøre den nedre delen av tyktarmen fra avføring og gasser. Indikasjoner: 1. Forsinkelse av en stol. 2. Forgiftning. 3. Forberedelse for radiologer

SETTING AV SIPHON CLIMICS
Sikte. Skyll tarmene. Indikasjoner. Behovet for intestinal lavage: 1. I tilfelle forgiftning; 2. av lege resept 3. Forberedelse for kirurgi på ki

Erklæring om hypertonisk hypotese
Formål: Å sette en hypertonisk enema og å rense tarmene fra avføring. Indikasjoner: 1. Forstoppelse forbundet med intestinal atoni. 2. Forstoppelse med generelt ødem

Oljebehandling
Formål: Å legge inn 100-200 ml vegetabilsk olje 37-38 grader Celsius, etter 8-12 timer - Tilstedeværelsen av en stol. Indikasjoner: Forstoppelse. Kontraindikasjoner: Identifisert i obs

ERKLÆRING AV MIKROKLISM
Formål: Angi legemiddelet 50-100 ml lokal tiltak. Indikasjoner: Sykdommer i den nedre delen av tykktarmen. Kontraindikasjoner: Identifisert under prosessen

FØRE KATETERISERINGEN AV DEN URINÆRE BUBBELEN MED EN MØTKATETER MED KVINNER
Formål: Å fjerne urin fra pasientens blære ved hjelp av et mykt gummikateter. Indikasjoner: 1. Akutt oppbevaring av urin. 2. av lege resept

RENGJØRING
Mål: Å utføre omsorg for kolostomi. Indikasjoner: Tilstedeværelse av kolostomi. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Dressings (servietter, gasbind,

VEDLEGG AV PASIENTER MED TRAHEOSTOMIC TUBE
Formål: Å ta vare på trakeostomirøret og huden rundt stomien. Indikasjoner: Tilstedeværelsen av et trakeostomi-rør. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Percha

PREPARASJON AV PASIENTET TIL ENDOSKOPISKE METODER FOR FORSKNING AV DIGESTIVESYSTEMET
Formål: Å forberede pasienten til undersøkelse av slimhinnen i spiserøret, mage, tolvfingertarm. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontraindikasjoner: 1. Ventrikulær

PREPARASJON AV PASIENTEN TIL X-RAY OG ENDOSKOPISKE METODER FOR STUDISERING AV URINARSYSTEMET
Forbereder seg på intravenøs urografi. Mål: Å forberede pasienten til studien. Indikasjoner: Resept. Kontraindikasjoner: 1. Intoleranse jodpreparater

Å ta blod fra VIENNA FOR FORSKNING
Mål: Sprøyt venen og ta blod til undersøkelse. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontraindikasjoner: 1. Spenning av pasienten. 2. Beslag

KOBLE GRAVET FRA ZEVA OG NOSE FOR BAKTERIOLOGISK FORSKNING
Mål: Ta innholdet i nese og hals for bakteriologisk undersøkelse. Indikasjoner: Resept. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Steril

Innsamling av urin på generell analyse
Formål: Å samle morgendelen av urin i en ren og tørr krukke i mengden 150-200 ml. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontraindikasjoner: Ingen. utstyr:

FORMASJON AV RETNINGSLINJER FOR FORSKELLIGE TYPER LABORATORIEK FORSKNING
Formål: Riktig ordne retningen. Indikasjoner: Resept. Utstyr: Skjemaer, etiketter. Sekvens av handlinger: I form av retning til laboratoriet

Tar urinen til prøven av NECHIPORENKO
Mål: Samle urin fra en middels del i en ren, tørr krukke i en mengde på minst 10 ml. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Bank

Innsamling av urin på en prøveprosess i Zimnitsky
Mål: Samle 8 porsjoner urin om dagen. Indikasjoner: Bestemmelse av konsentrasjons- og ekskretjonsfunksjonene i nyrene. Kontraindikasjoner: Identifisert under undersøkelsen

Innsamling av urinært sukker, acetone
Mål: Samle urin per dag for forskning på sukker. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontra. Nei. Utstyr: 1. Rengjør tørr beholder

Innsamling av ur for daglige sykdommer og bestemmelse av vannbalanse
Formål: 1. Å samle urinen utskilt av pasienten per dag i en tre-liters krukke. 2. Oppretthold en daglig registrering av diuresis. Indikasjoner: Ødem. kontra

Tar pasienter på generell klinisk analyse
Formål: Å samle sputum i mengden 3-5 ml i en ren glassfat. Indikasjoner: Ved sykdommer i luftveiene. Kontraindikasjoner: Definert av lege.

TAKER KORT BACTERIOLOGISK FORSKNING
Formål: Samle 3-5 ml sputum i en steril beholder og lever til laboratoriet innen en time. Indikasjoner: Resept. Kontraindikasjoner: Identifisert under pasientens undersøkelse

KALA BIDRAG TIL KOLROLOGISK FORSKNING
Mål: Samle 5-10 g avføring for coprologiske studier. Indikasjoner: Sykdommer i mage-tarmkanalen. Kontraindikasjoner: Ingen. utstyr:

Ta i Kala på de personlige og helsemessige eggene
Formål: Samle 25-50 g avføring for protozoer og helminthegg i en tørr glassburk. Indikasjoner: Sykdommer i mage-tarmkanalen. Kontraindikasjoner: Ingen.

Opptak av urinen til bakteriell forskning
Formål: Samle urin i en steril beholder i en mengde på ikke mindre enn 10 ml i samsvar med regler for asepsis. Indikasjoner: 1. Nyresykdom og urinveis sykdommer.

KALA TIL BAKTERIOLOGISK FORSKNING
Mål: Samle 1-3 g avføring i et sterilt rør. Indikasjoner: Smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen. Kontraindikasjoner: Identifisert under undersøkelsen

TRANSPORT AV BLOD I LABORATORIET OG STAKNINGSFORMEN Nr. 50
Formål: Å sikre levering av blod til laboratoriet. Indikasjoner: Etter avtale av lege. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: For blodtransport: 1. Co.

VEDLEGGENDE STØTTE TIL EN PATIENT
pasient sykepleiere manipulering Formål: Å bistå pasienten med oppkast. Indikasjoner: Oppkast hos en pasient. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Kapasitet

FØLGENDE STUDIE AV STØTETS SEKRETARISKE FUNKSJON MED PARENTERAL ANALYSER
Mål: Samle magsaft til forskning i 8 rene bokser. Indikasjoner: Magesykdommer - gastritt, magesår. Kontraindikasjoner: Avdekket i

FØLGER DUODENAL SENSING
Formål: Oppnå 3 porsjonsgaller for forskning. Indikasjoner: Sykdommer: Galleblære, gallekanal, bukspyttkjertel, 12 duodenalt sår. Proti

PREPARASJON AV DØDET FOR DE DØDE TIL OVERFØRSEL I PATOLOGISK OG ANATOMISK DEPARTEMENT
Formål: Å forberede den avdøde til overføring til den patoanatomiske avdelingen. Indikasjoner: Biologisk død, fastslått av lege og registrert i kortets stasjonære

SAMLE PORTSIONNIKA
Mål: Å lage en porsjon. Indikasjoner: Tilveiebringer ernæring til pasienter på sykehuset. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Ark av avtaler.

Regnskap og oppbevaring av giftige, narkotiske, sterkt aktive legemidler
Formål: Lagring av medisinske stoffer i gruppe "A" i sikkerheten og opprettholder streng regnskapsføring. Indikasjoner. Tilstedeværelsen av giftig, narkotisk, kraftig L.V. i avdelingen. anti

Informasjonsinnsamling
Mål: Samle pasientinformasjon. Indikasjoner: Behovet for å samle inn opplysninger om pasienten. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: Undervisning i sykehistorie b

PATIENTLÆR TEACHING TO TECHNOLOGY OF SUBLINGUAL DRUG RECEPTION
Formål: Å lære pasienten teknikken for å ta sublinguale legemidler. Indikasjoner: Hjerte smerte angrep. Kontraindikasjoner: Ingen. utstyr:

ARBEIDSREGLER MED STERILE BIX OG TRAY
Formål: Lag en steril injeksjonsbrett. Indikasjoner: Nødvendighet til å arbeide i sterile forhold. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Art.

FORBEREDELSE FOR BRUK
Mål: Å forberede pasienten til studien. Indikasjoner: Utnevnelse av lege. Kontraindikasjoner: Akutte hudlesjoner på undersøkt organ, blåmerker, etc. Os

BRUK AV SPITCHERS
Mål: Å lære pasienten å bruke spittonen. Indikasjoner: Tilstedeværelse av sputum. Kontraindikasjoner: Ingen. Utstyr: 1. Spittoon bolle med mørk

Eksempel på å fylle inn et barns medisinsk kort

transkripsjon

En prøve å fylle den medisinske posten til barnet russiske Ministry of Health godkjent av Order navnet på institusjonen Helsedepartementet av Russland fra den form koden OKUD Okpo Institusjoner Kode journaler Form 159 / u-02 godkjent av russiske departementet for helse Medical Card barnet opp i FGBOU russiske Barnas Center "Ocean" ( fylleprøve) Druzhina Voucher År Etternavn, fornavn, patronymic Ivanov Andrey Viktorovich Fødselsdato 27 desember 1999 Studieretning Klasse MBOU Videregående skole 84, 9 "A" klasse Bostedsadresse (ind eks, postadresse, telefonnummer) Primorsky Krai, Vladivostok, ul. 8-41 Marine forsikring av obligatorisk sykeforsikring 1-serie navnet på forsikringsselskapet "Insurance Alliance" Mother Ivanova Nadezhda Stepanovna etternavn, fornavn, mellomnavn av "Vega", konditor, ST arbeidssted, telefon Far Viktor Ivanov navn, Patronym av Vega LLC, sjåfør, arbeidssted, telefon eller personer som erstatter dem 1 Ved ankomst til Senteret må du ha en kopi av din helseforsikring, pass (s. 2-3, 5-6) eller fødselsattest. Informasjonssamling om aktiviteter i All-Union Children's Center "Ocean" i 2015 75

2 informasjon om status for barnet History (data om barns utvikling, skader, tidligere sykdommer, inkludert smittsomme, allergoanamnez) vokste og utviklet seg over en alder av bruddet jeg tåen på venstre fot, vannkopper, var det ingen transaksjoner. Han svarte ikke. ikke er beheftet holdes Allergoloichesky analyse ved apoteket (diagnose og lengden av tid, dato for siste forverring) ble holdt på "D" er registrert ved en nevrolog med en diagnose av "encefalopati" Merk: Dette kortet er fullført, ved presentasjon av kuponger til VDTs basert på medisinske data som finnes i kontoformular 112 / U "Historie av barnets utvikling", skjema 063 / u "Profylaktisk vaksinasjonskart" DATABLAD FOR LABORATORIEK FORSKNING Generell urinalyse _ uten patologi Dato Generelt blodprøve uten patologi Dato Analyse av avføring for helminthegg er ikke Dato skrapt for enterobiasis negativ Dato Bakteriologisk undersøkelse for difteri-negativ Dato Fluorografi (siden 15 år) uten patologi Dato g. SIKKERHETSFORHOLDSVURDERING Fysisk utviklings gjennomsnitt Neuropsykologisk utvikling tilsvarer alder Helse gruppe (understreke høyre) Medisinsk gruppe for fysisk utdanning grunnleggende, forberedende, spesielle (understreke nødvendig) Modus: generell, forsiktig (understreke nødvendig) Diagnose av de viktigste, sunne, samtidige sykdommene 76 Informasjonsinnsamling på aktiviteter av det alt russiske barne senteret i 2015

3 DATA OM IMPLEMENTERING AV Vaksinasjoner (dato for vaksinasjon) (siste) Mot tuberkulose i Hyp. 2 mm inkludert Mantoux-reaksjonen, neg. Polio, RW 3 mot difteri, kikhoste, stivkrampe (DPT), difteri, tetanus (Td), RW mot difteri, tetanus (Td) mot difteri (BP-N) mot meslinger, kusma, røde hunder (MMR eller de monovalente vaksinene), den RV av hepatitt B V av influensa (under epidemier) Ifølge epidemiologiske indikasjoner inspisert for lus, hudsykdommer hjelp epidokruzhenii i berøring med infeksiøse pasienter innen 21 dager etter utstedelse dato ble ikke lege (FI O.) Semenova E.A. Dokumenterens personlige stempel. Sanitærbehandling ble utført (ja nei) Dato for undersøkelse DATA FOR MÅLSØKNING (helhetsvurdering av helsestatus) Fysisk utviklings gjennomsnitt Neuro-psykologisk utvikling Helse gruppe: (understreke nødvendig) Medisinsk gruppe for fysisk utdanning primær, forberedende, spesiell (understreke) Behandling: Generelt, godartet (understreke som relevant). Primærdiagnose: Samtidige sykdommer. MEDISINSK KONKLUSJON Passer for å bo hos FGBOU VDC "Ocean". Navn og adresse på behandlings-og-profylaktisk chrezhdeniya utsteder kortet GKB 2 Vladivostok Dato fylle lege (navn) Semenova EA MP Chief doctor (navn, fullt navn) Shmelev A.E. Informasjonssamling om aktiviteter i All-Union Children's Center "Ocean" i 2015 77

4 helsekort for medfølgende barn delegasjoner til FGBOU russiske Barnas Center "Ocean" Etternavn, fornavn Fødselsdato '20 Utdanning Arbeidssted, stilling Business Phone Home Phone bostedsadresse (indeks, komplett adresse, telefonnummer) medisinske data historie (data overføres de siste sykdommer, inkludert infektiøse sykdommer, skader, etc.) består Allergoanamnez hvorvidt profylakse (diagnose, datoen for siste forverring) informasjon om forebyggende vaksinasjon ( datoene for vaksinasjoner) Vaksiner ifølge National kalender av forebyggende vaksinasjoner (difteri, meslinger, røde hunder, hepatitt B, influensa, viral encefalitt) resultatene av laboratorieforsøk (analyser tall resultater) Generell blodprøve (detaljert) Blood på EMF vattpinnen for gonoré Generelt urinalysis fekal helmintinfeksjoner egg, cyster, giardia fluorography Screening enterobiosis 78 Informasjon samling på aktiviteter VDTs "Ocean" i 2015

5 data for objektiv undersøkelse av en lege - spesialist kirurg hudlege Psykiater Psykiater Terapeut diagnose komorbiditeter medisinsk konklusjon om muligheten for å sende All-russiske Barnas Center "Ocean" MP Therapist (fullt navn) Head of Health Navn og adresse på etablering av terapeutisk og profylaktisk av institusjonen som utstedte kortet (fullt navn) Informasjonsinnsamling på aktiviteter i det russiske barentsenteret "Ocean" i 2015 79

Ambulant pasientopptak: beskrivelse, skjema, prøve og utslipp

Alle måtte sannsynligvis gå til medisinske institusjoner, hvor en av de viktigste dokumentene er pasientens medisinske kort. Verken legen eller pasienten kan ikke gjøre det.

Hva er et ambulant kort for?

Fordi korrektheten av dette dokumentet er fylt ut, kan pasientens skjebne bestemmes i sammenheng med en mulig straffesak i forhold til hans kriminelle eller sivile sak.

Et utdrag fra et ambulatorisk kort kreves:
⦁ i gjennomføringen av rettsmedisinske undersøkelser;
⦁ å avgjøre betalinger for levering av medisinsk behandling i henhold til obligatoriske medisinske forsikringsavtaler
⦁ for å gjennomføre medisinske og økonomiske undersøkelser for å kontrollere kvaliteten på utførte medisinske tjenester.

Hva er et ambulant pasientkort?

Den føderale lov nr. 323, godkjent i november 2011, som regulerer helsen til våre landsmenn, mangler et slikt konsept som medisinsk dokumentasjon.

Den medisinske leksikonet refererer til det et system med dokumenter som har fast form, hvis formål er å registrere informasjon om tiltak for forebygging, behandling, diagnose og sanitær hygiene.

Medisinsk rekord er regnskap, rapportering og regnskap og oppgjør. En poliklinisk medisinsk rekord tilhører den første kategorien. Den beskriver diagnosene, pasientens nåværende tilstand, de anbefalte behandlingsforslagene.

Innføring av et oppdatert skjema

Bekreftelse nr. 834 av desember 2014 av det russiske helsedepartementet godkjente oppdaterte, enhetlige former for dokumentasjon i sirkulasjon av ambulante medisinske institusjoner. Det stavet også ut hvordan de er fylt.

Dette er et betydelig skritt mot etableringen av en elektronisk medisinsk rekord, siden innføringen av ensartede standarder i oppførelsen av journaler sikrer gjensidig kontinuitet blant medisinske institusjoner.

Spesielt ble skjemaet №025 / y - "Medisinsk kort til pasienten" behandlet, og det er beskrevet detaljert hvordan det skal fylles ut. I tillegg ble en pasientkupongprøve godkjent med riktig fyllingsprosedyre.

Ovennevnte rekkefølge av dette kortet er gitt statusen til den viktigste medisinske posten til institusjonen som yter medisinsk behandling for voksne ved hjelp av ambulante forhold.

Hva er forskjellen fra den gamle form?

I det nye kontoen skjemaet blir informasjonsinnholdet betydelig økt, fyllingsposisjonene er nærmere angitt. I den forrige versjonen kunne legen gjøre notater etter eget skjønn, nå er de forenet.

Pass på å inkludere informasjon:
⦁ om konsultasjoner av smale medisinske spesialister og leder av avdelingen;
Resultatet av WCC-møtet
⦁ om å utføre røntgenbilder
⦁ på diagnosen av den 10. internasjonale sykdomskvalifikasjonen.

For hver spesialisert medisinsk institusjon eller deres spesialiserte strukturområder innen tannbehandling, onkologi, dermatologi, psykologi, ortodonti, psykiatri og narkologi, er eget ambulant kort utviklet. Skjema nr. 043-1 / y, for eksempel, er fylt for ortodontiske pasienter, nr. 030 / y er ment for et oppfølgningskontrollkort.

Skjemaet №030-1 / y-02 har fått på personer som lider av psykiatriske sykdommer og narkotikamisbruk. Den ble godkjent i Den russiske føderasjonsdepartementets bekreftelse nr. 420 nr. 420.

Hvordan er det fylt?

Under den første appellen fra en person til polyklinikken fyller registeret inn dataene på tittelsiden. Men et ambulant pasientkort kan bare fylles av leger.

Hvis pasienten tilhører kategorien føderale mottakere, er "L" festet til kortnummeret. Legen må gjøre en passende oversikt over pasientens besøk til klinikken.

Poliklinisk kort reflekterer:
Hvordan sykdommen går videre
Hvilke diagnostiske og terapeutiske tiltak utføres konsekvent av den behandlende legen.

Opptaket foregår pent, på russisk, i den aktuelle delen uten forkortelser. Om nødvendig, noe å fikse, er det gjort umiddelbart etter feilen og må sertifiseres av en medisinsk signatur.
Latin kan brukes til å skrive navn på medisiner.

Helsearbeideren fyller ut det første arket i registret i henhold til data fra pasientens identitetsdokumenter. Grafer på arbeidsplassen og stillinger registreres i henhold til pasienten. På skjemaet er det anbefalinger for å fullføre hver seksjon.

Fyllingsprinsipper

Når et ambulant kort er ferdig, bør noen grunnleggende prinsipper holdes i bakhodet.

Den skal beskrives i kronologisk rekkefølge:
⦁ i hvilken tilstand pasienten kom for å se lege
Hvilke diagnostiske og terapeutiske prosedyrer har blitt utført?
⦁ behandlingsresultater;
⦁ forhold av fysisk, sosial og annen natur som påvirker pasienten under patologiske forandringer i hans velvære;
⦁ arten av anbefalingene til pasienten, utstedt ved slutten av undersøkelsen og behandlingsprosessen.

Legen må overholde alle juridiske forhold ved utfylling av skjemaet.

Et ambulant kort består av skjemaer som langtidsprosess og operasjonell informasjon registreres på.

Den langsiktige informasjonen som finnes på arkene som skal limes på forsiden, omfatter:
Informasjon kopiert fra et identitetsdokument
Blodtype med Rh-faktor;
Informasjon om tidligere smittsomme sykdommer og allergiske reaksjoner;
⦁ siste diagnoser;
Resultat av forebyggende undersøkelser
Liste over foreskrevne narkotiske stoffer.

Operasjonsinformasjon er oppgitt på innsatsene, hvor resultatene av den første behandlingen og sekundære besøk av distriktets lege, smalprofessorer og konsultasjoner med avdelingsleder registreres.

Utdrag fra ambulatorisk kort

Erklæringen refererer til det medisinske helsesertifikatet for skjema 027 / y, som tilhører den andre gruppen av medisinske journaler. Den inneholder informasjon om tidligere sykdommer i perioden med ambulant behandling.

Dens formål, samt all dokumentasjon av denne gruppen, er implementering av operativ datautveksling på pasientens helse, som bidrar til å knytte de enkelte stadier av sanitære, forebyggende og terapeutiske tiltak.

Et utdrag kan gis av pasienten til arbeidsgiveren for å informere om overgangen til poliklinisk behandling. Det er ikke gjenstand for betaling, men gis sammen med sykeoversikten, dersom den sistnevnte er utstedt i mer enn en måned.

Dette dokumentet gir deg mulighet til å fratre fra sysselsetting i utdanningsinstitusjoner.

Utdraget inneholder informasjon om pasienten, som angir nummeret på medpolisen, notering av hans klager, symptomene på sykdommen, resultatene av medisinske undersøkelser og undersøkelser, samt den primære diagnosen.

All informasjon må fullt ut overholde den som inneholder poliklinisk kort.

Ekstrakten kan brukes til å tildele ytterligere medisinske prosedyrer.

Registrering av tittelsiden på legemidlets "medisinske kort".

Mål: Samle informasjon om pasienten og ordne tittelsiden til den pedagogiske og pasienthistoriske medisinske historie.

indikasjoner: for registrering av nytilkomne pasienter på sykehus.

utstyr: sykehusets pedagogiske historie, sykehusets sykehistorie.

Mulige pasientproblemer: når det er umulig å samle informasjon fra pasienten (døvemute, i koma, etc.) for å samle inn informasjon fra pasientens dokumentasjon, krever oppdragsgivere og andre et medisinsk kort fra klinikken.

Sekvens av handlinger (stadier)

FILLING AV TITELBLAD AV EN MEDISK KORT AV ET STASJONLIG PATIENT

OKUD _______________ skjema kode

Institusjonskode for OKPO ________

Helsedepartementet Medisinsk rekord

____________________________ skjema nummer 003 U

Navnet på institusjonen er godkjent av Sosialdirektoratet for helse

___________________________ 041080 nr. 1030

MEDISK KORT -

STASJONLIG PATIENT

Dato og klokkeslett for mottak

Dato og klokkeslett for utslipp _____________________________

Avdeling ____________________ Kammer nr. _______

Overført til avdelingen _______________________________________________

Heldes sengedager _______________________________________________

Typer av transport: på en gurney, på en stol, kan gå (understreke)

Blodtype ____________ Rhesus _____________________

Bivirkning av narkotika (intoleranse)

1. Etternavn, fornavn, patronymic: _____________________________________________

2. Kjønn: ____________

3. Alder: ____ (hele år, for barn: opptil 1 år - måneder, opptil 1 måneders dager)

4. Faste bolig: by, landsbyen (Understreket)
______________________________________________________________________________

5. Arbeidssted, yrke eller stilling _________________________________________

for studentene stedet for studiet; for barn - navnet på barnas institusjon, skole; Funksjonshemmede familie og funksjonshemmede gruppe, JOB - ja, nei (understreke)

6. Hvem sendte pasienten: __________________________________

7. Leveres til sykehus av nødhjelp: Ja, nei - etter ________ timer etter sykdomsutbruddet ble skader mottatt, innlagt på en planlagt måte (understreke)

8. Diagnose av den henvisende institusjonen: _____________________________________________

9. Diagnose ved opptak _________________________

10. Diagnose klinisk ______________________ Dato for etablering __________________

11. Diagnose endelig klinisk

a) de viktigste ______________________________________________________________

b) komplikasjonen til de viktigste ___________________________________________________

c) medfølgende __________________________________________________________

ACCEPTANCE OG LEVERING

Mål: Å sikre kontinuitet i helsearbeidernes handlinger.

Merk: Ved overlevering av plikt skal alle manipulasjoner som tildeles pasienter utføres av sykepleieren som gir skiftet.

________________________________ Algoritme of Action

I. Vertspleiere og oppdrag sammen med hodet på sykepleierne skal:

1) Lag en runde av alle kamrene med en rapport om pasienter i alvorlig tilstand;

2) undersøke kammerets sanitære tilstand, spørre om pasientens mening om fortidstjenesten (hvis det er noen klager eller forslag);

3) å godta medisinske journaler:

a) tidsskrift for medisinske avtaler

b) journal for mottak og levering av plikt;

c) register over legemidler liste A og B, sammen med nøklene til safeen der de er lagret;

4) å overføre medisinske instrumenter: termometre, blodtrykksmålere, sprøyter, etc.;

5) å gjenoppta narkotika som er på plikt;

6) begge sykepleiere er tilstede på den medisinske konferansen; en sykepleier som gir en skiftrapporter om dynamikken til pasientens tilstand, på fortiden, rapporterer et sammendrag av pasientens bevegelse for dagen;

7) om morgenen er sykepleieren som er på jobb, fylt om morgenen et "Fortegnelse over bevegelse av pasienter og sykehussenger" og "Porsjonskrav" i to eksemplarer - for cateringavdelingen og distributøren

Sammensetning av bærbare krav

Målet: pasientens overensstemmelse med en diett foreskrevet av en lege.

utstyr:

- former for del krav f № 1-84.

på ernæring av pasienter i den terapeutiske avdelingen på ________________________________

(dato, dag, måned, år)

Informasjon om forekomst av pasienter i løpet av 10 timer

(dag, måned, år)

Ward sykepleier:

  1. Velg antall terapeutiske dietter for hver pasient fra ansettelsesarkene.
  2. Skriv dem inn i den generelle listen over pasienter i innlegget.
  3. Å sende inn informasjon om antall pasienter, med unntak av de som er utladet for tiden, og antall personer som spiser på hvert behandlingsbord og tildelt ekstra ernæring innen kl.

Hovedsykepleier

  1. Angi navnet på avdelingen, antall pasienter klokka 10, dato.
  2. Legg til delingsnummeret til folk som spiser på hvert bord og informasjon om den angitte tilleggsmaten. Tegn en porsjonsforespørsel fra hodet til medisinsk avdeling.
  3. Å overføre portioned kravet i en diett service og spisestuen.

Rufut.ru - underholdningsside

  • Skriv inn forfatter: Bruker slettet
  • SVAR: Formål: Å samle informasjon om pasienten og utarbeide tittelsiden til den pedagogiske og pasienthistoriske medisinske historie.
    Indikasjoner: For registrering av nytilkomne pasient på sykehuset.
    Utstyr: Opplæringshistorie av sykdommen, sykehusets sykehistorie.
    Mulige pasientproblemer: Hvis det er umulig å samle inn informasjon fra pasienten (døv og dum, i koma og så videre), samle informasjon fra pasientens dokumentasjon, ledsager og andre be om et medisinsk kort fra klinikken.
    Sekvensen av sykepleierens handlinger for å sikre miljøets sikkerhet:
    1. Informer pasienten om behovet for en medisinsk historie.
    2. Dato og tidspunkt for opptak (for akuttpatienter opptil et minutt), antall medisinske historier,
    3. Etternavn, Fornavn, Patronymic.
    4. Fødselsår.
    5. Hjemmeadresse og telefon.
    6. Med hvem bor eller adresse og telefonnummer til slektninger.
    7. Yrke og arbeidssted, arbeidstelefon.
    8. Fra hvor og av hvem den ble levert, telefonens medisinske anlegg
    9. Diagnosen til den henvisende institusjonen.
    10. Når pasienten sendes fra beredskapsrommet.
    11. Har det allergiske reaksjoner og hva.
    12. Kontakt med andre pasienter i hjemmet eller andre steder.
    På tittelsiden gjør du også notater:
    1. Pedikulose - Pd (+) ep. Nr., Dato for registrering og behandlingstid, underskrift av sykepleier, Pd (-), type Pd.
    2. Hepatitt - hvis syk, legg deretter året, måneden og D, form for overført hepatitt.
    3. Scabies - (Sk), epid nr., Dato for registrering og underskrift av en sykepleier.
    Evaluering av oppnådde resultater. Informasjonen samlet om pasienten er pålitelig. Omslagssidene til den pedagogiske og standard medisinske historien er fylt.

Kommentarer (0)

  1. Ingen kommentarer. Din vilje er den første!

Tilfeldige artikler

Skuespilleren med russiske røtter nominert for "Porn Oscar"

Fransk porno skuespillerinne med russiske røtter Anna Polina ble nominert til AVN Awards eller Porn Oscar.

Original hotell for reisende

I dag, flere og flere reisende foretrekker å ri rundt i verden alene, uten å benytte seg av turoperatørene. Heldigvis kan du kjøpe billetter og bestille hoteller på Internett. I tillegg.

Funnet kvasikrystal utenomjordisk opprinnelse

De vakreste stasjonene i verden

Få kameraene dine, du kommer til sluttstasjonen. Vakre tårner rammer kuppelen, henger over en stor hall, dekorert med marmor, glass og forgylning. Nei, dette er ikke en annen.

Vakkert liv og betaling for det sovjetiske valuta

På bakgrunn av et totalt underskudd i Sovjetunionen var det folk som bodde på en "stor fot" - de hadde tilgang til utenlandske varer, dyre restauranter og et luksuriøst liv. De okkuperte ikke ledelse.

Skjemaer av medisinske journaler

Liste over
separate medisinske journaler brukt i medisinske institusjoner (MPI)

1. Medisinsk rekord brukt på sykehus

Register over pasienter og avslag på sykehusinnleggelse

Register over pasienter som får medisinsk permisjon

Journal of mottak av gravide, fødsel og puerperas

Medisinsk kort til pasienten

Medisinsk kortabort

Historien om det nyfødte

Transfusjonstransfusjonsregistreringsark

Transfusjonstransfusjons transkripsjonslogg

Loggen av kirurgiske inngrep på sykehuset

Fødselsdag på sykehuset

Retroplacental blodoppsamlingsposter

Journal of Department (Kammer) for nyfødte

Protokoll ved deteksjon hos en pasient av forsømt form av en ondartet neoplasma

Utdrag fra et medisinsk kort til en pasient med en ondartet neoplasma

En liste over hovedindikatorene for pasientens tilstand i intensiv omsorg og intensiv omsorg

En liste over hovedindikatorene for pasientens tilstand i avdelingen for intensiv omsorg og intensivbehandling av kardiologisk avdeling med diagnose

Protokoll (kart) av den anatomiske undersøkelsen

Henvisning til den patologiske histologiske studien

Loggen for registrering av kvittering og utstedelse av dødsorganer

Protokoll for diagnose av død av den menneskelige hjerne

Vev uttak rekord kort

Pass til homotransplantasjon

Donor-kort (lik)

Log av frosset beinmarv i lagring

Register over benmarg høstet for bevaring

Register av hermetisert benmarg

Etikett på hetteglasset med benmarg høstet for frysing

Etikett på hetteglasset med benmarg opptatt for transplantasjon

Medisinsk mening om oppdragsgodkjenning av personen med hensyn til hvem spørsmålet om å erklære han sint

Statistisk kart over 24-timers opphold, barnehage på sykehuset, daghospital ved poliklinikk, hjemmesykehus

Statistisk kart over det psykiatriske (narkotiske) sykehuset

Et ark med daglige journaler om bevegelse av pasienter og sengekapasitet på sykehusets sykehus døgnet rundt, daghospital på sykehuset

Konsolidert erklæring om registrering av bevegelse av pasienter og sykehus senger på sykehuset, avdeling eller profil på sykehus senger av 24-timers opphold, dag sykehus på sykehuset

Pasientkort med implantert (reimplantert) antirytmisk enhet

2. Medisinsk rekord i poliklinikker (poliklinikker)

Medisinsk kort til pasienten som mottar ambulant pleie

Medisinsk kort til ambulant pasient i ambulant pasient

Tilleggsblad på tenåringen til pasientens medisinske kort

Medisinsk registrering av et barn for utdanningsinstitusjoner for førskole, primær generell, grunnleggende generell, sekundær (fullstendig) generell utdanning, grunnskole og videregående opplæringsinstitusjoner, barnehjem og pensjonskoler

Barnutviklingshistorie

Medisinsk rekord av en pasient med veneral sykdom

Medisinsk kort av pasienten med soppsykdom

Medisinsk kort av en pasient med tuberkulose

Individuell kort gravid og puerpera

Medisinsk rekord av en tannlege

Medisinsk kort av den ortodontiske pasienten

Oppfølgingskontrollkort

Pass på det medisinske området for borgere som er kvalifisert for sosiale tjenester

Henvisning til medisinsk og sosial kompetanse av en organisasjon som tilbyr medisinsk og forebyggende omsorg

Kortet har søkt om psykiatrisk (medisinsk behandling)

Statistisk kart over det psykiatriske (narkotiske) sykehuset

Kontrollkort dispensar observasjon av en pasient med en ondartet neoplasma

Kontrollkort til kort dispensar observasjon (onco)

Kontrollkort for dispensarobservasjon av kontingenter av tuberkuloseinstitusjoner

Navngitt liste over draftees sendt til systematisk behandling

Rekruttere Medisinsk Kort

Kortet har søkt om hjelp mot rabies

Forebyggende røntgeneksamenskort

Vaksinasjonskort

Journal of Preventive Vaccinations

Survey kort av et barn (ungdom) med en uvanlig reaksjon på vaksinering (revaksinering) av BCG

Medisinsk kontroll kort idrettsutøver og idrettsutøver

Medisinsk kontrollkort av dispensarobservasjon av en idrettsutøver

Journal of registrering av medisinsk behandling gjengitt i klassisk idrettslag og sportsarrangementer

Journal of Medical Services for Physical Education Events

Kupong for å se lege

Voucher for pasienten som mottar ambulant pleie

Forhåndsavtale kort

Call Record Book

Registrering av polikliniske operasjoner

Journal of birth attendance hjemme

Magasin for registrering av besøk til barneklinikkens avdelingssenter

Hjelp til kuponger for spa-behandling

Sanatorium kort for barn

Bo i et barnas sanatorium

Henvisning til et sanatorium for tuberkulose pasienter

Medisinsk sertifikat om barnets tilstand, avgang i organisering av rekreasjon av barn og deres gjenoppretting

Medisinsk sertifikat (for å reise utenlands)

Medisinsk sertifikat om opptak til kjøring

Medisinsk sertifikat (medisinsk faglig rådgivende mening)

Journal of registration av utstedelse av medisinske sertifikater

Medisinsk mening om overføring av en gravid kvinne til en annen jobb

Notebook regnskapsarbeid hjemmehjemmet (patronage) sykepleier (jordemor)

Kart over distriktssykepleier av tuberkulose dispensar, tuberkulose dispensaravdeling (kabinett), sykehus (polyklinikker)

Statistisk kupong for registrering av endelige (spesifiserte) diagnoser

Sammendrag for førstehjelpsulykker, forgiftninger og skader

Registreringen av medisinske besøk i poliklinikker, hjemme

Magasin for registrering av konklusjoner av medisinske provisjoner på undersøkelse av borgere sendt til arbeid i rekkefølge av organisert rekruttering og offentlig tjeneste

Fortegnelsen over besøk til sykepleiepersonalet på helsesenteret, fødselssenteret, kollektive gårdsdøds sykehus

Dagbok for kontoen for tannlege-ortodontistens arbeid

Dagbok for regnskapsføring av en tannlege-ortopedist

Daglig rekord av den ortopediske tannlegenes arbeid

Medisinsk kort av et barn sendt til alle russiske barnehaller "Ocean" og "Eaglet"

Medisinsk konklusjon for et barn som behandles for adopsjon

Enkelt poliklinisk pasientkupong

Sertifikat for forebyggende vaksinasjoner

Registreringskort for medisinsk undersøkelse

3. Medisinsk rekord brukt på sykehus og klinikker (dispensarer)

Henvisning til sykehusinnleggelse, rehabiliteringsbehandling, eksamen, konsultasjon

Henvisning til behandling (undersøkelse) til det venereologiske sykehuset, som skal overvåkes av politiets styrker

Utdrag fra legekortet til pasienten, pasienten

Utvekslingskort på barselshospitalet, sykehusets fødselsavdeling, informasjon om den antatte klinikken om en gravid kvinne

Kortet på fysioterapirommet blir behandlet

Kort av pasienten behandlet i fysioterapi-avdelingen (kontor)

Journal of X-ray Records

Kart over pasienten som gjennomgår strålebehandling

Dagbok for arbeidet med røntgendiagnostikkavdeling (kontor)

Prosedyre Regnskap Journal

Patientens kort med implantert pacemaker (EX)

Nødvarsel om smittsomme sykdommer, mat, akutt yrkesforgiftning, en uvanlig reaksjon på vaksinasjon

Oppsummering av pasient med nyoppdaget diagnose av syfilis, gonoré, trichomoniasis, klamydia, urogenitale herpes, anogenitale vorter, microsporia, favus, trichophytosis, mycosis av føttene, scabies

Kunngjøring av pasient med første gangsdiagnose av en ondartet neoplasma

Varsling av pasient med første gangs diagnose av narkotikamisbruk (rusmisbruk)

Nødvarsel om et tilfelle av akutt kjemisk etiologiforgiftning

Journal of Infectious Diseases

Sertifikat for midlertidig funksjonshemming på grunn av personskade, abortdrift

Sertifikat for midlertidig funksjonshemning av studenter, yrkesstudenter om sykdommer, karantene i et barn som går på skole, barnehage

Handlingen av pasient, ambulant, i absentia, posthummed rettsmedisinsk psykiatrisk undersøkelse

Psykiatrisk undersøkelsesloven

Handlingen med psykiatrisk undersøkelse av personen under obligatorisk behandling

Register over klinisk og poliklinisk rettsmedisinsk undersøkelse

Journal of registrering av klinisk og ekspert arbeid av en medisinsk institusjon

Disability Registration Book

Journal of sanitær-pedagogisk arbeid

Medisinsk fødselsattest (med ryggrad)

Medisinsk dødsattest (med ryggrad)

Medisinsk sertifikat for perinatal død (med ryggrad)

Kupong for et fullført tilfelle av midlertidig funksjonshemning

Allergi undersøkelseskort

Pas pasient med allergisk sykdom

Medisinsk rekord av en pasient korrigert av kontaktlinser

Register over pasienter som trenger kontaktlinser og pasienter som har blitt utstedt linser

Medisinsk sertifikat for at et barn blir plassert i en familie for oppdrag, basert på resultatene av en uavhengig medisinsk undersøkelse

Høringsregisteret i det eksterne diagnostiske skapet (senter)

Konklusjon på resultatene av medisinsk undersøkelse av borgere som har til hensikt å vedta (vedta), ta varetekt (adoptivitet) i adoptiv- eller fosterfamilien til foreldreløse og barn igjen uten foreldreomsorg

Opptakskortkonsultasjon av en pasient med akutt eksogen forgiftning

Occupational Disease (Forgiftning) Card

Nødvarsel om døden til et barn under 2 år (stillbirth)

Varsling av en pasient med den første noensinne etablerte diagnosen aktiv tuberkulose, med et tilbakefall av tuberkulose

Journal of registrering av studier utført i avdelingen (office) av funksjonell diagnostikk

Journal of registrering av studier utført i avdeling, avdeling, kontor endoskopi

Varsel til pasient med nylig diagnostisert spedalskhet, for en pasient med tilbakefall av spedalskhet

Kontrollkort for et familiemedlem til en pasient med spedalskhet eller en person som har hatt nær kontakt med ham

Utvekslingskort for en pasient med spedalskhet utladet fra en leprepsinstitusjon

Undersøkelsesforgiftning studie logg

Sertifikat for levering av prøver for kjemisk toksikologisk undersøkelse

Henvisning til kjemisk toksikologisk undersøkelse

Resultatene av kjemisk toksikologisk undersøkelse

Journal of registrering av resultatene av kjemisk toksikologiske studier

Kart over endringer

Registreringskort til en person som er utsatt for stråling som følge av ulykken ved Tsjernobyl NPP

Dosimetrisdatablad

Henvisning til studiet av blodprøver i ELISA for AIDS

Henvisning til studien av blodprøver for AIDS i reaksjonen av immunblotten

Rapid rapport om en person hvis blod har blitt funnet å ha antistoffer mot HIV i en immunoblot test

Legg merke til et barn med medfødte misdannelser

4. Medisinsk registrering av andre typer medisinske institusjoner

Registrert uten pasient

Notatbok opptak gravide kvinner, under tilsyn av medisinsk og obstetrisk senter, kollektive gården maternity sykehus

Registeret for mottak av pasienter og kvinner i arbeid på sykehusets obstetrikstasjon og i kollektive gårdens fødselshospital

Fødselshistorien til kollektive gården moderskapssykehus, fødselssted

Ring opptak Ambulanse

Nødtelefonkort

Ledsagende ark på ambulansestasjonen

Dagboken til ambulansestasjonen

Anropsregistreringen av anropene og deres opptreden av beredskapsdepartementet

Oppgave for sanitærflyging

Register over planlagte avganger (avganger)

Barnregisteret i barnehjemmet

Journal av mottak av barn i barnehage

Tidsplan for daglig oppmøte av barn i barnehager

Kort for å registrere barnets ernæring (fyllt inn av barn under 9 måneder)

Journal of arbeidet på kontoret av smittsomme sykdommer

Registreringskort til barnehjemmet

Helsesektoren koding av elever på barnehjemmet

Medisinsk registrering av et barn oppvokst i et barns hjem

Kart over avgang for barnehjemmet

5. Medisinsk registrering av rettsmedisinske institusjoner

Ekspertuttalelse (likestudie)

Lov om rettsmedisinsk undersøkelse av et lik

Ekspertuttalelse (undersøkelse av vitnesbyrd)

Handlingen med rettsmedisinske undersøkelser

Ekspertuttalelse (undersøkelse av fysisk bevis)

Handlingen med rettsmedisinsk histologisk forskning

Handlingen av rettsmedisinsk kjemisk forskning

Henvisning til rettsmedisinsk laboratorium

Henvisning til en rettsmedisinsk kjemisk studie

Henvisning til en rettsmedisinsk histologisk studie

Journal of registrering av lik i rettsmedisin

Magasin for registrering bekreftet i et rettsmedisinsk poliklinikk (kontor)

Magasin for registrering av provisjoner av rettsmedisinske undersøkelser på materialer av etterforsknings- og rettssaker

Register over materielle bevis og dokumenter til dem i laboratoriet

Journal of registration studerer smører og tamponger i laboratoriet

Journal of registrering av cadaveric blod i laboratoriet

Konklusjon (casestudier)

Henvisning for konsultasjon, røntgenundersøkelse til "Expert Opinion" ("Act")

Journal of registreringsmaterialer og dokumenter i histologisk avdeling

Registrering av bagasje, fysisk bevis, verdisaker og dokumenter i morgue

6. Medisinsk regnskapsmessig dokumentasjon av laboratoriet som en del av medisinske institusjoner

Retning for analyse

Henvisning til hematologisk, klinisk analyse

Henvisning til biokjemisk analyse av blod, plasma, serum, urin, cerebrospinalvæske

Henvisning til cytologi og resultatet av studien

Henvisning til mikrobiologisk undersøkelse

Retning til sanitær-mikrobiologisk forskning og resultatene av sanitær-mikrobiologisk forskning

Henvisning til Coombs blodprøve og testresultat

Henvisning til blodprøver for Rh-tilknytning og Rh-antistoffer og resultatet av studien

Urinanalyse Zimnitsky

Urinalyse: glukose og ketonlegemer

Urinalyse: alfa-amylase aktivitet

Analyse: Bestemmelse av antall urinelementer

Prostata sekresjonsanalyse

Analyse av utslipp av urogenitale organer og rektum

Analyse av avføring: helminth egg, skjult blod, stercobilin, bilirubin

Gastrisk innholdsanalyse

Duodenal innholdsanalyse

Cerebrospinalvæskeanalyse

Blodtest: hemoglobin, røde blodlegemer, hvite blodlegemer, erytrocytt sedimenteringshastighet (reaksjon)

Analyse av beinmarg punkteres

Biokjemisk blodprøve

Analyse: Serieproteinfraksjoner (elektroforese metode)

Glykemisk kurve etter glukosebelastning, galaktose

Blodtest: hormoner og mediatorer

Urinalyse: hormoner og mediatorer

Resultatet av mikrobiologisk forskning

Resultatet av mikrobiologisk forskning og bestemmelse av følsomheten til de valgte kulturer til kjemoterapeutiske legemidler

Blodtest: Wasserman-reaksjon og andre.

Blodtest: Reaksjonen av Vidal, Wright, Heddlsona og andre.

Blodtest: anti-streptolysin-0, anti-hyaluronilase, anti-streptokinase, C-reaktivt protein, reumatoid faktor

Analyse: alfa-fetoprotein, australsk antigen

Analyse: komplement hemolytisk aktivitet

Register over analyser og deres resultater

Laboratory Research Workbook

Journal of registration of microbiological and parasitological research

Microbiological Research Journal

Journal of registration of studies og resultater for å bestemme mikroorganismers følsomhet for kjemoterapeutiske legemidler

Journal of Microbiological Research for Tuberculosis

Journal of preparation og kontroll av næringsmedier

Magasin for kontroll av arbeid av sterilisatorer av luft, damp (autoklav)

Sterilitetsforskning arbeidsbok

Journal of registration of serological studies

Journal of registration of serological studies (diagnose av syfilis)

Daglig rekord av arbeidet til en laboratorieassistent

Loggen over antall tester som ble utført i laboratoriet

7. Medisinsk dokumentasjon brukt i oppkjøpet og medisinsk undersøkelse av givere

Retning til klinikken, sanitær epidemiologisk stasjon

Hjelp til giveren om undersøkelsen

Hjelp donoren om utgivelsen fra arbeid på dagen for donasjonen og gi ham en ekstra hviledag

Magasinet for registrering av hendelsene holdt ved en sykdom hos givere syfilis, hepatitt, etc.

Retning til blodtilførsel, plasmaferese, etc.

Donorens registreringskort (aktiv, reserve, relativ)

Hjelp på antall bloddonasjoner, plasma pistoler

Medisinsk kort av den aktive giveren

Reserve donorkort

Medisinsk kortgjennomorganer (vev)

Medisinsk rekord av pasienten (mottaker)

Journal of registration of organ (tissue) anfall fra givere i medisinske organisasjoner

Journal of transplantation i medisinske organisasjoner

Journal of donor immunization procedures

Fortegnelsen over arbeidet med immunisering av givere

Donor Regnskap Dagbok

8. Medisinsk dokumentasjon som brukes ved innkjøp av blod og dets komponenter

Blood Record Book

Plasma Plasma Forberedelse Log

Journal of blood component harvesting

Journal of registration av frosne blodkomponenter (erytrocytmasse, leykomassa, etc.)

Operasjonsrapport om arbeidet til besøkerlaget på anlegget

Registrere logg

Programlogg

Journal of registrering av ekteskap av blod

Fortegnelsen over Billet Donor Blood

Erklæring om regnskapsføring av innkjøp av blodkomponenter

9. Medisinsk dokumentasjon brukt i ekspedisjonen

Søknad om transfusjonsmedier

Register over utstedelse av blod, dets komponenter, legemidler og blodsubstitutter

Erklæringen om bevegelsen av blod, dets komponenter, stoffer og blodsubstitutter på ekspedisjonen

Daglig blodtall diagram

Kort regnskap for retur av blod, innfødt plasma

Kortkonto for utstedelse av transfusjonsmiljøer av medisinsk institusjon

10. Medisinsk dokumentasjon brukt i Rh-laboratoriet (klinisk laboratorium)

Blodtellingskort tatt fra giveren for fremstilling av standardrøde blodlegemer

Isoimmune ansiktskort

11. Medisinsk rekord brukt i laboratoriet for standard serum.

Loggregister av materiale mottatt for produksjon av standard serumsystem ABO

Journal of registration of standard serum produsert av ABO system

Loggen av materialet mottatt for fremstilling av standard serum antiresus (reagens, reagens)

Magasin for registrering av det laget standard serum antiresus (reagens, reagens)

Registrering av laboratorium for standard serum

12. Medisinsk dokumentasjon som brukes i avdelingen for fremstilling av tørt plasma og tørking av blodprodukter ved lyofilmetoden

Loggen i prosessen med å fryse produktet

Logg av lyofiliseringsprosessen av produktet

Oppgaven av departementets arbeid for fremstilling av tørt plasma og tørking av legemidler ved lyofilmetoden

13. Medisinsk dokumentasjon som brukes i den tekniske kontrollavdelingen

Register over råvarer mottatt for utarbeidelse av løsninger og preparater

Loggen over resultatene av kvalitetskontrollen av behandlingen av flasker og caps

Magasin for registrering av resultater av visuell kontroll av produkter vist av Quality Control Department

Loggen over resultatene av biologisk kontroll

Loggen over resultatene av kontrollen av stoffer, løsninger og destillert vann i samsvar med FS (VFS) og utstedelse av analytiske pass

Logboken for registrering av produktleveransen

Register over produkter avvist av Quality Control Department og State Control Laboratory

Register over arkivprøver og registrering av resultater av kontrollen

14. Medisinsk dokumentasjon som brukes i assistert reproduktiv teknologi.

Innsatsen i pasientens pasient med medisinsk kort med bruk av assistert reproduktiv teknologi

Individuell sperm donor kort

Individuell Oocyte Donor Card

Journal of registration, storage and use av cryopreservert pasientsæd

Journal of registration, storage and use of cryopreserved donorsperma

Journal of registration, storage and use of cryopreserved oocytes of patients

Journal of registration, storage and use of cryopreserved donor oocytes

Journal of registration, storage and use of cryopreserved embryos

Artificial insemination logbook

Informert frivillig samtykkeskjema for assistert reproduktiv teknologi

Informert frivillig samtykke for embryo reduksjon

© NPP GARANT-SERVICE, 2018. GARANT-systemet er produsert siden 1990. Garant-selskapet og dets partnere er medlemmer av den russiske sammenslutningen av juridiske opplysninger GARANT.


Relaterte Artikler Hepatitt