Titer av antistoffer mot hepatitt b-viruset

Share Tweet Pin it

Proteinmolekyler som syntetiseres i kroppen som et svar på invasjonen av virus som infiserer leveren, er betegnet med begrepet "antistoffer mot hepatitt B". Ved bruk av disse antistoffmarkørene detekteres den skadelige mikroorganismen HBV. Patogenet, en gang inne i det menneskelige miljø, forårsaker hepatitt B, en smittsom inflammatorisk leversykdom.

En livstruende sykdom manifesterer seg på forskjellige måter: fra milde subkliniske forhold til skrumplever og leverkreft. Det er viktig å identifisere sykdommen i et tidlig utviklingsstadium, til alvorlige komplikasjoner oppstår. Serologiske metoder hjelper til med å oppdage HBV-viruset - analyserer forholdet mellom antistoffer mot HBS-antigenet i hepatitt B-viruset.

For å bestemme markørene, undersøk blodet eller plasmaet. Nødvendige indikatorer oppnås ved å gjennomføre immunfluorescensreaksjon og immunokjemisk analyse. Testene lar deg bekrefte diagnosen, bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, for å vurdere resultatene av behandlingen.

Antistoffer - hva er det

For å undertrykke virus produserer kroppens beskyttende mekanismer spesielle proteinmolekyler - antistoffer som oppdager patogener og ødelegger dem.

Påvisning av antistoffer mot hepatitt B kan indikere at:

  • sykdommen er på et tidlig stadium, det strømmer skjult;
  • betennelse reduserer
  • sykdommen har gått inn i en kronisk tilstand;
  • leveren er infisert;
  • immunitet ble dannet etter patologens forsvunnelse;
  • personen er en virusbærer - han blir ikke syk selv, men smitter folk rundt seg.

Disse strukturene bekrefter ikke alltid forekomsten av infeksjon eller indikerer en retrierende patologi. De er også utviklet etter vaksinasjonsaktiviteter.

Deteksjon og dannelse av antistoffer i blodet er ofte forbundet med tilstedeværelsen av andre årsaker: forskjellige infeksjoner, kreftveger, nedsatt funksjon av beskyttende mekanismer, inkludert autoimmune patologier. Slike fenomener kalles falske positiver. Til tross for tilstedeværelsen av antistoffer utvikler hepatitt B ikke.

Markører (antistoffer) produseres til patogenet og dets elementer. Det er:

  • overflate markører av anti-HBs (syntetisert til HBsAg - skjell av viruset);
  • anti-HBc-nukleare antistoffer (produsert mot HBcAg, som er en del av kjernen i proteinmolekylet til viruset).

Overflate (australsk) antigen og markører til det

HBsAg er et fremmed protein som danner det ytre skallet til hepatitt B-viruset. Antigenet hjelper viruset til å kle seg til leverenceller (hepatocytter) for å trenge inn i det indre rommet. Takket være ham utvikler viruset vellykket og multipliserer. Skallet opprettholder levedyktigheten til den skadelige mikroorganismen, gjør at den kan være i menneskekroppen i lang tid.

Proteinhullet er utstyrt med utrolig motstand mot ulike negative påvirkninger. Australsk antigen kan tåle koking, dør ikke under frysing. Protein mister ikke sine egenskaper, og rammer et alkalisk eller surt miljø. Det er ikke ødelagt av virkningen av aggressive antiseptika (fenol og formalin).

Frigivelsen av HBsAg antigen oppstår i eksacerbasjonsperioden. Den når sin maksimale konsentrasjon ved slutten av inkubasjonsperioden (ca. 14 dager før ferdigstillelsen). I blodet fortsetter HBsAg i 1-6 måneder. Da begynner antallet av patogen å avta, og etter 3 måneder er nummeret lik null.

Hvis det australske viruset er i kroppen i mer enn seks måneder, indikerer dette overgangen av sykdommen til kronisk stadium.

Når et HBsAg-antigen er funnet hos en sunn pasient under en profylaktisk undersøkelse, konkluderer de ikke umiddelbart at han er infisert. Først bekrefter analysen ved å gjennomføre andre studier om tilstedeværelsen av en farlig infeksjon.

Personer hvis antigen oppdages i blodet etter 3 måneder, er klassifisert som virusbærer. Omtrent 5% av de som har hatt hepatitt B, blir bærere av en smittsom sykdom. Noen av dem vil være smittsom til livets ende.

Legene antyder at det australske antigenet, som er i kroppen i lang tid, provoserer forekomsten av kreft.

Anti-HBs antistoffer

HBsAg antigen er bestemt ved å bruke anti-HBs, en markør for immunrespons. Hvis en blodprøve gir et positivt resultat, betyr det at personen er infisert.

Totalt antistoffer mot overflateantigenet av viruset finnes i en pasient når utvinningen er påbegynt. Dette skjer etter fjerning av HBsAg, vanligvis etter 3-4 måneder. Anti-HBs beskytter folk mot hepatitt B. De fester seg til viruset, slik at de ikke sprer seg over hele kroppen. Takket være dem, beregner immunceller raskt og dræper patogener, forhindrer infeksjonen i å utvikle seg.

Den totale konsentrasjonen som opptrer etter infeksjon, brukes til å oppdage immunitet etter vaksinering. Normale indikatorer tyder på at det er tilrådelig å revaccinere en person. Over tid reduseres den totale konsentrasjonen av markører av denne arten. Imidlertid er det sunne mennesker hvis antistoffer mot viruset eksisterer for livet.

Forekomsten av anti-HBs hos en pasient (når mengden antigen springer til null) betraktes som den positive dynamikken til sykdommen. Pasienten begynner å gjenopprette, han opptrer etter infeksiøs immunitet mot hepatitt.

Situasjonen når markører og antigener er funnet i infeksjonens akutte løpetid indikerer en ugunstig utvikling av sykdommen. I dette tilfellet utvikler patologien og forverres.

Når skal tester på anti-HBs

Deteksjon av antistoffer utføres:

  • ved kontroll av kronisk hepatitt B (tester gjort 1 gang i 6 måneder);
  • hos mennesker i fare
  • før vaksinasjon;
  • å sammenligne vaksineringsrater.

Et negativt resultat anses som normalt. Det er positivt:

  • når pasienten begynner å gjenopprette;
  • hvis det er en mulighet for infeksjon med en annen type hepatitt.

Nukleært antigen og markører til det

HBeAg er et kjerneproteinmolekyl av hepatitt B-viruset. Det ser ut på tidspunktet for den akutte infeksjon, litt senere HBsAg, og forsvinner tvert imot tidligere. Et lavmolekylært proteinmolekyl som ligger i kjernen av et virus indikerer at personen er smittsom. Når den er funnet i blodet til en kvinne som bærer et barn, er sannsynligheten for at barnet blir infisert, ganske høyt.

Utseendet til kronisk hepatitt B er indikert av 2 faktorer:

  • høy konsentrasjon av HBeAg i blodet i et tidlig stadium av sykdommen;
  • bevaring og tilstedeværelse av midlet i 2 måneder.

Antistoffer mot HBeAg

Definisjonen av anti-HBeAg indikerer at den akutte scenen er avsluttet og personens smittsomhet er redusert. Det oppdages ved å gjøre en analyse 2 år etter infeksjon. I kronisk hepatitt B leds anti-HBeAg av et australsk antigen.

Dette antigenet er tilstede i kroppen i en bundet form. Det bestemmes av antistoffer, som virker på prøver med et spesielt reagens, eller ved å analysere et biomaterial tatt fra en biopsi av leverenvevet.

Blodprøving for markøren gjøres i 2 situasjoner:

  • ved påvisning av HBsAg;
  • samtidig som infeksjonen kontrolleres.

Test med negativt resultat regnes som normalt. Positiv analyse skjer hvis:

  • infeksjonen er forverret;
  • patologien har gått inn i en kronisk tilstand, og antigenet blir ikke detektert;
  • pasienten gjenoppretter, og anti-HBs og anti-HBc er tilstede i blodet hans.

Antistoffer blir ikke oppdaget når:

  • en person er ikke infisert med hepatitt B;
  • Forverring av sykdommen er i utgangspunktet;
  • infeksjonen går gjennom en inkubasjonsperiode;
  • i kronisk stadium ble viral reproduksjon aktivert (HBeAg test positiv).

Detekterer hepatitt B, er studien ikke gjennomført separat. Dette er en ekstra analyse for å identifisere andre antistoffer.

Anti-HBe, anti-HBc IgM og anti-HBc IgG markører

Ved hjelp av anti-HBc IgM og anti-HBc, bestemmer IgG arten av infeksjonen. De har en utvilsomt fordel. Markører er i blodet ved det serologiske vinduet - i det øyeblikket HBsAg forsvant, har anti-HBs ennå ikke kommet. Vinduet skaper forhold for å oppnå falske negative resultater ved analyse av prøver.

Den serologiske perioden varer 4-7 måneder. En dårlig prognostisk faktor er det øyeblikkelige utseendet av antistoffer etter at utenlandske proteinmolekyler forsvinner.

IgM anti-HBc markør

I tilfelle akutt infeksjon, oppstår IgM anti-HBc antistoffer. Noen ganger fungerer de som et enkelt kriterium. De er også funnet i den forverrede kroniske formen av sykdommen.

Å identifisere slike antistoffer mot antigenet er ikke lett. I en person som lider av reumatiske sykdommer, oppnås falske positive indikatorer ved undersøkelse av prøver, noe som fører til feil diagnoser. Hvis IgG-titer er høy, er anti-HBcor IgM mangelfull.

IgG anti-HBc markør

Etter at IgM forsvinner fra blodet, oppdages anti-HBc IgG i det. Etter en viss tidsperiode vil IgG markørene bli den dominerende arten. I kroppen forblir de for alltid. Men vis ikke noen beskyttende egenskaper.

Denne typen antistoff under visse forhold forblir det eneste tegn på infeksjon. Dette skyldes dannelsen av blande-hepatitt, når HBsAg produseres i ubetydelige konsentrasjoner.

HBe antigen og markører til det

HBe er et antigen som indikerer virusets reproduktive aktivitet. Han påpeker at viruset multipliserer aktivt på grunn av konstruksjon og dobling av DNA-molekylet. Bekreft det alvorlige løpet av hepatitt B. Når anti-HBe proteiner er funnet hos gravide, foreslår de en høy sannsynlighet for unormal utvikling av fosteret.

Identifikasjonen av markører for HBeAg er bevis på at pasienten har påbegynt prosessen med gjenvinning og fjerning av virus fra kroppen. I det kroniske stadiet av sykdommen indikerer deteksjon av antistoffer en positiv trend. Viruset slutter å multiplisere.

Med utviklingen av hepatitt B oppstår et interessant fenomen. I pasientens blod stiger titer av anti-HBe antistoffer og virus, men antallet HBe antigen øker ikke. Denne situasjonen indikerer en mutasjon av viruset. Med et slikt unormalt fenomen, forandrer de behandlingsregimet.

Hos mennesker som har hatt en virusinfeksjon, forblir anti-HBe i blodet i noen tid. Utryddelsesperioden varer fra 5 måneder til 5 år.

Diagnose av virusinfeksjon

Når du utfører diagnostikk, observerer leger følgende algoritme:

  • Screening er utført ved bruk av tester for å bestemme HBsAg, anti-HBs, antistoffer mot HBcor.
  • Utfør testing for antistoffer mot hepatitt, slik at det blir mulig å foreta en grundig undersøkelse av infeksjonen. HBe antigen og markører til det er bestemt. Undersøk DNA-konsentrasjonen av viruset i blodet ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR).
  • Ytterligere testmetoder bidrar til å bestemme rasjonaliteten av behandlingen, for å justere behandlingsregime. Til dette formål utføres en biokjemisk blodprøve og en biopsi av leverenvevet.

vaksinasjon

Hepatitt B-vaksine er en injeksjonsoppløsning som inneholder proteinmolekylene i HBsAg-antigenet. I alle doser er det funnet 10-20 μg av den nøytraliserte forbindelsen. Ofte for vaksinasjoner ved bruk av Infanrix, Endzheriks. Selv om vaksinasjonsfond produserte mye.

Fra injeksjonen, som gikk inn i kroppen, penetrerer antigenet gradvis blodet. Med denne mekanismen tilpasser forsvaret seg til fremmede proteiner, produserer et responsimmunrespons.

Før antistoffer mot hepatitt B vises etter vaksinasjon, vil en fjorten dager passere. Injeksjonen administreres intramuskulært. Når subkutan vaksinasjon danner en svak immunitet mot virusinfeksjon. Løsningen provoserer forekomsten av abscesser i epitelvevet.

Etter vaksinering i henhold til graden av konsentrasjon av hepatitt B-antistoffer i blodet, avslører de styrken av responsimmunresponsen. Hvis antall markører er over 100 mMe / ml, er det oppgitt at vaksinen har oppnådd det tiltenkte formål. Et godt resultat er løst i 90% av de vaksinerte.

En redusert indeks og en svekket immunrespons viste seg å være en konsentrasjon på 10 mMe / ml. Denne vaksinen anses å være utilfredsstillende. I dette tilfellet gjentas vaksinering.

Konsentrasjon på mindre enn 10 mMe / ml antyder at immunisering etter vaksinering ikke er blitt dannet. Personer med en slik indikator bør undersøkes for hepatitt B-viruset. Hvis de er sunne, må de slå på nytt igjen.

Er det nødvendig med vaksinasjon?

Vellykket vaksinasjon beskytter 95% av penetrasjonen av hepatitt B-viruset inn i kroppen. 2-3 måneder etter prosedyren utvikler personen en stabil immunitet mot virusinfeksjonen. Det beskytter kroppen mot invasjon av virus.

Immunitet etter vaksinasjon er dannet hos 85% av de vaksinerte. I de resterende 15% vil det ikke være tilstrekkelig i spenning. Det betyr at de kan bli smittet. I 2-5% av de vaksinerte, er ikke immunitet dannet i det hele tatt.

Derfor, etter 3 måneder, må vaksinerte personer kontrollere intensiteten av immunitet mot hepatitt B. Hvis vaksinen ikke ga det ønskede resultatet, må de screenes for hepatitt B. I tilfelle når antistoffene ikke oppdages, anbefales det å ta på nytt.

Hvem blir vaksinert

Vaksinert fra en virusinfeksjon fremfor alt. Denne vaksinasjonen er klassifisert som en obligatorisk vaksinasjon. For første gang administreres injeksjonen på sykehuset, noen timer etter fødselen. Da satte de det og fulgte en viss ordning. Hvis det nyfødte ikke vaksineres umiddelbart, utføres vaksinering i en alder av 13 år.

  • den første injeksjonen administreres på den fastsatte dagen;
  • den andre - 30 dager etter den første;
  • Den tredje er når et halvt år vil passere etter 1 vaksinasjon.

Injiser 1 ml injeksjonsløsning, som inneholder nøytraliserte proteinmolekyler av viruset. Sett vaksinen i deltoidmuskelen på skulderen.

Med triple administrasjon av vaksinen utvikler 99% av de vaksinerte, stabile immuniteter. Han stopper utviklingen av sykdommen etter infeksjon.

Grupper av voksne vaksinert:

  • infisert med andre typer hepatitt;
  • alle som har inngått et intimt forhold til en smittet person;
  • de som har hepatitt B i familien;
  • helsearbeidere;
  • laboratorietekniker som undersøker blod;
  • pasienter som gjennomgår hemodialyse
  • narkomaner bruker en sprøyte for å injisere passende løsninger;
  • medisinske studenter;
  • personer med promiskuøs sex;
  • homofile mennesker;
  • turister går på ferie til Afrika og asiatiske land;
  • betjener setninger i korrigerende institusjoner.

Test for antistoffer mot hepatitt B bidrar til å identifisere sykdommen i den tidlige utviklingsfasen når den er asymptomatisk. Dette øker sjansen for en rask og fullstendig gjenoppretting. Testene tillater deg å bestemme dannelsen av beskyttet immunitet etter vaksinering. Hvis den er utviklet, er sannsynligheten for å inngå en viral infeksjon ubetydelig.

anti-HBs, antistoffer

Kvantitativ bestemmelse i blodet av spesifikke beskyttende post-infeksiøse eller post-vaksinasjonsantistoffer mot viral hepatitt B.

Russiske synonymer

Totalt antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-virus, anti-HBs a / t.

Engelsk synonymer

Antistoffer mot hepatitt B overflateantigen, anti-HBs, totalt, HBsAb, IgG, IgM, hepatitt Bs-antistoffer, overflateantikropp Hepatitt B.

Forskningsmetode

Måleenheter

mIU / ml (internasjonal milli-enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV). Blant alle årsakene til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjon, anses hepatitt B-viruset som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden for mange mennesker er infeksjonen uten lyse kliniske symptomer og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater, er rundt 350 millioner mennesker i verden påvirket av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra effektene hvert år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Du kan bli smittet gjennom ubeskyttet samleie, ved hjelp av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og transplantasjon av donororganer, i tillegg kan infeksjonen passere fra mor til barn under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inkluderer helsepersonell som sannsynligvis har kontakt med pasientens blod-, hemodialysepasienter, injiserende narkotikabrukere, personer med flere ubeskyttede kjønn, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme både i form av milde former som varer flere uker, og i form av kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomene på hepatitt er hudlindring, feber, kvalme, tretthet, i tester - tegn på unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan raskt, dødelig, gå inn i en kronisk infeksjon eller ende i fullstendig gjenoppretting. Det antas at HBV dannes etter sterkt sterk immunitet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere tester for å diagnostisere nåværende eller utsatt viral hepatitt B. Virale antigener og antistoffer detekteres for å oppdage bærestatus, akutt eller kronisk infeksjon i nærvær eller fravær av symptomer, mens overvåking av kronisk infeksjon.

Viruset har en kompleks struktur. Hovedantigenet til konvolutten er HBsAg, et virus overflate antigen. Det er biokjemiske og fysisk-kjemiske egenskaper av HBsAg, som tillater å dele det i flere undertyper. Hver subtype produserer sine egne spesifikke antistoffer. Ulike subtypes av antigen finnes i forskjellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynner å vises i blodet 4-12 uker etter infeksjon, men er umiddelbart forbundet med HBsAg, derfor kan de i en definerbar mengde oppdages bare etter forsvunnelsen av HBsAg. Perioden mellom antigenets forsvunnelse og antistoffets utseende (perioden "vinduet" eller "serologisk gap") kan være fra 1 uke til flere måneder. Antistoff titere vokser sakte, når maksimalt etter 6-12 måneder, og lagres i store mengder i mer enn 5 år. Noen konvaleserende antistoffer finnes i blodet i mange år (noen ganger for livet).

Anti-HBs dannes også når det antigene materialet til viruset kommer inn i vaksinen mot HBV og indikerer en effektiv immunrespons mot vaksinen. Men antistoffer etter vaksinering er ikke så lenge bevart i blodet som etter infeksiøse. Definisjon Anti-HBs brukes til å avgjøre om vaksinering er hensiktsmessig. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendig med introduksjon av en vaksine fordi det eksisterer spesifikk immunitet.

Hva brukes forskning til?

  • For kontroll av kronisk hepatitt B (utpekt sammen med definisjonen av andre antigener og antistoffer mot hepatitt B-viruset).
  • For å bestemme overført virus hepatitt B og utvikling av postinfeksjonell immunitet.
  • For å vurdere effektiviteten av vaksinering og utvikling av immunitet etter vaksinasjon.
  • For å velge personer med risikofaktorer for HBV-infeksjon for vaksinasjonsformål.
  • Å bestemme om det er hensiktsmessig å administrere immunoglobulin til pasienter med høy risiko for å oppnå viral hepatitt.

Når er en studie planlagt?

  • Hver 3-6 måneder for kontroll av kronisk viral hepatitt B og dens behandling.
  • Hvis det er tegn på tidligere hepatitt av ukjent etiologi.
  • Ved undersøkelse av pasienter med høy risiko for å inngå HBV.
  • Når man bestemmer seg for behovet for vaksinering mot viral hepatitt B.
  • Noen få måneder eller år etter introduksjonen av vaksinen.

Hva betyr resultatene?

Konsentrasjon: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fase av utvinning etter å ha lidd hepatitt B (i dette tilfellet er det ingen HBsAg i analysene).
  • Effektiv vaksinering (revaksinering vil bli påkrevet ikke før etter 5 år).
  • Infeksjon med en annen subtype av hepatitt B-virus (med samtidig påvisning av anti-HBs og HBsAg).
  • Fraværet av viral hepatitt B (med negative resultater fra andre studier).
  • Mangel på vaksineimmunitet.
  • Viral hepatitt B i inkubasjon, akutt eller kronisk periode (med positive resultater for andre antigener og antistoffer).
  • Spesifikke antistoffer er tilstede i blodet i liten mengde (vaksinasjon kan bli utsatt i et år).
  • Det anbefales å gjenta analysen etter en tid (avhengig av den kliniske situasjonen og doktorsavgjørelsen).

Hva kan påvirke resultatet?

Hos pasienter etter transfusjon av blod eller plasmakomponenter, er et falskt positivt resultat sannsynlig.

Viktige notater

Tilstedeværelsen av anti-HBs-antistoffer er ikke en absolutt indikator på fullstendig utvinning fra viral hepatitt B og full beskyttelse mot re-infeksjon. Gitt tilstedeværelsen av forskjellige serologiske subtyper av hepatitt B, er det en mulighet for tilstedeværelse i blodet av antistoffer mot overflateantigener av en type og den faktiske infeksjonen i kroppen med hepatitt B-viruset av en annen subtype. Hos slike pasienter kan antistoffer mot HBs og HBs-antigen påvises i blodet samtidig.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, generalpraktiserende, praktiserende læge, kirurg, immunolog, hematolog, obstetrikeren-gynekolog.

litteratur

  1. Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Smittsomme og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000. - Vol. 1.: 601-636.

Hepatitt B-antistoffer: hva mener de?

Virale sykdommer i leveren, inkludert hepatitt, er ganske lumske sykdommer som forårsaker mange problemer for mennesker.

Først og fremst skyldes dette at en person kan føle seg bra selv når sykdommen utvikles, fordi leveren er et ganske "pasient" organ og ikke umiddelbart informerer personen om forstyrrelser i arbeidet. Hvis du ikke regelmessig donerer blod til analyse av hepatitt, kan sykdommen bestemmes allerede på utseendet av "gulsott".

Sen og uaktsom behandling av problemer med orgelet kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert skrumplever i leveren, som igjen kan forårsake død. Derfor er det i moderne medisin mye oppmerksomhet til lignende sykdommer.

Det er kjent at hepatitt B-viruset (B) har tre antigener - HbsAg (HBs-antigen), HBcAg (HBcor-antigen), HBeAg (HBe-antigen). Med deres nederlag begynner immunsystemet å bekjempe, frigjøre antistoffer (proteinforbindelser) i kamp: Anti-HBs, anti-HBe, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

I denne artikkelen vil vi undersøke antistoffene mot hepatitt B, deres formål, når de ser ut og forsvinner, som leger analyserer deres tilstedeværelse.

Generell informasjon

Hundrevis av tusen år med evolusjon har lært vår kropp å forsvare seg mot skadelige viruss penetrasjon. Hver av dem har sin egen struktur og innflytelse på kroppen. Vår kropp oppfatter fremmedlegemer som antigener og å bekjempe dem produserer antistoffer.

Dette er tilfellet med en virussykdom som hepatitt. For hver type sykdom gir kroppen et annet "immunrespons". I medisin brukes ofte antistoffer som såkalte markører, og analyserer hvilke leger som diagnostiserer tilstanden ved behandling av pasienter.

Følgende bilde viser strukturen til hepatitt B-viruset:

Som vi skrev ovenfor, kan 4 typer antistoffer produseres for å bekjempe dette viruset. Deretter analyserer du hver av dem i detalj.

Anti-HBs

beskrivelse

Denne typen antistoff produseres av kroppen i sluttfasen av kampen mot hepatitt B-viruset. Hvis anti-HBs vises i blodet, betyr dette at kroppen har begynt å danne sin egen immunitet for å bekjempe den eksisterende sykdommen.

De kan være i kroppen i størrelsesorden 10 år eller mer, noe som indikerer immunsystemets beredskap til nye angrep av dette viruset.

Tilstedeværelsesanalyse

Anti-HBs vurderes ved tilstedeværelse av:

  • tilstedeværelsen av HBs antigen i kroppen;
  • for hepatitt B;
  • beredskap og resultat av vaksinasjon.

Mulige verdier

verdi

funksjonen

Immunrespons oppsto ikke.

Med den angitte verdien kan du argumentere for:

  • ingen positiv effekt av vaksinasjon
  • Tidligere tolererte organismen ikke viruset (med mindre det er andre markører av hepatitt B);
  • Det kan være en akutt form av sykdommen eller et virus i "standby" -modus;
  • Tilstedeværelsen av en kronisk form av sykdommen med høy infeksibilitet;
  • Tilstedeværelsen av HBs-antigen med lavt reproduksjonsnivå er ikke utelukket.

Når verdien økes:

  • Tilstedeværelsen av en immunrespons;
  • vaksinasjon var vellykket;
  • gjenopprettingsfase (akutt);
  • lav smitteevne (i kronisk form).

Anti-HBe

beskrivelse

Produksjon av slike antistoffer begynner etter ca. 9 ukers infeksjon i kroppen med et virus hos 90% av pasientene. Denne prosessen betyr at de forårsakende midlene til hepatitt B ikke lenger har mulighet til å formere seg, noe som betyr at kampen mot dem går i riktig retning.

Imidlertid er det mulig å fullt ut diskutere om begynnelsen av seieren over replikering av viruset bare etter passende tester for antigener. Siden viruset kan begynne å skape en negativ mutant form av HBeAg-, som selv med de ovennevnte antistoffene vil kunne multiplisere.

Ofte, etter fullstendig utvinning, er det ikke observert forekomst av anti-HBe i kroppen.

Tilstedeværelsesanalyse

Med Anti-Hbe kan du identifisere:

  • tilstedeværelsen av HbsAg;
  • klinisk bilde av hepatitt B;
  • Effektiviteten av behandlingen av kroniske og akutte former for hepatitt B.

Mulige verdier

verdi

funksjonen

  • gjenopprettingsstadiet i den akutte sykdomsformen
  • tilstedeværelsen av kronisk hepatitt B;
  • Tilstedeværelsen av et inaktivt "sovende" virus (personen er en bærer, det er ingen symptomer på sykdommen).

kroppen var ikke tidligere infisert med et virus;

  • tilstedeværelsen av HBeAg-antigenformen er mulig;
  • Tilstedeværelsen av HBs-antigen med lavt reproduksjonsnivå er ikke utelukket.
  • kronisk form av sykdommen er ikke utelukket.

Anti-HBcor klasse M og G

beskrivelse

Disse antistoffene vises i begynnelsen av kroppens lesjon med HbsAg-antigener i den akutte form av hepatitt B. På det tidspunkt disse fremmedlegemer blir beseiret, er disse proteinforbindelsene i hvilemodus (vedvarende) til anti-HBs vises.

Tilstedeværelsesanalyse

  • observere løpet av akutte og kroniske former for hepatitt B;
  • bestemme effektiviteten av behandlingen i fravær av en defekt form av HBeAg- og anti-HBs-antistoffer;
  • å identifisere tilstedeværelsen av tidligere hepatitt.

Mulige verdier

verdi

funksjonen

Snakker om tilstedeværelsen av hepatitt B. I dette tilfellet, for å bestemme stadium eller form av sykdommen ved hjelp av andre markører.

Ingen antistoffer oppdaget

  • ingen sykdom (hvis det ikke finnes andre markører av hepatitt B);
  • Tilstedeværelsen av den akutte form av sykdommen i inkubasjonsperioden er ikke utelukket;
  • kronisk form for hepatitt er ikke utelukket.

Anbefalinger for testing

Blod kan trekkes fra finger eller blodåre for analyse.

For å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt B-viruset, tas blodprøver. Dette bør gjøres regelmessig, så i 90% av tilfellene kan sykdommen være asymptomatisk.

Spesielt viktig er rettidig levering av tester til gravide, familiemedlemmer av viruset, endring av seksuell partner, etc. Du kan også være trygg på denne måten hvis du er skadet eller injisert med et ikke-sterilt emne.

Siden materialet til analyse er blod (de kan tas både fra en finger og fra en blodåre), så før de overleverer, bør du bruke generelle retningslinjer for å forberede dem:

  1. Analyser utføres på tom mage (minst 8-12 timer etter siste måltid).
  2. Før levering kan du drikke litt vann (andre drikker, for eksempel te og kaffe er forbudt).
  3. Alkohol er forbudt 24 timer før blodinnsamling.
  4. En time før prosedyren anbefales å avstå fra å røyke.
  5. Overgivelse skjer som regel om morgenen.
  6. Pasienten bør ikke ha noen fysisk eller psykomotisk stress i 1-2 dager før prosedyren.
  7. Hvis du tar medisiner og medisiner, så sørg for å fortelle legen din om dette.

I utgangspunktet blir resultatene (dekodering) av testene gitt til legen og pasienten neste dag.

Hvis det oppdages antistoffer

I tilfelle når tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt B indikerer kroppens nederlag av viruset, foreskriver den behandlende legen ytterligere tester for den endelige analysen og / eller bestemmer de nødvendige tiltak for å behandle kroppen.

Når det gjelder pasientens handlinger, er det avgjørende at alle slektninger og andre personer som har nær kontakt, blir informert om infeksjonen. Ved å bruke personlige daglige hygieneprodukter, kan du beskytte dine kjære mot å være smittet av viruset.

Mulige måter å overføre viruset på:

Pasienten anbefales å lede en sunn livsstil for å hjelpe kroppen til å takle sykdommen. Det er forbudt å drikke alkohol, da det negativt påvirker leveren, så vel som hepatitt. Begge disse faktorene kan alvorlig forstyrre kroppens arbeid, opp til utseendet av mer alvorlige konsekvenser, for eksempel levercirrhose.

konklusjon

La oss oppsummere artikkelen:

  1. Kroppen er i stand til å produsere fire typer antistoffer mot hepatitt B-viruset: Anti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBcor IgM, Anti-HBcor IgG.
  2. Hver spesifisert proteinforbindelse fremstilles på et bestemt stadium i løpet av sykdommen og er assosiert med en spesifikk type virusantigener.
  3. På grunn av tilstedeværelse eller fravær av antistoffer i blodet, kan leger se det kliniske bildet av sykdommen og effekten av den valgte terapien, så de blir referert til som markører for hepatitt B.
  4. For at resultatene av antistofftester skal være sannferdige og det ikke var behov for omprøving, er det nødvendig å følge anbefalingene angitt i artikkelen.
  5. Ved deteksjon av antistoffer og diagnose av tilstedeværelsen av hepatitt B er det viktig å varsle folk som har nær kontakt med pasienten for å unngå å bli smittet med viruset.
  6. I nærvær av hepatitt B, anbefales det å opprettholde en sunn livsstil for å gi opp alkohol.

Hepatitt B. Analyse av anti-HBs-antistoffer :: hva er det, transkripsjon, resultater, verdi, vurderinger

Del ny informasjon i:

Innhold:

Hva er denne analysen?

Kvantitativ bestemmelse i blodet av spesifikke beskyttende post-infeksiøse eller post-vaksinasjonsantistoffer mot viral hepatitt B.

Generell analyseinformasjon

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV). Blant alle årsakene til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjon, anses hepatitt B-viruset som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden for mange mennesker er infeksjonen uten lyse kliniske symptomer og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater, er rundt 350 millioner mennesker i verden påvirket av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra effektene hvert år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Du kan bli smittet gjennom ubeskyttet samleie, ved hjelp av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og transplantasjon av donororganer, i tillegg kan infeksjonen passere fra mor til barn under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inkluderer helsepersonell som sannsynligvis har kontakt med pasientens blod, hemodialysepasienter, injiserende narkotikabrukere, personer med mange ubeskyttede kjønn, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme både i form av lysformer som varer flere uker, og i form av en kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomene på hepatitt er hudlindring, feber, kvalme, tretthet, i tester - tegn på unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan raskt, dødelig, gå inn i en kronisk infeksjon eller ende i fullstendig gjenoppretting. Det antas at etter dannelse dannet HBV en sterk immunitet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere tester for å diagnostisere nåværende eller utsatt viral hepatitt B. Virale antigener og antistoffer er bestemt til å oppdage bærestatus, akutt eller kronisk infeksjon i nærvær eller fravær av symptomer, mens overvåkning av kronisk infeksjon.

Viruset har en kompleks struktur. Hovedantigenet til konvolutten er HBsAg, et virus overflate antigen. Det er biokjemiske og fysisk-kjemiske egenskaper av HBsAg, som tillater å dele det i flere undertyper. Hver subtype produserer sine egne spesifikke antistoffer. Ulike subtypes av antigen finnes i forskjellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynner å vises i blodet 4-12 uker etter infeksjon, men er umiddelbart forbundet med HBsAg, derfor kan de i en definerbar mengde oppdages bare etter forsvunnelsen av HBsAg. Perioden mellom antigenets forsvunnelse og antistoffets utseende (perioden "vinduet" eller "serologisk gap") kan være fra 1 uke til flere måneder. Antistoff titere vokser sakte, når maksimalt etter 6-12 måneder, og lagres i store mengder i mer enn 5 år. Noen konvaleserende antistoffer finnes i blodet i mange år (noen ganger for livet).

Anti-HBs dannes også når det antigene materialet til viruset kommer inn i vaksinen mot HBV og indikerer en effektiv immunrespons mot vaksinen. Men antistoffer etter vaksinering er ikke så lenge bevart i blodet som etter infeksiøse. Definisjon Anti-HBs brukes til å avgjøre om vaksinering er hensiktsmessig. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendig med introduksjon av en vaksine fordi det eksisterer spesifikk immunitet.


Relaterte Artikler Hepatitt