Hepatitt C behandlingsmetoder

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en alvorlig patologisk tilstand hvor leveren påvirkes. Oftest utvikler denne sykdommen som følge av uaktsomhet hos medisinsk personale under en blodtransfusjonsprosedyre eller ved bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter.

Hepatitt C er også ganske vanlig blant rusmisbrukere som praktiserer gjentatt bruk av engangssprøyter. I tillegg er infeksjon mulig under ubeskyttet, intim kontakt. Kan vi kurere hepatitt C? Nedenfor betrakter vi symptomer og behandling av hepatitt C.

Er det mulig å kvitte seg med hepatitt C?

Frem til 2014, ifølge mange eksperter, var det ingen effektiv behandling for hepatitt C. Det var bare mulig å forbedre pasientens velvære og støtte ham. Til dette formål ble pasienten foreskrevet spesielle medisiner (interferon injeksjoner sammen med ribavirin) slik at kroppen kunne motstå viruset. Behandlingen selv ble tolerert av pasientene svært vanskelig, og ved antall bivirkninger ble det likestilt med kjemoterapi. Til tross for alt har de vanlige interferon- og ribavirinbehandlingene de siste 15 årene spart et stort antall pasienter fra alvorlige komplikasjoner - skrumplever og leverkreft.

I 2014 var det et gjennombrudd i behandling av hepatitt C: Amerikanske forskere fant et stoff som heter sofosbuvir, som viste 98% av suksessen til en kur for HCV i kliniske studier. I 2015 dukket opp en hel klasse nye antivirale legemidler av direkte virkning (DAA) basert på sofosbuvirmolekylet, noe som radikalt forandret ideen om behandling av hepatitt c.

Hvis du har blitt rammet av en slik alvorlig sykdom, og du tenker på hvordan du kan kurere hepatitt C, må du finne en høyt kvalifisert spesialist som vil anbefale riktig behandlingsregime med moderne medisiner.

Moderne behandlingsmetoder

Blant de legemidlene som brukes i moderne metoder for behandling av hepatitt C, skal det skilles separat fra Sofosbuvir og Daclatasvir til indisk produksjon. Dette er analoger av de mer kjente merkene til Sovaldi og Daklinza, produsert i USA. Med den lavere kostnaden for Sofosbuvir og Daclatasvir, er deres terapeutiske effekt ikke dårligere enn de amerikanske prototypene. Begge legemidlene har en antiviral effekt, noe som gjør at det ikke bare er mulig å beskytte friske celler, men også å undertrykke utviklingen av hepatitt C, 1, 2, 3 og 4. Avhengig av sykdommens genotype og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, går behandlingsforløpet fra 3 til 6 måneder.

En viktig fordel med Sofosbuvir og Daclatasvir er god kompatibilitet med andre rusmidler. Imidlertid er det kontraindikasjoner, som inkluderer graviditet, amming og idiosyncrasi. Legemidlene er heller ikke anbefalt for behandling av barn under 16 år. Det bør bemerkes at ved feil dosering kan bivirkninger som kvalme, ustabil avføring, tap av appetitt, forverring av søvn og hodepine forekomme. Av denne grunn bør behandlingen utføres under tilsyn av en lege.

Hvor er det trygt å kjøpe medisiner for behandling av hepatitt C?

På grunn av den høye etterspørselen etter levering av narkotika til hepatitt C, begynte en dagers selskaper å dukke opp, noe som i realiteten utgjør en alvorlig fare for en uerfaren Internett-bruker. Usikkerhet ved å velge en leverandør over tid blir til et reelt dilemma for folk hvis følelsesmessige bakgrunn er så ustabil på grunn av sykdom.

Før du foretar kjøp på Internett, må du kontrollere at informasjonen som er oppgitt, er korrekt, så vel som selgerens legitimitet, ved å lese bedriftsanmeldelser. Som regel har de daglige nettstedene ingen referanser i nettverket, og anmeldelsene på nettsidene er skrevet av svindlere selv.

For å beskytte kjære lesere fra mulige problemer organisert vårt redaksjonelle personale utvalg av leverandører i henhold til kriteriet "100% positiv tilbakemelding" på Internett. I henhold til utvalgskriteriet, samt antall nevner i nettverket, ble det første tatt av tjenesten for levering av sofosbuvir kalt Sovihep. All detaljert informasjon om programmet for tilgang til moderne terapi og kostnaden for behandling finnes på deres hjemmeside http://sovihep.ru/.

symptomatologi

Varigheten av inkubasjonsperioden for hepatitt C er i gjennomsnitt 50 dager. Så vises de første tegn på sykdommen:

  • appetitt er forstyrret, svakhet vises, arbeidskapasitet reduseres;
  • smerter i leddene;
  • allergisk reaksjon i form av utslett;
  • temperaturøkning.

Denne perioden varer omtrent en uke, da kommer perioden med gulsott, hvis varighet er fra 3 til 5 uker, med følgende symptomer:

  • urinen blir mørkere
  • hud og sclera blir gulsot;
  • det er smerte fra høyre hypokondrium;
  • fecal massene fade.

Oftest utvikler kronisk hepatitt C umerkelig for pasienten selv, i dette tilfellet er tegnene til patologi som følger:

  • tretthet,
  • føler seg svak;
  • økt søvnighet
  • søvnløshet;
  • appetittforstyrrelser;
  • dyspeptiske lidelser - kvalme, oppkast, flatulens.

Hvor skal man håndtere problemet?

Behandlingen av hepatitt C bør omhandle en hepatolog. En slik lege har de riktige ferdighetene og vet hvordan man skal behandle hepatitt C. Valget av en spesialist må nærmer seg med særlig ansvar.

På grunn av det faktum at et effektivt behandlingsregime for hepatitt C og effektive stoffer dukket opp ikke så lenge siden, har ikke alle hepatologer i dag nødvendig kunnskap og erfaring.

Først av alt, bør legen nøye undersøke pasienten og utføre de nødvendige testene. Dette er nødvendig for å kunne fastslå formet av patologi og graden av utvikling i det nåværende øyeblikk. Valget av behandlingstaktikk vil avhenge av dataene som er innhentet, samt i hvilken grad behandlingen vil være trygg og effektiv.

Hepatitt C kan helbredes fullstendig, utsatt for rettidig behandling. Derfor, ved første mistanke om en sykdom, bør du umiddelbart kontakte en erfaren spesialist.

diagnostikk

Faktum av infeksjon kan etableres i studien av blod for antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV). Du kan utføre en slik analyse i nesten alle klinikker. I enkelte tilfeller kan resultatene imidlertid bli forvrengt - et positivt resultat i fraværet av virus i blodet eller en negativ med en eksisterende infeksjon.

For å oppnå en nøyaktig diagnose, undersøk blodet for anti-HCV eller utfør ytterligere tester, som inkluderer følgende tiltak:

  • PCR-diagnostikk, som viruset i blodet kan påvises innen 1-2 uker etter infeksjon;
  • studien av viruset for å få informasjon om sin aktivitet og reproduksjonshastigheten (viral belastning);
  • RIBA - rekombinant immunoblotting (hjelpestest);
  • ultralyd undersøkelse av indre organer;
  • nålbiopsi i leveren.

Terapeutiske aktiviteter

Hvordan behandles hepatitt C? Ny behandling for hepatitt C er basert på bruk av antivirale legemidler. I løpet av flere studier ble det funnet at et positivt resultat kan oppnås ved bruk av to medisiner - interferon-alfa og ribavirin.

Disse to stoffene er foreskrevet i et kompleks. Behandling av hepatitt C ved bruk av en medisin utføres kun dersom pasienten er overfølsom for stoffets komponenter.

Dosen av legemidlet og varigheten av terapeutisk kurs bestemmes av legen individuelt for hver enkelt pasient.

Hepatitt C-behandling bør utføres ved konstant overvåkning av spesialister som overvåker laboratoriefunn. I dag kan hepatitt C kun botes på denne måten, det finnes ingen andre effektive metoder.

Når denne sykdommen ofte er foreskrevet hepatoprotektive stoffer, inkluderer disse Essentiale, Silimar, fosfoglive, lipoic acid og andre. Kan hepatitt C bli kurert med disse rettsmidler? Det utvetydige svaret er nei.

Siden disse stoffene ikke har en antiviral effekt, er de derfor ineffektive ved behandling av hepatitt C. Disse stoffene kan bare støtte funksjonen av hepatocytter (leverceller).

Også med denne sykdommen foreskrives immunmodulatorer, hvis virkning er rettet mot å øke kroppens forsvar, med det resultat at det er i stand til å bedre motstå infeksjonens virkninger.

Er det mulig å helbrede hepatitt C helt? Ja, hvis du ikke foreskriver deg selv rusmidler. Det er ekstremt viktig å kontakte en erfaren spesialist som vet hvordan å behandle hepatitt C.

Kostnaden for å behandle hepatitt C i dag er fortsatt på et ganske høyt nivå - en måned med terapi vil koste rundt 40 tusen rubler. Prisen på behandling av hepatitt C i kommersielle medisinske institusjoner vil være høyere - fra 18 tusen dollar og over.

Mulige bivirkninger

Kan Hepatitt C Cure? Ja, men det er verdt å være forberedt på det faktum at bivirkninger kan utvikle seg som følge av terapeutiske tiltak.

I noen tilfeller kan behandling med ribaverin føre til uønskede effekter som hodepine, ubehag og smerter i magen, økt konsentrasjon av urinsyre i blodet, rød blodcellemangel. Svært sjelden, tolereres denne medisinen ikke i det hele tatt av pasienten.

Interferoner kan også ha bivirkninger. Oftest utvikler symptomer som ligner på manifestasjoner av influensa. En lignende reaksjon oppstår når injeksjonen av interferon injiseres - to timer etter injeksjonen, stiger kroppstemperaturen, muskelsmerter og generell sykdom utvikler seg.

Etter noen timer går tilstanden normalt tilbake til normal, eller lignende symptomer kan oppstå innen få dager.

Menneskekroppen blir vant til interferonvirkning i omtrent en måned, hvoretter alle bivirkninger gradvis forsvinner.

I løpet av hele terapeutiske kurset rapporterer pasientene økt tretthet, redusert ytelse og generell svakhet, og nivået av leukocytter og blodplater i blodet kan også reduseres.

Med betydelige endringer i kliniske indikatorer, kan en lege i en viss tidsperiode avbryte bruken av interferon. Ellers kan infeksjoner av bakteriell natur utvikle seg med utilstrekkelig nivå av leukocytter. Et lavt blodplatetal kan forårsake blødning.

For å forhindre slike problemer, bør du regelmessig ta tester og overvåke blodtall.

Effektiviteten av terapeutiske inngrep avhenger av mange faktorer, nemlig på:

  • alder (hos personer over 40 år er behandlingen vanskeligere);
  • sex (kvinner oftere og raskere gjenopprette fra hepatitt C);
  • graden av skade på hepatocytter (med minimal leverendringer, det er lettere å behandle sykdommen);
  • vekt (pasienter med normal kroppsvekt har raskt tak i denne patologien);
  • viral belastning (jo lavere ytelse, jo høyere effektiviteten av behandlingen).

Hvis det ikke oppdages et RNA-virus i blodet etter et fullt behandlingsforløp, indikerer dette at personen har fullstendig gjenopprettet fra hepatitt C.

Kontra

Hepatitt C behandles, men i visse tilfeller er det kontraindisert å gjennomføre terapeutiske tiltak, nemlig når:

  • alvorlige sammenhengende sykdommer - arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, alvorlige former for koronar hjertesykdom, sirkulasjonsfeil, tyrotoksikose, krefttumorer;
  • alvorlig depressiv tilstand hvor psykoterapeutiske prosedyrer og medisinske legemidler ikke er effektive;
  • graviditet (unnfangelse må planlegges tidligst 6 måneder etter at behandlingen er fullført);
  • akutt eller kronisk hepatitt av ikke-smittsom etiologi (autoimmun, giftig, medisinsk);
  • Vanlig inntak av alkohol og narkotika;
  • epilepsi og psykiske lidelser;
  • dekompensert levercirrhose.

Alternativ medisin

Er hepatitt C behandlet med alternativ medisin? Tradisjonelle metoder har en støttende effekt, men er ikke i stand til å bli fullstendig kvitt denne sykdommen.

For hepatitt C, brukes følgende tradisjonelle medisiner:

  • medisinske planter. Det er veldig nyttig å bruke urtete på grunnlag av medisinske urter, du kan bruke tansy, kamille, salvie, nesle, peppermynte, cikoria, Johannesjurt, calendula, løvetann, elecampane. Drikkdekk skal være hele dagen før du spiser.
  • Corn silke, hofter, dill normalisere leveren, det er nyttig å drikke infusjoner basert på dem.
  • komprimere. For smertefulle opplevelser i leveren, kan du lage en komprimering fra kokte poteter, har tidligere knedd det eller påfør et tørt varmt håndkle til sårpunktet.
  • juice. Gulrot, eple, gresskar, fersk beetrosa hjelper til med å rense leveren av giftige stoffer.
  • honning, olivenolje, sitron. Alle disse produktene er nyttige ikke bare for pasienten, men også for en sunn kropp. Basert på dem, kan du klargjøre sammensetningen for mottaket inne, samt lage kompresser av honning i leverområdet.

Før du bruker noen av de ovennevnte middelene til tradisjonell medisin, bør du alltid kontakte legen din.

Dagbehandling og diett

Hvis akutt hepatitt C opptrer i mild og moderat form, anbefales det å følge halvdisplayet. I alvorlig form må du overholde strenge senger.

Ved kronisk hepatitt er det nødvendig å observere regimet for arbeid og hvile, forretningsreiser, nattarbeid, kontakt med giftige stoffer og vektløfting er kontraindisert.

Etter uttømming fra sykehuset bør overoppheting og overkjøling unngås. I de første 3 månedene bør du nekte å reise til varme land, samt ta medisiner som kan ha en giftig effekt på leveren.

Lidelse fra akutt hepatitt mottar tilbaketrekking fra vaksinering i seks måneder. Det anbefales å gå inn for idrett bare innenfor grensene for medisinsk gymnastikk.

Det anbefales å holde seg til et sparsomt kosthold. Kostholdet skal være komplett, med fullstendig avvisning av leverskadelige stoffer. Å spise alkoholholdige drikker er strengt forbudt.

Spis jevnlig, i små porsjoner, bør intervaller mellom måltider ikke overskride 3-4 timer. Produktene anbefales å konsumeres i varm form, unngår for varm og kald mat.

  • melk og meieriprodukter;
  • magert kjøtt og fisk i kokt form;
  • friske grønnsaker, grønnsaker og frukt;
  • frokostblandinger, mel produkter;
  • supper på vegetabilsk kjøttkraft.

Bruk av følgende produkter anbefales å begrense:

  • buljong supper;
  • smør, krem;
  • fett krem;
  • egg;
  • ost;
  • pølser;
  • kaviar, sild;
  • tomater.

Det er nødvendig å eliminere helt fra kostholdet ditt:

  • alkoholholdige drikkevarer;
  • stekt, røkt mat, pickles;
  • fett kjøtt;
  • krydret krydder og industrielle sauser;
  • konditori produkter;
  • kaffe, kakao, sjokolade.

I tillegg er det nødvendig å kontrollere vekten, siden fett akkumuleres i hepatocytter når overvekt, noe som fører til forstyrrelse av leverfunksjonen.

forebygging

I dag finnes det ingen hepatitt C-vaksine, så forebygging er den eneste måten å forhindre utviklingen av denne sykdommen på.

Forebygging er som følger:

  • Kategorisk kan ikke bruke andres barbermaskiner, kammer, tannbørster og manikyrverktøy;
  • Før du besøker skjønnhetssalongen eller tannlegekontoret, bør du sørge for at alle verktøyene som brukes er grundig sterilisert i spesialutstyr (antiseptiske verktøy for behandlingsinstrumenter kan ikke gi desinfeksjon av høy kvalitet);
  • det er nødvendig å nekte intravenøs bruk av legemidler;
  • du bør ha en sunn seksuell partner, ellers bruke kondom for intim kontakt.

Moderne medisin har nok muligheter til å utføre effektiv behandling av hepatitt C. Svar fra de som klarte å klare denne sykdommen, bekrefter bare påliteligheten av den anvendte terapeutiske teknikken.

Du kan imidlertid kun oppnå positive resultater hvis du ikke selvmedisinerer og følger alle instruksjonene til den behandlende legen.

Tror du at det er umulig å kurere hepatitt C?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

Hepatitt C-terapi

Behandling av hepatitt C var en revolusjon i behandling. Den har høy effekt og færre bivirkninger og komplikasjoner. Til tross for sikkerheten til en slik behandling, pleier det ofte å bruke konservativ metode ved bruk av interferon og ribavirin. Hvordan er behandlingen, hvilke resultater kan oppnås etter gjennomgangen av HTP (antiviral terapi)?

Antiviral terapi

Hepatitt C er en behandlingsbar sykdom, men ingen kan gi en 100% sjanse for utvinning.

Virusbehandling er komplisert i følgende tilfeller:

  1. Høy viral belastning.
  2. Den første genotypen av viruset.
  3. Hepatitt C-virusgenmutasjon
  4. Alder over 40 år.
  5. Tilstedeværelsen av cirrose eller leverkreft ved starten av PVT.

Terapi i nærvær av hepatitt C er rettet mot å forebygge sykdomsprogresjonen og multiplikasjonen av viruset, redusere sannsynligheten for komplikasjoner og alvorlig skade på leveren.

I leverkreft skal kjemoterapi brukes til å stoppe multiplikasjonen av kreftceller. Kjernen i kjemoterapi er at en spesiell løsning injiseres intravenøst, noe som stopper veksten av svulsten. Men det er verdt å vurdere at kjemoterapi kan utløse utviklingen av hepatitt. Derfor er behandling av hepatitt i nærvær av leverkreft nesten umulig, fordi du ikke kan stoppe veksten av kreftceller.

Interferonbehandling

Det har vært store endringer i standard HTP-ordningen. Først ble pasientene behandlet med single alpha interferon. På grunn av det store antallet bivirkninger begynte kombinasjonsterapi med alfa-interferon og ribavirin å bli brukt.

Med utvikling av teknologi ble pegylert interferon alfa brukt i stedet for alfa-interferon.

Takket være forbedringen i behandlingsregimet har det vært mye flere tilfeller av utvinning. Hvis det med interferon monoterapi var mulig å oppnå en stabil virologisk respons i 5-15% tilfeller, så er kombinasjonsbehandling sannsynligheten for utvinning 40% og ved bruk av pegylert interferon-alfazhe 63%. Disse er meget gode indikatorer etter antiviral terapi for hepatitt C.

Effekten av HTP påvirkes av pasientens overholdelse av alle legenes instruksjoner. Pasienten må nøye overholde behandlingsregime. Gjennomsnittlig kurs er opptil 48 uker, hvorefter kommer utvinning.

Den høyeste effekten etter PVT hos pasienter med den andre og tredje genotypen av viruset. Behandlingsforløpet kan være opptil 24 uker, og sannsynligheten for utvinning er opptil 95%.

Valget av medisiner for kombinert antiviral terapi, dose og varighet av behandlingen avhenger av genotype og viral belastning.

Ved utarbeidelse av behandlingsregime er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, samt muligheten for bivirkninger.

Etter PVT kan bivirkninger oppstå som:

  • anemi,
  • skjoldbrusk dysfunksjon;
  • forstyrrelse av nervesystemet;
  • svakhet og depresjon.

Interferon monoterapi kan til og med påvirke endringer i blodsammensetningen, slik at den bare brukes sammen med ribavirin, for å redusere bivirkninger og øke effektiviteten.

Nylig har en trekomponentbehandling blitt utviklet, som inkluderer interferon, ribavirin og direktevirkende antivirale midler. Etter slik behandling øker sjansene for utvinning til 98%.

Det er tre rusmidler i Russland som fungerer direkte på viruset. Disse er Telaprevir, Böceprevir og Simeprevir.

Dette behandlingsregime brukes i følgende tilfeller:

  • å øke effektiviteten av antiviral behandling;
  • med tilbakefall etter vellykket behandling
  • med et negativt svar på HTP;
  • med levercirrhose.

Slike antiviral terapi påvirker pasientens livskvalitet signifikant. Etter og under behandlingen forringes blodtallene betydelig. I tillegg er denne behandlingen svært kostbar.

Til tross for fremskritt i behandlingen av hepatitt C ved bruk av kombinasjons antiviral terapi, har ca 70% av alle pasientene den første genotypen av viruset, noe som er svært vanskelig å behandle. Derfor er HTP forbedret og supplert med nye stoffer hvert år.

Behandling uten interferon

En ny retning av antiviral terapi er behandling uten bruk av interferon.

Takket være mange studier har det vært mulig å produsere medisiner som gjør at man kan kvitte seg med hepatitt C uten interferon, og i noen tilfeller ribavirin.

Interferonfri terapi har vist høy effekt selv i følgende tilfeller:

  • med den første genotypen av hepatittviruset;
  • i tilfelle levercirrhose;
  • uten bruk av ribavirin.

Interferonfrie legemidler kan nå 99% av den virologiske responsen i kombinasjon med ribavirin, selv hos pasienter med den første genotypen av viruset.

Daklins og Sunwepra er offisielt registrert i Japan. De bidrar til å oppnå en stabil virologisk respons. Utvinning skjer i 97% av tilfellene, og behandlingsforløpet varer bare 12 uker, noen ganger er det forlenget til 6 måneder.

Ifølge resultatene av HTP uten interferon og ribavirin var det mulig å oppnå en stabil virologisk respons i 95% tilfeller, selv hos pasienter med levercirrhose.

Interferonfri terapi kan utføres ved bruk av en kombinasjon av slike legemidler med direkte antiviral virkning:

  1. Simeprevir, Ledipasvir og Daclatasvir.
  2. Legemidlet Vikeyra Pak, som inneholder ombitasvir, paritaprevir, forbedret ritonavir og dasabuvir.
  3. Daklins med Asunaprevir.

Behandling uten interferon kan være mye tryggere og uten mange bivirkninger. Dessverre er slik behandling ikke tillatt i alle land i verden, og det er veldig dyrt.

Til tross for det lille antallet bivirkninger, bør legen foreskrive en HTT-ordning som vil kontrollere hele behandlingsprosessen. Selvmedisinering er strengt forbudt.

Adjuvant terapi

Utvilsomt har antivirale legemidler størst effekt i behandlingen, fordi de virker direkte på viruset og dets reproduksjon. Etter slik behandling vil det nødvendigvis være et positivt resultat.

Men i den kroniske formen av hepatitt C, brukes andre stoffer også.

  • Hepatoprotektorer brukes som vedlikeholdsterapi, de er midler for å normalisere leverfunksjonene og gjenopprette cellene. Hepatoprotektorer har ikke antivirale effekter, men er svært effektive for å opprettholde leverens funksjon og forbedre reparasjonen av cellene som er skadet av viruset. Blant disse stoffene kan man skille Essentiale, Silimar og Phosphogliv.
  • Immunomodulerende terapi er svært viktig i kronisk form av sykdommen. Det bidrar til å stimulere til virkningen av immunsystemet, normalisere sitt arbeid og eliminere forstyrrelser som kan føre til utvikling av en autoimmun prosess. Zadaksin, Timalin og Timogen bidrar til å bekjempe infeksjonen mer effektivt.
  • Immunosuppressiv terapi brukes til å undertrykke immunforsvarets patogene funksjoner. Effektiv med giftig og autoimmun hepatitt. Når viral hepatitt sjelden brukes. Slike rusmidler brukes bare i tilfelle når immunforsvaret forårsaker mer skade på leveren enn selve viruset. Med alvorlig betennelse foreskrevet Prednisone Azathioprinil.

For å få størst effekt etter HTP, må du lede en sunn livsstil, ikke drikke alkohol, følge en diett og følg alle anbefalingene fra legen.

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Her kommer den nye æra i behandling av viral hepatitt! For bare et år siden var behandlingen av hepatitt C et stort problem. Men tiden er kommet når vi kan trygt og effektivt kurere viral hepatitt C på bare 3 måneder, tar bare 2 piller om dagen og uten bivirkninger! Vi ventet på denne typen behandling i svært lang tid, men nå har den blitt tilgjengelig.

Viral hepatitt C er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere, men det oppstår ofte vanskeligheter. Tilstedeværelsen av bare antistoffer mot viruset bekrefter IKKE tilstedeværelsen av hepatitt C. Den endelige bekreftelsen er bestemmelsen av PCR-virus-RNA, kun i denne situasjonen kan vi snakke om virus hepatitt C og diskutere mulige behandlingsalternativer. Jeg reserverer på en gang at Hepatitt C i ulike situasjoner kan behandles på forskjellige måter. Nøkkelpunktet er tilstedeværelsen av cirrose, det vil si den "forsømte" situasjonen. Det er vanskelig å behandle kombinasjonen av viral hepatitt C med sykdommer som diabetes, bronkial astma og andre kroniske sykdommer. Derfor kan effekten av behandlingen i slike mennesker være noe lavere, og dette krever korreksjon av behandlingsregime.

Viral hepatitt C er en relativt ny sykdom. Hans historie har ikke mer enn 30 år. I løpet av denne tiden endret ideer om ham: selve viruset ble studert, nye medisiner ble studert, og effektiviteten av behandlingen økte gradvis. De første behandlingsalternativene for korte interferoner hadde lav effekt, bare om lag 40% av de ble gjenopprettet og et stort antall alvorlige bivirkninger.

Så kom ribavirin og pegylerte interferoner, noe som økte effekten av behandlingen med opptil 60%. Det neste trinnet var introduksjonen av trippelterapi, inkludert to antivirale legemidler i kombinasjon med interferon. Effektiviteten økte enda mer og utgjorde om lag 70-75%.

Emerging nylig ikke-interferonbehandlingsalternativer har allerede en effekt på ca 90-95%. Samtidig ble behandlingstiden redusert fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igjen, i fravær av forverrende forhold. Blant medisinene som har dukket opp nylig, er det flere som er verdig oppmerksomhet.

Ordninger av to antivirale legemidler med direkte virkning på viruset:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen med de fire antivirale legemidlene med direkte virkning på viruset

  • 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hittil har vi resultatene av vellykket behandling av viral hepatitt C med direktevirkende antivirale legemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effekt, sikkerhet og oppnå en vedvarende virologisk respons. Men deres høye kostnader begrenser behandlingsmulighetene for et stort antall pasienter i mange land. Kostnaden for generikk er ca 1% av kostnaden for originale medisiner. Behandlingsforløpet i 12 uker er anslått til $ 94 000 i USA, til € 50 000 i Europa, mens et generisk behandlingskurs koster rundt $ 1000 med utsiktene til en nedgang på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det sies om kvaliteten på narkotika og produsenter. Originale stoffer, det vil si de som produseres av stoffutvikleren selv, er ganske dyre. I Russland, på grunn av befolkningens lave solvens, har produsenter blitt enige om å få prisen lavere, på nivået med det psykologiske merket på 1 million? for ett stoff i 3 måneder. Dette er den samme originale medisinen, som ganske enkelt er billigere på bekostning av produsentens beslutning i forhold til vårt land.

Nylig har analoger, eller såkalte generiske midler, av antivirale legemidler blitt vist. De produseres ikke av stoffutviklere, men av samme teknologi og har samme formel, men av andre selskaper. For det meste er de laget i India, Kina og Egypt. Kostnaden for disse stoffene er mye mindre og beløper seg til rundt $ 1000 for to stoffer for et 3-måneders kurs. Dette skyldes det faktum at personer med hepatitt C i disse landene er enda mindre økonomiske, og det er mange pasienter. I tillegg utvikler disse firmaene ikke medikamenter, men produserer dem i henhold til den ferdige formelen. Selvfølgelig, dette er ikke fullverdig til det opprinnelige stoffet, disse stoffene inneholder flere urenheter, gir en litt lavere konsentrasjon av den aktive substansen i blodet, men fortsetter å være effektiv. Offisielt i Russland kan vi ikke bruke disse medisinene fordi de ikke er registrert. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spør noen fra venner og bekjente.

Forskningsdata presentert av Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultatene av behandling av viral hepatitt C-generikk. Forskere bekreftet kvaliteten på generikk ved høyytelses væskekromatografi, atommagnetisk resonans og massespektroskopi. Generikkene ble brukt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimert viral belastning ved 4 og 12 uker. Mellomprodukt i uke 4 for 1 genotype var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Gjennomsnittlig resultat for alle genotyper av viruset var 94% for 1/100 av kostnaden for behandling med originale legemidler. Som et resultat av å studere hepatitt C-viruset ble det konkludert med at billig generikk av direktevirkende antivirale legemidler er lik de opprinnelige legemidlene.

I noen tilfeller legges "gamle" stoffer til antiviral terapi for å øke effektiviteten av behandlingen, dette kan være ribavirin eller interferoner. Vanligvis oppstår et slikt behov i tilfelle levercirrhose eller tidligere behandlingssvikt. Avhengig av hvilken type virus som finnes i blodet av hepatitt C, er det foretrukne behandlingsalternativet valgt. Også, avhengig av om behandlingen ble utført tidligere eller ikke, så vel som avhengig av tilstedeværelse eller fravær av levercirrhose, kan behandlingen endres av en lege.

Behandling av hepatitt C-viruset involverer PERMANENT medisinering uten avbrudd og REGULER kontrolltester. Det er umulig å uavhengig endre behandlingsregime og ikke gjennomføre de foreskrevne testene i tide. På den måten gjør du viruset sterkere og danner motstand mot behandling!

Dessverre, i dag, med tilgjengeligheten av nye typer behandling, er det bare ett problem vedvarende, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med hepatitt C helt - økonomisk...

I dette henseende er det et andre mål for behandlingen - å redusere leverskader hvis mulig. For å gjøre dette må du gi opp alkohol, fra fettstoffer i kostholdet, gå til en diett Tabell nummer 5. Dette vil noe redusere leverforgiftning, fordi den viktigste "dårlige tingen" er viruset. For å hjelpe til med å gjenopprette leveren, er ursodeoxycholsyre (utcc) oftest brukt. Med andre ord, hvis det ikke er anledning til å starte antiviral behandling akkurat nå, så er det bedre å i det minste redusere skaden på leveren og bidra til å gjenopprette det enn å ikke gjøre noe. Dessuten brukes et stoff med uthk (for eksempel Ursosan) som en servicebehandling for viral hepatitt C og foreskrives sammen med antivirale legemidler.

Følgelig er det fornuftig å utføre behandling før antiviral terapi for hepatitt C og servicebehandling under antiviral terapi, og deretter å normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel for levergjenoppretting og forebygging av leverkreft i viral hepatitt C stoffet uthk. Godkjennelse av noen legemidler under behandlingen må avtales av legen, da enkelte legemidler kan redusere effektiviteten av behandlingen.

Hepatitt C-behandling i Moskva

Hepatitt C - en herdbar sykdom! Det viktigste er å starte behandlingen i tide.

For første gang ble hepatitt C-viruset isolert relativt nylig, i 1989 ble det imidlertid i de følgende årene gjort betydelige framskritt i behandlingen av viral hepatitt C, og til dato har viral hepatitt C blitt anerkjent av alle faglige sammenslutninger av hepatologer for VISSE SJUKDER.

Behandlingen av hepatitt C bør starte så tidlig som mulig, til sykdomsutviklingen er blitt livstruende - levercirrhose og hepatocellulært karcinom.

Målet med å behandle kronisk hepatitt C er fjerning av viruset fra kroppen, og kriteriet for effektiviteten av behandlingen er fraværet av virus i blodet, bekreftet av et negativt resultat når HCV-RNA påvises ved en ultrasensitiv PCR (polymerasekjedereaksjon) de neste 2 årene etter avslutning av behandlingsforløpet.

Tilstedeværelsen av en vedvarende virologisk respons kan betraktes som en kur. Dette resultatet oppnås i gjennomsnitt i 50% av tilfellene ved behandling med interferon og ribavirinpreparater og opptil 99% med nye stoffer for direkte antiviral virkning av DAA i et interferonfritt regime i kombinasjon med interferon og ribavirin.

Som et resultat av utvinning, er det histologiske bildet forbedret (ved å redusere graden av fibrose) og livskvaliteten er forbedret. Risikoen for utvikling av primær leverkreft er redusert og forventet levealder øker.

Undersøkelse med henblikk på behandling av hepatitt C

  1. Full undersøkelse av hepatitt C-viruset (genotype og viral belastning);
  2. Hepatitt B-virustester for vaksinering dersom testresultater tillater;
  3. En fullstendig undersøkelse av leveren: biokjemiske analyser som reflekterer den strukturelle og funksjonelle tilstanden til leverceller, abdominal ultralyd med Doppler, vurdering av graden av fibrose (Elastometry, FibroMax, FibroTest). Eksamen i vårt senter er utført på Fibroscan-apparatet av en ny generasjon;
  4. Analyser for å utelukke kontraindikasjoner for utnevnelse av terapi: En klinisk analyse av blod, hormoner og ultralyd av skjoldbruskkjertelen, nyretilstand, autoimmune antistoffer (for behandlingsregimer som bruker interferon og ribavirin).
  5. For pasienter over 40 år er en undersøkelse av hjertet, blodårene og luftveiene foreskrevet.

Undersøkelsen utføres på behandlingsdagen og tar ca. 2 timer. Den anslåtte kostnaden for en komplett undersøkelse er 25 000 rubler (dette kan variere hvis du allerede har gjort tester eller om det er behov for andre tester i tillegg til standardundersøkelsen).

Hvorfor har vi:

  • Undersøkelsen utføres på behandlingsdagen i 2 timer, ANONYMUS;
  • på utstyr av ekspertklasse og bruk av de mest moderne analytiske teknologier;
  • Under undersøkelse med henblikk på antiviral terapi av hepatitt B og C, undersøkes indikatorer som påvirker valget av behandlingstaktikk, og øker effektiviteten av terapien, i henhold til anbefalingene fra faglige sammensetninger av hepatologer,
  • Du vil ikke bli tildelt unødvendige tester for å øke kostnadene ved undersøkelsen, samtidig vil alle nødvendige og tilstrekkelige analyser for å ta beslutninger bli anbefalt til deg;

MODERNE SKJERM FOR BEHANDLING AV VIRAL HEPATITIS C:

BEZITERFERONOVAYA THERAPY OF DRUGS WITH ADAPTIVE RESISTANT DRUGS.

KOMBINERT TERAPI: PREPARASJONER AV DIREKTE ANTI-VIRUSAKSJON I KOMBINASJON MED PEDILISERT INTERFERON OG RIBAVIRIN.

TILBEREDELSER AV DIREKTE ANTIVIRASJON I SAMBAND MED INTERFERON OG RIBAVIRIN

Skjemaer av kombinert terapi av kronisk hepatitt C registrert i den russiske føderasjonen.

SIMEPREVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN lar deg motta SVR om 12 uker hos pasienter med genotype 1 med F0-2 fibrose i 83% tilfeller, med F3 - 78%, med F-4 - 58% /

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR i 24 uker hos pasienter med genotype 1 og som tidligere ikke reagerte på dobbeltbehandling av SVR ble oppnådd i 93% tilfeller, med genotype 1a - 87%, genotype 1c - 99%.

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - tildeles genotype 1 i 24 uker med en sannsynlighet for SVR på over 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN viste UVR i 24 uker med genotype 1, avhengig av fibrosisindikatorene for tidligere behandlet med F0-1 - 94%, med fibrose F2-3 ca. 75%. I primære pasienter med fibrose F0-2 nådde SVR i uke 24 omtrent 90% av pasientene.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 12 ukers behandling viste en HC0 større enn 95% for noen genotype av hepatitt C-viruset.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 uker

I de senere år har dobbelt antiviral terapi med interferon og ribavirinpreparat spart livet for et stort antall pasienter med viral hepatitt C. Effekten av legemidler som brukes i behandling har gjort det mulig å erklære viral hepatitt en behandlingsbar sykdom. Imidlertid kan ikke alle pasientene få full utvinning. Resultatet avhenger av alder av sykdommen, graden av leverskade på tidspunktet for referanse til en hepatolog, kjønn, alder, interleukin 28B genotype og virusgenotypen.
De mest problematiske gruppene for behandling er pasienter med genotype av virus 1, med levercirrhose og alvorlige comorbiditeter, samt pasienter som ikke reagerte på terapi eller etter vellykket behandling, ble tilbakefallet.

Som et resultat av et stort vitenskapelig arbeid i 20 år har nye direkte antivirale stoffer, proteasehemmere, vist seg på det farmasøytiske markedet, hvorav Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir, Sofosbuvir, Daclatasvir og Asunaprevir er registrert i Russland og kan kjøpes på spesialiserte apotek.

Studier har vist at interleukin 28B er en viktig forutsigelse for responsen på kombinert HTP ved bruk av DAAer. SS-genotypen er preget av en høyere frekvens av SVR som når enn CT eller spesielt TT hos tidligere ubehandlede pasienter med kronisk hepatitt C og genotype 1. Selv om DAA øker effektiviteten av behandlingen betydelig, må pasientens genetiske egenskaper tas i betraktning når man foreskriver behandling.

Aviremia oppnås på fjerde ukes behandling i alle regimer ved bruk av DAAer. Samtidig er resultatet ikke avhengig av tidligere behandling (fravær av virologisk respons, tilbakefall eller virologisk gjennombrudd). Tilbakevendighetsgraden var 20% lavere hos pasienter behandlet med PPVD. Det ble bemerket at HTP, avhengig av responsen, innen 12. uke kunne reduseres til 12 uker samtidig som det opprettholdes en like stor sjanse for å motta SVR. Hos pasienter med levercirrhose som ikke tidligere hadde fått HTP var frekvensen av SVR 90 prosent.

Bruk av PPVD-legemidler kan forårsake mutasjon av viruset med dannelse av resistens mot stoffet. I slike tilfeller bør behandlingen seponeres.

Hvor mange rubler kan koste et behandlingsforløp for hepatitt C

Hepatitt C er den vanligste og farligste patologien blant smittsom hepatitt. Hvert år vokser antall syke mennesker utilsiktet. Moderne antivirale immunmodulerende legemidler gir sjansen til en fullstendig kur. Spørsmålet blant de syke mister ikke relevans: Hvor mye koster behandlingen av hepatitt C?

Prisen på behandling har stor variasjon på grunn av mange faktorer.

Essensen av patologi

Hepatitt C er en akutt smittsom sykdom som oppstår når et hepatitt C-virus (HCV) blir introdusert i en sunn organisme, som er en kjede av ribonukleinsyre (RNA), og bruker det genetiske materialet i leverceller (hepatocytter) for dets livsviktige aktivitet og utvikling.

Hovedproblemet ligger i det faktum at sykdommen kan vare lenge uten symptomer. I mellomtiden virker viruset aktivt, ødelegger kroppen. Virusbæreren, uten å vite det, kan i løpet av denne perioden infisere andre mennesker. Den patologiske prosessen i fravær av tilstrekkelig terapi fremkaller hepatocytnekrose (cirrose) og leverkreft.

Viruset preges av evnen til å forandre seg - det er 6 hovedgenotyper og mer enn 90 undertyper.

Slike genetiske variasjoner gjør at den vellykket kan strømme inn i kronisk hepatitt, deceiving immunsystemet. Selv om immunitet produserer antistoffer for å beskytte kroppen fra en genotype, produserer viruset allerede en annen med forskjellige antigeniske egenskaper. Av samme grunn er det ingen vaksine mot infeksjon.

Infeksjonsmetoder

Risikoen for å få hepatitt C er i hver person. Det viktigste er å hindre infeksjon i kroppen. For å gjøre dette må du ha informasjon om måtene for mulig infeksjon.

Hepatitt C-virus er en av de mest hardy og resistente. Aktivitet og aggressivitet vedvarer i 4-5 dager på overflaten som forurenset blod kontaktet. Selv om blodet er tørt - viruset er i live! Før denne perioden kan den bare dø som følge av to-minutters koking eller overflatebehandling (gjenstander) med en klorbasert desinfeksjonsmiddelløsning.

  • Direkte kontakt med infisert blod (parenterale, instrumentelle måter). En liten dråpe infisert blod er nok for at viruset kommer inn i blodet. Sykdommen kan overføres under enhver manipulasjon som er forbundet med blodtransfusjoner, hemodialyse, kirurgiske inngrep, ligering. Risikoen finnes på alle steder hvor blod og dets komponenter kan vises - sykehus, skjønnhetssalonger (manikyr, pedikyr, piercing, tatovering), tannklinikker. Det er fulle av infeksjon ved hjelp av andres hygieneprodukter - en tannbørste, en barbermaskin, spiker saks, pinsett. Viruset kan overføres gjennom et kyss, hvis det er sår i munnen. Det største antallet tilfeller er registrert blant injeksjonsbrukere, som bruker en nål til flere personer.
  • Intimitet. Med ubeskyttet seksuell kontakt er hepatitt C-infeksjon mulig gjennom mikrotrauma i huden og slimhinnene. Denne infeksjonsruten er relevant i den akutte fasen av sykdommen.
  • Infeksjon av barnet fra moren (vertikal bane). Det overføres til fosteret i livmoren gjennom karene i den uteroplacentale blodstrømmen eller på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen under levering. Viruset overføres ikke med morsmelk. Imidlertid er det nødvendig å nøye overvåke integriteten til brystvortenes og isolaens hud.

Gjennom omfavnelse, håndtrykk, hoste, nysing, blir viruset ikke overført. Luftbåren infeksjon er ikke typisk. Unngå å kommunisere med smittede personer.

I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen.

For å hindre massespredning av patologi i Russland, tjener menn med denne sykdommen ikke i hæren.

Klinisk bilde

Ikke rart at hepatitt C kalles en mild morder. Ofte manifesterer sykdommen absolutt ikke seg selv. Mange infiserte mennesker har bodd sammen med ham i flere tiår, uvitende om eksistensen. Samtidig oppstår patologiske prosesser i kroppen - leveren vev er ødelagt, personen er bæreren av viruset. Sykdommen blir jevnt og trygt kronisk. I latent periode fra pasienten kan bli smittet.

Leveren har ingen nerveender. Det er derfor sykdommer oppstår i latent form, noe som forårsaker sen diagnostikk. Som et resultat øker risikoen for å utvikle komplikasjoner som skrumplever, kreft i organet.

Den akutte form for strømning er preget av følgende egenskaper:

  • yellowness av huden og slimhinner;
  • tap av appetitt, oppkast, kvalme;
  • apati, tretthet, sløvhet;
  • mørk urin, lys avføring;
  • sår lever.

Sene stadier av sykdommen er preget av nedsatt blodpropp. Manifisert av blødning av varierende alvorlighetsgrad - nasal, gastrointestinal. Slike tegn indikerer at en irreversibel prosess av nekrose av leverceller oppstår.

diagnostikk

Svært ofte blir sykdommen diagnostisert helt ved en tilfeldighet under en undersøkelse av kroppen i andre patologier.

Diagnosen av behandlende lege er basert på resultatene:

  • generell og biokjemisk analyse av blod;
  • analyse av fekal okkult blod;
  • analyse av antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
  • analyse av antistoffer av klassen lgM (anti-HCV lgM).

Maskinvarediagnostikk utføres av ultralyd (US) eller beregningstomografi (CT) i bukhulen.

Noen ganger er det nødvendig å ta et stykke leveren vev for videre undersøkelse - en biopsi.

Det er ikke utelukket at et virus ikke oppdages, men antistoffer er tilstede i blodet. Dette indikerer at kroppen klarte å overvinne infeksjonen alene, og selvhelbredelse oppsto.

terapi

De første nevnene av hepatitt C ble registrert i 1989. Inntil den tiden ble han kalt "verken A eller B". Siden da har forskere strengt kjempet mot sykdommen, og skaper nye stoffer.

Det er viktig! I 2014 gjorde svært dyktige smittsomme sykdommer - hepatologer over hele verden en sensasjonell dom - hepatitt C fikk status av en helt herdbar smittsom patologi.

Som et resultat av medisinsk fremgang ble behandlingsprotokoller utviklet som demonstrerer 99% suksess, noe som utgjør en fullstendig seier over viruset.

Effektiviteten av terapien er avhengig av:

  • aktualitet i diagnosen og starten på tilstrekkelig behandling;
  • kvalifikasjoner og erfaring fra legen
  • riktig valgt skjema;
  • fysiske data av pasienten - kjønn, kroppsvekt, alder;
  • kroppens egenskaper;
  • graden av skade på leveren celler (fra 0 til 4, hvor 4 er cirrhosis);
  • virusgenotype;
  • graden av utvikling av patologi;
  • tilstand av immunitet.

De viktigste målene med behandling er å eliminere viruset fra kroppen, som vil stoppe prosessen med ødeleggelse av leveren.

Moderne behandling

Flere behandlinger brukes til å behandle hepatitt C. Standard er en kombinert mottak av interferon og ribavirin.

Interferoner er proteiner som utskilles av celler i kroppen som respons på viruspenetrasjon. Interferonpreparater har antivirale, immunmodulerende, antitumor, antiproliferative egenskaper.

Pegylerte interferoner (peginterferoner) avviger fra vanlige i deres langvarige virkning. Takket være interferonmolekylet, som er forbundet med polyetylenglykol (PEG), holdes konsentrasjonen i kroppen mye lenger. Det finnes 2 typer peginterferon - interferon alfa-2a og 2-b, som er like effektive.

Ribavirin er et sterkt antiviralt stoff som er aktivt mot hepatitt C-viruset. Det har en kumulativ effekt som sikrer opphopning av legemidler i kroppen, og dermed øker effekten på viruset.

Dosering og varighet av terapi er valgt av en hepatolog for hver pasient individuelt.

Interferon-fri terapi

Medisin står ikke stille. Ikke så lenge siden ble nye direktevirkende antivirale legemidler oppfunnet og testet.

Kriteriet om effektivitet er en vedvarende virologisk respons (SVR) - ikke-deteksjon av viruset i blodet etter kurset.

Legemidlet virker på selve viruset, hvorpå det bryter med reproduksjonsprosessen. Disse legemidlene har en liten liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, som bekrefter viruset med forskjellige genotyper, inkludert den første levercirrhose. Men kostnaden for slik behandling er utrolig høy.

Hva bestemmer kostnadene ved behandlingen

Alle pasienter, uten unntak, er bekymret for spørsmålet - hvor mye koster behandlingen av hepatitt C?

Kostnaden for behandling varierer avhengig av mange faktorer. De første kostnadene er grundig diagnostikk som gir omfattende informasjon (hvordan påvirket organet er). Basert på resultatene av tester og maskinvarediagnostisering av en hepatolog, velges narkotika, en doseringsregime utvikles - dosering og varighet av kurset. Ganske viktig er pasientens generelle helse, tilstanden til immunforsvaret, tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige sykdommer, fysiske data (kjønn, vekt, alder).

Den første genotypen til viruset er mest motstandsdyktig mot medisinering, så det er dyrere å kurere enn andre.

Hovedutgiften er kostnadene ved stoffene selv. I tillegg er det viktig hvordan kroppen reagerer på terapi, det kan hende du må opprette andre ordninger, og det er ekstra kostnader.

Narkotikaprisene er høye nok. Det er imidlertid et valg av narkotikaanaloger av innenlandsk produksjon eller generikk, som med riktig utviklet behandlingsregime ikke er mindre effektive, men er flere ganger billigere.

Omtrentlig kostnad for behandling

Det er ingen tvil om spesifikke tall for kostnaden for å behandle en sykdom, siden den ikke kan brukes på absolutt hver pasient.

Basert på apotekets priser på rusmidler vurderer vi de omtrentlige beløpene som pasienten må betale for behandling av hepatitt C i Russland.

Den billigste versjonen av den kombinerte antiviral terapien er den tradisjonelle ordningen, bruken av konvensjonell interferon (Reaferon) og ribavirin. Behandlingsforløpet varierer fra 24-48 uker (kan øke til 72 uker).

Så, for behandling av genotyper 2,3 i gjennomsnitt trenger:

  • 18 pakker - 84 skudd av Reaferon (injeksjon hver annen dag) med en dose på 3 millioner, 1.200 rubler hver = 21.600 rubler;
  • 14 pakker Ribavirin (tabletter kapsler hver dag) med en dose på 200 mg for 300 rubler = 4200 rubler.

Det viste seg at minimumskostnaden for behandling er 25.800 rubler. Test effektivitet vil hjelpe kontroll tester. Det totale beløpet vil være ca 30.000 rubler.

Genotype 1 krever en mer intens behandling, henholdsvis, økende materialkostnader. I tillegg brukes legemidlene i høyere dosering og lengre behandlingstid:

  • 36 pakker Reaferon med en dose på 5 millioner for 1500 hver = 54.000 rubler;
  • 34 pakker Ribavirin = 10200 rubler

Ofte forbedres behandlingen i de første 12 ukene ved å administrere interferon injeksjoner hver dag. Dette betyr at pluss 8 pakker * 1500 = 12000 rubler.

Et pluss vil være betaling av kontrollundersøkelser. Totalt vil det være mer enn 80.000 rubler.

Pegylert interferonbehandling

For en mer effektiv og forsiktig terapi, brukes pegylerte interferoner.

3 pegintreferonpreparater er registrert i Russland:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) produsert av F.Hoffmann-La Roche, Frankrike;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Tyskland;
  • Algeron er en komplett analog av PeGintron, Biocad, RF.

Prisene på disse stoffene for hepatitt C er ikke lave, men de må innføres i kroppen i henhold til en annen ordning enn vanlig interferon (i gjennomsnitt tre ganger mindre).

Pegasis og Algeron koster ca 5.000 rubler per injeksjon. For et gjennomsnittlig behandlingsprogram med genotype 2.3 er det nødvendig med minst 140 000 rubler - dette er bare for peled interferon. Og for behandling av genotype 1 - 280 000 rubler.

Pegintron koster 7000 rubler for 1 injeksjon. Minimumsbehandling for genotype 2,3 vil være 196 000 rubler, mens genotype 1 vil være 392 000 rubler.

Kliniske studier har vist at peginterferon alfa-2a, 2b er nesten det samme i effektivitet.

Trippelterapi

De mest problematiske pasientgruppene er pasienter med hepatitt C av den første genotypen, levercirrhose, så vel som de som ikke reagerte på terapi eller etter vellykket terapi tilbakefall av sykdommen oppstod.

I dette tilfellet legges en tredje komponent til kombinasjonen av interferon (peginterferon) og ribavirin - en proteaseinhibitor av viruset.

Preparatene av den første generasjonen proteasehemmere, som er registrert i Russland, har blitt brukt siden 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapore.

Behandlingsforløpet er 24-72 uker.

Kostnaden ved tabletter Insivo dosering på 375 mg er 60000 rubler for 42 stykker. Månedlig kurs koster ca 830 000 rubler.

Kapsler Viktrelis dosering på 200 mg - 50 000 rubler for 336 stk. Kurset for måneden - 220.000 rubler.

Til tross for effektiviteten av legemidlet forblir alle ulemper ved kjemoterapi som alvorlige bivirkninger er blitt tilsatt. Bærbarhet ble løst enda vanskeligere enn ved bruk av tradisjonell antiviral terapi. For tiden behandles hepatitt C sjelden i henhold til denne ordningen.

Interferonbehandling

En innovativ retning for antiviral terapi er behandling av sykdommen uten bruk av interferon, og noen ganger også uten ribavirin.

Registrerte stoffer med direkte tiltak i Russland:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgia - en andre generasjons hepatitt C-virusproteaseinhibitor. Tilordnet til 1 tablett per dag (150 mg). Den omtrentlige prisen på kurset er 2500000 rubler.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Ta 1 tablett per dag med en dose på 60 mg. Minste kostnaden ved behandling er 600.000 rubler.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Kostnaden for kurset er 60.000 rubler.
  • Vikeyra Pak (ritonavir-forsterket paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irland. Kostnaden for kurset er 800.000 rubler.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irland. Kostnaden for et 12 ukers kurs er 800 000 rubler.

Alle tilnærmede mengder beregnes på minimum behandlingsmåte (12 uker), unntatt kostnaden for peginterferon, ribavirin. Hver av stoffene kan kombineres med andre antivirale midler. Den mest effektive kombinasjonen velger den behandlende legen.

Kostnaden for behandling med disse legemidlene er ikke tilgjengelig for mange mennesker med hepatitt C. Imidlertid er det generiske legemidler laget i India og Egypt, som er mer tilgjengelige og ikke mindre effektive. De er ikke tilgjengelig for salg, må bestille fra landets produsenter via Internett.

Det er mulig å kurere hepatitt C - det viktigste er å starte antiviral terapi i tide. Denne prosessen er lang, arbeidskrevende, krever betydelige økonomiske kostnader. Kostnaden for terapi er avhengig av mange faktorer og varierer fra 30 000 rubler per kurs til flere millioner. I Russland er det et statlig program for behandling av hepatitt C, ifølge hvilken teoretisk er det mulig å gjennomgå fri terapi. De fleste pasienter må imidlertid stole på egne økonomiske evner.


Relaterte Artikler Hepatitt