Legemidler til behandling av hepatitt C

Share Tweet Pin it

Til dags dato finnes det en rekke stoffer for behandling av hepatitt C, men grunnlaget er en kombinasjon av antiviral kombinationsbehandling. Ifølge internasjonal forskning og klinisk praksis er det mest effektive i dag kombinasjonen av rusmidler Ribavirin og Interferon Alfa.

  • Ribavirin er et stoff som undertrykker hepatitt C-viruset, og den nøyaktige mekanismen til denne undertrykkelsen er ikke kjent ennå. Legemidlet tas i form av en kapsel eller en tablett.
  • Interferon er et autogent protein, en av kildene som produseres av hvite blodlegemer, noe som er spesielt viktig under kroppens kamp mot viruset. For produksjon av alfa-interferon, brukt i kampen mot hepatitt B-viruset, brukes bioteknologi. Legemidlet injiseres i det subkutane fettvev.

Det bør bemerkes at disse stoffene alene ikke er like effektive. Imidlertid er det situasjoner som kontraindikasjoner for bruk av et av disse legemidlene, når du må foreskrive monoterapi ved bruk av et enkelt legemiddel. Legen velger dosen av legemidlet og varigheten av behandlingen individuelt, med tanke på mange forskjellige faktorer.

Hepatoprotektorer som brukes til å behandle hepatitt C, gir ikke en antiviral effekt, som er støttemedikamenter utviklet for å forbedre en rekke funksjoner i leverceller. Immunomodulatorer stimulerer effektivt visse deler av immunresponsen, og øker effektiviteten av kroppens kamp mot infeksjon. I tillegg gir noen fordeler samsvar med foreskrevet diett, som inkluderer vitaminer og andre fordelaktige stoffer. I denne forbindelse anbefaler leger sterkt at pasientene skal selvmedisinere seg selv - feil valg av narkotika kan bare forverre situasjonen.

Når det gjelder hepatitt C, er det svært viktig å oppdage risikoen for å utvikle sykdommen i henhold til et farlig scenario og foreskrive riktig behandling i tide. Samtidig bør det brukes passende medisiner, hvorav noen vil bli diskutert nedenfor.

Simeprevir


Legemidlet Olysio simeprevir (Olizio simeprevir), utviklingen av dette ble utført av det amerikanske selskapet Johnson Johnson og Svenske Medivir, ble godkjent av FDA. Dette stoffet, ofte feilaktig kalt "simeprevir", kan brukes til å behandle voksne med kompenserte leversykdommer, inkludert cirrhose. Legemidlet er foreskrevet dersom pasienten ikke fikk behandling eller behandling, før pasienten ga det ønskede resultatet.

Simeprevir er en proteasehemmer av den nye generasjonen NS3 / 4A. Dens handling er rettet mot å blokkere et spesifikt protein som kreves for replikasjon av hepatitt C-viruset. Sikkerheten og effekten av legemidlet ble evaluert i henhold til resultatene fra fem studier hvor over 2000 pasienter fra ulike klinikker diagnostisert med hepatitt C deltok. I prosessen med forskning ble pasientene delt inn i to grupper som Følgende behandlingsformer ble foreskrevet:

  • Simeprevir i kombinasjon med Ribavirin og Interferon Alfa-2.
  • Placebo-tabletter i kombinasjon med interferon alfa-2 og ribavirin.

Utviklerne av stoffet merket en reduksjon i effektiviteten av behandlingen med bruk av simeprevir i tilfeller der pasientene hadde en belastning av hepatitt C-virusgenotypen 1A. I denne forbindelse må du sørge for at denne spesielle genotypen ikke er til stede før du bruker legemidlet.

I dag er behandling basert på Simeprevir mulig i vårt land i kombinasjon med Ribavirin og Interferon Alfa. Ved bruk av en slik kombinasjon tilveiebringes en tilstrekkelig høy virologisk respons, som utgjør 74% hos pasienter som er infisert med HIV og hepatitt C. Samtidig er denne verdien ennå ikke maksimal fordi i Russland er ikke Sofosbuvir registrert - et legemiddel som øker den virologiske effektiviteten til kombinasjonen ovenfor opptil 90% eller mer.

Varigheten av bruk av Simeprevir kan variere avhengig av ulike faktorer:

  • Det anbefalte behandlingsforløpet i kombinasjon med Ribavirin og Interferon Alfa er 12 uker.
  • Ved tilbakevending av sykdommen, samt tilstedeværelse av levercirrhose - 12 uker Ribavirin og Interferon Alfa i kombinasjon med Simeprevir, etterfulgt av ytterligere 12 ukers behandling uten Ollisio, det vil si bare 24 uker.
  • Ved svikt i tidligere behandling, inkludert delvis eller manglende respons, etter avslutningen av 12 ukers behandling, fortsetter behandlingen med Interferon Alfa og Ribavirin i 36 uker. Det totale behandlingsforløpet er 48 uker.

karsil


Kars er et stoff der den aktive plantekomponenten er silymarin, isolert fra frukten av den spottede melketistelen. Silymarin er en blanding av fire isomerer av flavonolignaner:

Kars er et hepatoprotektivt legemiddel av naturlig opprinnelse, en tablett som inneholder 35 milligram silymarin. Legemidlet er tilgjengelig i følgende former:

  • Granuler til fremstilling av inntatt løsning.
  • Tabletter i form av dragee.
  • Kapsler.

Karsil interagerer i leveren med frie radikaler, og gjør dem til stoffer med lavere toksisitet. Som et resultat avbrytes lipidperoksidering, og ytterligere ødeleggelse av cellestrukturer er forhindret. I tillegg gir spesiell stimulering av RNA-polymerase A følgende virkninger av Karsil:

  • Stimulerer syntesen av funksjonelle og strukturelle proteiner og fosfolipider.
  • Stabilisering av cellemembraner.
  • Forhindre tap av transaminaser (cellulære komponenter).
  • Accelerasjon av regenerering av leverceller.

Karsils kliniske effekt manifesteres for å forbedre pasientens generelle tilstand, redusere antall subjektive klager og forbedre en rekke laboratorieparametere. Legemidlet er indikert for bruk i behandlingskomplekset i følgende tilfeller:

  • Kroniske former for hepatitt og skrumplever.
  • Betingelser etter giftig og smittsom hepatitt.
  • Fettinfiltrering og dystrofi av leveren.
  • Korreksjon av nedsatt lipidmetabolismen.

Kontraindikasjon til stoffet er pasientens økte følsomhet overfor silymarin. Den hyppigste bivirkningen er en allergisk reaksjon, mindre sannsynlig å ha en avføringsvirkning.

Karsil brukes etter inntak med vann og ikke tygge tabletter. I alvorlige former for leverskade blir 0,14 g av legemidlet tatt tre ganger daglig, og reduserer dermed hyppigheten av opptil to ganger om dagen. I tilfelle av alvorlige former og som en støttende behandling, ta piller tre ganger daglig for 0,07 g. Løsningen er foreskrevet for pasienter av barn og alder. Det er pålidelig fastslått at langsiktig bruk av Karsil øker overlevelse blant pasienter med cirrhose.

Essentiale Forte


Essentiale Forte er et effektivt middel for behandling og forebygging av leversykdommer, inkludert hepatitt C. Legemidlet gir gjenoppretting av funksjonene til cellemembraner og forbedring av tilstanden til pasientene.

Den essensielle substansen av stoffet Essentiale Forte er EPL-stoffet, det vil si essensielle fosfolipider - en fosfatidylkolinfraksjon med høy renhet. Den kjemiske strukturen til de essensielle fosfolipidene som brukes i Essentiale Forte, er lik membranendogen fosfolipider, mens stoffets funksjonalitet øker på grunn av innholdet av flerumettede fettsyrer.

Skjema for utgivelse av stoffet Essentiale Forte og antall enheter i en pakke:

  • Ampuller av 5 ml Essentiale - 5 stk.
  • Kapsler Essentiale - 50 stk.
  • Ampuller Essentiale N - 5 stk.
  • Kapsler Essentiale Forte N - 30 stk.

Vitaminer i Essentiale Forte N, inkludert ampullene Essentiale N, er fraværende. Dette skyldes det faktum at beskyttelse og restaurering av leverceller er tilveiebragt av det sterkt rensede stoffet av essensielle fosfolipider, og vitaminene er ikke involvert i prosessen.

Den optimale kliniske effekten av bruk av substansen av essensielle fosfolipider sikres ved langvarig behandling med store doser, hvis varighet er 3-12 måneder, mens vitaminer brukes i behandling ikke lenger enn en og en halv eller to måneder. Videre øker behovet for å øke den daglige dosen av essensielle fosfolipider som øker den anbefalte dosen av vitaminer med 1,5-2,5 ganger, derfor i Essentiale Forte N ble det besluttet å ekskludere vitaminer fra sammensetningen.

Effektiviteten av behandlingen med bruk av essensielle fosfolipider er vist ved resultatene av 155 kliniske studier hvor mer enn 10 000 pasienter deltok:

  • Bruken av Essentiale Forte kan betydelig forbedre en rekke biokjemiske parametere, samtidig som betennelse og nekrose reduseres.
  • Essensielle fosfolipider bidrar til å normalisere levercellens strukturelle og funksjonelle integritet og gjenopprette normal cellulær metabolisme.
  • Som et resultat av å ta Essentiale Forte i 12 måneder viste pasientene en positiv dynamikk av ulike indikatorer, inkludert generell trivsel, reduksjon av portalbetennelse og intralobulær nekrose.

tsikloferon


Cycloferon anbefales til bruk for pasienter med hepatitt C og viral hepatitt av blandet etiologi (B og C). Behandlingsforløpet er 10 dager, men kan om nødvendig forlenges til 20 dager. Uavhengig av varigheten av behandlingen, ble det ikke observert noen bivirkninger hos pasienter med viral hepatitt som tar Cycloferon.

Cycloferon virker som en interferonstimulator og immunokorrektor, samtidig som det gir anti-inflammatoriske og antivirale effekter. I denne forbindelse er stoffet anbefalt for behandling av pasienter med ulike former for viral hepatitt, inkludert blandet.

Ved akutt hepatitt, som er utsatt for langvarig progresjon, anbefales det å administrere 5-10 injeksjoner av cykloferon i en dose på 0,25-0,5 mg. Med en langvarig form av sykdomsforløpet kan behandlingsforløpet gjentas etter 10-14 dager.

I tilfelle av kronisk hepatitt B og C, samt blandede og deltaformer, anvendes cykloferon i 16 dager, hvorefter en injeksjon i tre måneder blir gitt hver femte dag. Cycloferon kan brukes på bakgrunn av avgiftning og grunnleggende behandling.

Når du velger et bestemt medisin for hepatitt C, bør en lege huske at det er nødvendig med en individuell tilnærming i hvert enkelt tilfelle. Varigheten av behandlingen og doseringen av legemidlet er valgt avhengig av egenskapene til en bestemt organisme og formen av sykdomsforløpet.

Hvilke stoffer brukes til å behandle hepatitt C?

Moderne medisiner har en klar plan for behandling av hepatitt C. To typer behandling har vist seg å gi et positivt resultat: monoterapi eller en integrert tilnærming. Monoterapi er kjent for det mindre stabile resultatet av behandlingen, og er derfor kun foreskrevet når det er kontraindikasjoner for stoffene med komplisert behandling.

Følgende egenskaper av organismen kaller også følgende komponenter for en vellykket behandling:

  • tilhører det europeiske rase og det kvinnelige kjønn;
  • kroppsvekt mindre enn 75 kg;
  • alder mindre enn 40 år;
  • lav insulinresistens.

Også, pasienter uten tegn på skrumplever er mer sannsynlig å gjenopprette.

Hepatitt C-legemidler

Med komplisert terapi blir følgende legemidler valgt for behandling av hepatitt C:

  • inneholdende interferon alfa-aktiver, for eksempel Pegasys;
  • Ribavirin terapi;
  • Telaprevir, som inneholder stoffet Insivo;
  • så vel som et hepatoprotektivt middel.

Hepatoprotektorer foreskrives i kronisk stadium, mens akutt stadium kan være en kontraindikasjon for deres bruk.

Pegasys (Peginterferon Alfa)

Pegasis er en ganske dyr, men effektiv kur for hepatitt C med Peginterferon Alfa 2a. Det brukes til å behandle hepatitt C (virusundertrykkelse), som med komplisert antiviral terapi, og i tilfelle monoterapi.

Interferon alfa fremstilles som enkeltdoser i sprøyter som inneholder 90 μg av aktivstoffet. Som ekstra komponenter inneholder hver enhet av preparatet sterilt vann til injeksjon, benzylalkohol, natriumpolysorbat og iseddik.

Som regel kan en positiv reaksjon, bestemt av tilstedeværelsen av et virus i en blodprøve, til et interferonpreparat observeres i to faser:

  1. i begynnelsen - etter en dag eller tre fra øyeblikket av den første referansen;
  2. fra 4 uker til 4 måneder fra starten av behandlingen.

Etter åpning kan sprøyten ikke lagres og brukes helt i en administrasjon. Før bruk skal innholdet undersøkes for sedimenter eller urenheter.

Doseringen av legemidlet settes individuelt og beregnes bare av den behandlende legen. Som regel er 180 mcg tilstrekkelig per uke.

Innføringen av løsningen bør overlates til helsearbeidere, hvis det ikke er mulig å injisere stoffet Interferon personlig. Injeksjonen er utført i henhold til instruksjonene i lår- eller bukemuskulaturen, i hånden for å injisere Interferon er uønsket på grunn av brudd på dets absorberbarhet og etterfølgende lavere konsentrasjon i blodet.

Dessverre kan et slikt moderne stoff også ha flere bivirkninger, som for eksempel:

  • hodepine;
  • myalgi;
  • irritabilitet;
  • søvnløshet;
  • hoste;
  • kvalme;
  • diaré og oppkast;
  • anoreksi;
  • Alopecia (hårtap);
  • kløe;
  • tørr hud og dermatitt;
  • candidiasis;
  • samt en bivirkning under behandling, kan influensa og jevn lungebetennelse utvikle seg.

Varigheten av behandlingsforløpet for hepatitt C med Interferon-preparater stilles også av legen. For eksempel vil pasienter med tilstedeværelse av hepatittvirus av den første genotypen ha 24 ukers behandling.

Insivo (Telaprevir)

Insivo er et stoff basert på Telaprevir. Dette betyr antiviral terapi, en tablett inneholder 375 mg aktiv substans som kan undertrykke reproduksjon av hepatitt B-virus og C. Tabletten i seg selv har en avlang form og et lysegult skall. Originalen av stoffet vil indikere gravering på den ene siden av tabletten: "T375". Det bør tas i betraktning at tabletter ikke skal knuses før du tar, deler, tygger eller oppløses i vann for komfortabel absorpsjon.

Inviso er foreskrevet i et par med ribavirin, med deltagelse av interferon, ellers vil behandling av hepatitt C av den første genotypen med bare én Inviso for eksempel gi et helt nullresultat.

Det er viktig å overlate dosen av legemidlet til den behandlende legen, han vil beregne den nødvendige mengden av legemidlet, basert på det generelt aksepterte formål og separat de aktuelle kroppsfaktorer. Standarddosen, i dette tilfellet, for en voksen som har hepatitt C-virus, er 2 eller 3 tabletter per dag i et 8-timers intervall.

Det anbefales ikke å ta en antiviral på tom mage, fordi I løpet av denne perioden vil absorpsjonen av det aktive stoffet bli svekket. Også mottak med brudd på intervaller mellom mottakelser vil være feil. Dette kan forstyrre den konstante mengden antistoffer i kroppen og negere effekten av behandlingen.

I dette tilfellet, når du bruker legemidlet, bør du ta hensyn til listen over sannsynlige bivirkninger:

  • kløende hudutslett;
  • magesår;
  • sårhet i slimhinnene i munnen;
  • imaginær conjunctivitis, der symptomene er åpenbare, men det er faktisk ingen betennelse;
  • kvalme og oppkast;
  • endring i smak preferanser;
  • feber,
  • svimmelhet;
  • hevelse i ansiktet;
  • føles kortpustet.

Varigheten av behandlingen avhenger av doktors innstilling, standarden avstøtes med 12 uker. Og i tilfeller der blodanalysetitrene fra 4. til 12. behandlingsuke ikke viser tilstedeværelsen av virus-RNA, blir derfor Telaprevir-behandling avbrutt.

ribavirin

Antiviral Ribavirin er et innkapslet legemiddel med en hvit pulverformig substans i et gelatinøst skall. Dette er det rimeligste stoffet i terapeutisk bunt. Behandling med ribavirin er ikke foreskrevet i monoterapi av hepatitt C, men bare i kombinasjon med interferon og telaprevir, det er også mulig å bruke den med peginterferon alfa.

Presentert betyr i form av kapsler, hvis skall er blått og påskriften av navnet på stoffet på latin. Inne i gelatineskallet er et medisinsk pulver, det er hvitt.

Dosen er innstilt avhengig av pasientens kroppsvekt.

Den nyeste kur for hepatitt C. Oversikt over narkotika

Medisin de siste årene har gjort et stort skritt i å utvikle måter å behandle hepatitt. Foruten det faktum at relativt nye og nyeste medisiner for hepatitt C er under kliniske studier, ble det også funnet andre behandlingsmetoder. En viktig indikator er økningen i antall pasienter som er fullstendig herdet av denne alvorlige patologien.

Moderne immunmodulerende og antivirale legemidler kan gjenopprette mer enn halvparten av pasientene med hepatitt C. Sofosbuvir har for eksempel en ganske høy andel av behandlingen.

Enhver som er satt til denne forferdelige diagnosen stiller naturligvis spørsmål, hvordan kan sykdommen bli behandlet? Er standard terapi effektiv? Hvor mye koster den nyeste kur for hepatitt C uten bivirkninger? I denne artikkelen vil vi prøve å finne svar på spørsmål om terapiens metoder og teknikker.

Hepatitt C-behandling

Terapi av denne typen hepatitt er rettet mot å redusere virale effekter på kroppen, redusere inflammatoriske prosesser og forhindre mulige komplikasjoner.

Ikke alltid, pasienter med en lignende diagnose foreskrives medisinering. Hvordan behandle hepatitt C i dette tilfellet? I omtrent fem prosent av tilfellene er immuniteten sterk nok til å motstå viruset på egenhånd og frigjøre kroppen av det til godt.

Slike pasienter skal være under konstant tilsyn av en spesialist på hepatolog og smittsomme sykdommer. De må også testes regelmessig for å kontrollere virusbelastningen på kroppen og funksjonaliteten til leveren.

Generelt er spørsmålet om hvordan å behandle hepatitt C, bestemt av pasientens kjønn og alder, samt patologens form, typen av patogen, den genetiske predisponering og tendensen til dannelse av fibrose.

Stratifiseringsbehandling

Behovet for terapi er avhengig av hvor raskt fibrose utvikler seg. Det er flere grader:

1. F0-F1 betyr at terapi kan vente.

2. F2-F3 sier at behandlingen kan bli forsinket i maksimalt to år.

3. F4 innebærer umiddelbar behandling.

Standardbehandling for hepatitt C

Det vanligste behandlingsregime er dobbeltbehandling med interferon og ribavirin. Det er like effektivt for alle typer virus av denne sykdommen. Selv om det er nyeste medisiner for hepatitt C.

"Ribavirin" er et antiviralt medikament i tablettform. Det er en kunstig produsert analog av nukleosider. Dette stoffet brukes bare til hepatitt C, som har blitt kronisk. La det ikke være en ny kur mot hepatitt, men tidsprøvd.

Dette legemidlet kan ikke brukes under graviditet og amming, med individuell intoleranse mot dets komponenter, under 18 år, i de sentrale stadier av nyre- og hjertesvikt, samt dekompensert levercirrhose.

Mulige effekter av å ta ribavirin

Det er ganske få bivirkninger på dette stoffet. Spesielt inkluderer disse:

1. Svimmelhet, svakhet, hodepine, søvnløshet, irritabilitet, depresjon, tremor, hyperestesi, selvmordstendens, parestesi, bevissthetstap.

2. Krenkelse av hjerterytme og økt blodtrykk.

3. Leukopeni, erytrocythemolyse, reduksjon i antall granulocytter, nøytrofiler og blodplater.

4. Hoste, svikt i respiratorisk rytme, kortpustethet, betennelse i paranasale bihuler og mellomør.

5. Mangel på eller nedsatt appetitt, tørr munn, oppkast, kvalme, magesmerter, diaré, oppblåsthet, økte nivåer av bilirubin i blodet.

6. Reduser i hørselshår og syn, betennelse i konjunktivene.

7. Muskel- og ledsmerter.

8. Redusert libido, hetetokter, feil i menstruasjonssyklusen.

9. Allergiske reaksjoner som utslett, urtikaria, angioødem, bronkospasme, toksisk epidermal nekrolyse, feber.

10. Tørr hud, hårtap, tørst, redusert syntese av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen, redusert evne til å tåle infeksjoner forårsaket av bakterier, virus og sopp, lymfeknudeforstørrelse.

Et bredt spekter av interaksjon "Interferon Alfa"

Dette legemidlet har antitumor, immunmodulerende, antiproliferative og antivirale effekter. Interferon Alfa er ikke en ny medisin for behandling av hepatitt C. Men den har et relativt bredt spekter av interaksjoner for behandling av andre sykdommer (leukemi, viral hepatitt B, kronisk myeloid leukemi, trombocytose, nyrekreft, myelom, sarkomer og. d.).

Dette legemidlet er ofte foreskrevet som en profylakse, så vel som terapi for SARS og influensa. Kontraindikasjoner for hans avtale er individuell intoleranse for stoffets komponenter, alvorlig lever- og nyresvikt, kardiovaskulærsystemets patologi, blødningsforstyrrelser, akutt koronarsyndrom, en tendens til dannelse av blodpropper, cirrhose av den dekompenserte typen, graviditet og amming, samt barndom..

Disse legemidlene som behandler hepatitt C har lignende bivirkninger. Følgende preparater som inneholder interferon kan kjøpes på vårt lands territorium - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon, etc.

Ofte foreskriver legene følgende interferonmedikamenter for pasienter med hepatitt C:

1. "Roferon". 5 ampuller koster et gjennomsnitt på 800 rubler.

2. "IFN-EU". Prisen for fem ampuller er avhengig av den nødvendige dosen fra 1500 til 2000 rubler.

3. "Intron-A". Tilgjengelig i penner for 6 doser. Kostnaden for 7200 rubler.

4. "Viferon-Feron." Produsert i form av stearinlys for 10 stk. En pakke koster 900 rubler.

5. "Realdiron". Den er utgitt på en ampulle, kostnaden er 400 rubler.

Den mest optimale behandlingen for hepatitt C er kombinasjonen av ribavirin med interferoner med både langvarig og kortsiktig effekt. Sistnevnte aksepteres daglig i opptil ett år. Langvarig bruk må brukes en eller to ganger i uken. Effektiviteten av denne behandlingsregimen når 90%.

Kontraindikasjoner til mottak av "Interferon Alfa" og "Ribavirin"

Det er imidlertid kontraindikasjoner for denne typen behandling:

1. Alder opptil tre år.

2. Graviditetstiden.

3. Pasienter med organtransplantasjoner.

4. Individuell intoleranse mot komponentene av legemidler.

6. Diabetes mellitus insulinavhengig type.

7. Obstruktiv bronkitt i kronisk form.

8. Sykdommen i det kardiovaskulære systemet av dekompensert type.

Hvis pasienten er kontraindisert i kombinasjonsbehandling av begge legemidler, utføres monoterapi med kortvirkende interferonmedikamenter. Varigheten av behandlingen kan vokse opptil ett og et halvt år.

I 2015 ble programmet for fri behandling for hepatitt C kansellert. Nå er slik behandling bare tilgjengelig for pasienter som har AIDS i tillegg til hepatitt C.

Ulempen med denne ordningen er høye kostnader for medisiner og et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Ofte stopper pasienten behandlingen og bryter med legemidlet. Dette fører til utvikling av motstand mot denne behandlingsregime.

Trippelterapi

Denne ordningen har blitt brukt i Russland og mange europeiske land siden 2013. Det er effektivt i 80 prosent av tilfellene for pasienter diagnostisert med hepatitt C av den første genotypen.

I vurderingen av medisiner for hepatitt C, i tillegg til de forrige, er "BOTCPREVIR" eller "Telaprevir" inkludert. Dette er det såkalte triple mønsteret. I dette tilfellet, bruk av interferon forlenget virkning. Varigheten av behandlingen bestemmes av graden av utbredelse og aktivitet av viruset og varer i gjennomsnitt opptil ett og et halvt år.

"Boceprevir" er en ny generasjons stoff som har antivirale effekter. Legemidlet hemmer viruscelleproteaser, og forhindrer dermed reproduksjon i hepatocytter. "Boceprevir" er egnet for behandling av hepatitt C i kronisk form, hvis den er forårsaket av den første genotypen av viruset.

Kontraindikasjoner til denne behandlingsregimen er:

1. Overfølsomhet overfor stoffene i legemidler.

2. Autoimmun hepatitt.

4. Alder under 18 år.

Legemidlet har også en rekke bivirkninger, som inkluderer:

1. Bloddannelse: lavt hemoglobin, nøytrofiler, røde blodlegemer, leukocytter og blodplater.

2. Fordøyelse: tørr munn, nedsatt eller ingen appetitt, kvalme, diaré, oppkast, tørst, magesmerter.

3. Nervesystemet: irritabilitet, søvnløshet, apati, depresjon, svimmelhet, hodepine, tremor.

4. Hud: kløe og tørr hud, urtikaria, angioødem, dermatitt.

5. Puste: kortpustethet og hoste.

6. Skjoldbruskkjertel: hypothyroidisme.

7. Det reproduktive systemet: aspermi, nedsatt erektil funksjon, amenoré, nedsatt libido, nedsatt menstruasjonssyklus.

"Telaprevir" refererer til inhibitorer av hepatitt C-viruscelleprotease. Dette er et annet legemiddel som foreskrives i stedet for "Boceprevir." Bivirkningene av begge legemidlene er de samme. Kontraindikasjonene skal fordeles over 65 år. Ellers er de også lik den forrige stoffet.

Det bør tas i betraktning at uavhengig terapi med Telaprevir ikke vil ha effekt, da den er beregnet for kombinert behandling med andre legemidler.

Nye medisiner

Siden 2013 har kliniske studier påbegynt i Amerika og Europa knyttet til inhibitorer av celleproteaser av hepatitt C-virus. Disse stoffene kalles "Sofosbuvir" og "Simeprevir." Selv om skandalene rundt de nyeste stoffene for hepatitt C ikke avtar til denne dagen.

Spesialister fremhever følgende fordeler med disse legemidlene:

1. Manglende signifikante bivirkninger.

2. God pasient toleranse.

3. Meget effektiv ødeleggelse av hepatitt C-viruset.

4. Behandlingsforløpet er bare 3 måneder.

5. Effektiv selv med monoterapi.

6. Tilgjengelig i pilleform.

Produsent "Simeprevira" - selskapet Janssen-Cilag.

Ulempene med narkotika inkluderer følgende:

1. Forberedelser er ikke lisensiert for salg i vårt land.

2. Kostbar behandling. "Sofosbuvir" vil koste 84 tusen y. e, og behandling av hepatitt C "Simeprevirom" - 70 tusen i e.

Hepatobeskyttelse

Hvor behandles hepatitt C? I kronisk form - fra en erfaren hepatolog.

Med slik hepatitt C blir hepatoprotektorer ofte foreskrevet. Dette gjøres for å suspendere prosessen med ødeleggelse av leverceller og opprettholde pasientens kropp i en tilfredsstillende tilstand. Hepatoprotector er valgt avhengig av sykdomsformen. Her er noen av dem:

1. Preparater som inneholder ursodeoksyolsyre. Disse stoffene inkluderer Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, etc. Doseringen av stoffet avhenger av pasientens vekt. Minimum tillatt vekt for bruk av stoffet - 45 pounds. Daglig dosering varierer fra 2 til 5 kapsler. De må tas umiddelbart før sengetid. Dette er nødvendig slik at effekten av stoffet ikke avbrytes av fysisk aktivitet eller måltider.

2. Thioctic acid. Det kalles også lipoic. Det er en antioksidant som ligner på vitamin B ved sin handling og struktur. Denne syren har en gunstig effekt på leveren. Legemidler som inkluderer tioctic syre inkluderer berlithion, dialipon, thiogamma, espa-lipon, tio-lipon og alfa-lipon.

3. Silymarin er et stoff som er inneholdt i cellene i en melketistelplante. Det er i stand til å regenerere leverenes struktur og funksjon. Silymarinpreparater er ikke foreskrevet for barn under fem år. Stoffet er i sammensetningen av "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" og "Silymarin Sandoz". Dosen bør foreskrives av den behandlende legen, med hensyn til pasientens alder, vekt og tilstand.

4. Soyabønnefosfolipider har blitt utviklet relativt nylig. De er i stand til å erstatte skadede leverceller. Fosfolipider er tilgjengelige i form av gelatinekapsler, samt løsninger for intravenøs administrering. Preparater på grunnlag av denne aktive ingrediensen er "Gepaforte" og "Essentiale". Behandlingens varighet er opptil tre måneder.

5. Artisjokk er et plantemiddel for leverregenerering. Denne planten er fra aster-familien, ganske motstandsdyktig mot tørke og varme. Det ser ut som en kjegle på grunn av sin skumle struktur. På grunnlag av kronisk ekstrakt, fremstilles slike preparater som Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artisjokk Sandoz, Bilikur og Gepar-Pos.

6. "Methionin". Dette er et stoff som, i tillegg til den aktive ingrediensen med samme navn, inneholder folsyre, askorbinsyre og hydroksyantranilinsyre, tocofenolacetat etc.

Behandling "Daclatasvir"

Den høye effekten av bruk av rusmidler "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" i kampen mot hepatitt. Takket være denne kombinasjonen av rusmidler, kan du snart kurere sykdommen, fordi det viser seg å ha en blokkerende effekt på reproduksjon av virus.

"Sofosbuvir" har en overveldende effekt på patogener. De fleste medisinske fagfolk anbefaler bruk av dette stoffet som en del av kompleks terapi. Den mest effektive kombinasjonen av legemidler med Daclatasvir.

Daclatasvir er et nytt generasjons stoff. Den inneholder dihydroklorid, som bidrar til rask og svært effektiv ødeleggelse av virus som forårsaker hepatitt.

Gjennomførte kliniske studier viste effektiviteten av behandlingen "Daclatasvir" hos 90% av pasientene. I motsetning til andre legemidler som brukes til å bekjempe hepatitt, har disse legemidlene et minimum antall restriksjoner, slik at de også kan brukes til å behandle pasienter med levercirrhose.

Andre terapeutiske anbefalinger for hepatitt C

Symptomatisk behandling av hepatitt C inneholder følgende anbefalinger:

1. Overholdelse av halvsengen eller sengen hviler under forverring av patologi. Under remisjon bør fysisk og følelsesmessig stress unngås.

2. Overholdelse av drikkeregimet. Du bør drikke minst en og en halv liter vann per dag.

3. Balansert, forsiktig næring. Bruken av alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt. Utelukkelse fra kosten av fett, stekt, røkt, krydret og rik. Produktene må lett fordøyes. Du bør ikke spise rå frukt og grønnsaker, søte bakverk, fastfood, helmelk, etc. Pass på at du inkluderer hele kornet brød, epler, rødbeter og kål, samt belgfrukter, frø og nøtter.

4. Med rusforgiftning av kroppen, vil Reosorbilact, Disol, Sodium Chloride, Ringer-Lactate, samt preparater som inneholder laktulose, bidra til å kjempe.

5. Også i behandling av hepatitt A blir enzympreparater som Mezim, Pancreatin og Pangrol ofte brukt.

6. Hvis du er allergisk mot rusmidler inkludert i hovedbehandlingsregimet for hepatitt C, bør du ta antihistaminer.

7. I de første stadiene av hepatitt C i kronisk form foreskrives hormonmedisiner som Prednisolon og Dexamethason.

Hemokorreksjon: hva er det?

Fra moderne metoder for behandling av hepatitt C, kan det utelukkes medikamentfri ekstrakorporeal hemokorreksjon. Denne prosedyren er rensing av blodplasma ved bruk av et spesielt apparat. Dette gjør det ikke bare mulig å redusere belastningen av viruset på kroppen, men øker også effekten av symptomatiske stoffer for hepatitt C.

konklusjon

Hepatitt C-terapi er en svært lang, vanskelig og kostbar prosess. Spesielt når du vurderer at alle pasienter kjøper narkotika på egen bekostning. For eksempel vil stoffet "Sofosbuvir" av indisk opprinnelse koste flere titusener av rubler. Man kan bare håpe at snart vil pasienter med hepatitt C begynne å fordele midler fra budsjettet til behandling.

Ny Hepatitt C Cure

Utenlandske forskningslaboratorier jobber kontinuerlig for å skape nye effektive stoffer for hepatitt C. Etter mange år klarte de å forbedre terapeutisk formel for medisiner for hepatitt, og dermed redusere dødsfallet fra denne sykdommen.

Effektiviteten av den kombinerte behandlingen

Hepatitt C er en av de vanligste virussykdommene i verden, faren for det er at den ennå ikke har kunnet oppfinne et stoff som garanterer 100% av pasientens utvinning.

Hvorfor så? Det er fordi dette viruset i pasientens kropp fører til irreversible forandringer i leveren, og symptomene begynner å dukke opp selv når ingen behandling kan gjenopprette normal funksjon av dette organet. Effektiviteten av behandlingen, i dette tilfellet, avhenger bare av alvorlighetsgraden av sykdommen og organskaden.

Foreløpig gjelder standardmetoder for behandling av sykdommen bruk av to stoffer: Interferon og Ribavirin. Dette er to kraftige antivirale legemidler som oftest brukes til å behandle pasienter med hepatitt C.

Det er viktig! Kombinert behandling med interferon og ribavirin hjelper i 25-75% av tilfellene, mens nye stoffer kurerer i 95% av tilfellene. Men den nye behandlingen er ikke alltid brukt, fordi standardmetodene har rettferdiggjort seg selv i tilfelle moderat alvorlig hepatitt. Også, moderne behandlingsmetoder er mye dyrere enn de standardene.

De vanligste er:

  • interferon alfa-legemidler: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • interferon-gammapreparater: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Ribavirinpreparater: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin og andre.

Til tross for at konservativ snarere enn moderne behandling oftest brukes på sykehus, har kombinasjonsbehandling flere kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner for behandling av interferon og ribavirin

Det er en rekke kontraindikasjoner når du bruker kombinationsbehandling:

  • Det er ikke tillatt å bruke preparater av Inteferon og Ribavirin hos barn under tre år, gravide og personer med transplanterte organer;
  • medisiner bør ikke brukes av personer med individuell intoleranse over komponentene i legemidler;
  • i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som hypertyreose;
  • med hjertesvikt, koronar hjertesykdom, diabetes
  • lungesykdom.

Til tross for utbredelsen og suksessen til bruk av kombinasjonsbehandling, må man være forberedt på utseendet av en rekke bivirkninger, som for eksempel:

  • anemi, med en reduksjon i hemoglobinindekser direkte relatert til dosen av ribavirin tatt;
  • dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. En økning eller reduksjon i aktiviteten til dette organet forårsaker interferon;
  • hårtap. Dette er et midlertidig fenomen umiddelbart i løpet av behandlingen;
  • forstyrrelser i nervesystemet: irritabilitet, depresjon, søvnløshet;
  • symptomer på ARVI. Ved begynnelsen av behandlingen kan pasienten få feber, begynne kulderystelser, hodepine, svakhet.

Moderne behandlingsmetoder med nye stoffer blir bedre tolerert av pasienter og gir større sjanser for utvinning.

Nye behandlinger

Inntil nå vurderer moderne medisin Ribavirin og Interferon å være den mest effektive virkemidlet. Derfor har en ny medisin opprettet på grunnlag av interferon og alfa-fetoprotein, kalt Profetal, nylig blitt utgitt. Behandling med dette legemidlet bør vare i ca ett år.

Disse midlene takler selv de tilfellene da standard forbedret terapi med Interferon og Ribavirin ikke ga resultater. Sofosbuvir er en ny medisin som har vist seg effektiv i 99% tilfeller av hepatitt C 1,2,4,5 og 6 genotyper.

Dette antivirale bidrar til å kurere selv de syke i de senere stadiene av sykdommen.

Disse to stoffene har ikke så mange bivirkninger i motsetning til kombinasjonsterapi. Under testingen av disse legemidlene ble det observert svimmelhet, tretthet og kvalme hos pasienter.

Mer nylig har en effektiv agent, Simeprevir, blitt frigjort som kan kurere hepatitt C.

Det er viktig! Hele programmet for behandling med de nyeste stoffene krever en svært stor økonomisk utgift fra pasientens side, så langt finnes det ingen fordeler for kjøp av disse midlene.

Zepatir er nylig godkjent for behandling av hepatitt C-viruset. Det er en kombinasjon av Elbasvir og Grazoprevir. Det har blitt funnet at det også bidrar til å overvinne levercirrhose. I 2013 ble testen av nye leversykdomsbehandlingsmetoder basert på Lady Spisavir og Sobosfuir fullført.

Etter 12 ukers behandling ble 97% av pasientene fullstendig herdet av en virussykdom. Videre var effektiviteten av disse midlene den samme uavhengig av virusets genotype.

Utvilsomt er en av de beste utenlandske nyeste stoffene Sovaldi. Utviklerne hevder at dette middelet kan kurere hepatitt C i 12 uker. Grunnlaget for dette legemidlet er kombinasjonen av Sofosbuvir og Ledipasvir. Selvfølgelig er Sovaldi fortsatt tilgjengelig bare for rike pasienter, siden kostnaden av en tablett er omtrent $ 1000.

For behandling av pasienter med den første genotypen av viruset ved bruk av nye legemidler Telaprevir og Boceprevir. Videre innebærer behandling med bruk av disse midlene tillegg av ribavirin og peginterferon for å øke effektiviteten.

Til tross for fremveksten av nye kraftige stoffer og metoder for behandling av en så stor viral infeksjon som hepatitt C, på sykehus, stiller de seg fortsatt til tradisjonell terapi med Interferon og Ribavirin. Det handler om høye kostnader for nye medisinske produkter av utenlandske farmasøytiske selskaper som ikke er tilgjengelige for våre borgere. På føderalt nivå er det fordeler for kjøp av medisiner Interferon og Ribavirin, til tross for det store antallet kontraindikasjoner og bivirkninger.

Det er på grunn av utilgjengelighet av svært effektive utenlandske stoffer for hepatitt C at et stort antall mennesker, inkludert barn og gravide, fortsetter å dø og bli smittet hvert år.

Hvor mange rubler kan koste et behandlingsforløp for hepatitt C

Hepatitt C er den vanligste og farligste patologien blant smittsom hepatitt. Hvert år vokser antall syke mennesker utilsiktet. Moderne antivirale immunmodulerende legemidler gir sjansen til en fullstendig kur. Spørsmålet blant de syke mister ikke relevans: Hvor mye koster behandlingen av hepatitt C?

Prisen på behandling har stor variasjon på grunn av mange faktorer.

Essensen av patologi

Hepatitt C er en akutt smittsom sykdom som oppstår når et hepatitt C-virus (HCV) blir introdusert i en sunn organisme, som er en kjede av ribonukleinsyre (RNA), og bruker det genetiske materialet i leverceller (hepatocytter) for dets livsviktige aktivitet og utvikling.

Hovedproblemet ligger i det faktum at sykdommen kan vare lenge uten symptomer. I mellomtiden virker viruset aktivt, ødelegger kroppen. Virusbæreren, uten å vite det, kan i løpet av denne perioden infisere andre mennesker. Den patologiske prosessen i fravær av tilstrekkelig terapi fremkaller hepatocytnekrose (cirrose) og leverkreft.

Viruset preges av evnen til å forandre seg - det er 6 hovedgenotyper og mer enn 90 undertyper.

Slike genetiske variasjoner gjør at den vellykket kan strømme inn i kronisk hepatitt, deceiving immunsystemet. Selv om immunitet produserer antistoffer for å beskytte kroppen fra en genotype, produserer viruset allerede en annen med forskjellige antigeniske egenskaper. Av samme grunn er det ingen vaksine mot infeksjon.

Infeksjonsmetoder

Risikoen for å få hepatitt C er i hver person. Det viktigste er å hindre infeksjon i kroppen. For å gjøre dette må du ha informasjon om måtene for mulig infeksjon.

Hepatitt C-virus er en av de mest hardy og resistente. Aktivitet og aggressivitet vedvarer i 4-5 dager på overflaten som forurenset blod kontaktet. Selv om blodet er tørt - viruset er i live! Før denne perioden kan den bare dø som følge av to-minutters koking eller overflatebehandling (gjenstander) med en klorbasert desinfeksjonsmiddelløsning.

  • Direkte kontakt med infisert blod (parenterale, instrumentelle måter). En liten dråpe infisert blod er nok for at viruset kommer inn i blodet. Sykdommen kan overføres under enhver manipulasjon som er forbundet med blodtransfusjoner, hemodialyse, kirurgiske inngrep, ligering. Risikoen finnes på alle steder hvor blod og dets komponenter kan vises - sykehus, skjønnhetssalonger (manikyr, pedikyr, piercing, tatovering), tannklinikker. Det er fulle av infeksjon ved hjelp av andres hygieneprodukter - en tannbørste, en barbermaskin, spiker saks, pinsett. Viruset kan overføres gjennom et kyss, hvis det er sår i munnen. Det største antallet tilfeller er registrert blant injeksjonsbrukere, som bruker en nål til flere personer.
  • Intimitet. Med ubeskyttet seksuell kontakt er hepatitt C-infeksjon mulig gjennom mikrotrauma i huden og slimhinnene. Denne infeksjonsruten er relevant i den akutte fasen av sykdommen.
  • Infeksjon av barnet fra moren (vertikal bane). Det overføres til fosteret i livmoren gjennom karene i den uteroplacentale blodstrømmen eller på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen under levering. Viruset overføres ikke med morsmelk. Imidlertid er det nødvendig å nøye overvåke integriteten til brystvortenes og isolaens hud.

Gjennom omfavnelse, håndtrykk, hoste, nysing, blir viruset ikke overført. Luftbåren infeksjon er ikke typisk. Unngå å kommunisere med smittede personer.

I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen.

For å hindre massespredning av patologi i Russland, tjener menn med denne sykdommen ikke i hæren.

Klinisk bilde

Ikke rart at hepatitt C kalles en mild morder. Ofte manifesterer sykdommen absolutt ikke seg selv. Mange infiserte mennesker har bodd sammen med ham i flere tiår, uvitende om eksistensen. Samtidig oppstår patologiske prosesser i kroppen - leveren vev er ødelagt, personen er bæreren av viruset. Sykdommen blir jevnt og trygt kronisk. I latent periode fra pasienten kan bli smittet.

Leveren har ingen nerveender. Det er derfor sykdommer oppstår i latent form, noe som forårsaker sen diagnostikk. Som et resultat øker risikoen for å utvikle komplikasjoner som skrumplever, kreft i organet.

Den akutte form for strømning er preget av følgende egenskaper:

  • yellowness av huden og slimhinner;
  • tap av appetitt, oppkast, kvalme;
  • apati, tretthet, sløvhet;
  • mørk urin, lys avføring;
  • sår lever.

Sene stadier av sykdommen er preget av nedsatt blodpropp. Manifisert av blødning av varierende alvorlighetsgrad - nasal, gastrointestinal. Slike tegn indikerer at en irreversibel prosess av nekrose av leverceller oppstår.

diagnostikk

Svært ofte blir sykdommen diagnostisert helt ved en tilfeldighet under en undersøkelse av kroppen i andre patologier.

Diagnosen av behandlende lege er basert på resultatene:

  • generell og biokjemisk analyse av blod;
  • analyse av fekal okkult blod;
  • analyse av antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
  • analyse av antistoffer av klassen lgM (anti-HCV lgM).

Maskinvarediagnostikk utføres av ultralyd (US) eller beregningstomografi (CT) i bukhulen.

Noen ganger er det nødvendig å ta et stykke leveren vev for videre undersøkelse - en biopsi.

Det er ikke utelukket at et virus ikke oppdages, men antistoffer er tilstede i blodet. Dette indikerer at kroppen klarte å overvinne infeksjonen alene, og selvhelbredelse oppsto.

terapi

De første nevnene av hepatitt C ble registrert i 1989. Inntil den tiden ble han kalt "verken A eller B". Siden da har forskere strengt kjempet mot sykdommen, og skaper nye stoffer.

Det er viktig! I 2014 gjorde svært dyktige smittsomme sykdommer - hepatologer over hele verden en sensasjonell dom - hepatitt C fikk status av en helt herdbar smittsom patologi.

Som et resultat av medisinsk fremgang ble behandlingsprotokoller utviklet som demonstrerer 99% suksess, noe som utgjør en fullstendig seier over viruset.

Effektiviteten av terapien er avhengig av:

  • aktualitet i diagnosen og starten på tilstrekkelig behandling;
  • kvalifikasjoner og erfaring fra legen
  • riktig valgt skjema;
  • fysiske data av pasienten - kjønn, kroppsvekt, alder;
  • kroppens egenskaper;
  • graden av skade på leveren celler (fra 0 til 4, hvor 4 er cirrhosis);
  • virusgenotype;
  • graden av utvikling av patologi;
  • tilstand av immunitet.

De viktigste målene med behandling er å eliminere viruset fra kroppen, som vil stoppe prosessen med ødeleggelse av leveren.

Moderne behandling

Flere behandlinger brukes til å behandle hepatitt C. Standard er en kombinert mottak av interferon og ribavirin.

Interferoner er proteiner som utskilles av celler i kroppen som respons på viruspenetrasjon. Interferonpreparater har antivirale, immunmodulerende, antitumor, antiproliferative egenskaper.

Pegylerte interferoner (peginterferoner) avviger fra vanlige i deres langvarige virkning. Takket være interferonmolekylet, som er forbundet med polyetylenglykol (PEG), holdes konsentrasjonen i kroppen mye lenger. Det finnes 2 typer peginterferon - interferon alfa-2a og 2-b, som er like effektive.

Ribavirin er et sterkt antiviralt stoff som er aktivt mot hepatitt C-viruset. Det har en kumulativ effekt som sikrer opphopning av legemidler i kroppen, og dermed øker effekten på viruset.

Dosering og varighet av terapi er valgt av en hepatolog for hver pasient individuelt.

Interferon-fri terapi

Medisin står ikke stille. Ikke så lenge siden ble nye direktevirkende antivirale legemidler oppfunnet og testet.

Kriteriet om effektivitet er en vedvarende virologisk respons (SVR) - ikke-deteksjon av viruset i blodet etter kurset.

Legemidlet virker på selve viruset, hvorpå det bryter med reproduksjonsprosessen. Disse legemidlene har en liten liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, som bekrefter viruset med forskjellige genotyper, inkludert den første levercirrhose. Men kostnaden for slik behandling er utrolig høy.

Hva bestemmer kostnadene ved behandlingen

Alle pasienter, uten unntak, er bekymret for spørsmålet - hvor mye koster behandlingen av hepatitt C?

Kostnaden for behandling varierer avhengig av mange faktorer. De første kostnadene er grundig diagnostikk som gir omfattende informasjon (hvordan påvirket organet er). Basert på resultatene av tester og maskinvarediagnostisering av en hepatolog, velges narkotika, en doseringsregime utvikles - dosering og varighet av kurset. Ganske viktig er pasientens generelle helse, tilstanden til immunforsvaret, tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige sykdommer, fysiske data (kjønn, vekt, alder).

Den første genotypen til viruset er mest motstandsdyktig mot medisinering, så det er dyrere å kurere enn andre.

Hovedutgiften er kostnadene ved stoffene selv. I tillegg er det viktig hvordan kroppen reagerer på terapi, det kan hende du må opprette andre ordninger, og det er ekstra kostnader.

Narkotikaprisene er høye nok. Det er imidlertid et valg av narkotikaanaloger av innenlandsk produksjon eller generikk, som med riktig utviklet behandlingsregime ikke er mindre effektive, men er flere ganger billigere.

Omtrentlig kostnad for behandling

Det er ingen tvil om spesifikke tall for kostnaden for å behandle en sykdom, siden den ikke kan brukes på absolutt hver pasient.

Basert på apotekets priser på rusmidler vurderer vi de omtrentlige beløpene som pasienten må betale for behandling av hepatitt C i Russland.

Den billigste versjonen av den kombinerte antiviral terapien er den tradisjonelle ordningen, bruken av konvensjonell interferon (Reaferon) og ribavirin. Behandlingsforløpet varierer fra 24-48 uker (kan øke til 72 uker).

Så, for behandling av genotyper 2,3 i gjennomsnitt trenger:

  • 18 pakker - 84 skudd av Reaferon (injeksjon hver annen dag) med en dose på 3 millioner, 1.200 rubler hver = 21.600 rubler;
  • 14 pakker Ribavirin (tabletter kapsler hver dag) med en dose på 200 mg for 300 rubler = 4200 rubler.

Det viste seg at minimumskostnaden for behandling er 25.800 rubler. Test effektivitet vil hjelpe kontroll tester. Det totale beløpet vil være ca 30.000 rubler.

Genotype 1 krever en mer intens behandling, henholdsvis, økende materialkostnader. I tillegg brukes legemidlene i høyere dosering og lengre behandlingstid:

  • 36 pakker Reaferon med en dose på 5 millioner for 1500 hver = 54.000 rubler;
  • 34 pakker Ribavirin = 10200 rubler

Ofte forbedres behandlingen i de første 12 ukene ved å administrere interferon injeksjoner hver dag. Dette betyr at pluss 8 pakker * 1500 = 12000 rubler.

Et pluss vil være betaling av kontrollundersøkelser. Totalt vil det være mer enn 80.000 rubler.

Pegylert interferonbehandling

For en mer effektiv og forsiktig terapi, brukes pegylerte interferoner.

3 pegintreferonpreparater er registrert i Russland:

  • Pegasys (Peginterferon Alfa 2a) produsert av F.Hoffmann-La Roche, Frankrike;
  • PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Tyskland;
  • Algeron er en komplett analog av PeGintron, Biocad, RF.

Prisene på disse stoffene for hepatitt C er ikke lave, men de må innføres i kroppen i henhold til en annen ordning enn vanlig interferon (i gjennomsnitt tre ganger mindre).

Pegasis og Algeron koster ca 5.000 rubler per injeksjon. For et gjennomsnittlig behandlingsprogram med genotype 2.3 er det nødvendig med minst 140 000 rubler - dette er bare for peled interferon. Og for behandling av genotype 1 - 280 000 rubler.

Pegintron koster 7000 rubler for 1 injeksjon. Minimumsbehandling for genotype 2,3 vil være 196 000 rubler, mens genotype 1 vil være 392 000 rubler.

Kliniske studier har vist at peginterferon alfa-2a, 2b er nesten det samme i effektivitet.

Trippelterapi

De mest problematiske pasientgruppene er pasienter med hepatitt C av den første genotypen, levercirrhose, så vel som de som ikke reagerte på terapi eller etter vellykket terapi tilbakefall av sykdommen oppstod.

I dette tilfellet legges en tredje komponent til kombinasjonen av interferon (peginterferon) og ribavirin - en proteaseinhibitor av viruset.

Preparatene av den første generasjonen proteasehemmere, som er registrert i Russland, har blitt brukt siden 2013:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
  • Viktralis (Bötseprevir) - Schering Plough, Singapore.

Behandlingsforløpet er 24-72 uker.

Kostnaden ved tabletter Insivo dosering på 375 mg er 60000 rubler for 42 stykker. Månedlig kurs koster ca 830 000 rubler.

Kapsler Viktrelis dosering på 200 mg - 50 000 rubler for 336 stk. Kurset for måneden - 220.000 rubler.

Til tross for effektiviteten av legemidlet forblir alle ulemper ved kjemoterapi som alvorlige bivirkninger er blitt tilsatt. Bærbarhet ble løst enda vanskeligere enn ved bruk av tradisjonell antiviral terapi. For tiden behandles hepatitt C sjelden i henhold til denne ordningen.

Interferonbehandling

En innovativ retning for antiviral terapi er behandling av sykdommen uten bruk av interferon, og noen ganger også uten ribavirin.

Registrerte stoffer med direkte tiltak i Russland:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International N.V., Belgia - en andre generasjons hepatitt C-virusproteaseinhibitor. Tilordnet til 1 tablett per dag (150 mg). Den omtrentlige prisen på kurset er 2500000 rubler.
  • Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Ta 1 tablett per dag med en dose på 60 mg. Minste kostnaden ved behandling er 600.000 rubler.
  • Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Kostnaden for kurset er 60.000 rubler.
  • Vikeyra Pak (ritonavir-forsterket paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Irland. Kostnaden for kurset er 800.000 rubler.
  • Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Irland. Kostnaden for et 12 ukers kurs er 800 000 rubler.

Alle tilnærmede mengder beregnes på minimum behandlingsmåte (12 uker), unntatt kostnaden for peginterferon, ribavirin. Hver av stoffene kan kombineres med andre antivirale midler. Den mest effektive kombinasjonen velger den behandlende legen.

Kostnaden for behandling med disse legemidlene er ikke tilgjengelig for mange mennesker med hepatitt C. Imidlertid er det generiske legemidler laget i India og Egypt, som er mer tilgjengelige og ikke mindre effektive. De er ikke tilgjengelig for salg, må bestille fra landets produsenter via Internett.

Det er mulig å kurere hepatitt C - det viktigste er å starte antiviral terapi i tide. Denne prosessen er lang, arbeidskrevende, krever betydelige økonomiske kostnader. Kostnaden for terapi er avhengig av mange faktorer og varierer fra 30 000 rubler per kurs til flere millioner. I Russland er det et statlig program for behandling av hepatitt C, ifølge hvilken teoretisk er det mulig å gjennomgå fri terapi. De fleste pasienter må imidlertid stole på egne økonomiske evner.


Relaterte Artikler Hepatitt