Er det sant at hepatitt C ikke eksisterer?

Share Tweet Pin it

"Hepatitt C eksisterer ikke," - med en slik overskrift kan du ofte finne artikler i pressen og på Internett. Er det virkelig så? Hva stiller spørsmål til pasienter og deler av det medisinske samfunnet? Det er verdt å vurdere dette problemet mer detaljert, fordi det er nettopp denne nesten uhelbredelige sykdommen som "skremmer" mange pasienter. Så er han virkelig? Finnes hepatitt C i naturen?

Hvorfor oppstår tvil

Hepatitt C - sannhet eller fiksjon? En betydelig del av det medisinske samfunnet overbeviser sine pasienter om at denne sykdommen ikke eksisterer i naturen. Det er imidlertid noen leger som ikke er sikre på dette. Hvorfor oppstår slike tvil? Hvilke øyeblikk anses å være mistenkelige?

Å studere hele sannheten om hepatitt C, tvilende leger peker på følgende:

  1. Først av alt snakker vi om symptomer. Sykdommen betraktes som helsefarlig, noe som fører til levercirrhose. Samtidig er det praktisk talt ingen åpenbare symptomer.
  2. Vanskelig å diagnostisere. For å bevise tilstedeværelsen av sykdommen er det kun mulig etter en spesiell analyse spesifikt for hepatitt C. Denne studien utføres analogt med påvisning av HIV (humant immundefektvirus).
  3. Ifølge studier er hepatitt C hovedsakelig funnet hos personer i ung alder på opptil tretti år. En rekke leger har et spørsmål: Hvis sykdommen er forårsaket av et virus, hvorfor er det derfor sjelden hos eldre pasienter?
  4. Ifølge det medisinske samfunnet er "få" infeksjon bare mulig gjennom blodet. Av denne grunn er en betydelig del av pasientene rusmisbrukere eller personer som har blitt transfisert. Sannsynligheten for infeksjon er svært lav. I denne undersøkelsen vises et ganske stort antall pasienter. Blant dem er de som ikke er narkomaner og har ikke fått blodtransfusjoner.
  5. Spørsmålet om det er sant at hepatitt C ikke eksisterer, kommer også fra det faktum at det ble oppdaget nylig. For bare 20-30 år siden hørte de ikke om en slik sykdom. Noen mennesker har et spørsmål, ikke viruset har smittet det før.

Behandling av den beskrevne sykdommen er ikke alltid nødvendig. I noen tilfeller er patogenviruset inaktivt. Pasienten kan ganske enkelt være hans transportør.

Og det er mange slike "mistenksomheter". Hittil er andre typer hepatitt åpne. Dette er også misvisende. Det er derfor mange pasienter tviler på deres diagnose, og spesielt behovet for kostbar behandling, noe som kan skade leveren betydelig.

Hvordan ble sykdommen identifisert

Hepatitt er en farlig sykdom i leveren. Legene har lært om sin eksistens nylig.

Frem til syttitallet av forrige århundre identifiserte det medisinske samfunnet følgende to typer hepatitt:

  • type A. I slike tilfeller oppstår sykdommen på grunn av infeksjon med et spesielt virus. Patogenet kommer inn i leveren fra vann eller mat. Derfor forekommer denne sykdommen hos mennesker i umenneskelige forhold;
  • type B. Denne sykdommen er forårsaket av et annet virus fra familien av hepadnavirus. Her oppstår infeksjon gjennom blodet.

Begge typer hepatitt kan behandles. Samtidig krever type B ofte ikke engang bruk av spesielle stoffer. Sykdommen kan bli erobret av pasienten "spontant".

I 1970-tallet i forrige århundre begynte USA å snakke om en ny type hepatitt. Etter studier av pasienter i noen av dem, avslørte ikke forekomsten av noen av de kjente virusene, patogener. Som et resultat begynte de å snakke om tilstedeværelsen av den tredje typen - hepatitt C.

Viruset selv, som fører til fremveksten av denne sykdommen, ble så identifisert og var ikke. I 1987 ble det utført studier på sjimpanser i San Francisco laboratoriet. Etter å ha analysert leveren av syke aper, ble det ikke identifisert hepatitt A- og B-virus. Studier har imidlertid vist tilstedeværelsen av fremmed RNA, eller ribonukleinsyre.

Hvordan er sykdommen beskrevet

En hvilken som helst sykdom har sine egne tegn. Ifølge observasjoner fra leger, kan den beskrevne sykdommen vare i mange år uten åpenbare manifestasjoner og symptomer. Pasienten kan ikke være syk i lang tid.

Ifølge uttalelsen fra leger som er sikre på eksistensen av type C hepatitt, er følgende egenskaper iboende i denne sykdommen:

  1. Inkubasjonstiden varer som regel fra en til tre måneder. Men selv etter dette kan sykdommen ikke manifestere seg. Det vil vare asymptomatisk til irreversible prosesser begynner i leveren.
  2. Ifølge medisinsk statistikk kan 10-15 prosent av de smittede bli kurert uten medisinsk inngrep. Sykdommen går i seg selv uten alvorlige konsekvenser for kroppen. I 85-90 prosent av tilfellene utvikler en kronisk form av sykdommen. I dette tilfellet observeres symptomene i sjeldne tilfeller.
  3. I sjeldne tilfeller kan sykdommen manifestere seg på forskjellige stadier av utviklingen.

Hvis symptomene blir observert, er de ofte implisitte. Svært ofte blir slike manifestasjoner tatt for tegn på akutt respiratoriske sykdommer. Så pasienten kan føle seg svak, smerte i musklene, tretthet.

Tydelige tegn. indikativ for leverproblemer med hepatitt C er svært sjeldne. Bare i isolerte tilfeller kan pasienten begynne gulsott og andre kliniske manifestasjoner. I en slik situasjon har pasienten vanligvis travelt med å konsultere en lege, og sykdommen blir raskt kurert. I de fleste tilfeller bæres sykdommen på beina.

Viruset overføres via blod. Samtidig, ifølge de fleste representanter for det medisinske samfunnet, kan patogenet selv komme fra en person som ikke har hepatitt. Viruset kan være i kroppen lenge, og forårsaker ikke selve sykdommen.

Identifisere sykdommen

Diagnostisering av type C hepatitt er ganske vanskelig. Identifiser sykdommen enkle tester kan ikke.

For å diagnostisere bruk spesielle teknikker, nemlig:

  • enzymimmunoassay for påvisning av antistoffer mot hepatitt C-viruset. Disse stoffene dannes 2-5 måneder etter infeksjon. I dette tilfellet kan antistoffer være i pasientens kropp gjennom hele livet, selv etter fullstendig kur;
  • immunoglobulin deteksjonstest. Som et resultat av denne analysen bestemmes nivået av antistoffer i gruppe M. Disse stoffene vises en måned etter at viruset kommer inn i leveren. Den andre fasen av utseendet av antistoffer av denne gruppen er overgangen av sykdommen til kronisk form;
  • analyse for å oppdage nærvær av fremmed RNA i kroppen. Denne metoden, kalt polymerasekjedereaksjon, anses som den mest effektive når det gjelder diagnostisering av hepatitttype C;
  • elastometry. Dette er en moderne diagnostisk metode. I prosessen med utvikling av hepatitt type C endres signifikant strukturen i leveren. I tillegg er det utvikling av visse stoffer. Alle disse endrer og reparerer enheten som kalles Fibroscan;
  • Andre diagnostiske metoder benyttes også. For eksempel foreskriver legen ofte en ultralyd (ultralyd) i leveren eller utfører en biopsi.

Identifikasjon av noen sykdom bør utføres i medisinske institusjoner. Å engasjere seg i selvdiagnose, spesielt behandling, er det umulig. Alt dette fører til alvorlige helsekonsekvenser.

Moderne medisinske teknologier tillater bruk av raske tester. En blodprøve plasseres i en spesiell kassett. Etter visse manipulasjoner produserer enheten et resultat av tilstedeværelsen eller fraværet av antistoffer mot hepatitt-type C-viruset.

Er det verdt å behandle sykdommen

Et stort antall både leger og pasienter mener at eksistensen av type C hepatitt er en løgn. Dermed oppstår spørsmålet om det er verdt å benytte seg av behandlingen av denne sykdommen, dersom diagnosen blir gjort.

Det er verdt å merke seg umiddelbart, som nevnt ovenfor, at bare under 15 prosent av pasientene overvinne sykdommen alene, uten å anse til medisinering. Resten av de smittede har et valg - å kurere sykdommen eller forlate alt som det er.

Her bør du lytte til den tilstedeværende legenes mening. Faktum er at selv leger som vurderer tilstedeværelsen av et slikt virus for å være sant, anbefaler ikke alltid å bruke medisinering.

Slike behandlinger, som vanligvis er komplekse og langvarige, forårsaker følgende bivirkninger:

  1. Anemi eller reduksjon i nivået av røde blodlegemer. Dette skyldes bruken i behandlingen av ribavirin.
  2. Bruken av pegylert interferon fører til brudd på noen av funksjonene som er viktige for arbeidet til hele organismen, spesielt skjoldbruskkjertelen.
  3. Anvendt stoff i noen tilfeller forårsaker delvis hårtap.
  4. Etter injeksjon av interferon viser et antall pasienter symptomer som ligner på utbruddet av influensa. Pasienten føler ømme muskler, kulderystelser, svakhet og hodepine.
  5. Også bestemte stoffer påvirker følelsesmessig tilstand. Pasienten kan "få" søvnløshet. I halvparten av tilfellene blir irritabilitet og depresjon observert, personen slutter å nyte ting eller handlinger som førte ham til glede før han tok stoffene.
  6. Hvis pasienten har diabetes eller hypertensjon, så lider behandlingen av synet.

Hepatitt C - hva det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitt er skade på leveren, en av de største indre organene til en person. Det er mange infeksjoner som påvirker hans arbeid. Livsstil, ernæring og overdreven drikking spiller også en viktig rolle i ødeleggelsen av en normal, sunn lever. Hepatitt A, B og C, de vanligste virusene av hepatitt, er deres patogener farlige fordi de er virus av en spesiell gruppe.

Vaksinasjoner er allerede oppfunnet mot hepatitt A og B og anbefales ofte for spedbarn. Vaksinasjon mot hepatitt C hos nyfødte gjør det ikke. Faktum er at selve viruset ble oppdaget relativt nylig, litt over tjue år siden, og det er så variabelt at det fortsatt ikke er mulig å finne en effektiv vaksine. På dette stadiet er de seks viktigste genotypene av viral hepatitt C (HCV) og mer enn femti subtyper (1, 1b, etc.) kjent. Vitenskapelige studier av dette problemet pågår.

Hva er det

Hepatitt C, forkortet GS, er en virusinfeksjonssykdom som utvikler seg i leveren som et resultat av infeksjon med hepatittviruset (HCV). Viruset spres gjennom kontakt med en infisert person, nemlig gjennom blod. Infeksiøs hepatitt C er akutt og kronisk.

HCV er en liten streng av ribonukleære (RNA) virale konvolutter, som bruker til reproduksjon, materialet i leverceller. Mekanismen for RNA-aktivitet utløser inflammatoriske prosesser i leveren, ødelegger leverceller (cytolyse) gradvis, utløser immunmekanismen for syntese av spesifikke antistoffer, autoimmun aggresjon av kroppens beskyttende funksjoner mot inflammatoriske prosesser i hepatocyttene (angrep på friske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitt C

Det er rundt 150 millioner mennesker i verden som er kronisk infisert med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle skrumplever og / eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. I dag er det 7 virusgenotyper kjent.

Hvordan overføres hepatitt C? Kilden til infeksjon er pasienter med aktive hepatitt C og latente pasienter - bærere av viruset. HCV-infeksjon er en infeksjon med en parenteral infeksjonsmekanisme - gjennom infisert blod og dets komponenter, samt gjennom sæd- og vaginale sekresjoner (ca. 3%). Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon, inkludert i medisinske institusjoner, inkludert levering av dentaltjenester, gjennom injeksjonsutstyr, med akupunktur, piercing, tatovering, med levering av en rekke tjenester i frisørsalonger, men under samleie, er sannsynligheten for å få hepatitt C mye mindre enn hepatitt B, og redusert til et minimum. I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå metoden for overføring av viruset.

Infisert med hepatitt C kan ikke:

  • når du bruker bare husholdningsapparater (med unntak av barbering, manikyr og annet tilbehør som det kan være spor av blod på);
  • når man rister, knuser
  • når du kysser;
  • når du deler mat.

Den farligste, med hensyn til kilden, pasienter med kronisk hepatitt C.

genotyper

Genotyper har en bestemt territorial distribusjon. I forhold til de samme genotyper av forskjellige territorier gjelder ensartede behandlingsprinsipper. De er betegnet med arabiske tall (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper er betegnet med bokstaver i det latinske alfabetet (a, b, c, d, e) og så videre:

  1. Den første genotypen. Den distribueres overalt, tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) utmerker seg. Når du bekrefter denne genotypen, bør du regne med langvarig behandling i ett år eller mer.
  2. Den andre genotypen. Ubiquiteten av genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Varigheten av behandlingen er vanligvis ikke mer enn seks måneder.
  3. Den tredje genotypen. Distribuert overalt. Tilstedeværelsen av seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er påvist. Denne genotypen er preget av fettdegenerasjon (infiltrering) av leveren parenchyma - steatosis. Behandlingstiden avhenger av kvaliteten på diagnosen. Gjennomsnittlig behandlingstid er begrenset til seks måneder.
  4. Den fjerde genotypen. Distribuert i landene i Midtøsten og Sentral-Afrika. I forholdene til Russland er lite studert. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) utmerker seg.
  5. Femte genotype. Først registrert i Sør-Afrika. Den har en kvasi-type. Under forholdene i vårt land er fortsatt dårlig studert patologi.
  6. Sjette genotype. Registrert i asiatiske land, den har en kvasi-type. I forholdene til Russland er lite studert.

Begrepet "genotype" betyr forskjellene i viruset på molekylær (genetisk) nivå.

Symptomer på hepatitt C hos kvinner og menn

Inkubasjonstiden til sykdommen til de første tegnene oppstår varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-3). Akutt hepatitt C (se bilde) er preget av et godartet kurs, tilstanden raskt normaliserer, symptomene på sykdommen er milde eller moderate:

  • unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 ganger oppkast, tyngde eller kjedelig, sprekker smerte i riktig hypokondrium, ustabil avføring, kvalme, appetittløp, bitterhet i munnen);
  • økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (omtrent en tredjedel av pasientens notat), høy feber er ikke typisk;
  • forstørret lever;
  • Iterisk farging av huden og synlige slimhinner, ikterichnost sclera;
  • mørk urinfarging, misfarging av avføring.

Det er karakteristisk at alvorlighetsgraden av sykdommen i akutt hepatitt C er mindre uttalt enn med andre former for viral hepatitt. Gjenoppretting på bakgrunn av en akutt prosess skjer hos 15-35% av infiserte personer, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk og varer i mange år og til og med tiår.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 70-80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte endres slike imaginære velvære i akutt leversvikt.

Hvilke indirekte tegn kan presse en person til å tenke på brudd på leverfunksjonen?

  1. Kjedelige smerter under høyre ribbe, intermittent kvalme, smakforstyrrelser. Det er viktig å forstå at med den gradvise døden av leverceller, øker gjenværende vævsmasse kompenserende. Leveren øker i størrelse og strekker leveren kapsel, det er smerte. Siden dette skjer gradvis, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt.
  2. Svakhet, sløvhet og døsighet. Ekstremt uspesifikke symptomer som er karakteristiske for mange sykdommer, karakteriserer pasienter med hepatitt ofte svakheten som "skremmende". "Jeg kan ikke åpne øynene mine," "Jeg er klar til å sove 20 timer om dagen," "mine ben er svekket" - disse egenskapene blir ofte hørt av smittsomme sykdomsleger.
  3. Periodisk guling av hud og slimhinner. I kronisk forlengelse av hepatitt C, vises gulsott og forsvinner. Ofte oppdager pasientene en liten guling av scleraen eller huden om morgenen etter ferien middag med en overflod av fettstoffer, kjøtt og alkohol. På ordinære dager håndterer leveren derfor utvekslingen av bilirubin, men etter en "dobbelt" streik av fettstoffer og alkohol, nekter den midlertidig.
  4. Fellesmerter er også et ikke-spesifikt symptom på hepatitt, men de forekommer ganske ofte.
  5. Utseendet til blåmerker, hematomer, edderkopper, overdreven blødning av tannkjøttet, rikelig menstruasjon hos kvinner indikerer mangel på koagulasjonsfaktorer for hvilke leveren er ansvarlig.
  6. Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og laminering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).
  7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos pasienter med hepatitt C. Manglende evne til å bli gravid, observeres vanlige abort ofte hos kvinner som bærer hepatitt C. De viktigste "seksuelle" symptomene på hepatitt C hos menn er impotens og nedsatt spermatogenese. Dette skyldes et brudd på stoffskiftet av kjønnshormoner, som nødvendigvis overfører deres transformasjoner i leveren.
  8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestasjon er ascites. Hevelse oppstår på grunn av utilstrekkelig mengde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en opphopning av væske i bukhulen med en proporsjonal økning i magen, som pasienten merker. Dette skyldes nedsatt blodgass i karene i bukhulen. Dette symptomet er karakteristisk for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt. Noen ganger i bukhulen oppsamler opptil 20 liter væske.

Oftest (i ca 70% av tilfellene) har symptomer på både akutt og (senere) kronisk hepatitt vært fraværende i mange år, en smittet person er bekymret for tretthet, tilbakevendende tyngde i riktig hypokondrium, intoleranse mot intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet bestemmes virusets bærestatus tilfeldig under forebyggende undersøkelser, under sykehusinnleggelse eller i forsøk på å donere blod som donor.

Hvordan behandles?

Ved behandling av kronisk hepatitt C er det ingen enkelt behandlingsstandard, hver sak er rent individuell. Omfattende behandling foreskrives etter grundig analyse av følgende faktorer:

  1. Omfanget av leverskade;
  2. Sannsynlighet for suksess;
  3. Pasientens vilje til å starte behandlingen;
  4. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  5. Potensiell risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandlingen av viral hepatitt C i dag inkluderer gjennomføring av komplisert antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse stoffene er generelle genotypiske, det vil si effektive mot alle genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum at noen pasienter har dårlig toleranse for interferon, og dette stoffet er ikke allment tilgjengelig. Kostnaden for å behandle hepatitt C er ikke rimelig for alle, så mange pasienter fullfører ikke behandlingen og viruset utvikler motstand mot de medikamenter som tas. Hvis pasienten videre starter et nytt behandlingsforløp med antiviral medikamentresistens, vil effekten av behandlingen ikke være.

Flere sjanser for positive tegn på respons på kombinasjonsbehandling av hepatitt C hos individer:

  1. Europeisk rase;
  2. Kvinne sex;
  3. Vekt mindre enn 75 kg;
  4. Alder under 40 år;
  5. Lav insulinresistens;
  6. Mangel på tegn på markert skrumplever.

De fleste leger bruker et kombinasjonsbehandlingsregime for hepatitt B, den såkalte dobbelt terapi - en kombinasjon av interferon, som aktivt bekjemper viruset og ribavirin, noe som forbedrer effekten av interferon.

En kortvirkende interferon administreres daglig til pasienten, eller en gang hver tredje dag, og et langtidsvirkende interferon (pegylert interferon) en gang i uken, i kombinasjon med ribavirin (brukt daglig i pilleform). Avhengig av type virus er kurset 24 eller 48 uker. Genotype 2 og 3 reagerer best på terapi - behandling suksess er 80-90%.

Med den første genotypen er kombinasjonsterapi vellykket i 50% av tilfellene. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til kombinasjonsbehandling, foreskrives interferon-alfa monoterapi. I dette tilfellet varer behandlingsperioden 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alfa reduserer viral belastning i 30-50% av tilfellene.

Nye medisiner for behandling

I november 2016 gjennomgår den endelige, III-fasen av kliniske studier i neste generasjons terapeutiske regime bestående av to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir-hemmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet av AbbVie. Begge modene viser høy pangenotypisk aktivitet og effekt hos personer med multidrugresistens. Begge regimene fikk status som gjennombruddsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerase CC-31244 og den injiserbare formen av den forlengede virkningen av GSK2878175. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Kan hepatitt C gå bort uten behandling?

Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt C og gjenopprette er ifølge ulike kilder opptil 10-30%. Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk.

Kronisk hepatitt C passerer ikke alene og krever behandling.

Hvor mye koster behandlingen?

Kostnaden for moderne medisiner som kreves for behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 per måned. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 per år).

Nyere, mer effektive, studerte, praktisk for bruk av preparater laget av kjente selskaper koster mer - 40-100 tusen dollar for et behandlingsforløp.

Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Hvor lenge kan terapi vare?

Valg av ordning og varighet av behandlingsforløpet avhenger av kurs og stadium av hepatitt C, som bestemmes av legen. Behandling med en kombinasjon av interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

Samtidig, i motsetning til mange andre smittsomme sykdommer, i kronisk hepatitt C er det ingen enkelt standard for behandling, anbefales individuell planlegging i spesielle tilfeller. Det er komplekse behandlingsprotokoller, idet man tar hensyn til virusets genotype, leverstatus (indikatorer for funksjon og endringer i vev under biopsi), virusbelastning.

Doser av rusmidler og skjemaet til bestemmelsesstedet kan variere, og avhenger også av hvilke typer legemidler (for eksempel forskjellige former for interferon).

Er det en hepatitt C-vaksine?

Det er ingen aktuell vaksine. Imidlertid er søket i gang.

Forskere i lang tid kan ikke oppdage et stabilt virusprotein som er spesifikt for alle genotyper og underarter av hepatitt C-viruset, noe som ville gi nøytraliserende antistoffer. Mulighetene for genetisk teknologi for å lage en slik vaksine blir studert.

For tiden søker flere forskergrupper etter teknologier for å skape vaksiner mot hepatitt C-viruset. Ifølge WHO er kliniske studier i Europa underlagt vaksine for behandling av hepatitt C. Det er flere internasjonale prosjekter for å utvikle en forebyggende vaksine mot hepatitt C.

Hvordan beskytte leveren din hvis hepatitt C allerede er oppdaget

Hvis tester har vist infeksjon (anti-HCV), bør du:

  1. Umiddelbart forlate bruk av alkohol;
  2. Finn legen din og følg med ham regelmessig;
  3. Ikke ta noen behandlingsmetoder (inkludert ikke reseptbelagte, "ikke-tradisjonelle", "tillatt som ufarlige") uten råd fra legen din.
  4. Å bli vaksinert mot hepatitt B (i alle fall) og mot hepatitt A (hvis det er noen endringer i leverfunksjonen).

Ernæring og kosthold

Mat for hepatitt C skal være forskjellig fra standard diett. Overholdelse av et bestemt kosthold er presset, så du bør ta forandring med fullt ansvar. Fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker - det første og obligatoriske elementet. I tillegg er det en helt akseptabel liste over tillatte matvarer:

  • biff, kanin, kalvekjøtt, dampet eller kokt. Kjøttboller, kjøttboller og andre varianter av kjøttretter skal tilberedes i dobbeltkoker;
  • yoghurt, kefir og lite fett hytteost;
  • pasta alle typer frokostblandinger;
  • grønnsak og lett smør;
  • gjennomsiktige vegetariske supper (grønnsaker, frokostblandinger, nudler);
  • lavfett kylling og kokt fisk;
  • friske og kokte grønnsaker, unntatt belgfrukter, hvitløk og reddik;
  • rosiner, tørkede aprikoser, prunes og modne, saftige, søte frukter.

Søtsaker, krydret, salt, røkt, stekt mat og rå egg må elimineres uigenkallelig. Velge taktikken med riktig ernæring, husk at for å kunne tilfredsstille kroppen og bygge nye celler, må maten ikke bare omfatte karbohydrater, proteiner og fettstoffer, men også vitaminer, mineraler og vann. Et strengt, men balansert kosthold er svært viktig i løpet av de første seks månedene av behandlingen, og det er bedre å holde fast i denne dietten i flere år. Jo lenger å spise i henhold til listen ovenfor, desto lettere er det å endelig forlate forbudte matvarer.

forebygging

En spesialisert hepatitt C-vaksine finnes ikke i dag. Derfor, som forebygging av sykdommen, anbefales det å følge en rekke enkle regler:

  1. Med injeksjoner kan ikke bruke en nål til flere personer.
  2. Verktøy for piercing og tatovering bør steriliseres etter hver bruk, og mesteren skal bruke engangshansker.
  3. Verktøy for manikyr, barberhøvler, tannbørster bør være personlige og ikke brukes av andre mennesker.
  4. Trygt sex. Det må huskes at selv om sannsynligheten for infeksjon under ubeskyttet samleie er relativt liten, øker det dramatisk med tilfeldige forbindelser. I slike tilfeller er bruk av kondom obligatorisk.

For å unngå å infisere et fremtidig barn, må en kvinne under graviditetsplanlegging bestå en test for hepatitt C.

Forutsigelse for livet, hvor mye lever?

Hos pasienter med aktiv hepatitt, dvs. Med stadig økt transaminaseaktivitet når risikoen for transformasjon til skrumplever innen 20 år 20%. Hos 5% av pasienter med skrumplever kan primær leverkreft utvikles.

Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er høyere ved samtidig infeksjoner - hepatitt B og hepatitt C. Langvarig alkoholbruk er også forbundet med en høyere risiko for å utvikle leverkreft.

Hvor mange lever med en slik diagnose? Den totale statistikken over resultatene av hepatitt C er som følger. Av hver 100 mennesker smittet med hepatitt C-viruset,

  • 55-85 personer vil ha kronisk infeksjon (kronisk hepatitt eller transport uten symptomer);
  • 70 mennesker vil ha kronisk leversykdom;
  • 5-20 personer vil utvikle cirrose innen 20-30 år;
  • 1-5 personer vil dø av virkningene av kronisk hepatitt C (skrumplever eller leverkreft);

For å forhindre disse konsekvensene av kronisk hepatitt C, må du gjennomgå behandling.

Sannhet og fiksjon om hepatitt C

I media og på Internett kan man finne påstanden om at hepatitt C ikke eksisterer. Noen, inkludert forskere, tar sykdom for fiksjon. Det er ryktet at det ble skapt av farmasøytiske selskaper som vil tjene penger på en ikke-eksisterende sykdom. Er det virkelig sant og er konspirasjonsteorier som gjelder for det medisinske feltet?

I hvilket laboratorium og når er hepatitt C-viruset isolert

Hepatitt C er en viral leversykdom. Infeksjonen overføres gjennom de biologiske væskene av infiserte mennesker. Ofte smittet gjennom blod og sæd.

Historien om teorien om viral karakter av hepatitt går tilbake til antikken. Tilbake i det 5. århundre f.Kr. skrev Hippocrates om smittsom form for gulsott. Oppfarging av huden er en av manifestasjonene av hepatitt.

Laboratorietester for å oppdage hepatitt A ble lansert i 1973, hepatitt B - i 1963. Imidlertid ble noen av de kjente typene av sykdommen noen ganger ikke påvist. Da ble sykdommen ironisk kalt "verken A eller B". Så det var en antagelse om eksistensen av en tredje type sykdom.

Oppdagelsen av hepatitt C ble laget i 1989. Amerikanske forskere har identifisert RNA (ribonukleinsyre) av patogenegenskapen til klassen av flavivirus.

Det genetiske materialet til hepatitt C-viruset ble oppdaget i laboratoriet av Chiron Corporation.

Studier av sykdomsfremkallende middel har blitt utført der siden 1982:

  1. Først ble sjimpanseaber injisert med blod av pasienter og deretter evaluert for respons. Men ikke en eneste ape ble syk, det var bare et mindre symptom.
  2. Etter å ha kollapset i forsøk på aper, begynte forskere å studere leverprøver for nærvær av et virus. Patogenet ble ikke funnet igjen.
  3. Som et resultat de identifiserte et lite område av genetisk materiale, antagelig ikke tilhørende verten koden. Alien RNA ble tildelt den genetiske informasjonen til et ukjent virus.

Viruset selv, som provoserer forekomsten av hepatitt C, har ikke blitt identifisert for øyeblikket.

Hepatitt C forekomstrate

Viral hepatitt C er allestedsnærværende. Utbredelsen av sykdommen i utviklede land når 2%. Antallet personer smittet over hele verden er anslått til rundt 500 millioner mennesker.

I Russland er antallet personer som lider av viral hepatitt C, fra 3 til 5 millioner. Ofte forekommer sykdommen hos menn. Omtrent 70% av infeksjonene forekommer i alderen fra 17 til 45 år.

  • ca 45% er smittet gjennom seksuell kontakt;
  • ca 40% er smittet når legemidler injiseres intravenøst;
  • ca 10% får viruset under medisinske prosedyrer
  • en annen 5% er født med hepatitt, får den fra sine mødre.

Hvert år er det en økning i antall personer infisert med hepatitt C gjennom introduksjon av intravenøse legemidler.

Forskjeller mellom hepatitt C og andre typer sykdommer

Egenheten ved hepatitt C er et langsiktig kurs uten uttalt symptomer, noe som betydelig kompliserer den tidlige gjenkjenningen av patologi. Diagnosen gjøres ofte tilfeldig når den gjennomgår profylaktiske undersøkelser. Sykdommen kan allerede være i et avansert stadium.

En lang løpet av hepatitt C uten egnet behandling fører til skrumplever eller leverkreft.

I 10% av smittede mennesker opptrer selvhelbredende. Noen ganger oppstår sykdommen i akutt form med alvorlige kliniske manifestasjoner, noe som gir mulighet til å identifisere problemet i tide og gjennomgå behandling. Men i de fleste tilfeller gjør sykdommen ikke seg selv lenge, det blir kronisk.

Påvisning av hepatitt C og passering av nødvendig terapi i de tidlige stadiene av sykdommen fører til en fullstendig kur. Hepatitt C er forskjellig fra hepatitt A og E ved overføringsmetoder.

Infeksjon skjer på følgende måter:

  1. Parenteral, det vil si ved kontakt med blod fra en infisert person. Mengden biologisk materiale spiller ingen rolle. En liten dråpe blod er nok til å infisere. Risikoen for infeksjon er høyere for personer som har hatt blodtransfusjon på hemodialyse. Fare er representert ved feilbehandlede verktøy i medisinske institusjoner, kosmetikk, manikyr og tatoveringssalonger. Sannsynligheten for å bli smittet er også tilstede når man bruker andres personlige pleieprodukter, for eksempel barbermaskiner, håndklær. Ofte oppdages sykdommen i injeksjon av narkotikabrukere som forsømmer reglene for bruk av engangssprøyter.
  2. Seksuelt. Denne overføringsveien er enkel med den aktive prosessen i pasientens kropp. Hvis hepatitt er i latent periode, er infeksjonsrisikoen minimal. Faren er utslipp av kjertlene i kjønnsorganene, sæd. Infeksjon oppstår i nærvær av mikrotraumas og sprekker. De er inngangsporten for infeksjon. Unngå infeksjon ved å bruke barriere metoder for prevensjon.
  3. Vertikal. Det er en sjanse for infeksjon av barnet fra en smittet mor gjennom moderkaken eller i ferd med å passere gjennom fødselskanalen. Risikoen for infeksjon er forbundet med graden av virusbelastning.

Egenheten ved viruset som forårsaker hepatitt C er en følsomhet for mutasjon når den kommer inn i menneskekroppen. Omtrent 20 varianter av patogenet er kjent. I denne forbindelse er det umulig å lage en vaksine.

Årsaker til tvil i eksistensen av viruset

Er det sant at hepatitt C ikke eksisterer? Dette spørsmålet er satt av samfunnet. Forskere ga grunnlag for refleksjon.

Det oppstår tvil på grunn av følgende unøyaktigheter:

  1. Sykdommen fører til alvorlig skade på leveren, men manifesterer seg ikke i lang tid. Er det mulig asymptomatisk for en slik farlig sykdom?
  2. Diagnose av hepatitt C krever testing i 2 trinn. For det første oppdages ved hjelp av ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) antistoffer mot viruset. Deretter bestemmes ved hjelp av PCR (polymerasekjedereaksjon), patogen-RNA, virusbelastning og genotype. I begge tilfeller oppdages ikke patogenet selv. Bare antistoffer og genetisk materiale som ikke er et komplett virus, oppdages.
  3. Sykdom utsatt for oftere ungdom opp til 30 år. Dette reiser spørsmålet om vi snakker om et virus, så hvorfor er hepatitt C sjelden hos eldre pasienter?

Mistenkelser om virusets oppfinnsomhet kommer også fra infeksjon av mennesker som har unngått risikable situasjoner. Diagnosen er noen ganger laget for de som ikke er transfusjonert, ikke injiserer rusmidler. De som ekskluderte muligheten for infeksjon i medisinske institusjoner og andre steder hvor kontakt med blod er mulig, er også smittet.

Deteksjon og behandling av hepatitt C er lik de som er av HIV (humant immundefektvirus). Samme laboratorietester og antiviral terapi brukes. De brukte stoffene er giftige, med langvarig bruk fører til alvorlig skade på leveren.

Behandling med hepatitt C er ikke alltid nødvendig. I enkelte tilfeller er personen bare en bærer av viruset. I dette tilfellet er patogenet i kroppen uten å forårsake utviklingen av sykdommen.

Leger som støtter teorien om eksistensen av viruset, i de fleste tilfeller insisterer på å bli behandlet. Uten bruk av rusmidler oppstår seriøse og irreversible forandringer i leveren. Hepatitt C-terapi er kompleks, dyr og langvarig.

Dette forårsaker ofte alvorlige komplikasjoner:

  • når du bruker ribavirin, er det en reduksjon i antall røde blodlegemer eller anemi;
  • Noen stoffer påvirker den psyko-emosjonelle tilstanden til pasientene, noe som forårsaker økt irritabilitet, noe som fører til nedgang i humør, selv depresjon og selvmordstanker.
  • pegylert interferon fører til funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, forårsaker influensalignende symptomer: kuldegysninger, muskelsårhet, hodepine, svakhet;
  • tar ofte antivirale legemidler partiell hårtap;
  • Hvis pasienten har diabetes eller hypertensjon, fører bruken av medisiner til hepatitt C til synshemming.

Før du forskriver antivirale legemidler av den behandlende legen, undersøkes pasientens individuelle egenskaper og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til terapi nøye.

Behandlingen søkes for:

  • redusere leverbetennelse;
  • inhibering av veksten av bindevev;
  • redusere sannsynligheten for å utvikle levercirrhose;
  • redusere risikoen for ondartede neoplasmer.

Å studere hele sannheten om hepatitt C, er det tvil, og inspirerte de ikke folk til at dette er et dødelig virus som krever dyr behandling? Kanskje dette bare er en løgn, noe som tyder på bygging av en lønnsom virksomhet.

Chiron Corporation, som oppdaget det genetiske materialet til det mistenkte patogenet, patenterte en test for diagnostisering av sykdommen. Studien gir selskapet en betydelig inntekt. Det er garantert, fordi testing for virus hepatitt C er obligatorisk, utføres årlig for arbeidende borgere og blodgivere.

Hvis hepatitt C oppdages, er behandlingsforløpet minst ett år. Legemidler til behandling av sykdommen koster tusenvis av rubler, de er stadig påkrevd. Det er umulig å velge en budsjettanalog uten legeens resept, fordi sykdommen er alvorlig, og det er dens konsekvenser. I tillegg finnes det ikke billig medisiner for hepatitt C. Alt dette skremmer publikum. Noen tror at de tjener mer penger enn de kurere.

Navnet på forskere som støtter konspirasjonsteorier

Alle smittsomme sykdommer må overholde postulatene formulert av Heinrich Koch. Dette er en tysk mikrobiolog.

Han formulerte følgende postulater:

  1. Patogen virus for utvikling av sykdommen må være inneholdt i menneskekroppen. Samtidig er antall utenlandske celler viktig. For å "starte" bør patologien være mye.
  2. Patogenpartikler må isoleres og isoleres for å bekrefte sykdommens virale natur.
  3. Testdyr som følge av innføring av infisert materiale må bli syk.

I situasjonen med viral hepatitt C utføres ingen av de listede postulatene. Antallet identifisert RNA er ikke nok for utviklingen av sykdommen, det er bare én per 10 leverceller. Viruset ble aldri identifisert og isolert.

Chimpanseeaber ble ikke syke under forskningen. Her blant forskere og det er tvil om eksistensen av hepatitt C.

Professor Peter Duesberg, en amerikansk biokjemiker fra University of California, sa at han ikke kunne gi noen bevis på eksistensen av viral hepatitt C. Intervjuet med forskeren var faktisk årsaken til sprøytenarkomanen i media.

Men hvis virus hepatitt C ikke eksisterer, oppstår nye spørsmål. Hva fører til endringer i leveren, dets skrumplever og organkreft.

Hvis det ikke er virus, er det en vaksine?

En vaksine er et preparat som inneholder drepte eller svekkede patogener. Når de administreres til mennesker, bidrar de til utvikling av immunitet. Bringer over en gang svekket patogener, neste gang han kjemper med sterke celler av viruset.

Hepatitt C-vaksine eksisterer ikke. Siden patogenes genetiske materiale er i stand til å modifisere, er opprettelsen av en vaksinasjon mot alle mulige typer patogener urealistisk.

Hvis teorien om at hepatitt C-viruset ikke eksisterer i naturen er riktig, er det enda mer umulig å lage en vaksine, fordi dette krever isolering av selve patogenet. Det finnes i 5 typer sykdommen.

Imidlertid gir vedvarende immunitet bare:

  • vaksine mot A-type virus;
  • Hepatitt B-vaksine

Det finnes også virus av type G, F, E, D. Deres patogener er blitt identifisert, men vaksiner er ikke kommet på markedet. Hvorfor utviklingen av vaksinasjoner er forsinket, et annet spørsmål for forskere og pressen.

Er det hepatitt C?

Offisielle data antyder at hepatitt C-viruset smitter leveren ved å overføre gjennom blod. Enten det virkelig er hepatitt C og om det virkelig påvirker leveren, er et problem som tar flere og flere mennesker om hva de argumenterer veldig livlig i mange fora og hva mange artikler skriver om.

Hepatitt C de siste årene har brakt fortjeneste til virusjegere. Det må sies at hepatitt er en veldig alvorlig tilstand, som ligner på symptomer på influensa og utvikler seg til flere symptomer - guling av huden og høy feber. Av de tre artene av tepititt, A, B og C, er de to første vanlige virus. Den tredje typen, hepatitt C, ble funnet blant alkoholikere, heroinmisbrukere og pasienter med blodtransfusjoner på 1970-tallet. Testing av de funnet tilfeller viste ingen spor av hepatitt A eller hepatitt B.

I dag er denne typen sykdom kalt hepatitt C. Den har ikke egenskapene til en smittsom sykdom, er begrenset til personer i en bestemt gruppe og gjelder ikke for leger eller resten av befolkningen. Virologer har imidlertid øynene på denne sykdommen, og håper å finne et virus der. Og det mystiske viruset ble funnet - i 1987 i laboratoriet til forskningscentret i Chiron, Amerika. I eksperimentelle aper ble ribonukleinsyre (RNA) funnet, som ikke tilhørte verten. Forskere har konkludert med at dette fragmentet av fremmed RNA må være den genetiske informasjonen til et ukjent virus. Levervev inneholder imidlertid også dette stoffet i en uspesifisert mengde. Og bare halvparten av alle pasienter med hepatitt C kan finne denne fremmede sjeldne rhononukleinsyren. Dessuten har de som har den bare ett RNA-molekyl for hver ti leverenceller, som ikke kan være en troverdig årsak til sykdommen.

I dag inneholder hepatitt C-virushypotesen enda flere paradokser. De fleste av befolkningen, som testet positivt for det estimerte hepatitt C-viruset, hadde ingen symptomer på sykdommen, til og med til tross for aktiviteten til "viruset" i blodet. I tillegg, ifølge fullskalaundersøkelse, lever mennesker med tegn på denne "infeksjonen" så lenge andre mennesker uten virus. Men til tross for dette ubestridelige faktum, fortsetter forskere med å hevde at det spøkelsesløse hepatitt C-viruset har sin egen latente periode, som kan vare i flere tiår.

Slike paradokser gjelder ikke de som jakter på virus: kontanterne "regner" fra hver hypotese av det nye viruset er så sterke at det ikke er noe som er så absurd at en slik hypotese er. Chiron og hans team patenterte sin virustest og startet en offentlig kampanje for kraftige allierte. Og det hele dreier seg om et virus som aldri har blitt virkelig isolert.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt