Hepatitt C Virusantikropp

Dine besparelser: 255 s.

den periode av ytelsen

2 dager, unntatt søndag (unntatt dagen for å ta biomaterialet)

Materiale for analyse

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA)

beskrivelse

Hepatitt C (Hepatitt C antistoffer, Anti-HCV, antistoffer mot HCV) er en leversykdom som skyldes et RNA-holdig hepatitt C-virus (HCV) (Flaviviridae-familien). Hepatitt C-virus (HCV) ble først identifisert i 1989. Dette viruset er den vanligste årsaken til posttransfusjon og sporadisk ni-A ni-B hepatitt over hele verden. Hepatitt C-virus (HCV) er belagt og inneholder et enkelt pluss-kjede-RNA. I tillegg til andre RNA-virus kjennetegnes hepatitt C-viruset av signifikant genetisk heterogenitet som følge av mutasjoner som oppstår under virusreplikasjon. I dag er minst 11 genetisk forskjellige genotyper, mange subtyper og varianter av viruset beskrevet i verden. Genotypen av viruset påvirker sykdommens alvor og resultatet av behandlingen. Behandlingsregimet for hepatitt B er også avhengig av genotypen av viruset som forårsaket sykdommen.

Veier for overføring av sykdommen: parenteral (bruk av forurensede sprøyter, nåler og andre medisinske instrumenter), seksuell overføring, vertikal (overføring til barn fra en smittet mor). Hepatitt C er rutinemessig preget av et ganske mildt klinisk kurs. Hovedproblemet med denne sykdommen er forbundet med en høy frekvens av kroniskhet, utvikling av levercirrhose og hepatocellulært karcinom. Ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C er blandet kryoglobulinemi og andre reumatiske sykdommer.

I kronisk hepatitt C er det en konstant replikasjon av viruset, mens immunsystemet reagerer aktivt på det, men ikke effektivt nok. Antigenene til hepatitt C-viruset, i motsetning til hepatitt B, er ikke tilstede i blodet, bare hvis det i enkeltmengder ikke oppdages ved rutinemessige laboratoriemetoder, kan de bare oppdages i leverbiopsiprøver. Dette begrenser mulighetene for laboratorieevaluering av kurs og aktivitet av den smittsomme prosessen. Foreløpig inneholder laboratoriediagnostikk av hepatitt C direkte deteksjon av viralt RNA i blodet ved PCR og påvisning av tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV).

Denne studien identifiserer antistoffer mot et kompleks av strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av hepatitt C-viruset.

Antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) i den akutte fasen kan ikke påvises. Tidlig påvisning av infeksjon er mulig i studien av IgM-antistoffer i serum eller påvisning av hepatitt C-virus-RNA i blodet ved PCR. Antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) forekommer i den subkliniske varianten av hepatitt C 2 til 4 måneder etter infeksjon. Deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) indikerer at pasienten har blitt infisert med hepatitt C-viruset. Legen diagnostiserer hepatitt C basert på laboratorieforskningsdata, data fra andre diagnostiske studier og klinisk bilde av sykdommen.

Indikasjoner for

• Forbereder for planlagt sykehusinnleggelse.
• Planlegger en graviditet.
• Kliniske eller laboratorie tegn på viral hepatitt (økt ALT, AST, serum bilirubin).
• Ubeskyttet sex.
• Hyppig forandring av seksuelle partnere.
• Avhengighet.
• Undersøkelse av donorblod.
• Årlig medisinsk undersøkelse av medisinske arbeidere og arbeidstakere i barnehageinstitusjoner.

Forberedelse for analyse

• Blod for forskning anbefales å ta tom mage, du kan bare drikke vann.
• Siden siste måltid skal minst 8 timer passere.
• Blodprøvetaking for en studie bør utføres før starten av medisinen (hvis mulig) eller ikke tidligere enn 1-2 uker etter kanselleringen. Hvis det er umulig å avbryte stoffene i retning av studien, bør det angis hvilke legemidler pasienten mottar og i hvilke doser.
• Dagen før du tar blod, begrenser fett og stekt mat, ikke ta alkohol, og fjern tung fysisk anstrengelse.

Faktorer som påvirker analyseresultater

Leger forskriver studien

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Tolkning av forskningsresultater Dekryptering på nettet

Et positivt testresultat kan indikere tilstedeværelse av akutt eller kronisk hepatitt C. Imidlertid kan denne studien ikke skille mellom akutt og kronisk hepatitt, så vel som stadium av utvinning fra denne infeksjonen. Alle pasienter med positivt resultat i en screeningsstudie gjennomføres bekreftende test for hepatitt C. Bare når et positivt resultat er oppnådd bekreftende test, et positivt resultat. I tillegg anbefales det å bestemme IgM antistoffene for viruset. Et negativt resultat indikerer følgende situasjoner: Hepatitt C oppdages ikke, pasienten har en inkubasjonsperiode for hepatitt C. Hepatitt C presenteres i en seronegativ variant.

I normale antistoffer mot hepatitt C-virus i serum blir det ikke påvist

Du kan passere i byene

Moskva, St. Petersburg, Vladimir, Voronezh, Ivanovo, Kazan, Kaluga, Kostroma, Kursk, Saratov, Samara, Nizjnij Novgorod, Oryol, Perm, Ryazan, Tver, Tula, Ufa, Cheboksary, Yaroslavl

Hepatitt C Virusantikropp

Tapet i leveren med et type C-virus er et av de akutte problemene hos smittsomme spesialister og hepatologer. For sykdommens karakteristiske lang inkubasjonsperiode, hvor det ikke foreligger kliniske symptomer. På denne tiden er transportøren av HCV den farligste fordi den ikke vet om sin sykdom og er i stand til å infisere friske mennesker.

For første gang om viruset begynte å snakke i slutten av 1900-tallet, hvoretter fullskalaundersøkelsen begynte. I dag er det kjent om sine seks former og et stort antall subtyper. Slike variabilitet av strukturen skyldes patogenes evne til å mutere.

Grunnlaget for utviklingen av infeksjons-inflammatorisk prosess i leveren er ødeleggelsen av hepatocytter (dens celler). De blir ødelagt under direkte påvirkning av et virus med en cytotoksisk effekt. Den eneste sjansen til å identifisere det patogene stoffet i det prekliniske stadium er laboratoriediagnose, som innebærer søket etter antistoffer og virusets genetiske kit.

Hva er hepatitt C antistoffer i blodet?

En person som er langt fra medisin, er vanskelig å forstå resultatene av laboratorieundersøkelser, har ingen anelse om antistoffer. Faktum er at strukturen av patogenet består av et kompleks av proteinkomponenter. Etter å ha kommet inn i kroppen, forårsaker de immunforsvaret å reagere, som om det irriterer det med sin tilstedeværelse. Dermed begynner produksjonen av antistoffer mot hepatitt C-antigener.

De kan være av flere typer. På grunn av evalueringen av deres kvalitative sammensetning, klarer legen å mistenke infeksjon hos en person, samt å etablere sykdomsstadiet (inkludert utvinning).

Den primære metoden for påvisning av antistoffer mot hepatitt C er en immunoanalyse. Hensikten er å søke etter spesifikt Ig, som syntetiseres som svar på penetrasjonen av infeksjonen i kroppen. Merk at ELISA tillater å mistenke sykdommen, etter hvilken ytterligere polymerasekjedereaksjon er nødvendig.

Antistoffer, selv etter en fullstendig seier over viruset, forblir for resten av deres liv i humant blod og indikerer tidligere immunitetskontakt med patogenet.

Sykdomsfaser

Antistoffer mot hepatitt C kan indikere et stadium av infeksjons-inflammatorisk prosess, som hjelper spesialisten til å velge effektive antivirale legemidler og spore dynamikken i endringer. Det er to faser av sykdommen:

• latent. En person har ingen kliniske symptomer, til tross for at han allerede er virusbærer. Samtidig vil testen for antistoffer (IgG) til hepatitt C være positiv. Nivået av RNA og IgG er lite.
• akutt - preget av en økning i antistoff titer, spesielt IgG og IgM, som indikerer en intens multiplikasjon av patogener og uttalt ødeleggelse av hepatocytter. Deres ødeleggelse bekreftes av veksten av leverenzymer (ALT, AST), som avsløres av biokjemi. I tillegg er RNA-patogene middel funnet i høy konsentrasjon.

Positiv dynamikk på bakgrunn av behandling er bekreftet av en reduksjon i viral belastning. Ved gjenvinning oppdages ikke årsaksmidlets RNA, kun G immunoglobuliner forblir, som indikerer en overført sykdom.

Indikasjoner for ELISA

I de fleste tilfeller kan immuniteten ikke takle selve patogenet, siden det ikke gir et kraftig svar mot det. Dette skyldes en endring i strukturen av viruset, som et resultat av hvilke antistoffene som produseres er ineffektive.

Vanligvis er en ELISA foreskrevet flere ganger, siden et negativt resultat (ved sykdommens begynnelse) eller en falsk positiv (hos gravide kvinner, med autoimmune patologier eller anti-HIV-terapi) er mulig.

For å bekrefte eller avvise svaret fra ELISA, er det nødvendig å gjennomføre det etter en måned, samt gi blod til PCR og biokjemi.

Antistoffer mot hepatitt C-viruset undersøkes:

1. injiserende narkotikabrukere;
2. hos mennesker med levercirrhose;
3. hvis gravid er et carrier virus. I dette tilfellet er både mor og baby underlagt undersøkelse. Risikoen for infeksjon varierer fra 5% til 25%, avhengig av viral belastning og sykdomsaktivitet;
4. etter ubeskyttet sex. Sannsynligheten for overføring av viruset overstiger ikke 5%, men med skade på slimhinnen i kjønnsorganene, homoseksuelle, samt elskere av hyppige endringer av partnere, er risikoen mye høyere;
5. etter tatovering og kroppspiercing;
6. etter å ha besøkt en skjønnhetssalong med dårlig rykte, siden infeksjon kan oppstå gjennom forurensede instrumenter;
7. før du donerer blod, hvis en person ønsker å bli donor;
8. i medsotrudnikaov;
9. ombordstigning arbeidstakere;
10. nylig utgitt fra MLS;
11. hvis en økning i leverenzymer (ALT, AST) oppdages for å utelukke virusskade på orgelet;
12. i nær kontakt med virusbæreren;
13. hos mennesker med hepatosplenomegali (en økning i levervolum og milt);
14. hos HIV-infiserte;
15. hos en person med yellowness av huden, hyperpigmentering av palmer, kronisk tretthet og smerte i leveren;
16. før planlagt kirurgi;
17. når du planlegger en graviditet;
18. hos mennesker med strukturelle endringer i leveren, oppdaget av ultralyd.

Enzymimmunoassayet brukes som en screening for massescreening av mennesker og søket etter virusbærere. Dette bidrar til å forhindre et utbrudd av en smittsom sykdom. Behandlingen initiert ved første fase av hepatitt er mye mer effektiv enn terapi mot bakgrunnen av levercirrhose.

Typer antistoffer

For å kunne tolke resultatene av laboratoriediagnostikk riktig må du vite hva slags antistoffer det er og hva de kan bety:

1. anti-HCV IgG er den viktigste typen antigener som representeres av immunoglobuliner G. De kan detekteres ved den første undersøkelsen av en person som gjør det mulig å mistenke sykdommen. Hvis svaret er positivt, er det verdt å tenke på den svake smittsomme prosessen eller kontakten med immunitet med virus i fortiden. Pasienten trenger ytterligere diagnose ved hjelp av PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Denne typen markør betyr "antistoffer mot kjernefysiske strukturer" av det patogene middel. De opptrer kort tid etter infeksjon og indikerer en akutt sykdom. Økningen i titer observeres med en reduksjon i styrken av immunforsvaret og aktivering av virus i kronisk forlengelse av sykdommen. Når remisjon er svakt positiv markør;
3. anti-HCV totalt - en total indikator for antistoffer mot patogenens strukturelle proteinholdige forbindelser. Ofte lar den ham nøyaktig diagnostisere scenen av patologi. Laboratorieforskningen blir informativ etter 1-1,5 måneder fra øyeblikket av HCV-penetrasjon i kroppen. Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset er en analyse av immunglobulin M og G. Deres vekst observeres i gjennomsnitt 8 uker etter infeksjon. De vedvarer for livet og indikerer en tidligere sykdom eller dens kroniske kurs;
4. anti-HCVNS. Indikatoren er et antistoff mot ikke-strukturelle proteiner av patogenet. Disse inkluderer NS3, NS4 og NS5. Den første typen er oppdaget i begynnelsen av sykdommen og indikerer immunitetskontakt med HCV. Det er en indikator på infeksjon. Langvarig bevaring av høyt nivå er et indirekte tegn på kroniskheten av den virale inflammatoriske prosessen i leveren. Antistoffer mot de resterende to typer proteinstrukturer blir detektert i det sentrale stadium av hepatitt. NS4 er en indikator på omfanget av organskade, og NS5 indikerer en kronisk sykdom i sykdommen. Redusere sine titere kan betraktes som begynnelsen på remisjon. Gitt den høye kostnaden for laboratorieforskning, brukes den sjelden i praksis.

Det er også en annen markør - dette er HCV-RNA, som innebærer søket etter et genetisk sett av patogenet i blodet. Avhengig av viral belastning kan infeksjonsbæreren være mer eller mindre smittsom. For studien brukes testsystemer med høy følsomhet, noe som gjør det mulig å oppdage det patogene stoffet i det prekliniske stadiet. I tillegg kan ved hjelp av PCR detekteres en infeksjon på scenen når antistoffer fortsatt er fraværende.

Tidspunktet for utseendet av antistoffer i blodet

Det er viktig å forstå at antistoffer opptrer på forskjellige tidspunkter, noe som gjør at du lettere kan etablere stadium av infeksjons-inflammatorisk prosess, vurdere risikoen for komplikasjoner, og også mistenker hepatitt ved begynnelsen av utviklingen.

Totale immunglobuliner begynner å registrere seg i blodet i den andre infeksjonsmåneden. I de første 6 ukene øker nivået av IgM raskt. Dette indikerer en akutt sykdomssykdom og høy aktivitet av viruset. Etter toppen av konsentrasjonen, observeres nedgangen, noe som indikerer begynnelsen av den neste fasen av sykdommen.

Hvis det oppdages klasse G antistoffer mot hepatitt C, er det verdt å mistenke slutten av den akutte scenen og overgangen til patologien til kronisk. De oppdages etter tre måneder fra infeksjonstidspunktet i kroppen.

Noen ganger kan totale antistoffer isoleres i den andre måneden av sykdommen.

Som for anti-NS3, oppdages de på et tidlig stadium av serokonversjon, og anti-NS4 og -NS5 - på et senere tidspunkt.

Dekoding av forskning

Til påvisning av immunoglobuliner ved bruk av ELISA-metoden. Den er basert på reaksjonen av antigen-antistoff, som går videre under virkningen av spesielle enzymer.

Normalt er ikke den totale indeksen registrert i blodet. For den kvantitative vurderingen av antistoffer brukte koeffisienten av positivitet "R". Det indikerer tettheten av den studerte markøren i det biologiske materialet. Referanseverdiene varierer fra null til 0,8. Utvalget av 0,8-1 indikerer en tvilsom diagnostisk respons og krever ytterligere undersøkelse av pasienten. Et positivt resultat vurderes når R-enheter overskrides.

Hepatitt C anti hcv total norm

Hepatitt C - Anti-HCV (total); Anti-HCV Ig M.

Antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV totalt) - en metode for diagnostisering av hepatitt C-infeksjon ved samtidig å detektere blod i antistoffer av IgG- og IgM-klassen (totale spesifikke antistoffer produsert for hepatitt C-virusproteiner ved ELISA). Normalt er antistoffer mot hepatitt C-virus fraværende i blodet. De viktigste indikasjonene på bruk er: mistanke om viral hepatitt, økt aktivitet av leverenzymer, personer i fare - hyppige injeksjoner, blodtransfusjoner, narkotikamisbruk, forberedelse til kirurgi, graviditetsplanlegging.
Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-holdig virus. Denne typen virus ble først identifisert i 1988. Tidligere ble det kalt hepatitt A eller B. Viruset overføres via blod og seksuelt. Inkubasjonsperioden er fra 2 uker til 6 måneder. Kronisk variant av hepatitt C (kronisk aktiv hepatitt), observert hos en betydelig andel av pasientene, når 50% og utvikler seg ofte i levercirrhose.

Humant hepatitt C-virus inneholder et antall proteiner til hvilke antistoffer dannes. Disse er nukleokapsidprotein (kjerne), konvolutt E1, proteiner - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Disse proteinene danner antistoffer som kan detekteres i serumet.

Utseendet til totale antistoffer mot hepatitt C-viruset hos mennesker er preget av variabilitet, men i gjennomsnitt begynner produksjon av antistoffer fra 3-6 uker etter infeksjon. For det første begynner antistoffene fra IgM-klassen å utvikle seg fra 3-6 uker av sykdommen. Etter 1,5-2 måneder begynner en merkbar produksjon av antistoffer av IgG-klassen, og oppnår maksimal konsentrasjon ved 3-6 måneder av sykdommen. Denne typen antistoff kan detekteres i serum i mange år. Derfor kan deteksjon av totale antistoffer tillate diagnose av hepatitt C, startende fra 3-6 uker eller mer etter infeksjon. Det skal huskes at deteksjon av IgM- og IgG-klasseantistoffer i denne formuleringen av metoden (ELISA) er screening og ikke er tilstrekkelig for diagnose av viral hepatitt C og krever bekreftelse ved en immunblottsmetode (Western-blot). Gitt følsomheten til moderne testsystemer (ELISA-metoden), anbefales det å foreta en studie ikke tidligere enn 4-6 uker etter en mulig infeksjon.

Antistoffer mot hepatittviruset Santi-HCV IgM er en metode for å oppdage infeksjon med hepatitt C ved å detektere i blodet av immunoglobuliner av IgM-klassen, spesifikke antistoffer produsert for proteiner av hepatitt C-viruset. Normalt er denne type antistoffer fraværende i blodet. De viktigste indikasjonene på bruk: mistanke om muligheten for infeksjon med hepatitt C, diagnose av viral hepatitt, undersøkelse av risikogrupper, forberedelse til kirurgi, graviditetsplanlegging.
Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-holdig virus. Denne typen virus ble først identifisert i 1988. Tidligere ble det kalt hepatitt A eller B. Viruset overføres via blod og seksuelt. Inkubasjonsperioden er fra 2 uker til 6 måneder. Kronisk variant av hepatitt C (kronisk aktiv hepatitt), observert hos en betydelig andel av pasientene, når 50% og utvikler seg ofte i levercirrhose.
Metoden for å bestemme IgM antistoffer mot viral hepatitt C gjør det mulig å identifisere den aktive fasen av infeksjonen, det vil si at de er karakteristiske for akutt hepatitt C. klasser av IgG og IgM. IgM-antistoffer vises i blodet, vanligvis fra 4-6 uker etter infeksjon. Konsentrasjonen minker etter sjette måned av sykdommen og kan øke ved reinfeksjon. Overvektigheten av IgM over IgG antistoffer indikerer en høy aktivitet av sykdommen. Når du gjenoppretter, reduseres dette forholdet. Det bør tas i betraktning at antistoffer av IgM-klassen også kan detekteres i kronisk hepatitt C. En reduksjon av konsentrasjonen i behandlingen av kronisk hepatitt C indikerer effekten av behandlingen som utføres. En økning i titer av IgM-antistoffer blir også observert i reaktiveringsfasen av løpet av viral hepatitt C.

HCV blodprøve: tidlig diagnose av hepatitt C

Hepatitt C er en virussykdom med parenteral (gjennom blodet) ved infeksjon, ofte forekommende i anicterisk form og utsatt for kronisk forlenget kurs. Sykdommen forårsaker hepatitt C-viruset (HCV). Ved å påvirke leveren, forårsaker viruset betennelse og påfølgende død av hepatocytter. Fra det øyeblikk viruset kommer inn i blodet opp til de første kliniske symptomene, går et gjennomsnitt på 2 til 26 uker. På den indre delen av organene kan det ses hepatosplenomegali (forstørret lever og milt) og økte leverenzymer. I de fleste tilfeller observeres ikke manifestasjoner av primær infeksjon, og personen er bæreren og kilden til infeksjon, uten å vite om det. På grunn av den asymptomatiske løpet av hepatitt C, er diagnosen av denne sykdommen oftest gjort ved en tilfeldighet, med blodtransfusjoner eller tester.

Antistoffer mot hepatitt C-viruset produseres tre måneder etter infeksjon med et asymptomatisk kurs eller 2 uker etter den kliniske manifestasjonen (manifestasjon) av den akutte form. Mye tidligere, 2 uker etter infeksjon, registreres virus RNA i blodet ved PCR (polymerasekjedereaksjon).

En blodprøve for HCV er en metode for å oppdage spesifikke antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-hcv) i pasientens blod. For studien blir venøs blod tatt. Diagnose utføres ved hjelp av enzymimmunoassay. Hepatitt C antistoffer er av to typer: IgG og IgM (Ig er immunoglobulin), deres totale antall er referert til som anti-hcv. Tilstedeværelsen av disse antistoffene i blodet kan indikere infeksjon med hepatitt C og sykdommen. Tilstedeværelsen av klasse M antistoffer i det studerte blodet indikerer den akutte naturen av prosessen, tilstedeværelsen av klasse G antistoffer for kronisk sykdom eller utvinning.

Spesiell forberedelse til blodprøver for anti-hcv er ikke nødvendig, men det anbefales å gi blod i tom mage, da det er mulig med et positivt resultat, vil det være nødvendig å ta en biokjemisk blodprøve for å overvåke nivået av leverenzymer.

En immunoanalyse for anti-hcv er en svært sensitiv test for bestemmelse av antistoffer spesifikt for hepatitt C-viruset, diagnostisering av sykdommen med 90% nøyaktighet. En mer nøyaktig metode er ECL (elektrokemiluminescerende) analyse - følsomhet 98%.

Hvis du fikk en positiv blodprøve for HCV, så er det verdt å gjennomføre genotypingen av viruset for videre effektiv behandling. I dag er det seks kjente genotyper av hepatitt C-viruset. Hver av disse virusene kan behandles på ulike måter. For å lette arbeidet til legen og øke sjansene for utvinning, bør den spesifikke genotypen av viruset behandles.

Det er verdt å huske at i 80% av menneskene er hepatitt C kronisk, og i 20% elimineres det fra kroppen selv.

En falsk positiv test for anti-hcv er en ekstremt sjelden forekomst og er ikke mer enn 10% i en ELISA-analyse. Årsakene til dette resultatet kan være forhold hvor kunstig stimulering av humoral immunitet utføres:

• autoimmune sykdommer;
• onkologiske sykdommer;
• akutt smittsom prosess.

En viktig indikator ved detektering av HCV i blodet er den virale belastningen på kroppen. Denne indikatoren vil tillate deg å bestemme tilstanden til viruset i kroppen: En høy viral belastning indikerer aktiv gjengivelse, lavt - om kronen av prosessen eller om eliminering av viruset fra kroppen og utvinning.

På grunn av at anti-hcv produseres ikke tidligere enn 2-4 uker etter kliniske symptomer i akutt, med asymptomatisk strømning i måneder og i syklisk form, utvikler de seg ikke (på grunn av den lave konsentrasjonen av viruselementer i blodet), dette Diagnostisk metode er ikke 100% effektiv i de tidlige stadiene av infeksjon.

Anti-HCV Diagnostisk Kit

Deteksjon av RNA-virus ved polymerasekjedereaksjonen for tiden er den mest pålitelige diagnostiske metoden ved diagnostisering av "hepatitt". Et positivt resultat av polymerasekjedereaksjonen indikerer en aktiv multiplikasjon av viruset i hepatocytter.

Differensiell diagnose av hepatitt C og hepatitt B er tilstedeværelsen av hepatitt B i blodet hbs-antigenet (australsk antigen), som bestemmes av enzymimmunoassay.

Materialet utgis utelukkende til informasjonsformål, og kan under ingen omstendigheter betraktes som en erstatning for medisinsk konsultasjon med en spesialist i en medisinsk institusjon. Administrasjonen av nettstedet er ikke ansvarlig for resultatene av bruken av den oppgitte informasjonen. For diagnose og behandling, samt utnevnelse av medisiner og bestemme regimet for opptak, anbefaler vi at du kontakter legen din.

Husk: Selvhelbredelse er farlig!

Kunnskapsbase: Anti-HCV, antistoffer

Totalt antistoffer mot hepatitt C-virus, anti-HCV.

Antistoffer mot hepatitt C-virus, IgM, IgG; HCVAb, Totalt.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Hepatitt C-virus (HCV) er et RNA-inneholdende virus fra familien Flaviviridae som infiserer leverceller og forårsaker hepatitt. Det er i stand til å formere seg i blodceller (nøytrofiler, monocytter og makrofager, B-lymfocytter) og er forbundet med utviklingen av kryoglobulinemi, Sjogrens sykdom og B-celle lymfoproliferative sykdommer. Blant alle årsaksmidlene til viral hepatitt har HCV det største antall variasjoner, og på grunn av sin høye mutasjonsaktivitet, er det i stand til å unngå beskyttelsesmekanismer i det menneskelige immunsystemet. Det er 6 genotyper og mange subtyper av viruset, som har forskjellige betydninger for prognosen av sykdommen og effektiviteten av antiviral terapi.

Hovedmodus for overføring er gjennom blod (gjennom transfusjon av blod og plasma-elementer, transplantasjon av donororganer, ikke-sterile sprøyter, nåler, verktøy for tatovering, piercing). Det er sannsynlig at viruset kan overføres gjennom seksuell kontakt og fra mor til barn under fødsel, men dette skjer sjeldnere.

Akutt viral hepatitt er vanligvis asymptomatisk og forblir uoppdaget i de fleste tilfeller. Bare hos 15% av smittede er sykdommen akutt, med kvalme. kroppsverk, mangel på matlyst og vekttap, sjelden ledsaget av gulsott. 60-85% av infiserte mennesker utvikler kronisk infeksjon, noe som er 15 ganger høyere enn kronisk hyppighet i hepatitt B. Kronisk viral hepatitt C er preget av waviness med økning i leverenzymer og milde symptomer. Hos 20-30% av pasientene fører sykdommen til levercirrhose, noe som øker risikoen for leversvikt og hepatocellulær karsinom.

Spesifikke immunglobuliner blir produsert til viruskjernen (kjerne nukleokapsidprotein), viruskuvert (E1-E2-nukleoproteiner) og fragmenter av hepatitt C-virusgenomet (NS-ikke-strukturelle proteiner). I de fleste HCV-pasienter vises de første antistoffene 1-3 måneder etter infeksjon, men kan noen ganger være fraværende i blodet i mer enn et år. I 5% av tilfellene blir det ikke oppdaget antistoffer mot viruset. Samtidig vil deteksjon av totale antistoffer mot antigener av hepatitt C-virus vitne til HCV.

I den akutte perioden av sykdommen dannes antistoffer av IgM- og IgG-klassene til nukleokapsidproteinkjernen. I perioden med latent infeksjon og når den blir reaktivert, er antistoffer av IgG-klassen til NS-ikke-strukturelle proteiner og kjerne nukleokapsidprotein til stede i blodet.

Etter infeksjon sirkulerer bestemte immunoglobuliner i blodet på 8-10 år med en gradvis reduksjon i konsentrasjon eller vedvarende for livet i svært lave titere. De beskytter ikke mot virusinfeksjon og reduserer ikke risikoen for re-infeksjon og utvikling av sykdommen.

Hva brukes forskning til?

• For diagnostisering av viral hepatitt C.
• For differensial diagnose av hepatitt.
• For å identifisere tidligere overført virus hepatitt C.

Når er en studie planlagt?

• Med symptomer på viral hepatitt og økte nivåer av levertransaminaser.
• Hvis kjent om tidligere hepatitt, uspesifisert etiologi.
• Ved undersøkelse av personer med risiko for å inngå virus hepatitt C.
• Ved screening undersøkelser.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier (Hepatitt C Assay Rate)

S / CO-forhold (signal / cutoff): 0 - 1.

Årsaker til anti-HCV-positivt resultat:

• akutt eller kronisk viral hepatitt C;
• tidligere overført viral hepatitt C.

Årsaker til anti-HCV negativt resultat:

• fraværet av hepatitt C-virus i kroppen;
• tidlig etter infeksjon
• fravær av antistoffer i viral hepatitt C (seronegativ alternativ, ca 5% av tilfellene).

Hva kan påvirke resultatet?

• Ved ukorrekt inntak og lagring av materiale for analyse av hepatitt C, kan det oppnås et upålitelig resultat.
• Reumatoid faktor i blodet bidrar til et falskt positivt resultat.

• Hvis anti-HCV er positiv, utføres en test for å bekrefte diagnosen virus hepatitt C med definisjonen av strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av viruset (NS, Core).
• Gitt risikofaktorene for infeksjon og mistanke om viral hepatitt C, anbefales det at PCR oppdages i blodet ved PCR-metoden selv i fravær av spesifikke antistoffer.

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

• Zh. I. Vozianova. Smittsomme og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K. Health, 2000. - Vol. 1. 600-690.
• Kiskun A. A. Immunologiske og serologiske studier i klinisk praksis. - M. OOO MIA, 2006. - 471-476 s.
• Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, og andre. In vivo-celler i hepatitt C-viruset er det påvirkninger av viral belastning, viral genotype og cellefenotype. Blood. 1998 15 mai, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Humane celletyper for hepatitt C-virusreplikasjon in vivo og in vivo: gamle påstander og nåværende bevis. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Hepatitt C Virusantikropp

Hepatitt C fortsetter å spre seg over hele verden, til tross for de foreslåtte forebyggende tiltakene. Spesiell fare forbundet med overgangen til skrumplever og leverkreft, tvinger oss til å utvikle nye diagnostiske metoder i de tidlige stadiene av sykdommen.

Antistoffer mot hepatitt C representerer muligheten for å studere virusantigenet og dets egenskaper. De lar deg identifisere transportøren av infeksjonen, for å skille den fra pasienten til en smittsom person. Diagnose basert på antistoffer mot hepatitt C betraktes som den mest pålitelige metoden.

Skuffende statistikk

WHO-statistikk viser at i dag er det rundt 75 millioner mennesker smittet med hepatitt C i verden, over 80% av dem er i arbeidsalderen. 1,7 millioner blir syke hvert år

Antall infiserte personer er befolkningen i land som Tyskland eller Frankrike. Med andre ord, hvert år vises en million pluss by i verden, fullstendig befolket av smittede mennesker.

Formentlig, i Russland er antallet infiserte personer 4-5 millioner, hvert år legges det til rundt 58 tusen. I praksis betyr dette at nesten 4% av befolkningen er infisert med et virus. Mange infiserte og allerede syke vet ikke om sykdommen deres. Tross alt er hepatitt C asymptomatisk i lang tid.

Diagnosen gjøres ofte tilfeldig, som et resultat under en profylaktisk undersøkelse eller annen sykdom. For eksempel påvises en sykdom i preparasjonsperioden for en planlagt operasjon, når blodet testes for forskjellige infeksjoner i samsvar med standardene.

Som et resultat: ut av 4-5 millioner virusbærere er bare 780 000 klar over diagnosen, og 240 000 pasienter er registrert hos en lege. Tenk deg en situasjon hvor en mor som er syk under graviditeten, ikke vet om diagnosen, overfører sykdommen til en nyfødt baby.

En lignende russisk situasjon vedvarer i de fleste land i verden. Finland, Luxembourg og Nederland er preget av et høyt diagnostisk nivå (80-90%).

Hvordan dannes antistoffer mot hepatitt C-viruset?

Antistoffer dannes fra protein-polysakkaridkomplekser som respons på innføring av en fremmed mikroorganisme i menneskekroppen. Når hepatitt C er et virus med visse egenskaper. Den inneholder sin egen RNA (ribonukleinsyre), er i stand til å mutere, multiplisere i leverenes hepatocytter og gradvis ødelegge dem.

Et interessant punkt: Du kan ikke ta en person som har funnet antistoffene nødvendigvis syk. Det er tilfeller når viruset blir introdusert i kroppen, men med sterke immunceller blir det tvunget ut uten å starte en kjede av patologiske reaksjoner.

• under transfusjon er ikke nok sterilt blod og preparater fra det;
• under hemodialyse;
• injeksjoner med gjenbrukbare sprøyter (inkludert stoffer);
• operativ intervensjon;
• tannbehandling
• i fremstilling av manikyr, pedikyr, tatovering, piercing.

Ubeskyttet sex betraktes som en økt infeksjonsrisiko. Av særlig betydning er overføringen av viruset fra den gravide mor til fosteret. Sjansen er opptil 7% av tilfellene. Det ble funnet at deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-virus og HIV-infeksjon hos kvinner er 20%.

Hva trenger du å vite om kurset og konsekvensene?

I hepatitt C observeres en akutt form svært sjelden, for det meste (opptil 70% av tilfellene) blir sykdomsforløpet umiddelbart kronisk. Blant symptomene bør nevnes:

• økt svakhet og tretthet;
• følelse av tyngde i hypokondrium til høyre;
• økning i kroppstemperatur;
• yellowness av huden og slimhinner;
• kvalme;
• tap av appetitt.

For denne typen viral hepatitt er preget av overvekt av lys og anicteriske former. I noen tilfeller er manifestasjonene av sykdommen svært knappe (asymptomatisk i 50-75% tilfeller).

Konsekvensene av hepatitt C er:

• leversvikt;
• utvikling av cirrhose med irreversible endringer (i hver femte pasient);
• alvorlig portal hypertensjon
• kreftomdannelse til hepatocellulært karcinom.

Eksisterende behandlingsalternativer gir ikke alltid måter å kvitte seg med viruset. Legge til komplikasjoner etterlater bare håp for en donors levertransplantasjon.

Hva betyr det å diagnostisere tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C hos mennesker?

For å utelukke et falskt positivt testresultat i fravær av klager og tegn på sykdom, er det nødvendig å gjenta blodprøven. Denne situasjonen forekommer sjelden, hovedsakelig under forebyggende undersøkelser.

Alvorlig oppmerksomhet er identifisering av en positiv test for antistoffer mot hepatitt C med gjentatte tester. Dette indikerer at slike endringer kun kan skyldes tilstedeværelsen av et virus i leverenes hepatocytter, bekrefter at personen er infisert.

For ytterligere diagnostikk foreskrives en biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av transaminaser (alanin og asparagin), bilirubin, protein og fraksjoner, protrombin, kolesterol, lipoproteiner og triglyserider, det vil si alle typer metabolisme der leveren er involvert.

Bestemmelse i blodet av tilstedeværelsen av RNA av hepatitt C-virus (HCV), et annet genetisk materiale ved anvendelse av polymerasekjedereaksjon. Informasjon oppnådd ved nedsatt funksjon av leverceller og bekreftelse av tilstedeværelsen av HCV RNA i kombinasjon med symptomatologi gir tillit til diagnosen virus hepatitt C.

HCV-genotyper

Studier av spredning av viruset i forskjellige land tillot oss å identifisere 6 typer genotyper, de adskiller seg i strukturelle kjeden av RNA:

• # 1 - mest spredte (40-80% av infeksjoner), med en ytterligere forskjell på 1a - dominerende i USA og 1b - i Vest-Europa og Sør-Asia;
• Nr. 2 - finnes overalt, men sjeldnere (10-40%);
• Nr. 3 - typisk for det indiske subkontinentet, Australia, Skottland;
• Nr. 4 - påvirker befolkningen i Egypt og Sentral-Asia;
• Nr. 5 er typisk for landene i Sør-Afrika;
• # 6 - lokalisert i Hong Kong og Macau.

Anti-hepatitt C-antistoffer

Antistoffer mot hepatitt C er delt inn i to hovedtyper av immunglobuliner. IgM (immunglobuliner "M", kjerne IgM) - dannes på proteinet av viruskjernene, begynner å bli produsert i en måned eller en og en halv etter infeksjon, indikerer vanligvis en akutt fase eller nylig påbegynt betennelse i leveren. En reduksjon av virusets aktivitet og transformasjonen av sykdommen i kronisk form kan være ledsaget av forsvinden av denne type antistoffer fra blodet.

IgG - dannet senere, indikerer at prosessen har beveget seg inn i et kronisk og langvarig kurs, representerer hovedmarkøren som brukes til screening (masseforskning) for å oppdage infiserte personer, vises 60-70 dager fra infeksjonstidspunktet.

Maksimal rekkevidde på 5-6 måneder. Indikatoren indikerer ikke aktiviteten til prosessen, det kan være et tegn på både den aktuelle sykdommen og vedvarer i mange år etter behandling.

I praksis er det enklere og billigere å bestemme totale antistoffer mot hepatitt C-viruset (total anti-HCV). Mengden antistoffer er representert ved begge klasser av markører (M + G). Etter 3-6 uker akkumuleres M-antistoffer, og G produseres. De opptrer i pasientens blod 30 dager etter infeksjon og forblir for livet eller til fullstendig fjerning av smittsomt stoff.

Typer oppført er klassifisert som proteinkomplekser. En mer subtil analyse er bestemmelsen av antistoffer ikke for viruset, men for dets individuelle ikke-strukturerte proteinkomponenter. De er kodet av immunologer som NS.

Hvert resultat indikerer smitteegenskapens egenskaper og "adferd" av patogenet. Gjennomføring av forskning øker kostnadene ved diagnosen betydelig, slik at den ikke brukes i offentlige medisinske institusjoner.

De viktigste er:

• Anti-HCV kjerne IgG - forekommer 3 måneder etter infeksjon;
• Anti-NS3 - økt ved akutt betennelse;
• Anti-NS4 - understreke sykdommens lange forlengelse og graden av ødeleggelse av leverceller;
• Anti-NS5 - vises med stor sannsynlighet for et kronisk kurs, indikerer tilstedeværelsen av viralt RNA.

Tilstedeværelsen av antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 ustrukturerte proteiner bestemmes av spesielle indikasjoner, analysen er ikke inkludert i undersøkelsesstandarden. En definisjon av strukturerte immunoglobuliner og totale antistoffer regnes som tilstrekkelig.

Deteksjonsperioder for antistoffer i blodet

Ulike perioder med dannelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset og dets komponenter gjør det mulig å dømme med tilstrekkelig presisjon tidspunktet for infeksjon, sykdomsstadiet og risikoen for komplikasjoner. Denne siden av diagnosen brukes i utnevnelsen av optimal behandling og for å etablere en sirkel av kontaktpersoner.

Tabellen viser mulig tid for dannelse av antistoffer

Faser og komparativ karakterisering av antistoffdeteksjonsmetoder

Arbeid på deteksjon av HCV-antistoffer foregår i 2 trinn. I første fase utføres store screeningsstudier. Metoder som ikke er svært spesifikke, brukes. Et positivt testresultat betyr at det kreves ytterligere spesifikke tester.

På den andre er bare prøver med en tidligere antatt positiv eller tvilsom verdi inkludert i forskningen. Det sanne positive resultatet er de analysene som bekreftes av svært sensitive og spesifikke metoder.

Tvilsomme sluttprøver ble foreslått å bli testet i tillegg med flere serier av reagenspakker (2 og flere) (ulike produksjonsbedrifter). For eksempel brukes immunologiske reagenssett til å oppdage anti-HCV IgG, som kan oppdage antistoffer mot fire proteinkomponenter (antigener) av viral hepatitt C (NS3, NS4, NS5 og kjerne). Studien anses som den mest spesifikke.

For primær deteksjon av antistoffer i laboratorier kan screening test systemer eller ELISA brukes. Dens essens: evnen til å fikse og kvantifisere den spesifikke reaksjonen av antigen + antistoffet med deltagelse av spesifikke merkede enzymsystemer.

I rollen som en bekreftelsesmetode hjelper immunblotting godt. Den kombinerer ELISA med elektroforese. Samtidig tillater differensiering av antistoffer og immunoglobuliner. Prøver anses å være positive når antistoffer mot to eller flere antigener oppdages.

I tillegg til deteksjon av antistoffer, bruker diagnosen effektivt metoden for polymerasekjedereaksjon, som lar deg registrere den minste mengden av RNA-genmateriale, samt bestemme massiviteten av viralbelastningen.

Hvordan dechifiserer testresultatene?

Ifølge forskningen er det nødvendig å identifisere en av fasene av hepatitt.

• Med latent strømning kan ingen antistoffmarkører detekteres.
• I den akutte fasen - patogenet vises i blodet, kan tilstedeværelsen av infeksjon bekreftes av markører for antistoffer (IgM, IgG, totalindeks) og RNA.
• Når du går inn i utvinningsfasen, forblir antistoffer mot IgG-immunoglobuliner i blodet.

Bare en lege kan gjøre en full dekoding av en omfattende antistofftest. Normalt har en sunn person ikke noen antistoffer mot hepatittviruset. Det er tilfeller der pasienten har en virusbelastning ved en negativ antistofftest. Et slikt resultat kan ikke umiddelbart oversettes til kategorien laboratoriefeil.

Evaluering av omfattende forskning

Her er den primære (grov) vurdering av tester for antistoffer i kombinasjon med nærvær av RNA (genmateriale). Den endelige diagnosen er laget under hensyntagen til en komplett biokjemisk undersøkelse av leveren. I akutt viral hepatitt C er det antistoffer mot IgM og kjerne IgG, en positiv gentest og ingen antistoffer mot ustrukturerte proteiner (NS).

Kronisk hepatitt C med høy aktivitet er ledsaget av tilstedeværelse av alle typer antistoffer (IgM, kjerne IgG, NS) og en positiv test for virus RNA. Kronisk hepatitt C i latent fase viser - antistoffer mot kjernen og NS-typene, fravær til IgM, negativ RNA-testverdi.

Under utvinningsperioden opprettholdes positive tester for immunoglobulin G i lang tid, noe økning i NS-fraksjonene er mulig, andre tester vil være negative. Eksperter legger vekt på å finne ut forholdet mellom antistoffer mot IgM og IgG.

I den akutte fasen er således IgM / IgG-forholdet 3-4 (kvantitativt, IgM-antistoffer dominerer, hvilket indikerer en høy aktivitet av betennelse). I prosessen med behandling og nærmer seg utvinning blir koeffisienten 1,5-2 ganger mindre. Dette bekreftes av en dråpe i virusaktivitet.

Hvem må først testes for antistoffer?

Først og fremst er visse kontingenter av mennesker utsatt for infeksjonsfare, bortsett fra pasienter med kliniske tegn på hepatitt av ukjent etiologi. For å oppdage sykdommen tidligere og starte behandling av viral hepatitt C, er det nødvendig å utføre tester for antistoffer:

• gravide kvinner;
• blod- og organdonorer;
• folk som ble transfisert med blod og dets komponenter;
• barn født til smittede mødre;
• personell av blodtransfusjonstasjoner, avdelinger for anskaffelse, behandling og lagring av donert blod og preparater fra dets komponenter;
• medisinsk personale av hemodialyse, transplantasjon, kirurgi av en hvilken som helst profil, hematologi, laboratorier, kirurgisk avdelinger, prosedyre- og vaksinasjonsrom, tannklinikker, ambulansestasjoner;
• alle pasienter med leversykdom
• pasienter av hemodialyse sentre etter organtransplantasjoner, kirurgisk inngrep;
• pasienter av narkologiske klinikker, tuberkulose og hud- og karsykdommer klinikker;
• ansatte i barnehjem, spec. barnehager, barnehjem, barnehager;
• kontaktpersoner innen viral hepatitt.

Få testet for antistoffer og markører i tide - det minste som kan gjøres for forebygging. Tross alt, ikke rart hepatitt C kalles "en mild morder". Hvert år dør ca 400 000 mennesker på grunn av hepatitt C-viruset på planeten. Hovedårsaken - komplikasjoner av sykdommen (skrumplever, leverkreft).