Liver steatosis: hva er det og hvorfor virker det?

Share Tweet Pin it

Steatosis har ganske få synonymer. Det kalles også fet hepatose i leveren, lipidose, leverfedme og fettdystrofi. Legene mener at dette er en av lederne av leversykdommer, fordi hver femte innbygger på planeten som har tilgang til moderne medisin, har denne diagnosen. Derfor vil vi i dette materialet undersøke hva leverstatose er, hvorfor det ser ut og hvordan det behandles med metoder for moderne tradisjonell og alternativ medisin.

Symptomer på steatosis

De vanligste observerte tegn på steatose hos kvinner, som oppstår etter 40 år, og før denne perioden, lekker uten synlige symptomer. Symptomer, til en viss grad, ligner manifestasjoner av hepatitt:

  • leveren vokser i størrelse, palpasjon kan føles som den rager 3 eller 4 cm utover kantene på ribbeina;
  • en person føler seg svak, irriterende for ham;
  • søvn er forstyrret, oppmerksomheten faller;
  • tap av appetitt;
  • i høyre side følte seg kjedelig vondt;
  • diaré og oppkast er vanlige;
  • øynene i øynene blir gule;
  • og utslett vises på huden, og huden på alle områder klør vedvarende.

Typer av sykdom

Før du snakker om årsakene til sykdommen, er det viktig å forstå at hver av dem provoserer utviklingen av en bestemt type steatosis. Medisin kjenner to typer sykdommer:

  • alkoholholdig steatosis
  • og ikke-alkoholholdige.

Avhengig av endringene, kan også steatose deles inn i:

Leverstenose kan også være små og store dråper. Forskjellen mellom arter er i mengden av fettceller avsatt i den menneskelige leveren. Den småkornede stenosen i leveren anses ikke som en alvorlig sykdom, i motsetning til den store dråpen, som kan forårsake betennelse i leveren, og hvis årsaken til avsetning av store partikler er alkohol, er utviklingen av sykdommen lik alkoholisk hepatitt.

Alkohol steatosis

Leveren er den viktigste bruken av alkohol i kroppen. Men etter intern behandling blir etyl omdannet til et giftig stoff som kalles acetaldehyd.

Det akkumuleres i vev i leveren og gradvis påvirker hepatocytter - organer som i sin tur øker i størrelse og produserer mer enn nødvendige fettsyrer. Gjennom denne prosessen, og utvikler alkoholisk lever steatosis.

Ikke-alkoholisk steatosis

Utviklingen av slike steatoser påvirkes ikke av bruk av alkohol, men hvis sykdommen ikke er oppmerksom, blir den lett transformert til steatohepatitt, fibrose eller levercirrhose.

På grunn av en rekke årsaker oppstår fettakkumulering, hovedsakelig triglyserider avsatt i leveren celler. Denne serien inneholder følgende grunner:

  • Overvekt og skarp nedgang;
  • diabetes, spesielt den andre typen;
  • sjeldne å spise fettstekt mat;
  • tarminfeksjoner;
  • selvmedisinering med antibiotika, steroid, antiinflammatorisk og andre hepatotoksiske stoffer.

Ikke-alkoholisk steatose i leveren utvikler seg sakte, parallelt med prosessen med opphopning av fett. Leveren øker gradvis på grunn av infiltrasjon. Fargen endrer seg, det vises en gulaktig eller brun fargetone. Hepatocytter dør, fett fra innskudd i leverenceller danner cyster, og bindevev vokser rundt formasjonene.

Diffuse og fokale typer steatosis

Diagnose av leverstatose er laget ved å samle 10% fett i det fra hele organs areal. Hvis fettflettene kombineres for å danne særegne flekker (foci), betyr dette utviklingen av fokal steatosis. Situasjonen anses mer komplisert når fettflettene er tilfeldig plassert i hele kroppen, som preger diffus steatose i leveren.

Stadier av steatosis

Det kan ikke sies at lever fedme utvikler seg raskt. På grunn av denne svake prosessen er symptomene på sykdommen ikke særlig uttalt.

Leger fett hepatose er delt inn i tre faser:

  1. Den første fasen er preget av små områder av fettakkumulering, mellom hvilke det er en veldig stor avstand. Begynnende behandling i denne perioden, kan sykdommen bli fullstendig overvunnet.
  2. Den andre fasen begynner med en økning i innskudd i størrelse, bindevev vises mellom områder av fett, som allerede forstyrrer leverfunksjonen. Etter å ha startet behandlingen i andre fasen, vil det ikke være mulig å fullstendig gjenopprette leveren.
  3. Den tredje fasen er en periode med alvorlig sykdom. Volumet av normalt fungerende celler er betydelig redusert, og konsentrasjonen av fettavsetninger og bindevevsarealer vokser jevnt. Fet hepatose i tredje fase er uhelbredelig, den eneste måten å behandle er levertransplantasjon.

diagnostikk

Dessverre, i begynnelsen, viser blodprøven ikke at fettleverdystrofi begynte i menneskekroppen. Indikatorene som signaliserer et organfeil forblir normalt, men serumtransaminaseaktivitetsindeksen overskrider litt normen. I tillegg kan selv ultralyd i begynnelsen ikke vise synlige abnormiteter, derfor er det i mange tilfeller av diagnose bare en MR som er mer hensiktsmessig, noe som tydeliggjør årsaken til pasientens dårlige helse. I tillegg kan legen foreskrive en leverbiopsi, som også i stor grad lyser opp bildet av endringer i leveren.

behandling

Behandling av leverstatatose i første og andre stadier innebærer ikke bare bruk av narkotika, men også riktig tilnærming til ernæring. Livsstil må også justeres, slik at det går tid for fotturer og tilstrekkelig fysisk anstrengelse. Om alkohol, spesielt hvis vi snakker om alkoholisk steatosis, røyking og til og med skyve, må pasienten glemme for alltid.

Hvis det er overvekt - du må miste det. Ved å redusere kaloriinntaket og økende fysisk anstrengelse er det mulig å oppnå fettforbrenning, ikke bare under huden, men også i leveren. Behandlingen av andre sannsynlige årsaker til fete lesjoner, som diabetes, er også indikert.

Ifølge europeiske eksperter er det viktig å redusere kroppsvekten med 5% for vellykket start av behandlingen, i noen tilfeller er det nødvendig å redusere vekten med 10%. Det anbefales også veldig ofte en eksperimentell tilnærming til behandling i form av å motta Pioglitazone og E-vitamin, og vitaminet er ikke tildelt til pasienter med diabetes og uten resultatene av leverbiopsi. Forresten er Pioglitazone et stoff som forbedrer insulinfølsomheten. Det brukes som et eksperimentelt middel i behandlingen av kun bekreftet steatose, men den virkelige sikkerheten og effektiviteten til legemidlet er ennå ikke kjent, fordi den fortsatt er under studien. Europeiske eksperter anbefaler ikke å bruke medisiner med ursodeoxycholsyre til behandling, fordi i dette tilfellet er agenter med gallsyrer ikke effektive, og fettinfiltrering kan ikke lette kurset takket være denne medisinske tilnærmingen.

Verdens Gastroenterologiske Organisasjon, derimot, tilbyr å behandle steatosis, sammen med kosthold og mosjon, E-vitamin eller Pentoxifyllin, som et middel for å stoppe veksten av bindevev.

Basert på disse midlene vurderer utenlandske spesialister behandlingen vellykket når:

  • histologiske indekser er forbedret;
  • nivået av leverenzymer er normalisert;
  • redusert insulinresistens.

Innebygde eksperter i behandlingen av leverstatatose fokuserer også på næring av pasienten og aktiveringen av hans livsstil. Blant de foreskrevne midlene er det sannsynlig at det vil være:

  • metformin;
  • pentoxifylline;
  • midler med essensielle fosfolipider;
  • stoff med ursodeoxycholsyre;
  • betaine;
  • legemidler med alfa liposyre;
  • tiazolidindion;
  • vitamin E;
  • så vel som rusmidler med silymarin og glycyrrhizinsyre.

Ofte forekommer behandling av leverstenose:

  • metionin;
  • anabole hormonelle stoffer;
  • så vel som vitamin B12.

Sammen med medisinsk behandling av leverstenose er det nødvendig å gjennomgå fysioterapi, spesielt ozonterapi og ultralydbehandling.

Ozonbehandling i leverstenose er brukt som immunmodulator. Det antas at løpet av oznoterapii kan fungere som en slags hepatoprotector og starte prosessen med naturlig gjenoppretting av leveren. I tillegg til behandling av leveren med ozon kan (i liten grad, men fortsatt) ødelegge fettforekomster i hepatocyttene.

For å behandle denne sykdommen benyttes to metoder for ozonterapi:

  • intravenøs administrering av ozonisert saltvann;
  • og rektal insufflations.

Behandlingsprosessene er alternerende og varer etter skjønn fra legen fra en uke til tre måneder eller mer.

Effektiv med denne sykdommen for intravenøs infusjon betraktes som konsentrasjonen av ozon 10-20 mg / l. For rektal insufflations vil legen foreskrive en terapeutisk konsentrasjon på 5 til 10 mg / l (for 300 eller 500 ml).

Imidlertid er det for øyeblikket ikke standardutviklingen som brukes til å behandle fettleverinfiltrasjon, og foreskrivende kombinasjoner av legemidler skal utelukkende utføres av den behandlende legen, som i sin tur avhenger av sin egen erfaring med behandling av sykdommen.

Kosthold for lever steatosis

Kosthold for leverstatatose innebærer en nedgang i kalorier på grunn av mangel på fete kjøtt og fisk, stekt mat i kostholdet. Også mat med næring har et like viktig mål - for å forenkle arbeidet i leveren, som blir ekte på grunn av overgangen til en brøkdelaktig 5-tidsmeny, basert på magert kjøtt og fiskfileter, kokte grønnsaker og ikke forårsaker gjæring, croup. Tilsvarende vil fordelene med leveren være:

  • fettfattig meieri og gjærte melkprodukter;
  • vegetariske supper, selv om fullstendig vegetarisme er utelukket;
  • søte frukter og bær, samt mousses, puddinger, gelé, gryteretter, soufflés av dem.

Til tross for bordets enkelhet, valg av tillatte produkter og menyutvikling, er det bedre å gi til en spesialist, en næringsdoktor eller gastroenterolog vil velge det optimale individuelle dietten og den beste frekvensen i en dag hvor den fete infiltreringen av leveren vil stoppe.

Behandling av folkemetoder

Behandlingen av leverstatose med folkemidlene er populær hos hjemmepasienter (og til og med noen leger). Vurder hvilke metoder for alternativ medisin som brukes oftest.

Abrikoskjerner

Noen tror at aprikoskjerner er rike på vitamin B15, som kan normalisere leverfunksjonen og til og med (i tilstrekkelig dosering) bidra til utvinningen. Derfor anbefaler folkhelgerne å spise 7 aprikoskjerner per dag, helst på tom mage før frokost. Fortsett behandlingen i opptil 2 måneder.

Urte infusjoner

Hva er behandling av folkemidlene uten urtete? Nyttig for leveren betraktes avkok og infusjoner av:

  • tistel frø og rot;
  • løvetann røtter;
  • bjørk blader;
  • neseblader;
  • tørr goldenrod.

Per liter kokende vann er nok for en teskje av hver av de tre typer tørre råvarer. Å kombinere mer enn 3 typer urter og blader er ikke ønskelig. Insister væsker i en termos i minst 20 minutter, og søk etter spenning, et glass to ganger om dagen, helst om morgenen og kvelden som en egen drink eller som en "te".

Hakk av

Kli anses å være en av de mest effektive måtene for å bekjempe fettstoffer i leveren. Tørklann før bruk, er det viktig å helle kokende vann og la det avkjøles. Etterpå bør de spises 2 ss per dag i mellom måltider. Perioden der det er nødvendig å opprettholde behandlingen, er 2 måneder.

Gresskar honning

Den søteste måten å bekjempe fet lever er gresskarhoney. I midten gresskar, toppen skal kuttes av, frøene skal fjernes fra det, danner en hul beholder. Det er nødvendig å helle flytende honning til toppen, dekke med gresskarlokket og oppbevar det i et kjølig, men ikke mørkt sted i 2 uker. Etter denne perioden, hell honningen i en glassburk og ta en spiseskje en dag, det er bedre hvis det skjer på en tom mage.

Mais silke

Kornsilke brukes også ofte i behandling av folkemidlene. De kan kjøpes knust i phytoapps eller hakkes selvstendig, og lager en råvare på forhånd. I kokende vann halv kopp er det nødvendig å brygge 2 ss bakken stigmas. Kok på lav varme i ca 5 minutter, kjøl væsken, belastningen og drikk 50 ml daglig 3 eller 4 ganger om dagen. Behandlingen bør fortsette i opptil 3 måneder.

Liver steatosis - hva er det og hva medisiner brukes til behandling?

Leveren er den største kjertelen i kroppen, og utfører mange viktige funksjoner, slik at den minste organfeilen er ekstremt negativ for menneskers helse. I dag skal vi snakke om leverstatose og hvilke stoffer som er best brukt i behandlingen av denne patologien.

Hva er steatosis?

Steatosis er en fettinfiltrering av leveren, en type fett hepatose som utvikles som et resultat av en metabolsk lidelse og er ledsaget av dystrofiske forandringer i hepatocytter (leverceller). I registeret for leveren steatosis er ICD10 i seksjon K70-K77.

Akkumuleringen av fett i leveren parenchyma kan skyldes ulike årsaker - fra toksiske effekter, til alvorlige comorbiditeter. Normalt bør en persons lever ikke inneholde mer enn 5-7% fett. Med steatose kan dette forholdet øke til 10-50%, det vil si i alvorlige tilfeller regenerere halvparten av leverenceller i fettvev.

Fettinfiltrering av leveren utvikler ofte hos kvinner etter 45 år, noe som er forbundet med vektøkning og hormonelle forandringer i kroppen i overgangsalderen. Alkoholholdig leverstatose er hovedsakelig diagnostisert hos menn i mellom- og pensjonsalderen. I medisin er det to former for fettinfiltrering:

  1. Fokal leverstatosis - fettavsetninger er konsentrert i et bestemt område av orgelet.
  2. Diffus steatosis - fettplaster er jevnt fordelt over hele overflaten av leveren.

Hvordan utvikler fettlever? I utgangspunktet er overskytende fett (hovedsakelig i form av triglyserider) lokalisert i hepatocytter, og skyver cellekjernen til kanten. Når for mye fett akkumuleres, bryter levercellene ned og fettet samler seg i det intercellulære rommet i form av cyster som forandrer organets struktur og forstyrrer dets funksjoner.

Steatos av leveren er vanligvis preget av et kronisk, ikke-progressivt kurs. Men hvis den patologiske prosessen er komplisert av inflammatoriske fenomener, kan det føre til utvikling av slike alvorlige konsekvenser som leverfibrose, steatohepatitt eller cirrose.

Årsaker til steatosis

Hovedårsakene til fettleverinfiltrasjon er:

  • vanlig alkoholmisbruk
  • brudd på karbohydrat og lipid metabolisme i leveren forårsaket av endokrine eller arvelige patologier.

I tillegg kan følgende provokerende faktorer utløse mekanismen for levervektighet:

  • Ubalansert og usunt kosthold, avitaminose. Overeating, eller overholdelse av strenge dietter og langvarig fasting, kan forårsake forstyrrelser av metabolske prosesser i leveren. Mangel på protein i mat, overveiende i kostholdet med "raske" karbohydrater, søtsaker, krydret, fett, stekt mat, mat med konserveringsmidler, kjemiske fargestoffer og andre skadelige komponenter, bidrar til dannelsen av fett i leverparenkymen.
  • Påvirkningen av giftige faktorer. Alkoholmisbruk, røyking, usystematisk og langvarig bruk av visse stoffer, alvorlig matforgiftning, vanlig kontakt med giftige stoffer (salter av tungmetaller, syrer, maling, løsningsmidler, etc.).
  • Samtidige sykdommer (metabolske sykdommer, fedme, diabetes, problemer med skjoldbruskkjertelen).
  • Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen assosiert med nedsatt absorpsjon og absorpsjon av mat (cholecystitis, pankreatitt, ulcerøs kolitt, gastritt, magesår).
  • Hormonforstyrrelser (Itsenko-Cushing syndrom), der det er en overdreven produksjon av hormoner av binyrene.

I noen tilfeller gir impuls til utvikling av steatose hypoksi (oksygen sult av vev), som utvikler seg hos personer med respiratoriske sykdommer og hjertesvikt.

form

Steatosis kan manifestere seg i forskjellige former:

  1. Fetthetose i leveren fører til økning i kroppsstørrelse, mens leverenceller (hepatocytter) gradvis blir ødelagt, fete cyster dannes i vevet, normale celler blir gradvis erstattet av bindevev og kroppen kan ikke lenger utføre sine funksjoner. Dette fører til forgiftning av kroppen, svekket fordøyelseskanal og metabolske prosesser.
  2. Diffus steatose - denne diagnosen er laget når kroppsfett fanger mer enn 10% av levervevet. I dette tilfellet er hele overflaten av kroppen jevnt påvirket av fettplaster. Og hvis i begynnelsen av sykdommen ikke akkumuleringen av fett skader parenchymen, så når sykdommen utvikler seg, begynner vevet å dø av og denne irreversible prosessen fanger de viktigste lobene i leveren.
  3. Alkoholholdig steatose i leveren utvikles på grunn av regelmessig inntak av alkoholholdige drikker. Konstant forgiftning av leveren med alkoholens nedbrytningsprodukter utløser en patologisk prosess og forårsaker en forandring i organets struktur og nedsatt lipidmetabolisme. Jo oftere en person bruker alkohol, desto raskere er ødeleggelsen av leveren og degenerasjonen av cellene i fettvev. I alkoholisme utvikler den patologiske prosessen raskt og fører til alvorlige konsekvenser (skrumplever eller leverkreft). Men hvis en person slutter å drikke og begynner å bli behandlet, vil leverenceller til slutt komme seg, da dette er det eneste organet som har kraftige regenerative evner og evnen til å helbrede seg selv.
  4. Ikke-alkoholisk eller kronisk leverstatose er dannet hovedsakelig i nærvær av samtidige sykdommer (diabetes, endokrine og hormonelle sykdommer, gastrointestinale sykdommer) eller andre faktorer forbundet med toksiske effekter (medisinering, forgiftning, kontakt med kjemikalier). Behandling av fett hepatose bør begynne ved de første symptomene, ellers vil sykdommen utvikles i fremtiden, noe som kan resultere i utvikling av fibrose, cirrose og andre komplikasjoner.

Graden av fettinfiltrering av leveren

  1. Lever steatosis 1 grad. Denne prosessen er ledsaget av utseendet av mindre fett flekker i leverenes vev. Kroppenes struktur er ikke forstyrret, symptomene på sykdommen er fraværende.
  2. Grad 2 steatose er preget av utbruddet av irreversible forandringer i leverceller. Fettakkumulasjoner ødelegger gradvis hepatocytter, fett går inn i det ekstracellulære rommet og danner flere cyster. På dette stadiet er de karakteristiske symptomene på fett hepatose forbundet med dysfunksjon i leveren.
  3. På trinn 3 av steatose forekommer levercelleoppløsning, pasientens tilstand forverres, risikoen for å utvikle fibrose eller cirrhose øker.
symptomer

På begynnelsen er sykdommen asymptomatisk, så pasienten søker medisinsk hjelp sent, når leveren endres som en steatose utvikler seg og forårsaker forverring av tilstanden. I de senere stadiene av sykdommen manifesterer seg seg med følgende symptomer:

  • generell svakhet, tretthet, høy tretthet;
  • konstant kjedelig smerte i riktig hypokondrium, som øker etter å ha drukket alkohol eller tunge fete og krydrede matvarer;
  • mangel på appetitt, bitter smak i munnen, belching;
  • dyspeptiske sykdommer (kvalme, tung følelse, rumpet eller oppblåsthet, flatulens, forstoppelse eller diaré);
  • plakk på tungen, blødende tannkjøtt, dårlig ånde;
  • en økning i leverens størrelse.

I det tredje stadiet av steatosis, irritasjon, søvn i søvn, søvnforstyrrelser om natten, økt smertesyndrom, depressive tilstander, oppkast av oppkast, kløe, gul hud og øyesklera slutter seg til disse manifestasjonene.

Hjerte rytmeforstyrrelser, hukommelses- og respiratoriske problemer kan forekomme. Disse symptomene indikerer en økning i forgiftning av kroppen, fordi leveren ikke klare sin oppgave og ikke fullt ut kan utføre rengjøringsfunksjonen. Giftstoffer og andre skadelige stoffer akkumuleres gradvis i kroppen, noe som negativt påvirker det nervøse, kardiovaskulære systemet og hjernens funksjoner.

Når de første alarmerende symptomene dukker opp, er det nødvendig å konsultere en spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse, slik at legen velger et behandlingsregime og forteller deg hvordan du behandler steatose i leveren.

diagnostikk

Det er ikke lett å foreta en korrekt diagnose ved leverstatose. Dette er en vanskelig oppgave, selv for erfarne og kvalifiserte spesialister, siden fet infiltrasjon vanligvis ikke har en inflammatorisk prosess, og laboratorieblod og urintester viser ikke en signifikant økning i leverenzymer, bilirubin eller kolesterol. Derfor, for å klargjøre diagnosen av mer informative alternativer ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Dette er prosedyrer som:

  • Ultralyd av leveren. En smertefri og informativ metode som bestemmer organets størrelse, strukturen og ekkogeniteten til vevet, avslører fettcyster og andre lesjoner av parenkymen.
  • CT-skanning eller MR i leveren. De mest moderne diagnostiske metoder som gjør at legen kan se det syke organet i flere fremspring, identifisere de minste endringene i strukturen og bestemme omfanget av lesjonen.

I alvorlige tilfeller kan legen henvise pasienten til laparoskopi eller leverbiopsi. I det første tilfellet utføres en endoskopisk undersøkelse av orgelet, i det andre blir en bukhule punkteret og en del av leveren blir tatt for videre undersøkelse. Leverbiopsi er en svært smertefull metode, så det foreskrives i ekstreme tilfeller når det er mistanke om en svulstprosess.

Behandling av leverstatose

De første stadier av steatosis reagerer godt på behandlingen. Riktig valgt behandlingsregime gjør det mulig å nesten helt gjenopprette organets funksjoner, selv når sykdommen går inn i andre trinn. Med nøyaktig overholdelse av anbefalingene fra legen, justering av livsstil og ernæring, er det mulig å normalisere arbeidet i leveren og fremskynde prosessen med regenerering av hepatocytter. I tredje fase av sykdommen utføres støttende behandling, noe som gjør at du kan redusere prosessen med nedbryting av levervev og forhindre utvikling av cirrhose og andre alvorlige konsekvenser.

Drogbehandling av steatose er basert på bruk av rusmidler som forbedrer fettmetabolismen i leveren celler. For dette formål er preparater som inneholder folsyre og liposyre, kolin, vitamin B, C og E foreskrevet. Statiner og preparater fra gruppen fibrater og tiazolinindioner (Pioglitazon, Rosiglitazon), medisiner med alfa-liposyre (Espaz Lipon, Thiogamma), metformin.

For å opprettholde leverens funksjoner i behandlingsregimet inkluderer essensielle fosfolipider, hepatoprotektorer, preparater basert på plantekomponenter og aminosyrer. Vi lister de stoffene som oftest brukes i den komplekse behandlingen:

Listen over legemidler med hepatoprotective effekter er omfattende. Kun en spesialist kan velge det beste behandlingsalternativet, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, symptomens alvor, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av samtidige patologier og kontraindikasjoner. Behandlingsforløpet er ganske lenge, hele sin lengde bør strengt følge instruksjonene fra legen, den foreskrevne doseringen og regler for å ta stoffene.

I tillegg til medisinsk terapi kan legen foreskrive et kurs av fysioterapiprosedyrer: ozonterapi, opphold i trykkammeret, ultralydsbehandling, besøk av lavtemperatur sauna.

Denne behandlingsstrategien gir gode resultater og starter reversible prosesser for utvinning og regenerering av leverceller. Men effektiviteten av narkotikaproblemet faller skarpt dersom sykdommen passerer inn i tredje fase, når bindevev dannes på stedet av den berørte parenkymen. I dette tilfellet er målet med behandling å forhindre ytterligere cellebrudd, noe som fører til utvikling av cirrose. Hvis fett hepatose imidlertid fortsatt er komplisert av cirrhose, er prognosen skuffende, siden de fleste pasienter dør innen 5 til 10 år.

Behandling av folkemidlene

Narkotikabehandling kan suppleres med folkemidlene. En god terapeutisk effekt ved behandling av steatose er gitt ved bruk av kli dampet med kokende vann. Behandling med kli hjelper leveren å kvitte seg med fettavsetninger. Du må starte med små doser (1 ts. Ll) og gradvis øke volumet av kli til 2 ss. l. per dag.

Broths av medisinske planter (mais silke, løvetann røtter, calendula blader, elecampane, plantain, celandine) vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i leveren og påskynde prosessene av lipid metabolisme. Grønnsaksavgift kan kjøpes på apoteket. De er produsert i praktisk filterposer som bare brygges som te. Terapeutisk avkok anbefales å drikke 2-3 ganger daglig før måltider. Dette vil bidra til å etablere metabolske prosesser i leveren, og forbedre fordøyelsen på grunn av choleretic og antioksidant egenskaper av medisinske urter.

Utmerket terapeutisk effekt gir bruk av måltid eller melk Thistle olje. Denne komponenten er en del av mange medisiner for behandling av leveren. Måltider brygget med kokende vann, insister noen minutter og drikk i form av varme, i små sip. Melketistelolje brukes i henhold til instruksjonene som er angitt på pakken. Et godt resultat bidrar til å oppnå avkjøling av mynte, motherwort, horsetail eller elecampane.

Forbedring er notert etter en måned med vanlig inntak av urtedekk. Men for å oppnå et stabilt positivt resultat av behandling, bør urtemidler forbrukes i lang tid, ikke mindre enn et år.

Kosthold og riktig ernæring med steatose

Lever steatosis oppstår ofte på grunn av metabolske lidelser og tilhørende fedme. Derfor er hovedoppgaven valget av lavt kalori diett, basert på begrensningen av forbruket av fett og karbohydrater og en økning i mengden proteiner i dietten. Hovedmålet med diett med steatose er som følger:

  • normalisering av metabolske prosesser (spesielt lipidmetabolisme i leveren);
  • stimulerer produksjonen av gallsyrer, akselererer nedbrytningen av fett;
  • forbedring av fordøyelsesprosesser;
  • restaurering av leverfunksjon på grunn av regenerering av hepatocytter.

I dietten til en pasient som er diagnostisert med steatose, bør mengden animalsk fett minimeres. I tillegg bør du forlate de "raske" karbohydrater, som er rik på søtsaker. Med for mye inntak av karbohydrater, har leveren ikke tid til å utnytte dem, noe som bidrar til den akselererte dannelsen av fettavsetninger.

Liste over forbudte produkter:

  • fett kjøtt og fisk;
  • pølser, røkt kjøtt, lard;
  • animalsk fett, margarin, fete sauser;
  • høyt fett meieriprodukter (krem, rømme, ost);
  • fett, krydret og krydret retter;
  • søt brus
  • pickles, pickles;
  • bakte kaker, konditori;
  • sjokolade, søtsaker;
  • kaffe, kakao;
  • iskrem;
  • syltetøy, kjære
  • nøtter.

Stekt mat bør utelukkes fra kostholdet, foretrekker slike metoder for varmebehandling som matlaging, stewing, baking, damping.

Tillatte produkter:

Foto: magert mager kjøtt

  • magert kjøtt
  • sjømat, fettfattig fisk;
  • grønnsaker og frokostblandinger supper;
  • friske grønnsaker og frukt;
  • greener;
  • frokostblandinger (bokhvete, havregryn, hirse);
  • vegetabilsk side retter;
  • friske grønnsakssalater med vegetabilsk olje:
  • fettfattige meieriprodukter (kefir, yoghurt, yoghurt);
  • urte og grønn te.

Ved leverskade må alkohol helt utelukkes. Måltider bør være fraksjonelle (5-6 ganger om dagen), mat skal tas i varm form, i små porsjoner. Overholdelse av et fettfattig diett med fett hepatose bør være en livsstil. Du bør hele tiden overvåke kroppsvekten, og ikke tillate økningen. Det anbefales å redusere mengden salt i kostholdet til et minimum. For å gjøre dette må ferdigretter være litt saltet allerede på bordet, og ikke å legge til salt under tilberedningsprosessen.

Det er viktig å ikke tillate dehydrering og å observere vannbalanse. På dagen må du drikke minst 1,5 - 2 liter væske. Dette volumet inkluderer rent drikke og mineralvann, juice, kompott, fruktdrikker, te og andre drikker.

Hvis du overholder alle anbefalinger, gi opp dårlige vaner, øk fysisk aktivitet, juster livsstil, trene (jogge, svømme), aerob trening - du kan takle problemet, forhindre videre sykdomsframgang, forbedre helbred og forbedre helse.

Alkoholholdig leverstatose

Alkoholisk steatose utvikler seg vanligvis i tidlig stadium av kronisk alkoholisme og er preget av akkumulering av nøytral fett i hepatocytter. I leverenbiopsiprøver av alkoholiske pasienter er dette det vanligste morfologiske funnet (hos 60-75% av pasientene).

I en laparoskopisk undersøkelse er fettlever vanligvis forstørret, ofte ujevnt og overveiende forskjellig fra løpene (vanligvis den rette); dens konsistens er ganske tett, den nederste kanten er avrundet og henger ned. En tykkere konsistens og fremspringende bunnkanten finnes når steatose kombineres med fibrose. Leverens farge varierer fra mørkbrun til lysebrun og jevn gul [Mukhin A.S., 1980]. Ved hjelp av histologisk undersøkelse er det mulig å fastslå at lipider vanligvis akkumuleres i de sentrale og mellomliggende delene av lobulene (3. og 2. soner av acini, ifølge Rappoport). Ved alvorlig steatose er fordelingen av lipider diffus (figur 44, a). 2 morfologiske former for hepatocytfedme utmerker seg: 1) en stor dråpe (celle inneholdende

44. Lever med alkoholisk steatosis.

a - hepatocytter inneholder store fettvakuoler; hematoksylin og eosin-farging, x200; b - gigantiske mitokondrier med parakrystallinske inneslutninger. X20 000.

holder en stor fett dråpe, kjernen presses til plasma lemma) og 2) liten dråpe (i hepatocytten mange små fettinntak, kan kjernen være i sentrum av leveren cellen eller presse tilbake til periferien). I kanten av cytoplasma, fri for fettinneslutning, bestemmes et høyt innhold av glykogen og RNA. høy aktivitet av glykolysenzymer, pentose shunt, glutaminsyre deaminering, NAD og NADP-diaphorase. Suksinat dehydrogenaseaktivitet er moderat [S. P. Lebedev, 1980]. Elektronmikroskopisk undersøkelse av hepatocytorganellen. drevet av fett, lite forandret. Noen ganger, gigantiske eller deformerte mitokondrier (figur 44.6), moderat utvidelse av det rørformede GCS og CSC, som ikke er forbundet med akkumulering av lipider i cellen, men med innflytelse av etanol. Ultrastrukturelle endringer av hepatocytter i alkoholisk steatosis er forskjellige i forskjellige segmenter av lobulene. I peripatale hepatocytter observeres en økning i mitokondrier med et stort antall cristae, hvor parakrystallinske inneslutninger (figur 41.6) og granulat er funnet; peroksisomer er sjeldne, det lamellære komplekset og det cytoplasmatiske retikulum er ikke forskjellige fra det normale. I sentrolobulære hepatocytter av den vanlige typen mitokondrier øker antall peroksisomer betydelig [David N... 1978J.

I tilfelle av alvorlig steatose kan 2-3 hepatocytter fylt med fett samle seg til å danne såkalte fete cyster. Sistnevnte er noen ganger omgitt av makrofager og lymfocytter, mindre ofte plasmaceller, eosinofile og nøytrofile leukocytter, epithelioid og gigantiske celler. Slike fokale akkumuleringer av effektorceller rundt fettavsetninger kalles lipogranulomer.

Alkoholholdig steatose ledsages av akkumulering av lipider i makrofager i portalkanaler, en signifikant økning i antall Ito-celler (lipofibroblaster), som er viktige for utviklingen av leverfibrose. Pervenular fibrose er notert allerede i tidlig stadium av alkoholisk steatosis og er funnet i denne patologien i 40% av leverbiopsiprover [Van Wals L., Lieber C. S. 1977].

Utviklingen av fettlever er forbundet med toksiske og metabolske effekter av etanol på hepatocytter. Data fra eksperimentelle og kliniske studier har vist at etanol forbedrer mobiliseringen av fett fra depotet, øker syntese av fettsyrer i hepatocytter. øker esterifencatsu fettsyrer til triglyserider, reduserer oksydasjonen av fettsyrer, reduserer syntesen av lipoproteiner og deres frigivelse, samt permeabiliteten av cellemembranen til hepatocytten på grunn av økt syntese og akkumulering av kolesterol [Mansurov X. X., 1978; Bluger, A. F. et al., 1978; Lebedev S.P., 1980; Lieber S., 1976; Thaler N., 1982]. Mottak av etanol, enda en gang, øker innholdet av lipider i blodet i forbindelse med mobilisering fra depotet. Denne effekten er assosiert med stimulering av hypofyse-adrenal systemet og vev lipaser. Hyperlipidemi er også forbundet med undertrykkelsen av bukspyttkjertel lipaseaktivitet.

Økningen i fettsyrasyntese i kronisk alkoholisme skyldes den metabolske effekten av etanol på leveren. Etanol oksyderes i cytoplasma i leveren celle ved hjelp av alkohol dehydrogenase til acetyl-CoA, som ledsages av akkumulering av NAD-H i cytosol. Forholdet mellom NAD: NAD-H blir 2: 1 i stedet for 3: 1. For å gjenopprette hydrogenaktorens reaktive evne i levercellen, blir syntesen av fettsyrer forbedret, noe som fører til omdannelsen av NAD-N til NAD.

Den økte forestringen av fettsyrer fører til akkumulering av triglyserider. Dette tilrettelegges ved aktiveringen av det mikrosomale oksidasjonssystemet, hvor den adaptive hyperplasi er forbundet med innføringen av store mengder etanol inn i hepatocytten. Det antas at forbindelsen til det mikrosomale systemet gjør at leveren kan bryte ned store mengder etanol, da mulighetene for å øke aktiviteten av alkoholdehydrogenase er små. Det antas at dannelsen av triglyserider fra fettsyrer under betingelser med økt etanol er hensiktsmessig, da triglyserider er inerte forbindelser og har lite effekt på de syntetiske prosessene i leverceller.

Reduksjonen i syntesen av fosfolipider og p-lipoproteiner som er i stand til å trenge inn i den ytre membran av hepatocytten, er forbundet med mangel i noen aminosyrer, for eksempel kolin eller metionin. Forringet syntese av apoproteiner kan også spille en viktig rolle. I et in vitro-eksperiment ble det vist at etanol senker proteinsyntese av hepatocytten, og albuminsyntese normaliseres når aminosyrer blir introdusert i perfusatet [Lieber S., 1980]. Derfor er det all grunn til å tro at sekresjonen av lipoproteiner avhenger av intensiteten av proteinbiosyntese.

Det antas at etanol forårsaker utvikling av en fettlever bare i kombinasjon med et proteinfattig diett. Imidlertid ble det vist at hos rotter som mottar store doser etanol (36% av totale kalorier), forhindres fettakkumulering i leveren av en diett rik på proteiner og kolin. Observasjoner av pasienter med kronisk alkoholisme og frivillige som fikk etanol, viste også at med strenge regnskapsføring av diett og isokalorutskifting av karbohydrater med etanol, øker leverlipidene ikke av næringsfaktoren. Videre forhindrer en økning i diettinnholdet av proteininnhold eller en reduksjon i dens fett ikke at en person utvikler alkoholisk steatose [Lieber S., 1976].

Biokjemiske studier har funnet at innholdet av valin, arginin, histidin, lysin, methionin i leukin reduseres i human fettlever i kronisk alkoholisme. tryptofan, cystin, stammer øker [Mansurova, ID, et al., 1978). Årsaken til en slik ubalanse av aminosyrer i leveren vev er forbundet med den toksiske effekten av etanol på tarmen. Således er etanol i seg selv, i stedet for underernæring, tildelt hovedrolle i mangel på visse aminosyrer i alkoholisme.

Akkumuleringen av triglyserider i hepatocytter kombineres med en økning i mengden av kolesterol på grunn av sin økte syntese. Forutsetningen for dette er et overskudd av acetyl-CoA og induksjon av enzymer GCC, som gir prosessene for kolesterolsyntese. Stimulering av etanol-kolesterolsyntese ble bekreftet i et eksperiment in vitro. Økningen i kolesterol kan ha en stabiliserende effekt på plasmamembraner og påvirke deres viskositet og permeabilitet, noe som kompliserer utgangen av lipider fra hepatocytten [Lieber C., 1976].

Så er utviklingen av alkoholholdig steatose forbundet med tilførsel av etanol til leveren. Det blir klart at akkumulering av fett i hepatocytter er typisk for ethvert stadium av alkoholholdig lever, da pasientene fortsetter å motta alkohol.

Fet degenerasjon av leveren er vanligvis kombinert med proteinholdig: granulær, hydropic, ballong, som reflekterer stadiene av forstyrret protein metabolisme og økning i cellehydrering. Utviklingen av hydropic og ballondystrofi skyldes at acetaldehyd, et mellomprodukt av etanolmetabolisme, blokkerer utskillelsen av protein i leveren cellen. Proteinretensjon i cellen var assosiert med acetaldehyd mikrotubulskade [Liebcr S., 1980]. Nylige studier har imidlertid ikke avslørt effekten av etanol og dets metabolske produkter på mikrotubuli (Berman W. et al., 1983).

Akkumuleringen av protein i cytosolen er ledsaget av tilførsel av vann inn i cellen. Når hydropic og ballongdystrofi i hepatocytter faller, reduseres innholdet av glykogen og RNA, aktiviteten av redoks enzymer avtar, tegn på ødeleggelse av organeller er notert [Lebedev SP, 1980].

Lever steatosis: symptomer, behandling, prognose

Steatosis av et indre organ - overdreven akkumulering av fettvev i den eller dets infiltrering i parenchymen under påvirkning av eksterne faktorer eller nedsatte metabolske prosesser i kroppen. Fedme kan observeres i alle ikke-hule organer (hjerte, milt, nyrer), men leverstatatose er vanligst, siden det er dette orgel som spiller rollen som et fettdepot.

Liver steatosis er en usunn prosess som kunstig fremkalles i gresskroppen, hvis lever er ment for fremstilling av en delikatesse av foie gras. Fattige fugler blir tvingt gjennom en sonde med superkalorimat, som forårsaker fettinnfiltrering av leverenvevet.

Årsaker til steatosis

Lever av pattedyr er et unikt multifunksjonsorgan. I tillegg til hovedoppgaver - filtrering av giftstoffer som kommer inn i kroppen og produksjon av galde - det utfører også sekundære, men ikke mindre viktige. Forskere har talt mer enn 500 funksjoner som den menneskelige leveren utfører gjennom fosterutvikling og hele menneskelivet.

Basen av leveren er parankymen - det såkalte vevet av alle ikke-hule indre organer: nyrene, bukspyttkjertelen, leveren. De fleste cellene i leveren parenchyma er hepatocytter som utfører de svært barriere funksjoner som redder kroppen fra forgiftning. Sammen med hepatocytter i vevet er det såkalte Ito-celler. Deres rolle er å tjene som et fettdepot, hvor overskudd av glukose omdannes til glykogen, og skape et strategisk næringsreserv for nødsituasjoner. I den kvinnelige kroppen av fettcellene i leveren mer enn hos hannen. Naturen bestemte seg for at den forventende moren i tilfelle av hungersnød hadde nok fettreserver, ikke bare for seg selv, men også for fosteret.

Under normale forhold sameksisterer alle cellene i parenkymen fredelig, hver utfører sine egne funksjoner. Men under visse forhold blir balansen forstyrret, og fettlaget i leveren begynner å vokse mer intensivt enn nødvendig. Dette kan skje, som i de fattige gjessene, som et resultat av et usunt kosthold, og kan også skyldes flere ondskapsfaktorer:

  • kroniske lidelser av karbohydratmetabolisme (først og fremst diabetes mellitus av den andre typen, fedme, hyperglykodemi);
  • brudd på absorpsjonsprosessene i tarmene;
  • mangel på lysosomal lipase;
  • Itsenko-Cushing syndrom (hypersekretjon av hormonet kortison ved binyrene).

Det er nysgjerrig på at opphopning av fett i leveren kan forårsake ikke bare overflødig ernæring, men også kosthold og faste! Hvis organismen i første omgang utsettes for hva det ikke er i stand til å assimilere, så i det andre gjør det en reserve for saken, og plutselig blir det enda verre. Som et resultat er det fett degenerasjon av leveren. Her igjen er det en viss uoverensstemmelse mellom medisinsk terminologi og massebevissthet, hvor dystrofi er synonymt med ekstrem utmattelse. Leverdystrofi er en paradoksal situasjon når leveren er full av fett, men dette fettet hindrer de viktigste arbeidsceller i å fungere og utvikle og filtrere blodet fra giftstoffer.

I tillegg til ernæringsmessige, autoimmune og hormonelle faktorer, kan fettsykdom også utløses av et standard sett av hepatopatogener: alkohol, husholdnings og industrielle forgiftninger, legemidler, viral hepatitt. Men oftere som følge av virkningen av disse faktorene, oppstår mer alvorlige forstyrrelser i leveren, som umiddelbart gjør de generelt fordelaktige Ito-cellene til vanskelige og dødelige for leveren bindevev. Disse prosessene er fibrose og levercirrhose, som også tilhører gruppen av hepatose, men representerer en reell trussel mot helse og liv.

Liver steatosis er den mildeste, men på ingen måte uskadelig hepatose, er det en merkelig tidsbombe som kan eksplodere når som helst. En pasient som har utviklet diffus leverstatatose, er mye mer sannsynlig å motta fibrose eller til og med levercirrhose som en gave i en ugunstig situasjon (akutt forgiftning, infeksiøs eller endokrine sykdom, nedsatt immunitet). Samtidig vil hans lever være helt klar for en rask gjenfødelse, som lever av en gås, som i det siste øyeblikket unngikk å sende til foie gras fabrikken.

Typer av leverfedme

Hepatologer anslår at en fjerdedel av verdens befolkning lider av denne eller den typen fettleverdystrofi. Alkoholholdig steatose i leveren tar ikke et klart første sted, som i tilfelle av skrumplever, selv om regelmessig forbruk av alkoholholdige drikkevarer ikke overføres til leveren uten spor og utviklingen av dystrofi sikkert bidrar. Alkoholinnusert fedme skyldes vanligvis å drikke svake drikkevarer - øl og vin - fordi matvarer med høyt etanolinnhold gir en mer skadelig effekt på parenchymen og fører direkte til fibrose og cirrose. Forresten, sukkerinnholdet i vin i strid med den oppfatning at søte viner er spesielt skadelig for leveren direkte til utvikling av fedme er ikke berørt, siden sukker er nødvendig å passere en ganske komplisert måte splitting, konvertering til glukose og laktose, og videre syntese av glykogen, som fyller Ito celler. Overdreven sukker i vin er ganske enkelt ikke gunstig for organismen som helhet, og i kombinasjon med etylalkohol skaper en alvorlig belastning på fordøyelseskanalen.

Svært ofte kombineres steatose og hepatitt C, og symptomet er løst selv i de tidlige stadiene av en virusinfeksjon. Dessverre vil denne "ømme morderen", hvis ikke tatt akutte tiltak, meget raskt fremkalle en mye mer alvorlig patologi i leveren - cirrhosis. I hepatitt er antiviral terapi viktig. Forresten, forårsaker forskjellige typer virus fremvekst av fedme i større eller mindre grad.

Ifølge statistikk er den vanligste typen steatose på planeten ikke-alkoholholdig fet leversykdom, som i den russisktalende tradisjonen forkortes som NAFLD. Denne tilstanden er tilstede i minst en milliard mennesker på jorden, og det overveldende flertallet av pasientene er ikke engang klar over dette. Symptomer på leverstatose er ekstremt uklart eller ikke uttrykt i det hele tatt. I mellomtiden, i fravær av behandling og forebyggelse, forverring tilstand av leverparenkym gjennom dårlig og ubalansert diett, Selv leilighetsvis alkohol, dårlig miljøpåvirkning av parasittiske infeksjoner, systematisk anvendelse av hepatotoksiske stoffer og anabole steroider NABZHP omtrent 30% av tilfellene blir fibrose, og i 10% - selv i cirrhose med alle sine irreversible konsekvenser.

Diagnose av steatosis

Symptomene på leverstatose er svært uskarpe, og de er nesten umulige å oppdage som følge av en undersøkelse og til og med en grundig undersøkelse av pasienten. Lever og milt er litt forstørret av palpasjon, det er ingen tuberkler og knuter, typiske hudreaksjoner (gulsott, erytem, ​​edderkopper) er fraværende. Pasienten kan klage bare av og til oppstår smerter i riktig hypokondrium, som forverres av å gå, løpe, spille sport og drikke alkohol.

Selv ultralyd, elastometri og MR kan ikke alltid oppdage dystrofi. Mer eller mindre selvsikkert kan diagnosen bare utføres ved å utføre en spesiell blodprøve eller ved å ta en biopsi i leverenvev med en tynn nålepunktur under ultralydskontroll.

Risikofaktorer som sammen øker sannsynligheten for å diagnostisere steatose er:

  • betydelig fedme;
  • tilstedeværelsen av diabetes;
  • hypersekresjon av kortison;
  • overført hepatitt av enhver etiologi;
  • ethvert stadium av alkoholisme;
  • genetisk predisposisjon;
  • alder 45+
  • kvinnelig sex.

Hvis i cirrhosis menn blir de viktigste målene for sykdommen, så er leverstatosis mer karakteristisk for det rettferdige kjønn. Dette skyldes særegenheter av den kvinnelige kroppen, som legger seg i leveren fett ikke bare for fremtidig bruk, men også for å bære avkom. Når naturen i løpet av overgangsalderen "bestemmer" at en kvinnes reproduktive funksjon er oppfylt, kan fettreserver i leveren spille en ikke så god vits med eieren. For det bør ikke glemme damene som kom til tverrfeltet til overgangsalderen.

Hvordan behandle steatosis?

Heldigvis er fet leverdystrofi ikke en dødelig og ganske reversibel tilstand, i de fleste tilfeller mottagelig for korreksjon ved enkel eliminering av årsaken som forårsaket den. Normalisering av ernæring og livsstil, avvisning av dårlige vaner, et balansert kosthold med leverstatose, lar deg bringe det naturlige filteret tilbake til det normale innen noen få måneder.

Choleretics er foreskrevet for å aktivere levermetabolisme, cytostatika er stoffer som forhindrer vekst av bindevev, hepatoprotektorer som beskytter friske, sunne celler av hepatisk parenchyma. Det må være for å behandle andre sykdommer som kan bidra til utvikling av fettdegenerering - diabetes, kronisk gastritt, enterokolitt, pankreatitt, betennelse i galleblæren og gallegangene, sykdommer i det kardiovaskulære systemet, forårsaker stagnasjon av hepatisk venøse sirkulasjon.

Mat med steatose

En pasient som ønsker å kurere leveren steatosis bør holde seg til en diett og nekte fete, krydret, stekt, saltet og røkt kjøtt. Mat bør tas minst 5-6 ganger om dagen. Overjevning og langvarig sult er ikke tillatt, selv med et betydelig overvekt av kroppsvekt.

Blant matene som er mest fordelaktige for leveren er:

  • epler, de inneholder pektin, noe som reduserer nivået av kolesterol i leveren i leveren;
  • tørket frukt - inneholder også pektin;
  • rødbeter - renser leveren takket være et spesielt enzymbetain;
  • greener (unntatt spinat og sorrel) - det nøytraliserer tungmetallsalter.

Krydder er ikke veldig bra for leveren, med unntak av gurkemeie. Den fraråder en person fra å ha behov for fett og søtsaker - de viktigste fiender i leveren.

Fra protein mat til helsen til vårt biologiske filter er mest nyttig magert kjøtt og ost.

I første fase kan hepatisk steatosis ikke kalles en sykdom, men det er en borderline tilstand som skyldes ulike eksterne og autoimmune faktorer. Under ugunstige forhold og pasientens uoppmerksomhet til egen helse øker fettinnfiltreringen, omgir områder av sunt vev, klemmer og blokkerer blodkar og gallekanaler. Tettheten av fettvev er lavere enn tettheten av vev bestående av hepatocytter, slik at denne situasjonen ikke kan føre til negative konsekvenser i lang tid. Men over tid begynner oksygen sult i sunt vev, inflammatoriske prosesser og Ito-celler regenereres i bindevev - leverfibrose forekommer. Selv denne tilstanden er fortsatt reversibel, men det krever allerede vedtak av hasterforanstaltninger. Hvis de ikke blir tatt, blir fibrose til slutt til cirrose, som ikke kan helbredes uten levertransplantasjon.

Alkoholholdig leverstatose

Hittil er alkoholskader i levern fremtredende blant de vanlige helseproblemene. Hvis det kommer til giftige effekter av alkohol på leveren, er den første tingen de begynner å snakke om, den negative effekten på leveren. Medisinsk statistikk antyder at personer som misbruker alkohol drikker leversykdommer 7 ganger oftere enn ikke-drikkere, inkludert leverstatos, og mulig komplikasjon er cirrhose.

Fra biologisk synspunkt er leveren vår det såkalte "kjemiske laboratoriet" - prosessen med nøytralisering av ulike giftstoffer, inkludert alkohol, går gjennom cellene sine. I dette tilfellet blir desinfiseringsprodukter dannet under prosesseringsprosessen innført i leverenes mekanisme, noe som forårsaker forstyrrelser i metabolismen, spesielt fett.

Steatose i leveren - en patologi, som også kalles fettdystrofi. Denne patologien er den vanligste formen for hepatose. Forstyrrelser av metabolsk metabolisme i leveren celler, nemlig fett, føre til lever steatosis. Leveren tåler ikke den mengden fett som kommer til det og setter noe av sin masse i sine celler, noe som resulterer i leverens lettere fedme. Ifølge medisinsk statistikk utgjør ikke-alkoholholdige former for leverstatose bare ti prosent av diagnosene, mens de resterende nitti prosent av tilfellene er forårsaket av alkoholforgiftning.

Årsaker til alkoholisk steatose i leveren

Årsaken til alkoholisk leverstatatose er helt åpenbart - langvarig leverforgiftning med alkoholholdige drikker. Systematisk alkoholmisbruk fører til økende motstand av negative endringer i leverceller. Antallet berørte celler er direkte proporsjonalt med frekvensen og dosen av alkohol som forbrukes. Så begynner den første fasen av alkoholpatologi i leveren - dens fedme. I dette tilfellet deformerer den akkumulerte fettmasse strukturen i leverenceller, fyller deres cytoplasma og skifter kjernene til sidene. Dermed blir cellen større, men den effektive delen blir mindre da hepatocyttene fylt med fett ikke lenger kan utføre sine funksjoner.

I tillegg til de metabolske prosessene under påvirkning av alkoholforgiftning, lever også barrierefunksjonene i leveren. Som et resultat av langvarig alkoholmisbruk i leverenceller, reduseres mengden av dehydrogenaser av alkohol, enzymer som er ansvarlige for oksidasjon av alkoholer.

Symptomer på alkoholisk steatose i leveren

Som kjent, oppstår en sykdom som alkoholisk leverstatatose, utvikler og har en nesten asymptomatisk karakter av kurset. Ofte er det funnet tilfeldig under gjennomføringen av en ultralyd eller en planlagt omfattende undersøkelse av pasienten, nemlig manuell palpasjon av leveren. Sykdommen utvikler seg i fortsettelsen av en lang periode med kroniske egenskaper.

Vanlige symptomer begynner som regel først å manifestere hos en pasient når de leverfylte cellene allerede blir en betydelig del av det. Pasienten begynner å virke kvalme, oppkast, kanskje med en liten mengde galle, løs avføring. Pasienten kan ikke tolerere forbruket av fett, stekt og meget tilfredsstillende mat, og noen ganger en fullstendig aversjon til mat. Samtidig er den generelle svakheten i kroppen og rask utmattelse bemerkelsesverdig. Det kan være en følelse av tyngde og uforutsigbar ubøyelig klemmende smerte i riktig hypokondrium, som kan øke i mobil tilstand. På denne tiden blir den fettfylte leveren større, vevene er tettere, kantene er avrundet, og overflaten blir jevn. Legene vurderer at en av de ikke åpenbare symptomene på leverstatose er en predisponering for hyppige forkjølelser, basert på en svekket beskyttende funksjon av immunsystemet, som en av de siste leverstatosene. Også legene ta hensyn til tilstanden til huden og øyet sclera, mistenkt for diagnosen "leversteatose" - deres gul farge javjaletsja symptom, ikke bare av kolestase, hepatisk steatose, men som en følge av avbrudd i utstrømningen av galle fra kroppen mekanisme.

Den alkoholiske formen av leverstatosis har noen merkbare symptomer som er iboende alene, symptomer som kan gjøre oppgaven med å diagnostisere leverstatose lettere. Slike symptomer kan være slike ubehagelige smerter i mage, feber, så vel som comorbiditeter som hyperlipidemi, obstruktiv gulsott, anemi, edematøst ascetisk syndrom.

Diagnose av leverstatose

Diagnostikk av steatosis er en vanskelig oppgave for leger på grunn av sin uimprøvede symptomer, og det skjer ofte at selv resultatene av laboratorietester ikke oppdager betennelsesprosesser som utvikler seg i leveren. For å gjøre en nøyaktig diagnose, utnytter leger til et sett med diagnostiske prosedyrer, som inkluderer:

Biokjemisk analyse av lymf. Denne analysen bidrar til å fastslå forholdet og mengden av kolesterol, protein enzymer, biliburin, som igjen viser et klinisk bilde av leverenes tilstand som helhet og hjelper legen når du velger medisinsk behandling.

Magnetisk resonans og datatomografi (MR og CT). Disse to metodene for å undersøke leveren gir leger en ide om tetthet av leverenvevet.

Ultralyd undersøkelse, det er en ultralyd av mageorganene, nemlig galleblæren med milten. På det primære stadiet av sykdomsutviklingen kan en økning i miltens størrelse være et karakteristisk tegn på patologi. Med videre utvikling av inflammatorisk prosess øker størrelsen på leveren. I tillegg kan legen ved hjelp av en ultralydprosedyre bestemme hvor mye leverenvevet er tykkere, det vil si beregne dets ekkogenitet.

Leverbiopsi. Denne prosedyren gjør at du kan finne ut hva som utløste en økning i leverstørrelse, samt å avklare diagnosen som er gjort av andre diagnostiske metoder. En leverbiopsi utføres ved hjelp av en tynn nål, med hvilken legen trekker ut et lite vevfragment for videre analyse i laboratoriet.

Laparoskopi. Denne metoden for å studere tilstanden i leveren involverer å undersøke kroppen fra innsiden med et endoskop, en superledende enhet som er utstyrt med fiberoptikk. Siden endoskopet er satt inn i bukhulen gjennom snitt i den fremre bukveggen, har denne inspeksjonsmetoden muligheten for umiddelbar kirurgisk inngrep.

Behandling av alkoholisk lever steatosis

Det første trinnet i behandlingen av alkoholisk steatose i leveren er å gi opp alkohol, fordi uten dette vil ingen diett og medikamentbehandling gi den ønskede effekten. Deretter bør du gjøre alt for å normalisere den metabolske mekanismen i kroppen. Ofte utføres terapi i pasientenheten med sengestøtte, det er foreskrevet medisinering, muligens med ytterligere fysiologiske prosedyrer. Spesielt er en slik rekkefølge av terapi observert i perioden med forverring av steatose. Men i etterlønnstidspunktet er poliklinisk behandling av steatose mulig, men bare hvis alle reseptene og anbefalingene fra den behandlende legen er oppfylt. Narkotikabehandling er utvalgt av den behandlende legen, strengt individuelt for hver pasient basert på diagnostiske studier og analyser. Disse tiltakene gjelder for visse medisiner, dosering og varighet av bruk. Behandlingen av steatose innebærer oftest et ganske langt forløb av lipotropiske stoffer og aktive stoffer, som har egenskapen til å bryte ned fett. Disse kan være liposyre og folsyre, kolinklorid og vitamin B12. For den komplekse effekten, foreskrives antihepatittgruppemedisiner - Karsil, Essentiale, Urosan og andre.

Tiden er på ingen måte en ubetydelig faktor i behandlingen av alkohol - jo lengre pasienten misbruker alkohol, jo mindre sjanser har han for full utvinning. I den første fasen av alkoholisk steatose i leveren, er det ganske mulig å oppnå full normalisering av leverfunksjonene og restaurering av dens struktur. Alkoholisk steatose i leveren ved den andre fasen av kjærlighet er behandlingsbar. Dessverre kan den svært avanserte, den tredje fasen av steatose ikke helbredes; i medisinske krefter er det bare gjennom terapi for å holde leveren celler fra henfall og videre utvikling av cirrose.

outlook

Hvis pasienten nektet å konsumere alkoholholdige drikker en gang for alle, mottatt rettidig og riktig behandling for alkoholisk steatose, så er det en meget gunstig videre prognose av sykdommen. Men hvis en person fortsetter å konsumere (selv sjelden og litt) alkohol, under en så sterk og langvarig effekt av alkoholforgiftning de dør, noe som fører til utvikling av levercirrhose. Hvor en gang var leverceller, oppstår bindevev, og leveren er arret. Under påvirkning av bindevev deformasjon av leveren lobes, skjer vaskulær seng, på grunn av hvilket blodet begynner å stagnere i blodkarene i magen, tarmene. Dette skaper risiko for brudd på blodårer og intern blødning.

Forebygging av leverstatose

For å hindre steatosis, endre livsstilen din ved å nekte alkoholmisbruk. Eliminer matvarer som er høye i fett, karbohydrater og sukker fra ditt daglige kosthold. Ikke legg behandling av diabetes og ulike patologier av skjoldbruskkjertelen. Vær oppmerksom på kampen mot overvekt og fedme ved hjelp av et balansert kosthold og mosjon (gymnastikk, svømming, jogging). Om mulig, reduser inntaket av medisiner av antibiotika, hormoner og cytotoksiske stoffer. På anbefaling fra en lege kan lipotropiske legemidler tas for profylaktiske formål.

Behandling av leverstatose ved folkemetoder

Ordinær kli er en av de mest populære måtene å rense leveren fra akkumulasjoner av fettmasse. Ved å bruke kli i behandlingen av leverstatatose er det ikke vanskelig - hell kokende vann over dem og la det bryte til væsken er avkjølt. Ta infundert kli to spiseskjeer tre ganger om 24 timer. Vær oppmerksom på rosehip-tinkturen fra leveren steatosis - for å forberede den, ta en spiseskje roseipefrukt per kopp kokende vann, ta den resulterende tinkturen i et halvt glass før du spiser. Også for utarbeidelse av tinkturer og avkok i tradisjonell medisin ved bruk av slike urter og frukt som barber, rowan, hoppkegler.

Hvis du har spørsmål om årsakene, symptomene eller behandlingen av alkoholisk steatose i leveren, spør den til en spesialist direkte på vår hjemmeside!


Relaterte Artikler Hepatitt