Cholestatisk hepatose under graviditet

Share Tweet Pin it

Cholestatisk hepatose hos gravide kvinner er en alvorlig sykdom som påvirker leveren. Grunnlaget for sykdommen er økt følsomhet av hepatocytter i leveren til kjønnshormoner på grunn av genetisk predisposisjon, noe som kan provosere utviklingen av sykdommen hos gravide kvinner. Det kan ikke utvikle seg uten grunn: Et enzym må være fraværende i pasientens kropp.

årsaker

Etter forskningen fant forskerne at hepatose oftest utvikler seg hos jenter som hadde problemer med leveren selv før graviditeten begynte. Å aktivere sykdommen i kroppen er i stand til alvorlig stress, noe som kan være for kroppsgraviditeten.

En annen årsak til sykdommen er irrasjonell og feil inntak av vitaminkomplekser. Ofte inneholder multivitaminpreparater for gravide en overdreven mengde stoffer som mors kropp ikke kan takle. Det er ikke uvanlig for legene selv å skrive ut den farlige dosen av legemidlet, uten å ta hensyn til helsetilstanden i menigheten, dens masse og særpregene i graviditeten.

Konstant overspising, forbruker høyt fett og oversaltet mat er en annen mulig årsak til hepatose. En feil diett kan også provosere en sykdom: en reboot av leveren oppstår, noe som raskt overgrows fettlaget.

Sykdommen kan utvikle seg på grunn av avvik i prosessen med enzymsyntese, som har som oppgave å transportere galle fra hepatocytter i leveren til galdevegen. Den viktige rollen som defekter spiller under syntese av gallsyrer, skyldes mangelen på enzymer som produserer atypiske gallsyrer i kroppen.

symptomer

Det er ikke umiddelbart mulig å diagnostisere sykdommen, men det er en rekke symptomer som burde føre til mistanke om hepatose under undersøkelsen av pasientene:

  • Tilstedeværelsen av kløe i ulike deler av kroppen
  • Følelse av abdominal ubehag
  • Alvorlighetsgraden og smerten i riktig hypokondrium
  • Mangel på eller nedsatt appetitt (symptomet bør ikke forveksles med toksisose, siden manifestasjonene avsluttes innen den 16. uken av svangerskapet).
  • Alvorlig tretthet
  • Ikke-vanlig avføring farge
  • Liten leverforstørrelse
  • gulsott

I nærvær av disse symptomene er det nødvendig å foreta en ytterligere undersøkelse av pasienten, siden det ikke utelukker utviklingen av andre sykdommer som truer livet til babyen og moren.

diagnostikk

Spesialister som en obstetrikeren-gynekolog, nevrolog og hepatolog er involvert i diagnosen sykdommen. En pasient med mistanke om kolestatisk hepatose bør gjennomgå følgende laboratorieundersøkelsesmetoder:

  • Fullstendig blodprosent
  • Biokjemisk blodprøve
  • koagulasjon
  • Bestemmelse av antistoffer mot humant choriongonadotropin
  • Urinanalyse
  • Reberg test

For en nøyaktig diagnose refereres en gravid kvinne til et EKG, ultralyd av de indre organene i moren og fosteret, doplerometri og fundus undersøkelse. Ofte er diagnosen av sykdommen vanskelig: livmor er forstørret og det er svært vanskelig å palpere leveren, blodbiokjemi gir ikke pålitelige resultater på grunn av graviditet, der blodtallene kan endres. Det er også viktig at slike studier som laparoskopi og biopsi er helt forbudt.

Sykdomsmekanisme

Fett som kommer inn i leveren, gjennomgår ikke fullstendig behandling, slik at de begynner å samle seg i leverenes hepatocytter. Som fettdråper samler seg, leverfunksjonene, hvis celler utvikles til fete som sykdommen utvikler seg. Med fremdriften av hepatose begynner fettcellene å danne fettvev, på grunn av hvilken leverfunksjon er nedsatt.

I sin tur blir fettvev forvandlet til fibrøst vev, noe som fører til utvikling av en sykdom som leverfibrose, som senere blir til levercirrhose. I fravær av riktig behandling kan sykdommen være dødelig.

Stadier av fett hepatose:
  • Fedme av leverceller (form av hepatocytter og deres funksjonalitet er ikke svekket, mesenkymcellereaksjon blir ikke observert)
  • Fedme av hepatocytter med begynnelsen av prosessen med nekrobiose av hepatocytter, tilstedeværelsen av en mesenkymcellereaksjon.
  • Pre-cirrhotic stadium (lobular struktur av leveren er gjenoppbygd, noe som forårsaker uopprettelige konsekvenser).

behandling

Det er vanskelig å behandle på grunn av mulige konsekvenser: Skader på fosteret. For å bekjempe sykdommen foreskrives pasienten hepatotropiske legemidler og vitaminkomplekser som bidrar til å redusere kliniske manifestasjoner av sykdommen. Medisinering gir forbedret blodtilførsel i livmor og placenta. Om nødvendig utføres plasmaferese ved resept av en lege for å rense blodet.

Prognose av sykdommen

Cholestatisk hepatose i leveren for gravide er en alvorlig trussel mot babyen, som sannsynligvis blir født med en viss grad av hypoksi. Uten behandling er tidlig levering mulig. Hvis patologi oppdages i en gravid kvinne, blir fødselsdatoen utsatt til 38 uker eller enda tidligere for å redde barnets liv.

En av de alvorlige komplikasjonene av sykdommen er alvorlig blødning i postparten.

mat

En gravid diett er bare foreskrevet i henhold til anbefalingen fra den behandlende legen, som tar hensyn til alle særegenheter av mors organisme og graviditetsforløpet.

Hovedprodukter utelukket fra kostholdet:

  • kjøttbuljong
  • fett kjøtt og fisk
  • friske løk og hvitløk
  • bønner og bønner
  • tomater
  • sopp
  • hermetikk
  • saltede og røkt produkter
  • fett cottage cheese og rømme

Følgende matvarer som må inkluderes i dietten har en gunstig effekt på leverfunksjonen:

  • steames grønnsaker
  • vegetariske supper og borscht
  • melkesupper
  • fettfattig ost
  • kokte egg
  • omelett tilberedt uten smør
  • grøt: havregryn, semolina, ris og bokhvete
  • melke andre skummete meieriprodukter

Uten samsvar med kostholdet øker sannsynligheten for sykdomsfremgang dramatisk, i forhold til sykdommen som fostrets tilstand forverres, noe som må vurderes når man foreskriver behandling og diett.

Hvordan sparer vi på kosttilskudd og vitaminer: vitaminer, probiotika, glutenfritt mel, etc., og vi bestiller på iHerb (link 5 $ rabatt). Levering til Moskva kun 1-2 uker. Mye billigere flere ganger enn å ta inn en russisk butikk, og i prinsippet finnes det ikke noen produkter i Russland.

Steatohepatitis: symptomer og behandling

Steatohepatitis: symptomer og behandling

Steatohepatitis er en av de alvorligste leversykdommene og anses som et mellomliggende trinn på vei til cirrhosis. Dette er en inflammatorisk prosess som oppstår mot bakgrunnen av fettdegenerasjon av leveren. Moderne medisiner identifiserer flere hovedformer av steatohepatitis basert på årsakene til sykdommen:

  • Alkohol steatohepatitt
  • Ikke-alkoholisk steatohepatitt
  • Medisinsk steatohepatitt

ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS

Kronisk alkoholisk steatohepatitt forekommer hos 20-30% av personer med kronisk alkoholisme. Inflammatorisk leverskader er forårsaket av toksiske effekter av etanol.

Det er kjent at opptil 98% inntak av alkohol metaboliseres i leveren ved oksidasjon. Overdreven alkoholforbruk fører til økt stress på kroppen og som følge av utviklingen av betennelse. Over tid, på grunn av konstant forgiftning, blir den inflammatoriske prosessen kronisk og fører i de fleste tilfeller til fettdegenerasjon av leveren og steatohepatitt. Studier har vist at acetaldehyd, en av alkoholmetabolittene, spiller en avgjørende rolle i utviklingen av denne sykdommen. Det er han som samler seg i leveren, ødelegger det.

Symptomer på alkoholisk steatohepatitt:

  • Kjedelig smerte i riktig hypokondrium;
  • Alvorlig astheni (tretthet);
  • Yellowness av huden og sclera av øynene;
  • Utvidelse og herding av leveren;
  • Leverpine på palpasjon;
  • Tegn på portal hypertensjon (portalvein dilatasjon med ultralyd);
  • Dyspeptiske symptomer (fordøyelsesbesvær).

Behandling av kronisk alkoholisk hepatitt er vanligvis rettet mot å beskytte hepatocytter mot ødeleggelse, redusere eller eliminere betennelse i leverenvevet, hemme utviklingen av leverfibrose og forhindre dannelse av levercirrhose. Obligatorisk og hovedbetingelsen for behandling er en fullstendig avvisning av bruk av alkohol.

METABOLISK IKKE-ALCOHOL STEATOGEPATITIS

Fet degenerasjon av leveren kan forekomme ikke bare mot bakgrunnen av alkoholisme, men også metabolske lidelser i kroppen, nemlig en svikt i fettmetabolismen. Det er derfor metabolisk ikke-alkoholisk steatohepatitt kalles også fettstoffer.

Årsaker til ikke-alkoholisk steatohepatitt:

  • fedme;
  • Diabetes mellitus;
  • Spiseforstyrrelser;
  • Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet (mest pankreatitt, kolitt, etc.);
  • Hyperlipidemi.

Ifølge statistikk utvikler den vanligste metabolske steatohepatitis på bakgrunn av fedme, så vel som diabetes. Leveren "svømmer" fett og blir ikke i stand til å utføre sine funksjoner. På den annen side kan steatohepatitt provosere raskt vekttap på grunn av mangel på proteiner, fettstoffer, vitaminer og andre stoffer som er nødvendige for normal funksjon av alle kroppssystemer.

Sykdomsforløpet er vanligvis skjult. I de fleste tilfeller blir steatohepatitt diagnostisert ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse for andre helseproblemer.

Symptomer på metabolisk steatohepatitt (hvis de oppstår):

  • Følelse av tyngde i magen;
  • Smerte i leveren;
  • Generell svakhet;
  • Økt svette på bakgrunn av konstant tørst.

Remedierende terapi bør primært rettes mot å rive leveren av overflødig fett, akselerere bevegelsen av utskilt hepatiske triglyserider, og forhindre uttømming av antioksidantbeskyttelse.

DRUG STEATOGEPATITIS

Ved langvarig inntak av visse stoffer kan fettsyreoksidasjonsprosesser forstyrres, noe som provoserer utviklingen av steatohepatitt og, i fravær av medisinsk terapi, levercirrhose. I de alvorligste tilfellene, utviklingen av levervev nekrose av varierende grad.

Spesielt farlig for leveren er:

  • Syntetiske hormonelle stoffer (inkludert orale prevensiver);
  • Tetracyklin-antibiotika (tetracyklin, terramycin, biomitsin);
  • Aminokinoloner (Plaquenil, Delagil);
  • Kalsiumantagonister (Verapamil, Diltiazem, Nifedipin);
  • Nesten alle legemidler som brukes til å behandle HIV;
  • Antifungale stoffer (amfotericin, ketokonazol, fluorocytosin);
  • Andre stoffer (Amiodaron, Aspirin, Halotan, Nikotinsyre, etc.).

Pasienter med allerede diagnostiserte abnormiteter i leveren bør være svært forsiktige med disse legemidlene. Godkjennelse av slike legemidler av personer i fare er bare mulig under tilsyn av en lege og samtidig mottak av individuelt valgte hepatoprotektorer.

Symptomer på stoffet steatohepatitt:

  • Hyppig akutt smerte i leveren
  • Utviklingen av kolestatisk syndrom
  • Gullutvikling
  • Kløe, irritasjon

FORBEDRING AV STEATOGEPATITIS

Moderne behandling av steatohepatitt involverer effektene på kroppen i flere retninger samtidig:

  • Organisering av balansert kosthold på et spesielt utvalgt kosthold,
  • Normalisering av den generelle metabolismen i kroppen og energi metabolisme av leveren,
  • Beskyttelse av leverceller og stabilisering av tilstanden deres på grunn av medisinering.

Det er fundamentalt viktig å organisere mat på en slik måte at kroppen får tilstrekkelig mengde proteiner som er direkte involvert i fornyelse av leveren.

Forebygging av steatohepatitt er en moderat bruk av alkohol, balansert ernæring, rettidig behandling av sykdommer som kan utløse utviklingen av steatohepatitt, forsiktig bruk av hepatotoksiske stoffer, ta hepatoprotektorer (for eksempel med udhk).

Steatohepatitis - årsaker, symptomer, behandling

Leversykdom utvikler senere metabolske forstyrrelser. Hvis du har problemer med stoffskiftet av fett, må du diagnostisere steatohepatitt. Sykdommen oppstår i lang tid, skjult, det diagnostiseres kun under undersøkelsen. I dette tilfellet erstattes døende celler av bindevev. Deretter utvikler levercirrhose. Når steatohepatitt er svært viktig å følge en diett, er det mulig å lindre pasientens tilstand.

årsaker

Patologi utvikler senere nedsatt fettmetabolisme - diabetes, hypertensjon, aterosklerose, fedme. I begynnelsen akkumuleres mye fett (triglyserider) i leveren celler, slik at strukturen endres, utvikler steatosis. Da begynner fettavsetningene å oksidere, føre til ødeleggelse av leverceller, den inflammatoriske prosessen, alt slutter med steatohepatitt.

symptomer

I de fleste pasienter har steatohepatitt ingen uttalt symptomer. Sykdommen oppdages etter den biokjemiske testen. Noen merker slike ubehagelige tegn:

  • Smerten er under høyre ribbe, som ikke er avhengig av matinntak.
  • Svakhet.
  • Redusert ytelse.
  • Gulsott, kløende hud.

diagnostikk

For første gang mistenker en lege steatohepatitt hvis cytolyse oppdages (AST og ALT økning i biokjemisk analyse). Indikatorer pleier å være mer enn 4 ganger. I fremtiden er diagnosen bekreftet etter en grundig undersøkelse. I tillegg inkluderer studien:

  • Lipidogram - hopper nivået av triglyserider, kolesterol.
  • Biokjemisk test - øker alkalisk fosfatase, glukose, bilirubin.
  • Ultrasonografi avslører forhøyet leverøkogenitet, forstørret lever.

behandling

Hittil har forskere ikke utviklet en ordning som vil bidra til å kurere steatohepatitt. De fleste leger bruker vanlige behandlinger. Like viktig er:

De grunnleggende prinsippene for ernæring

Nesten alle med steatohepatitt lider av fedme, så det er viktig å forsøke å følge en kalori diett, det kan bidra til å stoppe den inflammatoriske prosessen i leveren, redusere vekten. Menyen skal inneholde animalsk protein (kalvekjøtt, fjærkre, kanin, fisk, egg, lavmælk melk), dette stoffet skader ikke leveren lenger til fett.

Det er viktig! Du må gi opp dyrefett - svinekjøtt, lam, krem, fettbiff. Det er bedre å erstatte disse produktene med vegetabilske oljer.

Det er nødvendig å redusere mengden enkle karbohydrater, gi preferanse til komplekse karbohydrater. Forbedre utveksling av kolesterol vil hjelpe: bær, grønnsaker, frokostblandinger, grønne grønnsaker, kli, frukt.

Hva må gi opp?

Fra menyen må du krysse ut matvarer som kan påvirke leveren:

  • Stekt, pannekaker, pannekaker, kake, bakverk.
  • Fettfisk, sopp, kjøttbuljong.
  • Kaffe, kakao, sjokolade.
  • Radise, reddiker, som er vanskelig å fordøye fordøyelsessystemet.
  • Kulinarisk, animalsk fett.
  • Grønn løk, sorrel, spinat.
  • Fett kjøtt, fett.
  • Krydder, varm saus.
  • Sure bær, frukt.
  • Røykt.
  • Cream.
  • Sterk te.
  • Soda, alkohol.
  • Varm, kald mat.

Funksjoner av steatohepatitis under graviditet

Det er verdt å merke seg at sykdommen oftest utvikles på grunn av arvelige årsaker, eller mot bakgrunnen til andre hepatologiske patologier. Problemet kan utløses av inntak av visse medisiner (ofte et vitamin-mineralsk kompleks). Nesten alle multivitaminer inneholder kjemiske komponenter, kroppen av en gravid kvinne kan ikke fullstendig behandle dem.

Noen gravide er sikker på at du trenger å spise for to - det påvirker helsen til babyen, den fremtidige moren. Alt slutter med patologiske avsetninger i leveren vev.

Narkotikabehandling

Beskytt og styrke leverceller, forhindre utvikling av fibrose, hjelp hepatoprotektorer. Legen kan foreskrive:

  • Ursodeoksyoliske syrer - Ursosan, Ursofalk, Urdoks.
  • Silymarin.
  • Fosfolipider - Gepagard, Essliver, Resalut.
  • Ademethionin - Heptral, Heptor.

Spesielt viktig er hypoglykemisk, lipidsenkende terapi. For å justere fettmetabolismen, øke følsomheten til vev til insulin, forhindre dystrofiske forandringer i leverenes vev, foreskriver de:

  • Tiazolidindion - Rosiglitazon, Pioglitazon.
  • Biguanider - Metformin, Buformin, Fenformin.

Disse medisinene må tas hvis du finner høyt blodsukker, er glukosetoleransen svekket.

Like viktig er antioksidanter, de kan brukes til å kvitte seg med fettperoxidasjon, for å overvinne den inflammatoriske prosessen.

Når steatohepatitis nødvendigvis må ta:

Noen pasienter, behandler leger lett sykdommen, tror at det ikke kan skade. Faktisk, i fremtiden kan alt ende med skrumplever, fibrose. For å hindre de triste konsekvensene, er det nødvendig å følge maten nøye, trene så mye som mulig, og ta medisiner regelmessig.

Derfor er det viktig å forstå at steatohepatitt er en ganske farlig, alvorlig patologi, som i lang tid ikke gjør seg selv følt. For å forhindre utvikling av steatohepatitt må du nøye overvåke hva og hvordan du spiser. Ved de første symptomene er det bedre å gå gjennom eksamen på forhånd, ta alle tester, behandle. Prøv også å flytte så mye som mulig. Øvelse vil bidra til å forebygge fedme, utvikling av magesår, lever, tarmsykdommer. Velsigne deg!

Hepatose gravid enn farlig sykdom

Hepatose hos gravide er en vanlig sykdom blant forventede mødre. Sykdommen skjer på bakgrunn av en betydelig økning i belastningen på leveren, mens kroppens størrelse og form kan forbli uendret.
Forringet funksjon av leveren i hepatose er forbundet med en økning i viskositet av galle, forringelse av utstrømningen. Disse problemene forekommer ofte i siste trimester og krever obligatorisk behandling.

Hva er hepatose og hvorfor utvikler det seg i gravide?

Hepatose er en patologi av leveren der cellene i et organ slutter å takle sine funksjoner av en rekke årsaker. Det er to typer av denne sykdommen, karakteristisk for graviditetsperioden:

  1. Cholestatisk hepatose gravid. En vanlig form for sykdommen, utviklingen på grunn av dystrofiske forandringer på mobilnivå og svekket metabolsk prosesser. Årsaken til tilstanden er hormonelle endringer som oppstår i mors kropp.
  2. Akutt fett hepatose gravid. Det er diagnostisert mye sjeldnere og er en lidelse der leverceller erstattes av fettvev. Sykdommen oppstår når en svikt i assimilering av fettsyrer, tilstedeværelsen av endokrine patologier, fedme og alkoholavhengighet. Denne form for hepatose er den farligste og utgjør en trussel mot mor og barns liv. Hvis sykdommen er alvorlig, kan det hende at det foreligger en nødstilfelle.

I normal løpet av graviditeten og fraværet av organs originale patologi, endres ikke leveren i størrelse, beholder sin tidligere struktur og optimal blodtilførsel.

Men funksjonen kan bli forstyrret, ettersom belastningen øker med fostrets vekst: det er nødvendig å behandle ikke bare morsmjelkene, men også barnet. I tillegg til dette, ved slutten av første trimester, produserer leveren flere hormoner.

Belastningen på dette orgel i første trimester fører til utvikling av toksisose, og i tredje - til hepatose. Denne tilstanden skal være under konstant medisinsk tilsyn, i alvorlige tilfeller kan det hende at sykehusinnleggelse er nødvendig.

For kvinner med hepatose er det høy følsomhet for østrogenproduksjon. Under svangerskapet øker mengden, noe som fører til kolestase - en tilstand der prosessen med dannelse og utstrømning av galle er forstyrret. Sykdommen flere ganger øker risikoen for fosterdød.

Hvordan oppstår hepatose under graviditet?

Cholestatisk hepatose hos gravide kvinner manifesteres oftere av hud kløe og desquamation. Dette symptomet bekymrer spesielt kvinner ved sengetid og om natten, og forverres etter vannbehandling. Klager av kvalme og oppkast, smerte i leveren og en følelse av tyngde er også vanlige.

En kvinne mister sin appetitt, hennes tretthet øker, noen ganger oppstår hodepine og apati. Fekal saken blir misfarget. Som regel forsvinner manifestasjoner av kolestatisk hepatose etter fødsel.

I den akutte sykdomsforløpet blir halsbrann, gulsott og oppkast med blanding av hematin tilsatt de ovennevnte symptomer. I mangel av medisinsk behandling - kortvarig bevissthetstank, utvikling av forstyrrelser i andre organer, spesielt i nyrene.

Fet hepatose hos gravide har følgende symptomer:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • døsighet;
  • svakhet;
  • tyngde og smerte i leveren.

Denne sykdomsformen i en forsømt tilstand kan være ledsaget av kraftig blødning. Blant annet farlige manifestasjoner er det økende nyresviktfeil.

Diagnostiske tiltak

For en vellykket gjennomføring av graviditeten, samt bevaring av helsen til moren og det ufødte barnet, er det viktig å få riktig diagnose av hepatose. Implementeringen er komplisert av flere funksjoner:

  1. Undersøkelse og undersøkelse av pasienten gir ikke nok informasjon om sykdommen, siden symptomene på hepatose også er karakteristiske for andre sykdommer. Angrep av kvalme og oppkast er karakteristisk for toksemi, hudavskall og kløe følger med allergiske reaksjoner og nervesykdommer. Den akutte form for hepatose av flere grunner faller sammen med manifestasjonene av viral hepatitt.
  2. Noen diagnostiske metoder er kontraindisert i svangerskapet fordi de er farlige for ufødte barn. Du kan ikke utføre en biopsi, laparoskopi, leverskanning.
  3. Noen metoder gir ikke nok informasjon. På palpasjon er leveren praktisk talt ikke betraktelig, og den biokjemiske blodprøven kan ikke vise endringene forårsaket av sykdommen.

Ved første mistanke om hepatose gravid, må du konsultere lege.

Den forventende mor tar blod for analyse, ultralyd i leveren og noen ganger andre organer. Utviklingen av sykdommen vil bli indikert av økt mengde gallsyrer i blodet og en økning i galleblæren i ultralydsbildet.

Hva er farlig hepatose under graviditet?

Risikoen for bivirkninger avhenger av sykdommens form og stadium. Akutt fett hepatose er fortsatt en av de farligste plager. Den raske utviklingen av denne formen truer mor og barns død, så hvis det oppdages, kan det anbefales at nødfødsel anbefales.

Cholestatisk hepatose utgjør sjelden en trussel mot livet, men det forverrer en kvinnes følelsesmessige tilstand og forstyrrer den normale rytmen av søvn på grunn av intens kløe.

Andre mulige komplikasjoner av hepatose inkluderer:

  • risiko for prenatalt oksygen sult av fosteret; Les mer om intrauterin hypoksi →
  • sannsynligheten for tidlig fødsel;
  • placenta insuffisiens
  • økt risiko for å kvele babyen under levering;
  • økt risiko for postpartumblødning.

Således forårsaker hepatose komplikasjoner og ubehag for en kvinne, som imidlertid forsvinner etter fødsel. Konsekvensene for barnet er mye mer alvorlige. På grunn av hypoksi og asfyksi er videreforsinkelse i fysisk og psykisk utvikling mulig.

Behandlingsmetoder

Behandling av hepatose hos gravide er komplisert av det faktum at mange potente stoffer er kontraindisert. Etter diagnostiske prosedyrer og avklaring av sykdommens karakteristika, er spørsmålet om leveringstidspunktet løst og symptomatisk behandling foreskrevet.

Hovedrolle er gitt til å motta hepatotropiske legemidler. De beskytter leveren og gjenoppretter utløpet av galle. I tillegg er vitaminer foreskrevet.

Kosthold og forebyggende tiltak

Også i behandlingen av hepatose er det viktig å følge en diett. Den milde formen av sykdommen kan elimineres ved å følge næringsreglerne. Mat bør tas ofte, minst 5 ganger om dagen, samtidig. Deler skal være de samme, små, overspising er strengt forbudt.

Grunnlaget for dietten for hepatose - naturlig mat. Det anbefales ikke å spise matvarer som inneholder kunstige tilsetningsstoffer: fargestoffer, smaker, søtningsmidler, etc. Alle disse stoffene øker belastningen på leveren.

Som en del av et terapeutisk diett er det forbudt å bruke:

  • fet fisk og kjøtt;
  • pickles;
  • hermetikk;
  • røkt kjøtt;
  • belgfrukter (bønner, erter);
  • ferske bakverk;
  • kaffe og kakao;
  • sopp;
  • meieriprodukter med høy prosentandel av fett.

I begrensede mengder tillatt druer, kjølte drikker, iskrem. Tillat eventuelle cookies, unntatt smør, kjeks og tørket brød, meieriprodukter med moderat fettinnhold.

Fra tilberedningsmetoder er baking og damping optimal.

I retter kan du kombinere grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk. Som desserter anbefales gelé, mousse, ostemasse med tilsetning av tørket frukt, bær og nøtter.

Under graviditeten blir alle organer utsatt for økt stress og leveren er ikke noe unntak. Hepatose utvikler seg i tredje trimester og med rettidig behandling skader ikke moren eller barnet.

I nærvær av risikofaktorer som arvelighet, gastrointestinale sykdommer, hepatose under en tidligere graviditet, bør det legges vekt på å forebygge sykdommen. Forebyggende tiltak er: etterlevelse av kosthold, tar vitamin-mineralkomplekser og koleretiske legemidler (som foreskrevet av lege).

Forfatter: Olga Khanova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Hepatose under graviditet

Legg igjen en kommentar 2,625

En patologi som hepatose hos gravide krever en presserende respons og utnevnelsen av tilstrekkelig behandling. Sykdommen har karakteristiske symptomer og tegn på manifestasjon, derfor, hvis en kvinne i situasjonen føler at noe er galt med kroppen, bør du umiddelbart informere legen din og starte behandlingen. Hvorfor utvikler hepatose hos gravide, hvilke symptomer følger sykdommen og hvilken behandling er indikert for å bekrefte diagnosen?

Hepatose er ikke en sjelden sykdom som rammer kvinner under svangerskapet.

Fungerer hepatose gravid

Hepatose under graviditet er et ganske vanlig fenomen der en metabolsk lidelse utvikler seg i et organs vev, og det oppstår patologiske forandringer og funksjonsnedsettelse. Sykdommen utløses av hormonelle forandringer i kroppen, og rask utvikling skyldes fraværet av spesifikke enzymer. Hvis tilstanden til kvinnen er tilfredsstillende og sykdommen ikke er akutt, er behandlingen indisert hjemme. Men i en alvorlig tilstand, når patologien truer mor og barns liv, indikeres sykehusinnleggelse.

Årsaker til utvikling

Hepatose i leveren hos gravide er oftest manifestert i tilfeller der en kvinne hadde problemer med orgelet før unnfangelsen. Etter at graviditeten oppsto, oppstod en hormonell bølge som forårsaket en forverring. En annen grunn til utviklingen av patologi er arvelighet, hvor sykdommen overføres på genetisk nivå fra mor til datter. Men de sanne årsakene til hvorfor sykdommen begynner å utvikle seg, er ennå ikke nøyaktig identifisert.

Symptomer på hepatose

Cholestatisk hepatose hos gravide er manifestert av slike symptomer som utvikling av gulsott og smerte i riktig hypokondrium. En kvinne er bekymret for kløe på huden, en økning i temperaturen, og palpasjon føler at orglet er forstørret i størrelse. Blodprøver viser en økning i bilirubin, kolesterol vil også være over normal.

Fet hepatose hos kvinner i situasjonen ledsages av symptomer på kvalme, som ofte ledsages av oppkast av oppkast, kvinnen blir sløv, døsig, forvirret. Huden blir gråaktig, etter å ha spist tyngden i området med de riktige hypokondrianske bekymringene, og det spiller ingen rolle hva maten forbrukes.

Hvis slike symptomer oppstår ved 2-3 uker med graviditet, kan det i alle fall ikke være selvmedisinerende og vente på at sykdommen skal gå vekk av seg selv. Cholestatisk og fett hepatose er farlig for helsen til den forventede moren og babyen. Sykdommen kan provosere utviklingen av fosterabnormaliteter hos barnet og for tidlig fødsel, så du bør nøye overvåke helsen din og ikke overse de karakteristiske tegnene på hepatose.

Påvirkning på fosteret

På grunn av at på grunn av patologi, er normal blodstrøm og tilførsel av næringsstoffer til leveren vev forstyrret, risikoen for oksygen sult er høy. Fosteret oppfører seg for aktivt, livmoren oppnår en tone som øker risikoen for tidlig fødsel. Senere på grunn av oksygen sult, utvikler barnets patologier i sentralnervesystemet, normal funksjon av hjerte, nyrer og lever er forstyrret, babyen kan sakte seg i utviklingen fordi kroppen ikke mottok næringsstoffer.

Patologi er farlig for de mest gravid. Når leveren svikter, er risikoen for tidlig hurtig levering, noe som er farlig for livet til en kvinne, økt, og det utvikles tung blødning som er vanskelig å kontrollere og stoppe. Men slike konsekvenser kan unngås ved å være under konstant tilsyn av en lege og følge alle hans anbefalinger.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Det er presserende å ringe en ambulanse og gå til sykehuset dersom en kvinne utvikler følgende symptomer:

  • hud kløe bekymringer, og blodprøver viser tegn på kolestase;
  • forstyrrer kløe, med tester som viser normalt;
  • utvikle akutt fett hepatose hos gravide og en høy sannsynlighet for tidlig fødsel;
  • studien avslørte placentainsuffisiens og utvikling av hypoksi.

Diagnostiske prosedyrer

Gitt at hepatose hos gravide kvinner har karakteristiske uttalt tegn, er det ikke alltid mulig å identifisere problemet i tide, noe som gjør det vanskeligere å behandle og kontrollere tilstanden til kvinnen og hennes ufødte barn. Laboratorie- og instrumentmetoder for diagnose vil bidra til å avgjøre at kroppen lider av en patologisk leversykdom.

I en laboratoriestudie av hepatose indikeres en økning i nivået av leveraminotransferaser og bilirubin. Leukocytter overskrider også signifikant normale nivåer, men hemoglobin er lavt. Urinprøver viser tilstedeværelsen av gallsyrer, som direkte indikerer lever dysfunksjon. Under en ultralydsundersøkelse har leveren normal størrelse og jevn ekkogenitet, men galleblæren er større enn normalt. For å bekrefte diagnosen og utelukke tilstedeværelse av andre leversykdommer, er differensialdiagnose foreskrevet.

Patologisk behandling

Med utviklingen av hepatose hos en gravid kvinne er hovedoppgaven i behandlingsprosessen å hindre tidlig arbeidskraft. Det er viktig å nøye overvåke tilstanden til den gravide kvinnen, samt å utforske alle vitale tegn på babyen. Hvis tilstanden til en kvinne er moderat, indikeres sykehusinnleggelse, der den gravide kvinnen vil bli overvåket av spesialister som vil kunne gi førstehjelp i en kritisk situasjon i tide.

Ikke-medisinsk behandling av hepatose hos gravide er rettet mot normalisering av bilirubin. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stoff-fri

Ikke-rusmiddelbehandling er basert på bruk av efferent terapi - plasmaferese og hemosorpsjon. Hovedoppgaven under behandling er å normalisere nivået av bilirubin og nøytralisere forbindelsene som fremkaller hudirritasjon. Før du begynner med ikke-terapi, er det verdt å forberede, for å passere et komplett blodtall for å bestemme nivået på blodplater, en blodprøve for tilstedeværelse av seksuelt overførbare infeksjoner i kroppen og en blodprøve for tilstedeværelse av serumprotein i plasma. Ikke-medisinering er kontraindisert for høye nivåer av protein og blodplater i blodet, for blodpatologier og for spesifikke sykdommer i fordøyelsessystemet.

Narkotikabehandling og kirurgi

Narkotikabehandling av gravide kvinner med hepatose er basert på bruk av homøopatiske naturlige preparater som normaliserer organets funksjon og forhindrer utviklingen av organdysfunksjon. Hvis hepatose er mild, er legemidler som Urolesan, Gepabene, Hofitol foreskrevet. I en mer alvorlig form for manifestasjon, når akutt fettdegenerasjon av leveren manifesteres, utføres behandlingen på sykehuset under tilsyn av en lege. I dette tilfellet er intravenøse injeksjoner av Hofitol vist å forbedre trivsel. I tillegg til legemidler som normaliserer leverfunksjonen, underveis, er det vist å bruke vitaminkomplekser, folsyre, legemidler som normaliserer galleblæren. Hvis tilstanden ikke forbedres, er prosedyren for blodrensing vist, men disse hendelsene er foreskrevet i ekstremt alvorlige tilfeller.

Kirurgisk behandling av hepatose hos kvinner i situasjonen utføres ikke, prøv å stabilisere situasjonen ved hjelp av narkotika- og ikke-terapi.

Kosthold og grunnleggende regler for ernæring

Kosthold for hepatose av gravide involverer utelukkelse fra menyen av tunge og skadelige retter som forårsaker belastning på organene i mage-tarmkanalen. Måltider skal tilberedes med minimal bruk av fett, utelukkes fra diett søtsaker, bakervarer og sukkerholdige drikker, noe som fremkaller en økning i kroppsvekt. Spis i små porsjoner, helst 5 ganger om dagen. I tilfelle av hepatose er det viktig å observere drikkeregimet, vanlig ren eller mineralvann, compotes fra tørket frukt, rosehip-ekstrakt, urtete vil gjøre.

Forebygging og prognose

For å unngå komplikasjoner og utviklingen av leverenes hepatose, bør en kvinne unnfange kroppen sin før den blir gravid, da vil det være mulig å bestemme patologien i tide og eliminere alvorlige konsekvenser. Legen skal vite om alle kroniske sykdommer hos kvinner, samt ha informasjon om arvelige patologier. Hvis en kvinne blir gravid, vil legen være i stand til å foreskrive medisiner i tide for å bidra til å blokkere de kliniske tegnene på hepatose, da kvinnens graviditet vil fortsette med minimal komplikasjoner. For å forhindre at det blir vist å følge alle anbefalinger fra legen og overvåke dietten.

Hvis en gravid kvinne har kommet til sykehuset på en riktig måte og tilstrekkelig terapi er foreskrevet, er prognosen for rettidig og vellykket levering gunstig. Men hvis du ignorerer skiltene, selvmedisinerer og ikke følger legenes instruksjoner, er det høy risiko for å ha et funksjonshemmet barn, eller barnet kan dø i livmor. Derfor bør du aldri risikere din helse og fremtidige baby, fordi slike tiltak ikke begrunner risikoen og alvorlige konsekvenser.

Kosthold med steatohepatitt

Beskrivelse fra 16. mars 2018

  • Effekt: terapeutisk effekt etter 3 måneder
  • Vilkår: hele tiden
  • Kostnad på produkter: 1500-1600 rubler. per uke

Generelle regler

Leveren er det viktigste organet som filtrerer blodet og renser det av giftige stoffer. Eventuell skade på leveren fører til alvorlige metabolske forstyrrelser, immunrespons, avgiftningsprosesser. En av de vanligste sykdommene er ikke-alkoholholdig fet leversykdom.

Ikke-alkoholholdig fettleverssykdom er forbundet med metabolske forstyrrelser hos pasienter som ikke misbruker alkohol, og fortsetter i flere stadier: fettstatose, steatohepatitt og levercirrhose. Sykdommen er et resultat av fedme hos 80-95% av de overvektige pasientene, en reduksjon i HDL (lipoproteiner med høy tetthet), en økning i triglyseridnivåer og urinsyre, hypertensjon, nedsatt glukosetoleranse og insulinresistens.

Den første fasen (steatose, fettlever, fettinfiltrering, fettlever) er akkumulering av triglyserider i leverceller (hepatocytter). Innholdet av fettsyrer i leverceller avhenger av kvittering og eliminering. Med fremdriften av fedme øker inntaket av frie fettsyrer og utskillelsen av deres celler reduseres. Fettdegenerasjon forårsaker ofte celledød og utvikler seg til betennelse (steatohepatitis).

Ikke-alkoholisk steatohepatitt betraktes som en uavhengig sykdom preget av morfologiske forandringer i leveren (skade på hepatocytter) med tillegg av en inflammatorisk reaksjon, som i klinikken manifesteres av en økning i aktiviteten av leverenzymer. Det er viktig histologisk bekreftelse av diagnosen som en leverbiopsi utføres.

Et klart klinisk bilde er ikke karakteristisk for de fleste pasienter - vanligvis er kurset stabilt og asymptomatisk. Kanskje utseendet av asthenisk syndrom, ubehag i øvre kvadrant til høyre og en økning i leveren, som er notert i 50-75% av tilfellene. I de senere stadiene - manifestasjoner av hepatocellulær insuffisiens og portal hypertensjon.

For vellykket behandling er det viktig å endre pasientens livsstil:

  • Vekttap i fedme, da dette forårsaker regresjon av fett hepatose. For dette reduseres kaloriinntaket med 500-700 kcal, men det bør ikke være mindre enn 1300-1500 kcal. Pasienter med alvorlig fedme kan anbefales. Diett nummer 8.
  • Du kan ikke holde en full faste og dramatisk redusere vekten. Raskt vekttap (500-1000 g per uke) forverrer steatohepatitt.
  • Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Øvelser opptil 1 time per dag, sykling, vandre i gjennomsnittlig tempo, svømming, mens du følger en diett, fører til forbedrede biokjemiske og histologiske indikatorer.
  • Fullstendig avvisning av alkohol.
  • Balansert diettbehandling og eliminering av intestinal dysbiose.

Kosthold med steatohepatitis gir:

  • Begrensning av fett til 30% på grunn av mettede fettsyrer (animalsk fett, smør, fett kjøtt og pølser) med samtidig økning i flerumettet (fisk, sjømat, oliven, linolje, nøtter); og enumettede fettsyrer (oliven, jordnøtt smør, melk).
  • Normalisering av lipidmetabolismen, som også oppnås ved å redusere bruken av mat som er rik på kolesterol. I dette henseende er slakteavfall, fiskrør, fett kjøtt og meieriprodukter, røkt fettmat og pølser utelukket, eggeplomme er begrenset.
  • Hvis glukosetoleransen svekkes, er enkle karbohydrater (sukker, konditori, bakverk, hvitt brød, syltetøy, is og andre søtsaker) ekskludert, og komplekse (frokostblandinger, müsli, fullkornsbrød) er begrenset. Matvarer bør være basert på mat med lav glykemisk indeks.
  • Eliminering av matlaging i form av steking og stekepanne.
  • Hyppige og fraksjonelle måltider (5-6 ganger). Det forhindrer sult, forhindrer overmåling og bidrar til bedre fordøyelse og assimilering av mat.
  • Tilstrekkelig proteininntak, som er nødvendig for normalisering av fettmetabolismen og aktivering av metabolisme.
  • Berikning av ernæring med lipotrope stoffer, forbedrer metabolske prosesser i leverceller, fremmer fjerning av fett fra dem og forhindrer progresjonen. Produkter med lipotrope effekter inkluderer: biff, kyllingegg, magert fisk, sjømat, fettost, oraffinert vegetabilsk olje og kjernemelk (de inneholder lecitin), produkter laget av soya mel.
  • Berik dietten med vitaminer, antioksidanter og prebiotika (alle grønnsaker og frukt, Jerusalem artisjokk, artisjokk, purre). Vitamin E, som finnes i hvete kim olje, hvetekim, ubehandlet soyabønne, solsikke, mais, oliven, peanutolje, nøtter og frø, har en uttalt antioksidant effekt. I dette tilfellet må du vite måttet på forbruk av disse produktene for fedme, siden de er alle kalorier. E-vitamin kan foreskrives i en dose på 300-800 IE / dag. Hos pasienter som tok det i et år, reduserte graden av steatose og betennelse. Vitamin E, omega-3 syrer beskytter cellemembraner mot ødeleggelse.
  • Moderat saltbegrensning i området 8-10 g per dag.
  • Drikker nok vann. Fritt væske bidrar til å eliminere giftstoffer og letter leveravgiftning.

Generelt bør det være en kalori diett med tilstrekkelig mengde grønnsaker, frukt, kostfiber, som bidrar til å forbedre metabolisme. Middelhavstype mat er egnet for pasienter: forbruk av store mengder grønnsaker, frukt (usøtet), fisk og begrensning av fett kjøtt.

Middelhavet diett inkluderer monoumettede fett, som representerer oljesyre inneholdt i olivenolje.

Når hypertriglyceridemi er viktig i næringen av omega-3 PUFAs: fettfisk, linfrø, rapsfrø, sennep, valnøtt, soyabønne, sesamolje. Dermed må disse oljene nødvendigvis være til stede i dietten og utgjør størstedelen av fettkomponenten. Bruken av vegetabilske oljer er også i innholdet av fosfolipider, fytosteroler og squalen. Noen pasienter kan bli foreskrevet omega-3-legemidler.

Ved normal vekt er mat organisert innenfor tabell nr. 5, som avlaster fettmetabolismen, siden animalsk fett er begrenset, og retter blir dampet, kokt eller bakt. Tilstrekkelig innhold av grønnsaker i forskjellige typer med pektiner og fiber, påvirker gunstig tarmens funksjon.

Det utelukker fett kjøtt, fullmette melk / krem ​​/ rømme, pølser, røkt kjøtt, kjøttkraft, hermetikk, krydret retter, pickles, krydder.

Tidlig diagnose av fettinfiltrering av leveren og identifisering av risikofaktorer for et ugunstig sykdomsforløp er ekstremt viktig når man velger en tilstrekkelig behandlingsmetode som forhindrer videre progresjon av sykdommen i NAFLD.

Tillatte produkter

En diett med steatohepatitt bør omfatte:

  • Kraftig kjøtt (kanin, kylling, biff, kalkun). For å redusere fett, ekstrakter og purinbaser blir kjøttet forkokt og deretter underkastet ytterligere matlaging.
  • Fettfattige typer fisk (sjø eller elv) i kokt eller bakt form, sjømat. En gang i uken kan du bruke fettfiskfisk som kilde til omega-3 fettsyrer.
  • Produkter som inneholder komplekse karbohydrater (pektiner, cellulose, hemicellulose), fordi disse diettfibrene bidrar til å redusere absorpsjon av fett fra tarmene og forbedre kolesterol metabolisme. Pasienter bør inkludere belgfrukter (med god toleranse og ingen kontraindikasjoner), grønnsaker (artisjokk, gulrot, gresskar, jordskjell, kål av noe slag, grønnbladsalat, paprika, pastin), bær, havkål, frukt, kli, korn hele korn (bokhvete, brun ris, byg).
  • Supper i vegetabilsk kjøttkraft. For fedme skal de første rettene være grønnsaker, ikke korn og med et minimum av poteter. Grønnsaker fra cruciferous familien er nyttige - alle slags kål, kinesisk kål, watercress, colza, reddik, rutabaga, rop.
  • Tørket hvete og rugbrød, hvorav mengden er begrenset under fedme til 100 g per dag. Brød med kli, fullkorn, frokostblandinger, lavfett svampekake med normal kroppsvekt.
  • Hele kornblandinger (begrenset og sjelden med fedme).
  • Lavmette gjærte melkeprodukter som inneholder bifidobakterier og laktobaciller. Sunn og nødvendig for sykdommen cottage cheese (300-400 g per dag), som et produkt med lipotropisk virkning.
  • Melk og rømme kan legges til klare måltider.
  • Kyllingegg (damp omelett og mykkokt egg) opptil 4 stykker per uke, er hvitt ikke begrenset.
  • En rekke vegetabilske fett opp til 45 g per dag, en liten mengde smør uten varmebehandling.
  • Frukt / bær i fersk og bearbeidet form.
  • Begrensning av bruk av enkle karbohydrater kan erstattes av tørkede frukter, spesielt tørket aprikoser, rosiner og pommes frites - de inneholder kalium og magnesium. Bruken av rosiner er begrenset til fedme og oppblåsthet.
  • Honning i begrensede mengder er et godt produkt for leveren.
  • Frø og fiber av melketistel. Denne planten forbedrer galleflyten, har antioksidantaktivitet, og stabiliserer også cellemembraner. Ikke for ingenting er dette vegetabilske råmaterialet inkludert i forberedelsene Sibektan, Silimar, Gepabene, Karsil, Darcyl.
  • Artisjokk er en sunn mat. Det stimulerer galleformasjon, forbedrer galleflyten og reduserer kolesterolet. Det har en hepatoprotektiv effekt, og et høyt innhold av inulin gjør det nyttig i strid med glukosetoleranse og diabetes.
  • Kanel kan legges til desserter - dens konstante bruk reduserer akkumuleringen av fettavsetninger i cellene til en viss grad.
  • Rosehip infusjon, bordsvann, svak te, urtete, grønnsaksjuice, bran bouillon.

Hva er steatohepatitt?

Smerter i høyre hypokondrium og mild kvalme kan føre til tanken på leverproblemer. En av dem - steatohepatitis, hva det er, vet ikke alle. Hvis du forenkler, er det en inflammatorisk prosess som utvikler seg på bakgrunn av fettdegenerasjon i leverenvevet. Steatohepatitis er en overgangs tilstand fra steatosis til ultimativ cirrhosis. Hvis rettidig behandling utføres, er prosessen fortsatt reversibel i dette stadium av hepatisk patologi.

årsaker

For tydelig å presentere hele bildet av sykdommens forekomst og sykdom, og videre anvende tilstrekkelig behandling og eliminere konsekvensene, er det nødvendig å kjenne årsakene til steatohepatitt. Medisin deler sykdommen i flere former avhengig av årsakene til utviklingen:

  1. Alkoholgenesis. Ifølge statistikken må minst en tredjedel av de som misbruker sterk alkohol (dvs. de bruker mer enn 3 ganger i uken) bli utsatt for denne sykdommen før eller senere.
  2. Metabolisk Genesis. Det oppstår som et resultat av en forstyrrelse i kroppens metabolske prosesser.
  3. Urimelig stor kroppsmasse.
  4. Mangel i kroppen av protein.
  5. Forstyrrelser i bukspyttkjertelen, insulinmangel, diabetes mellitus.
  6. Skarpt vekttap på bakgrunn av dietter og dårlig ernæring.
  7. Fasting.
  8. Dyslipidemi - forstyrrelser i fett (lipid) metabolisme i kroppen.
  9. For de sykdommene når pasienten blir matet intravenøst ​​(parenteral administrering).
  10. Flere intravenøse glukoseinntak.
  11. Noen medisiner. Det er stoffer som forårsaker forgiftning, og deretter fet infiltrering. Disse er hovedsakelig cytostatika (ikke la celler dele seg), glukokortikoider (forandringshormoner), noen antibiotika, antiinflammatoriske stoffer med ikke-steroidal opprinnelse (antipyretiske, smertestillende midler).
  12. Kirurgisk inngrep utført på mage-tarmkanalen og fjerning av en del av tynntarmen.
  13. Diverticulosis. Denne avviken oppstår under dannelsen av et poseaktig utseende på tynntarmens vegger.
  14. Wilson-Konovalov sykdom. Forstyrrelse av kobbermetabolismen i kroppen.

Disse årsakene til steatohepatitt er bare de som er godt studert av moderne medisinsk vitenskap.

symptomatologi

Leveren er et filter, "skikker" av kroppen, så alt som kommer inn i kroppen, inkludert fett / stekt mat og alkohol, må passere gjennom dette filteret, som påvirker metabolske prosesser. Som et resultat er symptomene på sykdommen for alkoholiske og alkoholfrie grunner nesten det samme. Over tid kan leveren ikke klare rensing, og overflaten av cellene begynner å bli dekket med fett. Det neste trinnet er den inflammatoriske prosessen, dvs. steatohepatitis. Vel, det neste stoppet er cirrhose. Symptomer som bør tjene til umiddelbar appell til spesialister:

  • smerte i leverområdet på høyre side under ribbeina;
  • vedvarende svakhet i hele kroppen;
  • kvalme;
  • urimelig vekttap (uten dietter);
  • sporadisk diaré;
  • guling av huden;
  • En økning i leverens størrelse (for å bestemme dette er ganske enkelt - palpasjon), mens smertesyndromet øker.

Disse symptomene er ikke spesifikke og kan tjene som "forløperne" av andre sykdommer. De kan oppstå i nesten alle aldre (barn fra 10 år).

form

Moderne medisiner skiller flere former for steatohepatitt, de er alle avhengige av årsakene til sykdommen.

  1. Ikke-alkoholisk steatohepatitt (eller metabolisk), også kjent som NASH. Hovedrisikogruppen er folk som lider av fedme, og blant pasientene er det mye flere kvinner enn menn. Ekstra pounds katalyserer fremveksten av patologi. Og så, uten nødvendig behandling og forandringer i vei for ernæring, begynner sykdommen å utvikle seg. En annen tilleggsfaktor som akselererer sannsynligheten for utviklingen av metabolisk steatohepatitt er arvelig predisposisjon. Årsaken er at det ikke bare er vanlig overmåling av fettstoffer, men også motsatt - sult og mange dietter. Ikke observere systemet i kostholdet, du kan forstyrre protein metabolisme, som også påvirker leveren i leveren og fører til sykdom. I kronisk forløb av ikke-alkoholholdig steatohepatitt viser ingen symptomer. Den kliniske tilstanden er praktisk talt ikke uttrykt og forårsaker ingen bekymring for personen. Det kan bare oppdages ved profesjonell eksamen. Ikke-spesifikke symptomer i form av besvimelse, lavt trykk, indre blødninger, utvikling av kolelithiasis manifesterer seg vanligvis i betennelse i leverstrukturer med nærvær av små vesikulære lipidinneslutninger.
  2. Alkoholisk steatohepatitt. Det er diagnostisert hos 30% av alle alkoholbrukere, og styrken på drikkene spiller ingen rolle. Alkohol av hvilken som helst styrke brytes ned i leveren, men det er ikke i stand til å behandle sitt overskudd, som et resultat dør cellene i et organ under sin påvirkning, og smerte begynner å manifestere seg. Eksternt uttrykkes dette i en kraftig nedgang i vekt, yellowness, halsbrann, mild diaré, hemoglobin reduseres, og leukocytose utvikler seg senere.
  3. Fet steatohepatitt (fettdegenerasjon av leveren). Dette er en konsekvens av degenerasjonen eller degenerasjonen av cellulære strukturer. I det siste århundre, med fremkomsten av mer moderne medisinsk teknologi, anerkjennes denne patologen som en egen sykdom, den er preget av lipidavsetninger i den intercellulære og cellulære sone.
  4. Kronisk steatohepatitt. Ledsager 30% av pasientene med vanlig alkoholforgiftning. Det forårsaker en funksjonsfeil i leveren og fører til en inflammatorisk prosess. Hvis alkohol ikke flyter regelmessig, har kroppen tid til å gjenopprette og rehabilitere. Hvis du ikke utfører den nødvendige behandlingen, blir det kroniske stadiet raskt til en cirrhosis-sykdom, som i sin tur ikke har "retroaktiv" effekt.
  5. Steatohepatitis minimal aktivitet. Denne patologien er resultatet av hypodynamisk, minimal mobil livsstil. Fett og kalorimat, stillesittende arbeid og hvile "på sofaen" har en skadelig effekt på hele kroppen, fordi ekstra kilo ikke bare legges på figuren, leddene og ryggraden, men også på alle indre organer: lipidplakkene utløser denne patologien. Steatohepatitis minimal aktivitet perfekt egnet til ikke-rusmiddelbehandling - nok til å forandre livet ditt. Det er enkelt.
  6. Moderat steatohepatitt er preget av manifestasjoner i 10,6% av tilfellene. Dette er en overgangstilstand fra steatose til endelig cirrose, men de patologiske symptomene blir nesten ikke observert, og sykdommen kan bare oppdages ved medisinsk undersøkelse.
  7. Steatohepatitis under graviditet. Vanligvis har den en arvelig (genetisk) disposisjon, eller den utvikler seg mot bakgrunnen av sykdommene som eksisterer før graviditeten. Enkelte medisiner, inkludert vitamin- og mineraltilskudd, kan også provosere patologi. Det er heller ikke nødvendig å "spise for to" under graviditeten, og ernæringen skal balanseres. Fremtidens mor trenger ikke "mye" mat, men kvalitet og maksimal nyttig.

terapi

Ved foreskrevet tilstrekkelig behandling er det nødvendig å bestemme årsaken til patologien.

Hvis årsaken er alkoholavhengighet, må du kategorisk nekte å drikke alkohol. Hvis ikke-alkoholisk steatohepatitt er diagnostisert, bytt ernæringssystemet, bruk moderat fysisk trening og eliminere giftige virkninger av legemidler. Behandling av noen form krever en systemisk terapeutisk tilnærming.

Aktivt brukt terapi. Diabetespasienter er foreskrevet spesialiserte medisiner for å forbedre insulinresistensen. Brukte stoffer som kontrollerer kolesterol i aterosklerose. Med den aktive fasen av sykdommen, avbrytes alle terapeutiske legemidler. I ekstreme tilfeller er antibiotika foreskrevet. Cell beskyttelse er gitt av cytoprotectors.

diett

Behandling er bra, men ingen medisinering kan hjelpe deg hvis du ikke forandrer din livsstil. Steatohepatitis - en sykdom som har en sosial karakter, så du må starte med en spesialisert diett. Dette er en ganske effektiv løft for å forbedre pasientens tilstand, redusere varigheten av behandlingen og som et gjenoppretting av kroppen.

Kostholdet er valgt strengt individuelt, med tanke på det kliniske bildet, pasientens tilstand og samtidige sykdommer. Produkter som er strengt forbudt for forbruk:

  • noen stekt muffins: pannekaker, paier, pannekaker, etc.;
  • kul sjampinjong / kjøtt / fisk buljonger;
  • sjokolade, kaffe, kakao;
  • reddik, pepperrot, reddik;
  • fet havfisk;
  • pickles;
  • noen fett (matlaging, dyr, lard);
  • svinekjøtt;
  • grønn løk, sorrel, spinat;
  • alle krydret, inkludert krydder og ulike sauser, sennep;
  • røkt;
  • sure bær og samme frukt;
  • konditori kremer;
  • hermetikk;
  • svart sterk te;
  • stekte egg;
  • iskrem;
  • karbonatiserte drinker.

Nå skal denne maten bli normen og vanen.

forebygging

Den viktigste måten å forebygge er moderering i alt:

  1. Vekten skal være så nær normal som mulig. Det bør ikke være overvekt eller dystrofi (anoreksi, bulimi), ingen ekstremer i kosten.
  2. Ingen tankeløs hopp fra en "streng" diett til en annen. Fastende (inkludert tørr) påvirker også leverens tilstand negativt.
  3. Avslag på overdreven (mer enn 3 ganger i uken) bruk av alkoholholdige drikker, til tross for festningen.
  4. Alle medisiner tatt på resept, tatt hensyn til kontraindikasjoner og doseringer.
  5. Overholdelse av et balansert kosthold.
  6. I rett tid og under tilsyn av spesialister, å gjennomgå behandling for ulike virusinfeksjoner, overvåke tilstanden til diabetes, korrigere dyslipidemiske lidelser.
  7. Regelmessig gjennomgå en rutinemessig inspeksjon.

Forebygging av denne sykdommen innebærer enkel oppførsel av et sunt liv, tilstedeværelse av vanlig fysisk aktivitet, passende alder og tilstand av helse.


Relaterte Artikler Hepatitt