Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er ikke dødsdom. Prognosen for sykdommen er meget gunstig med rettidig og tilstrekkelig terapi, og i de fleste tilfeller er behandlingen av hepatitt C vellykket, uten forekomst og utvikling av komplikasjoner.

Antallet personer som er fullstendig herdet av sykdommen, er fra 50 til 90% av alle infeksjoner. For å få en så gunstig prognose, må behandlingen utføres omfattende - kombinere medisinering med folkemidlene, regelmessige undersøkelser, riktig ernæring og en sunn livsstil.

Hepatitt C krever ikke behandling i alle tilfeller.

Behandlingsmetode

Hepatitt C-behandling bør utføres i tide for å forhindre irreversible forandringer i leveren.

Til å begynne med bør du konsultere en lege (hepatolog), som skal planlegge en undersøkelse av de viktigste parametrene i leveren. Etter at en sykdomshistorie er utarbeidet, er det oppnådd instrument- og laboratoriedata, er risikoen for å utvikle cirrose bestemt av en lege. Det er denne potensielle risikofaktoren som er avgjørende for å samle en behandlingsmetode.

Behandlingsmetoder for hepatitt C er rettet mot:

  1. Reduksjon eller fullstendig eliminering av inflammatoriske prosesser i leveren;
  2. Reduksjon (eliminering) av viruset;
  3. Forhindre transformasjon av sykdommen til kreft eller skrumplever.

Det er en viss prosentandel av mennesker som kan kvitte seg med viruset selv, takket være et sterkt immunforsvar, som i seg selv undertrykker sykdommen. I slike tilfeller (5% av tilfellene) er det ikke nødvendig med behandling av hepatitt. Imidlertid forblir hos slike pasienter antistoffer av viruset i blodet, og bare en lege kan bestemme tilstanden til viruset i menneskekroppen.

Det er viktig! Hepatitt C krever ikke i alle tilfeller behandling.

Behandlingsregimet for hepatitt C bestemmes i hvert enkelt tilfelle individuelt og avhenger av en rekke faktorer:

  • Virusgenotype;
  • alder;
  • Sykdommens varighet
  • Graden av skade på leveren celler;
  • Genetisk predisponering til fibroblasting.

For eksempel, hvis hepatitt C-viruset er tilstede hos en pasient i mer enn 10 år, er det en høy andel av cirrose. I dette tilfellet er konservativ terapi foreskrevet.

For å kurere hepatitt C for alltid, er det nødvendig å eliminere viruset som forårsaker sykdommen. Derfor bør pasienten regelmessig undersøkes for tilstedeværelsen av viruset i løpet av behandlingen, og deretter i fem år etter behandlingen.

Før behandling av hepatitt C, er det gitt flere tester for å vurdere leveren og tilstanden, med betydningen av ALT, ALT og AST i hepatitt. Disse er leverenzymer der unormaliteter indikerer tilstedeværelse av leversykdom. Med hepatitt C øker ALT og AST verdiene med gjennomsnittlig 6-10 ganger.

Hvis personen etter å ha utført terapeutiske tiltak ikke har helbredet hepatitt og ikke klarer å bli kvitt viruset, er et annet behandlingsforløp foreskrevet for pasienten, mens behandlingsprogrammet endrer seg noe: legemidlene erstattes med andre, mer effektive midler.

Sammen med behandling anbefales pasienten å overholde forebyggende tiltak - å gi opp drikking, følge en diett og føre en sunn livsstil.

Det er viktig! Hepatitt C behandles ganske vel, men behandlingsforløpet for sykdommen er ganske lang.

Varighet og behandlingsregime er bestemt avhengig av sykdomsforløpet og graden av dens progresjon. I gjennomsnitt kan hepatitt C herdes gjennom hele året.

For tiden er det flere behandlingsregimer for hepatitt C, men alle er basert på en kombinasjon av stoffer rettet mot å ødelegge viruset.

Standard terapi

For tiden er det flere behandlingsregimer for hepatitt C, men alle er basert på en kombinasjon av stoffer rettet mot å ødelegge viruset.

Kombinasjonen av ribavirin og interferonpreparater viser den høyeste effekten. Med separat bruk gir ribavirin ikke en positiv effekt under behandlingen, mens kombinasjonen med interferon øker effekten av stoffet flere ganger. Behandlingen utført i henhold til denne ordningen gir resultatet av utvinning i 50-80% tilfeller.

Vær oppmerksom! Separat er det bare å ta interferon- og ribavirinpreparater i tilfeller der det er individuell intoleranse over komponentene i noen av disse preparatene. Resultatet med slik terapi er vanligvis mye lavere enn med en integrert tilnærming.

Dosering og varighet av medisinering er foreskrevet individuelt på grunnlag av diagnose. I gjennomsnitt tar behandlingsforløpet omtrent seks måneder, men i fravær av positive resultater, forlenges behandlingen i ytterligere 6 måneder. I slike tilfeller legges et tredje antiviralt middel til standard to-medisinering.

Antivirale legemidler

Det er et stort antall interferon- og ribavirinpreparater, mellom hvilke det ikke er noen annen forskjell enn navnet.

Interferonpreparater: Interal, Raferon, Altevir, Viferon, etc.

Ribaverinpreparater: rimantadin, rebetol, lamivudin, ribavin.

Bare stoffer som har spesiell pegylert interferon i deres sammensetning (med lengre varighet) har forskjeller mellom seg: Pegasys, Pegintron, Algeron.

Effektiviteten av behandling med antivirale legemidler bekreftes ved å redusere aktiviteten av alanintransaminase, med en reduksjon i nivået av HCV-RNA, som oppdages etter en biokjemisk analyse av blod.

Interferonpreparater har en rekke bivirkninger:

  • Chill utseende;
  • Deprimert tilstand;
  • Temperaturøkning (opptil 39 grader);
  • Muskel- og leddsmerter;
  • Andre manifestasjoner ligner på influensa symptomer.

Slike manifestasjoner kan observeres i løpet av de tre første dagene etter starten av interferonadministrasjon. Etter (vanligvis innen en måned) tilpasser kroppen seg, og de kliniske symptomene blir ikke lenger observert.

Bivirkninger ved å ta ribavirin kan oppstå som hodepine, milde dyspeptiske sykdommer.

Hepatoprotektorer og immunostimulerende midler

Hepatittbehandling blir ikke bare sendt for å kvitte seg med viruset, men også for å gjenopprette arbeidet i leveren. For dette foreskrives hepatoprotektorer sammen med antiviral terapi: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan, etc.

For å forbedre kroppens forsvar, er immunmodulatorer foreskrevet (Timogen, Zadaksin) og legemidler som reduserer bivirkningene av legemidler (Neupogen, Derinat).

vitaminer

En forutsetning for behandling av hepatitt C er inntaket av vitaminer som styrker kroppens forsvar og gjenoppretter leveransens funksjoner: Vitrum, Centrum, Viusid.

Noen vitaminer anbefales å ta separat:

  • Folsyre bidrar til rask utvinning av leveren;
  • Vitamin C styrker immunforsvaret;
  • B12 gir funksjonaliteten til leveren;
  • Vitamin E gjenoppretter kroppens forsvar.

Standard terapi er basert på systematisk bruk av foreskrevne legemidler i kombinasjon med kosthold, avvisning av dårlige vaner og konstant overvåking av behandlingsforløpet.

Vær oppmerksom! Standardbehandlingsregimet er ganske dyrt, spesielt hvis importerte stoffer brukes under behandlingen.

Hvis en pasient viser skarpe reaksjoner på bruk av et bestemt legemiddel, bruker leger metoder for "myk behandling", som er rettet mot å opprettholde leverens funksjoner, konstant avgiftning, svekkelse av virusets virkning.

Mer nylig har nye anti-hepatitt C-legemidler blitt utviklet - hemmere

Narkotika ny generasjon

På grunn av den progressive veksten av sykdommen blir behandlingsmetoder stadig forbedret, spesialister utvikler ordninger for hvordan å kurere hepatitt uten å bruke interferoner, fordi Disse stoffene har et betydelig antall kontraindikasjoner og bivirkninger.

Mer nylig har nye anti-hepatitt C-legemidler blitt utviklet - hemmere. Dette er direktevirkende stoffer som blokkerer aktiviteten til viruset alene, og stimulerer ikke immunforsvaret til å bekjempe viruset (som interferoner). De har ingen alvorlige bivirkninger, mens effekten deres når 80%, og behandlingens løpetid er betydelig redusert.

Det er viktig! Ulempene med inhibitorer inkluderer høye kostnader for medisiner.

Hepatittbehandling hjelper de siste måtene:

Bruken av nye metoder utelukker ikke bruken i terapi av hepatoprotektorer, immunostimulerende legemidler og vitaminer.

Overgangen til en sunn livsstil og riktig ernæring vil øke effektiviteten av behandlingen, minimere risikoen for å utvikle cirrose og redusere byrden på leveren

Kraft og daglig behandling

Overgangen til en sunn livsstil og riktig ernæring vil ikke kurere sykdommen, men vil øke effektiviteten av behandlingen betydelig, minimere risikoen for å utvikle cirrose og redusere byrden på leveren.

For behandling av hepatitt C er det ikke utviklet et spesielt diett - det er nok å følge diett nummer 5, som brukes i alle patologier i galdesystemet.

Hva skal jeg gjøre med hepatitt C:

  • Drikk nok væske (6-8 glass per dag);
  • Unngå å faste;
  • Spis ofte friske grønnsaker og frukt;
  • Unngå alkohol;
  • Forbruker nok fiber;
  • Spis 5-6 per dag (i små porsjoner);
  • Unntatt transfett (hurtigmat, hermetikk, søtsaker);
  • Begrens søt;
  • Sørg for å inkludere i kostholdet av vegetabilsk fett.

Det er tilrådelig å unngå en stillesittende livsstil og utføre daglig moderat trening. Du bør starte med daglige turer i friluft, og deretter utføre enkle øvelser. Før du utfører øvelsene, bør du kontakte legen din (eller trener) for å velge riktig belastning og bestemme komplekset for egnede øvelser.

Hepatitt C-behandling er en veldig dyr og lang trening. Derfor er det bedre å forebygge sykdommen og ta passende tiltak. Forebygging av hepatitt C inkluderer bruk av engangssprøyter, besøk til bevist dental-, medisinsk- og skjønnhetssalonger samt forholdsregler når det kommer i kontakt med en annen persons blod.

Ny Hepatitt C Cure

Utenlandske forskningslaboratorier jobber kontinuerlig for å skape nye effektive stoffer for hepatitt C. Etter mange år klarte de å forbedre terapeutisk formel for medisiner for hepatitt, og dermed redusere dødsfallet fra denne sykdommen.

Effektiviteten av den kombinerte behandlingen

Hepatitt C er en av de vanligste virussykdommene i verden, faren for det er at den ennå ikke har kunnet oppfinne et stoff som garanterer 100% av pasientens utvinning.

Hvorfor så? Det er fordi dette viruset i pasientens kropp fører til irreversible forandringer i leveren, og symptomene begynner å dukke opp selv når ingen behandling kan gjenopprette normal funksjon av dette organet. Effektiviteten av behandlingen, i dette tilfellet, avhenger bare av alvorlighetsgraden av sykdommen og organskaden.

Foreløpig gjelder standardmetoder for behandling av sykdommen bruk av to stoffer: Interferon og Ribavirin. Dette er to kraftige antivirale legemidler som oftest brukes til å behandle pasienter med hepatitt C.

Det er viktig! Kombinert behandling med interferon og ribavirin hjelper i 25-75% av tilfellene, mens nye stoffer kurerer i 95% av tilfellene. Men den nye behandlingen er ikke alltid brukt, fordi standardmetodene har rettferdiggjort seg selv i tilfelle moderat alvorlig hepatitt. Også, moderne behandlingsmetoder er mye dyrere enn de standardene.

De vanligste er:

  • interferon alfa-legemidler: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • interferon-gammapreparater: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Ribavirinpreparater: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin og andre.

Til tross for at konservativ snarere enn moderne behandling oftest brukes på sykehus, har kombinasjonsbehandling flere kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner for behandling av interferon og ribavirin

Det er en rekke kontraindikasjoner når du bruker kombinationsbehandling:

  • Det er ikke tillatt å bruke preparater av Inteferon og Ribavirin hos barn under tre år, gravide og personer med transplanterte organer;
  • medisiner bør ikke brukes av personer med individuell intoleranse over komponentene i legemidler;
  • i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som hypertyreose;
  • med hjertesvikt, koronar hjertesykdom, diabetes
  • lungesykdom.

Til tross for utbredelsen og suksessen til bruk av kombinasjonsbehandling, må man være forberedt på utseendet av en rekke bivirkninger, som for eksempel:

  • anemi, med en reduksjon i hemoglobinindekser direkte relatert til dosen av ribavirin tatt;
  • dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. En økning eller reduksjon i aktiviteten til dette organet forårsaker interferon;
  • hårtap. Dette er et midlertidig fenomen umiddelbart i løpet av behandlingen;
  • forstyrrelser i nervesystemet: irritabilitet, depresjon, søvnløshet;
  • symptomer på ARVI. Ved begynnelsen av behandlingen kan pasienten få feber, begynne kulderystelser, hodepine, svakhet.

Moderne behandlingsmetoder med nye stoffer blir bedre tolerert av pasienter og gir større sjanser for utvinning.

Nye behandlinger

Inntil nå vurderer moderne medisin Ribavirin og Interferon å være den mest effektive virkemidlet. Derfor har en ny medisin opprettet på grunnlag av interferon og alfa-fetoprotein, kalt Profetal, nylig blitt utgitt. Behandling med dette legemidlet bør vare i ca ett år.

Disse midlene takler selv de tilfellene da standard forbedret terapi med Interferon og Ribavirin ikke ga resultater. Sofosbuvir er en ny medisin som har vist seg effektiv i 99% tilfeller av hepatitt C 1,2,4,5 og 6 genotyper.

Dette antivirale bidrar til å kurere selv de syke i de senere stadiene av sykdommen.

Disse to stoffene har ikke så mange bivirkninger i motsetning til kombinasjonsterapi. Under testingen av disse legemidlene ble det observert svimmelhet, tretthet og kvalme hos pasienter.

Mer nylig har en effektiv agent, Simeprevir, blitt frigjort som kan kurere hepatitt C.

Det er viktig! Hele programmet for behandling med de nyeste stoffene krever en svært stor økonomisk utgift fra pasientens side, så langt finnes det ingen fordeler for kjøp av disse midlene.

Zepatir er nylig godkjent for behandling av hepatitt C-viruset. Det er en kombinasjon av Elbasvir og Grazoprevir. Det har blitt funnet at det også bidrar til å overvinne levercirrhose. I 2013 ble testen av nye leversykdomsbehandlingsmetoder basert på Lady Spisavir og Sobosfuir fullført.

Etter 12 ukers behandling ble 97% av pasientene fullstendig herdet av en virussykdom. Videre var effektiviteten av disse midlene den samme uavhengig av virusets genotype.

Utvilsomt er en av de beste utenlandske nyeste stoffene Sovaldi. Utviklerne hevder at dette middelet kan kurere hepatitt C i 12 uker. Grunnlaget for dette legemidlet er kombinasjonen av Sofosbuvir og Ledipasvir. Selvfølgelig er Sovaldi fortsatt tilgjengelig bare for rike pasienter, siden kostnaden av en tablett er omtrent $ 1000.

For behandling av pasienter med den første genotypen av viruset ved bruk av nye legemidler Telaprevir og Boceprevir. Videre innebærer behandling med bruk av disse midlene tillegg av ribavirin og peginterferon for å øke effektiviteten.

Til tross for fremveksten av nye kraftige stoffer og metoder for behandling av en så stor viral infeksjon som hepatitt C, på sykehus, stiller de seg fortsatt til tradisjonell terapi med Interferon og Ribavirin. Det handler om høye kostnader for nye medisinske produkter av utenlandske farmasøytiske selskaper som ikke er tilgjengelige for våre borgere. På føderalt nivå er det fordeler for kjøp av medisiner Interferon og Ribavirin, til tross for det store antallet kontraindikasjoner og bivirkninger.

Det er på grunn av utilgjengelighet av svært effektive utenlandske stoffer for hepatitt C at et stort antall mennesker, inkludert barn og gravide, fortsetter å dø og bli smittet hvert år.

Hepatitt C-behandling i Russland: "gullstandarden" for behandling, et nytt stoff og kostnaden

I de senere år har medisin gjort et betydelig skritt fremover i behandlingen av hepatitt C. Moderne metoder for behandling av sykdommen har oppstått, nye medisiner mot hepatitt C blir syntetisert og gjennomgår kliniske studier. Andelen pasienter som har gjenopprettet fra denne forferdelige sykdommen har også økt.

Takket være moderne antivirale og immunmodulerende legemidler, gjenoppretter 50-80% av pasientene.

Hver person som er diagnostisert med hepatitt C, begynner å lure på: Hvordan behandles og hvor mye koster behandlingen for hepatitt C?

Jeg foreslår å vurdere i detalj behandlingen av hepatitt C, kostnaden for antiviral terapi og visse stoffer.

Hvordan behandles hepatitt C?

Hepatitt C-behandling utføres for å redusere viral belastning, lindre betennelse og forhindre komplikasjoner.

Drogerapi er ikke foreskrevet i alle tilfeller, fordi 5% av pasientene har et sterkt immunforsvar som kan takle viruset alene og for alltid.

Slike pasienter krever observasjon av en smittsom lege og en hepatolog, samt periodisk laboratorieovervåkning av viral belastning, kroppens og funksjonelle evner i leveren.

Valget av behandling for hepatitt C er avhengig av pasientens alder og kjønn, sykdommens form, patogengenotypen, predisponering og tendensen til fibrosisdannelse (utviklingshastigheten for levercirrhose).

Behandlingens haster er avhengig av utviklingsgraden av leverfibrose:

  1. grad av fibrose - F0 - F1 - terapi kan bli utsatt;
  2. Graden av fibrose F2-F3 er maksimumsperioden for forsinkelse i 2 år;
  3. Graden av fibrose F4 krever umiddelbar behandling.

Gullstandarden for behandling av hepatitt C

Standard dobbeltbehandling med interferon Ribavirin påvirker også alle genotyper av hepatitt C-viruset.

Ribavirin er et antiviralt stoff i tablett som er en syntetisk analog av nukleosider.

Det er viktig! Hovedindikasjonen for bruk av ribavirin er kronisk hepatitt C.

Legemidlet er kontraindisert under graviditet, amming, overfølsomhet overfor komponentene i ribavirin, i de sentrale stadier av hjerte- og nyresvikt, dekompensert levercirrhose, samt til personer under 18 år.

Ribavirin har mange bivirkninger, inkludert følgende:

  • hodepine, svimmelhet, generell svakhet, søvnløshet, depresjon, irritabilitet, selvmordstendens, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, bevissthetstap
  • arteriell hypertensjon, hjertearytmi;
  • erytrocythemolyse, en reduksjon i antall leukocytter, nøytrofiler, granulocytter, blodplater;
  • brudd på respiratorisk rytme, hoste, kortpustethet, betennelse i mellomøret, paranasale bihuler;
  • tørr munn, nedsatt eller ingen appetitt, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, oppblåsthet, økt bilirubin i blodet;
  • konjunktiv betennelse, nedsatt synsstyrke, hørsel;
  • smerter i muskler og ledd;
  • varme blinker, redusert seksuell lyst, menstruasjonssykdommer;
  • urtikaria, hudutslett, feber, angioødem, bronkospasme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
  • hårtap, tørr hud, redusert sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner, tørst, redusert kroppsresistens mot virale, bakterielle og soppinfeksjoner, lymfadenopati.

Den gjennomsnittlige kostnaden for Ribavirin 0,2 - 200 rubler for 30 tabletter.

Interferon alfa har antivirale, immunmodulerende, antitumor og antiproliferative effekter.

Interferon alfa er inkludert i behandlingen av leukemi, kronisk myeloid leukemi, viral hepatitt B og C, trombocytose, myelom, nyrekreft, samt Kaposi sarkom, sopp mykose, retikulosarkom.

Legemidlet er mye brukt for forebygging og behandling av influensa og ARVI.

Interferon alfa er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor det, alvorlige kardiovaskulære sykdommer, akutt koronarsyndrom, alvorlig lever- og nyresvikt, nedsatt blodpropp eller tendens til trombose, epilepsi, dekompensert levercirrhose, under graviditet og amming.

Legemidlet er kontraindisert hos barn.

Under behandling med interferon alfa forekommer bivirkninger, som for eksempel ribavirin.

På territoriet til Russland, er slike interferon alfa-preparater registrert som Alferon, Altevir, human leukocytinterferonvæske, tørr og i stearinlys, Inferon, Lokferon og andre.

Russiske leger foreskrev ofte de følgende interferonmedisinene for pasienter med hepatitt C:

  • IFN-EU: 5 amp. 3 millioner IE hver - 1.500 rubler, 5 amp. 5 millioner IE hver - 2000 rubler;
  • Roferon: 5 amp. 3 millioner IE - 800 rubler;
  • Intron-A: 6 dose sprøytepenne - 7 200 rubler;
  • Realdiron: 1 apm. 3 millioner IE - 400 rubler;
  • Viferon-Feron: 10 rektale lys på 3 millioner IE hver - 900 rubler.

Et slikt behandlingsregime for hepatitt C anses å være mer effektivt - en kombinasjon av ribavirin med interferoner med kort og langvarig virkning.

Ribavirin og interferon med mild virkning tas hver dag i 6-12 måneder, og forlenget interferon en gang i uken eller hver tredje dag.

Effektiviteten av denne ordningen er 60-90%.

Kontraindikasjoner til kombinasjonsbehandling av hepatitt C:

  • barn opptil tre år;
  • graviditet;
  • personer med en historie om organtransplantasjon;
  • Overfølsomhet overfor ribavirin og interferon alfa;
  • hypertyreose;
  • insulinavhengig diabetes mellitus;
  • kronisk obstruktiv bronkitt;
  • dekompensert patologi av det kardiovaskulære systemet.

Pasienter som er kontraindisert i kombinasjon med ribavirin og interferon, må foreskrive monoterapi med kortvirkende interferon. Følgelig øker varigheten av slik behandling til 12-18 måneder.

Frem til 2014 var det et program i Russland som ga gratis behandling for pasienter med hepatitt C. Men dessverre ble den avbrutt.

Interessant! I dag kan bare pasienter med kombinasjon av hepatitt C og AIDS behandles gratis. Mangelen på disse stoffene er ikke bare i høye kostnader, men også i et stort antall bivirkninger og dårlig toleranse av pasienter.

Pasienter bryter ofte de anbefalte regimene eller slutter å ta medisiner. Dette bidrar til dannelsen av motstand mot denne kombinasjonen.

Trippelterapi for hepatitt C

Siden 2013 har europeiske land og Russland begynt å søke et trippel regime for behandling av pasienter med hepatitt C som er berørt av den første genotypen av viruset. Utvinning skjer hos 70-80% av pasientene.

Trippelregimen inkluderer ribavirin, langvirkende interferon og boseprevir / telaprevir. Varigheten av kurset avhenger av aktiviteten, utbredelsen av prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner og gjennomsnitt 6-18 måneder.

Boseprevir er et antiviralt stoff av den nye generasjonen som hemmer proteaser (CYP3A4 / 5) av en viral celle, og forhindrer dermed reproduksjon av hepatitt C-viruset i hepatocytter.

Boseprevir brukes i kombinasjon med Interferon til behandling av kronisk hepatitt C, som skyldes den første genotypen av viruset, hos personer over 18 år uten dekompensert leverfunksjon.

Kombinasjonsbehandling med boceprevir er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, med autoimmun hepatitt, under graviditet, under 18 år, og også i nærvær av kontraindikasjoner til ribavirin og interferon.
De viktigste bivirkningene av stoffet kan oppføres som følger:

  • på den delen av hematopoietisk systemet: en reduksjon av mengden hemoglobin, erytrocytter, nøytrofiler, blodplater, leukocytter;
  • fra fordøyelseskanalen: tap av appetitt, tørr munn, tørst, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
  • nervesystem: søvnløshet, irritabilitet, depresjon, apati, hodepine, svimmelhet, tremor;
  • hud: tørr og kløende hud, dermatitt, urticaria, angioødem;
  • på den delen av luftveiene: hoste, kortpustethet;
  • på skjoldbruskkjertelen: hypothyroidisme;
  • på den delen av reproduktive systemet: et brudd på erektil funksjon, aspermi, amenoré, menstruasjonssykdommer, nedsatt libido og mange andre.

Kostnaden for en måned med behandling med Boceprevir er 4 tis. y. e.

Telaprevir er en proteasehemmer (NS3-4A) av en hepatitt C-viruscelle, uten hvilken patogenet ikke kan formere seg.

Teleprevir brukes i kombinert behandling av kronisk form for hepatitt C av den første genotypen uten ukompenserte leverbetingelser.

Det er viktig! Monoterapi med Teleprevir er ineffektiv, så den brukes kun i kombinasjon med langvarig interferon og / eller ribavirin.

Legemidlet er ikke brukt hos pasienter med overfølsomhet overfor dets komponenter, så vel som hos pasienter under 18 år og over 65 år. Også stoffet er kontraindisert under graviditet og amming.

Bivirkninger av stoffet, som i Boceprevir.

Kostnaden for en måned med behandling med Telaprevir er 15 tis. cu

Ny Hepatitt C Cure

Siden 2013 har land i Amerika og Europa begynt å gjennomføre kliniske studier av nye hemmere av hepatitt C-virusproteasene, Sofosbuvir og Simeprevir.

Fordelene med disse stoffene:

  • ingen bivirkninger;
  • utmerket toleranse for behandling av pasienter;
  • høy effektivitet av hepatitt C-virus rettelse;
  • kort behandlingstid (bare 12 uker);
  • effekt av monoterapi;
  • tablettfrigivelsesform

Ulemper med Sofosbuvir og Simeprevir:

  • Ingen lisens på Russlands territorium;
  • et veldig dyrt behandlingsprogram - Sofosbuvir vil koste 84 tis. y. e., og Simeprevir - 70 tis. y. e.

Patogenetiske og symptomatiske legemidler for hepatitt C

I tillegg til etiotropisk terapi må du bruke penger på patogenetisk og symptomatisk behandling av hepatitt C:

  1. Under en forverring av sykdommen foreskrives liggeunderlag eller halv sengsbehandling. I remisjon bør du begrense fysisk og psykisk stress.
  2. Drikke regime bør være tilstrekkelig - 1,5-2 liter vann per dag.
  3. Mat for hepatitt C skal være balansert og forsiktig. Det er strengt forbudt å drikke alkohol. Oljefisk, kjøtt, fjærfe, sorrel, sjokolade, kakao, muffin, røkt, stekt og krydret mat bør utelukkes fra pasientens diett. Den daglige rasjonen bør bestå av en rekke lett fordøyelige matvarer. Det anbefales ikke å spise rå grønnsaker og frukt (øk gassformasjon), hermetikk, søte bakverk, hurtigmatretter (inneholder store mengder transfett), iskrem, rødt kjøtt, helmelk (har mettet fett). I det daglige dietten må være matvarer rik på fiber (fullkornsbrød, rødbeter, kål, epler), samt nøtter, frø og bønner.
  4. Hepatitt C-behandlingsregimet inkluderer nødvendigvis hepatoprotektorer som øker resistensene til hepatocytter til effekten av patogene faktorer, forbedrer leverens funksjonelle evner og fremmer også vevregenerering. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale er mye brukt.
  5. For å redusere kroppens rus og pasientens tilstand utføres infusjonsbehandling (5% glukose, Reosorbilact, 0,9% natriumklorid, kvartsol, disol, ringmelaktat) og foreskrive Lactulose-preparater (Dufalac, Normase).
  6. For å forbedre fordøyelsen når man slår seg sammen med kronisk pankreatitt, foreskrives enzympreparater, for eksempel Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Med kolestase brukes koleretiske legemidler til å forbedre strømmen av galle - Ursofalk, Ursosan.
  8. For å lindre hudens kløe og desensibilisere kroppen, utføres desensibiliseringsbehandling - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
  9. I de første stadiene av kronisk hepatitt C, med massiv hemolyse av erytrocytter, hepatitt med hypersplenisme og primær biliær cirrhose, vil hormonelle medisiner som Prednisolon og Dexamethason være effektive.
  10. Ved tiltrekning av en bakteriell infeksjon i galdeveiene foreskriver antibiotika.
  11. Ekstrakorporeal hemokorrering er rensing av blodplasma gjennom filtre i et spesielt apparat, som ikke bare reduserer kroppens virale belastning, men øker også aktiviteten av etiotropisk terapi. Også takket være denne metoden er det mulig å redusere hud kløe, smerte i muskler og ledd, gjenoppta nyrefunksjon, redusere antallet og alvorlighetsgraden av bivirkninger av antiviral terapi.

Hepatitt C-behandling er en tidkrevende og langvarig prosess som krever store økonomiske utgifter. Kanskje snart blir pasientene i stand til å bli behandlet på bekostning av statsbudsjettet. Hittil må medisiner for behandling av hepatitt C kjøpe seg selv. Leger, selvfølgelig, legger inn hver pasient, og prøver å velge medisiner med best pris og kvalitet.

Den nyeste kur for hepatitt C. Oversikt over narkotika

Medisin de siste årene har gjort et stort skritt i å utvikle måter å behandle hepatitt. Foruten det faktum at relativt nye og nyeste medisiner for hepatitt C er under kliniske studier, ble det også funnet andre behandlingsmetoder. En viktig indikator er økningen i antall pasienter som er fullstendig herdet av denne alvorlige patologien.

Moderne immunmodulerende og antivirale legemidler kan gjenopprette mer enn halvparten av pasientene med hepatitt C. Sofosbuvir har for eksempel en ganske høy andel av behandlingen.

Enhver som er satt til denne forferdelige diagnosen stiller naturligvis spørsmål, hvordan kan sykdommen bli behandlet? Er standard terapi effektiv? Hvor mye koster den nyeste kur for hepatitt C uten bivirkninger? I denne artikkelen vil vi prøve å finne svar på spørsmål om terapiens metoder og teknikker.

Hepatitt C-behandling

Terapi av denne typen hepatitt er rettet mot å redusere virale effekter på kroppen, redusere inflammatoriske prosesser og forhindre mulige komplikasjoner.

Ikke alltid, pasienter med en lignende diagnose foreskrives medisinering. Hvordan behandle hepatitt C i dette tilfellet? I omtrent fem prosent av tilfellene er immuniteten sterk nok til å motstå viruset på egenhånd og frigjøre kroppen av det til godt.

Slike pasienter skal være under konstant tilsyn av en spesialist på hepatolog og smittsomme sykdommer. De må også testes regelmessig for å kontrollere virusbelastningen på kroppen og funksjonaliteten til leveren.

Generelt er spørsmålet om hvordan å behandle hepatitt C, bestemt av pasientens kjønn og alder, samt patologens form, typen av patogen, den genetiske predisponering og tendensen til dannelse av fibrose.

Stratifiseringsbehandling

Behovet for terapi er avhengig av hvor raskt fibrose utvikler seg. Det er flere grader:

1. F0-F1 betyr at terapi kan vente.

2. F2-F3 sier at behandlingen kan bli forsinket i maksimalt to år.

3. F4 innebærer umiddelbar behandling.

Standardbehandling for hepatitt C

Det vanligste behandlingsregime er dobbeltbehandling med interferon og ribavirin. Det er like effektivt for alle typer virus av denne sykdommen. Selv om det er nyeste medisiner for hepatitt C.

"Ribavirin" er et antiviralt medikament i tablettform. Det er en kunstig produsert analog av nukleosider. Dette stoffet brukes bare til hepatitt C, som har blitt kronisk. La det ikke være en ny kur mot hepatitt, men tidsprøvd.

Dette legemidlet kan ikke brukes under graviditet og amming, med individuell intoleranse mot dets komponenter, under 18 år, i de sentrale stadier av nyre- og hjertesvikt, samt dekompensert levercirrhose.

Mulige effekter av å ta ribavirin

Det er ganske få bivirkninger på dette stoffet. Spesielt inkluderer disse:

1. Svimmelhet, svakhet, hodepine, søvnløshet, irritabilitet, depresjon, tremor, hyperestesi, selvmordstendens, parestesi, bevissthetstap.

2. Krenkelse av hjerterytme og økt blodtrykk.

3. Leukopeni, erytrocythemolyse, reduksjon i antall granulocytter, nøytrofiler og blodplater.

4. Hoste, svikt i respiratorisk rytme, kortpustethet, betennelse i paranasale bihuler og mellomør.

5. Mangel på eller nedsatt appetitt, tørr munn, oppkast, kvalme, magesmerter, diaré, oppblåsthet, økte nivåer av bilirubin i blodet.

6. Reduser i hørselshår og syn, betennelse i konjunktivene.

7. Muskel- og ledsmerter.

8. Redusert libido, hetetokter, feil i menstruasjonssyklusen.

9. Allergiske reaksjoner som utslett, urtikaria, angioødem, bronkospasme, toksisk epidermal nekrolyse, feber.

10. Tørr hud, hårtap, tørst, redusert syntese av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen, redusert evne til å tåle infeksjoner forårsaket av bakterier, virus og sopp, lymfeknudeforstørrelse.

Et bredt spekter av interaksjon "Interferon Alfa"

Dette legemidlet har antitumor, immunmodulerende, antiproliferative og antivirale effekter. Interferon Alfa er ikke en ny medisin for behandling av hepatitt C. Men den har et relativt bredt spekter av interaksjoner for behandling av andre sykdommer (leukemi, viral hepatitt B, kronisk myeloid leukemi, trombocytose, nyrekreft, myelom, sarkomer og. d.).

Dette legemidlet er ofte foreskrevet som en profylakse, så vel som terapi for SARS og influensa. Kontraindikasjoner for hans avtale er individuell intoleranse for stoffets komponenter, alvorlig lever- og nyresvikt, kardiovaskulærsystemets patologi, blødningsforstyrrelser, akutt koronarsyndrom, en tendens til dannelse av blodpropper, cirrhose av den dekompenserte typen, graviditet og amming, samt barndom..

Disse legemidlene som behandler hepatitt C har lignende bivirkninger. Følgende preparater som inneholder interferon kan kjøpes på vårt lands territorium - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon, etc.

Ofte foreskriver legene følgende interferonmedikamenter for pasienter med hepatitt C:

1. "Roferon". 5 ampuller koster et gjennomsnitt på 800 rubler.

2. "IFN-EU". Prisen for fem ampuller er avhengig av den nødvendige dosen fra 1500 til 2000 rubler.

3. "Intron-A". Tilgjengelig i penner for 6 doser. Kostnaden for 7200 rubler.

4. "Viferon-Feron." Produsert i form av stearinlys for 10 stk. En pakke koster 900 rubler.

5. "Realdiron". Den er utgitt på en ampulle, kostnaden er 400 rubler.

Den mest optimale behandlingen for hepatitt C er kombinasjonen av ribavirin med interferoner med både langvarig og kortsiktig effekt. Sistnevnte aksepteres daglig i opptil ett år. Langvarig bruk må brukes en eller to ganger i uken. Effektiviteten av denne behandlingsregimen når 90%.

Kontraindikasjoner til mottak av "Interferon Alfa" og "Ribavirin"

Det er imidlertid kontraindikasjoner for denne typen behandling:

1. Alder opptil tre år.

2. Graviditetstiden.

3. Pasienter med organtransplantasjoner.

4. Individuell intoleranse mot komponentene av legemidler.

6. Diabetes mellitus insulinavhengig type.

7. Obstruktiv bronkitt i kronisk form.

8. Sykdommen i det kardiovaskulære systemet av dekompensert type.

Hvis pasienten er kontraindisert i kombinasjonsbehandling av begge legemidler, utføres monoterapi med kortvirkende interferonmedikamenter. Varigheten av behandlingen kan vokse opptil ett og et halvt år.

I 2015 ble programmet for fri behandling for hepatitt C kansellert. Nå er slik behandling bare tilgjengelig for pasienter som har AIDS i tillegg til hepatitt C.

Ulempen med denne ordningen er høye kostnader for medisiner og et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Ofte stopper pasienten behandlingen og bryter med legemidlet. Dette fører til utvikling av motstand mot denne behandlingsregime.

Trippelterapi

Denne ordningen har blitt brukt i Russland og mange europeiske land siden 2013. Det er effektivt i 80 prosent av tilfellene for pasienter diagnostisert med hepatitt C av den første genotypen.

I vurderingen av medisiner for hepatitt C, i tillegg til de forrige, er "BOTCPREVIR" eller "Telaprevir" inkludert. Dette er det såkalte triple mønsteret. I dette tilfellet, bruk av interferon forlenget virkning. Varigheten av behandlingen bestemmes av graden av utbredelse og aktivitet av viruset og varer i gjennomsnitt opptil ett og et halvt år.

"Boceprevir" er en ny generasjons stoff som har antivirale effekter. Legemidlet hemmer viruscelleproteaser, og forhindrer dermed reproduksjon i hepatocytter. "Boceprevir" er egnet for behandling av hepatitt C i kronisk form, hvis den er forårsaket av den første genotypen av viruset.

Kontraindikasjoner til denne behandlingsregimen er:

1. Overfølsomhet overfor stoffene i legemidler.

2. Autoimmun hepatitt.

4. Alder under 18 år.

Legemidlet har også en rekke bivirkninger, som inkluderer:

1. Bloddannelse: lavt hemoglobin, nøytrofiler, røde blodlegemer, leukocytter og blodplater.

2. Fordøyelse: tørr munn, nedsatt eller ingen appetitt, kvalme, diaré, oppkast, tørst, magesmerter.

3. Nervesystemet: irritabilitet, søvnløshet, apati, depresjon, svimmelhet, hodepine, tremor.

4. Hud: kløe og tørr hud, urtikaria, angioødem, dermatitt.

5. Puste: kortpustethet og hoste.

6. Skjoldbruskkjertel: hypothyroidisme.

7. Det reproduktive systemet: aspermi, nedsatt erektil funksjon, amenoré, nedsatt libido, nedsatt menstruasjonssyklus.

"Telaprevir" refererer til inhibitorer av hepatitt C-viruscelleprotease. Dette er et annet legemiddel som foreskrives i stedet for "Boceprevir." Bivirkningene av begge legemidlene er de samme. Kontraindikasjonene skal fordeles over 65 år. Ellers er de også lik den forrige stoffet.

Det bør tas i betraktning at uavhengig terapi med Telaprevir ikke vil ha effekt, da den er beregnet for kombinert behandling med andre legemidler.

Nye medisiner

Siden 2013 har kliniske studier påbegynt i Amerika og Europa knyttet til inhibitorer av celleproteaser av hepatitt C-virus. Disse stoffene kalles "Sofosbuvir" og "Simeprevir." Selv om skandalene rundt de nyeste stoffene for hepatitt C ikke avtar til denne dagen.

Spesialister fremhever følgende fordeler med disse legemidlene:

1. Manglende signifikante bivirkninger.

2. God pasient toleranse.

3. Meget effektiv ødeleggelse av hepatitt C-viruset.

4. Behandlingsforløpet er bare 3 måneder.

5. Effektiv selv med monoterapi.

6. Tilgjengelig i pilleform.

Produsent "Simeprevira" - selskapet Janssen-Cilag.

Ulempene med narkotika inkluderer følgende:

1. Forberedelser er ikke lisensiert for salg i vårt land.

2. Kostbar behandling. "Sofosbuvir" vil koste 84 tusen y. e, og behandling av hepatitt C "Simeprevirom" - 70 tusen i e.

Hepatobeskyttelse

Hvor behandles hepatitt C? I kronisk form - fra en erfaren hepatolog.

Med slik hepatitt C blir hepatoprotektorer ofte foreskrevet. Dette gjøres for å suspendere prosessen med ødeleggelse av leverceller og opprettholde pasientens kropp i en tilfredsstillende tilstand. Hepatoprotector er valgt avhengig av sykdomsformen. Her er noen av dem:

1. Preparater som inneholder ursodeoksyolsyre. Disse stoffene inkluderer Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, etc. Doseringen av stoffet avhenger av pasientens vekt. Minimum tillatt vekt for bruk av stoffet - 45 pounds. Daglig dosering varierer fra 2 til 5 kapsler. De må tas umiddelbart før sengetid. Dette er nødvendig slik at effekten av stoffet ikke avbrytes av fysisk aktivitet eller måltider.

2. Thioctic acid. Det kalles også lipoic. Det er en antioksidant som ligner på vitamin B ved sin handling og struktur. Denne syren har en gunstig effekt på leveren. Legemidler som inkluderer tioctic syre inkluderer berlithion, dialipon, thiogamma, espa-lipon, tio-lipon og alfa-lipon.

3. Silymarin er et stoff som er inneholdt i cellene i en melketistelplante. Det er i stand til å regenerere leverenes struktur og funksjon. Silymarinpreparater er ikke foreskrevet for barn under fem år. Stoffet er i sammensetningen av "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" og "Silymarin Sandoz". Dosen bør foreskrives av den behandlende legen, med hensyn til pasientens alder, vekt og tilstand.

4. Soyabønnefosfolipider har blitt utviklet relativt nylig. De er i stand til å erstatte skadede leverceller. Fosfolipider er tilgjengelige i form av gelatinekapsler, samt løsninger for intravenøs administrering. Preparater på grunnlag av denne aktive ingrediensen er "Gepaforte" og "Essentiale". Behandlingens varighet er opptil tre måneder.

5. Artisjokk er et plantemiddel for leverregenerering. Denne planten er fra aster-familien, ganske motstandsdyktig mot tørke og varme. Det ser ut som en kjegle på grunn av sin skumle struktur. På grunnlag av kronisk ekstrakt, fremstilles slike preparater som Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artisjokk Sandoz, Bilikur og Gepar-Pos.

6. "Methionin". Dette er et stoff som, i tillegg til den aktive ingrediensen med samme navn, inneholder folsyre, askorbinsyre og hydroksyantranilinsyre, tocofenolacetat etc.

Behandling "Daclatasvir"

Den høye effekten av bruk av rusmidler "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" i kampen mot hepatitt. Takket være denne kombinasjonen av rusmidler, kan du snart kurere sykdommen, fordi det viser seg å ha en blokkerende effekt på reproduksjon av virus.

"Sofosbuvir" har en overveldende effekt på patogener. De fleste medisinske fagfolk anbefaler bruk av dette stoffet som en del av kompleks terapi. Den mest effektive kombinasjonen av legemidler med Daclatasvir.

Daclatasvir er et nytt generasjons stoff. Den inneholder dihydroklorid, som bidrar til rask og svært effektiv ødeleggelse av virus som forårsaker hepatitt.

Gjennomførte kliniske studier viste effektiviteten av behandlingen "Daclatasvir" hos 90% av pasientene. I motsetning til andre legemidler som brukes til å bekjempe hepatitt, har disse legemidlene et minimum antall restriksjoner, slik at de også kan brukes til å behandle pasienter med levercirrhose.

Andre terapeutiske anbefalinger for hepatitt C

Symptomatisk behandling av hepatitt C inneholder følgende anbefalinger:

1. Overholdelse av halvsengen eller sengen hviler under forverring av patologi. Under remisjon bør fysisk og følelsesmessig stress unngås.

2. Overholdelse av drikkeregimet. Du bør drikke minst en og en halv liter vann per dag.

3. Balansert, forsiktig næring. Bruken av alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt. Utelukkelse fra kosten av fett, stekt, røkt, krydret og rik. Produktene må lett fordøyes. Du bør ikke spise rå frukt og grønnsaker, søte bakverk, fastfood, helmelk, etc. Pass på at du inkluderer hele kornet brød, epler, rødbeter og kål, samt belgfrukter, frø og nøtter.

4. Med rusforgiftning av kroppen, vil Reosorbilact, Disol, Sodium Chloride, Ringer-Lactate, samt preparater som inneholder laktulose, bidra til å kjempe.

5. Også i behandling av hepatitt A blir enzympreparater som Mezim, Pancreatin og Pangrol ofte brukt.

6. Hvis du er allergisk mot rusmidler inkludert i hovedbehandlingsregimet for hepatitt C, bør du ta antihistaminer.

7. I de første stadiene av hepatitt C i kronisk form foreskrives hormonmedisiner som Prednisolon og Dexamethason.

Hemokorreksjon: hva er det?

Fra moderne metoder for behandling av hepatitt C, kan det utelukkes medikamentfri ekstrakorporeal hemokorreksjon. Denne prosedyren er rensing av blodplasma ved bruk av et spesielt apparat. Dette gjør det ikke bare mulig å redusere belastningen av viruset på kroppen, men øker også effekten av symptomatiske stoffer for hepatitt C.

konklusjon

Hepatitt C-terapi er en svært lang, vanskelig og kostbar prosess. Spesielt når du vurderer at alle pasienter kjøper narkotika på egen bekostning. For eksempel vil stoffet "Sofosbuvir" av indisk opprinnelse koste flere titusener av rubler. Man kan bare håpe at snart vil pasienter med hepatitt C begynne å fordele midler fra budsjettet til behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt