kompatibilitet med sofosbuvir sammen med andre legemidler

Share Tweet Pin it

Sammensatt av legen, Ph.D. Yanchenko Vitaly Igorevich. Kjære lesere! Vi tilbyr deg et bord av samspillet mellom stoffer med direkte virkning mot hepatitt C-viruset, med andre legemidler, samt noen matvarer som kan forårsake både alvorlige bivirkninger og redusere effektiviteten av stoffene som tas direkte. Legemidler som er svært avhengige av CYP3A, for hvilke økt plasmakonsentrasjon er forbundet med alvorlige og / eller livstruende forhold, er kontraindisert. Legemidler som er sterke inducere av CYP3A og CYP2C8 kan redusere effekten av sofosbuvir, daclatasvir, harvoni etc. Legemidler, sterke hemmere av CYP2C8, kan også øke plasmakonsentrasjonen av ikke-nukleosid NS5B-polymerasehemmere, og risikoen for QT-forlengelse kan føre til livstruende arytmier (se tabell).

Tabell med stoffer og stoffer som forårsaker bivirkninger når de brukes sammen med legemidler med direkte virkning på hepatitt C-viruset.

Klasse legemidler som er kontraindisert

alfuzosin HCL, metoksamin, dalfaz, dalfaz retard, dalfaz CP, prazosin, urapidil, ebrantil, minoksidin

karbamazepin, fenytoin, fenobarbital

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Økning i bruken av NS5B-polymeraseinhibitorer (dasabuvir, sofosbuvir) uten nukleosid 10 ganger risikoen for å øke Q-T-intervallet

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

ergotamin, dihydroergotamin, ergonovin, metylergonovin, ergotaminhydrotartrat, cornnutamus ergoartrat, femergin, ginekorn, ginergen, ginofort, sekotamin, synerg.

Akutt ergotisme preget av vasospasme og vevsekemi var assosiert med den felles interaksjonen av direkte behandling av legemidler og ergotamin, ergonovina, dihydroergotamin eller metylergonovin.

Etinyløstradiolholdige produkter

etinyløstradiolholdige stoffer, så som kombinert oralt prevensjonsmidler

Potensere toksiske effekter på leveren, kontrollert av oppstart av AlAT.

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

HMG-CoA reduktase inhibitorer

lovastatin, simvastatin, zokor, mevakor, mefakor, avestatin, vazilip, vabadin, simvageksal, simvakol, simvor, zorstat, simvalimit, simlo, actalipid, atherostat

Fremmer myopatier, inkludert rabdomyolyse

pimozidpimozid (orap)

Gir hjertearytmier

Ikke-nukleosid revers transkriptase inhibitor

Deling av efavirenz-ordninger basert på paritaprevir, tolereres ritonavir pluss dasabuvir dårlig som følge av en økning i leverenzymer.

Fosfodiesterase-5 (PDE-5) inhibitorer

Økte bivirkninger av sildenafil er forbundet med uønskede hendelser som sløret syn, hypotensjon, priapisme og synkope

triazolam, oralt midazolam

Triazolam og oralt midazolam metaboliseres av CYP3A4. Samtidig administrering av triazolam eller oralt midazolam med legemidler med direkte virkning hepatitt C kan forårsake en signifikant økning i konsentrasjonen av disse benzodiazepiner.

Protonpumpehemmere

omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol + klopidogrel (antiagregerende)

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet. Ved interaksjon med klopidogrel er forlengelse av Q-T-intervallet mulig - forekomsten av livstruende arytmier.

Domperidopa, cisaprid, klopidogrel

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet. Ved interaksjon med protonpumpehemmere er forlengelse av Q-T-intervallet mulig - forekomsten av livstruende arytmier.

Sterke hemmere av CYP2C19

moclobemid, fluvoxamin, kloramfenikol (kloramfenikol)

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Ikke-spesifikke hemmere av CYP2C19

NSAID (indometacin), samt fluoksetin, doklabamat, ketokanazol, modafinil, okskarbazepin, probenecid, ticlopidin, topiramat

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

rifampicin, artemisinin, karbamazepin, noretisteron, prednison, johannesurt

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Ta en CYP3A4-hemmere

forlengelse av Q-T-intervallet er mulig - forekomsten av livstruende arytmier.

CYP3A4 når du tar immunsuppressiva

syklosporin, takrolimus, sirolimus

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

anastrozol, cyklofosfamid, docetoksel, erlotinib, typhostin, etoposid, fosfamid, paclitaxel, tamoxifen, teniposid, vinblastin, vindesin, gefitinib

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

ketokenazol, intrakenazol, clotrimazol

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

amitriptylin, clomipramin, imipramin

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Antidepressiva selektive serotonin reuptake inhibitorer

citalopram, escitalopram, fluoksetin, sertralin

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

aripranazol, haloperidol, ziprasidon, respiridon

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

alfentanil, kodein, metadon, fentanyl

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

alprazolan, clonosepam, nidazolam, flunitrozepam

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

lovastatin, simvastatin

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Kalsiumkanalblokkere

amlodipin, verapamil, diltiazem, nifedipin, felodipin

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

testosteron, østradiol, levonotestrel, mifepriston, etinylestradiol, finasterid, samt amidaron, buspiron, velafaxin, sildenafil

samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Sterke hemmere av CYP3A4 HIV-protease

indinavir, nelfinavir, ritonavir

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Sterke hemmere av CYP3A4

makrolider antibiotika: klaritromycin, erytromycin

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Sterke hemmere av CYP3A4

Ingredienser av grapefruktjuice bergamotin

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Sterke hemmere av CYP3A4-antifungal

intrakonazol, ketonazol, flukonazol,

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Sterke hemmere av CYP3A4

apsitant, quercetin, nefazodon etc.

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

N-2 blokkere (cimetidin), bupremorfin smertestillende midler, kaffekomponenter (kofetol) og mange andre.

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Induktorer CYP3A4 antikonvulsive midler, stemningsstabilisatorer

karbamazepim, okskarbomazepim, fenytoin, komponenten av Hypericum (hyperforin), så vel som niproteron, modafinil, nevirapin, rifampicin, fenoborbital, etravirin, efavirenter.

Samspillet kan redusere effekten av stoffet, noe som fører til en reduksjon i terapeutisk aktivitet.

Kompatibilitet med sofosbuvir med andre legemidler

DAAs - direktevirkende antivirale midler. De ble utviklet relativt nylig. Men med deres utseende, er en så forferdelig sykdom som viral hepatitt C (HCV) ikke lenger ansett som en dødsdom. I 98 tilfeller ut av 100, er det nå mulig å fullstendig bekjempe sykdommen, og den "milde morderen" (såkalt HCV i 90-tallet av det tjue århundre) blir oftest tvunget til å trekke seg tilbake.

Vesentlig betydning for suksessen til behandlingen er etterlevelse av anbefalingene fra legen. Så når du behandler, for eksempel Sovaldi, er det viktig å ta hensyn til kompatibiliteten til sofosbuviren som finnes i den med andre stoffer. Faktum er at varigheten av hele behandlingsforløpet for HCV er betydelig, og varierer fra 3 til 12 måneder. Og eventuelle brudd på opptaksreglene i denne perioden kan forårsake de mest uønskede konsekvensene. Et av de viktige punktene, som i ingen tilfelle ikke bør glemmes, er spørsmålet om kompatibilitet av DAAer med andre midler tatt av pasienten.

Hva trenger du å vite om DAA?

De mest populære PDPene som brukes til å bekjempe kausiv agent for hepatitt C, HCV-viruset, er i dag Daclatasvir (Daklins), Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir (Sovaldi).

Sovaldi ble registrert som et stoff i 2013 og ble umiddelbart utrolig etterspurt. For tiden er det oppført som et viktig legemiddel som brukes til å bekjempe HCV. Med utseende hos pasienter med HCV, har sjansene for full utvinning økt fra 50% til 98%. Det er også viktig at, i sammenligning med interferonpreparater, som fremdeles brukes til behandling av HCV i vårt land, har Sovaldi praktisk talt ingen negative bivirkninger på kroppen. Selv om det er svært viktig å vurdere kompatibilitet med andre stoffer for slike legemidler som sofosbuvir og daclatasvir.

Om kompatibilitetsproblemer

Faktum er at noen pasientmedisiner er i stand til å senke effektiviteten av disse DAAene, noe som som et resultat reduserer den terapeutiske effekten betydelig. For eksempel bør man nøye undersøke kompatibiliteten til sofosbuvir og daclatasvir med antibiotika, som ofte er faktorer som reduserer den terapeutiske effekten av å ta DAA.

I tillegg kan DAAs tvert imot øke både terapeutisk effekt og bivirkninger ved å ta andre legemidler, noe som også kan føre til ekstremt uønskede konsekvenser, spesielt hvis vi snakker om ganske sterke medisiner. For eksempel bør sofosbuvir og antibiotika være nøye foreskrevet. Slike kraftige hemmere av CYP2C19 som kloramfenikol (kjent for alle kloramfenikol), når de administreres samtidig med DAA, kan svekke effekten av inhibitorer. Den samme effekten kan utøves av en rekke kjente anti-tuberkulosemedisiner (inkludert riafampicin), urteinfusjoner (St. John's Wort Herb), og noen populære antikonvulsiver.

Derfor, hvis det er nødvendig å foreskrive et antibiotika til en pasient som bruker Sovaldi, bør kompatibiliteten av sofosbuvir med antibiotika kontrolleres. Av samme grunn er det forbudt å ta noen hepatoprotektorer (Heptral, Phosphoglive, Thistle, etc.), intestinale antibiotika, fordi de kan redusere absorpsjonen av stoffer. En rekke sorbenter anbefales å bruke innen 5 timer før du tar DAA.

Pasienter som lider av magesårssykdom, er ofte bekymret for omez er kompatibel med sofosbuvir. Vi snakker om stoffet, som fungerer som protonpumpehemmere, og reduserer magesyreproduksjon, reduserer aktiviteten av H + / K + -ATF-aser i parietalceller i magen, og blokkerer dermed sluttfasen av HCl-sekresjon. Det foreligger informasjon om evnen til slike legemidler til å redusere Sovaldis effektivitet til 47% mens du tar stoffer eller når du tar medisinen Omez til Sovaldi. Det er derfor Omez anbefales å ta 2 timer etter å ha tatt Sovaldi.

Medikamenter som er kompatible med sofosbuvir og daclatasvir, er ikke uvanlige, men det er fortsatt de som mottar under behandlingens varighet bedre å avbryte eller ta disse medisinene med stor forsiktighet. Så i løpet av å ta Sovaldi, er stoffer som i stor grad er avhengige av CYP3A (forkortet betegnelse av cytokrom P450 3A4, et enzym som deltar i metabolismen av xenobiotika som kommer inn i kroppen) kontraindisert. Legemidler - sterke inducere av CYP3A og CYP2C8 kan ikke bare forårsake redusert effekt av Sovaldi, Daclatasvir, Harvoni, etc., men også en økning i plasmakonsentrasjonen av ikke-nukleosid NS5B-polymerasehemmere. Resultatet kan være livstruende arytmier.

For eksempel utføres metabolisme av sedativer som triazolam og midazolam med CYP3A4. Som et resultat kan samtidig bruk av disse hypnotikaene og DAAene føre til en usikker økning i konsentrasjonen av disse benzodiazepiner.

Derfor, for de som begynte å ta sofosbuvir og daclatasvir, er kompatibilitet med andre legemidler av disse stoffene svært viktig. Inkludert, hvis vi snakker om smertestillende midler, antiarytmiske legemidler, Beta-blokkere, legemidler som øker blodtrykket og normaliserer hjerteaktivitet.

Medikamenter som er kompatible med hjerte-og karsykdommer som er kompatible med sofosbuvir og daclatasvir, samt Sipeprevir, Vikeyra Pak og Harvoni.

(Anbefalt av European Association for Study of Liver Diseases 2015.)

Denne kompatibilitetstabellen for sofosbuvir demonstrerer perfekt at stoffet kan tas samtidig med noen kalsiumkanalblokkere, med noen immunosuppressiva midler, med blodtrykksreduserende midler, antikoagulantia.

Men parallell bruk av flere og antiarytmiske stoffer (f.eks. Amiodarone) er absolutt kontraindisert i løpet av behandlingsperioden Sovaldi. Demonstrasjon av kompatibiliteten til sofosbuvir daclatasvir med articaine, ofte brukt i tannbehandling, som anestesi, er ikke helt kjent. Derfor er det bedre å bruke Sovaldi noen timer før du går til tannlegen.

Du kan ikke ta denne hemmeren og med:

Det er også verdt å vurdere spesifikasjonene av samspillet med PAPA av azathioprin, takrolimus, etanercept, cyklosporin, everolimus, mykofenolat, mofetil og sirolimus.

På samspillet mellom immunsuppressiva og hemmere av direkte virkning (HCV DAA): Daclatasvir, Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir

Tablettkompatibilitetstabell (Anbefalt av European Association for Study of Liver Diseases 2015)

"!" - Det er strengt forbudt å ta medisiner samtidig.

"+" - klinisk signifikant interaksjon er ikke avslørt;

"?" - Det kan være nødvendig å justere dosen og tidsplanen for medisinering

Ordningen med samtidig bruk av slike legemidler med hormonelle stoffer fortjener spesiell oppmerksomhet. Slike, for eksempel, som metipredet. Det bør alltid vurderes å ta sofosbuvir og dets kompatibilitet med metipred. Et annet viktig aspekt er behandling av HCV-pasienter som også behandles for HIV.

Daclatasvir, Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir-kompatibilitet med antiretrovirale legemidler (Hepatitt C + HIV)
(Anbefalt av European Association for Study of Liver Diseases 2015.)

Et vanlig spørsmål er om sofosbuvir og diabeton er kompatible. Dessverre har dette problemet ikke blitt studert nok, og derfor er det bedre å bruke begge legemidlene på forskjellige tidspunkter med et intervall på 2-5 timer. Men Sovaldi viser god kompatibilitet med andre antivirale midler:

Herfra kan vi konkludere med at sofosbuvir demonstrerer kompatibilitet med andre legemidler, men når du foreskrives av DAA-legen, bør du forhåndsdefinere reglene for å ta de vanligste eller mest brukte stoffene.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Sofosbuvir: kompatibilitet med andre legemidler

Problemet med å behandle viral hepatitt C (HCV) i lang tid hadde ikke en effektiv løsning, men situasjonen endret med advent av sofosbuvir, et antiviralt stoff som har en direkte effekt.

Hans utseende ble oppmuntret av mange HCV-pasienter, inspirert i deres hjerter, håpet om en forestående rask gjenoppretting, samtidig som muligheten for videre spredning av viruset ble begrenset.

Hvordan virker stoffet

Å være en inhibitor av RNA polymerase NS5B, forhindrer det reproduksjon og utvikling av viruset ved å kopiere dets RNA. Hovedforskjellen mellom sofosbuvir og tidligere brukte medisiner er at den bare virker på HCV, og forhindrer det i å multiplisere i blodet.

Det brukes ikke til monoterapi, og ved behandling av kronisk HCV er det alltid nødvendig å bruke en kombinasjon av sofosbuvir og andre antivirale midler. Kombinasjoner gjelder forskjellige, basert på mange forskjellige faktorer:

  • tidligere behandling;
  • Levertilstanden: Tilstedeværelse eller fravær av skade i dette organet;
  • genotype av viruset.

For mer effektiv behandling kan den brukes i kombinasjon med andre legemidler, som daclatasvir, ribavirin, interferon og andre. Basert på tilstanden til hver pasient utarbeider behandlingslederen en behandlingsplan som bare passer for ham.

Dette legemidlet kan tas av pasienter med HIV-assosiert infeksjon. I tillegg til riktig behandlingsregime må pasienten også vite og observere flere regler for å ta stoffet.

Skapelseshistorie

Opprettet i 2007, såg sofosbuvir ut i salg først i 2013. Det amerikanske selskapet Gilead Sciences under merket Sovaldi ga ut dette stoffet. Prisen på stoffet, uttalt av selskapet, overrasket og forundret mange - en 12 ukers behandlingskurs koster $ 84 000. Det er klart at få kan kjøpe sofosbuvir til denne prisen.

Behandlingsprosessen med bruk av Sovaldi tolereres godt av de fleste pasienter, selv om medisinen har en rekke bivirkninger, men de er milde. Nyheten har signifikant redusert varigheten av behandlingen (fra ett år med interferon til 12 uker ved bruk av sofosbuvir).

Kliniske studier har bekreftet sin høye effekt, og i den europeiske sammenslutningen for studier av leversykdommer ble han anerkjent som det ledende stoffet for HCV. Og WHO la til sofosbuvir på listen over essensielle rusmidler.

Fremveksten av flere flere nye produkter (daclatasvir og ledipasvir) førte til fullstendig utelukkelse av interferon fra HCV-behandlingsregimer. Nå, selv i tilfelle levercirrhose, brukes en kombinasjon av sofosbuvir og ledipasvir eller daclatasvir. Videre viste disse kombinasjonene av stoffer en virkelig fantastisk effektivitet (spesielt i sammenligning med interferon).

Sofosbuvir handling

Effekten av stoffet er smalt målrettet: det treffer HCV-stedet. Videre er legemidlet selv involvert i undertrykkelsen av viruset og tillater ikke at det skal formere seg. Interferens opprettet av stoffet når man kopierer sitt eget RNA, forhindrer at hepatitt C-viruset multipliserer.

Drug effekt

Ved å bruke Sovaldi og dets generiske midler, er det mulig å kurere HCV-genotyper 1, 2, 3 og 4. Og utseendet av daclatasvir og ledipasvir i tilfelle av genotypene 1 og 4 eliminerte behovet for interferoninjeksjoner. Emerging drug news tillater å skape mer effektive behandlingsregimer.

Dette gjorde det mulig å oppnå nesten 100% effektivitet, selv i tilfeller med cirrose eller HIV-infeksjon. Og varigheten av behandlingen har sterkt redusert, redusert til 12 uker. Sant, i ganske komplekse tilfeller, kan den forlenges, og øker til maksimalt 24 uker.

fordeler

Legemidlet har mange fordeler, inkludert:

  • tilgjengelig i piller, i motsetning til interferon;
  • du må ta det bare en gang om dagen
  • kort behandlingstid;
  • høy effektivitet av handling;
  • Det er svært få bivirkninger, hovedsakelig hodepine, mild tretthet og liten døsighet. Sammenlignet med de smertefulle konsekvensene etter å ha tatt interferon, kan disse manifestasjonene betraktes som usynlige.

Nå har behandlingen av HCV blitt ganske komfortabel og effektiv. Videre er forbedringene tydelig synlige en måned etter starten av behandlingen. Og når det kommer til helse, trenger du ikke å tenke på hvor mye sofosbuvir koster.

Narkotikainntak

Det tas en tablett per dag (vekten av den aktive substansen er 400 mg). Tabletter bør ikke tygges, deles opp, oppløses i vann, da dette reduserer effektiviteten av deres tiltak, og dessuten er deres smak for bitter.

Du bør ikke binde stoffet til et måltid, det viktigste er å ta en pille med vann.

Vask det ned uten te, juice eller annen drikke, rent vann er nok.

I dette tilfellet bør tidspunktet for medisinering alltid være det samme (strengt fastsatt hver dag).

Uønskede unnlatelser av å ta stoffet. Noen pasienter som allerede har gjennomgått behandling, anser at det er best å ta det etter middagen. Etter deres mening reduserer dette sannsynligheten for bivirkninger.

Eksperter anbefaler ikke felles mottak av sofosbuvir med stoffene telaprevir og boceprevir, men merk at det ikke påvirker arbeidet i hjertet og blodkarene.

I tillegg mangler sofosbuvir kompatibilitet med karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, okskarbamazepin, rifabutin, rifalentin, rifampin, HIV proteasehemmere, tipranavir / ritonavir og St. John's wort.

Det er mulig å bruke nyheten med andre antivirale stoffer bare når fordelene overgår de forventede risikoene i henhold til tilgjengelig informasjon. Dessuten kan listen over de ovennevnte legemidlene ikke betraktes som uttømmende, og derfor er det best å kontrollere kompatibiliteten av sofosbuvir med andre legemidler ved bruk av tabellen.

Kontra

Det er ikke så mange av dem, men det er forbudt å ta medisin i følgende tilfeller:

  • personer under 18 år
  • kvinner under graviditet;
  • under amming;
  • kvinner i reproduktiv alder må være forsiktig og bruke ytterligere metoder for prevensjon;
  • med individuell intoleranse mot komponentene.

Disse kontraindikasjonene har oppstått på grunn av det faktum at det hittil ikke foreligger forskningsresultater for disse pasientgruppene, og derfor er det heller ingen behandlingsregimer.

Bivirkninger

Legemidlet har ingen signifikante bivirkninger. Når du mottar det, er klager om utseendet mulig:

  • kvalme;
  • hodepine;
  • tretthet,
  • merkbar døsighet.

Muligheten for allergiske reaksjoner, diaré og irritabilitet er ikke utelukket.

Videre avhenger forekomsten av uønskede hendelser sterkt av legemidlene som brukes i ordningen samtidig som sofosbuvir.

Effekten av bivirkninger kan reduseres ved å følge råd fra lege. For eksempel gir opp alkohol og tobakk. God ernæring med moderat fysisk anstrengelse kan bidra til rask gjenoppretting.

På grunn av fremveksten av nye stoffer (sofosbuvir er ikke et problem å bestille i Russland), har HCV vært en behandlingsbar sykdom i flere år. Dette betyr at hepatittviruset kan elimineres ved å gjenopprette leverens struktur.

lagring

Legemidlet må lagres på et sted der barn ikke kan få, lagringstemperaturen er fra +15 til + 30ºї. Det er bare mulig å ta medisinen hvis den har den originale emballasjen, hvis den er skadet, er det bedre å ikke bruke medisinen. Tabletter skal ikke utsettes for direkte sollys.

Som du kan se, er kompatibiliteten til sofosbuvir med andre legemidler ganske høy, men det er fortsatt bedre å i tillegg sjekke hver medisin som legges til stoffet ved hjelp av kompatibilitetstabellen.

Kompatibilitet av legemidler til behandling av Sofosbuvir + Daclatasvir og Sofosbuvir-Ledipasvir

For tiden blir behandlingen av hepatitt C stadig rimeligere. Imidlertid kan ikke alle legemidler tas i løpet av behandlingen.

ADVARSEL! Kompabilitetstabellen er kun gitt til informasjonsformål og er ikke en veiledning for handling. Du bør konsultere legen din på alle spørsmål om stoffets kompatibilitet til behandling. Vi svarer ikke på spørsmål om stoffets kompatibilitet på terapi. Takk for din forståelse.


Samspillet mellom hemmere av direkte virkning (HCV DAA) og legemidler som brukes i hjerte-og karsykdommer
(Anbefalinger fra European Association for Study of Liver Diseases)

Grønn: Ingen klinisk signifikant interaksjon funnet
Gul: Det kan hende du må justere dosen og tidspunktet for administrasjon, det er nødvendig med ekstra kontroll
Rød: deling av narkotika er forbudt

Samspillet mellom hemmere av direkte virkning (HCV DAA) og immunosuppressive midler.
(Anbefalinger fra European Association for Study of Liver Diseases)

Tabellen beskriver:
Interaksjon av immunosuppressive stoffer: Azathioprine, Cyclosporin, Etenercept, Everolimus, Mycophenolate mofetil;
(Immunosuppressive stoffer brukes primært til transplantasjon av organer og vev, som nyrer, hjerte, lever, lunger, benmarg)

Samspillet mellom hemmere av direkte virkning (HCV DAA) og antiretrovirale legemidler (Hepatitt C + HIV)
(Anbefalinger fra European Association for Study of Liver Diseases)

Tabellen beskriver:
Interaksjoner til antiretroviral behandling av HIV: Abacavir Abacavir, didanosin didanosin, emtricitabin emtricitabin, lamivudin lamivudin, stavudin stavudin, Tenofovir Tenofovir, zidovudin zidovudin, Efavirenz efavirenz, Etravirin etravirine, Nevirapin nevirapin, Rilpivirin rilpivirin kan atazanavir Atazanovir, atazanavir / ritonavir atazanavir / ritonavir, Darunavir / ritonavir mot hepatitt C: Simeprevir, Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir, kombinasjonen av Vikeyra Pak (ombitasvir + paritaprevir + dasabuvir + ritonavir).

Før du tar medisiner for behandling parallelt med sofosbuvir daclatasvir (Ledipasvir, Velpatasvir), er det nødvendig å sjekke kompatibiliteten. Noen stoffer, som noen typer antibiotika, kan redusere terapeutisk terapeutisk effekt eller kan øke bivirkningene.

For eksempel vil slike legemidler som antibiotika levometsitin, en kur mot tuberkulose riafampicin, urteinfusjoner (St. John's wort, milk thistle, etc.) svekke effekten av sofosbuvir, fordi deres parallelle bruk på terapi ikke anbefales.

Ved behandling er inntak av noen hepatoprotektorer (melktistel, Karsil, Heptral, fosfoglyph) forbudt.

Sorbenter som aktivert karbon, polysorb og andre kan tas minst 3 timer før og etter å ta sofosbuvir daclatasvir.

Omez, omeprozol bør tas ikke mindre enn 6 timer før eller etter administrering av inhibitorene.

Den største og stadig oppdaterte databasen om stoffskompatibilitet for terapi av sofosbuvir daclatasvir ledipasvir velpatasvir. Gå til nettstedet med basen (på engelsk) HEP Drug Interaction Checker

Instruksjoner på grunnlag av kompatibilitet:

  1. GREEN - kompatible medisiner
  2. Rød farge - medisiner er ikke kompatible.
  3. Gul farge - du må klikke på det gule feltet og lese anbefalingen.

VIKTIG! Kompatibilitet kontrolleres ALLTID den aktive substansen i stoffet, og ikke navnet på legemidlet.

Vi går til nettstedet. For å komme i gang, klikk på Start-knappen ->

Skriv inn navnet på den aktive substansen av legemidler som vi vil sjekke.

Sjekk om kompatibilitet med sofosbuvir, daclatasvir og aspirin.

Skriv inn i venstre margin Sofosbuvir, Daclatasvir. Vi legger et kryss.

Gå inn i høyre margin Aspirin. Sett et kryss.

Resultat: Ingen interaksjon forventet - sofosbuvir daclatasvir aspirin medisiner samhandler ikke med hverandre, så de er kompatible.

Vi vil se etter kompatibilitet sofosbuvir, daclatasvir og Ursosan.

Skriv inn i venstre margin Sofosbuvir, Daclatasvir. Vi legger et kryss.

I det rette feltet må vi legge inn den aktive ingrediensen i medisinen Ursosan. Vi ser på hva aktivstoffet i sammensetningen (på pakken) eller ser på Internett. Den aktive ingrediensen i legemidlet Ursosan Ursodeoxycholic acid (Ursodeoxycholic acid). Skriv inn i høyre margin Ursodeoxycholic acid. Sett et kryss.

Resultat: Potensiell svak interaksjon - sofrosbuvir daclatasvir medisiner Ursodeoxycholic acid (Ursosan) kan samhandle med hverandre! Du må klikke på det gule feltet og se anbefalingene for bruk.

Klikk på det gule feltet og se samspillet med sofosbuvir.

Klikk på det gule feltet og se samspillet med daclatasvir.

Sjekk om kompatibilitet sofosbuvir, daclatasvir og Trileptal.

Trileptal er et antiepileptisk legemiddel.

Skriv inn i venstre margin Sofosbuvir, Daclatasvir. Vi legger et kryss.

I det høyre feltet må vi legge inn det aktive stoffet i stoffet Trileptal. Vi ser på hva aktivstoffet i sammensetningen (på pakken) eller søk på Internett. Den aktive ingrediensen i legemidlet er Trileptal Oxcarbazepin (Oxcarbazepin). Angi okscarbazepin i høyre margin. Sett et kryss.

Resultat: Rød! Ikke Coadminister - Sofasbuvir Daclatasvir Oxcarbazepin (Trileptal) medisiner samhandler med hverandre! Ikke bruk dem sammen!

ADVARSEL! Kompabilitetstabellen er kun gitt til informasjonsformål og er ikke en veiledning for handling. Du bør konsultere legen din på alle spørsmål om stoffets kompatibilitet til behandling. Vi svarer ikke på spørsmål om stoffets kompatibilitet på terapi. Takk for din forståelse.

Levering av legemidler til behandling av hepatitt C fra India og Egypt:

Sofosbuvir-kompatibilitet

Det er ofte behov for å ta flere medisiner samtidig. Tydeligvis kan de påvirke hverandre. For eksempel påvirker nivået av aktive komponenter i blodet, øker uønskede effekter eller gjør behandling mindre effektiv. En rekke kombinasjoner kan ganske enkelt være en trussel mot helsen.

I løpet av de siste 15 årene har mer informasjon blitt avslørt på spesifikke enzymer som er ansvarlige for stoffskiftet av stoffer. Nå forstår vi at mange stoffer transporteres inn i celler ved hjelp av spesielle transportørproteiner.

Kompatibilitet med sofosbuvir med andre legemidler

P-glykoprotein (P-gp) er en såkalt utløpsbærer som tar molekyler fra cytoplasma og bringer dem tilbake. For oralt administrerte legemidler begrenser det deres biotilgjengelighet. Spesielt er det denne bioagenten som er involvert i metabolisme av sofosbuvir. P-gp-induktorer, som rifampin eller St. John's wort, reduserer konsentrasjonen av sofosbuvir i plasma, noe som negerer effektiviteten.

Følgende deler av artikkelen inneholder en liste over klasser av stoffer som potensielt kan provosere negative konsekvenser. Råd: opprettholde konstant tillitsfull kontakt med legen din og informer ham om alle tatt medisiner, vitaminer, urtepreparater, kosttilskudd.

Narkotikakompatibilitet med sofosbuvir

Hos andre pasienter enn hepatitt C, finnes det ofte andre alvorlige sykdommer. Blant dem er HIV, hepatocellulært karsinom, dekompensert leverskade, som involverer organtransplantasjon og immunosuppressiv bruk. Generelt kompliserer bruken av medisiner for HCV med legemidler for de ovennevnte sykdommene ikke den gjensidige effekten av terapier. Imidlertid reduserer noen kombinasjoner enten effekten av ett av stoffene, eller er forbudt å bli brukt sammen. Rådfør deg alltid med en lege. Hvis du ikke har en lege, kan du ringe på hotline på 8-800-2500-928, eller la kontaktene dine stå i tilbakekallingsskjemaet øverst på siden.

Sofosbuvir og hepatoprotektorer, sorbenter.

Hepatoprotektorer (heptral, melktistel, fosfogliv) er kontraindisert. Ulike sorbenter (for eksempel aktivert karbon) bør ikke tas i det hele tatt før 5-7 timer før sofosbuvir.

Sofosbuvir og antikonvulsive midler

På grunn av den samme mekanismen for absorpsjon av legemidler, kan effekten av behandlingen også reduseres.

Hypericum og sofosbuvir.

St. John's wort har en ekstrem effekt på absorbsjon av sofosbuvir. Ikke kombiner dem sammen.

Sofosbuvir og sedativer.

Metabolismen av en rekke benzodiazepinmedikamenter forekommer med deltagelse av citrokrom P450. Som følge av dette kan å ta dem med sofosbuvir føre til en potensielt farlig økning i konsentrasjonen av sovende stoffer i blodet.

Sofosbuvir-kompatibilitetstabell

Tabell over kompatibilitet av antiretrovirale legemidler med sofosbuvir, daclatasvir, etc.

Kompatibilitetstabell med immunosuppressiva og direktevirkende antivirale midler (sofosbuvir, daclatasvir, etc.)

Komposisjon av sofosbuvir med mat (diett og sofosbuvir).

Overvekt er assosiert med opphopning av fett i leveren, noe som bidrar til forekomsten av cirrose. Hvis du har hepatitt C, trenger du vanligvis ikke et spesielt diett. Hepatologer anbefaler å stikke til det femte bordet om Pevzner - mindre fett, mer variasjon. Alkohol, hvis den er til stede i menyen din, bør utelukkes kategorisk.

Kompatibilitet Sofosbuvir og alkohol.

Full gjenoppretting vil komme raskere hvis en person er i stand til å redusere, men det er bedre å ikke drikke alkohol i det hele tatt. varme drikker (til og med lav-alkohol-øl) hindrer eliminering av viral belastning på kroppen, og har direkte påvirkning på leverfibrose (verre). Røyker også (det har vist seg) har en negativ effekt på pasientens tilstand som helhet og under behandlingen.

Sofosbuvir og Viagra.

Viagra virker ikke med sofosbuvir. Men husk forholdsregler for samleie - på tidspunktet for behandlingen, er det å foretrekke å bruke effektive prevensjonsforanstaltninger.

Sofosbuvir og antibiotika.

Noen antibiotika reduserer nivået av sofosbuvir i blodet, noe som gjør det mindre effektivt. Spesielt Rifampin bør aldri konsumeres med sofosbuvir.

Sofosbuvir og omez.

Det er bevist at omez undertrykker sofosbuvir med 50%. Dette tvinger oss til å regulere og observere intervallet på minst 6 timer mellom dem. Omez er vanligvis foreskrevet for å nøytralisere serrering av saltsyre, som produseres i overskudd i dehydrerte personer. Ofte bidrar den enkle overholdelse av drikkeregimet med et volum på 2-2,5 liter til normalisering av syrenivået, og behovet for Omez elimineres. Og for sofosbuvir er dette en grunnregel, så drikk vann!

Kompatibilitetstabell med kardiovaskulære midler med sofosbuvir, daclatasvir og andre antivirale legemidler av en reseptiv virkning.

Still spørsmål til ekspertene "Cheetah" 8-800-2500-928, eller fyll ut tilbakekallingsskjemaet på begynnelsen av siden - vi ringer og gir deg gratis råd.

SOM FORBINDELSE MED SOFOSBUVIR MED ANDRE LEGEMIDLER

DAAs - direktevirkende antivirale midler. De ble utviklet relativt nylig. Men med deres utseende, er en så forferdelig sykdom som viral hepatitt C (HCV) ikke lenger ansett som en dødsdom. I 98 tilfeller ut av 100, er det nå mulig å fullstendig bekjempe sykdommen, og den "milde morderen" (såkalt HCV i 90-tallet av det tjue århundre) blir oftest tvunget til å trekke seg tilbake.

Vesentlig betydning for suksessen til behandlingen er etterlevelse av anbefalingene fra legen. Så når du behandler, for eksempel Sovaldi, er det viktig å ta hensyn til kompatibiliteten til sofosbuviren som finnes i den med andre stoffer. Faktum er at varigheten av hele behandlingsforløpet for HCV er betydelig, og varierer fra 3 til 12 måneder. Og eventuelle brudd på opptaksreglene i denne perioden kan forårsake de mest uønskede konsekvensene. Et av de viktige punktene, som i ingen tilfelle ikke bør glemmes, er spørsmålet om kompatibilitet av DAAer med andre midler tatt av pasienten.

Hva trenger du å vite om DAA?

De mest populære PDPene som brukes til å bekjempe kausiv agent for hepatitt C, HCV-viruset, er i dag Daclatasvir (Daklins), Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir (Sovaldi).

Sovaldi ble registrert som et stoff i 2013 og ble umiddelbart utrolig etterspurt. For tiden er det oppført som et viktig legemiddel som brukes til å bekjempe HCV. Med utseende hos pasienter med HCV, har sjansene for full utvinning økt fra 50% til 98%. Det er også viktig at, i sammenligning med interferonpreparater, som fremdeles brukes til behandling av HCV i vårt land, har Sovaldi praktisk talt ingen negative bivirkninger på kroppen. Selv om det er svært viktig å vurdere kompatibilitet med andre stoffer for slike legemidler som sofosbuvir og daclatasvir.

Om kompatibilitetsproblemer

Faktum er at noen pasientmedisiner er i stand til å senke effektiviteten av disse DAAene, noe som som et resultat reduserer den terapeutiske effekten betydelig. For eksempel bør man nøye undersøke kompatibiliteten til sofosbuvir og daclatasvir med antibiotika, som ofte er faktorer som reduserer den terapeutiske effekten av å ta DAA.

I tillegg kan DAAs tvert imot øke både terapeutisk effekt og bivirkninger ved å ta andre legemidler, noe som også kan føre til ekstremt uønskede konsekvenser, spesielt hvis vi snakker om ganske sterke medisiner. For eksempel bør sofosbuvir og antibiotika være nøye foreskrevet. Slike kraftige hemmere av CYP2C19 som kloramfenikol (kjent for alle kloramfenikol), når de administreres samtidig med DAA, kan svekke effekten av inhibitorer. Den samme effekten kan utøves av en rekke kjente anti-tuberkulosemedisiner (inkludert riafampicin), urteinfusjoner (St. John's Wort Herb), og noen populære antikonvulsiver.

Derfor, hvis det er nødvendig å foreskrive et antibiotika til en pasient som bruker Sovaldi, bør kompatibiliteten av sofosbuvir med antibiotika kontrolleres. Av samme grunn er det forbudt å ta noen hepatoprotektorer (Heptral, Phosphoglive, Thistle, etc.), intestinale antibiotika, fordi de kan redusere absorpsjonen av stoffer. En rekke sorbenter anbefales å bruke innen 5 timer før du tar DAA.

Pasienter som lider av magesårssykdom, er ofte bekymret for omez er kompatibel med sofosbuvir. Vi snakker om stoffet, som fungerer som protonpumpehemmere, og reduserer magesyreproduksjon, reduserer aktiviteten av H + / K + -ATF-aser i parietalceller i magen, og blokkerer dermed sluttfasen av HCl-sekresjon. Det foreligger informasjon om evnen til slike legemidler til å redusere Sovaldis effektivitet til 47% mens du tar stoffer eller når du tar medisinen Omez til Sovaldi. Det er derfor Omez anbefales å ta 2 timer etter å ha tatt Sovaldi.

Medikamenter som er kompatible med sofosbuvir og daclatasvir, er ikke uvanlige, men det er fortsatt de som mottar under behandlingens varighet bedre å avbryte eller ta disse medisinene med stor forsiktighet. Så i løpet av å ta Sovaldi, er stoffer som i stor grad er avhengige av CYP3A (forkortet betegnelse av cytokrom P450 3A4, et enzym som deltar i metabolismen av xenobiotika som kommer inn i kroppen) kontraindisert. Legemidler - sterke inducere av CYP3A og CYP2C8 kan ikke bare forårsake redusert effekt av Sovaldi, Daclatasvir, Harvoni, etc., men også en økning i plasmakonsentrasjonen av ikke-nukleosid NS5B-polymerasehemmere. Resultatet kan være livstruende arytmier.

For eksempel utføres metabolisme av sedativer som triazolam og midazolam med CYP3A4. Som et resultat kan samtidig bruk av disse hypnotikaene og DAAene føre til en usikker økning i konsentrasjonen av disse benzodiazepiner.

Derfor, for de som begynte å ta sofosbuvir og daclatasvir, er kompatibilitet med andre legemidler av disse stoffene svært viktig. Inkludert, hvis vi snakker om smertestillende midler, antiarytmiske legemidler, Beta-blokkere, legemidler som øker blodtrykket og normaliserer hjerteaktivitet.

Medikamenter som er kompatible med hjerte-og karsykdommer som er kompatible med sofosbuvir og daclatasvir, samt Sipeprevir, Vikeyra Pak og Harvoni.

(Anbefalt av European Association for Study of Liver Diseases 2015.)

Denne kompatibilitetstabellen for sofosbuvir demonstrerer perfekt at stoffet kan tas samtidig med noen kalsiumkanalblokkere, med noen immunosuppressiva midler, med blodtrykksreduserende midler, antikoagulantia.

Men parallell bruk av flere og antiarytmiske stoffer (f.eks. Amiodarone) er absolutt kontraindisert i løpet av behandlingsperioden Sovaldi. Demonstrasjon av kompatibiliteten til sofosbuvir daclatasvir med articaine, ofte brukt i tannbehandling, som anestesi, er ikke helt kjent. Derfor er det bedre å bruke Sovaldi noen timer før du går til tannlegen.

Du kan ikke ta denne hemmeren og med:

Det er også verdt å vurdere spesifikasjonene av samspillet med PAPA av azathioprin, takrolimus, etanercept, cyklosporin, everolimus, mykofenolat, mofetil og sirolimus.

På samspillet mellom immunsuppressiva og hemmere av direkte virkning (HCV DAA): Daclatasvir, Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir

Tablettkompatibilitetstabell (Anbefalt av European Association for Study of Liver Diseases 2015)

"!" - Det er strengt forbudt å ta medisiner samtidig.

"+" - klinisk signifikant interaksjon er ikke avslørt;

"?" - Det kan være nødvendig å justere dosen og tidsplanen for medisinering

Ordningen med samtidig bruk av slike legemidler med hormonelle stoffer fortjener spesiell oppmerksomhet. Slike, for eksempel, som metipredet. Det bør alltid vurderes å ta sofosbuvir og dets kompatibilitet med metipred. Et annet viktig aspekt er behandling av HCV-pasienter som også behandles for HIV.

Daclatasvir, Simeprevir, Harvoni, Vikeyra Pak, Sofosbuvir-kompatibilitet med antiretrovirale legemidler (Hepatitt C + HIV)
(Anbefalt av European Association for Study of Liver Diseases 2015.)

Et vanlig spørsmål er om sofosbuvir og diabeton er kompatible. Dessverre har dette problemet ikke blitt studert nok, og derfor er det bedre å bruke begge legemidlene på forskjellige tidspunkter med et intervall på 2-5 timer. Men Sovaldi viser god kompatibilitet med andre antivirale midler:

Herfra kan vi konkludere med at sofosbuvir demonstrerer kompatibilitet med andre legemidler, men når du foreskrives av DAA-legen, bør du forhåndsdefinere reglene for å ta de vanligste eller mest brukte stoffene.

Narkotikakompatibilitet med Sofosbuvir og Daclatasvir, Sofosbuvir og Ledipasvir

Behandling av hepatitt C-sykdom i dag er mulig, det blir mer tilgjengelig hvert år. Imidlertid er det viktig å ta hensyn til kompatibilitetsfaktoren for rusmidler Sofosbuvir, Daclatasvir og Sofosbuvir samt Ledipasvir i løpet av behandlingen.

Hvilke medisiner er tilgjengelige for å ta Sofosbuvir, Daclatasvir og Sofosbuvir, plus Ledipasvir

Definer flere grupper av essensielle legemidler som brukes til behandling av kardiovaskulære sykdommer. Neste vil bli beskrevet reaksjonen av visse legemidler med disse inhibitorene av direkte effekter.

Positiv kompatibilitet Sofosbuvir, Daclatasvir og Sofosbuvir med Ledipasvir:

  • Antiarrhythmic drugs: digoxin, flekainid, vernakalant - legg også merke til at når det tas sammen med digoksin, bør tilstanden overvåkes ytterligere, da doseringsjustering kan være nødvendig;
  • Antiplatelet narkotika og antikoagulantia: klopidogrel, dabigatran, warfarin - bør monitoreres ytterligere for dosering med en tandem av administrasjon med dabigatran og klopidogrel;
  • Betablokkere: atenolol, bisoprolol, propranolol - når det tas sammen med disse legemidlene, ble det ikke observert noen bivirkninger (uavhengig av doseringen av det aktive stoffet);
  • Kalsiumkanalblokkere: amlodipin, diltiazem, nifedilin - det er ingen kategoriske kontraindikasjoner for kompatibilitet; ta hensyn til tilstanden av tandem med amlodipin og diltiazem;
  • Legemidler som brukes til hypertensjon og hjertesvikt: enalapril, doxazosin, cadesartan, aliskiren - det er ingen kontraindikasjoner for kompatibilitet.

Forbindelsen mellom Sofosbuvir, Daclatasvir og Sofosbuvir pluss Ledipasvir sammen med stoffet amiodaron, som tilhører den antiarytmiske gruppen, er forbudt. Ovenstående beskriver virkningen av direktevirkende antivirale midler, som brukes til behandling av hepatitt C sammen med andre medisinske ingredienser.

Kombinasjon av Sofosbuvir, Daclatasvir og Sofosbuvir pluss Ledipasvir med immunosuppressive midler

Dette antivirale legemidlet rettet mot kompleks behandling av hepatitt C kan kombineres med følgende medisinske komponenter:

  • Azatioprin (ingen negativ effekt observeres, selv med økende doser);
  • Syklosporin (når det tas sammen med Sofosbuvir-Ledipasvir, bør du nøye overvåke doseringen og redusere doseringen når en skadelig effekt oppstår);
  • Etanercept (helt trygt å ta);
  • Everolimus (når du bruker Sofosbuvir-Ledipasvir og Daclatasvir, bør du også overvåke tilstanden og ikke overdrive den foreskrevne doseringen);
  • Mykofenolat (i dette tilfellet ble det ikke funnet negative effekter ved samtidig administrasjon);
  • Sirolimus (når du tar dette legemidlet med Sofosbuvir-Ledipasvir, ikke overstige den foreskrevne doseringen);
  • Takrolimus (lignende anbefaling for å ta bare den foreskrevne doseringen uten overdrivelse).

Interaksjonskompatibilitet Sofosbuvir, Daclatasvir og Sofosbuvir pluss Ledipasvir med antiretrovirale legemidler

En sikker tandem av å ta direktevirkende hemmere og antiretrovirale legemidler med følgende klasser er mulig:

  • NRTI;
  • NNRTI;
  • Proteaseinhibitorer;
  • Entry / integrase inhibitorer

Vær oppmerksom på at alle anbefalte anbefalinger ble offisielt publisert av European Association for Study of Liver Liver (Sykdommer). Data er relevant siden 2015.


Relaterte Artikler Hepatitt