Sofosbuvir og daclatasvir for 3. genotype pris 2015 år

Share Tweet Pin it

Kombinasjonen av Sofosbuvir og Daclatasvir er den mest tilgjengelige og effektive metoden for behandling av hepatitt C. Før du bruker medisinen, må du konsultere en spesialist og bli kjent med bruksanvisningen. Ifølge leger er den beste effekten av terapi oppnådd ved å kombinere disse to generikkene. Det er mulig å kjøpe medisiner i Russland til en rimelig pris gjennom den offisielle leverandøren via Internett. Hepatitt C-behandling utføres oftest ved hjelp av generisk Sofosbuvir og Daclatasvir. Med deres hjelp blir alle kjente genotyper av viruset behandlet. Behandlingsordningen er valgt av legen, basert på problemets egenskaper.

Pris og hvor du kan kjøpe Daclatasvir med Sofosbuvir

Daclatasvir og Sofosbuvir i Russland så langt kan kun bestilles gjennom produsenten til en fast pris.

Du kan få narkotika på flere måter:

  1. Uten mellomledd på Internett. Når du kjøper et produkt på nettstedet, må du lese alle omtaler om en bestemt selger. Et sikkert tegn på å selge en falsk er for lav pris.
  2. I India, i landet der varene er produsert. Rimelig generikk er tilgjengelig under merkenavnet Hepcinat (Sofosbuvir) og Natdac (Daclatasvir). For å unngå problemer når du kjøper midler, må du ta med et registreringsbevis med hepatitt C.
  3. Med internasjonal frakt. Produktet kan mottas innen 2 uker. Mangel på internasjonal levering - må betale ekstra for budtjenester og foreta forskuddsbetaling for varene.

Hvor mye er Sofosbuvir med Daclatasvir

Du kan kjøpe narkotika uten mellomledd til en pris av:

Priser for Sofosbuvir:

  • Moskva - 15.000 rubler.
  • St. Petersburg - 15.000 rubler.
  • Samara - 15.000 rubler.
  • Ekaterinburg - 15.000 rubler.
  • Ukraina, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Hviterussland, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - $ 246

Gå til leverandørens nettsted

Priser for Daclatasvir:

  • Moskva - 9000 rubler.
  • St. Petersburg - 9000 rubler.
  • Voronezh - 9000 rubler.
  • Novosibirsk - 9000 rubler.
  • Ukraina, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Hviterussland, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - $ 148

Gå til leverandørens nettsted

Spesialister foreskriver og andre stoffer i kampen mot patologi, for eksempel amerikaner - Daklinza eller Sovaldi. Men disse midlene har en alvorlig ulempe - en svært høy pris. På grunn av de samme egenskapene til indisk-laget medisiner - Sofosbuvir og Daclatasvir, hadde et større antall pasienter en sjanse for utvinning.

Leger om Daclatasvir og Sofosbuvir

Daclatasvir og Sofosbuvir i Russland har blitt foreskrevet siden 2016, men i løpet av denne korte perioden klarte agenter å få positiv tilbakemelding fra leger. Eksperter peker på flere egenskaper av midler som gjør dem effektive i behandlingen av hepatitt C:

  • Sofosbuvir er en hemmer av NS5A-virusproteinet, det vil si at det aktive stoffet i stoffet blokkerer viruset, og forhindrer dets videre reproduksjon i kroppen.
  • Daclatasvir-komponenter hemmer viruset av patogenet av patologi, og forhindrer det i å spre seg til friske celler.

Viruset hadde ikke tid til å utvikle motstand mot komponentene i generikk, i motsetning til interferoner, hvor behandlingen i dag anses å være ineffektiv.

Nedenfor er noen av anmeldelsene fra eksperter om de diskuterte stoffene.

Under min medisinske praksis har interferoner vist lav ytelse ved behandling av hepatitt C. Jeg og mine kolleger foretrukket generiske fra India - Hepcinat og Natdac. Etter bruk hos pasienter er det en positiv trend i kampen mot sykdommen. Den eneste ulempen ved disse midlene er den høye prisen.

Blant de positive aspektene ved bruk av narkotika vil jeg gjerne merke: 1) Minimal liste over bivirkninger; 2) kampen mot genotypene av sykdommen av alle slag; 3) et merkbart resultat etter to uker med å ta midler.

Jeg kan med sikkerhet si at Sofosbuvir og Daclatasvir er det beste og rimeligste middelet i kampen mot patologi, som er kjent for medisin for øyeblikket.

Vladimir Ilyin, en spesialist innen virussykdommer. Erfaring - 11 år.

I arbeidet med pasienter så jeg på fremveksten av nye medisiner for behandling av hepatitt C, de lurte også på billig pris og lyst reklame, men effekten var ikke spesiell, og pasienter (avhengig av sykdommens karakteristika) ble tvunget til å kjøpe dyre amerikanske stoffer. Og se, jeg hørte om effekten av Indian Sofosbuvir og Daclatasvir ikke fra annonser, men fra mine kolleger. Disse stoffene var et unntak blant andre budsjettmessige, men ineffektive midler. Et verdig alternativ til amerikansk medisin.

Nikolay Zotov, hepatolog. Erfaring - 17 år.

Pasientattest om behandling med Daclatasvir og Sofosbuvir

På Internett kan du finne vurderinger av pasienter som har behandlet hepatitt C med Daclatasvir og Sofosbuvir.

Hepatitt C ble diagnostisert i 2015. Legen foreskrev meg interferon alfa-behandling og rapporterte at etter dette stoffet kan bivirkninger forekomme i form av feber og hodepine. En slik effekt av å ta interferon skremte meg, så jeg klatret på forumet for å lese anmeldelser av de som ble kurert av hepatitt C.

På Internett snakket kjøperne positivt om de indiske generiske stoffene Daclatasvir og Sofosbuvir. Jeg bestilte Hepcinat og Natdac piller på Natco Pharma nettsted, betalt for varene ved hjelp av et elektronisk kort, og etter 20 dager fikk jeg en generisk.

I uke 3 av behandlingen gjennomgikk han en PCR-analyse for å identifisere kausjonsmiddelet for hepatitt C i kroppen og fikk negative resultater. Det vil si at den biokjemiske blodprøven returnerte til normal bare 3 uker etter å ha tatt pillene. Jeg avsluttet et 3 måneders behandlingsforløp og ble testet igjen. Resultatet er det samme - NEGATIVE.

Timur, 32, Moskva.

Jeg ble funnet å ha viral hepatitt C i 1997. På den tiden var en slik diagnose for en person en setning, siden det var svært få midler med antivirale effekter. Legen gjorde bare en hjelpeløs gest og sa at for dagens medisin var maktesløs mot denne sykdommen.

Allerede nå, etter å ha lest forumene om konsekvensene av sykdommen, skjønte jeg at sykdommen kan manifestere seg til enhver tid og føre til døden. I 2016 lærte jeg fra vennene mine at i betalte klinikker tilbyr hepatologer et moderne behandlingsregime med indiske generikk. Hun snudde seg til en spesialist, og han foreskrev meg et 3-månedersløp for å ta Sofosbuvir og Daclatasvir. Prisen på narkotika "bite", men det var ingen andre alternativer.

Jeg bestilte varene selv på Internett. Først var hun veldig bekymret for at stoffene var ineffektive, siden de ikke hadde noen bivirkninger, som ved behandling med interferon. Av denne grunn passerte jeg testene igjen etter 2 uker. Resultatet ble positivt overrasket - analysen av biokjemi var bedre enn i 1996 (før infeksjon med hepatitt). Så jeg vant sykdommen som jeg bodde i lang tid.

Irina, 41, Krasnodar.

Instruksjoner for bruk av Sofosbuvir og Daclatasvir

Instruksjonene for bruk av Sofosbuvir og Daclatasvir beskriver sammensetningen av stoffer og kontraindikasjoner til bruk. Til tross for dette kan behandling med generikk kun startes etter å ha konsultert en lege. Spesialisten vil fortelle deg hvordan du tar penger, avhengig av genotypen av hepatittviruset.

Sofosbuvir er full, en pille per dag. Kapselen er ønskelig å svelge, men ikke tygge. Bivirkninger fra bruk av generisk etter herdede pasienters oppfatning ble kun observert i 8-10% av tilfellene.

Daclatasvir tas også en gang daglig. Pillen knuses ikke før forbruk og tas med måltider. Varigheten av behandlingen og doseringen av midlet bestemmes av den behandlende legen. Behandlingsforløpet med generikk fra India varer i gjennomsnitt fra 12 til 24 uker.

Behandlingsordningen for den første genotypen av viruset:

Behandlingsregimer av den tredje genotypen

I den medisinske litteraturen er den tredje genotypen av hepatitt C-viruset beskrevet som en som reagerer godt på behandlingen. Takket være moderne terapeutiske tilnærminger er det mulig å oppnå en tidlig og rask vedvarende viral respons hos 60-84% av pasientene.

Denne HCV-genotypen er vanlig i Europa og Amerika. Det reagerer godt på behandling med interferon og ribavirin. Med introduksjonen av moderne antivirale legemidler med direkte virkning, har effektiviteten av behandlingen økt betydelig.

Nøkkelen er RNA-polymerasehemmer-stoffet Sofosbuvir. I henhold til anbefalingene fra European Association for Liver Study of 2016 (EASL 2016), anbefales det som grunnlag for terapeutiske behandlinger.

For behandling foreslås to påvist effektregimer hvor sofosbuvir kombineres med velpatasvir eller daclatasvir. For enkelhets skyld finnes ferdige kombinasjonsmedikamenter, en tablett som inneholder en daglig dose medikamenter.

Med utilgjengeligheten av disse legemidlene er bruken av den tidligere generasjonen, ribavirin, peg-interferon, tillatt, men du bør likevel forsøke å introdusere sofosbuvir i ordningen med det tredje legemidlet. Et annet alternativ er når optimale anbefalinger må overgi - idiosynkrasjon av komponentene i den nyeste generasjonen kombinasjonsmedikamenter.

For pasienter med HCV-gen.3 er det gitt differensiering mellom innfødte og tidligere behandlede pasienter.

VHC genotype 3, tidligere ubehandlede pasienter

Fra 2016 vurderer EASL slike ordninger tilstrekkelig:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.

VHC 3-genotype, forbehandlingssvikt

Pasienter som ikke kunne oppnå en vedvarende viral respons etter et treningsprogram basert på peg-interferon krever litt justerte regimer:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.

*** Det er nødvendig å legge til ribavirin dersom det foreligger pålitelig informasjon om resistansen til viruset til NS5A-hemmere forårsaket av Y93H-mutasjonen.

For å øke effektiviteten anbefales det å ta en pille som inneholder en daglig dose medikamenter. Dosejustering med tilstrekkelig nyrefunksjon er ikke nødvendig. På grunn av nyresvikt skal blodnivåene overvåkes nøye.

Utnevnelsen av kombinasjonen av sofosbuvir med ledipasvir bør oppgives på grunn av ineffektiviteten til sistnevnte med hensyn til genotype 3.

Med ribavirinintoleranse og tilgjengeligheten av data i en viss grad av motstand mot Y93H, bør du ty til kombinasjonsmedikamenter i 24 uker.

Behandling med skrumplever

Fiberforandringer i hepatisk parenchyma, som ofte følger med kroniske virusinfeksjoner, krever vanligvis ikke korreksjon av antiviralt regime.

Med kompensert cirrhosis og bevaring av den funksjonelle aktiviteten til leveren, er tilnærmingen som følger:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir med innføring av ribavirin i 24 uker.

*** Det er nødvendig å legge til ribavirin dersom det foreligger pålitelig informasjon om resistansen til viruset til NS5A-hemmere forårsaket av Y93H-mutasjonen.

Pasienter med dekompensert cirrhosis viste SVR:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker - 60%.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirin i 12 uker - 71%.

Det er anbefalinger om å lede en pasient med dekompensert cirrhose, bør være ved utnevnelse av et kombinert stoff og ribavirin i 24 uker. Det samme skjemaet brukes på bakgrunn av cirrhose og umuligheten av transplantasjon.

Samtidig infeksjon av HCV og HIV

I henhold til europeiske retningslinjer krever behandling av samtidig infeksjon med HIV og HCV gen.3 ingen endring i terapeutiske regime.

VHC genotype 3 + HIV, tidligere ubehandlede pasienter

Fra 2016 vurderer EASL slike ordninger tilstrekkelig:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.

VHC genotype 3 + HIV, forbehandling feil

Pasienter som ikke var i stand til å oppnå en vedvarende viral respons etter et kurs av peg-interferonbasert terapi krever litt modifiserte regimer:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.

*** Det er nødvendig å legge til ribavirin dersom det foreligger pålitelig informasjon om resistansen til viruset til NS5A-hemmere forårsaket av Y93H-mutasjonen.

Legemidler som er en del av anbefalte hepatittbehandlingsregimet kan forårsake uønskede hendelser med HAART-medisiner. Det bør være oppmerksom på samtidig bruk:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir og Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

I slike tilfeller er det nødvendig med korreksjon av standarddoser. Kan ikke brukes samtidig:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir og Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Inkompatibiliteten til disse stoffene krever spesiell oppmerksomhet.

Med en negativ respons på tidligere behandling

Genotype 3 reagerer ofte godt på behandling med moderne stoffer. I noen tilfeller oppnås imidlertid ikke SVR første gang.

Deretter må du søke på alternative ordninger, hvis sammensetning er avhengig av den ineffektive kombinasjonen av stoffer:

1. En foreløpig ordningsalternativ: Sofofusvira monoprime, eller i kombinasjon med ribavirin eller pluss pegylert a-interferon. Den nye ordningen kan se slik ut:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin i 12 uker (24 med fibrose F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir med Ribavirin i 12 uker. (24 i fibrose F3-F4).
2. Feil ved behandling med NS5A-hemmere (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). For re-kurset anbefalinger er:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin i 24 uker.
For å bestemme graden av fibrose bør ikke-invasive teknikker foretrekkes.

3 genotype av hepatitt C

Hepatitt C genotype 3 - generell informasjon

Angst hepatitt ord ytret høyt i en skuffende diagnose tittel, skremmer noen og gjør oss tenke på hvilke tiltak som bør tas på en obligatorisk basis, å en gang for alle å håndtere dette problemet. Begynn aktiv diagnostisk søk ​​og starte behandling for hepatitt C genotype 3 i hvert enkelt tilfelle, du trenger så raskt som mulig, fordi bare gitt betimelig kvalifisert medisinsk hjelp sykdom trekke seg tilbake for alltid forbli i fortiden. Men før du tar fatt på diagnose og behandling er nødvendig for å bli kjent med informasjon om de aller viktigste funksjonene i karakter og alvorlighetsgrad og prognose for denne lumske sykdommen.

Behandling av hepatitt C 3-genotyper i St. Petersburg i den hepatologiske klinikken EXCLUSIVE - et skritt mot rask gjenoppretting

Physicians leversykdommer spesialisert vitenskapelig og klinisk avdeling innovative Hepatology ikke tilstanden allsidig medisinsk klinikk EKSKLUSIV utføres ved behandling av pasienter med HCV-genotype 3 først og fremst ved hjelp av nye legemidler direkte antiviral virkning (inhibitorer av forskjellige HCV-replikasjons komplekse proteiner) som utgjør de ulike ordningene bezinterferonovoy terapi. Den mest effektive oppdaterte ordninger bezinterferonovoy kombinasjonsbehandling for behandling av pasienter med kronisk hepatitt B er forbundet med HCV-genotype 3, og avhengig av stadium av fibrose er følgende kombinasjoner:

  1. daklatasvir (60 mg / dag, oralt) + sofosbuvir (400 mg / dag, oralt) - varighet av behandlingen bør være 12 uker - en meget aktiv modus er ikke anbefalt for pasienter med 3_Gt_HCV, som bekreftet F_1, F_2 eller F_3 trinn fibrose;
  2. daklatasvir (60 mg / dag, oralt) + sofosbuvir (400 mg / dag, oralt) + ribavirin (1,000 eller 1,200 mg / dag avhengig av pasientens kroppsvekt, oralt) - varighet av behandlingen bør være 24 uker - diett anbefalte pasienter med 3_Ct_HCV, som bekreftet F_4 trinn fibrose - kompensert levercirrhose funksjonelle klassen Child-en er ikke mer enn 6 på en skala fra å utføre alvorlighetsgraden av levercirrhose.

Nærmere vitenskapelig og klinisk informasjon om de positive resultatene av studier av den kliniske effekten av to interferonregimer:

  • daclatasvir + sofosbuvir
  • daclatasvir + sofosbuvir + ribavirin

. for behandling av hepatitt C 3 genotype hos pasienter med ulike stadier av fibrøse forandringer i leveren presentert i presentasjonen (se nedenfor).

Hepatitt B - en spesiell medisinsk begrep, som siden antikken brukt for å referere til akutt og kronisk diffus (dvs., som gjelder for hele kroppen) inflammatorisk leversykdom som skyldes eksponering til en rekke uønskede årsaksfaktorer. Avhengig av den underliggende årsaken hepatitt klassifisert som smitte (virus, bakterier, protozo- etc.), Toxic (alkoholisk, medisiner osv.) Metabolsk (karakteriseres ved unormal akkumulering av kobber i levervev mangel på enzymet alfa-1-antitrypsin i menneskekroppen og etc.), ischemisk (hypoksisk utvikle seg på grunn av svikt i leverparenchymet under portalen arterielle eller venøse sirkulasjon) og de andre etiologier. En del av akutt hepatitt utvikler seg i mennesker som et resultat av skade på leveren sjeldne årsaker. Blant de "sjeldne" akutt hepatitt kan bli identifisert, for eksempel, akutt purulent sekundære hepatitt i bakteriell endokarditt av mitral ventil med bakteriemi eller purulent portvenen tromboflebitt, akutt hepatitt med sekundær disseminert tuberkulose eller sekundær akutt hepatitt med massiv ondartet metastaser i levervevet.

I enhver form for kronisk hepatitt C, inkludert kronisk hepatitt C genotype 3 i en pasient direkte inn i levervev for en lang tid på vev og cellenivå strømmer helt usynlig for det menneskelige øye patologiske inflammatoriske prosess. Som et resultat av nåværende langvarig kronisk inflammasjon og permanent ødeleggelse av leverceller (hepatocytter), den normalt levervev (leverparenchymet) blir gradvis erstattet av en stiv fibrøst bindevev, noe som i sin tur fører til utvikling av alvorlige brudd på de tre hoved vitale funksjoner i leveren (en syntetisk, avgiftning og metabolske) og hindring av normal arteriell og venøs blodstrøm gjennom leveren.

Hotline Hepatitt C

Professor Sulima Dmitry Leonidovich

Hva er viral hepatitt C / hepatitt C og hva er genotypene av HCV-viruset

Som mange andre menneskelige sykdommer kan hepatitt klassifiseres etter en rekke ulike symptomer. Først av alt hepatitt felles etiologi som er klassifisert i henhold til hvordan viruset ble forårsaket av sykdom i en pasient. I viral hepatitt terminologi benyttet bokstaver eller kombinasjoner av bokstaver i alfabetet begynner med «A», «B" og 'C' og slutter «F», «G» og «TTV».

Som et aspekt av viruset, bør det forårsakende middel for viral hepatitt C ses dens genetiske heterogenitet, som viser seg ved en betydelig rekke alternativer såkalte nukleotidsekvens av genomet - til dags dato, er det hepatitt C-virus i naturen representert ved flere genotyper. Leger virologists på grunnlag av sofistikerte virologiske studier har identifisert nærværet av 11 og viste større genotyper av hepatitt C-virus, som i sin tur er ytterligere oppdelt i såkalte subtyper. Genotyper / Gt HCV betegner henholdsvis tallene fra "1" til "11". De vanligste HCV-genotyper i alle kontinenter i verden er den første, andre og 3. genotyper. Sjeldnere pasienter og leger møtt med 4., 5. og 6. genotyper og bare sjelden - med andre genotyper av HCV, inkludert den 7., 8., 9., 10. og 11- genotypene. Den dominerende genotype av hepatitt C-virus hos pasienter i Russland er genotype 1b (i henhold til forskjellige forskere har 1b_Gt_HCV fraksjon fra 52% til 70% av alle lyste tilfeller), mindre vanlig diagnostisert med genotype 3, og deretter genotype 1a og 2a.

Spesifikk genotyping hepatittvirus C, den må for å bestemme den eksakte genotypen til HCV blir utført på basis av de tilsvarende resultater fra en spesiell høyteknologisk molekylær biologisk analyse, som er kjent som HCV-genotype (link til siden med den riktige analyse til avsnittet "få testet").

Channel One / Plottet til Sunday Time-programmet den 29. mai 2016 er en moderne interferonfri behandling for hepatitt C i EXCLUSIVE klinikken i St. Petersburg

Channel Five / Morningens plott på femte program av 9. juni 2016 - hvordan å helbrede hepatitt C med moderne interferonpreparater

Hva er forskjellen mellom viral hepatitt C 3 genotype

Viral hepatitt assosiert med de 3 genotypene av hepatitt C-viruset / 3_Gt_HCV er en veldig alvorlig, men heldigvis ikke den skrekkeste hepatitt-diagnosen blant andre viral hepatitt. Hvis betingelsene er oppfylt, og avhengig av den morfofunksjonelle tilstanden til pasientens lever ved starten av behandlingen, svarer hepatitt C 3 genotypen ganske godt til behandlingen. I mindre grad refererer dette selvsagt til behandling med tradisjonelle antivirale terapi regimer basert på bruk av pegylert interferon-alfa i kombinasjon med ribavirin.

Hvordan kan vi oppdage og diagnostisere hepatitt C 3 genotypen i tide?

De 3 genotypene av hepatitt C-viruset / 3_Gt_HCV kan bare bestemmes med høy nøyaktighet ved resultatene av den tilsvarende høyt spesifikke analysen, som, som nevnt ovenfor, kalles HCV-genotyping. Ved å bruke resultatene fra et hvilket som helst annet laboratorie- eller instrumentinstrument, er det ikke mulig å diagnostisere den tredje genotypen av hepatitt C-viruset / 3_Gt_HCV på riktig måte. Derfor, alle pasienter, uten unntak, som ifølge resultatene fra den første laboratorieundersøkelsen har identifisert vanlige antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti_HCV +), anbefaler vi at du bestiller den aktuelle analysen - HCV-genotyping.

Genotype 3 hepatitt C - hva er symptomene

Den tredje genotypen av HCV, som andre genotyper av hepatitt C-viruset, er preget av en rekke ikke-spesifikke kliniske og laboratorie tegn, inkludert:

  • Som regel, økte aktivitetsnivåer av enzymene ALT (AlAT), AST (AsAT), GGTP og ALP i serum;
  • ofte oppstår og vanskelig å forklare problemer med appetitt og umotivert kvalme;
  • forbigående, svake smerter i bein og ledd, som ofte opptrer utenfor fysisk anstrengelse;
  • nesten konstant mindre endogen (intern) forgiftning.

Genotype 3 og progressjon av leverfibrose

Fra posisjonen av nåværende kunnskap, er tilstedeværelsen av hepatitt C genotype 3 i menneskekroppen preget av tre "ubehagelige" trekk. Den første er en rask, nesten umiddelbart etter slutten av den akutte perioden av sykdommen, utviklingen av fibrøse forandringer i leveren til skrumplever (figur 1). Den andre er den raske utviklingen av fettdystrofi (steatosis) i leveren (figur 2). Og til slutt, den tredje - en høy risiko for å utvikle leverkreft (hepatocellulært karcinom, figur 3).

Fig. 1. Levercirrhose - F_4 stadium av fibrose ved den tredje genotypen av HCV-viruset (skjema)

Fig. 2. Hepatitt C genotype 3 - storskala steatose (fettdegenerasjon) av leveren (mikrodrug, en-G, E., varmtvann 200-cr.)

Fig. 3. Hepatitt C 3 genotype - en vanlig årsak til storskala leverkreft i utfallet av kronisk inflammatorisk prosess assosiert med 3_Gt_HCV (makropreparasjon)

Resultatene av en rekke vitenskapelige studier har vist at infeksjon av genotype 3 HCV aktiv påvirkning på sykdomsprosessen ved fibrose, og øker risikoen for hurtig økning av fibrose i leveren sammenlignet med hastigheten av fibrose i andre genotyper av viruset, der frekvensen av fibrose er mindre uttalt. Kjernen er kjennetegnet ved den aktive veksten av bindevev på grunn av den høye aktiviteten til bestemte celler - fibroblaster.

Progresjonen av fibrotiske forandringer i leveren kan indirekte, men fortsatt relativt objektivt vurderes ved forholdet mellom fibroseindekset (med et estimat av fibrose fra F_0 senior fibrose til F_4 seniorfibrose i henhold til METAVIR-skalaen) og varigheten av begrensningsperioden for HCV-infeksjon. Så som en indikator på akselerert årlig progresjon av fibrose i en hvilken som helst HCV-genotype, anbefales det å estimere en verdi på over 0,083 conv. u fibrose / 12 måneder.

I klinisk praksis er frekvensene av "økning i fibrose" (det vil si en økning i konvensjonelle enheter av fibrose på ett år) svært viktige for å forutse løpet av hepatitt C 3-genotypen sammenlignet med andre HCV-genotyper. For HCV genotype 3 er relativt høye årlige fibrosehastigheter karakteristiske:

  • fra F_0 stadium til F_1 stadium (F_1 cent fibrosis eller fokal periportal fibrose, se figur 4) - frekvensen av fibrose er 0,126 sr. u fibrose per år (mot 0,091 konvensjonelle enheter / år for henholdsvis andre HCV-genotyper);
  • fra F_1 stadium til F_2 stadium (F_2 stadium av fibrose, eller utbredt periportal fibrose med enkelt bindeveske septa, se figur 6) - frekvensen av fibrose er 0,099 sr. u fibrose per år (versus 0,065 konv. enheter / år for henholdsvis andre HCV-genotyper);
  • fra F_2 stadium til F_3 stadium (F_3 senior fibrose, eller utbredt periportal fibrose med flere bindevevs septa, se figur 6) - frekvensen av fibrose er 0,077 tjenester. u fibrose per år (mot 0,068 standard enheter / år for henholdsvis andre HCV genotyper);
  • fra F_3 stadium til F_4 (F_4 levercirrhose er en vanlig diffus periportal fibrose med flere bindevevs septa og falske leveren lobules, se figur 7) - frekvensen av fibrose er 0,171 sr. u fibrose per år (mot 0,112 standard enheter / år for henholdsvis andre HCV genotyper).

Fig. 4. HCV genotype 3, stadium F_1 fibrose (skjema), fibrosis rate fra F_0 Art. til F_1 Art. - ikke mindre enn 0,126 sr. u fibrose / 12 måneder

Fig. 5. Hepatitt C genotype 3, stadium F_2 fibrose (skjema), fibrosis rate fra F_1 Art. til F_2 Art. - ikke mindre enn 0,099 srvc. u fibrose / 12 måneder

Fig. 6. HCV-genotype 3, fibrose av F_3-stadiet (skjema), fibrosesatsen fra F_2 Art. til F_3 art. - ikke mindre enn 0,077 srvc. u fibrose / 12 måneder

Fig. 7. Genotype 3 av hepatitt C-viruset, fibrose av F_4-stadiet (skjema), frekvensen av fibrose fra F_3 Art. til F_4 Art. - ikke mindre enn 0,171 tjenester. u fibrose / 12 måneder

Foreløpig tilgjengelig pålitelig vitenskapelig og klinisk informasjon om den raske årlige utviklingen av fibrotiske endringer i leverparenchymen (se ovenfor) antyder at faktumet med hepatitt C-virusgenotype 3-infeksjon hos pasienter med kronisk hepatitt er forbundet med risikoen for akselerert cirrose og risiko utvikling av leverkreft (hepatocellulært karcinom). Det er derfor at vi anbefaler at hver pasient med HCV-genotype 3 går til en konsultasjon ved den spesialiserte vitenskapelige og kliniske avdelingen for nyskapende hepatologi ved den eksklusive klinikken (instituttleder er professor DL ​​Sulima) og gjennomgår en grundig laboratorie- og instrumentundersøkelse i henhold til programmet "EXCLUSIVE HEPATITIS C.

Etter å ha mottatt resultatene fra et objektivt laboratorium og instrumentelt undersøkelse, inkludert en ultralydsskanning og FEGDS, vil hepatologen bestemme det mest hensiktsmessige behandlingsregime for en bestemt pasient og foreskrive et effektivt antiviralt behandlingsforløp på 12 uker eller 24 uker i samsvar med ett av de tilgjengelige ordningene i Russland nedenfor..

Behandling av hepatitt C 3-genotyper i St. Petersburg og i Russland

I samsvar med de siste anbefalingene fra European Association for Study of Liver Diseases for Hepatitis C Treatment (2015), er det for tiden flere behandlingsregimer for HCV infeksjon hos pasienter infisert med HCV genotype 3. Alle disse ordningene er presentert nedenfor:

  • kombinert trippel interferon-holdig terapi, som inkluderer pegylert interferon-alfa + ribavirin + sofosbuvir; behandlingsvarigheten skal være minst 12 uker; kan administreres ordningen av terapi for behandling av pasienter med F_1 og F_2 stadier av fibrose, så vel som for behandling av pasienter med F_3 fibrose / "avansert" fibrose og hos pasienter med F_4 fibrose - kompensert cirrhose funksjonelle klasse Child-A er ikke mer enn 6 poeng på en skala for å vurdere alvorlighetsgraden av levercirrhose;
  • kombinasjon av dobbelt interferonbehandling, som består av to nye hemmere av to forskjellige proteiner i replikasjonssystemet i hepatitt C-viruset - aktive preparater av den direkte antivirale effekten av daclatasvir + sofosbuvir uten ytterligere administrasjon av ribavirin; behandlingsvarigheten skal være minst 12 uker; Denne kombinasjonen av to legemidler anbefales for behandling av pasienter med F_1, F_2 og F_3 stadier av fibrose.
  • kombinert tredobbelt ikke-interferonbehandling, som inkluderer daclatasvir + sofosbuvir + ribavirin; Denne kombinasjonen av tre medikamenter anbefales for behandling av pasienter med F_4 stadium av fibrose - kompensert levercirrhose av barnet-en funksjonsklasse på ikke mer enn 6 poeng i en skala for å vurdere alvorlighetsgraden av levercirrhose; behandlingsvarigheten skal være minst 24 uker;
  • kombinasjon av dobbelt interferonbehandling, som inkluderer sofosbuvir + ribavirin; Denne kombinasjonen av to legemidler anbefales for behandling av pasienter med F_1, F_2 og F_3 stadier av fibrose. Behandlingens varighet bør være minst 12 uker.

Det er verdt å merke seg at for noen kategorier av pasienter hvis kronisk hepatitt er assosiert med de 3 genotypene av hepatitt C-viruset, er det mulig å bruke en ordning som består av:

  1. Daclatasvir (60 mg / dag) + pegylert interferon-alfa (180 mcg / uke) + ribavirin (med en hastighet på 15 mg / kg kroppsvekt) - varigheten av behandlingsforløpet skal være minst 12 uker; Denne ordningen kan kun anbefales for pasienter med F_1 og F_2 stadier av fibrose, den forventede effekten er fra 70% til 79%.

Observasjon og akkompagnement av pasienten i løpet av behandlingen av leger fra den spesialiserte vitenskapelige og kliniske avdelingen i Innovative Hepatology Clinic EXCLUSIVE er en garanti for den mest moderne, sikre og effektive behandlingen av hepatitt C genotype 3.

Meld deg på første resepsjonen til leder av spesialiserte vitenskapelige og innovativ klinisk avdeling hepatologi klinikk EXCLUSIVE (leder av Institutt Doctor of Medicine, professor Dmitry Leonidovich Sulimas) for å diskutere alle mulige moderne behandlingsregime for hepatitt C genotype 3 kan være daglig 09:00 til 21:00 av admin Klinikker via telefon (812) 570-80-80 eller døgnet rundt på egen side på siden for å få en avtale med en lege. Kostnaden ved den første konsultasjonen av professoren er 5.000 rubler.

Hepatitt C genotype 3: Sofosbuvir + Daclatasvir behandling

Genotype 3 er en av de vanligste underartene av hepatitt C-viruset i verden. Som en genotype har den tredje sin egen spesifikke egenskaper og unike behandlingsregimer.

Jo før du begynner behandling av genotype 3, jo større er sjansen for å forhindre alvorlige leversykdommer: fibrose, hepatose eller leversvikt. Med den rette behandlingstiden er det mulig å oppnå fullstendig kur hos 98-100% av pasientene. Selv om for noen år siden, kunne dette ikke engang drømme om.

I dag behandler Sofosbuvir i kombinasjon med Daclatasvir eller Velpatasvir hepatitt C i 12-24 uker. Og effektiviteten av behandlingen er nesten uavhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner: Cirrhosis, HIV eller hepatitt B co-infeksjoner, mislykket erfaring med peg-interferon, etc.

Hvordan bestemme hvilken genotype?

For å forstå hvilken genotype av viruset du har, ta en analyse kalt "Genotyping". Det er han som vil vise om du er syk av genotype 3 eller 1, 2 og 4.

For å begynne behandling av hepatitt C genotype 3, må du vite resultatene av følgende tester:

  • fullfør blodtall
  • biokjemisk blodprøve,
  • fibroscan eller ultralyd og leverbiopsi,
  • RNA PCR er kvantitativ for å vite din virale belastning.

Funksjoner av genotype 3

  1. Oftest oppdaget hos folk yngre og mellomstore. Eldre pasienter reduserer effektiviteten av behandlingen.
  2. Tre genotyper i henhold til statistikk er mindre sannsynlig å forårsake skrumplever i leveren enn den første genotypen.
  3. Det er nødvendig å følge dietten for hepatitt C 3 genotype for ikke å få ekstra vekt - det vil redusere effektiviteten av behandlingen av DAA.
  4. Hos kvinnelige pasienter, mer optimistiske spådommer om utfallet av sykdommen.
  5. De tidligere menneskene med genotype 3 begynner antiviral terapi, desto større er sannsynligheten for å holde leveren frisk. Hvis du slår av HTP, vil skrumplever og leverkreft utvikle seg raskt nok (for eksempel HCC - hepatocellulært karsinom).

Til tross for at 3 genotype i utgangspunktet var den vanligste blant asiatiske land, er den nå funnet hos pasienter i CIS-landene og er "populær" og genotype 1b.

Hovedmodusene for overføring av HCV-genotype 3a og 3b:

  • blodtransfusjon;
  • ikke-sterile instrumenter i tannklinikker, manikyr- / pedikyr- / tatoveringssalonger;
  • intravenøs bruk av legemidler
  • operasjoner med dårlig desinfiserte instrumenter;
  • samleie (laveste sannsynlighet).

Hva skiller genotype 3a fra 3b

3a og 3b er undertyper av den tredje genotypen som kan skelnes under genotyping. Disse virusmatingene kan detekteres separat, sammen 3a / 3b eller ikke isolert i det hele tatt. Det var ingen forskjeller i atferdene til de 3 genotype underarter, a og b, som ikke ble observert, så standardbehandlingsregimer for genotype 3 vil fungere.

Hva er behandlingen for hepatitt C 3 genotype?

Glem interferonbehandling, som undertrykte hepatitt C-replikasjon, men ødela ikke viruset. For effektiv behandling av 3 genotyper, vil ordninger med Ledipasvir ikke fungere, fordi den er kun beregnet for genotype 1 og 4.

Men på 98-100% vil de følgende stoffene gjøre en utmerket jobb med 3 genotypen:

  • Sofosbuvir i kombinasjon med Dactatasvir,
  • Sofosbuvir og den nyeste medisinen Velpatasvir.

Sofosbuvir og daclatasvir behandling 3 genotype

Kjøp daclatasvir daclatasvir sofosbuvir sofosbuvir ledipasvir ledipasvir
Sofosbuvir natco

Sofosbuvir og daclatasvir behandling 3 genotype

Behandling av hepatitt C-virus i lang tid var ganske problematisk på grunn av den lave effektiviteten til de brukte legemidlene. Og først etter fremveksten av sofosbuvir-komponenten (sofosbuvir) doblet resultatet av behandlingen av kronisk viral hepatitt C nesten nesten. Før opprettelsen var et positivt resultat av behandling med ribavirin og interferon ca. 40% kurert. Så bestil hjemme levering og kjøp sofosbuvir på vår hjemmeside.

Oppkjøpet av Sofosbuvir i din by

Det er enklest å gjennomføre i dag gjennom Internett-ressursen http: //www.sofosbuvir.pw. Hvordan?

  1. Skriv en melding til nettpratkonsulentene i nedre høyre hjørne av nettstedet.
  2. Ved post, send en forespørsel, og vi vil kontakte deg så snart som mulig.
  3. Ring på telefon 8 (800) 511 36 18 (gratis) og finn ut fra operatøren all informasjon om kurs, ordning og pris på behandlingen.

I vår butikk kan du kjøpe produkter til behandling av noen genotype av hepatitt C-viruset.

Du kan kjøpe et kompleks av 2 medikamenter Daclatasvir og Sofosbuvir:

Du kan kjøpe medisiner som inneholder Sofosbuvir (Sofosbuvir) og Ledipasvir (Ledipasvir). Vi tilbyr dem 2 medisiner fra to produsenter i India:

Øverst på farmasøytisk tenkning мысли Sofosbuvir og Velpatasvir. Vi har tilbudt 2 stoffer:

levering

Du angir i søknaden hvor, og også når du ønsker å motta medisinen. Operatøren sender informasjonen til kureren. Budmannen leverer bestillingen direkte til Moskva om 2 timer, og i regionen på en dag. Ved mottak kontrollerer du nøye integriteten til pakken, du er fornøyd, og du betaler kostnaden til kureren. Det er enkelt! Hvis du bor i langt hjørner av vår stat, eller generelt i utlandet? Ikke bekymre deg, vi vil sende deg en pakke kontant ved levering. Igjen bemerker jeg at vi har vår egen eksepsjonelle tilnærming til enhver kjøper. Skriv eller ring, fortell oss om din situasjon. Vi vil sikkert gå inn i stillingen og behandle med forståelse! Vårt oppdrag er å bekjempe hepatitt C og ikke å få så mye penger ut av befolkningen som mulig.

Underholdende bakgrunn

Så, sofosbuvir ble patentert i 2013 av det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sainsis (Gilead Sciences, Inc.), som ga ut det som et stoff som heter Sovaldi. Siden da har han bare i kort tid hatt flere lisensierte generikk, lederen i etableringen av som ‥ India.

For eksempel, i vår butikk, er disse stoffene tilgjengelige under internasjonale navn som SoviHep fra selskapet Zaydus og Hepcinat fra selskapet Natco.

Sofosbuvir er laget i form av diamantformede tabletter på 400 mg aktiv substans, med tilsetning av visse inerte stoffer og filmbelagt. Lisensiert generikk er laget utelukkende i henhold til normer og unik teknologi fra Gilead. Deres ytelse og kjemiske sammensetning er helt identiske med originalen.

Med det riktige valget av komplisert terapi har Sovaldi fortrinnsvis herdet hepatitt C-viruset, men produsenten satte en slik pris på den (minst $ 80 000), noe som førte til utrolig utryddelse fra både media og pasienter.

For å unngå beskyldninger av monopol, måtte Gilead utstede lisenser for produksjon av sofosbuviranaloger til farmasøytiske selskaper fra Egypt og India. Samtidig var prisen på den med samme kjemiske sammensetning av tablettene ti ganger lavere.

Kostnaden for sofosbuvir i Russland

Men hvis du vil kjøpe rimelige indiske kolleger fra HCV i apotek i Russland, så kan de ikke bare finne. Lisensen utstedt av Gilead Sainziz begrenser eksporten av analoger til omtrent 100 land. I denne listen over stater er det ikke en enkelt stat på det europeiske kontinentet.

Dette forhindrer imidlertid ikke at russiske statsborgere kjøper disse midlene på følgende måter:

  • Bestill på apoteket vårt med levering.
  • Kjøp i indiske nettbutikker.
  • Gå alene til India og kjøp de nødvendige medisinene der i apotek.

Pasienter bestemmer personlig hvilken av de oppførte måtene du skal velge. Det første alternativet er det raskeste. Avhengig av bosted, vil det ta fra flere timer til flere dager.

Et annet alternativ tar minst en måned (fra øyeblikket av betaling til kvittering av stoffet). Dette vil legge til en språkbarriere.

Det tredje alternativet inneholder også en språkbarriere på listen over minuser, i tillegg kan det oppstå et problem med fortolling, hvis en sending blir transportert, noe som kan godt ligestilles med et kommersielt volum.

Indikasjoner for avtale

Legemidlet er foreskrevet til pasienter over 18 år, som lider av hepatitt C-viruset i kronisk form av genotyper 1-4. Virkningsprinsippet for sofosbuvir er enkelt, inn i kroppen, det blokkerer NS5B-polymerasen, som er ansvarlig for replikasjonen av hepatitt C-viruset, derfor brukes den i antiviral behandling, i kombinasjon ved hjelp av hjelpestoffer.

Effektiviteten av sin virkning på hepatitt C-virusgenotypene 1-4 ble bekreftet av en rekke kliniske studier. Videre har bruken av sofosbuvir vist seg effektiv, selv i situasjoner med levercirrhose og HIV-infeksjon.

Ved planlegging av behandling med sofosbuvir tas følgende nyanser i betraktning:

  • Ved å velge varighet og behandlingsplan, tar doktoren hensyn til genotypen av hepatitt C-viruset og graden av skade på kroppen. Hver genotype velger sin egen kombinasjon med narkotika. Velpatasvir, ribavirin, ledipasvir og daclatasvir brukes hovedsakelig til kombinasjon.
  • Ved behandling av sofosbuvir da monoterapi ikke brukes.
  • Effektiviteten av behandlingen bestemmes av helsetilstanden og egenskapene til HCV.

I den komplette håndboken på sofosbuvir uten innsats finner du all detaljert informasjon om stoffet. Saken vil imidlertid ikke være begrenset til en instruksjon. Hvis du tar sofosbuvir parallelt med daclatasvir, må du gjøre deg kjent med instruksjonene til sofosbuvir og daclatasvir.

Med tanke på kombinasjonen av ekstra legemidler, som allerede nevnt, endres bivirkningene og kontraindikasjonene. Med hensyn til behandlingsforløpet og virusets genotype kan det derfor være nødvendig å analysere også instruksjonene til sofosbuvir og velpatasvir eller instruksjonene til sofosbuvir og ledipasvir.

Resepsjon og dosering

Det er en liste over spesielle instruksjoner som er viktig å være oppmerksom på når du tar sofosbuvir:

  • Når du behandler, bør du ikke engasjere seg i aktiviteter med høy konsentrasjon av oppmerksomhet.
  • Den daglige dosen av legemidlet er 400 milligram av den aktive bestanddelen.
  • Ta bare sofosbuvir i kombinasjon med andre legemidler.
  • Behandlingen utføres under tilsyn av en spesialist.
  • Det anbefales ikke å redusere den daglige doseringen.

Legemidlet i behandlingen skal tas oralt ikke mer enn en tablett per dag. Det er mer riktig å drikke det med rent vann, tabletten er ikke delt inn i deler, ikke knust og tygger ikke.

Legemidlet er tatt samtidig. Ved starten av kurset overvåkes den generelle tilstanden til pasientens kropp, og identifiserer mulige bivirkninger. De er lettere å oppdage i begynnelsen, og legger merke til avvik, forteller pasienten legen om det.

Ofte oppstår kvalme med svimmelhet blant bivirkningene. Hvis mindre enn 2 timer gått før oppstart, tar de en annen pille, siden sofosbuvir ikke klarte å bli absorbert i blodet om to timer. Hvis intervallet før oppstart av oppkast er mer enn 2 timer, kan du ikke ta stoffet på nytt.

Varigheten av sofosbuvir i kroppen er ca 24-27 timer. Men hvis du ved et uhell hopper over en medisinering, gjør du følgende:

  • Hvis mer enn atten timer har gått fra mottakstidspunktet, vil de ikke ta pillen igjen den dagen, og sette den av til neste gang.
  • Fra øyeblikket du tar mindre enn 18 timer, kan du drikke pillen savnet på denne dagen.

Kontra

Ved behandling med sofosbuvir er det begrensninger:

  • Parallelt med andre antivirale legemidler som inneholder sofosbuvir, kan ikke ta det.
  • Ikke utnevne gravide og ammende mødre, så vel som å tenke på et barn.
  • Det er ikke foreskrevet for personer under 18 år, siden prosessen med effekten av legemidlet på barn ikke er blitt studert nok.
  • Med følsomhet overfor den aktive komponenten.
  • Ved deteksjon av 2 typer hepatitt (for eksempel C og B).

Bivirkninger

Slike nyanser av stoffet er ganske svake uttrykt og kan ikke sammenlignes med de "bivirkninger" som oppstår ved bruk av ribavirin og interferon.

De er uttrykt i form:

  • Svimmelhet.
  • Ledd i leddene.
  • Generell svakhet.
  • Oppkast.
  • Tretthet.

Bivirkninger forsterkes og nye vises, med tanke på komplekset av legemidler som brukes. Når det brukes i komplekset av ribavirin, bør man finne ut hva slags "bivirkninger" vises fra den.

anmeldelser

Du kan skrive mye om effektiviteten av stoffet og prosentandelen av fullt utvinnet. Den mest overbevisende effekten av medisinen er imidlertid at både leger og pasienter bare snakker positivt om det.

Og hver av tvillingene, la dem selvstendig søke på Internett for anmeldelser. En rekke uttalelser vil bare bekrefte effektiviteten av behandlingen, og ingen vil være i stand til å spesielt forfalske en slik masse kommentarer. Ja, og trenger bare ikke.

Det skal sies at svindlere begynte å massivt forfalske kolleger fra India. Etter din mening vil de falske narkotika som ikke er etterspurt? Fremveksten av falske kolleger er selvsagt veldig opprørende, og indikerer deres popularitet og ekte ytelse.


Relaterte Artikler Hepatitt