Behandling av hepatitt C med Sofosbuvir og Daclatasvir

Share Tweet Pin it

Kombinasjonen av Sofosbuvir og Daclatasvir er den mest tilgjengelige og effektive metoden for behandling av hepatitt C. Før du bruker medisinen, må du konsultere en spesialist og bli kjent med bruksanvisningen. Ifølge leger er den beste effekten av terapi oppnådd ved å kombinere disse to generikkene. Det er mulig å kjøpe medisiner i Russland til en rimelig pris gjennom den offisielle leverandøren via Internett. Hepatitt C-behandling utføres oftest ved hjelp av generisk Sofosbuvir og Daclatasvir. Med deres hjelp blir alle kjente genotyper av viruset behandlet. Behandlingsordningen er valgt av legen, basert på problemets egenskaper.

Pris og hvor du kan kjøpe Daclatasvir med Sofosbuvir

Daclatasvir og Sofosbuvir i Russland så langt kan kun bestilles gjennom produsenten til en fast pris.

Du kan få narkotika på flere måter:

  1. Uten mellomledd på Internett. Når du kjøper et produkt på nettstedet, må du lese alle omtaler om en bestemt selger. Et sikkert tegn på å selge en falsk er for lav pris.
  2. I India, i landet der varene er produsert. Rimelig generikk er tilgjengelig under merkenavnet Hepcinat (Sofosbuvir) og Natdac (Daclatasvir). For å unngå problemer når du kjøper midler, må du ta med et registreringsbevis med hepatitt C.
  3. Med internasjonal frakt. Produktet kan mottas innen 2 uker. Mangel på internasjonal levering - må betale ekstra for budtjenester og foreta forskuddsbetaling for varene.

Hvor mye er Sofosbuvir med Daclatasvir

Du kan kjøpe narkotika uten mellomledd til en pris av:

Priser for Sofosbuvir:

  • Moskva - 15.000 rubler.
  • St. Petersburg - 15.000 rubler.
  • Samara - 15.000 rubler.
  • Ekaterinburg - 15.000 rubler.
  • Ukraina, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Hviterussland, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - $ 246

Gå til leverandørens nettsted

Priser for Daclatasvir:

  • Moskva - 9000 rubler.
  • St. Petersburg - 9000 rubler.
  • Voronezh - 9000 rubler.
  • Novosibirsk - 9000 rubler.
  • Ukraina, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Hviterussland, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - $ 148

Gå til leverandørens nettsted

Spesialister foreskriver og andre stoffer i kampen mot patologi, for eksempel amerikaner - Daklinza eller Sovaldi. Men disse midlene har en alvorlig ulempe - en svært høy pris. På grunn av de samme egenskapene til indisk-laget medisiner - Sofosbuvir og Daclatasvir, hadde et større antall pasienter en sjanse for utvinning.

Leger om Daclatasvir og Sofosbuvir

Daclatasvir og Sofosbuvir i Russland har blitt foreskrevet siden 2016, men i løpet av denne korte perioden klarte agenter å få positiv tilbakemelding fra leger. Eksperter peker på flere egenskaper av midler som gjør dem effektive i behandlingen av hepatitt C:

  • Sofosbuvir er en hemmer av NS5A-virusproteinet, det vil si at det aktive stoffet i stoffet blokkerer viruset, og forhindrer dets videre reproduksjon i kroppen.
  • Daclatasvir-komponenter hemmer viruset av patogenet av patologi, og forhindrer det i å spre seg til friske celler.

Viruset hadde ikke tid til å utvikle motstand mot komponentene i generikk, i motsetning til interferoner, hvor behandlingen i dag anses å være ineffektiv.

Nedenfor er noen av anmeldelsene fra eksperter om de diskuterte stoffene.

Under min medisinske praksis har interferoner vist lav ytelse ved behandling av hepatitt C. Jeg og mine kolleger foretrukket generiske fra India - Hepcinat og Natdac. Etter bruk hos pasienter er det en positiv trend i kampen mot sykdommen. Den eneste ulempen ved disse midlene er den høye prisen.

Blant de positive aspektene ved bruk av narkotika vil jeg gjerne merke: 1) Minimal liste over bivirkninger; 2) kampen mot genotypene av sykdommen av alle slag; 3) et merkbart resultat etter to uker med å ta midler.

Jeg kan med sikkerhet si at Sofosbuvir og Daclatasvir er det beste og rimeligste middelet i kampen mot patologi, som er kjent for medisin for øyeblikket.

Vladimir Ilyin, en spesialist innen virussykdommer. Erfaring - 11 år.

I arbeidet med pasienter så jeg på fremveksten av nye medisiner for behandling av hepatitt C, de lurte også på billig pris og lyst reklame, men effekten var ikke spesiell, og pasienter (avhengig av sykdommens karakteristika) ble tvunget til å kjøpe dyre amerikanske stoffer. Og se, jeg hørte om effekten av Indian Sofosbuvir og Daclatasvir ikke fra annonser, men fra mine kolleger. Disse stoffene var et unntak blant andre budsjettmessige, men ineffektive midler. Et verdig alternativ til amerikansk medisin.

Nikolay Zotov, hepatolog. Erfaring - 17 år.

Pasientattest om behandling med Daclatasvir og Sofosbuvir

På Internett kan du finne vurderinger av pasienter som har behandlet hepatitt C med Daclatasvir og Sofosbuvir.

Hepatitt C ble diagnostisert i 2015. Legen foreskrev meg interferon alfa-behandling og rapporterte at etter dette stoffet kan bivirkninger forekomme i form av feber og hodepine. En slik effekt av å ta interferon skremte meg, så jeg klatret på forumet for å lese anmeldelser av de som ble kurert av hepatitt C.

På Internett snakket kjøperne positivt om de indiske generiske stoffene Daclatasvir og Sofosbuvir. Jeg bestilte Hepcinat og Natdac piller på Natco Pharma nettsted, betalt for varene ved hjelp av et elektronisk kort, og etter 20 dager fikk jeg en generisk.

I uke 3 av behandlingen gjennomgikk han en PCR-analyse for å identifisere kausjonsmiddelet for hepatitt C i kroppen og fikk negative resultater. Det vil si at den biokjemiske blodprøven returnerte til normal bare 3 uker etter å ha tatt pillene. Jeg avsluttet et 3 måneders behandlingsforløp og ble testet igjen. Resultatet er det samme - NEGATIVE.

Timur, 32, Moskva.

Jeg ble funnet å ha viral hepatitt C i 1997. På den tiden var en slik diagnose for en person en setning, siden det var svært få midler med antivirale effekter. Legen gjorde bare en hjelpeløs gest og sa at for dagens medisin var maktesløs mot denne sykdommen.

Allerede nå, etter å ha lest forumene om konsekvensene av sykdommen, skjønte jeg at sykdommen kan manifestere seg til enhver tid og føre til døden. I 2016 lærte jeg fra vennene mine at i betalte klinikker tilbyr hepatologer et moderne behandlingsregime med indiske generikk. Hun snudde seg til en spesialist, og han foreskrev meg et 3-månedersløp for å ta Sofosbuvir og Daclatasvir. Prisen på narkotika "bite", men det var ingen andre alternativer.

Jeg bestilte varene selv på Internett. Først var hun veldig bekymret for at stoffene var ineffektive, siden de ikke hadde noen bivirkninger, som ved behandling med interferon. Av denne grunn passerte jeg testene igjen etter 2 uker. Resultatet ble positivt overrasket - analysen av biokjemi var bedre enn i 1996 (før infeksjon med hepatitt). Så jeg vant sykdommen som jeg bodde i lang tid.

Irina, 41, Krasnodar.

Instruksjoner for bruk av Sofosbuvir og Daclatasvir

Instruksjonene for bruk av Sofosbuvir og Daclatasvir beskriver sammensetningen av stoffer og kontraindikasjoner til bruk. Til tross for dette kan behandling med generikk kun startes etter å ha konsultert en lege. Spesialisten vil fortelle deg hvordan du tar penger, avhengig av genotypen av hepatittviruset.

Sofosbuvir er full, en pille per dag. Kapselen er ønskelig å svelge, men ikke tygge. Bivirkninger fra bruk av generisk etter herdede pasienters oppfatning ble kun observert i 8-10% av tilfellene.

Daclatasvir tas også en gang daglig. Pillen knuses ikke før forbruk og tas med måltider. Varigheten av behandlingen og doseringen av midlet bestemmes av den behandlende legen. Behandlingsforløpet med generikk fra India varer i gjennomsnitt fra 12 til 24 uker.

Behandlingsordningen for den første genotypen av viruset:

Behandlingsregimer av den tredje genotypen

I den medisinske litteraturen er den tredje genotypen av hepatitt C-viruset beskrevet som en som reagerer godt på behandlingen. Takket være moderne terapeutiske tilnærminger er det mulig å oppnå en tidlig og rask vedvarende viral respons hos 60-84% av pasientene.

Denne HCV-genotypen er vanlig i Europa og Amerika. Det reagerer godt på behandling med interferon og ribavirin. Med introduksjonen av moderne antivirale legemidler med direkte virkning, har effektiviteten av behandlingen økt betydelig.

Nøkkelen er RNA-polymerasehemmer-stoffet Sofosbuvir. I henhold til anbefalingene fra European Association for Liver Study of 2016 (EASL 2016), anbefales det som grunnlag for terapeutiske behandlinger.

For behandling foreslås to påvist effektregimer hvor sofosbuvir kombineres med velpatasvir eller daclatasvir. For enkelhets skyld finnes ferdige kombinasjonsmedikamenter, en tablett som inneholder en daglig dose medikamenter.

Med utilgjengeligheten av disse legemidlene er bruken av den tidligere generasjonen, ribavirin, peg-interferon, tillatt, men du bør likevel forsøke å introdusere sofosbuvir i ordningen med det tredje legemidlet. Et annet alternativ er når optimale anbefalinger må overgi - idiosynkrasjon av komponentene i den nyeste generasjonen kombinasjonsmedikamenter.

For pasienter med HCV-gen.3 er det gitt differensiering mellom innfødte og tidligere behandlede pasienter.

VHC genotype 3, tidligere ubehandlede pasienter

Fra 2016 vurderer EASL slike ordninger tilstrekkelig:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.

VHC 3-genotype, forbehandlingssvikt

Pasienter som ikke kunne oppnå en vedvarende viral respons etter et treningsprogram basert på peg-interferon krever litt justerte regimer:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.

*** Det er nødvendig å legge til ribavirin dersom det foreligger pålitelig informasjon om resistansen til viruset til NS5A-hemmere forårsaket av Y93H-mutasjonen.

For å øke effektiviteten anbefales det å ta en pille som inneholder en daglig dose medikamenter. Dosejustering med tilstrekkelig nyrefunksjon er ikke nødvendig. På grunn av nyresvikt skal blodnivåene overvåkes nøye.

Utnevnelsen av kombinasjonen av sofosbuvir med ledipasvir bør oppgives på grunn av ineffektiviteten til sistnevnte med hensyn til genotype 3.

Med ribavirinintoleranse og tilgjengeligheten av data i en viss grad av motstand mot Y93H, bør du ty til kombinasjonsmedikamenter i 24 uker.

Behandling med skrumplever

Fiberforandringer i hepatisk parenchyma, som ofte følger med kroniske virusinfeksjoner, krever vanligvis ikke korreksjon av antiviralt regime.

Med kompensert cirrhosis og bevaring av den funksjonelle aktiviteten til leveren, er tilnærmingen som følger:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir med innføring av ribavirin i 24 uker.

*** Det er nødvendig å legge til ribavirin dersom det foreligger pålitelig informasjon om resistansen til viruset til NS5A-hemmere forårsaket av Y93H-mutasjonen.

Pasienter med dekompensert cirrhosis viste SVR:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker - 60%.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirin i 12 uker - 71%.

Det er anbefalinger om å lede en pasient med dekompensert cirrhose, bør være ved utnevnelse av et kombinert stoff og ribavirin i 24 uker. Det samme skjemaet brukes på bakgrunn av cirrhose og umuligheten av transplantasjon.

Samtidig infeksjon av HCV og HIV

I henhold til europeiske retningslinjer krever behandling av samtidig infeksjon med HIV og HCV gen.3 ingen endring i terapeutiske regime.

VHC genotype 3 + HIV, tidligere ubehandlede pasienter

Fra 2016 vurderer EASL slike ordninger tilstrekkelig:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.

VHC genotype 3 + HIV, forbehandling feil

Pasienter som ikke var i stand til å oppnå en vedvarende viral respons etter et kurs av peg-interferonbasert terapi krever litt modifiserte regimer:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.

*** Det er nødvendig å legge til ribavirin dersom det foreligger pålitelig informasjon om resistansen til viruset til NS5A-hemmere forårsaket av Y93H-mutasjonen.

Legemidler som er en del av anbefalte hepatittbehandlingsregimet kan forårsake uønskede hendelser med HAART-medisiner. Det bør være oppmerksom på samtidig bruk:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir og Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

I slike tilfeller er det nødvendig med korreksjon av standarddoser. Kan ikke brukes samtidig:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir og Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Inkompatibiliteten til disse stoffene krever spesiell oppmerksomhet.

Med en negativ respons på tidligere behandling

Genotype 3 reagerer ofte godt på behandling med moderne stoffer. I noen tilfeller oppnås imidlertid ikke SVR første gang.

Deretter må du søke på alternative ordninger, hvis sammensetning er avhengig av den ineffektive kombinasjonen av stoffer:

1. En foreløpig ordningsalternativ: Sofofusvira monoprime, eller i kombinasjon med ribavirin eller pluss pegylert a-interferon. Den nye ordningen kan se slik ut:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin i 12 uker (24 med fibrose F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir med Ribavirin i 12 uker. (24 i fibrose F3-F4).
2. Feil ved behandling med NS5A-hemmere (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). For re-kurset anbefalinger er:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin i 24 uker.
For å bestemme graden av fibrose bør ikke-invasive teknikker foretrekkes.

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype 3a

Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype 3a

Meldingen Viktor1978 »15. mai 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding yuk "15. mai 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen til ZhengipS »16. mai 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen til ZhengipS »16. mai 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding fra Viktor1978 »16. mai 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding LEXA »16. mai 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen xamer »16. mai 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding LEXA »16. mai 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding Adler »16. mai 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding LEXA »16. mai 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 09:57

Hepatitt C 3 genotype. behandling

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom av viral opprinnelse som påvirker leveren og fører til destruktivt vevsendringer. Selv om hepatitt ikke kan forårsake død, fremkaller det utviklingen av dødelige sykdommer - skrumplever og leverkreft, og bidrar også til utseendet av andre sykdommer.

På vår planet lider nesten 150 millioner mennesker av hepatitt. Mer nylig døde rundt en halv million mennesker hvert år av sykdommer forbundet med hepatitt.

Hovedrøret for infeksjon er gjennom blodet. Viruset kan komme inn i kroppen gjennom innføring av narkotika, blodtransfusjoner og andre medisinske og kosmetologiske manipulasjoner dersom instrumentene ikke behandles riktig.

Sannsynligheten for andre infeksjonsmetoder er ubetydelig. Under samleie forekommer infeksjon i 5-8% av tilfellene, og fra gravide mor til barn - i 5-6%.

Inkubasjonsperioden for et virus kan variere fra flere måneder til flere år. På denne tiden føler personen ikke noen manifestasjoner av sykdommen og mistenker ikke engang tilstedeværelsen i virusets kropp. De oppdager et virus ved dette tilfelle ved en tilfeldighet - når man tar tester fra en gravid kvinne eller forbereder seg på kirurgi for en annen sykdom.

Meget illustrerer essensen av hepatitt C epithet "kjærlig morder". Viruset ødelegger langsomt men irreversibelt leveren celler. En annen fare for viruset er evnen til å mutere. Ved replikering av RNA kan det endre sekvensen av nukleotider, og derfor har immunsystemet ikke tid til å produsere antistoffer mot viruset. Kombinasjoner av hepatitt C-viruset med andre virus (spesielt hepatitt B og HIV) er ganske vanlige.

Forskere har oppdaget 11 genotyper av viruset, hvorav seks fører til utviklingen av sykdommen. Hver av genotypene er delt inn i flere undertyper. Ulike genotyper er forskjellige i graden av patogenitet (skade på kroppen) og karakteristikkene ved responsen på medisinering.

Oftest (i 46% av tilfellene) er det folk som er infisert med genotype 3. Genotype 3 kombineres ofte med genotyper 1 og 2. Den tredje genotypen har 2 subtyper - 3a og 3b.

Funksjoner 3 av hepatitt C-virus:

  • for det meste unge mennesker, uavhengig av kjønn;
  • utvikler seg raskt, forårsaker levercirrhose
  • akselererer utviklingen av fibrose;
  • fører til steatose (i 70% av tilfellene) - opphopning av fett i leverenceller, noe som forringer leveransens yteevne;
  • Oftest forårsaker andre genotyper dannelsen av ondartede svulster;
  • i stand til å provosere sykdommer i ulike kroppssystemer: fordøyelseskanal, endokrine, sirkulasjonssykdom, nervøs;
  • reagerer godt på terapi, noe som gjør det mulig å redusere doseringen av legemidler.

Det er opplysninger om at behandling av hepatitt C 3a og 3b tar mindre tid med langvarig infeksjon (mer enn 5 år).

Behandling av hepatitt C 3 genotyper ved tradisjonelle metoder og interferonfri behandling

Mer nylig ble hepatitt C behandlet med de 3 genotypene av pegasis, interferon og ribavirin. Samtidig var behandlingsforløpet ganske lang (minst et år) og ble ledsaget av mange bivirkninger. Folk begynte å miste hår, utviklet anemi og influensalignende syndrom, hodepine og kvalme dukket opp, det var forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen og psykiske lidelser.

For å gjenopprette kroppens normale aktivitet var det nødvendig med ekstra kontantinvesteringer. Men verst av alt, kunne et positivt resultat bare få halvparten av pasientene. I tillegg var det ofte et tilbakefall av sykdommen, som krever livslang behandling og mye penger.

Behandling av hepatitt C 3 genotype uten interferon har nå blitt mulig. Den nye teknikken var et revolusjonerende gjennombrudd i hepatologi og fikk lov til å håndtere den smittsomme sykdommen. Selv de pasientene som ble behandlet uten lykke i mange år og mistet håp om gjenoppretting, fikk sjansen til et sunt liv.

Hva er det særegne ved nye antivirale legemidler?

Virkningen av Sofosbuvir, Ledipasvir og Dactalasvir er radikalt forskjellig fra interferonholdige legemidler. De blokkerer replikasjonen av virus RNA, noe som gjør utviklingen og reproduksjonen av viruset umulig, og fører dermed til dens død.

Direktevirkende antivirale legemidler har mange fordeler sammenlignet med interferonholdige legemidler:

  • preget av høy effektivitet (fullstendig kur sykdommen kan være i 95% av tilfellene);
  • tillate 3-4 ganger å redusere varigheten av behandlingen;
  • handle på alle kjente genotyper av viruset;
  • effektiv selv i nærvær av cirrhosis og med høy grad av fibrose;
  • ikke behov for injeksjoner, bare drikke en pille;
  • nesten ingen kontraindikasjoner;
  • bivirkningene er små og milde.

For å velge riktig behandlingsregime, er det nødvendig å nøyaktig identifisere genotypen av viruset og bestemme omfanget av leverskade. Derfor skal pasienten gjennomgå laboratorietester, inkludert biokjemisk og enzymimmunanalyse, samt polymerasekjedereaksjon og biopsi.

Hvis det er diagnostisert hepatitt C 3-genotype, er behandling med sofosbuvir mulig på flere måter:

  1. en kombinasjon av Sofosbuvir og Ribavirin;
  2. en kombinasjon av Sofosbuvir, Peginferon og Ribavirin;
  3. kombinasjon av Sofosbuvir og Dactalasvir.

Genotype 3 behandles best med Sofosbuvir og Daclatasvir. I nærvær av levercirrhose, anbefales ribavirin å bli tilsatt disse legemidlene.

I tillegg til legemidlene ovenfor bør behandling av hepatitt C 3-genotype omfatte å ta hepatoprotektorer (de vil sikre restaurering av leveren) og immunmodulatorer (for å styrke immunforsvaret).

For å redusere byrden på leveren, er det nødvendig å holde seg til en diett: nekte fete, stekte og røyke retter, krydder og alkoholholdige drikker.

Prognosen for behandling avhenger av pasientens alder og vekt, nivået av viral belastning og histologiske endringer i leveren, tilstedeværelsen av coinfeksjon og tilhørende sykdommer og generell helse.

Mer nylig ble hepatitt C ansett å være uhelbredelig. Nå, takket være fremveksten av nye antivirale stoffer, er det trygt å si at hepatitt C kan behandles.

Men dessverre, for de som trenger behandling for hepatitt C 3 genotype, er prisen for høy, og gratis behandlingsprogrammer er kun tilgjengelige for enheter.

For å få så mange som mulige til å kvitte seg med den skadelige sykdommen, lanserte indiske farmasøytiske selskaper produksjonen av generiske stoffer - stoffer som er helt analoge med de opprinnelige stoffene i sammensetning, virkemåte og effektivitet, men betydelig lavere enn dem i pris, noe som gjør hepatittterapi rimelig for massene.

Generika har blitt gjentatt utsatt for kliniske studier. Basert på resultatene, kunne forskere konkludere med at behandlingen av hepatitt C 3a-genotype med et indisk stoff gir mulighet til å oppnå et positivt resultat i 95% av tilfellene.

Men ikke løp til apoteket for medisin. I Russland er indiske generikk ennå ikke solgt. Men du kan alltid bestille Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir på nettsiden sofosbuvir. Rus.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hepatitt C genotype 3: Sofosbuvir + Daclatasvir behandling

Genotype 3 er en av de vanligste underartene av hepatitt C-viruset i verden. Som en genotype har den tredje sin egen spesifikke egenskaper og unike behandlingsregimer.

Jo før du begynner behandling av genotype 3, jo større er sjansen for å forhindre alvorlige leversykdommer: fibrose, hepatose eller leversvikt. Med den rette behandlingstiden er det mulig å oppnå fullstendig kur hos 98-100% av pasientene. Selv om for noen år siden, kunne dette ikke engang drømme om.

I dag behandler Sofosbuvir i kombinasjon med Daclatasvir eller Velpatasvir hepatitt C i 12-24 uker. Og effektiviteten av behandlingen er nesten uavhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner: Cirrhosis, HIV eller hepatitt B co-infeksjoner, mislykket erfaring med peg-interferon, etc.

Hvordan bestemme hvilken genotype?

For å forstå hvilken genotype av viruset du har, ta en analyse kalt "Genotyping". Det er han som vil vise om du er syk av genotype 3 eller 1, 2 og 4.

For å begynne behandling av hepatitt C genotype 3, må du vite resultatene av følgende tester:

  • fullfør blodtall
  • biokjemisk blodprøve,
  • fibroscan eller ultralyd og leverbiopsi,
  • RNA PCR er kvantitativ for å vite din virale belastning.

Funksjoner av genotype 3

  1. Oftest oppdaget hos folk yngre og mellomstore. Eldre pasienter reduserer effektiviteten av behandlingen.
  2. Tre genotyper i henhold til statistikk er mindre sannsynlig å forårsake skrumplever i leveren enn den første genotypen.
  3. Det er nødvendig å følge dietten for hepatitt C 3 genotype for ikke å få ekstra vekt - det vil redusere effektiviteten av behandlingen av DAA.
  4. Hos kvinnelige pasienter, mer optimistiske spådommer om utfallet av sykdommen.
  5. De tidligere menneskene med genotype 3 begynner antiviral terapi, desto større er sannsynligheten for å holde leveren frisk. Hvis du slår av HTP, vil skrumplever og leverkreft utvikle seg raskt nok (for eksempel HCC - hepatocellulært karsinom).

Til tross for at 3 genotype i utgangspunktet var den vanligste blant asiatiske land, er den nå funnet hos pasienter i CIS-landene og er "populær" og genotype 1b.

Hovedmodusene for overføring av HCV-genotype 3a og 3b:

  • blodtransfusjon;
  • ikke-sterile instrumenter i tannklinikker, manikyr- / pedikyr- / tatoveringssalonger;
  • intravenøs bruk av legemidler
  • operasjoner med dårlig desinfiserte instrumenter;
  • samleie (laveste sannsynlighet).

Hva skiller genotype 3a fra 3b

3a og 3b er undertyper av den tredje genotypen som kan skelnes under genotyping. Disse virusmatingene kan detekteres separat, sammen 3a / 3b eller ikke isolert i det hele tatt. Det var ingen forskjeller i atferdene til de 3 genotype underarter, a og b, som ikke ble observert, så standardbehandlingsregimer for genotype 3 vil fungere.

Hva er behandlingen for hepatitt C 3 genotype?

Glem interferonbehandling, som undertrykte hepatitt C-replikasjon, men ødela ikke viruset. For effektiv behandling av 3 genotyper, vil ordninger med Ledipasvir ikke fungere, fordi den er kun beregnet for genotype 1 og 4.

Men på 98-100% vil de følgende stoffene gjøre en utmerket jobb med 3 genotypen:

  • Sofosbuvir i kombinasjon med Dactatasvir,
  • Sofosbuvir og den nyeste medisinen Velpatasvir.

Hepatitt c 3 genotypebehandling med sofosbuvir og daclatasvir

Behandling av hepatitt C "Sofosbuvir" og "Daclatasvir"

Kombinasjonen av stoffer Sofosbuvir og Daclatasvir har vist seg å være svært effektive når det gjelder behandling av hepatitt C. Kombinasjonen av disse stoffene tillater deg å blokkere reproduksjonen av virus 1, 2 og 3 av hepatitt C-genotyper. Det er imidlertid nødvendig med en økning i varigheten av behandlingsforløpet. Behandling med Sofosbuvir og Daclatasvir utføres bare etter samråd med legen din.

Hvordan virker stoffet?

Grunnlaget for hepatitt C-virus livssyklus er delingen av en hvilken som helst genotype RNA (proteinmolekyl som består av den genetiske koden av viruset). Kombinasjonen av medikamenter og sofosbuvir Daklatosvir spesifikt inhiberer aktiviteten av enzymet RNA - polymerase, slik at vitale prosesser (inkludert reproduksjon) er fullstendig blokkert.

Indikasjoner for bruk av stoffet

Diagnosen av hepatitt C av den første, andre, tredje og fjerde genotype tjener som en direkte indikasjon for å foreskrive en kombinasjon av disse legemidlene. Jo raskere sykdommen oppdages, desto mer effektiv vil behandlingen bli. I tidlig diagnose spiller pasienten seg en større rolle enn den behandlende legen. For hepatitt C er det et klart symptomkompleks, som synes lysere, jo lengre er viruset i kroppen.

Symptom kompleks karakteristisk for hepatitt C:
  • - Syndrom av økt tretthet. Et ikke-spesifikt tegn som kan oppstå ved utbruddet av en sykdom, som forvirrer ikke bare pasienter, men også leger. Typiske klager er: tretthet på jobb eller etter vanlig fysisk anstrengelse, konstant døsighet og muskel svakhet;
  • - Krakkestørrelsessyndrom. Leverskade ved hepatitt C virus forårsaker en forstyrrelse av galleproduksjon, noe som medfører høye dyspeptiske symptomer: diaré, diaré, abdominal smerte, følelse av kvalme og oppkast. Disse statene kan bli livstruende, i utviklingen av dehydrering;
  • - Stagnasjon av galle. Brudd på utskillelse av galle fra galle kanaler fører til sin massive trenger inn i blodårene. Med blodet galle sprer seg i hele kroppen, noe som fører til utvikling av symptomer karakteristiske: kløende hud, gulfarging av sclera av øyne og slimhinner;
  • - Hepatisk celledødssyndrom. Dette symptomet er preget av massiv levercelledød. Dette symptomet over tid fører til utvikling av leversvikt. Pasienter klager over smerte i høyre halvdel av magen;
  • - Patologisk utvidelse av leveren og milten. Pasienten kan ikke merke noe i begynnelsen av sykdommen, men når den patologiske prosessen utvikler seg, oppstår en følelse av tyngde i høyre eller venstre halvdel av magen;
  • - Økt nasal eller gingivalt og overdreven blåmerker. Hepatitt C-virus-produksjon som gir blodkoaguleringsfaktorer som resulterer i den minste skade på karveggen samtaler blødning, både eksterne og interne. I alvorlige tilfeller, er mindre blødning en potensiell trussel mot livet til pasienten.
  • - Basert på karakteristiske symptomer og lysstyrken i det kliniske bildet, bestemmer legen alvorlighetsgrad, og deretter den enkelte dose av legemidlet.
Det er 3 grader av alvorlighetsgrad:
  • - Enkel eller innledende. Prosentvis av deteksjon av sykdommen på dette stadiet er ekstremt lav. Imidlertid, med nøye oppmerksomhet til pasientens helse og rettidig behandling til legen, er diagnosen mulig. Behandling på dette stadiet er mest effektiv, fordi leveren har ikke lidd mye;
  • - Den gjennomsnittlige graden karakteriseres av en økning i klinisk manifestasjon. Ovennevnte symptomer begynner å manifestere seg i større grad og forårsake ulempe for pasienten, men mange forsinker besøket til spesialisten, som tilskriver symptomene på andre sykdommer;
  • - Svært stadium er preget av utmattelse av leverens regenerative muligheter og utvikling av ulike komplikasjoner. Diagnosen er ikke vanskelig.

Behandling av hepatitt C med Sofosbuvir og Daclatasvir

Tabell nr. 1 - Effektiviteten av en kombinasjon av legemidler avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset:

Hepatitt C-virusgenotype

Effektiviteten av terapien

Selv om kombinasjonen av narkotika Sofosbuvir og Daclatasvir er effektiv mot hepatitt C 1a eller 1b genotyper, er denne terapien et alternativ i andre rekkefølge. Hvis det oppdages hepatitt C 1a eller 1b, er reseptbelagte legemidler Sofosbuvir og Ledipasvir ønskelig.

Resept av narkotika utføres en gang om dagen, uavhengig av måltidet. En forutsetning er å ta medisinen samtidig. Tabletten bør ikke tygges, men må svelges med vann. Absorbsjon av legemidler forekommer i tynntarmens vegg, og etter at de har kommet inn i blodet, sendes de til leveren.

Bruken av stoffet gjennom hele kurset er ledsaget av leverkontroll ved hjelp av elastometri. I tillegg vurderes en biokjemisk blodprøve kontinuerlig, noe som gjør det mulig å evaluere leverfunksjonen.

Kontra:

  • - hjertesvikt;
  • - kunstig ventil;
  • - nyresvikt
  • - tuberkulose;
  • - onkologi;
  • - graviditet;
  • - amming periode;
  • - konvulsiv lidelse;
  • - individuell intoleranse.

Sofosbuvir og Daclatasvir er ikke kompatible med Amiodarone siden kan forårsake en dødelig nedgang i hjerterytmen

Bivirkninger av stoffer Sofosbuvir og Daclatasvir

Bivirkninger er sjeldne, oftest hvis anbefalt anbefaling ikke følges. Noen ganger kan følgende symptomer oppstå:

  • - Tilbakevendende hodepine;
  • - Vekttap;
  • - Følelse av svimmelhet;
  • - Mild agitasjon;
  • - Periodiske episoder av magesmerter;
  • - Redusert blodceller i blodet;
  • - Endring i kroppstemperatur.

Ved manifestasjon av minst en av disse bivirkningene, bør du kontakte legen din om doseringsjustering.

Virkningen av stoffet på enkelte pasientgrupper

Kvinner i enhver trimester av graviditet - det er ingen pålitelige resultater på effekten av stoffet på fosteret. Kliniske studier ble utført på gravide kvinnelige dyr, hvor det ikke ble funnet noen bivirkninger på fosteret. Data om effekter på det menneskelige fosteret er ikke tilgjengelige. Det anbefales å bruke flere prevensjonsmetoder i løpet av behandlingen, for å forhindre graviditet.

Pasienter over 60 år - eldre er foreskrevet stoffet i standardbehandlingsregimet;

Barn og ungdom opp til 18 år - Ingen kliniske studier på personer under 18 år har blitt utført.

Pasienter med funksjonsnedsettelse i lever og nyrer - stoffet er kontraindisert i denne pasientkategori bare i siste fase av patologiske prosesser i lever og nyrer. Ved mild til moderat mangel er det mulig å administrere legemidlet, men bare etter å ha konsultert en spesialist og under streng ultralydsovervåkning av indre organer i løpet av behandlingen.

Sofosbuvir 400mg, 21000 rubler

Legemidlet er en hemmer av NS5B-viralpolymerasen og hemmer replikasjonen av hepatitt C-viruset. Sofosbuvir brukes til å behandle kronisk hepatitt C som hovedkomponent i antiviral terapi hos voksne pasienter i kombinasjon med andre legemidler. Kliniske data bekrefter den høye effekten av legemidlet i forhold til 1, 2 og 3 genotyper av hepatitt C-virus. Det foreligger ingen data om effekten av bruk av legemidlet hos pasienter med samtidig infeksjon av hepatitt og HIV.

Sofosbuvir og daclatasvir hvordan å ta


Den anbefalte daglige dosen er # 8211; en tablett 400 mg per dag i løpet av en av måltidene.


Kostnaden for behandling med Sofosbuvir + Daclatasvir i 12 uker avhenger av betalings- og leveringsmetoden. Du kan bli kjent med vilkårene for betaling og levering her.
I vårt utvalg av produkter av indisk og egyptisk produksjon!

Firmaet Inter-Farm Abkhazia tilbyr stoffet Sofosbuvir i kombinasjon med Daclatasvir.

Daclatasvir og sofosbuvir instruksjon

Overfølsomhet overfor stoffet og dets komponenter. Forsiktighet bør brukes hos kvinner av reproduktiv alder. Ved bruk av Sovaldi i kombinasjon med ribavirin og interferon alfa, er graviditet uønsket. Unngå bruk av stoffet under graviditet og amming. Det er ingen data om effekten av stoffet på reproduksjon.

Terapi bør kun utføres av leger med erfaring i behandling av kronisk hepatitt C. Bruk av stoffet i kombinasjon med andre legemidler anbefales. Softosbuvir monoterapi anbefales ikke.

Den anbefalte dosen er # 8211; en tablett på 400 mg per dag under en av måltidene.

For hepatitt C genotype 4, 5 eller 6, brukes kombinasjonen av Sovaldi (sofosbuvir) + ribavirin + interferon alfa i mer enn 12 uker.
I hepatitt C genotype 1, 4, 5 eller 6 - til ribavirin (bare for pasienter med kontraindikasjoner mot bruk av interferon alfa eller interferon med intoleranse overfor) mer enn 24 uker.
Når hepatitt C genotype 2 # 8211; med ribavirin i mer enn 12 uker.
Når hepatitt C genotype 3 # 8211; med ribavirin og interferon alfa i mer enn 12 uker.
Pasienter med hepatitt C som venter på levertransplantasjon får en kombinasjon # 8211; sofosbuvir + ribavirin før transplantasjon.
Ordningen virker for pasienter med samtidig infeksjoner av hepatitt og HIV.

Data om bruk av kombinasjonsbehandling med ribavirin og interferon alfa hos pasienter med hepatitt C-genotype 1 er ikke tilgjengelige.

Varigheten av behandlingen kan økes opp til 24 uker, spesielt hos pasienter med ett eller en rekke negative faktorer, slik som, progressiv fibrose / cirrhose, høye initielle virusmengde, sort skinn tidligere mangel på respons på interferon-alfa og ribavirin.

Dosen av ribavirin til kombinert terapi avhenger av pasientens vekt (75 kg = 1.200 mg), er delt inn i to deler og tas også under måltider.

Dosereduksjon av Sofosbuvir anbefales ikke.

Sofosbuvir og daclatasvir bivirkninger

Hvis den kombinerte mottakelsen av sofosbuvir med interferon alfa, er det alvorlige bivirkninger assosiert med dette legemidlet, bør du redusere dosen av interferon eller slutte å ta stoffet. Regler for å redusere dosen eller seponering av interferon er foreskrevet i spesielle instruksjoner.

Hvis alvorlige bivirkninger assosiert med ribavirin oppstår, bør dosen av ribavirin reduseres tilsvarende, eller stoffet skal stoppes helt. Regler for å redusere dosen eller å stoppe ribavirin er foreskrevet i spesielle instruksjoner.

Etter seponering av ribavirin, på grunnlag av forbedrede blodprøver og kliniske symptomer, kan det forsøkes å fortsette å ta stoffet i en dose på 600 mg daglig, og øke den til 800 mg. Imidlertid anbefales ikke ytterligere administrasjon av legemidlet ved opprinnelig dose (1.000 mg og 1.200 mg daglig).

Ved fullstendig kansellering av et av stoffene med kombinert mottak, bør du også avbryte mottak av sofosbuvir.

Barn og tenåringer:

Data om sikkerheten og effekten av å ta sofosbuvir hos barn og ungdom under 18 år er ikke tilgjengelig.

For pasienter med mild eller moderat nedsatt nyrefunksjon er det ikke nødvendig med spesialdose. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon får doser av preparatet bestemt for dem.

Pasienter med mild, moderat og alvorlig grad av leversvikt har ingen spesiell doseutvelgelse.

Metode og varighet av opptak

På grunn av den bitte smaken, bør pillen svelges uten å tygge og ikke dele den i stykker. Ta med måltider.
Hvis oppkast skjer innen 2 timer etter at du har tatt medisinen, bør du ta en ekstra pille. Ved oppkast etter 2 timer er det ikke nødvendig å ta ekstra piller.
Hvis medisinen blir savnet, hvis du er sen på mindre enn 18 timer, må du ta den ubesvarte pillen. Den neste pillen er tatt på vanlig tid. Hvis det er mer enn 18 timer for sent, tar de neste pille på vanlig tid.

Legemidlet er en inhibitor av RNA-polymerase NS5B, hemmer replikasjonen av hepatitt C-viruset.

Ved mottak anbefales det ikke å engasjere seg i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og reaksjonshastighet.

Når det brukes i kombinasjon med Ribavirin og Interferon Alfa, er graviditet uønsket.

Interaksjon med andre legemidler

Bruk med andre antivirale legemidler kan bare tillates dersom tilgjengelige data oppveier mulige farer. Ikke anbefalt felles mottak av sofosbuvir og telaprevir eller boceprevir. Anbefales ikke sammen med legemidler som er sterke inducere av glukoproteiner i tarmen (rifamycin, jegere, karbamacin og fenytoin).

Generelle data om bivirkninger ved administrering i kombinasjon med ribavirin og / eller interferon alfa tilsvarer bildet av behandling med ribavirin og interferon alfa uten forverring eller økning av bivirkningene.

Svært ofte (10%):

Når det kombineres med ribavirin: - En reduksjon av hemoglobinkonsentrasjonen i blodet # 8211; søvnløshet - hodepine - kvalme - økt bilirubin i blodet - tretthet, irritabilitet
Når kombinert med interferon alfa + ribavirin: - anemi, neitropeni, en reduksjon i antall lymfocytter og blodplater # 8211; tap av appetitt, søvnløshet, svimmelhet, hodepine, kortpustethet, hoste, diaré, kvalme, oppkast, økt bilirubin i blodet, hudutslett, kløe, leddsmerter, myalgi, kuldegysninger, tretthet, irritabilitet, smerte, feber

I kombinasjon med ribavirin: - rhinofaryngitt - anemi - depresjon - nedsatt konsentrasjon - kortpustethet, kortpustethet ved anstrengelse, hoste-intestinal opprørt, forstoppelse, dyspepsi - hårtap, tørr hud, kløe i huden, leddsmerter, ryggsmerter, kramper, myalgi # 8211; temperatur, asteni
Når kombinert med interferon alfa + ribavirin: # 8211; vekttap-depresjon, frykt, angst # 8211; migrene, nedsatt minne, svekket konsentrasjon # 8211; synshemming - kortpustethet under trening, forstoppelse, tørr munn, refluks # 8211; hårtap, tørr hud # 8211; ryggsmerter, kramper - brystsmerter, asteni

For å velge medisiner basert på Sofosbuvir, er det nødvendig med konsultasjon med den behandlende legen.

Etter tre og en halv uke fra starten av HTP, gikk beløpet. Her er resultatet av https://yadi.sk/i/GCMH2XewjwZed
Jeg trodde at kvantitativ PCR innebærer et resultat i form av et tall eller en melding som sier at virustellingen er lavere enn testsystemverdiene. Jeg ba om en kommentar i laboratoriet og ventet på en tilbakekalling.

De ringte tilbake fra laboratoriene, sa at det var en feil i programmet eller systemet eller innstillingene, og enheten vurderer ikke alt som er mindre enn 250, selv om følsomheten er oppgitt 50 kopier. Vil justere, omberegne, på mandag vil det bli et resultat.

Resident i forumet Bruker nr. 14741 Registrering 19.09. Adresse Ekaterinburg Meldinger 114 Omdømme 10

Re: HTP Hepatitt C Sofosbuvir og Daclatasvir

Jeg tok resultatet. Etter tre og en halv uke med HTP er mengden virus 73 kopier / ml. Det ser ut til å være et normalt resultat hvis jeg passerte i invitro kvalitet med en chuikoy 60 IE ville være en minus. https://yadi.sk/i/QHQDIAA-k3Epu

Resident i forumet Bruker nr. 14741 Registrering 19.09. Adresse Ekaterinburg Meldinger 114 Omdømme 10

Re: HTP Hepatitt C Sofosbuvir og Daclatasvir

Hei alle sammen! 06.11 passerte generell og biokjemi, i dag tok resultatet, alle indikatorer er normale, med unntak av triglyserider og kolesterol. Kolesterol ble 9. Jeg la merke til en slik avhengighet: Når jeg begynner å drikke et diett med ritonovir, stiger kolesterolet umiddelbart. Akkurat nå drikker jeg preisist 600 dvs. ritonovir to ganger om dagen, økte kolesterolet til 9 da den drokk reatase (ritonovir 1p * dag). Kolesterol var 6. Kanskje denne økningen fra PVT, sof og duck er også som proteasehemmere. Hovedspørsmålet er hva du skal gjøre med slikt kolesterol?
Kan pvt begynne å ta statiner parallelt eller ikke?
I dag besto jeg en PCR hep med kvalitet med 50 IE.

Resident i forumet Bruker nr. 14741 Registrering 19.09. Adresse Ekaterinburg Meldinger 114 Omdømme 10

Re: HTP Hepatitt C Sofosbuvir og Daclatasvir

Mottatt resultatet av PCR-analyse av hepatitt C-kvalitet https://yadi.sk/i/D-yUJHqOkWQRv Følsomhet 50 kopier / ml eller ca. 15 IE / ml. Ingen bivirkninger forstyrrer deg. Jeg aksepterer HTP ved 16-00 med mat. Alle tester er normale, med unntak av høyt kolesterol 9 og triglyserider 5.

Hva skal jeg gjøre med slike kolesterol og triglyserider?

Prezista 800/100 X 1. Endre det etter behandlingens slutt for hepatitt C for ett av følgende legemidler. Intelens, Isentress, Edurant, Tselzentri (med pre-typing CCR5). Hvis dette ikke er mulig, vurder straks statinene. Hvis Prezista er 600/100 X 2, endres det først til 800/100 X 1 og bare da blir statinene tildelt. På ordningen, som inkluderer 200 mg ritonavir, vil det ikke bli en god korreksjon. Dette er kort.

Og fortsatt presser høyre side med jevne mellomrom, hva er det der, hva kan kontrolleres?

Sofosbuvir Daclatasvir genotype 3

Kronisk viral hepatitt C (C) er forårsaket av et RNA-holdig HCV-virus. Det er seks genotyper av dette viruset og dermed seks typer hepatitt C, som er forskjellige i løpet av sykdommen og responsen på behandlingen. Hepatitt C 3 genotyper er blant de vanligste varianter av sykdommen. I verden oppdages det i 30% av tilfellene med primær kronisk viral hepatitt C (CVHC). I dette tilfellet er genotypen 3a funnet fem ganger oftere enn genotypen 3b. I Russland er genotype 3a funnet i hver femte pasient med hepatitt C.

Forskere har etablert en klar sammenheng mellom forekomsten av CVHG genotype 3a og injeksjon av narkotikabruk. Mer enn 80% av pasientene med denne hepatitt C-genotypen er narkomane.

Hva er funksjonen til genotype 3?

Etter å ha lært om diagnosen hepatitt C 3 genotype, blir pasientene ofte panikk og fortvilet, uten å vite hva de skal gjøre eller hvor de skal løpe. Hva er det Hva skiller 3 genotyper fra andre? God eller dårlig for pasienten? Faktisk er virusgenotype 3 forskjellig fra andre ved at det forårsaker rask fibrose i leveren. Hvis vi sammenligner fibroserende egenskapen til dette viruset med andre, er forskjellen åpenbar. Graden av utvikling av leverfibrose (tilfeller per år) i hepatitt C 3-genotypen korrelerer med andre genotyper som:

  • fremgang fra fibrose 0 (F0) til 1 grad (F1) - 0,126 versus 0,091 med andre genotyper;
  • fra Fl til F2 - 0,099 og 0,065;
  • fra F2 til F3 - 0,077 og 0,068;
  • fra F3 til F4 - 0,171 og 0,112.

Som kjent, dør pasienter med hepatitt C ikke av virusbelastning, men fra komplikasjoner fra leveren - skrumplever og kreft. Det finnes ingen offisiell statistikk over hvor mange pasienter med HVGS 3-genotyper som lever, men vurderer at utviklingshastigheten for fibrose og cirrhose blir akselerert, i fravær av tilstrekkelig behandling, reduseres selv den 15-årige overlevelsesprognosen.

Egenskaper av sykdommen

Ved å analysere kategoriene mennesker smittet med forskjellige typer hepatitt C-virus, er det trygt å si at HVGS 3-genotyper blir oftere rammet av unge: både menn og kvinner. I 7 tilfeller ut av 10, er sykdommen ledsaget av fettleverdystrofi - steatosis. Steatosis "starter" en kaskade av patologiske reinkarnasjoner i leveren: steatosis gjenfødt til fibrose, deretter til skrumplever og i 2-7% av tilfellene i leveren kreft. I tillegg fører høy viral belastning og rask utvikling av fibrose til forstyrrelse av alle leverfunksjoner (metabolisk, avgiftende, galdeformende, deponering, syntetisk, homeostatisk). Som et resultat oppstår feil i arbeidet med andre organsystemer - fordøyelse, endokrine, kardiovaskulære, nervøse, urinveier.

Inkubasjonsperioden kan vare fra 20 til 150 dager, hvoretter den akutte perioden av sykdommen begynner. Det kliniske bildet av akutt HCV kan bli uttalt, men kan også være asymptomatisk. De viktigste symptomene på sykdommen i den akutte fasen er:

  • svakhet, tretthet;
  • miste vekt til utmattelse;
  • hodepine, svimmelhet;
  • fordøyelsesproblemer (kvalme, oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, mangel på appetitt);
  • en økning i størrelsen på leveren og milten;
  • hudutslett og alvorlig kløe;
  • yellowness av huden og slimhinnene, inkludert øye sclera;
  • ledsmerter;
  • vaskulitt;
  • mørk urin;
  • misfarging av avføring.

Et karakteristisk trekk ved hepatitt C av den tredje genotypen er kryoglobulinemisk syndrom. I dette syndromet, i blodet av pasienter, er slike antistoffer (immunoglobuliner) tilstede, som bare opprettholdes i flytende tilstand ved en temperatur på 37 ° C og høyere. Under normal kroppstemperatur (36,3-36,6 ° C) utfeller kryoglobuliner. Avsetningen av deponerte immunglobuliner i små fartøy fører til utvikling av vaskulitt - betennelse i de vaskulære veggene.

Å gjøre en diagnose

For diagnostisering av kronisk viral hepatitt C genotype krever en omfattende undersøkelse, som inkluderer:

• klinisk fysisk undersøkelse;

• biokjemiske analyser (leverprøver, pigmentanalyse);

• enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for antistoffer mot hepatitt C-viruset;

• polymerasekjedereaksjon (PCR) for påvisning av genetisk materiale (RNA) av viruset i blodet;

• ultralyd undersøkelse av bukhulen

• elastografi med Fibroscan;

• Leverbiopsi for å avklare graden av fibrose, etablere skrumplever eller utføre onkologisk histologisk undersøkelse.

Behandling av hepatitt C 3 genotype

Den gode nyheten for mennesker med hepatitt C 3 genotype er at det er denne typen sykdom som er mest behandlingsbar, gir et godt svar på tilstrekkelig antiviral terapi. I lang tid ble det antatt at effektiviteten av behandlingen av viruset av den tredje genotypen avhenger av graden av fibrøse og cirrotiske lesjoner i leveren. I dag har det blitt oppnådd mye bevis at selv ved en utprøvd fibro-cirrhotisk prosess ved bruk av en ordentlig foreskrevet kombinasjon av legemidler, kan en vedvarende virologisk respons oppnås. Dette betyr at det er en stor sjanse til å kurere nesten alle som lider av denne patologien helt.

Hvordan behandle en pasient riktig, bare en hepatolog vet sikkert. Det er farlig å engasjere seg i selvmedisinering: dette er fulle av ikke bare mangel på effekt fra terapi, men også mulige komplikasjoner. Men den viktigste faren for selvbehandling er sykdommens tilbakefall og tap av verdifull tid, som pasientene med hepatitt C 3 ikke har genotype. Effektiviteten av behandlingen avhenger av riktig behandlingsregime. Den gamle kombinasjonen av interferon og ribavirin var ikke effektiv nok: 1/3 av pasientene etter å ha gjennomgått en behandling hadde ikke en positiv viral respons eller et tilbakefall ble observert i de første 3 månedene.

I dag anerkjenner Verdens helseorganisasjon så effektive følgende terapeutiske kombinasjoner:

  • med CVHC uten leverskade og HIV-infeksjon - sofosbuvir og daclatasvir i 12 uker (effektivitet - 94%);
  • med eksisterende skrumplever og / eller HIV-infeksjon - sofosbuvir, daclatasvir og ribavirin i 24 uker (86-91%);
  • i fravær av resultater fra tidligere behandling - sofosbuvir med ribavirin i 24 uker (effekt - 85%) eller sofosbuvir med ribavirin og peginterferon (pegasis) i 12 uker (opptil 92%).

Som det fremgår av de foreslåtte ordningene bidrar behandling med sofosbuvir i kombinasjon med andre antivirale stoffer til å oppnå positive resultater selv hos pasienter med levercirrhose.

Sofosbuvir er produsert av mange farmasøytiske selskaper. Det opprinnelige stoffet basert på det er "Sovaldi" produsert av det amerikanske selskapet Gilead. Men den høye prisen på et terapeutisk kurs basert på dette stoffet (titusenvis av amerikanske dollar) er en alvorlig hindring for sin utbredte bruk i vårt land.

Den eneste sjansen for russiske pasienter med HVGS 3-genotyper å gjennomgå et svært effektivt behandlingsforløb er å erstatte den opprinnelige "Sovaldi" med lignende stoffer (generics). Kostnaden for generisk behandling er i de fleste tilfeller tilgjengelig for pasienter fra Russland. Prisen på en krukke med sofosbuvir indisk eller egyptisk produksjon, som varer i 4 uker med behandling, varierer fra 7-8 til 15-16 tusen rubler.

Sofosbuvir mest populære generikk er:

  • Hepcinat (Natco, India);
  • SoviHep (Züdus, India);
  • Novisof (Workhard, India);
  • Sofocure (Emcure, India);
  • Cimivir (Biocon, India);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypt) og andre.

I tillegg til antivirale legemidler kan hjelpemidlene inkluderes i kompleks behandling av hepatitt C 3-genotypen. Bare komplisert behandling kan være effektiv, som ikke bare består av rusmidler, men også av ikke-medisinske metoder. Pasienten under behandlingen bør følge en diett, slutte å drikke, narkotika og røyking, endre livsstilen din. Husk at jo tidligere pasienten vendte seg til legen og startet den riktige behandlingen, desto effektivere ville behandlingen være.


Relaterte Artikler Hepatitt