Kronisk HCV-diagnose

Share Tweet Pin it

Natalya Ivanovna, hei! Til min barnebarn, 1999. i 2001 ChGS ble diagnostisert bare på grunnlag av en gjentatt positiv analyse for antistoffer G. PCR og antistoffer M er negative til dags dato. G-pos. Jeg ber deg om å informere om det er mulig å foreta en diagnose av kronisk hepatitt C / diagnose, og ikke å fjerne den fra dispensarregistrering, fordi jeg tror at disse er forskjellige ting / og hvilke reguleringsmaterialer er det på dette emnet? Takk for det raske og begrunnede svaret!

Hei, Yuri Alekseevich. Tilnærminger til diagnosen hepatitt C har forandret seg over tid. I 2001 ble det fastsatt i henhold til internasjonale retningslinjer for hepatitt C, basert på re-deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-viruset. Når vi studerer denne sykdommen, ble det oppnådd bevis for at hepatitt C ikke alltid blir en kronisk form, og at spontan utvinning er mulig. I henhold til de internasjonale retningslinjene som allerede er angitt, er diagnosen Hepatitt C kun etablert når Hepatitt C-virus RNA er oppdaget i blodet. I henhold til sanitære regler for hepatitt C, hvis Hepatitt C-virus-RNA ikke oppdages i blodet hver sjette måned i 2 år, er diagnosen hepatitt C ikke etablert, og pasienten kan fjernes fra dispensarregistreringen. Det er mer hensiktsmessig å fortsette oppfølgingsobservasjonen ved infeksjonssykdommen i polyklinikken, da fjerning av diagnosen automatisk vil føre til fjerning fra dispensarkontoen. Hvis for arbeid eller lignende en forklaring på diagnosen er nødvendig, så kan smittsomme legen gi denne forklaringen.

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Å gjøre en diagnose

  • Gå til side:

Re: Fjerning av diagnosen

Melding Svetlana22 »14 Jul 2016 08:58

Re: Fjerning av diagnosen

Melding til Nika_ »14 juli 2016 18:07

Re: Fjerning av diagnosen

Melding Nyusha "14 Jul 2016 18:10

Re: Fjerning av diagnosen

Meldingen ushlaya »14 juli 2016 18:18

Re: Fjerning av diagnosen

Melding Nyusha "14 Jul 2016 18:33

Re: Fjerning av diagnosen

Meldingen ushlaya »14 juli 2016 18:43

Re: Fjerning av diagnosen

Melding danich »14 Jul 2016 18:44

Re: Fjerning av diagnosen

Melding Nyusha "14 Jul 2016 18:52

Re: Fjerning av diagnosen

Melding ushlaya »14 juli 2016 19:00

Re: Fjerning av diagnosen

Meldingen Mirochka »15 Jul 2016 09:39

Re: Fjerning av diagnosen

Melding til Mirochka »20. juli 2016 19:56

Re: Fjerning av diagnosen

Fel's melding »20 Jul 2016 21:39

Re: Fjerning av diagnosen

Meldingen Mirochka »20. juli 2016 21:56

Re: Fjerning av diagnosen

Meldingen KAWAII »20 Jul 2016 22:04

Lag en diagnose av hepatitt c

Spørsmål: Etter hvor mange år kan en diagnose av en bærer av heps bli gjort.

Svar: Det er ingen diagnose av "bærer av hepatitt C". Det er en diagnose av "Kronisk viral hepatitt C", som ikke kan fjernes, og diagnosen Nosthel-antistoffer mot hepatitt C-viruset, som ikke krever regelmessig medisinsk kontroll.

Spørsmål: Hei! Jeg har vært gravid i 7 uker. Jeg er redd for barnets helse. siden jeg har hepatitt c. øvre venstre fibrose. negativ rhesus blodfaktor. vil det ikke skade barnet

Svar: Det bør observeres av en hepatolog under graviditet.

Spørsmål: Jeg har 22 ukers graviditet, fikk svar på en blodprøve for hepatitt, dette er det han viste: PCR-diagnostikk av hepatitt C - NEGATIV, antistoffer mot hepatitt C-virusspekteret (ELISA) SVAK positivt, cor (+), ns3 (-), ns4 (-), ns5 (-), antistoffer mot hepatitt C-virus totalt (ELISA) positiv. har du hepatitt C?

Svar: Tilstedeværelsen av antistoffer, spesielt tvilsom, betyr ikke diagnosen hepatitt C. Det er nødvendig å dobbeltsjekke igjen og å lage en PCR-analyse.

Spørsmål: God ettermiddag! I 2007 var det akutt hepatitt B, med utslipp av anti-HBsAg 2.161 (0.111), alle andre indikatorer var negative. Etter 7 måneder med anti-HBsAg 0,240 (0,107), alle andre negative, inkludert HBV. Jeg ble fjernet fra registret. Nå er graviditeten 30 uker, bilirubinen er økt, terapeuten spørsmålet Gilbert syndrom, hepatologen sier at selv med alle de langvarige resultatene på hepatitt B, er kronikk ikke utelukket. Fortell meg, vær så snill, er det mulig å kronisk hepatitt B? Og er det verdt å ta tester igjen? Takk på forhånd.

Svar: Du kan bare snakke om kronisk viral hepatitt B hvis du har en positiv HBsAg. Kanskje det latente løpet av viral hepatitt B i tilfelle akutt viral hepatitt er avsluttet uten dannelse av immunitet - anti-HBs er negativ. I dette tilfellet bør anti-HBcor oppdages blant hepatittmarkører, kanskje anti-HBe. Hvis det er mistanke om Gilberts syndrom, må en genetisk analyse gjøres.

Spørsmål: Hei! Legen min gjorde en diagnose: kronisk viral hepatitt C etter at jeg hadde bestått analysen: kjerne-NS 3,5 mengder. - positivt. Nå må jeg ta en PCR RNA-analyse av HCV-mengder. Det var nødvendig å bestå denne PCR RNA HCV kvalitetstesten før denne analysen. eller mengder. alt på en gang vil vise. For tidligere takk

Svar: Hvis den kvalitative analysen er negativ, er det meningsløst å gjøre kvantitativ i fravær av et virus.

Spørsmål: Hei! Fortell meg, det var den andre dagen jeg fikk den første hepatitt B-vaksinen, og i dag fant jeg mitt vaksinasjonskort, og det viste seg at jeg hadde dem allerede satt i 2007, men jeg har helt glemt det. Gjentatt vaksinasjon kan på en eller annen måte skade helsen min hvis Disse vaksinasjonene er allerede levert til meg tidligere. Takk på forhånd

Svar: Nei, det gjør ikke vondt. Men bare i tilfelle, gjør en kvantitativ analyse av anti-HBs for å avgjøre om vaksinen din er gyldig. Antall antistoffer skal være over 100. Hvis det er mindre, bør du vaksine igjen.

Spørsmål: Hei! Jeg har kronisk hepatitt B siden 2011, jeg tar et HTT kurs med SEBIVO, 1 tabl per dag. PCR umiddelbart etter 3 måneder etter starten av mottaket. Men nå føler jeg bivirkningene. Gjorde ultralyd av skjoldbruskkjertelen, donert blod for hormoner, til slutt, diffus goiter. Hormoner er normale, og ultralyd viser en økning i skjoldbrusk. I den "kvinnelige delen" -sleeps, og mistanke om betennelse eller endometriose. Ultralyd i bukhulen viste kronisk cholecystitis. Er det mulig å fortsette HTP? Og er det mulig å behandle andre sykdommer samtidig under HTP? Resultatene fra min siste studie: hepatitt B-viruset (quant) blir ikke oppdaget, referanseverdiene blir ikke oppdaget. anti HBcor totalt positiv. anti-HBS (kvant.) - 0 mU / ml. anti-HBe-positive.

Svar: I din situasjon, for å fortsette behandlingen, er det nødvendig å vurdere graden av fibrose. Jeg har ikke møtt tilfeller av bivirkninger av nukleosidanaloger på skjoldbruskkjertelen og de andre du har oppført. Det er nødvendig å behandle dem uten avhengighet av viral hepatitt. De analysene du gjorde for å overvåke effektiviteten, gir ikke mening, de endres ikke.

Spørsmål: Min nærstående ble diagnostisert med hepatitt C, og blodplater ble også senket, sendt til en hematolog, hvor legen foreskrev hormonell prednison, men da dosen ble senket, falt blodplatene også. Og legen, unntatt prednisalon, kan ikke gjøre noe. Passende behandling av hepatitt C med reduserte blodplater, legen starter ikke en ond sirkel, leverenes ultralyd viste at alt er normalt. Fortell meg hva jeg skal gjøre

Svar: Finn en kompetent hepatolog. Hvis alt er i orden i leveren, faller blodplatene ikke på grunn av leveren. Med lav fibrose er det ikke nødvendig å starte en OEM i en slik situasjon.

Spørsmål: Hei! Jeg vil gjerne få råd fra deg. Skal jeg gjøre antiviral terapi eller allerede glemme det? Jeg er 34 år gammel. Grunnleggende diagnose: Levercirrhose av viral etiologi (HBV + HCV + HDV), Child-Pugh klasse B, Osl. Portal hypertensjon (VRVP 2 ss., Splenektomi) hepatocellulær svikt, hepatisk encefalopati 1 grad. ALT-48, AST-56. Totalt bilirubin -22,0. Kolesterol-7.4. Hemoglobin-121, blodplate-201. Fibrinogen 2,7. Glukose-4.0. c. blod 1 (positiv). Ultralyd-diffus forandring i leveren og bukspyttkjertelen. RNA-fragmenter av hepatitt D-virus, C-detektert. Antistoffer mot hepatitt D-viruset påvises. Hepatitt C-virus (genotype) blir ikke påvist. Hepatitt B-virus, C (kvalitet) - ikke oppdaget. T4-67. TSH 2.45. anti HB-kjerne total og anti-HBe-positiv. Ascites er minimal. Tegn på kronisk pankreatitt. Kroppsvikt 55. Takk på forhånd. Jeg vet ingenting om sykdommen. Hepatitt B siden 1991 Hepatitt C siden 2011. Kanskje jeg savnet noen data på analysen, jeg vet bare ikke hva jeg trenger. Et filvedlegg mislyktes. Takk på forhånd.

Svar: Hovedviruset som er aktivt blant dere alle er viruset D. Den eneste måten å stoppe sykdommens fremgang er antiviral terapi med interferonmedikamenter. For å gjøre dette må du finne en kompetent hepatolog. Mens blodprøven lar deg starte en slik behandling. Kanskje først i små doser, nøye. Men før terapien er det nødvendig å takle komplikasjoner - ascites. Du må gis tilstrekkelige doser av vanndrivende legemidler og andre legemidler som tilfredsstiller standard for behandling for cirrhosis.

Spørsmål: Bella Leonidovna, men fortell meg hvor mye det er i minnet, eller i henhold til andre kliniske observasjoner eller kilder, maksimalt maksimalt fravær av HCV etter vellykket OEM. Og hvor mange% av den totale massen av de behandlede som kan helbredes helt (hvis det er data, deretter etter genotyper) og helst i lange perioder, takk!

Svar: Ifølge våre data mer enn 8 år. Videre gjennomgikk våre første pasienter et kurs med bare korte interferoner, da det ikke var noen kombinasjonsterapi. Det skal bemerkes at selve viruset ble oppdaget for 25 år siden, begynte å bli behandlet vellykket selv senere, så for nå er dette den maksimale observasjonstiden vi kan styre. For prosentandelen av utvinning beholder vi ikke slik statistikk av en grunn: alle begynner behandling under ulike forhold, som har en avgjørende innflytelse på resultatet og spådommene. Derfor diskuterer vi hans personlige spådommer med hver enkelt pasient, tatt hensyn til alle forhold, inkludert alder, kjønn, genotype, levertilstand, infeksjonsvarighet (omtrent hvor lenge, i henhold til tilstanden av fibrose). Riktig pasientbevissthet om sykdommens betydning og behandlingsmetode må tas i betraktning når du foretar en prognose, samt kvaliteten på behandlingen (kvalifisering og erfaring fra legen). Til tross for at det er en standard, for å passere dette kurset med suksess og overvinne mulige komplikasjoner, kan du bare med en kompetent lege. Derfor vil jeg igjen understreke at når en pasient begynner antiviral terapi, må han være riktig informert om målet med behandling, som kan oppnås i 100% tilfeller (ikke teller avansert sirrhose): å opprettholde en sunn lever i lang tid (for å holde utviklingsscirrhosen) Ikke la cirrhose være en livbegrensende faktor.

Spørsmål: Fortell meg, vær så snill, er det ofte en bivirkning av medisiner som håravfall? Konsekvensen av bruken av hvilken medisin er interferon (Pegasys) eller ribavirin (Rebetol)? Er det noen forskjell i bruk av rebetola eller Kopegus? Og et annet viktig spørsmål for meg: selve terapien og varigheten av bruk av rusmidler som en negativ innvirkning på menneskers helse? I din praksis var det noen langsiktige ettervirkninger av en så lang medisinering? I så fall, hvilke? Eller etter HTP kommer alt tilbake til det normale? Takk igjen for din hjelp!

Svar: Hårtap oppstår på grunn av interferorna, under påvirkning av hvilken mikroelementblandingen er forstyrret, inkludert en reduksjon i sink. Prøv å revalidere. Alle bivirkninger av prepartum etter avskaffelse av terapi er, ksati hår vokser. Det er ingen forskjell mellom copegus og rebetol.

Spørsmål: Jeg er på monoterapi med reaferon 3 millioner annenhver dag, fordi akutt hepatitt C Det forblir i 1 måned å gi et skudd. På den tredje måneden av behandlingen tok jeg PCR, - minus!))) Etter hvilken tid kan jeg planlegge en graviditet etter behandling?

Svar: 6 måneder etter avslutning av behandlingen.

Spørsmål: God ettermiddag. I går fikk jeg resultatene av tester for hepatitt. HCV JgG og JgM antistoffer ble detektert, jeg har ikke mye i sjokk. Jeg hadde hepatitt B ca 11 år siden, men jeg helbredet ham, disse er bekreftet av analyser. Siste gang jeg tok tester for 10 år siden, i en betalt klinikk, viste at tilstedeværelsen av et virus er der, gikk jeg umiddelbart, jeg passerte den på en gratis klinikk, resultatene er negative... kan det være en feil i forskningen igjen? Spørsmål to: Hvis dette ikke er en feil, kan jeg få et barn, uten konsekvenser for min kone og barnet selv? Det tredje spørsmålet: Er det nødvendig å sende en ny analyse? Det fjerde spørsmålet er: Hvor alvorlig er disse testene eller er det nødvendig å få mer detaljerte resultater? Femte spørsmålet: Jeg trener i treningsstudioet, må jeg stoppe klasser eller det gjør ikke vondt, jeg føler meg bra, ingenting gjør vondt, det er ingen kvalme... og så videre. Denis er 29 år gammel.

Svar: En feil kan oppstå, ta en gjentatt antistofftest. Hvis et positivt resultat er bekreftet, ta PCR. Selv om selve viruset oppdages, ikke bare antistoffer, kan du få barn. Det er ingen kontraindikasjoner for å trene i treningsstudioet.

Spørsmål: Jeg har antistoffer, det betyr ikke at det er hepatitt C? Og forresten, kan du dechifrere min PCR... og hvordan gir den opp (bloddonasjon)? Takk på forhånd...

Svar: Tilstedeværelsen av bare antistoffer betyr ikke diagnosen hepatitt. Først etter at viruset selv er detektert i blodet ved PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon), med et positivt resultat, kan en slik diagnose bli utført.

Spørsmål: God ettermiddag, kjære leger! Vær så snill å fortelle meg, for å unngå feil i analysen av KLA med leukoformulaen, hvilket blod skal du ta venøst ​​eller kapillært blod? Eller spiller det ingen rolle? Og hva er bedre enn manuell eller på analysatoren?

Svar: Du må donere blod i blodet. Å telle på analysatoren er bedre, men noen ganger med en signifikant avvik fra indikatorene fra referanseverdiene, utmerker legen, ser et mikroskop og teller manuelt.

Spørsmål: God ettermiddag! Jeg har hepatitt C, genotype 1b + 3a, (eller 1b + 1a ble bestemt forskjellig i forskjellige laboratorier), vekten er 40 kg. Begynnelsen av HTP ved utgangen av 2008. Jeg ble foreskrevet reaferon-eu 3 millioner IE 3 / p per uke, rebapge-800 mg per dag. Etter 6 måneder var PCR-resultatet positivt. Samtidig økte indeksene for ALT (31,2 med en hastighet på opptil 12 O / l) og AST (15,9 med en hastighet på opptil 12 O / l). I løpet av de neste 6 månedene tok jeg medisiner for å senke disse indikatorene (fosfoglive, heptral, hepatosan) og ventet min tur i natt. prosjektet. I natt. Som følge av dette inkluderte prosjektet ikke meg, og jeg fortsatte behandlingen for egen hånd. Nytt kurs: Alfaron 1,5 millioner IE 3p / uke, Ingaron 500000 IE 3p / uke, rebetol 4 tabletter daglig. Etter den første måneden av denne terapien er PCR igjen "+". Jeg ble fortalt at en måned ikke er en indikator, i ytterligere 2 måneder igjen "+". I så fall er alle andre indikatorer (biokjemi, OAK normal). Under hele behandlingen har jeg aldri testet for virusbelastning, etter at jeg har gått en positiv PCR-test, har jeg det - 15.200 Me / ml (36480 eksemplarer / ml). Nå har jeg utnevnt Roncoleukin 500.000 AU 2p / uke. - innen 3 måneder. Deretter fortsetter HTP med andre interferon- og ribavirinpreparater. Jeg har ingen penger til pinner. Hva tror du, hvilke legemidler trenger å bli behandlet og hvordan kan jeg bli kurert? Takk på forhånd for ditt svar.

Svar: I tilfelle, hvis det ikke er kontraindikasjoner for standardkurset, er de optimale dosene 3 millioner av kortvarig interferon (velg til en pris), helst daglig + 800 mg ribavirin (4 tabletter). Avhengig av resultatene etter 1 og 3 måneder, kan behandlingsvarigheten økes til 72 uker (i stedet for standarden 48). Med denne behandlingen kan du forvente et resultat. Hvis du bestemmer graden av fibrose på fibroscanen, blir det lettere å forutsi resultatet.

Spørsmål: I 1990, etter et besøk til tannlegen, ble det oppdaget et hepatitt B-antigen på sykehuset mitt med svært alvorlig hepatitt, alvorlig yellowness og smerte i leveren. prednison ble brukt til behandling. Etter sykehuset fortsatte alvorlige smerter i flere måneder. I 2005 ble hepatitt B opphørt, men hepatitt C-antigenet oppstod. Analyse 11.01.2010, genotype 1 rna 8,3 * 10 ^ 4. Hvordan forklare forandringen i viruset?

Svar: Virus kan ikke forandre seg og bli til hverandre. En mulig forklaring på situasjonen er at du hadde akutt viral hepatitt B, som endte i utvinning, som ofte skjer. Og nå har du (ingen vet hvordan eller når) hepatitt C-virus, som kan kreve behandling.

Spørsmål: Fibroskopi fant sted i dag, konklusjon: Ifølge leverelastografi var elasticiteten 13,1 kPa, som tilsvarer graden av fibrose F4 (cyrose). suksessrate 84% (jeg vet ikke dette) HCV genotype 2 viral belastning 5.040 kopl = 5,0 * 10 i 3-talls AFP-markør 10.0 Nå venter jeg på resultatene av den biokjemiske analysen. Fortell meg hva er sjansene mine for utvinning og er det noe? Trenger jeg en leveren Pershad? Trenger jeg terapi og vil den hjelpe? Skal jeg få et funksjonshemning?

Svar: Slike indikatorer for fibroscan kan tolkes som uttalt fibrose og initial cirrhose. Det er nødvendig å utføre antiviral terapi for å redusere fibrose, stopp prosessen. Det er ganske mulig. Mens cirrhose er kompensert, er det også mulig å reversere det.

Spørsmål: Hvordan forstå "tsiroz er kompensert". Tror du at en levertransplantasjon er nødvendig?

Svar: Kompensert cirrhosis er når leveren fungerer og håndterer sine hovedoppgaver. Ikke engang tenk på en levertransplantasjon, det kan du gjøre uten det. Det er bare nødvendig å finne en kompetent lege for å starte behandlingen. Når det gjelder uførhet, vet jeg ikke, kanskje med skrumplever, gir de funksjonshemming.

Spørsmål: Hei! Et spørsmål av denne art er det mulig å dømme levertilstanden av nivået av alt og ast for tidlig? Fibroscan er kun planlagt i juli. Alt 26 Ast 29 Takk.

Svar: Ifølge disse indikatorene kan vi bare si at det ikke er alvorlig ødeleggelse av leverceller. Faktisk kan du få informasjon om tilstanden i leveren ved abdominal ultralyd.

Hepatitt C

Smittsomme og parasittiske sykdommer

Generell beskrivelse

Viral hepatitt C (HCV) er en antroponotisk infeksjonspatologi med blodkontaktvei. Viral hepatitt C er karakterisert ved et mildt eller subklinisk kurs, etterfulgt av utviklingen av kronisk hepatitt C, skrumplever, hepatocellulær karsinom (HCC). HCV er utbredt over hele verden: inkludert kroniske former, påvirker det rundt 200 millioner mennesker. I Russland anses 2,5% av befolkningen å være infisert. Det viktigste tilfelle av tilfeller - ungdom og personer i aldersgruppen 20-29 år. HCV regnes som den mest alvorlige av alle former for viral hepatitt. For tiden i Russland er det en kompleks epidemisituasjon for viral hepatitt, blant annet som HCV står for omtrent halvparten av tilfellene.

  • Personer med et stort antall seksuelle partnere;
  • personer med ukonvensjonell seksuell orientering;
  • injiserende narkotikabrukere;
  • HIV-infiserte;
  • hemodialyse pasienter;
  • barn av mødre smittet med HCV;
  • pasienter med onkologisk og hematologisk patologi;
  • helsepersonell som kommer i kontakt med blod;
  • givere.

Det må huskes at overføring av HCV er ganske mulig gjennom blodtransfusjoner, inn / i, in / m og s / c injeksjoner, tann- og gynekologiske prosedyrer, FGS, koloskopi, bronkoskopi, under kosmetiske prosedyrer.

Symptomer på hepatitt C

Infeksjon med HCV forårsaker akutt hepatitt C (OHS). Inkubasjonsperioden for patogenet varer fra 1,5 til 2 måneder. I omtrent halvparten av tilfellene forekommer akutt hepatitt C i sin anicteriske variant i fravær av noen spesifikke manifestasjoner. Derfor er diagnosen i den akutte scenen svært problematisk. Samtidig er symptomene på akutt hepatitt C identisk med de som oppstår i andre typer parenteral hepatitt.

  • asthenovegetativ dysfunksjon;
  • dyspeptiske lidelser;
  • artralgi.

Hos ¾ pasienter manifesterer HCV seg av såkalte ekstrahepatiske manifestasjoner, som noen ganger har en avgjørende innvirkning på sykdommens art. De viktigste ekstrahepatiske manifestasjonene av viral hepatitt C inkluderer:

  • blandet kryoglobulinemi;
  • lav planus;
  • mesangiokapillær glomerulonephritis;
  • sen hudporfyri;
  • B-celle lymfom;
  • idiopatisk trombocytopeni;
  • tyreoiditt;
  • Sjogrens syndrom.

I en tredjedel av pasientene strømmer akutt hepatitt C i mild, i resten, i moderat og sjelden, i alvorlig form. Fulminant akutt hepatitt C, som ender i døden, er ekstremt sjelden, hovedsakelig hos pasienter med kronisk hepatitt B. Selv om behandlingen gjenstår, utgjør ca. 50% av pasientene med akutt hepatitt C spontant, mens resten utvikler kronisk hepatitt C. Kronisk hepatitt C utvikler seg jevnt i en tredjedel av pasientene og ender med lever og døds skrumplever. Pasienter med kronisk hepatitt C, i tillegg til cirrhose, dør fra hepatocellulær karsinom, hepatocellulær insuffisiens og blødninger. Hepatocellulær karsinom oppstår på bakgrunn av levercirrhose i 20 år fra infeksjonstidspunktet hos 5% av pasientene med kronisk hepatitt C. Fibrose (cirrhose) har følgende risikoer:

  • mannlig kjønn;
  • aldersgruppe over 40 år ved infeksjonstidspunktet;
  • Tilstedeværelsen av kroniske virusinfeksjoner;
  • alkoholforbruk 40 g / dag basert på ren alkohol;
  • vektig.

Den gjennomsiktige kroniske hepatitt C ligger i latens og lavt symptom, anxietylessness i mange år. Slike pasienter søker ofte kun medisinsk hjelp når de utvikler dekompensert cirrhose.

Diagnose av hepatitt C

På grunn av de implisitte kliniske symptomene fokuserer primært på epidamnus. Når timingen bestemmes av overholdelse av inkubasjonsperioden, eller gulsott - hyperbilirubinemi er notert, stiger AlAT> 10 normer og første deteksjon av HCV markører (anti-HCV, HCV RNA). Akutt hepatitt C er verifisert når det med typiske kliniske epidemiologiske og biokjemiske markører i den første studien ikke oppdages antistoffer mot HCV i serum, men vises 1-1,5 måneder etter sykdomsutbruddet. Ved diagnostisering av akutt hepatitt C brukes en effektiv PCR-teknikk for å identifisere viralt RNA i den første uken, og antistoffer oppdages mye senere. Deteksjon av anti-HCV i løpet av en sykdom med negativitet på et tidligere tidspunkt er uovertruffen verdi for å verifisere akutt hepatitt C.

Lag en diagnose av hepatitt c

hvordan å fjerne diagnosen hepatitt c?
Svaret er!
Hepcinat LP er den beste generiske av verdensberømte Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) fra India, utgitt av Natcopharma 28. oktober 2015 (det er nyheter om dette på selskapets offisielle hjemmeside).
De aktive stoffene i Hepcinat-lp er helt lik de som finnes i Harvoni-preparatet, forskjellen er bare i pris.
Mens kostnaden for en Harvoni-behandlingskurs når 100.000 dollar, er prisen på Hepcinat-lp mindre enn $ 1500 for et tre måneders kurs.
Legemiddelet Hepcinat-lp har nesten hundre prosent effekt i kampen mot hepatitt C, og dette bekreftes av forskningsresultater. Hepcinat-lp har alle nødvendige lisenser og sertifikater, som det kan ses på den offisielle nettsiden til Natcopharma.
hvordan å fjerne diagnosen hepatitt c? Hepcinate LP du kan kjøpe på vår hjemmeside.
1. Den beste moderne generiske;
2. Krever ikke kombinasjoner med andre legemidler, som regel, svært giftige (unntatt behandling av andre genotyper, unntatt 1., 3. og 4., når Ribavirin skal legges til kurset);
3. Den laveste prisen til dags dato;
4. Bare en bivirkning er en følelse av mild tretthet;
5. Hurtig og effektiv behandling (vanligvis en 12-ukers kurs).
Alle andre generics som replikerer andre metoder for å bekjempe hepatitt C er underordnet Hepcinat-lp i alle henseender, noe som lett kan ses ved å lese instruksjonene. Også, ikke forveksle Hepcinat-lp og bare Hepcinat - disse er forskjellige stoffer, og den andre når ikke den første halvdelen.
Vi hjelper med levering av Hepcinat-lp direkte fra India til hvor som helst i verden, og tilbyr den beste prisen for det i dag. Vi leder en del av midlene til Hepatitt C Charity Foundation.
Alle som tilbyr å kjøpe stoffet "fra et lager i Moskva" - bare svindlere, fordi stoffet er ikke beregnet for salg i Russland, i tillegg er det nettopp blitt utgitt.
hvordan å fjerne diagnosen hepatitt c?
Du vet allerede svaret. Tiden da hepatitt C innfødte horror hos mennesker, løper ut. Monsterets kraft kommer til ende. Hvis tidligere bare et utvalg få kan tillate behandling, kan alle i dag. La oss knuse reptilen sammen!

Hvis du vil kjøpe Hepcinat LP, kan du alltid skrive til vår operatør i online chat i nedre høyre hjørne av nettstedet, eller ring 8-800-775-72-82. Du kan også lese Hepcinat LP instruksjonene på vår nettside.

Utvalg av terapi for hepatitt C online

Relaterte artikler

Min mann har hepatitt fra forumet

Har mannen en hepatitt med et forum?
Svaret er!
Hepcinat LP er den beste generiske av verdensberømte Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) fra India, utgitt [...]

Utvalg av terapi for hepatitt C online

Dekoding av tester for hepatitt c

Dekryptere tester for hepatitt c?
Svaret er!
Hepcinat LP er den beste generiske av verdensberømte Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) fra India, utgitt [...]

Utvalg av terapi for hepatitt C online

gratis hepatitt c behandling vurderinger

gratis hepatitt behandling med anmeldelser?
Svaret er!
Hepcinat LP er den beste generiske av verdensberømte Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) fra India, utgitt [...]

Hepatitt C. Noen opplysninger for pasienter fra pasienten.

Så, du har funnet hepatitt C. Den første tingen å gjøre er å sørge for at du fortsatt har den. For å gjøre dette må du finne ut av hvilken analyse du er diagnostisert. Hvis antistoffer mot hepatitt C er funnet i blodet ditt, er dette ikke alt. Antistoffer er bare en markør for hva kroppen din en gang har møtt med dette viruset (analysen refereres til som anti-HCV). Men hvis du har selve viruset i blodet, vil dette bestemme analysen ved hjelp av PCR. Vanligvis i laboratorieformer kalles denne analysen: "Hepatitt C-virus, RNA-bestemmelse (kvalitativ)". Eller, for eksempel, slik: "PCR. Hepatitt C-virus (blod, kvalitativ definisjon) ". Og bare hvis begge tester er positive, blir hepatitt C diagnostisert. Hvis du bare har funnet antistoffer, er du frisk!

Den diagnosen er laget. Du har fortsatt hepatitt C. Umiddelbart i hodet ditt dukker opp to globale spørsmål: "Hvem skal skylde?" Og "Hva skal jeg gjøre?". Jeg anbefaler deg ikke å finne ut hvem som skal klandre. Ofte er det umulig å avgjøre. Årsaken kan være en blodtransfusjon, en tatovering med en ikke-steril nål, en medisinsk prosedyre, et besøk til tannlegen og en hel rekke grunner som avviger fra den allment aksepterte troen på at "hepatitt C er en sykdom av rusmisbrukere". I alle fall, selv om du er smittet i honning. institusjon for å bevise at det er lite sannsynlig å lykkes. Vel, generelt, graving i fortiden er ikke konstruktivt, du må fortsette. La oss gå videre til spørsmålet "Hva skal jeg gjøre?"

Nå har du først og fremst å finne en kompetent lege. Fordi dessverre er det ganske mange leger i våre breddegrader som vet hvordan de skal behandles. De fleste vet ikke engang at han blir behandlet. De som studerte ved medisinske instituttet før 1989 visste ikke engang at det var en slik sykdom. Inntil den tiden ble det kalt begrepet "Hepatitt hverken A eller B". Hvordan bestemme at legen er litterat? Hvis en lege foreskriver deg en haug med hepaprotectors og sier ingenting om antiviral terapi, se etter en annen lege. Hvis legen råder deg til å kjøpe disse fantastiske homøopatiske ballene og disse kosttilskuddene, se etter en annen lege. Hvis legen begynner å si at Hepatitt C ikke bør behandles i det hele tatt, bor folk sammen med ham i svært lang tid - også se etter en annen lege.

Nå litt om stedene hvor disse kompetente leger vanligvis bor. Det er enten hepatologer eller smittsomme sykdommer. Infeksjonister finnes i smittsomme sykdommer sykehus og hepatologer i gastroenterologi avdelinger.

Her er en lege funnet. Nå forberede pengene. Trenger en undersøkelse. Og de fleste av testene kan ganske enkelt ikke gjøres på våre sykehus. De har heller ikke utstyret eller spesialistene for disse analysene. Må gå til private laboratorier. Men disse private kapitalistiske laboratoriene har nok, nokså, inngått kontrakter med noen veldedige organisasjoner. Og det er mulig i disse organisasjonene å ta rabattformer så mye som 50% for testene vi trenger. For mer informasjon, kontakt telefonnumre - her:

Kompetent lege sender vanligvis på slike tester:

  1. Fullstendig blodtall og leverkompleks. Her kan de for øvrig bli overlevert og i en vanlig polyklinisk. Det er tilrådelig å ta dem regelmessig, minst en gang hvert halvår. De tillater deg å indirekte dømme tilstanden til leveren din og hele organismen.
  2. Ultralyd i leveren og bukspyttkjertelen. Også regelmessig, en gang i året.
  3. Analyse for å bestemme genotypen av viruset. Kjære, ca 250 USD. Men det er nødvendig å gjøre det, fordi hele taktikken til din videre behandling avhenger av den. Hvis resultatene er genotype 2 eller 3 - utfør en gledelig dans. Fordi du er veldig heldig. I dag har 6 forskjellige genotyper blitt funnet i hepatitt C-viruset. 2. og 3. genotypene behandles best. Men hvis du har en genotype 1a eller 1c - det blir verre.
  4. Fibrotest, fibroscan eller leverbiopsi. Denne analysen er enda dyrere. Fibrotest - fra 1350 UAH. Og igjen er det også veldig ønskelig å gjøre det, fordi det lar deg vurdere tilstanden av leveren din i dag. Generelt er "gullstandarden" i internasjonale behandlingsprotokoller fortsatt en leverbiopsi. Men det er inngått protokoller med forbehold, prosedyren er ganske skremmende (en nål er satt inn i leveren, og et stykke vev er tatt derfra), og også få en henvisning til den. Leger, naturlig, hælder deg til fibrotest. Også her kan det bli betydelig lagret. Håndverkere har lenge stjålet algoritmenes beregninger for fibrotest. Derfor kan du bare passere et sett med analyser, som kalles "Biochemistry for fibrotest" (ca. 300 UAH), og deretter erstatte resultatene dine til et spesielt program, og det vil gi deg resultatet. Programmet er her :. Noen mer informasjon om denne lenken her: Resultatet vil være i form av et latinsk brev F med tall fra 0 til 4. F0 - ingen fibrose, F1 - En liten grad av fibrose, og så videre til F4 - dette er cirrhose.
  5. Bestemmelse av viral belastning. Denne analysen kalles "Hepatitt C-virus, RNA-bestemmelse (kvantitativ)." Bestemmer hvor mange kopier av viruset som ble funnet i enheten til Krovushka. Også dyrt, ca 400 UAH. Og her sa legen min: Denne analysen er kun veiledende i dynamikk under behandlingen. Derfor, hvis du ikke har tenkt å starte behandling akkurat nå, kan du utsette denne analysen for senere.

La oss nå snakke om behandlingen. Hepatitt C behandles i hele siviliserte verden ved hjelp av en kombinasjon av antiviral terapi (forkortet som "HTP") med spesielle antivirale preparater, peginterferon og ribavirin. Behandlingsforløpet er langt, avhengig av virusets genotype. Med 2. og 3. genotype er kursets løpetid 24 uker (ca. seks måneder). Med den første genotypen - 48 uker, noen ganger lenger.

Men vanligvis er det mest sjokkerende for pasienten informasjon om kostnaden av narkotika. Graden av peginterferon for en måned i 2013 kostet meg ca 9000 UAH. Når du kjøpte kurs i en måned, kom Ribavirin som en gave. Selv om vi selvfølgelig forstår at dette ikke er en gave i det hele tatt, er bare kostnaden for dette ribavirinet inkludert i prisen. Viste peginterferon russisk produksjon - Algeron. Det er billigere enn utenlandske analoger med 30 prosent. Med den første genotypen av viruset, vil behandlingen koste mer, kanskje til og med mange ganger. Fordi behandlingsforløpet er dobbelt så lenge, og nyere medisiner (såkalte proteasehemmere) fortsatt kan forbindes, og de står vanligvis som en fløy fra et fly, ca $ 4000 i måneden.

Men ikke svak, høre dette beløpet. For det første er kronisk hepatitt C, heldigvis, ikke sykdommen der behandlingen skal startes "allerede i går." Du har tid til å tjene (samle, låne, selge noe unødvendig, stjele) nødvendige penger. Og denne tiden beregnes ikke i uker og måneder, men i mange år.

For det andre er det verdt å lete etter muligheter for fri behandling. Tidligere, 2013, startet et behandlingsprogram på bekostning av staten i Ukraina. Jeg prøvde ikke engang å komme inn i det, men jeg kjenner personene som lyktes. I alle fall bør du definitivt spørre om denne muligheten til legen din, og kanskje spørre om muligheten for slik behandling i Helsedepartementet. I Russland er det ikke noe nasjonalt program, men de gjennomfører kliniske studier av nye stoffer. Verdt å prøve å komme dit.

Vel, det tredje alternativet sparer. Før fremveksten av peginterferon ble folk behandlet med såkalte "korte" interferoner. Og i behandlingsprotokollen for Russland, forblir de fortsatt, dvs. offisielt anerkjent som et gyldig behandlingsalternativ. Forskjellen mellom korte interferoner og pegeliner er at de burde bli stikket oftere, hver dag eller annenhver dag. Vel, i prisen. Det er mange "korte" interferoner, prisen på et kurs for en måned kan variere sterkt avhengig av produsenten. Men det er fortsatt billigere enn peginterferony. Sørg for å spørre legen din om dette behandlingsalternativet. Jeg hadde nok penger til Pegintron i 3 måneder, den andre delen av terapien ble holdt hos den ukrainske kinesiske Alviron.

Litt om selve terapien. Da jeg forberedte på behandling, leste jeg grusomme på Internett, og instruksjonene med en liste over bivirkninger på fem sider var også skummelt. Men faktisk var alt ikke så skummelt. Ja, hyggelig nok. Ja, syk alle seks måneder. Ja, håret faller ut. Ja, injeksjonsstedene skades og blir til blåmerker. Men dette er alt tolerabelt. Hepatitt I helbredes. Og til og med jobbet under behandlingen. Håret har vokst seg tilbake, blåmerker gikk veldig fort. Så vær ikke redd!

Og litt mer om livsstil. Hvis du har hepatitt C og du ikke begynner behandling ennå, er livsstilsjustering din første prioritet. Det er ikke nødvendig å følge en streng diett under nummer 5 fra de sovjetiske referansebokene. Men gå på en sunn mat er fortsatt nødvendig. Og gi opp alkohol. Din lever og så ille, du bør ikke plage henne med alkohol. Jeg likte også uttrykket fra boken "Hepatitt C for Dummies": "Gi opp kjemiske cocktailer som selges under dekke av mat." Vel, du trenger ikke kjeks med smaken av en krabbe og en drink med smaken av feijoa! I prinsippet er de ikke nødvendig av noen, men bare lever av en sunn person kan takle alt dette søppel og gjenopprette, og din er ikke et faktum. For eksempel begynte jeg å kløse en halv time etter noen brus og kunne sjekke vannmelon og kål for nitratinnhold ved min reaksjon.

Se opp for vannforbruk. Tren i fysisk kultur, det er ikke bare ikke skadelig, men selv veldig nyttig. Hvis du er overvektig, bli kvitt den. Spar også penger på behandling, fordi dosen og prisen på medisiner avhenger av pasientens vekt.

Generelt, hvis du skal starte en sunn livsstil i mange år nå, bør du gjøre det nå. Fordi nå er det avhengig av hvordan og hvor lenge du skal leve.

Nå om stoffene. Tenk på hvilke piller og hvorfor du drikker. Les medisinske instruksjoner. Ikke drikk vitaminer "bare for å forbedre helsen din." Det anbefales å henvise til noen lege for å advare om diagnosen din. Men i praksis fører det dessverre til en reaksjon: "Å, så du bedre prøver uten medisinering, det vil plutselig passere." Tannlege og gynekolog - det er nødvendig å advare om diagnosen din. La dem frykte og overvåke steriliteten til instrumentene.

Nå for de kjære. Calm down, er risikoen for å overføre hepatitt C til seksuell partner svært lav. Barnet i utero - også. I hverdagen er det veldig lavt, men det er en risiko. Derfor bør du ha separate manikyrverktøy, tannbørster, barberhøvler. De burde være individuelle for alle og alltid, men jeg vet selv at fristelsen til å ta en manns barberkniv når du var stumt, oppstod noen ganger (selvfølgelig var det før jeg ble diagnostisert med hepatitt). Det er nødvendig å ha engangshansker og et sett med limplaster i førstehjelpsutstyret. Alle åpne sår - lim opp, ikke spred kontaminerte dressinger rundt huset. Vel, generelt vet vi alle om disse reglene, bare vi oppfyller ikke alltid dem, spesielt i familien.

Hepatitt C er ikke en setning, det er bare en sykdom. Som, dessverre, blir stadig mer og mer vanlig. Inntil jeg ble syk selv, trodde jeg at denne sykdommen var et sted langt borte fra meg, noe som månen. Vel, det er, jeg vet at hun er, men jeg tenkte alltid at jeg ikke ville møte henne. Men da jeg møtte begynte jeg å lære, med utrolig frekvens, flere og flere nye historier om mine bekjente som også har det. Dette er en sykepleier i klinikken, og mannen til sykepleieren til min søster, og tanten til en venn, og gynekologens ektemann fra den antatale klinikken. Generelt er det mange av oss, ifølge WHO i Ukraina - ca 1,2 millioner. Så la oss bli behandlet sammen!

Viral hepatitt C - er det eller ikke?...

Viral hepatitt C - er det eller ikke? I kronologi:
1. Graviditet 32 ​​uker. Økningen i AST (62,2) og ALT (128) ble funnet i normalt blod (kolesterol økte også litt) 2. Etter to dager: ingen anti-HCV detektert, er HCV-RNA positiv (10 til 5. grad til / ml), genotype 3A. 3. En uke senere, på råd fra den smittsomme spesialisten, ble testene duplisert i et annet laboratorium: Anti-HCV ble ikke påvist, HCV-RNA ble ikke detektert. Blodbiokemi av ALT 60.2 AST 43.3 4. Etter to uker ble testene duplisert igjen i laboratoriet hvor HCV-RNA var positivt. Alt er negativt. Biokjemi: AST 47 ALT 52 5. Etter ytterligere to uker ble det gitt tester for AntiHCV - negativt.
spørsmål:
1. Hva anbefaler du i denne situasjonen?
2. Ingen ønsker å diagnostisere hepatitt C, selv om ingen er sikker på om det er tilstede. Hvorfor? 3. Tror du det var et falskt positivt resultat i denne situasjonen? 4. Legene sier at diagnosen hepatitt C er enkel, og den kan bare fjernes av resultatene av en leverbiopsi. Er det så? 5. Hvilke tiltak skal jeg ta etter at jeg har født et barn? 6. Hvis det ikke er antistoffer i fremtiden (etter 3 måneder har gått), er det mulig å si at det ikke var hepatitt? 7. Hvis antistoffene fremdeles fremstår, kan vi anta at hepatitt har redusert eller vil vi trenge mer forskning?

I alle fall må du fortsette å bli observert av en smittsom spesialist. Årsaken? Økende leverenzymer. Hva med analyser? Husk - var det noen sjanser for å inngå virus hepatitt C i de siste 3-6 månedene. Deteksjon av antistoffer avhenger av hvilken klasse testsystemer som brukes. De nyeste generasjonene fungerer bedre. På eldre antistoffer kan bare oppdages etter 4-5-6 måneder fra infeksjon. Dette er en tilnærming. PCR i blodet kan være negativt, og viruset er i leveren. Dette er velkjent. Derfor foreslår de å utføre leverpekning. Ikke bare selve punkteringen, det er nødvendig å lete etter et virus i biopsien. Ta testen igjen før du fødes. Jeg vil gi råd og PCR på importtestsystemet. Dette vil tillate å vurdere sannsynligheten for å infisere barnet under levering. Ikke avslå tvil hos leger. De er tvunget til å tvile og tilby en vei ut av situasjonen. Med vennlig hilsen, S.M. Zakharenko

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt