Kronisk viral hepatitt

Share Tweet Pin it

Kronisk virushepatitt - en gruppe av smittsom leversykdom med inflammatorisk-proliferativ degenerative forandringer i parenkymvev. Kliniske manifestasjoner av kronisk viral hepatitt er dyspeptic, asthenovegetative og hemoragiske syndromer motstandsdyktig hepatosplenomegali, unormal leverfunksjon. Diagnose inkluderer bestemmelse av serummarkører av hepatitt B, C, D, F og G; biokjemiske vurdering av leverprøver, lever ultralyd, reogepatografiyu, leverbiopsi, gepatostsintigrafiyu. Behandling av kronisk virus hepatitt konservativ, inkludert diett, mottak eubiotics, enzymer, hepatisk, antivirale midler.

Kronisk viral hepatitt

Under kronisk virushepatitt i gastroenterologi forstå etiologisk heterogene anthroponotic sykdommer forårsaket hepatotrope virus (A, B, C, D, E, G), som har den åpenbare for en periode på over 6 måneder. Kronisk virushepatitt er mer vanlig hos yngre alder, og i mangel av tilstrekkelig terapi fører til tidlig utvikling av cirrhose, leverkreft og død av pasientene. Progresjon av sykdommen er akselerert av narkotika misbruk, alkohol, multippel samtidig infeksjon med hepatitt-virus eller HIV.

Årsaker til kronisk viral hepatitt

Kronisk hepatitt er etiologisk nært forbundet med akutte former for viral hepatitt B, C, D, E, G, som spesielt forekommer i den milde isteriske, anicteriske eller subkliniske varianten og tar en langvarig natur.

Kronisk viral hepatitt utvikler seg vanligvis på bakgrunn av ugunstige faktorer - Feil behandling av akutt hepatitt, ufullstendig konvalescens ved uttømming, forverret premorbid bakgrunn, alkoholisk eller narkotisk beruselse, infeksjon med andre virus (inkludert hepatotropisk) etc.

Den ledende patogenetiske mekanismen i kronisk viral hepatitt er forstyrrelsen av interaksjonen av immunceller med hepatocytter som inneholder viruset. Samtidig er det mangel på T-systemet, depresjon av makrofager, svekkelse av interferonogenesesystemet, fraværet av spesifikk antistoffgenese mot virusantigener, som i siste instans krenker tilstrekkelig anerkjennelse og eliminering av virusantigener på overflaten av hepatocytter i immunsystemet.

Klassifisering av kronisk viral hepatitt

I betraktning av etiologien utmerker kronisk viral hepatitt B, C, D, G; kombinasjoner av B og D, B og C, etc., samt uverifisert kronisk viral hepatitt (av ukjent etiologi).

Avhengig av aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen, skiller kronisk viral hepatitt seg med minimal, mild, moderat uttalt, uttalt aktivitet, fulminant hepatitt med hepatisk encefalopati. Den minimumsnivå av aktivitet (kronisk vedvarende virushepatitt) utvikler seg i genetisk betinget svak immunrespons observert når proporsjonal inhibering av cellulær immunitet (T-lymfocytter, T-suppressorceller og T-hjelperceller, killer T-celler, og andre.). Lav, moderat og uttalt aktivitet av kronisk viral hepatitt oppstår med en skarp ubalanse av immunregulering.

Under kronisk viral hepatitt er følgende stadier skilt ut:

  1. med fravær av fibrose;
  2. med nærvær av mild periportal fibrose;
  3. med tilstedeværelse av moderat fibrose med portoportal septa;
  4. med nærvær av uttalt fibrose med portocentral septa;
  5. med utvikling av levercirrhose;
  6. med utvikling av primær hepatocellulær karsinom.

Kronisk viral hepatitt kan forekomme med et ledende cytolytisk, kolestatisk, autoimmunt syndrom. Cytolytisk syndromet er karakterisert ved rus, økte transaminaser, reduksjon i PTI, dysproteinemia. I kolestaserelatert syndrom fordelaktige manifestasjoner er pruritus, økt aktivitet av alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin. Autoimmune syndrom oppstår med astenovegetativnogo fenomener, artralgi, dysproteinemia, hypergammaglobulineminefrose, forhøyet ALAT-aktivitet, nærvær av forskjellige autoantistoffer.

Avhengig utvikle komplikasjoner skille kronisk viral hepatitt, veid ned av hepatisk encefalopati, ødem-ascites-syndrom, hemoragisk syndrom, bakterielle komplikasjoner (pneumoni, cellulitt tarmen, peritonitt, sepsis).

Symptomer på kronisk viral hepatitt

Det kliniske bildet av kronisk viral hepatitt bestemmes av aktivitetsgraden, sykdommens etiologi, og alvorlighetsgraden av symptomene bestemmes av den sammenhengende bakgrunnen og varigheten av lesjonen. De mest karakteristiske manifestasjonene er asthenovegetative, dyspeptiske og hemorragiske syndromer, hepato- og spenomegali. Asthenovegetative manifestasjoner i kronisk viral hepatitt er preget av økt tretthet, svakhet, følelsesmessig labilitet, irritabilitet, aggressivitet. Noen ganger er det klager på søvnforstyrrelser, hodepine, svette, subfebrile.

Dyspepsi relatert både til avbrudd av den normale funksjonen til lever og lesjoner assosiert med hyppige galleveiene 12 tolvfingertarmen og bukspyttkjertelen, og derfor følger de fleste tilfeller av kronisk viral hepatitt. Dyspeptic syndromet innbefatter følelse av tyngde i den øvre kvadrant og magesekken, flatulens, kvalme, raping, fet mat intoleranse, dårlig appetitt, krakk ustabilitet (tendens til diaré). Gulsot er ikke et patognomonisk symptom på kronisk viral hepatitt; i noen tilfeller kan subicter sclera forekomme. Tydelig gulsott forekommer oftere og øker med utvikling av cirrose og leversvikt.

I halvparten av tilfellene hos pasienter med kronisk hepatitt merket hemoragisk syndrom karakterisert ved en tendens til blødning kutan, nasal blødning, petechial utslett. Blødninger er forårsaket av trombocytopeni, et brudd på syntesen av koagulasjonsfaktorer. I 70% av pasientene bemerket utseendet på tegn til ekstrahepatiske: telangiectasier (edderkopp årer), palmar erytem kapillyarita (utbygging kapillærer) forsterket vaskulært mønster på brystet.

Ved kronisk viral hepatitt er hepatomegali oppdaget: leveren kan stige 0,5-8 cm fra under kulebuen; øvre grense bestemmes av perkusjon på nivået mellom VI-IV intercostal plass. Konsistensen av leveren blir tett elastisk eller tett, det kan økes følsomhet eller ømhet til palpasjon. Splenomegali oppdages også hos de fleste pasienter. Utvidelse av esophagusårene, hemorrhoidårene, utviklingen av ascites indikerer forsømmelsen av kronisk viral hepatitt og dannelsen av levercirrhose.

Diagnose av kronisk viral hepatitt

Diagnosen av kronisk viral hepatitt er etablert under en langtidsstrøm (over 6 måneder) infeksjonsprosess forårsaket av hepatitt B, C, D, F, G-virus; tilstedeværelsen av hepatosplenomegali, astenisk, dyspeptisk og hemorragisk syndrom.

For å verifisere former av sykdommen blir identifisert markører for viral hepatitt ved hjelp av ELISA, detektering av RNA-virus ved hjelp av PCR-diagnostikk. Fra biokjemiske leverfunksjons størst interesse er studiet av ALT og AST, alkalisk fosfatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), letsitinaminopeptidazy (LAP), serum cholinesterase (CHE), laktatdehydrogenase (LDH), bilirubin, kolesterol, et al., Tillate dømme graden av skade på leveren parenchyma i kronisk viral hepatitt. For å bedømme tilstanden av hemostase undersøkes et koagulogram, og blodplateantallet bestemmes.

Ultralyd i leveren lar deg se endringer i leverparenchyma (betennelse, forurensning, herding, etc.). Ved hjelp av reohepatografi blir informasjon om tilstanden av intrahepatisk hemodynamikk studert. Gjennomføring av hepatosintigrafi er indikert for tegn på levercirrhose.

En leverbiopsi og morfologisk undersøkelse av biopsien utføres i sluttfasen av undersøkelsen for å vurdere aktiviteten av kronisk viral hepatitt.

Behandling av kronisk viral hepatitt

I fasen av remisjon av kronisk viral hepatitt, er det nødvendig å følge en diett og mild behandling, å gjennomføre forebyggende kurs for å ta multivitaminer, hepatoprotektorer, koleretiske legemidler. Forverring av kronisk viral hepatitt krever behandling av pasienter.

Grunnlaget for grunnleggende terapi av kronisk viral hepatitt er diett tabell nummer 5; utnevnelse av legemidler som normaliserer tarmmikrofloraen (laktobakterin, bifidumbakterin, bifikol); enzymer (festal, enzym pankreatin); hepatoprotektorer (Riboxin, Karsil, Heptral, Essentiale, etc.). Det anbefales at du får infusjoner og avkok med antiviral (kalendula, johannesurt), antispasmodisk og svak choleretic og handling (knotweed, mint).

I cytolytisk syndrom er intravenøs infusjon av proteinpreparater og friskt frosset plasma, plasmautveksling nødvendig. Stopp av kolestatisk syndrom utføres ved hjelp av adsorbenter (aktivert karbon, polyfepam, bilignin), preparater av umettede fettsyrer (henofalk, ursofalk). I et autoimmunt syndrom foreskrives immunosuppressive midler, glukokortikoider, delagil, hemosorpsjon utføres.

Etiotrop behandling av kronisk viral hepatitt krever utnevnelse av antivirale legemidler: syntetiske nukleosider (retrovir, famvir), interferoner (viferon, roferon A) etc.

Prognose og forebygging av kronisk viral hepatitt

Pasienter med kronisk viral hepatitt er på livslang dispensar i infeksjonssykdommer-hepatolog. Uønsket forløb av kronisk viral hepatitt er oppkjøpt med en belastet bakgrunn: samtidig infeksjon med flere virus, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk og HIV-infeksjon. Utfallet av kronisk viral hepatitt er skrumplever og leverkreft.

Forebygging av kronisering av infeksjonsprosessen består i å identifisere symptomer med lavt symptom på viral hepatitt, som utfører adekvat behandling og overvåkning av konvalescenter. Pasienter med viral hepatitt bør følge kosthold og livsstil anbefalt av legen.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Hvordan oppstår hepatitt C? De første tegn på sykdommen

Mange mennesker lærer at de er syke med hepatitt C, ved en tilfeldighet under diagnosen av svært forskjellige sykdommer. Faktum er at hepatitt C har milde symptomer og kan lett forveksles med tegn på andre sykdommer.

Hepatitt C (C) - hva er det? Det er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av et bestemt virus som overføres gjennom blodet. Et effektivt stoff for å beskytte mot dette viruset eksisterer ikke, fordi det hele tiden muterer og blir resistent mot vaksiner. Imidlertid utvikler moderne medisin stadig medisiner, takket være hvilke pasienter gjenoppretter.

Likevel, i dag er over 150 millioner mennesker i verden syk med hepatitt, og hvert år på ca 350 000 pasienter fører det til et dødelig utfall. Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan det oppstå komplikasjoner som skrumplever eller leverkreft.

Folk i alle aldre er utsatt for hepatitt, men hos voksne er sykdommen ikke så farlig og smertefull som hos små barn.

Hva er de første tegn på hepatitt C?

Ofte, første gang etter infeksjon av blodet med et virus, føles pasientene godt og er ikke klar over sykdomsutbruddet. Inkubasjonsperioden for hver person avhenger av egenskapene til organismen og kan vare i flere uker eller flere måneder.

Og noen mennesker kan til og med unbeknownst til hepatitt B-virus eller bli en bærer av viruset uten å skade deres egen helse.

Hva er tegn på hepatitt hos menn og kvinner? Ofte er dette mye tretthet, tretthet og muskelsmerte - symptomer som skyldes forkjølelse. I sjeldne tilfeller er de første tegn på hepatitt ikke bare svakhet, men også gulsott, slik at viruset umiddelbart kan identifiseres.

Hvordan gjenkjenne symptomene på hepatitt C?

Det er to stadier av hepatitt - akutt og kronisk. Den første fasen - akutt hepatitt - er begynnelsen på infeksjon, ofte asymptomatisk.

Imidlertid kan noen ganger på dette tidspunktet følgende kliniske manifestasjoner være merkbare:

  • smerter i muskler og store ledd (hvis de ikke ble nylig skadet);
  • høy kroppstemperatur;
  • svakhet, tretthet;
  • søvnforstyrrelser, døsighet;
  • mangel eller tap av appetitt
  • oppblåsthet, oppkast og kvalme fra tid til annen;
  • alvorlige smerter og en følelse av tyngde i hypokondrium på høyre side;
  • liten utslett, som minner om en allergisk
  • i noen tilfeller er det også ryggsmerter.

Alle disse manifestasjonene kan gjenkjennes hjemme for å konsultere en lege i tide.

Under en forverring av sykdommen kan disse symptomene i tillegg være:

  • urinen er blitt mye mørkere;
  • avføring ble tvert imot lettere;
  • yellowness dukket opp på huden og øynene.

Hvordan manifesterer kronisk hepatitt seg? Denne fasen utvikler seg seks måneder etter akutt hepatitt i 80% av tilfellene og varer i mange år. Pasienter kan imidlertid ikke engang merke til overgangen til et nytt stadium på grunn av den store likheten av symptomer.

Det er viktig å starte behandling for hepatitt C i tide, etter at den kroniske formen utvikler seg med det alvorligste stadiet med dødelig utgang.

Det ser ut som følger:

  • regelmessig oppblåsthet oppstår og vekttap (på grunn av den store mengden vann som akkumuleres i bukhulen);
  • en persons adferd endres dramatisk;
  • arr oppstår på leveren (bindevev);
  • konstant trøtthet og døsighet kan føre til stupor eller koma;
  • kroppen er dekket med venøse striper, såkalte stjerner.

Hvis en pasient har hepatitt C alvorlig skadet leveren, kan hans liv forlenges bare ved kirurgi - organtransplantasjon. Derfor kan du ikke starte behandlingen!

Hvis det er mistanke om noen hepatitt, sørg for å konsultere en spesialist for å bestemme sykdommen og starte riktig behandling.

Hvor er risikoen for å få hepatitt C?

Som nevnt overføres hepatitt B-viruset gjennom en biologisk væske. Det vil si når forurenset blod kommer på den skadede huden til en sunn person, på slimhinner eller direkte inn i blodet.

Dermed er hovedårsakene til infeksjon som følger:

  • I medisinske institusjoner ble donoren funnet å være syk med hepatitt. Nå er slike tilfeller nesten umulige, fordi sykdommene til en person som donerer blod vil bli vist på de tilsvarende analysene.
  • I tatoveringssalonger og kosmetiske sentre - under prosedyrer som manikyr, pedikyr, tatovering, piercing eller ørepiercing, kan et virus bli satt inn via verktøyene (nåler, saks, barberhøvler).
  • Førstehjelp til en person som er infisert med hepatitt. Hvis det bløder, kan du ved et uhell bringe det til de skadede områdene i huden din eller slimhinner.
  • Bruk av samme sprøyter under ulike intravenøse eller intramuskulære injeksjoner. En vanlig årsak blant rusmisbrukere.
  • Under hemodialyse ble behandling av nyresvikt med en spesiell enhet kalt en "kunstig nyre".
  • Under samleie med en syk person uten bruk av kondomer.
  • Bruke ting av en person som er infisert med et virus. For eksempel, tannbørste, manikyrverktøy, saks, barberhøvler.
  • Under graviditeten - hvis moren er infisert med en av hepatitt, kan barnet arve sykdommen.

Hvem er mest utsatt for hepatitt C?

Hepatitt C i dag oppdages hos mennesker i alle yrker, aldre og løp. Men det er grupper av mennesker som har høyere risiko for å få et virus enn andre.

Disse inkluderer folk som:

  • ta medisiner
  • rengjør regelmessig blodet gjennom hemodialyse;
  • transfisere infisert blod;
  • født av en smittet mor;
  • jobbe eller behandles i medisinske institusjoner hvor de ikke følger hygienregler
  • arbeid eller besøk tatoveringssalonger, kosmetiske sentre der de ikke følger hygieneregler;
  • leve sammen med en syke person og ikke følg hygienregler
  • er seksuelt promiskuøse eller har sex med en permanent infisert partner.

Hepatitt C er hardest rammet av personer med dårlige vaner, som for eksempel alkohol eller narkotikaavhengighet. Det er også vanskelig å bære viruset til barn og eldre.

Hvordan beskytte deg mot viruset?

Selv om det fortsatt ikke er medisin som hindrer hepatitt C fra å spre seg inn i blodet, er det måter å beskytte deg selv på.

Du kan lære hvordan du gjør dette fra anbefalingene nedenfor.

  1. Følg vanlige retningslinjer for hygiene: Ikke bruk andres tannbørster, barbermaskiner, saks og andre verktøy og ting.
  2. Prøv å besøke kun høy kvalitet og pålitelige skjønnhetssalonger og medisinske sentre, der alle instrumenter er sterile.
  3. Ikke bruk vanlige sprøyter, men det er bedre å gi opp narkotiske rusmidler og mistenkelige injeksjoner.
  4. Hvis du arbeider med kroppsvæsker av mennesker, spesielt med blod, må du alltid bruke hansker og følge sikkerhetsforanstaltninger.
  5. Hvis du fører et forbannet liv, sørg for å beskytte deg selv med spesielle midler.
  6. Hvis du bor med en smittet person, pass opp for blodet hans. Du kan kommunisere med ham, klem, kyss og til og med spise fra samme rett.
  7. Opprettholde en sunn livsstil og mosjon - dette vil redusere risikoen for andre sykdommer.

Selvfølgelig garanterer ikke overholdelse av alle disse anbefalingene deg fullstendig beskyttelse mot viruset, men du vil definitivt redusere sjansene for å bli syk av dem.

Og hvis du allerede er infisert med hepatitt C, så for å bekjempe den, må du utføre følgende trinn:

  1. Helt gi opp dårlige vaner som i stor grad påvirker leveren - fra alkohol, rusmidler, røyking.
  2. Se på kostholdet ditt og følg dietten. Det er nødvendig å spise mat som gjenoppretter leverceller.
  3. Prøv å lede en sunn livsstil, og også flytte mye og spille sport, utføre fysiske øvelser for kroppen.
  4. Sørg for å følge råd fra legen din.

For noen hepatitt, husk disse enkle reglene for å fremskynde behandlingsprosessen. Med den rette livsstilen og en fullstendig avvisning av dårlige vaner vil du ikke bli forstyrret av manifestasjon av symptomer på hepatitt og jo mer dens forverring.

Hvordan diagnostisere et virus?

For å diagnostisere et virus må en person donere blod fra en blodvev flere ganger for forskjellige tester.

Først av alt er det nødvendig:

  • kontroller nivået av blodplater og retikulocytter i det biologiske væsken;
  • sjekk blod koagulasjon rate;
  • vurdere leverenes utførelse, det vil si å gjennomføre leverfunksjonsprøver;
  • finn ut graden av virusbelastning.

Ifølge resultatene av disse testene vil leger avgjøre om hepatitt C er tilstede i blodet eller ikke. Deretter vil det være mulig å foreskrive et bestemt behandlingsforløp.

Hvor lenge vil en person med hepatitt C leve hvis de ikke behandles?

Det er umulig å gi et entydig svar på dette spørsmålet - alt avhenger av den fysiske strukturen og den generelle helsen til personen. I gjennomsnitt utvikles levercirrhose hos mennesker ca 20-30 år etter at viruset kommer inn i blodet.

Ifølge statistikken ble leveren ødelagt oftere hos voksne enn blant unge mennesker. Cirrose utviklet:

  • hos 2% av pasientene som blir syke før 20 år;
  • 6% av pasientene som ble infisert 21-30 år;
  • 10% av de som fikk viruset i blodet i en alder av 31-40 år;
  • 37% av de smittede var infisert 41-50 år gammel;
  • 63% smittet etter 50 år.

I tillegg har mange studier vist at effektiviteten av behandlingen er sterkt avhengig av pasientens kjønn og alder. Kvinner lettere tåler hepatitt C, og hos menn utvikler det dødelige stadiet raskere. Og jo yngre pasienten, desto lettere er det å kurere. Det er også bedre å behandle mennesker med lav kroppsvekt.

Hvilken tid er mer egnet til behandling? Selvfølgelig, jo lettere stadium av hepatitt C, desto større er sannsynligheten for at en person vil lykkes med å gjenopprette fra sykdommen.

Det viktigste å huske

Nesten alle mennesker er utsatt for hepatitt C-viruset. Følg alle retningslinjer for personlig sikkerhet som er beskrevet ovenfor, og følg en sunn livsstil. Hvis du føler deg uvel og minst ett tegn på hepatitt, kontakt lege umiddelbart. Du vil umiddelbart begynne behandling og lykkes med å takle viruset!

Hepatitt C behandlingssymptomer forebyggende diagnose

Hepatitt C er en av de verste former for hepatitt, for hvilken det ikke er noen vaksine. I de fleste tilfeller ikke de som er smittet med hepatitt C-virus, tar hensyn til de milde symptomene på sykdommen, som gradvis blir kronisk.

  • Hva er tegn på hepatitt C?

Symptomene på sykdommen avhenger av scenen, siden hepatitt C kan være akutt (varer mindre enn 6 måneder), eller kronisk (i 6 måneder eller mer).

Akutt hepatitt C

Den akutte form for hepatitt C er asymptomatisk i omtrent 80% av tilfellene. Dette er hovedgrunnen til at personer med hepatitt C blir oppmerksom på sykdommen bare når irreversible komplikasjoner oppstår. Inkubasjonsfasen varierer fra 15 dager til seks måneder. De første symptomene er vanligvis milde og virker som en forkjølelse, og hvis du ikke tar hensyn til det, blir sykdommen til et kronisk stadium.

Symptomer på hepatitt C

  • mangel på energi,
  • muskel- og ledsmerter
  • kvalme med oppkast
  • utmattelse, vekttap,
  • gulsott - guling av ølens sclera, slimhinnen i myk gane, tunge og hud i legemet, som er forbundet med avsetning av bilirubinpigment. Gulsott varer 12-15 dager og forsvinner gradvis.

De fleste tilfeller av akutt hepatitt C er milde til moderate og for det meste uten gulsott.

Ca. 20-30% av pasientene herdes av akutt hepatitt C. I alle andre tilfeller (opptil 80%) blir prosessen kronisk.

Kronisk hepatitt C.

Kronisk infeksjon er forbundet med varierende grader av betennelse i leveren, uavhengig av genotypen av hepatitt C-viruset og virusbelastningen (antall viruspartikler i kroppen). Kronisk hepatitt C utvikler seg over flere tiår og akselererer med tilstedeværelsen av samtidige faktorer, som for eksempel alkoholforbruk, diabetes, eldre sykdommer, kombinasjon med HIV-infeksjon eller andre hepatotropiske virus.

I kronisk hepatitt C er det ingen symptomer eller de er utviklet, men svært svake:

  • generell sammenbrudd, tretthet, ledsmerte;
  • tap av appetitt;
  • angst for depresjon, raske humørsvingninger og problemer med å konsentrere seg;
  • søvnproblemer - etter en sunn søvn kan det ikke være følelse av avslapping;
  • gulsott;
  • kvalme og oppkast.

Svært ofte er det perioder med forsterkning og lindring av symptomer, selv deres fullstendig forsvinning. Så umerkelig over tid utvikle alvorlige komplikasjoner.

Bare ca 20% av personer med akutt hepatitt C-virus gjenopprettes fullt etter 6-8 uker. I alle andre tilfeller blir infeksjonen kronisk.

Til tross for fravær av symptomer kan infeksjonen forårsake alvorlig skade på leveren, og de første symptomene kan være forbundet med cirrose og dets komplikasjoner:

  • væskeretensjon i kroppen og dens akkumulering i bukhulen,
  • gulsott, kløende hud,
  • tretthet, vekttap, søvnforstyrrelser,
  • hyppig blåmerker i huden,
  • forvirring, døsighet,
  • leverkreft

De mest alvorlige komplikasjonene av kronisk hepatitt C er skrumplever og leverkreft.

Hvis det er komplikasjoner som påvirker leveren, kan det være dysfunksjoner i funksjonen til andre organer og kroppssystemer:

  • stoffskiftet i leveren er ødelagt,
  • forstyrre prosessen med å nøytralisere de mest skadelige for kroppens giftstoffer,
  • Hjertets arbeid er ødelagt,
  • alvorlig skade på nyrene kan forekomme.

Diagnose av hepatitt C.

I noen tilfeller oppdages infeksjon med hepatitt C-viruset ved en tilfeldighet. Det finnes ulike studier for å diagnostisere akutt og kronisk infeksjon med hepatitt C-viruset:

  • Måling av bilirubin i urinen - høye nivåer av bilirubin indikerer hepatitt uten informasjon om sykdommens etiologi.
  • Måling av leverenzymer i blodet - forhøyede verdier er en indikator på ødeleggelsen av leverceller og forstyrrelser i galdeveien.

Spesifikke diagnostiske metoder vil bidra til å bestemme årsaken til betennelse i leveren og stadium av sykdommen:

  1. Bestemmelse av spesifikke antistoffer mot hepatittviruset i blodet (serologiske metoder). Immunsystemet produserer spesifikke antistoffer for beskyttelse mot hepatitt C (anti-HCV), som sirkulerer i perifert blod og brukes som indirekte bevis på forekomsten av viruset.
  2. Påvisning av tilstedeværelsen av et virus ved å identifisere spesifikke virale partikkelmolekyler - viral RNA:

Ikke alle mennesker som er smittet med hepatitt C-viruset trenger behandling. Behandlingen er individuell og bestemmes av sykdomsforløpet, tilstedeværelsen eller fraværet av symptomer, resultatene av laboratorietester, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, pasientens alder, etc.

For tiden er det ingen spesifikk beskyttelse mot hepatitt C. I motsetning til hepatitt A og B er det ingen vaksine mot hepatitt C.

Forebygging av hepatitt C-virusinfeksjon er å unngå risikofaktorer og ta visse forholdsregler:

  • Unngå intravenøs legemiddeladministrasjon, og spesielt bruk av felles nåler og sprøyter,
  • Unngå kontakt med gjenstander som kan være forurenset med blod eller andre kroppsvæsker fra pasienten fra hepatitt C, bruk av vanlige barberblad, tannbørster, dårlig steriliserte verktøy for å lage tatoveringer, kroppspiercing og mye mer.

Hepatitt C bærere

  • må vaksineres mot hepatitt A og hepatitt B,
  • bør ikke konsumere alkohol og minimere forbruket av de fleste stoffer;
  • Det er ønskelig å følge visse hygienetiltak (bruk kondomer, og unngå hyppige endringer av partnere).

Hepatitt C

Hepatitt C er en antroponotisk infeksjonssykdom i leveren av akutt eller kronisk natur forårsaket av hepatitt C-viruset.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er det for tiden 130-150 millioner mennesker (ifølge andre kilder, opp til 200 millioner) infisert med hepatitt C-viruset (HCV, HCV, hepatitt C-virus). Årlig dødelighet for denne sykdommen og tilhørende patologier er ca. 700 000 tilfeller.

Etter å ha bestemt seg på 70-tallet av det 20. århundre, var hepatittens virale karakter og isolasjonen av patogener av type A og B, oppstått av å klassifisere annen hepatitt, hvis tilstedeværelse ble bekreftet, men det var umulig å identifisere typen av virus. For slike sykdommer ble navnet "verken A- eller B-hepatitt" (ikke-A, ikke-B-hepatitt eller NANBH) foreslått. Bare i 1994 var tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset som provoserte den tilsvarende sykdommen pålitelig bekreftet (heretter også referert til som D- og E-hepatitt). Samtidig ble det innført obligatorisk screening av donorblod for tilstedeværelse av antistoffer mot HCV.

Spesifikk immunisering (vaksinasjon) av hepatitt C eksisterer ikke på grunn av virusets høye variasjon.

Ofte er en akutt sykdom asymptomatisk, og hos 15-35% av infiserte individer løses det spontant i 3-6 måneder, selv i fravær av spesifikk behandling. I de resterende 45-85% av pasientene som har hatt akutt hepatitt C, observeres kronisk betennelse, og i omtrent en tredjedel av tilfellene er det komplisert av skrumplever eller leverkreft.

Hovedtrekkene til hepatitt av denne typen, bestemmer dens alvorlighetsgrad, er:

  • en høy prosentandel av kronisk sykdom;
  • Livstruende langtidseffekter (skrumplever og leverkreft);
  • mangel på effektiv etiotropisk behandling (rettet mot ødeleggelse av patogen) behandling;
  • umuligheten av effektiv immunisering på grunn av virusets høye mutabilitet.

Synonymer: viral hepatitt C.

Årsaker og risikofaktorer

Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-virus av Flaviviridae-familien, som har minst 6 genetiske typer og ca. 90 subtyper som har blitt vanlige i forskjellige regioner og bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Undertype 1a hersker i Nord-Europa og Amerika, 1b i Japan, Sør- og Øst-Europa, Asia; Undertypene 2a og 2b er mest vanlige i Europa, Nord-Amerika, Japan; Type 3 er bredt representert i Sørøst-Asia, Indo-Pakistan-regionen. Subtype 3a rangerer andre i frekvens av forekomst i utviklede land; de er vanligvis smittet med personer under 20 år ved å bruke injeksjonsmidler. Genotyper 4 og 5 er mest vanlige i afrikanske land.

I Russland er genotype 1 og undertyper 2a og 3a mer vanlige.

Den eneste infeksjonskilden er en syk person. Hovedveien for overføring av viruset er parenteral:

  • transfusjon av infisert blod og dets produkter;
  • terapeutiske, diagnostiske og kosmetologiske (estetiske) manipulasjoner under betingelsene for sterilitet (med kontaminering av instrumenter med infisert blod);
  • felles injeksjon av medikamenter med en nål med bærer av hepatitt C-virus (ifølge statistiske data er hver sekund injeksjon av rusmisbruk smittet med HCV).

I tillegg til den parenterale infeksjonsveien er vertikal overføring av HCV fra en syk mor til et barn under graviditet og infeksjon gjennom ubeskyttet seksuell kontakt mulig. Andelen av disse infeksjonsmetodene utgjør ikke mer enn 10-14% av tilfellene samlet.

Infisert med hepatitt C kan ikke:

  • når du bruker bare husholdningsapparater (med unntak av barbering, manikyr og annet tilbehør som det kan være spor av blod på);
  • når man rister, knuser
  • når du kysser;
  • når du deler mat.

De viktigste risikofaktorene er:

  • blodtransfusjon;
  • utfører tatovering, manikyr, injeksjonsprosedyrer, tannprosedyrer i upålitelige institusjoner;
  • ubeskyttet sex med en tilfeldig partner;
  • felles injeksjonsbruk;
  • profesjonell kontakt med blod (det er et spørsmål om medisinske arbeidere, militære, ansatte i beredskapstjenester).

Former av sykdommen

Hovedformene for viral hepatitt C:

  • akutt (manifest icteric, manifest anicteric, subclinical);
  • HCV-pasta-infeksjon (akutt utfall, gjenoppretting);
  • kronisk HCV [latent (inapparent eller subklinisk), manifest].

Utfall av kronisk hepatitt C:

  • HCV cirrhose (kompensert eller dekompensert);
  • hepatocellulært karcinom.

I samsvar med alvorlighetsgraden av hepatitt C er:

  • enkelt;
  • moderat alvorlighetsgrad
  • tung;
  • fulminant (alvorlig ondartet).

Stage av sykdommen

Følgende stadier av hepatitt C utmerker seg:

  1. Inkubasjonsperiode.
  2. Preicteric stadium.
  3. Icteric scene.
  4. Rekonvalescens (gjenoppretting) eller overgang til kronisk form.

Årlig dødelighet for hepatitt C og tilhørende patologier er ca. 700 000 tilfeller.

symptomer

Inkubasjonstiden av sykdommen varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-3).

Akutt hepatitt C er preget av en godartet kurs, tilstanden raskt normaliserer, manifestasjonene av sykdommen er milde eller moderate:

  • unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 ganger oppkast, tyngde eller kjedelig, sprekker smerte i riktig hypokondrium, ustabil avføring, kvalme, appetittløp, bitterhet i munnen);
  • økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (omtrent en tredjedel av pasientens notat), høy feber er ikke typisk;
  • forstørret lever;
  • Iterisk farging av huden og synlige slimhinner, ikterichnost sclera;
  • mørk urinfarging, misfarging av avføring.

Det er karakteristisk at alvorlighetsgraden av sykdommen i akutt hepatitt C er mindre uttalt enn med andre former for viral hepatitt.

Gjenoppretting på bakgrunn av en akutt prosess skjer hos 15-35% av infiserte personer, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk og varer i mange år og til og med tiår.

Oftest (i ca 70% av tilfellene) har symptomer på både akutt og (senere) kronisk hepatitt vært fraværende i mange år, en smittet person er bekymret for tretthet, tilbakevendende tyngde i riktig hypokondrium, intoleranse mot intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet bestemmes virusets bærestatus tilfeldig under forebyggende undersøkelser, under sykehusinnleggelse eller i forsøk på å donere blod som donor.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av:

  • Tilstedeværelsen av epidemiologiske data om en mulig infeksjonsmodus - det såkalte referansepunktet (det er karakteristisk at omtrent halvparten av de smittede ikke kan identifisere årsaken til sykdommen);
  • Tilstedeværelsen av spesifikke kliniske manifestasjoner (i den icteric form av sykdommen);
  • definisjoner av IgM og IgG for HCV;
  • påvisning av HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon;
  • endringer i biokjemisk analyse av blod [forhøyede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
  • positiv tymol-test.

behandling

Hovedmålene med behandling er å forhindre utvikling av komplikasjoner og redusere eller stoppe progresjonen. For dette er tildelt:

  • direktevirkende antivirale legemidler (DAAs);
  • interferoner (inkludert PEG-interferon);
  • immunmodulatorer;
  • gepatoprotektory;
  • avgiftningsterapi;
  • desensibiliserende midler;
  • vitaminterapi;
  • enzympreparater.

Ifølge noen data førte komplekse farmakoterapi av akutt hepatitt C med bruk av DAA og PEG-interferon i 6 måneder i 98% av tilfellene til å kurere pasienter og ekskluderte transformasjonen av sykdommen i kronisk form.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av hepatitt C kan være:

  • behandle kroning (ca. 80% av tilfellene);
  • levercirrhose;
  • hepatocellulært karcinom.

outlook

Hos 25-35% av pasientene med diagnose "kronisk hepatitt C" i en periode på 10 til 40 år oppstår bindevevsdegenerasjon av levervev (cirrhose) med mulig dødelig utgang. Hos 30-40% av pasientene med kronisk sykdomsform, vil levercirrhose til slutt bli utsatt for en malign degenerasjon.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er det for tiden 130-150 millioner mennesker (ifølge andre kilder, opp til 200 millioner) infisert med hepatitt C-viruset (HCV, HCV, hepatitt C-virus).

Hvis RNA i hepatitt C-viruset forblir i blodet av en infisert person i mer enn 6 måneder, er spontan oppløsning av HCV-infeksjonen ekstremt usannsynlig.

forebygging

Spesifikk immunisering (vaksinasjon) av hepatitt C eksisterer ikke på grunn av virusets høye variasjon.

De viktigste forebyggende tiltakene:

  • personlig hygiene;
  • håndtering av hender og bruk av hansker når du arbeider med blod;
  • avvisning av uformelt ubeskyttet sex
  • nekte å ta narkotiske stoffer
  • skaffe medisinsk og kosmetologitjenester i offisielle lisensierte institusjoner;
  • Vanlige kontroller for mulig profesjonell kontakt med blod.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institutt for klinisk farmakologi av statsbudsjettet Utdanningsinstitusjon for høyere yrkesutdanning "KSMU", kandidat i medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - profesjonell omskoling, spesialitet "Ledelse i utdanning", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og er gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da, kanskje, trenger han ikke kirurgi.

Ifølge en WHO-studie øker en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

De fleste kvinner kan få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig bytter de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store spyttpulver.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev som kompenserer for de syke.

Fire skiver med mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver per dag.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var det en vanlig barberes ansvar å rive ut dårlige tenner.

Allergiforbruk i USA alene bruker mer enn 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig overvinne allergi vil bli funnet?

Det velkjente stoffet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden at selv influensa ikke kan konkurrere med.

Våre nyrer er i stand til å rengjøre tre liter blod på ett minutt.

Mange vet situasjonen når babyen ikke kommer ut av forkjølelse. Hvis det i det første året som går til barnehage, er det en normal reaksjon av organismen, så ser det videre inn.


Relaterte Artikler Hepatitt