Hvor mange lever med multippel sklerose. Prognose og myter.

Share Tweet Pin it

Hvor mange mennesker lever med multippel sklerose er sannsynligvis et av de vanligste spørsmålene som alle med en slik diagnose spør seg selv. Det er mye lettere å leve med en klar utsikt enn å våkne hver dag og ikke vet hva som venter på deg. Kanskje bør jeg spille sport eller begynne å spise riktig, slutte å røyke og helt unngå stressende situasjoner? Vi vil forstå, og har dette virkelig en effekt på forventet levealder for multippel sklerose.

Ikke dødelig, men ingen kur

Når det gjelder levetid i multippel sklerose, er folk faktisk interessert i prognosen av sykdommen. Det er både gode og dårlige nyheter i denne saken. Siden multippel sklerose ikke er en dødelig sykdom, har mennesker som lever med en diagnose av MS, samme forventet levetid sammenlignet med en sunn befolkning.

En nærmere titt på prognosen

Ifølge National Society of Multiple Sclerosis, har de fleste som er diagnostisert med MS, en relativt normal forventet levealder. Statistikk viser at personer med MS lever i gjennomsnitt 7 år mindre. De fleste med MS har en tendens til å dø av samme forhold som personer som ikke har en diagnose. Dødsårsaken er den samme kreft og hjertesykdom. I tillegg til tilfeller av alvorlig MS, som er ganske sjeldne, er prognosen for forventet levealder vanligvis relativt god.

Men folk som får en slik diagnose sliter med andre problemer som kan redusere livskvaliteten. Selv om de fleste pasienter aldri vil oppleve alvorlig funksjonshemning, kan mange symptomer forårsake smerte, ubehag og andre ulemper.

En annen måte å vurdere prognosen for MS kan gjøres gjennom forskning, da funksjonshemming som følge av symptomer kan påvirke folks levebrød. Ifølge NORS, om lag 2/3 av de som er diagnostisert med MS, kan de bevege seg uten rullestol to tiår etter at de har gjort en diagnose. Noen mennesker trenger krykker eller en stokk for å holde seg mobil. Andre bruker en elektrisk scooter eller rullestol. Avhengig av de individuelle karakteristikkene til symptomene, kan du takle tretthet eller kroppsbalanseproblemer.

Symptom på progresjon og risikofaktorer

Det er vanskelig å forutsi hvordan multippel sklerose vil utvikle seg hos mennesker. Alvorlighetsgraden av sykdommen varierer mye fra pasient til pasient. Blant de som er diagnostisert med MS:

Omtrent 20 prosent vil ikke ha symptomer eller bare milde symptomer etter den første kliniske diagnosen.
Om lag 45 prosent er ikke alvorlig påvirket av sykdommen som helhet.
Ca. 35 prosent vil gå gjennom et visst antall stadier av sykdomsprogresjon (gjentatte eksacerbasjoner).

Å bestemme din personlige prognose bidrar til å forstå risikofaktorer som kan indikere sannsynligheten for å utvikle en alvorlig form for sykdommen. Ifølge US National Library of Medicine har kvinner med MS en mer generell prognose enn menn. Selv om det ifølge statistikken er flere sklerose funnet hos kvinner oftere enn hos menn. I tillegg indikerer noen faktorer en høyere risiko for mer alvorlige symptomer, inkludert:

hvis du er over 40 ved begynnelsen av symptomene
hvis dine opprinnelige symptomer påvirker mer enn ett område av kroppen din
hvis de første symptomene påvirker din mentale funksjon, kontroll av inkontinens eller motorstyring

Prognose og komplikasjoner

Det finnes flere andre anbefalinger som kan forutsi trinnene i en sykdom. Positive øyeblikk i løpet av sykdommen hos pasienter med MS:

- flere eksacerbasjoner i de første årene etter diagnose
- en lengre periode går mellom tilbakefall
- full utvinning fra eksacerbasjoner
- Symptomer forbundet med sensoriske problemer som tinning, tap av syn eller følelsesløshet
- Nevrologiske endringer vises nesten fem år etter diagnosen

Mens de fleste med MS har nær normal forventet levetid, kan det være vanskelig for leger å svare på det vanlige spørsmålet fra pasientene hva som vil skje med dem eller hva som vil skje neste.

Ifølge NORS-statistikken kan et lite antall mennesker ha en særlig rask progressiv form for MS, noe som kan forårsake alvorlige helseproblemer i de tidlige stadiene. Alvorlig og rask funksjonshemming kan føre til for tidlig død. Men kronisk sykdom er ikke et fatalt problem.

Hva du bør forvente

MS påvirker generelt livskvaliteten mer enn holdbarhet. Å svare på spørsmålet om hvor mange år de har levd med multippel sklerose, er det nødvendig å forstå at mens noen sjeldne typer av sykdommen potensielt kan påvirke forventet levetid, er de unntaket i stedet for regelen. Personer med diagnose må håndtere mange vanskelige symptomer som vil påvirke deres livsstil, men de kan være sikre på at deres forventede levetid ikke har en betydelig forskjell i forhold til friske mennesker.

Hvor mange bor med

Alle vet at hepatitt C er en farlig smittsom sykdom, som har et andre, virkelig forferdelig navn - "kjærlig morder". Som et resultat er det ikke overraskende at pasienter med hepatitt C og friske mennesker ofte spør om potensiell forventet levetid for de smittede.

Så hvor mange år kan en person som er smittet med hepatitt C, leve?

Først og fremst er det nødvendig å si hvordan viruset oppfører seg ved den første fasen av inngangen til menneskekroppen.

Umiddelbart etter infeksjon, kommer hepatitt i kampen mot friske celler, men kommer ikke alltid ut seirende. I 10-30% av tilfeller nulliserer et sterkt immunsystem av en infisert person viruset slik at en sykdom som en person kanskje ikke engang mistenker slutter i en ikke-medisinsk selvhelbredelse. Imidlertid er det i fremtiden forskjellige provoserende faktorer som kan aktivere viruset. I de resterende 90-70% av tilfellene blir infeksjon med akutt hepatitt C kronisk.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er over 500 millioner mennesker i verden infisert med hepatitt C, men bare 6-7% av dem dør på grunn av infeksjon. Dødelighet fra dette viruset forekommer oftere hvis hepatitt ledsages av andre leversykdommer, oftest skrumplever (dødelighet i 57% tilfeller) og hepatocellulært karcinom (dødelighet i 43% tilfeller).

Eksperter forutsier at 2025 pasienter med levercirrhose vil øke med 55% og leverkreft med 70%. Det antas at det totale antallet dødsfall fra andre leversykdommer vil overstige dagens tall med nesten 2 ganger.

Mer spesifikt, "hvor mange år har levd med hepatitt" kan ikke besvares av noen lege, siden alle pasientene har hepatitt individuelt. Hvis du har en høy sykdomsaktivitet, begynner levercirrhose å utvikle seg veldig raskt. Hos pasienter som bruker alkohol, oppstår en slik sykdom som cirrhose 2 ganger raskere. Og hvis viral hepatitt C går i levercirrhose, er det nesten umulig å helbrede det på dette stadiet.

Men dette er ikke en grunn til fortvilelse, hvis du følger dietten og følger alle råd fra din behandlende lege, så kan du leve opptil 60-80 år.

Hepatitt C og en sunn livsstil

Hvor mange år kan du leve for bærere av hepatitt C, som fører til en sunn livsstil?

Alene, selve viruset kan ikke drepe en smittet person, men bidrar bare til utviklingen av patologier som forkorter sitt liv.

Det er ingen spesifikk og universell periode under hvilken organismen er ødelagt. I hvert tilfelle er denne prosessen rent individuell og avhenger av mange faktorer, først og fremst på:

  • pasientens alder;
  • varigheten av infeksjonen;
  • immunitet forhold;
  • leder en sunn livsstil;
  • røyking,
  • alkoholbruk;
  • rettidig behandling;
  • samtidige kroniske sykdommer (diabetes, fedme);
  • kjønn (hos menn utvikles utviklingen av slike effekter av hepatitt C som fibrose raskere og oftere enn hos kvinner).

Hepatitt C kan forbli asymptomatisk i lang tid, selv når man går inn i kronisk stadium. Dermed utvikler 30% av de infiserte menneskene sykdommen i omtrent 50 år, og døden kommer ikke fra infeksjon, men fra sykdommer forbundet med den. Hos så mange pasienter fører hepatitt til cirrhose ikke tidligere enn 20 år. Samtidig, hvis du nekter å bruke alkohol, spille sport, følge en diett og medisinske forskrifter, kan utviklingen av sykdommen bli betydelig redusert.

Hva skjer med hepatitt C

Som nevnt ovenfor blir akutt hepatitt i de fleste tilfeller kronisk, hvis symptomene forblir ubemerket til tiden.

Imidlertid, i begynnelsen, før transformasjonen manifesterer seg sykdommen som en normal ARVI, som er ledsaget av slike atypiske symptomer som:

  • allergiske reaksjoner;
  • generell forgiftning;
  • liten temperaturøkning;
  • kronisk tretthet, tretthet;
  • hodepine;
  • ulike gastrointestinale sykdommer.

Siden disse symptomene ikke er alltid, og ikke alle mennesker er mistenkelige, forblir den første fasen av hepatitt ofte udiagnostisert, og derfor blir viruset lett kronisk. Med den i mange år (fra 15 til 25 år), kan sykdommen igjen ikke manifestere seg, men den generelle tilstanden til personen er merkbart forverret. En infisert person svekker gradvis leverfunksjonen, og utvikler sykdommer i mage-tarmkanalen, kardiovaskulære og urinveisystemer.

Konsekvensene for hepatitt C kan være forskjellige, noe som fører til slike sykdommer som:

  • steatosis - fettakkumulering i leverceller
  • fibrose - arrdannelse av levervev
  • skrumplever - irreversible forandringer i leverenes vev

Levercirros er en svært alvorlig konsekvens av virusets effekt på kroppen, noe som gir slike livstruende komplikasjoner:

  • signifikant leversvikt
  • blødning (selv små skader og blåmerker på grunn av redusert blodpropp kan være ledsaget av alvorlig blødning);
  • encefalopati (hjerneskade med toksiner som ikke er nøytralisert av en svak lever);
  • ascites (opphopning av væske i bukhulen);
  • primær leverkreft;
  • gulsott (et symptom på progressiv cirrose i leveren, sammen med smerte i riktig hypokondrium, mørkere urin, misfargede avføring, yellowness av øynene og huden på palmer)

Du må forstå at diagnosen Hepatitt C ikke er en setning. Med hepatitt C kan du leve et langt liv, men med en sunn livsstil.

Hvor mye lever med hepatitt C? Sykdomsprognose

Hepatitt C, som kalles "mild morder", er en av de farligste sykdommene, fordi sykdommen kan senere føre til levercirrhose. Derfor lurer mange mennesker som er smittet av viruset hvor mange mennesker lever med hepatitt C. Det er ikke noe klart svar på dette spørsmålet, fordi Kurset og prognosen av sykdommen avhenger av mange faktorer, og vurderes i hvert enkelt tilfelle.

Gjennomsnittlig levetid for hepatitt C i kronisk form uten behandling er 15-20 år.

Prognose for hepatitt C

Etter at viruset kommer inn i blodet, begynner kroppen aktivt å bekjempe den, og i 20% av tilfellene fører det til selvhelbredelse. Det vil si at de som er smittet med viruset, lever et normalt liv med ham, uten å engang vite om infeksjonen. Men i fremtiden kan viruset begynne å manifestere seg når som helst, noe som avhenger av en rekke provokerende faktorer og pasientens immunitet.

Det faktum at du kan leve med hepatitt C er påvirket av følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking og alkohol);
  • Personens alder;
  • Tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer;
  • Paul;
  • Ernæring og livsstil;
  • Forebyggende tiltak.

I løpet av sykdommen er varigheten av leverskader og alvorlighetsgraden av forandringer i cellene svært viktig. Hvis ødeleggelsen i leveren er signifikant, er ikke utviklingen av komplikasjoner i form av ascites, primær leverkreft, cirrose, encefalopati, utelukket.

Det er viktig! Hepatitt C selv er ikke årsaken til døden, men sykdommen forverrer bare de tilstedeværende faktorene.

Hvis immunforsvaret ikke klarer å takle viruset alene, utvikler hepatitt C til kronisk form. I 1/3 av alle tilfeller utvikler sykdommen seg sakte, og dette kurset kan vare opptil 50 år.

Ifølge statistikk kan komplikasjoner av hepatitt C, som fører til dødelighet, forekomme 25-30 år etter infeksjon, dersom sykdommen ikke behandles. Med rettidig og tilstrekkelig behandling øker denne perioden, og en person kan leve med hepatitt C i lang tid, til naturlig død oppstår.

Vær oppmerksom! Gjennomsnittlig levetid for hepatitt C i kronisk form uten behandling er 15-20 år.

Over 500 millioner mennesker på planeten er bærere av hepatitt C (WHO data), mens dødelighet fra sykdommen er registrert i bare 7% av tilfellene. Fatal utfall er oftest karakteristisk for pasienter med andre alvorlige sykdommer.

Antall pasienter som utvikler cirrhose på grunn av hepatitt C er 57%, karsinomutvikling observeres i 43%.

Prognoser for de neste tiårene på utvikling og forlengelse av hepatitt C er veldig skuffende: Ifølge WHO vil cirrhose bli diagnostisert dobbelt så ofte, antall pasienter med leverkreft vil øke med 70%, og mulig død fra disse sykdommene vil overstige dagens volum med to ganger. En slik prognose er forbundet med unormal livsstil, hvilke pasienter fører, svekker immunforsvaret og provoserer sykdomsforløpet.

Til tross for statistikken er det umulig å avgjøre nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, fordi Dette påvirkes av en kombinasjon av mange faktorer. For eksempel, i en mann som er infisert med hepatitt C-viruset og samtidig fortsetter å konsumere alkohol, kan utviklingen av sykdommen til skrumplever være flere år. En kvinne av samme alder, smittet samtidig, men uten å ha behov for alkohol, kan manifestasjon av komplikasjoner trekke seg i flere tiår, og sykdomsforløpet forblir på samme nivå.

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen

Hva påvirker levetiden

Faktorene som påvirker levetiden og forekomsten av komplikasjoner er svært varierte og avhenger av pasientens livsstil og kroppens individuelle egenskaper.

alder

Alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av utvikling av komplikasjoner påvirkes av pasientens alder og hvor lenge hepatitt C-viruset lever i kroppen. Den endelige fasen (cirrhosis) utvikler seg:

  • Infisert opptil 20 år - i 2-3% av alle tilfeller;
  • Fra 21 til 30 år gammel - i 6-8%;
  • Fra 31 til 40 år gammel - på 10-12%;
  • Fra 41 til 50 år - i 37-40%;
  • Over 50 år - i 63%.

I de fleste tilfeller vil pasienter infisert med hepatitt som er over 40 år utvikle skrumplever i løpet av de neste 16-18 årene.

Hos menn utvikler komplikasjoner av hepatitt C mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om behandlingen påbegynnes i tide. Kvinner er mye mindre utsatt for virkningen av skadelige faktorer på leverceller.

Årsakene til denne "diskriminerende" faktoren har ennå ikke blitt fastslått for visse. Kanskje rollen som spillernes store engasjement for alkohol og en fast livsstil har.

Kroppsvekt

Overvekt bidrar betydelig til infeksjonen. Forårsaget av fedme bidrar fettdegenerasjon av leveren til utviklingen av fibrose.

Med moderat sport øker sannsynligheten for et gunstig utfall av sykdommen mange ganger.

alkohol

Det er et direkte forhold mellom ødeleggelse av leveren og ukontrollert inntak av alkohol. Alkoholholdig hepatitt fører til døden mye raskere.

Manifestasjoner av sykdommen i dette tilfellet er mer uttalt, komplikasjoner oppstår uunngåelig, livets varighet er betydelig redusert.

immunitet

Med en reduksjon i kroppens forsvar utvikler pasienten hepatitt C, med symptomer som ligner på manifestasjoner til ARD og ARVI, noe som indikerer utviklingen av viruset i kroppen. Med et slikt sykdomsforløp er risikoen for komplikasjoner uunngåelig.

Samtidige sykdommer

Nyresvikt og leversvikt, sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, sykdommer i det genitourinske systemet forverrer løpet av hepatitt C.

Risikoen for å utvikle cirrose øker ved bestemmelse av hepatitt C hos HIV-infiserte pasienter.

Hepatittgenotyper og former

Hepatitt C-viruset har mange stammer, dvs. han muterer hele tiden og muterer. Dette forhindrer en persons immunsystem i å håndtere viruset alene, med det resultat at sykdommen i de fleste tilfeller strømmer inn i kronisk form.

Det er flere genotyper av viruset som er ujevnt fordelt av geografi. Således er genotypene 2,3 og 1 vanlige, men for utviklede land er genotype 2 mest karakterisert, og genotype 3a er diagnostisert for narkomaner.

Kunnskap om sykdoms genotype lar deg foreskrive en mer tilstrekkelig og produktiv behandling, og påvirker prognosen og gunstig utfall. For eksempel behandles 2 og 3 genotyper raskere og mer effektivt enn hepatitt C genotype 1b.

En negativ prognose med alvorlige komplikasjoner er karakteristisk for et blandet virus, med en kombinasjon av former for hepatitt B og C eller C og D, samt med alle tre varianter.

Kan hepatitt C helbredes? Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen. I dette tilfellet avhenger behandlingsmetodene, behandlingsforløpet og dets varighet av graden av skade av sykdommen, genotypen av viruset og relaterte faktorer.

Hvor mange lever med levercirrhose 1, 2, 3 og 4 trinn

Hvor mange år bor folk med cirrhosis definitivt ikke å si. Det avhenger av mange faktorer og en rekke patogenetiske linker utvikler seg under arrdannelse i leveren. Avhengig av type og antall endringer, forventes pasientens forventede levealder. Det tas også hensyn til kvaliteten: det er sannsynlig å vare 20 år og tilbringe mesteparten av tiden i sengen. Eventuelle spådommer vil være defekte - Alkoholmisbruk og røyking fremkaller rask destruksjon av sunt levervev.

Perspektiver og innflytelser

Tidspunktet for liv med cirrhose bestemmer en rekke punkter:

  • Årsaken til sykdommen;
  • Drikke alkohol;
  • Prosessaktivitet;
  • Tilstedeværelsen av aterosklerose og graden av hjertesvikt;
  • Regelmessig behandling;
  • State immunitet;
  • Samtidig infeksjoner.

Ved kronisk viral hepatitt er prosessen sakte, men irreversibel. Når cicatricial vekst dannes patologiske endringer. Vi gir statistikk. Ufordelaktig prognose for overlevelse hos pasienter som misbruker alkohol. Ved narkotikamisbruk og kronisk alkoholisme kollapser leveren etter 2-3 år, noe som er dødelig på grunn av akutt blødning, dekompenserte forandringer fra hjerte og hjerneskade. Hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol mot bakgrunnen av sykdommen, oppstår døden plutselig.

Med dekompensert cirrhosis dør opptil 90% av menneskene i 3 år på grunn av blødning fra esofagusårene, lever koma.

Generell statistikk viser at etter å ha identifisert sykdommen lever en person opptil 6 år. Vilkårene reduseres under dannelsen av ondartede svulster i leveren mot bakgrunnen av patologi.

Pasientens liv er forlenget i 2 tiår når cirrose oppdages i kompensert eller subkompensert stadium. Hvis du utfører riktig behandling av viral hepatitt, eliminerer misbruk av alkoholholdige drikker, bruk av reduserende stoffer, kan du øke levetiden betydelig. Med den tidlige diagnosen av sykdomsbehandlingen kan du stoppe den patologiske prosessen i begynnelsen.

Det er bedre å fastslå prognosen for pasientens liv etter verifisering av cirrhose etter Child-Turkotta kriterier:

I det tredje tilfellet lever 20% av pasientene 5 år. Ved analyse av statistikken over cirrhotiske lesjoner avslørte totalvarigheten av alle pasientene - ca. 7 år. Med kompensert skrumplever, går 50% av pasientene over årtusens milepæl, ved 3-4 trinn ca. 40%. Minimumsperioden for cirrhosis er 3 år.

Komplikasjoner påvirker overlevelse. Portal hypertensjon syndrom er preget av en økning i trykk i portalveinsystemet. Med ascites lever mennesker i ca 3 år med en frekvens på> 25%. Tidspunktet er redusert med hepatisk encefalopati. Med denne nosologien oppstår dødsfall innen 12 måneder etter at diagnosen er blitt etablert.

Ved oppdagelse av stadium 3-4 av encefalopati lever en person opp til et år. Et dødelig utfall oppstår før lever koma. Død fra cirrhosis er mulig av følgende grunner:

  1. Intern blødning fra spiserørene i spiserøret, tarmene;
  2. Ascites under overgangen til peritonitt;
  3. Hepatisk encefalopati;
  4. Biokjemiske sykdommer - albuminnivået faller til 2,5 mg%, natrium opp til 120 mmol / l.

Leverbeten 4 grader

Med sykdommen oppstår en rekke farlige komplikasjoner, noe som begrenser overlevelse av mennesker i opptil 3 år. Et vanlig symptom på scenen er dropsy. Væske i bukhulen oppstår når lymfen akkumuleres, utilstrekkelig evakuering av patologisk innhold. Hevelse av nedre og øvre ekstremiteter, hydrothorax.

Forekomsten av ascites i cirrhosis er forbundet med flere faktorer:

  • Overdreven akkumulering av lymf i leveren.
  • Økt vaskulær permeabilitet i kroppen.
  • For høyt trykk i leveren.
  • Natriumretensjon i vev.

Ascites forekommer med portalhypertensjon, men forekommer også med en rekke tilknyttede symptomer:

  1. Økt underliv
  2. Tidlig sagging;
  3. Forekomsten av femoral, inguinal eller navlestreng
  4. Trommelyd med perkussemag.

For diagnostikk av dropsy blir det tatt punktering (laparocentese). Studien tillater å bestemme opphopning av væske i pleurhulen, som blir hovedårsaken til stimulering av reseptorer av parietal peritoneum. Uten nødhjelp vil patologi føre til døden.

  1. Magesmerter.
  2. Økt feber med kuldegysninger.
  3. Mangel på intestinal støy.
  4. Leukocytose av blodet.
  5. Symptomer på encefalopati.

Cirrhosis grade 3

Omtrent 50% av personer med denne diagnosen lever 3-4 år. Reduksjon av termer oppstår med komplikasjoner:

  • Hydrothorax (effusjon i pleurhulen).
  • Utviklingen av hemorroider ved å øke intra-abdominal trykk.
  • Fordeling av indre organer.
  • Diaphragmatisk brokk.
  • Esophageal reflux.

Med tilstrekkelig terapi øker de overlevelse med 1-2 år, men flere kan ikke gjøres av leger: Funksjonelle leverceller erstattes av ikke-funksjonell fibrose. Hvis orglet er transplantert og det vil skape rot godt, øker periodene, men ikke med virusinfeksjoner. Når transplantert, vil mikroorganismen infisere en ny lever. Ytterligere problemer vil oppstå ved bruk av immunosuppressive midler for å undertrykke graftavstøtningsreaksjonen.

Komplikasjoner av cirrhosis av klasse 3:

  1. Spiserør i spiserøret, rektum.
  2. Gastrointestinal blødning.
  3. Hepatisk encefalopati (forvirring, neuromuskulær kramper, atferdsforstyrrelse).
  4. Hepatocellulær karsinom er en ondartet tumor med rask progresjon.
  5. Hepatorenalsyndrom - vedvarende inhibering av nyrefunksjon, nyresvikt, akkumulering av blodgiftstoffer.
  6. Hepatisk lungesyndrom.
  7. Hepatisk gastropati.

Lever Cirrhosis Grad 2

Patologi er gunstig i forhold til 10 års overlevelse, men halvparten av disse pasientene dør 5-6 år etter diagnosen av sykdommen. Dødsårsaken er komplikasjoner, uten hensyn til avvisning av alkohol. Sannsynligheten for død på kort sikt er bestemt av alvorlighetsgraden av leversvikt, portal hypertensjon.

Kvalifiserte spesialister i diagnosen alvorlighetsgraden av sykdommen vurderer innholdet av albumin, bilirubin, protrombintid, stadium av hepatisk encefalopati, alvorlighetsgrad av ascites - indikatorer bidrar til å foreta en prediksjon. Med grad 2 (subkompensert) utvikles åreknuter og gastrointestinal blødning, noe som øker levetiden til pasientene.

Cirrhosis grade 1

Dropsy for dette stadiet er ikke typisk. Inflammatoriske prosesser som fører til død av hepatocytter, med rettidig behandling, stoppe eller senke. Spesifikke endringer gjenspeiles i blodprøver. Økningen i AlAt, AsAt indikerer ødeleggelse av leverceller. I patologi spores den normale konsentrasjonen av albumin, bilirubin, protrombinindeksen reduseres til 60-80. Med den hurtige utviklingen av hepatitt, foreslår den aktive dannelsen av cirrhosis med restriksjon av livet til 10-15 år.

Ytterligere begrensningsfaktorer:

  • Hodepine.
  • Svakhet.
  • Redusert ytelse.
  • Apati.
  • Gynekomasti (hos menn).

Komplikasjoner er ubetydelige i forhold til behandling, men påvirker pasientens mentale sfære, reduserer ytelsen.

Barn med cirrhose på 1 grad bor i lang tid med riktig behandling. Leverceller har reservefunksjoner: de gjenopprettes ved betennelse og organiske svulster.

Bruken av mineralvann, mat kan redusere mengden av giftstoffer i blodet. Hjemme terapi inkluderer linolje og melke tistel. I tilfeller av biliær cirrhose gjør pasienten selv korrigerende prosedyrer til terapeutiske tiltak. Uten koordinering med legen kan ikke være selvbehandling.

Pasienter med skrumplever redusert immunitet. Det er nødvendig å eliminere foci av kronisk infeksjon i tennene. For å øke levetiden til pasienter med skrumplever, unngå å arbeide med sterke lukt, plantevernmidler. Løftningsgrad i patologi er også kontraindisert.

Varigheten av en person med cirrhosis avhenger av stemningen og ønsket av pasienten. Tidlig diagnose, er riktig behandling grunnlaget for økt levetid for cirrhotiske lesjoner i leveren eller milten.

Hovedproblemet der sykdommen oppstår er alkoholmisbruk. Langvarig inntak av surrogater fører til ødeleggelse av hepatocytter, svekket utskillelse av galle og andre manifestasjoner. Hvis du blir kvitt avhengigheten på et tidlig stadium, kan den patologiske prosessen forebygges. Leverceller er i stand til selvhelbredende, men med den langsiktige eksistensen av sykdommen, oppstår irreversible forandringer - veksten av fibrøst vev. Arr blir dannet på stedet av vedvarende inflammatoriske reaksjoner der patologiske forandringer ikke har tid til å regenerere.

Et annet problem er viral hepatitt. Den kroniske løpet av sykdommen er ledsaget av konstant betennelse. Langsiktig destruksjon av leverceller bryter med organets funksjonalitet. Fibrosis erstatter ødeleggelsesstedet. Morfologisk spore mikronodulære foci. Størrelsen på lesjonen bestemmer overlevelse for cirrose.

Hvor lenge kan en person leve med et hepatittvirus

Spørsmålet "hvor mange mennesker lever med hepatitt C" blir spurt av alle pasientene som har fått en positiv test for tilstedeværelsen av sykdomsviruset i blodet til legen. Med tidlig påvisning av sykdommen og rettidig mottak av tilstrekkelig terapi for å oppnå ønsket mål - utvinning er ganske reell. I det akutte stadiet av hepatitt C, er prognosen som regel gunstig. Det er vanskeligere å oppdage en kronisk form av sykdommen.

Sjansen for å nå alder er tilgjengelig for alle personer som er smittet med en kronisk sykdom i sykdommen, forutsatt at de nøye følger anbefalingene fra gastroenterologen og smittsomme spesialisten. Men ingen kan bestemme den eksakte levetiden til en pasient med hepatitt B eller C, siden verdien av denne variabelen er avhengig av en imponerende liste over tilleggsfaktorer. Blant dem - alder, kjønn, immunitet og en rekke andre grunner.

Hovedpunktene som påvirker det generelle trivselet til en person som er infisert med hepatitt C-viruset og pasientens forventede levetid, diskuteres i detalj i materialet nedenfor.

Kort beskrivelse av sykdommen

Pathen til penetrasjon i patogener som forårsaker denne antroponotiske smittsomme sykdommen er flytende medier (blod, sæd, vaginale sekretjoner). Kausjonsmiddelet, som fremkaller utviklingen av alle stadier av hepatitt C, er Flavivirus (serumtype sykdom fra Gepadnaviruses).

Kilden til infeksjon er mennesker som lider av den beskrevne sykdommen. Antallet av kroniske bærere av det australske antigenet HBsAg, som forårsaker hepatitt B, når 4-6% i befolkningen. Patogene mikroorganismer som forårsaker utvikling av type C sykdom, ifølge data gitt av statistikk, er infisert med over 2% av verdens befolkning.

Infeksjonsmetoder

Ifølge enkelte rapporter kan infeksjon med patogene stoffer forekomme gjennom luftbårne dråper. Det er ingen spesifikke studier som bekrefter denne teorien, men noen eksperter vurderer muligheten for å skaffe hepatitt ved innånding av viruset er ganske sannsynlig.

For øyeblikket er 3 måter for overføring av mikroorganismer til friske personer fra pasienter offisielt bevist:

  • Med ubeskyttet samleie.
  • Fra lider av sykdommen til en gravid kvinne til barnet (denne metoden kalles også vertikal).
  • Parenteralt.

Andelen av de siste av de vurderte banene står for opptil 80% av det totale antallet registrerte tilfeller. Parenteral sykdom kan oppnås:

  • når det utføres terapeutiske prosedyrer assosiert med blodtransfusjon, ikke kontrollert (feil undersøkt) for tilstedeværelse av infeksjon;
  • I løpet av behandlingen i tannklinikken, hvis legenes instrumenter som er forurenset med væskemediet i pasientens kropp, ikke har gjennomgått steriliseringsprosedyren;
  • når du mottar tjenester i frisørsalonger, tatoveringsstudier, piercing salonger, hvis ansatte er uaktsomme i samsvar med regler for asepsis;
  • i ferd med å injisere narkotika ved å bruke en nål som deles med en infisert person.

Gjennomgangen av prosedyren for transplantasjon av vev (organer). Inntil 1992 er det også en indikasjon på testing for hepatitt C.

Symptomer på sykdommen

De første tegn på penetrering av hepatittpatogener i blodet er mer som en manifestasjon av influensa (ARVI). Syndromet, ledsaget av forverring av den generelle tilstanden, ledsmerter, utseende av ødem og feber, kalles katarral. Det oppstår etter inkubasjonsperioden, i den tidlige fasen av hepatitt C. Problemet med å oppdage en sykdom ved et spesifisert tidsintervall er assosiert nøyaktig med fravær av klart definerte symptomer på sykdommen.

Ofte går pasientene ikke til klinikken, selv om tegn på asthenisk-vegetative og dyspeptiske syndromer i utviklingen av sykdommen forekommer i:

  • søvnforstyrrelser;
  • funksjonsfeil i fordøyelseskanalen (mangel på appetitt, løs avføring, oppkast av oppkast);
  • økt irritabilitet
  • ubehag i riktig hypokondrium og epigastria;
  • endre farge av avføring og urin.

Utfallet av innføring av patogener i leveren vev foregår i henhold til 2 ordninger. En person kan gjenopprette fra hepatitt C uten å identifisere sykdommen og kan kureres dersom det ikke foreligger terapi (ifølge noen data oppstår selvhelbredelse i 15% av tilfellene, noen eksperter sier om lag 25%). Tilstedeværelsen av sykdommen i det siste vil kun bli indikert av antistoffer i biomaterialet sendt for immunoassay.

I andre tilfelle blir ikke-diagnostisert i tide hepatitt omdannet til et kronisk stadium. Dens dannelse er notert hos 75% av pasientene.

Tilgjengelige data viser at i en tredjedel av infiserte personer oppdages hepatitt etter ca. to tiår fra infeksjonstidspunktet. I tillegg er sykdomsfremgang hos 30% av pasientene observert etter 40-50 år.

Den langsomme forlengelsen av hepatitt C, sin asymptomatiske og mangel på smerte i det berørte organs område er hovedårsakene til å oppdage sykdommen i senere stadier, når leverenvevet allerede har gjennomgått betydelig ødeleggelse (i løpet av studier avslørte skrumplever eller et ondartet neoplasm - hepatocellulært karcinom).

Begge varianter av vev degenerasjon kan ende dødelig (dødelighet fra hepatitt C i forsømt kronisk form når 7%). Av dette nummeret er mer enn halvparten av de triste utfallene forårsaket av en sykdom i cirrhosefasen; 43% er kreft.

Faktorer som levetiden avhenger av

Forventet levetid med hepatitt, som nevnt ovenfor, avhenger av en rekke årsaker. Listen over faktorer inkluderer:

  • Den smittede alderen. Tilgjengelig medisinsk data er ubønnlig: Pasienter over 40 er mer sannsynlig å dø av effekten av sykdommen.
  • Kjønn (hepatitt C utvikler seg raskere hos menn og serumtype av sykdommen hos kvinner).
  • Genotypen av sykdommen og dens form, samt aktivitetsnivået av sykdommen. Spesielt periodisk forekommende fulminant type av det akutte stadium av hepatitt, hvorav resultatet er døden.
  • Fasen hvor sykdommen er funnet.
  • Tilfredsstillelse av valgt behandling.
  • Overholdelse av alle anbefalinger fra legen, omhyggelig implementering av prinsippene som er angitt i terapeutiske ordninger.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Livsstil og kosthold (spesielt hvis pasienten er avhengige av avhengighet).
  • En historie med infiserte kroniske sykdommer, tilstanden i hans immunsystem.

De siste punktene krever detaljert studie.

Livsstil

Livsstilen som er vanlig for en person med hepatitt øker eller reduserer sjansene for å oppnå avanserte år.

Så mye som mulig å utsette det mulige (men ikke 100% sannsynlige) dødsresultatet:

  • økt aktivitet;
  • fysisk trening;
  • diett;
  • fullføre avvisning av dårlige vaner.

Opprettholde sunn livsstil sammen med overholdelse av anbefalinger fra en gastroenterolog, bidrar til å øke levetiden for hepatitt C betydelig. Økningen øker immuniteten og styrker kroppens generelle tilstand. Det må huskes at sykdommen er ledsaget av tretthet, og derfor bør idrettsaktiviteter være vekslende aktivitet med hyppig hvile.

"Et eksempel på øvelser for kronisk form av sykdommen kan kun anbefales av en spesialist, det er forbudt å utvikle en øvelsesbehandling selvstendig."

Målet med dietten som folk med hepatitt bør følge er å redusere belastningen på pasientens fordøyelseskanal. Lavkalorisk riktig ernæring, kalt "Tabell nummer fem", ekskluderer krydret, stekt og salt mat fra kostholdet. Hovedmenyen inkluderer: fisk, fjærfe (ikke-fettete), grønnsakskurs.

Noen pasienter i medisinske klinikker spør leger om det er mulig å drikke alkohol intermittent med kronisk hepatitt. Svaret er utvetydig: selv små doser drikkevarer som inneholder etanol er strengt forbudt i noen form for sykdommen. Alkoholmisbruk forverrer sykdomsforløpet: Skrumplever i leveren kan forekomme så tidlig som 5 år fra infeksjonstidspunktet, og døden er mye raskere.

Med hepatitt C-viruset lever kvinner lenger, fordi representanter for det sterkere kjønn er mindre sannsynlig å diett og som regel ikke fører en sunn livsstil.

Tilstedeværelse av kroniske sykdommer i anamnesen

Tilstanden til en smittet person forverres av forstyrrelser i lunger, hjerte og diabetes. For å behandle sykdommen i de tilfeller som er beskrevet, er det ofte umulig. En nøyaktig prognose for levetid med hepatitt i denne kategorien av mennesker er vanskelig, men ifølge de tilgjengelige dataene, er slike pasienter mindre sannsynlig å oppnå alderdom enn folk som er smittet med viruset og ikke lider av samtidig sykdommer.

Samtidig infeksjon av flere patogener som forårsaker hepatitt B, D, G, samt tilstedeværelsen av HIV-infeksjon i kroppen fører til utvikling av pasientens alvorlige tilstand.

Hepatisk dysfunksjon og cirrhosis forverrer også situasjonen. Siden diagnosen ofte gjøres til pasienter som allerede har funnet skade på organets vev, reduseres effektiviteten av behandlingen med en størrelsesorden, og pasienter med viruset har levd i ikke mer enn 10 år.

Det må huskes at ingen kronisk lidelse kan være en setning. Tidlig behandling reduserer lasten som er mottatt av leveren, og moderne medisin gir en kardinal løsning på problemet - transplantasjonen av et skadet organ.

Tilstedeværelsen av dårlige vaner

Svaret på spørsmålet "Hvor lenge kan du leve med hepatitt C?" Er individ for hver pasient. Noen pasienter fører en fullverdig livsstil i mange tiår, og en rekke mennesker dør av sykdommen i løpet av måneder.

Positivt påvirker varigheten av prognoseperioden:

  • sterk immunitet;
  • ung alder;
  • opprettholde sunn livsstil;
  • ingen dårlige vaner
  • korrekte regimer.

Regelmessig besøk til medisinsk klinikk, rettidig testing og nøye overvåking av endringer i helse, tillater en smittet person i alle aldre å øke forventet levetid til gjennomsnittsverdier.

Ovennevnte positive faktorer gjelder også for pasienter i hvis blod et serotypepatogen har blitt påvist.

Svar på spørsmålet "Hvor lenge bor folk med hepatitt B?", Vil den behandlende legen ta hensyn til både pasientens alder og tilstanden i hans immunsystem. Begrepet er betydelig redusert bare når sykdommen er forvandlet til et kronisk stadium, og med riktig behandling kan du forlenge levetiden i ubegrenset tid.

På hvilket stadium oppdages sykdommen

Målet med å behandle noen form for hepatitt er å helbrede pasienten og gjenopprette alle de berørte organets funksjoner.

For et tiår siden, ble antallet herdede ikke over 40%. I dag, med riktig utvalgt terapeutisk regime, oppnår indikatorer for fullstendig lindring av sykdommen 60 (og ifølge noen data, 90) prosent av det totale antall pasienter i klinikker.

Jo tidligere sykdommen er identifisert, desto lengre lever den smittede pasienten. Dessverre, de fleste forsømmer rettidig besøk til legen og regelmessige undersøkelser. Ifølge WHO-prognoser kan en slik holdning til helse føre til en økning i hepatitt dødelighet med en faktor på 2 innen 2025.

Egenskaper av sykdomsforløpet hos barn

Hvor mange barn lever med hepatitt B-viruset? Nyfødte smittet på en vertikal måte vokser og utvikler seg som deres sunne jevnaldrende. Forutsi tidspunktet for forekomst av cirrose eller andre komplikasjoner hos et barn er også vanskelig som hos en voksen pasient.

Siden barnas immunitet er i formasjonsfasen, er motstanden til babyens kropp mye lavere. Den resulterende sykdommen utvikler seg i et akselerert tempo. For å hindre mulig død bør barnets helsetilstand overvåkes kontinuerlig.

Hvis moren har en serumform av sykdommen, er det mulig å gi en nødinjeksjon til en nyfødt som har nådd den ukentlige alderen av DPT vaksinasjon.

Absolutte kontraindikasjoner til slike forebyggende tiltak er tilstedeværelsen av diatese hos en liten pasient, påvisning av meningitt eller problemer med immunsystemet.

Hyppigheten av vaksinasjoner kan variere. En ny injeksjonsplan er tillatt etter 3 uker og 1 år senere.

Forventet levetid for smittede pasienter

Varigheten av den tildelte tiden avhenger av formen av hepatitt, området av det berørte levervevet og behandlingens aktualitet.

Uten terapi

En pasient kan leve med et tiårs sykdom, og ikke engang mistenker at det oppstår patologiske forandringer i hans kropp: fraværet av symptomer er skylden.

En typisk situasjon er når sykdommen oppdages under rutinemessige undersøkelser (medisinske undersøkelser, medisinske undersøkelser, før kirurgiske prosedyrer eller under tester under graviditet).

Hvor lenge kan du leve med hepatitt C uten å få behandling? Prognosen er gunstig når personen er en bærer av viruset. Ved å opprettholde sunn livsstil og gjennomføring av systematisk kontroll av leveren, er det ingen fare for å redusere forventet levealder.

Ved deteksjon av alvorlige former for hepatitt, er det umulig å unngå behandling.

I akutt form

Etter at viruset kommer inn i blodet, begynner immunsystemet å bekjempe patogener. Noen tilfeller av infeksjon i første fase avsluttes med en kur uten medisinsk inngrep.

En stor del av identifiserte sykdommer krever at pasienten er på sykehuset og får riktig behandling for hepatitt.

Ved utvinning er pasienten registrert av legen. Varigheten av observasjonene er:

  • seks måneder med en kur mot hepatitt B;
  • 24 måneder - etter å ha stoppet manifestasjoner av hepatitt C.

På fullstendig undertrykkelse av sykdomsutviklingen kan det være tegn på tegn som:

  • restaurering av størrelsen på indre organer;
  • fraværet av et virus i blodet;
  • velvære.

Hvis du holder parametrene i mer enn 2 år, kan du snakke om den endelige utløsningen fra sykdommen.

I tilfelle sykdom

Hvor mange mennesker lever etter behandlingen? Pasienter som gjennomgikk hepatitt, som regelmessig gjennomgår undersøkelse, og som helt har eliminert muligheten for reinfeksjon (inkludert de som har nektet ubeskyttet sex med en tilfeldig partner og narkotikabruk), kan leve så lenge som mulig.

Hovedregelen for å bevare helsen er ytterste oppmerksomhet til trivsel. Hepatologer anbefaler at slike pasienter gjennomgår flere undersøkelser to ganger i året (testes og gjør en ultralyd i leveren). Antall tester for pasienter med hepatitt B er alltid det samme.

Når alle de angitte forholdene blir observert, blir spørsmålet om hvor mange år mennesker som har overvunnet sykdommen, blitt irrelevante. Pasienter som har gjennomgått sykdom, har muligheten til å leve lenge og fullt.

I kroniske former

Ved å identifisere kronisk hepatitt C - B, C - B - spørsmålet "Hvor mye lever de sammen?" Er også ekstremt viktig for pasienten.

Denne sykdomsformen kan ikke fullstendig herdes, men sykdommen kan overføres til remisjonstrinnet.

Delvis docket HGH påvirker ikke pasientens generelle tilstand, med forbehold om en rekke regler, inkludert:

  • avvisning av overdreven belastning og dårlige vaner;
  • etter råd fra en ernæringsfysiolog;
  • Den riktige vekslingen av søvn, arbeid og hvile.

Med en riktig tilnærming til å opprettholde helse er det mulig å leve mer enn 30 år. Imidlertid kan en person med hepatitt leve lenger (alle individuelt)

Sikkerhets forholdsregler

Omsorg for kjære blir original for en pasient som er smittet med et virus. Hvordan leve med hepatitt B, C i familien?

Først av alt, bør du advare dine slektninger om sykdommens tilstedeværelse. Mange mennesker er redd for å snakke om diagnosen til vennene sine, og forventer en negativ reaksjon fra sistnevnte. Hold informasjon hemmelig fra kjære bør ikke være: en historie om infeksjon er den beste måten å bevare helsen til familiemedlemmer og venner.

I tillegg må det tas hensyn til en rekke forholdsregler. Patogener overføres via blod, noe som betyr at en syk person må ha individuelle hygienevner, inkludert:

  • manikyr enheter;
  • tannbørster,
  • barberingstilbehør.

Alle oppførte gjenstander skal plasseres i en separat skap eller en stram pakke. Det faktum at de ikke kan bruke noen, det er bedre å advare familien.

Det er også mulig å snakke med kolleger på jobb (i det minste bør veilederen bli advart). I utførelsen av deres oppgaver må du:

  • nekte lange turer som bryter med planen for søvn og våkenhet;
  • beskytte deg mot betydelig fysisk anstrengelse.

"Hvis arbeidet ikke ledsages av konstante mindre skader, anbefaler eksperter seg ikke å avsløre informasjon om deteksjon av viruset i blodet (dette kan føre til at folk blir fjernet fra de syke eller - i ekstreme tilfeller provokere avskjedigelse)."

Ved inntak av samleie bør prevensjonsmidler brukes til å beskytte partneren mot mulig infeksjon. Hvis det er hepatitt med hvor mye leve avhenger direkte av overholdelse av oppførselsregler.

Både familiemedlemmer og nære venner som kommer inn i huset må passere biomaterialene for å studere tilstedeværelsen (fravær) av viruset i kroppsvæsker. Slægtninge er også gjenstand for regelmessige inspeksjoner og rutinemessige vaksinasjoner.

Forebygging og behandling

For ikke å stille et smertefullt spørsmål når det oppdages hepatitt C, B - "Hvor lenge bor folk med sykdommen?", Det bør treffes tiltak for å minimere muligheten for infeksjon.

  • behandling bare i lisensierte medisinske institusjoner;
  • rettidig vaksinasjon mot hepatitt B;
  • utelukkelse av promiskuøs samleie
  • i tilfelle samleie med en uformell partner - obligatorisk bruk av kondomer;
  • Overholdelse av tidsplanen for faglige undersøkelser;
  • regelmessig innsending av biomateriale for forskning;
  • nektelse av narkotika.

For å ikke tenke, "Hvor mange mennesker lever med hepatitt C?", Er medisinske arbeidstakere forpliktet til å utføre alle manipulasjoner med blodprodukter bare med hansker, og være spesielt forsiktig når de arbeider med instrumenter (spesielt med sprøyter etter injeksjoner). De samme anbefalingene gjelder for personalet på tatoveringssalonger og skjønnhetssenter.

Det må huskes: for øyeblikket eksisterer ikke hepatitt C-vaksinen. Troende svindlere og kjøp av pseudo-medisiner bør ikke være.

Foreskriver behandlingsregime kun spesialiserte medisinske fasiliteter. Ved behandling av sykdom ved bruk av:

  • interferoner;
  • -inhibitorer;
  • immunstimulerende;
  • vitaminer;
  • gepatoprotektory.

Varigheten av behandlingen er opptil 72 uker. I noen tilfeller vil legen anbefale bruk av dekokser av medisinske avgifter som støttemiddel. Du bør ikke forsømme råd, fordi urter perfekt forsterker kroppens generelle tilstand.

For ca. 5 år siden anerkjente det medisinske samfunnet hepatitt C å være helt behandlingsbar. Tidlig påvisning av sykdommen vil tillate bruk av adekvat terapi og unngå komplikasjoner som skrumplever eller leverkreft. Behandlingens art påvirker hvor mange år lever med en lignende diagnose.

Utviklet moderne behandlingsmetoder gjør det mulig for pasienter å fullstendig kvitte seg med symptomene på sykdommen og leve et godt og godt liv med familie og kjære. Forventet levetid med hepatitt måler individuelt for hver organisme.

Hvor mange mennesker bor med stadium 4 kreft?

Spørsmålet om hvor mange som lever med kreft 4 stadier med metastaser eller enda mer spesifikt: "Mamma (tante, bestemor...) ble gitt stadium IV, hvor mye hadde hun forlatt?", Blir det regelmessig bedt om onkologer av slektninger til pasienter. Etter å ha ikke hørt et klart svar, begynner spørrerne som regel å klage om legene.

Hvorfor er det nei og kan ikke være et klart svar på spørsmålet om hvor lenge kreftpasienter i stadium IV lever? Hva bestemmer levetiden til en pasient med dette svært sent stadium av kreft? Vi spurte dette spørsmålet til legen av den høyeste kategorien, leder av den vitenskapelige avdelingen for innovative metoder for terapeutisk onkologi og rehabilitering av Oncology Research Institute. NN Petrov, lege i medisinske fag Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Kreftceller er menneskelige celler i seg selv over veksten og reproduksjonen som kroppen har mistet kontrollen over.

Utviklingen av kreft har 4 stadier - 4 stadier, hver av disse er vanligvis betegnet av romerske tall fra I til IV. Deteksjon av en svulst på et stadium når metastaser allerede har oppstått i fjerne lymfeknuter og / eller vev og organer, bestemmer automatisk scenen av prosessen som fjerde.

Hva påvirker levealderen til en pasient med kreftstadium 4?

Prognosen for livet til pasienter med ondartede svulster i stadium IV bestemmes av frekvensen av spredning av svulsten i det omkringliggende vev og fjerne organer.

Tidsperioden for fordobling av en svulst kan ta fra 30 dager til flere år og tiår. Det er svulster som en person kanskje aldri vet om i sine kropper. De er preget av svært langsom vekst og manifesterer seg ikke klinisk i lang tid. Disse er såkalte latente, svake eller "gode" svulster.

Et eksempel fra praksis. I 1997, under ledelse av professor Mikhail Lazarevich Gershanovich, behandlet vi en pasient med ikke-Hodgkins lymfomstadium IV. Pasientens mann spurte oss om hvor mye som er igjen for at hans unge kone skal bo? Etter polykemoterapi og radioterapi for de gjenværende foci har pasienten kommet for å se meg i god helse i 20 år, og hennes sønn har lykkes med å gå inn på universitetet.

Det er "onde svulster" preget av et aggressivt potensial for metastase. Med tilsynelatende små størrelser i hovedfokuset, observeres rask formidling av prosessen - den raske fremveksten og veksten av fjerne metastaser i ulike organer, oftest i leveren, lungene, beinene, hjernen... Men i de fleste tilfeller, ved hjelp av moderne og rettidig kreftbehandling, er alle Det er imidlertid mulig å kontrollere symptomene på sykdommen og avta, hvis ikke stopp, "løp" av sykdommen selv.

I noen tilfeller er pasientens livsprognose forbundet med samtidige sykdommer (alvorlig diabetes mellitus, kronisk dekompensert hjertesvikt, respiratoriske eller nyresvikt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sykdommer, kroniske infeksjoner, etc.) som ikke tillater full behandling.

Age paradokser

Det antas at eldre mennesker er vanskeligere å håndtere en sykdom som kalles kreft. Tross alt begrenser et stort antall tilknyttede sykdommer bruken av visse typer behandling, på grunn av risikoen for ulike komplikasjoner. På den annen side, hos eldre, er metabolske prosesser redusert, og selve sykdomsforløpet er inaktivt, trist. Det er viktig å huske at i dag er eldre og alderdom ikke i seg selv en kontraindikasjon for utnevnelse av antitumor medikamentsterapi. Av større betydning er pasientens biologiske alder, og ikke den som er angitt i passet.

I unge pasienter er tvert imot antall comorbide sykdommer flere ganger mindre, og det kan ikke være noen alvorlige i det hele tatt. Men aktive metabolske prosesser kan delvis bidra til tumorens aggressive forløb. Så alder blir både en alliert og en fiende.

Av stor betydning er varigheten av sykdommens historie (historie), samt reserver av antitumorbehandling.

Alt avhenger av en rekke viktige faktorer, hvorav hovedsakelig er svulstpasset, som bestemmes av resultatene av histologisk, immunhistokjemisk + molekylær genetisk konklusjon.

Antitumorbehandling for stadium IV kreft i dag kan omfatte:

  • alle typer antitumorbehandling av kjemikalier (kjemoterapi, hormonbehandling, målrettet immunterapi, immunokonjugater);
  • samtidig behandling (osteomodifiserende midler, for eksempel bisfosfonater eller denosumab, narkotikaforebygging av de vanligste komplikasjonene ved kjemoterapi: kvalme og oppkast, nøytropeni og anemi, etc.);
  • strålebehandling, primært med smertestillende mål;
  • cytoreduktiv kirurgisk behandling (rettet mot å redusere volumet av tumormasser);
  • lokale fysiske metoder - fotodynamisk terapi, kryoforstyrking, etc.;
  • symptomatisk terapi (rettet mot å korrigere ulike symptomer på sykdommen) - smertestillende, beroligende, korrigering av ernæringsmessige mangler etc.

Derfor er tumorer delt inn i 3 hovedgrupper:

  • Meget følsom for kjemoterapi, som med sin hjelp kan helbredes (kimcelletumorer, cystisk skid, Hodgkins lymfom, etc.).
  • Tumorer som reagerer på kjemoterapi, men ikke er fullstendig herdet med det (ikke-Hodgkins lymfomer, brystkreft, småcellet lungekreft, eggstokkreft osv.).
  • Tumorer som er dårlig utsatt for kjemoterapeutisk behandling, for eksempel magekreft, leverkreft, bukspyttkjertelskreft, melanom, etc.

Så hos pasienter med stadium IV melanom ble dacarbazin ansett som det mest sensitive stoffet til nylig. Nå er det påvist at oncoimmunologiske legemidler - Chek-punkt-hemmere - antistoffer mot CTLA-4, PDL1, PD1 (3 legemidler allerede er registrert i Russland, ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) igjen "trener" kroppens immunsystem for å bekjempe malign tumor, noe som gjør det umulig for tumorceller å "unnslippe" fra immunovervåkning. Ifølge kliniske studier og programmet for utvidet tilgang, som fant sted i vårt institutt, fortsetter antitumor effekten av slike legemidler selv år etter ferdigstillelse av behandlingen. Det er viktig å huske at kroppens respons på denne gruppen medikamenter er spesiell. Derfor, for alle legemidler som tilhører en ny klasse av inhibitorer av immunresponspoeng - bør behandling begynne under tilsyn av erfarne og kvalifiserte onkologer!

Laboratorium for molekylær onkologi

Blant pasienter med stadium 4 kreft, bør palliative pasienter legges vekt på.

Palliative pasienter er de kreftpatienter som har utmattet alle muligheter for behandling, deres kropper kan ikke lenger bekjempe sykdommen. Den fysiske tilstanden til disse pasientene skyldes i noen tilfeller multippel organsvikt. Utmattet antitumorbehandling tillater ikke behandling fortsette. Fra bildet av en klinisk analyse av blod kan man se at hematopoiesis er kraftig deprimert (for eksempel lavt hemoglobin, blodplate, leukocyttall). I biokjemisk analyse av blod, tvert imot, kan de gå utenfor skalaen, for eksempel kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser etc.

Fasen når en palliativ pasient opplever alvorlig svakhet, går ikke ut av sengen og ikke beveger seg, spiser ikke alene, han har forvirring - han kalles termisk. Alle mulige behandlinger har allerede blitt prøvd og sluttet å virke, bare symptomatisk lindring er mulig (for eksempel lindring av smerte). Dødsårsaken til kreftpasienter er ofte multiorganfeil. Svulsten hemmer funksjonen til viktige organer og kroppssystemer, tumormassen vokser og blir uforenlig med livet. Likevel kan pasienter med kreftstadi 4, som mottar kompetent palliativ medisinsk behandling, som i dag leveres fullt ut av kvalifisert og spesialutdannet HOSPITAL-personell, leve lenge nok og med god livskvalitet. Hver pasient har alltid en sjanse til å vente på nye typer behandling som kreft vil være følsomt for. Vitenskapen beveger seg fremover med sprang!

Vi bør ikke glemme de psykologiske, sosiale og åndelige komponentene. Medisinsk psykologer hjelper ofte med å finne sine "åndelige ankre" for onkologiske pasienter.

Hva gir psykologisk hjelp til en kreftpasient?

  • Den følelsesmessige tilstanden til pasientene og slektninger forbedrer;
  • Alarmer, frykt, vanskeligheter i familieforhold er overvunnet;
  • motivasjon til å gjennomgå behandling styrkes;
  • livskvaliteten til de syke og deres familiemedlemmer er bedre;
  • ferdigheter med effektiv kommunikasjon med medisinsk personell, kolleger, venner og nært folk er anskaffet.

Det er viktig å huske at stadium IV av den ondartede prosessen i dag er en velforvaltet prosess, som med hjelp av antitumorbehandling er vellykket oversatt til en kronisk og treg prosess. Dette gjør at pasientene kan leve til en ny og mer effektiv behandling. Tjue års erfaring som kjemoterapeut ved Oncology Research Institute. NN Petrova til spørsmålet: "Hvor lenge har kreftpasienter stadium 4?" Lar deg svare: "Lang", men med rettidig og moderne behandling.

Forfatterens publikasjon:
Tatyana Y. Semiglazova
lege av høyeste kategori
lege i medisinsk vitenskap
Leder av den vitenskapelige avdelingen for innovative metoder for terapeutisk onkologi og rehabilitering av Oncology Research Institute NN Petrova


Relaterte Artikler Hepatitt