Levetid med hepatitt B

Share Tweet Pin it

Ifølge Verdens helseorganisasjon er rundt 50 millioner mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset årlig, mens dødsfallsstatistikken er ca 2 millioner. Det er kjent at 0,65 millioner mennesker dør fra anskaffelsen av ekstra komplikasjoner som skrumplever og leverkreft. Med rettidig behandling og etterlevelse av legenes anbefalinger, lever pasienter med hepatitt B så mye som friske mennesker.

Sykdomsstatistikk

Hepatitt B er en smittsom sykdom som påvirker leverceller (hepatocytter) og fører til brudd på funksjonene. Sykdommen kan være akutt og kronisk.

I de fleste tilfeller (90%), passerer sykdommen seg selv som et resultat av en tilstrekkelig immunrespons, blir viruset eliminert fra kroppen, og bare spesifikke antistoffer mot antigenet forblir. I andre tilfeller utvikler den kroniske formen.

Ifølge offisielle data lever 240 millioner mennesker i verden med kronisk hepatitt B, hvorav 8 millioner mennesker bor i Russland, 3 millioner mennesker bor i europeiske land.

Geografisk er sykdommen mest vanlig i afrikanske land, ca. 10% smittet i Øst-Asia, og i Midtøsten - 2-5%. Den laveste tallet er 1% i Nord-Amerika og Vest-Europa, hvor det er en mye bedre levestandard og medisinsk behandling sammenlignet med andre land.

Hvor lenge kan du leve med hepatitt B?

Med utviklingen av kronisk form blir antiviral behandling og vedlikehold av dietten den avgjørende årsaken til livets varighet og livskvalitet.

Dessverre har ingen svar på spørsmålet - hvor lenge kan du leve med hepatitt B? Men sykdomsforløpet og dens utvikling avhenger direkte av slike faktorer:

  • pasientens vekt. Overvekt fører til en ekstra belastning på leveren, som et resultat av at organet ikke normalt kan utføre sin berusningsfunksjon. Dessuten fører unormal vekt til utvikling av fettorganisk sykdom hos mennesker;
  • stivhet;
  • nikotin, alkohol, narkotikamisbruk. Alle disse stoffene påvirker hepatocytter negativt, og øker den patogene effekten av sykdommen.
  • brudd på reglene for kosttilskudd;
  • pasientens alder. Dessverre er småbarn og eldre de mest sårbare for ugunstig utvikling av sykdommen. Forresten, når viruset kommer inn i kroppen, utvikler 60% av barna en kronisk form av sykdommen;
  • tilknyttede sykdommer eller de som ble ervervet som et resultat av kronisering av prosessen;
  • gulvet er infisert. Ifølge studier har infiserte kvinner en høyere sykdomsprogresjon enn menn.

Livslang statistikk

Som allerede nevnt, er prognosen for sykdomsforløpet avhengig av personen selv, hans overholdelse av prinsippene om riktig ernæring og behandling. Det er ikke noe eksakt antall dager tildelt til en bestemt pasient i fare. Statistikk viser at du kan leve i en stor alder, etter anbefaling fra eksperter. Tabellen gir informasjon om hvor mye folk lever med hepatitt.

Kronisk viral hepatitt

Kronisk hepatitt er et klinisk morfologisk syndrom som skyldes ulike årsaker og er preget av en viss grad av hepatocyttnekrose og betennelse.

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, refererer begrepet "kronisk hepatitt" (CG) til slike diffuse inflammatoriske leversykdommer der kliniske, laboratorie- og morfologiske forandringer vedvarer i 6 eller flere måneder [2, 6, 8, 9].

Den mest utbredte for tiden mottatt viral hepatitt B og C. Hepatitt D-viruset er i sin tur ikke levedyktig uten tidligere hepatitt B-virus: det er deres kombinasjon som bestemmer sannsynligheten for utvikling og alvorlighetsgrad av kronisk hepatitt B.

Hva skjer hos mennesker med hepatitt?

Hvis immunresponsen er tilstrekkelig, vil kroppen selv bli frigjort fra patogenet, viruset forlater, og den som blir syk med hepatitt, gjenoppretter. Dette skjer med hepatitt A, E, i de fleste tilfeller med hepatitt B.

Hvis immunforsvarsstyrken er utilstrekkelig i det øyeblikket den primære infeksjonen utvikler seg, forblir viruset i leveren (persistens). Sykdommen kommer inn i kronisk fase. Det forekommer med hepatitt C, mindre vanlig med hepatitt B.

Årsaker til kronisk viral hepatitt

Kronisk hepatitt er etiologisk nært forbundet med akutte former for viral hepatitt B, C, D, E, G, som spesielt forekommer i den milde isteriske, anicteriske eller subkliniske varianten og tar en langvarig natur.

Kronisk viral hepatitt utvikler seg vanligvis på bakgrunn av ugunstige faktorer - Feil behandling av akutt hepatitt, ufullstendig konvalescens ved uttømming, forverret premorbid bakgrunn, alkoholisk eller narkotisk beruselse, infeksjon med andre virus (inkludert hepatotropisk) etc.

Den ledende patogenetiske mekanismen i kronisk viral hepatitt er forstyrrelsen av interaksjonen av immunceller med hepatocytter som inneholder viruset. Samtidig er det mangel på T-systemet, depresjon av makrofager, svekkelse av interferonogenesesystemet, fraværet av spesifikk antistoffgenese mot virusantigener, som i siste instans krenker tilstrekkelig anerkjennelse og eliminering av virusantigener på overflaten av hepatocytter i immunsystemet.

arter

Kronisk viral hepatitt kan forårsake hepatitt B, C, D.

  1. Hepatitt B-virus er den mest studerte, det ble oppdaget i 1965. Viruset tilhører familien av hepadnavirus, den inneholder deoksyribonukleinsyre (DNA), hvor molekylet hele tiden blir fullført ved hjelp av DNA-polymeraseenzymet. Hepatitt B-viruset er svært motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer, kjemiske og fysiske effekter.
  2. Hepatitt D-viruset, eller "delta-agenten", er et delvis RNA-virus. Det refereres til som defekte virus, siden replikasjonen i menneskekroppen krever tidligere (superinfeksjon) eller samtidig (coinfeksjon) infeksjon med hepatitt B-viruset, som fungerer som et hjelpevirus. HBsAg som dekker viralpartikkelen, bidrar til manifestasjonen av hepatotropi og den cellulære opptaket av hepatitt D-viruset.
  3. Hepatitt C-virus ble isolert i 1989. Det er et RNA-holdig flavivirus belagt med en lipidhylse. Et viktig trekk ved det er genetisk heterogenitet, noe som resulterer i dannelsen av et stort antall forskjellige hepotyper, subtyper, mutanter. I klinisk praksis utmerker seg 6 genotyper av hepatitt C-virus: 1, 1, 2, 2, 4 og 4.

Årsaken til kronisk autoimmun hepatitt er ikke helt klar.

symptomer

Denne sykdommen er ikke preget av spesifikke symptomer, noe som indikerer nøyaktig hvordan pasienten er infisert med hepatittvirus.

De vanligste symptomene på hepatitt er umotivert svakhet, tap av appetitt, vekttap, kvalme. Pasienter kan føle seg tyngre og kjedelige smerter i riktig hypokondrium.

Hos noen pasienter, kan temperaturen i kroppen i lengre tid økes (opptil 37 ° C), gulsott av sclera og hud, samt hudklytting. Utvidelsen av leveren er vanligvis moderat, noen ganger er størrelsen på det berørte organet fortsatt i det normale området i lang tid.

diagnostikk

Hvis det antas å ha hepatitt B, testes pasientene for tilstedeværelse av hepatitt B- og C-markører som kan forårsake kronisk leversykdom. Disse er hepatitt B overflateantigen (HBsAg), antistoffer mot kjerneantigenet av hepatitt B-viruset (anti-HBc) og antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV).

Andre markører brukes til å klargjøre diagnosen, bestemme indikasjoner på behandling, utsiktene til herding av pasienten og ikke skal brukes under rutinemessig screening.

Behandling av kronisk hepatitt

I utnevnelsen av primær terapi tar hensyn til årsaken til sykdommen. Når viral hepatitt viser antivirale legemidler, involverer behandling av hepatitt C regelmessig bruk av ribavirin og intravenøs administrering av pasienten Interferon.

En terapeutisk kurs varer fra flere uker til flere måneder, avhengig av symptomene og scenen av sykdommen.

Den grunnleggende terapien av kronisk viral hepatitt brukes også.

  1. Kosthold №5 (mat 5-6 ganger om dagen, restriksjon av protein til 30-40 g per dag med utvikling av hepatisk encefalopati (alvorlige nervesystemforstyrrelser), utelukkelse fra kostholdet med krydret, fett, stekt, røkt mat).
  2. Mottak av vitamin (vitaminer av gruppe B, folsyre, askorbinsyre, liposyre) komplekser som varer 1-2 måneder.
  3. Enzym (hjelpemiddel fordøyelse) preparater som ikke inneholder galle.
  4. Begrensende intens fysisk og psyko-emosjonell stress.

Ved forsømmelse av behandling og diett blir kronisk hepatitt levercirrhose, som regnes som en uhelbredelig sykdom.

Kronisk hepatitt C - hvor mye lever med det?

Infeksjonsalderen er en av de påviste faktorene som påvirker frekvensen av fibrose i hepatitt C. I en endimensjonal analyse ble det funnet at cirrose utvikler seg i 20 år hos bare 2% av pasientene smittet før 20, 6% av de smittet i en alder av 21 - 30 år, 10% av de smittet i 31-40 år, 37% av de smittet på 41-50 år, og 63% av de smittet i en alder av mer enn 50 år.

Prognosen for hver av pasientene med hepatitt er strengt individuell, og hans helse er avhengig av mange faktorer:

  • virusgenotype;
  • mengden av virus i den første infeksjonen;
  • sykdommens varighet
  • omfanget av leverskade;
  • Tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer;
  • pasientens alder;
  • generell helse og immunitet;
  • om en person engasjerer seg i idrett og fysisk anstrengelse;
  • kroppsreaksjoner på behandlingen.

I forskjellige mennesker manifesterer kronisk hepatitt C seg på forskjellige måter: noen kan oppleve smertefulle opplevelser, mens andre føler hundre prosent. Det er derfor som svar på et spørsmål, hepatitt c - hvor mange lever med det, er det umulig å gi en nøyaktig figur.

Hvordan og hvor mange mennesker lever med hepatitt B

Ifølge offisielle statistikker fra Verdens helseorganisasjon, lever nesten 260 millioner mennesker på planeten med kronisk hepatitt B, mens et stort antall smittede mennesker ikke er klar over sykdommen deres, og hvor mange av dem som bærer viruset i virkeligheten, ikke kan sies sikkert.

Gitt den relativt høye smittsomheten, er ikke en person i verden helt immun mot infeksjon. Til tross for at konsekvensene av kronisk hepatitt B kan være mer enn alvorlig, er det imidlertid umulig å demonisere sykdommen unødvendig og gjøre triste spådommer for hvert tilfelle av infeksjon - de fleste pasienter dør fra gammel alder eller andre grunner som ikke er relatert til denne infeksjonen.

I denne artikkelen drøfter vi hvordan livet til en person med kronisk hepatitt B endrer seg: hvor mange mennesker lever med en slik diagnose og hvilke vanskeligheter de står overfor.

Noen statistikker - hvor mye kan du leve med hepatitt B

Hepatitt B-virus er vanskelig å kalle aggressoren i ordets vanlige forstand. Det skader ikke organer og vev, og skader på leverceller oppstår som følge av streiker i eget immunsystem. Samtidig har leveren en fantastisk evne til rask regenerering, det vil si selvhelbredende, på grunn av hvilken det er i stand til å tåle skade i lang tid. Hvor mange år kan leve en person som har kontrakt på hepatitt B-viruset, avhenger av en rekke faktorer, inkludert hvordan infeksjonen fortsetter, styrken av immunresponsen i kroppen og samtidig skade på leveren, som for eksempel alkoholmisbruk.

Hvordan infeksjonen fortsetter

En gang i 9 av 10 tilfeller kommer viruset inn i kroppen, det forårsaker akutt hepatitt B, som nesten alltid slutter i fullstendig gjenoppretting uten spesifikk behandling, mens gjenoppretting av en person oppnår en kraftig og sannsynligvis livslang immunitet mot HBV. I slike mennesker slutter det australske antigenet å bli oppdaget i blodet i 15 uker, og det blir ikke-smittsomt.

Ca 10% av de smittede er mindre heldige og de utvikler kronisk hepatitt B. Som regel er disse pasienter med utryddet akutt hepatitt. Et mønster er notert: jo lysere symptomene på en akutt infeksjon, det vil si jo mer uttalt immunresponsen, desto lavere er risikoen for å bli kronisk. Akutt hepatitt B, som oppstår med gulsott, kan bli kronisk bare i ett tilfelle ut av hundre og har en meget gunstig prognose.

Dessverre gjelder alt ovenfor kun for infeksjon hos voksne, og hos barn er situasjonen akkurat det motsatte. Kontakt med viruset i de første månedene av livet i 9 av 10 tilfeller fører til dannelsen av kronisk hepatitt B. Derfor er barn i dag vaksinert den første dagen etter fødselen. Fra de alvorlige konsekvensene av kronisk hepatitt B, den primære leverkreft, døde i dag mennesker som for flere tiår siden i barndommen allerede hadde en sykdom og ble den kroniske bæreren av det australske antigenet.

I dag, når hepatitt B-vaksiner er universelle, er dette problemet mye mindre relevant. På en eller annen måte er den største fare for menneskeliv kronisk hepatitt B, eller rettere dens konsekvenser.

Hvor mange mennesker kan leve med kronisk hepatitt B og er det alltid så farlig

Kronisk hepatitt B er ikke en setning. I mer enn halvparten av tilfellene går sykdommen positivt uten endringer i blodets biokjemiske parametere. Risikoen for å utvikle cirrose i dette tilfellet overstiger ikke 10%, og leverkreft oppstår i enkelte tilfeller. I slike tilfeller lever mennesker i fred til alderdom og dør av andre årsaker. Mange av dem mistenker ikke engang at de er smittet. I tillegg kan kronisk hepatitt B passere seg selv. Det er en mulighet for at kroppen vil beseire sykdommen selv, og selv om dette resultatet blir observert i ikke mer enn 1,5% av pasientene, blir tusenvis av mennesker årlig kvitt sykdommen.

Med det aktive løpet av prosessen med stadig høye AST og ALT-prognoser, er prognosen for sykdommen så optimistisk. Levercirrhose utvikler seg over tid i hver femte pasient i denne kategorien, og en av ti pasienter med skrumplever utvikler primær leverkreft. Men selv i dette tilfellet går det mye tid før innbruddene av disse konsekvensene, og poengsummen går vanligvis i flere tiår.

Misbruk av alkohol, rusmidler og giftige stoffer gir leveren mye mer skade enn noen av de virale hepatittene, og reduserer forventet levetid for pasienter med hepatitt B. I slike tilfeller kan levercirrhose utvikle seg så tidlig som 5-10 år fra infeksjonstidspunktet. I tillegg er personer som bruker intravenøse legemidler flere ganger større sannsynlighet for å bli ofre for en blandet infeksjon - hepatitt B + hepatitt C, eller hepatitt B + HIV, som raskt deaktiverer leveren.

Hvordan leve med hepatitt B - lov og virkelighet

Livet til de fleste med kronisk hepatitt B er nesten det samme som for friske mennesker. Når folk lærer om diagnosen, blir folk ofte deprimerte og har psykiske problemer. Imidlertid vil de fleste av dem leve et langt liv uten alvorlige begrensninger.

Utfordringer for mennesker med kronisk hepatitt B

Enkelte vanskeligheter oppstår bare hos personer med aktive former for hepatitt, som krever konstant medisinering, fysisk trening og strengere diett i perioden med forverring. Det er også en begrensning av alkohol, men i stor grad vil misbruk av sterke drikker gi absolutt ingen fordel for alle. Les mer om ernæringsregler for viral hepatitt i spesialmaterialet.

I noen tilfeller opplever personer med kronisk hepatitt B vanskeligheter i deres profesjonelle aktiviteter. I de fleste tilfeller har problemer med arbeid ikke noe juridisk grunnlag og er knyttet til uvitenhet og fordommer av arbeidsgiveren. Det er en oppfatning at en person med hepatitt B ikke kan arbeide i medisin, barns institusjoner og i offentlige spisesteder. Dette er ikke sant og viser igjen at kronisk hepatitt B i vårt land i stor grad er et sosialt problem, som oppstår mot bakgrunnen av utilstrekkelig utdanning med befolkningen.

Verken kokken, heller ikke konditoren, eller noen annen person som jobber på en kafé, restaurant, på barnas institusjon eller på andre lignende steder, kan smitte noen, selv om han kutter hånden og blodet hans kommer inn i maten. Viruset absorberes ikke fra mage-tarmkanalen. Det er ingen begrensninger på kjøkkenarbeid for personer med kronisk hepatitt B.

En omsorgsperson eller sykepleier som er infisert med hepatitt B-viruset, kan trygt jobbe i barnehagen. Viruset overføres ikke gjennom fysisk kontakt, spill, håndtrykk, klemmer. Mer enn det. Alle barn som går på barnehagen i dag, er vaksinert mot hepatitt B, og sykdommen truer ikke dem. Det er ingen juridiske begrensninger for å jobbe i skolen og barnehageinstitusjoner for de som har hatt ulykken for å få hepatitt B.

Hepatitt B-virus overføres ikke gjennom fysisk kontakt, spill, håndtrykk, klemmer

Visse restriksjoner for bærere av hepatitt B-virus finnes i medisin. Loven forbyder utelukkende australske antigenbærere å arbeide ved blodtransfusjonstasjoner, og andre kategorier av helsearbeidere må utføre noe arbeid relatert til blod i hansker, selv om bruken av hansker i alle fall er nødvendig for egen sikkerhet. I tillegg, hvis huden er skadet, vil den medisinske profesjonelle bli suspendert fra slike prosedyrer for en stund. I det medisinske miljøet er problemet med hepatitt B spesielt alvorlig. Det er en trist statistikk som sier at selv om alle regler for personlig sikkerhet ble observert, ville enhver operasjonssjef ha blitt infisert med hepatitt B innen 5 år hvis den ikke hadde blitt vaksinert eller ikke hadde hatt det før.

Personer med CHB kan ikke være blodgivere, og dette gjelder ikke bare for leger. I tillegg bør alle pasienter med diagnose av kronisk hepatitt B ha blodprøver for hepatitt B markører hvert 6. måned. Dette slutter begrensningene for personer med hepatitt B, selv om samfunnet noen ganger tenker ellers.

Sosial tilpasning

Hvis lovgivningen ikke begrenser rettighetene til pasienter med hepatitt B, kan døsighet og fordommer i samfunnet gi dem mange problemer. Mange mennesker generelt har ingen anelse om hva denne sykdommen er og hvordan den overføres, men når de hører det forferdelige navnet, blir de hysteriske. Det er her at diskriminering av pasienter med hepatitt begynner. Studier utført i forskjellige land har vist at tilstedeværelsen av hepatitt B ofte blir årsaken til svikt i arbeidet, selv om det ikke på noen måte er forbundet med blod. Så for eksempel i Kina nektet 80 av 96 selskaper å søke en jobb bare på dette grunnlaget.

Diskriminering av pasienter med hepatitt er ulovlig og bør ikke skje

Med en lignende holdning, dessverre, kan det oppstå i medisinske institusjoner. Noen private klinikker foreskriver umiddelbart i kontrakter at de ikke aksepterer pasienter med hepatitt, og noen leger i offentlige institusjoner ser forsiktig på slike pasienter. Selvfølgelig er dette feil og bør ikke forekomme, men dessverre er situasjoner der rettighetene til denne kategorien av pasienter er krenket, ikke uvanlige.

Det verste i denne situasjonen er å trekke seg tilbake til deg selv og dine erfaringer. Det er mange mennesker i verden som er tilstrekkelig godt lest og ikke utsatt for fordommer. I dag, når alle har Internett, sannsynligvis, er det ikke vanskelig å finne folk som er klare til å støtte i en vanskelig situasjon. Det er flere store ressurser som er viet til problemet med hepatitt B, hvor du finner all informasjon om disse sykdommene, finner en god klinikk og en erfaren lege. Det viktigste er å chatte på forumet med folk som har de samme problemene, finne ut hvordan de lever og overvinne vanskeligheter.

Det er viktig å forstå at hepatitt B ikke er en grunn til å forandre livet ditt i alt som ikke angår avvisning av dårlige vaner. En person kan lære og jobbe, lage planer og implementere dem, starte en familie og heve friske barn. For dette er bare ønske og periodiske medisinske konsultasjoner nødvendig.

Hepatitt B-behandling

Behandling av kronisk hepatitt B presenterer i dag betydelige vanskeligheter.

Fra begynnelsen av 2018 eksisterer det ikke en medisin som sikkert kan bli kvitt hepatitt B, og de som brukes er på ingen måte tilgjengelig for alle.

Er det mulig å gjenopprette fra hepatitt B, og hvorfor behandler ikke alle pasienter

Pegylerte interferoner kan helt eliminere sykdommen, men deres effektivitet overstiger ikke 30-40%, og behandling krever lange injeksjonsforløp, kostbare og ofte ledsaget av bivirkninger. Direktevirkende antivirale legemidler kan redusere virusinnholdet til en uoppdagelig mengde, men det australske antigenet forblir i blodet. Dette betyr at full gjenoppretting ikke forekommer, og med tilbaketrekking av medikamenter øker konsentrasjonen av viruset igjen. Dermed må disse stoffene ta livet, og de er enda dyrere.

På grunn av disse forholdene er behandling ikke gitt til alle pasienter, men bare i tilfeller der sykdommen utvikler seg. Les mer om dette emnet i artikkelen "Funksjoner av behandling med hepatitt B."

Kan jeg få Hepatitt B Medisinering gratis?

Hvis behandlingen utføres på et sykehus, mottar pasienten alle medisiner gratis under OMS-programmet. Imidlertid er pasientbehandling bare indikert ved akutt hepatitt, når antivirale legemidler praktisk talt ikke brukes, eller i senere stadier av levercirrhose. I andre tilfeller behandles pasientene på poliklinisk basis, og her, og det er vanskeligheter med fri tilgang til narkotika.

På føderalt nivå er tilbudet av pasienter med kronisk hepatitt B ikke gitt, og MHI gjelder ikke for poliklinisk behandling. Du kan bare få medisin gratis dersom hepatitt B kombineres med HIV-infeksjon som en del av det statlige programmet for å bekjempe AIDS. I tillegg har visse befolkningsgrupper som er inkludert i registeret over tilleggsdekning, inkludert personer med nedsatt funksjonsevne, veteraner fra den store patriotiske krigen og medlemmer av deres familier, fordeler for medisiner.

Omsorg for de resterende pasientgruppene med kronisk hepatitt B har falt på lokale og regionale budsjetter, mens det i mange regioner allerede er gode programmer der pasienter kan motta medisiner gratis eller til rabatt.

Når en pasient kan betraktes som helt sunn

En helt sunn person etter behandling anses å være en person i hvem det australske antigenet ikke oppdages i blodet, og bare antistoffer mot det blir detektert. I dette tilfellet er pasientens blod helt trygt for andre. For å oppnå et slikt resultat i dag er det svært vanskelig, og ofte er målet med behandling å redusere viralbelastningen til et uoppdagbart nivå. Samtidig er en person klinisk sunn og blodet hans er nesten ikke smittsomt for andre, men sykdommen kan komme tilbake når som helst. Hvis en person har hatt hepatitt B, og før utvinning, utviklet seg irreversible endringer i leveren, så kan den helt gjenopprette uten noen konsekvenser. Prosessen kan reverseres, selv i begynnelsen av cirrhosis, men oftere må man være fornøyd med å forhindre ytterligere skade.

En helt sunn person anses å være sunn etter behandling, i hvilken det australske antigenet ikke oppdages i blodet, og det er bare antistoffer mot det detektert.

Kontakt med hepatitt B-viruset i de aller fleste tilfeller avsluttes med en akutt form av sykdommen og etterfølgende gjenoppretting. Bare noen få mennesker utvikler kronisk hepatitt B, noe som ikke er lett å kurere. Men med diagnosen kronisk hepatitt B, lever folk i flere tiår og har ingen leverproblemer. I forhold hvor behandling av sykdommen ikke alltid er effektiv, er forebygging av særlig betydning. Samtidig tildeler staten nok midler slik at ikke bare barn og voksne fra risikogrupper, men også alle som ønsker å motta vaksinen.

Hvor mye lever med kronisk viral hepatitt B

Hepatitt B (B) er en smittsom sykdom, og for å svare på spørsmålet om hvor mye folk lever med hepatitt, må du først lære mer om denne patologien.

Millioner mennesker lider av ulike typer hepatitt, men de vanligste kan med rette betraktes som virale, blant dem er et spesielt sted okkupert av hepatitt B.

Sykdommen er forårsaket av det hepatotrope viruset i familien av hepadnavirus og påvirker bare levercellene, og forårsaker døden med utseendet på mange kliniske symptomer. Viruset er ekstremt stabilt i miljøet og dør ikke når det kokes, virkningen av syrer og alkalier, motstandsdyktig mot frysing og ultrafiolett stråling. Kan eksistere lenge på romtemperatur. Inaktivert ved autoklavering.

Ifølge organisasjonen av helsevesenet bor 350 millioner mennesker på planeten med kronisk hepatitt B. Hvert år dør mer enn 600 000 pasienter fra komplikasjoner. Geografisk bor flere mennesker som er smittet med viruset i afrikanske land, og mindre i Nord-Amerika og Europa. Slike prevalens er direkte relatert til levestandarden og medisinsk behandling. Neste del av artikkelen vil svare på spørsmålet om hvordan å overføre kronisk hepatitt B og hvor mye og hvordan de lever med den.

Fremgangsmåter for overføring

De vanligste måtene for overføring er som følger.

  • Direkte kontakt med blod (permanente givere, leger og medisinsk personell, pasienter på hemodialyse);
  • Gjennom dårlig steriliserte gjenbrukbare medisinske instrumenter (kirurgiske scalpels, dental øvelser, tauer, speil i gynekologi, manikyr og instrumenter for piercing);
  • Ubeskyttet seksuell kontakt med en syke person;
  • Intravenøse rusmisbrukere blir smittet ved å bruke nåler (parenteral rute);
  • Den vertikale banen (fra en syke mor til et barn i arbeid);
  • Innenforurensning er sjelden, selv om den ikke helt kan utelukkes (for eksempel bruk av andres hygieneprodukter).

Hepatittviruset overføres ikke til barnet gjennom morsmelk, forutsatt at det ikke er sprekker eller skader på brystvorten.

Patogenese av sykdommen

Etter direkte infeksjon multipliserer viruset i cellene i en til seks måneder. Denne fase av replikering (virusakkumulering) kalles inkubasjonsperioden og varer i ca 12 uker. På denne tiden mistenker en allerede smittet person ikke engang at han er syk.

Så snart antall virioner når et visst nivå, oppstår symptomer på sykdommen. Det er verdt å merke seg at bare en tredjedel av alle tilfeller står overfor klassiske manifestasjoner av leverbetennelse i form av en akutt isterisk form. De resterende to tredjedelene faller i en mild form uten gulsott og asymptomatisk.

Det er viktig! Bare 5% av alle smittede voksne utvikler kronisk hepatitt B! Hos spedbarn resulterer nesten 90% av infeksjoner i en kronisk prosess.

Det er en klar avhengighet av alder: jo yngre personen er syk, desto mer sannsynlig er det at sykdommen blir kronisk. Saker av utvinning uten behandling blir ofte observert. Dette skyldes de spesielle egenskapene til immunsystemet. Kronisk kurs kjennetegnes av perioder med remisjon og forverring med den videre forekomsten av levercirrhose.

Kliniske manifestasjoner

Som nevnt ovenfor, kan sykdommen ikke manifestere seg, i hvilket tilfelle personen blir en bærer av infeksjonen og er farlig for andre når det gjelder infeksjon. Svake former kan manifestere vanlige symptomer: tretthet, kronisk tretthet, hodepine, konstant lavt kroppstemperatur, smerter i ledd og underliv. Det er ganske vanskelig å mistenke hepatitt B med slike tegn.

Akutte ister skjuler seg tydeligst og lar ingen tvil om diagnosen:

  • ikterichnost sclera, hud, slimhinner;
  • mørk urin (blir fargen på "øl");
  • misfarging av avføring
  • smerte i leveren, dens økning;
  • hypertermi;
  • kvalme, oppkast, mangel på appetitt, diaré;
  • hepatisk encefalopati (søvnforstyrrelser, hodepine, psykisk lidelse, hallusinasjoner, depresjon).

Dette er ikke en komplett liste over symptomer med leverskade. Overgangen av hepatitt B til en alvorlig form krever tilsetning av farlige tegn og det er heller vanskelig å forutsi hvor mange mennesker som bor med det. Blødninger (hemorragisk syndrom), hjerneskade på grunn av forgiftning, ødem, og i det terminale stadiet av leversvikt, er bevissthetstank, koma forbundet. Fulminant hepatitt utvikler seg raskt, noe som ofte fører til døden.

Med rettidig kompetent behandling kommer full gjenoppretting med gjenopprettelse av leverfunksjon om noen måneder.

Hos pasienter med kronisk hepatitt B er symptomene ikke særlig uttalt, og under remisjon er de helt fraværende.

Diagnose og behandling

Basert på kliniske symptomer og laboratoriedata. Hvis manifestasjonene av sykdommen ikke kan sies med sikkerhet hvilken type infeksjon som foregår, vil en blodprøve sette alt på plass.

Definisjonen av overflaten "australsk" antigen (HBsAg) indikerer tilstedeværelsen av et virus i kroppen. I tillegg bestemmes virion-DNA, antistoffer mot immunoglobuliner M og G, generelt blir biokjemiske blodparametere undersøkt. Alt dette er nødvendig for å avklare scenen, skjemaet, alvorlighetsgraden av leverskade.

Ultralyd og magnetisk resonansdiagnostikk gjør det mulig å bestemme størrelsen, strukturen i leveren, tilstedeværelsen av fokale lesjoner i den, aktiviteten til blodstrømmen.

Noen ord skal sies om noen av forskjellene mellom de to vanligste hepatittene B og C. Begge er hepatotrope virus, det vil si, de påvirker bare leveren. Hepatitt C-viruset multipliserer sakte i kroppen, symptomer på sykdommen kan forekomme flere år etter infeksjon. Ofte funnet ved en tilfeldighet. 90% av alle tilfeller slutter med en kronisk prosess.

Hepatitt C kommer inn i kroppen gjennom blodet (parenteral rute) og kjønn. Forventet levetid og prognose for en syke er verre. Dette skyldes den obligatoriske utviklingen av cirrhose og behovet for transplantasjon.

Diagnose en sykdom, etter å ha funnet antistoffer mot dette viruset. Svaret på spørsmålet om hvordan man skal behandles og leve, hvis C har hepatitt C, er gitt av legen i hvert enkelt tilfelle.

Behandlingen bruker to grupper av grunnleggende legemidler til behandling av infeksjon:

  • Nukleotidanaloger (Lamivudin, Tenofovir, andre);
  • Interferoner (pegylert, sjelden kort).

Behandlingsregimer er valgt individuelt i hvert tilfelle. I tillegg får pasienter symptomatiske midler for å forbedre leverfunksjonen.

Forventet levetid og prognose

Spørsmålet om overlevelse av pasienter med hepatitt er ganske komplisert. Sykdommen i seg selv er sjelden dødelig. Livet med hepatitt kan vare i flere tiår, ofte dør folk fra helt forskjellige årsaker. I tillegg er en tredjedel av alle smittede mennesker uvitende om at de er smittet. Deteksjon av et virus er et utilsiktet funn for dem. Denne kategorien av pasienter lever lenge uten å benytte seg av behandling.

Forventet levetid påvirkes av mange faktorer. Vi vil forstå i rekkefølge.

Hepatitt B komplikasjoner

20% av alle tilfeller av kronisk hepatitt B resulterer i levercirrhose. Langvarig betennelse i hepatocytter (ca. 25 år) fører til død og erstatning av leverceller med bindevev. En liten del av de gjenværende cellene er ikke i stand til å fullt ut sikre avgiftningsfunksjonen, slik at hele kroppen lider. Som regel, etter en nøyaktig diagnose av en slik diagnose, lever en syke person fra ett år til 10 år. Forventet levetid vil avhenge av stadiet av cirrotisk skade, levertransaminaseaktivitet (AST, ALT, ALP), kliniske manifestasjoner.

Hvis hver pasient fikk riktig antiviral behandling, fulgte dietten, alle anbefalingene fra den behandlende legen, ville han sikkert ha levd lenger.

Det er verdt å huske! Cure levercirrhose er umulig! Bare en transplantasjon av en ny giverlever kan helt eliminere sykdommen.

Sjelden mot bakgrunnen av fibrøse lesjoner av leveren kreft vises - hepatocellulær karsinom. Deretter forverres prognosen for pasienten dramatisk. En ondartet svulst svekker den allerede utmattede organismen enda mer og senker immunsystemet. Menn er mer utsatt for kreft enn kvinner. Operasjonsintervensjon kan midlertidig løse problemet, men hvis metastaser er funnet, gjelder regningen i så fall i uker eller måneder. Strålebehandling hjelper, pasienter under påvirkning lever lenger i flere måneder eller til og med år. Korrekt valgt interferonbehandling, immunmodulerende behandling, skarp restriksjon av bruk av alkohol og medisiner bidrar til å forhindre forekomst av onkologi.

Med fulminant former for hepatitt kan leversvikt forekomme. Det er akutt (med cirrhosis, det utvikler seg gradvis over mange år). Dette er et kompleks av laboratorie- og kliniske symptomer og syndrom, manifestert ved plutselig plutselig brudd på alle leverfunksjoner. Tilstanden er veldig farlig for livet, utvikler seg om noen timer, mindre dager. Hvis tiden ikke gjør noe, kan en person falle til en comatose tilstand eller dø.

Tilsetningen av andre virus forverrer sykdomsforløpet og påvirker også livskvaliteten. Ofte i blodprøven av en pasient med hepatittvirus D, C, E av hepatitt, HIV oppdages. Sistnevnte reduserer spesielt sjansen for et gunstig utfall.

Behandlingsrespons

Korrekt utvalgt terapi med interferoner og nukleotidanaloger reduserer risikoen for fibrose og leverkreft betydelig, akselererer begynnelsen av remisjon, reduserer replikasjon, virusaktivitet. Lamivudin normaliserer for eksempel nivået av leverenzymer, bilirubin i blodet, øker leverens avgiftningsfunksjon. Dermed reduserer bruken av antiviral behandling skade på hepatocytter, og forlenger også pasientens liv.

Ved kronisk hepatittbehandling varer interferon medisiner for livet. Bare i 2% av tilfellene oppstår fullstendig kur som fremgår av fraværet av det "australske" blodantigenet og virusets DNA. Saker av spontan utvinning er ikke fullt ut forstått, det er umulig å forutse sannsynligheten for dem. Sannsynligvis spiller rollen som en utpreget konflikt mellom immunforsvaret og viruset.

Hepatitt B og alkohol

Det er pålitelig kjent at å ta etylalkohol med eksisterende hepatitt eller cirrhose påvirker overlevelsen negativt. Omtrent 45-50% av misbrukere lever ikke opp til 5-årig mark etter diagnosen.

Under påvirkning av alkohol øker aktiviteten til hepatittviruset, reduseres graden av ødeleggelse av leverceller, immunresponsen minker, responsen på behandlingen utføres. Interferonpreparater slutter å virke, til tross for økning i dose. Pasienter dør som regel fra esophageal, gastrisk blødning, respiratorisk og hjertesvikt i de neste årene.

Nivå på omsorg

En stor andel mennesker med sykdommen bor i landene på det afrikanske kontinentet. Dette er en direkte konsekvens av sen diagnostisering av infeksjon, mangel på forebygging og grunnleggende kunnskap, lav inntektsnivå av befolkningen. Bare 15% av pasientene har mulighet til å konsultere lege, resten prøver å bli behandlet uavhengig, noe som fører til økt dødsfall fra komplikasjoner.

Den samme situasjonen er med intravenøse narkomaner. Motvilje mot å bli undersøkt og å starte behandling fører til døden i de neste 3-5 årene. Selv om stoffmisbrukere i dette tilfellet dør mer sannsynlig fra overdosering enn selve hepatitt.

Ingen lege kan forutsi forventet levetid for en pasient med leverbetennelse. Hvert tilfelle vurderes individuelt.

Graviditet og hepatitt B

Virusinfeksjon er ikke en kontraindikasjon for graviditet. Barnet kan ikke bli smittet fra moren intrauterinely (trenger sjelden gjennom moderkaken), men skjer nesten alltid under arbeid. Den primære forebyggelsen for babyen vil være introduksjon av immunglobulin og vaksine de første 12 timene av livet. Hvis alle nødvendige tiltak følges, har barnet sjansen til ikke å være syk.

forebygging

Over hele verden er forebygging av hepatitt gitt stor oppmerksomhet. I mange år har vaksinasjon vært det primære middel for å forhindre infeksjon.

I dag har mange land skapt mange vaksiner, hvorav hovedkomponenten er representert av delen av viral konvolutt, som er ansvarlig for produksjonen av det "australske" antigenet. Ved å komme inn i menneskekroppen forårsaker vaksinen i nesten 99% av tilfellene en immunrespons (produksjon av beskyttende spesifikke antistoffer mot viruset). Beskyttelse etter vaksinasjon er gyldig i mer enn 20 år, og noen ganger for livet.

Vårt land bruker vaksiner Endzheriks og Evuks. Nyfødte babyer injiserte stoffet de første 24 timene, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner. Full immunisering er utviklet for 3 vaksinasjoner.

Metoder for beredskapsprofylax inkluderer innføring av immunglobulin de første 48 timene etter mulig infeksjon. Denne metoden vil unngå infeksjon og brukes i direkte kontakt med en bevisst syke person. Dette spørsmålet, hvor mange ganger kan du gå inn i immunoglobulinet? Så mange ganger som nødvendig, men det er mer rasjonelt å vaksinere mot denne sykdommen.

Regelmessige undersøkelser av personer i fare spiller en viktig rolle i forebygging av tidlig påvisning av hepatitt.

Disse inkluderer:

  • Narkomaner, homofile, prostituerte;
  • Personer som mottar blodgivere, organer for transplantasjon, dialysepasienter;
  • Folk som har mange seksuelle partnere;
  • Innsatte;
  • Helsearbeidere, redningstjenester;
  • Nære slektninger til de smittede, samt personer som bor i endemiske områder.

Den tidligere hepatitt er oppdaget, jo lenger du kan leve med den. Følgende anbefalinger kan gis til alle pasienter med hepatitt. Ingen er immun fra å bli smittet med et virus, selv med nøye overholdelse av alle sikkerhetsforanstaltninger. Hvis det er en infeksjon, fortvil ikke. Sykdommen reagerer godt på kompleks behandling.

Lev og nyt hver dag! I fravær av dårlige vaner, avhengighet, rettidig søking av medisinsk hjelp, etter anbefaling fra behandlende lege, kan du leve med en lignende diagnose til alderdom.

Hva er levetiden med hepatitt B (B)

Hepatitt B er ikke en dødelig sykdom, en komplett kur for denne sykdommen er mulig. Med riktig kompleks behandling er pasientens forventede levetid det samme som hos friske mennesker. Men mye avhenger av pasienten selv. Strikt overholdelse av visse restriksjoner og en positiv holdning vil gjøre underverk.

Symptomer på sykdom og metoder for infeksjon

Hepatitt B-stamviruset kan leve i det ytre miljø i fire dager. Det er lurt at folk lett smittes, selv fra husholdningsartikler: nagelsaks, harde kammer og dentalinstrumenter. Med mindre de er ubehandlet: viruset dør ved en temperatur over 60 grader.

De viktigste symptomene som oppstår i hepatitt B er:

  • ubehag i magen, muskler og ledd;
  • kvalme og diaré
  • Utseendet til gul hud og øyeproteiner;
  • mørk urin;
  • en økning i størrelsen på leveren og milten;
  • kløe og utseende av edderkopper;
  • rask tretthet og redusert ytelse;
  • drastisk vekttap.

Men i mange tilfeller er denne sykdommen asymptomatisk, og folk lever med viruset i mange år uten å vite at det eksisterer. Sykdommen blir kronisk, og helbredelse blir vanskeligere.

Hvordan kan jeg fange denne typen hepatittvirus?

Det er flere måter å infisere:

  1. Den vanligste - fra en seksuell partner under seksuell kontakt uten beskyttelse. To tredjedeler av de smittede lever med viruset i blodet av denne grunnen.
  2. Den andre i frekvensen - gjennom en vanlig nål i stoffmisbrukernes miljø.
  3. Overføring er også mulig gjennom blodtransfusjon.
  4. Ved fødsel fra en smittet mor.
  5. Infeksjon ved bruk av ikke-sterile instrumenter og husholdningsartikler som har vært i kontakt med blod.

Tiltak for forebygging av sykdommen flyter jevnt fra mulige overføringsmoduser. Folk som overholder lover og hygieneregler som ikke er avhengige av rusmidler, reduserer risikoen for infeksjon i livet. For ikke å gi viruset noen sjanse, kan du bli vaksinert mot hepatitt B. Lignende vaksinasjoner tilbys nå for alle nyfødte.

Hvem andre skal delta på vaksinasjon:

  • Medisinsk fagpersonell.
  • Pasienter som trenger hemodialyse prosedyrer eller regelmessige injeksjoner.
  • Ligger i internasjonalt område.
  • De som bor side om side med en pasient i et kronisk stadium.
  • Narkomane.
  • Turister som reiser til land der infeksjonsutbrudd er registrert.

Mulige komplikasjoner og behandling

For å oppdage hepatitt B er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve av en person.

Hvis det foreligger slik informasjon, er det nødvendig å varsle legen om hvor mye tid (måneder, år) har gått siden kontakt med en mulig infeksjonskilde. Regningen går ikke på dager, fordi viruset utvikler seg i kroppen fra en og en halv måned til seks måneder.

Hvor mange lever fortsatt med hepatitt B? Med god immunitet i flere tiår, selv noen ganger uvitende om forekomsten av sykdommen. Igjen, i sjeldne tilfeller, med en utmerket immunrespons, kan du helbrede deg selv. Men organismen til en moderne person er vanligvis ikke tilstrekkelig beskyttet, og sykdommen blir ikke kronisk uten passende behandling. Og pasientens liv så sterkt redusert.

For å forhindre dette, foreskriver legen en komplisert terapi.

Det inkluderer bruk av slike stoffer:

  • interferon for å bekjempe viruset;
  • nukleosider for virostatisk effekt;
  • hepatoprotektorer for å beskytte leveren celler.

Hvis det ikke er noen behandling, forverres prognosen for pasienten. Jo senere diagnosen er laget, jo mindre år pasienten forblir.

Dessverre kan kronisk hepatitt føre til alvorlige komplikasjoner som ikke varer lenge:

  • til levercirrhose (det vil utvikle seg på mindre enn tjue år fra infeksjonstidspunktet);
  • ondartede svulster
  • lever- og nyresvikt;
  • myokarditt;
  • felles sykdommer;
  • hevelse i hjernen.

I sistnevnte tilfelle kan pasienten komme til koma, og da vil han leve veldig kort.

En sjanse til å leve i alderdom

Livsledelsen til en smittet person avhenger i stor grad av hvor mange år det har gått siden viruset kom inn i kroppen, samt på aktivitetsgraden. Sannsynligheten for liv før gamle år er økt dersom sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium.

Forløpet av sykdommen avhenger av hvor gammel smittet er. Sex er også viktig. Hos kvinner er sykdomsprogresjonen høyere. Hvor mye hepatittpasienter lever, er sterkt påvirket av deres livsstil.

Kronisk hepatitt C - hvor mange pasienter lever med det?

Kronisk hepatitt C - hvor mange lever med det? Prognosen av sykdommen avhenger av mange faktorer, deres forhold til hverandre. Hvor mye lever med kronisk hepatitt? Hovedfaktoren som påvirker denne indikatoren er alvorlighetsgraden og intensiteten av leversvikt. Med en svak grad av brudd på bærere av kronisk sykdom i lang tid, føles det godt og stabilt.

Manifestasjoner av hepatitt B

Patologien er avhengig av immuniteten, form og alvorlighetsgrad av selve sykdommen. En stor rolle er spilt av stemningen, pasientens livsstil, omhyggelig implementering av alle medisinske anbefalinger. Den milde formen for kronisk hepatitt manifesterer nesten ikke seg selv. Asymptomatisk sykdom forekommer ofte. Men når hepatitt går inn i cirrhose, alvorlig leversvikt eller i karsinom, blir klinikken dramatisk. Mulig død.

Kronisk hepatitt er en ganske vanlig lidelse. I dag er over 150 millioner mennesker som lider av disse patologiene, registrert. Som praksis viser, øker hvert år kun dette tallet. Det vil si at forekomsten av sykdommen øker jevnt. Hepatitt dødelighet ruller over. Dette nivået kan kun sammenlignes med AIDS ved kvantitative egenskaper.

Hvert år tar døden rundt 500 000 pasienter som lider av leversykdommer. Ifølge statistikken er hver tredje innbygger av planeten minst en gang møtt av denne sykdommen. Blant 6 millioner av alle pasienter med hepatitt i landet lever 5 millioner med en kronisk form for patologi. Dødelighet skjer mye oftere hos de som, i tillegg til hepatitt, har samtidig organskader.

Patologi utvikler seg til skrumplever. Dødeligheten overstiger 57%. Den nest vanligste er hepatocellulært karsinom (leverkreft), med en dødelighet på 43%. Etter 10 år vil disse tallene øke til henholdsvis 55% og 70%. En total dødelighet vil øke minst 2 ganger.

Klart forutse varigheten av pasientens liv er umulig. Men for klarhet, gjennomsnittlig varighet, er det noen data. Hos 100 pasienter med viruset, blir 75 år sykdommen kronisk. Generelt er bildet av sykdomsprogresjonen som følger:

  • ca 70-75 pasienter av 100 har kronisk hepatitt;
  • 10-20 pasienter lider av cirrhosis;
  • hvert 25 år dør ca 10 pasienter på grunn av alvorlig skrumplever eller leverkreft.

Men det er positive resultater. Det har blitt bemerket at ca 15-25% av pasientene selvhelbredte, ofte selv uten behandling. De utvikler ikke en kronisk form av sykdommen.

Sammendrag av viruset

Hvorfor forekommer hepatitt? Alt på grunn av det RNA-inneholdende viruset som tilhører Flavivirus-familien. Infeksjonen har en tendens til rask kronikk. På grunn av dette er patogenet, som HIV, i stand til å forbli i latent tilstand lenge, uten å vise seg i det hele tatt.

Alle flavovirus har en unik evne. Med hyppig gjengivelse, dannes spesielle kvasetre, som gir en rekke serologiske varianter av arten. Hepatittviruset i denne henseende er ikke noe unntak.

Denne situasjonen hindrer kroppen til å overvinne patogenet. Det er ingen måte å danne en entydig og tilstrekkelig immunrespons og ødelegge viruset. I dette tilfellet er medisinering ineffektiv.

Patogenet er relativt motstandsdyktig i det ytre miljø. Ved romtemperatur kan den overleve 16 timer på våte overflater - opptil 4 dager. Viruset tåler mange fysiske og kjemiske belastninger som er motstandsdyktige mot UV-lys. Lever i løsninger av fenol, formalin, kloramin. I tørket blod lever patogen i flere måneder. Persistensen av patogenet og dens mutasjon forklarer i stor grad alvorlighetsgraden av sykdommen selv og de små sjansene for helbredelse.

Komplikasjoner av sykdommen

Under den første infeksjonen med et virus utvikler pasienten en akutt form for hepatitt C. Etter seks måneder av sykdomsforløpet med en levende klinikk, snakker de om sykdomsovergang til kronisk fase. Alvorlighetsgraden av en slik patologi er vanligvis variabel: det er periodiske svingninger der remisjon er forverret og omvendt.

Tilstedeværelsen av hepatitt forstyrrer i stor grad pasientens immunitet. Disse pasientene har tilknyttede sykdommer:

  • Sene former for hudporfyri;
  • lav planus;
  • cryoglobulinemia;
  • Sjogrens syndrom;
  • membranøse proliferative tegn på glomerulonephritis;
  • B-celle lymfom.

Viruset gir belastninger til alle organer og systemer, som gradvis forverrer deres funksjon. Men tilstedeværelsen av et virus i selve kroppen vil aldri føre til døden til en person. Pasientens død oppstår på grunn av alvorlige komplikasjoner som er uforenlige med livet. Når hepatitt ofte er fibrotiske forandringer i leveren, som raskt blir til kreft eller cirrhose.

Symptomer på fibrose

Tegn på fibrøs skade i løpet av hepatitt utvikles gradvis. Denne prosessen er for det meste irreversibel. I terminale stadier av prosessen skjer en komplett endring i arkitektonikken i leveren, og dens cirrhotiske sykdommer oppstår. Derfor er det fibrose er et klart tegn på kronisk hepatitt C.

Samtidig varierer varigheten av patologien betydelig hos forskjellige pasienter. Således, i enkelte individer, utvikler fibrose raskt og transformerer seg ganske raskt til skrumplever. Denne prosessen er ledsaget av kronisk leversvikt, portal hypertensjon, eller til og med utvikling av hepatocellulær karsinom. Selv intensiv omsorg er ikke i stand til å bremse prosessen.

I andre kan fibrotiske endringer ikke forekomme i det hele tatt eller utvikle seg veldig sakte. Det er tilfeller når dusinvis av år går etter den første infeksjonen, og komplikasjoner utvikler seg ikke i det hele tatt.

I praksis lever de fleste pasienter med kronisk hepatitt til en moden alderdom. Alt i livet er de bekymret for:

  • generell svakhet;
  • sykdomsfølelse;
  • overdreven tretthet;
  • Smerte i høyre side;
  • hud manifestasjoner.

Utviklingen av cirrhosis forverrer tilstanden til pasientene, noe som skaper en helsefare. Utseende og varighet av komplikasjoner avhenger av mange faktorer: Karakteristikkene og vedvarende organismen, pasientens livsstil. Forskere har identifisert faktorer som påvirker pasientens overlevelse:

  • fedme;
  • alkoholbruk;
  • alder;
  • narkotikabruk;
  • riktig ernæring.

Hvordan påvirker alderen?

Ofte utvikler skrumplever etter 30 år med sykdom. På mange måter er hastigheten, intensiteten av prosessen, avhengig av frekvens og grad av alkoholforbruk. Med et daglig inntak på 50 g alkohol etter 40 år, utvikler tegn på cirrhose vanligvis innen 13 år. Til sammenligning: Ved fullstendig forlatelse av alkohol etter 40 år er sannsynligheten for å utvikle cirrose minimal. De første tegnene forekommer vanligvis 30-40 år etter den første infeksjonen.

En av de viktigste faktorene som påvirker sykdommens alvorlighetsgraden og hastigheten der fibrose opptrer, er alderen hvor infeksjonen oppstod. Jo mindre det er, desto lavere er risikoen for å utvikle cirrose. For klarhet:

  • Skrumplever forekommer bare hos 2% av pasientene som er infisert før 20 år;
  • 10% - infisert i 31-40 år;
  • 63% - etter infeksjon etter 50 år.

Hvordan tilhører sex? Tallrike studier har vist at utseendet av fibrose er signifikant påvirket av pasientens kjønn. Det har vist seg at patologi hos menn utvikler seg mye raskere og mer aggressivt, selv mot bakgrunnen av tilstrekkelig terapi. Kvinner er mindre utsatt for leverskade. Hvorfor slik diskriminering manifesterer seg er uklart. Det antas at leveren er beskyttet av østrogener - de viktigste kjønnshormonene til den kvinnelige kroppen.

Effekten av virusbelastning på sykdomsforløpet

Moderne studier har vist at det ikke er noen direkte sammenheng mellom virusets konsentrasjon og selve hepatittens aktivitet. Ofte, med normal ALT, viser organs histologiske data sykdom med høyt viralt RNA i serum. Serumkonsentrasjoner av AST eller ALT er svakt korrelert med sykdomsaktivitet og frekvensen av fibrotiske forandringer.

Overvekt i hepatitt, i tillegg til mangel på fysisk aktivitet, påvirker ekstremt negativt løpet av den underliggende sykdommen. Fedme provoserer fettdystrofi i leveren, noe som i sin tur fører til at fibrose opptrer raskere. Det er bevist at regelmessig trening med moderate belastninger støtter helse, forsterker utholdenhet og motstand mot sykdommen. Samtidig er sannsynligheten for progresjon av hepatitt betydelig redusert.

Hepatitt listig. Asymptomatisk kan kurset vare opptil 50 år. Livstruende komplikasjoner vises så tidlig som 10 år etter infeksjon. Hepatitt blir ofte referert til som "mild morder". Dette skyldes sin asymptomatiske, men irreversible bevegelse mot døden. Ofte oppdages en infeksjon ved en tilfeldighet under profylaktiske undersøkelser for tilstedeværelse av antistoffer mot dette viruset.

Etter slutten av inkubasjonsperioden begynner sykdommen å manifestere seg. Ofte oppstår de primære symptomene 2-26 uker etter infeksjon. I utgangspunktet er det gulsott. Ytterligere skilt er mer som en kald. Blant dem er:

  • hypertermi;
  • hode ømhet;
  • generell ulempe;
  • kroppssmerter;
  • sårhet i leddene;
  • hudutslett.

Klinikken i de fleste tilfeller øker gradvis, temperaturstigningen har en jevn karakter. Men etter noen dager endres bildet av sykdommen noe. Det er:

  • anoreksi;
  • sårhet i riktig hypokondrium;
  • kvalme, oppkast;
  • mørk urin;
  • misfarging av avføring.

Utfallspatologi

Den mest forutsagte konsekvensen av kronisk hepatitt er cirrhose. I gjennomsnitt, etter diagnosen, lever pasientene opptil 7 år. Men denne figuren er svært variabel, avhengig av alder, tilknyttede sykdommer og alvorlighetsgraden av skrumplever.

Så kompensert cirrhose forverrer ikke tilstanden til pasientene. Folk med denne sykdommen kan leve opptil 10 år. Den subkompenserte formen gir overlevelse på 5 år hos bare halvparten av pasientene. Med dekompensering kan pasienter bare leve noen få år.

Komplisert cirrhose forkorter pasientens levetid betydelig. Disse inkluderer:

  • portal hypertensjon;
  • leverkreft.

Portal hypertensjon er en kraftig økning i blodtrykket i portalveinsystemet. Dette er en veldig farlig patologi, som ofte forårsaker døden.

Ascites er en annen komplikasjon av cirrhosis. Associate det med akkumulering av patologisk væske i bukhulen. Først av alt utvikler den seg i tilfelle av alvorlig sykdomskompensasjon. I nærvær av en slik patologi, lever bare en fjerdedel av alle pasientene i 3 år.

Hepatisk encefalopati er en komplikasjon som raskt fører til døden. Til spesielt farlige komplikasjoner inkluderer intern blødning i spiserøret, mage. Faktisk er de ofte store, som ikke alltid kan stoppes. Faktum er at leversvikt gir problemer med blodpropp.

Når patologi venøs plexus blir massiv, med cirrhose, er de også fylt med blod. Det er ikke alltid mulig å stoppe blødningen kirurgisk, siden blødningsstedet er dårlig tilgjengelig. Dødsfall under slik behandling er ca. 50%. Bevisst rettidig hepatoprotektiv terapi tillater god levealder, reduserer intensiteten av manifestasjoner og øker 5-års overlevelse.

Hva er spådommene?

Når det oppdages hepatitt, er prognosen for sykdomsforløpet og overlevelse strengt individuelt. Det avhenger av mange faktorer:

  • virusgenotype;
  • viral belastning under primær infeksjon;
  • sykdommens varighet
  • omfanget av skade på organet og kroppen;
  • Tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer;
  • pasientens alder;
  • immunitet forhold;
  • Tilstedeværelsen av fysisk aktivitet;
  • reaksjoner på behandlingen.

Det er viktig å forstå at overlevelse prognose er bare den mest sannsynlige prognosen. Spesialisten kan ikke nøyaktig avgjøre hvordan og i hvilken form hepatitt utvikler seg i hver enkelt pasient.


Relaterte Artikler Hepatitt