De fleste pasienter med hepatitt C infisert ved et uhell

Share Tweet Pin it

"Kjærlig morder" truer alle

07/18/2014 kl. 17:01, Visninger: 105877

Nina N., en fysikforsker fra Moskva, har levercirrhose på grunn av hepatitt C. Hvis du tror statistikken, har hun 3-4 år å leve. Narkotika som er i landet hjalp henne ikke, og hun venter på 2015, når vi registrerer et nytt stoff, noe som betyr at det vil være mulig å motta det i apotekene våre.

Kona til journalist Nikita Kovalenko var mer heldig - hun klarte å beseire den "kjærlige morderen". «Jenta min drikker ikke, røyker ikke, har ikke prøvd stoffer i hennes liv. Tenk på hennes sjokk når hun, sammen med en diagnose, ble informert om at hun sannsynligvis var en narkoman eller en prostituert. Ja, 80% av narkomaner lider av hepatitt C, men 80% av pasientene med hepatitt C er ikke rusmisbrukere, sier Nikita.

De fleste pasienter med hepatitt C er ikke søppel i samfunnet. De ble smittet ved et uhell. For eksempel, i medisinske institusjoner (frem til 2004, selv donorer ikke testet for hepatitt C), frisører, manikyr... Staten burde være ansvarlig for disse pasientene. Og det lønner seg ikke engang effektiv behandling.

"Hvis det ikke var for hepatitt, ville jeg ikke kjenne livet."

Ifølge ekspertvurderinger er 170-180 millioner mennesker syk med hepatitt C i verden. Det er mer enn befolkningen i Russland. Men mange mennesker mistenker ikke engang at de er syke - det er ingen spesifikke manifestasjoner av hepatitt C. Er det asteni. Men hvem følte seg ikke trøtt, klaget ikke over dårlig appetitt, magesmerter, dårlig humør, utilsiktethet. Samtidig er det usannsynlig at minst noen mistenker at disse kan være symptomer på hepatitt C. I de fleste mennesker manifesterer denne sykdommen seg ikke på noen måte og lar deg vite om deg selv om 20-30 år. Og ofte allerede på stadium av fibrose eller skrumplever i leveren, som skjedde med Nina.

For mange år siden utførte hun en "kvinnelig" operasjon. Hun behandlet også tennene, gikk til pedikyr, fjernet vener i bena. Generelt, som alle oss, førte en risikofylt livsstil fra hepatitt C-infeksjon.

Etter en stund begynte kvinnen å skade fingrene i fingrene. Legen la ikke merke til klagen. "Jeg pleide å holde øye med helse, moren min var kandidat til medisinsk vitenskap, og bestefaren min var en visedirektør for medisinske instituttet. Hepatitt C ble testet for forsikring på jobb - og jeg fant antistoffer. En lege fra klinikken sa at hepatitt er "frisk". Det var bare fra Internett at jeg lærte at en biopsi måtte bli tatt, - hun viste at jeg hadde en første fase av cirrose. Det er, jeg er sannsynligvis omtrent 20-30 år gammel, og jeg trenger akutt behandling, sier Nina.

48 ukers behandlingskurs koster ca 600 tusen rubler. Nina hadde ingen slike penger. Men hun lærte fra Internett om begynnelsen av en klinisk prøve av et nytt behandlingsregime (det tilsatte et nytt stoff i behandlingsforløpet) og bestemte seg for å bli frivillig. Men. De ga gratis bare ny medisin, og de andre to på egen bekostning. Det er for de samme 600 tusen. "Du ser ut til å være en sunn person, men det viser seg at du har sykdommen" narkomaner og prostituerte ". Og ingen betaler for behandling. Mirakuløst klarte å slå ut kvoten for første gang, men etter 8 injeksjoner var grensen over, og de sa: Betal deg selv eller ikke bli bra, fortsetter Nina.

En kvinne tok et lån, arbeidet som en hest, kjøpte de billigste medisinene over Internett (selv uten instruksjoner på russisk!). Behandlingen viste seg å være en vanskelig test, ikke bare for økonomi: svimmel, forvirrede tanker, håret falt ut, en hoste dukket opp, et utslett gikk gjennom kroppen...

Først forsvant viruset fra blodet, men etter 24 uker kom det tilbake. Legene sa at terapien var ineffektiv og stoppet den. "Den mest effektive behandlingen passer meg ikke, og jeg venter på et nytt stoff som skal registreres i landet i 2015. Jeg ble sparken fra jobb da jeg hørte om diagnosen. I to år har jeg søkt funksjonshemming - de ble gitt den andre dagen, og til og med da med et mirakel: nesen min begynte å bløde rett ved kommisjonen. Men med sykdommen begynte jeg å sette pris på livet mer. Kanskje, hvis ikke for hepatitt, ville jeg ikke ha begynt å leve alvorlig. Gode ​​gjerninger kan ikke utsettes, vi må leve på en slik måte at det ikke er synd. Øyeblikket kommer når jeg ikke kommer til å klatre opp trappen, så jeg setter pris på hva som er nå. Og plutselig vil et gjennombrudd skje i tiden som er tildelt meg i medisin. "- Nina argumenterer.

Tapt pasienter

For noen hepatitt dør leverceller og blir erstattet av bindevev som ikke kan utføre noen av de fem hundre funksjonene i dette viktige organet. Viral hepatitt er kjent i dag minst 5. A og E overføres gjennom mat og vann. C, D og B - gjennom blodet og under samleie.

Hepatitt C (dette viruset ble oppdaget bare i 1989) har en ekstremt ubehagelig funksjon - i 80% av tilfellene blir det kronisk. Dette er den høyeste frekvensen blant alle virale hepatitt. For eksempel, med hepatitt B, blir bare 5 av hundre pasienter "krønike". Siden 1999 har forekomsten av kronisk hepatitt C (HVGS) i Russland økt fra 12,9 tilfeller per 100 000 til 39,9 per 100 000. Bare i Moskva er det registrert 5000 nye tilfeller av CVHC årlig. "I den siste måneden vi har oppdaget 1-2 leveren kreftpasienter i utfallet av hepatitt C, nå - hver uke," - sa sjefen leversykdommer Helsedepartementet av Moskva-regionen, leder av Hepatology avdeling EDV MONICA Pavel Bogomolov.

Kronisk sykdom er fulle av utviklingen av leverfibrose, som kan utvikle seg til skrumplever og videre inn i leverkreft. Forresten, grunnen til hver av de tredje og hver fjerde skrumplever av leveren kreft - nemlig hepatitt C. "Så skrumplever i vårt land er ofte forbundet med hepatitt C," - sier leder av Scientific Advisory Clinical Diagnostic Center of the Central Research Institute of Epidemiology Vladimir skapet.

Frekvensen av deteksjon av viruset blant den betingelsesmessige sunne befolkningen, som studier har vist, er 4%. "Med andre ord kan viral hepatitt C antas i 6 millioner russere. Av disse ble litt mer enn 2,5 millioner identifisert, sier Dr. Chulanov.

Identifiser denne sykdommen med oss ​​ganske aktivt. Imidlertid, hvis i andre land, har pasienter som har lært om diagnosen, umiddelbart registrert, vi har ut av 2,5 millioner registrerte pasienter, bare 18% (469 tusen) er under medisinsk observasjon. "For eksempel i USA blir 80% observert, men i vårt land forsvinner pasientene fra synet av leger," sier Chulanov.

Hvorfor? For eksempel ble pasienten "fanget" på en blodtransfusjonsstasjon - men ingen er forpliktet til å informere ham om det via telefon. Data overføres til klinikker - men selv der søker de ikke pasienter. Og hvis en person ikke kommer til donasjonen, vil han forbli i mørket om sin sykdom. Og det kan bare lære om det om noen år - og også ved en tilfeldighet. I tillegg er det ikke registrert et register over pasienter med hepatitt C i Russland - det vil bidra til å følge skjebnen til alle pasientene. Arbeidet med etableringen er i gang, men dette er ikke en rask sak. Vel, en annen grunn - pasientene selv undervurderer faren for sykdommen deres. I samfunnet er ideen om hepatitt C forvrengt: det er synd å skade dem, og lite er kjent om konsekvensene.

Et portrett av en pasient med HVGS ser noe slik ut: i 70% av tilfellene er det en person på 18-45 år, i 60% tilfeller er det en mann. Hos menn, sykdommen utvikler seg raskere. I tillegg til eldre, pasienter med fedme, alkoholikere, HIV-infiserte.

Farene ved manikyrskapet

Hepatitt C kan hentes hvor som helst. Den enkleste måten - i en medisinsk institusjon, for eksempel under operasjon eller hos tannlegen. Og også på manikyr, piercing, i frisørsalong. Infisert med dette viruset er tusenvis enklere enn AIDS-viruset. Og selv om det ikke er noe synlig blod på manikyrinstrumentene, betyr dette ikke at det ikke er fare for infeksjon. Som helsepersonell sier, hersker ofte frisørsalonger i barbershops. For eksempel steriliserer saksene 30 sekunder. Og du må drepe et virus i minst en halv time, og selv under en spesiell lampe, og før de må vaskes grundig med et spesielt pulver. Manikyrinstrumenter blir ofte ikke sterilisert (de må også behandles ved høye temperaturer under trykk i lang tid).

Fare kan vente på tannlegenes kontor. "For eksempel sier emballasjen til et diamantbelagt tannkanalverktøy" For engangsbruk ", men det er så dyrt at det gjenbrukes. Når du setter deg ned i en stol, bør tannlegen ta ut håndstykkespissen fra en steril pakke med deg. Men det skjer ofte at tipset allerede er installert - det ble bare gnidd med alkohol etter den forrige pasienten, "innrømmer Chulanov.

Risikoen for seksuelt overførbare infeksjoner er lav - 2-5%. "Det er større infeksjonsrisiko hos personer som har gjennomgått operasjoner eller mottatt blod fra donor, spesielt til 1990-tallet, da ingen ble testet for hepatitt C, fortsetter Chulanov.

Stopp børsting av leveren din!

Tidligere ble hepatitt C ansett som en uhelbredelig sykdom. Nå har han, i motsetning til hepatitt B, flyttet til kategorien helt behandlet. I 1992 var effektiviteten av behandlingen mindre enn 10%, nå nærmer seg 100%. Preparater velges individuelt, med tanke på virusets genotype. Oftest har vi genotyper 1b (i Moskva - 50,6% av pasientene) og 3a (35%). Tidligere ble den første genotypen ansett som den vanskeligste å kurere, i dag hjelper nye stoffer til å takle det. To av dem ble registrert i fjor, en gang - i dette forventes følgende i 2015. De nye ordningene vil tillate å kurere sykdommen raskere, og for de fleste - i 3-6 måneder, og ikke 1-1,5 år, som før. Imidlertid er behandlingsforløpet noen ganger estimert til flere millioner rubler. Og behandling for pasienter er betalt. På sykehus kan medisinering fås gratis (og ikke alltid), men etter utslipp må du selv betale for terapien, det vil si å kjøpe medisiner foreskrevet av lege. Og leger foreskriver ofte dem "pacifiers". "Det er synd, men folk med hepatitt C har ofte hepatoprotektorer med en enkelt handling - for å berikke produsentens lomme. Dette er global quackery! Mange av dem selges ikke noe annet enn Russland. I fjor ble hepatoprotektorer i Russland solgt for 12,9 milliarder rubler og effektive antivirale legemidler til 2,9 milliarder, "forferdet Dr. Bogomolov.

Ved å ta hepatoprotektorer, mister pasienter med hepatitt C kun tid. Jo lenger sykdommen er borte, desto dyrere er det å behandle den. "Hvis behandling av hepatitt C med antivirale medisiner koster fra $ 500 til $ 15 tusen per år, så er det på levercirrhose av leveren - allerede ca $ 30 000 og levertransplantasjon mange ganger dyrere - fra $ 120 000 bare for operasjonen pluss livslang immunosuppresjon," beregnet Bogomol.

Et annet viktig poeng er at ikke alle mennesker med hepatitt C må behandles! "Ifølge statistikken vil ca 80% av pasientene med hepatitt C aldri utvikle skrumplever eller leverkreft, og de vil leve til alderen, men 20% vil ha skrumplever. Vår oppgave er å identifisere og kurere først og fremst disse 20%, sier Bogomolov. - Det kreves ingen spesielle livsstilsanbefalinger for pasienter med hepatitt C. Dessuten er det ingen fysiske øvelsesbegrensninger. Ingen dietter for leversykdom eksisterer ikke. Selvfølgelig, hvis i tillegg til hepatitt C er det ingen andre sykdommer som krever diett. Er det vekttap har en positiv effekt på sykdomsforløpet. Selv alkohol i små doser er ikke kontraindisert. Og du trenger ikke å gi opp kaffe - men det burde være ekte kaffe, ikke "brasiliansk støv".

I Moskva-regionen, som Bogomolov notater, har problemet med finansiering av behandling av pasienter med hepatitt C blitt løst på bekostning av OMS (fra begynnelsen av året har 858 pasienter blitt referert til antiviral behandling hos helsestellinstitusjoner i Moskva-regionen). I mellomtiden søker advokater for pasienter fri behandling for alle pasienter med hepatitt C.

"Det faktum at folk lider av hepatitt er et statsproblem, og det er plikt til å behandle de syke gratis", sier Nikita Kovalenko, en aktivist for pasientorganisasjonen Sammen mot hepatitt.

Nikita er sikker på at russerne må bli massivt screenet for all virus hepatitt: "I fjor holdt vi en kampanje for gratis testing i Moskva. Og blant de undersøkte pasienter med hepatitt C var 7%. Samtidig viste en bevissthetsstudie at 86% av respondentene har dårlig forståelse for hepatitt C. Og de burde vite. Fordi det kan berøre hver enkelt av oss. "

Hvor lenge bor folk med hepatitt C uten behandling?

Som en mer detaljert studie av HCV-viruset ble dets store variasjon snart oppdaget: 6 genotyper av viruset er kjent. I tillegg mutterer patogenet av hepatitt, som har penetrert inn i leveren, kontinuerlig mutasjon. Som et resultat kan i kroppen av en person være flere dusin varianter av viruset.
Hvis kroppen har en sterk immunitet, dør viruset en gang i kroppen. Denne situasjonen skjer i 30% av tilfellene. Samtidig mistenker personen ikke engang at han var smittet. De resterende 70% av infiserte mennesker utvikler sykdommen.

Hepatitt C er ca 2% av befolkningen. Foreløpige statistikker viser at i Russland er antallet infiserte mennesker på 5 millioner, og rundt om i verden - 500 millioner.

To former for hepatitt C er kjent: akutt og kronisk. Den akutte form i 80% av mennesker er asymptomatisk og forvandles til kronisk.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er fra 20 dager til 5 måneder. Symptomene på sykdommen oppdages vanligvis i det tredje året etter infeksjon.

Hepatitt C kan ledsages av kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær, tap av appetitt, bitter smak i munnen, alvorlig smerte i magen, gul hud og øyne, sløvhet, konstant trøtthet, apati, overfølsomhet mot rusmidler. Men ofte avslører sykdommen seg ikke, ødelegger kroppen sakte. Derfor ble hepatitt C kalt tilgivende, eller stille, morder, siden i de fleste tilfeller oppdages sykdommen først etter utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Ofte blir hepatitt detektert ved en tilfeldighet under en fysisk undersøkelse. Hvis blodprøven viser tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatittviruset, snakker de om infeksjon.

Det er flere typer hepatitt. Men hepatitt C og B er spesielt farlige. Hepatitt overføres seksuelt eller gjennom blodet. Øker risikoen for infeksjon blant narkomaner og sexarbeidere betydelig.

I fravær av tilstrekkelig behandling forverrer viruset og gradvis ødelegger leveren, som det ikke blir i stand til å utføre sine funksjoner, og har også en toksisk effekt på kroppen. I tillegg kan hepatitt forårsake utvikling av andre sykdommer, inkludert metabolske forstyrrelser, mastopati, impotens og onkologi.

Hepatitt C er spesielt farlig for barn, eldre mennesker, alkoholikere, personer med allergi, immundefekt, autoimmune sykdommer.

Ganske ofte finnes en kombinasjon av hepatitt C og cirrhose. Cirrhosis er diagnostisert hos 70% av personer med hepatitt. I dette tilfellet utvikler sepsis, ascites, peritonitt, leverfeil, lever koma, maligne svulster i leveren. I slike tilfeller kan bare en levertransplantasjon redde pasienten.

Ved utviklingen av cirrhosis blir levercellene gjenfødt og erstattet av fibrøst vev, på grunn av hvilke det er hindringer for gjennomføring av blod gjennom leveren. Som et resultat, mister kroppen sin evne til å fungere.

Hvor lenge bor folk med hepatitt C uten behandling?

Noen pasienter vil vite om du er diagnostisert med hepatitt C, hvor lenge du kan leve uten behandling. Forventet levetid med hepatitt C uten behandling avhenger vesentlig av virusets genotype, pasientens livsstil, alder og kjønn, immunsystemstatus, forsømmelse av sykdommen, kostvaner, fysisk anstrengelse, tilstedeværelse av andre sykdommer, spesielt HIV, diabetes mellitus og cirrhose, overholdelse av alkohol drikker og røyker.

En gunstig effekt på kroppen har en diett som krever oppgivelse av alkohol, fett og stekt mat, krydret og salt mat. Mat bør være beriket med vitaminer og lett å fordøye.

Betydelig akselerere sykdomsforløpet og tilnærmet død til alkoholmisbruk og coinfeksjon. Vanligvis dør pasienter ikke fra hepatitt, men fra andre sykdommer. I 57% av tilfellene forekommer døden fra cirrose, og hos 43% fra leverkreft.

Derfor kan ingen lege svare på spørsmålet om hvor mye folk lever med hepatitt C uten behandling.

Utviklingen av sykdommen kan ta mer enn 20 år. Hvis du følger anbefalingene fra legen og helt forandrer din livsstil, så er det mulig å leve 70 år eller mer.

Av spesiell fare er hepatitt, komplisert av cirrhosis av 4. trinn. I dette tilfellet er prognosen i de fleste tilfeller ugunstig: i 50% av tilfellene forekommer døden etter 3 år. Hvis nervesystemet er forstyrret, kan livet reduseres til et år.

Derfor er rettidig diagnose og tidlig behandling av sykdommen viktig. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å fullstendig bekjempe sykdommen.

Er HCV herdbar?

Naturligvis prøver de smittede personer å finne ut om hepatitt C er behandlingsbar. Heldigvis er svaret på dette spørsmålet bekreftende.

Inntil nylig ble interferonbehandling brukt til å ødelegge viruset. Men det er preget av mange mangler.

Behandling av hepatitt C med interferon tar flere år og ledsages av mange bivirkninger. I tillegg er dette stoffet svært kostbart (omtrent 40 tusen rubler per måned vil være nødvendig), har mange kontraindikasjoner og er ikke alltid i stand til å takle sykdommen. Ofte, etter en midlertidig lull, observeres et tilbakefall av sykdommen.

Hepatitt C-behandling med moderne stoffer

Takket være den raske utviklingen av medisin ble Sofosbuvir oppnådd, et stoff som revolusjonerte behandlingen av hepatitt. Den bekjemper effektivt ulike typer hepatitt og gjør det mulig å vinne i 98% av tilfellene. Spesielt effektiv er kombinasjonen av Sofosbuvir med Daclatasvir og Ledipasvir. Videre er bivirkningene ved bruk av disse legemidlene ubetydelige, og kontraindikasjoner er minimal.

Antivirale legemidler hemmer replikasjonen av viruset, forårsaker dets død. I tillegg forhindrer de utviklingen av cirrhosis, gjenoppretter de biokjemiske parametrene i leveren.

Under behandling er det ikke nødvendig å innlegge pasienten på sykehus. Terapi utføres på poliklinisk basis eller hjemme.

Legen velger behandlingsregime avhengig av virusgenotypen, sykdommens varighet, tilstedeværelsen av komplikasjoner, spesielt skrumplever og HIV-infeksjon.

Hvis hepatitt C og skrumplever blir funnet hos en person samtidig, vil behandlingen bli mye mer komplisert. Men fortsatt med hjelp av sofosbuvir kan klare sykdommen, selv i et så vanskelig tilfelle.

Hvor lenge varer hepatitt C-behandlingen? Takket være moderne medisiner kan du helbrede sykdommen helt i løpet av 12 uker. Men for behandling av hepatitt C for å føre til ønsket resultat, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen.

Etter fullstendig gjenoppretting forekommer ikke infeksjon, da kroppen blir immun mot infeksjonen.

Originale amerikanske stoffer er svært dyre, på grunn av det få er tilgjengelige. Men vær ikke opprørt. Det indiske selskapet produserer billig generikk, hvis effektivitet ikke er dårligere enn de opprinnelige stoffene.

Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir leveres ikke til Russland. Men de kan bestilles på nettsiden sofosbuvir. Rus.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hvor mange mennesker lever med hepatitt C?

Hvor mye lever hepatitt C? Dette er et av de første spørsmålene som ble bedt av pasienter etter diagnose.

Hepatitt C er en leversykdom forårsaket av viruset med samme navn. Det går inn i kroppen gjennom blod. Ifølge Verdens helseorganisasjon lider 130-150 millioner mennesker av kronisk hepatitt C på planeten, i Russland er det minst 5-7 millioner. I dag er de vanligste måtene for å inngå hepatitt C gjennom medisinske instrumenter på sykehus og injeksjon av rusmidler. En effektiv vaksine som er i stand til å beskytte mot denne sykdommen, har ennå ikke blitt oppfunnet.

Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge pasienten vil leve. Hepatitt C forekommer på forskjellige måter, det kan være fullstendig kurert i løpet av få uker, og det kan forbli i menneskekroppen i flere tiår uten manifestasjoner. I alvorlige tilfeller fører viruset til fulminant komplikasjoner og død. Varigheten av livet med hepatitt C påvirkes av:

  • en person over 40 år gammel;
  • Genotypen av hepatitt, dens form og aktivitet;
  • stadium av utviklingen av sykdommen på tidspunktet for dens deteksjon;
  • effektiviteten av valgt behandling eller mangel derav;
  • livsstilen til de smittede;
  • Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer;
  • jernmetabolisme i kroppen;
  • genetisk predisposisjon til leversykdom.

Hovedårsaken til døden fra hepatitt C er at viruset forårsaker skrumplever eller leverkreft. Hvert år dør ca 700 tusen mennesker på grunn av dette.

Hos 70% av de smittede, lever hepatitt fra akutt til kronisk stadium, det vil si det forårsaker alvorlig leversykdom. Hos 20% av pasientene utvikler levercirrhose innen 20-30 år. Halvparten av de som er smittet med denne diagnosen, dør innen 10 år.

Til tross for den nedslående statistikken dør bare 1-5 personer av 100 pasienter av virkningene av hepatitt. Italienske forskere har utført studier som viser at med den riktige behandlingen er forventet levetid for de som er infisert med hepatitt C, omtrent det som forventes for flertallet av befolkningen.

Hepatitt C trenger ikke alltid å bli behandlet, fordi noen ganger forsvinner infeksjonen på egen hånd på grunn av motstanden til kroppens immunitet, og noen mennesker med kronisk hepatitt har ikke leverskade.

Hvis behandling er nødvendig, blir hans mål den totale utvinningen av pasienten med gjenopprettelse av leverfunksjon. For noen år siden, med riktig valgt og riktig utført behandling, ble 30-40% av pasientene herdet, men medikamentene ble stadig forbedret, og gjeldende grad av utvinning har en tendens til 60-90%. I gjennomsnitt er 50-80% av fullt utvunnne pasienter angitt i internasjonale studier i dag. Den tidligere behandlingen er startet, jo mer positiv prognosen.

Omfattende antiviral terapi utføres mot hepatitt C, vanligvis er 2 av de mest effektive legemidlene tatt samtidig: Interferon og Ribavirin. Sammen gir de et bedre resultat enn en etter en, men hvis en av stoffene er intolerant, foreskrives monoterapi som den andre. Type behandling og dosering av legemidler velges av legen individuelt for hver pasient.

I alvorlige tilfeller er det noen ganger ikke mulig å helbrede hepatitt C, men prosessen med aktiv reproduksjon av viruset vil bli suspendert. Dette reduserer sannsynligheten for leversykdom og fibrose, noe som betydelig forlenger pasientens levetid.

Kausjonsmiddelet for hepatitt C ble oppdaget bare i 90-tallet i forrige århundre, for øyeblikket er det fremdeles ikke godt studert fra et klinisk synspunkt. Måter å håndtere det utvikles veldig aktivt, og nyskapende behandlingsmetoder blir opprettet. Det er all grunn til å håpe at mer rimelige og effektive stoffer vil vises i nær fremtid. Studier av amerikanske eksperter har funnet at innen 2036 vil nye medisiner og diagnostiske metoder gjøre hepatitt C en sjelden sykdom i verden (opptil 1 sak per 1500 personer).

Ofte helbreder folk ikke viruset bare fordi de ikke vet om sykdommen. Hepatitt C kalles "mild morder" fordi den fortsetter uten symptomer. Noen ganger er de, men for ikke-spesifikke for å gjenkjenne viruset: tretthet, kvalme, kløe, depresjon. En person kan leve i mange år med hepatitt C og ikke mistenker at han er smittet. Mange starter ikke behandling før de ved et uhell oppdager sykdommen med noen tester eller bloddonasjon.

Det er pasienter som bevisst ikke utfører behandling av følgende grunner:

  • høye kostnader for terapi;
  • relativt lav effektivitet av legemidler med virusgenotype I;
  • de negative effektene av behandling, det vil si bivirkningene av legemidler og forekomsten av samtidige sykdommer (revmatisme, endringer i skjoldbruskkjertelen);
  • Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

For denne gruppen av mennesker er spørsmålet, hvor lenge kan du leve med hepatitt C uten behandling?

Projeksjoner er også gunstige hvis sykdommen har utviklet seg til godartet kronisk hepatitt, når symptomene på viruset er enten helt fraværende eller dårlig uttrykt. Denne form for hepatitt B kalles bærer av viruset. Det er nok for en pasient å lede en riktig livsstil og bli observert av en lege. Systematisk kontroll av levertilstanden er nødvendig for å ikke gå glipp av mulig aktivering av sykdommen når det er risiko for å utvikle levercirrhose. Ellers er det ingen fare for å forkorte livet.

Hvis løpet av hepatitt C er vanskelig, så uten antiviral terapi, reduseres pasientens forventede levealder betydelig.
Omtrent 20% av pasientene med hepatitt C i akutt stadium og fullstendig herdet uavhengig uten terapeutisk inngrep. På grunn av deres høye immunitet blir de ikke senere syk med kronisk hepatitt. Herfra kan vi konkludere med at pasientens levetid uten behandling avhenger mest av alt på form og hastighet for utvikling av viruset.

Livsstilen til en smittet person er avgjørende for deres levetid. Hvis pasienten, i tillegg til behandling, fører en aktiv livsstil, gjør fysiske øvelser, ikke bruker skadelig mat og alkoholholdige drikker, så er sannsynligheten for komplikasjoner i leveren av arbeidet nesten fraværende. Ofte lever mennesker med hepatitt C i alderdom og dør av grunner som ikke er relatert til hepatitt. Symptomene på sykdommen er ikke så merkbare.

Fysisk aktivitet styrker kroppen til en smittet person og øker dens immunitet. Men hepatitt C blir ofte ledsaget av økt tretthet og ulike plager, så når du spiller sport, bør du unngå overarbeid, observere det daglige diett og ha full hvile.

Riktig ernæring i hepatitt C i fravær av cirrhosis hjelper ikke leveren. Målet er å redusere belastningen på mage-tarmkanalen, da pasienter med viral hepatitt ofte utvikler patologi i galdeveien. Livsforløpet av dietten er indirekte påvirket, fordi det reduserer risikoen for comorbiditeter og fedme. Vanligvis anbefales pasienter å følge et kalori diett, som kalles "tabell nummer 5". Dens hovedretter er vegetabilske supper, magre fugler og fisk. Mange matvarer og stekt, salt, krydret mat er forbudt.

Alkoholforbruket er uakseptabelt på grunn av den sterke negative effekten på leveren. Forsinkelse av dette forbudet vil få alvorlige konsekvenser. Alkoholisme fører hepatitt C-pasienter til HCV-assosiert levercirrhose i løpet av 5-8 år, hvoretter spådommene for mennesker blir ekstremt pessimistiske.

Hos menn, statistisk sett, livets perioder etter infeksjon med hepatitt c er lavere enn hos kvinner. Den mest sannsynlige forklaringen på dette faktum er at menn er mindre sannsynlig å lede en sunn livsstil og følge en diett, oftere bruker de alkohol.

Det er sykdommer som forverrer situasjonen til en smittet person.

  1. 1. Hepatitt B, C, D, G eller immunbristviruset i kombinasjon med hepatitt C fører til en svært alvorlig tilstand hos pasienten og truer med å være dødelig. Både HIV og viral hepatitt er infisert ved kontakt med infisert blod, slik at folk ofte bærer flere virus på en gang. Det er leversykdom som er den vanligste dødsårsaken for HIV-infiserte mennesker.
  2. 2. Levercirrhose og hepatocellulær dysfunksjon forverrer også pasientens forventede levetid dramatisk. I ca 15% av tilfellene er diagnosen hepatitt C laget for personer som allerede har skrumplever forårsaket av dette viruset. Hvis det på tidspunktet for deteksjon av hepatitt hos en slik diagnose, kanskje den akselererte utviklingen av hepatitt C, og effektiviteten av behandlingen reduseres. Ifølge statistikken lever halvparten av pasientene ikke lenger enn 10 år.
  3. 3. Vanlige alvorlige kroniske sykdommer som diabetes mellitus, hjerte og lungesykdommer, reduserer kroppens kamp mot hepatitt C-virus. Ofte i slike tilfeller er det umulig å utføre den nødvendige antivirale behandlingen. Lever av pasienter som allerede lider av for mye belastning fra konstant medisinering, etter å ha blitt smittet med hepatitt C, er under alvorlig trussel. Det er vanskelig å snakke om nøyaktige spådommer, men generelt er forventet levealder for hepatitt C lavere i denne gruppen enn i de som ikke har noen tilknyttede kroniske sykdommer.

Ingen sammenhengende sykdom er en setning. Tidlig initiert terapi kan forsinke kritiske komplikasjoner i leveren, og transplantasjon gir det nytt håp til selv de mest alvorlig syke pasientene.

Hver person som er infisert med hepatitt C har en unik medisinsk historie og kan leve med viruset fra noen få måneder til mange tiår. Det er umulig å gi et klart svar på hvor lenge infiserte mennesker lever, men du kan grovt anslå situasjonen for hver enkelt pasient.
Det er faktorer som positivt eller negativt påvirker prognosen til en smittet person. Ungdom, høy immunitet og riktig livsstil øker pasientens sjanser for lang levetid. Alderdom, comorbidities, alkoholisme bidrar til utviklingen av alvorlige komplikasjoner forårsaket av viruset.

Den riktige antivirale behandlingen spiller en stor rolle i kampen mot sykdommen. Narkotikainneslutning av hepatitt gjør det mulig å bringe livsbetingelsene til pasienter nærmere gjennomsnittet. Medisin utvikler seg raskt, sjansene for en vellykket kur vokser hvert år. Med en rettidig diagnose har nesten hver person evnen til å fullstendig beseire viruset.

I de fleste tilfeller er varigheten av livet med hepatitt C svært avhengig av personens handlinger.

Forsiktig oppmerksomhet til helsen, regelmessige besøk til legen og gjennomføringen av hans anbefalinger, gir nyttige livsvaner de smittede for å maksimere deres forventede levetid og unngå komplikasjoner.

Hvordan gjenopprette fra hepatitt C med 97% sjanse?

I dag kan ny generasjons medisiner, Sofosbuvir og Daclatasvir, med en 97-100% sjanse, permanent helbrede hepatitt C. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte rusmidler leveres innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland. Lær mer >>

Shestakova: 123 tusen pasienter med hepatitt C må behandles hvert år

Alexey Lakhov (NP "EV.A."), Nikita Kovalenko (MOO "Sammen mot hepatitt"), spesielt for prosjektet "Life Without Barriers"

World Hepatitis Day feires årlig 28. juli. På dagen før i dag, Irina Shestakova, sjef frilanspesialist i smittsomme sykdommer i russiske føderasjonsdepartementet, medisinsk lege, professor i avdelingen for smittsomme sykdommer og epidemiologi i Moskva-statens medisinsk-dentaluniversitet oppkalt etter AI Evdokimova, snakket om situasjonen med spredning, behandling og forebygging av viral hepatitt B og C i Russland.

- Fortell oss hvordan er situasjonen med viral hepatitt B og C i Russland i dag? Er det pålitelige data på antall infiserte?

- Jeg vil advare deg på en gang: Statistikken over viral hepatitt i Russland er et ganske glatt tema, og mange insinuasjoner dreier seg om det. Ofte er det et ganske høyt antall personer som er infisert med hepatitt B- og C-virus: 5-6 millioner for hepatitt C og 2-3 millioner for hepatitt B. De starter vanligvis fra den gjennomsnittlige frekvensen av deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-viruset og overflateantigenet til hepatitt B-viruset. Faktisk er det store spørsmålet om disse estimatene tilsvarer den virkelige situasjonen.

Det er offisielle data - 1 790 000 mennesker i Russland er infisert med hepatitt C-viruset. Hepatitt B har noe svakt i bakgrunnen: så mange nye stoffer ser ikke ut som for behandling av kronisk hepatitt C, kronglene krever livslang terapi, og vaksinasjon har drastisk forbedret situasjonen.

Fra 2009 til 2015 registreres 55-57 000 nye tilfeller av kronisk hepatitt C årlig. I løpet av denne perioden var det rundt 397 000 mennesker. Dette er nøyaktig pasienter med kronisk hepatitt C, og ikke de som hadde antistoffer mot hepatitt C-viruset i blodet, siden de ikke lenger har tatt hensyn til bærere av hepatitt C-viruset siden 2009.

Ifølge offisielle data behandles et svært lite antall pasienter med kronisk hepatitt C hvert år i Russland. For eksempel, i 2011, ifølge en analyse av regionale registre, fikk 5,5 tusen pasienter behandling og i 2014 (ifølge IMS Health) bare nesten 9 tusen pasienter med CHC.

- Er det mulig å beregne de økonomiske tapene fra hepatitt?

- Når de vurderer den økonomiske byrden av hepatitt, tar de ofte bare hensyn til direkte medisinske utgifter. Således sier Statens rapport fra Rospotrebnadzor at den økonomiske skaden fra den nyoppdagede kroniske hepatitt C i Russland i 2014 utgjorde mer enn 1,7 milliarder rubler, noe som er 0,37% av den totale økonomiske skaden forårsaket av 34 av de mest signifikante smittsomme sykdommene ( unntatt tuberkulose og hiv) i 2014. Ifølge vurderingen av økonomisk skade var kronisk hepatitt C på niende plass, men i 2005 var det på femte plass.

Ved første øyekast er størrelsen på den økonomiske skade fra CHC per år liten. Men her er det noen finesser. Fordi ikke alle pasientene ble telt, men bare 57 197 nye tilfeller registrert i 2014. I virkeligheten er kronisk hepatitt C dyrere dersom man ikke bare regner med direkte medisinske utgifter (diagnostikk, behandling etc.), men også utgifter og tap av staten, hvorav de fleste ligger utenfor omfanget (sosiale fordeler, tap forbundet med midlertidig eller for tidlig funksjonshemning dødelighet, tap av BNP, skatteinntekter, pasientinntekt).

Behandlingen av kronisk hepatitt C er derfor ikke bare i den personlige interessen til hver pasient, det er i statens interesse! Det skal anerkjennes som et dogma: Behandlingen av kronisk hepatitt C er veien til sin globale utryddelse.

- Emnet for behandling av hepatitt er en av de mest relevante. Hvordan går det her?

- Det er spørsmål om barrierer for behandling. Og dette handler ikke bare om barrierer på statsnivå. Det er barrierer på nivået "pasient". Det er barrierer på medisinsk nivå.

Det er omtrent 5000 smittsomme sykdomsleger i vårt land. Det er steder hvor infektiologer ikke er i det hele tatt. Hvor skal man kontakte pasienten? Svaret kan være kvalitetstrening av familieleger, smittsomme terapeuter, som vil tillate dem å umiddelbart påta seg en pasient, for eksempel viral hepatitt, og raskt henvise pasienten til en smittsom sykdomsspesialist. Og noen ganger, selv i Moskva, anbefaler pasienter som lenge anbefaler bioenetiske prosedyrer og immunmodulatorer for behandling av kronisk hepatitt C, for en konsultasjon!

Det var en slags uforståelig spesialitet - en hepatolog som ikke er i den nåværende listen over stillinger til medisinske arbeidere. I noen regioner har selv de viktigste hepatologene dukket opp. Jeg har gjentatte ganger sagt og vil gjerne gjenta. Ifølge de mest konservative estimatene er det mer enn 300 vanlige smittsomme sykdommer i smittsomme sykdommer. Dette er ikke grunn til å skape nye spesialiteter for å omgå ordre fra Helsedepartementet: en rickettsiolog, en leishmaniolog, en lege på hiv-infeksjon, etc. I nomenklaturen for spesialiteter av spesialister med høyere medisinsk utdanning er det bare én "smittsomme sykdommer". Ifølge prosedyren for å bistå smittsomme pasienter i Russland, er det kun smittsomme sykdommer som kan gi medisinsk behandling til pasienter med viral hepatitt, og ikke gastroenterologer, hepatologer osv. Pasienten lider mest av slike leeching. Jeg håper at prosedyren for å gi medisinsk behandling til pasienter med viral hepatitt, vil tillate å sette alt på plass.

- I 2016 ble sofosbuvir registrert i Russland (et stoff med direkte antiviral effekt, som resulterte i fullstendig kur av pasienter i mer enn 95% av tilfellene). Hva betyr dette for russiske pasienter med kronisk hepatitt C?

- Sofosbuvir er så annonsert at alle ønsker å få tilgang til det, uten å tenke på det faktum at det ikke finnes noen mindre kvalitetsmedikamenter som kan hjelpe akkurat nå.

Pasienten venter alltid på den "gyldne" pillen, som på kort tid uten bivirkninger vil tillate å helbrede. Og dette ønske fra pasienten, tro meg, faller helt sammen med doktors ønske. I påvente av denne pillen nekter pasienter den terapien de tilbys akkurat nå. Selv gratis. Denne situasjonen er ikke bare i Russland.

Det er nå allment akseptert over hele verden at jo raskere du begynner å behandle kronisk hepatitt C, desto bedre. Derfor er det ikke nødvendig å nekte behandling dersom legen anbefaler det, etter å ha analysert resultatene av den kliniske, laboratorie- og instrumentelle undersøkelsen av pasienten. Enig, når en pasient kan bli behandlet med en interferon-inneholdende behandling med et godt resultat, hvorfor skal en avvise dette? Det er mye billigere enn å investere i interferonfrie ordninger. I tillegg behandles hvert behandlingsstadium nøye, og hvis det er ineffektivt, vil legen stoppe det. Hvis det i henhold til resultatene av undersøkelsen og historikkdataene (mangel på respons på det interferonholdige behandlingsregime, bivirkninger fra det, etc.) bare er det interferonfrie behandlingsregimet indikert for pasienten, anbefales det til ham. I denne forstand observeres strengt individuell tilnærming.
Selvfølgelig er det land som ikke er i et begrenset budsjett, og har råd til å helt oppgi interferonbehandling. Og ikke fordi slik behandling er skadelig eller ineffektiv, men fordi det er mulighet for bred tilgang til medisiner med direkte antiviral virkning.

- I mange russiske regioner kjøper de nå aktivt medisiner, men de krever at de blir testet for pengene sine...

- Dette er feil tilnærming! Når du planlegger kostnaden for behandlingen, er det svært viktig å vurdere kostnaden for diagnose. Et godt nivå av diagnose vil tillate deg å forstå hvor mange pasienter som skal behandles. De må undersøkes på riktig måte i henhold til kriteriene som kreves for å foreskrive terapien: virusgenotype, sykdomsstadiet, ble behandlet / ikke behandlet, hva var responsen på behandlingen etc. En slik undersøkelse vil gjøre det mulig for legen å utvikle behandlingstaktikk.

I november vil føderale kliniske anbefalinger (behandlingsprotokoller) være klare for kronisk viral hepatitt B og C, der alle aktuelle behandlingsregimer, inkludert de med nye legemidler, er indikert i pasientmodeller. Men anbefalinger er anbefalinger, og det som er mye viktigere er at doktors ønske om å "forme". Tross alt, "du kan bare lære når du lærer, du kan bare gå når du går." Jeg er helt sikker på at du kan få positive resultater i kampen mot viral hepatitt i Russland bare ved å nærme seg problemet systematisk. Tiden for ekstra ord har gått. Det er på tide å samle steiner...

Hepatittepidemi i Russland

Ifølge Helsedepartementet, nå i Russland er det allerede mer enn 7 millioner mennesker som har ulike former for viral hepatitt, og antall pasienter vokser hver måned.

På materialer gzt.ru

Reiser fra Venezia 2017.10.16 15:25

Polina 2016.10.25 09:58

Aurora 2016.10.25 08:48

Relaterte artikler I Russland, Hepatitt Epidemi

  • Smittsomme sykdommer Smittsomme sykdommer (sen infeksiøs infeksjon) - en gruppe sykdommer som er forårsaket av spesifikke patogener, karakterisert ved infeksiøsitet, syklisk kurs og dannelse av postinfeksjonell immunitet. Begrepet "smittsomme sykdommer" ble introdusert av Hufeland (Ch. W.
  • Enterovirus sykdommer Enterovirus sykdommer (gresk: enteron gut + virus [s]) - sykdommer forårsaket av promotorer av genus av enterovirus fra picornavirus familien. De viktigste E. b. er polio.
  • Smittsomme sykdommer

Nyheter om Hepatitt-epidemien i Russland

  • Et nytt stoff mot HIV reduserer konsentrasjonen av virus i blodet 100 ganger. Det belgiske bioteknologibyrået Tibotec-Virco har utviklet et nytt stoff for å bekjempe det humane immunsviktviruset. Som vist ved kliniske studier i Moskva og St. Petersburg reduserer stoffet TMC125 konsentrasjonen av virus i blodet av HIV-infiserte mennesker med gjennomsnittlig 100 ganger.
  • Barcode-brikken ser dusinvis av sykdommer i en dråpe blod. Endringer i sammensetningen av plasmaproteiner kan fortelle mye om tilstanden til kroppen. Ofte rapporterer de om en bestemt sykdom (kreft, hjertesykdom). For leger er profilen av proteiner den klagelige boken til kroppen. Her er bare kliniske tester på et bredt spekter av disse forbindelsene utføres sjelden.
  • En enkel blodprøve som avslører genotypen av antioksidantproteinet haptoglobin, vil bidra til å avgjøre om antioxidantbehandling vil være til nytte for eller skade kvinner som lider av koronar hjertesykdom. Vaksinasjon for influensa: skade eller nytte?

Diskusjon Hepatittepidemi i Russland

  • Kjære doktor, mannen min har hepatitt C. Mitt virus er ikke funnet i blodet. Kjære doktor, mannen min har hepatitt C. Jeg har ikke funnet et virus i blodet mitt. Kan jeg være helt sikker på at den ikke vil manifestere etter noen tid?
  • Kjære doktor, til spørsmålet fra 15. 08. 01. Analyse - PCR-DNA av hepatittvirus. Kjære doktor, til spørsmålet fra 15. 08. 01. Analyse - PCR DNA av hepatitt B-virus gir et negativt resultat, det vil si at det ikke er noe antigen. Biochem. Blodtellingen er også normal, med unntak av litt forhøyet bilirubin. I en slik situasjon - forekomsten av disse antistoffene, som det fremgår av? Takk
  • Kjære lege! Jeg har 3 spørsmål for deg. 1) Jeg har hepatavirus.

Kategorier relatert til hepatittepidemien i Russland

  • Hypertensiv sykdom Hypertensiv sykdom
  • Blodtest: generell og biokjemisk Blodtest: generell og biokjemisk
  • Urolithiasis iskemisk hjertesykdom (CHD) Alzheimers sykdom

Behandling i Russland, Hepatitt Epidemi

  • Medisinsk senter "Avicenna" Dette er den første russiske medisinske profilvirksomheten med deltagelse av utenlandsk kapital
  • Senter for diagnose og fargeterapi
  • Medisinsk senter for Dr. Somov helse- og skjønnhetssenter i Brateevo Tverrfaglig medisinsk og diagnostisk medisinsk senter for ekstrakorporeal hemokorreksjon

Din helse

Sunt liv

Moskva leger

Maligne neoplasmer blir årlig en av hovedårsakene til død i Russland. 14

Helse og skjønnhetsforum

15:20 Onkologiske sykdommer.

14:39 Nyheter om helse og skjønnhet.

14:37 Nyheter om helse og skjønnhet.

14:34 Helse og skjønnhet nyheter.

14:32 Helse og skjønnhetsnyheter.

14:32 Helse og skjønnhetsnyheter.

14:30 Nyheter om helse og skjønnhet.

14:29 Nyheter om helse og skjønnhet.

14:06 Ladies Club.

Virginity og kyllingegg. Hva er forbindelsen mellom dem? Og slik at innbyggerne i Kouanyama-stammen som bor på grensen med Namibia, i gammel tid fratatt jomfruer jomfru med hjelp av et kyllingegg. Bare litt

Kroppstemperatur er en kompleks indikator for menneskets termiske tilstand, noe som reflekterer det komplekse forholdet mellom varmeproduksjon (varmeproduksjon) av ulike organer og vev og varmeveksling mellom

Små endringer i ernæring og livsstil vil bidra til å endre vekten din. Vil du miste de ekstra pundene? Ikke bekymre deg, du trenger ikke å sulte deg selv eller gjøre utmattende øvelser. Inst

"Vi kan ikke estimere hvor mye penger som trengs for behandling av hepatitt"

Det virkelige antallet bærere av hepatitt C i Russland er omtrent tre ganger høyere enn det som er registrert, sa sjefens infeksiolog ved Ruslands departement Irina Shestakova i et intervju med Kommersant Valeria Mishina. Eksperten bemerket at for å vurdere mengden midler som trengs for å bekjempe spredning av hepatitt, et enkelt forent register over alle pasienter og innføring av obligatorisk testing i rammen av klinisk undersøkelse

Ifølge Verdens helseorganisasjon er hepatitt en betennelse i leveren, hovedsakelig forårsaket av en virusinfeksjon. Det er fem viktige hepatittvirus (type A, B, C, D og E). Hepatitt B og C forårsaker kronisk sykdom hos hundrevis av millioner mennesker og er den vanligste årsaken til cirrose og leverkreft. I februar 2016 ble nye WHO-retningslinjer utstedt for behandling av pasienter med kronisk hepatitt C-infeksjon. Interferonfrie regimer er foretrukket, og gir i de fleste tilfeller et hundre prosent kur.

- Hvor mange mennesker i Russland har hepatitt B og C?

- Det er ingen fullstendig informasjon, dette skyldes mangelen på et fullverdig all-russisk pasientregister. Ifølge estimater fra referansesenteret for overvåking av viral hepatitt Rospotrebnadzor, kan antall borgerne av hepatitt B og C nå 7,6 millioner mennesker, 5,8 millioner av dem er hepatitt C. Men antallet av dem (pasienter med hepatitt C.- "Kommersant"), som besøkte en lege de siste 18 årene, litt mindre enn 2 millioner mennesker.

- Det viser seg at om lag 3 millioner mennesker kanskje ikke vet om sykdommen?

- Ja. De vet heller ikke om sykdommen, eller er ikke inkludert i rapporteringsformene for statistisk regnskap.

- Hvor mange er nå på dispenseren?

- Veldig lite. Hvis vi snakker om referansesenterets register, ble det i slutten av 2016 inntatt mindre enn 800 tusen pasienter. Ved dispensar med tilstrekkelig med henblikk på behandling består eksamen av 6-10% av registrert i registeret. Ved utgangen av 2016 mottok kun 2,6% av pasientene behandling fra de som er registrert i registret. Registret fylles bare i halvparten av fagene i Russland, og inneholder ikke fullstendig informasjon om hver pasient. For eksempel er genotypen av viruset kun kjent for 6,7% av pasientene. Derfor er det nå viktig å opprette et føderalt register, som vil være obligatorisk for å fylle ut en enhetlig form.

- Hvorfor er så få pasienter registrert?

- For det første, ikke alle se en lege når antistoffer mot hepatitt B og C oppdages. For det andre, ikke alle pasientene gjennomgår en fullstendig undersøkelse. For det tredje, i Russland er det ingen obligatorisk screening for all hepatitt: Tester for hepatitt og HIV er ikke inkludert i den obligatoriske medisinske undersøkelsen. Vi kan bare tilby pasienten å gjennomgå disse studiene, og han tar avgjørelsen alene. I fravær av spesifikke symptomer, som karakteriserer hepatitt B og C, er det vanskelig for pasienten og til og med legen å mistenke denne sykdommen.

Samtidig er hepatitt B- og C-virus langt borte "til mennesker", og enhver person som har gjennomgått medisinsk og ikke-medisinsk manipulasjon i forbindelse med hudskader med ikke-sterile instrumenter, kan smittes. Faren er til og med bruk av en barberhøvel eller spiker saks av alle familiemedlemmer, samt manikyr, tatovering eller piercing i salonger som bruker ikke-sterilt utstyr.

- I fjor ble ca 8,5 tusen medisinske medisiner kjøpt for å behandle pasienter med kronisk hepatitt C (CHC). Er dette lite vurderer antall pasienter?

- I 2016 ble det kjøpt 8792 kurs for pasienter med kronisk hepatitt C i mengden på rundt 4 milliarder rubler. Og selv om det i pengeproblemer er nesten 50% mer enn i 2015, er det selvfølgelig ikke nok.

- Hva stopper? Mangel på midler?

- Hepatittbehandling finansieres gjennom CHI eller på bekostning av regionale budsjetter. Ikke alle fag bruker de tilgjengelige mulighetene, mange ser ikke prospekter i å jobbe med disse pasientene innenfor rammen av MLA. For å utføre systematisk arbeid, i stedet for å plukke hull, er det nødvendig å utvikle et omfattende føderalt termoeløst program for forebygging og kontroll av viral hepatitt, inkludert organisering av forebyggende og pedagogiske programmer for befolkningen, opplæring av primærhelsetjenestene.

Viral hepatitt er et multifaktorielt problem. For eksempel, hvis vi kurerer hepatitt C forbrukere av psykoaktive stoffer, er risikoen for reinfeksjon høy. Parallelt er det nødvendig å løse relaterte problemer. Dette er bare mulig som en del av et omfattende program. Forståelsen av den usikre injeksjonspraksisens samfunnsmessige betydning, planlegger Russland å bygge to fabrikker for produksjon av medisinske instrumenter, spesielt selvlåsende sprøyter og engangssprøyter, som er beskyttet mot gjentatt bruk. Hvert år vil Russland trenge minst 5 milliarder av disse sprøytene.

- Hvor mange vil bli produsert?

- Jeg tror at etter lanseringen av plantene var minst 20% av volumet som trengs for landet.

- Hva er situasjonen med å informere befolkningen om hepatitt?

- I mars 2016 lanserte vårt faglige samfunn, Den internasjonale sammensetningen av eksperter innen infeksjoner, det all-russiske prosjektet "In Focus: Viral Hepatitis", designet for å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling for viral hepatitt, tilgjengeligheten av forebygging og diagnose. Innenfor prosjektet er det lagt stor vekt på å informere ikke bare leger, men også publikum om viral hepatitt.

- Er det planer om å utvikle en strategi for å bekjempe hepatitt?

- I 2016 vedtok landets medlemmer av Verdens helseorganisasjon og undertegnet den første i verdensstrategien for viral hepatitt. Russland har også signert det, men et lignende dokument er ennå ikke utviklet på vårt lands nivå. Foreløpig godkjente kliniske retningslinjer for behandling av kronisk viral hepatitt C hos voksne, som inkluderer alle moderne behandlingsregimer.

- Pasienter klager over interferonregimer som er tradisjonelle for behandling i Russland, og legger vekt på et stort antall bivirkninger.

- Spørsmålet om valg av narkotika er løst i strengt samsvar med vitnesbyrdet. Legen kan foreskrive interferoner, ikke fordi han ikke ønsker å foreskrive interferonfrie regimer, men fordi noen kategorier av pasienter (unge, uten comorbiditeter) kan behandles med interferoner med suksess. Effektiviteten av behandlingen i disse tilfellene når 60-70%.

- Ved å utarbeide listen over vitale og essensielle legemidler (VED) for 2017 ble pasientsamfunn bedt om å utvide behandlingsregimer for å inkludere internasjonalt anerkjente innovative stoffer (uten interferonmedisiner - "Kommersant"). Hvorfor forblir listen den samme?

- Forslaget om å inkludere nye stoffer i VED-listen ble støttet av Helsedepartementet. Imidlertid ble de ikke inkludert i den endelige vurderingen av listen, selv om jeg tror at alt ikke går tapt. Det er viktig å forstå at mangelen på et stoff i VED ikke påfører bruk av restriksjoner i de etablerte kliniske og statistiske gruppene innenfor rammen av MLA.

Det er noen regioner som ikke ønsker å fordype seg i den obligatoriske sykeforsikringen av viral hepatitt med legemidler som ikke er inkludert i VED. Men den føderale loven "På OMS i Russland" og brev fra Helse- og Forbundsfondet OMI 22. desember 2016 "På metodologiske anbefalinger om betalingsmåter for medisinsk hjelp på bekostning av OMS" pålegger ikke noen restriksjoner på bruk av narkotika i kliniske og statistiske grupper, med mindre de inkludert i VED. Det eneste som kan forklare denne fagpolitikken er et begrenset budsjett. Men dette er i strid med regulatoriske dokumenter.

- Hva skal pasienter gjøre hvis legene nekter å foreskrive nyskapende stoffer?

- Vi bør ikke glemme at viral hepatitt ikke umiddelbart fører til alvorlige konsekvenser - pasienten kan leve normalt 10-20 år uten signifikante manifestasjoner av sykdommen. Selvfølgelig bør vi ikke vente på skrumplever hvis det er mulig å forhindre det. På den annen side, pasienter som kan rolig vente på behandling, bør ikke få panikk på forhånd.

- Legen kan anbefale å kjøpe medisiner?

- Legen kan informere pasienten om hva legemidler er registrert på Russlands territorium; bestemme behandlingsregimen som passer best til denne pasienten; Forklar hvilken behandling han kan motta innenfor budsjettet til en region eller en føderal fordel. Men legen bør ikke anbefale å ta med et legemiddel som ikke er registrert i Russland fra utlandet eller kjøpe det på nettet.

- Er det noen data hvor mange mennesker i Russland blir behandlet for pengene sine?


Forrige Artikkel

HCV blodprøve: hva er det?

Neste Artikkel

Hepatitt b sexliv

Relaterte Artikler Hepatitt