Levertransplantasjon: indikasjoner, forberedelse, metode, hvor mye

Share Tweet Pin it

For en person er leveren en av de vitale organene, og i enkelte tilfeller kan bare en transplantasjon fra giveren redde pasientens liv.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med indikasjoner, kontraindikasjoner, metoder for forberedelse og implementering av slik kirurgisk inngrep som levertransplantasjon. Du kan lære om kilder til donororganer, mulige komplikasjoner, funksjoner i den postoperative perioden, projeksjoner og den omtrentlige kostnaden for slike operasjoner.

Litt historie

Spørsmålet om mulighetene for å løse dette problemet i mange år sto overfor kirurger, og i 1963 ble den første levertransplantasjonen fra en avdød donor utført. Denne vellykkede operasjonen ble utført på Denver Medical Center av den amerikanske kirurgen T. Starsley.

Senere, bare på 80-tallet, begynte transplantasjoner av en del av dette organet fra en levende donor (blodrelatert) å bli utført i USA. Disse tiltak har vist større effektivitet, ettersom celler "leve" lever aktivt kan regenerere, og til og med en liten brøkdel av det transplanterte parenchyma kan til slutt å vokse inn i det opererte pasientens legeme (mottakeren) til en full kroppsstørrelse.

Siden 80-årene har spesialister vært i stand til å utvikle metoder for vellykket engraftment av en transplantert leveren. Til dette formål har legemidler (immunosuppressive midler) vært brukt for å forhindre et angrep av immunsystemet mot graftvevet.

Det første slikt stoffet, Cyclosporin, ble opprettet i Cambridge (Storbritannia), og dets vellykkede bruk gjorde det mulig å oppnå langsiktig overlevelse av mange pasienter som gjennomgikk en slik operasjon. Siden da har tusenvis av vellykkede levertransplantasjoner blitt holdt årlig i flere transplantasjonssentre i Europa, USA og Japan.

I Russland ble det første slik vellykkede inngrep utført av B. V. Bakulev i 1965. Han transplanterte en del av moderens lever til sin syke sønn og lagde grunnlaget for utviklingen av dette området innen hjernekirurgi. Senere, i 1990, RAMS RNTSH team ledet av professor AK Eramishantseva i stand til å gjennomføre den første vellykkede orthotopic levertransplantasjon. Siden 2000 har transplantasjoner av dette orgelet begynt å bli utført ved Vitenskapelig Forskningsinstitutt for JV som er oppkalt etter N.V. Sklifosovsky.

vitnesbyrd

Hovedindikasjonene for levertransplantasjon er som følger:

  • kroniske sykdommer i kroppen, som fører til en betydelig forverring av pasientens helse og effektivitet;
  • progressive leversykdommer der forventet levetid er kortere enn etter en organtransplantasjon;
  • irreversible leversykdommer der prognosen for forventet levealder er ikke mer enn et år.

Ifølge statistikk, etter transplantasjon, lever ca 70% av pasientene i 5 år og 40% i 20 år. I tillegg bidrar operasjonen av transplantasjon av et organ fra en donor til forbedring av total helse og effektivitet.

Ved dekompenserende leversykdom hos en pasient kan følgende manifestasjoner av et komplisert sykdomsforløp forekomme:

  • økende gulsot;
  • encefalopati;
  • blødning fra spiserør i spiserøret og magen;
  • intens kløe;
  • dårlig behandles ascites;
  • hemorragisk diatese;
  • alvorlig kronisk tretthet;
  • spontan bakteriell peritonitt forårsaket av infiserte ascites.

Med sykdomsprogresjonen kan manifestasjonene beskrevet ovenfor uttrykkes i forskjellige kombinasjoner. Alle disse kliniske tilfellene etter en detaljert undersøkelse av pasienten kan bli en grunn til å gå inn i pasienten i ventelisten for behov for levertransplantasjon.

Pasienter med alkoholisk levercirrhose er laget i en slik liste bare etter en seks måneders bevisst avvisning av bruken av alkohol og påvist å konsultere psykiater og psykiateren total avholdenhet. Ordren for levertransplantasjon for de resterende pasientene avhenger av pasientens medisinske status i ventelisten eller hasterklassen, som bestemmes av følgende kriterier i Child-Pugh-systemet:

  • Jeg (Child-Pugh 15 poeng) - prognosen for overlevelse er ikke mer enn en uke med fulminant leversvikt;
  • IIA (Child-Pugh er mer enn 10 poeng hvis det er andre indikasjoner på haster) - pasienter med kritisk leversvikt med en mulig overlevelse på ikke mer enn en uke;
  • IIB (Child-Pugh mer enn 10 poeng eller mer enn 7 poeng hvis det er andre indikasjoner på brådskelse) - pasienter med kroniske leversykdommer;
  • III (Child-Pugh mer enn 7 poeng) - pasienter med kroniske sykdommer i orgelet som trenger konstant støttende behandling;
  • IV - midlertidig inaktiv i ventelisten av ulike grunner.

Også for bestemmelse av strengheten av pasientens kan brukes utviklet av American spesialister smelte klassifisering, patologi definere terminal på en numerisk skala fra 6 til 40. De flere punkter på pasienten å få dette systemet, mer presserende operasjoner det er behov for. For eksempel:

  • mer enn 35 poeng - pasientens død kan observeres i 80% tilfeller;
  • ikke mer enn 34 poeng - død kan forekomme i 10-60% av tilfellene;
  • mindre enn 8 poeng - pasienten overføres til den inaktive fasen i ventelisten for levertransplantasjon.

De viktigste sykdommene som kan føre til behovet for å utføre slike operasjoner:

  1. Levercirrhose: viral, alkoholisk, primær eller sekundær biliær, kryptogen, autoimmun.
  2. Akutt leversvikt forårsaket av akutt viral hepatitt B, C og D, og ​​sopp forgiftning av hepatotoksiske gifter dekompensert leverfunksjonen med Wilsons sykdom, og andre.
  3. Medfødt organfibrose.
  4. Polycystisk lever, som fører til dysfunksjon.
  5. Cystisk fibrose i leveren.
  6. Biliær atresi (hos barn).
  7. Giant celle (neonatal) hepatitt.
  8. Leversarkoidose ledsaget av kolestasessyndrom.
  9. Badda-Chiari-syndromet.
  10. Familiel kolestatisk syndrom.
  11. Leverskade
  12. Medfødt metabolske lidelser: hemofili A mangel av alfa-1-antitrypsin, Nieman-Picks sykdom, glykogenose I eller IV typen, tyrosinemi, Sea-blå histiocytose, familiær hyperkolesterolemi, Crigler-Najjar syndrom, en mangel av C-protein eller enzym av ureasyklusen, hyperoxaluria Jeg skriver inn
  13. Sekundær skleroserende kolangitt.
  14. Primær malignt leverenum: Primær karcinoid, hepatoblastom, hepatocellulær karsinom, hemangioendotheliom, etc.
  15. Ikke-flyttbare godartede svulster.
  16. Maligne svulster i galdekanaler: En vanlig galdekanal som vokser inn i leverporten, Klatskin-svulst.
  17. Metastaser av neuroendokrine tumorer oppdaget i leveren.
  18. Alveococcosis.
  19. Behovet for levertransplantasjon (for graft versus verts sykdom, kronisk avstøtning, primær ikke-fungerende transplantat, etc.).

Nesten alle disse leversykdommene fører til utseende av for mye bindevev, og organet slutter å fungere normalt. På avansert stadium begynner det å kollapse, og pasienten kan oppleve leverkoma og død.

Hittil har eksperter ikke klart å skape et system som fungerer på grunn av hemodialyse og brukes i tilfelle nyresvikt for å redde livene til pasientene. I denne forbindelse er den eneste sjansen for å redde livene til slike pasienter levertransplantasjon. Før operasjonen kan livet til en pasient med et inoperativt organ opprettholdes ved en slik midlertidig tiltak som albumindialyse. I tillegg er prosedyren foreskrevet og utført av pasienten etter levertransplantasjonen (før det transplanterte organet begynner å fungere).

Kontra

Etter å ha bestemt indikasjonene på levertransplantasjon, som detekteres av hepatologer og gastroenterologer, utfører spesialister i senteret for transplantologi en detaljert undersøkelse av pasienten for å identifisere mulige kontraindikasjoner til en slik operasjon:

  • Tilstedeværelsen av ekstrahepatiske foci av levertumorer;
  • aktiv HIV-infeksjon;
  • ekstrahepatisk foci av sepsis;
  • alvorlige patologier i hjertet og luftveiene som ikke er egnet til korreksjon ved å utføre en en-trinns transplantasjon av et kardiopulmonalt kompleks eller hjerte;
  • tar alkohol eller rusmidler
  • uhelbredelige infeksjoner i andre organer og systemer;
  • ikke-behandles kreft av andre organer;
  • misdannelser som fører til redusert levetid
  • hepatocellulært karcinom med fjerne metastaser;
  • hjerneslag, hjerteinfarkt i historien;
  • polycystisk nyresykdom;
  • kronisk nyre- eller hjertesvikt;
  • endokrine system sykdommer: feokromocytom, thyrotoksisk goiter, diabetes mellitus, hypothyroidism, fedme;
  • arvelige eller kjøpte blodpatologier.

De relative kontraindikasjoner for levertransplantasjon er følgende kliniske tilfeller:

  • tidligere utført operasjoner på orgel;
  • trombose av mesenterisk, inferior vena cava eller portalvein;
  • pasientens alder er over 80 år.

Noen ganger er årsaken til nektet å utføre en levertransplantasjon en misforståelse av pasienten og hans nærtliggende fakta:

  • risikoen og kompleksiteten til det kommende inngrepet og etterfølgende dynamisk behandling;
  • Behovet for livslang administrasjon av immunosuppressive stoffer.

Kilder til giverens lever

Donorlever kan trekkes tilbake:

  1. Fra en avdøde person med et helt sunt organ, trukket tilbake senest 15 timer fra dødsfallet til den avdøde hjernen. Tillatelse til organtransplantasjon må etterlades av giveren mens han fortsatt er i live eller gitt av sine nære slektninger i de første timene etter hans død.
  2. Fra en levende person. For transplantasjon fjernes kun del av leveren fra donoren. Intervensjonen utføres med samtykke fra donorens eller hans foresatte.

Den mest fordelaktige løsningen når man planlegger en levertransplantasjon, er å samle organvev fra en slektning til pasienten. Denne problemløsningen har en rekke betydelige fordeler:

  • muligheten for å skaffe et godt kvalitetsorgan og redusere perioden for kald iskemi for giverens lever;
  • Du trenger ikke å søke etter et organ og vente på din tur på orgelventilisten for en kropp;
  • raskere forberedelse av organet for transplantasjon;
  • oppgjør av mulige forstyrrende religiøse overbevisninger som hindrer bruk av organer fra en avdøde person;
  • bedre organtransplantasjon;
  • Etter operasjonen kan pasienten ta færre immunosuppressive midler.
  • rimeligere behandlingskostnader.

Kravene som må oppfylles for en levertransplantasjon fra en slektning er:

  • i forhold til det fjerde kneet inkludert
  • giveren må snu 18
  • ingen kontraindikasjoner til operasjonen;
  • blodgrupper, Rh-faktor og vevstilknytning fra giver og mottaker må være det samme.

Hvis en levertransplantasjon utføres på et barn, blir bare halvparten av venstre organlap vanligvis tatt fra giveren. I tillegg har russiske spesialister utviklet en teknikk der høyre lobe transplantasjon utføres. I slike tilfeller må donoren gjennomgå en mindre traumatisk operasjon, og hans helse forverres ikke. I tillegg er den høyre loben stor og lettere å slå rot i pasientens kropp.

Det skal bemerkes at når en lever samles inn fra en levende donor, fjernes kun en del av orgelet. Denne prosedyren er trygt og etter en stund blir leveren hans restaurert (volumet når 85% av det tidligere).

Denne metoden for å fjerne del av leveren fra en levende donor-slektning har en rekke negative sider:

  • muligheten for komplikasjoner i giveren;
  • behovet for å "passe" den transplanterte delen av leveren til mottakeren;
  • mer sannsynlig gjentakelse av sykdommen etter levertransplantasjon.

Ifølge japanske spesialister på dette feltet av transplantasjon, oppstår komplikasjoner hos givere med slike operasjoner i omtrent 12% av tilfellene. Oftere utvikler de slike effekter som postoperativ brokk, galleutstrømning og trombose i portalvev. Omtrent ett år etter fjerning av en del av leveren, kan givere gå tilbake til sin normale livsstil.

Hva slags eksamen skal passere den tiltenkte mottakeren

Før den kommende levertransplantasjonen må pasienten gjennomgå følgende undersøkelser og prosedyrer:

  • antropometriske målinger (høyde, kroppsvekt, abdominal omkrets, etc.);
  • biokjemisk blodprøve;
  • blodprøve og Rh-faktor;
  • koagulasjon;
  • blodprøver for HIV, HCV-Ab, syfilis, HBcor IgG og HBcor IgM, HBs-Ag, HBe-Ag, HBe-Ag;
  • blodprøve for PCR (for påvisning av sykdommer av HCV eller HBV natur);
  • bakteriologiske kulturer av utslipp fra nese og hals, sputum, urin, avføring og vaginal utslipp;
  • studier av respiratorisk funksjon;
  • bryst røntgen;
  • Mantoux test;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • EKG (om nødvendig, supplert med Echo-KG);
  • Ultralyd i mageorganene med obligatorisk Doppler-studie av karene i leveren og nyrene;
  • koloskopi (irrigoskopi);
  • radioisotopstudier av nyrene;
  • statisk og dynamisk scintigrafi av nyrene;
  • HLA (vevstype);
  • blodprøver for tumormarkører: CEA, AFP, Sa-19-9;
  • direkte eller indirekte kolangiografi;
  • MR-kolangiografi (om nødvendig);
  • CT i bryst og bukorganer med kontrast (i tilfelle mistenkte tumorprosesser);
  • Leverbiopsi (om nødvendig);
  • analyse av ascitisk væske (under laparocentese);
  • diagnostisering av enzymopatier, autoimmune sykdommer og andre spesifikke tester avhengig av klinisk tilfelle;
  • tannhelsekonsultasjon;
  • konsultasjon av anestesiologen;
  • en konsultasjon av legene til transplantasjonssenteret som utgjør den endelige konklusjonen og bestemmer pasientens rekkefølge i ventelisten.

Hva slags arbeid er gjort med pasienten før operasjonen

Ved identifisering av indikasjoner og unntatt kontraindikasjoner til levertransplantasjon med pasienter oppført i ventelisten, utføres følgende arbeid:

  1. Definisjon og korreksjon av næringsstatus.
  2. Kontinuerlig dynamisk overvåking av spiserøret i spiserøret og deres endoskopiske ligering (etter behov).
  3. Vaksinering av pasienter med hepatitt B som ikke har identifisert markører for HBV-infeksjon.
  4. Behandling av parenkymalt gulsot, ascites og encefalopati.
  5. Dekompresjon og debridering av galdeveiene med Klatskin-svulst eller sekundær skleroserende kolangitt.
  6. Virologisk diagnose (om nødvendig, gjennomføre en antiviral behandling).
  7. Radiofrekvens termisk ødeleggelse, transarteriell kjemoembolisering eller perkutan alkoholisme av hepatocellulær kreftfokus.
  8. Dynamisk observasjon og korreksjon av hastighetsklassen i ventelisten.
  9. Identifikasjon av kontraindikasjoner for operasjonen som oppstår under fremstillingsprosessen.
  10. Psykoterapeutisk forberedelse av pasienten for den kommende transplantasjonen.

Hvilke studier er utført for å bestemme kompatibiliteten til giveren og mottakeren

For å vurdere leveransens egnethet til transplantasjon utfører donor og pasient følgende studier:

  • blodprøver pr. gruppe og Rh-faktor
  • vevstyping for å vurdere histokompatibilitet (undersøkelse av segmenter av det sjette paret av kromosomer fra donor- og mottaker-HLA-antigenet).

Fremgangsmåte for drift

På giveren

Ved fjerning av leveren fra et lik på donorens legeme, blir det inngått et snitt i midten av bukveggen fra pubis til brystbenet. Kirurgen kutter av blodkar og galleblæren, og leveren overføres til en spesiell løsning for etterfølgende bevaring.

Når en del av leveren samles fra en levende donor, blir det inngått et snitt i området med riktig hypokondrium. Kirurgen kutter av en del av orgelet (vanligvis er den høyre loben tatt) med gallekanalen og fartøyene. Videre er pasientens operasjon fullført i henhold til standardmetoder for slike inngrep, og det fjernede organet er forberedt for transplantasjon til mottakeren.

Ved mottaker

Et L-formet snitt er laget på pasientens mage og blod og væske fjernes fra leveren ved hjelp av et spesielt apparat. Drenering blir introdusert i bukhulen (de blir der i flere dager).

For å tømme galle, er et rør satt inn i galdekanalen, og leger kan evaluere volumet og fargen (grønn eller gul) av galle utskilt fra den. Noen ganger kan slike drenering stå igjen i flere måneder i et allerede inngått organ.

Kirurgen klemmer blodkarene og fjerner den berørte leveren fra pasientens kropp. Under operasjonen blir blod fra bena til hjertet pumpet gjennom med en spesiell pumpe. Kirurgen syr alle nødvendige fartøy og gallrør og transporterer giverens lever til mottakerens kropp.

Etter påføring av alle anastomoser styrkes det transplanterte organet i området med riktig hypokondrium ved hjelp av et ligamentapparat og alle nødvendige avløp er installert. Såret er sutert, og allerede fra den første dagen etter operasjonen er pasienten foreskrevet immunosuppressive midler.

Varigheten av levertransplantasjonsintervensjon er ca. 7-8 timer.

Levertransplantasjon for barn

Følgende kliniske tilfeller kan bli indikasjoner på en slik operasjon i barndommen:

  • biliær atresi;
  • kolestatiske lidelser;
  • akutt leversvikt
  • metabolske forstyrrelser;
  • levercirrhose.

Det er foretrukket at et barn har en organtransplantasjon fra en relativ donor. For det meste benyttes orgelens venstre kappe, siden det er i det at fartøyene befinner seg på en slik måte at deres lokalisering viser seg å være mest egnet for et barns kropp.

I dag bør foreldre til et barn som skal få en levertransplantasjon ikke bli panikk. Teknikker for å utføre slike tiltak er allerede godt etablert, og de lykkes i de fleste tilfeller.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Noen ganger utvikles følgende komplikasjoner etter levertransplantasjon:

  • blødning - forekommer i omtrent 7,5% av tilfellene;
  • vaskulære komplikasjoner (ranssyndrom, trombose, innsnevring av leverarterien) - slike konsekvenser er svært farlige og krever re-transplantasjon, som forekommer hos ca 3,5% av pasientene;
  • Primær inaktivitet av den transplanterte leveren - denne komplikasjonen forekommer sjelden, men krever også re-transplantasjon;
  • Leverveinobstruksjon - forekommer sjelden, blir oftere observert ved transplantasjon av en del av leveren, og er vanligvis forårsaket av kirurgiske feil;
  • portalstenose eller trombose i portalvenen - oppdaget av ultralyd hos ca 1,3% av pasientene og kan elimineres uten kirurgi under den umiddelbare behandlingen;
  • immunologiske problemer - mange pasienter kan oppleve akutt eller kronisk avstøtning av et transplantert organ. I akutte tilfeller kan de nødvendige tiltakene treffes for å stoppe denne prosessen, men det er svært vanskelig å bekjempe kronisk avstødning.
  • syndrom av liten graftgraft - forekommer bare under levertransplantasjoner fra en levende donor, når kirurger feilaktig har beregnet størrelsen på den transplanterte delen av et organ (dersom symptomene på et slikt syndrom ikke forsvinner etter to dager, så er det behov for en annen operasjon);
  • infeksjon - hos mange pasienter kan det være asymptomatisk, men i andre fører det til alvorlige inflammatoriske prosesser og kan bli dødsårsak (for å forebygge slike komplikasjoner før operasjonen er pasienten foreskrevet antibakteriell behandling);
  • gallekkasje og biliærstrengninger - forekommer ganske ofte hos pasienter i alle aldre.

Etter operasjonen

Umiddelbart etter levertransplantasjonen foreskrives pasienten for å forhindre avvisning av det transplanterte organet. For dette brukes immunosuppressive midler:

  • ciklosporin;
  • Orgasporin;
  • Sandimmun;
  • Protopic;
  • Ekoral;
  • Sypresta;
  • azatioprin;
  • Dekortin;
  • Prednizol;
  • Advagraf;
  • Redinepes et al.

Immunosuppressive stoffer hemmer mottakers immunsystem og tas til pasientens liv. Legemidlet og dets dosering bestemmes individuelt. Pasienten bør huske at mottak av slike midler ikke kan stoppes eller suspenderes alene. I tillegg advarer legen nødvendigvis pasienten om at han senere må koordinere opptaket av medisiner med en hepatolog.

Etter operasjonen gjennomgår pasienten et rehabiliteringskurs i et spesialisert senter. Han er anbefalt diett og fraksjonalt forbruk av mat i små porsjoner 6-8 ganger om dagen.

  • I kostholdet er det nødvendig å begrense fettene og eliminere stekte og røkte retter.
  • Den daglige menyen skal inneholde en tilstrekkelig mengde kalorier.
  • Alkoholinntak og røyking er strengt forbudt.
  • Pasienten bør redusere forbruket av kaffe, og væskeinntaket skal være moderat.

Etter levertransplantasjon skal pasienter donere blod og urinprøver som er nødvendige for å vurdere organets tilstand, og et EKG, ultralyd i hjertet og bukorganene bør tas en gang i uka. Legen kan foreskrive andre diagnostiske tester for noen pasienter. Etterpå, med en vellykket postoperativ periode og fravær av tegn på organavstødning, anbefales pasientbehandling 2 ganger i året.

På grunn av at pasienter etter levertransplantasjon stadig tar immunosuppressiva, blir deres immunitet sårbar overfor ulike bakterielle, sopp-, protozoale og virusinfeksjoner. For å forebygge disse sykdommene, anbefales det ikke å besøke ofte på steder hvor folk samles og på alle mulige måter for å forhindre hypotermi og kontakt med personer som lider av smittsomme sykdommer.

Eksperter bemerker at etter levertransplantasjon har pasienter sjelden psykiske problemer. Vanligvis er de lett å tilpasse seg i samfunnet og opplever ikke ubehag.

Den medisinske litteraturen beskriver tilfeller av pasienter som har gjennomgått transplantasjon av dette organet, som vellykket ble gravid og pleide et barn. De hadde sunne barn.

prognoser

Utfallet av levertransplantasjoner bestemmes av mange faktorer. Den preoperative tilstanden til mottakerens helse har størst innflytelse på denne indikatoren. Dersom det, før intervensjonen, fortsatte å fungere, så er overlevelse i løpet av året observert hos 85% av pasientene. Med langvarig behandling av mottakeren på sykehuset, er dette tallet nær 70%, og hos alvorlige pasienter som trenger intensivbehandling, blir sjansen for overlevelse redusert til 50%.

En annen viktig faktor for å gjøre en prediksjon er diagnosen som levertransplantasjon utføres. Høyrisikogruppen omfatter mottakere med følgende patologier: fulminant hepatitt, hepatitt B, levercancer, portalvein trombose, leverinsuffisiens, personer med indikasjoner på mekanisk ventilasjon og pasienter som tidligere har gjennomgått mange kirurgiske inngrep. Også i denne gruppen er inkluderte pasienter eldre enn 65 år. Alle andre mottakere er klassifisert som lav risiko.

Pasientoverlevelse av risikogrupper er som følger:

  • høy risiko: 60% overleve i et år, 35% i 5 år;
  • lav risiko: 85% overleve i et år, 80% i 5 år.

Hvis den andre (andre) levertransplantasjonen er nødvendig, er sannsynligheten for pasientoverlevelse 50% uavhengig av årsaken til feilen i den første intervensjonen.

Ifølge statistikk lever mange mottakere etter levertransplantasjon i 15-25 år. Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at metodene for slike operasjoner hvert år forbedres, og overlevelsesratene øker.

Kostnad for drift

I Russland

De mest vellykkede transplantasjonene ligger i St. Petersburg og Moskva:

  • Russisk Vitenskapelig Senter for Kirurgi oppkalt etter akademiker Petrovsky;
  • Institutt for beredskapstjeneste til dem. N.V. Sklifosovsky;
  • FSBI russisk vitenskapelig senter for radiologi og kirurgisk teknologi, etc.

I statsklinikker utføres levertransplantasjon gratis, i henhold til kvoter fordelt på det føderale budsjettet. Noen av studiene som kreves for operasjonen kan utføres av MLA. Ved statlige standarder kan prisen på slike inngrep variere fra 800 til 900 tusen rubler. I private klinikker kan kostnaden for operasjonen variere fra 2,5 til 3 millioner rubler.

I andre land

  • i USA - om lag 500 tusen dollar;
  • i Singapore - ca 120 000 euro;
  • i Europa - fra 200 til 400 000 euro;
  • i Ukraina - ca 100 000 hryvnia;
  • i Hviterussland - ca 110 tusen dollar for utlendinger, ca 15 tusen (pluss 6000 for vedlikehold) dollar for innbyggerne i landet.

Hvilken lege å kontakte

Indikasjonene for levertransplantasjon bestemmes av hepatologen. Etter det blir pasienten sendt til transplantasjonssenteret og indikasjonene, kontraindikasjoner, sekvensen i ventelisten for organtransplantasjon, bestemmes av rådet som består av transplantologer og hepatologer. Om nødvendig blir pasienten utnevnt til å konsultere andre spesialiserte spesialister: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog, etc.

Levertransplantasjon bidrar i mange tilfeller til å forlenge livet til pasienter med alvorlige patologier i dette vitale organet. Etter slike tiltak, bør alle mottakere ta medikamenter for å undertrykke immunitet og forhindre avvisning av det transplanterte organet. Til tross for dette bidrar vellykkede operasjoner til å forbedre pasientens helse og, til en viss grad, gjenopprette arbeidskapasiteten. Etter transplantasjonen av dette organet anbefales pasienter å overvåkes kontinuerlig av en hepatolog, inkludert regelmessige laboratorie- og instrumentundersøkelser og forebyggende behandlingsforløb i spesialiserte sentre 2 ganger i året.

Levertransplantasjon: hvor mye en giver vil betale, og om en transplantasjon er farlig for ham

Den moderne rytmen av livet dikterer sine egne regler. Hvis du har penger, kan du kjøpe noe. Menneskelige organer i dette tilfellet er ikke noe unntak fra regelen. Transplantologi er nå ganske utviklet. Du kan betale for overføringen i hvilken som helst valuta - alt avhenger av det aktuelle operasjonslandet. I de fleste tilfeller er donasjon av en del av deg selv til en annen person bestemt av folk som trenger ekstra økonomiske ressurser eller det er nødvendig å hjelpe en slektning. Hvor mye er en levertransplantasjon for cirrhosis i Russland: en omtrentlig pris og klinikk, og hvor er det utført?

Hva du trenger for å bli en leveren donor

Hvis du bestemmer deg for å gi del av leveren din, må du først passere alle nødvendige medisinske tester. Dette er nødvendig for at leger kan sørge for at kroppen din er sunn og ikke skader deg eller pasienten. I tillegg er det en rekke spesifikke regler som nødvendigvis må følges:

  • alder mellom atten og seksti år;
  • Slutte å røyke om to måneder før den foreslåtte prosedyren;
  • Tilstedeværelsen av psykiske lidelser og fysisk sykdom er utelukket;
  • blodet til pasienten og giveren må samsvare
  • Overholdelse av alle instruksjoner foreskrevet av leger
  • giveren skal være lik fysisk til pasienten;
  • Beslutningen om donasjon av leveren skal være uavhengig. Personen bør ikke presses av tredjeparter;
  • lyst til å bli testet.

Hvordan er transplantasjonen

Hvis det etter en klinisk prøve og donor og pasient er hensiktsmessig i alle henseender, foreskriver legen datoen for operasjonen. Ifølge statistikk, etter en levertransplantasjon, lever 60% av pasientene i ytterligere 5 år, og 40% lever i mer enn 20 år.

Selve prosessen er svært komplisert. Først av alt blir det berørte organet fjernet og med det en del av vena cava. Deretter blir overlappingen av blodkarene som leveren lever, laget. Deretter er shuntene installert, gjennom hvilket blod pumpes. I stedet for et sykt organ, transplanteres en sunn del av den. Legen reattaches blodkarene for å gjenopprette blodtilførselen. Det er verdt å si at dette er praktisk talt en smykker jobb, hvor ytelsen bare er mulig for fagfolk. Det siste trinnet er å gjenopprette gallekanalene.

Varigheten av operasjonen er fra 8 til 12 timer. Prosessen involvert spesialister smal profil. Etter inngrepet må pasienten tilbringe ca. 7 dager i intensivavdelingen. På dette tidspunktet overvåker leger nøye pasientens generelle tilstand og hvordan transplantasjonen oppfører seg. Noen ganger begynner kroppen å avvise leveren av ukjente grunner. Ifølge statistikken skjer det innen tre dager etter operasjonen. Hvis det ikke er observert noen negative tegn i en bestemt periode, kan vi trygt snakke om suksessen til det kirurgiske inngrep. Komplikasjoner i form av galleblæren peritonitt, infeksjon av såret og graftinsuffisiens forekommer også.

Hvor mye er en persons lever

Innbyggerne i vårt land står overfor et lignende problem, lurer på hvor mye må betale for videreføring av livet? Hvilken valuta må jeg betale for operasjon?

Separat, det skal sies at leveren har evnen til å regenerere. Følgelig er det ikke behov for en hel organtransplantasjon. Dette faktum kan selvsagt ikke påvirke kostnadene ved operasjonen. Så, pasienten som trenger en transplantasjon, må betale for denne typen tjeneste fra 200 til 500 000 dollar. I vårt land starter levertransplantasjonsprisen fra 2,5 millioner rubler.

Hvor mye betaler giverne

Hvor mye beløpet donoren vil få i hendene, avhenger helt av klinikken hvor operasjonen vil bli utført. Det er verdt å si at fra den fulle kostnaden av operasjonen, vil personen fra hvilken transplantasjonen kommer til å kunne tjene i beste fall 1/3. Derfor, hvis du bestemmer deg for et så viktig skritt, tenk nøye om hvorvidt du trenger det, selvfølgelig, hvis vi ikke snakker om din kjære.

Er levertransplantasjon farlig for giveren?

Som nevnt ovenfor er leveren et organ som har en tendens til å regenerere. Etter ca 14 dager er den fullstendig restaurert og personen kan gradvis gå tilbake til den vanlige livsstilen. Totalt 12% av mennesker kan oppleve komplikasjoner etter operasjonen.

Levertransplantasjon i Moskva

I vårt land gjennomføres levertransplantasjon i henhold til lovpligtig sykeforsikring. Etter at pasienten har bestått alle nødvendige tester og vil gjennomgå en rekke prosedyrer, blir han satt på venteliste.

I Russland er bare noen medisinske sentre engasjert i lignende typer operasjoner:

  • Federal Research Center for transplantologi og kunstige organer Shumakov, Moskva, Schukinskaya Street, Building 1;
  • ICTP Research Institute of Emergency Care. Sklifosovsky. Moskva, B. Sukharevskaya Square, 3, bldg. 5.

Finn ut også hvordan du bruker de akkumulerte poengbonusene under programmet "Takk fra Sberbank".

Det du trenger å vite om lønnsprosjektet til Tinkoff Bank, forteller vi videre.

Hvor er leveren transplantasjon i St. Petersburg

I tillegg til klinikker i hovedstaden i Russland utføres transplantasjon i St. Petersburg:

  • RNTSCHT i St. Petersburg. St. Petersburg, landsbyen Sand, st. Leningradskaya, 70;
  • Union klinikker. St. Petersburg, st. Marata, 69, bygning B, Renaissance Plaza forretningssenter.

Teknologiene står ikke stille og du kan transplantere en sunn lever til en syke person, etter at transplantasjonen av disse pasientene fortsetter å leve et normalt liv og til og med gi sunne barn. Den eneste vanlige livsstilen bør eliminere dårlige vaner, og være så nær sunn som mulig.

I videoen om liv før og etter levertransplantasjon:

Levertransplantasjon kirurgi: forberedelse, oppførsel, hvor og hvordan å gjøre

Leveren er det største indre organet i kroppen vår. Den utfører omtrent hundre funksjoner, hoveddelen av disse er:

  • Produksjon og fjerning av galle, som er nødvendig for fordøyelsen og absorpsjonen av vitaminer.
  • Syntese av proteiner.
  • Avgiftning av kroppen.
  • Akkumuleringen av energi stoffer.
  • Utvikling av blodkoagulasjonsfaktorer.

Uten en person kan en person ikke leve. Du kan leve med en fjern milt, bukspyttkjertel, nyre (selv med både nyresvikt, levetid på hemodialyse er mulig). Men medisinen har ennå ikke lært å lære å erstatte leverfunksjoner med noe.

Og de sykdommene som fører til hele leversvikt, mye, og hvert år øker antallet deres. Det finnes ingen stoffer som effektivt reparerer leverceller (til tross for reklame). Derfor er den eneste måten å redde en persons liv under progressive sklerotiske prosesser i dette organet fortsatt en levertransplantasjon.

Levertransplantasjon er en ganske ung metode, de første eksperimentelle operasjonene ble utført på 60-tallet av XX-tallet. Til nå er det ca. 300 levertransplantasjonssteder rundt om i verden, flere modifikasjoner av denne operasjonen er utviklet, antall vellykkede levertransplantasjoner har hundretusener.

Den utilstrekkelige utbredelsen av denne metoden i vårt land er forklart av det lille antallet sentre for transplantasjon (kun 4 sentre i hele Russland), mangler i lovgivningen og utilstrekkelig klare kriterier for transplantasjon av transplantasjoner.

Viktige indikasjoner på levertransplantasjon

I et nøtteskall er levertransplantasjon indikert når det er klart at sykdommen er uhelbredelig og uten å erstatte dette organet, vil en person dø. Hva er disse sykdommene?

  1. Endelig stadium diffus progressiv leversykdom.
  2. Medfødte anomalier i leveren og kanalen.
  3. Inoperable svulster (kreft og andre fokalformasjoner i leveren).
  4. Akutt leversvikt.

Hovedkandidatene for levertransplantasjon er pasienter med cirrhose. Cirrhosis er en progressiv død av leveren celler og deres erstatning med connective.

Cirrhosis kan være:

  • Smittsomhet (i utfallet av viral hepatitt B, C).
  • Alkoholholdig skrumplever.
  • Primær biliær cirrhose.
  • Som utfall av autoimmun hepatitt.
  • På bakgrunn av medfødte metabolske sykdommer (Wilson-Konovalov sykdom).
  • I utfallet av den primære skleroserende kolangitt.

Pasienter med levercirrhose dør av komplikasjoner - intern blødning, ascites, hepatisk encefalopati.

Indikasjonene for transplantasjon er ikke selve forekomsten av en diagnose av cirrhosis, men graden av progression av leversvikt (jo raskere symptomene øker, jo raskere må tiltakene bli tatt for å finne en giver).

Kontraindikasjoner for levertransplantasjon

Det er absolutt og relativt kontraindikasjoner for denne behandlingen.

Absolutte kontraindikasjoner for levertransplantasjon er:

  1. Kroniske smittsomme sykdommer der langvarig persistens av smittsom stoffet i kroppen oppstår (HIV, tuberkulose, aktiv viral hepatitt, andre infeksjoner).
  2. Alvorlig dysfunksjon av andre organer (hjerte-, lunge-, nyresvikt, irreversible forandringer i nervesystemet).
  3. Onkologiske sykdommer.

Relative kontraindikasjoner:

  • Alder over 60 år.
  • Tidligere utført operasjoner på overgulvet i bukhulen.
  • Pasienter med ekstern milt.
  • Trombose av portalvenen.
  • Lav intelligens og sosial status hos pasienten, inkludert mot bakgrunn av alkoholisk encefalopati.
  • Fedme.

Hva er typene levertransplantasjoner?

Det er to hovedteknikker av levertransplantasjon:

En ortopotopisk levertransplantasjon er en donors levertransplantasjon til sin vanlige plass i det subfreniske rommet til høyre. Samtidig blir først den syke leveren fjernet sammen med en del av den dårligere vena cava, og i sin plass blir donorens lever (hele eller bare en del).

Heterotopisk transplantasjon er overføring av et organ eller dets del til nyrene eller miltstedet (til de tilsvarende fartøyene) uten å fjerne den syke leveren.

Av de anvendte transplantatypene er levertransplantasjon delt inn i:

  • Transplanterer en hel lever fra et lik.
  • Transplantasjon av en del eller en lobe av en kadaverisk lever (SPLIT-metode - adskillelse av en donors lever i flere deler for flere mottakere).
  • Transplanterer en del av leveren eller en lobe fra nærmeste slektning.

Hvordan velges giveren?

Leveren er et organ som er veldig praktisk for valg av en donor. For å bestemme kompatibiliteten er det nok å ha samme blodgruppe uten å ta hensyn til antigenene i HLA-systemet. En annen veldig viktig er valget av det største organet (dette gjelder spesielt for levertransplantasjon hos barn).

En giver kan være en person med en sunn lever, som har hjernedød (oftest er det mennesker som døde av alvorlig hodeskade). Det er ganske mange hindringer for samlingen av et organ fra et lik på grunn av lovens ufullkommenhet. I tillegg er det i noen land forbudt å høste organer som høstes fra lik.

Prosedyren for å transplantere en lever fra et lik er som følger:

  1. Ved etablering av indikasjoner på levertransplantasjon sendes pasienten til nærmeste transplantasjon, hvor han gjennomgår de nødvendige undersøkelsene og legges på venteliste.
  2. Plasser i køen for transplantasjon avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, sykdomsprogresjonen, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ganske tydelig bestemmes det av flere indikatorer - nivået av bilirubin, kreatinin og INR.
  3. Når et passende kroppsorgan vises, vurderer den spesielle medisinske kommisjonen ventelisten hver gang og bestemmer kandidaten for transplantasjonen.
  4. Pasienten blir kalt til sentrum (innen 6 timer).
  5. Nødforberedende forberedelse og selve operasjonen.

En tilhørende transplantasjon av en del av leveren utføres fra en blodrelatert (foreldre, barn, brødre, søstre), forutsatt at giveren når 18 år, frivillig samtykke, og også tilfeldighet av blodtyper. Relatert transplantasjon anses å være mer akseptabelt.

De viktigste fordelene med en relatert transplantasjon er:

  • Det er ikke nødvendig å vente lenge på en leverlever (ventetiden i kø for en død lever kan være fra flere måneder til to år, mange trenger bare ikke leve).
  • Det er en tid for normal forberedelse av både giver og mottaker.
  • Lever fra en levende giver er vanligvis av god kvalitet.
  • Avvisningsreaksjon er mindre vanlig.
  • Levertransplantasjon fra en slektning er psykologisk lettere enn fra et lik.
  • Leveren kan regenerere med 85%, en del av leveren "vokser opp", både i giveren og mottakeren.

For en relatert levertransplantasjon trenger et barn under 15 år halvparten av en lobe, en voksen bare en lobe.

Kort beskrivelse av stadiene av ortototopisk levertransplantasjon

80% av alle levertransplantasjoner er ortopotoptransplantasjoner. Varigheten av en slik operasjon er 8-12 timer. Hovedstadiene i denne operasjonen:

  1. Hepatectomy. Den syke leveren fjernes sammen med den underverdige vena cava-regionen ved siden av den (hvis hele leveren blir transplantert med et fragment av vena cava). Samtidig krysser alle fartøyene til leveren, så vel som den vanlige gallekanalen. For å opprettholde blodsirkulasjonen på dette stadiet, opprettes skudd som fører blod fra den nedre vena cava og nedre lemmer til hjertet (en spesiell pumpe er koblet til å pumpe blod).
  2. Implantasjon av leverlever. En donorlever (helt eller delvis) er plassert i stedet for det fjernede organet. Hovedmålet med dette stadiet er å fullstendig gjenopprette blodstrømmen gjennom leveren. For å gjøre dette sutureres alle fartøyene (arterier og årer). En erfaren vaskulær kirurg er alltid tilstede i teamet.
  3. Rekonstruksjon av gall. Giverleveren transplanteres uten galleblæren, under operasjonen dannes anastomosen av gallekanalen på donororganet og mottakeren. Anastomose er som regel drenert, og dreneringen fjernes for første gang utenfor. Etter normalisering av nivået av bilirubin i blodet blir dreneringen fjernet.

Ideelt sett utføres to operasjoner samtidig på ett sykehus: fjerning av et organ fra en donor og hepatektomi fra en pasient. Hvis dette ikke er mulig, beholdes donororganet i forhold til kald iskemi (maksimumsperioden er opptil 20 timer).

Postoperativ periode

Levertransplantasjon er en av de vanskeligste operasjonene på mageorganene. Restaureringen av blodstrømmen gjennom gjærleveren skjer vanligvis umiddelbart på operasjonstabellen. Men selve operasjonen slutter ikke pasientens behandling. Et svært vanskelig og langt postoperativt stadium begynner.

Omtrent en uke etter operasjonen vil pasienten bruke i intensivavdelingen.

De viktigste komplikasjonene etter levertransplantasjon:

  • Primær graftfeil. Den transplanterte leveren oppfyller ikke sin funksjon - forgiftning, nekrose av leverenceller øker. Hvis du ikke foretar en akutt re-transplantasjon, dør pasienten. Årsaken til denne situasjonen er oftest en akutt avvisningsreaksjon.
  • Blødning.
  • Galleutslett og galde peritonitt.
  • Trombose av portalvenen eller leverarterien.
  • Smittsomme komplikasjoner (purulente prosesser i bukhulen, lungebetennelse, soppinfeksjoner, herpesinfeksjon, tuberkulose, viral hepatitt).
  • Transplantafvisning.

Transplantafvisning er hovedproblemet ved hele transplantasjonen. Det menneskelige immunsystemet produserer antistoffer mot enhver fremmed agent som kommer inn i kroppen. Derfor, hvis du ikke undertrykker denne reaksjonen, oppstår dødsfallet av leverceller fra giveren.

Derfor må en pasient med et transplantert organ ta stoffer som undertrykker immunitet (immunosuppressive midler) for livet. Syklosporin A og glukokortikoider er oftest foreskrevet.

I tilfelle av leveren er det særegne at risikoen for avvisningsreaksjonen over tid reduseres, og en gradvis reduksjon i dosen av disse legemidlene er mulig. Når en levertransplantasjon fra en relativ, mindre doser av immunosuppressive stoffer er nødvendig enn etter transplantasjon av et kadaverorgan.

Liv med transplantert lever

Etter å ha blitt tømt fra senteret, blir pasienten bedt om ikke å forlate langt og ukentlig hos en transplantasjonsspesialist i 1-2 måneder. I løpet av denne tiden er dosen av immunosuppressiv terapi valgt.

Pasienter med transplantert lever som stadig får medisiner som undertrykker immunitet er en høyrisikogruppe, hovedsakelig for smittsomme komplikasjoner, og selv de bakterier og virus som normalt ikke forårsaker opportunistiske sykdommer hos en sunn person, kan forårsake sykdom. De trenger å huske at for eventuelle manifestasjoner av infeksjon må de motta behandling (antibakteriell, antiviral eller antifungal).

Og selvfølgelig, til tross for tilgjengeligheten av moderne stoffer, varer risikoen for avvisningsreaksjon en levetid. Hvis tegn på avvisning vises, er det nødvendig med retransplantasjon.

Til tross for alle vanskeligheter viser mer enn tretti års erfaring med levertransplantasjon at pasienter med giverlever i det store flertallet lever mer enn 10 år etter transplantasjon, går tilbake til arbeidsaktivitet og til og med føder barn.

Hvor kan jeg få en levertransplantasjon i Russland og hvor mye koster det?

Levertransplantasjon i Russland er betalt av staten under programmet for høyteknologisk medisinsk behandling. Henvisning til en av transplantasjonene er utstedt av det regionale helsedepartementet. Etter undersøkelse og bestemmelse av indikasjoner, blir pasienten inntatt i ventelisten for giverleveren. I tilfelle av en relatert transplantasjon er situasjonen enklere, men du må også vente i kø.

Pasienter som ikke vil vente og ha penger, vil være interessant å vite prisen på en betalt transplantasjon.

Levertransplantasjonskirurgi er blant de dyreste. I utlandet varierer prisen på en slik operasjon fra 250 til 500 000 dollar. I Russland, ca 2,5-3 millioner rubler.

Det er flere store levertransplantasjonssentre, og det er omtrent et dusin medisinske fasiliteter i større byer som har lisens til å gjøre det.

  1. Hovedsentret for levertransplantasjon i Russland er Federal Research Center for transplantologi og kunstige organer oppkalt etter Shumakova, Moskva;
  2. Moscow Center for Levertransplantasjon Research Institute of Emergency Care dem. Sklifosovsky;
  3. RNTSCHT i St. Petersburg;
  4. FBUZ "Volga distriktet medisinsk senter" i Nizhny Novgorod;
  5. Levertransplantasjoner praktiseres også i Novosibirsk, Jekaterinburg, Samara.

Hvor mye koster levertransplantasjon i Russland?

Hvor mye koster levertransplantasjon i Russland?

Hvis du søker på Internett for spørsmålet "Hvor mye koster en levertransplantasjon?", Så kan du finne et intervju med lege Sergey Gotye som svarer:

Men dette er et intervju fra 2008. Det er klart at siden den tiden har gått nok tid og tjenester har økt mange ganger.

Jeg fant følgende informasjon:

For statsborgere i Russland, utføres en slik operasjon gratis, men kirurgen som utfører denne operasjonen må takkes. Noen kaller summen selv. Jeg tror at dette beløpet vil være minst 100 000 rubler.

Jeg leser på Internett (her: Jeg anbefaler deg for øvrig å lese, en veldig nyttig artikkel) at i 2017 er det planlagt en levertransplantasjon i Rostov. I tillegg til dette alternativet er det bare to: Shumakov-instituttet (dette er for øvrig det eneste stedet hvor operasjoner utføres for barn) og det medisinske biologiske organet.

Prisene så ut, de er vanligvis fantastiske. I andre land (Israel, Tyskland.) Operasjonen i seg selv koster i gjennomsnitt 200 tusen dollar.

Hvor mye er transplantasjon i vårt land, i Russland, en mørk skog, som de sier, og særlig i Moskva. Det antas at det er gratis (betalt av staten), men faktisk er jeg redd det ikke. Det er ikke bare russiske borgere, hvis det er tilstrekkelige midler, gå til utlandet for en operasjon.

Jeg tror at hvis du støter på et slikt problem, må du kontakte direkte til de angitte institusjonene, de skal lage en oppsett der. I den åpne muligheten til å bli kjent med sitatet i gratitudequot; og så videre, er vi ikke gitt. I tillegg tross alt, avhenger mye av graden av komplikasjon. Ikke glem at operasjonen i seg selv er ledsaget av en rekke prosedyrer: ultralyd, MR, etc., alt er heller ikke billig. I tillegg, årlig gjenopprettende terapi (i henhold til informasjonen gitt på lenken jeg har oppgitt, koster den opp til 200 000 per år).

Jeg leser også at det er et alternativ til levertransplantasjon - dens behandling med stamceller. Prisen er også estimert til hundretusener, men kanskje for mange (for eksempel hvem som ikke kan finne en giver) er dette en god utvei.

Det er mulig å transplantere et organ, og i tilfeller av levertransplantasjon, kan bare en del av giverleveren transplanteres i vårt land. Slike operasjoner er gjort og gjort ganske vellykket. Med en donor blir kostnaden for transplantasjonen mye billigere. Jeg vet ikke den sanne prisen på denne tjenesten, da dataene på Internett er forskjellige, og det er ikke et faktum at det foreligger pålitelig informasjon, men jeg vet at noen ganger er slike operasjoner gjort gratis, som det kalles "Inne i rammen av forskning, dvs. for vitenskapelige formål, eller Personell trening. De kan fortelle deg nøyaktig på sykehuset hvor slike operasjoner er gjort, eller personer som har kommet over dette.

Generelt, ifølge loven, er en levertransplantasjon i Russland, som andre organer, gratis, men det tar svært lang tid å vente. Siden i vårt land er slike kirurgiske inngrep ennå ikke blitt utbredt. Den årlige dødeligheten på ventelisten i Moskva er om lag 50 prosent.

Staten tildeler midler til medisinske klinikker for levertransplantasjon hos pasienter i mengden av litt over 800 tusen rubler. Så det synes å være å gjøre det gratis. Selv om det i virkeligheten er solen ikke som det ser ut til. I tillegg til å vente på en passende donor, vil ikke alle pasienter klare seg, selv om han klarte å få kvote og det er ikke nok kvoter.

Levertransplantasjon i Moskva er betalt av staten - det koster 806 000 rubler. Imidlertid må du vente til giveren lever vises. Som regel venter folk ikke på dette. Men hvor mange leger ber om takknemlighet er et stort spørsmål. Jeg tenker minst 10%.

I Russland, på grunn av den nåværende misforståelsen om betydningen av post-mortem orgel høsting i avdøde mennesker, er en relatert levertransplantasjon mer utviklet. Ofte skjer dette under levertransplantasjon fra mor til det syke barnet. De lager en transplantasjon ved Sklifasovsky-instituttet (Professor Jao), ved Shumakov Federal Research Center for Transplantology (Professor Gotye). For to år siden var levertransplantasjonsprisene:

Sikkert nå har de blitt høyere, fordi solens priser stiger konstant. Staten ga kostnadene ved transplantasjon i mengden av ikke mer enn 808 tusen rubler for operasjonen.

Det er vanskelig å si hvor mange Moskva legene ber om, helt åpenbart avhenger av deres grådighet.

Enhver organtransplantasjon, så vel som en lever, er en veldig alvorlig og kostbar operasjon. Det skjer at en transplantasjon bare krever en del av giverens lever, avhengig av situasjonen. Prisene for transplantasjon i forskjellige kilder varierer, så å vite at slik informasjon er nødvendig i institusjonen hvor du vil utføre operasjonen. Det er kjent at hvis det er en donor, vil operasjonen bli billigere.

Her er eksempler på data:

Offisielt er levertransplantasjon i Russland gratis i henhold til kvoter fra det føderale budsjettet, samt behandling av kreftpatienter.

Hvor mye vil det koste deg en transplantasjon av et vitalt organ, vil du finne ut personlig hos en lege.


Relaterte Artikler Hepatitt