Effektivitet av sofosbuvir og daclatasvir ved behandling av hepatitt C

Share Tweet Pin it

Hepatitt er en smittsom patologi av leveren og gallekanalen. Det er hepatitt i flertallet, siden det er flere av dem (A, B, C, D, E). Ja, og disse skjemaene er delt inn i flere underarter. Og hvis hepatitt D, E for oss ikke utgjør en betydelig trussel, siden de "vokser" utenfor vår klimasone, så er de første tre ganske virkelige.

Skriv A-patologi, og i noen tilfeller (med akutt kurs) B, kan ikke overses, siden det er visse spesifikke tegn, inkludert gulsott, misfarging av avføring og oppkjøp av ølfarge ved urin.

Da, som hepatitt C, som også kalles den "milde morderen", kan ikke manifestere seg i mange år mens han lever i menneskekroppen og påvirker leveren. Kliniske symptomer er praktisk talt fraværende, tilstanden til helse forverres ikke. Men til et visst punkt.

Infectiologer hevder at ca 15% av pasientene med hepatitt C kan helbredes uten hjelp, og selv ubemerket av seg selv. Hvor unnoticeably syk, så ubemerket og gjenopprettet. Enten det kan være eller ikke - la det forbli på samvittigheten av medisinens armaturer som presser en slik versjon.

Vi vil vurdere prinsippene for behandling av hepatitt C med Sofosbuvir og Daclatasvir. Denne behandlingsordningen er anerkjent som en av de mest effektive og relativt sikre, siden alle legemidler til behandling av denne sykdommen er svært aktive og aggressive, har mange bivirkninger.

Fare for sykdom

Før du vurderer bestemte stoffer for behandling av hepatitt C, er det viktig å nevne at nesten alle kan bli smittet med viruset. Hvis skeptikere hevder at de er hundre prosent beskyttet mot infeksjon, siden de er "ikke narkomaner og ikke prostituerte", så er de dårlige feil. For å bevise dette, bør du vurdere de moderne måtene for overføring, eller heller infeksjon, med hepatitt C-viruset.

Det overføres hovedsakelig av hematogen, det vil si gjennom blodet. I hvilke tilfeller er blod en kilde til infeksjon?

  • Injiserende narkotikabrukere utgjør fortsatt de fleste smittet. Generell bruk av sprøyter med blodspor gjør sin "svarte" ting.
  • Tattoo, piercing, spiker salonger, hvor de ikke nøye overvåker steriliteten til instrumenter som er i direkte kontakt med klientens blod. I slike institusjoner er sår og blod vanlig.
  • I hverdagen er risikoen for infeksjon minimal, men mulig. Viruset overføres ikke av luftbårne dråper eller gjennom håndtrykk, bruk av vanlige redskaper og andre husholdningsredskaper. Men hvis pasientens eller transportørens blod kommer inn i husstandens åpne sår, er infeksjon mulig (selv gjennom tannbørste, for ikke å nevne barberingstilbehør).
  • Overføring fra mor til barn under fosterutvikling er bare 5%. Men under fødsel, når en baby passerer gjennom en syke mors fødselskanal, kan infeksjon ikke unngås på noen måte.
  • Under medisinsk manipulasjon, når det er brudd på integriteten til huden, under operasjoner, blodtransfusjoner og dets komponenter. Denne overføringsformen foregår i de underutviklede landene, selv om vi fortsatt har "menneskelig faktor".
  • Medisinsk personell som håndterer blod er i fare.
  • Den seksuelle måten er bare 3-5% av totalen. Og selv da, hvis sex er ubeskyttet, er det mange seksuelle partnere som ofte endrer seg.

Basert på denne informasjonen kan vi konkludere med at ikke bare "asocial personligheter" (som de en gang sa) har muligheten til å fange hepatitt C. Ingen er forsikret fra infeksjon. Om det er en kur mot hepatitt C, må hver person vite.

Trist statistikk. Mer enn 170 millioner mennesker på planeten har hepatitttype C. Hvert år er en annen 3-4 millioner smittet. Hvis før sykdommen ble vurdert som "ung" (pasientens alder varierte fra 20-25 til 45-50 år), nå igjen folk smittet etter en ganske imponerende del er folk etter 55 år.

Virkningsmekanismene til disse stoffene

Kronisk type C-virus krever komplisert behandling. Dessverre er det allerede i kronisk form at hepatitt er funnet i kroppen. I noen tilfeller, ved en tilfeldighet, ved neste vanlig medisinsk undersøkelse eller undersøkelse for helt forskjellige problemer.

Tandem Sofosbuvir og Daclatasvir har etablert seg for å være ganske vellykket og effektivt i behandlingen av alle genotyper av hepatitt C (1,2,3,4). Denne kombinasjonen blokkerer reproduksjonen av viruset og dets frigjøring i blodet, og derved minimerer effekten på leveren. Og med de mest lyse utsikter og i tilfelle av en tidlig appell til behandling - det lar deg fullstendig gjenopprette fra sykdommen.

Sofosbuvir har en undertrykkende effekt på patogenet, og Daclatasvir ødelegger et svekket virus. Et slikt "dobbelt slag" gjør det mulig å effektivt bekjempe hepatitt C, selv på stadiet av utviklingen av levercirrhose.

Basert på resultatene av kliniske studier hevder forskere at behandling av hepatitt C med Sofosbuvir i kombinasjon med Daclatasvir er effektiv i 90% av tilfellene.

Imidlertid har hver av disse legemidlene sine egne klare indikasjoner, kontraindikasjoner og mulige bivirkninger.

sofosbuvir

Legemidlet er foreskrevet i tilfelle av hepatitt C kroniske former av alle fire genotyper. For større effektivitet er det vanligvis kombinert med andre stoffer.

Spesialisten tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, alderen (pasienter over 60 er foreskrevet med ekstrem forsiktighet), generell helse, tilstedeværelse av andre kroniske patologier og pasientens respons på behandling.

Også indikasjoner på bruk av stoffet er følgende forhold hos en pasient med kronisk hepatitt C:

  • generell svakhet, overdreven tretthet, noe som resulterer i redusert ytelse, døsighet i løpet av dagen og søvnløshet om natten;
  • muskel svakhet, sporadisk kramper og smerte;
  • tyngde og ubehag i magen (i bukregionen med lokalisering i både høyre og venstre hypokondrium);
  • smerte i fremspring av leveren, utstrålende til ryggen;
  • diaré eller forstoppelse ledsaget av kvalme og oppkast;
  • galle stasis;
  • leversvikt;
  • økning i kroppsstørrelse;
  • forekomsten av flere hematomer i hele kroppen;
  • hyppige neseblod.

Behandling med Sofosbuvir i en slik klinisk manifestasjon av patologien vil være effektiv, siden spesialisten vil kunne vurdere alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og foreskrive ønsket dose av legemidlet.

Kontraindikasjoner og egenskaper av avtalen

Som alle medisiner har Sofosbuvir en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;
  • alvorlig nyrepatologi, både akutt og kronisk;
  • alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • kunstig hjerteventil. (Ifølge noen data, i nærvær av en pacemaker, anbefales ikke agensen til bruk);
  • konvulsiv syndrom av enhver genese;
  • Tumors historie.

Kvinner, mens de venter på barnet og under ammingsperioden, er strengt forbudt å utføre terapi med dette stoffet på grunn av den negative effekten på barnet. Også er alderen mindre enn 18 år gammel til absolutt kontraindikasjoner.

Daklatasvir

Legemidlet er en ny generasjon. Den inneholder en spesiell substans som helt kan ødelegge viruset. Imidlertid brukes den i kompleks terapi oftere enn uavhengig.

Hvis Daclatasvir som en enkeltmedisin anbefales, anbefales det for genotypene 2 og 3, deretter for 1 og 4, er det bare i kombinasjon med Sofosbuvir.

Behovet for å behandle hepatitt C med en kombinasjon av disse stoffene oppstår på grunn av retningen av deres handling. De utfyller hverandre. Sofosbuvir svekker viruset, og Daclatasvir ødelegger restene av viruset.

Ta Daclatasvir tabletter er kontraindisert i:

  • individuell intoleranse, som hovedkomponent i stoffet, og alle dets komponenter;
  • gjennom graviditet og under amming
  • alder opp til 18 år.

Ved diagnostisert levercirrhose er det nødvendig å foreskrive stoffet svært nøye og kontinuerlig overvåke pasientens tilstand.

Mulige bivirkninger

Sofosbuvir og Daclatasvir tolereres vanligvis godt av pasienter. Hvis behandlingen utføres på riktig måte, i henhold til foreskrevet ordning, uten å overskride doseringen og følge alle anbefalingene, er utviklingen av bivirkninger ekstremt sjelden.

Men med langvarig behandling, kroppens individuelle reaksjon og tilfeldigheten av flere negative faktorer, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • paroksysmal svimmelhet og hodepine av varierende intensitet;
  • paroksysmal magesmerter, lokalisert i projeksjon av mage og lever;
  • økt nervøsitet, hyppige humørsvingninger, utilstrekkelige reaksjoner på hva som skjer, som er preget av anstrengelser av urimelig sinne;
  • kvalme til oppkast, tap av matlyst og vekttap;
  • brudd på stolen - ofte diaré, mindre forstoppelse, flatulens;
  • døsighet i dagtid, søvnløshet om natten (permanent tilstand, som i seg selv går bort over tid);
  • mulig utvikling av anemi, nedsatt hemoglobin og hematokrit;
  • smerter i muskler og ledd;
  • allergiske reaksjoner, oftest rødhet i huden og kløe;
  • redusert hørsel og synskarphet.

Hvis pasienten har merket ubehagelige symptomer, bør du straks slutte å ta medisinene og kontakte legen din. Det kan være nødvendig å justere doseringen av legemidler, tildele en annen behandlingsregime, eller til og med erstatte medisiner.

Kostholdet kan også påvirke utviklingen av bivirkninger, deres intensitet. Det er nødvendig på tidspunktet for behandling med ovennevnte midler for å utelukke fra kostholdsstekt, fett og krydret mat, alkohol. Hvis du kan slutte å røyke. Disse generelle tiltakene reduserer ikke bare bivirkninger, men øker også den terapeutiske effekten av behandlingen.

Standard behandlingsregime

For behandling av hepatitt C kan det ikke være strenge standarder som brukes rigorøst. I hvert tilfelle tar doktoren en beslutning i henhold til pasientens individuelle indikatorer. Imidlertid er det en allment akseptert protokoll, på grunnlag av hvilken variabelskjemaet er konstruert for hver pasient.

  • Genotyper 1b og 4, samt 3 uten cirrhosis. Kombinasjonen av legemidler er brukt i tre måneder. Hvis det finnes midler i ordningen for blokkering av spesifikke proteinforbindelser, kan kurset være seks måneder.
  • Genotyper 1 og 4 med cirrhose i kompensasjonsfasen. Terapeutisk kurs er 6 måneder. Hvis behandlingen tidligere ble utført, blir den kuttet i halvparten.
  • Genotyper 1 og 4 med alvorlig cirrhose i senere stadier. Det anbefales å koble Ribavirin til tannemidlet og ta tablettene i 24 uker.
  • Genotype 3 med cirrhosis i kompensasjonsfasen. Kurset er seks måneder, supplert med Ribavirin.
  • Genotype 4. Behandling i de første 24 ukene utføres med Sofosbuvir. Deretter kobler du Daclatasvir og Ribavirin i opptil et år. Men hvis det er en merkbar forbedring i ytelsen under administrering av medisiner i 11 uker, vises det spesielt en virologisk respons, og deretter tas det flere medisiner i løpet av 12 uker.

Hvordan ta

Det er viktig at du tar en pille mens du spiser, i alle fall ikke på tom mage.

Forsiktig! I den første uka av behandlingen kan oppkast oppstå, som utvikler seg spontant, vanligvis 1,5-2 timer etter å ha tatt medisinen. Det anbefales å drikke en ny tablett etter at kvalme forsvinner.

Hvis slike reaksjoner oppstår, må du informere legen din. Kanskje, i begynnelsen er det nødvendig å redusere doseringen og gradvis gå til de nødvendige indikatorene for å unngå slik ubehag.

Narkotikainntak bør utføres en gang om dagen, omtrent samtidig, slik at konsentrasjonen av det aktive stoffet i kroppen er på samme nivå hele tiden. Dette er den eneste måten å oppnå maksimal terapeutisk effekt av behandlingen på.

Hvis av en eller annen grunn tiden ble savnet, men den forsinkede tiden er ikke mer enn 12 timer, kan du ta neste dose. Hvis mer - så skal neste mottak utføres på vanlig tid uten å ta hensyn til den ubesvarte.

Terapi av hepatitt C med Sofosbuvir kan utføres både i kombinasjon og som hoved, enkeltmedikament. Mens Daclatasvir sjelden brukes som monoterapi, men bare i et kompleks hvor det er effektivt i kombinasjon med Sofosbuvir

Noen funksjoner av narkotika

I tillegg til bivirkninger som kan utvikles under behandling med Sofosbuvir og Daclatasvir, finnes det en rekke trekk ved disse legemidlene. De kan påvirke den vanlige livsstilen, men bare litt. Noen begrensninger på varigheten av behandlingen av sykdommen vil ikke gi betydelig ubehag. Spesielt når du vurderer at "i horisonten" blir kvitt en sykdom eller minimerer symptomene.

  • Under behandling med de nevnte legemidlene anbefales det ikke å komme bak rattet, for å utføre handlinger relatert til konsentrasjon og reaksjonshastighet. Specificiteten av de aktive stoffene er slik at de ikke gjør kjedelig aktivitet i nervesystemet, hemmer reaktive prosesser og reduserer konsentrasjonen.
  • Når du planlegger en graviditet, må ektefeller vurdere at dette paret av stoffer kan påvirke babyen betydelig. Konseptperioden er derfor bedre å utsette til tidspunktet når behandlingen slutter og en viss periode går, slik at stoffene kan fjernes fra blodet til den som ble behandlet.
  • Kombinasjonen av medisiner for hepatitt B med andre legemidler kan føre til uforutsigbare konsekvenser, til og med døden. Før du bruker medisiner i løpet av en behandling med hepatitt, er det nødvendig å konsultere en lege for å unngå negative konsekvenser.
  • Hepatoprotektorer og intestinale antibiotika reduserer absorpsjonen av antivirale legemidler, noe som forverrer effekten av behandlingen.

Behandling med disse legemidlene er positivt preget av både leger og pasienter som gjennomgår behandling. Særlige egenskaper til fordel for en slik kombinasjonsbehandling kalles:

  • god toleranse for rusmidler med minst bivirkninger og kontraindikasjoner sammenlignet med andre lignende stoffer;
  • påfør (med stor forsiktighet og med konstant overvåkning av den generelle tilstanden) for nyre- og leverfeil;
  • Effektiviteten av behandlingen er ca 90%, som er flere ganger høyere i forhold til andre metoder;
  • risikoen for tilbakefall er minimal, resultatet er vedvarende og langvarig.

Det er imidlertid fortsatt noen regler, som ikke bare sikrer maksimal effekt, men også videre helse.

Generelle anbefalinger

Disse reglene må følges nøye under behandlingen. Men i fremtiden vil de bare gi positive resultater. Og ikke bare for de syke, men for sunne mennesker, vil de ikke være overflødige.

  • En fullstendig avvisning av dårlige vaner, spesielt bruk av alkohol (selv i små doser og til og med svake), røyking.
  • Overholdelse av matens modus og kvalitet. Det bør være fraksjonalt, nødvendigvis vanlig. Å ekskludere stekte, krydrede, for salt og krydrede retter som overbelaster fordøyelseskanalen fra dietten.
  • Drikk rikelig med væsker. Mens du tar pillene - minst 1 liter per dag, da - etter behov, men også helst ikke mindre.
  • I løpet av Sofosbuvir anbefales det å begrense drikker med høyt innhold av koffein, da det er fare for økt blodtrykk.
  • Øvelsen bør være tilstede på et obligatorisk grunnlag, men de er moderate og gjennomførbare.
  • Å vandre i frisk luft vil utendørsaktiviteter styrke kroppens generelle tilstand.

I løpet av behandlingen anbefales det å avstå fra termiske prosedyrer og overoppheting av kroppen. Bad, badstuer, strender, solarium og andre lignende hendelser bør utsettes til bedre tider.

Hver person må innse at han kan få hepatitt C hvor som helst, og ingen er immun mot infeksjon i den moderne verden. Men en slik diagnose er ikke en setning. Det er bare nødvendig å være oppmerksom på deres helse og i tide for å søke hjelp hvis selv de mest små problemene oppstår.

Behandlingsregime

Moderne medisiner kjemper i dag med mange sykdommer. Hepatitt C, som ikke har vært uhelbredelig så nylig, var ikke et unntak. Effektive antivirale legemidler som sofosbuvir, ledipasvir, daclatasvir, velpatasvir tillater denne sykdommen å bli overvunnet i dag. Imidlertid er bruken av disse inhibitorene bare effektiv når det gjelder en riktig valgt strategi.

Behandlingsregimet for hepatitt C varierer avhengig av HCV-genotypen og tilstanden i leveren - fibrose eller cirrose. Bare for noen år siden, var behandlingstiltak for hepatitt C ment å bruke bare pegylert interferon i kombinasjon med ribavirin. Denne metoden ga imidlertid bare 50% av utvinningen, mange forårsaket ingen svar på terapi, og etter at det virket, virket vellykket behandling før viruset kom tilbake. Samtidig ble interferonbehandling forverret av alvorlige bivirkninger, inkludert håravfall, anemi og endringer i skjoldbruskkjertelen.

Med gjennombrudd av det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead, har verden blitt tilgjengelig for en ny metode godkjent av WHO. Den nye behandlingen er basert på komplisert terapi med sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, ribavirin. Alle de ovennevnte legemidlene er tilgjengelige for kjøp i Moskva, for å motta dem, trenger du bare å legge inn en forespørsel på nettstedet til vårt nettapotek. Og for å velge riktig behandlingsplan, se bare på tabellene nedenfor.

Følgende tabeller viser de vanligste behandlingsregimer for hepatitt C.

Denne tabellen innebærer regimer for behandling av pasienter som ikke tidligere har fått antivirale legemidler, samt for pasienter med dekompensert cirrose og HIV-samtidig infeksjon, med en diagnostisert genotype 1a, b. På bakgrunn av det ovenfor er det klart at Kombinasjonen av sof + is og sof + duck er 99% av responsene på terapi. Til tross for tilstedeværelsen av sofosbuvir + ribaverinbehandling, anbefaler hepatologer fortsatt å legge daclatasvir til det. Men, viktigst, kanskje er faktum at selv de som har svært lite håp om å bli kvitt sin sykdom, som allerede har kjørt viruset med interferoner, har en stor sjanse til å komme over og bli kvitt viruset for alltid.

Hepatitt C er ikke en setning i disse dager, og det blir klart for alle å se på prosentandelen av effektiviteten av behandlingen. Over er behandlingsregimer for den andre genotypen. Ledipasvir er helt ekskludert i disse metodene, og sofosbuvir brukes i kombinasjon med daclatasvir, noe som gir et 99% resultat for pasienter med levercirrhose og uten fibrose. I noen tilfeller er Ribaverin også tilstede, som anbefales for pasienter som tidligere ble behandlet, og for de som ble diagnostisert med grad 4 fibrose.

Det er også verdt å understreke at endringer også skjedde innen behandling av virale leversykdommer i 2016. For eksempel har United American Hepatology Association (EASL) trukket seg tilbake fra HCV-regimet med interferoner, og sofosbuvir + ribavirinmetoden som tidligere ble brukt til å behandle type II hepatitt C, har også vist seg å være ineffektiv.

Behandlingsregimet av den tredje genotypen er lik den første. Med inkludering av sofosbuvir, daclatasvir eller ledipasvir i løpet, gir det også en gjenoppretting på 99%.

Statistikk viser at pasienter med fjerde HCV-genotype nylig har blitt observert mer og oftere i Russland. Denne genotypen, som vist i tabellen ovenfor, er effektivt behandlet med sofosbuvir i kombinasjon med både Ledipasvir og Daclatasvir. En vedvarende virologisk respons blir observert hos 99% av alle pasienttyper - med minimal fibrose og levercirrhose. Hittil har alle ovennevnte ordninger blitt godkjent og har gjennomgått kliniske forsøk. De viser en vedvarende virologisk respons hos 99% av pasientene, noe som betyr at på bare 3-6 måneder kan hver HCV-pasient glemme det skadelige viruset for alltid.

Hvis du er interessert i behandling av HCV antivirale legemidler av den siste generasjonen i Moskva - vennligst kontakt. Våre konsulenter vil hjelpe deg med å velge det beste hepatitt C-behandlingsregimet som optimalt reagerer på din genotype, og også ta vare på rettidig levering av stoffet.

BEHANDLINGSORDNING MED SOFOSBUVIR

Sofosbuvir er et antiviralt medikament av direkte virkning av den nye generasjonen.

REKOMMENDASJONER FOR BEHANDLING AV HEPATITISK C 2016

Han er en inhibitor av RNA-polymerase NS5B. Legemidlet tillater ikke at viruset multipliseres og utvikles ved å kopiere dets RNA.

I motsetning til antivirale midler fra den gamle prøven, virker Sofosbuvir bare på hepatitt C-viruset. Medikamentet forhindrer at viruset multipliseres i blodet. For behandling av kronisk hepatitt C må Sofosbuvir kombineres med andre antivirale midler. Avhengig av forrige behandling, er tilstedeværelsen eller fraværet av skade på leveren, genotypen av viruset, stoffet kombinert med Daclatasvir, Ribavirin, Interferon eller Simeprevir. Behandlingsregimet er sammensatt individuelt for hver pasient. Sofosbuvir er godkjent for pasienter med hiv-assosiert infeksjon. For å nærme behandlingen riktig må du vite hvordan du skal ta Sofosbuvir.

Sofosbuvir er ikke beregnet på monoterapi, det kan bare brukes i kombinasjon med andre antivirale midler. Legemidlet dukket opp på markedet i 2013. Legemidlet har en liten mengde bivirkninger. Men sammenlignet med andre legemidler for hepatitt C, behandles behandlingsregimet med Sofosbuvir godt av pasienter i ulike aldre. Sofosbuvir kan redusere behandlingens varighet med to til tre ganger, og øker effektiviteten betydelig. I de fleste tilfeller bidrar stoffet til å eliminere interferon fra listen over nødvendige stoffer. Peginterferon har lenge vært den viktigste behandlingen for kronisk hepatitt C. Men bivirkningene har tvunget mange til å nekte behandling.

I 2013 ble legemidlet godkjent for behandling av kronisk hepatitt C i USA. Kort tid etter vellykkede kliniske forsøk gjorde Sofosbuvir det ledende stoffet for hepatitt C. Sofosbuvir ble først godkjent i kombinasjonsterapi med Ribavirin for den andre og tredje genotypen, og i kombinasjonsterapi med Peginterferon og Ribavirin for den første og fjerde genotypen. Men i 2014, etter utseendet av Daclatasvir og Ledipasvir, forsvant behovet for å bruke interferon nesten helt. Kombinasjonen av Sofosbuvir med Ledipasvir eller Daclatasvir viser fantastisk effekt selv i nærvær av levercirrhose.

Verdens helseorganisasjon har listet Sofosbuvir på listen over viktige medisiner.

Anbefalt behandlingsregime for hver genotype:


EASL 2016 anbefalinger for behandling av HCV-mono-infeksjon eller HIV / HCV-samtidig infeksjon hos pasienter uten cirrose, inkludert tidligere ikke-responsiv behandling og pasienter som har hatt virologisk svikt under behandling med pegylert interferon og ribavirin.

EASL 2016 anbefalinger for behandling av HCV mono-infeksjon eller HIV / HCV-samtidig infeksjon hos pasienter med kompensert cirrhose (Child-Pugh klasse A), inkludert de som ikke tidligere har fått behandling og pasienter som har hatt virologisk svikt under behandling med pegylert interferon og ribavirin

*** - hvis det er spådommer om dårlig respons - 24 uker i kombinasjon med ribavirin;
RBV-ribavirin;

Hvordan gjør Sofosbuvir

Sofosbuvir virker målrettet og slår et punkt på hepatitt C-viruset. Den aktive substansen av stoffet undertrykker viruset, og forhindrer det i å multiplisere. Uten å kopiere sitt eget RNA, er hepatitt C-viruset ikke i stand til replikasjon (reproduksjon).

Drug effekt

Sofosbuvir er utviklet for å behandle den første, andre, tredje og fjerde genotypen av hepatitt C-viruset. Med tilkomsten av Daclatasvir og Ledipasvir eliminerte den første og fjerde genotypen behovet for interferoninjeksjoner. Antivirale legemidler av den nye generasjonen er mye mer effektive enn gamle behandlingsregimer. De tillater å oppnå nesten hundre prosent effektivitet selv i nærvær av cirrose eller HIV-infeksjon. Sofosbuvir reduserte behandlingsvarigheten betydelig - nå er det 12 uker. I noen tilfeller kan det nå 24 uker (maksimal behandlingstid).

Legemidlet har mange fordeler. I motsetning til interferon, er dette piller. Legemidlet tas en gang daglig og gir nesten ikke bivirkninger. Av de bivirkningene kan man merke hodepine, mild tretthet og døsighet. Ved siden av dusinvis av de smertefulle effektene av interferon, er disse bivirkningene usynlige.

Etter vellykkede kliniske studier har et nytt stoff helt endret behandlingsregime for kronisk hepatitt C over hele verden. Nå har pasienter med hepatitt C muligheten til en komfortabel og effektiv behandling uten bivirkninger.

Tabletter Sofosbuvir stopper multiplikasjonen av viruset i leveren. Noen pasienter får en vedvarende virologisk respons etter fire ukers behandling.

Kliniske studier har vist høy effekt av stoffet i forhold til hepatitt C-viruset. Ulike pasientkategorier deltok i studiene. Blant dem var personer som ble behandlet for første gang, pasienter med negativ erfaring med terapi, pasienter med ulike leverskader og tilhørende HIV-infeksjon. Alle grupper viste gode resultater - en vedvarende virologisk respons ble observert hos 95% av deltakerne fra alle kategorier.

Hvordan ta Sofosbuvir

Sofosbuvir tas en gang daglig, en tablett (400 mg). Tabletten har en bitter smak, så det anbefales ikke å tygge. Ta stoffet under et måltid, drikker rikelig med vann. Det er bedre å drikke medisinen med vanlig vann, og ikke med te, juice eller andre drikker.

Sofosbuvir behandlingsregime for hver virusgenotype i henhold til publikasjonen hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Vi presenterer behandlingsregimer for kronisk hepatitt C, godkjent av European Association for Study of Liver Diseases. Denne informasjonen er kun gitt til informasjonsformål. Dette er ikke et kall for selvhelbredelse. Kronisk hepatitt C bør behandles under tilsyn av en kompetent spesialist. En kvalifisert hepatolog eller smittsomme spesialist vil hjelpe deg med å velge riktig behandlingsregime i ditt tilfelle, idet du tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.

For behandling av den første genotypen av hepatitt C-viruset, brukes kombinasjonen av Sofosbuvir med Daclatasvir, Ledipasvir, Ribavirin, Simeprevir og Peginterferon. Effektiviteten av behandlingen avhenger av kombinasjonen av antivirale legemidler. Behandlingen med bruk av Sofosbuvir og Daclatasvir, Sofosbuvir og Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatasvir og Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin og Ledipasvir viste høyest effekt. En rekke behandlingsregimer lar deg velge optimal behandling for ulike pasientgrupper. Tolv uker med terapi er nok til å behandle den første genotypen uten leverskader og sammentrøyninger. I noen tilfeller, for eksempel for en HIV-infisert person, kan det være nødvendig å forleng terapien til 24 uker.

Behandlingsregime for den første genotypen:

Det mest optimale behandlingsregime for den andre genotypen av hepatitt C-viruset er kombinasjonen av Sofosbuvir med Daclatasvir. For HIV-infiserte pasienter med cirrhosis, brukes kombinasjonen av Sofosbuvir og Ribavirin.

Behandlingsregime av den andre genotypen:

For behandling av den tredje genotypen, er kombinasjonen av Sofosbuvir og Daclatasvir oftest brukt i tolv uker, og kombinasjonen av Sofosbuvir med Ribavirin i tjuefire uker. Når et negativt svar på terapi kan bruke Peginterferon.

Behandlingsregime for den tredje genotypen:

Prinsippen for behandling av den fjerde genotypen av hepatitt C-viruset er veldig lik prinsippet om behandling av det første. Pasienter med HIV-infeksjon vises ikke alltid i kombinasjon med Daclatasvir, oftest foreskrevet behandling med Ribavirin og Sofosbuvir.

Behandlingsregime av den fjerde genotypen:

Etter legenes skjønn legges en hepatoprotektor til hvert regime for å støtte leverens funksjoner og nøytralisere toksiner. Avslag fra alkohol og overholdelse av spesiell diett er obligatorisk.

Hvilke legemidler kan ikke ta Sofosbuvir

Den kombinerte bruk av Sofosbuvir med Telaprevir og Boseprevir anbefales ikke.

Hvem bør ikke ta Sofosbuvir

Sofosbuvir har ikke lov til å ta til barn under 18 år, gravide, når de ammer, med individuell intoleranse. For de ovennevnte pasientgruppene ble det ikke utført studier, så behandlingen er ikke godkjent. Folk over 65 år kan ta stoffet uten dosejustering.

Bivirkninger

Sofosbuvir har ikke sterke bivirkninger. Oftest opplevde pasienter kvalme, hodepine og døsighet. Bivirkninger er mer avhengige av medisinen som brukes i kombinasjon med Sofosbuvir.

For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger, følg anbefalingene fra den behandlende legen. Helt gi opp alkohol, røyking og skadelig mat. Et balansert kosthold og moderat trening vil hjelpe leveren å komme seg raskere.

Hepatitt C behandlingsregime av forskjellige genotyper

HCV ble oppdaget bare i 1900-tallet, men det har ikke blitt studert nok.

Det er kjent at nukleotider i RNA av et virus kan strekke seg opp i forskjellige sekvenser, og danner 11 genotyper, hvorav 6 kan føre til utviklingen av sykdommen. I tillegg kan hver genotype danne flere undertyper. Genotyper er betegnet med tall fra 1 til 6 (genotype 1, genotype 2, genotype 3) og undertyper i latinske bokstaver (1a, 1b, 1c).

I utgangspunktet (i 70% av tilfellene) diagnostiseres genotyper 3, 2 og 1 av herpesviruset. De er spredt over hele verden. Genotyper 4, 5 og 6 finnes hovedsakelig i land i Afrika, Sørøst-Asia og Midtøsten. Men ifølge statistiske data har tilfeller av diagnostisering av hepatitt C 4 genotypen nylig blitt hyppigere i Russland.

Vanligvis å sette diagnosen hepatitt C, ikke angi virusets genotype. Men for valget av riktig behandlingsregime er det nødvendig å kjenne patogenens genomiske sekvens. Til dette formål sendes pasienten til enzymimmunoassay eller for polymerasekjedereaksjon.

I de fleste tilfeller overføres viruset gjennom blod. Samtidig er den minste bloddråpen igjen på nålen eller annet instrument nok til å infisere kroppen. Inntil nylig var narkotikabrukere i hovedrisikogruppen. Nå kan enhver person bli smittet selv ved tannlegenes avtale, i et manikyrrom eller en tatoveringssalong, hvis ansatte tillater uaktsomhet og ikke behandler verktøy i samsvar med de fastsatte reglene.

Derfor har viruset de siste årene spredt seg over hele verden og truer en epidemiologisk situasjon. Ifølge informasjon fra WHO er over 150 millioner mennesker i verden smittet med hepatittviruset.

Hva er farlig for hepatitt C?

Svinet av viruset er at det kan multiplisere lenge i leveren, ødelegge det gradvis, men samtidig gi ingenting ut. Derfor er hepatitt i de fleste tilfeller kun diagnostisert når leverskade går for langt, og derfor kalles viruset for en "mild morder". De første tegn på sykdommen oppdages ikke tidligere enn 1,5 måneder etter infeksjon.

Videre er viruset i løpet av replikasjonen i stand til å mutere, noe som gjør det mulig å motstå menneskelig immunitet og effekten av mange stoffer. Etter å ha ødelagt en undergruppe, er medisinen inaktiv i forhold til den andre undergruppen som er dannet.

En annen fare som kommer fra viruset er utviklingen av skrumplever eller leverkreft, som, hvis den blir ubehandlet, fører til døden.

Hepatitt C-behandling med tradisjonelle metoder

Inntil nylig ble hepatitt behandlet med interferon, kombinert med ribavirin. Men ved hjelp av et lignende behandlingsregime for hepatitt C var det mulig å beseire sykdommen bare i 50% av tilfellene. I tillegg, etter å ha blitt kvitt en sykdom, kjøpte folk mange andre problemer som skyldes bivirkningene av legemidler. Håret begynte å falle ut, utviklet anemi, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen ble observert, den mentale tilstanden forverret, depresjon ble oppdaget, og immunforsvaret ble svekket.

For å normalisere aktiviteten til organismen, gjennomgikk folk ekstra behandling, noe som krevde nye monetære kostnader og mye tid. Men det er ikke alt. Noen oppdaget senere at seieren var ufullstendig, og sykdommen kom tilbake igjen.

Hepatittbehandling uten interferonbehandling

Mer nylig ble hepatitt C ansett som en uhelbredelig sykdom. Pasienter måtte ta antivirale legemidler gjennom hele livet for å holde reproduksjonen av viruset under kontroll. Men takket være utseendet på verdensmarkedet av inhibitormedisiner av en ny type (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir), godkjent av WHO, var det mulig å oppnå 95% av effektiviteten av behandlingen. Etter avslutning av behandlingsforløpet, forekommer ikke tilbakefall. Det er også umulig å re-infisere. Bivirkninger er små. Kontraindikasjoner er minimal.

Medisiner vil også hjelpe de som tidligere har gjennomgått interferonbehandling, men har ikke mottatt det ønskede resultatet. Takket være innovative medisiner hadde mange pasienter som ble ansett å være uhelbredelige, en mulighet til å gå tilbake til et helt liv.

Legemidler med direkte virkning tillot ikke bare å øke effektiviteten av behandlingen, men også for å forkorte varigheten. Tidligere tok behandlingen ikke mindre enn et år. Nå er 12 uker nok.
Men for fullstendig gjenoppretting er det nødvendig å følge den anbefalte behandlingsregimen for hepatitt C.

Den høyeste effekten av behandling av de 3 genotypene av hepatitt C-virus. Genotypen av hepatitt C-virus 1 er verst av alt. Terapi er spesielt vanskelig når sykdommen er eldre (mer enn 5 år). Effektiviteten av behandlingen påvirkes også av virologisk belastning (antall virus i kroppen), graden av leverskade, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, spesielt cirrose, onkologi og HIV-infeksjon.

I kampen mot viruset, spesielt hvis genotype 3 er diagnostisert, er komplisert terapi nødvendig. Men hvis pasienten har en individuell intoleranse mot et bestemt legemiddel, må man ty til monoterapi, noe som signifikant reduserer effektiviteten av behandlingen.

Behandlingsregimet for hepatitt C er valgt avhengig av virusets genotype, leverens tilstand (grad av fibrose og tilstedeværelse av cirrose), tilstedeværelse av saminfeksjon, og om pasienten gjennomgår behandling for første gang eller har hatt en dårlig behandlingserfaring. Varigheten av behandlingen avhenger også av disse faktorene.

Hvis genotype 1 er diagnostisert, kombineres Sofosbuvir med Ledipasvir eller Dactalasvir. Behandlingsforløpet er 12 uker. Med genotype 1a anbefales det å utvide behandlingsforløpet med 2 ganger, uavhengig av pasientens historie. Ved behandling av hepatitt C 1b med fibrose 0-2 grader, er kombinasjonen av Sofosbuvir med Dactalasvir eller Ledipasvir anbefalt i 12 uker. Hvis fibrose har nådd stadium 3-4 eller det er skrumplever, dobles varigheten av behandlingsforløpet.

Ved behandling av viral hepatitt C, hvis genotype 2 forårsaket det, er Ledipasvir ikke nødvendig. I henhold til ordningen benyttet Sofosbuvir i kombinasjon med Dactalasvir. Pasienter med grad 3-4 fibrose eller cirrhosis må ta medisin i 24 uker.

For behandling av 3 genotyper av viruset, som med 1-genotypen, brukes kombinasjonen av Sofosbuvir med Ledipasvir eller med Dactalasvir.

Med genotype 4 har kombinasjonen av Sofosbuvir med Ledipasvir og Dactalasvir høy effektivitet, selv om pasientene har levercirrhose.

Originale stoffer er svært dyre. Derfor kan bare noen få kjøpe dem. Derfor begynte produksjonen av billige generiske produkter i India. Deres kostnader er mye lavere sammenlignet med merkede stoffer, og effektiviteten er den samme.

Indiske generikk er ennå ikke tilgjengelig gratis i Russland. Men du kan alltid kjøpe dem på nettstedet sofosbuvir. Rus.

Hvis du har flere spørsmål, ring oss og våre konsulenter vil gi deg omfattende informasjon om behandlingsregimer for alle genotyper av hepatitt C.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hepatitt C-behandling med generikk

I 2014 fikk farmasøytiske selskaper i mange land tillatelse til å produsere billige analoger. Billige generiske "Sofosbuvira" og "Daclatasvira" er produsert av indiske, Bangladeshiske og egyptiske produsenter av medisiner. Deres utseende tillot å utvide sirkelen av pasienter som kan gjennomgå interferonbehandling av hepatitt C.

Instruksjoner for bruk "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (det offisielle navnet "Sovaldi") er et nukleotid antiviralt stoff som forhindrer utviklingen av polymerase type NS5B. Handlingen er basert på undertrykkelse av syntesen av proteinstoffer som er nødvendige for selvkopiering av viruset. Legemidlet er inkludert i behandlingsregimet for kronisk hepatitt av noe slag i kombinasjon med andre legemidler.

For å kurere hepatitt 1 og 4, inneholder listen over nødvendige medisiner Ribavirin og Peginterferon. Ved behandling av hepatitt 2 og 4 av typen er det som regel bare "Ribavirin". I fremtiden kan behandlingsregimer justeres avhengig av utviklingsgraden av en virusinfeksjon og karakteristikkene av sykdomsforløpet.

Dosering og metoder for bruk

Hvordan ta "Sovaldi"? Originalmedisin og generikk er tilgjengelig i form av tabletter, som inneholder 400 mg aktive stoffer. De er dekket med en beskyttende skjede, som oppløses i magesammen. De optimale oppbevaringsforholdene for tabletter er 15-30 ° C. Den anbefalte dosen av medisinering er 1 tablett per dag. Du må drikke "Sofosbuvir" under en av måltidene.

Monoterapi "Sovaldi" gir ikke den ønskede terapeutiske effekten - den må kombineres med inhibitorer av RNA-polymerase NS5A.

Gjennomsnittlig behandlingstid er 12 uker. Men i fravær av virologisk respons, utvides behandlingen i ytterligere 12 uker. Halvårlig behandling er ofte foreskrevet for pasienter som lider av cirrhose og leverfibrose, hvor kroppen opplever overdreven viral belastning.

Bivirkninger

Instruksjoner for bruk av stoffet er skrevet på engelsk, så før du bruker det, bør du definitivt konsultere legen din. Når kombinerte antivirale legemidler "Sofosbuvir" forårsaker bivirkninger, som inkluderer:

  • kvalme;
  • feber,
  • nedsatt syn;
  • tørr munn;
  • mangel på appetitt
  • kronisk tretthet;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • irritabilitet;
  • muskel aches;
  • dehydrering av huden.

Oftest forekommer bivirkninger ved overdosering av medisiner og tar dem på tom mage. For å forhindre dem, anbefales det at du tar Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig.

Kontra

Som det fremgår av vurderinger av behandlede leger og pasienter, har stoffet praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Til forskjell fra interferonpreparater bidrar Sovaldi ikke til utvikling av kroniske sykdommer eller forverring. Imidlertid ble kliniske studier av stoffet ikke utført for alle kategorier av pasienter med hepatitt. Av denne grunn er det uønsket for følgende kategorier av mennesker som skal behandles med Sofosbuvir:

  • kvinner under svangerskap og amming;
  • barn under 18 år
  • personer med overfølsomhet overfor de aktive komponentene i legemidlet.

Antivirale medisiner bør tas med forsiktighet av kvinner som planlegger en graviditet. Pasienter som lider av leversvikt og vaskulære sykdommer, må gjennomgå interferonfri behandling på sykehus under tilsyn av en hepatolog.

Drug interaksjoner

Samtidig bruk av "Sovaldi" med andre antivirale virkemidler bør samordnes med en spesialist. Det anbefales ikke å bruke medisinsk preparat sammen med glykoproteininduktorer, som inkluderer "Carbamacepine", "Phenytoin" etc.

Hvis den terapeutiske dosen av legemidlet overstiger 400 mg, vil det senere føre til funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet.

I følge de praktiske observasjonene oppstår bivirkninger i de fleste tilfeller mens du tar medisinen med "Boseprevir" og "Telaprevir". Disse legemidlene er kun foreskrevet i tilfeller der forventet effekt betydelig overstiger de mulige risikoene og komplikasjonene.

Instruksjoner for bruk "Daclatasvir"

Daclatasvir er et svært spesifikt legemiddel med høy antiviral aktivitet mot RNA-virus. Handlingen er basert på undertrykking av syntesen av ikke-strukturelle proteiner av NS5A-typen. Med andre ord påvirker stoffet virionreplikasjon og fremdriften av viral betennelse i leveren.

Ved utførelse av kliniske studier viste det seg at "Daclatasvir" er en kraftig medisin for patogenetisk virkning. Samspillet med Sovaldi fører til en økning i den aktive antivirale aktiviteten. I denne forbindelse er begge legemidler inkludert i den generelle ordningen for behandling av hepatitt.

Dosering og metoder for bruk

Legemidlet fremstilles i form av tabletter med 30 mg eller 60 mg av den aktive substansen. De er dekket med et beskyttende skjede, som raskt oppløses i magesaften. Ved oral administrasjon vaskes tabletter ned med tilstrekkelig mengde vann. Det anbefales ikke å tygge eller oppløse dem.

Den anbefalte dosen er 60 mg per dag, dvs. 1 eller 2 tabletter. "Daclatasvir" brukes ikke som et enkelt middel under antiviralbehandling. Behandlingsstrategier inkluderer oftest Ribavirin eller Sofosbuvir. I denne forbindelse kan doseringen variere. I gjennomsnitt tar behandling med Sofosbuvir og Daclatasvir 3 eller 6 måneder. Varigheten av kurset bestemmes av scenen av inflammatoriske prosesser i leveren og alvorlighetsgraden av komplikasjoner.

Den daglige dosen av legemidlet bør ikke falle under 30 mg, ellers kan betennelse komme tilbake.

Bivirkninger

Instruksjoner for bruk av medisinen er skrevet på engelsk, så ikke alle pasienter kan lese det personlig. Produsenter anbefaler at du bare bruker Daclatasvir som en del av en kombinationsbehandling. Noen av de medfølgende medisinene har bivirkninger på kroppen, noe som fører til følgende effekter:

  • kløe;
  • muskelstivhet;
  • migrene;
  • magesmerter;
  • sykdomsfølelse;
  • alopeci;
  • stomatitt;
  • ledsmerter;
  • redusert appetitt;
  • brudd på stolen;
  • trykkøkning.

For å forhindre forverring av helsen anbefales det å bruke "Daclatasvir" og "Sofosbuvir" i doser anbefalt av en spesialist. Hvis du savnet å ta medisiner, ikke ta en dobbel dose. Ellers kan helsetilstanden forverres.

Kontra

Antiviral middel har absolutte og relative kontraindikasjoner for bruk. Det anbefales ikke å bruke "Daclatasvir" for:

  • Overfølsomhet overfor aktive ingredienser;
  • laktoseintoleranse;
  • svangerskapstid og amming;
  • økende symptomer på leversvikt.

Det er kontraindisert å bruke "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" til personer under 18 år. Begrensninger gjelder for pasienter som gjennomgår fordøyelseskjertransplantasjon. Det er uønsket å ta kjemiske prevensjonsmidler i løpet av en måned etter å ha tatt et behandlingsforløp siden Dette kan påvirke reproduktiv funksjonen negativt.

Drug interaksjoner

Ved å utarbeide det optimale behandlingsregime, er det nødvendig å ta hensyn til Daclatasvirs kompatibilitet med andre medisiner. Når du forskriver medfølgende medisiner, prøver leger å følge konservative anbefalinger. Dermed er det mulig å forhindre overdreven stress på organene med avgiftning og redusere sannsynligheten for bivirkninger.

Under utviklingen av en antiviral behandlingsstrategi tas instruksjoner for bruk av legemidlet i betraktning. "Daklins" er et egnet substrat av isoenzym-typen CYP3A4. Med andre ord innebærer samtidig administrering av medisinering en reduksjon i antivirale egenskaper av terapien. I denne forbindelse er NS5A-polymeraseinhibitoren kontraindisert for å kombinere med disse typer verktøy:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" og "Ledipasvir" - den optimale kombinasjonen av legemidler ved behandling av hepatitt 1 og 4 genotype.

Med forsiktighet må du bruke medisinen når du tar "Asunaprevir" og "Peginterferon". Overdosering kan forårsake uønskede reaksjoner.

Generiske legemidler

Behandlingsregimet av "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" anses å være den mest effektive i dag. Kursets varighet varierer fra 3 til 6 måneder. Ifølge praktiske studier er det i 98% av tilfellene mulig å forhindre ytterligere hepatitt helt og ødelegge virusinfeksjonen i leveren.

Den eneste minus av moderne antivirale legemidler er en svært høy pris. Daclatasvir og Sofosbuvir ble utviklet av amerikanske selskaper i 2013 og 2014. Kostnaden for et 3-måneders behandlingskurs overstiger $ 100.000. Etter at disse stoffene ble godkjent av EU-kommisjonen og WHO ble tatt med i listen over viktige stoffer, utstedte produsentene lisenser for generiske selskaper til noen farmasøytiske selskaper, som er mye billigere.

Produsenter av farmasøytiske produkter fra India, Kambodsja, Tyskland og Egypt har mottatt patentutviklinger og tillatelser for utgivelse av generiske legemidler. De mest kjente lisensierte analogene "Daklinsy" og "Sovaldi" er presentert i tabellen:

Hepatitt C behandlingsregimer

ADVARSEL! Behandlingsregimer på vår portal er tilgjengelige for gjennomgang. Det mest effektive og effektive løpet av antiviral terapi kan bare foreskrives av legen din som kjenner sykdommens historie. Om nødvendig kan han legge Ribavirin (i de alvorligste tilfellene) til de foreslåtte regimene.

Foreløpig diagnose av pasienten, som utføres ved hjelp av ultralyd av alle organer i bukhulen, leverfibrose, samt en blodprøve for biokjemi, la doktoren avgjøre hvilken av de mulige behandlingsregimer for hepatitt C som vil være optimal i dette spesielle tilfellet.

Den moderne utviklingen innen hepatologi gir nå mye flere alternativer som kan brukes av en spesialist i å overvinne viruset i noen tilfeller og med alvorlige komplikasjoner hos pasientene.

Hva behandles nå med hepatitt C?

Indiske generikere har blitt svært populære i antiviral terapi hos både leger og pasienter, som ganske effektivt takler sykdommen når de oppdager hepatittgenotype 1, genotype 3 og resten. Generics er analoger av dyre stoffer utviklet de siste årene av de amerikanske selskapene Gilead og Bristol Myers. De adskiller seg ikke i sammensetning og ytelse fra de opprinnelige stoffene og er produsert av indiske selskaper i farmasøytisk industri under lisens og under kontroll av rettighetshavere. Den vanligste behandlingen er bruk av rusmidler, inkludert sofosbuvir og daclatasvir, produsert av flere farmasøytiske selskaper i India.

Behandling av hepatitt med sofosbuvir og daclatasvir

Behandlingsforløpet med sofosbuvir og daclatasvir innebærer å ta to tabletter sammen en gang om dagen. Narkotika har en god grad av sikkerhet, derfor nesten ingen bivirkninger. Kun i ekstreme tilfeller kan en person oppleve svimmelhet, tretthet, kvalme. Denne ordningen er egnet for effektiv behandling av hepatitt C fra 1. til 4. genotyper. Varigheten er 12 uker. Tjuv-fire-ukers terapi foreskrives dersom pasienten har levercirrhose.

Svært ofte blir pasienter med hepatitt C ledsaget av samtidig infeksjon med HIV, dette er ikke et hinder for utnevnelsen av sofosbuvir og daclatasvir-behandling til dem.

Stoffet sofosbuvir er en del av preparatene Hepcinat og Sofovir, produsert av Natco og Hetero. Daclatasvir, som hovedstoffet er i sammensetningen av tabletterne Natdac og Daclahep.

Behandling av hepatitt C genotype 1 og 4

Den første HCV-genotypen uten cirrhose og til og med i nærvær av HIV, behandles i 12 uker med kombinasjoner av sofosbuvir + daclatasvir, sofosbuvir + ledipasvir, sofosbuvir + velpatasvir. I nærvær av cirrhosis øker behandlingsvarigheten til 24 uker, så vel som når den gjennomgår gjentatt terapi etter mislykket interferonbehandling.

Behandling av hepatitt C genotype 2

Den andre genotypen av viruset uten cirrhosis blir behandlet i tre måneder med en kombinasjon av sofosbuvir + daclatasvir, sofosbuvir + velpatasvir, med cirrhose eller etter mislykket behandling - seks måneder med samme kombinasjoner og doser.

Behandling av hepatitt C genotype 3

Den tredje HCV-genotypen, som til nylig var generelt svært vanskelig å behandle, gir også et 12 ukers behandlingsforløp uten cirrhosis sofosbuvir + daclatasvir, sofosbuvir + velpatasvir, og med cirrhosis 24 uker med de samme legemidlene.

Behandlingsregime for hepatitt C genotype 5 og 6

Disse genotypene reagerer også godt på behandlingen, men med bruk av et enkelt kompleks - sofosbuvir + velpatasvir. Den brukes effektivt dersom pasienten ikke blir hjulpet av sofosbuvir + daclatasvir-terapi. Terapi varer 3 måneder uten cirrose, 6 måneder med tilstedeværelse og etter pasientens negative respons på tidligere behandling.

Vårt onlineapotek tilbyr alle nødvendige medisiner for effektiv behandling av hepatitt av all kompleksitet.


Relaterte Artikler Hepatitt