Hepatitt C behandlingsregime

Share Tweet Pin it

Forberedelsene presentert på nettstedet garanterer gjenoppretting på betingelse av rettidig mottak og korrekt valg av komponenter. Hepatitt C generiske behandlingsregimer som er oppført på nettstedet, er referansematerialer, legen kan gjøre riktig avtale, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Prinsippet om medisinvalg

For å velge komponenter, er det nødvendig med diagnostiske resultater, noe som resulterer i at informasjonen er avklart:

  • Tilstedeværelsen eller fraværet av HIV;
  • Levervev blir undersøkt, det konkluderes med at det er cirrhose;
  • Genotypen av infeksjonen bestemmes;
  • Medisinsk historie inneholder informasjon om mulige mislykkede forsøk på å bli kurert ved hjelp av interferoneksponering.

For det riktige valget blir hver av disse faktorene tatt i betraktning. Ved bruk av nye behandlingsregimer for hepatitt, er det mulig å bestemme ikke bare sammensetningen, men også varigheten av behandlingen.

Moderne metoder for behandling av hepatitt C

For å gjenopprette, anbefales pasienten vanligvis å følge en diett, og nekter å ta giftige stoffer. Prinsippet om virkningen av nye komponenter for å skape et miljø der virus ikke kan formere seg. Med regelmessig opptak reduseres viral belastning til et minimum. Etter å ha fullført hele kurset, går patogen vanligvis ut av kroppen. Metoder for behandling av hepatitt C som brukes i verden i 2017 innebærer bruk av direktevirkende antivirale midler. De er inhibitorer av viral strukturreplikasjon, miljøets bestandighet som er ugunstig for patogenet er en forutsetning for gjenoppretting. Pasienten gir denne tilstanden ved å ta en tablett hver dag i tolv uker.

Det riktige behandlingsregime for hepatitt C

Til tross for det vanlige navnet og likheten i strukturen av den virale strukturen, har patogenene tilhørende forskjellige genotyper sine egne egenskaper. De er preget av forskjellige reproduksjonshastigheter og overholdelse av effektene av komponentene i antiviral terapi. Informasjonen på denne siden gjelder bare virkningen på hepatitt C-viruset, det kan ikke brukes til å behandle medikamentinducert hepatitt, som er sitert i andre kilder. Påvirkningen av årsaken til sykdommen, viruset og ikke-strukturelle proteiner bidrar til å redusere antall patogener etter første opptaksdagen.

Behandlingskomponenter

Hovedkomponenten er sofosbuvir, en inhibitor av HCV-replikasjon, den foreslåtte ordningen for behandling av hepatitt C, genotype 1 indikerer muligheten for å supplere den med en komponent som bidrar til å undertrykke beskyttelsesegenskapene til infeksjonen. Noen av dem har blitt brukt de siste årene, andre er relativt nye. Den første genotypen behandles best, selv om dette ikke eliminerer behovet for å bruke moderne antivirale i riktig dosering og kombinasjon. Antiviral behandling lar deg suspendere virkningen av cirrhosis.

Selv på stadium av transaminaseforbedring vil disse stoffene være effektive. Ved å velge og bruke hepatitt C behandlingsregime i 2017, kan du umiddelbart vurdere alle utviklingsalternativene som eksisterer for øyeblikket. Varigheten påvirkes av tilstedeværelsen av negativ erfaring med tidligere metoder. Det nåværende behandlingsregime for hepatitt C, som indikerer genotype 3 og andre typer hepatitt, gir samme dosering.

Ny teknologi har lov til å skape høyverdige legemidler som ikke forårsaker signifikante uønskede symptomer. Den ønskede utvinningen kan oppnås om noen måneder med opptak. Den rimelige kostnaden for generikk har åpnet nye muligheter for å komme tilbake til tusenvis av russers fulle liv.

Hepatitt C behandlingsregimer

ADVARSEL! Behandlingsregimer på vår portal er tilgjengelige for gjennomgang. Det mest effektive og effektive løpet av antiviral terapi kan bare foreskrives av legen din som kjenner sykdommens historie. Om nødvendig kan han legge Ribavirin (i de alvorligste tilfellene) til de foreslåtte regimene.

Foreløpig diagnose av pasienten, som utføres ved hjelp av ultralyd av alle organer i bukhulen, leverfibrose, samt en blodprøve for biokjemi, la doktoren avgjøre hvilken av de mulige behandlingsregimer for hepatitt C som vil være optimal i dette spesielle tilfellet.

Den moderne utviklingen innen hepatologi gir nå mye flere alternativer som kan brukes av en spesialist i å overvinne viruset i noen tilfeller og med alvorlige komplikasjoner hos pasientene.

Hva behandles nå med hepatitt C?

Indiske generikere har blitt svært populære i antiviral terapi hos både leger og pasienter, som ganske effektivt takler sykdommen når de oppdager hepatittgenotype 1, genotype 3 og resten. Generics er analoger av dyre stoffer utviklet de siste årene av de amerikanske selskapene Gilead og Bristol Myers. De adskiller seg ikke i sammensetning og ytelse fra de opprinnelige stoffene og er produsert av indiske selskaper i farmasøytisk industri under lisens og under kontroll av rettighetshavere. Den vanligste behandlingen er bruk av rusmidler, inkludert sofosbuvir og daclatasvir, produsert av flere farmasøytiske selskaper i India.

Behandling av hepatitt med sofosbuvir og daclatasvir

Behandlingsforløpet med sofosbuvir og daclatasvir innebærer å ta to tabletter sammen en gang om dagen. Narkotika har en god grad av sikkerhet, derfor nesten ingen bivirkninger. Kun i ekstreme tilfeller kan en person oppleve svimmelhet, tretthet, kvalme. Denne ordningen er egnet for effektiv behandling av hepatitt C fra 1. til 4. genotyper. Varigheten er 12 uker. Tjuv-fire-ukers terapi foreskrives dersom pasienten har levercirrhose.

Svært ofte blir pasienter med hepatitt C ledsaget av samtidig infeksjon med HIV, dette er ikke et hinder for utnevnelsen av sofosbuvir og daclatasvir-behandling til dem.

Stoffet sofosbuvir er en del av preparatene Hepcinat og Sofovir, produsert av Natco og Hetero. Daclatasvir, som hovedstoffet er i sammensetningen av tabletterne Natdac og Daclahep.

Behandling av hepatitt C genotype 1 og 4

Den første HCV-genotypen uten cirrhose og til og med i nærvær av HIV, behandles i 12 uker med kombinasjoner av sofosbuvir + daclatasvir, sofosbuvir + ledipasvir, sofosbuvir + velpatasvir. I nærvær av cirrhosis øker behandlingsvarigheten til 24 uker, så vel som når den gjennomgår gjentatt terapi etter mislykket interferonbehandling.

Behandling av hepatitt C genotype 2

Den andre genotypen av viruset uten cirrhosis blir behandlet i tre måneder med en kombinasjon av sofosbuvir + daclatasvir, sofosbuvir + velpatasvir, med cirrhose eller etter mislykket behandling - seks måneder med samme kombinasjoner og doser.

Behandling av hepatitt C genotype 3

Den tredje HCV-genotypen, som til nylig var generelt svært vanskelig å behandle, gir også et 12 ukers behandlingsforløp uten cirrhosis sofosbuvir + daclatasvir, sofosbuvir + velpatasvir, og med cirrhosis 24 uker med de samme legemidlene.

Behandlingsregime for hepatitt C genotype 5 og 6

Disse genotypene reagerer også godt på behandlingen, men med bruk av et enkelt kompleks - sofosbuvir + velpatasvir. Den brukes effektivt dersom pasienten ikke blir hjulpet av sofosbuvir + daclatasvir-terapi. Terapi varer 3 måneder uten cirrose, 6 måneder med tilstedeværelse og etter pasientens negative respons på tidligere behandling.

Vårt onlineapotek tilbyr alle nødvendige medisiner for effektiv behandling av hepatitt av all kompleksitet.

Behandling av hepatitt c

Høy effekt av Daclatasvir oppnås ved bruk i kombinasjon med andre legemidler:

  • sofosbuvir
  • asunaprevir eller simeprevir

Det er flere ordninger av slike kombinasjoner med dobbelt og tredobbelt antiviral terapi. Mottaksmetoden er rullet fra:

  • virusgenotype
  • fibrosestadier
  • en historie med tidligere PVT og tilhørende sykdommer.

Antiviral terapi fortsetter i 12 eller 24 uker.

Daclatasvir anbefales for behandling av hepatitt C-virus med følgende genotyper:

Det skal bemerkes at i to terapi er kombinasjonen av inhibitorer mest effektive mot genotypene 1b og 3.

Med genotype 1a er det ønskelig å forlenge behandlingsvarigheten til maksimalt (24 uker), uavhengig av basisdata i pasientens historie.

Aktiviteten til stoffet på virus av andre genotyper (2, 4, 5 og 6) er betydelig lavere.

Behandling av hepatittgenotype 1b på stadiet av fibrose F0-F2

(For pasienter som ikke tidligere har fått behandling uten cirrose).

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Her kommer den nye æra i behandling av viral hepatitt! For bare et år siden var behandlingen av hepatitt C et stort problem. Men tiden er kommet når vi kan trygt og effektivt kurere viral hepatitt C på bare 3 måneder, tar bare 2 piller om dagen og uten bivirkninger! Vi ventet på denne typen behandling i svært lang tid, men nå har den blitt tilgjengelig.

Viral hepatitt C er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere, men det oppstår ofte vanskeligheter. Tilstedeværelsen av bare antistoffer mot viruset bekrefter IKKE tilstedeværelsen av hepatitt C. Den endelige bekreftelsen er bestemmelsen av PCR-virus-RNA, kun i denne situasjonen kan vi snakke om virus hepatitt C og diskutere mulige behandlingsalternativer. Jeg reserverer på en gang at Hepatitt C i ulike situasjoner kan behandles på forskjellige måter. Nøkkelpunktet er tilstedeværelsen av cirrose, det vil si den "forsømte" situasjonen. Det er vanskelig å behandle kombinasjonen av viral hepatitt C med sykdommer som diabetes, bronkial astma og andre kroniske sykdommer. Derfor kan effekten av behandlingen i slike mennesker være noe lavere, og dette krever korreksjon av behandlingsregime.

Viral hepatitt C er en relativt ny sykdom. Hans historie har ikke mer enn 30 år. I løpet av denne tiden endret ideer om ham: selve viruset ble studert, nye medisiner ble studert, og effektiviteten av behandlingen økte gradvis. De første behandlingsalternativene for korte interferoner hadde lav effekt, bare om lag 40% av de ble gjenopprettet og et stort antall alvorlige bivirkninger.

Så kom ribavirin og pegylerte interferoner, noe som økte effekten av behandlingen med opptil 60%. Det neste trinnet var introduksjonen av trippelterapi, inkludert to antivirale legemidler i kombinasjon med interferon. Effektiviteten økte enda mer og utgjorde om lag 70-75%.

Emerging nylig ikke-interferonbehandlingsalternativer har allerede en effekt på ca 90-95%. Samtidig ble behandlingstiden redusert fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igjen, i fravær av forverrende forhold. Blant medisinene som har dukket opp nylig, er det flere som er verdig oppmerksomhet.

Ordninger av to antivirale legemidler med direkte virkning på viruset:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen med de fire antivirale legemidlene med direkte virkning på viruset

  • 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hittil har vi resultatene av vellykket behandling av viral hepatitt C med direktevirkende antivirale legemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effekt, sikkerhet og oppnå en vedvarende virologisk respons. Men deres høye kostnader begrenser behandlingsmulighetene for et stort antall pasienter i mange land. Kostnaden for generikk er ca 1% av kostnaden for originale medisiner. Behandlingsforløpet i 12 uker er anslått til $ 94 000 i USA, til € 50 000 i Europa, mens et generisk behandlingskurs koster rundt $ 1000 med utsiktene til en nedgang på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det sies om kvaliteten på narkotika og produsenter. Originale stoffer, det vil si de som produseres av stoffutvikleren selv, er ganske dyre. I Russland, på grunn av befolkningens lave solvens, har produsenter blitt enige om å få prisen lavere, på nivået med det psykologiske merket på 1 million? for ett stoff i 3 måneder. Dette er den samme originale medisinen, som ganske enkelt er billigere på bekostning av produsentens beslutning i forhold til vårt land.

Nylig har analoger, eller såkalte generiske midler, av antivirale legemidler blitt vist. De produseres ikke av stoffutviklere, men av samme teknologi og har samme formel, men av andre selskaper. For det meste er de laget i India, Kina og Egypt. Kostnaden for disse stoffene er mye mindre og beløper seg til rundt $ 1000 for to stoffer for et 3-måneders kurs. Dette skyldes det faktum at personer med hepatitt C i disse landene er enda mindre økonomiske, og det er mange pasienter. I tillegg utvikler disse firmaene ikke medikamenter, men produserer dem i henhold til den ferdige formelen. Selvfølgelig, dette er ikke fullverdig til det opprinnelige stoffet, disse stoffene inneholder flere urenheter, gir en litt lavere konsentrasjon av den aktive substansen i blodet, men fortsetter å være effektiv. Offisielt i Russland kan vi ikke bruke disse medisinene fordi de ikke er registrert. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spør noen fra venner og bekjente.

Forskningsdata presentert av Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultatene av behandling av viral hepatitt C-generikk. Forskere bekreftet kvaliteten på generikk ved høyytelses væskekromatografi, atommagnetisk resonans og massespektroskopi. Generikkene ble brukt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimert viral belastning ved 4 og 12 uker. Mellomprodukt i uke 4 for 1 genotype var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Gjennomsnittlig resultat for alle genotyper av viruset var 94% for 1/100 av kostnaden for behandling med originale legemidler. Som et resultat av å studere hepatitt C-viruset ble det konkludert med at billig generikk av direktevirkende antivirale legemidler er lik de opprinnelige legemidlene.

I noen tilfeller legges "gamle" stoffer til antiviral terapi for å øke effektiviteten av behandlingen, dette kan være ribavirin eller interferoner. Vanligvis oppstår et slikt behov i tilfelle levercirrhose eller tidligere behandlingssvikt. Avhengig av hvilken type virus som finnes i blodet av hepatitt C, er det foretrukne behandlingsalternativet valgt. Også, avhengig av om behandlingen ble utført tidligere eller ikke, så vel som avhengig av tilstedeværelse eller fravær av levercirrhose, kan behandlingen endres av en lege.

Behandling av hepatitt C-viruset involverer PERMANENT medisinering uten avbrudd og REGULER kontrolltester. Det er umulig å uavhengig endre behandlingsregime og ikke gjennomføre de foreskrevne testene i tide. På den måten gjør du viruset sterkere og danner motstand mot behandling!

Dessverre, i dag, med tilgjengeligheten av nye typer behandling, er det bare ett problem vedvarende, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med hepatitt C helt - økonomisk...

I dette henseende er det et andre mål for behandlingen - å redusere leverskader hvis mulig. For å gjøre dette må du gi opp alkohol, fra fettstoffer i kostholdet, gå til en diett Tabell nummer 5. Dette vil noe redusere leverforgiftning, fordi den viktigste "dårlige tingen" er viruset. For å hjelpe til med å gjenopprette leveren, er ursodeoxycholsyre (utcc) oftest brukt. Med andre ord, hvis det ikke er anledning til å starte antiviral behandling akkurat nå, så er det bedre å i det minste redusere skaden på leveren og bidra til å gjenopprette det enn å ikke gjøre noe. Dessuten brukes et stoff med uthk (for eksempel Ursosan) som en servicebehandling for viral hepatitt C og foreskrives sammen med antivirale legemidler.

Følgelig er det fornuftig å utføre behandling før antiviral terapi for hepatitt C og servicebehandling under antiviral terapi, og deretter å normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel for levergjenoppretting og forebygging av leverkreft i viral hepatitt C stoffet uthk. Godkjennelse av noen legemidler under behandlingen må avtales av legen, da enkelte legemidler kan redusere effektiviteten av behandlingen.

Hepatitt C behandlingsregime. NYE REKOMMENDASJONER I DEN OPPDATERTE HVIS GUIDE

NYE REKOMMENDASJONER I SOM ER OPPDATERT MANUAL

TIL SCREENING, MEDISINS BISTAND OG BEHANDLING AV PERSONER MED KRONISK INFEKSJON AV HEPATITIS C

WHO / HIV / 2016.01 Original engelsk versjon av infeksjonen av hepatitt C. Policy kort © Verdens helseorganisasjon 2016 Alle rettigheter reservert. WHO publikasjoner gjennom WHOs nettsted (www.who.int/about/licensing/copyright_form/ab/index.html). Det var det eneste ansvaret for den internasjonale oversettelsen av beredskapskalisjonen. Det er en bindende og autentisk utgave. Design og layout: blossoming.it Trykt av WHO Document Production Services, Genève, Sveits

HVORFOR OPPDATERER HEPATITIS C BEHANDLINGSVEILEDNING?

Morbiditet og dødelighet assosiert med hepatitt C-virus (HCV) -infeksjonen fortsetter å øke over hele verden. Ca. 700 000 mennesker dør hvert år av HCV-relaterte komplikasjoner, inkludert levercirrhose og hepatocellulær karsinom (HCC). HCV-infeksjon kan helbredes med antivirale legemidler; På grunn av sykdommens usunde sykdom er de fleste infiserte mennesker ikke klar over at de har blitt smittet, og for de diagnostiserte, er tilgangen til behandling i mange tilfeller begrenset. Verdens helseorganisasjon (WHO) har utgitt de første retningslinjene for screening, omsorg og behandling av personer med hepatitt C-infeksjon i 2014. Siden da har noen nye medisiner for behandling av HCV gått inn i praksisen. Av disse ble Daclatasvir, Ledipasvir og kombinasjonen av Ombitasvir, Paritaprevir og Dasabuvir tatt med i WHOs modellliste for essensielle medisiner i 2015. Disse legemidlene forandrer tilnærming til behandling av HCV: Behandlingstimer kan brukes, behandlingstiden forkortes (opptil åtte uker), kurens hastighet er over 90%, og behandlingsregimer er forbundet med et mindre antall alvorlige bivirkninger (REM) enn tidligere regimer ved bruk av interferon. Hensikten med oppdateringen av WHOs retningslinjer er å gi vitenskapelig baserte anbefalinger for behandling av hepatitt C infeksjon ved å bruke om mulig fullstendig oral kombinasjon av disse nye legemidlene, også referert til som direktevirkende antivirale legemidler (DAAs). Denne veiledningen inneholder også anbefalinger om valg av foretrukket behandlingsregime basert på HCV-genotypen og sykdomshistorien, samt en vurdering av egnetheten til videre bruk av eksisterende stoffer. Retningslinjene er hovedsakelig ment for myndigheter i lav- og mellomstattelande, som utvikler retningslinjer for behandling av smittsomme sykdommer, skaper programmer og tjenester for behandling av smittsomme sykdommer, samt for omsorgspersoner. Denne veiledningen passer for alle land, inkludert høyinntektsland.

1. HVA ER NYE ANBEFALINGER I DEN OPPDATERTE MANUALEN?

1.1 Behandling med direktevirkende antivirale midler

Behandling med diagrammer basert på DAA har kort varighet, er enkel (oral administrasjon), har lav doseringshastighet (opptil en tablett per dag), er svært effektiv (vedvarende virologisk responsrate [SVR] ≥90%) og tolereres godt med færre bivirkninger. Dermed kan bruken av disse legemidlene øke antallet personer som behandles. Imidlertid behandles ikke alle pasienter med HCV bare med DAA, siden for noen genotyper er bruk av pegylert interferon og / eller ribavirin nødvendig.

1.2 Kansellering av behandlingsrekommendasjoner med telaprevir eller boceprevir

Telaprevir og boceprevir er førstegenerasjons proteasehemmere som i kombinasjon med pegylert interferon / ribavirin hos pasienter med HCV-genotype 1, gir høyere frekvens av SVR enn terapi med pegylert interferon og ribavirin. Av denne grunn ble de inkludert i 2014 i retningslinjene for screening, yte medisinsk behandling og behandle mennesker med hepatitt C-infeksjon for behandling av HCV-infeksjon av genotypen 1. Imidlertid har disse regimene en høy forekomst av OTP. Sammenlignet med nyere PDP, er effektiviteten av regimer som bruker telaprevir og boceprevir lavere, og uønskede effekter er hyppigere. Dermed anbefales ikke regimer som bruker telaprevir eller boceprevir, av WHO til behandling av hepatitt C-infeksjon.

1.3 Foretrukne og alternative behandlingsregimer for kronisk hepatitt C-virusinfeksjon

TABELL 1 Sammendrag av anbefalte behandlingsregimer med indikasjon på varigheten av behandlingen *

* Behandlingstiden er tilpasset fra 2015 AASLD og EASL retningslinjer.

a - Behandlingsvarigheten kan reduseres til 8 uker hos personer som ikke tidligere har fått behandling, uten cirrhose, hvis det opprinnelige nivået av HCV RNA er under 6 millioner (6,8 logg) IE / ml. Varigheten av behandlingen skal reduseres med forsiktighet.

Behandlingsregime

Moderne medisiner kjemper i dag med mange sykdommer. Hepatitt C, som ikke har vært uhelbredelig så nylig, var ikke et unntak. Effektive antivirale legemidler som sofosbuvir, ledipasvir, daclatasvir, velpatasvir tillater denne sykdommen å bli overvunnet i dag. Imidlertid er bruken av disse inhibitorene bare effektiv når det gjelder en riktig valgt strategi.

Behandlingsregimet for hepatitt C varierer avhengig av HCV-genotypen og tilstanden i leveren - fibrose eller cirrose. Bare for noen år siden, var behandlingstiltak for hepatitt C ment å bruke bare pegylert interferon i kombinasjon med ribavirin. Denne metoden ga imidlertid bare 50% av utvinningen, mange forårsaket ingen svar på terapi, og etter at det virket, virket vellykket behandling før viruset kom tilbake. Samtidig ble interferonbehandling forverret av alvorlige bivirkninger, inkludert håravfall, anemi og endringer i skjoldbruskkjertelen.

Med gjennombrudd av det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead, har verden blitt tilgjengelig for en ny metode godkjent av WHO. Den nye behandlingen er basert på komplisert terapi med sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, ribavirin. Alle de ovennevnte legemidlene er tilgjengelige for kjøp i Moskva, for å motta dem, trenger du bare å legge inn en forespørsel på nettstedet til vårt nettapotek. Og for å velge riktig behandlingsplan, se bare på tabellene nedenfor.

Følgende tabeller viser de vanligste behandlingsregimer for hepatitt C.

Denne tabellen innebærer regimer for behandling av pasienter som ikke tidligere har fått antivirale legemidler, samt for pasienter med dekompensert cirrose og HIV-samtidig infeksjon, med en diagnostisert genotype 1a, b. På bakgrunn av det ovenfor er det klart at Kombinasjonen av sof + is og sof + duck er 99% av responsene på terapi. Til tross for tilstedeværelsen av sofosbuvir + ribaverinbehandling, anbefaler hepatologer fortsatt å legge daclatasvir til det. Men, viktigst, kanskje er faktum at selv de som har svært lite håp om å bli kvitt sin sykdom, som allerede har kjørt viruset med interferoner, har en stor sjanse til å komme over og bli kvitt viruset for alltid.

Hepatitt C er ikke en setning i disse dager, og det blir klart for alle å se på prosentandelen av effektiviteten av behandlingen. Over er behandlingsregimer for den andre genotypen. Ledipasvir er helt ekskludert i disse metodene, og sofosbuvir brukes i kombinasjon med daclatasvir, noe som gir et 99% resultat for pasienter med levercirrhose og uten fibrose. I noen tilfeller er Ribaverin også tilstede, som anbefales for pasienter som tidligere ble behandlet, og for de som ble diagnostisert med grad 4 fibrose.

Det er også verdt å understreke at endringer også skjedde innen behandling av virale leversykdommer i 2016. For eksempel har United American Hepatology Association (EASL) trukket seg tilbake fra HCV-regimet med interferoner, og sofosbuvir + ribavirinmetoden som tidligere ble brukt til å behandle type II hepatitt C, har også vist seg å være ineffektiv.

Behandlingsregimet av den tredje genotypen er lik den første. Med inkludering av sofosbuvir, daclatasvir eller ledipasvir i løpet, gir det også en gjenoppretting på 99%.

Statistikk viser at pasienter med fjerde HCV-genotype nylig har blitt observert mer og oftere i Russland. Denne genotypen, som vist i tabellen ovenfor, er effektivt behandlet med sofosbuvir i kombinasjon med både Ledipasvir og Daclatasvir. En vedvarende virologisk respons blir observert hos 99% av alle pasienttyper - med minimal fibrose og levercirrhose. Hittil har alle ovennevnte ordninger blitt godkjent og har gjennomgått kliniske forsøk. De viser en vedvarende virologisk respons hos 99% av pasientene, noe som betyr at på bare 3-6 måneder kan hver HCV-pasient glemme det skadelige viruset for alltid.

Hvis du er interessert i behandling av HCV antivirale legemidler av den siste generasjonen i Moskva - vennligst kontakt. Våre konsulenter vil hjelpe deg med å velge det beste hepatitt C-behandlingsregimet som optimalt reagerer på din genotype, og også ta vare på rettidig levering av stoffet.

Hepatitt C behandlingsregime av forskjellige genotyper

HCV ble oppdaget bare i 1900-tallet, men det har ikke blitt studert nok.

Det er kjent at nukleotider i RNA av et virus kan strekke seg opp i forskjellige sekvenser, og danner 11 genotyper, hvorav 6 kan føre til utviklingen av sykdommen. I tillegg kan hver genotype danne flere undertyper. Genotyper er betegnet med tall fra 1 til 6 (genotype 1, genotype 2, genotype 3) og undertyper i latinske bokstaver (1a, 1b, 1c).

I utgangspunktet (i 70% av tilfellene) diagnostiseres genotyper 3, 2 og 1 av herpesviruset. De er spredt over hele verden. Genotyper 4, 5 og 6 finnes hovedsakelig i land i Afrika, Sørøst-Asia og Midtøsten. Men ifølge statistiske data har tilfeller av diagnostisering av hepatitt C 4 genotypen nylig blitt hyppigere i Russland.

Vanligvis å sette diagnosen hepatitt C, ikke angi virusets genotype. Men for valget av riktig behandlingsregime er det nødvendig å kjenne patogenens genomiske sekvens. Til dette formål sendes pasienten til enzymimmunoassay eller for polymerasekjedereaksjon.

I de fleste tilfeller overføres viruset gjennom blod. Samtidig er den minste bloddråpen igjen på nålen eller annet instrument nok til å infisere kroppen. Inntil nylig var narkotikabrukere i hovedrisikogruppen. Nå kan enhver person bli smittet selv ved tannlegenes avtale, i et manikyrrom eller en tatoveringssalong, hvis ansatte tillater uaktsomhet og ikke behandler verktøy i samsvar med de fastsatte reglene.

Derfor har viruset de siste årene spredt seg over hele verden og truer en epidemiologisk situasjon. Ifølge informasjon fra WHO er over 150 millioner mennesker i verden smittet med hepatittviruset.

Hva er farlig for hepatitt C?

Svinet av viruset er at det kan multiplisere lenge i leveren, ødelegge det gradvis, men samtidig gi ingenting ut. Derfor er hepatitt i de fleste tilfeller kun diagnostisert når leverskade går for langt, og derfor kalles viruset for en "mild morder". De første tegn på sykdommen oppdages ikke tidligere enn 1,5 måneder etter infeksjon.

Videre er viruset i løpet av replikasjonen i stand til å mutere, noe som gjør det mulig å motstå menneskelig immunitet og effekten av mange stoffer. Etter å ha ødelagt en undergruppe, er medisinen inaktiv i forhold til den andre undergruppen som er dannet.

En annen fare som kommer fra viruset er utviklingen av skrumplever eller leverkreft, som, hvis den blir ubehandlet, fører til døden.

Hepatitt C-behandling med tradisjonelle metoder

Inntil nylig ble hepatitt behandlet med interferon, kombinert med ribavirin. Men ved hjelp av et lignende behandlingsregime for hepatitt C var det mulig å beseire sykdommen bare i 50% av tilfellene. I tillegg, etter å ha blitt kvitt en sykdom, kjøpte folk mange andre problemer som skyldes bivirkningene av legemidler. Håret begynte å falle ut, utviklet anemi, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen ble observert, den mentale tilstanden forverret, depresjon ble oppdaget, og immunforsvaret ble svekket.

For å normalisere aktiviteten til organismen, gjennomgikk folk ekstra behandling, noe som krevde nye monetære kostnader og mye tid. Men det er ikke alt. Noen oppdaget senere at seieren var ufullstendig, og sykdommen kom tilbake igjen.

Hepatittbehandling uten interferonbehandling

Mer nylig ble hepatitt C ansett som en uhelbredelig sykdom. Pasienter måtte ta antivirale legemidler gjennom hele livet for å holde reproduksjonen av viruset under kontroll. Men takket være utseendet på verdensmarkedet av inhibitormedisiner av en ny type (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir), godkjent av WHO, var det mulig å oppnå 95% av effektiviteten av behandlingen. Etter avslutning av behandlingsforløpet, forekommer ikke tilbakefall. Det er også umulig å re-infisere. Bivirkninger er små. Kontraindikasjoner er minimal.

Medisiner vil også hjelpe de som tidligere har gjennomgått interferonbehandling, men har ikke mottatt det ønskede resultatet. Takket være innovative medisiner hadde mange pasienter som ble ansett å være uhelbredelige, en mulighet til å gå tilbake til et helt liv.

Legemidler med direkte virkning tillot ikke bare å øke effektiviteten av behandlingen, men også for å forkorte varigheten. Tidligere tok behandlingen ikke mindre enn et år. Nå er 12 uker nok.
Men for fullstendig gjenoppretting er det nødvendig å følge den anbefalte behandlingsregimen for hepatitt C.

Den høyeste effekten av behandling av de 3 genotypene av hepatitt C-virus. Genotypen av hepatitt C-virus 1 er verst av alt. Terapi er spesielt vanskelig når sykdommen er eldre (mer enn 5 år). Effektiviteten av behandlingen påvirkes også av virologisk belastning (antall virus i kroppen), graden av leverskade, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, spesielt cirrose, onkologi og HIV-infeksjon.

I kampen mot viruset, spesielt hvis genotype 3 er diagnostisert, er komplisert terapi nødvendig. Men hvis pasienten har en individuell intoleranse mot et bestemt legemiddel, må man ty til monoterapi, noe som signifikant reduserer effektiviteten av behandlingen.

Behandlingsregimet for hepatitt C er valgt avhengig av virusets genotype, leverens tilstand (grad av fibrose og tilstedeværelse av cirrose), tilstedeværelse av saminfeksjon, og om pasienten gjennomgår behandling for første gang eller har hatt en dårlig behandlingserfaring. Varigheten av behandlingen avhenger også av disse faktorene.

Hvis genotype 1 er diagnostisert, kombineres Sofosbuvir med Ledipasvir eller Dactalasvir. Behandlingsforløpet er 12 uker. Med genotype 1a anbefales det å utvide behandlingsforløpet med 2 ganger, uavhengig av pasientens historie. Ved behandling av hepatitt C 1b med fibrose 0-2 grader, er kombinasjonen av Sofosbuvir med Dactalasvir eller Ledipasvir anbefalt i 12 uker. Hvis fibrose har nådd stadium 3-4 eller det er skrumplever, dobles varigheten av behandlingsforløpet.

Ved behandling av viral hepatitt C, hvis genotype 2 forårsaket det, er Ledipasvir ikke nødvendig. I henhold til ordningen benyttet Sofosbuvir i kombinasjon med Dactalasvir. Pasienter med grad 3-4 fibrose eller cirrhosis må ta medisin i 24 uker.

For behandling av 3 genotyper av viruset, som med 1-genotypen, brukes kombinasjonen av Sofosbuvir med Ledipasvir eller med Dactalasvir.

Med genotype 4 har kombinasjonen av Sofosbuvir med Ledipasvir og Dactalasvir høy effektivitet, selv om pasientene har levercirrhose.

Originale stoffer er svært dyre. Derfor kan bare noen få kjøpe dem. Derfor begynte produksjonen av billige generiske produkter i India. Deres kostnader er mye lavere sammenlignet med merkede stoffer, og effektiviteten er den samme.

Indiske generikk er ennå ikke tilgjengelig gratis i Russland. Men du kan alltid kjøpe dem på nettstedet sofosbuvir. Rus.

Hvis du har flere spørsmål, ring oss og våre konsulenter vil gi deg omfattende informasjon om behandlingsregimer for alle genotyper av hepatitt C.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hepatitt C behandlingsregimer

En ganske vanlig smittsom sykdom, viral hepatitt C, påvirker årlig et stort antall mennesker. Hvis i vestlige og europeiske land risikogruppen fortsatt er begrenset, så i Russland kan denne diagnosen gjøres absolutt til alle, uavhengig av nivået på sikkerhet, livsstil eller type aktivitet. Dessverre, på grunn av mangel på testsystemer, i Russland frem til 1992 var det ingen epidemiologi av sykdommen. Hepatitt selv eksisterte, men det var umulig å gjøre en diagnose. Dette kompliserte ikke bare situasjonen på den tiden, men også nåværende øyeblikk.

Først ble behandlingen av hepatitt C basert på standard bruk av interferon, noe som ikke alltid ga et resultat. Nærmere bestemt fikk ca 45-65 prosent av pasientene effekten av behandlingen. Resten av pasientene fikk heller ikke resultatet, eller rett og slett kunne ikke dra nytte av muligheten for utvinning, siden de ikke kunne ta medisinen på grunn av flere kontraindikasjoner og bivirkninger.

Moderne metoder for behandling av hepatitt C

Behandlingsmetoder for hepatitt C i 2017 er vesentlig forskjellig fra standardprotokollen. Først av alt klarte legene å komme seg vekk fra å injisere stoffer og bytte til tabletter. Det ble også mulig å redusere varigheten av terapeutisk kurs flere ganger. Til dags dato vil pasienten trenge fra tolv til tjuefire uker for å kvitte seg med sykdommen.

I dag innebærer behandlingstiden for hepatitt C å ta nygenerasjonsmedisiner som direkte påvirker patogenet, og ikke hele kroppen som helhet. Som et resultat av dette reduseres antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Legemidlene er basert på nylig syntetiserte aktive stoffer som virker på viralproteinet. Som et resultat av samspillet stopper viruset med å multiplisere og migrere, noe som fører til gradvis død. Forskere klarte å utvikle fire aktive stoffer:

Alle stoffer, i henhold til protokollen, brukes utelukkende i et kompleks. I dette tilfellet mottar pasienten den maksimale effekten av behandlingen. Kombinasjonen av to medikamenter tillater i 99% tilfeller å ødelegge viruset og returnere en person til en normal tilstand av helse selv i nærvær av alvorlige komplikasjoner, som levercirrhose (dekompensert og kompensert) eller tilknyttede sykdommer, spesielt HIV.

Til dags dato, brukt og de opprinnelige amerikanske stoffene, og generikk, indiske stoffer med lignende sammensetning, egenskaper, egenskaper. De opprinnelige stoffene er mindre vanlige, på grunn av deres prispolitikk. De er for dyre og er bare tilgjengelige for et begrenset antall personer. Generics - et mer akseptabelt alternativ. Deres kostnader er hundrevis av ganger lavere, derfor kan flertallet av de smittede ha råd til høy kvalitet.

Det foreslåtte behandlingsregime for hepatitt B i 2018 i Russland er bruk av indiske narkotika-baserte antivirale legemidler. Behandlingsregimer for hepatitt C-viruset er som regel valgt etter at en person gjennomgår en omfattende undersøkelse, laboratorietester og bekreftelse av diagnosen.

Ordningen for behandling av hepatitt C, genotype 1 har flere muligheter for opptak:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 uker (med skrumplever eller mislykket respons 24 uker);
  • Sofosbuvir / Ledipasvir - 12 uker (med skrumplever eller vellykket respons på 24 uker);
  • Sofosbuvir / Ribavirin - 24 uker;
  • Sofosbuvir / Daclatasvir / Ribavirin - 12 uker (med skrumplever eller vellykket respons på 24 uker).

Behandlingsregime for hepatitt 2 med genotype 2, samt behandlingsregime for hepatitt C, genotype 3 og behandlingsregime for hepatitt C med genotype 4 er nesten det samme.

I alle tilfeller blir medisiner tatt en gang om dagen med mye væske. Å ta medisiner sammen eller separat med mat er ikke signifikant. Intervallet mellom å ta pillen skal være 24 timer.

Hepatitt med generikk

Gitt den økonomiske tilgjengeligheten av indiske medisiner og deres høye effekt, er etterspørselen etter rusmidler ganske forståelig. Allsidigheten til generikk ligger i det faktum at de passer for de fleste pasienter. Kun en liten prosentandel av infiserte mennesker har ikke råd til moderne terapi på grunn av kontraindikasjoner.

Terapeutiske regime er helt lik de som er utviklet for de opprinnelige stoffene. For å få resultatet, er det viktig å ta medisinering i tide og ikke gå glipp av tidspunktet for administrasjon, og heller ikke å endre doseringen av legemidlet. Det anbefales ikke å ta antivirale nyskapende stoffer sammen med andre legemidler, siden mange av dem er uforenlige med hovedterapien, kan nøytralisere virkningen eller forårsake alvorlige bivirkninger.

Selger indiske antiviraler for HCV

På dette stadiet er ingen av generikkene ikke registrert i Russland. Derfor er deres salg i apotek forbudt, selv om bruk av narkotika til personlig bruk er tillatt. Du kan bare kjøpe medisiner via Internett. Vi tilbyr muligheten til å kjøpe høykvalitets moderne medisiner for hepatitt C fra produsenten til en overkommelig pris. Du kan bestille din bestilling online eller via telefon. Du kan klargjøre alle detaljer og leveringstider med våre ansatte via telefon. Kontaktinformasjon er på nettstedet.

Hepatitt C behandlingsregime, genotype 1/2/3/4

Behandlingsregimet må fullt ut overholde reglene anbefalt av EASL. Selvbehandling er ikke anbefalt. Bare legen velger den aktuelle ordningen for pasienten, som tar hensyn til pasientens tilstand og egenskapene ved sykdomsforløpet.

Resultatet av behandlingen er sterkt påvirket av kombinasjonen av legemidler som brukes til å behandle hepatitt C. Hvis pasienten har den første genotypen av sofosbuvirviruset, kombineres det med simeprevir, daclatasvir, peginterferon, ribavirin og ledipasvir. Disse ordningene er de mest effektive. Det er flere ordninger for forskjellige genotyper av viruset. Legen velger den mest passende for denne saken.

Hvis en pasient med den første hepatitt C genotypen ikke har noen infeksjoner i kroppen og det ikke er noen leverskade, går behandlingsperioden ikke over 12 uker. I tilfelle av en sykdom komplisert av en assosiert HIV-infeksjon, blir behandlingsforløpet doblet.

Hepatitt c behandlingsregimer

Behandlingsregimet for hepatitt C må i full overensstemmelse med regimene anbefalt av EASL
Selvbehandling er absolutt ikke anbefalt!

  • Bare legen velger behandlingsregime for hepatitt C som passer for pasienten, og tar hensyn til pasientens tilstand og sykdomsforløpet. Kosthold under behandlingen
  • Resultatet av behandlingen er sterkt påvirket av kombinasjonen av legemidler som brukes til å behandle hepatitt C.
  • Hvis pasienten har forskjellige typer av Sofosbuvir-virusgenotypen, kombineres de med Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir
  • Det er flere ordninger for ulike genotyper av viruset. Legen velger det mest passende for denne saken. Hvis en pasient med den første genotypen av hepatitt C ikke har infeksjoner i kroppen og det ikke er noen leverskade, går behandlingsperioden ikke over 12 uker.
  • I tilfelle av en sykdom komplisert av en assosiert HIV-infeksjon, blir behandlingsforløpet doblet.

For behandling av kronisk hepatitt B fra den første genotypen, brukes antiviral terapi, som inkluderer Sofosbuvir og Daclatasvir, Ledipasvir. Komplekse stoffer (generisk sofosbuvir) brukes til å behandle den første genotypen, den mest resistente mot antivirale legemidler.

Sofosbuvir-Velpatasvir - brukes i alle genotyper! Prosentandelen personer som er herdet av hepatitt C, oppnås hos 99% av pasientene.

I nærvær av den andre genotypen av hepatitt C, foreskrives behandling med kombinasjonen av Sofosbuvir og Daclatasvir, som i dette tilfellet er den mest effektive.

Med 3 genotyper foreskrives et regime: Sofosbuvir Daclatasvir (sofosbuvir-daclatasvir) Sofosbuvir Daclatasvir + Ribavirin-regime kan brukes, som bør følges i 24 uker.

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuvir) er utviklet for å behandle alle genotyper av viral hepatitt C (1, 2, 3, 4, 5, 6)

Velpatasvir (velpatasvir - sofosbuvir) er egnet både for pasienter (som ikke tidligere har blitt behandlet for hepatitt C og ved gjentatt behandling hvis det gjelder å returnere viruset etter behandling med hemmere.

Det første behandlingsforløpet er 3 måneder, 1 tablett per dag. I en mer alvorlig form av sykdommen, blir behandlingen utvidet til 6 måneder.

Tilleggsstoffer: magnesiumstearat, silika, cellulose, laktosemonohydrat.


Relaterte Artikler Hepatitt