Forstørret lever med hepatitt C

Share Tweet Pin it

I menneskekroppen er alle systemer og individuelle organer sammenkoblet og samarbeider. Hvis det er noe problem, så er flere organer involvert i prosessen på en gang. Dette gjelder spesielt når det gjelder organene i fordøyelsen.

Lever som det viktigste elementet i rengjøringssystemet og milten som et bloddannende organ reagerer raskt på de minste problemer. Oftest manifesteres denne reaksjonen i form av hevelse og økning i størrelse. Den forstørrede tilstanden i leveren kalles hepatomegali, og milten kalles splenomegali.

Årsaker og symptomer på patologi

Mulige årsaker og tegn på forstørret milt og lever

Den eksisterende utvidelsen av leveren og milten kan ha en annen opprinnelse eller være sammenhengende.

Ofte er endringen i størrelsen på milten reaktiv, det vil si formidlet manifestasjon av den inflammatoriske prosessen i leveren, som påvirker tilstanden til alle indre organer. Dette kan oppstå ved alvorlig leverskade, skader eller farlige sykdommer som hepatitt eller portal hypertensjon.

Lever og milt kan vokse i følgende tilfeller:

  • Egentlig leversykdom, så vel som blodårer som leverer det. Disse inkluderer en stor liste over ulike sykdommer og tilstander: alle typer hepatitt, godartede og ondartede svulster, levercirrhose, tuberkulose lesjoner av dette organet, parasittiske sykdommer som giardiasis, echinokokker, amoebiasis, ikke-parasittiske cyster og mange andre sykdommer.
  • Også mange arvelige sykdommer forbundet med metabolske forstyrrelser fører til en økning i leverkreft. Dette kan være fedme, diabetes, sykdommer i bukspyttkjertelen, jernmangelemi og andre sykdommer.
  • Hvis pasienten har problemer med kardiovaskulærsystemet og høyt blodtrykk, kan dette skyldes brudd på leveransens arbeid. Slike sykdommer fører også til en forstørret lever.
  • Også alvorlige miltproblemer kan provosere en forandring i størrelsen på milten og leveren. Det kan være en rekke tumorer av godartet og ondartet natur, cyster, abscesser, tuberkuløse lesjoner og mange andre sykdommer.
  • Leversykdommer, som for eksempel portalhypertensjon og hemolytisk anemi, samt ulike typer kreft, påvirker også størrelsen på milten. Autoimmune sykdommer spiller også en viktig rolle i utvidelsen av disse organene.
  • Også slike symptomer kan ledsages av en rekke smittsomme sykdommer av bakteriell, viral og sopp opprinnelse. Disse inkluderer viral hepatitt, røde hunder, syfilis, mononukleose, tyfus og flekktyfus, sepsis, blastomycosis, og parasittiske infeksjoner: malaria, leishmaniasis, toksoplasmose, hydatid sykdom, schistosomiasis, og arvelige sykdommer som hemokromatose, amyloidose, og mange andre.

Siden det er mange grunner til å endre størrelsen på milten og leveren, for å foreskrive den nødvendige behandlingen er det svært viktig å bestemme riktig sunn kilde. Bare i dette tilfellet kan vi håpe på en fullstendig kur.

En forstørret lever og milt er vanligvis ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, ubehag, fordøyelsesbesvær og andre fenomener.

Men i noen tilfeller, spesielt i begynnelsen av prosessen, lar denne tilstanden ikke deg om deg selv. Når man undersøker for mange pasienter, er det en ekstremt ubehagelig, uventet funn påvisning av en økning i størrelsen på disse organene.

Narkotikabehandling

Diagnostikk av patologi og behandling med rusmidler

I noen tilfeller er en forstørret lever merkbar for det blotte øye. Legen utfører palpasjon av riktig hypokondrium for å bestemme økningen av dette organet, men bekrefter endelig diagnosen ultralyd. Ved hjelp av ultralyd kan du oppdage utvidede organer og bestemme hvor viktig denne prosessen er.

Se at det er forstørrelse av milten og leveren størrelse i forhold til sin normale proporsjoner, sender legen pasienten for videre forskning, særlig blodprøver, som i seg selv en økning ikke er en sykdom, men bare indikerer at kroppen har forskjellige problemer og farlige prosesser.

Når en forstørrelse av leveren og milten er diagnostisert, er denne tilstanden i seg selv ikke en sykdom, så behandling bør rettes mot den sanne årsaken til organens hevelse. I dette tilfellet er selvbehandling streng forbudt, da det kan forverre alvorlighetsgraden av sykdommen betydelig.

For å foreskrive og velge de riktige stoffene, kan kun den behandlende legen, som nøyaktig bestemmer den virkelige årsaken til sykdommen.

Avhengig av problemet, foreskriver legen anti-inflammatorisk, anti-parasittisk, støttende og antibakteriell behandling, samt medikamenter for å redusere trykk, diuretika og spesifikke medisiner for å opprettholde immunitet. Valget av stoffet avhenger ikke bare av den eksisterende sykdommen, men også på pasientens alder, så vel som andre eksisterende helseproblemer.

Behandling av folkemedisiner og kosthold

Tips til tradisjonell medisin

I tilfelle at en økning i leveren og milten skyldes ulike misbruk og usunne dietter, kan et riktig kosthold, samt inntak av ulike urter og homøopatiske midler, bidra til å forbedre trivsel og sette i orden.

Den betente leveren lider av underernæring og tung mat, så du må følge en ganske streng diett.

  • Den første tingen å ekskludere fra kostholdet ditt er fett, krydret, stekt og røkt mat. Slik mat vil virke på det allerede usunne orgelet irriterende, forverre pasientens lidelse og forverre sykdomsforløpet. Den reaktive utvidelsen av milten kan også øke.
  • Røyking, alkohol og medisiner, unntatt de som legen har foreskrevet, må være strengt forbudt.
  • For å berolige de indre organer, er det nødvendig å eliminere så sterke buljonger, flom og utvinnings retter, gelé, fjerne fra menyen majones, ketchup, sauser og fete meieriprodukter, pølser, krydder, ferske bakverk, og et overskudd av hvitt sukker.
  • Lean retter, lett bokhvete frokostblandinger, potetmos på vannet, lavmælk melk, hvis det ikke finnes andre kontraindikasjoner, vil bidra til å takle denne tilstanden.
  • Utvalget av tillatte produkter inkluderer frukt, unntatt de som forbedrer gjæring, grønnsaker, fortrinnsvis kokt og stuet, kokt magert kjøtt og fjærfe, dampet sjøfisk.
  • På dagen må du drikke nok rent vann, men mengden sterk te, spesielt med sukker, samt kaffe, bør være begrenset til noen kopper. Kullsyreholdige drikker, spesielt søte, er også forbudt.

Nyttig video - Riktig ernæring for leversykdom.

Hvis pasienten har andre sammenhengende sykdommer som krever overholdelse av et spesielt diett, bør dette tas i betraktning når du utarbeider din egen næringsplan. Med leverskader forbundet med gallestagnasjon, er noen urtedekk, bitter med mild koleretisk effekt tillatt.

Men selv mottak av urtedekk og tinkturer skal utføres under tilsyn og på anbefaling av lege.

Noen parasittiske sykdommer som fører til økning i indre organer, er godt behandlet av folkemedisinske midler, for eksempel med ryggsøk, St. John's wort, skum, bruken av rå gresskarfrø og mange andre urter. Den nødvendige avgiften skal også gjøres av en spesialist som tar hensyn til pasientens alder, sykdom og helse.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Konsekvensene av feil behandling

Hvis utvidelsen av leveren og milten i lang tid forblir ubemerket og ubehandlet, kan dette føre til at den underliggende sykdommen som fører til forandringer i organene, vil utvikle seg og bli kronisk. Dette kan påvirke hele kroppen.

Hvis det er portal hypertensjon, uten behandling, kan det føre til ekstremt farlige konsekvenser, for eksempel forårsake hypertensiv krise og slag. Hvis organs hevelse utløses av en infeksjon, vil mangel på behandling føre til flere inflammatoriske prosesser i hele kroppen.

Infeksjon med parasitter uten behandling kan være ekstremt farlig for helse og til og med liv.

Alt dette tyder på at uansett hva som forårsaket tilstanden av økning i organer, bør behandlingen av den underliggende årsaken være obligatorisk, og slanking er en ekstremt ønskelig handling. En økning i lever og milt er et alarmerende symptom som krever nøye oppmerksomhet til sin egen kropp.

forebygging

Helsen til hele organismen avhenger av formet der den menneskelige leveren ligger. Dette organet kontrollerer ikke bare rensing og fordøyelsesfunksjoner, det er direkte relatert til sirkulasjonssystemet og normalt trykk. Det er trygt å si at leveren er det tredje viktigste organet etter hjertet og hjernen i menneskekroppen.

Leveren er eksepsjonelt stabil og i stand til å rense seg og forynge. For å unngå problemer med en økning i dette organet, og som et resultat av milten, må du følge ganske enkle regler:

  • Strenge personlig hygiene. Rene hender er en viktig betingelse som bidrar til å beskytte kroppen din mot infeksjon, ormer og andre parasitter. Dette gjelder også for renhet av produkter, spesielt rå frukt og grønnsaker.
  • Fraværet av dårlige vaner, spesielt alkoholmisbruk. Alkoholholdige drikker påvirker dette organet negativt, og det fører til farlige sykdommer. Mange stoffer, narkotiske stoffer, røyking og rusmisbruk er også giftige for leveren. Stoffer inneholdt i dem forårsaker problemer med livets liv og milt vital aktivitet, ødelegger vevet og bidrar til en økning.
  • Feil ernæring er en av de viktigste årsakene til leverproblemer. For å unngå sykdommer, bør ernæring være balansert og moderat i kalorier. For å gjøre dette, fra menyen må fjernes svært fet, stekt og røkt matvarer, frysetørket og kunstig mat, overflødig hvite baking og søtsaker, sur, krydret og pepret - alle ting som irriterer leveren dårlig. Det viktigste er eliminering av farlige produkter: genetisk modifisert, transfett, i sammensetningen farlige stoffer - konserveringsmidler, fargestoffer og mye mer. For ikke å bli syk, for eksempel, så farlig
  • Generell korrekt livsstil, som inkluderer moderat trening og positiv holdning til den omkringliggende virkeligheten. En munter person som elsker sport og fører en livlig livsstil, er mindre sannsynlig å bli syk og er tilbøyelig til å være mer oppmerksom på hans helse.

Vellykket forebygging eliminerer selvmedisinering og krever rask tilgang til en spesialist med den minste mistanke om forstyrrelse av den normale størrelsen på leveren og / eller milten.

Tidlig diagnose og dermed rettidig startet behandling vil bidra til å takle enda en svært farlig sykdom.

Hvis det er en tilstand av økning i indre organer, kontakt legen din for riktig undersøkelse og behandling. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av ulike farlige sykdommer og beskytte helsen din.

Lever med hepatitt C er økt

Hva om leveren er forstørret?

En forstørret lever kan oppstå av flere årsaker. Dette er de menneskelige kroppens individuelle egenskaper, og konsekvensene av en alvorlig sykdom.


Hvis legen sier at leveren din er forstørret, hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Årsakene til dette kan være flere. Den mest uskadelige av dem - organismens individuelle egenskaper. I dette tilfellet er ikke bare leveren forstørret, men også naboorganene (hjerte, nyrer, milt). Som regel er dette typisk for store og overvektige mennesker, så det er ingen problemer på grunn av dette. Men hvis leveren er forstørret, men det er ingen andre organer, hva skal jeg da gjøre?


Forstørrede leverprøver

Det første du må gjøre er å fullføre eksamen. Enkel palpasjon er ikke informativ, så det anbefales å gjøre en CT-skanning av bukorganene og ultralyd i leveren. Disse studiene kan gi 100% informasjon om leverens størrelse, organets struktur og tilstedeværelsen av patologiske prosesser (hydatidcyst, tumor, adenom, hemangiom, etc.).


Hepatomegali finnes ofte i overvektige mennesker og personer som lider av fedme. Leveren øker på grunn av uregelmessigheter i fettmetabolismen. Folk som misbruker alkohol, tjener ikke bare en utvidet lever, men samtidig skrumplever.


Leveren vil også bli negativt påvirket av fordøyelsesproblemer, nedsatt patency av gallekanaler, kolelithiasis.


Hvis legen ikke fant en ledig væske i leveren med ultralyd, virker organet normalt. Hvis det er ledig væske i bukhulen, så er det ascites, og det skjer når leveren begynner å miste funksjonaliteten. I dette tilfellet er det nødvendig med alvorlig og akutt behandling.
Hvis leverkonstruksjonen er normal og det ikke er væske, skal det gjennomføres leverprøver, resultatene av hvilke legen vil kunne bestemme leverens tilstand.


Hvis det er formasjoner i leveren, krever dette spesiell observasjon. Vanligvis bringer hemangiomer ingen spesielle problemer, men de bør overvåkes over tid. Maligne og godartede lesjoner, så vel som hydatidcyster, fjernes hvis de er i begynnelsen og det er ingen komplikasjoner.


Endringer i strukturen i leveren vil snakke om cirrhose, akutt eller utsatt hepatitt. I disse tilfellene er sykehusinnleggelse og riktig behandling under konstant observasjon nødvendig.


Hvis leveren forstørres litt, og analysen fra normen ikke avviger veldig mye, er det først og fremst å endre livsstilen og selvstendig slik at leveren begynner å virke som før. Sunn søvn, unngår dårlige vaner, sunn mat, går i frisk luft, fysisk trening - alt dette vil bidra til å få levernes helse.


Kosthold med økende lever

Melkdistel er ekstremt nyttig i rydding og støtte av leveren. Måltid fra det kan legges direkte til mat eller tas i en skje 30 minutter før du spiser. Dette verktøyet fjerner giftstoffer og slagger fra kroppen, normaliserer arbeidet i leveren.


Ikke bare medisiner, men også spesielle diettretter bidrar til å takle leversykdommer. Først og fremst må du unngå overbelastning av leveren, slik at maten blir tilberedt i bakt eller kokt form. Vitaminstøtte er levert av rosen hofter, sitroner, solbær. Supper er nødvendige og svært nyttig: frokostblanding, grønnsaker, meieri (havregryn, semolina, ris, nudler), blomkål suppe, gulrøtter, poteter. Brød skal brukes i tørket form - noen få kjeks i ulike former vil dekorere noen tallerken. Kjøttet må velge fettfattige varianter (kanin, biff, kylling, kalkun). I tillegg til souffléen kokt kjøtt kan du lage kjøttboller, koteletter, dampruller. Melkeprodukter anbefales, spesielt hytteost. Ølene må gis forsiktig, fordi de har en choleretic effekt. En slik diett opprettholdes vanligvis i lang tid. Beslutningen om utvidelsen er laget på grunnlag av re-ultralyd. Legen kan også foreskrive en blodprøve om nødvendig.


Behandling av folkemedisiner med leverforstørrelse

  • Drikk en tredje kopp honning per dag med sitronsaft eller rosehip. To spiseskjeer av honning kan blandes med varmt vann og tas tre ganger om dagen;
  • Lever kan helbredes ved daglig bruk av 100-150 g kokte rødbeter. For eksempel om morgenen i form av salat med smør;
  • Veldig bra folkemedisin - rå revet gresskar. Dose per dag - et halvt kilo, som erstattes av gresskar juice (et halvt glass). Du kan spise opptil 3 kilo kokt, rå eller bakt gresskar;
  • Normaliserer arbeidet med leveren juice av jordbær. Den må være full i en tom mage i et halvt glass;
  • Tranebærsaft med te eller tranebærjuice bør tas med smerte i riktig hypokondrium.

Effekt av hepatitt på leveren

Virusinfeksjonssykdommer som påvirker vevene i indre organer er blant de farligste for mennesker. Den vanligste av disse er hepatitt, noe som påvirker leverens funksjon negativt. Bare rettidig diagnose og administrasjon av direktevirkende antivirale legemidler (originaler eller generikk) kan garantere et gunstig utfall av denne sykdommen.

Tegn på hepatitt

Hovedtegnene og symptomene på hepatitt (skjema A, B og C) gjenspeiler gradvis ulike brudd på leveren:

  • svakhet, irritabilitet, døsighet, tretthet selv med liten fysisk anstrengelse;
  • intermitterende eller vedvarende smerte i leddene og musklene i et trekk eller vondt tegn;
  • følelse av tyngde og smerte i epigastrium og høyre hypokondrium;
  • hepatomegali (forstørret lever), sjeldnere - splenomegali (forstørret milt);
  • redusere eller fullføre mangel på appetitt;
  • hyppig kvalme, spesielt etter fettstoffer;
  • yellowness av synlige slimhinner og hud;
  • avføring misfarging og mørk urin;
  • utslett og kløe (med form B).

Intensiteten av symptomene avhenger av hvilken type infeksjon. Hepatitt A preges av en rask kurs, derfor symptomene på sykdommen er uttalt og utvikler seg innen bare noen få timer. Men B og C utvikler seg gradvis og ofte nesten asymptomatisk. Hepatitt C er spesielt farlig i denne forbindelse - det er ofte diagnostisert når det er tegn på levercirrhose, noe som indikerer utmattelse av gjenopprettelseskapasiteten til organets vev.

Det kliniske bildet av cirrhosis ligner symptomene på hepatitt, enkelte tegn inkluderer utseendet av edderkoppårene på ulike deler av kroppen (ansikt, hender, mage, bryst). Under palpasjon er det en skarp tetthet og noen ganger tuberøsiteten til orgelet, med enda dyp palpasjon smertefri.

Hvordan hepatitt påvirker leveren

Først og fremst fører leverskade i hepatitt til et brudd på dets funksjoner, og dette:

  • nedbryting og nøytralisering av kjemikalier som kommer inn i blodet;
  • rensing av blodet av skadelige stoffer;
  • dannelsen av en rekke proteiner;
  • opprettholde det nødvendige nivået av sukker i blodet;
  • galleformasjon.

Hepatitt påvirker leveren destruktivt - virkningen av viruset forårsaker degenerative forandringer i organets vev, noe som fører til utvikling av fibrose, cirrose og i siste stadium - onkologi. Derfor er alle legemidler foreskrevet med ekstrem forsiktighet, og i behandlingsprosessen utføres konstant overvåking av leveren for å unngå alvorlige komplikasjoner: blødning, akkumulering av giftige produkter i kroppen, endringer i blodsukkernivå. Alt dette kan føre til koma og til og med død.

Effekter på leveren

I mangel av riktig behandling kan den akutte sykdomsformen bli kronisk, noe som signifikant reduserer livskvaliteten. Pasienten må hele tiden holde seg til en bestemt diett (ingenting skal være stekt, krydret, salt, syltet), begrense fysisk anstrengelse på kroppen, slutte å røyke og alkohol, ta regelmessig støttemedisin.

I tillegg kan alvorligere leversykdommer utvikles etter hepatitt: fibrose, leversvikt, skrumplever, kreft. De mest skadelige effektene blir observert med cirrhose (fører ofte til nedsatt blodgennemstrømning i kroppen, forårsaker gastrisk og esophageal blødning) forårsaket av hepatitt og ondartede svulster (alle organfunksjoner brytes) - risikoen for død i disse tilfellene er ganske høy.

Hepatitt C Medisiner

Behandlingen av leveren i hepatitt A, B, C, E og andre former er basert på inntak av en rekke medisinske legemidler av retningsvirkning for:

  • symptomatisk terapi rettet mot å eliminere brudd på organets funksjoner og symptomer på rusmidler;
  • antiviral og immunmodulerende terapi;
  • normalisering av intestinal mikroflora
  • enzymbehandling;
  • utvinning av leveren etter sykdommen.

For noen år siden oppstod direktevirkende antivirale stoffer på markedet, mer effektivt enn tradisjonelle medisiner basert på ribavirin og interferon. Som et resultat av deres bruk, er viruset blokkert i leveren celler, som forhindrer sin videre reproduksjon og skade på nye vev av organet.

Patenterte stoffer er imidlertid svært kostbare, og derfor velger mange pasienter indiske generiske rusmidler (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir). Generics er flere ganger billigere enn originalene, men er ikke mindre effektive fordi de inneholder de samme aktive komponentene. Årsaken til lavere pris skyldes fraværet av kostnaden ved å utvikle et proprietær stoff, dets kliniske forsøk og reklame. Med rettidig kompleks behandling garanterer høy kvalitet generikk fullstendig helbredelse.

Forstørret milt: hvor farlig det er

Det blir ofte spurt hva som forårsaker en utvidelse av milten, hva er farlig ved et slikt brudd. I menneskekroppen er det ingen unødvendige organer. Hver av dem har sine egne viktige funksjoner. Milten er nødvendig for å oppnå metabolske prosesser riktig, det regulerer bloddannelse, renser blodet fra bakterier, er ansvarlig for nivået av dets koagulering. Dette organet virker i nær tilknytning til andre, derfor er milten forstørret når de virker feil. Milten er spesielt tydelig påvirket av unormal leverfunksjon, utvidelsen er et av symptomene på en så alvorlig sykdom som cirrhose. De vanligste årsakene til cirrhosis er hepatitt B og C. fett hepatose i leveren og alkoholisk leversykdom. I disse sykdommene erstattes hepatocytter av fettceller eller bindevev. Gradvis slutter leveren å utføre sine funksjoner, noe som fører til svært alvorlige konsekvenser. Derfor, når det oppdages avvik i størrelsen på milten, er det ikke bare nødvendig med konsultasjon med en hepatolog, men også en omfattende undersøkelse som alltid bruker leverelastometri.

Normal miltstørrelse hos voksne:

  • lengde - fra 8 til 15 centimeter;
  • bredde - fra 6 til 9 centimeter;
  • tykkelse - fra 4 til 6 centimeter;
  • vekt - 140-200 gram.

symptomer

Etter å ha økt, kan dette organet til og med nå 500 gram, klemme nabostillingene og forårsake manifestasjon av smerte. Siden milten ligger ved siden av magen, er en av symptomene på den unormalt store størrelsen følelsen av tyngde i magen etter å ha spist, noe som fremstår selv om det er svært lite spist. Noen ganger blir smerter i magen eller bak på venstre side registrert, noe som sannsynligvis betyr at noen deler av milten blir ødelagt på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til dem.

effekter

Hvis vi snakker om faren for en utvidet milt for menneskekroppen som helhet, er det først og fremst viktig å merke seg at hematopoiesis-prosessene forstyrres. En forstørret kropp får muligheten til å "fange" mer enn det vanlige antall blodceller. Det ser ut til at dette er bra, milten vil bedre rense blodet fra syke celler. Men dessverre er dette ikke helt sant. Unormale blodceller, når de ekstraheres for mye, tette opp milten selv, hvorfra det øker enda mer, men blodfiltrene blir verre og verre. Som et resultat begynner kroppen å ødelegge ikke bare patologiske, men også sunne blodceller, ødelegge dem. Fare truer røde blodlegemer, blodplater og hvite blodlegemer.

I tilfelle av en kraftig reduksjon i antall røde blodceller, blir personen syk med anemi. Ødeleggelsen av leukocytter ødelegger kroppens immunsystem, en person begynner ofte å lide av smittsomme sykdommer. Mangelen på blodplater fører til forverring av blodpropp, noe som også er veldig farlig.

Behandling av milten reduseres for å eliminere årsakene til økningen, det vil si at det er nødvendig å kurere sykdommen, noe som førte til feil. I ekstreme tilfeller er kroppen fjernet, men det er ekstremt uønsket å gjøre dette, siden immuniteten er betydelig forverret, fordi blodet forblir uten sitt filter, og dermed øker risikoen for smittsomme sykdommer.

Forstørret lever og milt for kronisk hepatitt - Forstørret lever og milt

Kronisk hepatitt kalles betennelse i leveren, fortsetter uten avbrudd i minst 6 måneder. Morfologisk skille kronisk godartet (vedvarende) og aggressiv hepatitt. Deres etiologi er ikke fullt ut forstått.
I henhold til in vivo biopsi av leveren oppstår kronisk godartet (vedvarende) hepatitt med inflammatorisk ipfiltrering av portalkanaler. Den lobulære strukturen i leveren er bevart, og leverfibrose er enten helt fraværende eller uttrykt meget moderat. Inflammatorisk infiltrering med aggressiv hepatitt finnes i både portalområder og i leverparenchyma. Den lobulære strukturen i leveren er forstyrret både på grunn av dannelsen av foci av nekrose i leveren celler, og på grunn av veksten av bindevev inne i lobules. Disse to typer kronisk hepatitt utvikler seg etter akutt viral og giftig hepatitt.
Kronisk godartet (vedvarende) hepatitt. Metoden for intravital biopsi tillot å studere i detalj morfologien til kronisk hepatitt. Basert på en sammenligning av biopsi data og langsiktig oppfølging av sykdomsforløpet ble det funnet ut at kronisk godartet hepatitt utvikler seg oftest fra akutt viral hepatitt. Ofte oppdages det ved en tilfeldighet fra givere.

Kronisk aktiv (aggressiv) hepatitt. Den klassiske typen aktiv hepatitt kalles ofte lupoid hepatitt. Andre typer av dette syndromet observeres hos pasienter med akutt type B virus hepatitt og alkoholisk hepatitt. Aktiv hepatitt er også observert ved medfødte leverssykdommer: hepatolentisk degenerasjon, alfa 1 antitrypsininsuffisiens og etter langvarig bruk av avføringsmiddel og antihypertensive midler.
I ca 2/3 av tilfellene begynner lupoid hepatitt ubemerket og i 1/3 av tilfellene er det akutt. De fleste unge kvinner er syke. I begynnelsen er sykdommen tatt for vanlig akutt hepatitt, og bare behandlingens fiasko gjør det nødvendig å revurdere diagnosen og kjenne igjen en kronisk sykdom. Til tross for pågående behandling, utvikler sykdommen. Lever og milt er sterkt forstørret. En økning i leverens venstre lobe, som ofte forveksles med milten, er spesielt karakteristisk.
I typiske tilfeller, under eksacerbasjoner av sykdommen utvikler gulsott, vises et betydelig antall edderkopper. Under remisjon blir innholdet av bilirubin i blodet normalt, antall edderkopper reduseres kraftig. I de senere stadiene av sykdommen utvikles et klinisk bilde av cirrose. Leveren reduseres i størrelse, utvikler ascites, ødem, encefalopati. Til tross for enkelte rapporter om muligheten for fullstendig gjenoppretting, slutter lupoid hepatitt som regel til skrumplever.
I tillegg til skade på leveren, med aktiv hepatitt av lupoid-typen, blir det stadig observert skade på mange andre organer og systemer. Nyreskader er vanligvis manifestert av glomerulonephritis med mer eller mindre uttalt proteinuri. I noen pasienter med langvarig feber oppdages lupusceller i blodet. Hyperplasi av retikuloendotelialsystemet manifesteres noen ganger av generalisert lymfadenopati. Nederlaget for de endokrine organene fører til utvikling av akne, hirsutisme, hudstrikk, amenoré, gynekomasti, cushingoid ansikt. Noen ganger oppdages hemolytisk anemi med leukopeni og trombocytopeni hos disse pasientene. Uttalte autoimmune forstyrrelser bringer lupoid hepatitt til systemisk lupus erythematosus.
Differensialdiagnosen mellom disse sykdommene er ekstremt vanskelig. Som V.A. Nasonov (1972) påpeker, bør den endelige diagnostiske konklusjonen være basert på sykdommens kliniske forløb. Naturligvis kan diagnosen lupoid hepatitt sjelden være tidlig.
Kronisk aktiv hepatitt utvikler oftere etter akutt hepatitt forårsaket av type B virus og andre virus, unntatt virus type A. Overgang av disse akutte hepatitt til kronisk kurs observeres vanligvis hos personer med endret humoral immunitet. Det utviklende kliniske bildet er en mykere versjon av lupoid hepatitt. Oftere er menn sykere enn kvinner. Alderen hos de fleste pasienter eldre enn 30 år. I omtrent halvparten av tilfellene er kronisk aktiv hepatitt en fortsettelse av akutt, og i halvparten av tilfellene går sykdomsutbruddet ubemerket.
Kronisk aktiv hepatitt i noen tid kan være asymptomatisk. Hans diagnose i slike tilfeller er gjort på grunnlag av kliniske data (forstørret lever og ofte milt), resultatene av biokjemiske studier (langsiktig, noen ganger bølgeaktig økning i transaminaseaktivitet) og resultatene av en studie av biopsi-materiale.
Mye oftere forekommer sykdommen med periodisk utseende av gulsott, mer eller mindre langvarig subfebril tilstand, artralgip, hyperfermentemi. Polysyndromicitet karakteristisk for lupoid hepatitt uttrykkes svært moderat. Sakte progressiv sykdom slutter med utvikling av cirrose eller primær leverkreft.
Hepatitt forårsaket av et type B-virus blir noen ganger oppdaget ved en tilfeldighet, og noen ganger etter undersøkelse av en pasient som har klaget over gulsott, dyspeptisk syndrom eller ubehagelige opplevelser i riktig hypokondrium. Tidspunktet for sykdommen er fortsatt ukjent. Man kan bare snakke om kronisk hepatitt i tilfeller der en forstørret lever av tett konsistens, en stor milt og dysproteinemi er funnet. I andre tilfeller er det alltid nødvendig å avgjøre om vi har opplevd akutt hepatitt eller forverring av kronisk hepatitt.
Etter akutt viral hepatitt er fullstendig utvinning mulig. Diagnosen av akutt viral hepatitt kan bare utelukkes etter mer eller mindre langvarig observasjon av sykdomsforløpet. Normalisering av leverstørrelse, bilirubinemi-nivå, transaminaseaktivitet antyder at hepatitt var akutt. Den endelige diagnostiske konklusjonen kan kun utføres på grunnlag av resultatene av en biopsi, som skal utføres 6-12 måneder etter at kliniske manifestasjoner av sykdommen er forsvunnet.
Det er enda vanskeligere å utelukke kronisk godartet (vedvarende) hepatitt. Når man diskuterer differensialdiagnosen av slike tilfeller, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på det utvetydige uttrykket for de samme symptomene. En utvidet milt, høy transaminaseaktivitet og høy bilirubinemi er mer karakteristiske for aktiv enn vedvarende hepatitt. Den endelige diagnostiske konklusjonen kan bare gis på resultatene av gjentatte biopsier.
Periholangitt blir ofte ulcerøs kolitt, Crohns sykdom. Som kronisk aktiv hepatitt, er det også noen ganger komplisert av kolestase. Når man diskuterer diagnosen i slike tilfeller, bør det legges særlig vekt på alvorlighetsgraden av følgende tegn. Innholdet av globuliner i blodet og antistoffer mot mitokondrier med kronisk aktiv hepatitt øker, mens pericholangitt forblir normal. Nivået av alkalisk fosfatase i pericholangitt øker, mens det i kronisk hepatitt forblir normalt. Den endelige diagnosen er laget i henhold til punkteringsbiopsien.
Hepatolentikulyarnaya degenerasjon er noen ganger først manifestert av moderat hepatomegali i kombinasjon med kortvarig gulsott, dysproteinemi, trombocytopeni, tegn på portalhypertensjon. Ifølge klinisk bilde kan Konovalov-Wilson sykdom i visse stadier ikke avvike fra kronisk aktiv hepatitt. Hepatolentikulyarnaya degenerasjon er en arvelig sykdom som vanligvis oppstår i barndommen. Den brune ringen rundt iris (Kaiser-Fleischer symptom) er et patognomont tegn på hepatoleptisk degenerasjon. Det oppdages lett i pasientens undersøkelse ved bruk av en slitelampe. Hepatolentikulær degenerasjon kan vellykket stoppes i sin progresjon under betingelse av sin rettidige diagnose. For tidlig diagnostisering av sykdommen, anbefales det at hver pasient med kronisk hepatitt under 30 år undersøkes sammen med en øyelege med slitelampe. Forhøyede nivåer av kobber og ceruloplasmin i blodet og økt utskillelse av kobber i urinen, bekrefter diagnosen.
Kronisk aktiv hepatitt kan forekomme under påvirkning av legemidler (medisin hepatitt). Spesielt beryktet bruk tegretol, brukt til behandling av trigeminal neuralgi, aldomet (dopegit),. mye brukt som et antihypertensive middel, immunosuppressive midler. Nylig ble det klart at langsiktig bruk av isofenin - et utbredt avføringsmiddel - også fører til forekomst av kronisk aktiv hepatitt.
De kliniske og biokjemiske tegnene på medikamentinducert hepatitt forsvinner vanligvis snart etter at stoffet har blitt trukket tilbake. Overfølsomhet av organismen ser ut til å være årsaken til medikamentinducert hepatitt, siden vedvarende bruk av disse legemidlene, til tross for en økning i leveren, hyperbilirubinemi og hyperfermentemi, fører til utvikling av hepatitt av lupoid typen med leddskader, høyt antistoff titers til individuelle kjernegradninger, med utseende i blodet lupus erythematosus celler.

Forstørret lever og milt i kronisk hepatitt C

Kronisk hepatitt C (CHC) - en diffus leversykdom som varer seks måneder eller mer, er det en årsak til hepatitt C. Diagnostisering av akutt hepatitt C er basert på en kompleks klinisk (forstørret lever og milt), biokjemisk (økt aminotransferase aktivitetsnivået - ACT, ALT), virologisk (tilstedeværelse i blodet av HCV RNA og / eller anti-HCV) data, som har en klar forbindelse med parenteral manipulasjon i 1-4 måneder før utviklingen.

I henhold til den internasjonale klassifikasjon av 1994 kriteriene for diagnosen av kronisk hepatitt C er en forstørret lever og milt, hyperenzymemia og anti-HCV i blodet i minst 6 måneder med utelukkelse av andre kroniske leversykdommer. Den eksakte naturen av lesjonen i leveren, nemlig graden av nekrose-inflammatoriske forandringer og stadium av fibrose, tillater oss å bestemme en leverbiopsi.

Tilstedeværelsen eller fraværet av RNA i hepatitt C-viruset er som regel ikke et diagnostisk kriterium for kronisk hepatitt C, men bestemmer bare fase av prosessen (aktiv, inaktiv).

Forstørret milt: hvor farlig det er

Det blir ofte spurt hva som forårsaker en utvidelse av milten, hva er farlig ved et slikt brudd. I menneskekroppen er det ingen unødvendige organer. Hver av dem har sine egne viktige funksjoner. Milten er nødvendig for å oppnå metabolske prosesser riktig, det regulerer bloddannelse, renser blodet fra bakterier, er ansvarlig for nivået av dets koagulering. Dette organet virker i nær tilknytning til andre, derfor er milten forstørret når de virker feil. Milten er spesielt tydelig påvirket av unormal leverfunksjon, utvidelsen er et av symptomene på en så alvorlig sykdom som cirrhose. De vanligste årsakene til cirrhosis er viral hepatitt B og C, fettlever og alkoholisk leversykdom. I disse sykdommene erstattes hepatocytter av fettceller eller bindevev. Gradvis slutter leveren å utføre sine funksjoner, noe som fører til svært alvorlige konsekvenser. Derfor, når det oppdages avvik i størrelsen på milten, er det ikke bare nødvendig med konsultasjon med en hepatolog, men også en omfattende undersøkelse som alltid bruker leverelastometri.

Normal miltstørrelse hos voksne:

  • lengde - fra 8 til 15 centimeter;
  • bredde - fra 6 til 9 centimeter;
  • tykkelse - fra 4 til 6 centimeter;
  • vekt - 140-200 gram.

symptomer

Etter å ha økt, kan dette organet til og med nå 500 gram, klemme nabostillingene og forårsake manifestasjon av smerte. Siden milten ligger ved siden av magen, er en av symptomene på den unormalt store størrelsen følelsen av tyngde i magen etter å ha spist, noe som fremstår selv om det er svært lite spist. Noen ganger blir smerter i magen eller bak på venstre side registrert, noe som sannsynligvis betyr at noen deler av milten blir ødelagt på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til dem.

effekter

Hvis vi snakker om faren for en utvidet milt for menneskekroppen som helhet, er det først og fremst viktig å merke seg at hematopoiesis-prosessene forstyrres. En forstørret kropp får muligheten til å "fange" mer enn det vanlige antall blodceller. Det ser ut til at dette er bra, milten vil bedre rense blodet fra syke celler. Men dessverre er dette ikke helt sant. Unormale blodceller, når de ekstraheres for mye, tette opp milten selv, hvorfra det øker enda mer, men blodfiltrene blir verre og verre. Som et resultat begynner kroppen å ødelegge ikke bare patologiske, men også sunne blodceller, ødelegge dem. Fare truer røde blodlegemer, blodplater og hvite blodlegemer.

I tilfelle av en kraftig reduksjon i antall røde blodceller, blir personen syk med anemi. Ødeleggelsen av leukocytter ødelegger kroppens immunsystem, en person begynner ofte å lide av smittsomme sykdommer. Mangelen på blodplater fører til forverring av blodpropp, noe som også er veldig farlig.

Behandling av milten reduseres for å eliminere årsakene til økningen, det vil si at det er nødvendig å kurere sykdommen, noe som førte til feil. I ekstreme tilfeller er kroppen fjernet, men det er ekstremt uønsket å gjøre dette, siden immuniteten er betydelig forverret, fordi blodet forblir uten sitt filter, og dermed øker risikoen for smittsomme sykdommer.


Relaterte Artikler Hepatitt