Herpes piller Ribavirin

Share Tweet Pin it

Ribavirin tabletter - antiviralt middel. Det går raskt inn i celler og virker i celler som er infisert med et virus. Intracellulært ribavirin blir enkelt fosforylert av adenosinkinase til mono-, di- og trifosfatmetabolitter. Ribavirintrifosfat er en sterk konkurransedyktig inhibitor av inosinmonofosfatdehydrogenase, influensavirus-RNA-polymerase og guanylyl transferase messenger-RNA, sistnevnte manifesteres ved inhibering av messenger-RNA-beleggingsprosessen. Disse varierte effektene fører til en signifikant reduksjon av mengden intracellulær guanosintrifosfat, samt undertrykkelse av syntesen av viralt RNA og protein. Ribavirin hemmer replikasjonen av nye virioner, som reduserer viral belastning, selektivt hemmer syntesen av viralt RNA, uten å undertrykke syntesen av RNA i normalt fungerende celler.

Det er mest aktivt mot DNA-virus - respiratorisk syncytialvirus, Herpes simplex-virus type 1 og 2 (herpes simplex), adenovirus, CMV, koppevirus, Mareks sykdom; RNA-virus - influensa A, B-virus, paramyxovirus (parainfluenza, kusma, plaget til spedbarn), reus-virus, arenavirus (Lassa febervirus, bolivian hemorragisk feber), bunyavirus (Rift-virus, Rift-virus, og inn og ut og inn og ut og inn og ut; (hemorragisk febervirus med nyre- eller lungesyndrom) paramyxovirus, onkogene RNA-virus.

Ved behandling av hemorragisk feber med nyresyndrom reduseres sykdommens sværhet, reduserer varigheten av symptomer (feber, oliguri, smerte i lumbalområdet, mage, hodepine), forbedrer laboratorieindikatorer for nyrefunksjon, reduserer risikoen for hemorragiske komplikasjoner og uønsket utfall av sykdommen.

DNA-virus er ufølsomme for ribavirin - Varicella zoster, pseudo-rabies-virus, kofferter; RNA-virus - enterovirus, rhinovirus, encefalittvirus fra Semliki-skogen.

Dosering og administrasjon

Ribavirin tabletter er ment for oral administrasjon. De tas med mat, ikke tygges og vaskes med tilstrekkelig mengde vann. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 15 mg ribavirin per 1 kg pasientens kroppsvekt. For pasienter med en kroppsvekt på mindre enn 75 kg, er dosen 1000 mg (om morgenen 400 mg og om kvelden 600 mg). For pasienter med en kroppsvekt på over 75 kg, er doseringen 1200 mg (600 mg 2 ganger daglig). Varigheten av behandlingsforløpet i kombinasjon med interferoner i gjennomsnitt varierer fra 24 til 48 uker. Hvis pasienten ikke tidligere har fått behandling med Ribavirin tabletter, bør behandlingen være minst 24 uker. Hos pasienter med diagnostisert virus hepatitt forårsaket av et virus med 1 genotype, bør varigheten av behandlingen være minst 48 uker. Med immuniteten til viruset til dette legemidlet, så vel som med forverring av patologi, er behandlingsforløpet foreskrevet i 6 uker.

Under graviditet og amming

Bruk av legemidlet Ribavirin under graviditet og amming (amming) er kontraindisert.

Behandling med ribavirin bør ikke påbegynnes før et negativt graviditetstest er oppnådd, noe som bør utføres umiddelbart før du begynner å bruke legemidlet.

Syke kvinner i fertil alder som tar Ribavirin, samt deres seksuelle partnere, bør bruke effektive prevensjonsmetoder under behandling og i minst 4 måneder etter opphør.

Månedlig i denne perioden er det nødvendig å gjennomføre graviditetstester. Dersom graviditet oppstår under behandling eller innen 4 måneder etter avslutning, skal pasienten informeres om den signifikante risikoen for teratogene effekter av ribavirin på fosteret.

Syke menn og deres partnere - kvinner i fertil alder bør også bruke pålitelige prevensjonsmetoder. Ribavirin akkumuleres intracellulært og elimineres fra kroppen veldig sakte. For å utelukke mulige teratogene virkninger av ribavirin, må hver av partnerne bruke et effektivt prevensjonsmiddel under behandlingen, samt minst 7 måneder etter avslutningen. Menn bør bruke kondom for å minimere risikoen for at ribavirin kommer inn i skjeden.

Det er ikke kjent om noen komponent av ribavirin utskilles i morsmelk.

På grunn av den høye risikoen for bivirkninger av ribavirin på barnet, bør amming avbrytes før bruk av legemidlet.

I eksperimentelle dyreforsøk har ribavirin vist seg å ha embryotoksiske og teratogene effekter ved doser som er betydelig lavere enn de som anbefales for klinisk bruk. I dyr forårsaket ribavirin endringer i sæd i doser lavere enn terapeutisk.

Terapi regime stoffet "Ribavirin"

Tilgjengelig i flere farmakologiske former for parenteral og oral administrering. Dette effektive medikamentet brukes til behandling av alvorlige infeksiøse patologier. Kliniske studier har bekreftet sin terapeutiske effekt mot HCV-viruset. Sammen med andre antivirale legemidler, som "Peginterferon alfa" og "Interferon alfa", kan de helbrede hepatitt helt.

Narkotikabeskrivelse

"Ribavirin" refererer til potente antivirale legemidler som brukes til behandling av alvorlige smittsomme sykdommer. Den ble utviklet på grunnlag av monosakkarid D-ribose. Dens farmakologiske virkning er assosiert med innføring av aktive stoffer i genomet av patogener i stedet for purinforbindelser, hvorved DNA-strengen og RNA av virioner blir produsert. Enkelt sagt, et ribavirinmedisin fremkaller mutasjoner i patogene celler som forårsaker deres død.

Legemidlet har en uttalt anti-hepatitt-effekt på hele kroppen, så det brukes ofte til behandling av HCV. Hepatologen kan foreskrive det utelukkende på grunnlag av resultatene av histologisk undersøkelse av leveren og biokjemisk analyse av blod. I Storbritannia og USA er apotekstoffet kombinert med "Peginterferon" ved behandling av pasienter med hepatitt C i de fire første genotypene.

I Mexico og Canada kan antiviral medisin tas for influensa og helvedesild. I kombinasjon med Amantadin og Ketamin brukes den til behandling av rabies. Den utbredte bruken av stoffet på grunn av det omfattende handlingsspekteret. Ribavirin er aktivt mot mange RNA- og DNA-holdige virus, inkludert HCV.

Instruksjoner for bruk "Ribavirin"

Antihepatitis medisin er aktiv i form av en metabolitt, som har omtrent samme struktur som purinukleotidet. Behandling med ribavirin fører i de fleste tilfeller til fullstendig ødeleggelse av viruset i kroppen og gjenoppretting av pasienter. I dette tilfellet avhenger den terapeutiske effekten av korrektheten av kombinasjonen av antivirale legemidler.

Frigivelsesform og biokjemisk sammensetning

Legemidlet er produsert i fem farmakologiske former:

  • tabletter;
  • kapsler;
  • krem gel for utendørs bruk;
  • lyofysat til parenteral administrering;
  • aerosol til utendørs bruk.

En tablett eller kapsel med en dose på 0,1 g inneholder 100 mg av det aktive stoffet - ribavirin. Som hjelpestoffer er: stearinsyre magnesium, stivelse, titandioxid, laktose, gelatin, magnesiumstearat.

Farmakologisk virkning

Komponentene i medisinen er aktive mot mange virus: kusje, reovirus, herpesvirus og HCV, New Yorks sykdom, kopper og parainfluenza. Det virker intracellulært, splittes i metabolitter, ribavirin hemmer syntesen av RNA-polymerase.

Systematisk bruk av stoffet blokkerer dannelsen av RNA, som er nødvendig for selvkopiering og reproduksjon av patogener. Etter å ha blitt integrert i genomet av smittsomme stoffer, forårsaker det ustabilitet av deres strukturer.

Den mutasjonelle effekten fører til en nedgang i de infektiøse floraens patogene egenskaper.

Indikasjoner for bruk

Kapsler og orale tabletter kan behandle smittsomme sykdommer som:

  • kylling pox;
  • hemorragisk feber;
  • kronisk hepatitt C;
  • herpetisk stomatitt;
  • meslinger;
  • genital herpes;
  • type A og B influensa.

For å bli behandlet "Ribavirin" er kun mulig på anbefaling av behandlende lege. Legemidlet kan forårsake bivirkninger, samt redusere terapeutisk effekt av andre antivirale legemidler.

Søknadsmetoder

Ved behandling av hepatitt C blir antiviral medisin tatt i lang tid - minst 7-8 måneder på rad. Det foreskrives i denne doseringen: 1000-2000 mg per dag, dvs. 500-600 mg to ganger daglig. Pasienter med HCV 1ste genotype utarbeidet et behandlingsforløp i minst 1 år. I tilfelle av et tilbakevendende forløb av patologien forlenges terapien i 6-7 måneder.

Når det tas oralt, vaskes tabletter og kapsler ned med ikke-karbonisert vann. For å forhindre bivirkninger av Ribavirin, bør den konsumeres med mat. Med behandlingen er det anbefalt å forlate fettstoffer og alkoholholdige drikker, fordi de forandrer biotilgjengeligheten av stoffet.

kontraindikasjon

Ved overholdelse av anbefalt dosering, bør legemidlet tolereres godt av pasienter. Men før du kjøper Ribavirin, må du ta hensyn til en ganske omfattende liste over kontraindikasjoner til bruk:

  • siste grad leversvikt;
  • allergisk mot stoffets komponenter;
  • alvorlig anemi
  • sykdommer i luftveiene;
  • endokrine lidelser;
  • tromboflebitt;
  • autoimmun patologi.

Hvis pasienten, etter å ha tatt medisinen, føler seg kløe, hodepine og kortpustethet, bør du nekte å fortsette å ta ribavirin.

Hvor å kjøpe?

Russland er en av de største forbrukerne av antivirale stoffer i det globale farmasøytiske markedet. På kort tid vil "Ribavirin" og dets analoger være tilgjengelige i de fleste apotekskjeder: "Apotek", "Hjelpvindu", "Dialog", "Baltika-MED", etc. Nå er stoffet og mange av dets erstatninger distribuert gjennom nettapoteker. En spesialisert butikk tilbyr et utvalg av flere strukturelle analoger av et medisinsk produkt, hvor prisene kan avvike sterkt fra kostnaden av den opprinnelige Ribavirin.

Prisen på "Ribavirin" avhenger av form for utgivelse av stoffet og produsenten. Tabellen viser gjennomsnittskostnaden for et medisinsk produkt i statens apotekskjeder:

Ribavirin i behandlingen av kjønnsherpes

Klinikk og diagnose

Narkotikabeskrivelse

Instruksjoner for bruk og dosering

Kontraindikasjoner for behandling med ribavirin

Uønskede effekter

Siste artikler i denne delen:

Ved behandling av godartet prostatahyperplasi er førstegangs-legemidler alfa-blokkere og 5-alfa reduktasehemmere. Stearinlys for prostata adenom brukes

Mange par som står overfor problemet med mangelen på ønsket graviditet på grunn av mannfaktoren, spør andrologen ved resepsjonen spørsmålet: "Hjelper Androdoz virkelig med infertilitet?" Spesialister

Moderne farmakologi har et tilstrekkelig utvalg av legemidler for urininkontinens hos kvinner. Med inkontinens mot bakgrunnen av en overaktiv blære, noen av de mest populære og effektive

I moderne urologi, er en medisinsk prosedyre vellykket brukt på Intramag-enheten med Intraterm prefiks. Denne typen fysioterapeutisk effekt har en utpreget terapeutisk effekt.

Aktuell bruk av ribavirin ved behandling av tilbakevendende genital herpes

Om artikkelen

Forfattere: Taha T.V. (GC "Mor og Child", Perinatal Medical Center, Moskva), Ignatchenko O. Yu.

For henvisning: Taha TV, Ignatchenko O. Yu. Lokal anvendelse av ribavirin ved behandling av tilbakevendende genital herpes // BC. 2012. №22. S. 1138

Genital herpes (HS) er en av de mest sosialt viktige problemene i klinisk praksis av dermatovenerologer, obstetrikere, gynekologer og urologer. Antall pasienter med HG de siste 10 årene har økt med 30%. Hovedrollen i HGs etiologi tilhører HSV type 2 (HSV-2), men HSV type 1 (HSV-1) og kombinasjonen av begge typer herpes simplex-virus kan bli årsaksmidlene til denne patologien. Utbredelsen av HSV-2-infeksjon i befolkningen varierer fra 7 til 40% og gjennomsnittlig 20%. Imidlertid har bare 5% av infiserte mennesker kliniske manifestasjoner av HG, i andre tilfeller er det subklinisk eller asymptomatisk. HSV-1 er infisert av mer enn 90% av den voksne befolkningen på planeten, og primær infeksjon oppstår selv i nyfødt og tidlig barndom, hovedsakelig ved luftbårne dråper. Det er bevis på at ved fylte 5 år ca 60% av barna, og ved alderen 15 er nesten 90% av barn og ungdom allerede smittet med herpesviruset. Tilstedeværelsen av antistoffer mot HSV-1 øker frekvensen av asymptomatisk HSV-2-infeksjon. Overføring av HSV-2 skjer hovedsakelig gjennom seksuell kontakt (gjennom slimhinnene i kjønnsorganene), og en kontaktoverføringsbane er også mulig, med skadet hud som tjener som inngangsport.

HS forekommer i alle befolkningsgrupper, den høyeste forekomsten registreres i alderen 20-29 år, og den andre toppen forekommer i alderen 35-40 år. Utviklingen av herpetic prosessen avhenger av infeksjonsgraden av organismen og tilstanden til immunstatusen. Forverring kan gjentas med varierende frekvens: En mild sykdom er preget av sjeldne tilbakefall (1-2 ganger i året) og remisjon i minst 6 måneder; Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av sykdommen er 3-5 tilbakefall per år med en varighet på 3 måneder; alvorlig kurs - 6 eller flere relapses per år med remisjon fra flere dager til 6 uker.
I følge det kliniske bildet er GG delt inn i 4 typer:
• Den første kliniske episoden av primær GG;
• den første kliniske episoden med eksisterende GG;
• gjentatt HG (WGH);
• atypisk HG;
• asymptomatisk HS.
Ved den første kliniske episoden av den primære HG hadde pasienten aldri sett sine symptomer før, og det er ingen antistoffer mot HSV i blodet hans. I denne type sykdom er de kliniske manifestasjonene mest uttalt. Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt ca 1 uke. Klinisk er denne typen kjennetegnet ved utseendet av grupperte smertefulle vesikler lokalisert i regionen av de ytre og indre kjønnsorganene. Nye utslett kan dukke opp til den tiende dagen etter sykdommen begynner. Boblene blir til pustler, som åpner med dannelsen av sår. Rundt sårene forblir gråskorpen som dekker boblens vegger. Noen pasienter har feber, hodepine, generell ubehag. Healing foregår på den 15-20 dag.
Hos kvinner, labia, inngangen til skjeden, munn i urinrøret, er oftest påvirket, men ekstragenitale lesjoner av perineum, perianal region, lår og rumpe kan oppstå, og cervicitt diagnostiseres hos 70-90% av kvinnene.
Primær herpetic vulvovaginitt er preget av utvikling av merket ødem og hyperemi i det store og små labia, vagina og perinealområdet.
Hos menn involverer den inflammatoriske prosessen vanligvis hodet, forhuden, penisens hud, skrotet og sjeldnere den indre overflaten av lårene og rumpene. Den primære episoden av primær HG hos kvinner, som regel, er mer akutt og langvarig sammenlignet med menn.
I løpet av HGH blir reaktoren vanligvis reaktivert de første månedene etter den første episoden av sykdommen. Manifestasjoner av RGG kan være forskjellige: fra asymptomatisk virusutskillelse eller milde symptomer til svært smertefulle spyle sårdannelser med klare grenser.
Andre infeksjonssykdommer ofte ledsaget av feber, langvarig hypotermi, UV-bestråling, psykisk eller fysisk stress, akutte dysfunksjoner eller sykliske (menstruasjon) endringer i hormonell status, tjener ofte som provokasjonsfaktorer for tilbakefall. Det er viktig å huske på at i løpet av WGH varer virusisolasjon minst 4 dager.
Diagnosen "atypisk HG" er gjort i de tilfeller der spesifikke manifestasjoner av HSV-infeksjon i kjønnsorganene er skjult av symptomene på tilknyttede lokale smittsomme sykdommer, som candidiasis.
Asymptomatisk HG er preget av reaktivering av HSV uten å utvikle symptomer på sykdommen. Til tross for at antallet virale partikler i denne type sykdom er betydelig mindre enn i klinisk uttrykte typer, har denne sykdomsformen en særlig viktig epidemiologisk betydning på grunn av at det er pasienter med asymptomatisk HG som oftest er infeksjonskilden for sine seksuelle partnere og barn.
Behandling av HG er ikke en lett oppgave, og siden det fortsatt ikke er noe medikament som helt eliminerer viruset fra kroppen, er de viktigste målene for terapi å akselerere epitelialiseringsprosessene, redusere antall tilbakefall og forlengelse av ettergivelsesperioden.
For tiden brukes antiviral terapi, immunterapi og en kombinasjon av disse metodene til behandling av herpesinfeksjoner, avhengig av sykdommens fase og alvorlighetsgrad.
Ekstern administrering av antivirale legemidler for herpesvirusinfeksjon er nødvendig for å redusere de kliniske manifestasjonene i lesjonen, akselerere epitelialisering og redusere varigheten av virusisolasjon fra fokus.
Tradisjonelt var grunnlaget for lokal terapi i alle stadier av herpetic prosessen sammensatt av salver med acyclovir, som er forbundet med deres direkte antivirale effekt. Imidlertid, som det er kjent, har de siste årene vist et økende antall herpesvirusstammer, som har vist seg å være delvis eller fullstendig resistente mot acyklovir.
Tatt i betraktning det ovenfor er vi interessert i den innenlandske forberedelsen til ekstern bruk - Devirs® krem ​​(registreringsnummer LP - 000237 / 02-2011).
Devirer (7,5% ribavirin) hemmer replikasjonen av nye virus, som reduserer viral belastning, selektivt hemmer syntesen av virusgenomet uten å undertrykke DNA-syntese i normalt fungerende celler. Det er viktig at Devirs, som gir en kraftig antiviral effekt i lesjonen, ikke har en reseptiv effekt.
Den antivirale aktiviteten til Devirs er forbundet med blokkasjonen av guanosinavhengige enzymer - Devirs hemmer enzymet inosinmonofosfatdehydrogenase, noe som fører til forstyrrelse av syntesen av guanosintrifosfat og nukleinsyrer. Dermed overlapper den antivirale effekten av Devirs ikke med virkningsmekanismen av acyklovir, noe som fører til potensering av den antivirale effekten av acyklovir. Devirs har betydelig cytokinaktivitet og induserer en overgang av immunresponsen, stimulerer Th1-responsen og undertrykker Th2-responsen. Th1-subtypen av immunresponsen forårsaker en kraftig antiviral respons. Devirs utløser spredning av Th1-celler som produserer interleukin 2 (IL-2), tumor nekrosefaktor (TNFa) og interferon gamma (IFNγ), og de er i sin tur primært ansvarlig for cellemidlet immunitet. Dette fører til lansering av en cytotoksisk reaksjon og død av en celle som er infisert med et virus. I dette tilfellet blokkerer Devirs Th2-subtypen av immunresponsen, som er forbundet med virusets persistens i kroppen og kan være en mekanisme for viruset å unnslippe verts immunrespons.
Målet med studien var å evaluere effekten og toleransen av stoffet Devirs i behandlingen av pasienter med kliniske manifestasjoner av gjentakende HS.
Kriteriene for inkludering av pasienter i studiegruppen var:
• alder fra 18 til 45 år;
• gjentakelse av GG ikke mer enn 5 ganger i året;
• laboratoriebekreftet diagnose av HG.
Utelukkelseskriteriene for studien var som følger:
• alder opptil 18 år;
• gjentakelse av GG mer enn 5 i det siste året;
• pasienten tar andre antivirale legemidler i minst 1 måned. før inkludering i denne studien;
• Bekreftet diagnose av andre STIer;
• graviditet og amming
• individuell intoleranse mot stoffets komponenter;
• nyresykdom.
Cream Devirs brukes på de berørte områdene i henhold til instruksjonene: 5 s. / Dag. jevnt tynt lag, litt gni. Andre systemiske og eksterne legemidler ble ikke foreskrevet.
Vi undersøkte og valgte 17 pasienter med tilbakevendende HG for behandling med Devirs. Av disse hadde 8 personer et mildt kurs - ikke mer enn 2 tilbakefall per år, og 9 hadde en moderat form for sykdommen (fra 3 til 5 tilbakefall). Alle pasientene var kvinner. Gjennomsnittsalderen til pasientene var 28,5 år. Diagnosen av HG ble bekreftet hos alle pasienter ved å detektere DNA fra herpes simplex-viruset under eksacerbasjon av sykdommen ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon.
I 73,4% av pasientene (13 pasienter) ble det observert prodromale hendelser før eksacerbasjon av HG (1-2 dager) som en brennende følelse - hos 8 personer; kløe på stedet for fremtidige lesjoner - kl 14; smerte i stedet for utseende av vesikulære og erosive elementer - i 5; Vanlige symptomer i form av svakhet, feber registrert hos 1 pasient. Hos 4 (26,7%) pasienter ble det ikke observert prodromal manifestasjoner av tilbakefall av sykdommer.
Fordelingen av pasienter i henhold til varigheten av tilbakefallet (figur 1) og sykdommens varighet (figur 2) er presentert i diagrammene.
De provokerende faktorene var både hypotermi og hyperinsolasjon, begynnelsen av menstruasjonssyklusen, nervøsitet. To pasienter kunne ikke nevne årsaken til eksacerbasjonen (figur 3).
Kliniske manifestasjoner ble representert ved blærende utbrudd og erosjoner.
Effektiviteten av behandlingen med Devirs ble vurdert ved effekten på dynamikken i dagens tilbakefall. Hos 14 pasienter ble det observert en reduksjon i varigheten av tilbakefall til 2-4 dager hos 2 pasienter - til 5-7 dager. I 1 pasient var det mangel på effekt fra terapien, og hun ble foreskrevet en annen behandling. Alle pasienter oppdaget en raskere forsvunnelse av subjektive følelser i form av kløe, brenning, akselerasjon av dannelsen av skorpe sammenlignet med tidligere perioder med eksacerbasjon. Bivirkninger ved bruk av krem ​​Devirene ble ikke observert hos noen av de behandlede pasientene.
Lokal behandling av pasienter med tilbakevendende DG med Devirs® bidrar dermed til å forkorte tilbakefallstiden, raskere epithelialisering hos pasienter med HG av mild og moderat alvorlighetsgrad. Cream Devirs® kan anbefales som det valgte stoffet for lokal behandling av GG.

Effektive rettsmidler for herpes

For 30 år siden var det et betydelig gjennombrudd i kampen mot denne sykdommen - acyclovir ble oppdaget, den mest effektive kur for herpes på den tiden. Forbindelsen har en kraftig antiviral effekt, slik at du kan håndtere manifestasjonene av herpes simplex-viruset (HSV) og herpes zoster-viruset (FOG).

Se medisiner for behandling av herpes

De viktigste fordelene med acyklovir er bivirkninger og lav toksisitet.

Cons - mangel på effektivitet av rusmidler mot herpes av visse typer og dårlig absorpsjon ved oral administrering (i form av tabletter og sirup).

Valaciklovir og ribavirin: Forbedret herpesbehandling.

For å øke absorpsjonen av acyklovir ved oral administrering (oralt), har forbedret herpesmedisin blitt utviklet, inkludert valacyklovir. Dette er et middel for herpes, som absorberes godt av oral administrasjon og er nesten fullstendig omdannet til acyklovir når den absorberes. Oral administrering av valaciklovir 1000 mg 3 ganger daglig i 7 eller 14 dager viste positive resultater. Vilkårene for å forsvinne smerte under herpesutbrudd ble redusert, og bruken av valacyklovir hadde også en positiv effekt på helbredelsen av utbrudd.

Ribavirin er et bredt antiviralt medikament utviklet for å bekjempe DNA og RNA som inneholder virus. En gang i kroppen, forhindrer dette middelet for herpes reproduksjon av virusgenomet i kroppens celler, bidrar til aktiveringen av antiviral immunrespons. Herpesmedisin som inneholder ribavirin er godt kombinert med acyklovir, noe som gir en kompleks effekt på ulike former for reproduksjon av herpesvirus.

Legemidler til herpes. Integrert tilnærming

Herpes salve brukes til å lindre eksterne symptomer og forhindre spredning av viruset. Oral anti-herpes rettsmidler brukes til opprinnelig manifestasjon og gjentakelse av hud og slimhinner, samt forebygging ved hyppige tilbakefall, og hos pasienter med nedsatt immunitet.

Virkningen av alle anti-herpes-legemidler reduseres til undertrykkelsen av syntesen av viralt DNA. Omfattende behandling av herpesviruset inkluderer både antiviral terapi med piller og herpesmedisin til lokal bruk. Disse er forskjellige kremer og herpessalver basert på antivirale midler.

Herpes salve

Indikasjoner for bruk av disse legemidlene for herpes er manifeste (uttalte) infeksjonsformer på huden og slimhinnene. Herpes salve brukes til de berørte områdene 3-5 ganger om dagen. Behandlingstiden for herpesvirus er 5 til 7 dager. Med en alvorlig behandlingsløype kan forlenges opptil 10 dager. Vær oppmerksom! Noen herpessalver er ikke egnet for behandling av oftalmisk herpes!

Behandlingsvarigheten for herpesviruset avhenger av sykdommens alvor, den generelle fysiske tilstanden til pasienten, og om dette er en primær manifestasjon av herpes eller dens gjentakelse. I gjennomsnitt, uten komplikasjoner, avtar symptomene etter 5-10 dager.

Hvis du vil lære mer om behandling av herpesvirusinfeksjoner og moderne preparater for herpes, gå her.

Ribavirin: fullfør instruksjonene

Ribavirin instruksjon

Instruksjonene bringer pasienten til listen over indikasjoner på bruk av legemidlet Ribavirin, et detaljert doseringsregime, advarsler om bivirkninger og kontraindikasjoner til avtalen. Informasjon om stoffets analoger er også gitt, kostnaden er indikert, og noen vurderinger av de som allerede har brukt Ribavirin i behandlingen, blir lagt ut.

Form, sammensetning, emballasje

Legemidlet har flere former for frigjøring i form av tabletter, kapsler, lyofilisat til intravenøs administrering, samt i form av en krem ​​til ekstern bruk.

Hver doseringsform inneholder den nødvendige mengden ribavirin.

Legemidlet i form av tabletter med en konsentrasjon på 0,2 gram går inn på apoteket i pakker med ti, tjue eller femti stykker. Separat produsere emballasje til medisinske institusjoner, hvor tabletter er pakket hundre, hundre førti, to hundre, to hundre og åtti, fem hundre og tusen stykker hver.

Legemidlet i form av kapsler i en konsentrasjon på 0,1 eller 0,2 gram selges i pakker med tjue, trettito, førtito, seksti eller hundre stykker hver.

Lyofilisat kan kjøpes i ampuller eller hetteglass. Hver pakning med ampuller inneholder en, fem eller ti stykker av en eller tre milliliter.

Lyofilisat som helles i hetteglass pakket i seks hetteglass per pakning.

Legemidlet i form av en krem ​​i en konsentrasjon på 7,5% selges i rør med fem, femten eller tretti gram.

farmakologi

Syntetisk opprinnelse Ribavirin er et stoff med uttalt antiviral virkning. Virkemekanismen er penetrasjon i celler som er påvirket av viruset, etterfulgt av blokkering av viralt RNA og dets dannelse. Dette bidrar til undertrykkelse av utviklingen av viral patologi. Aktiviteten til stoffet gjelder for virus:

  • herpes simplex (type 1 og 2);
  • pox;
  • cytomegalovirus;
  • hemorragisk feber;
  • adrenovirus;
  • epidemisk parotitt;
  • influensa A og B typer;
  • hepatitt C;
  • para.

Ribavirin er maktesløs mot virus:

  • herpes zoster;
  • rhinovirus;
  • Natural kopper;
  • enterovirus;
  • pseudo.

farmakokinetikk

I fordøyelseskanalen er nesten fullstendig absorpsjon av legemidlet. Ved å komme inn i blodet, har Ribavirin muligheten til å trenge inn i røde blodlegemer, og når det inhaleres i luftveiene, kan legemidlet finnes i hemmeligheten til kjertlene i slimhinnene. Langvarig bruk av Ribavirin provoserer inngangen til spinalvæsken. Legemidlet når sin maksimale blodkonsentrasjon i en og en halv time etter å ha tatt den. Har evne til å akkumulere i blodplasma i store mengder.

Fjerning av stoffet skjer gjennom urinen heller sakte. Endelig kan ribavirin anses å være trukket tilbake ved utløpet av trehundre timer etter at behandlingen er stoppet.

Ribavirin indikasjoner for bruk

Ribavirin er foreskrevet for de pasientene som trenger behandling for virussykdommer forårsaket av patogener som er følsomme for stoffet:

  • kronisk hepatitt C;
  • med rabies (i kombinasjon med andre legemidler);
  • med stomatitt herpes;
  • med hemorragisk feber med nyresyndrom;
  • med herpes kjønnsorganer;
  • med respiratorisk syncytial infeksjon;
  • med influensa type A eller B;
  • med vannkopper;
  • med meslinger.

Kontra

Legemidlet Ribavirin har et relativt bredt spekter av kontraindikasjoner som må vurderes når man utfører sin avtale for behandling. Dermed er ikke legemidlet foreskrevet.

  • når en pasient har høy følsomhet for stoffet;
  • med tromboflebitt;
  • i sykdommer i det endokrine systemet (brudd på funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, diabetes);
  • i tilfelle lidelser i luftveiene (pulmonal arterie trombose, kronisk obstruktiv bronkitt);
  • myokardinfarkt og angina i ustabilitetstilstand;
  • til pasienten er 18 år gammel;
  • med dekompensert stadium av hjertesvikt;
  • under graviditet og amming
  • i nærvær av nyresvikt;
  • når pasienten er i en tilstand av depresjon med selvmordstendenser;
  • med kronisk leversvikt, hvis grad er alvorlig;
  • med utvikling av alvorlige former for hemoglobinopati og anemi
  • i sykdommer av autoimmun typen;
  • med dekompensert stadium av levercirrhose.

Forsiktighet krever bruk av stoffet for pasienter i eldre aldersgrupper og de som har blitt diagnostisert med HIV-infeksjon.

Ribavirin bruksanvisninger

I form av kapsler, så vel som i pilleform, blir legemidlet tatt oralt, kombinert med matinntak og vasket ned med vann i tilstrekkelig mengde. Når ribavirin samhandler med fettstoffer, øker biotilgjengeligheten betydelig med rundt 70 prosent.

Intravenøs administrasjon av legemidlet vurderes kun til bruk på sykehuset.

I form av krem ​​brukes Ribavirin ved å jevnlig påføre de rensede, tørre, berørte områdene i huden eller slimhinnene (kjønnsområdet inklusive) opp til fem ganger på en dag til symptomene på herpesinfeksjon forsvinner. Hvis behandlingen praktiseres i form av Ribavirin krem ​​+ tabletter, bør doseringen av det eksterne midlet reduseres. Den anvendte fløten gnides med lett masserende bevegelser. Unngå kontakt med huden rundt øynene.

Før behandling med et legemiddel påbegynnes, må pasienten fullføre et bredt spekter av laboratorieundersøkelser med periodisk repetisjon under behandlingen. Spesiell oppmerksomhet til nivået av hemoglobin i blodet. Når det faller til et visst nivå, stoppes stoffet. Det samme gjelder utvikling av allergiske reaksjoner, som uttrykkes ved bronkospasme, angioødem eller anafylaksi. Alkoholprodukter bør utelukkes fra pasientens diett for hele behandlingsperioden.

De pasientene som, når de tar stoffet, føler seg konstant trøtthet og døsighet, og kanskje også klager på tap av orientering, bør ikke kjøre biler eller arbeide med annet utstyr.

Hvis det er nødvendig å behandle influensa, foreskrives en voksen pasient 0,2 gram eller 200 milligram av stoffet flere ganger om dagen. Behandlingen tar tre til fem dager.

Med ulike virussykdommer, tas ribavirin i samme dose som med influensa i to uker. Ofte i begynnelsen av sykdomsløpet praktiseres bruken av sjokkdoser av legemidlet, som varierer fra 1,4 til 1,6 gram av legemidlet.

Ribavirin under graviditet

Under graviditet og under amming er ribavirin strengt forbudt. Det bør tas i betraktning at stoffet har høy sannsynlighet for å forårsake utvikling av anomalier og ulike deformiteter i fosteret. Derfor må pasienter i den reproduktive aldersgruppen av begge kjønn bruke pålitelige metoder for graviditetsforebygging for behandlingsperioden og i en syv måneders periode etter ferdigstillelsen.

Ribavirin for barn

Barn får lov til å bruke ribavirin ved behandling av respiratorisk syncytial infeksjon av viral opprinnelse i form av innånding. Denne prosedyren anbefales imidlertid kun i en medisinsk institusjon. Denne typen terapi er egnet for spedbarn og små barn. Inhalasjonsbehandling er mest effektiv i begynnelsen av sykdommen. Varigheten av prosedyren er fra 12 til 18 timer per dag. Varigheten av behandlingen er fra tre til syv dager. Dosen av stoffet for innånding beregnes av legen, og prepareringen av løsningen utføres av det medisinske personalet.

Bivirkninger

Det er ganske mange bivirkninger forbundet med å ta stoffet, og de påvirker mange systemer i kroppen.

  • I form av kvalme, forandringer i smak, tap av appetitt, abnormiteter i leverfunksjonstester, oppkast, flatulens, tørr munn, stomatitt, diaré eller forstoppelse, glossitt eller smerte i magen.
  • I form av svimmelhet, selvmordstendens, svakhet, besvimelse, hodepine. Også i form av variabilitet av følsomhet, søvnløshet, følelser av nummenhet, irritabilitet og angst, følelser av skjelving i hele kroppen. Det er tegn på depresjon, forvirring, emosjonell ustabilitet, opphisselse, aggressiv oppførsel, nervøsitet.
  • I form av hoste, respirasjonsrytmeforstyrrelser, kortpustethet, bronkitt, rhinitt eller faryngitt. Paranasal bihuler kan være betent.
  • I form av fall eller økning i blodtrykk, reduseres eller øker hjertefrekvensen til hjertestans.
  • I form av anemi på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer, samt å redusere antall blodplater og hvite blodlegemer. I sjeldne tilfeller kan anemi utvikles på grunn av deprimert bloddannelse.
  • I form av menstruelle uregelmessigheter eller forsvinner av menstrual blødning, prostatitt, livmorblodning under overgangsalderen, uventede "spyler", nedsatt libido.
  • I form av nedsatt hørsel, konjunktivitt, tinnitus, synshemming. Utviklingen av betennelse i tåren er også sannsynlig.
  • I form av rødhet i huden, giftig nekrose ledsaget av hudavvisning i overflatelag, urtikaria, kulderystelser, kombinert med feber, utvikling av ødem, bronkospasmer og lysfølsomhet med en tendens til å øke.
  • Mange pasienter klaget over smerter i leddene, så vel som i musklene, viste smerte seg på de stedene hvor injeksjonen ble utført, og det ble observert hårtap for å fullføre skallethet. Det er fare for å utvikle virusinfeksjoner, soppinfeksjoner og influensaliknende syndrom. Det var overdreven svetting, tørking av huden, økt lymfeknuter. Saker ble registrert da funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen redusert betydelig. Noen pasienter opplevde intens tørst.

Medisinsk fagpersonell som utfører innånding, kan utvikle bivirkninger på stoffet i form av hodepine, øyelød rødhet ledsaget av hevelse og kløe. Det er mulig at stoffet vil påvirke teratogenno.

overdose

Tilfeller av overdosering er ikke løst.

Drug interaksjoner

Siden dette legemidlet har egenskapen til svært langsom eliminering fra kroppen i to måneder etter at behandlingen er ferdig, kan det gå inn i narkotikainteraksjoner med ulike medisiner.

  • Interferoner øker effekten av ribavirin;
  • Antacida reduserer effektiviteten og biotilgjengeligheten av ribavirin;
  • Legemidler til behandling av HIV-infeksjon får ikke kombinere med ribavirin fordi det bærer faren for å øke viralbelastningen.
  • Abakavir og didanosinpreparater, kombinert med Ribavirin, har økt toksisitet på pasientens kropp, derfor er deres fellesadministrasjon ikke tillatt.

Ytterligere instruksjoner

Bruk av alkoholholdige drikker er forbudt å kombinere med behandling.

Pasienten på tidspunktet for behandling med Ribavirin er foreskrevet måltider basert på kostholdstabell nr. 5, hvor inntaket av krydret, stekt og fet mat, samt brus og konservering, er begrenset.

Ikke bruk andre medisiner uten godkjenning fra legen.

Det er ikke forbudt for en pasient å spille sport, men det anbefales ikke å overskride de vanlige belastningene for ham.

Prescribing behandling med ribavirin krever en forsiktig tilnærming, siden for enkelte pasienter er behandling med antivirale kombinationsmidler bare kontraindisert. Disse inkluderer:

  • pasienter som lider av hypertensjon, dekompensert diabetes, iskemi, lungesykdommer med obstruksjon og andre alvorlige somatiske sykdommer;
  • organtransplantasjonspatienter;
  • de kategorier av pasienter hvis interferon forverrer løpet av autoimmun patologi;
  • de med økt funksjonalitet av skjoldbruskkjertelen;
  • kvinner venter på fødsel;
  • de pasientene som lider av intoleranse mot antivirale legemidler.

Ribavirinanaloger

Ribavirin har mange analoger og synonymer, og hver av dem kan erstatte det med seg selv i behandling.

  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg;
  • Ribavirin SZ;
  • Meduns Ribavirin;
  • Arviron;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Ribavirin-LIPINT;
  • Ribavirin Lens;
  • virazole;
  • ViroRib;
  • Devirs.

Ribavirin-pris

Det bør bemerkes at kostnaden av legemidlet Ribovirin er ganske høyt i noen av dets doseringsformer, og varierer i gjennomsnitt i følgende rekkevidde:

  • kapsler (200 mg) 60 hver. fra 770 til 1150 rubler per pakke;
  • tabletter (200 mg) 60 hver fra 790 til 1025 rubler per pakke;
  • ampuller med 5 stykker fra 960 til 1180 rubler per pakke;
  • flasker (500 mg) for 6 stykker fra 810 til 855 rubler per boks;
  • krem (7,5%) til 15 gr. fra 370 til 470 rubler.

Ribavirin vurderinger

Vurderer gjennom vurderinger, anser pasienter som tar ribavirin det et godt stoff som er i stand til å gi en varig terapeutisk effekt i behandlingen av alvorlige sykdommer.

Dmitry: Han ble behandlet i et helt år med ribavirin for hepatitt C, behandlingen ble kombinert med andre legemidler. Resultatet er imponerende. Men stoffet har mange bivirkninger som ikke bør overses.

Valentina: Effektiviteten av Ribavirin er åpenbar. Med influensa klare på en tid eller to. Det er imidlertid bedre å ikke bruke det uten legenes resept, siden det er mange bivirkninger for stoffet, uansett hvor mye du gjør deg selv i stedet for behandling.

Ribavirin for Herpes

Viral hepatitt C (HCV) er en svak smittsom sykdom som påvirker leveren. Ribavirin var det første antivirale legemidlet som HCV-patogen ble funnet å være sensitiv. Det aktive stoffet i dette legemidlet er den samme kjemiske forbindelsen.

Antiviralt middel "Ribavirin"

Ifølge katalogen "Vidal", refererer "Ribavirin" til den farmakologiske gruppen av antivirale legemidler. Legemidlet er inkludert i Lægemiddelregisteret (RLS) i Russland under ulike varemerker.
Ribavirin er produsert av Schering-Plough under varemerket Rebetol.

Rebetola narkotika analoger er tilgjengelig under navnene:
 "Ribasfer" (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrike);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Tyskland);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
I Russland produseres stoffet av farmasøytiske selskapene Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
Legemiddelet av hvilken produsent (amerikansk, indisk eller russisk) er bedre å velge for behandling av hepatitt C bør avgjøres av den behandlende lege og pasienten. Legemidler inneholder samme mengde aktiv forbindelse i en tablett (kapsel). Ofte tar prispolitikken en viktig rolle i valget av stoffet.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" og "Ribavirin"

Ribavirin inngår i interferonfri hepatitt C-regime anbefalt av Verdens helseorganisasjon. Den mest effektive var stoffkombinasjonen "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) og "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), som brukes til behandling av HCV av noen genotype. Denne kombinasjonen blir ofte supplert med Ribavirin.

Ribavirin: Dose

Legemidlet tas muntlig sammen med mat. Ved behandling av HCV 1 administreres genotypen ved 1000-1200 mg per dag med interferoner. Dosen avhenger av pasientens vekt:
 Med vekt opptil 75 kg - 400 mg i første halvdel og 600 mg - i den andre;
 Med vekt fra 75 kg - 600 mg i morgen og kveld.
Varigheten av antiviral terapi er 24-48 uker.

"Ribavirin" og alkohol

Ved behandling av "Ribavirin" bør man unngå alkohol. Når det gjelder kompatibilitet av antivirale stoffer og alkohol, bør det bemerkes at bruken av alkohol (vodka, vin, øl) øker belastningen på den syke leveren, som allerede "virker for slitasje".

"Ribavirin": bruksanvisning

I henhold til søknadsresuméet er stoffet indisert for kompleks behandling av viral hepatitt C i kombinasjon med interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) eller pegylert interferon (Pegasis, Algeron). For tiden brukes den også som et hjelpemiddel til interferonfri terapi basert på Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira og Velpatasvir.
"Ribavirin" har flere forskjellige former for frigjøring: tabletter og kapsler for oral administrering, lyofiliserte hetteglass eller ampuller til fremstilling av injeksjonsoppløsning.

Bruk av stoffet er kontraindisert i:

• Overfølsomhet overfor stoffet.
Graviditet
• amming;
• hemoglobinopatier (seglcelleanemi, thalassemi);
• kronisk nyreinsuffisiens (med en kreatininclearance på mindre enn 50 ml);
• alvorlig depresjon (med selvmordstendenser);
• alvorlig nedsatt leverfunksjon
• Dekompensert cirrhosis;
• autoimmun hepatitt;
• Patologier av skjoldbruskkjertelen.
Legemidlet bør ikke foreskrives for hormonelle kjønnspatologier (dysmenoré hos kvinner, prostata hos menn). Legemidlet er forbudt å ta som monoterapi. På grunn av utilstrekkelig kunnskap om innflytelsen på den voksende organismen, er ikke legemidlet foreskrevet for behandling av barn.

"Ribavirin": bivirkninger

Bivirkninger av behandling med ribavirin inkluderer:
• hemning av hematopoietisk funksjon (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, pankytopeni);
• En økning i indirekte bilirubin (forbundet med hemolyse av røde blodlegemer);
Hodepine, søvnforstyrrelser
• smerter i brystet, mage;
• allergiske reaksjoner;
Bronkospasme
• generell svakhet

Sannsynligheten for "bivirkninger" fra behandling med ribavirin økes når den kombineres med interferoner - interferon alfa-2b eller peginterferon.
De fleste av de uønskede symptomene når det tas oralt, er allerede i de første stadier av bruk av legemidlet. Hvis de patologiske symptomene ikke forsvinner med tiden og / eller økningen, er det nødvendig å varsle den behandlende legen, hvem som skal bestemme doseringsjusteringen eller erstatte / avbryte legemidlet.
Studier av teratogen effekt på det menneskelige embryo har ikke blitt utført, men med denne muligheten er stoffet forbudt for gravide kvinner. Når du behandler med dette stoffet og i seks måneder etter det, bør kvinner og deres seksuelle partnere bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå graviditet.
Det er ikke kjent om Ribavirin trer inn i morsmelk, siden ingen studier av denne farmasøytiske virkningen har blitt utført. For å unngå mulige bivirkninger hos et ungt barn, hvis du må ta denne medisinen, bør amming stoppes.
I den første uken med å ta Ribavirin, er det nødvendig å forlate forvaltningen av midler til økt fare og bil. Hvorfor bare den første uken? Dette skyldes muligheten for svimmelhet, døsighet, tretthet, som enten forsvinner ved slutten av den første uka av behandlingen, eller er så uttalt at det krever dosejustering eller seponering av legemidlet.

Interferoner og ribavirin

Behandlingen av hepatitt C med kombinasjonen av Interferon-alfa-2b ("Altevir") og "Ribavirin" var effektiv hos bare 50% av pasientene. Samtidig klaget pasientene ofte på uttalt komplikasjoner av slik terapi. Komplikasjoner var ofte så alvorlige at etter behandlingsforløpet lurte nesten alle pasientene seg på hvordan de kunne gjenopprette fra terapi.
Utgivelsen av pegylert interferon (peginterferon), et stoff med et litt modifisert molekyl, bidro til å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Behandling med en kombinasjon av peginterferon ("Algeron", "Pegasys") viste seg å være mer vellykket, og bivirkningene var ikke like sterke.

"Sofosbuvir" og "Ribavirin": hepatitt C 3 genotyper

Hepatitt C 3 genotype reagerer best til behandling. Hepatitt C 3 og 2 genotyper behandles med den interferonfrie kombinasjonen av "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" ("Ledipasvira") med "Ribavirin". Varigheten av behandlingen er fra 12 til 24 uker.

Ribavirin: en oppskrift
Legemiddelet i apoteksnettverket må utelukkes av legeens resept, som i henhold til reglene for reseptbelagte legemidler må være skrevet på latin. Vanligvis reseptbelagte ikke indikere merkenavnet til stoffet, men dets aktive ingrediens. "Ribavirin" på latin er skrevet slik: Ribavirinum.
Ribavirin for influensa
Det første ribavirinet ble utgitt av det amerikanske selskapet ICN under varemerket Verazol i 1975. Det har blitt foreslått som et middel mot influensa og forkjølelse, men disse indikasjonene på bruk av Ribavirin har ikke blitt godkjent av American Food and Drug Administration (FDA). I den vitenskapelige litteraturen er det opplysninger om bruk av "Ribavirin" med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, herpes, med HFRS (hemorragisk feber med nyresyndrom).

Ribavirin: anmeldelser

Pasientanmeldelser på effektiviteten av reseptbelagte ribavirin for hepatitt C varierer avhengig av hvilket legemiddel (eller legemidler) det ble administrert med. Kombinasjonen av ribavirin og interferon alfa-2b (altevira) var minst effektiv og forårsaket mange bivirkninger hos pasienter.
Ifølge vurderinger av pasienter som fikk behandling med Pegasis (Algeron) og Ribavirin, var det bare mulig å oppnå positiv dynamikk ved behandlingens slutt - ikke tidligere enn i 24 uker.
De mest positive vurderingene ble rapportert hos pasienter behandlet med kombinasjonen av "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) og "Daclatasvir", "Ledipasvir" eller "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) med "Ribavirin". Samtidig hadde Ribavirin fra forskjellige produsenter samme effektivitet (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Utvinning fra tre-komponent terapi oppstod hos 92-100% av pasientene.

ribavirin

Beskrivelse fra 07/01/2016

  • Latinnavn: Ribavirin
  • ATX-kode: J05AB04
  • Aktiv ingrediens: Ribavirin (Ribavirin)
  • Produsent: Ozon Ltd., pharm, den aktive ingrediensen, Farmservis JSC, Valenta Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonfarma Produksjon JSC (Russland), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-kjemisk farmasøytisk fabrikk (Kina)

struktur

Det aktive stoffet i legemidlet - ribavirin. Tabletter inneholder også MCC, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, talkum, maisstivelse og magnesiumstearat.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler, tabletter og stoffpulver.

Farmakologisk virkning

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Ribavirin er et syntetisk stoff med et bredt spekter av handling. Den er aktiv i forhold til mange virus, men den nøyaktige virkningsmekanismen til verktøyet er ikke fullt definert. Det antas å redusere det intracellulære bassenget av guanosintrifosfat og derved bidra til å undertrykke produksjonen av virusnukleinsyrer.

For intern bruk er biotilgjengeligheten av stoffet 45%. Maksimal konsentrasjon observeres etter 60-90 minutter. Det aktive stoffet binder seg ikke til plasmaproteiner, men kan akkumuleres i røde blodlegemer. Kan trenge inn i BBB.

Legemidlet er biotransformert i leveren og utskilles hovedsakelig i urinen. Halveringstiden etter en enkelt dose er 27-36 timer, med en stabil konsentrasjon i blodet er 6 dager.

Ved innånding av legemidlet blir ca. 30-55% utskilt i urinen i form av metabolitter i 72-80 timer.

Indikasjoner for bruk

For inhalasjon medisin foreskrevet for innleggelse av spedbarn og små barn som lider av alvorlige smittsomme lesjoner i nedre luftveier, utløst av respiratorisk syncytialt virus.

For voksne pasienter er stoffet fortrinnsvis foreskrevet som en komponent i komplisert terapi. Det er ment for intern bruk i tilfelle hepatitt C og Lassa feber.

Parenteral ribavirin kan foreskrives for hemorragisk feber med nyresyndrom.

Kontra

Det er umulig å bruke verktøyet i kronisk hjertesvikt (IIB-III stadium) nyresvikt (kreatinin clearance på opptil 50 ml / min), leversvikt i alvorlige autoimmune sykdommer, alvorlige depresjoner med selvmordstendenser, graviditet, negative reaksjoner på ribavirin, alvorlig anemi, dekompensert leversykdom, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, samt i barndommen og under amming.

Bivirkninger

Ved bruk av Ribavirin kan følgende bivirkninger oppstå:

  • sirkulasjons-system: anemi, leukopeni, granulocytopeni, neutropeni, trombocytopeni (med utseendet av bivirkninger som er nødvendig for å ta en blodprøve hver 14. dag);
  • allergiske reaksjoner: hudutslett, konjunktivitt (inhalering), hudirritasjon, erytem, ​​hypertermi, foto, Stevens-Johnson syndrom, urticaria, frysninger (hvis brukt Ribavirin w / w), angioneurotisk ødem, anafylaksi, Lyells syndrom;
  • kardiovaskulær system: trykkreduksjon, asystol, bradykardi (det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand);
  • lever: hyperbilirubinemi;
  • Nervesystemet: asthenic syndrom, søvnløshet, irritabilitet, hodepine, svimmelhet, depresjon, tretthet, angst, ubehag, emosjonell labilitet, forvirring, tretthet,
  • Luftveiene: pneumothorax, bronkospasme, hypoventilasjonssyndrom, pulmonær atelektase, dyspné, hoste, faryngitt, sinusitt, rhinitt, dyspné, lungeødem, søvnapné (inhalasjon);
  • fordøyelsessystemet: tap av appetitt, og metallisk smak tørr munn, flatulens, kvalme, diaré, forstoppelse, smaksforandringer, sykdom, hyperbilirubinemi, glossitis, blødende tannkjøtt, pankreatitt, oppkast, abdominal smerte;
  • sensoriske organer: skader på lacrimal kjertel, hørsel og synshemming, tinnitus;
  • muskuloskeletale system: artralgi, myalgi;
  • urogenitalt system: hett blink, dysmenoré, menorrhagia, nedsatt libido, prostatitt;
  • Andre: sårhet på injeksjonsstedet, utfelling og forstyrrelse av hårets struktur, hypotyroidisme, sterk tørste, viral infeksjon (f.eks, herpes), utslett, smerter i brystet, en sopp, en influensaaktig syndrom, lymfadenopati.

Ved utførelse av innåndingsprosedyrer kan helsearbeidere oppleve følgende bivirkninger: hodepine, øyeskyll, kløe og øyelokkhevelse.

Instruksjoner for bruk Ribavirin (metode og dosering)

For de som har blitt foreskrevet Ribavirin tabletter eller kapsler, forteller brukerhåndboken hvem som skal tas oralt under måltidene. Legemidlet kan ikke tygges. Den daglige dosen er som regel 0,8-1,2 g. Den er delt inn i to doser. Kursets varighet er vanligvis 24-48 uker. I hvert tilfelle bestemmer spesialisten det individuelt.

Intravenøst ​​legemiddel administreres kun på sykehus. Det eksakte skjema for bruk og dosering bestemmes av legen.

Instruksjoner for bruk av ribavirin i form av innånding rapporterer at det er tilrådelig å bære dem til små barn i de første tre dagene etter utviklingen av en smittsom sykdom. Dette bør kun gjøres på et sykehus.

Innånding utføres i 12-18 timer daglig. Kurset er laget for 3-7 dager. Doseringen av legemidlet er 10 mg / kg per dag. 1 ml av oppløsningen utgjør 20 mg av legemidlet.

For å forberede innåndingsoppløsningen, bør du ta 6 g av produktet i pulverform og legge det til 100 ml vann til injeksjon. Blandingen helles i en spesiell innretning for innånding og vann tilsettes til et volum på 300 ml.

overdose

Med en overdose av stoffet kan bivirkninger øke. I dette tilfellet må bruken av midler kanselleres. Symptomatisk behandling.

interaksjon

Når det kombineres med interferoner, øker stoffets effektivitet.

Biotilgjengeligheten av Ribavirin reduseres ved bruk av midler med magnesium og aluminium, samt Simethicone.

Interaksjon med Stavudine og Zidovudine kan føre til en reduksjon i virkningen av disse legemidlene.

Det bør også tas i betraktning at ribavirin elimineres ganske sakte, derfor kan det påvirke mottak av andre rusmidler innen to måneder etter at kurset er avsluttet.

Salgsbetingelser

Legemidlet er kun solgt på resept. Dette skyldes at ikke alle pasienter er klar over de negative konsekvensene som kan oppstå ved bruk av dette verktøyet. Forklar den negative siden av resepsjonen bør være en ekspert.

Lagringsforhold

Oppbevar tabletter og kapsler på et tørt og mørkt sted. Den optimale temperaturen er ikke høyere enn 25 ° C.

Holdbarhet

analoger

Følgende ribavirinanaloger er registrert i Russland:

  • Arviron;
  • virazole;
  • Rebetol;
  • Ribavirin - LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribavirin;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Meduns Ribavirin;
  • Ribavirin-FPO;
  • Ribapeg.

Før du bruker noen av analogene ovenfor, bør du konsultere legen din.

Rebetol eller Ribavirin - som er bedre?

Ofte tilbys pasienter med behandling av viral hepatitt et valg av Rebetol eller Ribavirin. Mange mennesker vet ikke hvilket stoff du vil foretrekke. Derfor er spørsmålet om Rebetol eller Ribavirin - som er bedre og sikrere - fortsatt relevant.

Ofte velger pasienter bare et billigere verktøy. Og noen mener at jo dyrere jo bedre. Faktisk er det aktive stoffet i begge legemidlene det samme. Det er generelt, dette er samme medisin. Den eneste forskjellen er at Rebetol selges etter spesiell rengjøring, noe som betyr at det forårsaker mye mindre bivirkninger, og de skjer sjeldnere. Dette bekreftes av mange vurderinger av pasienter som tok begge måter.

Anmeldelser av Ribavirin

Tabletter og kapsler Ribavirin-vurderinger av pasienter får mest positiv. Selv om noen av dem klager over at medisinen ikke kurerer, men bare fjerner symptomene, anbefales det derfor å ta analoger. Dessuten rapporterer Ribavirin ofte om utseendet på en rekke uønskede symptomer. I noen tilfeller har erstatning av tabletter med kapsler hjulpet seg med dem.

Det er også bemerket at hos pasienter med tilbakefall av sykdommen og hos de som ikke tidligere har blitt foreskrevet Interferon Alfa-2b, økes effektiviteten av behandlingen dersom Altevir og Ribavirin brukes sammen.

Ribavirin pris, hvor du kan kjøpe

Prisen på Ribavirin er ganske rimelig for de fleste forbrukere. Pasientene spør ofte hvor mye dette stoffet koster sammenlignet med jevnaldrende, og det viser seg at det er ganske billig. Pris Ribavirin tabletter og kapsler på 30 stk per pakning i gjennomsnitt ca 200-250 rubler. Dette stoffet er produsert av innenlandske produsenter, så det er lett å kjøpe medisin i en egnet form for utgivelse i Moskva.


Relaterte Artikler Hepatitt