Ribavirin - bruksanvisning, analoger, anmeldelser og former for utgivelse (kapsler og tabletter 200 mg) av legemidlet for kombinert behandling av kronisk hepatitt C i kombinasjon med interferon alfa hos voksne, barn og under graviditet

Share Tweet Pin it

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Ribavirin. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Ribavirin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i notatet. Analoger av ribavirin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til kombinert behandling av kronisk hepatitt C sammen med interferon alfa hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Ribavirin er et antiviralt middel. Det går raskt inn i celler og virker i celler som er infisert med et virus. Intracellulært ribavirin blir enkelt fosforylert av adenosinkinase til mono-, di- og trifosfatmetabolitter. Ribavirintrifosfat er en sterk konkurransedyktig inhibitor av inosinmonofosfatdehydrogenase, influensavirus-RNA-polymerase og guanylyl transferase messenger-RNA, sistnevnte manifesteres ved inhibering av messenger-RNA-beleggingsprosessen. Disse varierte effektene fører til en signifikant reduksjon av mengden intracellulær guanosintrifosfat, samt undertrykkelse av syntesen av viralt RNA og protein. Ribavirin hemmer replikasjonen av nye virioner, som reduserer viral belastning, selektivt hemmer syntesen av viralt RNA, uten å undertrykke syntesen av RNA i normalt fungerende celler.

Det er mest aktivt mot DNA-virus - respiratorisk syncytialvirus, Herpes simplex-virus type 1 og 2 (herpes simplex), adenovirus, CMV, koppevirus, Mareks sykdom; RNA-virus - influensa A, B-virus, paramyxovirus (parainfluenza, kusma, plaget til spedbarn), reus-virus, arenavirus (Lassa febervirus, bolivian hemorragisk feber), bunyavirus (Rift-virus, Rift-virus, og inn og ut og inn og ut og inn og ut; (hemorragisk febervirus med nyre- eller lungesyndrom) paramyxovirus, onkogene RNA-virus.

Ved behandling av hemorragisk feber med nyresyndrom reduseres sykdommens sværhet, reduserer varigheten av symptomer (feber, oliguri, smerte i lumbalområdet, mage, hodepine), forbedrer laboratorieindikatorer for nyrefunksjon, reduserer risikoen for hemorragiske komplikasjoner og uønsket utfall av sykdommen.

DNA-virus er ufølsomme for ribavirin - Varicella zoster, pseudo-rabies-virus, kofferter; RNA-virus - enterovirus, rhinovirus, encefalittvirus fra Semliki-skogen.

struktur

Ribavirin + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes ribavirin lett og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Absolutt biotilgjengelighet er ca. 45-65%, som tilsynelatende er assosiert med metabolisme under "første pasient" gjennom leveren. Ribavirin binder seg ikke til plasmaproteiner. Ribavirin metaboliseres ved reversibel fosforylering og ved spaltning, deribosylering og amidhydrolys for å danne en triazolkarboksylmetabolitt. Utskillelse av ribavirin fra kroppen er sakte. Ribavirin og dets metabolitter - triazolkarboksamid og triazolkarboksylsyre - utskilles i urinen. Bare ca 10% av dosen utskilles i avføringen.

Etter inntak av en enkelt dose av legemidlet, sammen med høyverdig mat økte biotilgjengeligheten av ribavirin (Cmax og AUC økte med 70%). Tilsynelatende skyldes dette en nedgang i ribavirintransporten eller til en endring i pH i mageinnholdet. Betydningen av dette fenomenet for klinikken er ikke definert. Likevel, for å oppnå maksimal konsentrasjon av ribavirin i blodplasmaet, anbefales det å ta stoffet med mat.

vitnesbyrd

Som en del av kombinationsbehandling med interferon alfa-2b:

  • tilbakefall av kronisk hepatitt C hos pasienter over 18 år, tidligere behandlet med interferon alfa med forlenget effekt (normalisering av ALT ved behandlingstaktens slutt);
  • kronisk hepatitt C, bekreftet histologisk, tidligere ubehandlet, uten tegn på dekompensasjon av leverfunksjon, med økt ALT, seropositivitet mot RNA-hepatitt C-viruset, i nærvær av fibrose eller uttalt inflammatorisk aktivitet.

Ved innånding: Inpatientbehandling av spedbarn og småbarn som lider av alvorlige nedre luftveisinfeksjoner forårsaket av respiratorisk syncytialvirus.

Skjema for utgivelse

Tabletter 200 mg.

Instruksjoner for bruk og dosering

Legemidlet tas oralt i en dose på 1-1,2 g per dag, delt inn i 2 doser (morgen og kveld). Dosen avhenger av pasientens kroppsvekt. Med en kroppsvekt på 75 kg og under, foreskrives legemidlet i en daglig dose på 1 g i 2 doser: 2 kapsler på 200 mg i morgen og 3 kapsler på 200 mg om kvelden; med en kroppsvekt over 75 kg, er den daglige dosen 1,2 g i 2 doser: 3 kapsler på 200 mg i morgen og 3 kapsler på 200 mg om kvelden.

Behandlingsvarigheten avhenger av sykdomsforløpet.

Den anbefalte behandlingsvarigheten for pasienter med tilbakefall av sykdommen etter tidligere behandling er 6 måneder, og hos ubehandlede pasienter minst 24 uker. I sistnevnte tilfelle bør behandlingen forlenges i ytterligere 24 uker (opptil totalt 48 uker) til pasienter med genotype 1-virus, som hadde en høy konsentrasjon av RNA-hepatitt C-virus i blodet før behandling startet, og ved slutten av de første 24 ukers behandling ble RNA-viruset hepatitt C ble oppdaget.

Bivirkninger

  • reduksjon i hemoglobin på grunn av hemolyse;
  • mulig utseende av mild anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni;
  • mulig brudd på skjoldbruskfunksjonen (endring i innholdet i TSH);
  • hudutslett;
  • elveblest;
  • angioødem;
  • bronkospasme;
  • anafylaksi;
  • hypotensjon;
  • endring i laboratorieparametere.

Kontra

  • alvorlig hjertesykdom (inkludert former ustabile og resistente mot terapi) i perioden opp til 6 måneder før starten av behandlingen med Ribavirin;
  • sykdommer i skjoldbruskkjertelen som er resistente mot terapi;
  • hemoglobinopatier (inkludert thalassemi, seglcelleanemi);
  • kronisk nyresvikt (CC mindre enn 50 ml / min), alvorlig depresjon, selvmordstanker eller forsøksmord (inkludert en historie);
  • alvorlig leverdysfunksjon eller dekompensert levercirrhose;
  • autoimmune sykdommer (inkludert autoimmun hepatitt);
  • graviditet;
  • amming periode;
  • Overfølsomhet overfor ribavirin og andre komponenter i legemidlet.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av legemidlet Ribavirin under graviditet og amming (amming) er kontraindisert.

Behandling med ribavirin bør ikke påbegynnes før et negativt graviditetstest er oppnådd, noe som bør utføres umiddelbart før du begynner å bruke legemidlet.

Syke kvinner i fertil alder som tar Ribavirin, samt deres seksuelle partnere, bør bruke effektive prevensjonsmetoder under behandling og i minst 4 måneder etter opphør.

Månedlig i denne perioden er det nødvendig å gjennomføre graviditetstester. Dersom graviditet oppstår under behandling eller innen 4 måneder etter avslutning, skal pasienten informeres om den signifikante risikoen for teratogene effekter av ribavirin på fosteret.

Syke menn og deres partnere - kvinner i fertil alder bør også bruke pålitelige prevensjonsmetoder. Ribavirin akkumuleres intracellulært og elimineres fra kroppen veldig sakte. For å utelukke mulige teratogene virkninger av ribavirin, må hver av partnerne bruke et effektivt prevensjonsmiddel under behandlingen, samt minst 7 måneder etter avslutningen. Menn bør bruke kondom for å minimere risikoen for at ribavirin kommer inn i skjeden.

Det er ikke kjent om noen komponent av ribavirin utskilles i morsmelk.

På grunn av den høye risikoen for bivirkninger av ribavirin på barnet, bør amming avbrytes før bruk av legemidlet.

I eksperimentelle dyreforsøk har ribavirin vist seg å ha embryotoksiske og teratogene effekter ved doser som er betydelig lavere enn de som anbefales for klinisk bruk. I dyr forårsaket ribavirin endringer i sæd i doser lavere enn terapeutisk.

Bruk til barn

Sikkerheten og effekten av stoffet i behandling av barn og ungdom er ikke fastslått. Derfor er bruk av pasienter under 18 år ikke anbefalt.

Spesielle instruksjoner

Sikkerheten og effekten av kombinasjonsbehandling er kun studert med ribavirin med interferon alfa-2b.

Med forsiktighet, etter passende undersøkelse og kun under tilsyn av en kardiolog, skal Ribavirin bli foreskrevet til pasienter med hjertesykdom siden anemi som oppstår mens du tar stoffet (en reduksjon i hemoglobin til under 10 g / dl ble observert hos 14% av pasientene som fikk ribavirin under kliniske studier) kan føre til forverring av hjertesvikt og / eller forverring av symptomene på sykdommen. Hvis symptomer på forverring av kardiovaskulærsystemet oppstår, bør behandlingen avbrytes.

Ribavirin skal brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlige lungesykdommer (særlig kronisk obstruktiv lungesykdom), med diabetes mellitus med ketoacidose, med blødningsforstyrrelser (inkludert tromboflebitt, lungeemboli), med alvorlig myelodepression.

Ved allergiske reaksjoner (urticaria, angioødem, bronkospasme, anafylaksi) bør ribavirin straks avbrytes og adekvat behandling gis. Forløpende hudutslett er ikke en grunn til å forstyrre behandlingen.

Siden nyrefunksjonens funksjonelle kapasitet kan reduseres med alderen, er det nødvendig å undersøke funksjonen hos eldre pasienter før bruk av Ribavirin.

Kontroll av laboratorieparametere

Laboratorieundersøkelser (klinisk blodanalyse med telling av leukocytformel og blodplateantal, elektrolytanalyse, bestemmelse av serumkreatinin, leverfunksjonstester) bør utføres før behandling påbegynnes, så i 2. og 4. uke i behandlingen, og deretter regelmessig, etter behov.

Ved alvorlige bivirkninger eller avvik i laboratorieparametere under bruk av stoffet, bør du justere dosen eller slutte å ta stoffet før opphør av bivirkninger.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Personer som opplever trøtthet, døsighet eller desorientering under behandling med Ribavirin, bør nekte å utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet og raskhet av psykomotoriske reaksjoner (inkludert kjøring av bil, kontrollerende mekanismer).

Drug interaksjon

Ved samtidig administrering av Ribavirin i en dose på 600 mg med et antacidpreparat som inneholder magnesium- og aluminium- eller simetikon-forbindelser, reduseres AUC med 14%.

Ved samtidig bruk av ribavirin og interferon alfa-2b ble det ikke påvist noen medikamentinteraksjon.

Ribavirin hemmer fosforyleringen av zidovudin og stavudin. Den kliniske signifikansen av disse dataene er ikke fullt ut fastslått. Imidlertid foreslår de at samtidig bruk av ribavirin med zidovudin eller stavudin kan føre til økning i plasma-RNA-HIV-konsentrasjon. Derfor anbefales nøye overvåking av plasma-RNA-HIV-konsentrasjon hos pasienter som behandles med ribavirin i kombinasjon med ett av disse to stoffene. Med økende plasma-plasma-RNA-HIV-nivåer bør bruk av ribavirin i kombinasjon med revers transkriptasehemmere vurderes.

Det er ikke noe bevis på at ribavirin interagerer med revers-transkriptasehemmere eller ikke-nukleosidhemmere eller proteasehemmere. Derfor kan ribavirin foreskrives sammen med de angitte midler for behandling av pasienter med kombinert HIV-infeksjon og viral hepatitt C.

Muligheten for narkotikainteraksjoner eller andre interaksjoner med ribavirin kan vare opptil 2 måneder etter at behandlingen er avsluttet på grunn av forsinket eliminering.

Analoger av legemidlet Ribavirin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Arviron;
  • Vero Ribavirin;
  • virazole;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavin;
  • Meduns Ribavirin;
  • Ribavirin Lipint;
  • Ribavirin SZ;
  • Ribavirin FPO;
  • ribamidil;
  • Ribapeg;
  • Trivorin.

Analoger for farmakologisk gruppe (antivirale midler):

  • Avonex;
  • Ageneraza;
  • alloferon;
  • Algeron;
  • alguire;
  • Altevir;
  • ALFARON;
  • Alfaferon;
  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Anaferon barn;
  • Baraklyud;
  • Valcyte;
  • Videx;
  • Viktrelis;
  • Viramune;
  • Viracept;
  • Viread;
  • Virokomb;
  • virola;
  • viferon;
  • Vudistav;
  • Vellferon;
  • Genfakson;
  • Genferon;
  • GEPON;
  • Gerpferon;
  • Giaferon;
  • hiporamin;
  • Groprinosin;
  • Devirs;
  • didanosin;
  • zidovudin;
  • izoprinozin;
  • Ingavirin;
  • interal;
  • Interferon alfa 2 human rekombinant;
  • Interferon gamma human rekombinant;
  • Intron A;
  • Inferon;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • lamivudin;
  • Lokferon;
  • Midantan;
  • nevirapin;
  • Norvir;
  • Realdiron;
  • IFN;
  • Relenza;
  • rimantadine;
  • riluzol;
  • rimantadine;
  • ritonavir;
  • Roferon A;
  • stavudin;
  • tenofovir;
  • tilorona;
  • Timazid;
  • Trizivir;
  • Fladeks;
  • HIVID;
  • Eberon alpha;
  • Ekstavia;
  • Erazaban;
  • Efavirenz.

Terapi regime stoffet "Ribavirin"

Tilgjengelig i flere farmakologiske former for parenteral og oral administrering. Dette effektive medikamentet brukes til behandling av alvorlige infeksiøse patologier. Kliniske studier har bekreftet sin terapeutiske effekt mot HCV-viruset. Sammen med andre antivirale legemidler, som "Peginterferon alfa" og "Interferon alfa", kan de helbrede hepatitt helt.

Narkotikabeskrivelse

"Ribavirin" refererer til potente antivirale legemidler som brukes til behandling av alvorlige smittsomme sykdommer. Den ble utviklet på grunnlag av monosakkarid D-ribose. Dens farmakologiske virkning er assosiert med innføring av aktive stoffer i genomet av patogener i stedet for purinforbindelser, hvorved DNA-strengen og RNA av virioner blir produsert. Enkelt sagt, et ribavirinmedisin fremkaller mutasjoner i patogene celler som forårsaker deres død.

Legemidlet har en uttalt anti-hepatitt-effekt på hele kroppen, så det brukes ofte til behandling av HCV. Hepatologen kan foreskrive det utelukkende på grunnlag av resultatene av histologisk undersøkelse av leveren og biokjemisk analyse av blod. I Storbritannia og USA er apotekstoffet kombinert med "Peginterferon" ved behandling av pasienter med hepatitt C i de fire første genotypene.

I Mexico og Canada kan antiviral medisin tas for influensa og helvedesild. I kombinasjon med Amantadin og Ketamin brukes den til behandling av rabies. Den utbredte bruken av stoffet på grunn av det omfattende handlingsspekteret. Ribavirin er aktivt mot mange RNA- og DNA-holdige virus, inkludert HCV.

Instruksjoner for bruk "Ribavirin"

Antihepatitis medisin er aktiv i form av en metabolitt, som har omtrent samme struktur som purinukleotidet. Behandling med ribavirin fører i de fleste tilfeller til fullstendig ødeleggelse av viruset i kroppen og gjenoppretting av pasienter. I dette tilfellet avhenger den terapeutiske effekten av korrektheten av kombinasjonen av antivirale legemidler.

Frigivelsesform og biokjemisk sammensetning

Legemidlet er produsert i fem farmakologiske former:

  • tabletter;
  • kapsler;
  • krem gel for utendørs bruk;
  • lyofysat til parenteral administrering;
  • aerosol til utendørs bruk.

En tablett eller kapsel med en dose på 0,1 g inneholder 100 mg av det aktive stoffet - ribavirin. Som hjelpestoffer er: stearinsyre magnesium, stivelse, titandioxid, laktose, gelatin, magnesiumstearat.

Farmakologisk virkning

Komponentene i medisinen er aktive mot mange virus: kusje, reovirus, herpesvirus og HCV, New Yorks sykdom, kopper og parainfluenza. Det virker intracellulært, splittes i metabolitter, ribavirin hemmer syntesen av RNA-polymerase.

Systematisk bruk av stoffet blokkerer dannelsen av RNA, som er nødvendig for selvkopiering og reproduksjon av patogener. Etter å ha blitt integrert i genomet av smittsomme stoffer, forårsaker det ustabilitet av deres strukturer.

Den mutasjonelle effekten fører til en nedgang i de infektiøse floraens patogene egenskaper.

Indikasjoner for bruk

Kapsler og orale tabletter kan behandle smittsomme sykdommer som:

  • kylling pox;
  • hemorragisk feber;
  • kronisk hepatitt C;
  • herpetisk stomatitt;
  • meslinger;
  • genital herpes;
  • type A og B influensa.

For å bli behandlet "Ribavirin" er kun mulig på anbefaling av behandlende lege. Legemidlet kan forårsake bivirkninger, samt redusere terapeutisk effekt av andre antivirale legemidler.

Søknadsmetoder

Ved behandling av hepatitt C blir antiviral medisin tatt i lang tid - minst 7-8 måneder på rad. Det foreskrives i denne doseringen: 1000-2000 mg per dag, dvs. 500-600 mg to ganger daglig. Pasienter med HCV 1ste genotype utarbeidet et behandlingsforløp i minst 1 år. I tilfelle av et tilbakevendende forløb av patologien forlenges terapien i 6-7 måneder.

Når det tas oralt, vaskes tabletter og kapsler ned med ikke-karbonisert vann. For å forhindre bivirkninger av Ribavirin, bør den konsumeres med mat. Med behandlingen er det anbefalt å forlate fettstoffer og alkoholholdige drikker, fordi de forandrer biotilgjengeligheten av stoffet.

kontraindikasjon

Ved overholdelse av anbefalt dosering, bør legemidlet tolereres godt av pasienter. Men før du kjøper Ribavirin, må du ta hensyn til en ganske omfattende liste over kontraindikasjoner til bruk:

  • siste grad leversvikt;
  • allergisk mot stoffets komponenter;
  • alvorlig anemi
  • sykdommer i luftveiene;
  • endokrine lidelser;
  • tromboflebitt;
  • autoimmun patologi.

Hvis pasienten, etter å ha tatt medisinen, føler seg kløe, hodepine og kortpustethet, bør du nekte å fortsette å ta ribavirin.

Hvor å kjøpe?

Russland er en av de største forbrukerne av antivirale stoffer i det globale farmasøytiske markedet. På kort tid vil "Ribavirin" og dets analoger være tilgjengelige i de fleste apotekskjeder: "Apotek", "Hjelpvindu", "Dialog", "Baltika-MED", etc. Nå er stoffet og mange av dets erstatninger distribuert gjennom nettapoteker. En spesialisert butikk tilbyr et utvalg av flere strukturelle analoger av et medisinsk produkt, hvor prisene kan avvike sterkt fra kostnaden av den opprinnelige Ribavirin.

Prisen på "Ribavirin" avhenger av form for utgivelse av stoffet og produsenten. Tabellen viser gjennomsnittskostnaden for et medisinsk produkt i statens apotekskjeder:

Forum Hepatitt C | Alt om medisiner | behandling

Her kan du diskutere problemene med behandling av hepatitt C gjennom hele Russland og SNG, du kan diskutere og bestille nye medisiner for hepatitt C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir og andre)

Hepatitt C Nyheter: Hva er ribavirin? Hva er det for å behandle hepatitt C DAA? Må jeg søke det og til hvem?

Hepatitt C Nyheter: Hva er ribavirin? Hva er det for å behandle hepatitt C DAA? Må jeg søke det og til hvem?

Melding til Parker »22. mai, 2017, 17:53

Ribavirin - den første blant mange antivirale legemidler

Muligheten for fullstendig helbredelse av kronisk hepatitt C har vært utilgjengelige i flere tiår. Hjelp av patogenetisk behandling synes ikke å ha noen innvirkning på det forårsakende middel for en infeksiøs sykdom. Bruken av tradisjonelle hjelp av en indirekte antiviral effekt (interferoner og induktorer av endogent interferon) har ingen betydelig og vedvarende virkning, av pasienten og laboratoriefunn forbedrede til bare en kort periode. Virkestoffet ribavirin i hepatitt C - den første utførelsesform av medikamentet med direkte antiviral virkning.

HCV-infeksjon slutter sjelden med en spontan kur. Det middel som forårsaker infeksjonssykdommer uten spesifikk antiviral behandling replikerer i menneskekroppen ved høy hastighet, danner en rekke genetiske kopier av som unnslipper virkningen av sin egen antivirale immunforsvaret. I tillegg, hepatitt C-virus, spesielt i det lange løpet, provoserer utvikling av alvorlig immunsvikt, dvs. eget immun ute av stand til å takle det infeksiøse midlet.

Eksperter innen infeksiøs hepatologi anbefaler at du bruker Ribavirin ikke som et middel til monoterapi, men som en av komponentene i en omfattende antiviral terapi for å oppnå maksimal effektivitet.

Svar på spørsmål om hva ribavirin er foreskrevet, hvor lenge du skal ta ribavirin, med hvilken annen medisin eller medisiner må kombineres, vil vi vurdere i vår artikkel. Behandlingen må samordnes med legen din, fordi alt avgjøres individuelt.

Kort om handlingsmekanismen

Instruksjonene som er inkludert i kartongen av Ribavirin, beskriver ikke den spesifikke virkemekanismen for dette legemidlet. Alle detaljer er ikke fullt ut forstått.

Farmasøytiske selskaper som produserer ulike varemerker for ribavirin indikerer at dette stoffet er aktivt mot visse DNA- og RNA-virus. Dette er en av varianter av nukleosider, som gjennomgår metabolske transformasjoner i menneskekroppen, nemlig fosforylering og splittransformasjon. Selv signifikante konsentrasjoner av ribavirin påvirker ikke de grunnleggende mekanismer for virusskade, det vil si den enzymatiske aktiviteten eller patogenreplikasjonsprosessen.

Ribavirinkapsler beholder den aktive substansen til den kommer inn i tarmene, det vil si at det ikke er noe tap av effektiviteten av den terapeutiske dosen under påvirkning av magesaft. Maksimal konsentrasjon nås ganske raskt - allerede etter 90 minutter etter administrering, sprer Ribavirin raskt gjennom alle vevene, inkludert å nå leveren.

En viktig egenskap ved Ribavirin er dens lange halveringstid. Selv med sent inntak av 1-2 kapsler, endres ikke konsentrasjonen i blodet signifikant. Etter seponering av det vanlige inntaket opprettholdes den terapeutiske konsentrasjonen av ribavirin i 2-3 uker.

Den faktiske substansen og metabolitter av ribavirin utskilles både med urin og avføring. En hvilken som helst versjon av stoffet trer inn i alle pasientens biologiske væsker, inkludert brystmelk, vaginale sekresjoner og sæd, som må vurderes ved behandling av pasienter i reproduktiv alder.

Bare i unntakstilfeller er en dosejustering av ribavirin påkrevd når prosessen med eliminering er signifikant forstyrret, for eksempel ved alvorlig nyresvikt.

Sammensetning og doseringsformer av ribavirin

Det viktigste virkestoffet i Ribavirin er Ribavirin selv. Alle andre komponenter er nødvendige for å sikre stabiliteten til dette stoffet. Doseringen av både det opprinnelige stoffet og det generiske er det samme - 200 mg. Bare den individuelt valgte dosen for en bestemt pasient, som avhenger av kroppens vekt, er forskjellig.

Antall kapsler per dag varierer fra 4 til 6. Farmasøytiske selskaper kan produsere forskjellige mengder kapsler i en pakke, så prisen vil variere betydelig. Det er viktig å telle antall kapsler per dag og uke, siden antiviralbehandlingstiden for kronisk hepatitt C beregnes i uker. Deretter bør prispolitikken for generiske analoger og deres kompatibilitet med andre komponenter i terapi studeres.

Ribavirin er bare tilgjengelig i oral form - det er vanligvis kapsler (det opprinnelige stoffet og noen generiske stoffer) og sjelden tabletter (billige generiske legemidler av lav kvalitet). Nærværet av en beskyttende kapsel er viktig for å opprettholde en terapeutisk dose av legemidlet som tas. Funksjoner av farmakodynamikk og farmakokinetikk av stoffet gjør det upraktisk å utvikle en injiserbar form.

De vanligste destinasjonssystemene

Drikk Ribavirin bare etter reklame, levert i Internett - en ugyldig handling. En ordning som hjalp en nabo, kan ikke fungere i kroppen selv for en veldig lik person. Før starten av antiviral behandling er obligatorisk å passere fullstendig undersøkelse av emnet: kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av viralt RNA i blodet (PCR), den tradisjonelle biokjemiske tester (bilirubin og dets fraksjoner, aktiviteten av ALAT, ASAT) og noen andre (som vil utpeke en lege).

I flere år har Ribavirin alltid blitt kombinert med interferoner med ulike varighet av virkning. Hovedfaktoren i mengden av ribavirinkapsler som trengs per dag er pasientens vekt. Vanligvis beregnes beregningen i henhold til følgende skjema:

Behandling av hepatitt med ribavirin og interferon

Hovedoppgaven til terapeutiske tiltak som brukes i smittsomme sykdommer i leveren - virkningen på patogenet for å redusere og maksimere undertrykkelsen av utviklingen. Standard terapi innebærer behandling av hepatitt med ribavirin og interferon. Persistensen av den virologiske responsen bestemmes ikke bare av infeksjonens karakteristika, men også av typen interferonbehandling.

Narkotikaegenskaper

Interferon er et biologisk aktivt autogent protein produsert av kroppen som svar på viral skade. Under påvirkning av interferon:

  • I infiserte celler lanseres en mekanisme som forhindrer multiplikasjon og spredning av viruset.
  • Celler som ligger ved siden av den infiserte personen øker motstanden mot infeksjon, og utvikler evnen til å undertrykke infeksjon.
  • Aktiverte gener som beskytter celler fra virus
  • Stimulerer immunsystemets funksjonalitet, spesielt prosessene for fagocytose og dannelse av antistoffer
  • Reduserer nivået av betennelse i leverenvevet
  • Hepatitt symptomer er eliminert.

Takket være moderne bioteknologiske fremskritt har det blitt mulig å produsere flere typer stoffet med egenskapene til naturlige proteiner - interferon alfa-2B, alfa-2A og alfa-infergen.

Effekten av behandling med preparater oppnådd ved genteknologi avhenger av:

  • Generell tilstand hos pasienten
  • Kjønnspasient
  • Alder (optimal - opp til 45 år)
  • Sykdommens varighet (ikke over 5 år)
  • Nivået av leverenzymer i blodet
  • Jernivåer i leveren og blodet
  • Graden av følsomhet av stammen HCV til den aktive komponenten av verktøyet
  • Tilstedeværelsen av overflødig vekt og insulinresistens.

Ved hjelp av interferonpreparater behandles akutt og kronisk hepatitt C, B, G og D. I tillegg er den påvist farmakologiske effektiviteten til verktøyet i kampen mot tumorceller.

Bruk av interferoterapi er kontraindisert hos pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet, levercirrhose, alkohol og narkotikaavhengighet, eller som lider av psykose.

Utnevnelse betyr at gravid er uønsket, men mulig i spesielt vanskelige tilfeller.

Spesifikasjon av terapeutiske effekter

Med hepatitt B involverer behandling med interferon intravenøs bruk av legemidler hver annen dag i 6 måneder. Den ukentlige prisen på stoffet er 30 millioner IE. I 40% av tilfellene har pasientene forbedret tilstand.

Hovedindikatorene for effektiviteten av terapi for hepatitt er:

  • En økning i aktiviteten av ALT (alaninominotransferase) i serumet, som indikerer alvorlighetsgraden av vevnekrose. Med et gunstig utfall av behandlingen oppstår normalisering av ALT nivå i en måned. En kraftig nedgang i ALT-aktiviteten kan være et tegn på at sykdommen blir kronisk.
  • Redusert blodkonsentrasjon av HBV DNA, forårsaket av infeksjon. Metoden for polymerasekjedereaksjonen tillater å bestemme kvaliteten og intensiteten av patologiske prosesser, samt å gjøre forutsigelser om utfallet av behandlingen.

En viktig prognostisk faktor anses å være typen av hepatitt B-virus. Den terapeutiske effekten på den "ville" formen av stammen muliggjør raskere forbedring av biokjemiske og virologiske indikatorer sammenlignet med behandlingen av den negative formen av sykdommen forårsaket av "mutant" -patogenet.

Konklusjoner om effektiviteten av behandling med interferon hepatitt B gjør resultatene av histologisk forskning. Under gunstig respons fra kroppen til terapi betyr undertrykkelse av inflammatoriske og nekrotiske prosesser i leveren.

I hepatitt D foreskrives interferon i høye doser. Det anbefalte behandlingsforløpet er 12 måneder med daglig intravenøs administrering av 5 millioner IE av legemidlet.

Funksjoner og typer interferonbehandling

Interferonbehandling av hepatitt C er forskjellig fra tiltakene som er gitt i andre former for sykdommen. Resultatene av internasjonale studier og klinisk praktisk erfaring bekrefter maksimal effektivitet av den kombinerte effekten, som gjelder ribavirin og interferon.

Kombinert terapi er foreskrevet som et annet behandlingsforløp, da eksponering for konvensjonell interferon ikke ga det ønskede resultatet.

Formålet med monoterapi er berettiget når det gjelder individuelle indikasjoner - for eksempel pasientintoleranse for stoffets komponenter.

Typer og egenskaper av terapeutiske midler

Ribavirin er et kraftig antiviralt medikament, hvorav den spesielle aktiviteten manifesteres i forhold til DNA og RNA-inneholdende virus, spesielt forårsaker hepatitt C.

Legemidlet Ribavirin består av kunstig opprettede molekyler som har likheter med de biokjemiske enhetene til ILV og DNA. Den farmakologiske virkningen av legemidlet uttrykkes ved undertrykking av virusets reproduktive aktivitet og dannelsen av mutasjoner i RNA-avhengige mikroorganismer.

Kombinasjonen av egenskapene til ribavirin og pegylert interferon er grunnlaget for standardterapi for hepatitt C.

Pegylert kalles alfa-interferon, hvis formel inneholder polyetylenglykolmolekyler. Takket være forbedringen av formelen fikk stoffet muligheten til å holde seg i kroppen og gi en mer effektiv effekt. Mens konvensjonell interferon har en terapeutisk effekt i de første 12 timer etter injeksjonen, og deretter utskilles av nyrene.

For behandling av hepatitt C brukes pegylert interferon av to typer - alfa 2 B (intron) og alfa 2a (pegasis).

Typene pegylert interferon varierer i størrelsen på molekylene - de er tyngre i pegasis, derfor er de foreskrevet en fast dose på 180 μg. Mottak av pegintron er foreskrevet i henhold til pasientens kroppsvekt - 1,0-13,5 mcg per kg vekt.

Når det gis en gang i uken, gir begge typer medikament et stabilt nivå av interferon i pasientens blod.

Kombinasjonsbehandlingstiltak

Når du velger et kombinasjonsbehandlingsregime ved hjelp av pegylert interferon og ribavirin, tar legene hensyn til individuelle pasientindikatorer. Den gjennomsnittlige dosen av ribavirin er 1000 mg per dag, forutsatt at den administreres to ganger daglig. Med ekstremt lave nivåer av hemoglobin betyr daglig dose økning.

Bestemmelse av den daglige dosen av legemidlet avhenger også av genotypen av hepatitt C-viruset. Med genotypene 1 og 4 er doseberegningen 15 mg per kg vekt, med genotyper 2 og 3 - 13 mg riabvirin per kg vekt.

Som et ekstra middel for komplisert terapi med ribavirin, er heptrong foreskrevet. Hepatoprotective drug Heptrong er en antioksidant, har en antitoksisk effekt på levervev, reduserer betennelse og reduserer graden av symptomer på hepatitt C.

Hvis det ikke er noen virologisk respons, foreskrives et annet behandlingsforløp i 6 måneder.

Mål og resultater av interferonbehandling

Bruken av interferon i behandlingen av hepatitt forfølger et mål - oppsigelsen av patologiske prosesser forbundet med skade på leveren av viruset. Det perfekte resultatet er fullstendig fjerning av RNA i hepatitt C-viruset.

Hovedbetingelsen for å oppnå vedvarende suksess i behandlingen er det vanlige inntaket av foreskrevne medisiner. Med kombinert interferonbehandling oppnås suksess i 50% av tilfellene.

Bivirkninger av terapi

Mottak av interferon er ofte ledsaget av bivirkninger fra sentralnervesystemet.

Den vanligste psykopatiske lidelsen er depresjon. Tidligere ble betennelsen av depresjon ansett som en av de viktigste kontraindikasjoner for å ta stoffet, på grunn av en økning i nivået av selvmordsrisiko.

Nylige studier har vist at å ta antidepressiva sammen med den foreskrevne behandlingen, kan vellykket fortsette behandlingen.

Blant andre bivirkninger som oppstår under behandling med interferon og ribavirin:

  • Generell forverring av helse - feber, muskel og hodepine, mangel på appetitt
  • Endokrine systemfunksjonelle lidelser
  • Hårtap
  • Herpes, utslett, økt hudtørhet, furunkulose
  • Anemi.

Utseendet til eventuelle endringer i helsetilstanden bør diskuteres med legen din for ytterligere korreksjon av behandlingsregime.

Tidsmessig levering av tiltak anses å være en viktig del av behandlingssuksessen. Jo tidligere stoffet begynner å bli utsatt for interferon, jo flere sjanser er det å stoppe utviklingen av sykdommen og overgangen til kronisk form som kan behandles fra 48 til 72 uker.

Nivået på initial viral belastningsreduksjon gjør det mulig å forutsi mulighetene for langvarig destruksjon av infeksjonen. Den mest gunstige for en vellykket prognose er en 99% reduksjon i viral belastning i de første 3 månedene av behandlingen.

Kombinert terapi ved bruk av interferon og ribavirin reduserer intensiteten av bindevevdannelse i leveren og forhindrer utvikling av onkologi. Imidlertid er risikoen for å utvikle svulster fortsatt høy i mange år etter behandling av hepatitt C, derfor anbefales alle pasienter å gjennomgå vanlige ultralyd.

Vellykket leveranse fra hepatitt C er bare mulig ved pasientens bevisste holdning til behandling - rettidig behandling på helsetjenester, regelmessig medisinering, fullstendig informering av behandlende lege om endringer i helsestatus og periodiske revurderinger.

Ribavirin for hepatitt B

Viral hepatitt C (HCV) er en svak smittsom sykdom som påvirker leveren. Ribavirin var det første antivirale legemidlet som HCV-patogen ble funnet å være sensitiv. Det aktive stoffet i dette legemidlet er den samme kjemiske forbindelsen.

Antiviralt middel "Ribavirin"

Ifølge katalogen "Vidal", refererer "Ribavirin" til den farmakologiske gruppen av antivirale legemidler. Legemidlet er inkludert i Lægemiddelregisteret (RLS) i Russland under ulike varemerker.
Ribavirin er produsert av Schering-Plough under varemerket Rebetol.

Rebetola narkotika analoger er tilgjengelig under navnene:
 "Ribasfer" (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrike);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Tyskland);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
I Russland produseres stoffet av farmasøytiske selskapene Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
Legemiddelet av hvilken produsent (amerikansk, indisk eller russisk) er bedre å velge for behandling av hepatitt C bør avgjøres av den behandlende lege og pasienten. Legemidler inneholder samme mengde aktiv forbindelse i en tablett (kapsel). Ofte tar prispolitikken en viktig rolle i valget av stoffet.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" og "Ribavirin"

Ribavirin inngår i interferonfri hepatitt C-regime anbefalt av Verdens helseorganisasjon. Den mest effektive var stoffkombinasjonen "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) og "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), som brukes til behandling av HCV av noen genotype. Denne kombinasjonen blir ofte supplert med Ribavirin.

Ribavirin: Dose

Legemidlet tas muntlig sammen med mat. Ved behandling av HCV 1 administreres genotypen ved 1000-1200 mg per dag med interferoner. Dosen avhenger av pasientens vekt:
 Med vekt opptil 75 kg - 400 mg i første halvdel og 600 mg - i den andre;
 Med vekt fra 75 kg - 600 mg i morgen og kveld.
Varigheten av antiviral terapi er 24-48 uker.

"Ribavirin" og alkohol

Ved behandling av "Ribavirin" bør man unngå alkohol. Når det gjelder kompatibilitet av antivirale stoffer og alkohol, bør det bemerkes at bruken av alkohol (vodka, vin, øl) øker belastningen på den syke leveren, som allerede "virker for slitasje".

"Ribavirin": bruksanvisning

I henhold til søknadsresuméet er stoffet indisert for kompleks behandling av viral hepatitt C i kombinasjon med interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) eller pegylert interferon (Pegasis, Algeron). For tiden brukes den også som et hjelpemiddel til interferonfri terapi basert på Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira og Velpatasvir.
"Ribavirin" har flere forskjellige former for frigjøring: tabletter og kapsler for oral administrering, lyofiliserte hetteglass eller ampuller til fremstilling av injeksjonsoppløsning.

Bruk av stoffet er kontraindisert i:

• Overfølsomhet overfor stoffet.
Graviditet
• amming;
• hemoglobinopatier (seglcelleanemi, thalassemi);
• kronisk nyreinsuffisiens (med en kreatininclearance på mindre enn 50 ml);
• alvorlig depresjon (med selvmordstendenser);
• alvorlig nedsatt leverfunksjon
• Dekompensert cirrhosis;
• autoimmun hepatitt;
• Patologier av skjoldbruskkjertelen.
Legemidlet bør ikke foreskrives for hormonelle kjønnspatologier (dysmenoré hos kvinner, prostata hos menn). Legemidlet er forbudt å ta som monoterapi. På grunn av utilstrekkelig kunnskap om innflytelsen på den voksende organismen, er ikke legemidlet foreskrevet for behandling av barn.

"Ribavirin": bivirkninger

Bivirkninger av behandling med ribavirin inkluderer:
• hemning av hematopoietisk funksjon (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, pankytopeni);
• En økning i indirekte bilirubin (forbundet med hemolyse av røde blodlegemer);
Hodepine, søvnforstyrrelser
• smerter i brystet, mage;
• allergiske reaksjoner;
Bronkospasme
• generell svakhet

Sannsynligheten for "bivirkninger" fra behandling med ribavirin økes når den kombineres med interferoner - interferon alfa-2b eller peginterferon.
De fleste av de uønskede symptomene når det tas oralt, er allerede i de første stadier av bruk av legemidlet. Hvis de patologiske symptomene ikke forsvinner med tiden og / eller økningen, er det nødvendig å varsle den behandlende legen, hvem som skal bestemme doseringsjusteringen eller erstatte / avbryte legemidlet.
Studier av teratogen effekt på det menneskelige embryo har ikke blitt utført, men med denne muligheten er stoffet forbudt for gravide kvinner. Når du behandler med dette stoffet og i seks måneder etter det, bør kvinner og deres seksuelle partnere bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå graviditet.
Det er ikke kjent om Ribavirin trer inn i morsmelk, siden ingen studier av denne farmasøytiske virkningen har blitt utført. For å unngå mulige bivirkninger hos et ungt barn, hvis du må ta denne medisinen, bør amming stoppes.
I den første uken med å ta Ribavirin, er det nødvendig å forlate forvaltningen av midler til økt fare og bil. Hvorfor bare den første uken? Dette skyldes muligheten for svimmelhet, døsighet, tretthet, som enten forsvinner ved slutten av den første uka av behandlingen, eller er så uttalt at det krever dosejustering eller seponering av legemidlet.

Interferoner og ribavirin

Behandlingen av hepatitt C med kombinasjonen av Interferon-alfa-2b ("Altevir") og "Ribavirin" var effektiv hos bare 50% av pasientene. Samtidig klaget pasientene ofte på uttalt komplikasjoner av slik terapi. Komplikasjoner var ofte så alvorlige at etter behandlingsforløpet lurte nesten alle pasientene seg på hvordan de kunne gjenopprette fra terapi.
Utgivelsen av pegylert interferon (peginterferon), et stoff med et litt modifisert molekyl, bidro til å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner. Behandling med en kombinasjon av peginterferon ("Algeron", "Pegasys") viste seg å være mer vellykket, og bivirkningene var ikke like sterke.

"Sofosbuvir" og "Ribavirin": hepatitt C 3 genotyper

Hepatitt C 3 genotype reagerer best til behandling. Hepatitt C 3 og 2 genotyper behandles med den interferonfrie kombinasjonen av "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" ("Ledipasvira") med "Ribavirin". Varigheten av behandlingen er fra 12 til 24 uker.

Ribavirin: en oppskrift
Legemiddelet i apoteksnettverket må utelukkes av legeens resept, som i henhold til reglene for reseptbelagte legemidler må være skrevet på latin. Vanligvis reseptbelagte ikke indikere merkenavnet til stoffet, men dets aktive ingrediens. "Ribavirin" på latin er skrevet slik: Ribavirinum.
Ribavirin for influensa
Det første ribavirinet ble utgitt av det amerikanske selskapet ICN under varemerket Verazol i 1975. Det har blitt foreslått som et middel mot influensa og forkjølelse, men disse indikasjonene på bruk av Ribavirin har ikke blitt godkjent av American Food and Drug Administration (FDA). I den vitenskapelige litteraturen er det opplysninger om bruk av "Ribavirin" med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, herpes, med HFRS (hemorragisk feber med nyresyndrom).

Ribavirin: anmeldelser

Pasientanmeldelser på effektiviteten av reseptbelagte ribavirin for hepatitt C varierer avhengig av hvilket legemiddel (eller legemidler) det ble administrert med. Kombinasjonen av ribavirin og interferon alfa-2b (altevira) var minst effektiv og forårsaket mange bivirkninger hos pasienter.
Ifølge vurderinger av pasienter som fikk behandling med Pegasis (Algeron) og Ribavirin, var det bare mulig å oppnå positiv dynamikk ved behandlingens slutt - ikke tidligere enn i 24 uker.
De mest positive vurderingene ble rapportert hos pasienter behandlet med kombinasjonen av "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) og "Daclatasvir", "Ledipasvir" eller "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) med "Ribavirin". Samtidig hadde Ribavirin fra forskjellige produsenter samme effektivitet (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Utvinning fra tre-komponent terapi oppstod hos 92-100% av pasientene.

Anmeldelser av Ribavirin

Utgivelsesform: Tabletter, kapsler

Zhanna (positiv anmeldelse)

Kan helbrede kronisk hepatitt helt

Selvfølgelig vil jeg ikke lyve at jeg kan gjenopprette fra kronisk hepatitt C i en uke eller en måned. Det er en lang, utmattende kamp. Men hvis du følger alle instruksjonene fra legene og tar narkotika foreskrevet av dem, så er det håp for en fullstendig kur på seks måneder eller et år. I mitt tilfelle tok prosessen ni måneder. Det ville være bedre hvis en gravid kvinne gikk på den tiden.) Etter denne perioden ble det klart fra analysen at hepatitt trakk seg tilbake. Fra bivirkninger: forferdelig hodepine. Hvis situasjonen ikke var så alvorlig, ville jeg ikke tolerere dem. Og så var det ganske enkelt ikke noe valg. Globalt er det viktigere å bli kvitt hepatitt, slik at smertestillende midler i hånden - og fremover, som skal behandles.

Anastasia (positiv anmeldelse)

Verktøyet, ifølge vurderinger, har hjulpet et betydelig antall mennesker i kampen, selv med de mest forferdelige virusene. Jeg ble foreskrevet på sykehuset etter en positiv test for herpesviruset da jeg planla en graviditet. Til tross for legens advarsler om at viruset kan returnere etter fødselen, selv om Ribavirin hjelper, begynte jeg behandlingen. Det varte i 6 måneder, hvoretter analysen ble negativ og forblev så. Viruset kom ikke tilbake. Verktøyet hjelper virkelig, selv om det virker ikke bare gunstig. Da jeg tok det, følte jeg noe ubehag, det var søvnløshet og en konstant følelse av angst. På slutten av mottaket gikk tilstanden tilbake til normal. Prisen på stoffet er gjennomsnittlig, ca 600r. per pakke med 60 stk.

Olga (negativ anmeldelse)

Hvordan hjelpe leveren

Bra, men dyrt stoff. Generelt, nå med en alvorlig fase av leverproblemer, er dette legemidlet på listen over gratis under OMS-politikken, hvis scenen ikke er alvorlig, bør du kjøpe den på egen bekostning. Behandling av hepatitt C (og ribavirin er foreskrevet for dette formålet) er en dyr og ikke rask prosess. Jeg kom over dette for noen år siden. Jeg kan også legge på egen hånd til at stoffet var perfekt for meg, det bidrar til å kontrollere alle mine problemer med hepatitt, det har forbedret livet mitt sterkt. Ja, han har kontraindikasjoner, du kan ikke kjøre bil med ham, i alle fall kan jeg ikke, jeg vil sove, men jeg ser forbedringer i analysen, og også som et resultat. Jeg har ingen allergier mot ham, t.ch. Jeg vil fortsette å bli behandlet av den. Behandling og kontroll er nå et slagord i livet.

Diana (nøytral gjennomgang)

Hjalp til å beseire viruset, men rystet nervesystemet

På grunn av graviditeten bestemte jeg meg for å gjøre tester for å utelukke uforutsette omstendigheter. Og så en overraskelse - et herpesvirus ble oppdaget. Den foreskrevne Ribavirin måtte være full i to måneder, men allerede i begynnelsen av den andre måneden løp jeg for å ta prøver for ikke å overbelaste kroppen med ekstra doser medisinering. Overraskende var viruset beseiret selv før planen. Men i løpet av tiden jeg tok stoffet, begynte jeg å observere en viss nervøsitet i min oppførsel, og selv de mest ubetydelige bagatellene irritert meg ofte. Etter seponering av ribavirin, gikk nervesystemet gradvis tilbake til normal. Derfor kan kvaliteten på medisinen vurderes på to måter.

Vera (positiv tilbakemelding)

Det skjedde så at jeg lider av kronisk hepatitt C, noen ganger det fades bort, og på våren, som alltid, har kronikkene forverret. I slike tilfeller må du ta ribavirin for å bli kvitt ubehagelige symptomer igjen. Fra proffene kan jeg si at stoffet har hjulpet meg i flere år på rad, men det har ikke noen ulemper, jeg har hodepine hele tiden, ikke mye, men tilstanden er ubehagelig. Men ingenting kan gjøres, men i behandlingen av problemet mitt er effektivt, og jeg kan tolerere kurset. For prisen vil jeg ikke si at det er dyrt, ganske akseptabelt i vår tid. Hvis det ikke var for ryggen, ville det være et ideelt stoff for hepatitt C.

Elvira (negativ tilbakemelding)

Ribavirin tilhører en rekke medikamenter med immunostimulerende og antivirale virkninger. Jeg tok det sammen med interferon alfa-2b i ganske lang tid, nesten et helt år. Legemidlet brukes til behandling og forebygging av tilbakefall i viral hepatitt C. Hver måned gikk jeg for å se en lege og tok blodprøver. Hvis det er fremskritt i løpet av behandlingen, kan legen redusere doseringen. For hele tiden jeg mottok, hadde jeg vedvarende hypertermi på 37-38 grader, svette, og noen ganger kastet i feber. Nivået av leukocytter og blodplater bør også holdes under kontroll for å unngå ubehagelige konsekvenser. Kanskje utseendet til blødning (inkludert internt). Men utholdenhet og tålmodighet tillot oss den behandlende legen for å oppnå en stabil remisjon for hepatitt. Nå bare støttende terapi og observasjon.

Ribavirin og interferon

Hovedoppgaven til terapeutiske tiltak som brukes i smittsomme sykdommer i leveren - virkningen på patogenet for å redusere og maksimere undertrykkelsen av utviklingen. Standard terapi innebærer behandling av hepatitt med ribavirin og interferon. Persistensen av den virologiske responsen bestemmes ikke bare av infeksjonens karakteristika, men også av typen interferonbehandling.

Narkotikaegenskaper

Interferon er et biologisk aktivt autogent protein produsert av kroppen som svar på viral skade. Under påvirkning av interferon:

I infiserte celler utløses en mekanisme som forhindrer multiplikasjon og spredning av viruset. Cellene ved siden av den infiserte personen øker motstanden mot infeksjon, og evnen til å undertrykke infeksjon er utviklet. Gen som beskytter celler fra virus aktiveres. Funksjonen av fagocytose og dannelse av antistoffer stimuleres. Nivået på betennelse i leveren vev er redusert. Hepatitt symptomer er eliminert.

Takket være moderne bioteknologiske fremskritt har det blitt mulig å produsere flere typer stoffet med egenskapene til naturlige proteiner - interferon alfa-2B, alfa-2A og alfa-infergen.

Effekten av behandling med preparater oppnådd ved genteknologi avhenger av:

Generell tilstand til pasientens pasient Pasientens alder Alder (maksimalt 45 år) Sykdommens varighet (ikke over 5 år) Nivå av leverenzymer i blod Jernivå i levervev og blod Sensitiviteten av HCV-stammen til den aktive komponenten betyr overvekt og insulinresistens.

Ved hjelp av interferonpreparater behandles akutt og kronisk hepatitt C, B, G og D. I tillegg er den påvist farmakologiske effektiviteten til verktøyet i kampen mot tumorceller.

Bruk av interferoterapi er kontraindisert hos pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet, levercirrhose, alkohol og narkotikaavhengighet, eller som lider av psykose.

Utnevnelse betyr at gravid er uønsket, men mulig i spesielt vanskelige tilfeller.

Spesifikasjon av terapeutiske effekter

Med hepatitt B involverer behandling med interferon intravenøs bruk av legemidler hver annen dag i 6 måneder. Den ukentlige prisen på stoffet er 30 millioner IE. I 40% av tilfellene har pasientene forbedret tilstand.

Hovedindikatorene for effektiviteten av terapi for hepatitt er:

En økning i aktiviteten av ALT (alaninominotransferase) i serumet, som indikerer alvorlighetsgraden av vevnekrose. Med et gunstig utfall av behandlingen oppstår normalisering av ALT nivå i en måned. En kraftig nedgang i aktiviteten til ALT kan være et tegn på overgangen av sykdommen til kronisk form. Redusert blodkonsentrasjon av HBV DNA, det forårsakende middel for infeksjon. Metoden for polymerasekjedereaksjonen tillater å bestemme kvaliteten og intensiteten av patologiske prosesser, samt å gjøre forutsigelser om utfallet av behandlingen.

En viktig prognostisk faktor anses å være typen av hepatitt B-virus. Den terapeutiske effekten på den "ville" formen av stammen muliggjør raskere forbedring av biokjemiske og virologiske indikatorer sammenlignet med behandlingen av den negative formen av sykdommen forårsaket av "mutant" -patogenet.

Konklusjoner om effektiviteten av behandling med interferon hepatitt B gjør resultatene av histologisk forskning. Under gunstig respons fra kroppen til terapi betyr undertrykkelse av inflammatoriske og nekrotiske prosesser i leveren.

I hepatitt D foreskrives interferon i høye doser. Det anbefalte behandlingsforløpet er 12 måneder med daglig intravenøs administrering av 5 millioner IE av legemidlet.

Funksjoner og typer interferonbehandling

Interferonbehandling av hepatitt C er forskjellig fra tiltakene som er gitt i andre former for sykdommen. Resultatene av internasjonale studier og klinisk praktisk erfaring bekrefter maksimal effektivitet av den kombinerte effekten, som gjelder ribavirin og interferon.

Kombinert terapi er foreskrevet som et annet behandlingsforløp, da eksponering for konvensjonell interferon ikke ga det ønskede resultatet.

Formålet med monoterapi er berettiget når det gjelder individuelle indikasjoner - for eksempel pasientintoleranse for stoffets komponenter.

Typer og egenskaper av terapeutiske midler

Ribavirin er et kraftig antiviralt medikament, hvorav den spesielle aktiviteten manifesteres i forhold til DNA og RNA-inneholdende virus, spesielt forårsaker hepatitt C.

Legemidlet Ribavirin består av kunstig opprettede molekyler som har likheter med de biokjemiske enhetene til ILV og DNA. Den farmakologiske virkningen av legemidlet uttrykkes ved undertrykking av virusets reproduktive aktivitet og dannelsen av mutasjoner i RNA-avhengige mikroorganismer.

Kombinasjonen av egenskapene til ribavirin og pegylert interferon er grunnlaget for standardterapi for hepatitt C.

Pegylert kalles alfa-interferon, hvis formel inneholder polyetylenglykolmolekyler. Takket være forbedringen av formelen fikk stoffet muligheten til å holde seg i kroppen og gi en mer effektiv effekt. Mens konvensjonell interferon har en terapeutisk effekt i de første 12 timer etter injeksjonen, og deretter utskilles av nyrene.

For behandling av hepatitt C brukes pegylert interferon av to typer - alfa 2 B (intron) og alfa 2a (pegasis).

Typene pegylert interferon varierer i størrelsen på molekylene - de er tyngre i pegasis, derfor er de foreskrevet en fast dose på 180 μg. Mottak av pegintron er foreskrevet i henhold til pasientens kroppsvekt - 1,0-13,5 mcg per kg vekt.

Når det gis en gang i uken, gir begge typer medikament et stabilt nivå av interferon i pasientens blod.

Kombinasjonsbehandlingstiltak

Når du velger et kombinasjonsbehandlingsregime ved hjelp av pegylert interferon og ribavirin, tar legene hensyn til individuelle pasientindikatorer. Den gjennomsnittlige dosen av ribavirin er 1000 mg per dag, forutsatt at den administreres to ganger daglig. Med ekstremt lave nivåer av hemoglobin betyr daglig dose økning.

Bestemmelse av den daglige dosen av legemidlet avhenger også av genotypen av hepatitt C-viruset. Med genotypene 1 og 4 er doseberegningen 15 mg per kg vekt, med genotyper 2 og 3 - 13 mg riabvirin per kg vekt.

Som et ekstra middel for komplisert terapi med ribavirin, er heptrong foreskrevet. Hepatoprotective drug Heptrong er en antioksidant, har en antitoksisk effekt på levervev, reduserer betennelse og reduserer graden av symptomer på hepatitt C.

Hvis det ikke er noen virologisk respons, foreskrives et annet behandlingsforløp i 6 måneder.

Mål og resultater av interferonbehandling

Bruken av interferon i behandlingen av hepatitt forfølger et mål - oppsigelsen av patologiske prosesser forbundet med skade på leveren av viruset. Det perfekte resultatet er fullstendig fjerning av RNA i hepatitt C-viruset.

Hovedbetingelsen for å oppnå vedvarende suksess i behandlingen er det vanlige inntaket av foreskrevne medisiner. Med kombinert interferonbehandling oppnås suksess i 50% av tilfellene.

Bivirkninger av terapi

Mottak av interferon er ofte ledsaget av bivirkninger fra sentralnervesystemet.

Den vanligste psykopatiske lidelsen er depresjon. Tidligere ble betennelsen av depresjon ansett som en av de viktigste kontraindikasjoner for å ta stoffet, på grunn av en økning i nivået av selvmordsrisiko.

Nylige studier har vist at å ta antidepressiva sammen med den foreskrevne behandlingen, kan vellykket fortsette behandlingen.

Blant andre bivirkninger som oppstår under behandling med interferon og ribavirin:

Den generelle forverringen av helse - feber, muskel og hodepine, mangel på appetitt. Forstyrrelse av funksjonen i det endokrine systemet. Hårtap. Herpes, utslett, økt tørrhet i huden, furunkulose.

Utseendet til eventuelle endringer i helsetilstanden bør diskuteres med legen din for ytterligere korreksjon av behandlingsregime.

Tidsmessig levering av tiltak anses å være en viktig del av behandlingssuksessen. Jo tidligere stoffet begynner å bli utsatt for interferon, jo flere sjanser er det å stoppe utviklingen av sykdommen og overgangen til kronisk form som kan behandles fra 48 til 72 uker.

Nivået på initial viral belastningsreduksjon gjør det mulig å forutsi mulighetene for langvarig destruksjon av infeksjonen. Den mest gunstige for en vellykket prognose er en 99% reduksjon i viral belastning i de første 3 månedene av behandlingen.

Kombinert terapi ved bruk av interferon og ribavirin reduserer intensiteten av bindevevdannelse i leveren og forhindrer utvikling av onkologi. Imidlertid er risikoen for å utvikle svulster fortsatt høy i mange år etter behandling av hepatitt C, derfor anbefales alle pasienter å gjennomgå vanlige ultralyd.

Vellykket leveranse fra hepatitt C er bare mulig ved pasientens bevisste holdning til behandling - rettidig behandling på helsetjenester, regelmessig medisinering, fullstendig informering av behandlende lege om endringer i helsestatus og periodiske revurderinger.

Hepatitt C er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av infeksjon med et bestemt virus. I de første stadiene fortsetter sykdommen ubemerket og pasienten lærer om sin sykdom ved en tilfeldighet, når han tar tester til andre formål.

Med tiden, ikke startet, fører terapi til levercirrhose eller hepatokarcinom. Etter infeksjon med hepatitt C aktiveres prosessen, der bindevevet erstatter friske celler, som følge av at leveren ikke klarer seg med sine funksjoner og kroppen dør.

For behandling og rensing av leveren bruker våre lesere med hell

Elena Malysheva metode

. Etter å ha studert denne metoden nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Hittil er det mest effektive behandlingsregime for denne sykdommen blitt utviklet.

Interferonterapi

Behandling av hepatitt C er mulig ved bruk av bare interferon (monoterapi), men denne behandlingen har mange bivirkninger. Inntil nylig var alpha interferon grunnlaget for behandling av hepatitt C. Tester har vist sin høye effektivitet i kampen mot virusceller.

Hyppigst brukte 3 typer interferon:

alfa interferon 2b; alfa interferon 2a; alpha interferon Infergen.

Den presenterte interferon-arten har samme effekt på sykdommen.

Behandlingen er valgt individuelt med utnevnelsen av et av alfa-interferonet, basert på resultatene av testene. Formålet med en bestemt type interferon er avhengig av:

genotype av selve viruset; viral belastning på kroppen; mangel på komplikasjoner (skrumplever eller kreft); pasientens alder.

Med en grundig undersøkelse av virusets molekylære struktur og de riktige utvalgte preparatene, er organismen mest lydhør overfor behandlingen som utføres.

For tiden, i Russland og rundt om i verden, anses antiviral kombinationsbehandling, inkludert interferon og ribavirin, som den mest effektive. Ifølge ulike estimater varierer effekten av behandlingen fra 48 til 85%.

Effektiviteten er hovedsakelig avhengig av:

pasientens alder; virusgenotype; pasientens kjønn sykdommens varighet legemidler som brukes til å behandle.

For å stoppe eller redusere prosessen med ødeleggelse av leverceller, bruk alfa interferon i kombinasjon med ribavirin.

Ribavirin er et legemiddel som brukes til å bekjempe hepatitt C-viruset. I kombinasjon med alfainterferon har det det mest gunstige resultatet, mens samtidig bruk av Ribavirin alene er ekstremt ineffektiv, selv om det er veldig praktisk, fordi Ribavirin er tilgjengelig i form av kapsler og tabletter.

Interferon er et protein som produseres av hvite blodlegemer i humant blod. Han er kjent for sin evne til å motstå virus. Hepatitt C behandles med alpha-interferon, som er produsert i laboratorier ved hjelp av genteknologi. Interferon brukes også mye i behandlingen av influensa.

Behandling med ribavirin og en av alfa-interferonene er anerkjent som standard, siden en positiv effekt oppnås i 70% tilfeller.

Men kombinasjonsterapi forårsaker et stort antall bivirkninger, noe som medfører at man enten endrer behandlingsregime eller reduserer doseringen. Bivirkninger forårsaket av interferonbehandling ligner på influensasymptomer - pasienten har kuldegysninger, kroppssmerter, feber, hodepine.

Interferon fra ulike produsenter brukes til behandling. Siden 1985 har standardmedisin inkludert et legemiddel kalt Roferon-A. De mest effektive stoffene i verden er Pegintron og Pegasys. Nylig er en analog av disse legemidlene kalt Algeron, som på ingen måte er dårligere, produsert i Russland, men er mye rimeligere.

Ribavirin, produsert av ulike varemerker, under forskjellige navn, avviger ikke fra hverandre i effektiviteten av virkningen.

Hvis det ikke er observert positiv dynamikk under implementeringen av interferon monoterapi, er behandlingen upraktisk for å fortsette behandlingen. For å forbedre pasientens tilstand er det nødvendig å legge Ribavirin til behandlingsregime.

Mange av våre lesere bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva for behandling og rensing av leveren. Vi anbefaler deg å lese.

Interferon svikt i behandlingen av sykdom

I løpet av de siste årene har flere stoffer blitt registrert i verden som retter seg mot hepatitt C, som har en direkte effekt på viruset. Denne terapien krever ikke bruk av interferon og ribavirin.

Bruk av slike legemidler har en høy effekt i kampen mot hepatitt C-viruset, mens det ikke har en skadelig effekt på hele pasienten, siden det har praktisk talt ingen bivirkninger.

Bruk av narkotika av den nye generasjonen avhenger av tidligere behandling, den identifiserte virusgenotypen, viral belastning, samtidige sykdommer (HIV), graden av levercelleskade (cirrhose).

Foreløpig gjennomgår kliniske studier og godkjennes for bruk av følgende antivirale legemidler som har direkte innvirkning på viruset:

Sofosbuvir er egnet for behandling av alle typer hepatitt C, med eller uten ytterligere bruk av interferon og ribavirin. Interferonbehandling av hepatitt C kan også utføres ved hjelp av følgende lignende legemidler: Ledipasvir, Simeprevir, Daclatasvir. Effektiviteten av behandlingen med disse stoffene når 95%; Vikeyra Pak er et kombinert legemiddel som inkluderer Paritaprevir (effekten av pillen kan forbedres av Ribavirin), Ombitasvir og Dasabuvir. Effektiviteten av behandlingen når 94%.

I Russland brukes bare ett legemiddel som ikke krever bruk av interferon og ribavirin - Vikeyra Pak. Behandling med nygenerasjonsmedisiner krever nøye overvåkning av den behandlende legen over pasientens tilstand. Det er også nødvendig å holde rede på hvordan stoffene samhandler med hverandre i en eller annen kombinasjon. Ukontrollert bruk av antivirale legemidler er ikke tillatt.

I nær fremtid vil andre antivirale legemidler som for tiden gjennomgår kliniske studier, være tilgjengelige i Russland, spesielt Sofosbuvir, Daklins, Asunaprevir, Grazoprevir, Elbasvir.

I tilfelle sykdommen har noen komplikasjoner, er antiviral terapi supplert med interferon eller ribavirin. Med denne kombinasjonen av legemidler, er alvorlige bivirkninger mulige (forandringer i blodet, tørr og kløende hud, endringer i skjoldbruskkjertelen, etc.).

Antiviral terapi med den nye generasjonen av stoffer er mest effektiv i kampen mot hepatitt C-viruset, men samtidig er det svært kostbart. Derfor vil den russiske staten ikke kunne gi medisiner til alle mennesker som lider av hepatitt C, selv om det er offentlige programmer rettet mot å overvinne sykdommen.

Hovedforskjellen fra interferonbehandling til interferonbehandling er fraværet av alvorlige bivirkninger, som skyldes at mange pasienter er tvunget til å nekte behandling med interferon og ribavirin. Behandlingen med antivirale legemidler med direkte virkning vil ikke ha en negativ innvirkning på pasientens livskvalitet.

Råd fra hepatologer

I 2012 var det et gjennombrudd i behandlingen av hepatitt C. Nye direktevirkende antivirale legemidler ble utviklet, som med en 97% sannsynlighet fullstendig befri deg fra sykdommen. Helt fremdeles er hepatitt C offisielt ansett som en fullstendig behandlingsbar sykdom i det medisinske samfunnet. I Russland og CIS-landene er stoffene representert av sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. For øyeblikket er det mange feil på markedet. Legemidler av god kvalitet kan kun kjøpes fra lisensierte selskaper og relevant dokumentasjon.
Gå til nettsiden til den offisielle leverandøren >>

Effektiviteten av interferonbehandling er vesentlig høyere enn interferonbehandling. Når du bruker medisiner av den nye generasjonen, oppnår behandlingen en effektivitet på nesten 100%, mens behandling med interferon og ribavirin - 70-80%.

Høye kostnader ved nye antivirale stoffer gjør dem utilgjengelige for alle som trenger terapi. Imidlertid arbeider russiske forskere allerede med å få billigere kolleger.

Tror du fortsatt at det er umulig å beseire Hepatitt C?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot hepatitt C er ikke på din side ennå...

Og du har allerede tatt giftige stoffer som har mange bivirkninger? Det er forståelig, fordi ignorering av sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. Tretthet, vekttap, kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, kroppssmerter og ledd... Vet du alle disse symptomene på forhånd?

Et effektivt middel for hepatitt C eksisterer. Følg lenken og finn ut hvordan Olga Sergeeva helbredet Hepatitt C...


Relaterte Artikler Hepatitt