Konsultasjon Hepatolog: Hei! Fortell meg, jeg har en svak positiv reaksjon på hepatitt C i blodet mitt.

Spørsmål: Hei! Fortell meg, en svak positiv reaksjon på hepatitt C ble funnet i blodet mitt. Samme situasjon var for et år siden, hun gjennomgikk en kvantitativ analyse (PCR-metode), resultatet var negativt. Hva kan en svakt positiv reaksjon på hepatitt C være forbundet med? Og hva skal jeg gjøre med det? Må jeg kvantifisere igjen? Tusen takk på forhånd!

Legenes svar: Du har møtt hepatitt C-viruset. Viruset kom inn i kroppen, kroppen klarte seg, og sykdommen utviklet seg ikke. RNA er ikke i blodet, og antistoffene er svært små, de blir så oppdaget i blodet, så nei. Hepatologen Stepanova T.V.

Du kan avtale med lege på telefon (495) 739-73-72, (495) 981-67-34 eller her. Du kan spørre en lege her.

Årsaker til tvilsom hepatitt C-analyse

Kan en hepatitt C-test være feilaktig? Dessverre skjer slike tilfeller noen ganger. Denne patologien er farlig fordi etter smitte er symptomene ofte fraværende i en person i mange år. Nøyaktighet i diagnosen hepatitt C er spesielt viktig, siden i tilfelle sen deteksjon og behandling fører sykdommen til katastrofale komplikasjoner: skrumplever eller leverkreft.

Typer av diagnostikk

Hepatitt C-virus overføres gjennom blodet, så analysen er viktig. Immunsystemet produserer proteinantistoffer mot patogenene - M og G immunoglobuliner. De er markørene ved hvilke en hepatisk infeksjon diagnostiseres ved hjelp av et enzymimmunoassay (ELISA).

Omtrent en måned senere etter infeksjon eller under forverring av kronisk hepatitt C, dannes antistoffer av klasse M. Tilstedeværelsen av slike immunoglobuliner viser at kroppen er infisert med virus og ødelegger dem raskt. Under pasientens utvinning blir antallet av disse proteiner jevnt redusert.

Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes mye senere, i perioden fra 3 måneder til seks måneder etter invasjonen av virus. Deres påvisning i blodet indikerer at infeksjonen skjedde for lenge siden, så alvorlighetsgraden av sykdommen har gått. Hvis det er færre slike antistoffer, og i reanalysen blir det enda mindre, dette indikerer gjenoppretting av pasienten. Men hos pasienter med kronisk hepatitt C er G immunoglobuliner alltid tilstede i sirkulasjonssystemet.

I laboratorietester er tilstedeværelsen av antistoffer mot ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også bestemt. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises tidlig i sykdommen. Jo høyere poengsummen er, jo mer sannsynlig blir det kronisk. Anti-NS4 bidrar til å fastslå hvor lenge kroppen har blitt smittet og hvor dårlig leveren er berørt.

En sunn person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) i blodprøver. Hvert av disse leverenzymer indikerer et tidlig stadium av akutt hepatitt. Hvis begge er funnet, kan dette signalere utbruddet av levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen av enzymet GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) er et tegn på organcirrhose. Nærværet av bilirubin, alkalisk fosfatase enzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraksjoner er bevis på det ødeleggende virket av virus.

Den mest nøyaktige diagnosen når det utføres riktig, er ved PCR (polymerasekjedereaksjon). Den er basert på identifisering av ikke-antistoffer, men strukturen av RNA (ribonukleinsyre) og genotypen av patogenet av hepatitt C. To varianter av denne metoden er brukt:

• kvalitet - er det et virus eller ikke;
• kvantitativ - hva er konsentrasjonen i blodet (viral belastning).

Dekoding resultater

"Hepatitt C-testen er negativ." Denne formuleringen bekrefter fraværet av sykdommen i en kvalitativ studie ved PCR. Et lignende resultat av den kvantitative ELISA-testen viser at det ikke finnes virusantigener i blodet. I immunologiske studier er konsentrasjonen noen ganger angitt under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis det ikke er antigener, men det er antistoffer mot dem, signaliserer denne konklusjonen at pasienten enten har hatt hepatitt C eller nylig blitt vaksinert.

"Hepatitt C-testen er positiv." En slik formulering krever avklaring. Laboratoriet kan gi et positivt resultat til en person som en gang har vært syk i akutt form. Samme formulering gjelder for mennesker som for tiden er sunne, men er virusbærere. Til slutt kan det være en falsk analyse.

I alle fall er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse igjen. En pasient med akutt hepatitt C som gjennomgår behandling kan foreskrives en test hver 3. dag for å overvåke effekten av terapien og tilstandens dynamikk. En pasient med kronisk sykdom må gjennomgå kontrolltest hver sjette måned.

Hvis testen for antistoffer er positiv og konklusjonen av PCR-testen er negativ, anses det at personen er potensielt infisert. For å verifisere tilstedeværelse eller fravær av antistoffer, utfør diagnostikk ved hjelp av RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot) metode. Denne metoden er informativ 3-4 uker etter infeksjon.

Falske testalternativer

I medisinsk praksis er det 3 alternativer for utilstrekkelige resultater av en diagnostisk studie:

• tvilsomt;
• falsk positiv;
• falsk negativ.

Enzymimmunanalysemetoden anses å være veldig nøyaktig, men noen ganger gir den feilaktig informasjon. Tvilsom analyse - når pasienten har kliniske symptomer på hepatitt C, men det er ingen markører i blodet. Ofte skjer dette når diagnosen er for tidlig, fordi antistoffene ikke har tid til å danne seg. I så fall gjør en annen analyse etter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.

En falsk positiv test for hepatitt C oppnås av legen når en MIA klasse M immunoglobulin detekteres av ELISA, og ingen virus påvises ved PCR-metoden. Slike resultater er ofte hos gravide, pasienter med andre typer infeksjoner, kreftpatienter. De må også gjøre gjentatte tester.

Falske negative resultater vises svært sjelden, for eksempel i inkubasjonstiden av sykdommen, når en person allerede er infisert med hepatitt C-viruset, men det er fortsatt ingen immunitet for det. Disse resultatene kan være hos pasienter som tar stoffer som undertrykker kroppens forsvarssystem.

Hva annet er bestemt i diagnosen?

Hepatitt C fortgår annerledes avhengig av virusets genotype. Derfor er det i løpet av diagnosen viktig å avgjøre hvilken av de 11 varianter som er i pasientens blod. Hver genotype har flere varianter som er tilordnet brevbetegnelser, for eksempel 1a, 2c, etc. Du kan nøyaktig bestemme doseringene av legemidlene, og behandlingens varighet kan gjenkjennes av virusstypen.

I Russland er genotyper 1, 2 og 3 utbredt. Av disse er genotype 1 den verste og lengste behandlede, spesielt undertype 1c. Alternativer 2 og 3 har gunstigere prognoser. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikasjon: steatosis (lever fedme). Det skjer at en pasient er infisert med virus av flere genotyper samtidig. Samtidig dominerer en av dem alltid de andre.

Diagnose av hepatitt C er indikert hvis:

• mistenkte brudd på leveren;
• tvilsomme data på hennes tilstand ble oppnådd ved ultralyd i magesekken;
• blodprøven inneholder overføringer (ALT, AST), bilirubin;
• planlagt graviditet;
• en operasjon fremover.

Årsaker til feilaktige analyser

Falske positive tester, når det ikke er infeksjon i kroppen, men resultatene viser tilstedeværelsen, opptil 15% av laboratorietester.

• minimal viral belastning i første fase av hepatitt;
• tar immunsuppressive midler;
• individuelle funksjoner i beskyttelsessystemet;
• høye nivåer av kryoglobuliner (plasmaproteiner);
• innholdet av heparin i blodet;
• alvorlige infeksjoner;
• autoimmune sykdommer;
• godartede neoplasmer, kreftformer;
• Graviditetstilstand.

Falske positive testresultater er mulige hvis den forventende moren:

• stoffskiftet er ødelagt;
• det er endokrine, autoimmune sykdommer, influensa, og til og med banale forkjølelse;
• spesifikke graviditetsproteiner vises;
• nivået av sporstoffer i blodet er kraftig redusert.

I tillegg, når det utføres tester for hepatitt C, kan årsakene til feil ligge i den menneskelige faktoren. Ofte påvirker:

• lav kvalifisering av laboratorieassistent
• feilaktig blodprøve;
• lavkvalitets kjemikalier;
• utdatert medisinsk utstyr;
• forurensning av blodprøver;
• brudd på reglene for transport og lagring.

Et hvilket som helst laboratorium kan noen ganger være feil. Men dette er mulig med tester bare ELISA eller bare PCR. Derfor, når du utfører en diagnose av sykdommen, bør du bruke begge metodene for forskning. Da er det mest pålitelig fordi det er vanskelig å gjøre feil hvis det ikke er virus i blodet.

Det er viktig å gjøre en analyse av hepatitt C, når det ikke er noen plager, selv en mild forkjølelse. Du trenger ikke å donere blod på tom mage. Det er bare nødvendig å nekte fete, stekte, krydrede retter dagen før, for ikke å drikke alkohol. Og det siste: Det første falske positive resultatet om hepatitt C er ikke en grunn til panikk. Konklusjonen bør kun treffes etter ytterligere undersøkelser.

Kan det være en test for hepatitt C falsk positiv

Fra artikkelen vil alle kunne lære hva en falsk positiv analyse av hepatitt C er, og hva skal gjøres dersom pasienten oppnådde et slikt resultat.

Hepatitt C er en akutt form for infeksjon i leveren. Det er forårsaket av HCV-viruset, som har mange former og varianter. Denne sykdommen kan påvirke enhver borger. Hun forkjemte ikke slike kjendiser som: Ken Watanabe, Anita Roddick, Diamanda Galas, Marianna Faithful, Dusty Hill, Anita Pallenberg, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.

Vanskeligheten med å diagnostisere et virus er at det kan mutere raskt. I denne forbindelse har det i moderne medisin ennå ikke identifisert narkotika som vil hjelpe helt å kvitte seg med viruset. Husk at bare ca 20% av pasientene kan fullstendig kvitte seg med denne sykdommen. De fleste av de som er diagnostisert med dette viruset, får status som bærer av sykdommen. De viser ikke infeksjon. Men de er farlige for andre mennesker.

Når er en hepatittest foreskrevet?

• under blodtransfusjoner og operasjoner
• mens tatovering og besøke skjønnhetssalonger;
• med hyppige besøk til tannlegen og det er konstant kontakt med blodet;
• hvis det er et positivt resultat for hepatitt i en av medlemmene av en familie.

Stadier av utvikling av sykdommen

Legene sier at tidlig stadium av sykdommen ikke manifesterer seg med noen karakteristiske symptomer. I denne forbindelse er det svært vanskelig å identifisere.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C er 5 måneder eller mer. Videre går sykdommen inn i et tregt stadium, som varer i 10 dager. I hennes tilfelle har pasienten generell svakhet i kroppen og forstyrrer søvn.

Overgangen av sykdommen til aktiv fase er preget av mørkere av pasientens urin og utseendet på gule flekker på kropps- og øyeproteiner.

Det langvarige stadiet av sykdommen fører til utseendet av et hvitt avføring hos pasienten og en overdreven økning i leveren. I tillegg øker blodbilirubinnivået dramatisk.

Dermed er typiske symptomer på utviklingen av human hepatitt C:

• hyppig kvalme;
• Tilstedeværelsen av smerte i pasienten i fordøyelsessystemet;
• utseendet av kjedelige felles smerter;
• brudd på stolen;
• utseendet av yellowness på pasientens hud.

Mange pasienter, som mottar en falsk positiv for hepatitt C, kommer til fortvilelse. Dette bør ikke gjøres. I utgangspunktet må du sjekke resultatene. Dette skyldes at sykdommen spreder seg veldig raskt og krever umiddelbar behandling.

Eksperter legger denne diagnosen når testresultatene er positive, men ingen infiserte celler ble funnet. Årsakene til utviklingen av dette fenomenet kan være forskjellige. Bekreft eller bekreft at resultatet kun er mulig ved hjelp av ekstra diagnostiske metoder.

Hvordan oppdage hepatitt C?

Diagnosen kan kun utføres av spesialiserte leger: Ved akutt hepatitt utføres analysen av en smittsom lege eller av en hepatolog.

Med utviklingen av kronisk hepatitt, er diagnosen utført av en gastroenterolog.

For diagnose av tidlig stadium brukes en immunoanalysemetode. Det bidrar til å bestemme mengden antistoffer mot hepatittviruset i kroppen. På grunn av hvilken det anses som den viktigste diagnostiske metoden. Det er bemerkelsesverdig at en person kan få resultatene av studien 1 dag etter analysen.

Leger alle antistoffer er delt inn i 2 typer:

• IgM. De opptrer vanligvis med utviklingen av den akutte sykdomsformen. Dette skjer 10-14 dager etter at infeksjonen har trengt inn. Deres levetid er 3 til 5 måneder.
• IgG. Oppstår når sykdommen går inn i kronisk stadium. De ser mye senere ut enn den første typen, men deres forventede levetid er fra 8 til 10 år.

Konsentrasjonen av antistoffer av viruset bestemmes av venøst ​​humant blod. Legene sier at tilstedeværelsen i pasientens kropp av en økt mengde antistoffer ikke nøyaktig kan indikere utviklingen av sykdommen. Dette kan skyldes at viruset tidligere ble herdet, og tilstedeværelsen av antistoffer kan være kroppens respons på utviklingen av en annen smittsom prosess. Legene merker også at hepatittantistoffer er svært robuste og kan vedvare i 10 år i pasientens kropp.

I tilfelle pasienten fikk et negativt resultat, kan dette tyde på at kroppen ikke hadde kontakt med infeksjonen.

Et positivt resultat kan indikere en infeksjon. I dette tilfellet trenger en person å konsultere en lege og finne ut årsakene til utviklingen av dette fenomenet.

Husk at ELISA ikke oppdager tilstedeværelse av antistoffer i kroppen 2 uker før diagnosen. Dette skyldes det faktum at antistoffer ennå ikke har hatt tid til å utvikle seg i sin helhet.

Det tvilsomme resultatet bekreftes eller refunderes av følgende diagnostiske prosedyrer:

• Overgir generell og biokjemisk analyse av blod og urin.
• Bruk av bestemmelse av PCR-polymerasekjedereaksjon. Det bestemmer tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen og dens kvantitative sammensetning. Ifølge dataene som er oppnådd, bestemmes ytterligere terapi og dens suksess. Men hvis konsentrasjonen av viruset er lavt, vil analysen være negativ, men feil.
• Under ultralydsdiagnostikk av leveren, milten, galleblæren og bukspyttkjertelen;
• Test rekombinant immunoblottende RIBA. Det hjelper ikke bare å oppdage viruset, men også å identifisere antistoffer rettet mot hepatitt C;
• Leverbiopsi, elastometri og fiber testing;
• Tilstanden av skjoldbruskkjertelen er evaluert. Det bestemmer nivået av skjoldbruskhormoner, tilstedeværelsen av antistoffer mot peroksidase og sykdommer i bindevevet.

PCR diagnostisk metode?

Leger utnevnte denne testen hvis følgende indikasjoner:

• for å bekrefte resultatene som ble oppnådd under ELISA-studien
• å nøyaktig oppdage hepatitt C og skille den fra andre virus;
• å identifisere utviklingsstadiet av sykdommen;
• som et middel til å kontrollere behandlingsprosedyrene som tidligere ble utført.

PCR-metoden kan også gi en falsk positiv analyse av hepatitt C, og dette er vanligvis forbundet med utviklingen i pasientens kropp med kryssinfeksjon. For å eliminere feilen må pasienten undersøkes videre med serologiske markører.

I henhold til WHOs krav, for å bekrefte diagnosen ble studien utført 3 ganger. Så du kan få nøyaktig informasjon om nivået av transaminase, konsentrasjonen av HCV-virus, genotypen av viruset, nivået av viremia i blodet og utviklingen av histologiske prosesser i leveren.

Det er viktig å huske at et positivt resultat for hepatitt C indikerer utviklingen av sine akutte virale og kroniske former. Også denne indikatoren kan indikere en tidligere herdet sykdom, eller at pasienten er en infeksjonsbærer.

Hvorfor kan feile resultater oppnås?

Legene sier at falske tester kan oppnås av følgende grunner:

• med utvikling av autoimmune sykdommer i pasientens kropp;
• under forstyrrelsen av immunsystemet og hyppig bruk av legemidler som påvirker det;
• når du bruker immunosuppressive midler;
• under graviditet, onkologi, alvorlige smittsomme sykdommer;
• i nærvær av svulsterformasjoner av både ondartet og godartet natur;
• under en kraftig økning i heparin og kryoglobulin nivåer;
• med utvikling av paraproteinemi og autoimmun hepatitt;
• under utviklingen av akutte infeksjoner i luftveiene;
• med vaksinasjon mot influensa, tetanus og et kurs av alfa-interferonbehandling.

Det er viktig å huske at opptil 15% av pasientene får feil resultat og de høyeste prisene hos gravide kvinner.

Hvorfor får gravide kvinner falske positive resultater for hepatitt?

En gravid kvinne gir et stort antall forskjellige tester. En av disse er hepatittesten. Det overleveres når en kvinne er registrert og i mer enn 30 uker. For levering av analysen fra kvinnen tar venøst ​​blod. Studien utføres ved hjelp av immunofermetny analyse.

Et ukorrekt resultat kan oppnås hvis en gravid kvinne har:

• det er metabolske sykdommer og smittsomme sykdommer;
• hormonelle og autoimmune sykdommer utvikles;
• det er influensa eller kaldt.

For å avvise eller bekrefte resultatet, er en gravid kvinne foreskrevet følgende tester:

• forskning ved bruk av PCR- og RIBA-metoder
• testing for bilirubin;
• ultralyd diagnose av bukhulen. Det bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av patologier i leveren.

Et hyppig spørsmål fra kvinner til legen er: "Hvorfor kan hepatittester være falske positive under fødsel?"

Dette skjer av følgende årsaker:

• på grunn av svangerskapet. Det fører til en endring i konsentrasjonen av cytokiner og blodsammensetning, hormonelle nivåer.
• på grunn av dannelsen av graviditetsproteiner.

Også positive resultater kan oppnås på grunn av bruk av medisinske diagnostiske gjenstander fra ulike produsenter av medisinske fagfolk.

Hvis diagnosen ble utført i tide, er risikoen for å føde et sykt foster, infeksjon av medisinsk personell og andre kvinner minimal.

Svak positiv hepatitt b

Velkommen! Når han ble testet for tannimplantater, viste han svakt positiv hepatitt B (2+). Lever ultralyd er normal. Det er heller ingen spesielle symptomer. Hva råd? Trenger jeg å ta noen ekstra tester?

Online konsultasjon av en Hepatolog på ethvert problem du er interessert i, er tilgjengelig på Ask-Doctor-tjenesten. Medisinske eksperter gir råd døgnet rundt og gratis. Still spørsmål og få et svar med en gang!

Hvis du har et lignende eller lignende spørsmål, men du fant ikke svaret på det, få din medisinske veiledning på nettet.

Hvis du vil ha mer detaljert råd fra en lege og løse problemet raskt og enkelt - spør et betalt spørsmål i en personlig personlig melding. Velsigne deg!

12 uker før din kur for hepatitt C

Svak positiv hepatitt c reaksjon

Svak positiv hepatitt c reaksjon

Hepatitt er en akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren, ikke fokusert, men utbredt. I forskjellige hepatitt er infeksjonsmetoder forskjellige, de varierer også i sykdomsprogresjon, kliniske manifestasjoner, metoder og prognoser for terapi. Selv symptomene på ulike typer hepatitt er forskjellige. Videre virker noen symptomer sterkere enn andre, som er bestemt av typen hepatitt.

Viktigste symptomer

1. Yellow. Symptomet er vanlig og skyldes at bilirubin går inn i pasientens blod i tilfelle leverskade. Blodet, som sirkulerer gjennom kroppen, sprer det gjennom organene og vevene, male dem gult.
2. Utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Det oppstår på grunn av økningen i leverenes størrelse, noe som fører til utseende av smerte, som er kjedelig og langvarig eller er paroksysmalt i naturen.
3. Forverringen av helsen, ledsaget av feber, hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær, døsighet og sløvhet. Alt dette er en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatitt akutt og kronisk

Hepatittpatienter har akutte og kroniske former. I akutt form manifesterer de seg i tilfelle av viral skade på leveren, og også om det har vært forgiftning av forskjellige typer giftstoffer. I akutte former av sykdommen forverres tilstanden til pasienter raskt, noe som bidrar til den akselererte utviklingen av symptomer.

Med denne sykdomsformen er det ganske mulig gunstige fremskrivninger. Med unntak av å bli kronisk. I akutt form er sykdommen lett diagnostisert og lettere å behandle. Ubehandlet akutt hepatitt utvikler seg lett til en kronisk form. Noen ganger med alvorlig forgiftning (for eksempel alkohol), forekommer kronisk form uavhengig. I kronisk form av hepatitt, forekommer utskiftning av leverceller med bindevev. Det er svakt uttrykt, det er tregt, og derfor forblir det noen ganger udiagnostisert til livets skrumplever. Kronisk hepatitt blir behandlet verre, og prognosen for sin kur er mindre gunstig. I den akutte sykdommen er helsetilstanden signifikant forverret, gulsott utvikler, forgiftning oppstår, leverfunksjonen reduseres og bilirubininnholdet øker i blodet. Ved rettidig deteksjon og effektiv behandling av akutt hepatitt, gjenoppretter pasienten oftest. Med en sykdomsvarighet på mer enn seks måneder blir hepatitt kronisk. Den kroniske formen av sykdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milten og leveren er forstørret, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner som levercirrhose og onkologiske formasjoner oppstår. Hvis en pasient har senket immunitet, er behandlingsregimet ikke riktig eller det er alkoholavhengighet, så overgår overgangen til kronisk form for hepatitt pasientens liv.

Hepatitt sorter

Hepatitt har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kalles også viral hepatitt, da årsaken til forekomsten er viruset.

Hepatitt A

Denne typen hepatitt kalles også Botkins sykdom. Den har en inkubasjonsperiode som varer fra 7 dager til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syke til en sunn person ved hjelp av lavkvalitetsprodukter og vann, kontakt med husholdningsartikler som brukes av pasienten. Hepatitt A er mulig i tre former, de er delt i henhold til styrken av manifestasjonen av sykdommen:

• i akutt form med gulsott, er leveren alvorlig skadet;
• med subakutt uten gulsott, kan vi snakke om en lettere versjon av sykdommen;
• I subklinisk form kan man til og med ikke merke symptomene, selv om den infiserte personen er kilden til viruset og kan infisere andre.

Hepatitt B

Denne sykdommen kalles også serum hepatitt. Ledsaget av økt lever og milt, utseendet av smerte i leddene, oppkast, temperatur, skade på leveren. Det forekommer enten i akutt eller kronisk form, som bestemmes av tilstanden til pasientens immunitet. Infeksjonsmetoder: Under injeksjoner med brudd på sanitære regler, samleie, under blodtransfusjon, bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter. Varighet av inkubasjonsperioden er 50 ÷ 180 dager. Forekomsten av hepatitt B reduseres ved bruk av vaksinasjon.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er en av de alvorligste sykdommene, da den ofte ledsages av cirrhose eller leverkreft, som senere fører til døden. Sykdommen er dårlig mottagelig for behandling, og i tillegg har den hatt hepatitt C en gang, kan en person bli re-infisert med samme lidelse. Det er ikke lett å kurere HCV: Etter akutt hepatitt C-sykdom, gjenopprettes 20% av pasientene, og i 70% av pasientene er kroppen ikke i stand til å kurere seg selv av viruset, og sykdommen blir kronisk. For å fastslå årsaken til at noen er kurert selv, mens andre ikke er, har det ennå ikke lyktes. Den kroniske formen av hepatitt C selv vil ikke forsvinne og må derfor behandles. Diagnose og behandling av akutt form av HCV utføres av en smittsom sykdomsspesialist, den kroniske formen av sykdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er mulig å bli infisert ved transfusjoner av plasma eller blod fra en infisert donor, når du bruker medisinsk verktøy av dårlig kvalitet, seksuelt, og den syke mor overfører infeksjonen til barnet. Hepatitt C-viruset (HCV) sprer seg raskt over hele verden, antall pasienter har lenge oversteget et og et halvt hundre millioner mennesker. Tidligere reagerte HCV ikke godt på terapi, men nå kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne, direktevirkende antivirale midler. Bare denne terapien er ganske dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det.

Hepatitt D

Denne typen hepatitt D er bare mulig når den er coinfisert med hepatitt B-viruset (coinfeksjon er et tilfelle av infeksjon av en enkelt celle med virus av forskjellige typer). Han er ledsaget av en massiv leverskade og en akutt sykdomssykdom. Infeksjonsmetoder - Få sykdomsviruset i blodet av en sunn person fra en virusbærer eller en syk person. Inkubasjonsperioden varer 20 ÷ 50 dager. Utad, ligner sykdomsforløpet hepatitt B, men formen er mer alvorlig. Kan bli kronisk ved å gå senere til skrumplever. Det er mulig å utføre vaksinasjon, ligner den som brukes til hepatitt B.

Hepatitt E

Litt minner om hepatitt A ved kurset og transmisjonsmekanismen, siden det også overføres gjennom blodet. Dens funksjon er forekomsten av lynrask form, og forårsaker død i en periode som ikke overstiger 10 dager. I andre tilfeller kan det effektivt herdes, og prognosen for utvinning er ofte gunstig. Et unntak kan være graviditet, siden risikoen for å miste et barn er nær 100%.

Hepatitt F

Denne typen hepatitt har ikke blitt studert nok. Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av to forskjellige virus: en ble isolert fra donorblod, den andre ble funnet i avføring hos en pasient som fikk hepatitt etter blodtransfusjon. Tegn: Utseende av gulsott, feber, ascites (væskeopphopning i bukhulen), en økning i lever og milt, en økning i nivåene av bilirubin og leverenzymer, utseendet av forandringer i urinen og avføringen, samt generell forgiftning av kroppen. Effektive behandlingsmetoder for hepatitt F er ennå ikke utviklet.

Hepatitt G

Denne typen hepatitt ligner hepatitt C, men ikke så farlig som den ikke bidrar til utviklingen av cirrose og leverkreft. Cirrhose kan bare oppstå ved samtidig infeksjon av hepatitt G og C.

diagnostikk

I deres symptomer ligner viral hepatitt lik hverandre, akkurat som noen andre virusinfeksjoner. Av denne grunn er det vanskelig å fastslå pasientens nøyaktige diagnose. For å klargjøre type hepatitt og riktig reseptbehandling av terapi, må laboratorieblodprøver derfor identifisere markørene - indikatorer som er individuelle for hver type virus. Etter å ha identifisert tilstedeværelsen av slike markører og deres forhold, er det mulig å bestemme stadium av sykdommen, dens aktivitet og det mulige utfallet. For å spore dynamikken i prosessen, etter en periode, blir undersøkelsen gjentatt.

Hvordan behandle hepatitt C

Nåværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduseres til kombinasjon av antiviral terapi, inkludert direktevirkende antivirale midler som sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskjellige kombinasjoner. Noen ganger blir ribavirin og interferoner tilsatt for å forbedre deres effektivitet. Denne kombinasjonen av aktive stoffer stopper replikering av virus, og sparer leveren fra deres destruktive effekter. Denne terapien har flere ulemper:

1. Kostnaden for medisiner for å bekjempe hepatitt B-viruset er høyt, ikke alle kan få dem.
2. Godkjennelse av individuelle medisiner ledsages av ubehagelige bivirkninger, inkludert feber, kvalme, diaré.

Varigheten av behandlingen av kroniske former for hepatitt tar fra flere måneder til et år, avhengig av virusets genotype, graden av skade på kroppen og de brukte legemidlene. Fordi hepatitt C primært påvirker leveren, må pasientene følge en streng diett.

Egenskaper for HCV-genotyper

Hepatitt C er blant de farligste virale hepatittene. Sykdommen er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, kalt Flaviviridae. Hepatitt C-virus kalles også "kjærlig morder". Han mottok et slikt flatterende epitett på grunn av at i utgangspunktet sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer i det hele tatt. Det er ingen tegn på klassisk gulsott, og det er ingen smerte i det høyre hypokondriumområdet. Registrere tilstedeværelsen av viruset kan ikke tidligere enn et par måneder etter infeksjon. Og før det er immunsystemets reaksjon helt fraværende og det er umulig å oppdage markører i blodet, og det er derfor ikke mulig å gjennomføre genotyping. En spesiell egenskap ved HCV er også det faktum at viruset begynner å mutere raskt etter at det kommer inn i blodet under reproduksjonsprosessen. Slike mutasjoner forstyrrer immunsystemet hos de smittede til å tilpasse seg og bekjempe sykdommen. Som et resultat kan sykdommen vare i flere år uten noen symptomer, hvoretter skrumplever eller en ondartet tumor forekommer nesten uten et stykke. Og i 85% av tilfellene blir sykdommen fra akutt form kronisk. Hepatitt C-virus har en viktig funksjon - en rekke genetiske strukturer. Faktisk er hepatitt C en samling av virus, klassifisert i henhold til varianter av deres struktur og oppdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen av gener som koder arvelige egenskaper. Hittil er 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som har sine egne subtyper, kjent for medisin. Genotypen er betegnet med tall fra 1 til 11 (selv om det i kliniske studier er genotyper hovedsakelig brukt 1 ÷ 6) og undertyper, ved hjelp av bokstavene i det latinske alfabetet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskjellige land spres HCV-genotyper på forskjellige måter, for eksempel i Russland, kan man oftest bli funnet fra første til tredje. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen av genotype, de bestemmer behandlingsregimet, dens varighet og resultatet av behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spres over hele planeten

Over jordens territorium distribueres hepatitt C-genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 bli funnet, og for enkelte territorier ser det slik ut:

• I Vest-Europa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest vanlige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nord-Afrika er genotype 4 den vanligste.

Ved risiko for mulig HCV-infeksjon er personer med blodproblemer (tumorer i hematopoietisk system, hemofili, etc.), samt pasienter som behandles i dialysenhetene. Genotype 1 anses som den vanligste i verden, den står for

50% av det totale antall tilfeller. Den nest vanligste er genotype 3 med litt over 30%. Spredningen av HCV over Russland har betydelige forskjeller fra verden eller europeiske versjoner:

• Genotype 1b står for

50% av tilfellene;