Leverkreft: tegn, moderne behandlingsmetoder

Share Tweet Pin it

Leverkreft er en sykdom som er ledsaget av utseende av en ondartet neoplasma, som dannes som et resultat av transformasjonen av hepatocytter i tumorceller. Det kan være primær eller sekundær (metastatisk). I primær kreft er tumoren dannet direkte i leveren, og i sekundæret forekommer det på grunn av metastase av kreftceller ved hematogen rute fra andre organer (mage, uterus, eggstokkene, lungene, nyrene, tarmene, brystkjertlene). I denne artikkelen kan du få informasjon om årsaker, typer, tegn og metoder for diagnose og behandling av leverkreft.

Omtrent 20 ganger oftere er kreftvev i leveren sekundær, og bare i 0,2-3% av tilfellene oppdages primære neoplasmer i dette organet. Den høyeste forekomsten av primær leverkreft er observert i slike regioner: Kina, Senegal, India, Filippinene og landene i Sør-Afrika. Dette skyldes ekstremt høy prevalens blant befolkningen i kroniske former for hepatitt.

Ifølge statistikk er menn 4 ganger mer sannsynlig å lide av denne kreften, og vanligvis blir disse svulstene detektert hos mennesker etter 50-65 år.

årsaker

De eksakte årsakene til leverkreft er ennå ikke bestemt, men alle spesialister identifiserer mange faktorer som bidrar til utviklingen av denne ondartede svulsten. Disse inkluderer:

  • kronisk viral hepatitt;
  • levercirrhose;
  • alkoholisme;
  • tobakksrøyking;
  • narkotikaavhengighet;
  • hemokromatose;
  • diabetes mellitus;
  • gallesteinsykdom;
  • ukontrollert inntak av anabole steroider;
  • ukontrollert hormonell prevensjonsbruk;
  • aflatoksin B1, inntatt ved bruk av feil lagret korn, soyabønner, croup (i et fuktig miljø, blir de podet med en spesiell sopp som skiller dette giftet);
  • eksponering for giftige og giftige kjemikalier: radium, arsen, thorium, vinylklorid, klorholdige pesticider, etc.;
  • syfilis;
  • helminthic invasjoner: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
  • genetisk predisposisjon.

klassifisering

Primær leverkreft

Blant de primære ondartede svulstene i leveren, blir hepatocellulære karcinomer mest påvist. Disse neoplasmene vokser fra modifiserende hepatocytter.

I tillegg til hepatocellulære karcinomer er det slike sjeldnere typer primære svulster:

  1. Cholangiocellular. Neoplasmer vokser fra epitelceller av galdekanaler.
  2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. Tumorer vokser fra hepatocytter og fra epitelceller i galdekanaler.
  3. Cytadenokarsinom. De nye vekstene er store, ligner utseendet på en cyste. De vokser ofte fra godartede cystadenomer eller medfødte cyster. Vanligvis utvikles hos kvinner.
  4. Fibrolamellære karcinomer. Tumorer er en spesiell type hepatocellulært karcinom med en karakteristisk morfologi av malignt muterte hepatocytter, som er omgitt av lamellært fibrøst vev. De er oftere funnet hos barn eller unge opp til 35 år og er på ingen måte forbundet med de predisponerende faktorene i leveren kreft (kronisk hepatitt, etc.).
  5. Angiosarkom. Disse er ekstremt aggressive og ofte uvirksomme svulster, som raskt vokser fra endotelet og peritialkarene. Vanligvis oppdages hos eldre utsatt for giftige og giftige stoffer.
  6. Epithelioid hemangioendothelioma. Disse er ekstremt sjeldne ondartede neoplasmer, men ikke så aggressive som angiosarcomer. De er utsatt for rask metastase og trenger tidlig deteksjon for vellykket behandling. I slike tumorer prolifererer de avrundede endotelcellene i en epithelioidart i det vaskulære nettverket av leveren og oppretter en tett fibrøs stroma.
  7. Hepatoblastoma. Svulsten er dårlig differensiert, har embryonisk opprinnelse og utvikler seg i tidlig barndom (opptil 4-5 år). Ekstremt sjelden oppdaget hos voksne. Den vokser fra de umodne embryonale cellene i leveren og fører til vekttap, akselerert seksuell utvikling og en økning i underlivets størrelse. Svulsten er utsatt for hyppig og rask metastase.
  8. Uifferensiert sarkom. Slike neoplasmer er svært sjeldne og varierer i deres struktur fra angiosarcoma, anaplastisk med HCC eller epithelioid hemangioendothelioma. Ved å gjøre disse diagnosene må denne svulsten differensieres fra disse svulstene. Vanligvis oppdages uendifferentiert sarkom hos barn. Det vokser raskt, metastasizes og er svært vanskelig å behandle. I sjeldne tilfeller kan en levertransplantasjon redde en pasient.

Sekundær leverkreft

Sekundære levertumorer i leveren er metastaserende og representerer spredning av primære maligne neoplasmer av følgende organer:

  • tykktarmen;
  • livmor;
  • eggstokk;
  • prostata;
  • brystkjertel;
  • magen;
  • lunger;
  • nyrer, etc.

symptomer

De første kliniske symptomene på leverkreft manifesterer seg vanligvis i form av uspesifikke tegn på andre patologier i dette organet: kolangitt, forverring av hepatitt, kolelithiasis, cholecystitis etc. ), følelse av tyngde i den epigastriske regionen og riktig hypokondrium. Andre symptomer på leverkreft vises senere.

Dyspeptiske lidelser

Pasienter utvikler kvalme, blir til oppkast. Observert diaré, forstoppelse og flatulens. Slike lidelser og tap av appetitt forårsaker vekttap hos 85% av pasientene.

Smertefornemmelser

Utseendet av smerte i leverkreft i de innledende stadier kan være forbundet med dyspeptiske lidelser. Senere oppstår pasienten smertefulle opplevelser som er forårsaket av veksten av svulsten. Neoplasma over-ekspanderer leveren kapsel og forårsaker en sekundær inflammatorisk reaksjon. Som et resultat vokser kroppen i størrelse, blir veldig tett og klumpet, og en knute kan følges gjennom bukveggen i halvparten av pasientene.

I starten oppstår smerte under fysisk anstrengelse (for eksempel etter kjøring), og senere føles det i ro. I tillegg øker abdomen på grunn av tumorvekst i volum.

Galdeforstyrrelser

Tumorvev forårsaker kompresjon av galdekanaler og provoserer utviklingen av obstruktiv gulsott. Som et resultat får pasientens hud og sclera en icteric nyanse, urinen blir mørk, avføringen blir misfarget til en blek kalkaktig nyanse, og hud kløe oppstår.

Generell rusksyndrom

Pasienter forverrer den generelle tilstanden sterkt og følgende symptomer vises:

  • alvorlig svakhet og redusert toleranse for stress;
  • svimmelhet;
  • anemi,
  • besvimelse og besvimelse
  • langvarig og uforklarlig og vedvarende feber.

blødning

Pasienter med leverkreft utvikler hemorragisk syndrom, som manifesterer seg i form av telangiectasias (edderkoppårer) og gjentagende nese- og gastrointestinal blødning. Hos 15% av pasientene fører spontan ruptur av svulsten til akutt intra-abdominal blødning med utvikling av en sjokkreaksjon. Noen pasienter utvikler peritonitt.

ascites

Veksten i svulsten fører til nedsatt blodsirkulasjon og akkumulering av en stor mengde væske i bukhulen (ascites). Abdomen til pasienten øker ytterligere i volum, det er følelser av sprengning og tyngde. Som et resultat utvikler bøyning, halsbrann, kvalme, magesmerter og flatulens. På grunn av sprengning av bukveggen buller navlen ut.

metastase

Med spredning av metastaser komplementeres de kliniske manifestasjonene av leverkreft med tegn på skade på andre organer. Metastase i leverkreft kan være:

  • intraorganisk - svulsten sprer seg til andre deler av leveren;
  • regionalt - svulsten sprer seg til lymfeknuter av portalfissur, para-aorta og celiac lymfeknuter;
  • fjernt - svulsten sprer seg til andre vev og organer (lunger, pleura, peritoneum, bein, nyrer, bukspyttkjertel, etc.).

diagnostikk

Hvis det er indirekte tegn på leverkreft - smerte, gulsott, utvidet lever og palpasjon av knuten i riktig hypokondrium - for å bekrefte diagnosen, kan følgende foreskrives:

  • Ultralyd i leveren og andre bukorganer;
  • målrettet perkutan leverbiopsi (under ultralydkontroll) og histologisk analyse av biopsivev;
  • CT-skanning;
  • MRI;
  • laboratorie blodprøver for å bestemme nivået av leverenzymer, blodplater, AFP, bilirubin, alkalisk fosfatase, proteiner, etc.;
  • koagulasjon.

Om nødvendig kan slike tilleggsstudier utnevnes:

  • Pet lever;
  • selektiv celiaografi;
  • statisk lever scintigrafi;
  • diagnostisk laparoskopi.

Stadier av leverkreft

Basert på de oppnådde diagnostiske dataene, er kreftprosessens stadium bestemt:

  • Trinn 1 - svulsten er liten, påvirker ikke blodårene og påvirker ikke mer enn av orgel, manifestasjoner av sykdommen er fraværende eller dårlig uttrykt;
  • Trinn II - i leveren er det en eller flere neoplasmer opptil 5 cm, svulsten påvirker blodårene, men strekker seg ikke utover organets deling og sprer seg ikke til lymfeknuter;
  • Stage III (substanser A, B og C) - med substrat A, størrelsen på en eller flere svulster er mer enn 5 cm, påvirker neoplasma portalen eller leverenveien; med substrat B sprer seg tumorprosessen til nærliggende organer (unntatt blæren) eller er festet til leverens ytre membran; med substrat C spredt de ondartede cellene til lymfeknuter og organer;
  • Stage IV - neoplasma får maksimal spredning i lymfeknuter og andre organer, pasienten dør etter noen måneder (det lever sjelden opptil 5 år).

behandling

Taktikken for behandling av leverkreft avhenger helt av scenen i svulstprosessen.

Følgende innovative teknikker kan brukes i utgangspunktet for å fjerne en svulst:

  1. Radiosurgical behandling med CyberKnife. Svulsten fjernes ved hjelp av kraftige strålingsbjelker under styring av dataflygning, og organets friske vev påvirkes ikke.
  2. Chemoembolization med mikrosfærer. En oppløsning av anticancer-legemidlet og en spesiell adsorpsjonspolymer (mikrosfærer) trekkes inn i sprøyten. Den resulterende løsningen blandes med en radiopakket preparat. Under røntgenkontroll blir en mikrokateter introdusert i arterien som tilveiebringer svulsten, som utføres så nært som mulig for svulsten. Løsningen fra sprøyten injiseres i arterien. Mikrosfærer tette fartøyet og stoppe blodtilførselen til svulsten. Det kjemoterapeutiske legemidlet i oppløsning går inn i neoplasmevevvet og forårsaker deres død uten å gå inn i den generelle sirkulasjon.
  3. Radiofrekvens ablation. Tissue neoplasmer "brenn" høyeffektive radiobølger som mates gjennom en tynn nål innsatt i svulsten. Nålen er satt inn i bukveggen under kontroll av ultralydutstyr.
  4. Radioembolisering (eller SIRT). Denne teknikken ligner noe på kjemoembolisering. Som mikrosfærene brukte radioaktivt legemiddel Yttrium-90. Ved hjelp av et kateter satt inn i lårbenet, blir det levert til svulsten og forårsaker at vevet dør.

I operable tilfeller er den viktigste måten å eliminere svulsten, kirurgisk manipulasjon. Å fjerne svulster kan utføres:

  • lobectomy - reseksjon av leveren lobe;
  • hemihepatektomi - fjerning av halvparten av leveren;
  • atypisk reseksjon.

Kirurgisk behandling kompletteres med kjemoterapi. 5-fluoruracil, metotreksat, etc., kan brukes som cytostatika. Kemoterapeutiske midler kan infiseres gjennom hepatisk arterie. Ved bruk av denne teknikken blir effektiviteten av cytostatika høyere og de har mindre generell effekt på kroppen.

I noen tilfeller er levertransplantasjon effektiv i de tidlige stadier av leverkreft. Denne metoden for behandling kan gi muligheter for fullstendig gjenoppretting. Ved senere stadier er transplantasjonen mindre effektiv.

I uhelbredelige tilfeller av leverkreft, kan bare kjemoterapi brukes til behandling. Som regel introduseres cytostatika gjennom hepatisk arterie.

Radioterapi for leveren kreft er ikke så ofte foreskrevet som for andre ondartede svulster. Det kan kombineres med kirurgisk behandling eller kjemoterapi.

I enkelte klinikker kan slike innovative metoder for bestråling som protonbehandling utføres. Protonstråling lar deg selektivt påvirke kun ondartet vev. Det ødelegger kreftcellene og forårsaker deres død.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever følelser av tyngde i den epigastriske regionen og høyre øvre kvadrant, forverring av appetitt, dyspeptiske sykdommer eller gulsott, bør du kontakte din gastroenterolog. Etter å ha gjennomført en rekke studier og i tilfelle mistanke om leverkreft, kan pasienten bli bedt om å konsultere og teste med en onkolog. For å bekrefte diagnosen er tildelt: lever ultralyd, biopsi og histologisk analyse, CT, MR, biokjemisk analyse av blod etc.

prognoser

Fremskrivninger av både primær og sekundær leverkreft er ekstremt ugunstige. Forventet levetid for mange pasienter er redusert til flere måneder (noen ganger opptil 5 år). Prognosen for overlevelse av pasienter etter leverreseksjon er også skuffende - dødeligheten er 10%, og døden oppstår på grunn av leversvikt.

Like viktig er tumorens histologiske utseende. Med vellykket operasjon for fjerning av hepatoblastom og cystadenokarsinom, kan pasienten leve i 5 år og angiosarcoma - ikke mer enn 2 år. Overlevelse av pasienter med fibrolamellar karsinom kan være ca 2-5 år (noen ganger lenger). Og med utifferentiert sarkom, utvikler svulsten seg veldig raskt, og pasientene lever bare noen få måneder.

Ved operativ behandling av leverkreft observeres fem års overlevelse hos bare 9-20% av pasientene. Hvis svulsten er ubrukelig, lever pasienter ikke mer enn 4 måneder. Den samme ugunstige prognosen er karakteristisk for metastatisk leverkreft.

Leverkreft er en ekstremt farlig kreft. Dens første tegn er alltid ikke-spesifikke og kan tas for andre sykdommer i leveren og galdeveiene. Ved å identifisere denne sykdommen må pasienten utføre komplisert og livstruende kirurgi, og i uhensiktsmessige tilfeller kan pasienten leve bare noen få måneder.

Om leveren kreft i programmet "Live sunt!" Med Elena Malysheva (fra 33:35 min.):

De første symptomene og manifestasjonene av leverkreft hos voksne og barn

Blant de alvorlige kreftpatologiene med rask progresjon og uønsket utfall, er leverkreft. Sykdommen utvikler seg når friske leverceller erstattes av tumorceller av flere årsaker. Kreft i leveren kan være primær og sekundær. Primære svulster stammer direkte fra leveren celler som utgjør organets struktur og er diagnostisert i 3% av det totale antall kreftpasienter. Et alvorlig problem er sekundær kreft, der leveren er påvirket av tumorceller hentet fra andre organer.

I de siste årene har forekomsten av onkopatologi i leveren økt. Ifølge statistikken påvirker sykdommen årlig 250 tusen mennesker i verden. Levercancer blir oftest diagnostisert hos menn, og kvinner er syke 4 ganger sjeldnere. Når det gjelder forholdet mellom forekomsten av leverkreft og alder, er det ingen eksakte data - patologi kan vises i alle aldre, inkludert barns periode.

Varianter og stadier

I tillegg til delingen av leverkreft til primær (i form av hepatocellulært karcinom) og sekundær (metastatisk), er det en annen klassifisering. Kjernen er isoleringen av varianter av onkopatologi ved strukturelle egenskaper og plassering av svulsten.

  • Hepato kolangiocellulær karsinom. Kombinert form av primær leverkreft, er blant de ondartede svulstene av epitelstypen. Difter asymptomatisk i begynnelsen og rask fremgang med dødelig utgang.
  • Fibrolamellar karsinom. Det påvirker barn under 5 år og unge under 35 år. Svulsten er representert av eosinofile tumorceller og fibrøst vev. Formet i parineham leveren.
  • Levercystadenokarcinom. Presentert av typen svulststruktur med en cystisk struktur. Det påvirker biliary og parinema. Cystadenokarcinom kommer ofte fra vanlige cyster og godartede svulster av typen cystadenom.
  • Epithelioid hemangioendothelioma. Den har en mindre ondartet karakter og langsom vekst, i motsetning til andre kreftformer i leveren. Men ofte gir det metastatisk foci til nærmeste og fjerne organer, noe som forverrer sykdomsforløpet.
  • Cholangiocellulær kreft. Formet under mutasjoner av epitelceller som fôrer gallekanalene. Det er sjelden diagnostisert, men er preget av et alvorlig kurs.
  • Angiosarkom. Det forekommer hos eldre og de som er berørt av kjemiske midler (arsen, vinylklorid). Angiosarcoma påvirker ikke bare leverparinehem, men også blodtilførselssystemet i kjertelen. Svulsten er praktisk talt ikke mulig.
  • Hepatoblastoma. Presentert i form av en primær malign tumor i leveren med embryonisk opprinnelse. Forekommer hos barn ikke eldre enn 4-5 år. I unntakstilfeller er hepatoblastom diagnostisert hos personer i moden alder.
  • Uifferensiert sarkom. Den utvikler seg fra bindevevselementene i hepatiske parineham og kar. Utsatt for spiring i nærmeste organer. Uifferensiert sarkom er preget av et lynkurs og et levende klinisk bilde. Det påvirker hovedsakelig barn.

Stadier av onkopatologi

Det er 4 stadier av leverkreft. Hver er preget av visse symptomer, størrelsen og aktiviteten til neoplasma, graden av generell fordeling av den patologiske prosessen.

  • Fase I En eneste malign tumor i leveren, størrelsen kan variere. Svulsten er konsentrert i kjertelen, uten å forlate sine konturer. Den onkologiske prosessen påvirker ikke leveren, lymfeknuter og tilstøtende organer.
  • Trinn II I leveren dannes en enkelt tumor nodulat som vokser til nært lokaliserte blodkar. Hvis det er flere svulsterformasjoner, men deres størrelse er ikke mer enn 5 cm, blir sykdommen også referert til fase II.
  • Trinn III. Flyter i flere perioder. I første fase (stadium IIA) finnes flere tumornoder over 5 cm i leveren, men lymfeknuter og tilstøtende organer er ikke involvert i den patologiske prosessen. I den andre perioden (fase IIIB) begynner neoplasma å gro i de store leveren. På stadium IIIC metastaserer tumoren til nærmeste organer. Lymfeknuter og fjerne organer er ennå ikke påvirket av kreftceller.
  • Trinn IV. Er terminal. Svulsten påvirker indre organer, årer og arterier. Kreftceller spredt gjennom blodbanen gjennom hele kroppen, invaderer noen organer (inkludert bein) og lymfeknuter.

Mulige årsaker

Utviklingen av kreftpatologier bidrar til de mange risikofaktorene. De viktigste er akutte og kroniske patologier:

  1. Viral hepatitt. Inflammasjon på bakgrunn av hepatitt påvirker leverstrukturen negativt og provoserer en mutasjon av hepatocytter på mobilnivå. Som et resultat, forvandler leveren celler til tumorceller. Hvis en person er syk med viral hepatitt i lang tid, øker risikoen for å utvikle leverkreft.
  2. Levercirrhose med lang tid fører til erstatning av fullverdige vev med tett bindemiddel. Hvis cirrhose forverres av hepatitt eller en kronisk form for alkoholisme, øker risikoen for å utvikle leverkreft 2-3 ganger.
  3. Hemokromatose som en systemisk arvelig sykdom forårsaker et brudd på absorpsjonen av jern, som et resultat av å leve leveren. Hepatomegali og skrumplever utvikler seg, gradvis hepatocytter oppnår egenskapene til tumorceller.
  4. Gallesteinsykdom. Opphopningen av steiner i galdeveien forårsaker stagnasjon av galle, provoserende komplikasjoner i form av inflammatoriske og neoplastiske prosesser.
  5. Syfilis. Forløpet av sykdommen påvirker leverscenenes tilstand negativt. Og hos personer med lang syklus syklus, blir leveren ødelagt, og en kreftvulst blir dannet.
  6. Diabetes mellitus. Sykdommen forårsaker alvorlige hormonforstyrrelser, lipider akkumuleres i blodet. Som et resultat, lever leve og leveren celler er ødelagt. Det er økt risiko for leverkreft hvis en pasient med diabetes har en historie med hepatitt, fibrose eller alkoholisme.

I tillegg til somatiske sykdommer, kan negative faktorer i form av kan forårsake metastatisk og primær leverkreft:

  • Dårlige vaner. Systematisk alkoholinntak og langsiktig tobaksrøyking bidrar til ødeleggelsen av hepatocytter og strømmen av mutasjonsprosesser.
  • Langsiktig bruk av anabole steroider og orale prevensiver. Disse midlene skaper en intens belastning på leveren, forårsaker dannelse av godartede svulster (hemangiom, adenom) og deres mulige transformasjon i kreftstrukturer.
  • Burdened arvelighet. Hvis nære slektninger hadde forekomst av onkopatologi i leveren, er sannsynligheten for å utvikle pasientens kreft høy.
  • Langvarige effekter av kreftfremkallende stoffer og kjemiske stoffer. Industrielle kjemikalier (jordbruksgift, arsen, vinylklorid) og medisiner (thoriumdioxid) bærer en potensiell fare i utviklingen av leverkreftpatologier.

Symptomer på sykdommen

En kreftfremkallende tumor i leveren dannes sekvensielt. Det kliniske bildet inkluderer ikke-spesifikke symptomer som ligner på manifestasjoner av sykdommer i galdeveien - kolangitt, cholecystitis, hepatitt. Tegn på leverkreft i de tidlige stadier er ofte fraværende - noen ganger føles pasienten tilfredsstillende selv med en utviklende svulst og presenterer ingen helseklager. Av og til kan det være svakhet og lite ubehag i høyre side.

På stadium II blir det kliniske bildet tydelig på grunn av økningen i tumordannelse. Pasienten er bekymret for tretthet og døsighet. Smerte i magen blir periodisk, intensivert etter fysisk aktivitet. Av arten av smerten kjedelig eller vondt, komplementert av tyngde i riktig hypokondrium. I tillegg utvikler dyspepsi i form av episoder av kvalme og ustabil avføring (diaré endrer seg til forstoppelse).

I fase III leveren kreft, blir pasientens velvære raskere. Leveren vokser i størrelse, oppnår en klumpete og tett tekstur. Kreft kan følges gjennom den ytre overflaten av bukhinnen. Prosessen med galdeutskillelse er svekket, hoved manifestasjonen er utviklingen av obstruktiv gulsott. Pasienten lider av kløende hud, avføring blir misfarget, og urinen mørkner. Andre tegn på leverkreft i fase III inkluderer:

  1. tap av appetitt, kjøttintoleranse og uvanlige smakpreferanser;
  2. økende utmattelse;
  3. alvorlig generell svakhet;
  4. utseende av edderkopper på huden, som er forbundet med økt skjørhet av blodkar;
  5. smertefølelser som blir permanente.

På det endelige (terminale) stadiet uttrykkes symptomene på leverkreft intensivt. Pasientens tilstand er alvorlig - anemi, anoreksi øker, feber med kulderystelser oppstår. Nesten alle kreftpasienter utvikler hemorragisk syndrom - ofte gjentatt blødning fra nesen eller i fordøyelseskanalen. Et typisk tegn på sluttstadiet kreft er en økning i bukvolumet på grunn av ascites. Terminalfasen slutter uunngåelig i døden.

komplikasjoner

Komplikasjoner på bakgrunn av leverkreft kan forekomme på et hvilket som helst stadium, inkludert tidligste. Oftest hos pasienter med leverkreft er komplisert:

  • Tilfylling og oppløsning av kroppens svulst, som er ledsaget av feber, smerte i buken av en diffus natur, uttalt ubehag, fullstendig forsvunnet appetitt. Under ultralydet trekker spesialisten oppmerksomhet på opphopning av pus i kroppen av neoplasmaen og dens uthulede konturer.
  • Utviklingen av endokrine lidelser i henhold til typen Itsenko-Cushing-syndrom. Patologi forekommer hos kreftpasienter mot bakgrunnen for overdreven sekresjon av muterte celler av hormonlignende stoffer.
  • Intraperitoneal blødning. En av de alvorlige komplikasjonene, som ofte slutter i døden, fra rikelig blodtap og sjokk. Forekommer hos 15% av pasientene med leverkreft i sluttstadiet.
  • Omfattende metastase. Det forekommer hos alle pasienter i sluttfasen. Metastase i leverkreft kan være intraorganisk i naturen - når svulsten trer inn i andre deler av kjertelen; regionalt - penetrasjon av kreftceller i lokale lymfeknuter; og fjernt - penetrasjon av kreftceller i spiserøret, ryggraden, ribber, eggstokkene.

diagnostikk

Den første fasen av diagnosen for mistanke om ondartet leverskade inkluderer en samtale med pasienten om de faktiske klager og begrensningstidene for utseendet deres. Legen utfører en fysisk undersøkelse med oppmerksomhet mot objektive data - en forstørret deformert mage med et utpreget karet nettverk, gulsott av hud- og øyesklerer, smerte ved palpering og leverslagverk.

Laboratoriediagnose er obligatorisk og inkluderer:

  • leverforsøk for å bestemme konsentrasjonen av hepatospesifikke enzymer (ALT og AST, GGT);
  • en blodprøve for indikatorer på bilirubin og dets fraksjoner, totalt protein, alkalisk fosfatase;
  • blod for tumormarkører, inkludert bestemmelse av nivået av alfa-fetoprotein;
  • blodpropp.

Instrumentetrinnet i undersøkelsen begynner med ultralyd. Ved å bruke ultralyd, oppdages tilstedeværelsen av en svulst, dens struktur, lokalisering og tetthet. For å få den mest detaljerte og nøyaktige informasjonen utført:

  1. CT i leveren (med og uten kontrast) er en metode som gjør det mulig å oppdage de minste tumor nodulene. Ved hjelp av CT oppnås et bilde av en tynn del av leveren, noe som gjør det mulig å bestemme dybden av lesjonen av parinekam og galdekanaler.
  2. Lever MR er en studie som undersøker i detalj strukturen i kroppen av svulsten, dens struktur fra forskjellige vinkler.
  3. Hepatisk biopsi - den mest informative metoden, bekrefter forekomsten av kreft ved 100%. Hos pasienter med mistanke om ondartet leversykdom utføres en biopsi ved punktering under ultralydveiledning.

Hvis det er tvil i diagnosen, vil de gjennomføre utførende avklaringsstudier i form av statisk scintigrafi, angiografi av celiac-stammen, splenoportografi, single-color emission computed tomography. Hvis pasienten mistenker metastatisk kreft, er det nødvendig å bestemme den primære svulstlesjonen. For å gjøre dette, utnevne:

  • barium klyster;
  • fibrocolonoscopy;
  • endoskopi;
  • Ultralyd av bekkenorganene og brystene (hos kvinner);
  • Prostata ultralyd;
  • bryst røntgenbilder;
  • intravenøs urografi.

Behandlingsmetoder

Taktikken for behandling av leverkreft er valgt ut fra sykdomsstadiet og -formen, den generelle tilstanden og de individuelle egenskapene til organismen. Hvis kreften har en primær opprinnelse og er operativ, tyder de på kombinasjonsterapi, inkludert kirurgisk fjerning av svulsten ved reseksjon etterfulgt av et behandlingsforløp (metotreksat, 5-fluoruracil). Leverreseksjon kan utføres i form av en lobektomi, hemihepatoektomi eller i en atypisk form.

Leverreseksjon utføres ikke dersom svulsten når en størrelse på mer enn 3 cm og i nærvær av cirrose. Operasjonsintervensjon er forbudt dersom kroppens svulst har sprukket seg inn i nettverket av leverblodkar. Etter leverreseksjon er det risiko for død - opptil 10% av pasientene dør hovedsakelig fra leverencefalopati. Reseksjon i sekundær kreft utføres bare dersom hovedtumoren er operativ, og metastaserende foci er konsentrert i en av leverens lepper.

Andre lever kreft behandling alternativer:

  • Kjemoterapi ved behandling av onkopatologi brukes alene eller i kombinasjon. Metoden brukes ofte til å lindre tilstanden til pasienter med uvirksomme former for leverkreft. Den beste effekten av kjemoterapi oppnås med introduksjon av cytotoksiske stoffer i portalvenen.
  • Protonbehandling er en moderne, svært effektiv måte å bekjempe leverkreft på. Med hjelp av protonbehandling blir svulsten påvirket av fotostråler, strålingen distribueres bare til det berørte området.
  • Radiofrekvens termoablation er en metode basert på effekten av høyfrekvent strøm på kroppen av en svulst. Som et resultat blir neoplasmaen varmes over 60 grader og nekrotisk.
  • Strålebehandling brukes sjelden på grunn av lav effektivitet. Ved hjelp av strålebehandling er det mulig å bremse veksten av en kreftvulst og stoppe smerte, men samtidig blir friske vev påvirket av stråling.
  • Levertransplantasjon er en dyr, men svært effektiv metode for å håndtere leverkreft, noe som gir en sjanse til fullstendig utvinning. Basert på transplantasjon av en sunn kjertel fra en giver til en pasient.

diett

Kosthold er nødvendig for pasienter med leverkreft. Formålet med dietten er å redusere belastningen på leveren og fordøyelseskanalen, og samtidig gi næringsbehovene til den svekkede organismen. Hovedprinsippet om ernæring - å spise i små porsjoner, men ofte. Varmebehandling - bare kokende (kan dampes), stewing, baking uten å legge til olje. Saltgrense, samt forbruk av store mengder væske - dette kan føre til hevelse.

Mat bør være variert og inkludere matvarer som er gunstige for leverenes funksjon:

  1. fettfattige meieriprodukter som kilde til kalsium og mineraler;
  2. frokostblandinger (bokhvete, havre) som kilde til lett fordøyelige karbohydrater;
  3. ferskpresset grønnsaksjuice (gulrot, rødbeter), som bidrar til regelmessig inntak for å øke hemoglobin;
  4. magert kjøtt (kanin, kalvekjøtt) og fisk (abbor, torsk) for å forhindre proteinmangel.

I begrensede mengder kan du spise friske grønnsaker og frukt, kokte egg, hytteost, en rekke oljer - kremaktig, oliven, solsikke. Hvis pasienten ikke har lyst til å spise, er det lov å spise retter som øker appetitten - saltet sild, surkål.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • stekt mat;
  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam);
  • hurtigmat og matholdige fargestoffer og smakforsterkere;
  • retter med krydder og eddik;
  • margarin;
  • konfekt (unntatt marshmallow og marmelade);
  • ånder og kaffe.

Prognose og forebygging

Med tidlig oppdagelse (som er ekstremt sjelden), er prognosen for overlevelse gunstig. Hvis en ondartet levertumor er diagnostisert i begynnelsen, etter kirurgi, lever over 75% av pasientene i 5 år og lenger. Hvis det oppdages kreft senere, når en svulst når en størrelse på mer enn 3 cm, overtar overlevelsen kraftig - ikke mer enn 20% av pasientene lever lenger enn 5 år.

Inoperable former for primær leverkreft er ekstremt ugunstige i prognostiske planer. Forventet levetid for pasienter med sluttstadiepatologi er ikke mer enn 6 måneder fra diagnosens tidspunkt. Metastatiske former for leverkreft gir heller ingen mulighet for utvinning.

Forebyggende tiltak reduseres for å minimere virkningen av årsakene til cellemutasjoner og deres malignitet:

  1. forebygge utvikling av hepatitt B gjennom vaksinering (hepatitt B-vaksine);
  2. nektelse av alkohol og nikotin;
  3. riktig spiseoppførsel
  4. Overholdelse av sikkerhetsregler ved behandling av skadelige kjemikalier.

Personer med familiehistorie belastet kreft eller lider av kroniske former for inflammatoriske leversykdommer bør regelmessig besøke en hepatolog, minst ett år for å gjennomgå en avansert blodprøve og gjennomgå dispensary kontroll.

Første symptomer på leverkreft

De første symptomene på leverkreft er ikke-spesifikke og begynner å virke gradvis over en lengre periode. Patologi utvikler seg i to former - primær og sekundær. Under dannelsen av den første typen sykdom, oppstår en malign tumor og dens celler bare i leveren.

Den sekundære formen av patologien blir diagnostisert hos pasienter oftere. Det er dannet under påvirkning av metastaser fra andre organer som har kommet inn i leveren. Ofte er en økning i antall pasienter med kreft forbundet med en økning i antall pasienter med kronisk hepatitt.

Risikoen for utseende av hepatocellulært karcinom hos menn er betydelig høyere enn hos kvinner. Utviklingen av patologi bidrar til tilstedeværelsen av hepatom. Hos pasienter med en slik indikator og tilstedeværelse av cirrose i 60-90% av tilfellene er en svulst diagnostisert. Syfilis, alkoholforbruk og røyking bidrar også til dannelsen av ondartede neoplasmer.

En kreft kan utvikles under påvirkning av slike faktorer:

  • kontakt med dødelige giftstoffer - aflatoksiner;
  • narkotikamisbruk;
  • dårlig metabolisme - diabetes;
  • Tilstedeværelse av kreftfremkallende stoffer i forbruksvarer;
  • parasitter i mage-tarmkanalen;
  • genetisk predisposisjon.

I utviklingen av kreft er det 4 stadier. På hvert stadium av patologienes utvikling oppstår forskjellige symptomer som er synlige både eksternt og føltes internt. Pasientens organ er modifisert, metastaser vises og sprer seg.

For å kunne diagnostisere patologi effektivt, anbefales det at en pasient undersøkes:

  • ultralyd;
  • tomografi - datamaskin og magnetisk resonans;
  • biopsi av svulstdannelsen;
  • generelle og biokjemiske blodprøver, urin, coprogram;
  • donere blod for å bestemme infeksjon med viral hepatitt og tilstedeværelse av tumormarkører.

Legen kan gjøre de første konklusjonene om pasientens sykdom etter å ha undersøkt og identifisert det kliniske bildet. I de tidlige stadier manifesterer sykdommen seg generelt symptomer, men i løpet av palpasjon, kan legen bestemme forstørret størrelse på leveren, dens knutepunkt og densitet.

Vanlige symptomer

Leverkreft er en forferdelig sykdom der de første symptomene er ikke-spesifikke og ikke manifesterer seg så raskt. Siden patologien dannes under påvirkning av de ovennevnte sykdommene og forverring av tilstanden, føles pasienten en rekke symptomer som bringer generell ubehag.

Pasienten merker vanlige tegn på sykdom:

  • sløvhet og svakhet;
  • en økning i magen;
  • tyngde i leveren;
  • gulsott;
  • feber,
  • oppkast;
  • kvalme;
  • diaré avføring
  • hevelse av lemmer;
  • anemi,
  • blødning fra nesen.

Pasienten føler seg alvorlig smerte i nedre rygg, i høyre hypokondrium og øvre underliv. I de første dagene oppstår bouts av periodisk art under store belastninger, og utvikler seg derfor til konstant smerte.

Karakteristiske symptomer

Kreftprosessen i menneskekroppen manifesteres i de klassiske symptomene - kvalme, oppkast, feber, osv. Men legene har bestemt at i de første stadiene av patologien har karakteristiske tegn som du kan gjenkjenne den patologiske prosessen og forhindre det i tide. Disse indikatorene inkluderer:

  • feber,
  • svakhet;
  • anemi,
  • smerte i riktig hypokondrium kjedelig og vondt natur;
  • merkbart vekttap.

Anemi manifesterer seg hos mange pasienter og manifesteres av ytterligere endringer i form av trykkreduksjon, alvorlig tretthet, rystende hender, hyppig svimmelhet, forflapping og noen ganger besvimelse.

Etter en stund begynner leveren å vokse. I dette tilfellet blir kroppen mer knobb og tett. Samtidig vises gulsott på pasientens kropp, noe som indikerer leversvikt.

I 15% av tilfellene diagnostiseres pasienter med blødninger i buk med utvikling av sjokk. Symptomene er også preget av hormonforstyrrelser, som skyldes frigjøring av hemopodlignende stoffer med maligne celler.

Med utviklingen av kreft på bakgrunn av levercirrhose, føles pasienten symptomene på en kreftfremkallende tilstand. Denne prosessen er preget av økt smerte, ascites, feber og gulsott.

Metastatisk (sekundær) kreft er preget av de samme symptomene som primær. Imidlertid er denne typen patologi preget av dannelsen av kreftceller fra andre organer og lymfeknuter.

Symptomer på stadium 1 kreft

I den første fasen av dannelsen av leverskade blir pasienten diagnostisert med en svak økning i svulsten. Det tar omtrent en fjerdedel av kroppens volum, påvirker ikke karene og nærmeste vev. Ofte er symptomer på den primære fasen av dannelsen av en ondartet svulst diagnostisert som andre sykdommer. Funksjonaliteten i leveren forverres ikke, noe som ikke forårsaker mistanke. Pasienten er bekymret for slike tegn:

  • svakhet;
  • tretthet under fysisk og psykisk stress.

På grunn av det lave uttrykket for det kliniske bildet er sykdommen vanskelig å diagnostisere i første fase. Derfor er det i hovedrisikogruppen - pasienter som har leversykdom, ønskelig at de gjennomgår regelmessig undersøkelse.

Symptomatologi stadium 2 kreft

Når patologien går videre til den andre utviklingsstadiet, føler pasienten mer uttalt symptomer. Størrelsen på svulsten øker betydelig og involverer blodårene. Det kliniske bildet består av følgende tegn:

  • smertefulle angrep i magen under fysisk overstyring;
  • kvalme og gag refleks;
  • løs avføring;
  • økt gassdannelse;
  • tap av appetitt.

På dette stadiet nedbryter symptomene kroppen og fører til et merkbart vekttap av pasienten. Hos enkelte pasienter kan kroppstemperaturen stige som en reaksjon av kroppen mot toksiner, som frigjøres under den vitale aktiviteten til ondartede celler.

Symptomer på stadium 3 kreft

Det er på dette stadiet at det er lettere å diagnostisere patologi. Det kliniske bildet er uttalt, kroppen overskrider normen. Under perioden med dannelse av neoplasma merker pasienten selv tegnene på sykdommen. De karakteristiske første indikatorene inkluderer:

  • markert økt leverstørrelse;
  • bølgende kropp;
  • hevelse i strid med utstrømningen av væske;
  • gulsott;
  • blødning fra nesen;
  • ascites;
  • intra-abdominal blødning;
  • endokrine forstyrrelser;
  • manifestasjon på huden på små fartøyer.

I tillegg til det ovennevnte øker smerten i hele kroppen, tilstanden forverres og fordøyelseskanalen virker forverret.

Symptomer på stadium 4 kreft

Den siste fasen av patologien er preget av en kraftig forverring. Pasienten føler seg alvorlig smerte i mange indre organer. Diagnostisert med leverskade, spredning av metastaser til andre organer. Pasienten har forverret alle symptomene på en tidligere oppnådd sykdom. På dette stadiet er enhver terapi maktløs og legene prøver bare å opprettholde pasientens liv, og stopper smertefulle følelser hos pasienten.

Det skal bemerkes at når de ovennevnte første tegn på leverkreft dukker opp, er det nødvendig å hente en lege raskt.

Leverkreft: symptomer, behandling, hvor lenge bor de?

Leverkreft er en alvorlig sykdom hvor en pasients død kan oppstå i løpet av måneder etter at en ondartet neoplasma begynner. Med tidlig diagnose og riktig medisinsk behandling kan pasientens forventede levealder forlenges, og i noen tilfeller kan pasienten helt bli kvitt onkologi (dette kan også gjøres ved hjelp av moderne kirurgi og transplantasjonsmetoder). Jo tidligere en leversykdom ble oppdaget, desto høyere sjansene for at en pasient ble herdet.

Sykdomsklassifisering

Det er to typer leverkreft som har forskjellige opprinnelsesprinsipper.

Primær kreft. Unormale celler begynner å vokse i leverenes eget vev. Vanligvis dannes maligne celler fra helt normale organsceller (hepatocytocylluly carcinoma), fra umodne celler (hepatoblastom), fartøy som nærer leverenvevet (angiosarcoma) og gallevevsvev (kolangiokarcinom). Andelen primær leverkreft i den generelle statistikken over denne sykdommen er 3%.

Sekundær kreft (mastatisk). Det ser ut som et resultat av spiring av metastaser i leveren vev fra maligne svulster i andre organer og systemer. Lejonens andel av diagnostisert leverkreft faller på denne typen kreft.

Mer enn en tredjedel av tilfellene av onkologisk skade på ulike menneskelige organer fører til at metastaser forekommer i leveren.

Årsaker til sykdom

Basert på klassifisering av leverkreft, er faktorene som bidrar til utviklingen av leverkreft, delt inn i to grupper:

intern og ekstern eksponering, noe som fører til patologiske forandringer i leverenes egne celler;

metastaser som har spredt seg til leveren fra andre organer som har en ondartet prosess.

Interne og eksterne faktorer

Blant årsakene til leverkreft, kaller legene:

Leversykdom

Den vanligste årsaken til leverkreft er hepatitt, spesielt den lange transporten av denne patologien, som er karakterisert av asymptomatisk karakter, derfor er det vanskelig å diagnostisere og i de fleste tilfeller kan det ikke behandles. Oftest lider unge mennesker som aktivt bruker stoffer og er seksuelt uorden, av denne patologien. Hver person som ikke overholder sikkerhetsregler, antiseptika og asepsis ved kontakt med blod (oftest under medisinske prosedyrer), kan risikere infeksjon med hepatitt.

Sykdommen begynner gradvis å utvikle seg og videreutvikles til levercirrhose. Denne sykdommen fører igjen til utviklingen av en mer alvorlig patologi - en svulst i leverenes vev. I løpet av slike sykdommer kan de påvirke cellens genetiske materiale, forstyrre prosessene for transkripsjon og translasjon av DNA, som et resultat av hvilke endrede celler begynner å fungere og, under påvirkning av mutasjoner, forvandles til ondartede.

I kolelithiasis (spesielt hvis det er en aktiv bevegelse av sand og steiner), er gallekanalene alvorlig skadet. De begynner å utvikle en inflammatorisk prosess som fører til mutasjon av celler og deres malignitet.

Syfilittisk vevskader kan føre til samme effekt.

Langtidseffekter på kroppen av giftstoffer, giftige stoffer

Ofte er slike strukturer alkohol, kreftfremkallende og skadelige stoffer, som ofte har en profesjonell binding.

Årsaken til leverkreft kan også være den banale forsømmelsen av sikkerhetsregler på arbeidsplassen (unngå bruk av åndedrettsvern og gassmasker). Eventuelle giftstoffer kan påvirke levertilstanden i utgangspunktet, fordi det virker som et slags filter i kroppen som nøytraliserer skadelige stoffer. Forfallsproduktene og forgiftningsmidlene selv blir deponert i leverenes vev og gradvis ødelegger det.

Ofte er normal mat en faktor som fører til utvikling av leverkreft. I de fleste tilfeller har teknologien til dyrking eller produksjon alvorlige brudd (misbruk av mineralgjødsel, plantevernmidler) eller produkter er genetisk modifiserte (mekanismen for effekten av slike produkter på kroppen er ikke fullt ut forstått). I dette tilfellet mistenker personen ikke engang trusselen som henger over ham.

Det er bevist at noen muggsvampe kan utskille aflatoksiner, som er de sterkeste giftige substansene. Mannen vil ikke bruke moldy produkter, og dette er forståelig, men en slik mugg kan bli funnet i dyrefoder. Etter dette finnes et stort antall av disse soppene i kjøtt.

Helminth angrep

Patologiske endringer i leverceller kan oppstå som følge av trematod parasitter (parasitter som tilhører klassen av flatmask). Kilden til infeksjon i dette tilfellet kan være utilstrekkelig bearbeidede fiskeprodukter. Stedet for parasitisme av disse ormene er ofte gallekanalene, hvor de spiser på blod og galle. Produktene av vital aktivitet av trematoder (opistorchus, schistosomes) provoserer utviklingen av betennelse, i løpet av det lange løpet av hvilke cellemutasjoner oppstår og maligne svulster dannes.

Overflødig jern eller hemokromatose

En person kan personlig provosere utviklingen av leverkreft ved selvinntak av mineraler og vitaminer. Ved første øyekast kan uskadelige stoffer som er rike på jern, forårsake kreft, hvis de tas ukontrollert.

Orale prevensjonsmidler

Prevensjonspiller inneholder en stor mengde østrogen, noe som kan utløse utviklingen av godartede svulster. Ofte er slike formasjoner lokalisert i leveren, der de senere forvandles til ondartede svulster.

medisiner

Alle rusmidler, inkludert selv medisinske planter, påvirker leveren betydelig, og antibiotika og noen planter (som inneholder små doser giftige stoffer) har en hepatotoksisk effekt. Derfor har mengden medikamenter som brukes direkte påvirker helsen til leveren. En sunn lever er lavrisiko for å utvikle sykdommer som inkluderer onkologiske prosesser.

Arvelig disposisjon

Forskere legger merke til at risikoen for å utvikle leverkreft øker for de menneskene hvis slektninger har lidd denne patologien. Arvsmekanismene er imidlertid ikke fullt ut forstått.

Risikogruppen innebærer alle menn, siden det er lagt merke til at det er i sterkere kjønn at sykdommen skjer mye oftere. Ofte skyldes dette overforbruk av menn med steroider (midler til å bygge muskelmasse).

Legene foreslår også at personer som lider av diabetes har økt risiko for å utvikle leverkreft.

Det er verdt å merke seg at folk som drikker flere kopper kaffe om dagen, er mindre utsatt for leverkreft. Hovedbetingelsen er at kaffe må være naturlig.

Symptomer og stadier av primær kreft

Det er 4 hovedstadier av leverkreft, og symptomene på hvert stadium avhenger av typen assosiert sykdom (kolelithiasis, hepatitt, cirrhosis).

Første etappe

Dannelsen av en svulst har oppstått nylig, og det overstiger ikke ¼ volumet av leveren i størrelse, og det er ingen lesjoner av de omkringliggende vev og kar. Ofte er de første tegn på sykdommen tilskrevet andre patologier (når symptomene ikke har en bestemt karakter) eller ikke engang merker en endring i tilstanden. Kroppenes ytelse er ikke redusert. Symptomer på første fase er:

rask fysisk og mental tretthet;

Det er svært vanskelig å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier, og i de fleste tilfeller er kreften funnet i ikke-leverprøver. Det er derfor at alle personer som er i fare (medikament- og alkoholavhengighet, diabetes, hepatitt, levercirrhose, yrkesfare) må gjennomgå en full undersøkelse minst en gang årlig.

Andre fase

I fravær av tilstrekkelig behandling og under påvirkning av provokerende faktorer, vokser tumoren raskt og trenger inn i blodkarene. Størrelsen på den patologiske formasjonen på dette stadiet overstiger ikke 5 centimeter.

Pasienten har en forverring og forverring av symptomer som er karakteristiske for første etappe, forbundet med en følelse av tyngde og smerte i magen (kjedelig eller vondt). Smerten ligger i riktig hypokondrium, i tillegg er det ofte en ubehagelig følelse i lumbalområdet. Smerte syndrom er bare tilstede under fysisk anstrengelse og manifesterer seg sporadisk i begynnelsen. Med veksten i utdanningen begynner smerten å være tilstede nesten hele tiden og er moderat intens.

Leverkreft kan manifestere som fordøyelsessykdom:

økt gassdannelse (oppblåsthet, flatulens);

hyppige løse avføring (diaré);

brekninger av oppkast, kvalme.

Diaréfenomener forårsaker et signifikant vekttap hos pasienten innen få uker. Halvparten av pasientene har en reaksjon på toksinene som produseres av svulsten, noe som fører til en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall.

Tredje fasen

Svulsten fortsetter å vokse, og størrelsen går utover 5 centimeter, det er ofte flere fokus på akkumulering av patologiske celler. Dette stadiet fører ofte til deteksjon av leverkreft, siden symptomene og tegnene er uttalt. Det er vanlig å skille tre stadier som avviger i snittets spredning:

3A - unormale celler påvirker venene (portal eller lever);

3B - kreftceller vokser sammen med organer som omgir leveren (bare blæren er ikke involvert i prosessen) eller er smeltet sammen med leverenes ytre membran;

3C - svulsten når lymfeknuter, som ligger nærmest leveren. Effekten av en ondartet svulst på organene rundt leveren observeres.

Symptomer i tredje fase av leveren kreft er tydelig visualisert selv av pasienten:

Kutan telangiektasi - uttrykt som utvidelse av små fartøy, der det ikke er betennelse (edderkopp vener, vaskulært nettverk).

Endokrine sykdommer - en patogen tumor begynner å produsere hormonlignende stoffer som forandrer forholdet mellom hormoner. Slike endringer fremkaller et stopp på noen organer i det endokrine systemet.

Intra-abdominale blødninger - oppstår på grunn av økt skjørhet av karene, som senere fører til sjokk.

Ascites - fri væske kommer opp i bukhulen.

Neseblod - kan være tegn på leversvikt.

Gulsott - har en episodisk natur og mekanisk opprinnelse - svulsten klemmer gallekanalene og reduserer gjennomstrømningen.

Ødem - vises på grunn av brudd på utstrømningen av væske på grunn av klemming av blodårene.

Feil av sprengning - vises på bakgrunn av en økning i malignitet.

En forstørret lever er merkbar på palpasjon av orgelet, og ofte doktoren probes betydelig tykkelse (noen ganger smertefullt), leveren oppnår tetthet av et tre og blir klumpet. Pasienten kan selvstendig bestemme økningen i bukets volum i høyre øvre del.

Legg også merke til forverringen av den generelle tilstanden, dyspeptisk syndrom, økt smerte.

Fjerde etappe

I senere stadier vokser metastasering i nesten alle organer og systemer i menneskekroppen (fordelingen skjer på grunn av blodstrømmen). Det er umulig å kurere pasienten på dette stadiet. Legene kan bare støtte organets arbeid og lindre pasientens tilstand. I de fleste tilfeller er levealderen til pasienter med fjerde ledd leverkreft flere måneder eller år.

Leverkreft i fjerde fase med metastase manifesteres som en økning i alle symptomene i de tidligere stadiene. Samtidig øker symptomene på skade på andre organer som er påvirket av kreftceller.

Funksjoner i løpet av sekundær leverkreft

I de fleste tilfeller trengs metastaser i leveren fra nærliggende organer, som påvirkes av kreftceller. I de fleste tilfeller er det bukspyttkjertelen. Det er også mulig spredning av metastaser fra brystkjertlene, gastrointestinale organer, kolorektale soner. Symptomer på leverkreft er vanligvis nivåert på grunn av mer alvorlige symptomer i organene i den primære lesjonen i fjerde fase. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir symptomene mer uttalt (som primær leverkreft).

diagnostikk

Verktøyfri inspeksjon

Hvis det er klager fra pasienten, bruker legen palpasjon (palpasjon) og slagverk (tapping) av det syke området, i slike studier er det mulig å bestemme størrelsen og strukturen i leveren.

Urin og blodprøve

I blodet er det høyt innhold av bilirubin, og urinanalyse viser tilstedeværelsen av urobilin. Slike endringer informerer om at det er en patologi i kroppen som forårsaker en forstyrrelse i arbeidskapasiteten. En bestemt studie er å beregne nivået av alfa-fetoprotein (AFP) i blodet. Økningen skyldes en økning i antall umodne celler i leveren.

ultralyd

I studien på skjermen på enheten kan det være merkbare endringer i kroppens størrelse, dens struktur og tetthet. Ganske ofte visualiseres den patologiske formasjonen selv.

Beregnet tomografi

Brukes til å avklare diagnosen. Under prosedyren kan du bruke en spesiell kontrastmiddel som administreres intravenøst. Det lar deg tydeligere visualisere kroppen, det vaskulære rutenettet og strukturen. Dessuten kan CT utføres uten bruk av et kontrastmiddel.

Magnetic resonance imaging

I dag er den mest effektive metoden for å diagnostisere leverkreft hos en pasient MR. Denne metoden lar deg undersøke kroppen fra forskjellige vinkler.

biopsi

Utført for å fastslå tilstedeværelsen av en ondartet prosess i mistenkelig vev. For å utføre studien er det nødvendig å ta materiale fra området som forårsaket tvil. For å gjøre dette, gjør en punktering av bukhulen ved hjelp av en spesiell nål, styrt av en ultralydsmaskin.

laparoskopi

Gjennom et lite snitt i huden blir det innført spesielle verktøy i bukhinnen, noe som gjør det mulig å undersøke orgelet fra innsiden og samtidig utføre materialprøvetaking fra mistenkelige vevssteder for videre histologisk undersøkelse.

Andre teknikker

Leverpatologi kan ses ved bruk av radioisotopskanning eller røntgenstråler.

behandling

I de tidlige stadiene av sykdommen kan du bruke spesielle legemidler som fører til kreftceller (som følge av underernæring), eller reduserer og suspenderer utviklingen. Det gjelder også delvis eller fullstendig fjerning av den berørte leveren, etterfulgt av erstatning av organet med en donor.

Forskere har gjort et gjennombrudd i diagnosen maligne tumorer i leveren. Tidligere gjorde en kontraststudie på MR-apparatet det mulig å oppdage bare svulster som overstiger 1 centimeter i størrelse. Denne trenden ble observert på grunn av at leveren er i stand til å raskt nøytralisere kontrastmiddelet.

I dag er det en ny substans som lar deg diagnostisere formasjoner i leveren, hvis dimensjoner er 0,25 mm i diameter. Denne oppdagelsen er et reelt gjennombrudd som gjør det mulig for pasienten å bli behandlet sparsomt og øker sannsynligheten for en fullstendig kur for leverkreft til tider.


Relaterte Artikler Hepatitt