Måter å overføre hepatitt C

Share Tweet Pin it

Hepatitt er en hvilken som helst inflammatorisk prosess i leveren, noe som fører til ødeleggelse av leverceller og nedsatt leverfunksjon. Det er vanlig å tro at hepatitt er bare viral i naturen. Faktisk kan betennelse i leveren og ødeleggelsen av cellene forårsake en rekke faktorer: alkohol, narkotika, giftstoffer, menneskelige egne antistoffer.

Hepatitt C er en type ganske omfattende gruppe virus hepatitt. Nylig viser verdensstatistikken ganske skuffende indikatorer. Omtrent 170 millioner mennesker i verden er smittet med hepatitt C-viruset, og antallet øker jevnt hvert år. Blant dem er et stort antall barn, gravide kvinner, unge, funksjonshemne mennesker.

Funksjoner av hepatitt C

"Kjærlig morder" - et slikt poetisk navn er hepatitt C blant smittsomme sykdommer. Et særegent trekk ved denne type viral hepatitt er et veldig sakte og skjult kurs. Sykdommen har en ganske lang inkuberingsperiode, en gradvis oppstart av ingen tilsynelatende symptomer og en ganske rask leverskade. Hepatitt C angriper en person gradvis, i mange år uten å vise seg selv. Pasienten, til en viss tid, gjør ingen alvorlige klager, lever et normalt liv og kan smitte andre mennesker.

Hepatitt C-viruset er ganske stabilt i miljøet, overlever i timer på overflaten, og opprettholder dets levedyktighet i tørket tilstand. Disse egenskapene skiller hepatitt C fra AIDS-viruset, som umiddelbart dør i fravær av et fuktig miljø. En gang i menneskekroppen kommer viruset inn i leveren gjennom blodbanen og legger sitt genom i leveren cellen.

Den spesielle egenskapen til hepatitt C-viruset er at det i seg selv ikke har en ødeleggende effekt på cellen. Det genetiske materialet til viruset innebygd i cellen "vekker" det menneskelige immunsystemet. Antistoffer og andre beskyttelsesfaktorer angriper viruset, men med det smitter de også sine egne leverceller.

Konsekvenser av infeksjon

Leveren utfører mange viktige oppgaver i kroppen: fordøyelseskanal, beskyttende, hematopoietisk, immun og lagring. Med massiv ødeleggelse av leverceller begynner hver av disse funksjonene å lide. Vi nevner bare de viktigste manifestasjonene og konsekvensene av hepatitt C.

  1. Cirrhose, fibrose eller fettlever. Dødt vev av leveren er ikke restaurert, og erstattes av binde og fett. Leveren er forstørret for å kompensere for tapet.
  2. Gulsott. Etter å ha mistet funksjonen ved utveksling av gallepigmenter, kan leveren ikke klare konverteringen og eliminasjonen av bilirubin - stoffet til ødelagte erytrocytter. Bilirubin akkumuleres i vevet, har en giftig effekt på dem og farger huden og slimhinnene i gul.
  3. Intoksisjonssyndrom. Leveren er hovedfilteret i kroppen, og fjerner alle giftstoffer og giftstoffer fra blodet. Ved nedsatt leverfunksjon akkumuleres alle skadelige stoffer i kroppen.
  4. Astheni syndrom. Kroppen kan ikke tilstrekkelig produsere fordøyelsesgalle enzymer. Maten er dårlig fordøyd, vitaminer og mikroelementer absorberes ikke. Pasienten mister vekt, viser anemi, manifestasjoner av vitaminmangel.
  5. Hemorragisk syndrom eller overdreven blødning. Leveren produserer normalt en rekke koagulasjonsfaktorer. Med deres mangel oppstår hematomer og blødninger selv fra minimale skader.
  6. Ascites eller dropsy er svært karakteristisk for alvorlig leverskade. En kritisk mangel på proteiner i kroppen fører til frigjøring av blodplasma i vev og hulrom. Det er alvorlig ødem i det subkutane fettvevet, og i kroppens naturlige hulrom: buk, pleural, hjerte.

Måter å overføre hepatitt C

Hepatitt C refererer til den såkalte parenteral hepatitt. "Parenteral" betyr overføring gjennom blod og andre biologiske væsker. Viruset i en eller annen mengde finnes i hvert væskemedium i kroppen: blod, spytt, svette, sæd, vaginale sekresjoner og så videre. Det er svært viktig å forstå de to hovedpunktene for overføring av parenteral hepatitt:

  1. Kilden til infeksjon er en person som lider av hepatitt i akutte og kroniske former for hepatitt, samt den farligste kontingenten av infiserte personer - asymptomatiske bærere. Graden av "smitte" av hver enkelt pasient avhenger av mengden av virus i blodet og følgelig andre biologiske væsker. Denne mengden virus kalles viral belastning og måles ved kvantitativ PCR. Jo færre kopier av viruset i blodet, jo mindre smittsomt er pasienten.
  2. For infeksjon er det ikke så mye kontakt med biologisk væske som er viktig som forholdene til denne kontakten. For eksempel antas det at hepatitt C ikke overføres gjennom et kyss. Faktisk, slik det er, fordi en pasient med en gjennomsnittlig viral belastning har svært lite virus i spytten. La oss imidlertid tenke oss en pasient med hepatitt med stor viral belastning og for eksempel betennelse i munnhulen. Eventuelle skader på slimhinnene åpner en ekstra port for infeksjon. Et slikt kyss for en annen person med nedsatt immunforsvar og nedsatt munnslimhinne (tannutvinning, bitt kinn, stomatitt, etc.) kan være potensielt farlig.

Derav de mulige måtene for infeksjon. La oss snakke om hver av dem mer detaljert.

  • Seksuell måte. En viss mengde av viruset er i den seminalvæske og vaginale sekresjoner. Hos ektepar, hvor en av partnerne er syk med hepatitt C, men undergår behandling, kontrollerer viral belastning og tar forholdsregler, er infeksjon av den andre ektefellen ekstremt sjelden. Imidlertid, i pasienter med inflammatoriske sykdommer i genitalia (vaginitt, urethritt, balanoposthitis), mikrosprekker slimete (atrofisk vaginitis, anal sex), skjult sykdom, seksuelt overførbare sykdommer (chlamydia, trichomoniasis, og andre), så vel som hyppig skiftende seksualpartnere, er sjansen for smitte øker til tider.
  • Direkte parenteral rute, det vil si "blod til blod". Disse inkluderer ikke-testet blodtransfusjoner, transplantasjon av donororganer og vev, medisinske operasjoner, piercinger, tatoveringer og kosmetiske prosedyrer ved bruk av ikke-sterile instrumenter. Det er viktig å forstå at verktøyet kan kastes og gjenbrukes. Genbrukbare instrumenter er gjenstand for en grundig desinfeksjon og steriliseringsprosedyre i flere trinn. I medisinske institusjoner brukes spesielle indikatorer i form av stykker papir eller prøverør for å kontrollere kvaliteten på steriliseringen. Disse indikatorene, sammen med instrumentet, gjennomgår sterilisering og bytter farge når eksponeringstidene blir observert, temperaturer og trykk. Hvis du er i tvil, ikke nøl med å spørre kontrollindikatoren for den steriliserte mengden instrumenter.
  • Vertikal sti. Denne termen beskriver den mulige overføringen av hepatitt fra mor til foster under graviditet, fordi hepatitt C-viruset er i stand til å krysse moderkaken til fosteret og være i fostervannet. For hepatitt C, varierer sannsynligheten for infeksjon hos fosteret under graviditet i henhold til ulike data fra 5 til 20%. En slik stor forskjell var på grunn av at ulike studier ikke alltid tok hensyn til moderens virale belastning og dermed graden av infeksiøsitet. Nylige studier viser at tilstrekkelig behandling av graviditet og kontrollert viral belastning hos kvinner med hepatitt C reduserer risikoen for intrauterin infeksjon med opptil 5%. Hos kvinner med hepatitt C forsøker de å begrense så mye som mulig invasive intrauterin manipulasjoner som kororisk villusbiopsi, amniocentese, utskiftbare blodtransfusjoner til fosteret og så videre.
  • Overføring av hepatitt C i arbeidskraft er en stor fare for fosteret. Hittil har forskere argumentert for hvordan man skal håndtere fødsel hos kvinner med hepatitt C. Det er for tidlig å få endelige konklusjoner om muligheten for keisersnitt, men for kvinner med høy virallast er leveransen betydelig tryggere ved fødselen. Også barn født til mødre med hepatitt C må vaksineres mot hepatitt B og immunoglobulin må gis.
  • Er hepatitt C overført gjennom amming? Spørsmålet er tvetydig og kontroversielt. Det er viktig å huske infeksjonsbetingelsene. I morsmelk er virusinnholdet ekstremt lite, dessuten inneholder melken i seg selv en rekke immunoglobuliner og beskyttelsesfaktorer. Mors tepelsprang kombinert med høy viral belastning, stomatitt eller candida i babyens munn kan øke risikoen for infeksjon. Imidlertid, med normal vedlegg av barnet, spesielt ved bruk av silikonputer på brystvorten, og overvåking av tilstanden til munnhulen i babyen, er amming definitivt mulig.

Fremgangsmåter for overføring av viral hepatitt B (B)

Viral hepatitt B er en sykdom som forårsaker ødeleggelse av leverceller. Nylig har det blitt stadig mer diagnostisert hos personer som tilhører aldersgruppen 20 til 50 år. Dette skyldes i stor grad at folk ikke har fulgt grunnleggende forholdsregler. For å unngå infeksjon må du huske egenskapene til sykdommen og de grunnleggende mekanismer for overføring av viruset.

Egenskaper av sykdommen

Årsaken til utviklingen av hepatitt B er å få et virus i menneskekroppen. Det påvirker leveren. Et sammenfallende problem er alvorlig dysbakteriose. Ofte er det en manifestasjon av andre ekstrahepatiske sykdommer, som Sjogrens syndrom, som påvirker spyttkjertlene. Et svekket immunsystem spiller en nøkkelrolle i utviklingen av hepatitt. Som sykdommen utvikler, lider immuniteten enda mer.

Eksperter identifiserer flere funksjoner av viruset, noe som fører til utviklingen av denne sykdommen:

  • Under romtemperaturforhold kan den forbli aktiv i tre måneder.
  • Hvis viruset er frosset, kan det forbli levedyktig i opptil 20 år.
  • Han dør ikke etter kortsiktig kortsiktighet. For sterilisering er behandling nødvendig i en time.
  • Viruset kan klare to timers klorering.
  • En effektiv måte å kvitte seg med er å behandle 80% etylalkohol. Viruset dør innen to minutter.

Jo raskere en sykdom er diagnostisert, desto mer sannsynlig er det å opprettholde menneskers helse. Ellers øker sannsynligheten for å utvikle skrumplever eller leverkreft.

Hvordan overføres viruset?

For å beskytte deg mot en slik sykdom, husk hvordan hepatitt overføres. Eksperter identifiserer to mekanismer:

  • Parenteralt. Det involverer virusets penetrasjon direkte i humant blod;
  • Neparentaralny. Infeksjon oppstår ved kontakt med infiserte husholdningsobjekter eller seksuelt.

I en tredjedel av pasientene er det ikke mulig å bestemme den nøyaktige overføringsveien for viruset. Dette skyldes at sykdommen kan eksistere lenge uten karakteristiske manifestasjoner.

Parenteral mekanisme

Viruset overføres til mennesker på tidspunktet for kontakt med infisert blod. For infeksjon er bare 1 ml blod nok. Fremgangsmåter for overføring av hepatitt B er forskjellige:

  • Injeksjon med ikke-steril sprøyte. Infeksjon av denne ruten skjer hyppigere hos personer med narkotikamisbruk. Etter seks måneder med narkotikabruk, er hepatitt B diagnostisert hos 80% av pasientene. Ofte er denne sykdommen forbundet med hiv og andre problemer.
  • Transfusjon substandard blod. Takket være moderne medisinske fremskritt, har risikoen for å anskaffe hepatitt B under denne prosedyren redusert til 0,001%, men sannsynligheten forblir;
  • Hepatitt B overføres under operasjonen. Infeksjon oppstår under abort, under tannbehandling og andre manipulasjoner som innebærer brudd på integriteten til huden. Dette skjer ved bruk av feil steriliserte medisinske instrumenter.
  • Kosmetologiske prosedyrer. Ofte overføres hepatitt under manikyr, tatovering, piercing, barbering og andre manipulasjoner som involverer hudskade.

Hva er hepatitt og hva er faren for førstehånds kunnskap om helsepersonell som ofte kommer i kontakt med infisert blod. De utgjør hovedrisikogruppen.

Ikke-parenteral mekanisme

Overføring av viruset kan forekomme naturlig. Dette er mulig i følgende situasjoner:

  • Under seksuell kontakt med en virusbærer. Ifølge statistikken er 56% av de som har promiskuøst sex, diagnostisert med hepatitt. Forbruket av alkoholholdige drikkevarer og narkotika kan forverre situasjonen;
  • I kontakt med husholdningsartikler som brukes av en smittet person. På denne måten er infeksjon ekstremt sjelden. Du kan bli smittet ved å bruke barberingstilbehør, tannbørste, spikerverktøy og andre gjenstander som kommer i kontakt med blod fra en syke person;
  • Viruset vedvarer i spytt og overføres under et kyss. For å bli syk, er det nok å ha et lite kutt eller en microcrack i tungen. Gjennom dem kommer viruset stille inn i blodet.
  • Hepatitt B-viruset overføres også til spedbarnet mens det går gjennom fødselskanalen til en smittet mor. Det forekommer i alvorlig form av sykdommen. Derfor er det spesielt viktig for forventede mødre å overvåke helsen og raskt identifisere alle eksisterende problemer. Den nyfødte 12 timer etter fødselen av leger anbefalte å bli vaksinert mot hepatitt.

I tilfelle infeksjon av slike ruter, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Av særlig betydning er riktig diagnose for spedbarn. Med feil behandling kan de dø.

Hvis du har hatt kontakt med en smittet person, vær sikker på å bli testet. Nøyaktig diagnose hepatitt b, en spesialist kan bare etter laboratorietesting av blodprøver.

Myter om smitte av denne sykdommen

Spesielt trygge mennesker frykter at de selv kan bli smittet med hepatitt, selv når de er i nærheten av transportøren. De vender seg alltid til leger med spørsmål om hepatitt overføres under en samtale eller et håndtrykk. Ofte er slike frykt ubegrunnet. Virus overføres ikke i følgende situasjoner:

  • Under samtalen;
  • Når du deler mat
  • Når hoste
  • Under håndtrykk eller klemmer.

Viruset kan kun overføres under direkte kontakt med pasientens blod. Derfor bør personer med hepatitt B ikke isoleres fra samfunnet. Oftest er de ikke farlige for andre. Det er bare nødvendig å gi opp seksuell kontakt og bruk av vanlige hygieneprodukter.

Hvem påvirkes oftest?

Mekanismen for overføring av viruset er ekstremt enkelt. Ved skadet hud kommer det lett inn i blodet og starter prosessen med ødeleggelse av leverceller. Oftere enn andre fra dette problemet lider:

  • Avhengige som foretrekker intravenøse legemidler;
  • Representanter for seksuelle minoriteter;
  • Seksuelt promiskuøse mennesker;
  • Familiemedlemmer der det er personer med denne diagnosen;
  • Pasienter som regelmessig krever hemodialyse, blodtransfusjon, intravenøs medisinering;
  • Medisinske arbeidere;
  • Barn født for kvinner med hepatitt B;
  • Personer som lider av hemofili eller gjennomgår en transplantasjon av donororganer;
  • Elever av skoler og høyere utdanningsinstitusjoner;
  • Personer som betjener setninger;
  • Turister som ofte reiser til steder hvor utbrudd av hepatitt oppdages.

Disse borgere må gjennomgå en medisinsk undersøkelse fra tid til annen. De må hele tiden huske hvordan hepatitt overføres og ta alle tiltak for å forhindre det.

symptomatologi

Det er ikke nok å vite i hepatitt B hvordan viruset overføres, det er nødvendig å forstå hvordan det manifesterer seg. Prognosen for pasienten vil kun være gunstig dersom problemet diagnostiseres i tide. Inkubasjonsperioden for hepatittviruset kan være opptil 6 måneder. I dette tilfellet vil den smittede personen føle seg bra. Senere kan følgende symptomer vises:

  • hodepine;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Følelse av svakhet, sløvhet, døsighet;
  • Hele kroppen vondt;
  • Smerte i leddene;
  • Pasienten nekter ofte å spise på grunn av mangel på appetitt.

En overført infeksjon ligner i første omgang forkjølelsen. Derfor søker en person ikke umiddelbart hjelp av en lege. I denne sammenheng er mange pasienter diagnostisert med kronisk hepatitt, noe som er mye vanskeligere å takle. Det er følgende tegn på sykdomsprogresjon:

  • Forstørret lever;
  • Smerte i leveren;
  • Dyspeptiske lidelser;
  • Angrep av kvalme, etterfulgt av oppkast;
  • Yellowness av sclera og hud.

Uansett hvordan hepatitt overføres, bærer det en alvorlig fare for helsen og til og med livet til en person. Ved tidlig eller feil behandling utvikler den seg til skrumplever eller kreft. Beslektede problemer utvikler seg også.

Terapeutiske teknikker

Når de første ubehagelige symptomene på viral hepatitt oppstår, er det nødvendig å konsultere legen din. Først etter en serie laboratorietester vil han kunne gjøre en nøyaktig diagnose. Hvis hepatitt oppstår i en akutt form, begynner behandlingen med fullstendig avgiftning av kroppen. Pasienten anbefales å drikke så mye rent vann som mulig.

Den viktigste metoden for å behandle problemet er å motta riktig medisinering. De er rettet mot å bekjempe viruset, gjenopprette skadede leverceller, opprettholde menneskets immunforsvar. Under behandling anbefales pasienter å forlate fysisk aktivitet og holde seg til kosthold. Dette vil bidra til å gjenopprette helsen.

Når hepatitt utvikles til kronisk form, anbefaler eksperter at du tar følgende stoffer:

  • Antiviral. Denne gruppen inkluderer Lamevudin, Adefovir, og så videre.
  • Legemidler, som inkluderer interferon. De bidrar til å stoppe utviklingen av leversklerose;
  • Immunomodulators. Med deres hjelp kan du støtte helsen til kroppens immunsystem;
  • Hepatobeskyttelse. Takket være slike midler er det mulig å øke resistensene til leverceller.

Samtidig foreskriver legene multivitaminkomplekser. De vil bidra til å øke kroppens beskyttende funksjoner, som raskt takler sykdommen. For et vellykket resultat krever en integrert tilnærming til terapi.

Hos mange pasienter som har gjennomgått et fullt behandlingsforløp, forblir viruset i kroppen. Den går inn i den inaktive fasen. Slike pasienter er tvunget til å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser og overvåke helsen. Redusert immunitet kan utløse overgangen av sykdommen fra remisjonstrinnet til den aktive fase.

Spesifikke legemidler og dosering skal velges utelukkende av den behandlende legen etter å ha gjennomgått en fullstendig medisinsk undersøkelse.

Diet mat

En viktig rolle i behandlingen av hepatitt B spilles av riktig ernæring og riktig drikkegruppe. Dette vil tillate å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og redusere belastningen på skadede leverceller. Kostholdet skal utvikles av en spesialist, basert på pasientens individuelle egenskaper og sykdommens art. I tilberedningen av dietten bør man følge følgende anbefalinger:

  • Bør være organisert brøkmat. Det bør være minst fem måltider om dagen. Samtidig trenger porsjoner ikke å bli store for ikke å overbelaste fordøyelsessystemet;
  • På behandlingstidspunktet er det bedre å unngå feriefester, noe som oppmuntrer folk til å spise for mye og spise usunne retter. Drikke alkohol er strengt forbudt;
  • Røkt mat, krydret mat, fettfisk og kjøtt, is, kullsyreholdige drikker, lard og andre produkter med høyt kolesterol bør helt utelukkes fra menyen;
  • Sour-melk produkter, ulike typer frokostblandinger, magert fisk og kjøtt, vegetabilsk olje, hvitvin bør inkluderes i det daglige kostholdet;
  • Det er forbudt å spise stekte matvarer. Mat kan bli bakt, kokt, og det er bedre å dampe.

Den daglige kalorihastigheten for en pasient som lider av hepatitt er 3500 kcal. Det er nødvendig å spise minst 100 gram protein, ca 100 gram fett og 450 gram karbohydrater.

Terapi med folkemetoder

Sammen med den tradisjonelle medisinebehandlingen kan du bruke tradisjonell medisin. De kan bare utfylle komplekse terapien. Det er strengt forbudt å behandle hepatitt B ved hjelp av bare tradisjonelle metoder. Blant de mest effektive oppskrifter er:

  • Varm en skje med naturlig honning i et vannbad. Bland det med eplejuice. Denne cocktailen bør være full før middagen;
  • Bland i like store mengder naturlig honning og kongelig gelé. Denne sammensetningen skal være full i morgen. Den styrker immunforsvaret perfekt og forbedrer metabolske prosesser i leverceller;
  • I like store mengder blander du råkargen, mynte og dill. Hell i en halv liter kokende vann. Kok. Det gjenstår bare å filtrere verktøyet og avkjøles. Den resulterende mengden av legemidlet må være full i like store mengder i løpet av dagen;
  • Klem juice fra friske rødbeter. Drikk det en spiseskje i løpet av dagen etter et måltid. Det renser helt leveren av akkumulerte toksiner;
  • I tre dager før sengetid, drikk et glass oliven, linfrø eller solsikkeolje. Denne prosedyren vil bidra til å raskt og effektivt rengjøre leveren av giftstoffer.

Bruken av slike midler kan i noen tilfeller føre til manifestasjon av en allergisk reaksjon. Før du bruker dem, bør du konsultere en spesialist.

outlook

Med forbehold om rettidig diagnose og riktig valgt metode for behandling, kan en person kvitte seg med hepatitt B for alltid. Men dette er ikke alltid tilfelle. Det er flere mulige scenarier:

  • Etter å ha fullført et omfattende behandlingsprogram, er kroppen helt frigjort fra viruset. Samtidig utvikles en sterk immunitet mot sykdommen.
  • Den akutte sykdomsformen blir raskt kronisk. Samtidig utvikler komplikasjoner.
  • Viruset lagres i pasientens kropp. I dette tilfellet blir personen bærer av hepatitt antigenet. Når som helst, kan sykdommen dukke opp igjen.
  • I fravær av riktig behandling kan skrumplever utvikle seg, og i alvorligste tilfelle leverkreft. Det vil kreve langsiktig behandling, som inkluderer kirurgi.

Etter å ha gjennomgått fullstendig behandling, er pasienten indikert i de neste årene å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser. Dette vil gi tid til å identifisere nye komplikasjoner.

Hvordan beskytte mot hepatitt B?

Hepatitt er lettere å forebygge enn en lang og smertefull behandling. For å gjøre dette er det nok å følge enkle forholdsregler:

  • Unngå promiskuøs sex. Hvis du er i kontakt med en uprøvd partner, sørg for å bruke kondom;
  • Ikke få en tatovering og piercing. Hvis du anser det som nødvendig for deg selv, velger du bare bevist salonger med godt omdømme. Kontroller at mesteren steriliserer de brukte instrumentene;
  • Bruk av narkotiske stoffer er strengt forbudt;
  • Bruk aldri andre personlige hygieneartikler: tannbørster, barbermaskiner, spikerverktøy, og så videre;
  • Følg regler for personlig hygiene. Vask alltid hendene dine etter å ha vært på offentlige steder, ta kontakt med sedler;
  • Prøv å lede den riktige livsstilen. Spis rett, gå mer utendørs, spill sport, gi opp dårlige vaner;
  • Gjør alt for å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette, spis mer grønnsaker og frukt, ta vitamin- og mineralkomplekser foreskrevet av en spesialist;
  • Prøv å unngå langvarig opphold i prikkete rom. Ventil alltid rommet godt;
  • Regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse, ta de nødvendige testene. Behandle alle identifiserte patologier i tide;
  • Unngå kontakt med blod og andre biologiske materialer av uautoriserte personer.

I dag er det en spesiell vaksine mot hepatitt B. Med hjelpen kan du sikke mot sykdommen. Du kan kjøpe stoffet bare i beviste apotek eller medisinske institusjoner. På samme tid må du kontrollere at legemidlet er riktig lagret og har tilstrekkelig holdbarhet.

Hvis du har vært i kontakt med en person som er infisert med hepatitt, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Du vil bli gitt et spesialisert stoff som blokkerer viruset i blodet. Etter en viss tidsperiode vil revaccinering bli nødvendig.

Å vite hvordan hepatitt B overføres, kan gjøres for å forhindre infeksjon. Dette vil bevare helse, og til og med livet. Tidlig bestå medisinske undersøkelser, ta tester og følg alle regler for forebygging.

Viral hepatitt - symptomer og behandling

Viral hepatitt er en gruppe av vanlige og farlige for en person smittsomme sykdommer, som er forskjellig ganske signifikant blant seg selv, forårsaket av forskjellige virus, men har fortsatt en felles funksjon - dette er en sykdom som først og fremst rammer en persons lever og forårsaker betennelse.

Derfor kombineres viral hepatitt av forskjellige typer ofte under navnet "gulsott" - et av de vanligste symptomene på hepatitt.

klassifisering

For varigheten av prosessen er viral hepatitt:

  • Akutt - opptil 3 måneder (hepatitt A);
  • Langvarig - opptil 6 måneder (hepatitt B, C);
  • Kronisk - over 6 måneder (hepatitt B, C, D).

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner utsender:

  1. Asymptomatiske former (virusvogn er karakteristisk for hepatitt B, C, subklinisk form kan være i hvilken som helst hepatitt).
  2. Manifest former (kan være icteric og anicteric).

Cyklisk og acyklisk (med eksacerbasjoner) kurs er karakteristisk for viral hepatitt.

Hvordan viral hepatitt overføres

Infeksjoner overføres fra en syke til en sunn person. Overføringsbaner kan være som følger:

  • Hepatitt A - avføring, spytt;
  • Hepatitt B - blod, sæd, spytt, perinatal (infeksjon av barnet fra moren);
  • Hepatitt C - blod;
  • Hepatitt E - avføring, spytt;
  • Hepatitt D - blod, sæd.

Inkubasjonsperioden varierer betydelig i varighet.

  • Hepatitt A - fra 2 til 6 uker;
  • Hepatitt B - fra 8 til 24 uker;
  • Hepatitt C - fra 6 til 12 uker;
  • Hepatitt E - fra 2 til 8 uker;
  • Hepatitt D - ikke installert.

Hepatitt A, E og F kan bare være en gang i livet, hepatitt forårsaket av andre typer virus kan forekomme igjen og igjen i samme person. Det er en mulighet for sykdomsutviklingen, selv etter levertransplantasjon.

Hva skjer etter at hepatittvirus kommer inn i kroppen?

Med blodstrømmen kommer virus inn i leveren. På leverceller er det et reseptorprotein CD81, bindende som viruset trenger inn i cellen. Neste begynner det skadelige arbeidet som er karakteristisk for alle virus. Viruset setter inn RNA i cellens genetiske apparat. Og allerede her, som på en matrise, begynner eksakte kopier av viruset, som vokser inne i cellen med en ny membran, å skrive ut en etter en.

Dette fortsetter til cellen selv dør på grunn av uforenlig med livbrudd forårsaket av viruset, eller det blir ikke ødelagt av kroppens eget immunsystem. Etter celledød og ødeleggelse kommer neonatale virus inn i det ekstracellulære rommet og infiserer andre, ikke-berørte celler. Prosessen gjentas igjen.

Symptomer på viral hepatitt

Uavhengig av sykdommens form, har viral hepatitt lignende vanlige symptomer:

  1. Diarreforstyrrelser (kvalme, oppkast, bøyning, bitter smak i munnen, tap av appetitt);
  2. Generell ulempe (noen ganger er utbrudden av viral hepatitt som en influensa - det er en økning i kroppstemperatur, hodepine, kroppssmerter);
  3. Smerter i høyre hypokondrium (lang, paroksysmal, vondt, kjedelig, utstråler til høyre skulderblad eller skulder);
  4. Gulsott - guling av hud og slimhinner (men det finnes også anicteriske former for hepatitt);
  5. Mørking av urin, fekal misfarging;
  6. Kløende hud.

Det mest negative resultatet av akutt hepatitt er kronisk sykdom. Kronisk viral hepatitt er farlig fordi den gradvis fører til utvikling av skrumplever og leverkreft.

Hepatitt A - Botkin's sykdom

Den vanligste og minst farlige virale hepatitt. Inkubasjonsperioden for infeksjon er fra 7 dager til 2 måneder. Infeksjon skjer ved bruk av mat av dårlig kvalitet. I tillegg overføres akutt hepatitt A gjennom direkte kontakt med ting fra en syke person og skitne hender.

I de fleste tilfeller slutter infeksjonen med en spontan utvinning, men noen ganger foreskrives pasienter droppere som reduserer intensiteten av giftige effekter på leveren.

Hepatitt B

Dette er en mer alvorlig sykdom enn hepatitt A, siden hepatitt B kan føre til alvorlig leverskade. Hepatitt B-virus kan bli infisert gjennom blodet, under seksuell kontakt, og viruset kan overføres fra mor til foster under fødsel.

Som Botkins sykdom begynner hepatitt B med en temperaturstigning. Pasienter lider av ledsmerter, svakhet, kvalme og oppkast. Med hepatitt B kan det være en økning i lever og milt, samt mørkere urin og misfarging av avføring. Gulsott med hepatitt B er sjelden. Leverskader kan være svært alvorlige, opp til utvikling av levercirrhose og kreft. Behandling av hepatitt B er kompleks ved hjelp av hepatoprotektorer, antibiotika, hormoner og legemidler for immunsystemet.

Hepatitt C

Den har i sin tur 11 underarter som er forskjellige i settet av det forårsakende virusets gener. I denne forbindelse eksisterer det for øyeblikket ikke en effektiv vaksine mot sykdommen. Blant all viral hepatitt er hepatitt C den mest alvorlige formen som bidrar til kronisk sykdom.

De vanligste metodene for infeksjon er gjennom transfusjon av infisert blod, bruk av kirurgiske og dental instrumenter, og uavhengig seksuell kontakt. Hepatitt C-behandling er den dyreste blant andre typer sykdom.

Hepatitt D

Symptomene på hepatitt D er helt i samsvar med symptomene på hepatitt B. Infeksjon med hepatitt B- og D-virus skjer som regel samtidig, da hepatitt D-viruset ikke kan eksistere i menneskekroppen alene. Med utviklingen av en blandet infeksjon av hepatitt B og D utvikles ofte alvorlige sykdomsformer, som fører til levercirrhose.

Hepatitt E

Viral hepatitt E er forårsaket av et RNA-virus som ligner på rotavirus. Metoder for kloning er utviklet, et testsystem er opprettet for å bekrefte diagnosen. Kilden til infeksjon er pasienter med viral hepatitt E fra slutten av inkubasjonen og i den akutte perioden av sykdommen.

Hovedveien er vannbåret, utbrudd er beskrevet i land med varme klima. Kurset ligner viral hepatitt A med en overveiende mild kurs og utvinning. Et karakteristisk trekk ved viral hepatitt E er kurset hos gravide kvinner: hyppig spontan abort og raskt økende tegn på akutt leversvikt med en dødelighet på opptil 25% eller mer.

behandling

Når du foreskriver behandling, tas det hensyn til hvilket virus som spesielt har forårsaket utviklingen av sykdommen. I viral hepatitt, grunnlaget for behandlingen, består som regel av antivirale midler, interferoner som hjelper kroppen til å produsere antistoffer for å bekjempe virus, hepatoprotektorer og antihistaminer. I tilfelle av alvorlig sykdomsform, administreres Reamberin intravenøst, administrering av hormonelle stoffer, sjelden antibiotika.

Behandling av viral hepatitt i lang tid, utføres på et sykehus. I løpet av denne tiden er pasienten forbudt å drikke alkohol og fett, og laster kroppen med arbeidsmat. Hvis komplikasjoner av skrumplever forekommer, kan det være nødvendig med levertransplantasjon.

Forebygging av viral hepatitt

For å beskytte deg mot hepatittinfeksjon, må du følge enkle regler for forebygging. Ikke bruk kokt vann, vask alltid frukt og grønnsaker, ikke forsøm varmebehandlingen av produkter. Så du kan forhindre infeksjon med hepatitt A.

Generelt er det nødvendig å unngå kontakt med andre menneskers biologiske væsker. For beskyttelse mot hepatitt B og C, hovedsakelig med blod. I mikroskopiske mengder kan blod forbli på barberhøvler, tannbørster, saks for negler. Ikke del disse elementene med andre mennesker. Piercing og tatoveringer bør ikke gjøres med ikke-sterile enheter. Det er nødvendig å ta forholdsregler under samleie.

Hepatology 72

Måter å overføre viral hepatitt B og C

Kronisk viral hepatitt og hepatitt B og C blir stadig viktigere blant leversykdommer. Det skal bemerkes at en av faktorene ved den brede spredningen av viral hepatitt er de mange måtene for overføring.

Det er to transmisjonsmekanismer for hepatitt B (HBV) og C (HCV) virus: 1) Parenteral (eller kunstig), som er implementert med transfusjonen og instrumental innføring av viruset; 2) Ikke-paternal (eller naturlig), når infeksjonen skjer ved kontakt (seksuelt), gjennom ulike husholdningsartikler som er forurenset av viruset (kontakt-husstanden), og også perinatalt (den vertikale banen - fra mor til barn).

    De viktigste risikofaktorene for parenteral rute er:

  • injeksjonsmedisinavhengighet - innen 6 til 12 måneder med narkotikainjeksjon er 50-80% smittet. I denne gruppen er det stor risiko for samtidig infeksjon av HCV og HBV, samt HIV.
  • blodtransfusjon (transfusjon av blod og dets legemidler) - tidligere var ca 90% av posttransfusjons hepatitt forårsaket av HCV, risikoen for infeksjon med en enkelt blodtransfusjon var 0,5%. Etter innføring av donortesting for antistoffer mot HCV, ble den redusert til 0,001%. Hyppigheten av CVH-S hos pasienter med hemofili forblir høy (opptil 60%).
  • parenterale inngrep - terapeutisk og diagnostisk manipulasjon som fører til forstyrrelser av slimhinnens og hudens integritet (kirurgi, abort, tannutvinning, hemodialyse, etc.). Imidlertid forhindrer dagens behandling av verktøy spredning av infeksjoner. Pasienter i hemodialysenheter kan være infisert med HCV opptil 10-25%. Pasienter etter organtransplantasjon er også utsatt for infeksjon.
  • Ulike ikke-medisinske manipulasjoner (tatovering, piercing, manikyr, barbering, kutting, rituelle innsnitt, etc.) er avgjørende.

    I en egen gruppe er det vanlig å utelukke profesjonelle - medisinske arbeidstakere som kommer i kontakt med blod og andre biologiske medier har risiko for infeksjon fra 2 til 5%.

      Naturlige overføringsruter inkluderer følgende:

  • seksuell - den mest karakteristiske for personer med promiskuøs sex (risikoen for infeksjon er opptil 37%). Det er data fra undersøkelser av prostituerte hvor HBV ble oppdaget i 56%, og HCV i 10,1%. Videre øker samtidig avhengighet av rusmidler detekterbarheten av virus hepatitt 1,5 - 2 ganger. Rollen av denne overføringsmodusen øker på grunn av liberalisering av seksuelle relasjoner, veksten av homoseksualitet. Frekvensen av HBV-infeksjon hos homoseksuelle innen 5 år når således 70%, og HCV er funnet hos 4-15% av homoseksuelle partnere. Deteksjonsraten for antistoffer mot HCV i heteroseksuelle monogamiske par er 0-7%, med mindre den infiserte partner har andre risikofaktorer (narkotikamisbruk eller HIV). Sannsynligheten for seksuell overføring er i gjennomsnitt: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.
  • kontakt-husholdningsinfeksjon i HVG-S-foci forekommer sjelden. Hepatitt B-viruset er mer stabilt i det ytre miljøet, derfor er risikoen for intrafamiliefordeling høyere (innen 8 år identifiserer 8% av familiemedlemmene av pasienter med HGH-B markører for denne infeksjonen). Infeksjon skjer gjennom blodforurensede barberhøvler, tannbørster, spikertilbehør, muligens med direkte kontakt av sårflatene.
  • perinatal (eller "vertikal") - med HCV, mor til barn overføring av viruset er sjelden (opptil 5%) og bare når viruset er høyt i mors blod. Overføring av virus oppstår vanligvis under fødsel og i postpartumperioden. HBV overføres mye oftere: ca. 25% av HBsAg-bærerne er infisert i perinatal perioden, i 5-10% tilfeller er transplasent overføring av dette virus mulig, dvs. intrauterin infeksjon.
  • Hvis du har minst en av de oppgitte risikofaktorene i livet ditt, må du undersøke - doner blod for HBsAg ("australsk antigen") og antistoffer mot HCV. Jo tidligere diagnosen er etablert, desto mer effektiv vil behandlingen bli.

    MedGlav.com

    Medisinsk register over sykdommer

    Hovedmeny

    Viral hepatitt A, B, C, D, E.

    VIRAL HEPATITIS .


    Viral hepatitt er en smittsom sykdom i leveren som forårsaker diffus betennelse i levervevet.
    Med hepatitt er hele leveren involvert i den inflammatoriske prosessen, og som et resultat er leverfunksjonen svekket, noe som manifesteres av ulike kliniske symptomer. Hepatitt kan være smittsom, giftig, medisinsk og andre.


    Akutt viral hepatitt.

    Akutt viral hepatitt kan skyldes ulike typer virus.
    Disse inkluderer hepatitt A, B, C, E, D virus og andre virus.

    Årsaker til hepatitt.
    Vanlige årsaker til hepatitt:

    • Viral hepatitt A (enteral, gjennom munnen),
    • Viral hepatitt B og C (parenteral, gjennom blodet),
    • Alkohol.

    Mindre vanlige årsaker til hepatitt:

    • Hepatitt E virus (enteral),
    • Epstein-Barr-viruset,
    • Medisiner.

    Sjeldne årsaker til hepatitt:

    • Hepatitt D virus (delta), cytomegalovirus, herpes simplex virus, Coxsackie A og B virus, ekkovirus, adenovirus (Lassa), flavivirus (gul feber), leptospirose, rickettsiae (tyfus), kjemikalier, soppgiftstoffer.


    Infeksjonsmetoder.
    Infeksjoner overføres fra en syke til en sunn person.
    Hepatitt A - avføring, spytt;
    Hepatitt B - blod, sæd, spytt, perinatal (infeksjon av barnet fra moren);
    Hepatitt C - blod;
    Hepatitt E - avføring, spytt;
    Hepatitt D - blod, sæd.


    Symptomer på akutt viral hepatitt .

    Ekstrahepatiske manifestasjoner, inkludert artralgi, leddgikt og urtikarial utslett --- finnes vanligvis bare i viral hepatitt B. I denne formen, i den ekteriske perioden, forverres generelt den generelle tilstanden i helse, i motsetning til viral hepatitt A, der i gulsottperioden syk kommer forbedring.

    Objektive fysiske data.

    • Gulsot (anicteric former diagnostiseres bare på grunnlag av laboratoriedata, inkludert bestemmelse av serummarkører av virus).
    • Hepatomegali (forstørrelse av leveren), leverpalpasjon "myk" tekstur.
    • Det er ingen ekstrahepatiske tegn på kroniske leversykdommer (leverpalmer, vaskulære "stjerner" etc.), med unntak av akutt alkoholisk hepatitt, utviklet på bakgrunn av kronisk eller cirrhose i leveren.
    • Splenomegali er ikke karakteristisk for mest akutt hepatitt. Det oppdages ofte i akutt hepatitt forårsaket av Epstein-Barr-virus (infeksiøs mononukleose) og rickettsialinfeksjoner.


    Enzymediagnose.
    Bestemmelse av nivået av serumenzymer: transaminaser, laktatdehydrogenase, amylase.
    Nivået på disse enzymene øker med akutte diffuse lesjoner, akutt hepatitt, postnekrotisk cirrhose. En signifikant økning i disse enzymene er også observert i noen kronisk hepatitt, med portal og biliær cirrhose.

    Serologiske studier.

    • Alle pasienter bør undersøke antistoffer mot hepatitt A-viruset av klasse Ig M og HBsAg.
    • HBeAg bør undersøkes hos HBsAg positive pasienter for å vurdere infektivitet (virusavspenningsfase).
    • D-antigen må undersøkes hos HBsAg-positive pasienter, hos rusmisbrukere og i alvorlig hepatitt.
    • Test for hepatitt C-virus utføres hvis serummarkører for hepatitt A- og B-virus er fraværende.
      Det er en antagelse om eksistensen av andre former for viral hepatitt (F, G), dvs. verken A eller B eller S.

    Instrumental diagnostikk.

    • Ultralyd: diffuse lesjoner, fokale endringer.
    • Laparoskopi. I alvorlige tilfeller, med det presserende behovet for å komme inn og under kontroll, tas biopsi.
    • Røntgen er mindre viktig, men i noen tilfeller utføres.
    • Palpasjon, definisjonen av konturer.
      Riedels andel. I astenikov henger den marginale delen av høyre lobe i form av en tunge ned. Dette er andelen av Riedel, som kan forveksles med en svulst, en vandrende nyre, en galleblære.
      I diagnosen har klinikken en avgjørende rolle: undersøkelse, palpasjon, perkusjon, klager.


    Utfall.
    Full gjenoppretting ved akutt hepatitt oppstår vanligvis innen få uker, mindre måneder. Tretthet og anoreksi (mangel på appetitt) fortsetter ofte hos de fleste pasienter i lang tid. Akutt viral hepatitt B, C og D blir ofte en kronisk form.
    Fulminant leversvikt på grunn av massiv nekrose skjer nesten aldri med viral hepatitt A og forekommer i ca 1% tilfeller av viral hepatitt B, 2% med viral hepatitt C og oftere med viral hepatitt D. Akutt hepatitt er noen ganger preget av et tilbakevendende forløb.
    Det mest negative resultatet av akutt hepatitt er kronisk sykdom.


    Behandling av akutt hepatitt.

    Spesifikke behandlingsmetoder eksisterer ikke, og derfor utføres basisbehandling for de fleste pasienter (se behandling av kronisk viral hepatitt, under).

    • Sengestøtte er ikke obligatorisk for de fleste pasienter.
    • Forsiktig personlig hygiene (håndvask, separate retter, etc.).
    • Hospitalisering er nødvendig i tilfelle alvorlig sykdom og i fravær av muligheten for å gi behandling hjemme. Pasientpleie bør omfatte tiltak som utelukker overføring (desinfeksjon, arbeid i hansker, etc.)
    • Streng diett er ikke nødvendig, men du må eliminere fett fra kostholdet, drikke juice.

    Kontakt med syke personer.

    • I viral hepatitt A kan mennesker som er i kontakt med pasienten vanligvis bli smittet av tiden gulsott vises og trenger derfor ikke isolasjon og behandling. For profylaktiske formål er det mulig å introdusere intramuskulær injeksjon av humant Ig (5 ml en gang).
    • Seksuelle partnere hos pasienter med viral hepatitt B er underlagt undersøkelse ved bestemmelse av serummarkører, og i deres fravær er disse individer vist introduksjonen av anbefalt HBV-vaksine. Hyperimmun HBV-immunoglobulin kan administreres innen 2-4 uker.

    Observasjoner for pasienter med akutt hepatitt.

    • Avholdenhet fra å ta alkohol for å fullføre normalisering av leverfunksjonen (normalisering av AlAT, AsAT, GGTP, etc.), men en liten mengde alkohol (4-8 porsjoner per uke) påvirker ikke gjenopprettingsperioden. Fullstendig avholdenhet fra alkohol er bare nødvendig for alkoholhemmetitt.
    • Moderat fysisk aktivitet kan gjenopptas etter at symptomene på sykdommen forsvinner.
    • Gjentatt studie av leverenzymer, hovedsakelig AlAT og Asat, utføres etter 4-6 uker fra sykdomsstart, og hvis de forblir uendret, gjentas de etter 6 måneder. En økning i transaminase nivået med mer enn 2 ganger i 6 måneder er grunnlaget for å gjennomføre en grundig studie, inkludert en leverbiopsi.

    Immunisering.
    Hepatitt A.
    Passiv immunisering med i / m-administrasjon av 5 ml normal humant Ig er effektiv i 4 måneder. Det utføres med forebyggende formål.
    1. Personer som reiser til epidemiologiske regioner (Indonesia, Midtøsten, Sør-Amerika, Mexico, etc.).
    2. Til personer som befinner seg i; nær kontakt med pasienter.

    Hepatitt B.
    Passiv immunisering utføres i nær kontakt med pasienter. In / m innføring av hyperimmun HBV-immunoglobulin 500 IE to ganger med et intervall på 1 måned.


    Kronisk viral hepatitt B.

    Utvikler i utfallet av akutt viral hepatitt B.
    Hepatitt B-viruset (HBV) har ingen cytopatogen effekt på hepatocytter, og deres skade er forbundet med immunopatologiske reaksjoner. En kraftig økning i immunresponsen fører ikke bare til massiv skade på leveren parenchyma, men også til mutasjonen av virusgenomet, som ytterligere fører til ødeleggelse av hepatocytter i lang tid. Effekten av viruset og utenfor leveren er mulig: mononukleære celler, kjønkirtler, skjoldbruskkjertel, spyttkjertler (immunologisk aggresjon).

    Kronisk viral hepatitt C.

    Det utvikler seg i utfallet av akutt hepatitt C, kronisk hos 50% av pasientene. Viruset har en cytapathogen effekt på hepatocytter.

    Kronisk viral hepatitt Delta (D).

    Sykdommen er utfallet av AVH-D, som forekommer i form av superinfeksjon hos pasienter med CVH-B.
    Virus D har en cytopatogen effekt på hepatocytter, opprettholder aktiviteten kontinuerlig, og dermed fremdriften av den patologiske prosessen i leveren, hemmer replikasjonen av hepatitt B-viruset.

    BEHANDLING AV KRONISK VIRAL HEPATITIS.

    Alle pasientene utføres grunnleggende terapi, antiviral terapi.
    Hovedkomponentene i grunnleggende terapi er diett, diett, eliminering av alkoholinntak, hepatotoksiske stoffer, vaksiner, badstuer, yrkesmessige og innenlandske farer, behandling av tilknyttede sykdommer i fordøyelsessystemet og andre organer og systemer.

    • diettbør være komplett: 100-120 g protein, 80-90 g fett, hvorav 50% av planteopprinnelsen, 400-500 g karbohydrater. Når du foreskriver en diett, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle vaner, transportbarheten til mat og de medfølgende sykdommene i fordøyelsessystemet.
    • Kursbehandling med antibakterielle stoffer, ikke absorberbar og ikke har en hepatotoksisk effekt (et av følgende legemidler - streptomycinsulfat, kloramfenikolstearat, kanamycinmonosulfat, ftalazol, sulgin inne, 5-7 dager).
    • Med den etterfølgende mottakelsen av Biologiske legemidler (bifikol, laktobakterin, bifidum-bakterin, baktisubtil - en av legemidlene) i 3-4 uker.
    • Samtidig er enzympreparater som ikke inneholder gallsyrer, som har en skadelig effekt på hepatocytter, foreskrevet.
    • Avgiftningstiltak.
      1) Intravenøs dryppinjeksjon av 200-400 ml hemodez innen 2-3 dager,
      2) Inne i Laktulose (normal) 30-40 ml 1-2 ganger om dagen,
      3) Kanskje 500 ml 5% w / w glukoseoppløsning med vitamin C 2-4 ml hver og med Essentiale 5.0 ml.
      Varigheten av grunnleggende terapi er i gjennomsnitt 1-2 måneder.
    • Antiviral terapi.
      I antiviral terapi tilhører hovedrollen Alfa interferon, som har immunmodulerende og antivirale effekter - hemmer syntese av proteiner av viruset, forbedrer aktiviteten til naturlige morderceller. Det er indikert for hepatitt B og C.
      Indikasjoner for å foreskrive Alfa-Interferon:
      Absolutt: kronisk kurs, forekomst av serummarkører av HBV-replikasjon (HbeAg og HBV-DNA) i serumaminotransferase nivåer mer enn 2 ganger. Doser og behandlingsregimer er avhengig av aktiviteten til prosessen, nivået av serum HBV DNA.
    • PegasysDet er angitt for viral hepatitt B og C. Den brukes i kombinasjon og monoterapi.
    • Zeffiks (Lamivudin) er svært aktiv i viral hepatitt B.
    • Rebetol, i kombinasjonsterapi med alfa-interferon for viral hepatitt C.
    • Copegus,i kombinasjonsterapi for viral hepatitt C med alfa interferon og pegasis.

    Relaterte Artikler Hepatitt