Lever under graviditet

Share Tweet Pin it

Graviditet er den beste perioden i hver kvinnes liv. Våren vår og velstand, fordi hun forventer et mirakel, er hennes lille kjærlighet født, vokser sterkere og vokser. Men dessverre, selv om det er en naturlig prosess, er svangerskapet også en stor belastning på den kvinnelige kroppen og alle dets indre organer. Mange kroniske og absolutt plutselige sykdommer i indre organer blir "lansert". Leveren blir en av de mest "inntrykkelige" organene i denne perioden.

Selvfølgelig, i en normal gravid kvinne, størrelsen, strukturen og grensene til leveren, må blodtilførselsnivået ikke forandres, men likevel, akkurat nå kan hennes funksjon være dramatisk svekket. Prosessen er ganske naturlig, fordi under graviditeten er leveren under en svært tung belastning: den må rense fostrets avfallsprodukter, aktivere ressursene, forbedre metabolske prosesser, og siden slutten av første trimester metaboliseres hormonene og inaktiveres av leveren.

Men hvis graviditeten fortsetter normalt, blir den metabolske prosessen ikke forstyrret. Men med leversykdommer og med sent toksisose, er gravide kvinner i trøbbel fordi levernes ressurser begynner å tørke ut raskt.

Leveren lider vanligvis i 2-3% av gravide kvinner. Disse kvinnene må nødvendigvis være underlagt en fødselslege-gynekolog. Men selv her er det fare: Hvis legen er uerfaren og feilaktig vurderer leverproblemer, kan han ikke unngå komplikasjoner - sen toksisose, føtal underernæring, komplikasjoner under fødsel.

Det er mulig at når det oppdages leverproblemer, kan en kvinne bli innlagt på sykehus. Som regel anbefales det i de tidlige stadiene - i gjennomsnitt opptil 12 uker - i tilfelle at betennelse i lever og galdevev forverres, eller gynekologisk patologi legges til en eksisterende leversykdom. Eller hvis de ikke kan gjøre en nøyaktig diagnose. Hospitalisering kan og 2-3 uker før fødsel. Hvis en kvinne har en alvorlig leversykdom, blir graviditeten dessverre avbrutt.

En av de mest alarmerende og vanlige symptomene på leversykdom under graviditeten er gulsott. Det kan forårsake både vanlige årsaker og faktorer forbundet med graviditet. I halvparten av tilfellene utvikles gulsott på grunn av tidligere Botkin's sykdom (viral hepatitt), i en fjerdedel tilfeller på grunn av sen toksisose med leversyndrom, og bare i 7% av tilfellene på grunn av kolelithiasis.

Viral hepatitt A hos gravide er ikke mye forskjellig fra viral hepatitt A hos ikke-gravide kvinner. Fosteret og det nyfødte er vanligvis ikke infisert.

Leversykdom under graviditet: behandling, årsaker, symptomer, tegn

Under graviditeten endres de biokjemiske parametrene av leverfunksjonen ganske ofte.

Disse forholdene oppstår under graviditet, er i stand til å komme seg på etterfølgende svangerskap og blir løst etter fødselen.

Avhengig av patologienes natur tolkes disse endringene forskjellig. De kan gjenspeile kroppens normale fysiologiske respons på graviditet, men de kan også indikere utvikling av potensielt dødelige komplikasjoner av graviditet som krever umiddelbar levering.

Under normal graviditet, erytem av palmer og edderkoppårer (opptil 60% av tilfellene) blir ofte observert, samt endringer i laboratorietester, inkludert en reduksjon i konsentrasjonen av serumalbumin (gjennomsnittlig 31 g / l i tredje trimester), kan overstige normal alkalisk fosfataseaktivitet (alkalisk fosfatase). Andre levermarkører, inkludert innholdet av bilirubin og transaminaser, faller eller forblir innenfor det normale området.

Klinisk evaluering

Hvis du må evaluere unormale leverfunksjoner hos en gravid kvinne, må du svare på disse spørsmålene:

  • Hvorfor viste de seg nå, under graviditet?
  • Er dynamikken i staten avhengig av graviditeten, eller endringene følger bare med det?

En viktig nøkkel til å løse problemet kan være informasjon om tidspunktet for graviditet og de kliniske manifestasjoner av hepatisk patologi.

  • Har disse endringene blitt registrert tidligere (du må kontakte pasientens behandlende lege, sjekk postene i journalen)?
  • Har pasienten risikofaktorer, er det noen kliniske data som indikerer leversykdom?

Små endringer i de biokjemiske indeksene av leverfunksjon hos en kvinne i fravær av symptomer viser seg ofte å være et utilsiktet funn under en antenatal kontrollundersøkelse i første trimester (inkludert når serologiske test for hepatitt B utføres). På den annen side kan en slik undersøkelse være den første som indikerer at pasienten har en hepatologisk patologisk bakgrunn. Ytterligere avklaring av diagnose- og behandlingstaktikken vil avhenge av arten av endringene i de biokjemiske indikatorene på leverfunksjonen og tilhørende manifestasjoner. Det er viktig å raskt og fullt ut løse alle diagnoseproblemer, fordi under graviditet ikke endres i leverprosessens aktivitet og utseendet av risiko for fosteret (for eksempel overføring av viruset).

Alvorlige endringer i de biokjemiske indeksene av leverfunksjonen er notert hos 50% av kvinner med toksikose i form av oppkast av gravide kvinner (se avsnittet "Doctor's Tactics." Artikkel "Gastrointestinal patologi under graviditet"). Dette skjer ofte i I og II trimesterene, bilirubininnholdet (sjelden ledsaget av gulsott) og aktiviteten til leverenzymer øker noe. Vanligvis går alt når næringen er etablert.

Akutt viral hepatitt (spesielt hepatitt A, B, E). Et slikt problem eksisterer overalt i verden. Kvinnenes tilstand blir verre, og dette er ledsaget av en økning i dødeligheten hos gravide kvinner sammenlignet med ikke-gravide kvinner, bidrar til abort av fosteret. Gulsot under graviditet vises av mange grunner, og i alle tilfeller er den mest aktive undersøkelsen nødvendig.

Intercurrent leversykdom

Det er nødvendig å utelukke akutt viral hepatitt og medisinske lesjoner når det oppdages en økning i transaminaseaktivitet. Gallesteinsykdom - en vanlig patologi under graviditet, kan manifestere tegn på kolestase ved PPP og smerte i riktig hypokondrium.

Intrahepatisk kolestase av gravide kvinner

Ofte oppstår i III trimester, men kan forekomme tidligere. Denne tilstanden er preget av kløe og tegn på kolestase ved PPP, men konsentrasjonen av bilirubin kan være normal. Legg merke til det høye innholdet av salter av gallsyrer i blodet.

Akutt fettlever

Gravide kvinner oppstår oftest under første graviditet og graviditet med tvillinger. Sykdommen oppstår vanligvis mellom 31. og 38. graviditetsuke og er preget av gulsott, oppkast og magesmerter. I alvorlige tilfeller oppstår laktatacidose, koagulopati, encefalopati og nyresvikt, hypoglykemi. Disse manifestasjonene er karakteristiske for brudd på β-oksidasjon av fettsyrer i mitokondrier, noe som fører til dannelse av små fettdråper i leverceller (mikrovesikulær fettlever). Noen kvinner er heterozygote for langkjedet 3-hydroksy-CoA dehydrogenase (DCCAD) mangel.

Differensiell diagnose utføres med giftig gift av gravide kvinner. I motsetning til gravide kvinner med toxemi, hos gravide kvinner med fettlever, er hemolyse fraværende, og en høy konsentrasjon av urinsyre er funnet i serum. Det kan være en kombinasjon av akutt fettlever hos gravide kvinner, HELP syndrom og toksemi. Tidlig diagnose og levering førte til en nedgang i maternal dødelighet på opptil 1-15%.

Toksikose og HELP syndrom

HELP syndrom er en variant av pre-eclampsia, som ofte forekommer hyppigere hos mange kvinner som har født. Leverskader er forbundet med hypertensjon, proteinuri og væskeretensjon. Denne tilstanden kan være komplisert ved hjerteinfarkt og leverbrudd.

Med cirrhosis oppstår graviditet sjelden fordi sykdommen er forbundet med infertilitet.

Effekten av leversykdom på graviditet

Det antas at immunologiske endringer som er forbundet med graviditet, hvis det dreier seg om autoimmun hepatitt, primær biliær cirrose i leveren og primær skleroserende kolangitt, er ansvarlig for både forverring av leverfunksjonene og forbedringen av dem. Kronisk viral hepatitt uten cirrhosis under graviditet blir sjelden en årsak til alvorlig bekymring. Terapeutiske tiltak er hovedsakelig rettet mot å forebygge smitte hos nyfødte. Perinatal vaksinering er svært effektiv. Det reduserer risikoen for å utvikle HBV-infeksjon. Neonatal infeksjon av et barn med hepatitt C fra en smittet kvinne i arbeid er ca 5%. Dessverre er det for øyeblikket ingen vaksine for denne form for hepatitt. Det er heller ingen overbevisende data som indikerer en foretrukket leveringsmodus når det gjelder risikoen for overføring. Noen nukleosidanaloger (for eksempel lamivudin) kan på en sikker måte foreskrives for gravide kvinner for behandling av hepatitt B, men bruk av ribavirin for hepatitt C på grunn av teratogeniteten av stoffet er absolutt kontraindisert.

Levercirrose fører ofte til amenoré, og graviditet er ikke mulig. Hvis graviditet oppstår, øker risikoen for blødning fra esophageal åreknuter som forekommer på bakgrunn av portal hypertensjon spesielt kraftig i II og III trimestere. Forebygging av β-blokkere under graviditet bør ikke stoppes. Graviditet etter levertransplantasjon kan lykkes, men risikoen for komplikasjoner øker.

Sykdommer i leveren forbundet med graviditet

Under svangerskapet, som tidligere nevnt, kan mange sykdommer i hepatobiliært system utvikles for første gang eller forverre. En rekke patologiske prosesser er spesielt tydelig knyttet til graviditeten, og de kan føre til livstruende konsekvenser. Hvis det er symptomer eller bare endringer i de biokjemiske indikatorene for leverfunksjon, er det ekstremt viktig å gjennomføre et grundig differensial diagnostisk søk ​​og vurdere hovedtyper av patologi om gravide, spesielt i tredje trimester. Disse inkluderer akutt fett degenerasjon av leveren av gravide, HELLP syndrom og kolestase av gravide kvinner. Den raske gjenkjenningen av disse forholdene er avgjørende, siden forsinkelsen i leveransen i akutt fettlever og HELLP-syndrom er ledsaget av høy maternal mortalitet og føtal dødelighet hos føtal.

undersøkelsen

Blodprøve Alle pasienter gjennomgår et fullstendig blodtall, bestemmer koagulogrammet, innholdet av urea og elektrolytter, indikatorer for leverfunksjon, konsentrasjonen av glukose. Ytterligere studier avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen.

Ultralyd er veldig viktig. Den lar deg identifisere obstruksjon av galletreet, kronisk leverpatologi med portalhypertensjon, fettdystrofi, intraorganisk hematom, gallesteinsykdom.

Behovet for leverbiopsi oppstår sjelden, men ved diagnostisering av akutt fettlever i leveren av gravide og cirrose hos pasienter med kronisk leversykdom forblir det "gullstandarden".

behandling

Behandlingen er avhengig av diagnosen.

I de fleste tilfeller er det behov for å konsultere smale spesialister, en fødselslege-gynekolog og en hepatolog, spesielt når det gjelder sykdommer forårsaket av graviditet (HELLP syndrom, etc.) eller tilfeller med uttalt leversymptomer, hvilke forebyggende tiltak kan for eksempel kronisk hepatitt B).

Lever under graviditet

Under bæringen av barnet i en kvinnes kropp er det mange endringer. Nesten alle organer og systemer arbeider med økt belastning, slik at noen av dem kanskje ikke takler nye arbeidsforhold. Videre lider den fremtidige mor ofte av kroniske sykdommer eller nye patologier. Et viktig menneskeorgan er leveren. Tenk på hva som er funksjonene i leveren under graviditeten, og hvorfor det kan oppstå problemer med dette organet.

Lever under graviditet

Under normal graviditet endres ikke størrelsen, grensene og strukturen i leveren, så vel som blodtilførselen. Men under utviklingen av fosteret må leveren metabolisere avfallsprodukter fra ikke bare kvinnen, men også hennes barn. Leveren opplever økt stress forbundet med økte metabolske prosesser. En annen viktig funksjon av leveren under graviditeten er behandling og inaktivering av hormoner, hvorav nivået er betydelig økt i denne perioden. Alle disse faktorene fører til at mange kvinner har leverpine under graviditeten.

Hvis de negative endringene som påvirker leveren er små, har smerten en lav intensitet, den er kortvarig og utgjør ikke en trussel mot helsen til mor og baby. Ifølge statistikken lider kun 2-3% av fremtidige mødre av leverpatologier.

Hvorfor har leveren skadet under graviditeten?

Årsaker til leversmerter hos en gravid kvinne kan være forskjellige sykdommer og lidelser. De vanligste er følgende:

  • Ukuelig oppkast av gravide kvinner. Denne patologien er karakteristisk for graviditetens første trimester. Leverdysfunksjon oppstår vanligvis 7-21 dager etter alvorlig oppkast. I tillegg til smertesyndrom, urinets mørke, kløe i huden, forhøyede nivåer av bilirubin i blodet indikerer forringelse av leveren;
  • Intrahepatisk kolestase. Denne sykdommen oppstår i tredje trimester av svangerskapet. Det er preget av en nedgang i galleflyten inn i tolvfingertarmen. Med intrahepatisk kolestase lider kvinnen i kløe i håndflatene og føttene. Gradvis sprer kløe over hele overflaten av lemmer og går til kroppen. Imidlertid er smertefulle opplevelser i leverområdet under graviditet i dette tilfellet sjeldne. Noen ganger kan kvalme og oppkast oppstå. Etter fødselen av barnet går sykdommen;
  • Leverbeten. Denne irreversible kroniske sykdommen forverres sterkt av graviditet. Levercirrhose har en skadelig effekt på organismene til moren og fosteret. Derfor er graviditet kontraindisert for kvinner med denne sykdommen;
  • Fattig degenerasjon av leveren. Med denne patogen samler fett i leveren celler. Dens symptomer er kjedelig smerte i leveren, kvalme og oppkast, svakhet, svimmelhet, hodepine. I dette tilfellet er leveren litt forstørret og litt smertefull. Denne leversykdommen i svangerskapet er farlig, først og fremst ved høy risiko for dehydrering på grunn av hyppig oppkast;
  • Hepatitt. Hepatitt C er spesielt farlig for fosteret i moren, noe som er vanskelig å behandle og forårsaker ofte sin død. Hepatitt A og B, som regel, forårsaker ikke utvikling av intrauterin patologi og overføres ikke til barnet under fødselsprosessen. Imidlertid kan hepatitt B forårsake langvarig gulsott hos en gravid kvinne. Dette er farlig ved forgiftning av mor og fostre organismer, samt en høy risiko for infeksjon av babyen;
  • Hjertesvikt. I tilfelle hjertesvikt observeres en funksjonsfeil i hjertemuskelen. Som et resultat pumpes blodet i kroppen langsommere, noe som provoserer stagnasjonen i leveren;
  • Akutt fett hepatose. Dette er en svært farlig patologi av graviditet, som utvikler seg i tredje trimester og preges av høy dødelighet. Derfor, ved diagnostisering av en gravid kvinne, er en akutt levering indikert. Heldigvis er denne sykdommen svært sjelden.

Et vanlig symptom på mange leversykdommer og komplikasjoner er gulsott. Derfor er det ved første manifestasjoner nødvendig å umiddelbart konsultere en lege.

Diagnose og behandling av leversykdom hos forventede mødre

Diagnostiserende leverpatologier under graviditeten innebærer flere stadier. Først samles anamnese (medisinsk historie), hvoretter huden, sclera og palpasjon (palpasjon) av leveren undersøkes. For å klargjøre diagnosen kan legen henvise en kvinne til en ultralydsskanning, og noen ganger til en røntgenundersøkelse. Laboratorietester utføres - generelle og biokjemiske blodprøver.

I noen tilfeller er det behov for leverbiopsi. Denne analysen har imidlertid stor risiko for å utvikle DIC (disseminert intravaskulær koagulering av blod) og blødning, slik at leverbiopsi utføres i unntakstilfeller.

I alvorlig leversykdom under graviditet er en kvinne innlagt på sykehus. Behandling av sykdommen avhenger av dens type, graden av alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av komplikasjoner og trekk ved graviditeten. I noen tilfeller av alvorlig sykdom blir en kvinne utsatt for kunstig abort.

Lever kvinner under graviditet krever forsiktig behandling. Hun opplever allerede økt stress, så du bør ikke byrde henne enda mer ved å spise søppelmat. Gravide kvinner bør unngå krydret, stekt, salt, røkt og fet mat. Hvis du opplever smerte i leveren, bør du informere legen din om graviditet.

Leversykdommer under graviditet: årsaker, symptomer, behandling

I denne artikkelen vil jeg forsøke å fortelle i detalj om de vanligste leversykdommene under graviditet, deres symptomer, virkningen på graviditeten og utviklingen av barnet, samt metoder for behandling og forebygging av forekomsten deres.

Intrahepatisk kolestase av gravide kvinner

Gravid intrahepatisk kolestase (VHB) er en graviditetsrelatert leversykdom som preges av nedsatt produksjon og galleflyt (et stoff som produseres av leveren som er involvert i fordøyelsen og absorpsjonen av fett). Disse forstyrrelsene fører til akkumulering av gallsyrer (gallekomponenter) i mors blod, noe som resulterer i at hun utvikler et slikt symptom som alvorlig kløe i huden. I gjennomsnitt lider ca 1% av gravide kvinner av CVH.

Årsakene til fremveksten av VH er ikke godt studert, men leger er enige om at de viktigste skyldige er hormonelle svingninger og belastet arvelighet (i nesten halvparten av kvinnene som har opplevd VHB, blir familiehistorien forverret av tilstedeværelsen av ulike leversykdommer). Det har også blitt funnet at VHB er mer vanlig hos kvinner som har flere graviditeter.

Symptomene på sykdommen vises vanligvis først i andre eller tredje trimester av graviditeten. De vanligste symptomene er:

  • kløende hud - oppstår oftest på håndflatene og i fotsålene, men mange kvinner føler seg kløe over hele kroppen. Ofte blir kløe over tid mer og mer kraftig, noe som fører til søvnforstyrrelser og forstyrrer en kvinne i hennes daglige aktiviteter.
  • guling av hvite i øynene og huden (gulsott) manifesteres hos 10 til 20% av kvinnene med BSH. Gulsott er forårsaket av en økning i mengden bilirubin (et kjemikalie i blodet) som følge av leversykdom og en nedgang i galleflyten.

VHB kan levere mye uleilighet til en gravid kvinne. Det kan også skade et barn. Omtrent 60% av kvinnene med vhb har for tidlig arbeidskraft. Og premature babyer er kjent for å ha økt risiko for helseproblemer i nyfødt perioden (opp til funksjonshemming og død). WCH øker også risikoen for fortsatt fødsel (i 1-2% av tilfellene). For å forhindre disse potensielle problemene, er det svært viktig å diagnostisere og behandle kolestase til tiden.

Hvordan er kolestase diagnostisert, hvis det viktigste symptomet, kløe, er ganske vanlig hos raske, gravide kvinner? Faktisk er kløende hud ikke alltid ufarlig, og det er en rekke hudsykdommer som kan forårsake kløe. De fleste av dem skader imidlertid ikke moren og barnet. Den vanlige biokjemiske blodprøven, som måler nivået på forskjellige kjemikalier i blodet, vil vise hvor godt en kvinnes leverfunksjon og hvor mye gallsyrer i blodet vil bidra til å avgjøre om kløe er forbundet med VHB.

Hvis kvinnen bekrefter diagnosen "intrahepatisk kolestase", vil hun mest sannsynlig bli foreskrevet behandling med stoffet Ursofalk (ursodeoxycholsyre). Dette stoffet lindrer kløe, bidrar til å korrigere leverdysfunksjonen og kan bidra til å forhindre dødfødsel.

Mens moren er under behandling, vil legene nøye overvåke barnets tilstand (ved hjelp av ultralyd og hjertefrekvensovervåkning) for raskt å oppdage utseendet på eventuelle problemer med tilstanden dersom de plutselig vises. Hvis dette skjer, må kvinnen fostre forut for å redusere risikoen for å føde et dødt barn.

Legen kan også gi kvinnen en amniocentese når svangerskapet når 36 uker for å sikre at lungene er modne for liv utenfor livmor. Hvis babyens lunger er modne nok til å la barnet puste seg alene, kan en kvinne bli rådet til å indusere arbeidskraft ved 36-38 uker.

VHB symptomer forsvinner vanligvis i seg selv ca. 2 dager etter fødselen. Imidlertid utvikler kolestasen hos gravide kvinner hos 60-70% av de berørte kvinnene igjen i en etterfølgende graviditet.

Hepatitt A, B og C

Hepatitt er en betennelse i leveren, som vanligvis skyldes et virus. De vanligste er hepatitt A, B og C.

Noen infiserte mennesker har ingen symptomer i det hele tatt. De vanligste symptomene er imidlertid:

  • gulsott;
  • tretthet,
  • kvalme og oppkast;
  • ubehag i magen, i øvre del, i leverområdet;
  • lavgradig feber.

Hos noen mennesker som har hatt hepatitt B eller C, forblir viruset i kroppen til livets slutt. I dette tilfellet kalles hepatitt kronisk. Personer med kronisk hepatitt har økt risiko for å utvikle alvorlig leversykdom og leverkreft. 10-15% av personer med hepatitt B, og minst 50% av personer med hepatitt C, utvikler kroniske infeksjoner.

Hepatitt A spres vanligvis gjennom forurenset mat og vann. Hepatitt B og C overføres som et resultat av kontakt med blodet og andre kroppsvæsker fra en infisert person. Dette kan skje ved å bytte ut en nål (oftest blir narkomaner infisert som dette), samt under sex med en infisert person (selv om hepatitt C sjelden overføres gjennom seksuell kontakt).

Den beste beskyttelsen mot hepatitt A og B er vaksinasjon. Sikkerheten til hepatitt A-vaksine er ikke grundig studert hos gravide kvinner, men den inneholder et inaktivert virus, derfor er det neppe fare. Hepatitt B-vaksinen anses som trygg under graviditet, men det er best å bli vaksinert før graviditet. Når det gjelder hepatitt C-vaksinen, eksisterer den ikke. Imidlertid kan kvinner beskytte seg mot hepatitt B og C ved å øve tryggere sex, unngå å injisere stoffer, og ikke dele personlige hygieneprodukter som kan ha blod (barbermaskiner, tannbørster, elektriske epilatorer).

Dessverre er det ingen kur mot akutt (nylig oppnådd) hepatittinfeksjon. Det er medisiner for behandling av kronisk hepatitt B og C, men de er vanligvis ikke anbefalt under graviditet.

Det finnes en rekke antivirale legemidler som kan brukes til å behandle hepatitt B - disse er nukleosidanaloger (adefovir, lamivudin) og legemidler av alfa-interferon-gruppen (interferon). Imidlertid er lite kjent med sikkerheten til disse legemidlene under graviditet. Noen mistenker at de øker risikoen for fosterskader og miskramper. Disse stoffene er heller ikke anbefalt under amming.

Kronisk hepatitt C kan behandles med en kombinasjon av to antivirale legemidler (ribavirin og pegylert interferon alfa-2a). disse legemidlene har vist seg å forårsake fosterskader og miskramper. Kvinner bør unngå graviditet ved opptak og i seks måneder etter at behandlingen er fullført. De bør heller ikke brukes under amming.

Hva er farlig for hepatitt under graviditet? Hepatitt A utgjør vanligvis ikke fare for barnet, og det overføres sjelden under fødsel fra mor til baby. Hepatitt C overføres til barnet under fødsel i bare 4% av tilfellene.

Den største faren under graviditeten er hepatitt B. Kvinner som er bærere av viruset (akutt eller kronisk infeksjon) kan overføre den til barna under fødsel. I de fleste tilfeller varierer risikoen fra 10 til 20%, selv om det kan være høyere hvis en kvinne har et høyt nivå av virus i kroppen. Spedbarn smittet ved fødselen utvikler vanligvis kronisk hepatittinfeksjon, og de står overfor en høy risiko for å utvikle alvorlig leversykdom og leverkreft.

For å hindre hepatitt B fra å infisere et barn, anbefales det at alle gravide testes for hepatitt B ved å ta en blodprøve. Hvis en blodprøve viser at en kvinne har akutt eller kronisk hepatitt B, bør barnet få en hepatitt B-vaksine og et immunoglobulin (som inneholder antistoffer mot kjemisk hepatitt) innen 12 timer etter fødselen. Denne prosedyren forhindrer utviklingen av infeksjon i mer enn 90% av tilfellene. Barnet skal også motta to doser av vaksinen i løpet av de første 6 månedene av livet.

Selv om moren er sunn, anbefaler Helsehelsetjenesten at alle nyfødte er vaksinert mot hepatitt B før de forlater sykehuset (i løpet av de første 2-4 dagene) og deretter revaksinering to ganger - 1-3 måneder og 6-18 måneder.

HELLP syndrom

HELLP syndrom (HELP syndrom) er en farlig komplikasjon av graviditet som rammer ca 1% av gravide og er preget av problemer med leveren og abnormaliteter i blodtall.

HELLP refererer til hemolyse (nedbrytning av røde blodlegemer), en økning i leverenzymaktivitet og en reduksjon av antall blodplater. Dette er en form for alvorlig preeklampsi under svangerskapet. HELP syndrom oppstår i ca. 10% av svangerskapene komplisert av alvorlig preeklampsi.

Symptomer på HELP syndrom vises vanligvis i tredje trimester av graviditet, selv om de kan begynne tidligere. Symptomene kan også forekomme innen de første 48 timene etter levering. En gravid kvinne bør kontakte legen dersom hun opplever:

  • smerte i magen eller øvre høyre buk;
  • kvalme eller oppkast
  • generell ulempe;
  • hodepine, spesielt alvorlig.

HELP syndrom diagnostiseres ved å utføre en blodprøve, som bestemmer nivået på blodplater, røde blodlegemer og ulike kjemikalier som viser hvor godt en kvinnes lever fungerer.

Hvis HALP syndrom ikke begynner å helbrede i tide, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. I moren kan det føre til skade (opp til brudd) av leveren, nyresvikt, blødning, slag og til og med død. Når en mor har alvorlige komplikasjoner, kan hennes barns liv også være i fare. HELP syndrom øker risikoen for plasentabrudd, noe som kan true livet til både babyen og moren, og øker sannsynligheten for tidlig fødsel.

Behandling av HELP syndrom er bruk av medisiner for å stabilisere og opprettholde blodtrykk og forhindre anfall, og noen ganger i transfusjon av blodplater. Kvinner som utvikler HALP syndrom trenger nesten alltid nødsituasjon for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hvis en kvinne er mindre enn den 34. graviditetsuke, kan arbeidet bli utsatt i 48 timer for å gi henne kortikosteroider - legemidler som bidrar til å akselerere modningen av fosteretes lunger og forhindrer komplikasjoner av prematuriteten.

I de fleste tilfeller forsvinner HELP syndrom innen en uke etter levering. Sannsynligheten for gjentakelse av denne komplikasjonen i etterfølgende svangerskap er ca. 5%.

Akutt fettleverdystrofi (ORD)

Lever fedme eller akutt fettlever under graviditet er en sjelden, men veldig livstruende, komplikasjon av graviditet. Om lag 1 av 10.000 gravide kvinner lider av denne sykdommen, som er preget av en økning i fett i leveren celler.

Hovedårsaken til denne sykdommen regnes som en genetisk faktor. Studier har vist at 16% av kvinnene med denne sykdommen hadde barn med arvelige genetiske problemer (spesielt med defekter i oksydasjon av fettsyrer). Barn med slike sykdommer kan utvikle livstruende leversykdommer, hjerteproblemer og nevromuskulære problemer. Disse dataene antyder at alle babyer født til kvinner med CHD bør undersøkes for nærvær av fettsyreoksidasjonsfeil, slik at de kan motta betimelig behandling.

Symptomer på denne sykdommen begynner vanligvis i tredje trimester av graviditet, og kan ligne HELLP syndrom:

  • vedvarende kvalme og oppkast;
  • smerte i magen eller øvre høyre buk;
  • generell ulempe;
  • gulsott;
  • hodepine.

Uten rettidig behandling kan GPP føre til koma, mangel på mange indre organer, og til og med døden til mor og barn.

OCDP kan diagnostiseres med en blodprøve som måler en rekke faktorer relatert til lever og nyrefunksjon.

Moren kan trenge blodtransfusjon for å stabilisere tilstanden hennes. Barnet skal fødes så snart som mulig for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

De fleste kvinner begynner å oppleve forbedringer etter bare noen få dager fra leveringstidspunktet. Imidlertid har kvinner som er bærere av genet ansvarlig for fettoksidasjonsfeil (inkludert kvinner som har barn med slike feil) en økt risiko for levervekt i etterfølgende svangerskap.

Hvorfor har leveren skadet under graviditeten

Graviditet er en spesiell periode i livet til enhver kvinne. Fødsel av et nytt liv er virkelig et mirakel. Den kvinnelige kroppen i barneperioden gjennomgår en rekke endringer. Nivået på hormoner endrer seg, de indre organene begynner å fungere i økt modus.

For at graviditeten skal kunne gå videre, er det under planlegging viktig å gjennomgå en helhetlig undersøkelse av hele organismen. Men ofte er kvinner ikke alltid i stand til å forberede seg på denne viktige hendelsen, og graviditeten kommer plutselig.

Stemmen til den fremtidige moren kan forverres på grunn av smertens utseende. Kvinner kan klage på at deres lever gjør vondt under graviditeten. Hvorfor skjer dette og er det verdt å bekymre seg?

Årsaker til smerte

Den fremtidige morens organisme blir utsatt for enorme belastninger, som ikke alle kan takle. Endringer i kroppen kan føre til fremveksten av nye sykdommer og forverring av eksisterende. Det er viktig å ikke gå glipp av utbruddet av alarmerende symptomer.

Under fødsel, spesielt i første trimester av graviditet, er de fleste legemidler forbudt å bruke, så det er viktig å identifisere problemet på et tidlig stadium. Leveren er det viktigste organet som er involvert i prosessene for fordøyelse og rensing av kroppen. Det er hun som i hovedsak lider av en dobbel byrde under graviditeten.

Hun må takle ikke bare stoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden, men også med hormonelle stup og andre endringer av den kvinnelige kroppen. I tillegg lider underlivsorganer, inkludert leveren, av den mekaniske forskyvningen og trykket som vokser livmor utøver.

Det bør også ta hensyn til det faktum at mange kvinner i barnebarnet har merkelige smakpreferanser. På grunn av dette kan kvinner overvære og spise inkompatible matvarer på en gang. Alt dette kan selvsagt ikke påvirke leveransens arbeid.

Lever smerte kan indikere alvorlige prosesser i kroppen, for eksempel:

  • skade skader;
  • pankreatitt;
  • hepatitt;
  • steatose;
  • kolecystitt;
  • biliær dyskinesi;
  • svulster.

Årsaken til smerte i leveren kan være sykdommer som er direkte relatert til graviditet, nemlig:

  • smerte i leveren med overdreven oppkast;
  • akutt fettlever;
  • intrahepatisk kolestase;
  • leverskade med preeklampsi.

Det viktigste symptomet som indikerer en sykdom i leveren, er smerte i riktig hypokondrium. En smertefull bluss kan forverre kløen og yellowness av huden. Kapillærene blir sprø, edderkopper opptrer på huden. Hepatiske patologier er farlige.

Leversykdommer som oppstår under graviditet

Vanligvis forekommer symptomene på slike sykdommer plutselig, og kvinner kan skrive dem av for en ulempe forbundet med å bære en baby. Leversykdommer som skyldes hyppig oppkast, forekommer oftest i intervaller fra den tredje til den tjue andre uke. I dette tilfellet er det dehydrering og utmattelse.

Ifølge statistikk finnes leverskade av denne typen bare i to prosent av alle tilfeller. Akutt fettlever er ekstremt farlig for gravide kvinner.

De eksakte årsakene til patologi er fortsatt ikke fullt ut forstått, men eksperter fremhever rollen som metabolske endringer i forekomsten av akutt betennelse. Sykdommen utvikler seg vanligvis etter den trettiende uke av svangerskapet. Smerte utbrudd ledsaget av halsbrann, kvalme, oppkast, generell ubehag.

Intrahepatisk kolestase er en annen sjelden patologi der hudens og scleraens yellowness blir observert. Mekanismen for utvikling av sykdommen er forbundet med økt sensitivitet av leverceller til overdreven nivå av østrogen og progesteron. Gravide kvinner utvikler kløe, guling av slimhinner og hud, misfarging av avføring, mørkere urin.

Akutt fettlever

Oftest utvikler den patologiske prosessen i andre halvdel av svangerskapet. Eksperter identifiserer følgende provokerende faktorer ved forekomsten av sykdommen:

  • flere graviditet;
  • pre-eklampsi;
  • alder av kvinnen;
  • lav modervekt;
  • historie av fettlever.

På stadium av fremgang av gulsott, vises følgende symptomer:

  • kvalme og oppkast;
  • halsbrann;
  • sløvhet og svakhet;
  • magesmerter.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, opptrer økt tørst og polyuria - det er tegn på diabetes insipidus. Sykdommen kan være ganske og ondartet. Det truer med utvikling av nyre- og leversvikt og fører i noen tilfeller til døden.

Vanligvis utfører legene i dette tilfelle infusjonsterapi med løsninger av lyukoza. For å stoppe opphopningen av fettsyrer, kan legen avgjøre om nødsituasjon. Omtrentlig på den andre eller tredje dagen etter fødselen, er tilstanden lettet.

Intrahepatisk kolestase

Sykdommen utgjør en fare for både mor og barn. For å unngå fosterdød, bestemmer spesialister seg ofte for levering etter trettifemte uken av svangerskapet. Fødselsårsaken med intrahepatisk kolestase blir ofte oksygen sult eller virkningen av gallsyrer.

Mekanismen for utvikling av intrahepatisk kolestase er assosiert med forhøyede østrogennivåer. Eksperter snakker om den genetiske faktorens rolle i utviklingen av overfølsomhet overfor det kvinnelige hormonet.

Det aller første tegn på sykdommen er kløe, noe som påvirker føttene og håndflatene i større grad. Hos gravide kan riktig hypokondrium skade. De kan klage på svakhet, kvalme, tap av matlyst.

En viktig rolle i behandlingen av sykdommen er dietten. Pasienter bør strengt kontrollere mengden fett som forbrukes. Etter fødsel, når kvinnens hormonelle bakgrunn vender tilbake til normal, forsvinner symptomene på kolestase gradvis. Først forsvinner kløe, og deretter yellowness.

Sykdommer som ikke er relatert til graviditet

Pankreatitt og biliær dyskinesi kan provosere smerter i leveren. La oss snakke mer om disse sykdommene.

Akutt pankreatitt

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen, som kan være hovent eller destruktiv, der endokrine kjertelvæv dør. Slike faktorer som usunn vaner, kolelithiasis, usunt kosthold og visse medisiner kan forårsake betennelse.

Sykdommen manifesteres av utprøvde kliniske symptomer:

  • bukting utålelig smerte i overlivet;
  • kvalme og oppkast, som ikke bringer lindring;
  • diaré;
  • temperaturøkning;
  • svakhet, hodepine, svimmelhet.

Akutt pankreatitt som oppstår i tidlig graviditet er ofte forvekslet med toksemi. En slik misforståelse kan true det fatal utfallet av fosteret, så det er viktig at en kvalifisert fagperson involverer diagnosen.

Kvinnen er vist sengestøtte og faste i de første dagene. Å redusere alvorlighetsgraden av smerte vil hjelpe ispakken. Medikamentterapi omfatter bruk av blodsubstituerende legemidler, antispasmodika, antioksidanter, vitaminer.

Biliary dyskinesi

Sykdommen er preget av et brudd på separasjonen av galle. Patologi kan forårsake en rekke forskjellige grunner:

  • endokrine sykdommer;
  • stressende erfaringer;
  • misbruk av fete, søte, krydrede matvarer;
  • giardiasis;
  • kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.

Utviklingen av forstyrrelsen kan også bli påvirket av endringer i den kvinnelige kroppen under graviditet: hormonelle forandringer, livmorhalsens trykk på mageorganene, overdrevne nivåer av progesteron - et hormon som slapper av muskelenes glatte muskler, fordobler belastningen på leveren.

Dyskinesi under graviditet kan utvikles i to retninger:

  • Hypomotorisk form. Den er preget av en langsom galleflyt. Kvinner opptrer kronisk forstoppelse, vekttap, tap av appetitt, heving og klemme smerte i riktig hypokondriumområde.
  • Hypermotor form. Det er preget av akselerert sekresjon av gallsekresjon. Manifisert i form av diaré, kvalme, oppkast, halsbrann, svakhet og angrep av magesmerter.

Biliary dyskinesi påvirker ikke utviklingen av fosteret og graviditeten. Likevel påvirker sykdommen kvinnens helsetilstand negativt og kan forsterke manifestasjonene av toksikose.

Avhengig av type brudd, kan kvinner bli foreskrevet antispasmodiske, beroligende, koleretiske midler, og også cholekinetics. Listen over godkjente legemidler under graviditeten er kraftig begrenset, så mer oppmerksomhet blir gitt til ikke-rusmiddelmetoder for kamp. De gir kosthold, dagbehandling og fysisk aktivitet.

Krydret, krydret, salt, fett, røkt kjøtt, marinader, søtsaker, etc. bør utelukkes fra kostholdet ditt. Hva skal jeg gjøre hvis det er smerte i leveren? Behandling avhenger av grunnårsaken. Diagnosen er laget av legen etter en omfattende undersøkelse.

Leveren kan skade under graviditet av ulike årsaker. I noen tilfeller er de forbundet med endringer i kroppen til en gravid kvinne, og noen ganger kan de ikke ha noe å gjøre med graviditet. Intrahepatisk kolestase, fettdegenerasjon av leveren kan forårsake smertefull utbrudd.

Etter fødselen forsvinner symptomene på disse sykdommene på egenhånd. Hvis årsaken til ubehag var pankreatitt, cholecystit eller dyskinesi, så vil patologien selv etter fødselen ikke fungere. Disse sykdommene krever tilstrekkelig behandling.

Ikke glem, noen sykdom er mye lettere å behandle i sine tidlige stadier. Derfor, i tilfelle alarmerende symptomer, ikke selvmedisinere, kontakt en spesialist og følg hans anbefalinger!

Graviditet med leversykdommer

Legg igjen en kommentar 3,233

Tilstanden hvor leveren er i svangerskapet er variabel. Kroppen begynner å jobbe hardt, fordi den legger ned byrden for å opprettholde den andre organismen. Ikke bare leveren opplever en økning i belastning, men alle andre organer endrer modusen til en mer intensiv. Tross alt tar kvinnens kropp ansvaret for å bære fosteret.

Under graviditeten kan fremtidens mors lever lide på grunn av hormonelle svingninger eller fra fysiske effekter fra voksende foster.

Generell informasjon

Organene til en kvinne uten patologi under graviditeten endrer ikke størrelsen, formen og strukturen. Men funksjonaliteten i leveren gjennomgår endringer, da kvinners blodtrykk, blodtilførsel og næringsbehov endres. I perioden med toksikose (sen gestus), lever leveren mest. Derfor er det verdt å være mer oppmerksom på ressursreserver i denne kroppen. Hormoner, som er produsert under graviditet, utgjør også ekstra arbeid. Metaboliske avfallsprodukter fra fosteret behandles ved filtrering i leveren. Slike prosesser fører til endringer i hudtilstanden. Manifestasjoner av leverutbrudd i de første perioder regnes som normale, denne effekten observeres hos 6 av 10 gravide kvinner. De vanligste typer utslett:

  • telangiectasia;
  • palmar erytem.

Ikke-patologiske årsaker til smerte i leveren

Lever av en gravid kvinne klare avfallsproduktene fra to organismer, ved hjelp av filtrering fra giftstoffer og andre skadelige stoffer. Noen ganger endrer en kvinne hennes mat ikke til det bedre, det er spesielle matvaner, det blir en årsak til tolerable smertefulle opplevelser. I dette tilfellet kjemper fordøyelsessystemet uavhengig, uten medisinsk påvirkning.

Det skjer at leveren gjør vondt under graviditeten i løpet av den aktive veksten av fosteret. Samtidig forekommer endringer i trykk på mageorganene, og blodsammensetningen endres. Mangel på hormonbalanse fremkaller smerte ikke bare i leveren, det er ubehag i hele kroppen. En ubalanse mellom hormoner, næringsstoffer og endringer i blodsammensetningen fremkaller kroppssmerter og kronisk tretthet.

Egenskaper av den kvinnelige kroppen i svangerskapet

I de tidlige stadier av graviditet, er hormoner produsert som hindrer livmor sammentrekning. Tross alt, hvis livmor er redusert, er det en sjanse for abort. Kvinnen begynner forberedelsene til å mate barnet allerede i andre trimester, for dette produseres hormonprolactinet. Konsentrasjonen i blodet øker ti ganger. Når en kvinne er i en "interessant" stilling, dannes et midlertidig organ - moderkaken. Den utvikler og modnes selvstendig. Funksjonene til moderkaken:

  • Beskyttende. Kroppen beskytter fosteret fra patogene bakterier og toksiner.
  • Næringsrik. Fosteret er utstyrt med luft og næringsstoffer gjennom moderkaken.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Når er klokka å gå til legen?

Hovedsymptomet på leversykdom er smerte under ribbeina på høyre side. Smerter er smertefulle, kutte eller trykke, avhengig av sykdommen. Det andre tegnet som fremkommer i leverenes patologi, er hudens yellowness. Hvis kapillærnett eller blåmerker vises på kroppen av en gravid kvinne uten grunn, er det viktig å hente en lege. Disse tegnene indikerer et brudd på proteinsyntese, som avhenger av levertilstanden.

Leversykdommer og deres viktigste symptomer

Ofte bærer gravide kvinner hepatitt A-viruset. Sykdommen er ikke farlig for fosteret eller nyfødte. Hepatitt B er vanskelig hos gravide. For å unngå infeksjon av nyfødte, blir den umiddelbart vaksinert. Hvis en kvinne har kronisk hepatitt, blir sykdommen lett under graviditeten. Symptomer på hepatitt:

  • gul hud og sclera av øynene;
  • mørk urin;
  • lyse avføring;
  • apati;
  • dårlig appetitt;
  • smerte i riktig hypokondrium.

Diagnosen av gallesteinsykdom er forklart av kvinnens ustabile hormonelle bakgrunn. Stener vises i organer i første trimester. Signal om dannelse av steiner - smerte under urinering. For den endelige diagnosen sender legen den gravide kvinnen til å gjøre en ultralyd. Ta om nødvendig stenen, operasjonen utføres etter fødselen. Før denne behandlingen er rettet mot å stoppe betennelse.

Bare under graviditeten manifesteres intrahepatisk kolestase. Siden årsaken til sykdommen - en spesiell hormonell bakgrunn. Metabolske defekter påvirker filtrering, galleformasjon og separasjon. For føtal cholestasis er helt trygt. I tredje trimester øker risikoen for kolestatisk hepatose. Essensen av sykdommen er akkumulering av gallepigment i leveren. Når dette skjer, et brudd på protein og kolesterol metabolisme. Sykdommen er veldig farlig, så det kommer ofte til abort for å redde livet til en kvinne.

Problemdiagnose

Etter å ha samlet anamnese, hvor legen finner ut smertens art og tilstanden til kvinnen, må du kontrollere slimhinnene og huden. Ifølge resultatene fra de første stadiene av undersøkelsen avslører de de påståtte årsakene til leverproblemer. Neste ting i undersøkelsen - palpasjon av magehulen. For å etablere en diagnose refereres en kvinne i en stilling til:

  • Lever ultralyd;
  • urinanalyse;
  • blodprøve;
  • i sjeldne tilfeller - biopsi.

Leverbehandling under graviditet. Spesielle funksjoner

Hepatittterapi involverer utnevnelsen av "Interferon" og "Ribavirin". Behandling av svulster begynner etter fødsel, fordi medisiner i stor grad påvirker utviklingen av fosteret. I registrerte tilfeller forårsaker behandling av en gravid kvinne med interferon hypotrofi hos fosteret. Gitt at kvinnen bærer fosteret, anbefaler leger at du legger særlig vekt på konsentrasjonen av stoffer i preparatene. Hvis løpet av behandlingen med Inteferon blir kvinnen, blir medisinering stoppet, fordi den er full av konsekvenser som påvirker helsen til det ufødte barnet.

Behandling av lever hos gravide bør være under oppsyn av en lege, ved hjelp av de mest milde metoder.

For å beskytte fosteret mot infeksjon med virus som overføres vertikalt, er det nødvendig å vaksinere en kvinne før fødsel, og barnet umiddelbart etter fødselen. En keisersnitt-metode anbefales, slik at leveransen minimerer risikoen for overføring av viruset til barnet. Andre sykdommer behandles med homøopatiske medisiner som har færre bivirkninger. Før du starter behandling, er det nødvendig å konsultere en lege, de vil velge de nødvendige stoffene, med den mest milde handlingen.

Forebyggende tiltak

Det er mye vanskeligere å behandle en sykdom enn å følge reglene som bidrar til å opprettholde en kvinnes helse i en stilling. For normal funksjon av leveren anbefales å lede en sunn livsstil før graviditet. I planleggingsfasen av barnet er det verdt å undersøke leveren, og om nødvendig fortsette behandlingen på forhånd. Det første elementet i forebygging - en diett for leveren under graviditeten. Kosttilskudd er basert på følgende regler:

  • Å spise frukt og grønnsaker som en rasjonsbase.
  • Det er verdt å velge rugbrød uten gjær.
  • Avslag på konditorvarer til fordel for tørket frukt.
  • Spise sunne fettstoffer som finnes i fisk, avokado og nøtter.
  • Det er bedre å lage mat selv og dermed kontrollere bruken av alle ingrediensene.
  • Det er nyttig å drikke mineralvann uten gass. Det er verdt å huske at vannmengden er ca 2 liter daglig.

I forebygging av leversykdom vil trenge trening. Under graviditeten bør du velge en tur i frisk luft eller en spesiell yoga som er designet for kvinner på plass. Det anbefales å gå på et frit tempo, og idrettsaktiviteter i en gruppe vil ikke bare forbedre helsen, men vil bidra til å føle seg avslappet. Det er viktig å sove nok, minst 8 timer, eller enda mer.

Graviditet og leverproblemer

Å, jenter! Generelt blir jeg gravid hepatose. Deformasjon av galleblæren. Førstefødte oversett (fosterfødselsdød 40 uker), planlegger vi den andre nå...

Mine analyser i arbeidskraft som forstår Alt-190, ast-70, SchP-300, nåtte kolesterol 8. Resten er helt vanlig.

Mammere med en usunn lever eller galle (hepatose, kolestase, gallestasis, etc.) Hvordan gikk den første graviditeten videre og den neste, hvordan er babyene dine? Leter etter positive historier (

Mobil applikasjon "Happy Mama" 4.7 Kommunikasjon i søknaden er mye mer praktisk!

Jeg vil høre. og da har jeg nylig (dag 4-5) vondt eller brenner leveren og babyen er mye mindre sannsynlig å bevege seg (jeg vil ikke tilgi meg selv hvis noe skjer (

24 i resepsjonen til meg. Jeg vil definitivt fortelle deg. Jeg er veldig redd. og hva var dine tegn på dette? gjorde legen din skadet? eller noe annet var?

men jeg gjorde disse testene. sa normal. Det var 3,5 måneder siden. Kan det være nå hvis alt var bra før?

Leveren min gjorde ikke vondt, beinene mine og benene ble kløet (utløpet av galle ble forstyrret og det kom inn i blodet, det forårsaket kløen i ekstremitetene). Og gjør ultralyd også, og gjør det jevnlig - for å overvåke moderkaken og blodstrømmen, lider de av leversykdom.

Analyser kan endres selv om natten bokstavelig talt - når galle kommer inn i blodet og leverceller lider. Det blir problemer - skriv, skriv det jeg vet. Nå er jeg smart, jævla det ((((Min baby var tapt til legene (

Jeg har problemer med gallestein (utviklingsmessig anomali), hvert år var det tidligere eksacerbasjoner (under ungdomsårene), gled jeg galle i 2 dager... horror. Alt er bra når graviditeten er gått, takk Gud. Forresten kløvde jeg også.

Jeg håper at dette ikke vil skje igjen for meg)

kolestase ble også veldig ripet... men min tidlige arbeid var... Jeg vet ikke hvordan det ville være hvis jeg informerte deg

Jeg har biliary dyskinesi og kronisk cholecystitus, alle tre graviditeter gikk uten patologi og bevaring, fødte alle barn i tid (veier 4,100, 3,900, 3,900 kg, 54 cm). Det eneste som alle tre graviditeten plaget av halsbrann, noen ganger kunne hun ikke engang sove. Jeg snakket med alle legene om sykdommene, men de sa at jeg ikke hadde noe spesielt som ville forstyrre det normale løpet av graviditeten, og til og med ga ikke noen ekstra tester.

Jeg trodde ikke engang at det kunne være slike komplikasjoner, selv om jeg var redd for at steiner kunne danne seg. Jeg ønsker deg at neste graviditet var lett og alt var bra!

Men jeg bar det ut og fødte 8/9 Apgar, men på grunn av den uheldig første graviditeten, var jeg "registrert" i barselssykehuset =) Jeg var "å gi opp" for hver rustle. Men ZZA opphørte det og legen min tilgir meg for å tvinge den, han, min sønn, var verdt det.

Så alt blir normen. bare finn en god gastroenterolog, slik at du også kan gi råd under graviditeten.

Jeg, forresten, spiste ofte Gaviscon, og jeg spiser den nå med GW.

Jeg ble fortalt foreskrevet på 33 uker, med datteren min, Pah Pah, alt var perfekt født 8 på APGAR-skalaen, mitt vitnesbyrd om ALT 60 AST økte til 28 uker, fortalte meg å gå på en diett, i 31 uker var det 150 essensielle pasienter kløe over, i en uke jeg kom uten et notat, sa at jeg ikke kunne tåle noe lenger. Jeg fikk ikke vitnesbyrd fra ALT 600, jeg ble innlagt på sykehus, jeg droppet for en dag og hjalp ikke, og jeg ble tatt brått for en operasjon! Alle legene i antenatklinikken hevder at mitt vitnesbyrd forstyrrer på grunn av injeksjon av antresusimunisering på 28 uker, og de kan ikke si noe sånt i familiens hjem! Her går jeg nå, jeg er gravid i 12 uker, og jeg overleverer hele tiden prøver i håp om at dette ikke vil skje igjen!


Relaterte Artikler Hepatitt