Fullstendig blodtelling viser hepatitt.

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en sykdom forårsaket av et RNA-holdig HCV-virus (fra det engelske ordet hepatitt C-virus) som tilhører familien av såkalte. flavavirusov. En særegen egenskap ved sykdommen er en tendens til kronisk og ofte asymptomatisk flyt.

For å nøyaktig oppdage tilstedeværelsen av HCV, for å bestemme dens aktivitet og arten av kroppens skade, er det nødvendig å utføre en blodprøve for hepatitt C, som består av flere tester av immunserum (antiserum). Det vil identifisere markørene for infeksjon - antistoffer produsert av kroppen når de er i kontakt med fremmedlegemer, samt indikatorer som angir nederlaget for HCV.

Avhengig av bærers individuelle egenskaper og virusets genotype kan antistoffer forbli i kroppen lenge og til og med for livet. En negativ anti-HCV-test viser at immunsystemet aldri har vært utsatt for HCV, eller det skjedde innen seks måneder på teststidspunktet.

En positiv respons på anti-HCV indikerer at menneskekroppen har vært i kontakt med et RNA-inneholdende virus. Når det oppdages antistoffer, kan legen si at pasienten enten har hatt en akutt form av sykdommen tidligere, eller viruset er fortsatt tilstede i kroppen, og sykdommen har gått inn i kronisk form.

Hvordan oppdages sykdommen?

En blodprøve for HCV gis til personer i en såkalt. risikogruppe, samt før operasjoner, under graviditet, til givere, etc. Den enkleste blodprøven for hepatitt C er en test for anti-HCV. Med et positivt resultat utføres en svært sensitiv test av rekombinant immunoblotting (RIBA), samt andre tester. Hvilken blodprøve viser hepatitt C? Grunnlaget for diagnosen den akutte sykdomsformen er testen for ALT (alaninaminotransferase), hvis nivå bør være flere ganger høyere enn normalt.

Fullfør blodtall ved å diagnostisere sykdommen

Fullstendig blodtall - En av hovedstudiene, som utføres i diagnosen av en hvilken som helst sykdom.

Hvis du mistenker en slik alvorlig sykdom som hepatitt C, utføres en fullstendig blodtelling først. Det anbefales å lage en KLA før du donerer blod for hepatitt C (vanligvis er en separat samling av biologisk materiale gjort for dette).

Generell klinisk analyse er basert på flere komponenter hvis biokjemi indikerer en HCV-infeksjon. Fullstendig blodtelling for hepatitt C inkluderer:

  • hemoglobin test;
  • plater;
  • leukocytter;
  • koagulasjon;
  • ESR (erytrocytt sedimenteringsrate);
  • leukocytformel.

Dekoding av blodprøver for hepatitt C er basert på en komparativ beregning av nivået av komponenter.

Hepatitt C og fullstendig blodtall er også relatert til det faktum at identifisering av kritiske parametere av komponentene kan gjøre det umulig å behandle. Redusering av nivået av disse komponentene til et kritisk nivå kan være en kontraindikasjon for antiviral terapi.

Biokjemi ved påvisning av viral leverskade

Biokjemisk analyse av blod i hepatitt C avslører leverens funksjonelle tilstand, dvs. hvordan kroppen virker, hvilken tilstand dens vev er i. Den biokjemiske blodprøven for hepatitt C er tester for følgende komponenter:

  • alaninaminotransferase (ALT);
  • astspartataminotransferase (AST);
  • bilirubin;
  • albumin;
  • totale protein- og proteinfraksjoner.

Dette er de fem hovedkomponentene for hvilke en positiv respons på HCV er gitt. Andre komponenter som indirekte indikerer skade på leveren, kontrolleres også under biokjemi for hepatitt C:

  • alkalisk fosfatase;
  • ferritin;
  • glukose;
  • kreatinin;
  • tymol-test.

Analyser og deres tolkning i tilfelle leverskade av et RNA-inneholdende virus

Dekryptering av blodprøver for hepatitt C er en definisjon av leverens funksjonelle tilstand, basert på nivået av komponentene nedenfor.

Blodtellingen i hepatitt C er vanligvis en forandring (økning eller reduksjon) i nivået av hovedkomponentene.

Tydelige brudd på normen indikerer leverskade på mobilnivå (nekrose, fibrose), samt funksjonsforstyrrelser i organet.

Bilirubin og dets ytelse

Bilirubin er den viktigste komponenten av galle, som er delt inn i direkte (tilkoblet) og indirekte (fri). Hepatitt C bilirubin øker til 80% av den totale mengden av denne komponenten. Hvilken bilirubin i hepatitt C avhenger av immunsystemets individuelle egenskaper, så vel som arten av sykdomsforløpet.

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT er et leverenzyme som frigjøres med særlig intensitet i leverskader, inkludert HCV. En positiv blodprøve for viral leverskade er vanligvis basert på et overskudd av ALT nivåer flere ganger. En slik indikator for alaninaminotransferase lar deg nøyaktig diagnostisere den akutte sykdomsformen i de tidlige stadiene, og som regel når du deklarerer en blodprøve for hepatitt C, ser du først på ALT-indeksen. I kroniske former for HCV, kan ALT ikke forandre seg: i 20% av tilfellene hos pasienter ligger det innenfor det normale området.

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase er et annet enzym i leveren (så vel som hjertet, musklene, nyrene og andre organer). En økning i AST nivåer i nærvær av høy ALT indikerer levernekrose.

albumin

Albumin er et plasmaprotein som bare syntetiseres i leveren.

En reduksjon i nivået av albumin indikerer sykdommer i dette organet eller funksjonsnedsettelser i sitt arbeid.

Sammen med en reduksjon i proteinsyntese er albuminreduksjon en indikator på cirrhose.

Totalt protein- og proteinfraksjoner

Totalt protein er den totale prosentandelen av globuliner og albumin, en signifikant reduksjon som indikerer leversvikt. Proteinfraksjoner inneholdt i plasma i kronisk virussykdom er albumin, alfa, beta og gamma globuliner. Deres økning eller reduksjon indikerer et brudd på leveren.

Hvordan bestå analysen riktig?

For vellykket levering av biologisk materiale må du følge de generelle regler som finnes for alle laboratorietester.

  1. Til analyse tas venøs blod, som er gitt på tom mage.
  2. Mellom matinntaket og øyeblikket for å ta biologisk materiale til analyse, skal det ta minst 8 timer (ideelt 12 timer).
  3. Før du donerer blod for hepatitt C, er det også nødvendig å ekskludere sukkerholdige karbonatiserte drikker, te og kaffe, juice, samt alkohol og fettstoffer.
  4. Blod for hepatitt C skal doneres 10-14 dager etter slutten av medisinen.
  5. To dager før prosedyren, bør citrusfrukter, fersken, persimmon, aprikoser og andre frukter av oransje farge utelukkes.

Nyttig video

Følgende video forteller hva de sier om leverenzymer ALT og AST:

konklusjon

Den allment aksepterte algoritmen for å ta blodprøver for hepatitt C inkluderer en primær test for anti-HCV, etterfulgt av en svært sensitiv test av rekombinant immunoblotting, samt studier av ALT, AST, bilirubin, albumin, etc.

Hvis RIBA-testen er positiv, utfører legen ytterligere tester, diagnostiserer og foreskriver behandling. Med en positiv respons på anti-HCV, men en negativ respons på hepatitt C, gjentas blodprøven etter 3 måneder.

Bestem hepatitt med totalt blodtall.

Biokjemisk blodprøve for hepatitt inneholder mange indikatorer som reflekterer leverfunksjonen på studietidspunktet. Disse indikatorene er svært variable, for å pålidelig vurdere løpet av hepatitt, er det nødvendig med gjentatte gjentatte bestemmelser.

Det nyeste innen behandling av hepatitt B er nettopp basert på resultatene av laboratorietester. Tross alt bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av visse antigener i stor grad suksess for behandlingen. Dette gjelder både interferonbehandling og nukleosidanaloger.

De viktigste biokjemiske blodprøver for viral hepatitt inkluderer leverenzymer (aminotransferaser), bilirubin, alkalisk fosfatase, totalt protein og blodproteinspektrum. Aminotransferaser - alanin (ALT) og asparagin (ACT) - er enzymer som befinner seg i leverceller. Normalt er små konsentrasjoner av disse stoffene bestemt i blodet. Når leveren er skadet, spesielt som følge av viral eksponering, blir leveren celler ødelagt og leverenzymer er funnet i blodet i økte mengder.

Grensene for svingninger av disse indikatorene er svært brede og til en viss grad reflekterer alvorlighetsgraden og aktiviteten til betennelse i leverenvevet i hepatitt. Hovedretningslinjen er nivået på ALT. For å nøyaktig bestemme arten av skaden på leveren av denne studien er ikke nok, for dette er det spesielle diagnostiske metoder, spesielt punktering av leverbiopsi. I tillegg kan verdiene for aminotransferaser endre seg veldig betydelig og raskt, selv uten noen medisinsk effekt, det vil si spontant. I denne forbindelse, i tilfelle av viral hepatitt, er det nødvendig med regelmessig overvåkning av blodaktiviteten til leverenzymer for å overvåke sykdomsforløpet. Under antiviral terapi indikerer normaliseringen av ALT og ACT nivåer effektiviteten av behandlingen.

Bilirubin er et gallepigment som dannes i personens blod som følge av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Deretter blir bilirubinen fanget av leveren celler og utskilles fra kroppen gjennom galgen gjennom tarmen. Bilirubinen i leveren celler kalles bundet, og i blodet (dvs. før du kommer inn i leveren) gratis. Normalt finnes små mengder bilirubin (hovedsakelig på grunn av frihet) i blodet. I virale lesjoner i leveren (som regel i akutt hepatitt og cirrhosis), kan det totale bilirubininnholdet (mengden fribundet) øke, noe som uttrykkes av gulsottfarging av huden og sclera.

Det er mange årsaker til gulsot, ikke alltid dets utvikling er forbundet med viral hepatitt eller generelt med noen leverskade. Utseendet til dette symptomet indikerer i de fleste tilfeller behovet for pasientundersøkelse.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym hvis aktivitet gjenspeiler bevegelsen av galle langs galleutskillingsbanene (fra levercellen til galleblæren og deretter til tarmene). Forsinket galleutstrømning forekommer ikke bare med viral hepatitt og cirrhose, men også med legemiddelinducerte lesjoner i leveren, blokkering av galdekanaler med steiner, adhesjoner, svulster osv. Ved forsinket utgang av galde (kolestase) øker nivået av AchF i blodet og overgår normen. Gulsot er ikke nødvendig, og ganske ofte merker pasientene at de er bekymret for hud

Totalt protein og proteinspektret av blodet - en gruppe indikatorer som reflekterer leverenes og immunsystemets evne til å produsere visse proteiner. Totalt blodprotein består av det såkalte albuminet og globuliner. Leveren syntetiserer albumin. Denne evnen minker med skade på leverceller, og deretter i analysen av proteinspektret er det en reduksjon i nivået av albumin. Graden av reduksjon tilsvarer dybden av leverskade. De største avvikene fra denne indikatoren er karakteristiske for cirrose. Med cirrhose og autoimmun hepatitt øker konsentrasjonene av globuliner, som produseres av immunceller. La oss gjøre en reservasjon for at det er mange grunner til ulike endringer i proteinets spektrum av blod som ikke er relatert til leverpatologi, men å analysere disse indikatorene i viral hepatitt kan betydelig bidra til å bestemme stadiet av leverskade i tilfeller hvor det er vanskelig å punktere biopsi.

Fullstendig blodtall inneholder mange forskjellige indikatorer, som hovedsakelig reflekterer innholdet i visse blodceller (blodplater, leukocytter, erytrocytter, etc.). Nivåene av disse cellene kan variere med et vilkårlig forløb av viral hepatitt. For eksempel, hos pasienter med levercirrhose, blir blodplateantallet vanligvis redusert. Moderne antiviral behandling kan også signifikant påvirke antallet blodceller (i første omgang leukocytter). Betydningen av å overvåke disse indikatorene er knyttet til det faktum at alle typer blodceller utfører essensielle funksjoner (beskyttelse mot infeksjoner, opprettholdelse av normal blodpropp, å gi vev med oksygen) og innholdet deres under kritiske nivåer er uakseptabelt. Derfor kan vanlige generelle blodprøver mer nøyaktig vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og raskt korrigert antiviral terapi for å sikre dets sikkerhet.

Generell blodprøve

Fullstendig blodtall (OAB) er en svært viktig studie som er en rask, rimelig og pålitelig diagnostisk metode, derfor er et komplett blodtall en obligatorisk test utført under den første diagnosen av en hvilken som helst sykdom. Den generelle kliniske blodprøven inneholder mange komponenter. Følgende er hovedkomponentene i blod, det viktigste ved diagnosen viral hepatitt.

Hemoglobin (Hb, hemoglobin) er en viktig blodkomponent som forsyner kroppens celler med oksygen og gir karbondioksidutgang. Hemoglobinnivåer kan reduseres hos pasienter med viral hepatitt på grunn av hemolyse av røde blodlegemer under antiviral terapi, noe som kan føre til utvikling av hemolytisk anemi. En signifikant reduksjon i Hb observeres også ved ulike blødninger. Å redusere hemoglobin til 100 g / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP. Forhøyede nivåer av hemoglobin og røde blodlegemer kan være en manifestasjon av hemokromatose. Hemokromatosegen, ifølge forskjellige forfattere, forekommer hos 5-20% av pasientene med CVH. Ved å identifisere slike endringer, anbefales det å undersøke nivået av serum jern, transferrin og blodferritin.

Leukocytter (WBC) er "hvite blodlegemer", en viktig komponent i UAC-analysen, blodceller som gjenkjenner utenlandske komponenter og danner grunnlaget for kroppens immunitet. Det finnes fem typer hvite blodlegemer. nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter. Forholdet mellom disse komponentene er leukocytformel. En reduksjon av antall leukocytter kan skyldes en kronisk virusinfeksjon. En reduksjon i antall leukocytter (leukopeni), samt nøytrofile blant dem, forårsaket av ribavirin, en av komponentene i antiviral terapi for hepatitt C., kan føre til utvikling av smittsomme sykdommer. En reduksjon i absolutt antall leukocytter til 1,5 x 10 9 / l eller nøytrofiler til 0,75x10 9 / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP.

Blodplater (Plt, blodplateantal) - blodelementer som er ansvarlige for blodkoagulasjon (hemostase). Et redusert antall blodplater kan være en konsekvens av leverfunksjon, en direkte effekt av viruset på de tilsvarende knoglemarvspirene, eller tilstedeværelsen av autoantistoffer (for eksempel antitrombocytter). Nedgang i blodplate nivå til 50x10 12 / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP. Ved behandling av hepatitt kan lavt blodplatetal skyldes interferon-alfa. Lavt blodplate (trombopeni) kan forårsake alvorlig blødning.

ESR (Erythrocyts sedimenteringshastighet) er en indikator på sedimenteringshastigheten for blodkroppene under tyngdekraften. Forhøyet COE kan være med leverskade, smittsomme og inflammatoriske sykdommer, anemi. Hos pasienter med hepatitt C som behandles, kan nivået av ESR øke på grunn av virkningen av antivirale legemidler.

Koagulogram - analyse av blodkoagulasjon. Vurdering av blodproppene er laget av følgende faktorer: protrombinindeks (PTI), fibrinogen, trombintid, protrombin, INR, etc. Analysen er utført før leverbiopsi. En blødningsforstyrrelse kan indikere en patologi i leveren.

Leukocytformel (leukogram) - andelen forskjellige typer hvite blodlegemer. Ifølge leukocyttformelen kan man dømme løpet av den patologiske prosessen, utseendet på komplikasjoner og forutsi utfallet av sykdommen. Skiftet av formelen mot nøytrofiler (neutrofili) kan skyldes inflammatoriske og smittsomme prosesser, reduksjonen av nøytrofiler kan skyldes ulike infeksjoner eller virkningen av antivirale legemidler. En økning i eosinofiler er observert i ulike allergiske tilstander. Reduksjonen skjer også med enkelte akutte smittsomme sykdommer, skader, brannskader. Et skifte mot lymfocytter (lymfocytose) forekommer hos akutte smittsomme sykdommer (vannkopper, rubella, kikhoste), virusinfeksjoner (influensa, adenovirus og cytomegalovirusinfeksjoner). Reduksjon (lymfopeni) skjer ved: sekundære immundefekter, alvorlige virussykdommer, ondartede svulster, nyresvikt. Endringer i monocytter indikerer celledød og kan indikere septiske prosesser, noen smittsomme sykdommer. En økning i basofile forekommer i allergiske tilstander, sykdommer i blodsystemet, akutte betennelsesprosesser i leveren og endokrine sykdommer.

Tabell 1. Forklaring av forkortelser brukt i analysen av KLA

(hvite blodlegemer - hvite blodlegemer) - leukocytter i absolutte tall

Hvordan bestemme hepatitt

Hepatitt eller gulsott # 8212; dette er en leversykdom. Ofte er denne sykdommen manifestert av de samme symptomene som med influensa. Nemlig: feber, tretthet, svakhet, tap av appetitt, kvalme. I akutte former er følgende følelser karakteristiske: oppkast, hodepine, lysfeber, mørk urin, smerte i riktig hypokondrium, gule elever og forandring av hudfarge. Med disse tegnene, bør du straks kontakte legen.

De viktigste hepatittvirusene er tre. Hepatitt A # 8212; Denne infeksjonen overføres via uvaskede hender. Inkubasjonsperioden for sykdommen løper fra 14 til 48 dager. Måned sykdommen ikke manifesterer i det hele tatt. I løpet av denne perioden kan pasienten infisere andre mennesker. Deretter oppstår symptomene ovenfor, som forsvinner etter en tid (5-7 dager). Bare en følelse av rask tretthet. Som leveren gjenoppretter, om lag to til tre måneder, med riktig behandling # 8212; alt går forbi. I alvorlige tilfeller, hvis pasienten vendte seg til legene på feil tidspunkt, er det alvorlige komplikasjoner mulig.

Hepatitt B kan bare bli smittet gjennom blod eller seksuelt. Den latente fasen av sykdommen varer i ca to måneder. Patologien manifesteres av de samme symptomene som hepatitt A: ubehag til høyre under ribbenene, tretthet, mangel på appetitt, kvalme, mørkfarget urin, hvite avføring, smerter i leddene. For å bekrefte forekomsten av sykdommen kan være tester for hepatitt B eller gå til den lokale legen, som vil gi retning til en blodprøve. Denne typen hepatitt er forhindret ved vaksinasjon. Det er veldig farlig, siden noen pasienter utvikler et kronisk stadium av sykdommen, noe som truer den påfølgende utviklingen av levercirrhose.

Hengiven morder eller viral hepatitt C # 8212; den mest lumske slags patologi. Sykdommen er ofte nesten asymptomatisk, den latente perioden varer i syv til ti uker. Personen føler bitterhet i munnen, tyngde i høyre side. For å bli kvitt dårlige tanker, kjøp en test og gjør en analyse. Enda bedre, doner blod til laboratoriet for RNA eller antistoffer slik at sykdommen ikke blir til cirrose eller leverkreft. Tross alt er hepatitt C også farlig fordi det oppdages på et sent stadium. Årsaker til leversykdom er infeksjoner gjennom blod eller samleie, samt forbruk av fettstoffer, alkohol, narkotika.

Hepatittprøver kreves på en tom mage om morgenen. Før det burde du ikke spise middag senere enn åtte om kvelden. Tid for å fullføre testen # 8212; en til to dager. Hvis du får svaret: # 171; # 187; immunitet mot viruset har ikke blitt identifisert, da har du ikke hepatitt.

Ved gjenkjenning av pasientens patologi er det nødvendig å akutt innspille. En erfaren smittsom hepatolog vil foreskrive et behandlingsforløp. Du må også spise riktig, diett, ikke bruk sterke drikker, ikke røyk, hvile mer. Gi opp legemidler som legen ikke foreskrev for deg (prevensiver, antibiotika, antidepressiva), de har en negativ effekt på leveren. Hvis behandlingen begynner på et tidlig stadium, vil dets effektivitet være stor.

For å ikke være syk med en slik farlig sykdom anbefales det å følge de enkleste reglene: vaske hendene dine før et måltid, gi opp skadelige vaner (alkohol, rusmidler, røyking), ta deg tid til å hvile, gå til sengs i tide, spis lett, ikke fettete mat og ikke ha promiskuøse forhold.

Insidious and Dangerous Disease # 8212; hjerne svulst. Denne sykdommen kan manifestere seg i ulike former (godartet og ondartet), så vel som en rekke symptomer. En hjernesvulst er ikke en setning, men jo raskere denne alvorlige sykdommen blir identifisert, desto større er sjansene for utvinning. Det er derfor det er så viktig å få en diagnose i tide. 1 En hjerne svulst, som regel, får seg til å føle seg gradvis, []

Gastritt kalles betennelse i mageveggene som oppstår ved langvarig bruk av dårlig mat, narkotika eller som følge av mekanisk skade. En annen årsak til gastritt kan være bakterien Helicobacter pylori. Bare en gastroenterolog kan diagnostisere sykdommen. For å gjøre dette bruker legen flere metoder. 1 Objektiv diagnose Denne metoden er rettet mot å studere de eksterne tegn på sykdommen. For eksempel har personer med kronisk gastritt []

Hør frasen # 171; Du har en ektopisk graviditet # 187; redd for hver kvinne som venter på et barn. Ifølge statistikk er en slik diagnose kun i 2% av tilfellene, men ingen er immun mot dette. Hvorfor er ektopisk graviditet så forferdelig? Fordi embryoet ikke er festet på livmorveggen, som forventet, men forblir i egglederørene eller på eggstokkens vegger. I tillegg er []

Appendisitt # 8212; Dette er en akutt betennelse i vedlegget vedlegg. Tidlig oppløsning av diagnosen gir deg mulighet til å utføre operasjonen og redusere sykehusoppholdet. Jo lengre en person går med sykdommen, jo høyere er risikoen for purulent betennelse i vedlegget og dets brudd. Derfor bør alle vite symptomene på en vanlig, farlig sykdom. 1 Typiske tegn på akutt blindtarmbetennelse # 8212; dette er en høy temperatur (opptil 40), []

Venter du på en baby, og er du interessert i å kjenne sin blodgruppe? For dette er det ikke nødvendig å gjennomføre laboratorietester. Ved hjelp av enkle beregninger er det mulig å bestemme denne parameteren med rimelig nøyaktighet. 1 Mange tror at hvis mor og far har samme blodtype, så vil babyen ha det samme. Dette er feil. Faktum er at betegnelsene II, III []

Helse må beskyttes. Alle vet om dette, men legger ofte ikke mye vekt på symptomene som vises. Unntaket var ikke ubehag i magen, som mange anser å være oppblåsthet eller fordøyelsesbesvær. Carelessly behandle helsen og god magefunksjon er umulig, det kan true alvorlige sykdommer. For å unngå dette, må du vite surheten i magen din. La oss se nærmere på metodene sine []

Downs syndrom er en vanlig patologi som oppstår i fosteret under sammenfylling av egg og sæd. Som et resultat dannes et ekstra kromosom ved at det deles en celle, slik at det syke barnet har 47 i stedet for 46. Ikke hver kvinne er klar til å ta opp et sykt barn og ta vare på ham hele livet, derfor er det nødvendig å gjennomgå screeninger på alle stadier til enhver tid

Det er ikke en eneste kvinne på planeten som ikke har opplevd brystet i en eller annen grad. Brystkreft er en ganske vanlig kreft, farlig men behandlingsbar. For å unngå alvorlige former for kreft kan det hjelpe tidlig diagnose av brystet, som bare ikke alltid er mulig å gjøre. Det er bra når de viktigste advarselsskiltene er "kjenner det i ansiktet ditt", []

Fullstendig blodtelling for hepatitt C

Blodtest for hepatitt C: bilirubinnivå, dekoding av biokjemisk pakaziteli

Ved hjelp av en blodprøve kan du finne ut om kroppen har opplevd hepatitt C-virus eller ikke. I noen tilfeller er et positivt resultat ikke grunn til bekymring, fordi det er tilfeller av selvhelbredelse med sterkt immunsystem. Undersøkelsen skal utføres etter 5 uker fra tidspunktet for den påståtte infeksjonen. I dette tilfellet vil indikatorene være mest pålitelige. Hvilke tester må passere for å fjerne all tvil?

Diagnostiske metoder

Hvilken analyse viser tilstedeværelsen av et virus?

For å bekrefte infeksjon er det flere typer tester:

  1. Generell blodprøve. Undersøk hemoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, ESR, leukocyttformel og andre indikatorer.
  2. Biokjemi. ALT, AST og bilirubin er bestemt.
  3. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).
  4. Immunokromatografisk analyse (ICA).
  5. PCR-diagnostikk.

Ved den første fasen av diagnosen er det viktigste biokjemi og PCR diagnostikk. Ser på verdiene for bilirubin og leverenzymer, kan du lære om tilstanden i leveren. Bilirubinverdier er svært viktige ved diagnosen hepatitt med utseendet på gulsott. Hvis sykdommen passerer uten gulsott, er det umulig å finne ut om tilstedeværelsen av viruset ved hjelp av bilirubin.

Ifølge indikatorene for enzymer, bestemmer ALT og AST graden av ødeleggelse av leverceller.

Fullstendig blodtall vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Nivået av leukocytter i blodet vil bli økt.

Å vite nøyaktig om tilstedeværelsen av viruset og opprinnelsen er mulig bare ved å identifisere antigener og antistoffer. Dette er mulig ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon).

ELISA-metoden brukes til mer nøyaktig diagnose. Det er den mest effektive, men kostbare. Sykdomsstadiet, type patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.

IHA er en rask test. Tilbring det ved hjelp av indikatorstrimler. Det bidrar til å raskt bestemme tilstedeværelsen av antistoffer.

Alle diagnostiske metoder lar deg raskt identifisere et virus som bidrar til rettidig behandling og rask gjenoppretting.

Indikasjoner og forberedelse til diagnose

Analysen er tatt i tilfelle mistanke om hepatitt C. Som regel er det mulig å identifisere den akutte, kroniske formen, samt den siste infeksjonen i mer enn 5 uker.

Indikasjoner for undersøkelsen er:

  • høye nivåer av bilirubin, ALT og AST;
  • forberedelse til operasjonen;
  • graviditet;
  • utseendet av symptomer på hepatitt, for eksempel gulsott;
  • samleie med hepatitt;
  • avhengighet.

I alle de ovennevnte tilfellene må du undersøkes.

Hvordan donere blod for å få nøyaktige verdier?

Forberedelse er svært viktig. Før analysen utføres, er det nødvendig å avstå fra fysisk arbeid, emosjonell overstyring og alkohol. En time før donasjon av blod kan ikke røykes.

Det er veldig viktig å spise rett før eksamen. Det er nødvendig å donere blod på tom mage (ikke tidligere enn 8 timer etter siste bruk av mat). Et par dager før undersøkelsen er det tilrådelig å ikke spise for fett, stekt og krydret. Dette kan påvirke resultatene. Natten før undersøkelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådelig å gå til sengs i tide.

Resultatet vil være klart om et par dager. Hvis du følger alle anbefalingene, vil ikke analysen trenge igjen.

Dekoding resultater

En blodprøve for hepatitt C markører vil bidra til å finne ut om det er antistoffer mot viruset i kroppen eller ikke. Hvis det er et antistoff, så har kroppen allerede møtt sykdommen, men overvunnet den. Hvis et virus oppdages i blodet, har infeksjonen allerede skjedd.

Dekryptering av ELISA er veldig enkelt, hvis det ikke er virus, er resultatet negativt, hvis det er - positivt.

Med et negativt resultat, er det verdt å huske at inkubasjonsperioden går etter infeksjon i 6 uker. På dette tidspunktet kan alle indikatorene ligge innenfor det normale området. Ved den minste mistanke om et virus, må du donere blod igjen for hepatitt C.

Med et positivt resultat utføres en ekstra PCR-diagnose. Denne metoden, etter å ha donert blod for hepatitt C, gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus-RNA. PCR eller bekrefter resultatene av biokjemi eller refuterer dem. Med denne metoden kan du lære om reprodusering av viruset og alvorlighetsgraden av sykdommen.

PCR gir et komplett bilde av sykdomsutviklingen.

Forklaring av PCR skal kun utføres av en erfaren profesjonell, fordi et negativt testresultat kan indikere et skjult sykdomsforløp eller selve helbredelsen av viruset (hos 10% av infeksjonene).

Hvordan dechifisere indikatorene for bilirubin og finne ut om forekomsten av infeksjon?

Nivået av bilirubin indikerer alvorlighetsgraden av hepatitt.

  • I den milde formen av sykdommen, bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l,
  • Med et gjennomsnitt på 90 til 170 μmol / l.
  • I det alvorlige stadiet er bilirubin høyere enn 170 μmol / l.
  • Normalt bør total bilirubin være opptil 21 μmol / L.

Ved deklarering av indikatorene bør man også være oppmerksom på ikke bare bilirubin, men også andre indikatorer på den biokjemiske analysen av blod for hepatitt C, som AST og ALT.

Normalt bør de ikke overstige følgende verdier:

  • AST ikke mer enn 75 U / l.
  • ALT ikke mer enn 50 U / l.

Totalt serumprotein bør ligge i området fra 65 til 85 g / l. Lave verdier indikerer en sykdom.

Hepatittest vil hjelpe til med å identifisere og begynne å behandle en alvorlig sykdom i tide.

Hepatitt-testen er faktisk en omfattende laboratorieundersøkelse. En slik undersøkelse er nødvendig for å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen, siden behandlingen som foreskrevet av legen vil avhenge av den. Og siden det er mange årsaker til utviklingen av hepatitt, må mange tester tas.

Hvilke tester for hepatitt

Tidlig gjenkjenning av hepatitt er svært viktig, fordi resultatene av behandlingen avhenger av det: jo tidligere behandlingen starter, jo flere sjanser til å takle sykdommen. For å identifisere hepatitt, dets årsak, aktivitetsgraden og levertilstanden, utføres følgende tester:

  • fullføre blodtall og urinalyse
  • biokjemisk blodprøve;
  • PCR-tester for DNA-deteksjon av smittsomme midler;
  • immunologiske blodprøver for påvisning av antistoffer mot smittsomme midler;
  • immunologiske blodprøver for påvisning av antistoffer mot leverenes egne vev;
  • histologiske studier av biopsi materiale tatt fra leveren;
  • tester som erstatter histologisk undersøkelse av levervev.

Dekryptering av en blodprøve for hepatitt utføres av en lege.

Fullstendig blodtelling for hepatitt og urinalyse

Disse analysene gir en ide om pasientens generelle tilstand. Endringer i den generelle analysen av blod i hepatitt er ikke spesifikke, men med forskjellige typer hepatitt kan følgende endringer oppdages: En reduksjon i hemoglobin på grunn av økt blødning, en reduksjon av leukocyttallet (leukopeni), kan indikere tilstedeværelsen av en virusinfeksjon, en økt prosentandel innholdet av lymfocytter blant totalt antall leukocytter. En reduksjon i antall blodplater og en blødningsforstyrrelse snakker om nedsatt leverfunksjon og økt blødning. For alle typer hepatitt, kan det være økt COE.

Generell urinanalyse for hepatitt kan avsløre tilstedeværelsen av urobelin i den - et gallepigment som opptrer i urinen i strid med leverfunksjonen.

Biokjemisk blodprøve for hepatitt

I den biokjemiske analysen av blod i hepatitt kan følgende egenskaper identifiseres:

  • en økning i antall leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST) som kommer inn i blodet når leveren celler ødelegges; med asymptomatisk hepatitt (hovedsakelig en økning i innholdet av ALT), kan denne indikatoren være det eneste tegn på sykdommen; i normal nivå av ALT og AST hos kvinner bør ikke overstige 31, hos menn - 37 IE / l; øker også blodnivåene av alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase - normalt - opptil 150 IE / l) og glutamyltranspeptidase s (GGT);
  • økte blodnivåer av totalt og direkte (bundet) bilirubin; med en økning i serum bilirubinkonsentrasjon over 27-34 μmol / l, vises gulsott (mild form - opptil 85 μmol / l, mellomstoffform - 86-169 μmol / l, alvorlig form - over 170 μmol / l);
  • brudd på forholdet mellom proteinfraksjoner av blod: reduserer albumininnholdet og øker gammaglobulin; Gamma-globulinfraksjonen består av immunglobuliner (IgG, IgA, IgM, IgE), som er antistoffer som gir kroppen humorisk immunforsvar mot infeksjoner og fremmede stoffer;
  • økningen i blodnivåer av triglyserider - de viktigste blodlipidene (normen avhenger av kjønn og alder).

En blodprøve for hepatitt ved PCR

Siden den vanligste årsaken til hepatitt er en virusinfeksjon, tar pasienter blod for hepatitt for å identifisere smittefarlige midler ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR), som kan være kvalitativ og kvantitativ. PCR-metoden utmerker seg ved sin høye spesifisitet, det kan brukes til å oppdage tilstedeværelsen av enda et enkelt virus i blodet. PCR kan oppdage hepatittvirus:

  • A (HAV); bestemmes av HAV RNA);
  • B (HBV); overflate HBsAg - vises omtrent en måned etter infeksjonens begynnelse og forblir i to måneder; Hepatitt B-virus-DNA er også bestemt i løpet av denne tiden; hepatitt B kapsulært antigen (HBeAg) - vises etter 3-15 uker og snakker om en akutt inflammatorisk prosess i leveren;
  • C (HCV); tre uker etter infeksjon med RCR-metoden kan HCV-RNA bestemmes;
  • D (HDV); bestemmelse av HDV RNA;
  • G (HGV); bestemmelse av HGV RNA.

Immunologiske tester for hepatitt

Ved hjelp av disse studiene kan antistoffer mot alle hepatittvirusene oppdages. I tillegg oppdages antistoffer mot egne levervev - de forekommer i autoimmun hepatitt.

Varigheten av analysen for hepatitt B og C er tre måneder.

Ekspressanalyse for hepatitt kan utføres ved hjelp av spesielle teststrimler. På denne måten kan tilstedeværelsen av antigener av virus B (HBsAg-overflateantigen) og antistoffer mot virus C (HCV) i blod og spytt detekteres i blodet. Tester kan utføres hjemme.

Histologisk undersøkelse av biopsi materiale tatt fra leveren

Taget av biopsi, undersøkes leveren vevet under et mikroskop, dette gjør det mulig å identifisere foci av betennelse, nekrose, graden av proliferasjon av bindevev, det vil si å vurdere leverenes tilstand.

Fra nå er det tester som erstatter den histologiske undersøkelsen av levervev. Hepatitt-testen gjør det mulig å vurdere graden av leverskade og den inflammatoriske prosessaktiviteten ved bruk av spesifikke biomarkører av venøst ​​blod. FibroTest lar deg identifisere og kvantifisere stadium av leverfibrose, Actitest kvantifiserer aktiviteten til den patologiske prosessen i leverenes vev, Fibroaktitest kombinerer de to foregående testene. Fibromax inkluderer Fibrotest, Actitest, Steatotest (lar deg oppdage nærvær og grad av fettdegenerasjon av leveren) og noen andre tester.

Dekoding og indikatorer for blodprøve for hepatitt C

Hepatitt C er en sykdom forårsaket av et RNA-holdig HCV-virus (fra det engelske ordet hepatitt C-virus) som tilhører familien av såkalte. flavavirusov. En særegen egenskap ved sykdommen er en tendens til kronisk og ofte asymptomatisk flyt.

For å nøyaktig oppdage tilstedeværelsen av HCV, for å bestemme dens aktivitet og arten av kroppens skade, er det nødvendig å utføre en blodprøve for hepatitt C, som består av flere tester av immunserum (antiserum). Det vil identifisere markørene for infeksjon - antistoffer produsert av kroppen når de er i kontakt med fremmedlegemer, samt indikatorer som angir nederlaget for HCV.

Avhengig av bærers individuelle egenskaper og virusets genotype kan antistoffer forbli i kroppen lenge og til og med for livet. En negativ anti-HCV-test viser at immunsystemet aldri har vært utsatt for HCV, eller det skjedde innen seks måneder på teststidspunktet.

En positiv respons på anti-HCV indikerer at menneskekroppen har vært i kontakt med et RNA-inneholdende virus. Når det oppdages antistoffer, kan legen si at pasienten enten har hatt en akutt form av sykdommen tidligere, eller viruset er fortsatt tilstede i kroppen, og sykdommen har gått inn i kronisk form.

Hvordan oppdages sykdommen?

En blodprøve for HCV gis til personer i en såkalt. risikogruppe, samt før operasjoner, under graviditet, til givere, etc. Den enkleste blodprøven for hepatitt C er en test for anti-HCV. Med et positivt resultat utføres en svært sensitiv test av rekombinant immunoblotting (RIBA), samt andre tester. Hvilken blodprøve viser hepatitt C? Grunnlaget for diagnosen den akutte sykdomsformen er testen for ALT (alaninaminotransferase), hvis nivå bør være flere ganger høyere enn normalt.

Fullfør blodtall ved å diagnostisere sykdommen

Fullstendig blodtall - En av hovedstudiene, som utføres i diagnosen av en hvilken som helst sykdom.

Hvis du mistenker en slik alvorlig sykdom som hepatitt C, utføres en fullstendig blodtelling først. Det anbefales å lage en KLA før du donerer blod for hepatitt C (vanligvis er en separat samling av biologisk materiale gjort for dette).

Generell klinisk analyse er basert på flere komponenter hvis biokjemi indikerer en HCV-infeksjon. Fullstendig blodtelling for hepatitt C inkluderer:

  • hemoglobin test;
  • plater;
  • leukocytter;
  • koagulasjon;
  • ESR (erytrocytt sedimenteringsrate);
  • leukocytformel.

Dekoding av blodprøver for hepatitt C er basert på en komparativ beregning av nivået av komponenter.

Økt hemoglobin, blodplater og leukocytter, kan ESR indikere en kronisk virusinfeksjon eller ta antivirale medisiner.

Hepatitt C og fullstendig blodtall er også relatert til det faktum at identifisering av kritiske parametere av komponentene kan gjøre det umulig å behandle. Redusering av nivået av disse komponentene til et kritisk nivå kan være en kontraindikasjon for antiviral terapi.

Biokjemi ved påvisning av viral leverskade

Biokjemisk analyse av blod i hepatitt C avslører leverens funksjonelle tilstand, dvs. hvordan kroppen virker, hvilken tilstand dens vev er i. Den biokjemiske blodprøven for hepatitt C er tester for følgende komponenter:

  • alaninaminotransferase (ALT);
  • astspartataminotransferase (AST);
  • bilirubin;
  • albumin;
  • totale protein- og proteinfraksjoner.

Dette er de fem hovedkomponentene for hvilke en positiv respons på HCV er gitt. Andre komponenter som indirekte indikerer skade på leveren, kontrolleres også under biokjemi for hepatitt C:

  • alkalisk fosfatase;
  • ferritin;
  • glukose;
  • kreatinin;
  • tymol-test.

Analyser og deres tolkning i tilfelle leverskade av et RNA-inneholdende virus

Dekryptering av blodprøver for hepatitt C er en definisjon av leverens funksjonelle tilstand, basert på nivået av komponentene nedenfor.

Blodtellingen i hepatitt C er vanligvis en forandring (økning eller reduksjon) i nivået av hovedkomponentene.

Tydelige brudd på normen indikerer leverskade på mobilnivå (nekrose, fibrose), samt funksjonsforstyrrelser i organet.

Bilirubin og dets ytelse

Bilirubin er den viktigste komponenten av galle, som er delt inn i direkte (tilkoblet) og indirekte (fri). Hepatitt C bilirubin øker til 80% av den totale mengden av denne komponenten. Hvilken bilirubin i hepatitt C avhenger av immunsystemets individuelle egenskaper, så vel som arten av sykdomsforløpet.

Vanligvis er indikatorene for bilirubin med mild hepatitt C på et nivå på 85-87 μmol / l. Nivået av bilirubin i hepatitt C i den akutte fasen varierer fra 87 til 160 μmol / L.

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT er et leverenzyme som frigjøres med særlig intensitet i leverskader, inkludert HCV. En positiv blodprøve for viral leverskade er vanligvis basert på et overskudd av ALT nivåer flere ganger. En slik indikator for alaninaminotransferase lar deg nøyaktig diagnostisere den akutte sykdomsformen i de tidlige stadiene, og som regel når du deklarerer en blodprøve for hepatitt C, ser du først på ALT-indeksen. I kroniske former for HCV, kan ALT ikke forandre seg: i 20% av tilfellene hos pasienter ligger det innenfor det normale området.

Aspartataminotransferase (AST)

Aspartataminotransferase er et annet enzym i leveren (så vel som hjertet, musklene, nyrene og andre organer). En økning i AST nivåer i nærvær av høy ALT indikerer levernekrose.

Laboratorieforskning for viral leversykdom er basert på den såkalte. forholdet mellom Rytis - forholdet mellom AST og ALT, som med forskjellige parametre indikerer fibrose, samt giftige (spesielt med alkohol eller narkotika) eller viral leverskade.

albumin

Albumin er et plasmaprotein som bare syntetiseres i leveren.

En reduksjon i nivået av albumin indikerer sykdommer i dette organet eller funksjonsnedsettelser i sitt arbeid.

Sammen med en reduksjon i proteinsyntese er albuminreduksjon en indikator på cirrhose.

Totalt protein- og proteinfraksjoner

Totalt protein er den totale prosentandelen av globuliner og albumin, en signifikant reduksjon som indikerer leversvikt. Proteinfraksjoner inneholdt i plasma i kronisk virussykdom er albumin, alfa, beta og gamma globuliner. Deres økning eller reduksjon indikerer et brudd på leveren.

Hvordan bestå analysen riktig?

For vellykket levering av biologisk materiale må du følge de generelle regler som finnes for alle laboratorietester.

  1. Til analyse tas venøs blod, som er gitt på tom mage.
  2. Mellom matinntaket og øyeblikket for å ta biologisk materiale til analyse, skal det ta minst 8 timer (ideelt 12 timer).
  3. Før du donerer blod for hepatitt C, er det også nødvendig å ekskludere sukkerholdige karbonatiserte drikker, te og kaffe, juice, samt alkohol og fettstoffer.
  4. Blod for hepatitt C skal doneres 10-14 dager etter slutten av medisinen.
  5. To dager før prosedyren, bør citrusfrukter, fersken, persimmon, aprikoser og andre frukter av oransje farge utelukkes.

Nyttig video

Følgende video forteller hva de sier om leverenzymer ALT og AST:

konklusjon

Den allment aksepterte algoritmen for å ta blodprøver for hepatitt C inkluderer en primær test for anti-HCV, etterfulgt av en svært sensitiv test av rekombinant immunoblotting, samt studier av ALT, AST, bilirubin, albumin, etc.

Hvis RIBA-testen er positiv, utfører legen ytterligere tester, diagnostiserer og foreskriver behandling. Med en positiv respons på anti-HCV, men en negativ respons på hepatitt C, gjentas blodprøven etter 3 måneder.

Generell klinisk analyse (KLA) av blod

Fullstendig blodtall (OAB) er en svært viktig studie som er en rask, rimelig og pålitelig diagnostisk metode, derfor er et komplett blodtall en obligatorisk test utført under den første diagnosen av en hvilken som helst sykdom. Den generelle kliniske blodprøven inneholder mange komponenter. Følgende er hovedkomponentene i blod, det viktigste ved diagnosen viral hepatitt.

Hemoglobin (Hb, hemoglobin) er en viktig blodkomponent som forsyner kroppens celler med oksygen og gir karbondioksidutgang. Hemoglobinnivåer kan reduseres hos pasienter med viral hepatitt på grunn av hemolyse av røde blodlegemer under antiviral terapi, noe som kan føre til utvikling av hemolytisk anemi. En signifikant reduksjon i Hb observeres også ved ulike blødninger. Å redusere hemoglobin til 100 g / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP. Forhøyede nivåer av hemoglobin og røde blodlegemer kan være en manifestasjon av hemokromatose. Hemokromatosegen, ifølge forskjellige forfattere, forekommer hos 5-20% av pasientene med CVH. Ved å identifisere slike endringer, anbefales det å undersøke nivået av serum jern, transferrin og blodferritin. Leukocytter (WBC) er "hvite blodlegemer", en viktig komponent i UAC-analysen, blodceller som gjenkjenner utenlandske komponenter og danner grunnlaget for kroppens immunitet. Det finnes fem typer leukocytter: neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter. Forholdet mellom disse komponentene er leukocytformel. En reduksjon av antall leukocytter kan skyldes en kronisk virusinfeksjon. En reduksjon i antall leukocytter (leukopeni), samt nøytrofile blant dem, forårsaket av ribavirin, en av komponentene i antiviral terapi for hepatitt C, kan føre til utvikling av smittsomme sykdommer. En reduksjon i absolutt antall leukocytter til 1,5x109 / l eller nøytrofiler til 0,75x109 / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP.

Blodplater (Plt, blodplateantal) - blodelementer som er ansvarlige for blodkoagulasjon (hemostase). Et redusert antall blodplater kan være en konsekvens av leverfunksjon, en direkte effekt av viruset på de tilsvarende knoglemarvspirene, eller tilstedeværelsen av autoantistoffer (for eksempel antitrombocytter). En reduksjon i blodplate nivået til 50x1012 / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP. Ved behandling av hepatitt kan lavt blodplatetal skyldes interferon-alfa. Lavt blodplate (trombopeni) kan forårsake alvorlig blødning.

ESR (Erythrocyts sedimenteringshastighet) er en indikator på sedimenteringshastigheten for blodkroppene under tyngdekraften. Forhøyet COE kan være med leverskade, smittsomme og inflammatoriske sykdommer, anemi. Hos pasienter med hepatitt C som behandles, kan nivået av ESR øke på grunn av virkningen av antivirale legemidler.

Koagulogram - analyse av blodkoagulasjon. Vurdering av blodproppene er laget av følgende faktorer: protrombinindeks (PTI), fibrinogen, trombintid, protrombin, INR, etc. Analysen er utført før leverbiopsi. En blødningsforstyrrelse kan indikere en patologi i leveren.

Leukocytformel (leukogram) - andelen forskjellige typer hvite blodlegemer. Ifølge leukocyttformelen kan man dømme løpet av den patologiske prosessen, utseendet på komplikasjoner og forutsi utfallet av sykdommen. Skiftet av formelen mot nøytrofiler (neutrofili) kan skyldes inflammatoriske og smittsomme prosesser, reduksjonen av nøytrofiler kan skyldes ulike infeksjoner eller virkningen av antivirale legemidler. En økning i eosinofiler er observert i ulike allergiske tilstander. Reduksjonen skjer også med enkelte akutte smittsomme sykdommer, skader, brannskader. Et skifte mot lymfocytter (lymfocytose) forekommer hos akutte smittsomme sykdommer (vannkopper, rubella, kikhoste), virusinfeksjoner (influensa, adenovirus og cytomegalovirusinfeksjoner). Reduksjon (lymfopeni) skjer ved: sekundære immundefekter, alvorlige virussykdommer, ondartede svulster, nyresvikt. Endringer i monocytter indikerer celledød og kan indikere septiske prosesser, noen smittsomme sykdommer. En økning i basofile forekommer i allergiske tilstander, sykdommer i blodsystemet, akutte betennelsesprosesser i leveren og endokrine sykdommer.

Tabell 1. Fortolkning av forkortelser brukt i analysen av KLA


Forrige Artikkel

Reaktiv hepatitt

Relaterte Artikler Hepatitt