De mest effektive legemidlene for behandling av hepatitt C

Share Tweet Pin it

Siden hepatitt C-viruset ble oppdaget i 1989, har forskere forsøkt et uendelig søk etter et legemiddel som vil redde menneskeheten fra dette globale folkehelseproblemet. Hepatitt C-infeksjon har blitt voldsom. Verdens helseorganisasjon gir data om 3-4 millioner mennesker per år. I mer enn 50% av dem blir sykdommen kronisk.

Dessverre er det flere spørsmål knyttet til behandling av hepatitt C enn svar. Hva slags narkotika behandler hepatitt, hvor mye er behandlingen - en av de mest populære. Informasjon om antiviral terapi og tilgjengelighet er avgjørende. Derfor anbefaler vi at du gjør deg kjent med innholdet i vår artikkel.

Prescribe behandling kan bare lege

Hvis du mistenker at du er infisert med hepatitt C, må du passere spesielle tester i en medisinsk institusjon. Hvis resultatet er positivt, vil det bli behov for ytterligere undersøkelser, som vil gi et komplett bilde av typen virus, virusbelastning og mer. etc. Denne informasjonen er nødvendig for å foreskrive en kompetent terapi med hensyn til alle sykdomsfunksjonene.

På jakt etter en bedre kur mot hepatitt C, er pasientene klar til å prøve alle midler, hvorav mange er helt ubrukelige. Pasienter med diagnose av hepatitt C bør huskes at ingen middel til tradisjonell medisin ikke vil bidra til å kvitte seg med hepatitt C. Øyeblikkelig behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller. I 5% av tilfellene skjer utvinning uten bruk av medisinering.

Hepatitt C Medisin

Specificiteten av hcv terapi avhenger av en rekke faktorer som kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

  • Kjønn av pasienten;
  • alder;
  • Sykdom varighet
  • Virusgenotype;
  • Graden av fibrose.

Formålet med antiviral terapi er fullstendig gjenoppretting av pasienten og forebygging av inflammatoriske og degenerative lesjoner: fibrose, cirrose og kreft. De fleste spesialister for behandling av hepatitt C bruker dobbelt terapi med interferon, som er rettet mot bekjempelse av HWS og ribavirin, noe som akselererer arbeidet til den første.

Pasienten skal motta interferon daglig. Et annet behandlingsregime inkluderer innføring av en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegellert interferon en gang i uken. Ribavirin tabletter bør tas daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av genotype av viruset og viral belastning på kroppen, gjennomsnittlig varighet er 24-48 uker. Slike terapi har vist seg effektiv i behandlingen av hepatitt 2 og type 3.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Det er mange stoffer som er rettet mot å bekjempe hepatitt. Tabellen viser den mest kjente og veletablerte.

Kostnaden for russiske og utenlandske rusmidler er svært høy, så ikke alle HCV pasienter kan føle effekten deres ved eksempel.

Nye Hepatitt C-legemidler

Fremgang i å finne en kur for hepatitt C står ikke stille. Nye stoffer kan virke direkte på viruset, og forhindrer replikering. For denne egenskapen kalles de direkte antivirale legemidler (DAAs). DAA har flere fordeler enn standard kombinationsbehandling:

  • De reduserer varigheten av antiviral terapi til 12-24 uker;
  • DAA har færre bivirkninger og kontraindikasjoner;
  • Øk SVR

De første antivirale legemidlene som har gjennomgått kliniske forsøk og begynte å bli aktivt brukt i behandling, var HCV-proteasehemmere, boceprevir og telaprevir. Listen over slike stoffer øker kontinuerlig, Miravirsen og sofosbuvir og andre har blitt lagt til det.

Hva er det mest effektive for hepatitt C?

Hvilke stoffer for hepatitt C som skal brukes i kampen mot det, avhenger ikke bare av sykdommens genotype og kompleksitet, men også på pasientens økonomiske evne.

Selv om de siste legemidlene viser høye resultater, fortsetter behandlingen med bruk av interferon og ribavirin å være "gullstandarden".

De er egnede til behandling av alle genotyper av hepatitt C. Pasienter med hepatitt leter etter et legemiddel som kurerer 100%, men så langt har ikke noe stoff vist et slikt resultat.

Fra individuelle materialer finner du svar på følgende spørsmål:

Hepatoprotektors rolle i behandlingen av hepatitt C

Hepatoprotektorer kalles narkotika, hvis funksjon er kastet på restaurering av hepatocytter. Denne gruppen medikamenter beskytter leveren mot ødeleggelse og øker effektiviteten. Hepatoprotektorer opprettet på grunnlag av essensielle fosfolipider (en av dem Essentiale forte), som er en del av cellemembraner, er populære. Dette legemidlet er rettet mot å gjenopprette leverenes struktur.

Har Essentiale forte hjelp i behandlingen av kronisk hepatitt C? Hepatoprotektorer av naturlig og syntetisk opprinnelse er foreskrevet for pasienter med hepatitt C bare i kombinasjon med antivirale midler. Godkjennelse av hepatoprotektorer har en gunstig effekt på leveren, og øker motstanden mot negative faktorer.

Kan Hepatitt C Cure Free?

Ingenting koster oss så mye som vår helse. Ikke alle pasientkategorier har mulighet til å motta høy kvalitet betalt behandling for hepatitt C. Derfor er denne gruppen av pasienter bekymret for om det finnes en fri kur mot hepatitt C? Tross alt koster det gjennomsnittlige løpet av behandlingen minst 20 000 rubler per måned, og teller ikke konsultasjon av leger og undersøkelser. Det er tre måter å få gratis medisinsk behandling på:

  1. Fri behandling på bekostning av budsjettmidler tildelt for kamp mot hepatitt.
  2. Å få gratis antivirale legemidler innenfor rammen av statlig sosialhjelp, gitt i form av å gi borgere et sett med sosiale tjenester for bestemte befolkningsgrupper.
  3. Deltakelse i den kliniske utviklingen av de nyeste antivirale legemidlene utført av ulike farmakologiske selskaper.

Spør om kostnadene ved en bestemt prosedyre er dekket av obligatorisk helseforsikring.

Hepatitt C-behandling i Russland: "gullstandarden" for behandling, et nytt stoff og kostnaden

I de senere år har medisin gjort et betydelig skritt fremover i behandlingen av hepatitt C. Moderne metoder for behandling av sykdommen har oppstått, nye medisiner mot hepatitt C blir syntetisert og gjennomgår kliniske studier. Andelen pasienter som har gjenopprettet fra denne forferdelige sykdommen har også økt.

Takket være moderne antivirale og immunmodulerende legemidler, gjenoppretter 50-80% av pasientene.

Hver person som er diagnostisert med hepatitt C, begynner å lure på: Hvordan behandles og hvor mye koster behandlingen for hepatitt C?

Jeg foreslår å vurdere i detalj behandlingen av hepatitt C, kostnaden for antiviral terapi og visse stoffer.

Hvordan behandles hepatitt C?

Hepatitt C-behandling utføres for å redusere viral belastning, lindre betennelse og forhindre komplikasjoner.

Drogerapi er ikke foreskrevet i alle tilfeller, fordi 5% av pasientene har et sterkt immunforsvar som kan takle viruset alene og for alltid.

Slike pasienter krever observasjon av en smittsom lege og en hepatolog, samt periodisk laboratorieovervåkning av viral belastning, kroppens og funksjonelle evner i leveren.

Valget av behandling for hepatitt C er avhengig av pasientens alder og kjønn, sykdommens form, patogengenotypen, predisponering og tendensen til fibrosisdannelse (utviklingshastigheten for levercirrhose).

Behandlingens haster er avhengig av utviklingsgraden av leverfibrose:

  1. grad av fibrose - F0 - F1 - terapi kan bli utsatt;
  2. Graden av fibrose F2-F3 er maksimumsperioden for forsinkelse i 2 år;
  3. Graden av fibrose F4 krever umiddelbar behandling.

Gullstandarden for behandling av hepatitt C

Standard dobbeltbehandling med interferon Ribavirin påvirker også alle genotyper av hepatitt C-viruset.

Ribavirin er et antiviralt stoff i tablett som er en syntetisk analog av nukleosider.

Det er viktig! Hovedindikasjonen for bruk av ribavirin er kronisk hepatitt C.

Legemidlet er kontraindisert under graviditet, amming, overfølsomhet overfor komponentene i ribavirin, i de sentrale stadier av hjerte- og nyresvikt, dekompensert levercirrhose, samt til personer under 18 år.

Ribavirin har mange bivirkninger, inkludert følgende:

  • hodepine, svimmelhet, generell svakhet, søvnløshet, depresjon, irritabilitet, selvmordstendens, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, bevissthetstap
  • arteriell hypertensjon, hjertearytmi;
  • erytrocythemolyse, en reduksjon i antall leukocytter, nøytrofiler, granulocytter, blodplater;
  • brudd på respiratorisk rytme, hoste, kortpustethet, betennelse i mellomøret, paranasale bihuler;
  • tørr munn, nedsatt eller ingen appetitt, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, oppblåsthet, økt bilirubin i blodet;
  • konjunktiv betennelse, nedsatt synsstyrke, hørsel;
  • smerter i muskler og ledd;
  • varme blinker, redusert seksuell lyst, menstruasjonssykdommer;
  • urtikaria, hudutslett, feber, angioødem, bronkospasme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
  • hårtap, tørr hud, redusert sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner, tørst, redusert kroppsresistens mot virale, bakterielle og soppinfeksjoner, lymfadenopati.

Den gjennomsnittlige kostnaden for Ribavirin 0,2 - 200 rubler for 30 tabletter.

Interferon alfa har antivirale, immunmodulerende, antitumor og antiproliferative effekter.

Interferon alfa er inkludert i behandlingen av leukemi, kronisk myeloid leukemi, viral hepatitt B og C, trombocytose, myelom, nyrekreft, samt Kaposi sarkom, sopp mykose, retikulosarkom.

Legemidlet er mye brukt for forebygging og behandling av influensa og ARVI.

Interferon alfa er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor det, alvorlige kardiovaskulære sykdommer, akutt koronarsyndrom, alvorlig lever- og nyresvikt, nedsatt blodpropp eller tendens til trombose, epilepsi, dekompensert levercirrhose, under graviditet og amming.

Legemidlet er kontraindisert hos barn.

Under behandling med interferon alfa forekommer bivirkninger, som for eksempel ribavirin.

På territoriet til Russland, er slike interferon alfa-preparater registrert som Alferon, Altevir, human leukocytinterferonvæske, tørr og i stearinlys, Inferon, Lokferon og andre.

Russiske leger foreskrev ofte de følgende interferonmedisinene for pasienter med hepatitt C:

  • IFN-EU: 5 amp. 3 millioner IE hver - 1.500 rubler, 5 amp. 5 millioner IE hver - 2000 rubler;
  • Roferon: 5 amp. 3 millioner IE - 800 rubler;
  • Intron-A: 6 dose sprøytepenne - 7 200 rubler;
  • Realdiron: 1 apm. 3 millioner IE - 400 rubler;
  • Viferon-Feron: 10 rektale lys på 3 millioner IE hver - 900 rubler.

Et slikt behandlingsregime for hepatitt C anses å være mer effektivt - en kombinasjon av ribavirin med interferoner med kort og langvarig virkning.

Ribavirin og interferon med mild virkning tas hver dag i 6-12 måneder, og forlenget interferon en gang i uken eller hver tredje dag.

Effektiviteten av denne ordningen er 60-90%.

Kontraindikasjoner til kombinasjonsbehandling av hepatitt C:

  • barn opptil tre år;
  • graviditet;
  • personer med en historie om organtransplantasjon;
  • Overfølsomhet overfor ribavirin og interferon alfa;
  • hypertyreose;
  • insulinavhengig diabetes mellitus;
  • kronisk obstruktiv bronkitt;
  • dekompensert patologi av det kardiovaskulære systemet.

Pasienter som er kontraindisert i kombinasjon med ribavirin og interferon, må foreskrive monoterapi med kortvirkende interferon. Følgelig øker varigheten av slik behandling til 12-18 måneder.

Frem til 2014 var det et program i Russland som ga gratis behandling for pasienter med hepatitt C. Men dessverre ble den avbrutt.

Interessant! I dag kan bare pasienter med kombinasjon av hepatitt C og AIDS behandles gratis. Mangelen på disse stoffene er ikke bare i høye kostnader, men også i et stort antall bivirkninger og dårlig toleranse av pasienter.

Pasienter bryter ofte de anbefalte regimene eller slutter å ta medisiner. Dette bidrar til dannelsen av motstand mot denne kombinasjonen.

Trippelterapi for hepatitt C

Siden 2013 har europeiske land og Russland begynt å søke et trippel regime for behandling av pasienter med hepatitt C som er berørt av den første genotypen av viruset. Utvinning skjer hos 70-80% av pasientene.

Trippelregimen inkluderer ribavirin, langvirkende interferon og boseprevir / telaprevir. Varigheten av kurset avhenger av aktiviteten, utbredelsen av prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner og gjennomsnitt 6-18 måneder.

Boseprevir er et antiviralt stoff av den nye generasjonen som hemmer proteaser (CYP3A4 / 5) av en viral celle, og forhindrer dermed reproduksjon av hepatitt C-viruset i hepatocytter.

Boseprevir brukes i kombinasjon med Interferon til behandling av kronisk hepatitt C, som skyldes den første genotypen av viruset, hos personer over 18 år uten dekompensert leverfunksjon.

Kombinasjonsbehandling med boceprevir er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, med autoimmun hepatitt, under graviditet, under 18 år, og også i nærvær av kontraindikasjoner til ribavirin og interferon.
De viktigste bivirkningene av stoffet kan oppføres som følger:

  • på den delen av hematopoietisk systemet: en reduksjon av mengden hemoglobin, erytrocytter, nøytrofiler, blodplater, leukocytter;
  • fra fordøyelseskanalen: tap av appetitt, tørr munn, tørst, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
  • nervesystem: søvnløshet, irritabilitet, depresjon, apati, hodepine, svimmelhet, tremor;
  • hud: tørr og kløende hud, dermatitt, urticaria, angioødem;
  • på den delen av luftveiene: hoste, kortpustethet;
  • på skjoldbruskkjertelen: hypothyroidisme;
  • på den delen av reproduktive systemet: et brudd på erektil funksjon, aspermi, amenoré, menstruasjonssykdommer, nedsatt libido og mange andre.

Kostnaden for en måned med behandling med Boceprevir er 4 tis. y. e.

Telaprevir er en proteasehemmer (NS3-4A) av en hepatitt C-viruscelle, uten hvilken patogenet ikke kan formere seg.

Teleprevir brukes i kombinert behandling av kronisk form for hepatitt C av den første genotypen uten ukompenserte leverbetingelser.

Det er viktig! Monoterapi med Teleprevir er ineffektiv, så den brukes kun i kombinasjon med langvarig interferon og / eller ribavirin.

Legemidlet er ikke brukt hos pasienter med overfølsomhet overfor dets komponenter, så vel som hos pasienter under 18 år og over 65 år. Også stoffet er kontraindisert under graviditet og amming.

Bivirkninger av stoffet, som i Boceprevir.

Kostnaden for en måned med behandling med Telaprevir er 15 tis. cu

Ny Hepatitt C Cure

Siden 2013 har land i Amerika og Europa begynt å gjennomføre kliniske studier av nye hemmere av hepatitt C-virusproteasene, Sofosbuvir og Simeprevir.

Fordelene med disse stoffene:

  • ingen bivirkninger;
  • utmerket toleranse for behandling av pasienter;
  • høy effektivitet av hepatitt C-virus rettelse;
  • kort behandlingstid (bare 12 uker);
  • effekt av monoterapi;
  • tablettfrigivelsesform

Ulemper med Sofosbuvir og Simeprevir:

  • Ingen lisens på Russlands territorium;
  • et veldig dyrt behandlingsprogram - Sofosbuvir vil koste 84 tis. y. e., og Simeprevir - 70 tis. y. e.

Patogenetiske og symptomatiske legemidler for hepatitt C

I tillegg til etiotropisk terapi må du bruke penger på patogenetisk og symptomatisk behandling av hepatitt C:

  1. Under en forverring av sykdommen foreskrives liggeunderlag eller halv sengsbehandling. I remisjon bør du begrense fysisk og psykisk stress.
  2. Drikke regime bør være tilstrekkelig - 1,5-2 liter vann per dag.
  3. Mat for hepatitt C skal være balansert og forsiktig. Det er strengt forbudt å drikke alkohol. Oljefisk, kjøtt, fjærfe, sorrel, sjokolade, kakao, muffin, røkt, stekt og krydret mat bør utelukkes fra pasientens diett. Den daglige rasjonen bør bestå av en rekke lett fordøyelige matvarer. Det anbefales ikke å spise rå grønnsaker og frukt (øk gassformasjon), hermetikk, søte bakverk, hurtigmatretter (inneholder store mengder transfett), iskrem, rødt kjøtt, helmelk (har mettet fett). I det daglige dietten må være matvarer rik på fiber (fullkornsbrød, rødbeter, kål, epler), samt nøtter, frø og bønner.
  4. Hepatitt C-behandlingsregimet inkluderer nødvendigvis hepatoprotektorer som øker resistensene til hepatocytter til effekten av patogene faktorer, forbedrer leverens funksjonelle evner og fremmer også vevregenerering. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale er mye brukt.
  5. For å redusere kroppens rus og pasientens tilstand utføres infusjonsbehandling (5% glukose, Reosorbilact, 0,9% natriumklorid, kvartsol, disol, ringmelaktat) og foreskrive Lactulose-preparater (Dufalac, Normase).
  6. For å forbedre fordøyelsen når man slår seg sammen med kronisk pankreatitt, foreskrives enzympreparater, for eksempel Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Med kolestase brukes koleretiske legemidler til å forbedre strømmen av galle - Ursofalk, Ursosan.
  8. For å lindre hudens kløe og desensibilisere kroppen, utføres desensibiliseringsbehandling - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
  9. I de første stadiene av kronisk hepatitt C, med massiv hemolyse av erytrocytter, hepatitt med hypersplenisme og primær biliær cirrhose, vil hormonelle medisiner som Prednisolon og Dexamethason være effektive.
  10. Ved tiltrekning av en bakteriell infeksjon i galdeveiene foreskriver antibiotika.
  11. Ekstrakorporeal hemokorrering er rensing av blodplasma gjennom filtre i et spesielt apparat, som ikke bare reduserer kroppens virale belastning, men øker også aktiviteten av etiotropisk terapi. Også takket være denne metoden er det mulig å redusere hud kløe, smerte i muskler og ledd, gjenoppta nyrefunksjon, redusere antallet og alvorlighetsgraden av bivirkninger av antiviral terapi.

Hepatitt C-behandling er en tidkrevende og langvarig prosess som krever store økonomiske utgifter. Kanskje snart blir pasientene i stand til å bli behandlet på bekostning av statsbudsjettet. Hittil må medisiner for behandling av hepatitt C kjøpe seg selv. Leger, selvfølgelig, legger inn hver pasient, og prøver å velge medisiner med best pris og kvalitet.

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Ny generasjons legemidler i behandlingen av hepatitt C

Her kommer den nye æra i behandling av viral hepatitt! For bare et år siden var behandlingen av hepatitt C et stort problem. Men tiden er kommet når vi kan trygt og effektivt kurere viral hepatitt C på bare 3 måneder, tar bare 2 piller om dagen og uten bivirkninger! Vi ventet på denne typen behandling i svært lang tid, men nå har den blitt tilgjengelig.

Viral hepatitt C er vanligvis ikke vanskelig å diagnostisere, men det oppstår ofte vanskeligheter. Tilstedeværelsen av bare antistoffer mot viruset bekrefter IKKE tilstedeværelsen av hepatitt C. Den endelige bekreftelsen er bestemmelsen av PCR-virus-RNA, kun i denne situasjonen kan vi snakke om virus hepatitt C og diskutere mulige behandlingsalternativer. Jeg reserverer på en gang at Hepatitt C i ulike situasjoner kan behandles på forskjellige måter. Nøkkelpunktet er tilstedeværelsen av cirrose, det vil si den "forsømte" situasjonen. Det er vanskelig å behandle kombinasjonen av viral hepatitt C med sykdommer som diabetes, bronkial astma og andre kroniske sykdommer. Derfor kan effekten av behandlingen i slike mennesker være noe lavere, og dette krever korreksjon av behandlingsregime.

Viral hepatitt C er en relativt ny sykdom. Hans historie har ikke mer enn 30 år. I løpet av denne tiden endret ideer om ham: selve viruset ble studert, nye medisiner ble studert, og effektiviteten av behandlingen økte gradvis. De første behandlingsalternativene for korte interferoner hadde lav effekt, bare om lag 40% av de ble gjenopprettet og et stort antall alvorlige bivirkninger.

Så kom ribavirin og pegylerte interferoner, noe som økte effekten av behandlingen med opptil 60%. Det neste trinnet var introduksjonen av trippelterapi, inkludert to antivirale legemidler i kombinasjon med interferon. Effektiviteten økte enda mer og utgjorde om lag 70-75%.

Emerging nylig ikke-interferonbehandlingsalternativer har allerede en effekt på ca 90-95%. Samtidig ble behandlingstiden redusert fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igjen, i fravær av forverrende forhold. Blant medisinene som har dukket opp nylig, er det flere som er verdig oppmerksomhet.

Ordninger av to antivirale legemidler med direkte virkning på viruset:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen med de fire antivirale legemidlene med direkte virkning på viruset

  • 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hittil har vi resultatene av vellykket behandling av viral hepatitt C med direktevirkende antivirale legemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effekt, sikkerhet og oppnå en vedvarende virologisk respons. Men deres høye kostnader begrenser behandlingsmulighetene for et stort antall pasienter i mange land. Kostnaden for generikk er ca 1% av kostnaden for originale medisiner. Behandlingsforløpet i 12 uker er anslått til $ 94 000 i USA, til € 50 000 i Europa, mens et generisk behandlingskurs koster rundt $ 1000 med utsiktene til en nedgang på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det sies om kvaliteten på narkotika og produsenter. Originale stoffer, det vil si de som produseres av stoffutvikleren selv, er ganske dyre. I Russland, på grunn av befolkningens lave solvens, har produsenter blitt enige om å få prisen lavere, på nivået med det psykologiske merket på 1 million? for ett stoff i 3 måneder. Dette er den samme originale medisinen, som ganske enkelt er billigere på bekostning av produsentens beslutning i forhold til vårt land.

Nylig har analoger, eller såkalte generiske midler, av antivirale legemidler blitt vist. De produseres ikke av stoffutviklere, men av samme teknologi og har samme formel, men av andre selskaper. For det meste er de laget i India, Kina og Egypt. Kostnaden for disse stoffene er mye mindre og beløper seg til rundt $ 1000 for to stoffer for et 3-måneders kurs. Dette skyldes det faktum at personer med hepatitt C i disse landene er enda mindre økonomiske, og det er mange pasienter. I tillegg utvikler disse firmaene ikke medikamenter, men produserer dem i henhold til den ferdige formelen. Selvfølgelig, dette er ikke fullverdig til det opprinnelige stoffet, disse stoffene inneholder flere urenheter, gir en litt lavere konsentrasjon av den aktive substansen i blodet, men fortsetter å være effektiv. Offisielt i Russland kan vi ikke bruke disse medisinene fordi de ikke er registrert. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spør noen fra venner og bekjente.

Forskningsdata presentert av Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultatene av behandling av viral hepatitt C-generikk. Forskere bekreftet kvaliteten på generikk ved høyytelses væskekromatografi, atommagnetisk resonans og massespektroskopi. Generikkene ble brukt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimert viral belastning ved 4 og 12 uker. Mellomprodukt i uke 4 for 1 genotype var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Gjennomsnittlig resultat for alle genotyper av viruset var 94% for 1/100 av kostnaden for behandling med originale legemidler. Som et resultat av å studere hepatitt C-viruset ble det konkludert med at billig generikk av direktevirkende antivirale legemidler er lik de opprinnelige legemidlene.

I noen tilfeller legges "gamle" stoffer til antiviral terapi for å øke effektiviteten av behandlingen, dette kan være ribavirin eller interferoner. Vanligvis oppstår et slikt behov i tilfelle levercirrhose eller tidligere behandlingssvikt. Avhengig av hvilken type virus som finnes i blodet av hepatitt C, er det foretrukne behandlingsalternativet valgt. Også, avhengig av om behandlingen ble utført tidligere eller ikke, så vel som avhengig av tilstedeværelse eller fravær av levercirrhose, kan behandlingen endres av en lege.

Behandling av hepatitt C-viruset involverer PERMANENT medisinering uten avbrudd og REGULER kontrolltester. Det er umulig å uavhengig endre behandlingsregime og ikke gjennomføre de foreskrevne testene i tide. På den måten gjør du viruset sterkere og danner motstand mot behandling!

Dessverre, i dag, med tilgjengeligheten av nye typer behandling, er det bare ett problem vedvarende, noe som gjør det vanskelig å kvitte seg med hepatitt C helt - økonomisk...

I dette henseende er det et andre mål for behandlingen - å redusere leverskader hvis mulig. For å gjøre dette må du gi opp alkohol, fra fettstoffer i kostholdet, gå til en diett Tabell nummer 5. Dette vil noe redusere leverforgiftning, fordi den viktigste "dårlige tingen" er viruset. For å hjelpe til med å gjenopprette leveren, er ursodeoxycholsyre (utcc) oftest brukt. Med andre ord, hvis det ikke er anledning til å starte antiviral behandling akkurat nå, så er det bedre å i det minste redusere skaden på leveren og bidra til å gjenopprette det enn å ikke gjøre noe. Dessuten brukes et stoff med uthk (for eksempel Ursosan) som en servicebehandling for viral hepatitt C og foreskrives sammen med antivirale legemidler.

Følgelig er det fornuftig å utføre behandling før antiviral terapi for hepatitt C og servicebehandling under antiviral terapi, og deretter å normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel for levergjenoppretting og forebygging av leverkreft i viral hepatitt C stoffet uthk. Godkjennelse av noen legemidler under behandlingen må avtales av legen, da enkelte legemidler kan redusere effektiviteten av behandlingen.

Tabletter og Hepatitt C Medikamenter

Hepatitt C-virus er forskjellig fra kausative midler av andre former for sykdommen ved evnen til å forandre seg. Gjennom genoverrangementet klarer han å unngå et angrep av immunsystemet, som forutsetter kronisk infeksjon i den inflammatoriske prosessen i leveren. HCV, penetrerer inn i kroppen, går inn i hepatocytene (dets celler) med blodet, og begynner deretter å formere seg raskt. Etter hvert som antallet patogene stoffer øker, brytes leverstrukturen gradvis ned, noe som ledsages av frigjøring av transaminaser (enzymer) til utsiden. Laboratoriet dette manifesteres av økte nivåer av ALT og AST.

Valget av medisiner er avhengig av følgende faktorer:

  • pasientens alder;
  • alvorlighetsgrad av leversvikt
  • området av legemets lesjon;
  • stadier når hepatitt ble diagnostisert og behandling startet;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, da hvert legemiddel har bivirkninger som kan forverre forløpet av en annen sykdom.

En smittsom spesialist er engasjert i å utarbeide et behandlingssystem, nemlig valg av medisiner, doser og behandlingsvarighet. For dette blir resultatene av laboratorie- og instrumentdiagnostikk tatt i betraktning.

For å oppnå suksess i behandlingen krever en kombinasjon av legemidler med kosttilskudd og mild fysisk anstrengelse.

Tradisjonell behandlingsregime

Preparater for hepatitt C, som er inkludert i standardbehandlingsregimet (Ribavirin, Interferon), har mange analoger. De utnevnes en etter en eller er inkludert i kompleks terapi. Varianter av den første medisinen er representert av Arviron, Rebetol, Ribapegom og Lamivudin. Listen over medisiner for hepatitt C med interferon inkluderer:

Effektiviteten av disse legemidlene har blitt bevist mot alle HCV-subtyper. Før utnevnelsen skal være oppmerksom på risikoen for bivirkninger. Ved å forsterke hverandre har stoffene en kraftig effekt mot det forårsakende middel.

Medikamenter for hepatitt C er tatt som følger:

  1. Ribavirin skal være full daglig. Den kommer i form av kapsler eller tabletter;
  2. Kortvirkende interferon må injiseres intramuskulært hver dag. I tillegg er det nødvendig å administrere en langsiktig effekt en gang i uken.

Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at samtidig to medisiner ikke bør tas.

Monoterapi er basert på langvarig interferonadministrasjon i 6 måneder eller et år. Effektiviteten når 90%. Om nødvendig forlenges kurset til 1,5 år. Legemidlet i den kombinerte behandlingen er kontraindisert:

  1. opp til en alder av tre
  2. i svangerskapet
  3. med alvorlig hjertepatologi og rytmeforstyrrelser;
  4. etter organtransplantasjon;
  5. med individuell intoleranse over bestanddelene av stoffet;
  6. med alvorlige endokrine sykdommer (utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner, diabetes);
  7. med dysfunksjon av blodkoagulasjonssystemet;
  8. under amming;
  9. med alvorlig obstruktiv bronkitt.

Blant bivirkningene er å markere:

  • redusert jern i blodet;
  • Alopecia (hårtap);
  • brudd på psyko-emosjonell tilstand (depresjon, irritabilitet);
  • sprø negler;
  • frysninger;
  • hormonelle svingninger;
  • hodepine.

Ribavirin for minoriteter, samt for:

  • forverring av nyre- og kardiologisk patologi
  • amming;
  • allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
  • graviditet;
  • dekompensert leversvikt på bakgrunn av cirrose.

Mottak av Ribavirin kan være ledsaget av:

  1. søvnløshet;
  2. depressive forhold. Ofte avskaffelsen av stoffet på grunn av et brudd på psyko-emosjonell tilstand, som krever inngrep av en terapeut;
  3. svimmelhet;
  4. skarpe hopp i blodtrykk;
  5. hodepine;
  6. redusert libido;
  7. svingninger i hyppigheten av hjertekontraksjoner;
  8. bevissthetstap
  9. endringer i laboratorieparametere;
  10. tørrhet i munnen;
  11. redusert appetitt;
  12. dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré);
  13. sløret syn
  14. hoste og kortpustethet;

Hjelpemidler til behandling av hepatitt C

Den første gruppen medikamenter er representert av hepatoprotektorer. De kan ha syntetiske eller urte ingredienser. Hovedaksjonen er å:

  1. restaurering av strukturen av hepatocytter;
  2. lettelse av galleflyt;
  3. normalisering av leverfunksjoner;
  4. beskytte kroppen og øke motstanden fra negative miljøfaktorer.

Ofte består urtepreparater for hepatitt C av melketistel, artisjokk og immortelle. Blant de godkjente stoffene velger vi Phosphogliv, Heptral, Kars og LIV-52.

Vitaminkomplekser hjelper leveren til å akselerere prosessene for regenerering og motstå infeksjon. Disse stoffene er spesielt nyttige etter slutten av antiviral terapi. Legen kan anbefale:

  1. E-vitamin er nødvendig for aktivering av regenerering og er mest fordelaktig for leveren. Det styrker også immunforsvaret, normaliserer metabolisme og hormonnivåer;
  2. gruppe B er tildelt for å gjenopprette metabolske prosesser, øke beskyttelseskreftene i leveren og opprettholde nervesystemet.

Ulike kombinasjoner av vitaminer er tilgjengelige med navnene Aevit, Multitabs, Duovit og Supradin.

For å normalisere produksjonen og utløpet av galle, samt forebygging av kolestase, anbefales det å bruke slike som Holosas, Allohol eller Ursofalk. De brukes kun når det ikke er noen blokk i ekskresjonskanalene.

Nye stoffer for hepatitt C

For noen år siden ble nye anti-HCV-stoffer testet i USA. Narkotika med de beste resultatene er Sofosbuvir og Daclatasvir. De har vist seg å være effektive, selv i de avanserte stadier av hepatitt. Med rettidig initiert behandling ble det oppnådd suksess i 99% tilfeller.

I motsetning til interferon og ribavirin har de listede medisinene ikke så mange bivirkninger, og behandlingsforløpet er mye kortere. Hittil fortsetter testen av Ledipasvir, som i kombinasjon med Sofosbuvir gir 100% gjenoppretting fra behandling i 12 uker.

Sovaldi

Amerikansk sertifisert stoff Sofosbuvir har et handelsnavn Sovaldi. Den tilhører den nye generasjonen av stoffer og kan kombineres med ulike legemidler for å styrke den terapeutiske effekten.

Dens effekt er å hemme NS5B-enzymet av patogenet, som hemmer viral reproduksjon. Hepatitt C-medikament anbefales når en person er infisert med alle HCV-genotyper.

I tillegg til Sofosbuvir, ribavirin, Ledipasvir, Daclatasvir eller Veltapasvir inngår det kombinerte kurset. Valget av terapeutisk regime er avhengig av patogenens genotype. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform og inneholder, i tillegg til hovedaktiv ingrediens, magnesiumstearat, mannitol, så vel som silisiumdioksyd og andre hjelpekomponenter.

Sofosbuvir skal være full en gang daglig, uten å tygge tavlen på grunn av den bittere smaken. Den tas med mat, vaskes ned med et stort volum vann. Blant bivirkningene er dyspeptiske sykdommer (kvalme, epigastrisk alvorlighetsgrad), malaise og hodepine. Allergiske reaksjoner, kløe, irritabilitet og tarmdysfunksjon observeres sjelden.

Kontraindikasjoner for å ta Sofosbuvir inkluderer:

  • amming periode;
  • alder opp til 18 år;
  • individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
  • svangerskapstid

Gitt den mulige effekten på hormonnivået, bør kvinner nøye ta dette legemidlet.

Daklinza

En annen ny kur mot hepatitt C er Daclinza (det opprinnelige amerikanske stoffet). Dens effektivitet med Sofosbuvir når nesten 100%. Tabletten i tillegg til den aktive ingrediensen inneholder silisiumdioksyd, cellulose og andre hjelpekomponenter.

Hovedvirkningen av Daclatasvir er å undertrykke NS5A, som et resultat av hvilket patogen mister sin evne til å formere seg. Legemidlet brukes til hepatitt med forskjellige genotyper av viruset.

Daclatasvir skal ikke tas med:

  1. amming;
  2. allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
  3. av graviditet.

Bivirkninger blir ikke observert ofte, men de må huskes:

  1. kvalme;
  2. tørr hud;
  3. redusert appetitt;
  4. tretthet,
  5. tarmdysfunksjon;
  6. ømhet i leversonen;
  7. kroppssmerter;
  8. svimmelhet;
  9. søvnløshet;
  10. hodepine;
  11. anemi.

Harvoni

Ofte blir stoffet levert til Russland fra Tyskland. Kostnaden for hele kurset når 20 tusen dollar. Den aktive ingrediensen i legemidlet er Ledipasvir 90 mg og Sofosbuvir 400 mg. Deres tiltak er å blokkere enzymer som er ansvarlige for reproduksjon av patogener. Legemidlet brukes til å behandle hepatitt HCV 1 med en virusbelastning på minst 10 000 IE.

Kontraindikasjoner inkluderer laktasjon, minoritet, graviditet, samt samtidig bruk av rusmidler med karbamazepin, tenofovir og sofosbuvir. Under behandling bør kondomer brukes til å forhindre unnfangelse.

Tabletten skal være full på samme tid, daglig, en gang om dagen. Legemidlet kan foreskrives som monoterapi eller med ribavirin. Behandlingsregimet er noe annerledes hos HIV-infiserte pasienter. Derfor er reseptbelagte legemidler alene ansvarlig for legen.

Bivirkninger inkluderer migrene, tretthet og allergiske reaksjoner.

Hvordan behandle hepatitt C hjemme - effektive medisiner og folkemidlene

I dag lider ca 2% av befolkningen av denne sykdommen, og frekvensen øker hvert år. De knytter sammen dynamikken med fremdriften av narkotikamisbruk, fordi i 80% av tilfellene forekommer infeksjon blant unge gjennom intravenøse injeksjoner. Hepatitt C - behandling kan utføres med medisiner, folkemidlene, vil bidra til å følge en sunn livsstil. Faren for sykdommen er forbundet med hyppige overganger til kronisk form, så det er viktig å kjenne tegnene, infeksjonsmetoder. Ved riktig og rettidig behandling blir 60-80% av pasientene kvitt viruset.

Hva er hepatitt C

Sykdommen er anerkjent som viral, kausjonsmiddelet er HCV. C er den mest alvorlige formen for hepatitt, som er farlig for genetisk variabilitet. Høy evne til mutasjon forårsaker risiko for utvikling av nye arter. Forskere har identifisert 7 store genotyper, hver gruppe kan inneholde opptil 40 underarter. Hepatitt påvirker blodet gjennom leveren. Viruset er dødelig for cellene i dette organet, forårsaker skade på det, som fører til skrumplever eller leverkreft. Kilden til sykdommen anerkjente aktive pasienter, pasienter med latent form - bærere av viruset.

Tilstanden for hepatitt C er at patogenet kommer inn i blodet ved parenteral eller instrumentell infeksjon. Dette kan skje i slike tilfeller:

  • når man deler manikyr, barbering tilbehør;
  • når tatovering, kroppspiercing med instrumenter forurenset med pasientens blod;
  • når du bruker en sprøyte til injeksjon
  • under transfusjonen;
  • under prosedyren på hemodialysemaskinen;
  • seksuelt (sannsynligheten for ubeskyttet kontakt er 3-5%);
  • fra mor til barn (ca 5% av tilfellene, ofte ved fødselen).

symptomer

I første fase er det vanskelig å identifisere hepatitt, fordi tegnene kan tilskrives andre sykdommer. En gang i kroppen går viruset først gjennom en inkubasjonsperiode. I tillegg til den akutte scenen, er dens symptomer lik den influensalignende tilstanden:

  • redusert aktivitet;
  • appetitt reduserer;
  • hodepine;
  • kvalme, svakhet;
  • tretthet.

Den vanskelige prosessen med sykdomsforløpet passerer med ytterligere komplikasjoner. Du kan oppdage en sykdom på et senere tidspunkt for mer alvorlige symptomer:

  • yellowness av huden;
  • hårtap;
  • anemi, urin mørkner og avføring fade;
  • kvalme, oppkast;
  • Det er smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
  • depresjon kan utvikle seg
  • kliniske blodprøver viser en økning i antall bilirubin, studien av leverprøver gir bestemte markører.

Er det mulig å gjenopprette?

Avhengig av genotypen utføres terapi med en varighet på 3 måneder til 72 uker. Hepatitt C - behandling til fullstendig utvinning er mulig. Utbruddet av fullstendig remisjon etter et behandlingsforløp skjer i 20-40%. Svaret på spørsmålet om hvordan man kan kurere hepatitt C for alltid, avhenger av rettidig påvisning av viruset og den riktige behandlingen. Når hepatitt oppdages i begynnelsen, hjelper timely terapi sykdommen ikke å bli kronisk.

Hepatitt C-behandling

Vellykket terapi inkluderer en integrert tilnærming: Medikamenter kombineres med tradisjonelle metoder, kosthold, regelmessige undersøkelser utføres, pasientene overvåkes for fysisk anstrengelse og en hvilestrekning. Behandlingen er rettet mot slike tiltak:

  • eliminere viruset fra blodet;
  • redusere, fjern inflammatorisk prosess i leveren;
  • hindre dannelsen av svulster, transformasjon i cirrhose.

Hvordan behandle hepatitt C bør være en spesialist. Han foreskriver medisiner med hensyn til organismens individuelle egenskaper, virusets genotype, alvorlighetsgraden av sykdommen. For å gjøre dette gjennomfører hepatologen en omfattende undersøkelse:

  • På en personlig avtale samler en sykdomshistorie, studerer pasientens vurderinger;
  • foreskriver blodprøver, urin;
  • ultralydsundersøkelser av leveren og biopsi av orgelet utføres.

preparater

Gjenopprettingstiltak skal kun forskrives av en lege. Preparater for behandling av hepatitt C tidligere brukt hyppigere på grunnlag av interferon og ribavirin. Disse stoffene gir positive resultater i behandlingen av 2 og 3 genotyper av viruset - 70-80% av vellykket utvinning, med 1 og 4 - 45-70%. Nå er pasientene i etterspørsel etter interferonfrie stoffer.

Interferon-alfa - et verktøy som tar sikte på å forhindre fremveksten av nye infiserte celler. Behandlingsforløpet er minst 12 uker, og hver måned er det nødvendig å bestå test for indikatorer på antall virusceller i kroppen. Fordelen er at bruk av medisiner forhindrer utviklingen av cirrose, kreft. Ulempene er bivirkninger - de første 12 timene av virkningen temperaturen stiger, det er svakhet, stoffet har en kontraindikasjon for behandling av HIV-infiserte.

Sofosbuvir er et interferonfritt legemiddel som er tilgjengelig i pilleform. Det har en effekt på viruset, der sistnevnte ikke kan formere seg og utvikle seg. Plus medikamenter - verktøyet har ingen bivirkninger, det er lett å tolerere selv ved eldre mennesker, det gjenoppretter også funksjonen til leveren. Ulempen er at medisinen ikke er testet hos barn, det anbefales ikke før 18 år. I terapi brukes den i kombinasjon med Daclatasfair.

Antiviral terapi

Spesifikke legemidler som bekjemper sykdomsfremkallende agens er Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Den første er et middel for antiviral terapi, som bidrar til å redusere konsentrasjonen av patogenet i kroppen ved å virke på reproduksjonen. Fordelen er verdt å merke seg høyeffektiviteten i kombinasjon med interferonmedikamenter, til ulempene at en av bivirkningene er doseavhengig hemolytisk anemi.

Remantadin er en pille som foreskrives som erstatning for det forrige legemidlet. Plus medisiner - lavere kostnader, minus - muligheten for forverring av kroniske sykdommer. Hepatitt C - Antiviral behandling utføres av Zeffix. Det forhindrer fremveksten av nye infiserte celler. Pluss stoffet - det er foreskrevet for intoleranse mot Ribavirin og under graviditet, til minusene - lavere effektivitet, noe som øker varigheten av behandlingen.

Leverbehandling

Denne kroppen tar bruntet. Det er viktig å behandle med bruk av hepatoprotektorer, som bidrar til restaurering av skadede celler. Disse kan være stoffer basert på essensielle fosfolipider, silymarin, ademetionin, ursodeoxycholsyre. Essentialle N fra naturlige komponenter er anerkjent som en av de effektive midler. Fosfolipider, som er en del av det, er involvert i å bygge celler, som bidrar til å gjenopprette leveren. Verktøyet er naturlig, ulemper inkluderer behovet for å gjennomgå en lang løpet av terapi.

Egenskaper ved behandling av gravide kvinner

Den akutte sykdomsformen kan være farlig for både fosteret og kvinnen selv. Bruk av narkotika kan skade utviklingen av barnet i livmoren, så det er viktig å bli behandlet under tilsyn av leger. Under graviditet er bruk av plantebaserte hepatoprotektorer (Essentiale, Hofitol, Karsil) i kombinasjon med et spesielt, sparsomt diett angitt. Ursodeoksyolsyre kan brukes i andre og tredje trimester av svangerskapet, men hvis det er angitt, kan det brukes i det første.

En gravid kvinne skal spise 4-5 ganger om dagen, og dele maten i like store deler. Det er nødvendig å bruke naturlige produkter, fargestoffer og konserveringsmidler vil øke belastningen på leveren som er skadet av viruset. Kosthold innebærer eliminering av følgende matvarer fra kostholdet:

  • brus og søte drikker;
  • kakao og sjokolade;
  • fett meieriprodukter, kjøtt, fisk;
  • røkt kjøtt og stekte retter;
  • sopp;
  • ferskt brød, kaker, kaker.

Egenskaper ved behandling av barn

Behandlingsforløpet for et barn er utformet for å hindre dannelsen av en kronisk form. For å gjøre dette, foreskrive medisinering, er det viktig å følge en diett og liggeunderlag, ta midler for å lindre symptomene. I det kroniske løpet av sykdommen, anbefaler barneleger suppositorier med innholdet av rekombinant interferon-alfa. Varigheten av behandlingen er 24-48 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling av folkemidlene

Du kan også behandle sykdommen hjemme. For å gjøre dette, hold slike hendelser:

  • daglig beroligende bad og dusj;
  • fysioterapi, som inkluderer rotasjon av stammen, push-ups, gni i leveren, bøyning frem og tilbake, gå på plass;
  • varme enemas med kamille avkok;
  • bruken av ristet svart reddik og andre kjente produkter som tradisjonell medisin;
  • mottak mamma.

urter

Hvem var interessert i hvordan å behandle hepatitt C hjemme, vet han at dekoder, enemas, chyme fra medisinske planter er effektive. Denne nettle, St. John's wort, tsmin sandy. På grunnlag av en flerårig tusenfryd gjør en infusjon. For å gjøre dette blir 100 gram av anlegget strømmet med en halv liter kaldt kokt vann og forlatt for en dag. Den resulterende væsken skal være full 0,5 kopper om morgenen, ettermiddag og kveld. Melk tistelblomster brygger helbredende te, den daglige bruken bidrar til restaureringen av leveren.

Du kan kombinere dette helbredende og smakfulle middelet med svart radise, og legg til 2-3 skjeer til 100 gram av bakken. Honning med et glass vann og juice av en halv sitron er også effektiv. Å bruke disse produktene er daglig for hele behandlingsforløpet. Fordelen med honning er at dette produktet kan kombineres med medisinering.

Bruk uraffinerte korn. De helles kokt vann og får lov til å infuse for en dag. Daglig bruk av dette verktøyet bidrar til å bekjempe tretthet og svakhet. Havre bidrar til å arbeide fordøyelsessystemet. Det er i stand til å redusere belastningen på leveren som er skadet av viruset, bidrar til fjerning av skadelige stoffer, dannelsen av som er assosiert med forgiftning av kroppen.

briar

Plantens frukter inneholder vitamin C og næringsstoffer som har immunmodulerende egenskaper. Hot rosehip decoction bidrar til å bekjempe hepatittviruset. For å gjøre det, må du hell 1 kopp frukt med to liter kokende vann og la det gå en time. Pasienter tar klar avkok hver dag gjennom hele behandlingsforløpet.

Nytt i behandlingen av hepatitt C

Den siste fasen av studien er stoffet Glecaprevir / Pibrentasvir kombinert handling fra selskapet AbbVie Inc. Den inneholder inhibitorer av andre generasjon av NS3 og NS5A proteiner. Forskere gjenkjenner stoffet et gjennombrudd i terapi, fordi stoffet har vist enorme resultater og en høy regenereringseffekt hos pasienter med multidrugresistens. Frigivelsen av midler er planlagt for 2018-2019.

Den mest effektive medisinen

Harvoni er et nytt generasjons stoff basert på en kombinasjon av Ledipasvir og Sofosbufira. Denne kombinasjonen av stoffer bidrar til å oppnå fullstendig kur av hepatitt uten bruk av interferon og ribavirin. Fordelen er at det er trygt å bli behandlet med denne medisinen, det forårsaker ikke bivirkninger, øker hastighetsprosessen, behandlingsforløpet er 12-24 uker. Ulempene er den høye prisen.

Hvor mye er behandlingen av hepatitt C i Russland

Fondene tildeles årlig i landet, slik at enkelte pasienter får fri behandling - opptil to milliarder rubler. Kostnaden for å behandle hepatitt C avhenger av valgte legemidler og kjøpssted. Prisen på en måned med behandling starter fra 15 000 rubler med bruk av narkotika og billige analoger, fra 50 000 rubler - behandling med importerte midler av nye generasjoner.


Relaterte Artikler Hepatitt