Hva er den nye kur mot hepatitt C siden 2016 kurerer sykdommen godt?

Hepatitt C er farlig for komplikasjoner. For å redusere de alvorlige konsekvensene av sykdommen, utføres forskning for å utvikle et nytt stoff for hepatitt C, som kunne eliminere viruset så snart som mulig. Diagnosen av hepatitt C løftes ikke for livet, selv om testresultatene indikerer utvinning. Dette skyldes det faktum at sykdommen forårsaker irreversible endringer i leveren som vedvarer selv etter eliminering av viruset.

Grunnleggende prinsipper og problemer med behandling av hepatitt C

Hepatittviruset har økt motstand mot antivirale legemidler, derfor kan den ikke fjernes raskt. Hovedkravet for behandling av hepatitt C er en høy antiviral aktivitet. For å garantere eliminering av patogenet, er det nødvendig å opprettholde en høy konsentrasjon av stoffet i blodet i lang tid (fra seks måneder eller mer).

Antivirale midler til hepatitt er preget av en høy konsentrasjon av aktive stoffer, som er forbundet med høy risiko for bivirkninger. For å eliminere dem må pasienten foreskrive ekstra medisiner. I tillegg brukes hjelpepatogenetiske og symptomatiske midler - hepatoprotektorer, enzymatiske midler, nootropics og andre legemidler som forbedrer pasientens velvære og forsinker utviklingen av negative endringer. Alt dette sammen gjør kostnaden for behandling så høy at en effektiv behandling av hepatitt ikke er tilgjengelig for alle.

Den nye generasjonen av stoffer for hepatitt C

Nye medisiner utvikles for å minimere negative faktorer - de bør redusere stoffets toksisitet og alvorlighetsgraden av bivirkninger, eller tvert imot øke aktiviteten for å redusere varigheten av behandlingsforløpet.

Moderne behandlingsregimer kan oppnå et positivt resultat innen 12 uker. Fremtredende representanter for den nye generasjonen av rusmidler er:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Et moderne stoff designet for å erstatte det utdaterte alfa interferonet som ble brukt i tidligere behandlingsregimer. Han kom inn på markedet relativt nylig, og han var allerede i sentrum av en stor skandale - mange pasienter og journalister anser at verdien i Russland er uberettiget høy, og forbudet mot import av billigere analoger produsert i India er ulovlig.

Virkemekanismen for stoffet er basert på inhiberingen av det virale enzymet, som gir reproduksjon av patogenet. Dermed er infeksjonen av nye celler og replikasjonen av viruset fullstendig blokkert og den patologiske prosessen avsluttet. Resultatet oppnås innen 12 uker, om nødvendig kan behandlingsforløpet forlenges. I løpet av denne tiden utvikler bivirkninger ikke så intens som i alfa-interferonbehandling.

Legemidlet brukes som en del av kompleks terapi, den er foreskrevet for virus hepatitt C av en hvilken som helst genotype, samt med en kombinasjon av hepatitt C og HIV. Det bør tas med måltider, uten å tygge, hver dag en tablett samtidig. Å oversette pillen anbefales ikke, det fører til en betydelig reduksjon i effektiviteten av behandlingen. Hvis du identifiserer overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, blir det kansellert. Data om skade eller sikkerhet under graviditet er ikke nok. Blant bivirkningene av Sofosbuvir note:

• asthenisk syndrom (svakhet);
• hodepine, søvnløshet;
• brudd på bloddannelse;
• dyspeptiske lidelser;
• depressive tilstander;
• økt irritabilitet
• smerter i ledd og muskler;
• hudutslett og kløe, tørr hud;
• synshemming.

Jo lengre løpet av behandlingen, jo mer uttalt bivirkningene. Det er viktig, til tross for utseendet deres, å bringe behandlingsløpet til enden, ellers vil effektiviteten ikke være høy nok, og det vil ikke være mulig å beseire viruset.

Sovaldi er en ny kur mot hepatitt C, siden 2016 har den blitt godkjent for salg i Russland. Men det er et veldig dyrt middel, hele behandlingen med bruken varierer fra 800.000 til 1 million rubler, noe som gjør medisinen utilgjengelig for de fleste pasienter. Det finnes analoger av Sofosbuvir på den aktive substansen produsert av farmasøytiske selskaper i Egypt, India og Bangladesh, men deres import til land med mellomstore og høye inntekter for befolkningen (inkludert Russland) er forbudt av narkotikaproducentens policy. Dermed er nisje for et billig, effektivt og trygt stoff for hepatitt C i det russiske markedet fortsatt gratis.

Daklatasvir

Et antiviralt medikament av direkte virkning, som hemmer replikasjon og montering av virioner, og berøver dermed hepatitt C-viruset muligheten til å formere og infisere nye celler. Viser ikke aktivitet mot andre virus. Dens effekt på kroppens vitale aktivitet er minimal, så bivirkninger forekommer sjelden. Dette er fordelen med dette stoffet over de fleste eksisterende analoger.

Denne nye kur for hepatitt C i Russland brukes i kompleks terapi av sykdommen, uavhengig av virusets genotype. Dens bruk er bare tillatt i tilfelle kompensert og subkompensert leverskade (inkludert ved skrumplever). I dekompensasjonsstadiet avbrytes legemidlet. Det tas i en pille hver dag med mat, samtidig. Behandlingsforløpet varer 24 uker og kan forlenges om nødvendig. Daclatasvir skal ikke foreskrives som monoterapi for hepatitt, med overfølsomhet overfor dets komponenter, i kombinasjon med enkelte legemidler som reduserer effektiviteten (de er oppført i detalj i Daclatasvir-instruksjonene). Det er ingen data om sikkerheten under graviditet, amming, så vel som hos barn og ungdom, så i slike tilfeller er ikke legemidlet foreskrevet.

Blant bivirkningene av bruken av stoffet utsender:

1. irritabilitet, emosjonell ustabilitet;
2. søvnløshet;
3. apati, depresjon, trøtthet;
4. blodforstyrrelser;
5. dyspeptiske lidelser.

For å oppnå det mest effektive resultatet må imidlertid behandlingsforløpet være fullført.

Kostnaden for Daclatasvir er fra 460 000 rubler. Billigere motparter av dette nye hepatitt C-stoffet fra India er ikke lovlig inn i det russiske markedet. Som med Sovaldi, er hovedproblemet i høye kostnader for stoffet, spesielt Daclatasvir, aldri foreskrevet som en enkeltagent. Det vil si at pasienten skal få en omfattende behandling av dyre antivirale legemidler, hvor den endelige kostnaden oversettes til en imponerende mengde.

Dobbeltbehandling

To nye stoffer - Daclatasvir og Sofosbuvir danner grunnlaget for kompleks behandling av hepatitt C og brukes sammen. De komplementerer og forbedrer den terapeutiske effekten av hverandre og bidrar til fullstendig eliminering av patogenet på svært kort tid. Tidlig behandling med medisiner bidrar til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Dobbeltbehandling er også effektiv i de senere stadiene av sykdommen når fibrose og cirrhose forekommer i kompensasjons- og underkompensasjonstrinnet.

Det eneste problemet, som de fleste pasienter ikke kan få nye stoffer til behandling av hepatitt C, er ekstremt høye kostnader. Dette skyldes at produksjonen av slike stoffer i seg selv er ganske dyrt, og farmasøytiske selskaper kan ganske enkelt ikke jobbe med tap og slippe dem til markedet til en billigere pris. I dag utvikles ulike programmer for å få disse stoffene til en rabatt, men til tross for dette forblir kostnadene ved behandling av hepatitt C høy.

Trippelterapi

I 2013 ble det utviklet et nytt behandlingsregime for hepatitt C (den første genotypen) ved bruk av tre legemidler - Ribavirin + Interferon + Boceprevir. Effektiviteten av denne ordningen er ganske høy, i henhold til resultatene av bruken, opptil 80% av pasientene gjenvinnes. Varigheten av behandlingsforløpet i dette tilfellet tar fra 6 måneder til ett og et halvt år.

Boceprevir er et antiviralt stoff av en ny generasjon, en proteasehemmer av en viral celle. Aktiv forhindrer reproduksjon av viruset i hepatocytter (leverceller). Kontraindikasjoner for bruk av kombinasjonsterapi ved bruk av nytt stoff er individuell følsomhet, graviditet, alder opp til 18 år. Legemidlet forårsaker følgende bivirkninger:

• forstyrrelser i hematopoietisk system;
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
• irritabilitet, søvnløshet, depresjon, apati;
• kløe og tørrhet i huden;
• hoste, kortpustethet;
• brudd på erektil funksjon.

Kostnaden for en månedlig behandling med bruk av Boseprevir er på 4 000 dollar.

De siste stoffene

• Hepcinat LP - dette stoffet ble til salgs tidlig 2016 etter en lang periode med testing. Kliniske studier har vist at dette verktøyet viser høy effekt ved behandling av hepatitt C. En annen fordel med stoffet er en mer overkommelig pris. Et fullt behandlingsløp vil koste 1,5 tusen dollar, noe som er mye billigere enn andre antivirale stoffer for hepatitt.
  
• Profetal. Antiviralt middel basert på interferon og alfa-fetoprotein - utviklingen av russiske forskere. Dens bruk gir forbedret regenerering av hepatocytter og reduserer behandlingstiden for hepatitt til 6 uker. Legemidlet er ikke brukt under graviditet, laktasjon, følsomhet overfor interferon. Kostnaden for pakking med stoffet (5 doser) er ca. 10.000 rubler.

Hepatitt C stoffet nytt

Kronisk viral hepatitt C (CVHS) er en progressiv, treg leverskade som oppstår med tegn på fibrose. Alvoret i problemet med hepatitt C i verden i dag er svært høy: ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), mer enn 130 millioner mennesker over hele verden lider av denne sykdommen.

En uhelbredelig sykdom?

I lang tid ble hepatitt C kalt hepatitt hverken a eller b. Siden 1989, da selve patogenet ble oppdaget, ble sykdommen isolert i en separat nosologisk form, og de begynte å lete etter stoffer for å behandle den. I mange år ble HVGS ansett å være uhelbredelig. Terapi med ikke-spesifikke antivirale legemidler ga ikke gode resultater, men forårsaket mange utprøvde bivirkninger. Legemiddelindustrien stod ikke stille: flere og flere nye medisiner oppstod med bedre resultater enn de forrige. Følgelig endret behandlingsregimene.

Den aller første kombinasjonen mot CVHS var en kombinasjon av interferon og ribavirin. Interferon er et protein stoff som produseres av humane leukocytter for å bekjempe virus. Ribavirin er et immunostimulerende middel som multipliserer effekten av interferon. Denne kombinasjonen gjorde det mulig å oppnå en vedvarende virologisk respons (SVR) til terapi i den tredje delen av de behandlede. Bivirkningene av interferon var så merkbare for pasientene at det sammen med hovedbehandlingen var nødvendig å behandle de komplikasjonene som oppsto i dem.

Noen få år senere oppstod en ny interferon, pegylert, på stoffmarkedet. Det var mer effektivt enn normalt, men forårsaket samtidig en minimal mengde bivirkninger hos pasienter. En ny kombinasjon av peginterferon (pegasis, pegintron) og ribavirin ble mer effektivt enn det forrige: SVR kunne oppnås hos 60-65% av pasientene som ble behandlet. "Peginterferon" er ment for subkutan administrering, siden den ikke viser den riktige effekten i tabletter eller suppositorier.

Direktevirkende antivirale legemidler ("Böceprevir", "Telaprevir"), som dukket opp etter pegylerte interferoner, begrunnte ikke de håpene som ble lagt på dem: sammen med god terapeutisk effekt forårsaket de så sterke sidereaksjoner at selv deres kansellering var nødvendig. Snart ble de fjernet fra produksjonen og utestengt fra bruk til behandling.

Nye stoffer for hepatitt C

Situasjonen endret seg radikalt med etableringen av sofosbuvir, en spesifikk antiviral substans av en ny generasjon, som danner grunnlaget for moderne terapi for hepatitt C. Det amerikanske selskapet Gilead Sciences har utviklet den nye forbindelsen. I 2014 lanserte hun det opprinnelige stoffet basert på sofosbuvir - "Sovaldi". Et år senere, oppdaget mange legemidler (generics), produsert under lisens fra Gilead i India og Egypt, på det farmasøytiske markedet. Generiske legemidler er mye billigere enn originalen, så i kombinert behandling av hepatitt C brukes oftere. I Russland (ifølge lisensvilkår fra Gilead og BMS) er generikk ikke offisielt solgt på apotek, men de kan kjøpes online.

Sofosbuvir-baserte preparater er tilgjengelige i tabletter på 400 mg aktiv forbindelse hver og inneholder 28 stykker i en pakke, som er nok i 4 ukers behandling. Sofosbuvir er en svært effektiv antiviral substans, men den viktigste ulempen er manglende evne til å bruke til monoterapi: viruset blir raskt brukt til det aktive stoffet og slutter å reagere på det. Derfor er en kombinasjon av to (minimum) antivirale forbindelser med forskjellige farmakologiske virkemekanismer valgt for terapi.

Umiddelbart etter etableringen av sofosbuvir ble andre lignende forbindelser syntetisert: ledipasvir, velpatasvir og daclatasvir. Kliniske studier har vist at bruk av en kombinasjon av sofosbuvir og en av disse forbindelsene er effektiv mot virus av forskjellige genotyper i 98-100% tilfeller. Den høye effektiviteten av stoffkombinasjonen gjorde det mulig for legene å si at virus hepatitt C er blitt herdbar.

Med tanke på effektiviteten av en bestemt legemiddelkombinasjon i forhold til et virus av en bestemt genotype, har WHO utviklet og anbefalt bruk av de nyeste systemene for behandling av CVHG av forskjellige genotyper. Så for hepatitt C av første og fjerde genotyper ble en kombinasjon av sofosbuvir med Ledipasvir foreslått, for det andre - med Daclatasvir, for alle genotyper - med Velpatasvir. Avhengig av om pasienten har samtidig levercirrhose eller HIV-infeksjon, kan Peginterferon og / eller Ribavirin tilsettes i behandlingsregimet.

I tillegg til selve antiviral terapien er hepatoprotektorer (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymer og vitaminer inkludert i programmet for behandling av hepatitt C. Hepatoprotektorer er gunstige for leveren i CVHC, siden de gjenoppretter strukturen og forhindrer utviklingen av fibrose.

Hepatitt C Medisin - Sofosbuvir

Sofosbuvir er produsert av Gilead under varenavnet "Sovaldi". Sofosbuvir brukes ikke til monoterapi, derfor kombineres det med andre antivirale stoffer. Samme selskap Gilead, unntatt Sovaldi, produserer sofosbuvirbaserte kombinasjonsmedisiner: Harvoni (med Ledipasvir) og Epcluza (med Velpatasvir) og Vosev med Voxilaprevir.

Siden produsenten av daclatasvir ("Daclinza") er det amerikanske selskapet BMS, finnes det ingen kombinasjonsmedikament bestående av sofosbuvir og daclatasvir. Disse medisinene er tilgjengelige og kjøpes separat for behandling.

Kostnaden for en tablett av den opprinnelige sofosbuviren i USA "starter" fra $ 1000. En slik pris er et stort hinder for å ta en moderne helbredende medisin. Hva skal jeg gjøre med pasienter som ikke har slike penger til behandling? Hvordan skal de behandles?

Indiske Hepatitt C Tabletter

Det er ikke rimelig for en russisk pasient med HVGS å kjøpe originaler (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev og Daklins), så russiske leger har lenge anbefalt å bruke lisensiert generikk for kombinert behandling av hepatitt C. Response hos behandlede pasienter narkotika-analoger, bekrefter effektiviteten deres.

Til tross for mangel på generikk fra India i den russiske apotekskjeden, kan de kjøpes direkte fra indiske apotek eller via intermediære nettsteder. På grunn av lojal lovgivning kan uregistrerte legemidler importeres til Russland for egen behandling. Når du bestiller medisiner på nettsteder fra India, må du nøye vurdere valget av en pålitelig leverandør. Hepatitt C-legemidler er svært populære, så prosentandelen av feil på Internett-markedet for farmasøytiske produkter er svært høy. Stol på kun de mest pålitelige nettstedene, og betal for kjøpet - bare etter levering.

Indiske stoffer for hepatitt C

Indiske kolleger er produsert av store farmasøytiske selskaper i landet. De mest kjente generiske merkene er: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Legemidler produsert i India er verdsatt over hele verden. Kvaliteten og effektiviteten til generiske midler for behandling av hepatitt C, dømmes av meninger fra pasienter og leger, er ikke dårligere enn de av de opprinnelige amerikanske produktene.

Hepatitt C Narkotika fra Egypt

Generiske verktøy produseres også av egyptiske selskaper. Kostnaden for narkotika-analoger av egyptisk opprinnelse er litt lavere enn indisk. Årsaken til dette er systemet med fortrinnsrett beskatning av legemiddelindustrien i Egypt. Sovaldi er den mest populære generikken, MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folk rettsmidler for hepatitt C

Internett er fylt med reklame og artikler om hvordan å behandle hepatitt C med de mest effektive folkemidlene hjemme. Men er det mulig å tro slik informasjon? Hvor effektive kan populære metoder være? For ikke å falle for svindlere, bør du ikke være oppmerksom på slik informasjon. Det er heller ikke nødvendig å tro på lovende vurderinger: de er falske. Det finnes ingen mirakuløse gamle oppskrifter og måter å kurere hepatitt C for alltid. Urte medisin kan bare betraktes som en hjelpebehandling: å normalisere fordøyelsen, gjenopprette leveren, øke appetitten og stemningen.

Den nyeste kur for hepatitt C. Oversikt over narkotika

Medisin de siste årene har gjort et stort skritt i å utvikle måter å behandle hepatitt. Foruten det faktum at relativt nye og nyeste medisiner for hepatitt C er under kliniske studier, ble det også funnet andre behandlingsmetoder. En viktig indikator er økningen i antall pasienter som er fullstendig herdet av denne alvorlige patologien.

Moderne immunmodulerende og antivirale legemidler kan gjenopprette mer enn halvparten av pasientene med hepatitt C. Sofosbuvir har for eksempel en ganske høy andel av behandlingen.

Enhver som er satt til denne forferdelige diagnosen stiller naturligvis spørsmål, hvordan kan sykdommen bli behandlet? Er standard terapi effektiv? Hvor mye koster den nyeste kur for hepatitt C uten bivirkninger? I denne artikkelen vil vi prøve å finne svar på spørsmål om terapiens metoder og teknikker.

Hepatitt C-behandling

Terapi av denne typen hepatitt er rettet mot å redusere virale effekter på kroppen, redusere inflammatoriske prosesser og forhindre mulige komplikasjoner.

Ikke alltid, pasienter med en lignende diagnose foreskrives medisinering. Hvordan behandle hepatitt C i dette tilfellet? I omtrent fem prosent av tilfellene er immuniteten sterk nok til å motstå viruset på egenhånd og frigjøre kroppen av det til godt.

Slike pasienter skal være under konstant tilsyn av en spesialist på hepatolog og smittsomme sykdommer. De må også testes regelmessig for å kontrollere virusbelastningen på kroppen og funksjonaliteten til leveren.

Generelt er spørsmålet om hvordan å behandle hepatitt C, bestemt av pasientens kjønn og alder, samt patologens form, typen av patogen, den genetiske predisponering og tendensen til dannelse av fibrose.

Stratifiseringsbehandling

Behovet for terapi er avhengig av hvor raskt fibrose utvikler seg. Det er flere grader:

1. F0-F1 betyr at terapi kan vente.

2. F2-F3 sier at behandlingen kan bli forsinket i maksimalt to år.

3. F4 innebærer umiddelbar behandling.

Standardbehandling for hepatitt C

Det vanligste behandlingsregime er dobbeltbehandling med interferon og ribavirin. Det er like effektivt for alle typer virus av denne sykdommen. Selv om det er nyeste medisiner for hepatitt C.

"Ribavirin" er et antiviralt medikament i tablettform. Det er en kunstig produsert analog av nukleosider. Dette stoffet brukes bare til hepatitt C, som har blitt kronisk. La det ikke være en ny kur mot hepatitt, men tidsprøvd.

Dette legemidlet kan ikke brukes under graviditet og amming, med individuell intoleranse mot dets komponenter, under 18 år, i de sentrale stadier av nyre- og hjertesvikt, samt dekompensert levercirrhose.

Mulige effekter av å ta ribavirin

Det er ganske få bivirkninger på dette stoffet. Spesielt inkluderer disse:

1. Svimmelhet, svakhet, hodepine, søvnløshet, irritabilitet, depresjon, tremor, hyperestesi, selvmordstendens, parestesi, bevissthetstap.

2. Krenkelse av hjerterytme og økt blodtrykk.

3. Leukopeni, erytrocythemolyse, reduksjon i antall granulocytter, nøytrofiler og blodplater.

4. Hoste, svikt i respiratorisk rytme, kortpustethet, betennelse i paranasale bihuler og mellomør.

5. Mangel på eller nedsatt appetitt, tørr munn, oppkast, kvalme, magesmerter, diaré, oppblåsthet, økte nivåer av bilirubin i blodet.

6. Reduser i hørselshår og syn, betennelse i konjunktivene.

7. Muskel- og ledsmerter.

8. Redusert libido, hetetokter, feil i menstruasjonssyklusen.

9. Allergiske reaksjoner som utslett, urtikaria, angioødem, bronkospasme, toksisk epidermal nekrolyse, feber.

10. Tørr hud, hårtap, tørst, redusert syntese av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen, redusert evne til å tåle infeksjoner forårsaket av bakterier, virus og sopp, lymfeknudeforstørrelse.

Et bredt spekter av interaksjon "Interferon Alfa"

Dette legemidlet har antitumor, immunmodulerende, antiproliferative og antivirale effekter. Interferon Alfa er ikke en ny medisin for behandling av hepatitt C. Men den har et relativt bredt spekter av interaksjoner for behandling av andre sykdommer (leukemi, viral hepatitt B, kronisk myeloid leukemi, trombocytose, nyrekreft, myelom, sarkomer og. d.).

Dette legemidlet er ofte foreskrevet som en profylakse, så vel som terapi for SARS og influensa. Kontraindikasjoner for hans avtale er individuell intoleranse for stoffets komponenter, alvorlig lever- og nyresvikt, kardiovaskulærsystemets patologi, blødningsforstyrrelser, akutt koronarsyndrom, en tendens til dannelse av blodpropper, cirrhose av den dekompenserte typen, graviditet og amming, samt barndom..

Disse legemidlene som behandler hepatitt C har lignende bivirkninger. Følgende preparater som inneholder interferon kan kjøpes på vårt lands territorium - Alferon, Leukocyte Interferon Human, Altevir, Lokferon, Inferon, etc.

Ofte foreskriver legene følgende interferonmedikamenter for pasienter med hepatitt C:

1. "Roferon". 5 ampuller koster et gjennomsnitt på 800 rubler.

2. "IFN-EU". Prisen for fem ampuller er avhengig av den nødvendige dosen fra 1500 til 2000 rubler.

3. "Intron-A". Tilgjengelig i penner for 6 doser. Kostnaden for 7200 rubler.

4. "Viferon-Feron." Produsert i form av stearinlys for 10 stk. En pakke koster 900 rubler.

5. "Realdiron". Den er utgitt på en ampulle, kostnaden er 400 rubler.

Den mest optimale behandlingen for hepatitt C er kombinasjonen av ribavirin med interferoner med både langvarig og kortsiktig effekt. Sistnevnte aksepteres daglig i opptil ett år. Langvarig bruk må brukes en eller to ganger i uken. Effektiviteten av denne behandlingsregimen når 90%.

Kontraindikasjoner til mottak av "Interferon Alfa" og "Ribavirin"

Det er imidlertid kontraindikasjoner for denne typen behandling:

1. Alder opptil tre år.

2. Graviditetstiden.

3. Pasienter med organtransplantasjoner.

4. Individuell intoleranse mot komponentene av legemidler.

6. Diabetes mellitus insulinavhengig type.

7. Obstruktiv bronkitt i kronisk form.

8. Sykdommen i det kardiovaskulære systemet av dekompensert type.

Hvis pasienten er kontraindisert i kombinasjonsbehandling av begge legemidler, utføres monoterapi med kortvirkende interferonmedikamenter. Varigheten av behandlingen kan vokse opptil ett og et halvt år.

I 2015 ble programmet for fri behandling for hepatitt C kansellert. Nå er slik behandling bare tilgjengelig for pasienter som har AIDS i tillegg til hepatitt C.

Ulempen med denne ordningen er høye kostnader for medisiner og et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Ofte stopper pasienten behandlingen og bryter med legemidlet. Dette fører til utvikling av motstand mot denne behandlingsregime.

Trippelterapi

Denne ordningen har blitt brukt i Russland og mange europeiske land siden 2013. Det er effektivt i 80 prosent av tilfellene for pasienter diagnostisert med hepatitt C av den første genotypen.

I vurderingen av medisiner for hepatitt C, i tillegg til de forrige, er "BOTCPREVIR" eller "Telaprevir" inkludert. Dette er det såkalte triple mønsteret. I dette tilfellet, bruk av interferon forlenget virkning. Varigheten av behandlingen bestemmes av graden av utbredelse og aktivitet av viruset og varer i gjennomsnitt opptil ett og et halvt år.

"Boceprevir" er en ny generasjons stoff som har antivirale effekter. Legemidlet hemmer viruscelleproteaser, og forhindrer dermed reproduksjon i hepatocytter. "Boceprevir" er egnet for behandling av hepatitt C i kronisk form, hvis den er forårsaket av den første genotypen av viruset.

Kontraindikasjoner til denne behandlingsregimen er:

1. Overfølsomhet overfor stoffene i legemidler.

2. Autoimmun hepatitt.

4. Alder under 18 år.

Legemidlet har også en rekke bivirkninger, som inkluderer:

1. Bloddannelse: lavt hemoglobin, nøytrofiler, røde blodlegemer, leukocytter og blodplater.

2. Fordøyelse: tørr munn, nedsatt eller ingen appetitt, kvalme, diaré, oppkast, tørst, magesmerter.

3. Nervesystemet: irritabilitet, søvnløshet, apati, depresjon, svimmelhet, hodepine, tremor.

4. Hud: kløe og tørr hud, urtikaria, angioødem, dermatitt.

5. Puste: kortpustethet og hoste.

6. Skjoldbruskkjertel: hypothyroidisme.

7. Det reproduktive systemet: aspermi, nedsatt erektil funksjon, amenoré, nedsatt libido, nedsatt menstruasjonssyklus.

"Telaprevir" refererer til inhibitorer av hepatitt C-viruscelleprotease. Dette er et annet legemiddel som foreskrives i stedet for "Boceprevir." Bivirkningene av begge legemidlene er de samme. Kontraindikasjonene skal fordeles over 65 år. Ellers er de også lik den forrige stoffet.

Det bør tas i betraktning at uavhengig terapi med Telaprevir ikke vil ha effekt, da den er beregnet for kombinert behandling med andre legemidler.

Nye medisiner

Siden 2013 har kliniske studier påbegynt i Amerika og Europa knyttet til inhibitorer av celleproteaser av hepatitt C-virus. Disse stoffene kalles "Sofosbuvir" og "Simeprevir." Selv om skandalene rundt de nyeste stoffene for hepatitt C ikke avtar til denne dagen.

Spesialister fremhever følgende fordeler med disse legemidlene:

1. Manglende signifikante bivirkninger.

2. God pasient toleranse.

3. Meget effektiv ødeleggelse av hepatitt C-viruset.

4. Behandlingsforløpet er bare 3 måneder.

5. Effektiv selv med monoterapi.

6. Tilgjengelig i pilleform.

Produsent "Simeprevira" - selskapet Janssen-Cilag.

Ulempene med narkotika inkluderer følgende:

1. Forberedelser er ikke lisensiert for salg i vårt land.

2. Kostbar behandling. "Sofosbuvir" vil koste 84 tusen y. e, og behandling av hepatitt C "Simeprevirom" - 70 tusen i e.

Hepatobeskyttelse

Hvor behandles hepatitt C? I kronisk form - fra en erfaren hepatolog.

Med slik hepatitt C blir hepatoprotektorer ofte foreskrevet. Dette gjøres for å suspendere prosessen med ødeleggelse av leverceller og opprettholde pasientens kropp i en tilfredsstillende tilstand. Hepatoprotector er valgt avhengig av sykdomsformen. Her er noen av dem:

1. Preparater som inneholder ursodeoksyolsyre. Disse stoffene inkluderer Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, etc. Doseringen av stoffet avhenger av pasientens vekt. Minimum tillatt vekt for bruk av stoffet - 45 pounds. Daglig dosering varierer fra 2 til 5 kapsler. De må tas umiddelbart før sengetid. Dette er nødvendig slik at effekten av stoffet ikke avbrytes av fysisk aktivitet eller måltider.

2. Thioctic acid. Det kalles også lipoic. Det er en antioksidant som ligner på vitamin B ved sin handling og struktur. Denne syren har en gunstig effekt på leveren. Legemidler som inkluderer tioctic syre inkluderer berlithion, dialipon, thiogamma, espa-lipon, tio-lipon og alfa-lipon.

3. Silymarin er et stoff som er inneholdt i cellene i en melketistelplante. Det er i stand til å regenerere leverenes struktur og funksjon. Silymarinpreparater er ikke foreskrevet for barn under fem år. Stoffet er i sammensetningen av "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" og "Silymarin Sandoz". Dosen bør foreskrives av den behandlende legen, med hensyn til pasientens alder, vekt og tilstand.

4. Soyabønnefosfolipider har blitt utviklet relativt nylig. De er i stand til å erstatte skadede leverceller. Fosfolipider er tilgjengelige i form av gelatinekapsler, samt løsninger for intravenøs administrering. Preparater på grunnlag av denne aktive ingrediensen er "Gepaforte" og "Essentiale". Behandlingens varighet er opptil tre måneder.

5. Artisjokk er et plantemiddel for leverregenerering. Denne planten er fra aster-familien, ganske motstandsdyktig mot tørke og varme. Det ser ut som en kjegle på grunn av sin skumle struktur. På grunnlag av kronisk ekstrakt, fremstilles slike preparater som Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinariks, Gepabel, Artisjokk Sandoz, Bilikur og Gepar-Pos.

6. "Methionin". Dette er et stoff som, i tillegg til den aktive ingrediensen med samme navn, inneholder folsyre, askorbinsyre og hydroksyantranilinsyre, tocofenolacetat etc.

Behandling "Daclatasvir"

Den høye effekten av bruk av rusmidler "Sofosbuvir" og "Daclatasvir" i kampen mot hepatitt. Takket være denne kombinasjonen av rusmidler, kan du snart kurere sykdommen, fordi det viser seg å ha en blokkerende effekt på reproduksjon av virus.

"Sofosbuvir" har en overveldende effekt på patogener. De fleste medisinske fagfolk anbefaler bruk av dette stoffet som en del av kompleks terapi. Den mest effektive kombinasjonen av legemidler med Daclatasvir.

Daclatasvir er et nytt generasjons stoff. Den inneholder dihydroklorid, som bidrar til rask og svært effektiv ødeleggelse av virus som forårsaker hepatitt.

Gjennomførte kliniske studier viste effektiviteten av behandlingen "Daclatasvir" hos 90% av pasientene. I motsetning til andre legemidler som brukes til å bekjempe hepatitt, har disse legemidlene et minimum antall restriksjoner, slik at de også kan brukes til å behandle pasienter med levercirrhose.

Andre terapeutiske anbefalinger for hepatitt C

Symptomatisk behandling av hepatitt C inneholder følgende anbefalinger:

1. Overholdelse av halvsengen eller sengen hviler under forverring av patologi. Under remisjon bør fysisk og følelsesmessig stress unngås.

2. Overholdelse av drikkeregimet. Du bør drikke minst en og en halv liter vann per dag.

3. Balansert, forsiktig næring. Bruken av alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt. Utelukkelse fra kosten av fett, stekt, røkt, krydret og rik. Produktene må lett fordøyes. Du bør ikke spise rå frukt og grønnsaker, søte bakverk, fastfood, helmelk, etc. Pass på at du inkluderer hele kornet brød, epler, rødbeter og kål, samt belgfrukter, frø og nøtter.

4. Med rusforgiftning av kroppen, vil Reosorbilact, Disol, Sodium Chloride, Ringer-Lactate, samt preparater som inneholder laktulose, bidra til å kjempe.

5. Også i behandling av hepatitt A blir enzympreparater som Mezim, Pancreatin og Pangrol ofte brukt.

6. Hvis du er allergisk mot rusmidler inkludert i hovedbehandlingsregimet for hepatitt C, bør du ta antihistaminer.

7. I de første stadiene av hepatitt C i kronisk form foreskrives hormonmedisiner som Prednisolon og Dexamethason.

Hemokorreksjon: hva er det?

Fra moderne metoder for behandling av hepatitt C, kan det utelukkes medikamentfri ekstrakorporeal hemokorreksjon. Denne prosedyren er rensing av blodplasma ved bruk av et spesielt apparat. Dette gjør det ikke bare mulig å redusere belastningen av viruset på kroppen, men øker også effekten av symptomatiske stoffer for hepatitt C.

konklusjon

Hepatitt C-terapi er en svært lang, vanskelig og kostbar prosess. Spesielt når du vurderer at alle pasienter kjøper narkotika på egen bekostning. For eksempel vil stoffet "Sofosbuvir" av indisk opprinnelse koste flere titusener av rubler. Man kan bare håpe at snart vil pasienter med hepatitt C begynne å fordele midler fra budsjettet til behandling.

Hepatitt C-behandling i Russland: "gullstandarden" for behandling, et nytt stoff og kostnaden

I de senere år har medisin gjort et betydelig skritt fremover i behandlingen av hepatitt C. Moderne metoder for behandling av sykdommen har oppstått, nye medisiner mot hepatitt C blir syntetisert og gjennomgår kliniske studier. Andelen pasienter som har gjenopprettet fra denne forferdelige sykdommen har også økt.

Takket være moderne antivirale og immunmodulerende legemidler, gjenoppretter 50-80% av pasientene.

Hver person som er diagnostisert med hepatitt C, begynner å lure på: Hvordan behandles og hvor mye koster behandlingen for hepatitt C?

Jeg foreslår å vurdere i detalj behandlingen av hepatitt C, kostnaden for antiviral terapi og visse stoffer.

Hvordan behandles hepatitt C?

Hepatitt C-behandling utføres for å redusere viral belastning, lindre betennelse og forhindre komplikasjoner.

Drogerapi er ikke foreskrevet i alle tilfeller, fordi 5% av pasientene har et sterkt immunforsvar som kan takle viruset alene og for alltid.

Slike pasienter krever observasjon av en smittsom lege og en hepatolog, samt periodisk laboratorieovervåkning av viral belastning, kroppens og funksjonelle evner i leveren.

Valget av behandling for hepatitt C er avhengig av pasientens alder og kjønn, sykdommens form, patogengenotypen, predisponering og tendensen til fibrosisdannelse (utviklingshastigheten for levercirrhose).

Behandlingens haster er avhengig av utviklingsgraden av leverfibrose:

1. grad av fibrose - F0 - F1 - terapi kan bli utsatt;
2. Graden av fibrose F2-F3 er maksimumsperioden for forsinkelse i 2 år;
3. Graden av fibrose F4 krever umiddelbar behandling.

Gullstandarden for behandling av hepatitt C

Standard dobbeltbehandling med interferon Ribavirin påvirker også alle genotyper av hepatitt C-viruset.

Ribavirin er et antiviralt stoff i tablett som er en syntetisk analog av nukleosider.

Det er viktig! Hovedindikasjonen for bruk av ribavirin er kronisk hepatitt C.

Legemidlet er kontraindisert under graviditet, amming, overfølsomhet overfor komponentene i ribavirin, i de sentrale stadier av hjerte- og nyresvikt, dekompensert levercirrhose, samt til personer under 18 år.

Ribavirin har mange bivirkninger, inkludert følgende:

• hodepine, svimmelhet, generell svakhet, søvnløshet, depresjon, irritabilitet, selvmordstendens, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, bevissthetstap
• arteriell hypertensjon, hjertearytmi;
• erytrocythemolyse, en reduksjon i antall leukocytter, nøytrofiler, granulocytter, blodplater;
• brudd på respiratorisk rytme, hoste, kortpustethet, betennelse i mellomøret, paranasale bihuler;
• tørr munn, nedsatt eller ingen appetitt, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, oppblåsthet, økt bilirubin i blodet;
• konjunktiv betennelse, nedsatt synsstyrke, hørsel;
• smerter i muskler og ledd;
• varme blinker, redusert seksuell lyst, menstruasjonssykdommer;
• urtikaria, hudutslett, feber, angioødem, bronkospasme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
• hårtap, tørr hud, redusert sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner, tørst, redusert kroppsresistens mot virale, bakterielle og soppinfeksjoner, lymfadenopati.

Den gjennomsnittlige kostnaden for Ribavirin 0,2 - 200 rubler for 30 tabletter.

Interferon alfa har antivirale, immunmodulerende, antitumor og antiproliferative effekter.

Interferon alfa er inkludert i behandlingen av leukemi, kronisk myeloid leukemi, viral hepatitt B og C, trombocytose, myelom, nyrekreft, samt Kaposi sarkom, sopp mykose, retikulosarkom.

Legemidlet er mye brukt for forebygging og behandling av influensa og ARVI.

Interferon alfa er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor det, alvorlige kardiovaskulære sykdommer, akutt koronarsyndrom, alvorlig lever- og nyresvikt, nedsatt blodpropp eller tendens til trombose, epilepsi, dekompensert levercirrhose, under graviditet og amming.

Legemidlet er kontraindisert hos barn.

Under behandling med interferon alfa forekommer bivirkninger, som for eksempel ribavirin.

På territoriet til Russland, er slike interferon alfa-preparater registrert som Alferon, Altevir, human leukocytinterferonvæske, tørr og i stearinlys, Inferon, Lokferon og andre.

Russiske leger foreskrev ofte de følgende interferonmedisinene for pasienter med hepatitt C:

• IFN-EU: 5 amp. 3 millioner IE hver - 1.500 rubler, 5 amp. 5 millioner IE hver - 2000 rubler;
• Roferon: 5 amp. 3 millioner IE - 800 rubler;
• Intron-A: 6 dose sprøytepenne - 7 200 rubler;
• Realdiron: 1 apm. 3 millioner IE - 400 rubler;
• Viferon-Feron: 10 rektale lys på 3 millioner IE hver - 900 rubler.

Et slikt behandlingsregime for hepatitt C anses å være mer effektivt - en kombinasjon av ribavirin med interferoner med kort og langvarig virkning.

Ribavirin og interferon med mild virkning tas hver dag i 6-12 måneder, og forlenget interferon en gang i uken eller hver tredje dag.

Effektiviteten av denne ordningen er 60-90%.

Kontraindikasjoner til kombinasjonsbehandling av hepatitt C:

• barn opptil tre år;
• graviditet;
• personer med en historie om organtransplantasjon;
• Overfølsomhet overfor ribavirin og interferon alfa;
• hypertyreose;
• insulinavhengig diabetes mellitus;
• kronisk obstruktiv bronkitt;
• dekompensert patologi av det kardiovaskulære systemet.

Pasienter som er kontraindisert i kombinasjon med ribavirin og interferon, må foreskrive monoterapi med kortvirkende interferon. Følgelig øker varigheten av slik behandling til 12-18 måneder.

Frem til 2014 var det et program i Russland som ga gratis behandling for pasienter med hepatitt C. Men dessverre ble den avbrutt.

Interessant! I dag kan bare pasienter med kombinasjon av hepatitt C og AIDS behandles gratis. Mangelen på disse stoffene er ikke bare i høye kostnader, men også i et stort antall bivirkninger og dårlig toleranse av pasienter.

Pasienter bryter ofte de anbefalte regimene eller slutter å ta medisiner. Dette bidrar til dannelsen av motstand mot denne kombinasjonen.

Trippelterapi for hepatitt C

Siden 2013 har europeiske land og Russland begynt å søke et trippel regime for behandling av pasienter med hepatitt C som er berørt av den første genotypen av viruset. Utvinning skjer hos 70-80% av pasientene.

Trippelregimen inkluderer ribavirin, langvirkende interferon og boseprevir / telaprevir. Varigheten av kurset avhenger av aktiviteten, utbredelsen av prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner og gjennomsnitt 6-18 måneder.

Boseprevir er et antiviralt stoff av den nye generasjonen som hemmer proteaser (CYP3A4 / 5) av en viral celle, og forhindrer dermed reproduksjon av hepatitt C-viruset i hepatocytter.

Boseprevir brukes i kombinasjon med Interferon til behandling av kronisk hepatitt C, som skyldes den første genotypen av viruset, hos personer over 18 år uten dekompensert leverfunksjon.

Kombinasjonsbehandling med boceprevir er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, med autoimmun hepatitt, under graviditet, under 18 år, og også i nærvær av kontraindikasjoner til ribavirin og interferon.
De viktigste bivirkningene av stoffet kan oppføres som følger:

• på den delen av hematopoietisk systemet: en reduksjon av mengden hemoglobin, erytrocytter, nøytrofiler, blodplater, leukocytter;
• fra fordøyelseskanalen: tap av appetitt, tørr munn, tørst, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
• nervesystem: søvnløshet, irritabilitet, depresjon, apati, hodepine, svimmelhet, tremor;
• hud: tørr og kløende hud, dermatitt, urticaria, angioødem;
• på den delen av luftveiene: hoste, kortpustethet;
• på skjoldbruskkjertelen: hypothyroidisme;
• på den delen av reproduktive systemet: et brudd på erektil funksjon, aspermi, amenoré, menstruasjonssykdommer, nedsatt libido og mange andre.

Kostnaden for en måned med behandling med Boceprevir er 4 tis. y. e.

Telaprevir er en proteasehemmer (NS3-4A) av en hepatitt C-viruscelle, uten hvilken patogenet ikke kan formere seg.

Teleprevir brukes i kombinert behandling av kronisk form for hepatitt C av den første genotypen uten ukompenserte leverbetingelser.

Det er viktig! Monoterapi med Teleprevir er ineffektiv, så den brukes kun i kombinasjon med langvarig interferon og / eller ribavirin.

Legemidlet er ikke brukt hos pasienter med overfølsomhet overfor dets komponenter, så vel som hos pasienter under 18 år og over 65 år. Også stoffet er kontraindisert under graviditet og amming.

Bivirkninger av stoffet, som i Boceprevir.

Kostnaden for en måned med behandling med Telaprevir er 15 tis. cu

Ny Hepatitt C Cure

Siden 2013 har land i Amerika og Europa begynt å gjennomføre kliniske studier av nye hemmere av hepatitt C-virusproteasene, Sofosbuvir og Simeprevir.

Fordelene med disse stoffene:

• ingen bivirkninger;
• utmerket toleranse for behandling av pasienter;
• høy effektivitet av hepatitt C-virus rettelse;
• kort behandlingstid (bare 12 uker);
• effekt av monoterapi;
• tablettfrigivelsesform

Ulemper med Sofosbuvir og Simeprevir:

• Ingen lisens på Russlands territorium;
• et veldig dyrt behandlingsprogram - Sofosbuvir vil koste 84 tis. y. e., og Simeprevir - 70 tis. y. e.

Patogenetiske og symptomatiske legemidler for hepatitt C

I tillegg til etiotropisk terapi må du bruke penger på patogenetisk og symptomatisk behandling av hepatitt C:

1. Under en forverring av sykdommen foreskrives liggeunderlag eller halv sengsbehandling. I remisjon bør du begrense fysisk og psykisk stress.
2. Drikke regime bør være tilstrekkelig - 1,5-2 liter vann per dag.
3. Mat for hepatitt C skal være balansert og forsiktig. Det er strengt forbudt å drikke alkohol. Oljefisk, kjøtt, fjærfe, sorrel, sjokolade, kakao, muffin, røkt, stekt og krydret mat bør utelukkes fra pasientens diett. Den daglige rasjonen bør bestå av en rekke lett fordøyelige matvarer. Det anbefales ikke å spise rå grønnsaker og frukt (øk gassformasjon), hermetikk, søte bakverk, hurtigmatretter (inneholder store mengder transfett), iskrem, rødt kjøtt, helmelk (har mettet fett). I det daglige dietten må være matvarer rik på fiber (fullkornsbrød, rødbeter, kål, epler), samt nøtter, frø og bønner.
4. Hepatitt C-behandlingsregimet inkluderer nødvendigvis hepatoprotektorer som øker resistensene til hepatocytter til effekten av patogene faktorer, forbedrer leverens funksjonelle evner og fremmer også vevregenerering. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale er mye brukt.
5. For å redusere kroppens rus og pasientens tilstand utføres infusjonsbehandling (5% glukose, Reosorbilact, 0,9% natriumklorid, kvartsol, disol, ringmelaktat) og foreskrive Lactulose-preparater (Dufalac, Normase).
6. For å forbedre fordøyelsen når man slår seg sammen med kronisk pankreatitt, foreskrives enzympreparater, for eksempel Pangrol, Pancreatin, Mezim.
7. Med kolestase brukes koleretiske legemidler til å forbedre strømmen av galle - Ursofalk, Ursosan.
8. For å lindre hudens kløe og desensibilisere kroppen, utføres desensibiliseringsbehandling - Diphenhydramin, Suprastin, Citrin.
9. I de første stadiene av kronisk hepatitt C, med massiv hemolyse av erytrocytter, hepatitt med hypersplenisme og primær biliær cirrhose, vil hormonelle medisiner som Prednisolon og Dexamethason være effektive.
10. Ved tiltrekning av en bakteriell infeksjon i galdeveiene foreskriver antibiotika.
11. Ekstrakorporeal hemokorrering er rensing av blodplasma gjennom filtre i et spesielt apparat, som ikke bare reduserer kroppens virale belastning, men øker også aktiviteten av etiotropisk terapi. Også takket være denne metoden er det mulig å redusere hud kløe, smerte i muskler og ledd, gjenoppta nyrefunksjon, redusere antallet og alvorlighetsgraden av bivirkninger av antiviral terapi.

Hepatitt C-behandling er en tidkrevende og langvarig prosess som krever store økonomiske utgifter. Kanskje snart blir pasientene i stand til å bli behandlet på bekostning av statsbudsjettet. Hittil må medisiner for behandling av hepatitt C kjøpe seg selv. Leger, selvfølgelig, legger inn hver pasient, og prøver å velge medisiner med best pris og kvalitet.

Ny Hepatitt C Cure

Utenlandske forskningslaboratorier jobber kontinuerlig for å skape nye effektive stoffer for hepatitt C. Etter mange år klarte de å forbedre terapeutisk formel for medisiner for hepatitt, og dermed redusere dødsfallet fra denne sykdommen.

Effektiviteten av den kombinerte behandlingen

Hepatitt C er en av de vanligste virussykdommene i verden, faren for det er at den ennå ikke har kunnet oppfinne et stoff som garanterer 100% av pasientens utvinning.

Hvorfor så? Det er fordi dette viruset i pasientens kropp fører til irreversible forandringer i leveren, og symptomene begynner å dukke opp selv når ingen behandling kan gjenopprette normal funksjon av dette organet. Effektiviteten av behandlingen, i dette tilfellet, avhenger bare av alvorlighetsgraden av sykdommen og organskaden.

Foreløpig gjelder standardmetoder for behandling av sykdommen bruk av to stoffer: Interferon og Ribavirin. Dette er to kraftige antivirale legemidler som oftest brukes til å behandle pasienter med hepatitt C.

Det er viktig! Kombinert behandling med interferon og ribavirin hjelper i 25-75% av tilfellene, mens nye stoffer kurerer i 95% av tilfellene. Men den nye behandlingen er ikke alltid brukt, fordi standardmetodene har rettferdiggjort seg selv i tilfelle moderat alvorlig hepatitt. Også, moderne behandlingsmetoder er mye dyrere enn de standardene.

De vanligste er:

• interferon alfa-legemidler: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
• interferon-gammapreparater: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
• Ribavirinpreparater: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin og andre.

Til tross for at konservativ snarere enn moderne behandling oftest brukes på sykehus, har kombinasjonsbehandling flere kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner for behandling av interferon og ribavirin

Det er en rekke kontraindikasjoner når du bruker kombinationsbehandling:

• Det er ikke tillatt å bruke preparater av Inteferon og Ribavirin hos barn under tre år, gravide og personer med transplanterte organer;
• medisiner bør ikke brukes av personer med individuell intoleranse over komponentene i legemidler;
• i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som hypertyreose;
• med hjertesvikt, koronar hjertesykdom, diabetes
• lungesykdom.

Til tross for utbredelsen og suksessen til bruk av kombinasjonsbehandling, må man være forberedt på utseendet av en rekke bivirkninger, som for eksempel:

• anemi, med en reduksjon i hemoglobinindekser direkte relatert til dosen av ribavirin tatt;
• dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. En økning eller reduksjon i aktiviteten til dette organet forårsaker interferon;
• hårtap. Dette er et midlertidig fenomen umiddelbart i løpet av behandlingen;
• forstyrrelser i nervesystemet: irritabilitet, depresjon, søvnløshet;
• symptomer på ARVI. Ved begynnelsen av behandlingen kan pasienten få feber, begynne kulderystelser, hodepine, svakhet.

Moderne behandlingsmetoder med nye stoffer blir bedre tolerert av pasienter og gir større sjanser for utvinning.

Nye behandlinger

Inntil nå vurderer moderne medisin Ribavirin og Interferon å være den mest effektive virkemidlet. Derfor har en ny medisin opprettet på grunnlag av interferon og alfa-fetoprotein, kalt Profetal, nylig blitt utgitt. Behandling med dette legemidlet bør vare i ca ett år.

Disse midlene takler selv de tilfellene da standard forbedret terapi med Interferon og Ribavirin ikke ga resultater. Sofosbuvir er en ny medisin som har vist seg effektiv i 99% tilfeller av hepatitt C 1,2,4,5 og 6 genotyper.

Dette antivirale bidrar til å kurere selv de syke i de senere stadiene av sykdommen.

Disse to stoffene har ikke så mange bivirkninger i motsetning til kombinasjonsterapi. Under testingen av disse legemidlene ble det observert svimmelhet, tretthet og kvalme hos pasienter.

Mer nylig har en effektiv agent, Simeprevir, blitt frigjort som kan kurere hepatitt C.

Det er viktig! Hele programmet for behandling med de nyeste stoffene krever en svært stor økonomisk utgift fra pasientens side, så langt finnes det ingen fordeler for kjøp av disse midlene.

Zepatir er nylig godkjent for behandling av hepatitt C-viruset. Det er en kombinasjon av Elbasvir og Grazoprevir. Det har blitt funnet at det også bidrar til å overvinne levercirrhose. I 2013 ble testen av nye leversykdomsbehandlingsmetoder basert på Lady Spisavir og Sobosfuir fullført.

Etter 12 ukers behandling ble 97% av pasientene fullstendig herdet av en virussykdom. Videre var effektiviteten av disse midlene den samme uavhengig av virusets genotype.

Utvilsomt er en av de beste utenlandske nyeste stoffene Sovaldi. Utviklerne hevder at dette middelet kan kurere hepatitt C i 12 uker. Grunnlaget for dette legemidlet er kombinasjonen av Sofosbuvir og Ledipasvir. Selvfølgelig er Sovaldi fortsatt tilgjengelig bare for rike pasienter, siden kostnaden av en tablett er omtrent $ 1000.

For behandling av pasienter med den første genotypen av viruset ved bruk av nye legemidler Telaprevir og Boceprevir. Videre innebærer behandling med bruk av disse midlene tillegg av ribavirin og peginterferon for å øke effektiviteten.

Til tross for fremveksten av nye kraftige stoffer og metoder for behandling av en så stor viral infeksjon som hepatitt C, på sykehus, stiller de seg fortsatt til tradisjonell terapi med Interferon og Ribavirin. Det handler om høye kostnader for nye medisinske produkter av utenlandske farmasøytiske selskaper som ikke er tilgjengelige for våre borgere. På føderalt nivå er det fordeler for kjøp av medisiner Interferon og Ribavirin, til tross for det store antallet kontraindikasjoner og bivirkninger.

Det er på grunn av utilgjengelighet av svært effektive utenlandske stoffer for hepatitt C at et stort antall mennesker, inkludert barn og gravide, fortsetter å dø og bli smittet hvert år.