Konsekvenser av hepatitt a

Share Tweet Pin it

Legg igjen en kommentar 1,886

Hepatitt A, populært referert til som Botkin's sykdom, er den vanligste leversykdommen. Konsekvensene av hepatitt A, så vel som kurset, er ubetydelige, det er lett å behandle. Denne typen hepatitt er tilstrekkelig stabil i et vandig og surt miljø, kan komme inn i kroppen til enhver person på følgende måter:

  • fra en smittet person gjennom et håndtrykk;
  • gjennom forurensede produkter og urenset vann;
  • på grunn av bruk av skitne ting og syke gjenstander

Risikogrupper, symptomer

I fare er barn fra 3 til 7 år, oftere voksne kvinner og menn faller inn i den. Hepatitt A kan ikke fange et barn under 1 år. Symptomene på sykdommen ligner tegn på forgiftning eller rotavirusinfeksjon:

  • svekkelse;
  • feber, kuldegysninger;
  • kvalme med gagging
  • muskel smerte og vondt;
  • mørkere urin
  • forstørret lever;
  • guling av huden og slimhinner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Problemer og fare for hepatitt A for en person?

Når man bekrefter diagnosen "viral hepatitt A", bør pasienten ikke være veldig bekymret. Dette bør ikke forårsake overdreven panikk og angst, siden blant alle mer enn 7 typer av denne sykdommen, er dette skjemaet det enkleste og mest herdbare. Behandling av patologi inkluderer eliminering av giftige stoffer og eliminering av symptomer, etterfulgt av rehabiliteringsbehandling av det berørte organet og forbedring av arbeidet. Viruset selve kroppen er i stand til å vinne alene. Type A forekommer bare i akutt form, som sjelden flyter inn i kronisk stadium. Etter Botkins sykdom gjenoppretter leveren sin funksjonalitet. Komplikasjoner er bare mulig med utvikling av alvorlige former for denne sykdommen, som forekommer ganske sjelden.

Hva er farlig for hepatitt A?

Denne underarten av hepatitt er en akutt, men ikke langvarig infeksjon, hvoretter leveren blir nesten fullstendig restaurert om noen uker eller måneder (avhengig av sammenhengende faktorer). Overført hepatitt A etterlater sjelden langsiktige konsekvenser, siden den forsvinner helt, og kroppen utvikler en stabil immunitet mot den. Derfor er prognosen hos pasienter med hepatitt A ofte gunstig, selv med forverrende faktorer.

Konsekvensene er bare mulig i 2% av pasientene som ikke følger foreskrevet diett, er avhengige av overdreven fysisk anstrengelse etter en sykdom, misbruker alkohol og har leversykdommer. I fremtiden kan personer som har opplevd hepatitt av denne typen ikke være donorer før livets slutt, noe som er forbundet med asymptomatisk bevaring av viruset i menneskekroppen.

De verste komplikasjoner av sykdommen

Til tross for lav risiko for hepatitt A til kroppen, kan det i svært sjeldne tilfeller føre til slike komplikasjoner som:

  • leversvikt, som i fravær av behandling fører til koma eller død;
  • gallestasis på grunn av galdeveisinfeksjon;
  • kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
  • skrumplever, leverkreft med brudd på behandlingsregime eller gjenopprettingstid;
  • cholecystitis er en inflammatorisk prosess i galleblæren med galle-stasis.

Med rettidig diagnose er disse effektene lett å kurere. Men med den fulminante formen av sykdommen er det en rask utvikling av akutt levernekrose. Med en alvorlig kurs kan en livslang økning i leverens størrelse utvikles, noe som medfører alvorligere problemer for den generelle helsen til både kvinner og menn. Derfor bør man ikke behandle med forakt enn en tilsynelatende ufarlig sykdom og umiddelbart kontakte en spesialist ved de første tegnene.

Konsekvenser av Botkins sykdom

Hepatitt A, kjent som Botkin's sykdom, er en smittsom inflammatorisk lesjon i leveren, som ikke er preget av kronisk kurs og alvorlige komplikasjoner. Symptomatisk manifesteres patologien av gulsott og rus, ligner ARVI. Gitt det latente utbruddet, blir sykdommen ofte diagnostisert ved skader på leverceller.

I sammenligning med annen hepatitt anses patologi som den mest gunstige og har en god prognose for livet. Fataliteten til dødelige tilfeller overstiger ikke 0,4%. I tillegg er sykdommen ikke ledsaget av kronisk infeksjon og betennelse, noe som reduserer risikoen for å utvikle komplikasjoner som skrumplever og kreft.

Med riktig behandling og mild sykdom er effekten av Botkin's sykdom fraværende, og yellowness og andre symptomer forsvinner etter to uker. For restaurering av hepatocytter (leverceller) er vanligvis 2 måneder nok.

Det nyfødte transporterer patologien mye vanskeligere, og derfor er det alvorlige helsekonsekvenser. Også komplikasjoner blir diagnostisert hos eldre mennesker. Når det gjelder barn fra ett år og voksne, er de preget av en rask kur av Botkins sykdom.

Både menn og kvinner kan bli smittet med like sannsynlighet. Etter en viral skade på leveren utvikler en sterk immunitet, noe som ikke gjør det mulig å bli syk igjen.

Ifølge statistikken lider om en og en halv million mennesker årlig av Botkins sykdom. Faktisk er denne figuren mye høyere, siden ikke-asymptomatiske former for patologi tas i betraktning.

Hva er Botkins sykdom?

Den høyeste frekvensen av viral leverskade registreres i utviklingsland med et varmt klima. Sykdommen er ellers referert til som "dirty hands disease", som skyldes fekal-muntlig transmisjonsmekanisme. I enkelte områder, er barn under 10 år allerede dannet immunitet, som hadde vært syk med hepatitt A. topp forekomst skjer på sensommeren og september.

Tidligere ble det antatt at patologi var en konsekvens av uhelsepersonell, men på 70-tallet av 1900-tallet ble det oppdaget et virus. Dette gjorde det mulig å utvikle en vaksine mot infeksjon og redusere risikoen for å utvikle sykdommen.

En syke person med avføring utløser et stort antall patogener i miljøet, som følge av at de faller i jord, vann og mat. Infeksjon oppstår når du spiser smittet mat.

Viruset i en sunn kropp begynner å formere seg raskt, øke antall individer og provosere en økning i forgiftning. Med blodstrømmen kommer patogen inn i leveren, hvor den infiserer hepatocyttene og forstyrrer kjertelens funksjon.

årsaker

Sykdommen har en smittsom opprinnelse. Dets årsak er et virus som, som kommer inn i kroppen, smitter leveren og fører til at hepatocytter dør. Infeksjon kan forekomme:

  • i ferd med å bade i en forurenset dam når man svelger vann;
  • når du spiser forurensede produkter;
  • når du bruker en infisert nål;
  • i prosessen med intimitet (mer typisk for homoseksuelle);
  • når du drikker dårlig renset vann
  • når du bruker husholdningsartikler (servise, håndklær) med pasienten. For å unngå spredning av infeksjon, må sistnevnte isoleres gjennom gulsot. Den farlige perioden er slutten av inkubasjonsperioden og høyden av patologien;
  • når du spiser infisert marine liv (mollusker).

Risikoen for infeksjon øker når du reiser til hete land, i tillegg til at hygieniske regler ikke overholdes.

Viruset tilhører RNA-patogener, har en god motstand mot ugunstige forhold.

symptomer

Etter infeksjon av kroppen, vises de første tegn på rus, ligner symptomene på ARVI:

  1. feber opp til 40 grader;
  2. ledd, muskel smerte;
  3. frysninger;
  4. redusert appetitt;
  5. hodepine.

Varigheten av denne perioden er 10 dager, hvoretter det er dyspeptiske lidelser i form av kvalme, retching og tarmdysfunksjon. Gulsott betraktes som bevis for hepatocyttskader. Det manifesterer et spesifikt klinisk bilde og endringer i laboratorieparametere.

Gulsot syndrom inkluderer fekal misfarging og mørkere urin, noe som skyldes nedsatt produksjon og bevegelse av galle. Når det gjelder fargen på huden, kan den være både sitron og mer mettet. Det er spesielt viktig under sykdommens høyde å holde seg til en diett og ikke å ta alkohol, da konsekvensene kan være ganske alvorlige. I de fleste tilfeller er sykdommen ikke komplisert, men dette betyr ikke at du kan ignorere de medisinske anbefalingene.

Over tid, hypertermi retreater, kløende hud og smerte i leveren området. Ubehaget skyldes strekk av fibrøs kapsel i kjertelen ved hovne vev, noe som fører til irritasjon av nerveenden.

Ødem i orgelet observeres ved å starte fra predispertumperioden, når intensiv reproduksjon av virus er notert. På palpasjon (palpasjon) i den høyre hypokondriumsonen kan hepatomegali detekteres (en økning i leverenes volum). På dette tidspunktet oppstår ødeleggelsen av celler, som et resultat av hvilke enzymer frigjøres. Laboratoriet dette manifesteres av en økning i nivået av ALT og AST.

Varigheten av den akutte perioden er en og en halv måned. I løpet av denne tiden er det forbudt å drikke alkohol.

Ved oppløsning av alkohol smitter giftige produkter hepatocytter, noe som fører til alvorlig konsekvens av Botkins leversvikt. Utviklingen skyldes den massive døden av hepatocytter.

Komplikasjoner kan oppstå med encefalopati og alvorlig forgiftning av kroppen. Merk at hepatomegali fortsetter etter utvinning i flere måneder.

De alvorlige effektene av gulsot observeres hos babyer. Komplikasjoner av hepatitt A kan oppstå på grunn av dehydrering og åpenbare anfall og nedsatt bevissthet hos spedbarnet. Behandlingen av det nyfødte utføres utelukkende på sykehuset under tilsyn av en lege.

behandling

For at effekten av gulsot skal være minimal, er det nødvendig å starte behandling for hepatitt i tide. Hovedformålet med terapi er å redusere rusmidler, beskytte cellene i kjertelen og gjenopprette organets funksjon. Til nå er det ingen spesifikk behandling for sykdommen. For å redusere alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, er medisiner og diettinntak foreskrevet.

Narkotikametode

Sammensetningen av medisinering inkluderer:

  • chelators som har til hensikt å forhindre absorpsjon og akselerere eliminering av giftige produkter fra mage-tarmkanalen;
  • immunmodulatorer;
  • vitaminer;
  • enzympreparasjoner som er nødvendige for å lette fordøyelsesprosessen;
  • gepatoprotektory. Legemidler brukes til å beskytte leveren celler og gjenopprette strukturen deres;
  • koleretic som brukes i fravær av en blokk i galdekanaler.

For å forhindre uønskede konsekvenser av viral skade på leveren, i tilfelle av alvorlig sykdom, foreskrives hormonelle legemidler og avgiftningsløsninger for intravenøs administrering.

Kostholdsterapi

Vanligvis, i tilfelle av patologi av hepatobiliærkanalen (lever, blære, galdeveier), er tabell nr. 5 tilordnet. Denne dietten er anbefalt gjennom sykdommen, så vel som innen seks måneder etter utvinning.

Kostholdet kan redusere belastningen på de berørte hepatocyttene, regulere galleflyt og normalisere metabolske prosesser. Det er følgende næringsprinsipper:

  1. Daglig kaloriinntak bør ikke overstige 2700 kcal;
  2. retter serveres i varm form, noe som forhindrer galle stasis;
  3. spis hver to timer en liten mengde;
  4. proteiner er begrenset til 100 g / dag, lipider til 60 g og karbohydrater til 370 g;
  5. Drikk rikelig med vann (opptil to liter). Dette kan være grønn te, kompott, fortsatt vann, avkok av urter eller infusjon av dogrose.
  6. av alle tilberedningsmetoder, bør man gi preferanse til stewing, baking og koking av mat;
  7. anbefales å drikke grøt, grønnsaker (poteter, squash, gresskar, gulrøtter, rødbeter), magert kjøtt, fiskeretter, syltetøy, supper, honning og suffleer;
  8. retter skal være stort sett bakken;
  9. salt er begrenset til 8 g / dag;
  10. Det forbudt kaffe, brus, ferske bakervarer, fettholdig kjøtt, fisk, melk, søtsaker, sure frukter, kål, bønner, sopp, rik buljong, kjøtt, tilberedt mat, pickles, pickles, kjøttprodukter og hermetisert.

Hva er farlig gulsot?

Komplikasjoner av Botkins sykdom for nyfødte er ekstremt alvorlige, og krever derfor umiddelbar sykehusinnleggelse og intensivbehandling. I eldre alder er sykdommen mildere, men risikoen for uønskede effekter er fortsatt tilstede. De er uttrykt:

  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • leddskader (leddgikt);
  • betennelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen;
  • vaskulitt;
  • renal dysfunksjon, som uttrykkes av nefrotisk syndrom;
  • betennelse i hepatobiliærsystemet.

Noen ganger er det sekundær infeksjon, utvikling av leversvikt og encefalopati.

Konsekvenser av gulsott hos menn

Det antas at Botkins sykdom kan forårsake infertilitet, men overbevisende bevis på denne teorien er ennå ikke gitt. Patogenesen av utviklingen av denne komplikasjonen er ennå ikke blitt fastslått, derfor i tilfelle mislykkede forsøk på unnfangelse, bør årsaken ikke søges i viral skade på leveren.

For menn er gulsott så farlig som for kvinner. Sværheten av komplikasjoner avhenger av comorbidities og livsstil.

Gitt utbredelsen av alkoholisme blant sterkere sex, kan Botkins sykdom raskt føre til leversvikt. Faktum er at nedbrytningsprodukter av alkohol er giftige for hepatocytter, og derfor dør de gradvis. Viral infeksjon mot bakgrunnen av en alkoholisk sykdom kan føre til dekompensering av kjertelen opp til fullstendig svikt. Legg merke til at skrumplever utvikles raskere hos menn.

Et sterkere kjønn er mindre tilbøyelig til å følge næringsnæringen, noe som resulterer i at de berørte hepatocyttene i tillegg til Botkins sykdom opplever ekstra stress (fett, krydret mat). Dette kan føre til leversvikt på grunn av irreversibel celledød.

Konsekvenser av Botkins sykdom hos kvinner

Ifølge statistikken er det svakere kjønn mer sannsynlig å lide av cholecystitis, cholangitt og biliær dyskinesi. Av dette følger at hepatitt A kan provosere en forverring av kroniske sykdommer i galdeveiene.

På den annen side er kvinner mer utsatt for hormonelle svingninger. De kan være forårsaket av endokrine patologi, orale prevensiver, stress og graviditet. Alt dette gjenspeiles i metabolske prosesser, noe som resulterer i økt risiko for fedme og utviklingen av tilknyttede sykdommer.

Forebyggingsretningslinjer

For å unngå Botkins sykdom eller redusere risikoen for utvikling, anbefales det å følge disse tipsene:

  1. vask hendene før du spiser og etter å ha besøkt offentlige steder;
  2. ta forholdsregler når du lever med hepatitt A i samme område;
  3. drikke vann bare fra klarerte kilder;
  4. ha en seksuell partner eller bruk barriere beskyttelse (kondomer) for sporadisk intim intimitet;
  5. overholde kokeknologien, uten å redusere eksponeringstidspunktet for høye temperaturer på produkter;

Hepatitt A er en sykdom med gunstig prognose, men det er fortsatt ikke verdt å forsømme behandling. Takket være rettidig diagnose og terapeutiske tiltak, er det mulig å redusere leverskadeområdet og gjenopprette dets funksjon raskere.

Hepatitt A. Symptomer, diagnose, effekter og behandling.

Denne sykdommen er en spesialitet: Hepatologi

1. Hva er hepatitt A og dets symptomer?

Viral hepatitt, inkludert hepatitt A, hepatitt B og hepatitt C er ulike sykdommer som påvirker leveren. Hver type hepatitt har sine egne symptomer og årsaker. Hepatittbehandling avhenger også av hvilken type hepatitt som er diagnostisert. I denne artikkelen vil vi snakke om en av de typer hepatitt - hepatitt A.

Hepatitt A er en alvorlig sykdom forårsaket av viruset med samme navn og er en betennelse i leveren.

Hva er symptomene på hepatitt A?

De viktigste symptomene på hepatitt A kan være:

  • Gulsot (gult øyne og hud, mørk urin);
  • Magesmerter;
  • Tap av matlyst;
  • kvalme;
  • feber,
  • diaré;
  • Tretthet og tretthet.

Hos barn er hepatitt A ofte manifestert av flere symptomer samtidig.

En person som er smittet med hepatitt A-viruset, kan infisere andre i omtrent en uke før symptomene begynner, og i løpet av den første uken etter at disse symptomene har oppstått. Det er også mulig å overføre et virus fra en person hvis sykdom oppstår i latent form uten symptomer.

2. Hvordan overføres viruset og risikoen for infeksjon?

Hvordan overføres hepatitt A?

Hepatitt A-virus er i avføringen av smittet. Det overføres vanligvis fra person til person i dårlige hygieniske forhold, når personlig hygiene ikke overholdes, oftest gjennom drikkevann eller mat som viruset har falt i. Andre mulige måter å inngå hepatitt A inkluderer:

  • Å spise frukt, grønnsaker eller andre matvarer som var forurenset under behandlingen;
  • Å spise rå mollusker samlet fra vannet der viruset ble funnet;
  • Svelger forurenset vann, is.

Hepatitt A risiko

Ifølge statistikk har folk fra følgende kategorier den høyeste risikoen for å få kontrakt på hepatitt A:

  • Leve sammen eller ha sex med en smittet person;
  • Reiser til land med høy forekomst av hepatitt A;
  • Narkotikabrukere, både injeksjon og andre;
  • Gay menn;
  • Barn og ansatte i barneinstitusjoner.

3. Diagnose, effekter og behandling av sykdommen

Diagnose av hepatitt A.

Hepatitt A kan diagnostiseres ved en blodprøve. I prinsippet er dette den viktigste og eneste metoden for å diagnostisere en sykdom, som brukes når karakteristiske symptomer på hepatitt A vises.

Konsekvenser av hepatitt A.

Hepatitt A er akutt, men en relativt kortvarig infeksjon. Leveren etter infeksjon gjenopprettes om noen uker eller måneder. Vanligvis forårsaker ikke viruset noen langsiktige problemer eller komplikasjoner. Ifølge statistikken har imidlertid mellom 10 og 15% av de som har hatt hepatitt A, en lang sykdomssykdom eller en gjentakelse av symptomene innen seks til ni måneder. I svært sjeldne tilfeller utvikler pasienter akutt leversvikt, noe som kan forårsake død eller kreve kompleks behandling i form av levertransplantasjon.

Hepatitt A-behandling

Den særegne hepatitt A er at det ikke er behandling for sykdommen som sådan. Legene kan bare overvåke tilstanden til leveren for å sikre at gjenopprettingsprosessen går bra.

4. Forebygging, hepatitt A-vaksine

Hepatitt A er en vaksine. Det anbefales vanligvis for voksne og barn over ett år som har problemer med blodkoagulasjon, kronisk leversykdom, eller har stor risiko for å få hepatitt A.

I tillegg til profylaktisk vaksinasjon mot hepatitt A, kan et immunoglobulinpreparat brukes innen to uker etter kontakt med en pasient med hepatitt A. Personlige hygieneregler er også metoder for å forebygge sykdom - vaske hender etter bruk av toalettet før og etter måltider og matlaging og andre grunnleggende regler.

Viral hepatitt A - symptomer, forebygging, behandling. Hvordan overføres hepatitt A?

Viral hepatitt A - symptomer, forebygging, behandling. Hvordan overføres hepatitt A?

Hepatitt A (eller Botkins sykdom). Kausjonsmiddelet er viral etiologi, som tilhører familien Picornaviridae. Hovedformen for spredning: fecal-oral. I de fleste tilfeller oppstår infeksjon ved kontakt med infiserte væsker, matvarer eller personlige hygieneprodukter av bærere av hepatitt A. Det bør bemerkes at utsöndring og slimete sekresjoner hos pasienter i inkubasjonsperioden er også farlige for en sunn person.

Hepatitt A-viruset er svært motstandsdyktig overfor ekstreme temperaturer (opptil 20 ° C) i to år, beholder virulens når temperaturen stiger til 60 ° C i fire timer, og opprettholdes i miljøet i lang tid. Men utsatt for klorholdige desinfeksjonsmidler

Hepatitt en sykdom

Innføringen av hepatitt A-virus i menneskekroppen skjer gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen. Hematogen trengs det gjennom leveren, der den finner de gunstigste forholdene for videre reproduksjon og distribusjon. Som et resultat av nederlaget av hepatocytter og forringelsen av permeabiliteten til membranmembrene, øker aktiviteten av enzymer (aminotransferaser, etc.).

Med en sterk leversvikt registrerer legene ofte en betydelig reduksjon i størrelsen. Omfattende nekrotiske endringer i parenkymen, celleproliferasjon, etc. er funnet histologisk, men slike former av HA er heldigvis ekstremt sjeldne.

Hepatitt A-viruset kan detekteres i pasientens blod og avføring ved slutten av inkubasjonsperioden. Det opphører å bli generert i kroppen under aktiv påvirkning av immunreaksjoner under sykdoms akutte syklus i de første dagene av isterperioden

Inkubasjonsperioden for hepatitt A tar fra 15 til 45 dager, vanligvis fra 20 til 30. Viral hepatitt kan ta den isteriske, anicteriske og subkliniske form. De skiller også akutt (opptil 2 måneder), langvarig (opptil 6 måneder). Den kroniske sykdommen av sykdommen er ikke påvist for HA. Utbruddet er akutt med preikterisk stadium, som i gjennomsnitt tar fra 2 dager til en uke.

Denne perioden er også preget av prodromale fenomener: Kortsiktig økning i kroppstemperatur, tap av appetitt, kvalme, retching, smerte i leveren, forsinket avføring, forstørret lever og liten milt, kan føre til mørkere urin og lette avføring.

I det icteric stadium, vises gulsott og forekommer innen 2-3 dager, noen ganger ledsaget av kløe i huden, men symptomene på rusmidler i typiske tilfeller reduseres. Gjenvinning er preget av en gradvis gulsott og normalisering av helse, men en økning i transaminaseaktiviteten kan forbli opptil 3-6 måneder, og bare etter denne tiden skal tilskrives den virkelige utvinningen fra denne infeksjonen.

Hepatitt A-behandling

Fra de første dagene av sykdommen er overholdelse av sengestil og et spesielt forsiktig diett (tabell nr. 5) av særlig betydning. Hepatobeskyttelse. Pasienten anbefales å drikke rikelig med væsker opptil 3 liter per dag i form av glukoseoppløsninger, søt te eller alkaliholdig mineralvann.

Strenge senger er ekstremt viktig for pasienter med alvorlig hepatitt A allerede ved de første manifestasjoner av symptomene på sykdommen. Det er også nødvendig å begrense fysisk anstrengelse så mye som mulig, deres fornyelse er mulig bare etter seks måneder fra utløpstidspunktet fra sykehuset og under tilsyn av leger, basert på pasientens biokjemiske parametere.

Kostholdet bør være forskjellig normal kalori (2500-3000 kcal per dag), fylt med proteiner, komplekse karbohydrater og lett fordøyelige fettstoffer (dette gjelder ikke for svin, biff eller fårkjøtt). Se Calorie Calculator.

For å øke kroppens metabolske prosesser, foreskrevet en balansert vitaminterapi. I de tidlige dager av sykdommen er enterosorbenter passende (enterodez, enterosgel, etc.)

Terapi for diagnostisering av mildere former av sykdommen er begrenset til de ovennevnte aktivitetene.

Ved moderat og høy hepatitt A er det også nødvendig med anti-rusbehandling. Administrasjon av 5% glukose-løsninger, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysater, hemodis, sorbitol, reopoliglyukin etc. En effektiv terapeutisk effekt vil ha et stoff basert på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverer redoksreaksjonene i kroppen. Doseringen av stoffet beregnes individuelt og kan nå fra 40 til 100 mg.

Med lav effektivitet av avgiftningsbehandling av viral hepatitt A, foreskriver legene i tillegg bruken av kortikosteroider. Denne avgjørende avgjørelsen er gjort i de sjeldne tilfeller med HA når sykdommen oppstår med trusselen om hepatisk encefalopati.

I tilfeller av encefalopatiutvikling som er enda mer sjeldne i HA, er det nødvendig å øke mengden injiserte medisinske kortikosteroider fra 100 til 250 mg per dag (intramuskulært eller intravenøst), hemmere av proteolytiske enzymer, for eksempel trasilol, kontrakal (10.000-30000 U) er også foreskrevet. Det er også nødvendig å øke volumet av løsninger som innføres i pasientens kropp ved infusjon for avgiftning.

Symptomer på overhydrering krever involvering av vanndrivende legemidler i terapeutiske tiltak: etakrynsyre, veroshpiron, furosemid, etc.

Et nødvendig mål er undertrykkelse av intestinal mikroflora ved hjelp av substanser tatt oralt: neomycin (1 g 4 ganger daglig), kanamycin (0,5 g 4 ganger daglig). Daglig bruk av enemas med svak løsning av natriumbikarbonat (2%) anbefales også til pasienter.

Som nevnt ovenfor, gjenoppretting etter hepatitt A begynner gradvis, kan denne prosessen bli litt akselerert ved å gjennomgå et gjenopprettende forløb av prosedyrer i et sanatorium, det er viktig at legen kontrollerer pasientens tilstand.

Uavhengig av alvorlighetsgraden, bidrar HA til nederlag i galdeveien (cholecystitis, etc.). For å forhindre dem og forbedre gjenopprettingsprosessene i leveren, er det tilrådelig å begynne å bruke UDCA i en dose på 10-12 mg / kg per dag fra begynnelsesperioden og hele perioden med gjenværende virkninger (3-6 måneder).

Hepatitt A Forebygging

  • Kontroll av sykdomsfokus innen 45 dager, gjennomføring av tiltak for desinfeksjon.
  • Isolering av karantene for en pasient diagnostisert med hepatitt A.
  • Krevende undersøkelse og i fravær av immunitetsvaccinering mot HA av alle kontaktpersoner.
  • Etter utvinning, en obligatorisk overvåking av pasientens tilstand i dispensar i 6 måneder.
  • Gjennomføring av tiltak for å forhindre spredning av hepatitt A-viruset via phako-oral rute gjennom overholdelse av sanitære og epidemiologiske standarder.
  • Fremme av en sunn livsstil blant befolkningen, formidling av informasjon om egenskapene til hepatitt A og måter å forhindre det på.

Dietbord N5

Last ned appen i Google Play og Apple Store

Hepatitt A

Viral hepatitt A er en av de vanligste leversykdommene, som, i motsetning til mer alvorlig viral hepatitt, tolereres ganske enkelt og kan behandles med liten eller ingen effekt på mennesker.

Hepatitt A-viruset kan komme inn i kroppen til enhver person, det er upretensiøs og motstandsdyktig mot sure og akvatiske miljøer, slik at infeksjon ofte skyldes forurenset vann og mat.

Denne infeksjonen er ekstremt vanlig i tredje verden land der sanitære forhold gir mye å være ønsket. Spesielt er forekomsten ekstremt høy i Afrika, Sentral-Asia og noen land i Øst-Europa.

Måter å overføre hepatitt A

I medisinsk praksis er det mange tilfeller da infeksjon med hepatittviruset skjedde på ferie i varme sørlige land. Det er stor sannsynlighet for infeksjon dersom turisten forsømmer reglene for personlig hygiene, drikker vann fra springen og spiser uvaskede frukter og grønnsaker. Det er veldig viktig å varmebehandle fisk og sjømat: hepatitt A er preget av en overføringsvei, slik at sjømat kan bli infisert med virus.

Hvordan er folk smittet med hepatitt A?

En gang i menneskekroppen med vann eller mat, passerer viruset gjennom det sure miljøet i magen, går inn i tynntarmen, og absorberes deretter i blodet. Etterpå smitter den hepatocyttene (strukturelle enheter i leveren), går inn i cellene sammen med blod. I leverenes celler begynner viruset å formere seg, noe som fører til en inflammatorisk prosess. Infiserte hepatocytter blir ødelagt da kroppens immunsystem bekjemper en fremmed infeksjon. Som et resultat er leverfunksjonen svekket, leverfeil oppstår.

Symptomer på hepatitt A

Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden for hepatitt er 30 dager. I noen tilfeller kan sykdommen oppstå innen to uker, i tillegg varer inkuberingsperioden opp til 50 dager. De viktigste symptomene på hepatitt A hos voksne ligner symptomene på andre inflammatoriske sykdommer.

Pasienten har feber, høy feber vedvarer i en uke. Noen ganger kan feber vare opptil ti dager. En økning i temperatur er ledsaget av generell forgiftning, muskelsmerter, alvorlige kulderystelser, ubehag og svakhet.

Observerte dyspeptiske lidelser: Pasienten mister appetitten, opplever smerter i epigastriske regionen, det er kvalme og oppkast. Regelmessig er det ubehagelig smerte i riktig hypokondrium, hvor leveren ligger.

Tegn på hepatitt A

Etter utseendet på de første tegnene som indikerer en direkte infeksjon med hepatitt A-viruset, kan legen tydelig diagnostisere sykdommen. Noen dager etter de første symptomene begynner pasienten å mørke urinen: fargen kan ligner sterk svart te. Mørk urin er det viktigste symptomet som forteller legen om en smittsom lesjon av leveren.

Et annet tegn er blekt avføring, gullig hud og sclera av øynene. Årsaken til gulsott er galle som frigjøres i blodet sammen med infeksjonen. Når denne perioden kommer, blir de primære symptomene lindret: kvalme forsvinner, feber reduseres.

Diagnose av hepatitt A hos barn er komplisert av det faktum at tegnene i barndommen kan være mye mindre uttalt enn hos voksne pasienter. Noen ganger kan du til og med møte den asymptomatiske løpet av sykdommen, på grunn av hvilken diagnose ikke utføres i tide, og hepatitt går i seg selv uten konsekvenser.

Diagnose av hepatitt A

Diagnose av viral hepatitt A utføres av behandlende lege. Til å begynne med samler en spesialist historikk for å identifisere infeksjonskilden. Ved å gjenkjenne sykdommen blir legen betydelig hjulpet av informasjon om hvem pasienten hadde kontaktet i løpet av den siste måneden, hvor han gikk, hva han spiste, om han fulgte regler for personlig hygiene, drakk råvann og så videre.

I diagnosen er det svært viktig å gjennomføre en full undersøkelse av pasienten for lidelser i fordøyelsessystemet, feber, muskelforgiftning. I dagslyset undersøkes slimhinnene og sklerene i øynene nøye: hvis det er en liten guling, er diagnosen uten tvil. Også i tilfeller av mistanke om hepatitt utføres abdominal palpasjon. Nesten alltid oppdager legen en forstørret lever.

Laboratoriediagnostisering av hepatitt A inkluderer urinanalyse, avføring og blodprøver. Blodet blir undersøkt i den akutte perioden av sykdommen, når symptomene blir mest uttalt. Pasienten må passere en generell og biokjemisk analyse, i henhold til resultatene av hvilke laboratorieteknikkene oppdager nærvær eller fravær av anti-HAV IgM antistoffer i blodet. Disse antistoffene er hovedmarkøren for viral hepatitt A.

Hepatitt A-behandling

Hvordan behandle hepatitt A? Sykdommen betraktes ikke som alvorlig. I de fleste tilfeller går det alene, men symptomatisk terapi er oftest foreskrevet for å avlaste generell forgiftning i kroppen og forbedre trivsel.

Noen ganger blir intravenøse væsker med saltvann, glukose og vitaminer laget: slike droppere renser blodet av giftstoffer og reduserer leverenes skade. Dessuten foreskriver terapeuten hepatoprotektorer, som akselererer restaureringen av leverfunksjonen og bidrar til forbedret regenerering av hepatocytter. For å forbedre immuniteten til pasienten bør ta vitaminer.

Konsekvenser av hepatitt a

I motsetning til mer alvorlige varianter av viral hepatitt, er effekten av hepatitt A nesten fraværende. Sykdommen går uten spor, og pasientens leverfunksjon er fullstendig restaurert. Prognosen for sykdommen er nesten alltid gunstig, selv om kurset var ganske vanskelig.

I motsetning til hepatitt B eller C, fører ikke virus A til irreversibel ødeleggelse av leveren og forårsaker ikke en kronisk inflammatorisk prosess som varer i mange år. Etter behandling dannes en vedvarende livslang immunitet mot hepatitt A-viruset.

Komplikasjoner av hepatitt A

Til tross for det faktum at hepatitt A generelt ikke er en farlig sykdom, kan sjeldne tilfeller svært alvorlig leversvikt forekomme.

I fravær av medisinering kan denne leversvikt føre til koma, så vel som død.

I noen tilfeller er det en lesjon i galdeveien. Imidlertid er slike komplikasjoner av hepatitt A ekstremt sjeldne.

Hepatitt A Forebygging

Alle leger er enige om at forebygging av viral hepatitt A bør bestå hovedsakelig i rettidig vaksinering, samt i samsvar med reglene for personlig hygiene. Til nå er vaksinasjon den eneste garanterte beskyttelsesmetoden mot hepatitt. Det er imidlertid nødvendig å utføre det bare hvis du går til en epidemiologisk usikker region med høy forekomstrate.

Ifølge WHO-statistikken blir hvert år mer enn en og en halv million mennesker syk med hepatitt A. I motsetning til mer alvorlige typer hepatitt, er dette viruset ikke farlig for livet til en person og hans slektninger. Hvis du følger anbefalingene fra legen, kan du lett bli kvitt hepatitt A og fullstendig gjenopprette helsen din.

Konsekvenser av hepatitt a

Fortell meg, hvor alvorlig er hepatitt A-infeksjon i ung alder, kan den være helt kurert av den? Hvor lenge etter utsatt "Botkin's sykdom" trenger du å følge en STRIKT diett?
Og hvordan du raskt og effektivt gjenoppretter leveren (og kroppen)? Hva er konsekvensene etter Hepatitt A kur?

Selvfølgelig avhenger mye av legen som leder behandlingen. Konsekvensene kan være i fremtiden, etter tjue år i form av kronisk leversykdom, og til og med mulig skrumplever. I prinsippet er det nå gode innenlandske utviklinger som tillater restaurering av leverceller. Jeg vil råde deg til å se på slike legemidler som GepaLank og Dienay. Dette er en patentert utvikling av russiske forskere. Den første er svært effektiv for leversykdommer, og gjenoppretter sin struktur og celler veldig bra. Den andre fungerer på kroppen som helhet, styrker immunsystemet, gjenoppretter den ødelagte cellestrukturen, fjerner alle mulige giftstoffer og giftstoffer, ikke bare fra kroppen, men fra cellen, rengjøring og gjenoppretting av kroppen på DNA-nivå.

Det regnes som den enkleste formen for hepatitt og, underlagt legenes forskrifter, blir kurert uten konsekvenser, men jeg anbefaler deg å motstå anbefalte dietter i et par år og begrense fysisk arbeidskraft.

Bare noen former for hepatitt A er nesten umulig å kurere. Sykdommen er farlig med komplikasjoner, hvis viktigste er funksjonelle og betennelsessykdommer i galdeveiene og leveren. Men hepatitt A i svært sjeldne tilfeller blir kronisk, og av alle eksisterende former for viral hepatitt har hepatitt A den mest gunstige prognosen.

Jeg kan foreslå en annen rimelig måte å gjenopprette leveren etter hepatitt. Spis mer kokte rødbeter i salater, og du kan drikke juice før du forsvarer det. Denne grønnsaken fører til normale analyser - bilirubin, leverfunksjonstester.

Hepatitt A behandles med hell, og du kan helt bli kvitt den. Det er viktig å følge en diett, før året du trenger for å utelukke alt stekt, røkt, lam, boller, kaffe, er det uønsket å drikke. Du må ta mer grønnsaker og frukt, spesielt aprikos, tørkede aprikoser, jordbær, jordbær. Du trenger også å drikke cholagogue urter: vill rose, immortelle, St. John's wort, salvie.

Det er en slik infeksjon at det er svært vanskelig å kurere det, spesielt til slutten. Mitt råd til deg er å fortsette å drikke stoffer som beskytter leveren. Og ja, et spesielt kosthold vil ta svært lang tid.

Den enkleste måten å bære sykdommen i barndommen. Det er praktisk talt ingen konsekvenser. I en mer moden alder er det nødvendig med et halvårlig kosthold (fra personlig erfaring).

Gjenoppretter tistel leveren. Apotek selger mye medikamenter basert på det, for eksempel Kars eller gepabene, eller du kan ganske enkelt kjøpe melkdistle og brygge.

Jeg har også hatt denne sykdommen i skoleårene mine. En streng diett, samt unntak for fysisk aktivitet, bør følges i seks måneder. Mange år har gått, men jeg merket ikke noen konsekvenser av sykdommen.

I barndommen ble hun syk. Thistle ble tilskrevet ta - additiv i pulverform. Jeg husker fortsatt smaken. Vel, dietten. Og av konsekvensene for meg personlig - jeg kan ikke spise fettstoffer.

Min sønn var syk i barndommen og med kjæresten min datter. Mange år har gått, ingen har noen konsekvenser. Som jeg forstår det, er det viktigste å utholde en diett umiddelbart etter behandling. Vi holdt en streng diett i 3 måneder, og så i 3 måneder spiste sønnen alt, men ikke fett, ikke stekt og ikke røkt, dvs. kokte produkter, dampet og dampet. Generelt er en slik diett ikke vanskelig å opprettholde.

Ingen konsekvenser hvis du følger alle anbefalingene fra legen. De er enkle: i løpet av året en diett (ikke komplisert), en begrensning på fysisk anstrengelse og utelukkelse av alkohol. Dette er ikke B, og hva er verre, C-kategorien: A IS Cured!

Den enkleste formen for hepatitt. Da jeg var 17 år gammel, var jeg syk med hepatitt A, og etter et halvt år fikk legen meg til å spise litt fet, stekt mat. Et år senere tok de meg til hæren (grenseproppene.), Lastene var store. Det har vært 16 år, jeg holder meg ikke til dietter, og leveren forstyrrer meg ikke.

Spredningen av viruset skjer hovedsakelig i den varme årstiden. På grunn av det lange inkubasjonsstadiet er det imidlertid preget av infeksjonssprengninger i vår og høst. Karakterisert av topper med langsiktige observasjoner. Omtrent en gang hvert tredje til fem år diagnostiseres hepatitt A oftere enn i andre år.

Botkin's sykdom, eller viral hepatitt A, skiller seg fra hepatitt B og C i den måten den er infisert. Med Botkins sykdom er det fecal-oral, det vil si en sykdom med skitne hender. Derfor er det mindre farlig for andre under hygienevilkårene. Det er ingen spesifikk behandling. Legemidler som har avgiftningsegenskaper og forbedret leverfunksjon er brukt, diettterapi bør være langvarig. Men etter infeksiøs immunitet er holdbar. Hvis du har vært syk med Botkin i sin ungdom, er du ikke farlig for andre, og et rimelig kosthold vil beskytte deg mot effekten av hepatitt og av mulige kjøpte lidelser i leveren.

Jeg hadde gulsott i grunnskolen. Da måtte året regelmessig gi blod fra en blodåre, drikke LIW 52 og gå på en diett. Da var jeg bare registrert. Det er ingen konsekvenser.

Jeg fikk hepatitt A da jeg var 19 år gammel. A er den enkleste formen for hepatitt og den vanligste. Jeg var på kosthold i et halvt år: Det er forbudt å spise stekt, røkt, salt, sjokolade, iskrem, konditori, majones, ketchup, ferskt brød, pølse, alkohol, kaffe, brus, juice, sitrusfrukter. Jeg spiste havregryn, perlebyg, yachter, spiste ris, cottage cheese og kokt kjøtt. En gang om dagen fikk jeg en sandwich med smør og ost. For te tok jeg kjeks. Og mye vann - en og en halv til to liter per dag. De anbefalte ikke å ta noen piller. Øk maksimum 3 kg. Du blir vant til et par uker. Seks måneder senere fikk de lov til å spise alt. Men leveren er bedre å ta vare på. For eksempel satt jeg 8 år etter sykdommen på prevensjonsmidler, og nå har jeg en stein i galleblæren min. Og jeg må igjen gå på diett nummer 5. Så prøv å drikke piller, spesielt antibiotika eller hormoner, minimalt, siden tilbakefall er mulig.

På diett nummer 5 må du sitte i seks måneder. Dette betyr at det er nødvendig å forlate alt stekt, røkt, salt, pølse, sitrus, juice, alkoholholdige drikker, søt brus, konfekt og sjokolade, glem kaker og is. Koteletter blir bare dampet, med et minimum av salt. Brød kan bare være i gårsdag, ost også, spesielt ikke bli båret bort. Havregryn, stekt ost, 1 prosent kefir, Maria type kaker og en og en halv til to liter vann (i Ukraina anbefales det å drikke Morshinskaya vann). Etter 3 måneder kan du litt glede deg over det forbudte, men bare litt slik at kroppen kan bli vant til det, og etter ytterligere tre måneder er det helt mulig å gå av dietten. Imidlertid skal leveren alltid bli husket, prøv å ikke misbruke alkohol og piller, spesielt hormoner.

Det er nødvendig å sitte strengt på en diett i minst 6 måneder, så vil skadene fra sykdommen være minimal. Men håper ikke at det vil passere uten spor. En person etter hepatitt A bør observeres hele livet, ideelt.

Symptomer, årsaker til infeksjon, forebygging og behandling av hepatitt A

Akutt viral leverskade er en sykdom hos Botkin. Foreløpig er sykdommen identifisert som hepatitt A. Symptomene på sykdommen er: svakhet, høy feber, kuldegysninger, kraftig svette, isterfarging av huden og synlige slimhinner, mørk fargeløl-urin, fargeløs avføring.

Hva er hepatitt A?

Hepatitt A er et RNA-virus, tilhører familien av Picornovirida, slekten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Viruset har ingen skall. Typing ble utført i 1973. Deretter identifiseres fire mer humane virusgenotyper og tre ape-genotyper.

Det er fastslått at alle A-type-virus, uavhengig av genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaper. Det vil si at en enkelt serotype, et virus, bestemmes av de samme standardsettene av reagenser, kan forebygges av de samme vaksinene.

Stabiliteten av viruset i et fuktig miljø ved en temperatur på:

fra 20 til 22 0 С - 3-4 uker;

fra 4 til 6 ° C - 3-4 måneder;

opptil 60 0 С - opptil 12 timer;

100 0 С - opptil 5 minutter.

Aktivt klor i en konsentrasjon på opptil 2,0 mg / ml og over inaktiverer viruset innen 15 minutter. Konsentrasjonen av aktivt klor under 2,0 mg / ml undertrykker viruset etter 30 minutter. Patogenet er bestandig mot tørking av syrer og alkalier, eter.

Spredningen av viruset skjer hovedsakelig i den varme årstiden. På grunn av de lange inkubasjons- og subkliniske stadiene er det imidlertid preget av en økning i infeksjoner på vår og høst. Karakterisert av topper med langsiktige observasjoner. Omtrent en gang hvert tredje til fem år diagnostiseres hepatitt A oftere enn i andre år.

Bare folk er utsatt for viruset, uansett alder. Dyr, inkludert laboratorium, er ikke utsatt for viruset.

Barn kan være syk fra fødselen. Følgende mønstre av epidemiologien til denne form for hepatitt relatert til nyfødte har blitt etablert:

Hvis barnet er født til en mor som ikke tidligere har vært syk og ikke har blitt vaksinert mot hepatitt A, er det en sjanse for at han vil bli smittet med en av de mulige måtene for overføring av viruset.

Hvis et barn er født til en mor som tidligere har hatt hepatitt A eller har blitt vaksinert mot dette patogenet, anses han for å være immun mot hepatitt A. Immuniteten overføres til barnet fra moren og varer opptil ett år i livet.

Opptil 80% av alle tilfeller av sykdom diagnostiseres i grupper av barn fra tre til femten år gammel. Dette fenomenet forskere forklarer:

nærkontakter av barn og skolebarn i barnehager og skoler;

uutviklede hygieniske og hygieniske ferdigheter hos barn.

Patogenesen av hepatitt i dem er preget av et latent (latent) kurs. Klinisk er sykdommen knapt merkbar på grunn av ikke-spesifikke symptomer på hepatitt.

Et annet epidemisk fenomen er forekomsten av mennesker i alderen 15 til 30 år. Den kraftige økningen i sykdommen i denne aldersgruppen er forbundet, merkelig nok, med forbedring av befolkningens levekår de siste to eller tre tiårene. Dermed skapes forhold for forsinkelsen i den første kontakten hos mennesker med patogenet og nedgangen i immuniteten til organismen i denne alderen.

Klinisk preget av den klassiske manifestasjonen av symptomer. Gruppene av epidemisk risiko, uavhengig av alder, inkluderer:

personer, ved ulike anledninger, reiser til land med høy forekomst av urbefolkningen;

Innbyggere i småbyer med et irrasjonelt system for avløpsvann og vannforsyning.

Opptil 70% av den voksne befolkningen i vårt land er bærere av immunfaktorer for denne smitteformen. Immunitetsfaktorer er beskyttende antistoffer dannet som følge av perebolevaniya eller vaksinering av personen. Immunitet mot hepatitt i kroppen fortsetter for livet eller i lang tid.

Hepatitt A er preget av en akutt patogenese - dette er en epidemisk funksjon av hepatitt A.

Den kroniske formen av sykdommen er sjelden, vanligvis forårsaket av en blanding av virus som har stratifisert på hovedpatogenet.

Hepatitt A inkubasjonsperiode

Smittsom mot andre er mennesker:

subkliniske eller anicteriske virusbærere av sykdommen;

pasienter i de tidlige stadier av sykdommen (inkubasjon og første fase av akutt kurs til gulsott).

Scenen fra infeksjonstidspunktet til de første kliniske manifestasjonene kalles inkubasjonsperioden, den varer ca. 35 dager, og intervaller fra 15 til 50 dager er mulige.

Under inkubasjonstiden trer viruset inn og sprer seg langs blodbanen parallelt med akkumulering av virus.

I denne perioden føles personen frisk. Eksternt kraftig, det er smittsom mot andre. Sykdommen i det subkliniske stadium fortsetter med minimal symptomer, umerkelig for pasienten og andre.

Perioder med patogenese av hepatitt A

Klassisk patogenese fortsetter i henhold til følgende algoritme:

inkubasjonsperiode (ca. 35 dager, intervaller, se ovenfor);

prodromal periode eller primære symptomer (5-7 dager, intervaller fra 1 til 21 dager);

icteric periode eller høyden av sykdommen (2-3 uker, intervaller fra 7 dager til 2 måneder);

gjenopprettingstid (opptil 12 måneder, noen ganger opp til to år).

Hvordan overføres hepatitt A?

Kilden til infeksjon er syke mennesker i stadier av det subkliniske kurset og innledende manifestasjoner av sykdommen, inkludert de med en anicterisk form.

Etter farging av sclera og hud, er smittsom redusert betydelig. I den tredje uken av patogenesen slippes et farlig virus ut i bare 5% av pasientene.

Den smittsomme perioden, med hensyn til inkubasjonsperioden, varer omtrent en måned, mindre ofte opp til en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning av virus, i synkende rekkefølge:

Ekstrakter, urin, utslipp fra nasopharynx. Denne modusen for overføring kalles fecal-oral. De viktigste påvist faktorene for overføring av hepatitt A-viruset inkluderer direkte kontakt hos de friske og de syke. Viruset kan også overføres med mat, vann, luftbårne dråper (noen forfattere utelukker), under seksuell kontakt, med ikke-sterile intravenøse injeksjoner, gjennom fluer - mekaniske bærere av viruset.

Direkte kontakt med pasienten. Det er karakteristisk for personer med uutviklet hygienisk ferdigheter og folk profesjonelt med dem i kontakt. Dette gjelder tilfelle av patogenet i førskole- og skolegrupper, kostskoler for funksjonshemmede.

Frø av mat. Denne overføringsmodusen har stor epidemisk betydning. Men for å etablere typen farlig mat er det nesten umulig på grunn av den lange inkubasjonsperioden.

I mellomtiden identifiseres de produktene som oftest er identifisert som overføringsfaktorer for viruset:

produkter som er tilberedt uten varmebehandling eller konsumeres etter lagring (salater, vinaigrettes, kaldretter, tørket frukt og bær, spesielt fra Kasakhstan og Sentral-Asia);

Hagebær i friskt og frosset form (etter opptining), spesielt hvis på sengene, ved siden av bærplanter, finnes bløtdyr, sluger som kan samle viruset, hvis ryggene blir vannet med gjødsel fra menneskelige ekskrementer.

Vann. Det er typisk for områder med uutviklet kommunal infrastruktur, dårlig organisering av vannforsyning, utslipp av kloakk og avløpsvann. Øker risikoen for infeksjon ved ulykker og naturkatastrofer betydelig.

Aerosol. Hypotetisk mulig i barnegrupper med legging av utbrudd av respiratoriske sykdommer i grupper med lav motstand. Viruset overføres ved hoste, nysing med utslipp fra nasopharynx av en syke person.

Seksuell. Litteraturen indikerer som en mulig overføringsfaktor hos homoseksuelle, uten å bestemme årsakssammenhenget mellom homoseksualitet og hepatitt A.

Overførbar (overføring av viruset gjennom fluer). Forskere utelukker ikke muligheten for infeksjon gjennom fluer, men utbredelsen av denne faktoren er ikke undersøkt.

Parenteral. Overføring av viruset under blodtransfusjoner, intravenøse injeksjoner av løsninger er ikke utelukket, spesielt i et miljø som utelukker sterilitet (narkomaner).

Symptomer på hepatitt A

Symptomer på hepatitt A kan variere vesentlig avhengig av ulike forhold, for eksempel:

masset virusangrep;

immunitet tilstand av organismen angrepet av viruset;

alder av mann og andre.

Avhengig av kombinasjonen av disse forholdene, kan sykdommen manifestere seg i form av typiske (klassiske) og atypiske manifestasjoner av patogenese.

Typisk forlengelse av hepatitt A. Den har tre varianter av symptomer og manifesterer seg i form av symptomer:

den gjennomsnittlige formen av sykdommen;

alvorlig sykdom.

Atypisk løpet av hepatitt A. Den har to hovedtyper av symptomer. Atypisk kurs flyter utelukkende som en liten mangel og manifesterer seg i form:

anicteric sykdom (det er ingen gul flekker av sclera og hud);

subklinisk sykdom (ingen synlige symptomer, diagnose er basert på laboratorietester).

Alle typer hepatitt er vanligere hos barn i skolealderen. Men den mest alarmerende årsaken til hepatitt i førskolebarn. Flere detaljer nedenfor.

I. Tegn og symptomer på hepatitt A hos barn: typisk kurs

I lys av mangelen på utvikling av personlig hygiene og nært samarbeid, er førskolebarn og yngre studenter de mest sårbare gruppene for hepatitt A.

Tegn på mild hepatitt A hos barn

Årsakene til å kontakte en barnelege eller smittsomme sykdommer er:

økning i kroppstemperatur (opptil 37 ° C, kanskje litt høyere);

tegn på intestinal patologi (oppkast, diaré, tegn på leverskade kan være fraværende);

mørkfarget urin, fargeløs avføring;

Yellowness utvikler seg etter omtrent syv dager etter infeksjon (muligheter er mulige).

Symptomer på mild hepatitt A hos barn

I omtrent halvparten av barna som har hatt type A-hepatitt, identifiseres en mild form for sykdommen. Studien utføres av pediatriske smittsomme sykdommer. Legenes oppgave er å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene, sannsynligheten for komplikasjoner, bestemme behandlingsmetoder, isolere pasienten fra følsomme personer.

Klinisk manifesteres symptomene ved syklisk kurs (perioder med eksacerbasjon og demping), moderat feber, forgiftning. På palpasjon, perkusjon, er leveren litt forstørret. (Metoder for å bestemme organets topografiske grenser hos barn er kjent for spesialister, er ikke spesifisert i denne teksten). Icterus (yellowness) forsvinner om 30 dager. Sykdommen avsluttes ofte med fullstendig restaurering av de tapte funksjonene i leveren. Varigheten av full gjenoppretting av kroppen er omtrent ett år.

Tegn og symptomer på moderat hepatitt A hos barn

Barnet skal betraktes som syk på grunnlag av de ovenfor nevnte tegn på skade på leveren eller tarmkanalen.

Oppdrag for foreldrene til barnet så snart som mulig å kontakte ambulansen, isolere pasienten fra utsatte personer, vent ikke på utseendet av mørk urinfarging, fargeløs avføring og gulsott.

Graden av patogenese korrelerer med resultatene av laboratorietester av blod, urin, avføring. Legen beskriver den generelle forgiftningen av barnets kropp som moderat, og rangerer symptomene på rusmidler ved hjelp av en spesiell teknikk.

Fysiske metoder undersøker leveren i stedet for lokaliseringen, i riktig hypokondrium. Orgelet er fylt med blod (når kanten er sløv, stump), er den ikke alltid forstørret (topografiske referansepunkter må ikke gå utover normens grenser), overflaten er jevn og tett. Milt litt forstørret.

Mengden urin minker, fargen er mørk, og feces er tvert imot lys. Hovedsymptomet er gulsott. Den utvikler seg etter 7-10 dager etter de første tegn på sykdommen. Varighet av farging dekker to til tre uker.

Det kan ta omtrent to år å fullt ut gjenopprette den morfologiske strukturen av leveren parenchyma. Overgangen av akutt betennelse til kronisk er observert hos ca 3% av pasientene.

Tegn og symptomer på alvorlig hepatitt A hos barn

Det observeres ekstremt sjelden. Dette er imidlertid ikke en grunn til foreldres optimisme. Det kan fortsette uten utvikling og med utvikling av lever koma.

Ring en ambulanse umiddelbart for sløvhet, svette, gjentatt oppkast med galle eller fargeløs innhold i et barn.

Ekstra tegn er sløvhet, apati, svimmelhet, blødning fra nesen, utslett på kroppen. Gulsotfarging vises mye senere (etter 5-7 dager) tegn på urinfarging (fargen på mørk øl eller mørkt blod) og avføring misfarging (som hvit ler).

Kroppstemperaturen stiger til 40 ° C, perioder med lavere temperaturer er mulige. Leveren er forstørret, noe som manifesteres ikke bare ved å dule kantene, men også ved å øke organets grenser. Når presset, er det moderat smertefullt. Milt forstørret. Alvorlighetsgraden bestemmes av laboratoriemetoder på innholdet i blod, urin, avføring markører av leverskade. Auskultasjon av hjertet avslører en reduksjon i hjerteslagets rytme - dette er en av de karakteristiske, ekstra symptomene.

II. Tegn og symptomer på hepatitt A hos barn: atypisk kurs

Alltid lett perebolevanie. I epidemien er det atypiske løpet av hepatitt A den farligste. Faktum er at et barn som ikke føler seg en smittsom pasient, fortsetter å kommunisere i et lag, sprer viruset i miljøet (vann, mat, husholdningsartikler), smitter andre mennesker (barn og voksne) gjennom personlig kontakt.

Den atypiske formen betyr ikke overføringen til en annen person av samme milde form av hepatitt A. Det er sannsynlig at en av de klassiske former for den smittede personen utvikler seg (se over former for sykdommen).

Men tilbake til beskrivelsen av atypisk patogenese. Atypiske former kan forekomme i to hovedformer.

Tegn og symptomer på anicterisk hepatitt A hos barn

De ligner en liten lesjon i mage-tarmkanalen og leveren. Kanskje en liten økning i kroppstemperaturen. Hovedforskjellen fra det typiske kurset er ingen guling av sclera, synlige slimhinner og fargeløs urinfarging.

Innblanding i leverenes patogenese og typen av virus bestemmes på grunnlag av laboratorietester av blod, urin, avføring. Bevis på hepatitt A er påvisning av spesifikt IgM i et barns blod. Det viktigste symptomet på hepatitt i fravær av flekker er en økning i volumet (dulling av grensene) og ekspansjon (økning i topografiske landemerker) i leveren.

Tegn og symptomer på subklinisk hepatitt A hos barn

En funksjon av inapparent (subklinisk) infeksjoner er fraværet av tegn og symptomer. Nærmere bestemt er de tilgjengelige, men er ikke åpenbare. Fra denne sykdommen blir bare mer farlig i epidemien. Pasienten forblir en skjult peddler av sykdommen.

Foreldrenes oppgave er å følge med på helsen til et barn som går på en barnehage eller skoleinstitusjon.

Med en viss sannsynlighet for asymptomatisk sykdom kan man gjette ved dårlig fordøyelse av mat (diaré, forstoppelse), rask gassdannelse i barnet, en liten forandring i fargene på urin og avføring, forårsaket sløvhet eller kortsiktig feber.

Den viktigste diagnostiske metoden er bestemmelse av spesifikke immunoglobuliner for hepatitt A. Metoder for å teste blodet for å bestemme nivået av fordøyelsesenzymer i blodet er viktige. Påfør og andre metoder for forskning av avføring, urin, med god diagnostisk verdi.

Cholestatic Hepatitis A Syndrom i et barn

Hepatitt hvor galle ikke kommer inn i tolvfingertarmen som følge av en nedgang i produksjonen eller som et resultat av mekanisk hindring i kanalen.

Syndrom er et kompleks av symptomer. Hos barn er den vanligste årsaken til syndrom leveren viral skade. Syndromet inneholder følgende symptomer:

icterus (yellowness) av sclera, andre synlige slimhinner og hud på grunn av impregnering av gallepigmentene i integumentet;

Acholia (hvite avføring) på grunn av mangel på gallepigmenter i mage-tarmkanalen, er galle involvert i sammenbrudd av tarminnholdet i hovedsakelig fett;

mørk urin på grunn av økt eliminering av oksyderte produkter av nyrene, som ikke kan takle funksjonen av det biologiske filteret ved leveren;

en økning i leveren på grunn av økt stress på orgelet mens økt blodgass og lettelse av utløpet;

kløe på grunn av irritasjon av nerveender ved oksidert metabolisme, kløe ofte ut med utslett på huden, først en konsekvens av indre patologi, og deretter en konsekvens av riper.

Laboratoriemarkører av kolestase er forbundet med en økning i nivået av:

visse enzymer (alkalisk fosfatase, gamma glutamyl transpeptidase, leucinoamino peptidase, nukleosidase);

Gallekomponenter (kolesterol, gallepigmenter, inkludert urobilinogen, bilirubin);

Symptomer på hepatitt A hos gravide kvinner

Det antas at infeksjon i første halvdel av svangerskapet ikke er farlig for barnets helse.

Ingen infeksjon er etablert:

foster under graviditet;

nyfødte under amming.

I mellomtiden, for å gi prognoser for viral hepatitt hos gravide kvinner er prerogativet til gynekologer og infeksiologer basert på resultatene av nøye observasjon.

Tegn på hepatitt A etter mange klinikers oppfatning ligner manifestasjoner av akutte luftveisinfeksjoner (feber, kulderystelser, svette, sløvhet). Involvering i patogenesen av leveren indikerer avføring av avføring, mørkere urinen til fargen på mørk øl. Kontakt lege omgående. Det er hepatitt (for eksempel verken A eller B hepatitt), noe som er ekstremt farlig for gravide kvinner.

Konsekvenser av hepatitt a

Tapet i leveren parenchyma er alltid dårlig for kroppen på kort sikt. Den farligste viral hepatitt som forårsaker døden av mennesker eller alvorlige langsiktige konsekvenser, forskere forholder seg til parenteral infeksjon.

Når det gjelder hepatitt A, som hovedsakelig spres av oral-fekal rute, observeres død i klinisk praksis ikke mer enn 1% av alle tilfeller av denne infeksjonsformen, med fulminant patogenese.

Langtidseffekter av hepatitt A. Den mest kjente begrensningen er det livslange forbudet mot donasjon. Årsaken til forbudet er ikke kommentert, sannsynligvis på grunn av utilstrekkelig kunnskap om patogenes evne til utholdenhet (asymptomatisk bevaring av viruset i kroppen) og dets reaktivering på lang sikt.

Hvis du følger kostholds- og treningsrestriksjonene, bør du i opptil to år etter sykdommen ikke forvente noen konsekvenser for kroppen.

Ved tvungen eller frivillig brudd på behandlingsregimet eller gjenopprettingstiden kan levercirrhose utvikles, mindre ofte leveren kreft.

Sysselsetting etter å ha hatt hepatitt A

Etter uttak fra sykehuset er det gitt en fritak fra arbeid for en periode på to uker, noen ganger mer, avhengig av hvordan det oppleves.

Etter at funksjonshemmet er stengt, er sykearbeideren (student, student) innen tre til seks måneder unntatt fra:

forretningsreiser på forretningsreiser, praksisplasser;

tung fysisk arbeid på jobb og klasser i fysisk opplæring i hovedgruppen av studenter;

arbeider med stoffer som påvirker leverfunksjonen;

vaksinasjoner unntatt (vaksinasjoner mot hydrofobi eller rabies, samt tetanus);

planlagte kirurgiske inngrep;

bruk av giftige stoffer for leveren.

Diagnose av hepatitt A

Den akutte sykdomsformen identifiseres nesten umiskjennelig. Det er en annen sak hvis pasienten har en sykdom uten et klart klinisk bilde.

I alle fall, for å identifisere patologien som brukes tradisjonell forskningsalgoritme, inkludert fysisk, laboratorium, instrumentelle metoder:

Klinisk (pasienthistorikk og fysisk undersøkelse. I samme periode utføres epidemiologiske studier).

Laboratorietester av blod, urin, avføring.

Metoder for instrumentell diagnose av hepatitt A er ikke signifikante. I tillegg til kliniske studier er den avgjørende koblingen med laboratorietesting av biologiske miljøer sjukt.

Laboratorietester er delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk.

Spesifikt, rettet mot å identifisere direkte årsaksmidlet til hepatitt A, vanligvis er det (PCR) eller påvisning av spor av viruset, dets spesifikke antistoffer (Ig) til viruset (ELISA);

Ikke-spesifikk (rettet mot å identifisere markører av leverskade), inkludert:

fullføre blodtall (leukocytter, røde blodlegemer, blodplater, ESR);

urinalyse (urobilin, gallepigmenter);

biokjemisk blodanalyse (ved hjelp av en biokjemisk analysator) - totalt protein og fraksjoner, samt AST, AlAT, bilirubin i blodet, protrombinindeks, fibrinogen, kolesterol, alkalisk fosfatase;

Instrumentelle metoder, oftest ultralyd.

Hepatitt A-vaksinasjon

For forebyggende immunisering av befolkningen i vårt land, brukes flere vaksiner, registrert i Russlands territorium, inkludert:

Havrix eller Khavriks (720 enheter / dose for barn fra 12 måneder) og (1440 enheter / dose for voksne), produsent: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgia. Vaksinen administreres intramuskulært, to ganger Gir beskyttende immunitet i minst 15-20 år (i henhold til andre data ikke over 8 år). Reg. i Russland P nr. 013236/2001.

Vacta eller Vakta (25 enheter for barn over 2 år) og (50 enheter for voksne), produsent: Merck Sharp Dohme B.V. (Nederland). Vaksinen administreres i / m, to ganger. Gir beskyttende immunitet i minst 6 år. Reg. i Russland П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 eller Avaxim (80 enheter antigen for barn fra 12 måneder til 15 år), produsent Sanofi Pasteur (Frankrike). Vaksinen administreres intramuskulært med et intervall på 6-18 måneder.

Twinrix eller Twinrix. Hepatitt A- og B-vaksine. Produsert i to doser, inkludert: (360 enheter antigen A og 10 enheter antigen B); (720 enheter antigen A og 20 enheter antigen B) injisert i / m hos barn fra 12 måneder til 15 år, samt voksne fra 16 år, produsent: GlaxoSmithKline Biologicals S. A., Belgia. Registrering i Russland nummer LS-001928.

Hep-A-in-Vac eller Hep-A-in-Vac (50 U / ml hepatitt A-antigen). Avtale for barn over 3 år, ungdom og voksne, produsent: JSC "Vektor-BiAlgam" (Russland). En enkelt intramuskulær administrasjon gir beskyttelse mot hepatitt A i 12 måneder. En dobbel administrasjon er beregnet for langvarig beskyttelse. Vilkårene for beskyttende immunitet er ikke angitt i instruksjonene. Registrering i Russland nr. P №000461 / 01-2007. Påfør to modifikasjoner av denne vaksinen. En av modifikasjonene med polyoksidonium til den angitte etiketten er tilsatt forkortelse (LPO).

Nærmere opplysninger om søknaden kan fås i instruksjonene for vaksinen. Alle vaksiner skal transporteres i samsvar med temperaturkjeden og lagres i samsvar med temperaturregimet i samsvar med instruksjonene for legemidlet.

På eventuelle biologiske produkter, inkludert hepatittvacciner, er bivirkninger mulige, i form av:

en liten temperaturøkning;

ødem på injeksjonsstedet;

Utseendet av proteiner i urinen (i form av uklar urin, også bestemt av laboratorietester).

Med utvikling av allergi mot antigenet eller komponentene i vaksinen, blir ikke innføring utført, eller administreres etter å ha oppdaget årsakene til allergi som ikke er forbundet med vaksinen.

Ikke vaksiner i perioden med akutt betennelse eller forverring av kronisk bane. Gravide kvinner blir vaksinert i henhold til instruksjonene for stoffet (vaksine).

For passiv immunoprofylakse brukes immunoglobulin spesifikk mot hepatitt A. Søknad utføres i samsvar med instruksjonene til stoffet.

Hepatitt A-behandling

Behandling av milde og moderate former for hepatitt A er basert på grunnleggende terapi. Den inkluderer: bruk av diett, opprettholder intestinal mikroflora og leverfunksjoner, forsiktig bruk av medisiner som påvirker det berørte organet.

Terapeutisk strategi og taktikk bør baseres på patogenesens individualitet med hensyn til patogenes etiologi, egenskapene til den syke organismen, dens alder, vane, livsbetingelser for liv og arbeid.

Behandling av mild hepatitt A

Basert på bevaring og vedlikehold av det berørte organets funksjoner ved hjelp av et terapeutisk diett. Pasienten må overholde halvsjelivet, forlate fysisk anstrengelse. Medisiner brukes med forsiktighet.

Behandling av moderat hepatitt A

Det behandles likt (diett, diett, begrenset bruk av farmakologiske midler). Ved pasientoppkast, som er en konsekvens av akkumulering av oksyderte produkter (ammoniakk) i blodet. Oppkast, provoserer dehydrering. Derfor er legens innsats rettet mot å overvinne brudd på organets antitoksiske funksjon.

Behandling av alvorlig hepatitt A

Faren er utviklingen av lever koma (nedsatt motilitet og bevissthet).

Kosthold og sengestil - grunnlaget for forebygging prekoma. I tillegg utfører antitoksisk terapi. I noen tilfeller er hormoner (kortikosteroider) angitt.

Ved utvikling av leverkoma utføres terapeutiske tiltak i intensivavdelingen (avdeling).

Patogenetisk terapi er grunnlaget for behandlingen av alvorlig syke pasienter:

Kortikosteroider (hydrokortison, prednison, dexametason) er svært korte. Uten diskusjon vises de bare i tilfelle utvikling av cerebralt ødem.

Avgiftningsløsninger foreskrevet intravenøst, drypp for å fylle opp energi fra hjernevev, samtidig som blodsukker reduseres.

Hemorragisk syndrom - en hyppig satellitt med alvorlig leverskade manifesteres av rikelig gastrointestinal blødning. Pasienten er vist introduksjonen gjennom sonden i mageløsninger av hemostatiske midler (oppløsning av 5% aminokapronsyre), parenteral administrering av legemidler som øker blodproppene.

Blokkere av H-2-reseptorer. For å undertrykke overdreven sekresjonsaktivitet i mage og tarm.

Mangel på blodproppsfaktorer. Vist plasmatransfusjoner, blodalbumin.

Dehydrering. Utvist 10% løsning av mannitol, intravenøs drypp. Lasix kontrollerte kaliumnivåer i blodet. Ved utvikling av metabolisk acidose er bikarbonat indikert, med alkalose er kaliumpreparater indikert.

Bare i tilfelle av bakterielle komplikasjoner, er antibiotisk terapi foreskrevet.

Grunnlaget for utvinning av konvalescerende er følgende indikatorer:

Helsehelse tilsvarer indikatorene for friske mennesker i tilsvarende alder;

ingen gul flekker av integraser og bilirubin i blodet.

gjenopprette leverens størrelse til normalt.

fraværet av urinfarging og fravær av pigmenter i laboratorieundersøkelser.

Hepatitt A Diet

Grunnlaget for behandlingen av hepatiske patologier, av hvilken som helst etiologi og alvorlighetsgrad, streng overholdelse av dietten. Verdien er høyere enn farmakologisk terapi. Den femte tabellen, den såkalte vanlige i vårt land, kosthold for denne sykdommen. Anbefalte matlagingsmetoder - varmebehandling av mat til par eller matlaging.

Formålet med dietten er å naturlig redusere belastningen på leveren, som er det viktigste biologiske filteret i kroppen.

Listen over anbefalte produkter av denne dietten, se her.

Kostholdet blir nøye observert i ethvert stadium av patogenesen, inkludert i løpet av perioden med å utvikle koma. Maksimal tillatelsestid for nektet å spise mat på en naturlig måte (gjennom munnen) overstiger ikke fem dager.

I tilstanden prekoma og koma, fylles energibehovet til kroppen ved intravenøs administrering av glukoseoppløsninger. Etter de angitte periodene blir flytende ernæring i mengden opptil 50 g introdusert i magen gjennom et rør. Energibehovet (ca. 2400 kcal / dag) er fylt av flytende retter (semolina, potetmos, gelé, etc.), samt intravenøs glukose.

Pasienter i en tilstand av leverkjøtt flytende mat erstattes med næringsrike blandinger. For å forhindre at absorpsjon av toksiner i blodet, hovedsakelig ammoniakk, laktulose og lignende stoffer foreskrives til pasientene sammen med dietten.

Hepatitt A Forebygging

Forebygging av infeksjoner er basert på avbrudd av patogenes overføringsveier ved hjelp av tilgjengelige midler.

Spredningen av hepatitt A-viruset er sikret ved å stoppe den fekale orale infeksjonsmekanismen ved:

skape gunstige leve- og arbeidsforhold for en person

sanitær forbedring av bosetninger, som gir befolkningen drikkevann av høy kvalitet og pålitelig avløpsvann;

trygg mat på stadier av innkjøp, bearbeiding, lagring og salg;

øke sanitærkulturen

Artikkel forfatter: Maxim Kletkin, Hepatolog, Gastroenterolog


Forrige Artikkel

Gilbert syndrom

Relaterte Artikler Hepatitt