Alt om virus hepatitt C og dens behandling

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en av de alvorligste sykdommene som påvirker leveren. Motstanden av viruset påvirker, fordi bakteriene er i stand til å fortsette på overflater i opptil fire dager. Du kan bare ødelegge dem ved å koke.

Sykdommen har to former: kronisk og akutt. I det kroniske løpet av sykdommen kan det forekomme både i latent form og med mange symptomer. I akutt form er symptomene vanligvis lik andre typer hepatitt. Mest av alt, hepatitt C lider av leveren. Immunsystemet i kroppen er ikke i stand til å ødelegge selve viruset, som et resultat av hvilken sirrhose utvikler seg. Hepatitt C-viruset kan mutere, danner forskjellige typer og dette gjør det spesielt farlig.

Årsaker til hepatitt C infeksjon

Hepatitt C er den mest alvorlige og farlige formen for viral hepatitt.

Det er ganske mange årsaker til hepatitt C-viruset i menneskekroppen. Infeksjon med viruset gjennom blodet (parenteralt). Samtidig er mengden infisert blod ikke noe som helst - det er nok at en dose når kroppen til en sunn person, som bare kan ses med det blotte øye.

Hepatitt C infeksjonsrisikoområde:

  • Ved bruk av disponible medisinske instrumenter gjentatte ganger eller utilstrekkelig desinfeksjon av gjenbrukbare medisinske instrumenter (nåler, sprøyter, tilbehør til tatoveringer og piercing, skalpeller, etc.);
  • Ved bruk av personlig pleie av en smittet person (tannbørste, manikyrverktøy, barberhøvler, etc.);
  • I direkte kontakt med blod fra en smittet person (blodtransfusjoner, helsearbeidere, etc.).
  • Når du bruker medisiner.
  • Infeksjon med viruset gjennom seksuell kontakt. Det oppstår gjennom ubeskyttet kontakt av slimhinnene som det er mikrotraumer på.
  • Når promiskuøs sexliv.
  • Hvis du har en vanlig partner som er smittet, eller en bærer av hepatitt C.

Symptomer på hepatitt C

Svært ofte er den første fasen av hepatitt C asymptomatisk.

Symptomer på hepatitt C kan gjenkjennes hvis sykdommen er akutt. Med kronisk, nemlig mest infisert med denne sykdomsformen, kan symptomene ikke manifestere seg i mange år. Inkubasjonsperioden for hepatitt C er fra 2 uker til 6 måneder.

Følgende symptomer kan indikere manifestasjoner av hepatitt C-virusinfeksjon:

  • Økt tretthet.
  • Depressive tilstander.
  • Reduser eller mangel på appetitt.
  • Kvalme og oppkast.
  • Smerte i riktig hypokondrium.
  • Øk størrelsen på leveren og milten.
  • Urin mørk farge.
  • Avføring grå.
  • Tap i leddene.
  • Gul hud og hvite øyne.

Når en infisert person har lav immunitet, kan de første symptomene på infeksjon fremstå som SARS, og videre oppstår følgende symptomer:

  • Allergiske reaksjoner.
  • Økt temperatur.
  • Forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Siden svært ofte hepatitt er asymptomatisk, er det etter 15-20 år av sykdomsforløpet infisert av leveren (skrumplever). Det kan gjenkjennes av følgende symptomer:

  • Utvidelse av blodkar og som følge av rødhet i huden og kapillær spiderweb (palmer, bryst, skuldre).
  • Hevelse i magen og føttene.
  • Muskelkramper.
  • Venøs blødning.
  • Skader på nervesystemet og hjernen (kjedelig bevissthet, glemsomhet, etc.).

Diagnose av sykdommen og mulige komplikasjoner

Biokjemisk blodprøve - effektiv diagnostisering av tilstedeværelse eller fravær av hepatitt C

Diagnosen finner sted i to faser: Den første er rettet mot å påvise viruset i humant blod, og den andre vurderer tilstanden til pasienten, og spesielt leveren.

Utfør vanligvis følgende liste med studier:

  • Generell og biokjemisk blodprøve
  • Analyse for okkult blod i avføring
  • Analyse av deteksjon av antistoffer ved ELISA og RNA (deteksjon av hepatittviruset)
  • Ultralyd eller CT-skanning av bukorganene
  • Leverbiopsi (ved mistanke om cirrose)

Basert på resultatene av forskningskomplekset, er terapi foreskrevet.

Det er svært viktig å behandle oppdaget hepatitt C i tide, siden passivitet bærer et stort antall forskjellige komplikasjoner.

De alvorligste komplikasjonene er unormal leverfunksjon:

  • Steatosis (akkumulering av fettceller i leveren).
  • Fibrose (dannelse av arrvæv i leveren).
  • Cirrhosis (leverskade).

I sin tur bærer levercirrhose følgende farlige endringer i kroppen:

  • Utseendet på leversvikt.
  • Utseendet av blødning (blodpropp er brutt).
  • Forstyrrelse av hjernen (forgiftning med giftstoffer som den syke leveren ikke kan nøytralisere).
  • Utseendet til ascites (forekomsten av overflødig væske i bukhulen).
  • Utseendet på kreftvulster i leveren, til kreft.

Hepatittvirus utvikler seg sakte, for utseendet av levercirrhose kan trenge fra 15 til 50 år. Utviklingsgraden av sykdommen er avhengig av mange faktorer:

  • Den smittede personens alder.
  • Immunitetsstatus for en smittet person.
  • Livsstil av en smittet person.
  • Lidenskap for alkohol og røyking.
  • Tidlig deteksjon og behandling av sykdommen.
  • Samtidige sykdommer som en infisert person har.

Hepatitt C behandlingsmetoder

Behandlingen av hepatitt C er avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Dessverre er det ingen måte å helbrede hepatitt C-viruset helt. Imidlertid er det viktig å forstå at det er en bærer av viruset og gjennomgår velvalgt terapi, det er mulig å unngå komplikasjoner forårsaket av sykdommen helt.

Hepatitt C behandles vanligvis med følgende stoffer:

  • interferoner
  • RNA-inhibitorer
  • Proteaseinhibitorer
  • Hepaprotektorer for leveren

Varigheten av behandlingen kan variere fra 15 til 75 dager, mens stoffene kombineres for å øke effektiviteten av behandlingen. For riktig behandling er det nødvendig å kjenne type hepatitt C, samt gi opp dårlige vaner (alkohol, røyking, medisiner).

I tillegg bør du lede en sunn livsstil etter en diett.

I noen tilfeller er det tilbakefall av sykdommen etter behandlingsforløpet:

  • Hvis behandlingsforløpet er ufullstendig.
  • I nærvær av dårlige vaner og usunt kosthold.
  • Med fedme.
  • I nærvær av betydelig skade på leveren.
  • Med utbruddet av overgangsalderen.

Tradisjonelle metoder for behandling av hepatitt C

Det må huskes at tradisjonelle metoder bare er en ekstra terapi i behandlingen av hepatitt C

Tradisjonell medisin har et stort arsenal av oppskrifter for kampen mot hepatitt C. Men alle metoder må samordnes med legen din.

  • Honning behandling. Honning er i stand til å gjenopprette gode leverceller. Ta en spiseskje honning og hell den med et glass vann. Ta et glass og en halv time før måltider (tre ganger om dagen). Kurset er designet for to måneder, og det må holdes to ganger i året.
  • Mumiye har også en gunstig effekt på leveren. Ta tre liter vann og legg til tre gram mumie til det. Ta et glass en halv time før måltider (tre ganger om dagen). Kurset består av ti dager, hvorpå du må ta en fem-dagers pause. Behandlingen er utformet i lang tid, til pasientens tilstand forbedres.
  • Behandling med tinktur av melketistel. Ta 500 ml vodka, som insisterer på 50 gram tistelfrø i to uker. En halv teskje tinktur fortynnes i 100 ml vann. Dette volumet er delt inn i fire doser, som produseres en halv time før måltider. Kursets varighet er to måneder.
  • Behandling med avkok av corn stigmas. En spiseskje mais silke blir knust og tilsatt til 150 ml kokende vann. Insister for to timer og bruk tre skjeer i en halv time før måltider.

Healing oppskrifter anbefales å kombinere med en spesiell gymnastikk, som består i å gni leverområdet og standard, enkle fysiske øvelser. Når manifestasjoner av gulsott vil hjelpe enema ved hjelp av avkok av kamille.

Hepatitt C diett

Riktig ernæring er viktig i behandlingen av hepatitt C

For mer effektiv behandling av hepatitt C, anbefales det å følge en diett. Heldigvis er det ikke så strenge, men tolererer likevel ikke brudd.

Grunnleggende regler for ernæring:

  • Fraksjonær ernæring i små porsjoner, som ikke overstiger tre tusen kalorier per dag.
  • Utelukkelse av stekt, røkt og saltet mat fra kostholdet. I tillegg er bruk av halvfabrikata, hermetikk, alkohol ikke tillatt.
  • Den mest vellykkede konsistensen av retter - puree.
  • Øk mengden fiber som forbrukes i dietten.
  • En tilstrekkelig mengde væskekonsumert (mest rent vann) bør være minst to liter per dag.

Produkter tillatt for bruk under terapi:

  • Kraftig kjøtt og fisk
  • Ulike fullkornsprodukter og pasta
  • Frukt og grønnsaker
  • Smør (smør, grønnsak)
  • Mager melk og fermenterte melkeprodukter
  • Egg (en per dag)
  • Brød (rug og hvete)
  • Juice (ferskpresset)
  • Te (svart, grønn)
  • Kompott og gelé
  • Søtsaker: marshmallow og marshmallows, honning og syltetøy

Mer informasjon om hepatitt C finner du i videoen:

Produkter forbudt å bruke under behandlingen:

  • Bakverk bakverk
  • Kjøttbuljong
  • kaviar
  • Hermetisert mat
  • Røkt, saltet, syltet, krydret og fettmat
  • sopp
  • Sur frukt
  • Løk og hvitløk
  • reddik
  • spinat
  • Sjokolade og iskrem
  • puls
  • Alkoholholdige drikker
  • Kullsyreholdige drikker

Sykdomsforebygging

Det er mye lettere å forhindre infeksjon med hepatitt C, fordi det dessverre er umulig å helbrede sykdommen helt. Den viktigste faktoren for å forebygge en sykdom er å vite hva det er og hvordan å oppføre seg for å unngå infeksjon.

Grunnleggende forholdsregler:

  1. Bruk beskyttelse mot utilsiktet kjønn og har ikke lovlig sexliv.
  2. Følg hygienevilkårene (håndvask, kokende vann, etc.).
  3. Eliminer bruken av andres personlige pleieprodukter (manikyr tilbehør, tannbørster, etc.).
  4. Unngå direkte kontakt med andres blod.
  5. Gi opp dårlige vaner.
  6. Holde seg til en sunn livsstil.
  7. Spis godt.

Siden hepatitt C-vaksinen ikke eksisterer, bør det tas hensyn til konsekvensene som en sykdom kan forårsake.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Konsekvenser av hepatitt C

Hvor stor er risikoen for å dø av HCV? Mange pasienter som står overfor denne diagnosen stiller dette spørsmålet. Imidlertid finnes det ikke entydige svar - hvis en person ønsker å forstå dette spørsmålet til slutt, bør han vurdere flere mulige scenarier for utviklingen av sykdommen. I ulike tilfeller kan konsekvensene av hepatitt C manifestere seg intermittent eller i varierende intensitet, og derfor kan kun en erfaren hepatolog dømme de sannsynlige komplikasjonene.

Gir hepatitt komplikasjoner - HCV og cirrhosis

For en start er det verdt å merke seg at nesten en femtedel av de smittede har en sykdom, uvitende om det. De blir smittet, blir konfrontert med akutte manifestasjoner, men ikke oppmerksom på advarselssignalene, og immunitet oppstår på livvakt, som med hell nøytraliserer faren. Slike tilfeller finnes bare i 1 pasient ut av 5. Derfor er det mer rimelig å studere andre manifestasjoner og muligheter.

Den vanligste er en annen ordre - når HCV går inn i kroppen, går ubemerket og gradvis blir kronisk. I dette tilfellet blir komplikasjoner av hepatitt C blitt mer virkelige og truende - cirrhose er mest vanlig hos pasienter med kronisk form.

Hvordan går det?

Det finnes tre forskjellige typer pasienter:
1. I det tidligere, som tidligere nevnt, blir viruset utskilt fra kroppen gjennom naturlige forsvarsmekanismer. Andelen av slike personer er 20%.
2. I den andre blir sykdommen latent, etterhånden fanger leveren. Samtidig er kliniske manifestasjoner praktisk talt fraværende - organer fungerer som forventet, det er ingen smertefulle manifestasjoner. Hva er enda mer farlig - ofte er overfladiske analyser ikke i stand til å bestemme en lignende form. Sykdommen forblir i kroppen og utviklingen av hepatitt C fortsetter.
3. For det tredje fremkaller HCV alvorlige problemer - selv ved overgangen til kronisk hepatitt, fortsetter ubehagelige symptomer, smerte og ubehag.

De to siste tilfellene er fulle av utviklingen av cirrose.

For hvem er HCV mest farlig? Først av alt, for personer med svekket kropp, samt alkoholavhengighet. Det er lagt merke til at skrumplever hos mennesker som misbruker alkohol, utvikler seg ikke i 20-25 år, som i vanlige tilfeller, men i 8-10 år. Varigheten av en persons liv er drastisk redusert.

Hepatitt er farlig for eldre og små barn. Dette skyldes svake beskyttelsesfunksjoner, samt manglende evne til å utføre antiviral behandling med effektive antibiotika. Det er kjent at sofosbuvir og daclatasvir er spesielt forsiktig for eldre og forby barn under 18 år.

Hepatitt C: hvor mange lever med det, konsekvensene

Innholdet i artikkelen

  • Hepatitt C: hvor mange lever med det, konsekvensene
  • Hvordan gjør hepatittviruset
  • Slik sender du et program til programmet

Hva er hepatitt C?

Verdens helseorganisasjon holder hele tiden statistikk. Og hennes data er skuffende. Nå har ca 30% av mennesker over hele verden leversykdom. I Russland dør rundt 400 000 mennesker hvert år fra sykdommer som ødelegger leveren. Hele listen over sykdommer er hepatitt som oftest. Det er flere typer av denne sykdommen:

  1. Hepatitt A er den minst farlige typen av hepatitt. Samtidig regnes det som den vanligste.
  2. Hepatitt B er seksuelt overført gjennom blod. Denne arten anses veldig farlig og krever betimelig behandling på sykehuset ved bruk av komplekse stoffer.
  3. Hepatitt C er den farligste sykdomsformen. Verdensomspennende øker antall tilfeller årlig. Det er fortsatt ingen vaksine for denne typen sykdom. Det er umulig å beskytte en sunn person fra hepatitt C ved å administrere injeksjoner.
  4. Hepatitt D er en relativt ny type hepatitt. Det ble bestemt bare i 1977. Hepatitt delta form er en blanding av hepatitt B med en blanding av delta agenter.
  5. Hepatitt E - denne typen hepatitt er veldig lik Hepatitt A-stammen. Den eneste forskjellen er at med hepatitt E er det ikke bare leveren som påvirkes, men også den menneskelige nyren. Som et resultat av rettidig behandling er utfallet gunstig. Pasienten er fullstendig herdet av hepatitt E.

Som det fremgår av listen, er hepatitt C en av de farligste stammene. Denne arten har en ekstra funksjon - det er veldig enkelt og ganske ofte kombinert med andre typer viral hepatitt.

De første tegn på hepatitt C

I de fleste tilfeller finner pasienten ut om diagnosen hans ved en uhell under undersøkelsen og testingen. Dette skyldes at sykdommen er svært langsom. Det er ingen uttalt symptomer som indikerer forekomsten av sykdommen i første fase, nei. Hepatitt C kan diagnostiseres enten med blod eller under en ultralydsundersøkelse av bukhulen. En lege kan identifisere signifikante forandringer i leverenes struktur. Svært ofte før pasienten diagnostiseres, blir pasienten diagnostisert med hepatocellulær leverkreft eller cirrhose.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C er 1 til 3 måneder. Selv etter at denne perioden er gått, kan det ikke være noen åpenbare symptomer for den syke personen. For å legge merke til symptomene på sykdommen, blir det oftest bare på scenen når ødeleggelsen av leveren allerede er ganske sterk.

Som et resultat av infeksjon med HCV-viruset, kan ca. 15% herdes uavhengig uten noen medikamenter. De resterende 85% av hepatitt C blir kronisk.

I svært sjeldne tilfeller har pasienten et aktivt sykdomsforløp med uttalte manifestasjoner av gulsott. Slike pasienter med rettidig behandling i helsemyndigheten, som regel, behandles vellykket.

I den akutte perioden kan sykdommen manifestere seg med følgende symptomer:

  1. Generell tretthet.
  2. Redusert mentale evner.
  3. Tretthet.
  4. Smerte og vondt muskler.
  5. Økt samlet kroppstemperatur.

De fleste pasienter med de første symptomene på hepatitt C bæres på føttene og skyldes forkjølelse eller ARVI.

Når hepatitt C kommer inn i kronisk stadium, kan pasienten bare bli oppmerksom på sykdommen som et resultat av testing for tilstedeværelse av antistoffer mot HCV-viruset. Det er også en aktiv økning i ALT og AST. De indikerer forverring av pasientens lever.

Som et resultat av utviklingen av den kroniske formen for hepatitt, kan pasienten oppleve følgende komorbide forhold:

  1. Red lichen planus.
  2. Sen hudporfyri.
  3. Blandet kryoglobulinemi.
  4. Mesangiokapillær glomerulonephritis.
  5. Reumatoide symptomer.

Hvordan forekommer hepatitt C infeksjon?

HCV kan overføres gjennom blod og dets komponenter. Overføring av viruset via mikrotrauma på slimhinner og hud er mulig. I dette tilfellet må objektet som er infisert med viruset ha direkte kontakt med humant blod. Som et resultat kommer hepatitt C-viruset gjennom blodkarene inn i leveren og legger seg i cellene, og begynner å ødelegge dem.

Det særegne av viruset er at det er i stand til å være i live i ganske lang tid. Selv om noen kosmetologiske eller medisinske instrumenter har tørket blod som er infisert, når det kommer i kontakt med sunt blod, aktiveres viruset og angriper kroppen. Faren for hepatitt C-viruset ligger i det faktum at den ikke dør som følge av varmebehandling.

Som et resultat kan vi konkludere med at hepatitt C kan bli infisert på følgende steder:

  1. Skjønnhetssalonger.
  2. Piercing salonger.
  3. Tannklinikker.
  4. Sykehus.
  5. Tattoo salonger.

I tillegg til det ovennevnte kan du bli smittet av husholdningsmidler. For eksempel barbere en barberhøvel med en person som har HCV-viruset eller børste tennene sine.

Svært ofte er hepatitt C registrert hos rusmisbrukere. Dette er resultatet av bruk av en sprøyte for flere personer å injisere.

Seksuelt overført infeksjon med hepatitt C er ganske lav. Ifølge statistikken er andelen av hepatitt C-infeksjon gjennom seksuell kontakt fra alle pasienter 3-5%. Men hvis en kvinne eller en mann driver promiskuøst sex, øker risikoen for HCV-infeksjon dramatisk.

Hepatitt C infeksjon er mulig under fødsel. I dette tilfellet kan kvinnen selv bli smittet dersom ikke-sterile materialer ble brukt under fødsel, og barnet hvis kvinnen i arbeid er syk med hepatitt. Barnet kan også bli smittet av den syke moren hvis hun spiser henne med morsmelk og brystvorten eller isolaens integritet er ødelagt.

Men årsakene til infeksjon hos 20% av mennesker kan ikke etableres.

Det er viktig å merke seg at hepatitt C ikke overføres av luftbårne dråper. Klemmer, snakker, nyser, spiser fra samme tallerken eller spiser ett måltid fører ikke til infeksjon med HCV-viruset.

Hepatitt C-behandling

Før du begynner tilstrekkelig behandling, må du konsultere legen din og bestå alle nødvendige undersøkelser. Som et resultat vil det bli diagnostisert hvor lenge viruset er i pasientens kropp.

Denne type hepatitt er smittsom og krever kompleks behandling med følgende legemidler:

  1. Antivirale legemidler som kan drepe selve hepatitt C-viruset.
  2. Immunimmunomodulatorstøtte.
  3. Narkotika rettet mot å gjenopprette leveren.
  4. Spesielt kosthold.
  5. Full kroppshvile.

For å ødelegge viruset i menneskekroppen, brukes oftest brukte stoffer som "Interferon-alfa" og "Ribavirin". Best av alt, disse stoffene jobber sammen. Hvis en pasient diagnostiseres med en allergisk reaksjon eller en slags kontraindikasjon for bruk av et av legemidlene, er det bare tillatt å ta en som ikke er kontraindisert. Som regel gjelder det å ta medisiner i løpet av 12 måneder. Dosen er foreskrevet av den behandlende legen, strengt individuelt.

Også siden 2002 har produksjonen av legemidler med direkte virkning på hepatittviruset - Sofosbuvir / Daclatasvir, Sofosbuvir / Ledipasvir, og Sofosbuvir / Velpatasvir påbegynt. Hovedkomponentene i legemidlet er sofosbuvir og daclatasvir. Legemidlet tas muntlig og krever ikke sykehusopphold. I tillegg klarte han å bevise seg veldig bra. Hvis det i behandlingen av hepatitt med interferonbaserte produkter, er fullstendig gjenoppretting bare diagnostisert i 45-50%, så kan det nye stoffet fullstendig helbrede hepatitt C i 96% tilfeller. Det er også viktig å merke seg at løpet av å ta sofosbuvir er noe mindre og ikke overstiger 24 uker. I noen tilfeller er stoffet i stand til å undertrykke hepatittviruset i 12 uker.

Hvor mye lever med hepatitt C?

Hos pasienter med hepatitt C er det fire mulige utfall av sykdommen:

  1. Full gjenoppretting.
  2. Overgang av sykdommen til kronisk form av hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge en bestemt pasient med hepatitt C vil leve. I gjennomsnitt kan hepatitt føre pasienten til cirrose i 20-30 år. Jo eldre pasienten, desto raskere blir dannelsen av cirrhosis. Ifølge statistikken:

  1. Hvis en pasient har kontrahert hepatitt før 20 år, er risikoen for å utvikle cirrose 2%.
  2. Hvis alderen på det tidspunktet infeksjonen oppsto, var innen 21-30 år, øker risikoen til 6%.
  3. Risikoen for cirrhose øker til 10% hos pasienter som blir smittet i alderen 31-40 år.
  4. Hvis infeksjonen skjedde mellom 41 og 50 år, hopper muligheten for cirrhose skarpt til 37%.
  5. Risikoen for cirrose hos pasienter som blir smittet over 51 år er 63%.

Ved utførelse av mange studier ble det konkludert med at forekomsten av skrumplever er større hos menn.

For lengre levetid er det nødvendig med rettidig kontakt med helsemyndighetene for riktig behandling av sykdommen. For ikke å starte sykdommen, er det nødvendig å periodisk ta en blodprøve for tilstedeværelse eller fravær av antistoffer mot HCV-viruset.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid, symptomene nesten ikke forstyrrer pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av smittede mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver det utilstrekkelig for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer av IgM-klassen (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når det ikke finnes IgM-antistoffer og ALT er normalt).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

konsekvenser av behandling av hepatitt c

Populære artikler om emnet: Konsekvensene av å behandle hepatitt C

Lipoferon - et liposomalt stoff av rekombinant α-2b interferon - tolereres godt av pasienter og har høy effekt både i forebygging og behandling av virusinfeksjoner.

Viral hepatitt B er en alvorlig leversykdom som, når den blir kronisk, blir spesielt farlig. Kronisk hepatitt B utvikler seg hos både voksne og barn.

Våren 2005 ved Institutt for terapi. LT Malaya AMS i Ukraina holdt en vitenskapelig-praktisk konferanse "Therapeutic Reading: Algoritmer for Modern Diagnostics and Treatment of Internal Diseases."

Viral hepatitt er en konstant "følgesvenn" av menneskeheten. Studien av viral hepatitt i vår tid er knyttet til navnet på en fremragende forsker S.P. Botkin. Faktisk for 30 år siden ble alle typer hepatitt kalt "Botkin's sykdom". Var senere.

Fra år til år øker forekomsten av hepatitt A og B, og leger uttrykker i økende grad frykt for at i 20-30 år vil den største trusselen mot menneskeheten ikke være hivinfeksjoner, som tidligere antatt, nemlig viral hepatitt. Ifølge.

Viral hepatitt (VH) med en parenteral infeksjonsmekanisme okkuperer et av de ledende stedene i smittsomme sykdommer, noe som ofte skyldes sykdoms ugunstige sykdom, ledsaget av funksjonshemming, muligheten for kronikk i prosessen og.

Historien om studien av viral hepatitt (VG) begynner i 1965, da B. Blumberg, i studien av blodserumet fra den australske aboriginen, oppdaget en antigendannende utfellingslinje i reaksjon med blodserum hos en pasient med hemofili.

Blant de mange leversykdommene av inflammatorisk karakter av hepatitt forårsaket av overdreven drikking, står noe fra hverandre.

Autoimmun hepatitt (AIG) er en kronisk nekrotisk inflammatorisk leversykdom med ukjent etiologi, preget av periportal eller mer omfattende inflammatorisk prosess i leveren, forekomsten av hypergammaglobulinemi og utseendet til en bred.

Spørsmål og svar på: Effekter av hepatitt C-behandling

Nyheter om emnet: effekten av behandling av hepatitt C

Det finnes flere former for viral hepatitt, som er forårsaket av forskjellige patogener. De alvorligste konsekvensene er hepatitt B og C, hvorav den første er preget av visse egenskaper som gjør det spesielt farlig.

Det kroniske løpet av viral hepatitt C øker risikoen for dødelig farlige komplikasjoner betydelig. Men med rettidig behandling startet, forventes pasientens forventede levetid til gjennomsnittet av hele befolkningen.

Fraværet av et nasjonalt screeningsprogram for hepatitt C-viruset vil få svært alvorlige konsekvenser for økonomien i et stort land. I nær fremtid vil de fleste som er smittet med viruset av denne sykdommen trenge dyr behandling.

For noen år siden oppstod en hendelse i USA i Nevada da tusenvis av pasienter ble infisert av hepatitt C-viruset på grunn av en doktors skyld hos en privat klinikk. Men rettssystemet begynte gradvis å skape fart.

Velvære, som til et bestemt punkt er observert hos mange mennesker som er infisert med hepatitt C-viruset, er villedende. Uten behandling utvikler slike pasienter uunngåelig komplikasjoner, noe som kan forverre selv små doser alkohol.

Ansatte i den britiske veldedige organisasjonen gjennomførte en undersøkelse av forekomsten av viral hepatitt C i England. Forfatterne mener at mangelen på et landsdekkende program for å bekjempe denne sykdommen førte til svært alvorlige konsekvenser.

Metodene for behandling av kronisk viral hepatitt C, som for øyeblikket er tilgjengelig i legemens arsenal, garanterer dessverre ikke helbredelse av alle pasienter. Av denne grunn er oppdagelsen av en ny tilleggsfaktor av positiv innflytelse av stor betydning.

Hva kan være komplikasjoner av hepatitt C

Uttrykket "hepatitt C" vet hvert sekund, men ikke alle vet at dette er den vanligste typen av denne sykdommen, som i de fleste tilfeller umerkelig og svært raskt blir til et kronisk, uhelbredelig stadium. De viktigste komplikasjonene til hepatitt C er levercirrhose og som et resultat kreft.

Effekten av viruset på menneskekroppen

Hepatitt C er en stor trussel mot menneskers helse og liv. Hittil er det ikke utviklet medisin som helt kan eliminere denne sykdommen. For eksempel kan andre typer hepatitt vaksineres, med unntak av kategori C. Den største fare er at nederlaget i kroppen kan gå ubemerket til overgangen til kronisk tilstand. Det meste av leveren lider, er den viktigste infeksjonskilden der. Hvis betennelse dekker mer enn 60% av et organs myke vev, utløses de prosessene som allerede er irreversible for menneskers helse.

Inkubasjonsperioden varer i 6-12 måneder, og går med milde og generelle symptomer:

  1. Tretthet.
  2. Irritabilitet.
  3. Svakhet.
  4. Hyppig forstoppelse, diaré.
  5. Felles smerte

Alle de ovennevnte symptomene kan tilskrives de fleste sykdommer, så pasienten søker sjelden medisinsk hjelp.

Kronisk form begynner å danne seg gradvis. Men i dette tilfellet, i mennesker med et normalt nivå av immunitet, fortsetter kroppen å fungere normalt, alle organer fortsetter å utføre sine funksjoner uten å gi signaler om en alvorlig situasjon. I noen tilfeller kan vi allerede snakke om den første fasen av cirrose. De viktigste symptomene på transformasjonen av sykdommen i kronisk form:

  1. Gradvis abdominal fremspring.
  2. Tørr hud
  3. Utseendet til edderkoppårene.
  4. Konstant følelse av svakhet.
  5. Oppfarging av huden.

Det er visse faktorer hvor viral hepatitt C utvikler seg enda raskere:

  1. Barns alder.
  2. Alderdom, alderdom.
  3. Tilstedeværelsen i kroppen av ekstra alvorlige sykdommer.
  4. Narkotikamisbruk.
  5. Alkoholisme.

Ifølge medisinsk statistikk dør mer enn 50% av pasientene etter lang sykdom innen 5-8 år på grunn av sen diagnostisering av sykdommen. Det kan ikke helt helbredes, men jo raskere det blir oppdaget, desto lettere er det å forsinke det.

Levercirrhose

Den kroniske formen av hepatitt C fører til slike alvorlige sykdommer som levercirrhose, kreft, fibrose og leversvikt.

I mer enn 20% av infeksjoner påvirker leveren skrumplever. I mangel av kompetent og rettidig behandling, leverkreft. Ofte skjer dette mot bakgrunnen av allerede uopprettelige celleendringer.

Grunnlaget for de fysiologiske endringene i leveren er gradvis erstatning av friske celler med bindevev. Hvis individets immunitet er lav og viruset sprer seg veldig fort, begynner immuncellene å øke, hvilket fremkaller fibrose. Det er en negativ faktor som akselererer utviklingen av cirrose.

Hovedsymptomer på cirrhose:

  1. Skarpt vekttap.
  2. Økningen i magen.
  3. Gulsott.
  4. En økning i leverens størrelse, som kan oppdages ved palpasjon.
  5. Hevelse.
  6. Dannelse av edderkopper.
  7. Konstant følelse av svakhet.
  8. Kvalme.
  9. Økt kroppstemperatur.
  10. Kløe.

Noen ganger skjer det at autoimmun vil bli med i viruset.

Ytterligere mulige komplikasjoner

I tillegg til cirrose og kreft, som en komplikasjon, kan det oppstå betennelse i galleblæren. Viruset i seg selv forstyrrer produksjonen av galle, hvis det ikke er behandling, så blir fordøyelsesprosessene over tid forstyrret.

I nesten alle typer hepatitt c opplever en person smerte i høyre underliv. Årsaken til dette er en økning i mengden væske i magen (ascites). Ikke mange vet at leveren regulerer riktig mengde væske i friske celler ved hjelp av albumin.

Hvis sykdommen allerede har spredt seg inne i orgelet, kan leveren ikke lenger takle sine funksjoner, blodet blir ikke filtrert, det er mulig at sentralnervesystemet påvirkes, og hepatisk encefalopati. Det er preget av et brudd på respiratorisk rytme, koordinering, tørre slimhinner.

Med et "forurenset" blod som går gjennom hjernen, kan en person ha forvirring i sinnet, manglende evne til å konsentrere seg i lang tid. Blodstrømmen forstyrres, blodtrykstiger, anemi og diabetes mellitus oppstår.

Når hepatitt C-viruset kommer inn i kroppen, kan skjoldbruskkjertelen normalt virke svekket.

Diagnose av komplikasjoner

I de fleste tilfeller blir komplikasjoner diagnostisert sammen med hoveddiagnosen. Etter en detaljert samtale med legen, undersøkelse ved hjelp av palpasjon, sendes pasienten til:

  1. Identifiser type patogen.
  2. Eksamen for comorbiditeter.
  3. Undersøkelse av leverens generelle tilstand.
  4. Om nødvendig, røntgen, ultralyd, endoskopi.
  5. Biopsi.
  6. Blodtest for tilstedeværelse av antistoffer.
  7. Uzi.
  8. Ytterligere konsultasjoner av epidemiologen, smittsomme sykdommer spesialist.

Symptomer på komplikasjon kan være fraværende eller være svak.

Konsekvenser etter behandling av hepatitt C

Viruset er ikke helt eliminert, slik at selv etter å ha gjennomgått en effektiv rehabiliteringskurs, er konsekvensene av behandling av hepatitt C helt forskjellige.

Hos menn, 40% av forekomsten av sykdommen etter gulsot etter vellykket behandling. Det påvirker også gradvis leveren negativt, ødelegger den. Disse feilene kan identifiseres ved rutinemessig undersøkelse av en smittsom spesialist, en hepatolog, og også ved å gjennomføre en blodprøve for biokjemi.

Visuelt endres utseendet til en person. Magen vokser, den okulære sclera blir gulaktig, åreknuter på magen, lår, ben, avføring og urin forandrer farge og lukt. Etter litt fysisk anstrengelse vises tretthet, svakhet og smerte i leddene raskt.

Etter at diagnosen er gjort, oppretter legen en individuell behandlingsplan. Det inkluderer nødvendigvis medisinering, et kurs av drippere, en streng terapeutisk diett. Feltet for gjennomføring av alle nødvendige prosedyrer og vellykket kamp, ​​er pasienten plikt til å delta på periodiske planlagte undersøkelser i 14 måneder for å bli testet.

Nesten alle kvinner lider av hepatitt C asymptomatisk. Leger antyder at dette skyldes den høyere fysiologiske utholdenheten til det rettferdige kjønn, er immunitetsnivået også høyere.

Hovedfunksjonen i utviklingen av sykdommen hos kvinner er likheten av symptomer med sesonginfluensa eller matforgiftning. Disse kan være:

  1. Svakhet.
  2. Økt kroppstemperatur.
  3. Å oppnå ledsmerter.
  4. Manglende eller tap av appetitt.

Det akutte stadium av sykdommen er aktivert innen 20-25 uker. Hovedsymptomet er en endring i farge og lukt av avføring, urin.

Virkningen av infeksjon kan også være forskjellig. Det er kvinner som kan ha et "imaginært utvinning" -syndrom, det vil si tester indikerer utvinning, men under undersøkelse avsløres det at sykdommen fortsetter å utvikle seg.

Ifølge medisinsk statistikk er hepatitt C diagnostisert hos barn. Det kan vises på to måter: under fødsel fra en syk mor, gjennom en infisert gjenstand. Symptomer ligner på voksne.

Det er mulig å diagnostisere sykdommen ved å undersøke blod for antistoffer ved å ta en leverbiopsi.

Behandlingen utføres i strenge forhold, medisiner og drippere. Hvis du gjør en riktig diagnose i tide og foreskriver riktig behandling, så kan en liten pasient fullstendig kvitte seg med en forferdelig sykdom.

Konsekvenser i fravær av behandling

Hvis viral hepatitt C ikke behandles, vil livskvaliteten for en smittet person raskt forverres. Det er ingen sjanse for å bli kvitt hepatitt helt, men med riktig behandling er det mulig å øke varigheten og livskvaliteten betydelig.

I alle tilfeller av ingen behandling er utfallet en dødelig. Pasienten dør ikke fra virkningen av selve viruset, men fra komplikasjoner som utvikler seg mot bakgrunnen av immunitet svekket av hepatitt. Graden av utvikling av komplikasjoner er umulig å si sikkert, siden kroppen til hver person er individ. Alder, generell tilstand av kroppen og immunitet, tilstedeværelse av dårlige vaner, ekstra kroniske sykdommer er viktig.

Hepatitt C er en alvorlig og kompleks sykdom, men med en seriøs tilnærming og riktig behandling kan en smittet person leve et fullt og langt liv.

Hepatitt C - hva det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitt er skade på leveren, en av de største indre organene til en person. Det er mange infeksjoner som påvirker hans arbeid. Livsstil, ernæring og overdreven drikking spiller også en viktig rolle i ødeleggelsen av en normal, sunn lever. Hepatitt A, B og C, de vanligste virusene av hepatitt, er deres patogener farlige fordi de er virus av en spesiell gruppe.

Vaksinasjoner er allerede oppfunnet mot hepatitt A og B og anbefales ofte for spedbarn. Vaksinasjon mot hepatitt C hos nyfødte gjør det ikke. Faktum er at selve viruset ble oppdaget relativt nylig, litt over tjue år siden, og det er så variabelt at det fortsatt ikke er mulig å finne en effektiv vaksine. På dette stadiet er de seks viktigste genotypene av viral hepatitt C (HCV) og mer enn femti subtyper (1, 1b, etc.) kjent. Vitenskapelige studier av dette problemet pågår.

Hva er det

Hepatitt C, forkortet GS, er en virusinfeksjonssykdom som utvikler seg i leveren som et resultat av infeksjon med hepatittviruset (HCV). Viruset spres gjennom kontakt med en infisert person, nemlig gjennom blod. Infeksiøs hepatitt C er akutt og kronisk.

HCV er en liten streng av ribonukleære (RNA) virale konvolutter, som bruker til reproduksjon, materialet i leverceller. Mekanismen for RNA-aktivitet utløser inflammatoriske prosesser i leveren, ødelegger leverceller (cytolyse) gradvis, utløser immunmekanismen for syntese av spesifikke antistoffer, autoimmun aggresjon av kroppens beskyttende funksjoner mot inflammatoriske prosesser i hepatocyttene (angrep på friske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitt C

Det er rundt 150 millioner mennesker i verden som er kronisk infisert med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle skrumplever og / eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. I dag er det 7 virusgenotyper kjent.

Hvordan overføres hepatitt C? Kilden til infeksjon er pasienter med aktive hepatitt C og latente pasienter - bærere av viruset. HCV-infeksjon er en infeksjon med en parenteral infeksjonsmekanisme - gjennom infisert blod og dets komponenter, samt gjennom sæd- og vaginale sekresjoner (ca. 3%). Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon, inkludert i medisinske institusjoner, inkludert levering av dentaltjenester, gjennom injeksjonsutstyr, med akupunktur, piercing, tatovering, med levering av en rekke tjenester i frisørsalonger, men under samleie, er sannsynligheten for å få hepatitt C mye mindre enn hepatitt B, og redusert til et minimum. I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå metoden for overføring av viruset.

Infisert med hepatitt C kan ikke:

  • når du bruker bare husholdningsapparater (med unntak av barbering, manikyr og annet tilbehør som det kan være spor av blod på);
  • når man rister, knuser
  • når du kysser;
  • når du deler mat.

Den farligste, med hensyn til kilden, pasienter med kronisk hepatitt C.

genotyper

Genotyper har en bestemt territorial distribusjon. I forhold til de samme genotyper av forskjellige territorier gjelder ensartede behandlingsprinsipper. De er betegnet med arabiske tall (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper er betegnet med bokstaver i det latinske alfabetet (a, b, c, d, e) og så videre:

  1. Den første genotypen. Den distribueres overalt, tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) utmerker seg. Når du bekrefter denne genotypen, bør du regne med langvarig behandling i ett år eller mer.
  2. Den andre genotypen. Ubiquiteten av genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Varigheten av behandlingen er vanligvis ikke mer enn seks måneder.
  3. Den tredje genotypen. Distribuert overalt. Tilstedeværelsen av seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er påvist. Denne genotypen er preget av fettdegenerasjon (infiltrering) av leveren parenchyma - steatosis. Behandlingstiden avhenger av kvaliteten på diagnosen. Gjennomsnittlig behandlingstid er begrenset til seks måneder.
  4. Den fjerde genotypen. Distribuert i landene i Midtøsten og Sentral-Afrika. I forholdene til Russland er lite studert. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) utmerker seg.
  5. Femte genotype. Først registrert i Sør-Afrika. Den har en kvasi-type. Under forholdene i vårt land er fortsatt dårlig studert patologi.
  6. Sjette genotype. Registrert i asiatiske land, den har en kvasi-type. I forholdene til Russland er lite studert.

Begrepet "genotype" betyr forskjellene i viruset på molekylær (genetisk) nivå.

Symptomer på hepatitt C hos kvinner og menn

Inkubasjonstiden til sykdommen til de første tegnene oppstår varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-3). Akutt hepatitt C (se bilde) er preget av et godartet kurs, tilstanden raskt normaliserer, symptomene på sykdommen er milde eller moderate:

  • unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 ganger oppkast, tyngde eller kjedelig, sprekker smerte i riktig hypokondrium, ustabil avføring, kvalme, appetittløp, bitterhet i munnen);
  • økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (omtrent en tredjedel av pasientens notat), høy feber er ikke typisk;
  • forstørret lever;
  • Iterisk farging av huden og synlige slimhinner, ikterichnost sclera;
  • mørk urinfarging, misfarging av avføring.

Det er karakteristisk at alvorlighetsgraden av sykdommen i akutt hepatitt C er mindre uttalt enn med andre former for viral hepatitt. Gjenoppretting på bakgrunn av en akutt prosess skjer hos 15-35% av infiserte personer, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk og varer i mange år og til og med tiår.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 70-80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte endres slike imaginære velvære i akutt leversvikt.

Hvilke indirekte tegn kan presse en person til å tenke på brudd på leverfunksjonen?

  1. Kjedelige smerter under høyre ribbe, intermittent kvalme, smakforstyrrelser. Det er viktig å forstå at med den gradvise døden av leverceller, øker gjenværende vævsmasse kompenserende. Leveren øker i størrelse og strekker leveren kapsel, det er smerte. Siden dette skjer gradvis, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt.
  2. Svakhet, sløvhet og døsighet. Ekstremt uspesifikke symptomer som er karakteristiske for mange sykdommer, karakteriserer pasienter med hepatitt ofte svakheten som "skremmende". "Jeg kan ikke åpne øynene mine," "Jeg er klar til å sove 20 timer om dagen," "mine ben er svekket" - disse egenskapene blir ofte hørt av smittsomme sykdomsleger.
  3. Periodisk guling av hud og slimhinner. I kronisk forlengelse av hepatitt C, vises gulsott og forsvinner. Ofte oppdager pasientene en liten guling av scleraen eller huden om morgenen etter ferien middag med en overflod av fettstoffer, kjøtt og alkohol. På ordinære dager håndterer leveren derfor utvekslingen av bilirubin, men etter en "dobbelt" streik av fettstoffer og alkohol, nekter den midlertidig.
  4. Fellesmerter er også et ikke-spesifikt symptom på hepatitt, men de forekommer ganske ofte.
  5. Utseendet til blåmerker, hematomer, edderkopper, overdreven blødning av tannkjøttet, rikelig menstruasjon hos kvinner indikerer mangel på koagulasjonsfaktorer for hvilke leveren er ansvarlig.
  6. Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og laminering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).
  7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos pasienter med hepatitt C. Manglende evne til å bli gravid, observeres vanlige abort ofte hos kvinner som bærer hepatitt C. De viktigste "seksuelle" symptomene på hepatitt C hos menn er impotens og nedsatt spermatogenese. Dette skyldes et brudd på stoffskiftet av kjønnshormoner, som nødvendigvis overfører deres transformasjoner i leveren.
  8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestasjon er ascites. Hevelse oppstår på grunn av utilstrekkelig mengde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en opphopning av væske i bukhulen med en proporsjonal økning i magen, som pasienten merker. Dette skyldes nedsatt blodgass i karene i bukhulen. Dette symptomet er karakteristisk for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt. Noen ganger i bukhulen oppsamler opptil 20 liter væske.

Oftest (i ca 70% av tilfellene) har symptomer på både akutt og (senere) kronisk hepatitt vært fraværende i mange år, en smittet person er bekymret for tretthet, tilbakevendende tyngde i riktig hypokondrium, intoleranse mot intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet bestemmes virusets bærestatus tilfeldig under forebyggende undersøkelser, under sykehusinnleggelse eller i forsøk på å donere blod som donor.

Hvordan behandles?

Ved behandling av kronisk hepatitt C er det ingen enkelt behandlingsstandard, hver sak er rent individuell. Omfattende behandling foreskrives etter grundig analyse av følgende faktorer:

  1. Omfanget av leverskade;
  2. Sannsynlighet for suksess;
  3. Pasientens vilje til å starte behandlingen;
  4. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  5. Potensiell risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandlingen av viral hepatitt C i dag inkluderer gjennomføring av komplisert antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse stoffene er generelle genotypiske, det vil si effektive mot alle genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum at noen pasienter har dårlig toleranse for interferon, og dette stoffet er ikke allment tilgjengelig. Kostnaden for å behandle hepatitt C er ikke rimelig for alle, så mange pasienter fullfører ikke behandlingen og viruset utvikler motstand mot de medikamenter som tas. Hvis pasienten videre starter et nytt behandlingsforløp med antiviral medikamentresistens, vil effekten av behandlingen ikke være.

Flere sjanser for positive tegn på respons på kombinasjonsbehandling av hepatitt C hos individer:

  1. Europeisk rase;
  2. Kvinne sex;
  3. Vekt mindre enn 75 kg;
  4. Alder under 40 år;
  5. Lav insulinresistens;
  6. Mangel på tegn på markert skrumplever.

De fleste leger bruker et kombinasjonsbehandlingsregime for hepatitt B, den såkalte dobbelt terapi - en kombinasjon av interferon, som aktivt bekjemper viruset og ribavirin, noe som forbedrer effekten av interferon.

En kortvirkende interferon administreres daglig til pasienten, eller en gang hver tredje dag, og et langtidsvirkende interferon (pegylert interferon) en gang i uken, i kombinasjon med ribavirin (brukt daglig i pilleform). Avhengig av type virus er kurset 24 eller 48 uker. Genotype 2 og 3 reagerer best på terapi - behandling suksess er 80-90%.

Med den første genotypen er kombinasjonsterapi vellykket i 50% av tilfellene. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til kombinasjonsbehandling, foreskrives interferon-alfa monoterapi. I dette tilfellet varer behandlingsperioden 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alfa reduserer viral belastning i 30-50% av tilfellene.

Nye medisiner for behandling

I november 2016 gjennomgår den endelige, III-fasen av kliniske studier i neste generasjons terapeutiske regime bestående av to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir-hemmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet av AbbVie. Begge modene viser høy pangenotypisk aktivitet og effekt hos personer med multidrugresistens. Begge regimene fikk status som gjennombruddsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerase CC-31244 og den injiserbare formen av den forlengede virkningen av GSK2878175. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Kan hepatitt C gå bort uten behandling?

Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt C og gjenopprette er ifølge ulike kilder opptil 10-30%. Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk.

Kronisk hepatitt C passerer ikke alene og krever behandling.

Hvor mye koster behandlingen?

Kostnaden for moderne medisiner som kreves for behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 per måned. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 per år).

Nyere, mer effektive, studerte, praktisk for bruk av preparater laget av kjente selskaper koster mer - 40-100 tusen dollar for et behandlingsforløp.

Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Hvor lenge kan terapi vare?

Valg av ordning og varighet av behandlingsforløpet avhenger av kurs og stadium av hepatitt C, som bestemmes av legen. Behandling med en kombinasjon av interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

Samtidig, i motsetning til mange andre smittsomme sykdommer, i kronisk hepatitt C er det ingen enkelt standard for behandling, anbefales individuell planlegging i spesielle tilfeller. Det er komplekse behandlingsprotokoller, idet man tar hensyn til virusets genotype, leverstatus (indikatorer for funksjon og endringer i vev under biopsi), virusbelastning.

Doser av rusmidler og skjemaet til bestemmelsesstedet kan variere, og avhenger også av hvilke typer legemidler (for eksempel forskjellige former for interferon).

Er det en hepatitt C-vaksine?

Det er ingen aktuell vaksine. Imidlertid er søket i gang.

Forskere i lang tid kan ikke oppdage et stabilt virusprotein som er spesifikt for alle genotyper og underarter av hepatitt C-viruset, noe som ville gi nøytraliserende antistoffer. Mulighetene for genetisk teknologi for å lage en slik vaksine blir studert.

For tiden søker flere forskergrupper etter teknologier for å skape vaksiner mot hepatitt C-viruset. Ifølge WHO er kliniske studier i Europa underlagt vaksine for behandling av hepatitt C. Det er flere internasjonale prosjekter for å utvikle en forebyggende vaksine mot hepatitt C.

Hvordan beskytte leveren din hvis hepatitt C allerede er oppdaget

Hvis tester har vist infeksjon (anti-HCV), bør du:

  1. Umiddelbart forlate bruk av alkohol;
  2. Finn legen din og følg med ham regelmessig;
  3. Ikke ta noen behandlingsmetoder (inkludert ikke reseptbelagte, "ikke-tradisjonelle", "tillatt som ufarlige") uten råd fra legen din.
  4. Å bli vaksinert mot hepatitt B (i alle fall) og mot hepatitt A (hvis det er noen endringer i leverfunksjonen).

Ernæring og kosthold

Mat for hepatitt C skal være forskjellig fra standard diett. Overholdelse av et bestemt kosthold er presset, så du bør ta forandring med fullt ansvar. Fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker - det første og obligatoriske elementet. I tillegg er det en helt akseptabel liste over tillatte matvarer:

  • biff, kanin, kalvekjøtt, dampet eller kokt. Kjøttboller, kjøttboller og andre varianter av kjøttretter skal tilberedes i dobbeltkoker;
  • yoghurt, kefir og lite fett hytteost;
  • pasta alle typer frokostblandinger;
  • grønnsak og lett smør;
  • gjennomsiktige vegetariske supper (grønnsaker, frokostblandinger, nudler);
  • lavfett kylling og kokt fisk;
  • friske og kokte grønnsaker, unntatt belgfrukter, hvitløk og reddik;
  • rosiner, tørkede aprikoser, prunes og modne, saftige, søte frukter.

Søtsaker, krydret, salt, røkt, stekt mat og rå egg må elimineres uigenkallelig. Velge taktikken med riktig ernæring, husk at for å kunne tilfredsstille kroppen og bygge nye celler, må maten ikke bare omfatte karbohydrater, proteiner og fettstoffer, men også vitaminer, mineraler og vann. Et strengt, men balansert kosthold er svært viktig i løpet av de første seks månedene av behandlingen, og det er bedre å holde fast i denne dietten i flere år. Jo lenger å spise i henhold til listen ovenfor, desto lettere er det å endelig forlate forbudte matvarer.

forebygging

En spesialisert hepatitt C-vaksine finnes ikke i dag. Derfor, som forebygging av sykdommen, anbefales det å følge en rekke enkle regler:

  1. Med injeksjoner kan ikke bruke en nål til flere personer.
  2. Verktøy for piercing og tatovering bør steriliseres etter hver bruk, og mesteren skal bruke engangshansker.
  3. Verktøy for manikyr, barberhøvler, tannbørster bør være personlige og ikke brukes av andre mennesker.
  4. Trygt sex. Det må huskes at selv om sannsynligheten for infeksjon under ubeskyttet samleie er relativt liten, øker det dramatisk med tilfeldige forbindelser. I slike tilfeller er bruk av kondom obligatorisk.

For å unngå å infisere et fremtidig barn, må en kvinne under graviditetsplanlegging bestå en test for hepatitt C.

Forutsigelse for livet, hvor mye lever?

Hos pasienter med aktiv hepatitt, dvs. Med stadig økt transaminaseaktivitet når risikoen for transformasjon til skrumplever innen 20 år 20%. Hos 5% av pasienter med skrumplever kan primær leverkreft utvikles.

Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er høyere ved samtidig infeksjoner - hepatitt B og hepatitt C. Langvarig alkoholbruk er også forbundet med en høyere risiko for å utvikle leverkreft.

Hvor mange lever med en slik diagnose? Den totale statistikken over resultatene av hepatitt C er som følger. Av hver 100 mennesker smittet med hepatitt C-viruset,

  • 55-85 personer vil ha kronisk infeksjon (kronisk hepatitt eller transport uten symptomer);
  • 70 mennesker vil ha kronisk leversykdom;
  • 5-20 personer vil utvikle cirrose innen 20-30 år;
  • 1-5 personer vil dø av virkningene av kronisk hepatitt C (skrumplever eller leverkreft);

For å forhindre disse konsekvensene av kronisk hepatitt C, må du gjennomgå behandling.


Relaterte Artikler Hepatitt