Levergjenoppretting etter hepatitt C

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en alvorlig betennelsessykdom som påvirker leverceller. Etter behandlingen av denne patologien, trenger ikke bare leveren, men også hele menneskekroppen å bli gjenopprettet. Du bør vite at etter behandling for hepatitt C, kan antistoffer mot dette viruset påvises i en persons blod i ganske lang tid. Imidlertid gir de ikke pålitelig immunitet mot reinfeksjon.

Generelle anbefalinger

Rehabilitering etter hepatitt C er et svært viktig stadium, som bidrar til å forhindre forverring og tilbakefall av sykdommen.

Først og fremst bør over 5-6 måneder unødig fysisk aktivitet, spesielt vektløfting, unngås.

Oftest er tilbakefall av viral hepatitt C forårsaket av:

  • for kvinner - husarbeid (vasking, rengjøring);
  • Barn har ski og skøyter om vinteren, svømming og overdreven eksponering for solen om sommeren;
  • for menn - bruk av alkoholholdige drikkevarer (inkludert øl).

Strømmodus

Etter behandling for hepatitt C må en person følge et spesielt diett foreskrevet av behandlende lege i minst seks måneder. Leverfunksjonen er alvorlig svekket, og det tar tid å gjenopprette.

For ikke å overbelaste leveren, bør du forlate bruken av fete, krydrede, salte matvarer, konfekt, pickles og industrielle sauser.

Det er strengt forbudt å bruke alkoholholdige drikkevarer, inkludert lav alkohol. Det bør spises i små porsjoner, hver 3-4 timer. I tillegg er det viktig å observere drikkeregimet.

Sørg for å utføre vitaminbehandling, som inkluderer daglig inntak av følgende stoffer:

  • askorbinsyre (vitamin C) - opp til 100 mg per dag;
  • nikotinsyre (vitamin PP) - opptil 20 mg per dag;
  • tiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin B2), pyridoksin (vitamin B6) - hver 2 mg per dag.

Fysisk aktivitet

For å forbedre blodsirkulasjonen i leveren og øke hastigheten på gallsekresjonen etter behandling av hepatitt C, anbefales det å utføre et spesielt sett med fysiske øvelser, hvis skjema er utviklet av den behandlende legen.

Varianter av øvelser og deres nummer velges av en ekspert individuelt, med tanke på pasientens alder og fysiske form.

Samtidig går det daglige turer i frisk luft av stor betydning for rask gjenoppretting av kroppen. Bare å gå i et sakte tempo er tillatt, kjøring er utelukket.

Etter ferdigstillelse av oppfølgingsovervåking over tid kan treningen diversifisere og utvide kostholdet til vanlig kosthold.

Alternativ medisin

For vellykket gjenopptakelse av leveren er viktig for å kvitte seg med overbelastning i galleblæren. Til dette formål brukes følgende metoder for alternativ medisin:

  • for å stimulere produksjon av galle: burdock rot, bjørk løv, rhizomes av calamus, immortelle blomster, koriander, mais stigmas, malurt, cikoria, centaury;
  • for å forbedre tonen i galleblæren og kanalavslappingen: oregano, immortelle, enebær, calendula, kamille, dogrose, løvetann, yarrow, spidskommen, rabarber, cikoria, lingonberry;
  • for avslapping av glatte muskler i galleblæren og kanaler: St. John's wort, calendula, elecampane, valerian, mynte, salvie, melissa;
  • kolagogue avgifter №1 og №2;
  • hepatoprotektiv fytopreparasjon holosas - ekstrakt fra rosen hofter, vann og sukker;
  • For å øke volumet av galle ved å øke mengden vann i det, brukes Valerian og mineralvann (Smirnovskaya, Essentuki, Slavyanskaya, etc.).

Forebyggende tiltak

Hittil er det ingen effektiv hepatitt C-vaksine. Derfor er forebygging den eneste pålitelige metoden som kan forhindre utviklingen av denne patologien.

Forebyggende tiltak inkluderer følgende:

  • Ikke bruk andre personlige hygieneprodukter (manikyrverktøy, kammer, barberhøvler);
  • unngå intravenøs bruk av legemidler
  • når du besøker tannlegekontoret eller skjønnhetssalongen for å overvåke steriliteten til instrumentene som brukes;
  • ha et intimt forhold til en sunn partner, ellers være sikker på å bruke kondom;
  • Når du planlegger en graviditet, gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse og en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt C-viruset;
  • Personer som er infisert med hepatitt C-viruset, bør gjennomgå regelmessige undersøkelser og nekte enhver form for donasjon (organer, blod, vev, sæd).

Tror du fortsatt at herding av hepatitt C er vanskelig?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side. Og har du allerede tenkt på interferonbehandling? Det er forståelig, fordi hepatitt C er en svært alvorlig sykdom, fordi riktig funksjon av leveren er nøkkelen til helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, mørk urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg førstehånds.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? For behandlingen anbefaler vi at du bruker moderne narkotika - sofosbuvir og daclatasvir. Les mer >>

Utvinning fra PVT hepatitt C

Livet etter HTP (antiviral terapi) av hepatitt C er en rehabiliteringsprosess som kan forhindre forverring eller tilbakeføring av patologi. Et nytt verktøy, patentert av amerikanerne, har fått lov til å oppnå høy behandling. I 98% av infeksjonen forsvinner. Du må vite hva som er inkludert i antiviral terapi-komplekset på forhånd, før behandlingskomplekset starter.

Livet etter å ha slått viruset

Etter utvinning skal pasienten være oppmerksom på tilstandene i tilstanden og endringer i helse, mulige restvirkninger. Antistoffer mot hepatitt C-viruset forblir i blodet lenge, de beskytter en person mot reinfeksjon. Victory over viruset er arbeidet til smittsomme spesialisten.

Videre avhenger pasientens liv av andre spesialister:

Sykdommen forsvinner uten spor. Etter PVT av hepatitt C forblir brudd på bindevev i orgelet. Formasjoner av cellulære formasjoner dannes, erstatter den primordiale leverstrukturen.

Arr har en medisinsk karakteristikk:

  • Tidlige perioder - fibrose;
  • sena stadier - cirrhosis.

Legene vil være i stand til å oppdage lesjoner, for å etablere stadium av spredning av viruset. Moderne legemidler avlaster fibrøse lesjoner. Deres handling er rettet mot å stoppe utviklingen av cirrhose. Medikamentpreparater opprettes på glykyrrhizinsyre.

En ny antiviral sammensetning av legemidler tillot leger å tro at hepatitt C blir herdbar.

Frimærker av legemidler:

Reaksjonene fra kroppen til behandling er individuelle. Rehabilitering er en uunnværlig del av rydding. Først av alt er det nødvendig å forhindre tilbakefall, for å slutte å skade. I omtrent seks måneder etter utvinning begrenser en person seg til fysisk anstrengelse, beskytter psyken og følelsesmessig tilstand.

Bivirkninger av leversykdom

Hepatitt av noe slag gjør en person verre av. De fleste av dem foregår på et psykologisk nivå. Det er forferdelig å forestille seg at det vanlige livet vil være borte. Personen vinder seg opp, er redd for fremtiden. Sykdommen i disse periodene utvikler seg raskt og utnytter pasientens svekkede tilstand. Endogen depresjon er aktivert ved uke 4 i HCV. Antiviral kompleks reduserer symptomene, konsekvensen blir mindre farlig. Kalm kommer, tro på ens egen styrke og hjelp fra leger vises.

Fibrose forekommer på bakgrunn av en alvorlig patologi: portal hypertensjon. Essensen av patologi er en økning i trykk i blodkarene som går gjennom leveren og celler i bukhulen.

Farlige virkninger av hypertensjon:

  • åreknuter
  • en økning i miltens volum;
  • væskeakkumulering.

Terapi av fibrøse lesjoner gir det beste resultatet i de tidlige stadiene av deteksjon av sykdommen. Spesialister involvert i hepatitt C-terapi advarer om muligheten for å leve etter antiviral terapi av hepatitt C, så vel som de som ikke har hatt en alvorlig sykdom. Prognoser er helt sammenfallende med alderen på sine jevnaldrende.

Kosthold og kosthold

Gjenoppretting etter PVT av hepatitt C begynner med en endring i menyen. Pasienten er foreskrevet et spesielt diett. Mat gir leveren med gunstige stoffer, beskytter den mot stress og intensivt arbeid.

Hvilken mat er forbudt:

Under et totalt forbud er alkohol.

Strømmodusendringer:

  • små porsjoner;
  • hyppig mottak;
  • rikelig og variert drikking.

Drikk og spis bør være hver 3-4 timer. Det betyr at kroppen trenger en liten næringsbelastning, tid for hvile og ny mat. Sammen med en endring i kostholdet, er vitaminterapi foreskrevet.

Daglig kompleks av vitaminer består av følgende sett:

Dagens forhold: 100/20/2/2 / 2mg.

Ernæringsendringer, vitaminterapi foregår parallelt med fysisk aktivitet. Du kan ikke gjenopprette uten spesielle øvelser. De utføres før måltider. Fysisk kultur forbedrer blodsirkulasjonen, akselererer utløpet av galle.

Hva legen vil vurdere for utviklingen av komplekset etter HTP:

  • aldersfunksjoner;
  • forberedelse til fysisk trening;
  • vekt;
  • alvorlighetsgraden av den herdede form.

Unntaket til fysisk trening kjører, de kan ikke gjøre det.

Ikke-tradisjonelle teknikker

Fornyelsen av leverfunksjonen skjer når tegn på stagnasjon i galleblæren fjernes.

Fond opprettet av ikke-tradisjonelle oppskrifter utfører viktige oppgaver:

  • stimulering av galdeproduksjon;
  • kroppen toning;
  • kanal vev avslapping;
  • svekkelse av blærens glatte muskel;
  • beite væske;
  • økning i vannkonsentrasjon.

Hvilke urter bruker healere? Det er så mange av dem at det er mulig å ikke samle på enkelte komponenter, men å kjøpe et ferdiglegget farmasøytisk sett med helbredende planter. Apoteket selger spesielle koleretiske avgifter, der alle urter samles inn i et kompleks, blir proporsjoner og regler for samhandling observert. Utmerkede anmeldelser brukt urtemedisin - Holosas. Den er basert på et ekstrakt fra de tørkede bærene av den vilde rosehipen.

For å øke kroppsvæsker anbefales det å drikke mineralske drikker:

Sammen med mineralvann, bruker de valerian: urtmassene, åpner porene for åndedrettsvern.

Forebyggende kompleks

Hepatitt C etter at PVT kan returnere. Effektiv vaksinasjon mot viruset er ennå ikke utviklet. Medisinske forskere mener at forebygging er den eneste måten å beskytte kroppen mot sykdomens tilbakefall.

Hva inngår i komplekset av forebyggende tiltak:

  1. Personlig hygiene. Elementer for hygiene bør være for alle. Manikyrverktøy, kammer, barbermaskiner, børster - alt kan bli en bærer av virus. Hygieneprodukter er en barriere for infeksjon.
  2. Kontroll av steriliteten til instrumentene til tannlegen og kosmetologen. Begge prosedyrene tillater tilgang til virus. Besøk kontoret, følg nøye med legenes handlinger. Hvis det er mistanke om manglende overholdelse av hygienestandarder, bør det angis en spesialist eller nekte prosedyren. Et annet alternativ er å bytte skapet.
  3. Sikre intime forhold. Starte seksuelle forhold bør bare være med tryggheten til partnerenes renhet. I andre tilfeller eller når du er i tvil, bruk kondomer. Kjønnsorganer er det mest tilgjengelige mediet for infeksjon.
  4. Planlegger en graviditet. Å forberede seg på å tenke en baby krever oppmerksomhet til helsen. Graviditet er en viktig periode. Det foregår en medisinsk undersøkelse, testing, blant annet at tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset i blodet er obligatorisk. Antistoffet må være aktivt, sunt og i riktig mengde produsert av kroppen.

For de som er smittet, opprettes en vanlig sjekkliste. Undersøkelsene vil tillate den behandlende lege og pasient å overvåke tilstanden til personen, reagere i tide for å forringe, endre det terapeutiske og profylaktiske komplekset.

Kan hepatitt C returnere etter behandling

Kronisk hepatitt C er en utbredt leversykdom på alle kontinenter som utvikler seg som følge av infeksjon med hepatitt C-virus. Overføring skjer via parenteral eller instrumentell måte. Seksuell infeksjon er også mulig dersom en rekke faktorer sammenfaller.

Omtrent 150 millioner mennesker over hele verden er infisert med hepatitt C, og mer enn halvparten av dem vil dø av sykdommene forårsaket av dette viruset. Hvert år dør nesten en million mennesker i verden av effekten av hepatitt C. Dessverre er vaksinen mot dette dødelige viruset fortsatt ikke utviklet.

De fleste som har blitt syk i årevis, føler ikke noen symptomer. Vanligvis oppdages tilstedeværelsen av viruset under en planlagt medisinsk undersøkelse på klinikken. I mellomtiden ødelegger viralpartikler som stadig multipliserer leverceller og gjør dem til betent bindevev.

Før eller senere, avhengig av virusets genotype og livsstil som pasienten fører, utvikler skrumplever. Dette betyr at normalt levervev er helt erstattet av fibrøst. Slike stoffer kan ikke lenger utføre sine funksjoner. Den eneste måten å øke livet for en pasient med cirrhose, er en levertransplantasjon.

Hepatitt C-behandling

Hittil har forskere utviklet et bredt spekter av stoffer som helt kan kvitte seg med en person av viruset. Derfor, med rettidig diagnose og behandling, er pasienter mindre tilbøyelige til å møte de dødelige komplikasjonene i det kroniske løpet av hepatitt C.

Antivirale legemidler kan deles inn i 2 grupper: interferon og ikke-interferon.

  1. Interferon inkluderer spesielle midler som inneholder humant interferon i forskjellige konsentrasjoner. En gang i kroppen har de den sterkeste immunostimulerende effekten og bidrar til at kroppen begynner å produsere interferon selv. Dette proteinet dreper virale partikler. Effektiviteten av interferonbehandling er avhengig av pasientens kjønn, på genotype av viruset, på graden av fibrose og på mange andre faktorer. Ifølge statistikken blir bare 70% av menneskene kvitt hepatitt C ved hjelp av denne metoden, selv om behandlingen er svært kostbar. I enkelte kliniske situasjoner kan et behandlingsforløp koste pasienten 5 millioner rubler. I tillegg er det i nesten 100% tilfeller alvorlige bivirkninger som gjør at en person ikke kan jobbe lenge.
  2. Bezinterferonovym, henholdsvis, kalt alle andre legemidler som ikke inneholder interferon. De påvirker direkte viralpartikkelen, så de kalles narkotika med direkte virkning. Behandlingsforløpet varer bare 3 måneder, og bivirkningene er praktisk talt fraværende. En stabil virologisk respons når mer enn 95% av pasientene. Prisen på de opprinnelige stoffene er svært høy, men pålitelige og testede generiske stoffer (analoger produsert av farmasøytiske fabrikker i utviklingsland) er utbredt. Nesten alle pasienter med hepatitt C har råd til slik behandling. De vanligste legemidlene er Sofosbuvir, Daclatasvir, Simeprevir, Dasabuvir, Ledipasvir.

Liv etter behandling

Hvis du etter en behandling har fått en negativ test for tilstedeværelsen av et virus i blodet, ble du kurert. Viruset ødelegger ikke lenger leveren og svekker ikke hele kroppen. Men noen ganger kan viruset komme tilbake. Denne situasjonen kalles et tilbakefall. Spesielt utsatt for det er pasienter som har:

  • 1 genotype av hepatitt C,
  • avansert fibrose eller cirrhosis,
  • en kroppsmasseindeks større enn 25,
  • overgangsalder (vi snakker om kvinner).

Også forskere har oppdaget en rekke genetiske mutasjoner som bidrar til sykdommens tilbakevending.

Vanligvis forekommer tilbakefall i løpet av det første året etter behandling. Hvis PCR (en analyse som bestemmer at et virus er tilstede i blodet) etter 12 måneder forblir negativt, kan en vedvarende virologisk respons vurderes. I dette tilfellet, nesten med full tillit, kan det hevdes at pasienten ble kvitt hepatitt for alltid.

For å unngå at viruset kommer tilbake, er det nødvendig å lede en målt livsstil i det første behandlingsåret og følge enkle regler:

  • unngå alkohol, røyking, ta medisiner,
  • Prøv å holde så lite som mulig under direkte sollys
  • avstå fra overdreven fysisk aktivitet knyttet til husarbeid eller idrett,
  • observere en diett som er sparsom for fordøyelseskanaler, som ekskluderer krydret, overcooked, fett, salt og røkt,
  • ta forsterkende vitaminkomplekser som inneholder vitaminer B, C, P

Selv om et år etter behandlingen ikke viser tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset, er det viktig å huske at kroppen etter å ha overført denne infeksjonen ikke produserer noen immunitet. Dette betyr at en person igjen kan bli smittet med hepatitt. For å unngå dette er det ønskelig å overholde visse forebyggende tiltak:

  • ikke i kontakt med andres blod
  • ikke gå inn i tvilsomme intime forhold,
  • spesifiser alltid i medisinske institusjoner hvordan instrumentene er sterilisert,
  • Ikke bruk stoffer på noen måte.

Etter behandling kan antistoffer mot hepatitt C sirkulere i kroppen for resten av livet. Ikke vær redd for dette. Antistoffer - bare kroppens immunforsvar av sykdommen. De har ingen effekt på fremtidig liv, bortsett fra muligheten for å være donor av blod eller benmarg.

Kan hepatitt C-virus returnere etter behandling?

Pasienter som har opplevd og lidd en farlig sykdom er interessert i spørsmålet, kan hepatitt C-viruset returnere etter behandling? Legene hevder at dette oftest skyldes mangel på personlig hygiene og forsømmelse av forebygging.

Motstand av viruset mot narkotika og miljøet

Hepatitt C-gjentakelse etter fullstendig gjenoppretting er mulig på grunn av at antistoffer fra ett stempel forblir i pasientens blod, men de er ubrukelige før et annet stempel. Derfor kan svaret på viruset returnere etter gjenoppretting? Selvfølgelig, men mest sannsynlig er en infeksjon mulig av en annen type. Foreløpig er det ca 6 genotyper, dette skyldes den høye mutasjonskoeffisienten. Han er også i stand til å utvikle motstand, ikke bare mot narkotika, men også til påvirkning av det ytre miljø.

Etter å ha gjennomført en rekke studier av leger, ble det funnet at viruset i det ytre miljø ved temperaturer fra +5 til +22 grader beholder sin høye aktivitet i 42 dager. Ved frysing endres aktivitetens aktivitet praktisk talt, og etter avfrysing av sekresjoner eller blod (plasma) av en infisert person, når infeksjonshastigheten omtrent 70-75%.

Når han blir utsatt for kjemikalier, dør han bare ved høye konsentrasjoner. Antiseptika som er aktivt bekjempende patogener:

  • borsyre, saltsyre, fosforsyre;
  • Alle produkter som inneholder mer enn 70% etanol
  • klor;
  • hydrogenperoksid.

Viruset er ikke stabilt når det blir utsatt for +100 grader i flere minutter. Ved temperaturer over +50 grader dør etter en halv time. Derfor anbefales det å koker ting i en halv time eller maskinvask med en vaskemodus over 60 grader.

Hva betyr en vedvarende virologisk respons?

Virologisk respons er en analyse som retter seg mot sporing av effekten av patogenet på leveren og menneskekroppen. En virologisk respons kan utføres på:

  1. Tidlig stadium (utført etter ca 12 ukers behandling).
  2. For en rask respons (tester er utført etter 21 dagers behandling).
  3. På slutten av behandlingen.

Kreves også hvis:

  1. Hvis resultatet er negativt.
  2. Et gjennombrudd kommer (utføres da hvis en økning i sykdommens aktivitet skjer under administrering av legemidler).
  3. Tilbaketrukkethet (etter fullstendig gjenoppretting kan patogenet returnere).

Avhengig av resultatene av virologiske responsdataene, kan utvinningen øke eller synke betydelig over tid. For eksempel, med en rask virologisk respons, kan den være fra 24 til 36 uker, og med en delvis respons vil den vare ca 72 uker.

Årsaker til tilbakefall

Hvis hepatitt C returneres etter behandling, kan årsakene til dette være:

  1. En type genotype.
  2. Alvorlig leverskade forårsaket av et patogen eller andre faktorer.
  3. Feil valgt dosering av legemidlet.
  4. Menopause.
  5. Vektig.
  6. Manglende overholdelse av forebyggende anbefalinger.
  7. Diabetes, HIV.

Hvis smitte kommer tilbake etter behandling, er pasienten sannsynligvis i fare. I dette tilfellet er det nødvendig å forlenge behandlingen eller å revidere doseringen eller bytte stoffet til nye analoger.

Symptomer på gjentatt hepatitt C

Hvis etter hepatitt C-pvt returneres viruset, så er det verdt å vite de viktigste symptomene. Blant dem er:

  1. Smerte i leveren.
  2. Irritabilitet, tretthet, gastrointestinale sykdommer.
  3. Rødhet av palmer.
  4. Gulsott.

Hvis, etter utvinning av hepatitt, svakhet returnerte, og etter andre symptomer, må pasienten gjenta ordningen. Risikoen for re-infeksjon avhenger også av om pasienten er på forebygging, diett. For eksempel, etter å ha hatt en genotype, kan du lett ta et annet stempel. Bare sykdomsforløpet i dette tilfellet vil være annerledes. Det er faktorer som en person praktisk talt ikke kan kontrollere. Disse inkluderer:

  • sterilitet under manikyr eller pedikyr;
  • tannlege tjenester;
  • Steriliteten av instrumenter når piercing eller tatovering;
  • blodtransfusjon;
  • under samleie uten bruk av anbefalte prevensjonsmidler.

Vanligvis etter pasientens slutt, tar pasienten en PCR-analyse hver 3. måned. Det er mulig å diagnostisere sykdomsavkastningen på et tidlig stadium. Men for noen sykdom og utseendet av alarmerende symptomer, må pasienten straks kontakte legen din.

Gjentatt behandling

Hva å gjøre hvis etter behandling av hepatitt, har sykdommen returnert? I dag gir gjentatt behandling etter en delvis eller rask virologisk respons, så vel som under tilbakefall, positive resultater. Hovedterapien er rettet mot å øke varigheten av medisinen ved hjelp av komplekset Interferon-A og Ribavirin. Selvfølgelig inkluderer det også administrasjon av hepatoprotektorer, vitaminer og giftstoffer. Generelt er ordningen for gjenoppretting av tilbakefall det samme som for den primære. Det er mulig å endre bare doseringen av Pvt eller deres erstatning med analoger.

I tillegg utfører forskere forskning på bruk av anti-sykdom og nyere stoffer. De mest effektive regimene vil bli brukt som primær terapi. Blant disse stoffene notatet:

  • sofosbuvir og daclatasfir, ribavirin;
  • harvoni;
  • sofosbuvir og simeprevir, ribaverine;
  • Vikeyra Pak

Omtrent 90% av alle pasientene som hadde 1 genotype og fikk ny behandling, ble vellykket kurert og bemerket at de følte seg bra etter det.

Livsregler etter behandling

Livet etter behandling er rettet mot å gjenopprette immunitet, leveren og alle kroppssystemer. Helt hele livsperioden etter sykdommen vil være i rehabilitering, siden et brudd på doktors anbefalinger kan føre til virusavkastning eller enda verre overgangen til kroniske former. Pasienten bør holde seg til det foreskrevne dietten, fordi ytelsen til leveren, milten og tarmene er redusert betydelig. Fysisk aktivitet bør reduseres, statistikken om håndvask for kvinner, hyppig alkoholbruk hos menn, svømming og eksponering av solen til huden hos barn er en vanlig årsak til tilbakefall.

Alkohol og må utelukkes fra livet ditt, fordi det inneholder giftstoffer som har en skadelig effekt på svekkede organer. Nøkkelen til suksess vil være streng overholdelse av reglene for personlig hygiene og revisjon av kosthold og livsstil.

Kan hepatitt C returnere etter behandling?

Er terapi mulig og kan hepatitt C tilbake etter behandling? Kanskje disse to spørsmålene blir funnet i nettverket oftere enn andre når det gjelder denne sykdommen. Først av alt bør det avklares at viral hepatitt C (HCV) er en virussykdom som er preget av skade på leverceller.

Den forårsakende agenten er HCV-viruset. I de tidlige stadiene kan ikke årsaksmedlet til HCV produsere noe, og inkubasjonstiden av sykdommen kan vare i 3-4 måneder. Dette er nettopp forfalskning av HCV: ofte lærer pasienten at han er syk ved å gjennomføre blodprøver i forberedelse til kirurgi, eller til andre formål.

Største risikogrupper

I prinsippet har denne sykdommen praktisk talt ingen aldersgrense, men muligheten for infeksjon er ikke avhengig av kjønn eller yrke hos personen. Selv om enkelte faktorer som øker risikoen for infeksjon, er det fortsatt, inkludert feil forebygging etter behandling av hepatitt c. Og dette skyldes fremfor alt spesifikkene for overføring av viruset (det overføres med sæd eller blod). Derfor ser definisjonen av risikogrupper ut slik:

1. Den høyeste risikoen: narkomaner som foretrekker introduksjon av narkotika ved injeksjon.

2. høy risiko:

• personer som før 1987 overførte plasma-transfusjonsprosedyren;

• krever systematisk hemodialyse økter;

• gjennomgått organtransplantasjon eller blodtransfusjon før 1992 eller fra givere som da har blitt diagnostisert med HCV;

• lider av uspesifisert leversykdom

• barn født og slitt av en smittet mor.

3. medium risiko:

• personer som har eller har hatt en relativt kort periode med intimitet med flere partnere;

• elskere av skjønnhetssalonger;

• elskere av piercing, tatovering, kosmetiske prosedyrer forbundet med risikoen for kutt;

• Personer som bruker HCV med generelle barbermaskiner, eller manikyrverktøy.

Legene anbefaler systematisk å ta test for tilstedeværelse av HCV markører i blodet, inkludert tester etter behandling av hepatitt C, for alle som kan tildele seg de to første risikogruppene.

Det er også allerede kjent i dag hvilke av pasientene som lider av denne sykdommen, er de vanskeligste. Dette gjelder for alkoholmisbrukere, samt personer som i parallell har en annen vanskelig krønike, eldre, barn.

Det er denne kategorien pasienter som er mer truet av manifestasjonen av en alvorlig akutt prosess, og det er pasienter i denne kategorien som som regel har de fleste kontraindikasjoner for bruk av effektive legemidler for HCV.

Symptomer og sykdomsforløp

Basert på alvorlighetsgraden av symptomer er det hos pasienter med HCV flere mulige former for sykdommen, og reflekterer følgelig stadiene for behandling av hepatitt C:

• asymptomatisk form for HCV.

Hvis det er en isterisk form, er det tre perioder, konvensjonelt referert til som:

På slutten av inkubasjonsperioden kan symptomer på sykdommen komme til syne eller ikke. Det vil si at følgende scenarier er mulige for videre utvikling av infeksjonsprosessen:

1. Akutt form med utbruddet av en preikterisk periode på 7-8 dager, som er preget av enten et skjult strømningsmønster eller utseendet til:

• motvilje mot å spise;

• tyngdekraften "under skjeen;

• smerter i store ledd.

2. utbruddet av 20-35-dagers periode med gulsott, som er preget av symptomer som:

• guling av huden og sclera;

På slutten av denne fasen av sykdommen forsvinner de oppførte symptomene, men pasienten kan periodisk føle seg tyngende i sin høyre side, smertefulle opplevelser i lumbalområdet. Hepatitt C i remisjon og behandling av sykdommen i denne perioden er det mest egnede alternativet. Selv om i 5% av tilfellene og etter en akutt prosess, behandler kroppen selvstendig patogenet og en fullstendig gjenoppretting registreres.

Det er også, om enn liten, men sannsynligheten for en ekstremt alvorlig akutt periode med utviklingen av fulminantformen, som er preget av utseende av tegn på endringer i atferd, endringer i reaksjoner på ytre stimuli, raskt dypere forstyrrelser av bevissthet, døsighet, i stand til å gå inn i koma. Denne sykdomsformen er ekstremt farlig.

HCV-infeksjon kan også føre til vogn, hvor pasienten, mens den er smittsom for andre, ikke føler seg smertefulle symptomer, og tilstedeværelsen av et virus i kroppen har ingen effekt på hans organer.

Det er imidlertid mer sannsynlig at prosessen blir kronisk. Et slikt sykdomsforløp forekommer i 80% av tilfellene, og etter gjenoppretting må pasienten fortsatt gjenopprette leveren etter behandling for hepatitt C.

Hva påvirker valget av medisiner for HCV?

For noen tiår siden ble kronisk hepatitt C (CHC) ansett som en uhelbredelig sykdom som førte til dødelige komplikasjoner, som levercirrhose eller HCR (hepatocellulært karcinom), i dag vet alle at livet etter hepatitt C-behandling er mulig, og det er moderne svært effektive stoffer, slik at det i flere måneder kan fullstendig kvitte seg med sykdommen.

Valget av medisiner er avhengig av:

• pasientens helsetilstand;

• fravær eller tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

HCV kan bli smittet på nytt

Det moderne nivået av medisin gir mulighet for fullstendig gjenoppretting i 98% av tilfellene. Samtidig, hvis terapien ble utført kvalitativt, blir sykdomsutviklingen umulig, og antistoffer mot denne typen virus forblir i pasientens blod. Men dessverre, dette indikerer ikke umuligheten av reinfeksjon av HCV. Når man svarer på om hepatitt C kan komme tilbake etter behandling, er det verdt å påpeke at flere HCV-genotyper er kjent, og selv etter forekomst av antistoffer mot et av viruset i blodet, er ikke muligheten for infeksjon av et annet virus utelukket.

HCV-genomet er representert ved flere varianter av RNA. Det er disse forskjellene i strukturen av RNA som gjorde det mulig å isolere 6 genotyper av HCV. Videre er hver av de 6 genotypene preget av tilstedeværelsen av fra 1 til 10 forskjellige kvasi-arter. Så for HCV er kjent:

• 1 genotype (tre kvasi-typer a, b, c);

• 2 genotyper (fire - fra a til d);

• 3 genotyper (seks - fra a til f);

• 4 genotype (ti - fra a til j);

• 5 genotype (ett - a);

• 6 genotype (en - a).

Utseendet til kvasi-arter forklares av den høye mutabiliteten av HCV og dens evne til å utvikle motstand mot forskjellige stoffer og motstand mot egenskapene til det ytre miljø.

Av denne grunn er det ennå ikke mulig å lage en universell vaksine mot HCV. Men basert på genotypen og kvasi-typen av HCV, kan det antas i hvilken del av verden infeksjonen oppsto eller fra hvilken pasienten ble infisert. Så, på territoriet i Russland, er virusene 1b, 2a og alle typer genotype 3 ansett som de vanligste, for det meste av det afrikanske kontinentet - alle typer 4; for Sør-Afrika - 5, for asiatiske land - 6.

Derfor er det ikke overraskende at genotypen av viruset er et avgjørende øyeblikk i valget av både stoffet og dets regime. Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, mulige komplikasjoner og konsekvenser av behandlingen av hepatitt C kan også avhenge av denne faktoren.

Siden HCV av den tredje genotypen er oftest årsaken til slike komplikasjoner som steatose (utseendet av fete inneslutninger i leverenes vev). Det er også kjent at sykdommen forårsaket av HCV 1b er den verste.

På diagnosen WASH

Dermed er rettidig diagnose nødvendig for ikke bare å identifisere sykdommen, men også det riktige valget av terapi, og vil bidra til å eliminere bivirkninger etter behandling for hepatitt c. For å få den mest korrekte diagnosen blir venøs blod tatt for analyse på:

  • leverprøver (ikke-spesifikk diagnostikk);
  • påvisning av HCV markører ved hjelp av ELISA metoden;
  • Bestemmelse av M-klasse immunoglobuliner (4-6 uker i den akutte perioden);
  • bestemmelse av immunoglobulin G-klasse (vises 4 måneder etter infeksjon);
  • bekreftelse av et positivt resultat ved hjelp av RIBA-metoden;
  • bestemmelse av patogen-RNA ved bruk av PCR teknikker;
  • genotyping (deteksjon av kvasi-type HCV);
  • identifisering av nivået av viral belastning ved bruk av PCR (for å bestemme graden av effektivitet av behandlingen og behovet for rehabilitering etter behandling av hepatitt C).

Utvalg av medisiner for HCV

Hovedformålet med kampen mot CHC er å fullstendig fjerne infeksjonen. For å bestemme resultatene av terapi, ved slutten av perioden for å ta de foreskrevne legemidlene, utføres en test for tilstedeværelsen av en vedvarende virologisk respons. SVR - indikerer uoppdagbarheten av HCV RNA i en viss periode etter at kurset er fullført.

I utgangspunktet ble pegylerte interferoner i kombinasjon med ribavirin mye brukt til å bekjempe HCV. Denne terapien var imidlertid ineffektiv og bivirkninger ved behandling av hepatitt ble stadig observert. Blant dem er farlige symptomer og uønskede komplikasjoner, som for eksempel psykiske lidelser, skader på leddene og skjoldbruskkjertelen, endringer i blodtall, hodepine, feber. I dag brukes mer moderne stoffer, kalt direkte antivirale legemidler (DAAs), og deres like effektive kolleger - generikk, til behandling av CHC.

En av de mest populære DAA er sofosbuvir, offisielt anbefalt fra 2013-2015 i USA og Europa. Prognosen for behandling av hepatitt C ved bruk av DAA er gunstig. Disse stoffene brukes ofte til komplekse behandlingsordninger.

Men uansett foreskrevet behandling, advarsler leger at det ikke vil gi det riktige resultatet uten et spesielt diett.

Kostholdet anbefales til behandling med sofosbuvir

Hvis HCV oppdages i en akutt eller kronisk form, er det avgjørende at leveren maksimeres. Derfor starter behandlingen med utnevnelse av et spesielt kosthold, avvisning av fysisk anstrengelse og inntak av vitaminer.

Kostholdet i behandling av hepatitt med sofosbuvir innebærer på dette tidspunkt fullstendig utelukkelse av bruk av stekt, krydret og fet mat, samt røkt og fiberrikt mat. Påkrevd og for å minimere bruken av matvarer med animalsk fett og protein. Bruken av alkoholholdige drikker (spesielt øl) og visse medisiner er uakseptabelt (formålet med hvert nytt stoff bør diskuteres med legen, etter å ha informert ham om kurset for å bekjempe CHC). Fordi selv forkjølelsen i behandling av hepatitt C kan være en alvorlig fare.

Riktig ernæring i behandlingen av hepatitt C er svært viktig, så vel som utnevnelsen av vitaminpreparater, og først og fremst vitaminer i gruppe B, C, PP.

Ofte årsaken til tilbakefall i kampen mot CHC er:

• hos barn - utendørs spill, svømming, lang opphold i solen;

• for kvinner - husarbeid (vasking, rengjøring);

• menn - alkohol.

Det er viktig å huske at ingen medisiner vil gi en vellykket gjenoppretting uten å følge disse enkle reglene. En diett og en svært forsiktig holdning til ens helse vil også kreve en periode hvor gjenvinning vil finne sted etter behandling for hepatitt C.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Etter behandling av hepatitt C forblir antistoffer

Kronisk hepatitt C er en utbredt leversykdom på alle kontinenter som utvikler seg som følge av infeksjon med hepatitt C-virus. Overføring skjer via parenteral eller instrumentell måte. Seksuell infeksjon er også mulig dersom en rekke faktorer sammenfaller.

Omtrent 150 millioner mennesker over hele verden er infisert med hepatitt C, og mer enn halvparten av dem vil dø av sykdommene forårsaket av dette viruset. Hvert år dør nesten en million mennesker i verden av effekten av hepatitt C. Dessverre er vaksinen mot dette dødelige viruset fortsatt ikke utviklet.

De fleste som har blitt syk i årevis, føler ikke noen symptomer. Vanligvis oppdages tilstedeværelsen av viruset under en planlagt medisinsk undersøkelse på klinikken. I mellomtiden ødelegger viralpartikler som stadig multipliserer leverceller og gjør dem til betent bindevev.

Før eller senere, avhengig av virusets genotype og livsstil som pasienten fører, utvikler skrumplever. Dette betyr at normalt levervev er helt erstattet av fibrøst. Slike stoffer kan ikke lenger utføre sine funksjoner. Den eneste måten å øke livet for en pasient med cirrhose, er en levertransplantasjon.

Hepatitt C-behandling

Hittil har forskere utviklet et bredt spekter av stoffer som helt kan kvitte seg med en person av viruset. Derfor, med rettidig diagnose og behandling, er pasienter mindre tilbøyelige til å møte de dødelige komplikasjonene i det kroniske løpet av hepatitt C.

Antivirale legemidler kan deles inn i 2 grupper: interferon og ikke-interferon.

  1. Interferon inkluderer spesielle midler som inneholder humant interferon i forskjellige konsentrasjoner. En gang i kroppen har de den sterkeste immunostimulerende effekten og bidrar til at kroppen begynner å produsere interferon selv. Dette proteinet dreper virale partikler. Effektiviteten av interferonbehandling er avhengig av pasientens kjønn, på genotype av viruset, på graden av fibrose og på mange andre faktorer. Ifølge statistikken blir bare 70% av menneskene kvitt hepatitt C ved hjelp av denne metoden, selv om behandlingen er svært kostbar. I enkelte kliniske situasjoner kan et behandlingsforløp koste pasienten 5 millioner rubler. I tillegg er det i nesten 100% tilfeller alvorlige bivirkninger som gjør at en person ikke kan jobbe lenge.
  2. Bezinterferonovym, henholdsvis, kalt alle andre legemidler som ikke inneholder interferon. De påvirker direkte viralpartikkelen, så de kalles narkotika med direkte virkning. Behandlingsforløpet varer bare 3 måneder, og bivirkningene er praktisk talt fraværende. En stabil virologisk respons når mer enn 95% av pasientene. Prisen på de opprinnelige stoffene er svært høy, men pålitelige og testede generiske stoffer (analoger produsert av farmasøytiske fabrikker i utviklingsland) er utbredt. Nesten alle pasienter med hepatitt C har råd til slik behandling. De vanligste legemidlene er Sofosbuvir, Daclatasvir, Simeprevir, Dasabuvir, Ledipasvir.

Liv etter behandling

Hvis du etter en behandling har fått en negativ test for tilstedeværelsen av et virus i blodet, ble du kurert. Viruset ødelegger ikke lenger leveren og svekker ikke hele kroppen. Men noen ganger kan viruset komme tilbake. Denne situasjonen kalles et tilbakefall. Spesielt utsatt for det er pasienter som har:

  • 1 genotype av hepatitt C,
  • avansert fibrose eller cirrhosis,
  • en kroppsmasseindeks større enn 25,
  • overgangsalder (vi snakker om kvinner).

Også forskere har oppdaget en rekke genetiske mutasjoner som bidrar til sykdommens tilbakevending.

Vanligvis forekommer tilbakefall i løpet av det første året etter behandling. Hvis PCR (en analyse som bestemmer at et virus er tilstede i blodet) etter 12 måneder forblir negativt, kan en vedvarende virologisk respons vurderes. I dette tilfellet, nesten med full tillit, kan det hevdes at pasienten ble kvitt hepatitt for alltid.

For å unngå at viruset kommer tilbake, er det nødvendig å lede en målt livsstil i det første behandlingsåret og følge enkle regler:

  • unngå alkohol, røyking, ta medisiner,
  • Prøv å holde så lite som mulig under direkte sollys
  • avstå fra overdreven fysisk aktivitet knyttet til husarbeid eller idrett,
  • observere en diett som er sparsom for fordøyelseskanaler, som ekskluderer krydret, overcooked, fett, salt og røkt,
  • ta forsterkende vitaminkomplekser som inneholder vitaminer B, C, P

Selv om et år etter behandlingen ikke viser tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset, er det viktig å huske at kroppen etter å ha overført denne infeksjonen ikke produserer noen immunitet. Dette betyr at en person igjen kan bli smittet med hepatitt. For å unngå dette er det ønskelig å overholde visse forebyggende tiltak:

  • ikke i kontakt med andres blod
  • ikke gå inn i tvilsomme intime forhold,
  • spesifiser alltid i medisinske institusjoner hvordan instrumentene er sterilisert,
  • Ikke bruk stoffer på noen måte.

Etter behandling kan antistoffer mot hepatitt C sirkulere i kroppen for resten av livet. Ikke vær redd for dette. Antistoffer - bare kroppens immunforsvar av sykdommen. De har ingen effekt på fremtidig liv, bortsett fra muligheten for å være donor av blod eller benmarg.

Største risikogrupper

I prinsippet har denne sykdommen praktisk talt ingen aldersgrense, men muligheten for infeksjon er ikke avhengig av kjønn eller yrke hos personen. Selv om enkelte faktorer som øker risikoen for infeksjon, er det fortsatt, inkludert feil forebygging etter behandling av hepatitt c. Og dette skyldes fremfor alt spesifikkene for overføring av viruset (det overføres med sæd eller blod). Derfor ser definisjonen av risikogrupper ut slik:

1. Den høyeste risikoen: narkomaner som foretrekker introduksjon av narkotika ved injeksjon.

2. høy risiko:

• personer som før 1987 overførte plasma-transfusjonsprosedyren;

• krever systematisk hemodialyse økter;

• gjennomgått organtransplantasjon eller blodtransfusjon før 1992 eller fra givere som da har blitt diagnostisert med HCV;

• lider av uspesifisert leversykdom

• barn født og slitt av en smittet mor.

3. medium risiko:

• personer som har eller har hatt en relativt kort periode med intimitet med flere partnere;

• elskere av skjønnhetssalonger;

• elskere av piercing, tatovering, kosmetiske prosedyrer forbundet med risikoen for kutt;

• Personer som bruker HCV med generelle barbermaskiner, eller manikyrverktøy.

Legene anbefaler systematisk å ta test for tilstedeværelse av HCV markører i blodet, inkludert tester etter behandling av hepatitt C, for alle som kan tildele seg de to første risikogruppene.

Det er også allerede kjent i dag hvilke av pasientene som lider av denne sykdommen, er de vanskeligste. Dette gjelder for alkoholmisbrukere, samt personer som i parallell har en annen vanskelig krønike, eldre, barn.

Det er denne kategorien pasienter som er mer truet av manifestasjonen av en alvorlig akutt prosess, og det er pasienter i denne kategorien som som regel har de fleste kontraindikasjoner for bruk av effektive legemidler for HCV.

Symptomer og sykdomsforløp

Basert på alvorlighetsgraden av symptomer er det hos pasienter med HCV flere mulige former for sykdommen, og reflekterer følgelig stadiene for behandling av hepatitt C:

• asymptomatisk form for HCV.

Hvis det er en isterisk form, er det tre perioder, konvensjonelt referert til som:

På slutten av inkubasjonsperioden kan symptomer på sykdommen komme til syne eller ikke. Det vil si at følgende scenarier er mulige for videre utvikling av infeksjonsprosessen:

1. Akutt form med utbruddet av en preikterisk periode på 7-8 dager, som er preget av enten et skjult strømningsmønster eller utseendet til:

• motvilje mot å spise;

• tyngdekraften "under skjeen;

• smerter i store ledd.

2. utbruddet av 20-35-dagers periode med gulsott, som er preget av symptomer som:

• guling av huden og sclera;

På slutten av denne fasen av sykdommen forsvinner de oppførte symptomene, men pasienten kan periodisk føle seg tyngende i sin høyre side, smertefulle opplevelser i lumbalområdet. Hepatitt C i remisjon og behandling av sykdommen i denne perioden er det mest egnede alternativet. Selv om i 5% av tilfellene og etter en akutt prosess, behandler kroppen selvstendig patogenet og en fullstendig gjenoppretting registreres.

Det er også, om enn liten, men sannsynligheten for en ekstremt alvorlig akutt periode med utviklingen av fulminantformen, som er preget av utseende av tegn på endringer i atferd, endringer i reaksjoner på ytre stimuli, raskt dypere forstyrrelser av bevissthet, døsighet, i stand til å gå inn i koma. Denne sykdomsformen er ekstremt farlig.

HCV-infeksjon kan også føre til vogn, hvor pasienten, mens den er smittsom for andre, ikke føler seg smertefulle symptomer, og tilstedeværelsen av et virus i kroppen har ingen effekt på hans organer.

Det er imidlertid mer sannsynlig at prosessen blir kronisk. Et slikt sykdomsforløp forekommer i 80% av tilfellene, og etter gjenoppretting må pasienten fortsatt gjenopprette leveren etter behandling for hepatitt C.

Hva påvirker valget av medisiner for HCV?

For noen tiår siden ble kronisk hepatitt C (CHC) ansett som en uhelbredelig sykdom som førte til dødelige komplikasjoner, som levercirrhose eller HCR (hepatocellulært karcinom), i dag vet alle at livet etter hepatitt C-behandling er mulig, og det er moderne svært effektive stoffer, slik at det i flere måneder kan fullstendig kvitte seg med sykdommen.

Valget av medisiner er avhengig av:

• pasientens helsetilstand;

• fravær eller tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

HCV kan bli smittet på nytt

Det moderne nivået av medisin gir mulighet for fullstendig gjenoppretting i 98% av tilfellene. Samtidig, hvis terapien ble utført kvalitativt, blir sykdomsutviklingen umulig, og antistoffer mot denne typen virus forblir i pasientens blod. Men dessverre, dette indikerer ikke umuligheten av reinfeksjon av HCV. Når man svarer på om hepatitt C kan komme tilbake etter behandling, er det verdt å påpeke at flere HCV-genotyper er kjent, og selv etter forekomst av antistoffer mot et av viruset i blodet, er ikke muligheten for infeksjon av et annet virus utelukket.

HCV-genomet er representert ved flere varianter av RNA. Det er disse forskjellene i strukturen av RNA som gjorde det mulig å isolere 6 genotyper av HCV. Videre er hver av de 6 genotypene preget av tilstedeværelsen av fra 1 til 10 forskjellige kvasi-arter. Så for HCV er kjent:

• 1 genotype (tre kvasi-typer a, b, c);

• 2 genotyper (fire - fra a til d);

• 3 genotyper (seks - fra a til f);

• 4 genotype (ti - fra a til j);

• 5 genotype (ett - a);

• 6 genotype (en - a).

Utseendet til kvasi-arter forklares av den høye mutabiliteten av HCV og dens evne til å utvikle motstand mot forskjellige stoffer og motstand mot egenskapene til det ytre miljø.

Av denne grunn er det ennå ikke mulig å lage en universell vaksine mot HCV. Men basert på genotypen og kvasi-typen av HCV, kan det antas i hvilken del av verden infeksjonen oppsto eller fra hvilken pasienten ble infisert. Så, på territoriet i Russland, er virusene 1b, 2a og alle typer genotype 3 ansett som de vanligste, for det meste av det afrikanske kontinentet - alle typer 4; for Sør-Afrika - 5, for asiatiske land - 6.

Derfor er det ikke overraskende at genotypen av viruset er et avgjørende øyeblikk i valget av både stoffet og dets regime. Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, mulige komplikasjoner og konsekvenser av behandlingen av hepatitt C kan også avhenge av denne faktoren.

Siden HCV av den tredje genotypen er oftest årsaken til slike komplikasjoner som steatose (utseendet av fete inneslutninger i leverenes vev). Det er også kjent at sykdommen forårsaket av HCV 1b er den verste.

På diagnosen WASH

Dermed er rettidig diagnose nødvendig for ikke bare å identifisere sykdommen, men også det riktige valget av terapi, og vil bidra til å eliminere bivirkninger etter behandling for hepatitt c. For å få den mest korrekte diagnosen blir venøs blod tatt for analyse på:

  • leverprøver (ikke-spesifikk diagnostikk);
  • påvisning av HCV markører ved hjelp av ELISA metoden;
  • Bestemmelse av M-klasse immunoglobuliner (4-6 uker i den akutte perioden);
  • bestemmelse av immunoglobulin G-klasse (vises 4 måneder etter infeksjon);
  • bekreftelse av et positivt resultat ved hjelp av RIBA-metoden;
  • bestemmelse av patogen-RNA ved bruk av PCR teknikker;
  • genotyping (deteksjon av kvasi-type HCV);
  • identifisering av nivået av viral belastning ved bruk av PCR (for å bestemme graden av effektivitet av behandlingen og behovet for rehabilitering etter behandling av hepatitt C).

Utvalg av medisiner for HCV

Hovedformålet med kampen mot CHC er å fullstendig fjerne infeksjonen. For å bestemme resultatene av terapi, ved slutten av perioden for å ta de foreskrevne legemidlene, utføres en test for tilstedeværelsen av en vedvarende virologisk respons. SVR - indikerer uoppdagbarheten av HCV RNA i en viss periode etter at kurset er fullført.

I utgangspunktet ble pegylerte interferoner i kombinasjon med ribavirin mye brukt til å bekjempe HCV. Denne terapien var imidlertid ineffektiv og bivirkninger ved behandling av hepatitt ble stadig observert. Blant dem er farlige symptomer og uønskede komplikasjoner, som for eksempel psykiske lidelser, skader på leddene og skjoldbruskkjertelen, endringer i blodtall, hodepine, feber. I dag brukes mer moderne stoffer, kalt direkte antivirale legemidler (DAAs), og deres like effektive kolleger - generikk, til behandling av CHC.

En av de mest populære DAA er sofosbuvir, offisielt anbefalt fra 2013-2015 i USA og Europa. Prognosen for behandling av hepatitt C ved bruk av DAA er gunstig. Disse stoffene brukes ofte til komplekse behandlingsordninger.

Men uansett foreskrevet behandling, advarsler leger at det ikke vil gi det riktige resultatet uten et spesielt diett.

Kostholdet anbefales til behandling med sofosbuvir

Hvis HCV oppdages i en akutt eller kronisk form, er det avgjørende at leveren maksimeres. Derfor starter behandlingen med utnevnelse av et spesielt kosthold, avvisning av fysisk anstrengelse og inntak av vitaminer.

Kostholdet i behandling av hepatitt med sofosbuvir innebærer på dette tidspunkt fullstendig utelukkelse av bruk av stekt, krydret og fet mat, samt røkt og fiberrikt mat. Påkrevd og for å minimere bruken av matvarer med animalsk fett og protein. Bruken av alkoholholdige drikker (spesielt øl) og visse medisiner er uakseptabelt (formålet med hvert nytt stoff bør diskuteres med legen, etter å ha informert ham om kurset for å bekjempe CHC). Fordi selv forkjølelsen i behandling av hepatitt C kan være en alvorlig fare.

Riktig ernæring i behandlingen av hepatitt C er svært viktig, så vel som utnevnelsen av vitaminpreparater, og først og fremst vitaminer i gruppe B, C, PP.

Ofte årsaken til tilbakefall i kampen mot CHC er:

• hos barn - utendørs spill, svømming, lang opphold i solen;

• for kvinner - husarbeid (vasking, rengjøring);

• menn - alkohol.

Det er viktig å huske at ingen medisiner vil gi en vellykket gjenoppretting uten å følge disse enkle reglene. En diett og en svært forsiktig holdning til ens helse vil også kreve en periode hvor gjenvinning vil finne sted etter behandling for hepatitt C.

Hvordan overføres hepatitt C?

Sykdommen overføres via blod. Kilden til infeksjon er mann. Det kan være en pasient med en akutt eller kronisk form for hepatitt C, samt en bærer - noen som har et virus i blodet, men blir ikke syk selv.

Det er mange situasjoner der du kan bli smittet med hepatitt C-viruset.

  1. Med blodtransfusjon og transplantasjon av donororganer. Omtrent 1-2% av giverne har viruset og mistenker ikke det. Spesielt i fare er folk som er tvunget til å gjøre gjentatte blodtransfusjoner. Tidligere var denne overføringsveien den viktigste. Men nå blir blod og donororganer kontrollert mer nøye.
  2. Når du deler en enkelt nålmisbrukere. På denne måten er opptil 40% av pasientene smittet. De små stykkene blod som forblir på nålen, er nok til å bli smittet av mange alvorlige sykdommer. Inkludert AIDS-virus og hepatitt C.
  3. Ved bruk av ikke-sterile instrumenter. Mange medisinske og kosmetiske prosedyrer kan ledsages av hudskader. Hvis instrumentene ikke har blitt riktig desinfisert, inneholder de infiserte blodpartikler med viruset. En slik fare lurer på tannlegenes kontor, under akupunktur, så vel som av de som gjør piercinger, tatoveringer eller bare en manikyr.
  4. Under fødsel - den "vertikale" overføringen. Moren kan overføre viruset til babyen under fødsel. Spesielt hvis hun i øyeblikket har en akutt form for hepatitt, eller hun har hatt en sykdom i de siste månedene av svangerskapet. Melk inneholder ikke et virus, så amming er helt trygt.
  5. Med seksuell kontakt. Under sex uten kondom kan du ta over viruset fra din seksuelle partner. Imidlertid er risikoen for slik infeksjon i hepatitt C ikke for høy.
  6. Når du gir medisinsk hjelp. Helsearbeidere som lager injeksjoner, behandler sår eller arbeider med blod og dets rusmidler er også utsatt for infeksjon. Spesielt hvis det infiserte blodet kommer til den skadede huden.

Hepatitt C overføres ikke gjennom vanlige redskaper, mat og vann, håndklær, vaskekluter, kyss og klemmer. Når du snakker, blir nysing og hosting også viruset ikke gitt ut.

Hva er hepatitt C-virus?

Hepatitt C-virus (HCV) er et lite rundt virus som tilhører familien Flaviviridae. Hoveddelen er en kjede av ribonukleinsyre (RNA). Hun er ansvarlig for å overføre genetisk informasjon til avkommevira. Kjedet dekker skallet av proteinmolekyler - kapsiden. Kapselets ytre beskyttende lag består av fett. På overflaten er det høyder som ligner på vulkaner - disse er proteinmolekyler som tjener til å trenge inn i humane celler.

Viruset har en interessant funksjon. Han er i stadig endring. Til nå er det 11 av varianter - genotyper. Men etter infeksjon med en av dem, fortsetter viruset å mutere. Som et resultat kan opptil 40 varianter av en genotype identifiseres hos en pasient.

Det er denne egenskapen til viruset som gjør det mulig å forbli i kroppen så lenge. Mens den menneskelige immuniteten lærer å produsere antistoffer for å bekjempe en art, har viruset allerede tid til å forandre seg. Deretter må immuniteten begynne å gjøre "forsvarere" på nytt. Fra en slik belastning blir det menneskelige immunsystemet gradvis utarmet.

Hva skjer i kroppen når et virus kommer dit?

Med partikler av fremmed blod kommer hepatitt C-viruset inn i kroppen. Deretter går han inn i blodet og er i leveren. Dens celler er hepatocytter, det er et ideelt sted for reproduksjon av nye virus.

Gjennom konvolutten kommer viruset inn i cellen og bosetter seg i kjernen. Det forandrer arbeidet i hepatocytten slik at det skaper elementer for bygging av nye virale organismer - virioner. En sykt levercelle skaper opptil 50 virus per dag. Selvfølgelig, mens det ikke lenger er i stand til å utføre sine direkte funksjoner.

Nye hepatitt C-virus sprer og smitter sunn lever og blodceller. Som et resultat, etter 2-26 uker, oppstår en akutt form hos 15% av de smittede. Det forårsaker følgende symptomer:

  • svakhet og tretthet
  • forstørret lever og milt
  • mørk urin, avklaring av avføring
  • gulsott - guling av hvittene i øynene og huden
  • kløende hud
  • øvre høyre buksmerte
  • temperaturøkning

Men i de fleste tilfeller (85%) føler en person bare svakhet. Ofte skyldes dette overarbeid eller andre sykdommer og går ikke til legen. For å identifisere sykdommen er det bare mulig ved hjelp av blodprøver. Ofte skjer dette ved en tilfeldighet.

I leveren er det ingen smertereseptorer. Derfor, når cellene er ødelagt, føler vi ingenting. Når abnormaliteter blir omfattende, begynner ødemet og leveren vokser i størrelse. Dette strekker den sensitive kapselen som omgir den. Bare på dette stadiet er det smerte under høyre kant.

Ødeleggelsen av blodceller av viruset fører til en reduksjon i immunitet. Og det faktum at patogenet er tilstede i hjernens minste kapillærer, forklarer tretthet og irritabilitet. Så de fleste pasienter (opptil 70%) klager på depresjon.

Dårlig effekt på den menneskelige tilstanden og forgiftningen, som oppstår på grunn av virusets aktivitet. Tilstanden forverres også fordi leveren, som må rense blodet av giftstoffer, ikke utfører sine funksjoner.

Vil vaksinasjon bidra til å unngå hepatitt C?

I dag er det vaksiner mot hepatitt A og B. Det er ingen vaksine som vil bli forebygging av hepatitt C. Dette skyldes at viruset har et stort antall varianter, og det er svært vanskelig å lage et stoff som vil inneholde et element som er felles for alle genotyper. Men utviklingen er stadig i gang. Kanskje i fremtiden vil et slikt verktøy vises.

I mellomtiden kan forebyggende tiltak betraktes som nektelse av narkotika og bruk av kondomer under seksuell kontakt. Medisinsk fagpersonell bør bruke gummihansker for å beskytte hendene. Sanksjonstasjoner overvåker hele tiden hvordan instrumentene som kommer i kontakt med blod, håndteres. Men bare du kan bestemme hvor du skal behandle tennene, gjøre en manikyr og piercing.

Hva kan være et resultat av blod for hepatitt C?

Hvis det oppstår en mistanke om at en person kan ha fått kontrakt på hepatitt, er en rekke tester foreskrevet:

  • Generell blodprøve
  • Biokjemisk blodprøve
  • Koagulogram (blodproppstest)
  • Test for å bestemme RNA for hepatitt C-virus ved PCR (for HCV-PH) kvalitativ, kvantitativ, genotyping
  • Test for antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV, ELISA, enzymimmunoassay)
  • Test for tilstedeværelse av klasse M antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgM)
  • Test for tilstedeværelse av klasse G antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgG)

La oss se nærmere på hver type forskning:

  1. Generell blodprøve. En reduksjon i antall blodplater oppdages i blodet. Samtidig øker antall leukocytter. Dette er et tegn på en betennelsesprosess i leveren.

  • Biokjemisk analyse av blod. Under hepatitt C vises enzymer og andre stoffer i blodet som ikke finnes i analysene av en sunn person.
    • Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym som finnes i hepatocytter. Hvis den er funnet i blodet, betyr det leverskade. Denne testen anses å være svært følsom for å oppdage akutt hepatitt i sine tidlige stadier.

  • Aspartataminotransferase (AST) er også et enzym som finnes i levervev. Hvis begge enzymer (AST og ALT) er funnet i blodet, kan dette tyde på at levercellens død har begynt nekrose. I tilfelle at mengden AST er mye høyere enn ALT, er det mulig at bindevev (leverfibrose) begynte å vokse i leveren. Eller det vitner om organets lesjon med giftstoffer - stoffer eller alkohol.

  • Bilirubin er en av komponentene i galle. Hvis det er funnet i blodet, indikerer dette brudd på leverenes verk, deres ødeleggelse av virus.

  • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) er et enzym som finnes i levervev. Forhøyede nivåer kan indikere levercirrhose.

  • Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym som finnes i gallens kanaler. Hvis det er tilstede i blodet, betyr det at hepatitt har brutt strømmen av galle.

  • Proteinfraksjoner - proteiner som vises i blodet med leverskade. Det er mange proteiner, men hvis leveren lider, øker antallet 5 av dem: albumin, alfa1 globuliner, alfa2 globuliner, beta-globuliner og gamma-globuliner.
  • Et koagulogram er et sett med tester for studiet av blodpropp. Med hepatitt, blodproppene reduseres, øker koaguleringstiden. Dette skyldes det faktum at nivået av protrombinprotein, som er syntetisert i leveren og er ansvarlig for å stoppe blodet under blødning, reduseres.

  • Testen for å bestemme RNA for hepatitt C-viruset ved PCR-metoden er kvalitativ, kvantitativ, genotyping (PCR for HCV-RNA) er en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset (HCV) og dets komponent - RNA-kjeden. Studien utføres ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon (PCR). Det lar deg bestemme mengden virus i blodet og dets genotype. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å velge riktig behandling og forutsi hvordan sykdommen vil fortsette.

    Hvis analysen er positiv, indikerer det at kroppen er infisert med hepatitt C-viruset og patogenet multipliserer aktivt. Å vite hvor mye virus det er, kan bestemme hvor smittsom en person er, og om sykdommen er lett å behandle. Jo lavere mengden av virus i blodet er, desto bedre er prognosen.

  • Testen for antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV, ELISA, enzymbundet immunosorbentanalyse) er en analyse som har som mål å identifisere antistoffer som produseres av immunsystemet for å bekjempe hepatitt C-viruset. Studien av totale antistoffer inkluderer definisjonen av immunglobuliner uansett hvilken type de har.

    Et positivt resultat indikerer at kroppen er infisert med et virus, og immunsystemet kjemper aktivt mot det. Antistoffer produseres i den akutte og kroniske formen av sykdommen. Også, de er fortsatt 5-9 år gammel i blodet til en person som gjenopprettet og gjenopprettet seg alene. Derfor er det behov for en mer nøyaktig studie for å avgjøre hvilke prosesser som oppstår under en sykdom.

  • Testen for tilstedeværelse av klasse M antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgM) - M immunoglobuliner vises i blodet 4 uker etter infeksjon. De forblir i stort antall til sykdommen er uheldig i kroppen. Etter 6 måneder, når tilstanden blir bedre, blir de mindre. Men de kan komme tilbake hvis sykdommen blir til et kronisk stadium og en forverring begynner.

    En positiv analyse for antistoffer M antyder at pasienten har en akutt form for hepatitt C eller en forverring av kronisk form av denne sykdommen. Hvis IgM-testen er negativ og det ikke finnes noen ALT i blodet, men det er spor av RNA eller IgG, så anses personen å være bæreren av viruset.

  • Testen for tilstedeværelse av klasse G antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgG) er påvisning av immunoglobuliner G, som nøytraliserer de "kjernefysiske" elementene av virus. Denne analysen vil ikke vise et nytt tilfelle av sykdommen. Tross alt vises IgG først etter 2,5-3 måneder etter infeksjon. Antallet avtar etter seks måneder dersom behandlingen er vellykket. Hos pasienter med kronisk form forblir immunglobuliner G i blodet til livets slutt.

    Et positivt testresultat indikerer at den akutte scenen er over. Enten begynte prosessen med utvinning eller sykdommen gikk under jorden og en kronisk form oppstod, uten forverring.

    Hvis resultatet av blodprøver for hepatitt var negativt, betyr det at det ikke er virus og antistoffer mot dem i kroppen din. Men i noen tilfeller kan legen råde deg til å ta en ny analyse om noen få uker. Faktum er at tegn på hepatitt C ikke vises umiddelbart.

  • For at resultatet av analysen skal være så nøyaktig som mulig, er det nødvendig å følge enkle regler. Blod for forskning er tatt fra den cubitale venen. Det er nødvendig å bestå test om morgenen før måltider. På kvelden kan du ikke drikke alkohol, delta aktivt i sport. Sørg for å fortelle legen din dersom du tar medisiner. De kan påvirke testresultatene.

    Ytterligere forskning

    Vanligvis foreskriver legen en ultralyd av leveren (ultralyd). Det bidrar til å bestemme økningen i leveren og de områdene som er berørt av viruset. Men de mest nøyaktige resultatene er biopsi. Dette er en spesiell nål som tar en prøve av celler rett fra leveren. Prosedyren utføres raskt. For at pasienten ikke skal føle seg ubehag, får han injeksjon med et bedøvelsesmiddel.

    Etter all forskning bestemmer legen utviklingsnivået av sykdommen og graden av leverskade, samt velger den mest effektive og sikre behandlingen.

    Hva er virusets genotyper?

    Hepatitt C-viruset er svært variabelt. Han muterte, tilpasset forholdene i flere tusen år, og nesten nådde fullkommenhet. Derfor er sykdommen godt imot immunitetsangrep og blir ofte kronisk. Hittil har Verdens helseorganisasjon anerkjent eksistensen av 11 genotyper av hepatitt C-viruset.

    Virusgenotyper er dets varianter, som avviger fra hverandre i strukturen av RNA-kjeden. De er betegnet med tall fra 1 til 11. Hver genotype er forskjellig fra dens motparter med omtrent en tredjedel. Men innen hver slik gruppe er det flere alternativer. Forskjellene mellom dem er ikke så store - de er undertyper. For deres betegnelse ved hjelp av tall og bokstaver (1a eller 1c).

    Hvorfor bestemme genotypen av viruset? Faktum er at forskjellige genotyper forårsaker ulike former for sykdommen. Noen undertyper kan forsvinne alene uten behandling. Andre, tvert imot, er vanskelig å behandle. Hvis du bestemmer typen av virus, kan du velge riktig dose av stoffet og varigheten av behandlingsforløpet. For eksempel er genotyper 1 og 4 mer resistente mot interferonbehandling.

    Det er et annet interessant trekk ved genotyper - de påvirker mennesker i forskjellige regioner:

    1a - i Amerika og Australia;
    1b - over hele Europa og Asia;
    2a - på øyene i Japan og i Kina;
    2b i USA og Nordeuropa;
    2c i Vest-og Sør-Europa;
    3a - i Australia, Europa og landene i Sør-Asia;
    4a - i Egypt;
    4c i Sentral-Afrika;
    5a - i Sør-Afrika;
    6a - i Hong Kong, Macau og Vietnam;
    7a og 7b - i Thailand
    8a, 8b og 9a - i Vietnam
    10a og 11a - i Indonesia.

    I Russland er genotyper 1, 2 og 3 vanligere. Genotype 1 er den vanligste i verden og verre enn andre, det kan behandles med moderne stoffer. Dette gjelder spesielt for undertype 1b, prognosen for sykdomsforløpet er verre enn i andre arter. Genotyper 1 og 4 behandles i gjennomsnitt 48-72 uker. For personer med 1 genotype, er store doser medikamenter kreves, og de er avhengige av kroppsvekt.

    Mens undertyper 2, 3, 5 og 6 produserer en liten mengde virus i blodet og har en mer gunstig prognose. De kan kureres i 12-24 uker. Sykdommen går raskt ned ved bruk av interferon og ribavirinpreparater. Genotype 3 forårsaker alvorlig komplikasjon - fettavsetning i leveren (steatosis). Dette fenomenet påvirker i stor grad pasientens tilstand.

    Det er tegn på at en person samtidig kan bli smittet med flere genotyper, men en av dem vil alltid være overlegen mot de andre.

    Hvilke antistoffer indikerer smittsom hepatitt C?

    Så snart fremmede partikler - virus, bakterier - går inn i kroppen, begynner immunsystemet å produsere spesielle proteiner for å bekjempe dem. Disse proteinformasjonene kalles immunoglobuliner. For hver type mikroorganisme dannes spesielle immunglobuliner.

    I hepatitt C produserer immunceller 2 typer "forsvarere", som er merket "anti-HCV" i tester, noe som betyr mot hepatitt C.

    Klasse M antistoffer (immunoglobuliner M eller anti-HCV IgM). De opptrer en måned etter infeksjon og øker hastigheten raskt til maksimalt. Dette skjer i akutt stadium av sykdommen eller i forverring av kronisk hepatitt C. En slik reaksjon av kroppen antyder at immunforsvaret aktivt ødelegger virus. Når sykdommen senker, reduseres mengden anti-HCV IgM gradvis.

    Klasse G antistoffer (immunoglobuliner G eller anti-HCV IgG). De blir produsert mot virusene av viruset og vises omtrent 3-6 måneder etter at patogenet har bosatt seg i kroppen. Hvis bare disse antistoffene er tilstede i blodprøven, betyr det at infeksjonen skjedde for lenge siden, og det aktive stadiet ble etterlatt. Hvis nivået av anti-HCV IgG er lavt og gradvis reduseres ved gjentatt analyse, kan dette indikere utvinning. Hos pasienter med kronisk form av immunglobulin G forblir det konstant i blodet.

    Også i laboratoriene definerer antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 proteiner. Disse virale proteiner kalles også ikke-strukturelle.

    Antistoffer som produseres mot NS3-proteinet (Anti-NS3). De vises i begynnelsen av sykdommen. Denne analysen lar deg identifisere sykdommen i de tidlige stadier. Det antas at jo høyere anti-NS3-poengsummen er, jo mer virus i blodet. Og jo høyere sannsynligheten for at hepatitt C vil bli til et kronisk stadium.

    Antistoffer som produseres mot NS4-proteinet (Anti-NS4). Vises i sentrale termer. De forteller deg hvor lenge siden infeksjonen skjedde. Det antas at jo høyere deres tall, jo mer påvirket leveren.

    Antistoffer som er produsert mot NS5-proteinet (Anti-NS5). Disse antistoffene er i blodet når virus-RNA er tilstede der. I den akutte perioden kan de si at en stor sannsynlighet for forekomsten av kronisk hepatitt C.

    Hvordan behandle hepatitt C medisiner?

    De viktigste målene med terapi er å stoppe viruset og lindre betennelse i leveren. Det er en "gullstandard" for behandling av hepatitt C: antivirale legemidler Interferon og Ribavirin. Interferon bekjemper infeksjon, og Ribavirin forbedrer effekten.

    Vellykket behandling avhenger av mange faktorer:

    • virusgenotype
    • mengder virus i blodet
    • alder, kjønn og individuelle egenskaper av organismen
    • immunitetsspenning

    For eksempel blir de beste resultatene oppnådd hos kvinner, hos unge mennesker og hos dem hvis vekt ikke overskrider normen.
    Effektiviteten av behandlingen varierer fra 40 til 85%. Terapi er ganske dyrt og kan variere fra noen få hundre til flere tusen dollar. Mengden avhenger av produsenten av legemidlene.

    Nylig har det vært mange annonser som tilbyr magiske kuler. Disse stoffene eller metodene lover en fullstendig kur av hepatitt C innen to uker. Imidlertid er det ingen bevis for effektiviteten, og leger advare om at det pumper ut penger.

    Vi vender oss til narkotika som virkelig hjelper til med å bli kvitt viruset.

    interferon

    Det er en proteinstruktur som vanligvis produseres av humane celler for å bekjempe virus. For å fremstille stoffet, blir den tilsvarende delen av humant DNA implantert i E. coli ved hjelp av gentekniske metoder. Deretter isoleres og molekyleres proteinmolekylene. Takket være denne teknologien blir interferon oppnådd i industriell skala.

    Interferon alfa-2a eller 2b injeksjoner er egnet for behandling av hepatitt C. Andre former, for eksempel lys, hjelper ikke.

    Virkningsmekanismen for interferon:

    • Beskytter friske celler mot viruspenetrasjon
    • styrker cellevegget slik at patogener ikke kan trenge inn i
    • hindrer reproduksjon av viruset
    • bremser produksjonen av viruspartikler
    • aktiverer arbeidet med gener i cellen som bekjemper virus
    • stimulerer immunforsvaret til å bekjempe viruset

    Tilsetningen av interferon hjelper kroppen til å takle infeksjonen. I tillegg forhindrer det utviklingen av cirrose og leverkreft.

    1. Enkle interferoner er de billigste og dermed vanlig tilgjengelige legemidler:
      • Roferon-A (interferon alfa-2a) Øker motstanden til celler til viruset. Styrker immunforsvaret for å aktivt ødelegge patogenet. 3-4,5 millioner IE (internasjonale enheter) er foreskrevet 3 ganger i uken. Varigheten av behandlingen fra 6 måneder til ett år.

  • Intron-A (interferon alfa-2b). Det binder til reseptorer på overflaten av cellen og endrer sin funksjon. Som et resultat kan viruset ikke lenger multiplisere i cellen. Også stoffet øker aktiviteten til fagocytter - immunceller som absorberer virus. De første 6 månedene, dosen på 3 millioner IE 3 ganger i uka. Varigheten av behandlingen kan vare opptil ett år.
  • Peligert interferon er det samme interferonet, men det forblir i kroppen i en lengre periode. Dette skyldes tilsetning av polyetylenglykol, som forbedrer virkningen av interferon. Varianter av narkotika:
    • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Stopper oppdelingen av virus RNA og dens reproduksjon. Immunbeskyttelse styrket. Leverceller multipliserer riktig uten å miste funksjonene. Stimulerer de genene i hepatocytter som kan tåle angrepet av hepatitt C-viruset. Dosering: 180 mcg 1 gang per uke subkutant i magen eller låret. Behandlingstiden er 48 uker.

    • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiverer enzymer som produseres inne i cellen for å bekjempe virus. Dosen av stoffet avhenger av kroppsvekt. I gjennomsnitt er det 0,5 ml 1 gang per uke. Varigheten av behandlingen fra 6 måneder til ett år.

  • Consensus interferon er et stoff som er oppnådd gjennom den nyeste bioengineeringsteknologien.
    • Infergen (interferon alfacon-1). Difter at sekvensen av aminosyrer i interferon er endret. Dette øker effekten av stoffet. Det hjelper selv de menneskene som har blitt behandlet med andre legemidler, mislyktes. Dose 15 mcg - 1 flaske. Skriv daglig eller tre ganger i uken under magesekken eller låret. Minste behandlingsvarighet er 24 uker.
  • ribavirin

    Dette er et syntetisk stoff som stimulerer immunforsvaret og gjentatte ganger øker effekten av legemidler basert på interferon. Brukes i forbindelse med noen av interferonene.

    Arviron. Legemidlet trenger lett inn i de berørte cellene, stopper delingen av viruset og bidrar til patogenes død. Dosen er avhengig av kroppsvekt. Godta om morgenen og kvelden for 2-3 tabletter. Kapsler kan ikke tygges. Varigheten av behandlingen er 24-48 uker.

    Rebetol. Det kommer inn i leveren celler som er berørt av sykdommen. Der tillater det ikke at nye virus danner et skall rundt RNA og dermed hemmer reproduksjonen. Antall kapsler avhenger av kroppsvekt. Vanligvis foreskrevet 2 om morgenen og 3 om kvelden under måltidet. Capsules tygger ikke. Ta parallelt med interferon 24-72 uker.

    Hepatobeskyttelse

    Dette er stoffer som er laget for å holde leveren i en vanskelig periode for det. De bekjemper ikke viruset, men hjelper de berørte cellene seg raskere. Takket være disse stoffene, er den generelle tilstanden forbedret, svakhet, kvalme og andre manifestasjoner av rusmidler redusert.

    Phosphogliv. Leverer kroppens fosfolipider. De er utformet for å "reparere" veggene til de berørte leverceller. Ta hver gang med måltider 1-2 kapsler 3-4 ganger om dagen. Kursets varighet er seks måneder eller mer.

    Geptral. Det utfører mange funksjoner i kroppen: det forbedrer produksjonen av galle, forbedrer funksjonen av mage-tarmkanalen, akselererer utvinningen av leverceller, fjerner rus og beskytter nervesystemet. For å øke effekten av de første 2-3 ukene, administreres legemidlet intravenøst ​​ved bruk av droppere. Så foreskrevet piller. Innvendig ta 3-4 uker 1 tablett 2 ganger om dagen. Legemidlet anbefales å tas i tom mage en halv time før måltider. Bedre om morgenen. Minimumsvarigheten av behandlingen er 3 måneder.

    Ursosan. Det mest effektive stoffet av alle hepatoprotektorer. Laget på grunnlag av ursodeoxycholsyre. Det beskytter celler mot ødeleggelse, styrker immunforsvaret, reduserer mengden giftstoffer, forhindrer fett fra å bli deponert i hepatocytter, senker utviklingen av bindevev i leveren. Ta 1 kapsel 2-3 ganger om dagen med måltider. Kapsler kan ikke tygges. Dosen kan variere med kroppsvekt. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.

    Narkotika for å redusere bivirkningene av behandlingen.

    Interferon antivirale legemidler tolereres ikke alltid godt. Unge mennesker tilpasser seg raskt til denne terapien, men hvis kroppen er svak, trenger den hjelp.

    Derinat. Immunomodulator - normaliserer immunsystemet, øker antall forsvarsceller: leukocytter, lymfocytter, fagocytter, granulocytter. Tilordne injeksjoner intramuskulært. Daglig eller 2-3 ganger i uken. Kurset på 2 uker.

    Revoleyd. Designet for å normalisere blodfunksjonen. Øk dens koagulasjon og forhindrer blødning. Ta 1 tablett per dag i 1-2 uker.

    Neupogen. Normaliserer sammensetningen av blodet (antall nøytrofiler), gjør det mulig å redusere temperaturen. Det administreres subkutant eller intravenøst ​​i droppere. Prescribes en lege i henhold til resultatene av blodprøver.

    Hepatitt C kan herdes, men for dette må du kontakte en spesialist som har erfaring med denne sykdommen. En person må være tålmodig, følg bare legenes anbefalinger og følg en diett.

    Diagnose av sykdommen ved bruk av PCR

    Denne metoden er grunnleggende i prosessen med å etablere det genetiske materialet i hepatitt C-viruset i blod og vev i menneskekroppen. I medisin er denne metoden for å detektere RNA anerkjent som en standard i prosessen med å diagnostisere en sykdom kalt hepatitt C.

    Hvis responsen på høyverdig PCR er positiv, kan det indikere at kroppen gjennomgår en aktiv replikasjonsprosess i HCV-hepatocytter, hvis det er negativt, er viruset fraværende.

    Bestemmelsen av tilstedeværelsen av RNA-viruset viser faktumet av infeksjon i nærvær av positive ELISA-resultater (deteksjon av antistoffer).

    Det finnes en rekke indikasjoner for å forskrive blodprøver ved hjelp av PCR:

    • screeningstester for profylakse (metoden for å detektere RNA gjør det mulig å diagnostisere om det er en sykdom eller ikke, og i et veldig tidlig stadium);
    • verifisering av personer i kontakt med transportøren
    • diagnose av det ledende viruset, hvis det er en blandet etiologi av sykdommen;
    • tilstedeværelse av levercirrhose
    • hyperpigmentering i palmer og føtter;
    • forverring av generell tilstand og følelse av konstant tretthet;
    • en økning i milten eller leverenes størrelse
    • sjekke om den valgte metoden for terapi er effektiv eller ikke;
    • utseendet av karakteristiske reaksjoner på huden i form av gulsott, kløe, rødhet;
    • etablere prosessen med aktiv syntese av HCV i kronisk sykdom.

    Etter fullføring av studien mottar pasienten resultatene som indikerer om RNA i hepatitt C-viruset er detektert i testmaterialet eller ikke. Et positivt resultat indikerer reproduksjon av viruset og dets spredning til friske leverceller, en negativ - at det ikke er virus.

    Metoden for høyverdig PCR anses som den viktigste måten å oppdage infeksjon i de tidligste stadiene i den akutte manifestasjonen, når prosessen med antistoffproduksjon i blodet ennå ikke har begynt.

    Men selv om resultatet av studien er negativt, kan man ikke utelukke tilstedeværelsen av et virus i humant blod.

    Kanskje har sykdommen allerede blitt kronisk. Reagenser som har en viss sensitivitet, brukes også til å gjennomføre en PCR-studie, noe som betyr at med lave konsentrasjoner av HCV i blodet kan det oppstå manglende reaksjon, det vil si et negativt resultat. Derfor er det viktig å ha informasjon om følsomheten til diagnosesystemet for pasienter med lavt grenseverdi av viruset.

    Metode for kvantitativ bestemmelse av HCV RNA

    Denne metoden er en test hvor antall enheter av Hepatitt C virus RNA, som er til stede per kubikkcentimeter (eller 1 milliliter) blod, bestemmes. Dette tallet er vanligvis uttrykt av tall.

    Det er ikke noe direkte forhold mellom konsentrasjonen av viruset i blodet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Nivået på metning av viruset påvirker primært slike faktorer:

    • nivået av smittsomme sykdomsaktivitet (som betyr evnen til å overføre viruset i forskjellige typer interaksjon med bæreren);
    • effektiviteten av de valgte måtene å håndtere sykdommen.

    For å studere metoden for kvantitativ PCR krever overholdelse av en rekke resepter:

    • betegnelse av diett
    • evaluering av effektiviteten av de brukte legemidlene
    • positiv respons på den utførte kvalitative bestemmelsen av HCV RNA i blodet av en potensiell pasient.

    Sannsynligheten for slike tester er vanligvis sterkere enn kvalitet. Hvis det oppnås en negativ respons som følge av testen, det vil si at det ikke er virus i blodet, er det mulig at RNA er i en liten, ikke-påvisbar dose.

    Genotypebestemmelse

    Vitenskapen har etablert mer enn ti variasjoner av viruset, men i medisinsk praksis er det fem vanligste stammer: 1b, 1a, 2, 3a, 4. Genotyping av RNA er av stor betydning når det gjelder å velge, evaluere effektiviteten av sykdomskontrollmetoden og bestemme behandlingsperioden. Dette skyldes det faktum at interferonmedikamentet har en rekke bivirkninger, det er dårlig tolerert av pasientene.

    For å tildele en optimal diett må en spesialist vite virusstammen. I noen tilfeller diagnostiserer PCR-metoden tilstedeværelsen i pasientens blod av flere varianter av hepatitt C-viruset, men en av dem vil alltid være overveiende. PCR-diagnostikk vil bidra til å bestemme bare denne dominerende genotypen.

    Alle variasjoner av viruset kan behandles, men for hver type er det et separat behandlingsregime, og passende medisiner foreskrives.

    Hvis det oppdages nærvær av et virus av den første, mest vanlige genotypen, anbefales det å gjennomgå en ekstra IL-28-studie. Gjennom denne analysen kan du velge de mest effektive og optimale måtene for å bekjempe sykdommen.

    Forholdet mellom HCV og antistoffer i humant blod

    Så den primære metoden for å oppdage HCV-viruset er et enzymimmunoassay (ELISA).

    Formålet med denne analysen er å oppdage antistoffer produsert av kroppen som svar på hepatitt C-viruset som kommer inn i blodet. Viruset i seg selv blir ikke diagnostisert på denne måten.

    Antistoffer i medisin kalles stoffer fremstilt av blodet av en person som er infisert med et virus eller vaksinert fra det. Disse stoffene er utformet for å ødelegge viruset i blodet. Men etter at ødeleggelsesprosessen er fullført, og pasienten gjenopprettes, forsvinner antistoffene ikke. De forblir for alltid i blodet.

    Dermed beskytter immunsystemet kroppen mot reinfeksjon. På grunn av dette er deteksjon av antistoffer i blodet ikke bare mulig hos infiserte pasienter, men også hos friske mennesker som har hatt sykdommen og gjenopprettet, eller de som har blitt vaksinert.

    Resultatene av ELISA-testen er ikke alltid nøyaktige, så det kreves ytterligere PCR-analyse. Denne typen diagnose bør utføres etter at antistoffene er oppdaget, og det bør brukes spesielle testsystemer med høy grad av følsomhet.

    Som et resultat er det mulig å oppdage virus-RNA ved sykdomsutbruddet og å anvende de optimale behandlingstyper. Tidlig medisinsk inngrep vil bidra til å forhindre overgang av sykdommen til kronisk stadium og minimere risikoen for skade på leveren.

    For å gjøre en nøyaktig diagnose og skissere det mest effektive behandlingsregimet, må legen utføre et kompleks av ovennevnte studier, samt utføre et fullstendig blodtall, identifisere nivået av totalt bilirubin og andre.

    Bare en omfattende undersøkelse av pasienten vil bidra til å foreskrive effektive antivirale legemidler og avgjøre hvorvidt de må tas i lang tid.

    Når responsen på tilstedeværelsen av antistoffer er positiv, og PCR-studiene er negative, kan legemet ha blitt infisert, sykdommen utviklet seg ubemerket av bæreren, og immunsystemet klarte infeksjonen i seg selv, og etterlot antistoffene i blodet.

    Men dessverre er slike tilfeller få. Forvrengning av testresultatene kan også observeres hos gravide kvinner. Hvis det ikke er infeksjon, men det finnes antistoffer, konsulter en spesialist i smittsomme sykdommer som kan bidra til å bestemme årsaken til slike resultater.

    Hvis det er mistanke eller symptomer på hepatitt C-virus som kommer inn i kroppen, er det først og fremst nødvendig å søke medisinsk hjelp, gjennomgå et sett med studier og få kvalifisert ekspertrådgivning. Det vil avhenge av hvor raskt og effektivt kroppen kan takle infeksjonen.

    Når ulike fremmede partikler, som virus, kommer inn i en persons kropp, begynner det humane immunsystemet å produsere slike stoffer, kalt immunoglobuliner. Disse er spesielle celler som hjelper kroppen til å kjempe mot viruset. De kalles antistoffer mot hepatitt C. Hva skal jeg vite om dem?

    Hva er antistoffer mot hepatitt C?

    Slike antistoffer detekteres ved en spesiell metode for ELISA eller screening, som brukes til å avgjøre om en person har hepatitt C-virus. Slike antistoffer mot hepatitt C kommer i 2 klasser:

    - så disse antistoffene til hepatitt C kalles på latin. Samtidig er disse antistoffene totalt antistoffer mot hepatitt C.

    Hva betyr tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C?

    Absolutt alle pasienter testes for tilstedeværelsen av slike markører for å avdekke om de har hepatitt C-virus. Hvis sykdommen allerede er akutt eller kronisk, har de anti-HCV-antistoffer, kan disse antistoffene til hepatitt C detekteres først etter 4 eller 6 uker fra begynnelsen.

    Det er tilfeller når folk, i nærvær av anti-HCV-antistoffer, gjenopprettet uten hjelp av spesialister, men alene. Disse menneskene kan bli funnet dette markedet innen 4 - 8 år etter deres gjenoppretting. Selv om anti-HCV-testen er positiv, er dette fortsatt ikke nok til å etablere diagnosen riktig. Ved kronisk hepatitt blir slike antistoffer mot hepatitt C konstant utsatt, og etter et positivt resultat av behandling, kan de fortsette i kroppen i lang tid, men titrene begynner gradvis å avta.

    Hepatitt C antistoffer og hva skal jeg vite om dem?

    Viktigst av alt, må du vite at slike antistoffer ikke vil være i stand til å beskytte mot selve infeksjonen, og vil heller ikke kunne gi immunitet mot re-infeksjon.

    Det er også en ting som anti-HCV Spectrum. Disse er også antistoffer, dessuten spesifikke, de er egnet for individuelle, både strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av dette viruset. Deres definisjon er viktig for å vurdere hvor høy viral belastning, infeksjonsaktivitet, risiko for kronisk tilstand, samt å skille mellom akutt eller kronisk hepatitt og hvor mye leveren allerede er påvirket.

    Antistoffer mot hepatitt C fra IgM-klassen er antigener av dette viruset. De kan bestemmes etter 6, og i noen tilfeller selv 4 uker umiddelbart etter infeksjon, i så fall kan konsentrasjonen nå maksimalt. Og etter at denne prosessen er fullført, begynner IgM-nivået å falle, men når infeksjonen blir reaktivert, vil nivået øke igjen. Derfor antas slike antistoffer å være et direkte symptom på en kronisk eller akutt infeksjon med et tegn på reaktivering.


    Relaterte Artikler Hepatitt