Påvisning av hepatitt C under svangerskapet og konsekvensene

Share Tweet Pin it

Hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren som er viral i naturen. Analysen av hepatitt C er inkludert i forskningskomplekset som er obligatorisk for fremtidens mor, siden sykdommen ofte er asymptomatisk, finner noen kvinner for første gang at de er syke under graviditeten. Og så oppstår spørsmålet, er hepatitt C kompatibel med graviditet? Tenk på hva er denne type hepatitt, hva er konsekvensene av hepatitt C under svangerskapet, og hvilke tester finnes for å bestemme denne sykdommen.

Hva trenger du å vite om hepatitt C og graviditet?

På grunn av sykdommens ofte asymptomatiske forløb, vet mange ikke at de er bærere av hepatitt C-viruset.

Infeksjon med hepatitt C er mulig i følgende tilfeller:

  • intravenøs bruk av stoff med ikke-sterile sprøyter (den vanligste årsaken til infeksjon);
  • kontakt med forurenset blod (i fare - medisinsk personell);
  • i prosessen med piercing eller tatovering med ikke-sterile nåler;
  • under dental prosedyrer i fravær av sterilisering av instrumenter av høy kvalitet;
  • når du bruker saks, razors, tannbørster, spiker tilbehør av en smittet person (viruset kan leve i tørket blod i opptil flere uker);
  • samleie med en bærer av hepatitt C.

Selv om hepatitt C ofte ikke viser noen tegn, kan det føre til utvikling av alvorlige leversykdommer, som skrumplever. Ved primær infeksjon med hepatittviruset kan en person oppleve dårlig helse, tretthet, tretthet. Gulsot, som indikerer dårlig leverfunksjon, er sjelden i denne type hepatitt. Kronisk hepatitt C og svangerskap karakteriseres på mange måter av de samme vanlige symptomene: kvalme, muskelsmerter, alvorlig tretthet, angst, depresjon, forverring av konsentrasjon og minne, så mange forventende mødre skriver slike manifestasjoner som symptomer på graviditet. Bare en analyse av hepatitt C antistoffer under graviditet gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av denne sykdommen.

Legemidler som brukes til behandling av hepatitt C (ribavirin, interferon) er absolutt kontraindisert under graviditet. Deres handling er farlig for utviklingsfosteret og kan forårsake flere feil i den. Når hepatitt C oppdages i en kvinne og graviditet, vil legen gi de nødvendige anbefalinger for behandling, riktig kosthold. I noen tilfeller, en gravid kvinne, kan legen foreskrive rusmidler ursodeoxycholsyre for å redusere tegn på kolestase (brudd på galleflyten i tolvfingertarmen).

Konsekvenser av hepatitt C under graviditet

Eksperter sier at hepatitt C ikke påvirker kvinners reproduktive funksjon, så vel som under graviditet, så denne sykdommen er ikke en indikasjon på abort.

Som et resultat av mange studier ble det funnet at hyppigheten av overføring av hepatitt C-virus fra mor til barn er ca 5% og anses å være lavt. Overføring av sykdommen fra mor til barn kan oppstå under fødsel, mens du ammer, tar vare på babyen. Den vanligste infeksjonen av barnet under fødsel. Sannsynligheten for infeksjon avhenger av konsentrasjonen av RNA av denne type hepatitt i serum. Jo høyere verdien er, desto større er sannsynligheten for infeksjon av barnet. I tillegg øker risikoen for infeksjon hos babyen med hepatitt C-viruset når moren har HIV-infeksjon. Ved infeksjon av nyfødte med denne sykdommen, får han den nødvendige behandlingen. I sjeldne tilfeller kan hepatitt C forårsake for tidlig fødsel, lav fødselsvekt.

Noen ganger utvikler kvinner med graviditetsdiabetes graviditet og hepatitt C. Denne sykdommen kalles graviditetsdiabetes, da den utvikler seg i forventende mødre og vanligvis løst etter fødsel på egen hånd. Graviditetsdiabetes er preget av et høyt innhold av glukose i blodet av en gravid kvinne. I tilfelle av alvorlig sykdom, får den forventede mor en spesiell behandling.

Blodtest for hepatitt C markører

En blodprøve for hepatitt C-viruset foreskrives når en kvinne registrerer graviditet og ved 32 ukers svangerskap. For analyse tas en kvinnes blod fra en blodåre.

Analyse av hepatitt C-antistoffer under graviditet utføres ved hjelp av ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). I løpet av studien er det ikke selve viruset som er bestemt, men antistoffer mot det, det vil si proteiner som produseres av kroppens immunsystem som svar på virusets penetrasjon. Antistoffer er forskjellige, noen kan være til stede i kroppen for livet, selv i fravær av selve viruset. Et negativt resultat av analysen indikerer at pasienten aldri har lidd av hepatitt C. Samtidig vil et negativt resultat være med en nylig infeksjon (opptil seks måneder fra infeksjonstidspunktet). Derfor gjennomføres det gjentatte blodprøver over tid.

Et positivt testresultat betyr at pasienten er infisert med et sykdomsvirus. Imidlertid er det kjente tilfeller av å diagnostisere falsk positiv hepatitt C under graviditet, når analysen indikerer tilstedeværelsen av et virus som ikke er faktisk i kroppen. Et falskt positivt resultat oppstår hvis en kvinne har autoimmune og hormonelle sykdommer, noen metabolske forstyrrelser. Falsk positiv hepatitt C under graviditet kan være selv om en kvinne har fått forkjølelse eller influensa. Dette forklares av det faktum at proteiner med lignende struktur, som er produsert av kroppens immunsystem som svar på penetrering av patogene mikroorganismer, i dette tilfellet er fanget i reaksjonen.

Derfor, når det mottar et positivt resultat av studien, foreskrives kvinnen ytterligere tester - ved PCR (polymerasekjedereaksjon) og definisjonen av virusgenotype. I tillegg vil den forventende mor bli anbefalt å gjennomgå en abdominal ultralydsskanning, som du kan se de strukturelle endringene i leveren.

Blodtest for hepatitt under graviditet

En blodprøve for graviditet i hepatitt er en obligatorisk prosedyre. Forskning i deteksjon av hepatittvirus utføres i hver trimester. Inkubasjonstiden av sykdommen er 2-3 måneder, og det er derfor behov for å bli utnevnt til kvinnelige pasientklinikker. Overgivelse av biologisk materiale fra en vene bidrar til å forhindre utviklingen av sykdommen, samt hindre risikoen for helsen til mor og barn.

Analyse av hepatittgruppe A under graviditet

Hva slags hepatitt er gravide kvinner testet for? Det er obligatorisk å gjennomføre laboratorietester for type B og C hepatitt, for andre typer - ifølge indikasjoner.

Botkins sykdom under graviditet skyldes ofte brudd på personlig hygiene, samt sanitisering av mat.

Diagnose av årsaksmedlet til hepatitt hos kvinner er ekstremt viktig, da sykdommenes anicteriske form ofte forblir ukjent. I fravær av et uttalt tegn på hepatitt (gulsott), kan legen forveksle implisitte symptomer på patologien med respiratorisk sykdom, matforgiftning eller en manifestasjon av toksisose.

I diagnosen av sykdommen spiller en viktig rolle:

  • vurdering av vanlige symptomer
  • samle epidemiologisk historie (lar deg identifisere kilden til ladningen, samt personer som har kommet i kontakt med en smittet kvinne);
  • laboratorietester.

Laboratorietester inkluderer:

  • generelle og biokjemiske blodprøver;
  • koagulasjon;
  • urinanalyse;
  • immunologiske metoder.

Biokjemisk analyse av blod gjør at du får den mest komplette informasjonen i diagnosen av sykdommen. Hvis det er mistanke om hepatitt A i blodet av en gravid kvinne, kan et økt nivå av bilirubin observeres, samt enzymstoffer ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase).

Analysen kan også vise en nedgang i mengden protein i blodet, noe som indikerer et brudd på funksjonen av proteinsyntese i leveren.

Immunologiske blodprøver kan bestemme typen av patogen. Hvis det er positivt, oppdages antistoffer mot et klasse M eller G-virus. IgM-antistoffer oppdager en akutt eller nylig sykdomsform, mens antistoffer fra IgG-klassen indikerer oppnådd livslang immunitet mot patogenet (etter vaksinering eller tidligere sykdom).

Analyse av hepatitt B-gruppen under graviditet

En analyse av hepatitt under graviditet utføres for å identifisere HBsAg infeksjon eller hepatitt B gruppe antigen antigen. Det er en viral konvolutt. Hvis i laboratorieundersøkelsen var resultatet positivt, var det et møte med viruset.

Det anbefales ikke å bedømme transport av hepatitt B eller den akutte sykdommen av sykdommen ved resultat av bare en analyse. For nøyaktig diagnostisering av sykdommen, er en kvinne tildelt ytterligere studier.

  1. Studien av biologisk materiale ved polymerasekjedereaksjon.
  2. Ultralyd undersøkelse av leveren.
  3. Generelle og biokjemiske blodprøver.
  4. Immunologisk blodprøve (ELISA). Kvantitativt overskudd av tillatt norm av antistoffer signaliserer utviklingen av infeksjon i kroppen.

Ifølge statistikk er et positivt resultat registrert i sjeldne tilfeller. Ofte i løpet av laboratorietesting oppdages en bærer i en asymptomatisk form eller fraværet av virus med et positivt resultat (en falsk positiv test). I disse tilfellene er frykt for helsen til mor og ufødte barn ikke verdt det. Som forebyggende tiltak anbefales det imidlertid at en kvinne gjennomgår flere undersøkelser i fremtiden.

I en situasjon der resultatene av tilleggsstudier ikke er veldig gode, foreskrives pasienten medisineringsterapi ved bruk av hepatoprotektorer.

Hepatittprøver under graviditet bør tas tre ganger. Hvis resultatet er negativt, er kvinnen ikke i fare, hun har ingenting å bekymre seg for. Ved en positiv analyse utføres en gjentatt studie for å eliminere det falske resultatet.

Hvis blodindeksen under testen fortsatt overstiger den tillatte hastigheten, vil den gravide kvinnen og hennes foster automatisk falle inn i hovedrisikogruppen.

Dyretiden i hepatitt B er fulle av utviklingen av følgende patologier:

  • risikoen for fosterfading øker flere ganger;
  • en gravid kvinne er mer sannsynlig å lide av toksemi;
  • hepatitt B provoserer utviklingen av placentainsuffisiens
  • risikoen for infeksjon av fosteret i utero eller under fødsel øker betydelig;
  • risikoen for å utvikle medfødte abnormiteter i et barn øker mange ganger.

For å unngå alvorlige problemer under graviditeten anbefaler eksperter at forventede mødre planlegger graviditeten nøye og undersøkes i tide.

Hepatitt C-gruppeanalyse

En studie av blodet av en gravid kvinne for hepatitt C utføres i første trimester (ved registrering), så vel som i tredje trimester (ca. 30. uke). Gynekolog gir retning til levering av analysen for et bestemt antall. Det holdes strengt på en tom mage om morgenen. Biologisk materiale samles inn fra en blodåre. Samtidig gjør en blodprøve ved hjelp av en enzymimmunoanalysemetode (ELISA) det mulig å oppdage ikke selve patogenet, men antistoffer mot det.

Diagnostiserende hepatitt C er ekstremt viktig for moren og hennes ufødte barn.

Denne sykdomsformen utgjør størst fare for begge deler:

  • for kvinner er det en høy risiko for degenerasjon av patologien i en malign tumor i leveren;
  • for fosteret er viruset som ikke ble identifisert i tide fulle av utviklingen av alvorlige patologier i sirkulasjonssystemet, så vel som leveren. Samtidig, når HCV-infeksjon er smittet i de tidlige stadiene, er sannsynligheten for føtal død eller for tidlig levering høy.

Tolkning av analysen produsert av spesialister i laboratoriet.

Med et negativt resultat er det 2 mulige scenarier:

  1. Studien viste fraværet av en virusinfeksjon hos en kvinne (det var ikke tilfelle av et patogen inn i kroppen).
  2. Bloddonasjon ved enzymimmunoanalyse indikerer at pasienten har nylig kommet inn i kroppen. I dette tilfellet må det biologiske materialet videresendes.

Resultatet er falskt positivt

Hvis hepatittesten er tvilsom under svangerskapet, betyr det et positivt resultat i fravær av kausjonsmiddel i blodet til kvinnen.

Årsaken til falske positive indikatorer er oftest:

  • hormonelle lidelser i kroppen;
  • patologiske endringer av autoimmun natur;
  • Tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen;
  • neoplasmer er godartede eller ondartede.

I de ovennevnte tilfellene overstiger blodtellingen den tillatte hastigheten på grunn av den ekstra produksjonen av antistoffer rettet mot blokkering av patogener. Dermed avslører studien feilaktig antistoff-antigen-immunokjemisk reaksjon, samtidig som det forveksles samtidig med strukturelt liknende proteinmolekyler for hepatittviruset med patogener av andre patologier.

Hvis et positivt resultat kan legen foreskrive flere diagnostiske tiltak:

  1. En studie på genotypen av patogenet.
  2. Analyse ved fremgangsmåte for polymerasekjedereaksjon (PCR).
  3. Ultralyd (ultralyd undersøkelse) av peritoneum for å oppdage patologiske forandringer i leveren.

Etter ytterligere undersøkelser av behandlende lege, blir diagnosen enten bekreftet eller refundert. Hepatitt C betraktes som en særlig farlig form for patologi, hvorfra det er ekstremt vanskelig å gjenopprette.

Skjult nåværende

Den største faren for hepatitt er ofte asymptomatisk sykdom. På den annen side kan milde tegn på sykdommen gå ubemerket av en kvinne. Noen ganger er de forvirret med manifestasjonene av toksemi. Blodtellingen kan overstige den tillatte normen, som også indikerer et falskt positivt resultat.

Et upålitelig resultat kan skyldes følgende faktorer:

  • bruker diagnostiske sett fra forskjellige produsenter;
  • overholdelse av antistoffer av forskjellige antigener, noe som fører til ikke-spesifikk kontakt og unøyaktige resultater av analysen av ELISA;
  • feil studier av studien;
  • medisinsk feil;
  • brudd på standardene for lagring og behandling av prøvene.

Det latente (latent) og tregt kurs av hepatitt forblir ofte ukjent, noe som utgjør en trussel mot fremtidens babys helse og liv. Dessverre har tilfeller av intrauterin infeksjon av fosteret av ulike typer infeksjoner i nyere tid blitt hyppige. Negative testresultater gjennom hele graviditeten kan ikke alltid garantere mangel på patologier hos nyfødte.

Hepatitt C og graviditet. Dette er ikke en setning!

Hepatitt C og graviditet - en kombinasjon som skremmer de forventende mødrene. Dessverre, i dag, denne diagnosen er stadig funnet under fødsel. Sykdommen diagnostiseres ved bruk av standard screening for infeksjoner - HIV, hepatitt B og C, som alle fremtidige mødre gjennomgår. Ifølge statistikken finnes patologien i hver trettiende kvinne i vårt land, det vil si at sykdommen er ganske vanlig.

I dag er det svært lite kjent med samspillet mellom kronisk hepatitt C og graviditet. Det er kun kjent at konsekvensene av denne tilstanden kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel av et barn med undervekt, infeksjon av fosteret under fødsel, utviklingen av svangerskapssykdom hos den forventende moren.

Hva er hepatitt C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitt C er en viral leversykdom. Viruset kommer inn i menneskekroppen hovedsakelig parenteralt - gjennom blodet. Tegn på infeksjon med hepatitt C vises vanligvis i en slitt form, slik at patologien, som forblir ubemerket på et bestemt tidspunkt, lett blir til en kronisk prosess. Utbredelsen av hepatitt C blant befolkningen øker jevnt.

De viktigste måtene for infeksjon:

  • blodtransfusjon (heldigvis har disse faktorene de siste årene mistet sin betydning, siden alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelse av et virus);
  • ubeskyttet samleie med en virusbærer;
  • Bruk en sprøyte etter en syk person;
  • manglende overholdelse av personlige hygienestandarder - deling av barberkniver, nagelsaks, tannbørster med virusbærer;
  • infeksjon med forurensede instrumenter når det brukes på huden på kroppspiercing og tatoveringer;
  • Profesjonelle aktiviteter relatert til blodinfeksjon forekommer tilfeldig, for eksempel under hemodialyse;
  • infeksjon av fosteret under passasjen gjennom fødselskanalen.

Viruset overføres ikke av kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for infeksjon med hepatitt C inkluderer:

  • personer som har gjennomgått operasjon til 1992 inkludert;
  • Helsearbeidere som regelmessig arbeider med personer smittet med hepatitt C;
  • folk som bruker narkotika i form av injeksjoner;
  • HIV-infiserte individer;
  • personer som lider av leversykdom av ukjent opprinnelse;
  • personer som regelmessig får hemodialyse
  • barn født til smittede kvinner;
  • sexarbeidere uten kondomer.

symptomer

Det bør bemerkes at flertallet av mennesker som er smittet med hepatitt C-viruset i lang tid ikke legger merke til noen symptomer. Til tross for at sykdommen er skjult, starter kroppen mekanismen for irreversible prosesser, som i siste instans kan føre til ødeleggelse av levervev - skrumplever og kreft. Dette er den listige av denne sykdommen.

Omtrent 20% av smittede mennesker har fortsatt symptomer på patologi. De klager over generell svakhet, døsighet, dårlig ytelse, mangel på appetitt og konstant kvalme. De fleste med denne diagnosen går ned i vekt. Men oftest er det ubehag i riktig hypokondrium - akkurat der leveren ligger. I sjeldne tilfeller kan patologi dømmes av smerter i ledd og utslett på huden.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose må den sannsynlige bæreren av viruset gjennomgå følgende diagnostiske tester:

  • påvisning av antistoffer mot viruset i blodet;
  • bestemmelse av AST og AlAT, bilirubin i blodet;
  • PCR-analyse for å bestemme virus-RNA;
  • ultralyd av leveren;
  • levervevsbiopsi.

Hvis de gjennomførte studiene har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen av hepatitt C i kroppen, kan dette indikere følgende fakta:

  1. En person er syk av en kronisk form av sykdommen. Han bør snart utføre en biopsi av leveren vev for å avklare omfanget av sin skade. Du må også gjøre en test for å identifisere genotypen av virusstammen. Det er nødvendig å utnevne passende behandling.
  2. En person har tidligere hatt en infeksjon. Dette innebærer at viruset tidligere hadde trengt inn i menneskekroppen, men hans immunsystem klarte å takle infeksjonen alene. Dataene om hvorfor kroppen av bestemte mennesker var i stand til å overvinne hepatitt C-viruset, mens andre fortsetter å skade dem - nei. Det antas at mye avhenger av tilstanden av immunbeskyttelse og typen av virus.
  3. Resultatet er falskt positivt. Noen ganger skjer det at resultatet under den første diagnosen kan være feilaktig, men når reanalysen ikke er bekreftet, er dette ikke bekreftet. Det er nødvendig å gjenta analysen.

Egenskaper ved infeksjon i gravide kvinner

Forløpet av hepatitt C har vanligvis ikke forhold til graviditetsprosessen, komplikasjoner forekommer ganske sjelden. En kvinne som lider av denne sykdommen gjennom hele gestasjonsperioden krever mer nøye observasjon, siden hun har økt risiko for spontan abort og sannsynligheten for føtal hypoksi sammenlignet med friske kvinner.

Ikke bare gynekologen, men også en smittsom spesialist bør være involvert i å observere en pasient med denne sykdommen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret under graviditet og fødsel er ikke mer enn 5%. På samme tid for å forhindre infeksjon av barnet er 100% umulig. Selv om operativ arbeidskraft leveres til en kvinne som bærer av hepatitt C-keisersnitt, er dette ikke forebygging av infeksjon.

Derfor blir barnet etter fødselen testet for å bestemme viruset i blodet. I de første 18 månedene av et barns liv kan antistoffer mot hepatitt C, oppnådd under graviditet, detekteres i blodet, men dette kan ikke være et tegn på infeksjon.

Hvis barnets diagnose fortsatt er bekreftet, er det nødvendig å observere det nøye hos spesialist på barnelege og smittsomme sykdommer. Amming av barn født til smittede mødre er i alle fall tillatt, siden viruset ikke overføres med melk.

Behandlingsmetoder for gravide kvinner

I vår tid eksisterer ikke vaksinen mot hepatitt C-viruset. Men han kan bli behandlet. Det viktigste i tide å legge merke til infeksjonen: Sjansene for utvinning vil bli høyere hvis infeksjonen ble lagt merke til i begynnelsen.

Hepatitt C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består av stoffer med en kraftig antiviral effekt. Oftest brukes ribavirin og interferon til dette formålet. Men, ifølge ytterligere forskning, har disse legemidlene en negativ effekt på utviklingsfosteret. Derfor er behandling av hepatitt C under graviditet uønsket.

Det er tilfeller der spesialister er tvunget til å foreskrive en spesifikk terapi til en kvinne. Dette skjer vanligvis når den fremtidige mamma har klare symptomer på kolestase. I denne situasjonen forverres tilstanden dramatisk, og det må gjøres noe presserende. Dette skjer sjelden - i en kvinne ut av 20.

Hvis det ble nødvendig å behandle hepatitt C under svangerskapet, foretrekker legene de legemidlene som er relativt sikre for den forventede moren og hennes barn. Dette er vanligvis et studie av injeksjoner basert på ursodeoxycholsyre.

Hvordan utføre leveransen av smittede kvinner?

I obstetrik er det en lang historie med statistikk om hvordan leveringsmetoden øker risikoen for infeksjon av det nyfødte eller tvert imot. Men ingen enkelt siffer i statistikken har hittil blitt mottatt, siden sannsynligheten for infeksjon under fødsel er omtrent den samme som ved keisersnitt og under den naturlige prosessen.

Hvis en kvinne har hepatitt C, vil leveransen utføres av keisersnitt med dårlige leverfunksjonstester. Vanligvis skjer dette hos en forventningsfull mor ut av 15. I andre tilfeller velger legene en leveringsmetode, basert på pasientens helsetilstand.

Infeksjon av et barn i fødsel kan bare skje fra mors blod i det øyeblikket barnet passerer gjennom fødselskanalen. Hvis det medisinske personalet er kjent med kvinnens sykdom i arbeid, er infeksjonen av barnet nesten umulig - ikke mer enn 4% av tilfellene. Opplevelsen og profesjonaliteten til legene vil bidra til å eliminere kontakt mellom spedbarnet og moderens blodbanen så mye som mulig, i noen tilfeller utføres en beredskapssesesnitt. Les mer om keisersnitt →

Forebygging av hepatitt C

Under graviditetsplanleggingen bør hver kvinne testes for tilstedeværelse av hepatitt C-virus i blodet. Siden infeksjon vanligvis oppstår ved kontakt med sekreter av blod fra en syke, bør du prøve å unngå eventuelle interaksjoner med dette fysiologiske miljøet.

Du kan ikke bruke vanlige nåler, vann, seler og bomullsull, det vil si alle gjenstander som brukes til injeksjon. Alle medisinske instrumenter og dressinger skal være engangs eller sterilisert. Du kan heller ikke bruke andres tannbørster, manikyrobjekter, øredobber, fordi viruset kan forbli levedyktig på alle disse tingene i opptil 4 dager.

Piercing og tatoveringer bør gjøres med et sterilt sterilisert materiale. Sår og lesjoner på kroppen må desinfiseres med antiseptika, medisinsk lim eller sterile flekker. Når du inngår intime forhold med ulike partnere, bør du bruke kondomer.

Det skal bemerkes at de fleste kvinner som står overfor hepatitt C under svangerskapet begynner å vurdere livet deres ferdig. Men vær ikke opprørt og gå inn i depresjon, så du kan bare skade deg selv og ditt barn mer. I praksis har mange kvinner som blir gravid etter behandling for hepatitt C eller mot den, lykkes til å utholde og føde helt sunne barn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, lege,
spesielt for Mama66.ru

Resultatene av analysen av hepatitt C-virus hos gravide kvinner

En positiv test for hepatitt C under graviditet er resultatet av infeksjon med et virus som påvirker leveren. Sykdommen oppstår ofte uten åpenbare tegn. Det er bare en generell ulempe. Mens du bærer et barn, undersøkes en kvinne som gjør det mulig å oppdage skjulte infeksjoner. På den måten er hepatitt også funnet. I noen tilfeller oppnås imidlertid et falskt positivt resultat.

Fare for infeksjon under graviditet

Det er ingen åpenbare tegn på infeksjon. Du kan mistenke utviklingen av viruset hvis en av faktorene oppstod:

  • direkte kontakt med transportørens blod eller samleie med det;
  • piercing eller tatovering, laget med ikke-sterile instrumenter;
  • gjentatt bruk av en sprøyte.

Hvis det ikke er noen åpenbare årsaker som kan føre til infeksjon, er det mulig å finne ut om viruset er hos gravide kvinner bare under analysen.

Et forlenget asymptomatisk forløb av sykdommen vil etter hvert føre til utvikling av levercirrhose. Som regel, under den første infeksjonen med hepatitt C, er det en forverring i kroppens generelle tilstand. En kvinne føler seg konstant uvel, kronisk tretthet utvikler seg, en følelse av svakhet i kroppen ser ut.

I sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner - gulsott. Gravide kvinner i en sunn tilstand føler ofte svake, kvalme, derfor, når slike tegn vises, er det umulig å til og med anta at kvinnen er smittet.

Symptomene er ukarakteristiske, de tilskrives ofte andre patologiske forhold til en analyse er utført for hepatitt C. Andre tegn som følger utviklingen av infeksjon:

  • muskel smerte;
  • krenkelse av nervesystemet, som manifesteres av depresjon, angst;
  • minnefeil, oppmerksomhetsfordeling.

I tillegg til risikoen for å utvikle levercirrhose, er det andre farer med hepatittinfeksjon. For eksempel, manglende evne til å bruke stoffer som kan blokkere aktiviteten til infeksjonen. Disse inkluderer ribavirin, interferon. Dette reduserer sjansene for å lindre tilstanden til en gravid kvinne.

De fleste av de eksisterende antivirale, så vel som immunostimulerende, immunmodulerende legemidler er kontraindisert i barneperioden. Noen av dem kan brukes, men bare hvis fordelene oppveier mulig skade. I dette tilfellet er det fare for tidlig fødsel, utvikling av fosterpatologier som er uforenlige med livet.

Under svangerskapet utvikler svangerskapet diabetes på bakgrunn av infeksjonen. I dette tilfellet er det en overdreven belastning på organene, men denne patologien løser seg vanligvis etter fødsel. En smittet kvinne kan passere infeksjonen til barnet under arbeid eller senere under amming, under prosedyrene for omsorg for barnet.

Hvilke tester utføres for å bekrefte resultatet?

Hvis kroppen er infisert med et virus, vil antistoffer være til stede i blodet. For å identifisere infeksjonen, pass analysen. Det utføres av ELISA. I dette tilfellet undersøkes blodserum.

Når det er registrert totale HCV-antistoffer, er det mulig å snakke om infeksjon med hepatitt C. ELISA-metoden brukes i løpet av barnets svangerskapstid, det brukes til å kontrollere blodsammensetningen av pasienter før kirurgi og givere. En slik analyse utføres på hepatitt under graviditet og i andre tilfeller når det er nødvendig å utføre en primærdiagnose.

Enzymimmunanalysemetoden gir et negativt svar dersom en person ikke er infisert eller infeksjon har skjedd nylig (innen de siste 6 månedene). Av denne grunn gjentas resultatet på hepatitt C etter seks måneder. Hvis graviditet har skjedd, utføres analysen ved ELISA-metoden ved registrering (i begynnelsen av første trimester) og 30-32. uke.

I tilfelle når resultatet av forskningen er tvilsomt eller positivt, utføres en hjelpetest. Det utføres ved metoden for rekombinant immunoblotting.

Hvis svaret er ja, foreskrive andre studier:

  1. Biokjemisk analyse, gjennom hvilken evalueringen av indikatorer i blodet.
  2. PCR-polymerasekjedereaksjon.
  3. Definisjon av genotype. Denne testen lar deg finne ut hvilken type infeksjon som har penetrert kroppen.

Med et positivt resultat av analysen, foreskriver legen en ultralyd av bukorganene. Formålet med undersøkelsen er å identifisere patologier i strukturen og formen av leveren. Hovedvirkningen av infeksjon med hepatitt C faller på dette organet.

Falskt positivt testresultat

Under visse forhold anbefales det å gjennomføre en undersøkelse igjen. For å finne ut om svaret mottatt kan være feil, er det nødvendig å forstå analysemekanismen. Noen ganger stemmer studien ikke med det faktiske bildet av blodet. Dette betyr ikke at det ble gjort feil i vurderingen av biomaterialets ytelse.

Falsk positiv analyse for hepatitt er en konsekvens av utviklingen av patologiske forhold i kroppen. Samtidig produseres proteiner av en lignende struktur, som ved infeksjon med hepatitt C. De blir tatt i løpet av studien. Falsk analyse kan fås under påvirkning av en rekke faktorer:

  • autoimmune sykdommer hos kvinner;
  • hormonelle lidelser;
  • smittsomme sykdommer, forårsaket av SARS, influensa og andre virus;
  • godartede eller ondartede neoplasmer.

Hva skal man gjøre hvis antistoffer oppdages i serum under barnets graviditet? Først og fremst er det ikke nødvendig å panikk, for på dette stadiet skjer hormonelle endringer i kvinnens kropp. Dette er en av de viktigste faktorene som påvirker resultatene av analysen. Utfør tester for autoimmune sykdommer:

  • glattmuskelantistoffer (SMA), antinucleære antistoffer (ANA), anti-mitokondrielle antistoffer (AMA);
  • antinuclear faktor (ANF);
  • reumatoid faktor (RF);
  • Cryoglobulins.

I sjeldne tilfeller oppnås en falsk respons som følge av medisinsk personellfeil eller forstyrrelse av biomaterialepreparasjonsprosessen. Enda sjeldnere er det en utilsiktet substitusjon av prøver, eller det er dårlig kvalitet på manipulering under analysen. Ofte varierer resultatene av forskningen som er oppnådd i forskjellige diagnostiske sentre. Bruken av forskjellige antigener påvirker også evalueringen av biomaterialet.

Hvis du er interessert i spørsmålet om hvilken hepatitt tas under graviditeten, må du vite at biomaterialet kreves for å bli undersøkt for tilstedeværelsen av et virus som B, A, G, TTV.

Hva skal jeg gjøre hvis testresultatet er positivt?

Studier som vurderer effekten av antivirale og immunmodulerende legemidler på kroppen av en gravid kvinne, utføres fortsatt. Med hepatitt C er det nødvendig å regelmessig overvåke virusbelastningen. Dette betyr at det er viktig å bestemme konsentrasjonen av RNA av hepatitt C i blodserum hos en kvinne i ulike stadier av graviditet. Et slikt tiltak vil muliggjøre en vurdering av risikoen for overføring av viruset til barnet under arbeid.

Det er fortsatt ukjent, hvilket alternativ som er sikrere for fosteret: keisersnitt eller naturlig fødsel. Ifølge ulike studier er hvert av alternativene sikrere. Dette betyr at det ennå ikke er mulig å bestemme hvordan risikoen for overføring av viruset er høyere. Imidlertid er den totale andelen barn smittet under arbeidskraft liten. Følgelig er risikoen for kontraherende hepatitt C fra moren lav. Det må huskes at sannsynligheten for overføring av viruset til babyen øker når hiv er funnet i en gravid kvinne.

Hvis testresultatet for hepatitt C er positivt under graviditeten, anbefales det å bruke bare dine egne hygieneprodukter og omhyggelig kle seg sårene. Slike tiltak vil redusere risikoen for å spre infeksjonen.

Med hensyn til antiviral terapi, så vel som immunmodulerende midler, er slike legemidler for det meste forbudt for gravide kvinner. Virkningen av noen stoffer på kroppen er vanskelig å vurdere, siden slike studier ikke har blitt utført. I dette tilfellet kan legen vurdere muligheten for å ta medisiner av disse gruppene, men bare hvis den sannsynlige fordelen overstiger skadene.

Interferon er sjelden foreskrevet for gravide, generelt er det godt tolerert av kvinnens kropp. I tillegg er barnet født helt sunt. Det er derfor ingen nøyaktige data som bekrefter den negative effekten av interferon på fosteret. I autoimmune sykdommer er imidlertid noen immunmodulatorer kontraindisert. Alle disse faktorene må vurderes når man foreskriver behandling for gravide. For å opprettholde leveren ta hepatoprotektorer.

Falsk positiv for hepatitt C hos gravide kvinner

Graviditeten er den viktigste fasen i hver kvinnes liv. Denne tiden fylles ikke bare med gledelige og hyggelige øyeblikk, men også med mange uroligheter, og det viktigste er å trygt bære og føde et sunt barn. Det er derfor staten av den fremtidige moren bør overvåkes kontinuerlig av ansatte i medisinske institusjoner.

Under hele graviditetsperioden må en kvinne gjentatte ganger donere blod for tilstedeværelse av ulike infeksjoner (humant immundefektvirus, hepatitt B og C). En blodprøve for hepatitt C utføres som regel når du registrerer deg ved en antateklinikk, og deretter ved den 30. graviditetsuke. For analysen ved bruk av venøst ​​blod.

Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) kan ikke oppdage selve viruset, men eksisterende antistoffer mot det. Antistoffer er proteinmolekyler som produserer immunceller når en infeksjon kommer inn i kroppen.

Et negativt resultat av en blodprøve for hepatitt C indikerer ikke bare at kvinnen ikke var syk med en slik sykdom, men kan også indikere en nylig infeksjon med viruset. Derfor er det obligatorisk å revurdere blod.

En positiv test for hepatitt C under graviditet indikerer tilstedeværelsen av HCV i kroppen.

Imidlertid er en falsk test for hepatitt C mulig i barneperioden, det vil si at testresultatet er positivt i fravær av infeksjon i kroppen.

Hva er årsakene til falske positive resultater?

I enkelte tilfeller viser studier et falskt positivt resultat. Årsakene til den falske positive for hepatitt C er som følger:

  • hormonell svikt;
  • autoimmune patologier;
  • smittsomme sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av godartede eller kreftfremkallende vekst.

Dette skyldes fangst i reaksjonen av strukturelt liknende proteinmolekyler, hvor produksjonen utføres av immunsystemet som respons på patogene stoffer som kommer inn i en kvinnes kropp under barnebarnet.

Derfor, hvis resultatet er positivt, er det nødvendig med ytterligere forskning, nemlig:

  • bestemmelse av genotypen av viruset;
  • PCR analyse (polymerasekjedereaksjon);
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen for å oppdage endringer i leveren parenchyma.

Hepatitt C er en ugjennomtrengelig sykdom, og bare ca 20% av mennesker kan helt kurere det.

Det samme antall mennesker som har hatt en akutt form for patologi, er bærere av hepatitt C-viruset og utgjør en trussel mot menneskene rundt dem - de selv blir ikke syke (det vil si levertilstanden forblir normal), men de er en kilde til infeksjon for andre.

Skjult nåværende

En slik patologi kan ikke manifestere seg i lang tid, uten symptomer, dette er den største fare for hepatitt C.

Kanskje utseendet på milde symptomer, som oftest en kvinne forbinder med manifestasjonene av toksikose.

Resultatene av den første blodprøven for hepatitt C-viruset oppfattes derfor av de fleste eksperter med mistillit. Det kan være komplikasjon av reaksjonen når du utfører gjentatte blodprøver for anti-HCV, resultatet av et enzymimmunoassay hvor det er kontroversielt.

I tillegg, i en prøve av materialet, kan resultatene av deteksjon av antistoffer mot hepatitt C-viruset ikke sammenfalle på grunn av bruk av diagnostiske sett fra forskjellige produsenter under studien. Testene kan ha forskjeller i designfunksjoner ved bruk av forskjellige antigener.

Hvert antigen har sitt eget potensial, og derfor er ikke-spesifikk kontakt med antistoffer mulig, noe som kan føre til unøyaktige enzymimmunoassayavlesninger.

En falsk positiv test for hepatitt C under svangerskapet kan også skyldes:

  • dårlig ytelse av laboratorie manipulasjoner;
  • utilsiktet materiell substitusjon;
  • medisinsk personale feil;
  • feil prøve forberedelse for forskning.

Årsaken til falske positive resultater av studien under graviditeten kan også være svangerskapsprosessen, hvor mengden cytokiner og innholdet av sporstoffer endres i blodet, hormonene forstyrres og dannelsen av graviditetsproteiner oppstår.

Tidlig diagnose av smittsomme patologier, inkludert hepatitt C, under graviditet, bidrar til å forhindre infeksjon av ufødte, medisinske og andre pasienter, og gir også mulighet til å forberede på forhånd om mulige problemer dersom infeksjon med viruset er bekreftet.

Hvordan gjenopprette fra hepatitt C med 97% sjanse?

I dag er moderne medisiner av den nye generasjonen Sofosbuvir og Daclatasvir sannsynlig å helbrede hepatitt C for 97-100%. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Bestilte stoffer vil bli levert med bud innen 4 dager, betaling ved mottak. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland.

En positiv test for hepatitt C under graviditet

»Analyser under graviditet

Falsk positiv test for hepatittfoto Falskt positiv test for hepatitt C, når infeksjonen er fraværende, men testen er positiv, ikke ofte fast. Bare 10-15 prosent av studiene gir lignende resultater. Når antistoffer oppdages, må dette nødvendigvis bekreftes ved tilstedeværelse av en HCV-infeksjon, som kan detekteres ved PCR på HCV-RNA. Resultatene av HCV-antistofftesten kan være falske positive av flere grunner, som vi skal snakke om i dag.

Hva betyr falsk positiv hepatitt C? Årsaker til falsk positiv analyse.


Det er visse forhold i kroppen, ledsaget av stimulering av humoral immunitet. Disse inkluderer:

  • neoplasmer, både godartede og kreftfremkallende;
  • alvorlige infeksjoner.
    For å avgjøre om pasienten har blitt infisert med hepatitt C, må han testes for markører av infeksjon med hepatitt C-viruset.

    I parallell med ovennevnte analyse utføres testen RIBA (rekombinant immunoblotting). Hepatitt C kan falske positive resultater oppstå ved ikke-spesifikk binding eller kryssreaksjon. Ofte registreres feilaktige indikatorer hos pasienter med visse typer infeksjoner. Som regel er en falsk positiv test for hepatitt C hos gravide kvinner. Dette skjer vanligvis på grunn av egenskapene til det menneskelige immunsystemet, eller til og med på grunn av bruk av immunosuppressive midler. Ved begynnelsen av utviklingen av hepatitt C kan resultatet av analysen også være falsk-negativ.

    Hvis en person har blitt diagnostisert med antistoffer mot hepatitt C, foreskriver hepatologen eller smittsomme legen ytterligere tester, slik at du i fremtiden kan gjøre en detaljert diagnose.

    Falsk positiv test for hepatitt C hos gravide kvinner.

    Infeksjon med hepatitt C er ekstremt farlig fordi det i lang tid utvikler seg skjult eller viser tilstedeværelsen av noen slags kjedelige symptomer. Derfor behandler leger de primære resultatene av analysen av hepatitt C hos kvinner "i stillingen" ekstremt upålitelig. Reaksjonen kan forverres, særlig når man re-undersøker anti-HCV, hvor resultatet av immunanalysen (det vil si ELISA) er kontroversielt.

    De inkonsekvente resultatene ved å bestemme hepatitt C markører (HS) i en blodplasmaeksempel kan avhenge av bruk av diagnostiske sett (dvs. tester) fra forskjellige produsenter under studien. Slike tester, som regel, varierer i deres designfunksjoner ved bruk av forskjellige antigener. Hvert antigen har sitt eget potensial, og derfor er ikke-spesifikk interaksjon med antistoffer ekskludert, med det resultat at ELISA-resultatene er upålitelige.

    Noen grunner til en falsk positiv test for hepatitt C:

    • ikke høy kvalitet forskning;
    • tilfeldig prøvesubstitusjon;
  • Feil forberedelse av blodprøver.
    I tillegg til alle de ovennevnte er det ryktet at falsk positiv hepatitt B hos gravide er forbundet med gestasjonsprosessen. Denne vurderingen er basert på det faktum at det ikke er bekreftelse på et positivt resultat av deteksjon av anti-HCV hos kvinner etter fødsel. Prøver av blodplasma av gravide anses som "vanskelige", det vil si å undersøke dem er noe vanskeligere, og dermed øke sannsynligheten for å oppnå en falsk positiv analyse.

    Hva er viral hepatitt B og C?

    Under det vanlige navnet "hepatitt" kombineres inflammatoriske virussykdommer i leveren - et organ som er involvert i prosessene for metabolisme og fordøyelse. Leverfunksjonens hovedfunksjoner er sekresjon (produksjon) av galle, nedbrytning av fett, proteiner, karbohydrater og enzymer, avgiftning (nøytraliserende) funksjon (for eksempel alkoholavgiftning) og noen andre.

    Forstyrrelser i leverfunksjonen kan forårsakes direkte av graviditeten, eller bare sammenfallende i tide. Forstyrrelser i leverfunksjonen under graviditet kan oppstå som følge av en kraftig økning i belastningen på dette organet (i tillegg til å sikre stoffets metabolisme, må leveren også nøytralisere barnets eliminasjonsprodukter). Også under graviditeten, behovet for utveksling av hormoner (spesielt kjønn), som innholdet i denne perioden øker betydelig.

    Hovedårsaken til å utvikle hepatitt er virus. De kan overføres ved seksuell, parenteral (gjennom biologiske væsker i kroppen - spytt, blod, vaginale sekretjoner) og perinatal (fra mor til foster).

    Viral hepatitt, den vanligste blant gravide kvinner, er hepatitt B og hepatitt C. Deres overføring under graviditet skjer via perinatal samt parenteral (under arbeid) ruter. Det bør bemerkes at sannsynligheten for intrauterin infeksjon av barnet (det vil si risikoen for viruspenetrasjon gjennom placenta) er betydelig lavere enn sannsynligheten for infeksjon under fødsel.

    Forløpet av hepatitt er ofte asymptomatisk. Men de viktigste kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er:

    • dyspeptiske sykdommer i mage-tarmkanalen (tap av appetitt, kvalme, unormal avføring - kan oppstå som diaré og forstoppelse, oppkast, økt gassdannelse (flatulens) i tarmene);
    • asthenoneurotiske lidelser (tretthet, irritabilitet, smerte i riktig hypokondrium, søvnforstyrrelser, umotivert følelse av svakhet);
    • Kolestatiske tegn på sykdommen (kløende hud, hudlindhet og øyesklera - er et resultat av brudd på galdeutskillelse);
    • influensaliknende symptomer (vondt i leddene, hodepine, feber, smerte i muskler og øyne).

    Som du sikkert har lagt merke til, kan mange av de nevnte symptomene på hepatitt forekomme hos alle gravide kvinner. Men dette betyr ikke at alle gravide kvinner har viral hepatitt. Selvfølgelig ikke, og det er for riktig diagnose av denne sykdommen at blodprøver blir laget for hepatitt under graviditet. For å identifisere typen virus, oftest under graviditet, er testene for to typer hepatitt B og C foreskrevet.

    Hvorfor trenger du blodprøver for hepatitt under graviditet?

    Analysen for viral hepatitt B er påvisning av tilstedeværelsen av HBs-antigen i blodet, som er den mest pålitelige indikasjonen for nærværet av denne sykdommen i en kvinne. Denne typen viral hepatitt er ganske utbredt blant gravide, og er en potensiell fare ikke bare for moren og hennes baby, men også for personer som har kontakt med henne. For å forhindre overføring av denne sykdommen til andre mennesker rundt kvinnen, vil legen foreta en grundig undersøkelse av kvinnen for nylige kontakter, om blodtransfusjoner, operasjoner, behandlinger hos tannlegen, om nylig piercing eller tatoveringer. I tillegg til ovennevnte kilder til mulig forurensning er det også risiko for infeksjon gjennom mat (rå melk, uvaskede frukter og grønnsaker, østers og andre skalldyr).

    Vanligvis blir blodet for analyse for å oppdage HBs-antigen gitt en gang (når de er registrert) under graviditet. Men hvis en kvinne regelmessig gjør en manikyr (pedikyr) i en skjønnhetssalong, gjennomgår tannbehandling i tannlegen eller gjennomgår injeksjonsbehandling, så må hun gjenta denne analysen. Hvis resultatet for tilstedeværelsen av hepatitt B er positiv, kan denne kvinnen i fødsel ikke være i samme generiske enhet sammen med uinfiserte kvinner (hun må føde i observasjonsavdelingen i barselssykehuset).

    Den virale hepatitt C-testen er deteksjon av et AHCV-antigen i blodet. Faren for hepatitt C, som er en mer kompleks form for viral hepatitt enn hepatitt B, er at den fører til levercirrhose (i beste fall) og kreft i leverenceller (noe som resulterer i døden). Hvis, under graviditeten (tidlig), er fosteret infisert med hepatitt C, kan barnet dø både i utero og i flere dager fra fødselsmålet.

    Effekten av hepatitt på utvikling av føtal foster fører til alvorlige brudd på leveren, til utvikling av placentainsuffisiens, samt til sirkulasjonsforstyrrelser og blodkoagulasjon.
    På grunn av muligheten for at et barn blir smittet med hepatittvirus i livmoren til en mor som lider av denne sykdommen, får han en spesiell immunisering rett etter fødselen, som i 95% av tilfellene bidrar til å forhindre utviklingen av sykdommen hos en baby. For å beskytte babyen din mot infeksjon med viral hepatitt, ikke nekte å donere blod for hepatitt under graviditet!

    Det bør bemerkes at amming i seg selv ikke øker risikoen for infeksjon av den nyfødte babyen, men bare hvis sykepleiemoren ikke har erosjoner og skader på brystvorten, og babyen har ingen skader på munnslimhinnen.

    Relaterte artikler:

    En falsk positiv test for antistoffer mot hepatitt C er når testen er positiv, men faktisk er det ikke noe virus i kroppen. I slike tilfeller blir hepatitt C-viruset ikke påvist ved etterfølgende verifisering ved hjelp av PCR. Dette er en sjelden forekomst hos 10-15% av de som gjennomgår screening.

    Årsakene til falske positive resultater kan være forskjellige. De er hovedsakelig forbundet med egenskapene til pasientens immunsystem, administrasjon av immunosuppressive midler, under ulike forhold ledsaget av stimulering av humoristisk immunitet - akutte alvorlige infeksjoner, autoimmune sykdommer, neoplasmer. Falske positive resultater er ofte funnet hos gravide og hos pasienter med visse infeksjoner.

    Hvis to eller flere ganger testen for hepatitt C markører (antistoffer) var positiv, må følgende tester tas:
    - Hepatitt C PCR RNA (kvalitativ studie);
    - bestemme virusets genotype (enig i laboratoriet om at denne analysen bare skal gjøres hvis PCR-testen er positiv, ellers er det ikke nødvendig å gjøre denne testen);
    I enkelte laboratorier tilbys pasienter umiddelbart å sende en virusbelastningstest (mengden av hepatitt C-RNA eller kvantitativ analyse). Viral belastning er variabel og kan variere: vokse eller falle. Denne analysen brukes i begynnelsen av behandlingen for en retningslinje, så det er fornuftig å sende det bare like før behandlingsstart.
    Bare et positivt resultat av PCR indikerer tydelig at du har hepatitt C.

    De motstridende resultatene av bestemmelsen av hepatitt C markører i de samme serumprøver kan være knyttet til utførelsen av primære og gjentatte studier ved hjelp av diagnostiske sett fra forskjellige produsenter. Disse testene har sine egne designfunksjoner og er basert på bruk av forskjellige antigener med eget potensial for ikke-spesifikk interaksjon med antistoffer, noe som fører til falsk positive ELISA-resultater. En annen grunn til å oppnå inkonsekvente resultater av anti-HCV-deteksjon, kan være et lavt nivå på forskningskvalitet og feil i ELISA-formuleringen i laboratoriet. Feil forberedelse av serumprøver for analyse kan også føre til falske positive resultater.

    I tillegg er det en utbredt oppfatning at falske positive resultater av HCV serologiske markører er forbundet med svangerskapsprosessen, basert på informasjonen om at positive resultater av anti-HCV-deteksjon hos gravide kvinner noen ganger ikke er bekreftet etter fødselen. Det er kjent at serumprøver (plasma) av gravide kvinner i laboratorier er tradisjonelt betraktet som "vanskelig", i studien hvor sannsynligheten for falske positive resultater øker. Dette skyldes at under svangerskapet endrer mikroelementblandingen, konsentrasjonen av cytokiner og hormoner i kvinners blod, og i tillegg er spesifikke graviditetsproteiner (Karshieva Anna Valeryevna, hepatolog-gastroenterolog, klinikk for hepatologi og gastroenterologi Medelit)


  • Relaterte Artikler Hepatitt