Hva er vedvarende hepatitt og hvorfor forekommer det?

Share Tweet Pin it

Gruppen av sykdommer i fordøyelsessystemet inkluderer vedvarende hepatitt. Dens kjennetegn er et langt og nesten asymptomatisk kurs. Det er ingen spesifikke tegn på leverbetennelse. Prognosen for denne patologien er gunstig.

Vedvarende hepatitt

Hva er kronisk vedvarende hepatitt, ikke alle vet. Dette er en inaktiv form for leversykdom, preget av fravær av hepatocytnekrose og mildt vevsfibrose. Denne patologien fortsetter i kronisk form. Varigheten av sykdommen er minst 6 måneder. De fleste menn står overfor dette problemet.

Ofte er folk i arbeidsalderen syk. En inaktiv form for leverbetennelse er funnet i millioner av mennesker. Denne patologien kan utvikle seg mot bakgrunnen av viral hepatitt A, B og C. Det er 4 stadier i utviklingen av kronisk hepatitt. For lavaktive (vedvarende) former preget av minimal forandring i vevet. Strukturen av lobulene endres ikke, og det er ingen tegn på portal hypertensjon.

De viktigste etiologiske faktorene

Kronisk vedvarende hepatitt forekommer oftest på bakgrunn av tidligere virusinfeksjon. Det er en rekke risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Disse inkluderer:

  • tidligere overført viral hepatitt A, B, C eller D;
  • alkoholmisbruk;
  • autoimmune lidelser;
  • inntak av giftige stoffer for leveren;
  • eksponering for radionuklider
  • effekter på kroppen av kreftfremkallende stoffer og salter av tungmetaller;
  • dårlig ernæring.

Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er følgende lidelser:

  • immunrespons;
  • levervevskader;
  • autoimmune lidelser.

En vanlig årsak er viral hepatitt B. De kan smitte ved å injisere medisiner, tatovering, ha sex med pasienter eller bærere, og medisinske manipulasjoner, inkludert blodtransfusjoner.

Endokarditt, malaria og andre leversykdommer kan provosere utviklingen av sykdommen.

Kliniske tegn på sykdommen

Kronisk vedvarende hepatitt oppstår med dårlig symptomatologi. Ofte er det ingen symptomer i det hele tatt. Følgende symptomer er mulige:

  • ubehag i riktig hypokondrium;
  • svakhet;
  • redusert appetitt;
  • tilbakevendende kvalme;
  • skjelving av lemmer;
  • avføring ustabilitet;
  • liten smerte på palpasjon.

I denne sykdommen forverres den generelle tilstanden i de fleste tilfeller ikke. Symptomer på rusmidler er fraværende. Forverringen av staten er mulig med alkoholinntak, feil i kosthold, mangel på vitaminer, stress og rus. Hvis årsaken er viral hepatitt C, kommer asthenisk syndrom i forkant. Kanskje en moderat økning i leveren. Noen ganger er det en liten smerte i riktig hypokondrium. Gulsot og utslett for vedvarende hepatitt er ikke karakteristiske. Varigheten av sykdommen er flere år.

Pasientundersøkelsesplan

Ved vedvarende hepatitt begynner behandlingen etter bekreftelse av en foreløpig diagnose. Følgende studier utføres:

  • generelle og biokjemiske blodprøver;
  • urinanalyse;
  • Lever ultralyd;
  • palpasjon;
  • perkusjon;
  • biopsi;
  • reogepatografiya;
  • påvisning av virale hepatitt markører i blodet.

Betennelse kan oppdages i laboratorieundersøkelser. Det er en minimal forandring i ytelsen. AST og ALT i slike mennesker overskrider normen med ikke mer enn 3 ganger. Konsentrasjonen av immunglobuliner og gamma-globuliner økes noe, og innholdet av albumin er redusert. Ved vedvarende hepatitt observeres ofte en reduksjon i protrombinindeksen.

I blodet av pasienter med økt kolesterol. Vevets tilstand vurderes under ultralyd. En forstørret lever er mulig. Tegn på fibrose (spredning av bindevev) er mild. Ved mistanke om å ha hepatitt, utføres en ytterligere sublimatest. Den mest informative metoden for forskning er biopsi.

Metoder for behandling av pasienter

Denne sykdommen krever en helhetlig tilnærming til behandling. I den akutte fasen kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse. Pasienter med vedvarende hepatitt er foreskrevet Pevzners kosthold nr. 5 og medisiner. De mest brukte stoffene er:

  • anabole hormoner;
  • kortikosteroider,
  • immunstimulerende;
  • gepatoprotektory.

Hvis årsaken er viral hepatitt C, kan interferon og ribavirin bli foreskrevet. Ifølge vitnesbyrd tatt stoffer ursodeoxycholic syre. Metyluracil er foreskrevet for å øke immuniteten, forbedre stoffskiftet og regenerere vev. Brukes ofte Neovir. Det er et immunostimulerende middel produsert i form av en løsning.

Basis for terapi mottar hepatoprotektorer. Dette er en stor gruppe medikamenter som øker motstanden av hepatocytter til uønskede faktorer. Denne gruppen inkluderer stoffer:

I tillegg kan du ta kosttilskudd (Gepagard Active).

Når fordøyelsessykdommer er vist enzymer (Creon, Mezim). Svært ofte foreskrevet vitaminer i gruppe B i form av injeksjonsvæske. I etterløsningsfasen bør alle pasientene følge følgende anbefalinger:

  • ikke drikk alkohol;
  • følg en diett
  • redusere fysisk aktivitet.

Hvis årsaken er autoimmun hepatitt, foreskrives kortikosteroider i kombinasjon med Imuran. For å forhindre komplikasjoner og forverrelser, er en streng diett foreskrevet. Det antyder en begrensning i kosten av fett. Mat bør forbrukes i form av varme. Det må knuses.

Det er nødvendig å ekskludere fra menyen belgfrukter, spinat, sorrel, stekt mat, krydder, radiser, reddiker, løk, hvitløk, pickles, hermetikk, fett kjøtt, pølser, lard og kolesterolrike matvarer.

Pasienter får lov til å spise foreldet rugbrød, melke og fettfattige meieriprodukter, olivenolje og solsikkeoljer, protein omelett, magert kjøtt og fisk, bakt grønnsaker, grønne erter, søte bær og frukt, kjøttboller, potetmos, pasta og frokostblandinger.

Prognose og forebyggende tiltak

Prognosen for rettidig behandling er oftest gunstig. Pasienter kan være farlige for sine seksuelle partnere. Overføring av virus er mulig gjennom blod og samleie. For å redusere risikoen for å utvikle en vedvarende form for hepatitt, må du følge følgende regler:

  • bruk kondom for uformelt sex
  • ikke gjør tatoveringer;
  • utføre donorblodforskning;
  • ikke bruk andre menneskers barberhøvler;
  • gi opp narkotika;
  • eliminere bruken av alkohol;
  • føre en sunn livsstil;
  • sterilisere medisinske instrumenter.

En vaksine er tilgjengelig for å beskytte mot viral hepatitt B. Det er oppgitt i henhold til vaksineringsplanen. Dette er et mål for spesifikk forebygging. Hvis det var nær kontakt med de infiserte, er administrering av et humant immunoglobulin indikert. Det undertrykker aktiviteten til viruset, slik at den ikke kan formere seg, - dette er en nødforebygging.

For å forhindre overgang av sykdommen til kronisk form, er det nødvendig å følge alle medisinske anbefalinger. Hvis du ignorerer problemet, er det mulig å utvikle sykdommen. Inaktiv form for hepatitt forekommer ofte gunstig og fører ikke til farlige komplikasjoner.

Symptomer og behandling av vedvarende hepatitt

Legg igjen en kommentar 808

Som regel er vedvarende hepatitt et resultat av alkoholmisbruk eller progresjon av en annen form for hepatitt. Denne typen sykdom påvirker leveren vev, men det er lett behandles. Medisinske studier viser at den vedvarende formen er nesten asymptomatisk, vevsfibrose er svak eller fraværende. Ofte forvekslet med overarbeid.

Hva er en sykdom?

Vedvarende hepatitt kalles inaktiv hepatitt, som er karakterisert som leverskade uten noen spesifikke kliniske symptomer. Behandlingsprognosen er som regel gunstig. I leveren observeres betennelse, opphopning i vev av celler, med urenheter av lymf og blod (infiltrasjon). Videre kan infiltrering utvikles, eller omvendt, å avta. Utviklingen skjer sakte, det skjer at sykdommen går bort uten behandling, hvis årsaken elimineres. Kronisk vedvarende hepatitt er en sykdom som utvikler seg i mer enn seks måneder. Vedvarende skjema er ledsaget av lange perioder med remisjon og mellomliggende eksacerbasjoner. Det er karakterisert utelukkende av betennelse, mens de hepatiske lobulene forblir uendret, det er ingen fibrose (prosessen med tetting av bindevev) og nekrose (lokal vevdød) i leveren.

Hepatitt stadier

Remisjon stadium

Ettergivelse forstås som perioden hvor sykdommen "dvale". Den passerer med minimal manifestasjoner eller asymptomatisk. På dette stadiet merker legene tilfredsstillende tilstand hos pasientene, fraværet av rusmidler. Det eneste som indikerer en avvik, er forseglingen av leverenes vegger og overvurderte indikatorer for biokjemiske studier. På dette stadiet er terapi ikke nødvendig, siden hepatitt er i en "passiv" tilstand. For å hjelpe kroppen å få jobben tilbake på sporet, må du følge reglene:

  • Avslag på alkohol. Alkohol kan forvandle et ufarlig stadium av remisjon til en forverring av sykdommen når behandling er nødvendig på et sykehus.
  • Vandre i luften. Det er nødvendig å redusere fysisk aktivitet, men det er umulig å nekte helt. Det er bedre å gjøre vane med å gjøre lange turer eller utføre treningsøkt.
  • Begrens bruk av skadelig mat: baking, fett kjøtt, stekt mat og pickles. God preferanse for vegetabilsk fett.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forverringstrinn

Forverringsstadiet er sjeldent og kortere enn varsel. Det kan karakteriseres ved brudd på visse funksjoner i leveren: pigmentet og proteinutdanningen. Leger observere et mildt stadium av dysproteinemi - en ubalanse av proteinfraksjonen i blodet (forhøyet proteinnivå). Hvis det ikke var mulig å unngå forverringsstadiet, blir pasienten plassert på et sykehus, da det er nødvendig å observere sengestøtten og være under medisinsk tilsyn. Forverring forårsaker provokerende faktorer: alkohol, forgiftning, mangel på vitaminer. Tegn ser litt ut: Smerter i høyre side, subtil forstørrelse av leveren. Pasienten vil bli foreskrevet medisinering og overholdelse av diett nummer 5. I tillegg, etter flere dager med behandling, må du ta nyreprøver.

Årsaker til

Årsakene til vedvarende hepatitt er interne faktorer:

  • alkoholmisbruk;
  • økt mengde kjemikalier i leveren;
  • den negative effekten av medisiner;
  • konsekvens av hepatitt B, C eller D;
  • Tilstedeværelsen av autoimmun hepatitt;
  • kroniske smittsomme sykdommer;
  • usunn mat.

Menn er mer utsatt for denne sykdommen, siden en av årsakene er ukontrollert bruk av alkohol.

Symptomer på vedvarende hepatitt

Symptomer på vedvarende hepatitt manifesterer ubehag og ubehagelige opplevelser, ikke bare i leveren, men også i bukhulen, generell svakhet i kroppen, dårlig helse, dårlig appetitt og fordøyelsesbesvær. Det er verdt å merke seg at noen ganger kan pasienten observere gulsott symptomer (gul hud tone). Når kroppen føler seg, er det en liten ømhet, men samtidig er leveren ikke forstørret. Ved tilbakefall blir symptomene komplementert av utseende av ødem og såkalte "edderkoppårer". I de tidlige stadiene kan symptomene ikke vises i det hele tatt, men du bør være oppmerksom på svakhet, hud kløe (som ikke går bort etter bruk av kremer), mørkere urin.

Egenskaper av sykdommen

Den kroniske formens særegenhet er det faktum at det ofte forveksles med tretthet, overarbeid, fordi de kliniske tegnene manifesterer seg svakt, og når de utfører diagnostiske studier, avviker resultatene litt fra normen. Forverring av sykdommen oppstår når provoserende faktorer opptrer - alkoholmisbruk, usunt kosthold, mangel på vitaminer. Da kan pasienten føle engstelige symptomer:

  • ubehag i leveren;
  • ømhet vises når du presser leveren
  • fordøyelsen er forstyrret og vekten reduseres dramatisk;
  • diaré;
  • yellowness vises;
  • håndskjelv.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av sykdommen

I nærvær av karakteristiske tegn bør ikke utsette turen til gastroenterologen i skapet. Ved palpasjon skal legen være oppmerksom på leveren membran: Når orgelet er usunt, vil membranen bli myk. For å bekrefte diagnosen vil legen planlegge følgende tester:

  • Biokjemisk analyse av blod. Ved laboratorieundersøkelser etableres en økt aktivitet av AST og ALT, immune og gamma globulin. Når det gjelder albumin, sublimatprøve og protrombinindeks - blir resultatene senket.
  • Blodtest for kolesterol. Det er nødvendig å bestemme i hvilke indikatorer nivået av kolesterol og immunoglobulin A er. Med hepatitt øker resultatene.
  • Ultralyd undersøkelse. Når ultralyd bestemmer størrelsen på leveren: et usunt organ vil bli litt forstørret, og med det milten.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sykdomsbehandling

Terapi vil bli foreskrevet basert på sykdomsstadiet. Ettergivelsesperioden krever ikke behandling med medisiner, det vil være nok til å vane deg selv med en sunn livsstil. På scenen av forverring er situasjonen annerledes. For å eliminere den vedvarende formen av hepatitt vil bli foreskrevet medisinering og et spesielt diett.

Stor betydning i terapi er gitt til overholdelse av diett nr. 5, som gir fullstendig utelukkelse fra kostholdet av alkohol, fett og stekt mat, røkt kjøtt, marinade og vanskelig å fordøye karbohydrater.

Hvilke medisiner å ta?

  • Intravenøse injeksjoner av en løsning av klorid, natrium, glukose.
  • Med en redusert immunoregulatorisk indeks er "Timalin" foreskrevet i ampuller. Etter 10 dager observeres remisjon hos 70% av pasientene, noe som indikerer effektiviteten av legemidlet.
  • For å forbedre immunforsvaret "Neovir". Toksisiteten av stoffet er minimal og forårsaker ikke bivirkninger.
  • For normalisering av galle sekresjon, er Gepabene et utmerket medisin for urtemedisiner.
  • Essentiale er mettet med fettsyrer, nikotinsyre og vitaminer. Uunnværlig i begynnelsen av sykdommen, tilbakefall, alkoholavhengighet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Helsekost

Grunnlaget for ernæring er grønnsaker og vann. Du kan spise dem ofte, men ikke i store mengder. Det er bedre å dele måltider opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner, siden overeating er kontraindisert for leverproblemer. En annen viktig regel: maten er tatt i oppvarmet form, ikke for varmt eller for kaldt. Lever liker kokt, stewed eller bakt mat.

Matvarer som kan spises: meieri og meieriprodukter, brød som skal erstattes med hvetekli, grønnsaksalat, med tilsetning av vegetabilsk olje. Hvis du vil ha søtt - spis honning eller syltetøy. Produkter som er forbudt å bruke - mel, stekt, fett, sauser, sopp og søtsaker. Hvis du følger disse reglene, vil leveren på kort tid gå tilbake til sin tidligere størrelse, ubehagelige symptomer vil forsvinne, selv kronisk vedvarende hepatitt vil redusere.

Symptomer og behandling av kronisk vedvarende hepatitt

Kronisk vedvarende hepatitt er en ikke-spesifikk patologi i leveren. I de fleste tilfeller overføres årsaken til denne sykdommen viral hepatitt B, C, D.

symptomatologi

Vedvarende hepatitt har et flerårig og ofte ikke progressivt kurs. Kliniske manifestasjoner av sykdommen, som regel, er fraværende eller mild. Laboratorieparametrene er også praktisk talt uendret. Under biokjemiske blodprøver oppdages en liten økning i konsentrasjonen av bilirubin og transaminaser. I noen tilfeller kan sykdomsforløpet være ledsaget av svakhet, tretthet.

Slike provoserende faktorer som for mye alkoholforbruk, vitaminmangel i kroppen og matbårne toksiske infeksjoner kan føre til en forverring av den patologiske prosessen.

Utvikle smerte i riktig hypokondrium. Under palpasjon er det en liten økning i lever og milt. Huden endrer ikke fargen, det kan være dyspeptiske fenomener (kvalme, oppkast). I tilbakefallet er utseendet på edderkoppårene og ødem mulig.

Det er viktig å skille mellom vedvarende hepatitt og andre typer av denne patologien. For eksempel kan mekanisk hepatitt i opprinnelige stadier også manifestere svakhet og forverring av generell trivsel. På dette stadiet utmerker man imidlertid mekanisk gulsott av alvorlig hud kløe, mørk tint av urin og misfarging av avføring.

årsaker

Dette bruddet kan skyldes:

  • hepatitt B, C, D;
  • autoimmun hepatitt;
  • eksponering for alkohol, narkotika, eksogene toksiner (tungmetaller, radionuklider, kreftfremkallende stoffer).

I 5-10% av tilfellene blir kronisk vedvarende hepatitt en konsekvens av hepatitt B.

Medisinske hendelser

Spesiell terapi i remisjon er fraværende. Det er viktig å følge et forsiktig diett og observere det daglige diett. Det er nødvendig å fullstendig eliminere alkohol, redusere forbruket av animalsk fett, redusere fysisk aktivitet.

På tilbakefallsstadiet utføres behandlingen på sykehuset, hvor pasienten injiseres intravenøst ​​av løsninger av hemodez, glukose, natriumklorid. En viktig betingelse for gjenoppretting - sengen hviler.

Kostholdsterapi

For å gjenopprette leveren i leveren og forbedre metabolske prosesser i kroppen, bør pasienten følge visse regler. Mat bør tas regelmessig - 5-6 ganger om dagen. I tilfelle av tilbakefall, så vel som, hvis det er patologier fra fordøyelsessystemet (gastritt, magesår, kolitt, ledsaget av diaré), anbefales det å følge diett nummer 5a. I remisjonstrinnet bør du følge diett nr. 5 med høyt innhold av animalske og vegetabilske proteiner. - Fettfattige fisk og kjøttprodukter, eggproteiner, meieriprodukter, korn bør være til stede i det daglige dietten.

Det er viktig å konsumere tilstrekkelig mengde vegetabilske fettstoffer som har en koleretisk effekt.

Fett er til stede i soya, solsikke, oliven, maisolje. For tilsetning av leveren med glykogen, bør man foretrekke lett fordøyelige karbohydrater (honning, syltetøy). Menyen skal inneholde produkter som inneholder fettløselige vitaminer A, K (smør), vitamin E (vegetabilske oljer), vitamin C og P (fersk juice fra grønnsaker og frukt, rosehip-avkok), vitaminer fra gruppe B (kli, gjær ), kalsium (melk, meieriprodukter), kalium (frukt, grønnsaker), magnesium (hveteklid), etc.

Hvis vedvarende hepatitt ledsages av anemi, gastritt, leukopeni og også med mangel på vitaminer i kroppen, foreskrives gjær (bryggerier, bakerier), som skal legges til mat 100 g per dag. Som en del av gjæren er det en stor mengde proteiner, aminosyrer, vitaminer fra gruppe B, katalysatorer som kontrollerer biokjemiske prosesser i vev. Etter behandling med fersk gjær, forbedrer pasientens generelle trivsel markant, sekresjonen av magen og hovedblodparametrene normaliserer, og vekten øker.

Helsefôr innebærer også inkludering av soya i det daglige dietten. Sammensetningen av soya inneholder den nødvendige mengden proteiner, aminosyrer, fett, mineralsalter, umettede fettsyrer. På grunn av innholdet i en rekke stoffer er sojamel et uunnværlig element i dietten.

Med denne patologien er det nødvendig å eliminere helt fra dietten følgende produkter:

  • sopp;
  • sjokolade;
  • salting, bevaring;
  • bakverk krem, bakverk;
  • stekt, krydret, fet mat;
  • alkohol.

Å gjennomføre terapeutiske tiltak på sykehuset og slanking nr. 5 bidrar til å normalisere pasientens generelle stilling, redusere smerte, redusere leverens størrelse og forbedre funksjonen.

Årsaker, symptomer og behandling av vedvarende hepatitt

Vedvarende hepatitt er ikke en veldig aktiv form for ikke-spesifikk levervevssykdom. Denne sykdomsform utvikler seg som følge av tilstedeværelsen av kronisk hepatitt av en annen type. Antallet personer med vedvarende hepatitt i nærvær av en annen type sykdom er ca. 75%. Ifølge resultatene av medisinske undersøkelser ble det avslørt at det meste av hepatitt, som er kronisk, forekommer uten symptomer eller med minimal tegn.

Årsaker og faktorer av sykdommen

Kronisk vedvarende hepatitt oppstår som følge av inflammatoriske prosesser der levervevet nesten ikke er skadet, er celledød fraværende eller minimal. Utviklingen av sykdommen tar minst 6 måneder.

Vedvarende hepatitt manifesterer i de fleste tilfeller seg hos menn, fordi en av hovedårsakene til sykdomsutviklingen er overdreven alkoholmisbruk.

Denne form for hepatitt utvikler seg som et resultat av en rekke andre faktorer, som for eksempel:

  • Tilstedeværelsen av andre typer hepatitt (autoimmun B, C eller D);
  • bruk av visse medisiner som negativt påvirker leverceller;
  • kjemisk forgiftning;
  • eksponering for høye doser av stråling;
  • redusert immunitet, noe som fører til vedvarende forkjølelse og smittsomme sykdommer;
  • spise søppelmat.

Det er verdt å merke seg at utelukkelsen av noen skadelige faktorer (dårlig kosthold, alkohol) fører til restaurering av leverceller.

Manifestasjon av sykdommen

Kronisk vedvarende hepatitt er en latent sykdom som i de fleste tilfeller varer i flere år uten manifestasjon eller progresjon. I mange tilfeller er den kliniske manifestasjonen av sykdommen ikke særlig uttalt, og når man utfører diagnostikk, er indikatorene for nøkkelmarkører ofte i normal rekkevidde eller har mindre avvik.

Mange pasienter legger ikke vekt på symptomene som manifesterer seg i denne typen hepatitt. Alt er skrevet av for tretthet, stressende situasjoner eller overarbeid. Imidlertid, i nærvær av noen prosessaktiverende faktorer (alkohol, usunn diett), kan en akutt form av sykdommen bli observert. I slike tilfeller manifesteres vedvarende hepatitt av følgende hovedsymptomer:

  • i høyre side av magen (leverområdet), er det ubehag og en følelse av innsnevring;
  • konstant svakhet og tretthet;
  • Smerter under ribbenene på høyre side;
  • appetittforstyrrelser;
  • kvalme om morgenen og etter å ha spist
  • vekttap;
  • skjelvende hender;
  • fordøyelsessykdommer;
  • diaré;
  • yellowness av huden;
  • Med press på leveren og milten blir det kjedelig smerte.

Under gjentakelse av vedvarende hepatitt forekommer ødem noen ganger, muligens manifestasjonen av såkalte edderkoppevene. Det er derfor svært viktig å oppdage denne sykdommen i begynnelsen. Det er nødvendig å være oppmerksom på alle ubehagelige opplevelser i kroppen, spesielt i nærvær av andre former for hepatitt. Ved den første fasen av sykdommen er vedvarende hepatitt bak symptomene på en lidelse i fordøyelsessystemet: svakhet, kvalme, mørk urin, forstoppelse eller diaré.

Hvordan er hepatitt diagnostisert

Metoder for undersøkelse for manifestasjon av tegn på leversykdom er alltid rettet mot utelukkelse av de viktigste sykdommene. Gradvis smelter sirkelen, og definerer kronisk vedvarende hepatitt. Med manifestasjon av selv minimale tegn bør konsultere en lege.

En rekke prosedyrer og tester brukes til å diagnostisere sykdommen:

  • fullstendig analyse av blodets biokjemiske sammensetning - å identifisere nivået av alle typer globuliner;
  • albumin test - indikatoren er redusert;
  • sublima test - indikatoren er redusert;
  • protrombinindeks - indikatoren skal være mye lavere enn normen;
  • en blodprøve for kolesterol og immunoglobulin A - indikatorer bør være høye;
  • ultralyd - størrelsen på leveren og milten blir målt, de er vanligvis litt forstørrede, leveren blir tykkere, og dette viser økt ekkogenitet.

Etter undersøkelsen, og oppnår resultatene av undersøkelsen av pasienten, kan den behandlende legen bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av kronisk vedvarende hepatitt og foreskrive passende behandling.

Basert på aktivitetsstadiet av vedvarende hepatitt utvikler legen en behandlingsmetode. Ved den første fasen av sykdomsutviklingen er det gitt en spesiell terapeutisk diett, og i det akutte stadiet brukes narkotikabehandling.

Metoder for behandling av sykdommen i utgangspunktet

På forlengelsesstadiet krever ikke kronisk vedvarende hepatittbehandling med medisiner, fordi sykdommen er i den innledende fasen. For å øke hastigheten, må pasienten følge følgende regler:

  1. Avvisning av bruk av alkoholholdige drikker, selv i små mengder. Alkoholforbruk kan føre til utvikling av sykdommen og overgangen til akutt stadium.
  2. Riktig ernæring. Pasienten bør fullstendig forlate bruken av fete, stekte og salte matvarer, fra søtsaker og søte bakverk. Det er nødvendig å redusere forbruket av kjøttprodukter, det er bedre å gi preferanse til sjøfisk. I det daglige kostholdet bør forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater observeres, men mengden vegetabilske fett bør seire over dyr.
  3. Optimal fysisk aktivitet. Etter å ha diagnostisert vedvarende hepatitt, er det nødvendig å redusere belastningen på kroppen, men dette betyr ikke at du må ligge på sofaen. Det anbefales å ta korte spaserturer til fots i parken og i skogen, og om morgenen for å gjøre enkle treningsøvelser.

Oppfyllelse av disse reglene vil bidra til å fullstendig gjenopprette fra vedvarende hepatitt i sin første fase.

Metoder for behandling av sykdommen i perioden med eksacerbasjon

I den akutte fasen av vedvarende hepatitt må pasienten overholde sengeresten. Med sterke angrep går han til sykehuset, men i de fleste tilfeller foregår behandling hjemme.

For gjenvinning, foreskriver legen medisiner og kosthold nr. 5. Etter hovedforløpet er pasienten pålagt å regelmessig ta en blodprøve for leverprøver.

For behandling av kronisk vedvarende hepatitt, kan den behandlende legen bruke følgende medisiner:

  1. For å fjerne giftstoffer fra kroppen, er en vedlikeholdsoppløsning (natriumklorid, gemodeza, etc.) tildelt. Det administreres med en IV-dråpe.
  2. Når immunoregulatorisk indeks senkes, er intramuskulær administrering av legemidlet Timalin foreskrevet. I de fleste tilfeller er behandlingsforløpet 6-10 dager, etter administrering skjer forbedring hos 80% av pasientene.
  3. Dersom en reduksjon i effektiviteten av fagocytiske celler observeres, administreres metyluracil. Imidlertid er dette stoffet tatt i henhold til en spesiell metode: det er nødvendig å male tabletten til en tilstand av pulver og rør i et halvt glass varmt vann. I denne formen vil Methyluracil ikke påvirke magen i magen negativt. Opptaket er ikke mer enn 7 dager.
  4. Neovir er foreskrevet for korreksjon og styrking av immunitet. Den består av naturlige ingredienser, som forårsaker minimal leverforgiftning og ikke fører til utseendet av bivirkninger.
  5. Med hyppig bruk av alkoholholdige drikker i leverenfibrene, oppsamles fett, som effektivt elimineres av stoffet Essentiale. Den består av spesialløsemidler for fett og vitaminer i gruppe B og E, nikotinsyre. Essentiale er alltid foreskrevet for gjentatt aktivering av vedvarende hepatitt, så vel som i sine innledende stadier, som skyldes alkoholforgiftning. Men i de siste stadiene av sykdommen, hvor det er stor leverforgiftning, så vel som for pasienter som ikke bruker alkohol, gir dette stoffet ikke effekt.
  6. Vitaminkomplekser forbedrer metabolismen og hjelper kroppen til å gjenopprette seg raskere.
  7. Preparater fra urte ingredienser (for eksempel Gepabene) bidrar til å gjenopprette leveren. De bidrar til gjenopprettelsen av galleblæren og tonen til Oddins sphincter.
  8. Prescribed medisiner som forbedrer arbeidet i fordøyelseskanalen og stimulerer appetitten.

Resept av medisiner skal bare utføres på resept av en lege som bestemmer dosering og varighet av administrasjonen. Feil behandling kan forverre situasjonen betydelig.

En veldig viktig behandlingsmetode er et spesielt kosthold. Først må du forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer, spesielt øl og viner fra lavkvalitetsråvarer, fordi de inneholder produkter og stoffer som har gjennomgått en ufullstendig gjæringssyklus. Det er disse stoffene som forårsaker rus og dør ut av leveren kroppens celler.

For å forbedre tilstanden og gjenopprette metabolske prosesser i leverceller, anbefales det å følge noen regler i dietten:

  • Matinntaket per dag bør oppstå minst 5 ganger, men delene skal være små;
  • melprodukter, stekt, røkt, krydret og fet mat er helt utelukket fra kostholdet;
  • det er forbudt å overvære;
  • bruk av noen sopp er forbudt;
  • per dag må du drikke minst 2 liter rent, ikke-karbonert vann;
  • bruk av alle typer sauser og ketchups, majones (inkludert hjemmelaget) er helt utelukket;
  • under matinntaket, er det nødvendig å tygge det sakte og i lang tid;
  • Det anbefales å fjerne alle karbonatiserte drikker fra dietten, spesielt søte.

Frisk frukt og grønnsaker bør seire i pasientens diett. Maten kan bare spises i kokt, stuvet eller bakt form. Det er forbudt å spise mat oppvarmet eller stekt i solsikke, oliven og smør. Fra søtsaker kan du bare bruke hjemmelaget syltetøy og naturlig honning.

Hver dagsmeny må inneholde:

  • meieriprodukter (spesielt sur melk);
  • hvete og havrekli (de legges til mat i stedet for brød);
  • Salater fra frisk frukt og grønnsaker, som er krydret med solsikke eller olivenolje, fruktjuice.

For å unngå tilbakefall av vedvarende hepatitt, er det nødvendig å spise riktig. Mat bør konsumeres daglig på samme tid. På lunsjen skal menyen inneholde flytende mat.

Hvis du følger behandlingsreglene på sykehuset, som foreskrives av den behandlende legen, går pasientens tilstand tilbake til normal. Leveren er gjenopprettet og kjøper normal størrelse. Den normale funksjonaliteten er returnert, og de smertefulle opplevelsene forsvinner.

Behandling av folkemidlene

Tradisjonelle metoder for behandling av vedvarende hepatitt kan ikke være det primære middel. Disse virkemidlene bør bare brukes til adjuverende behandling, med forbehold om autorisasjon fra behandlende lege.

For behandling av kronisk vedvarende hepatitt, kan løvetann i alle dens former brukes, men syltetøy fra plantens blomster og en infusjon fra røttene bidrar spesielt effektivt. For å forberede infusjonen må du ta 1 ss. l. hakkede røtter og hell 1 kopp kokende vann, kok i ytterligere 15 minutter på lav varme. Legemidlet er tatt på 1 dess. l. helt før hvert måltid.

Utmerket hjelp med en slik hepatitt-avkok av mais silke. For å forberede må du ta 1 ss. l. knuste stigmas og hell 1 kopp kokende vann. Midler som er infundert 2 timer. Infusjon tas før måltider i 2 ss. l.

Vanligvis blir folkemidlene foreskrevet av en lege etter at hovedforløpet er fullført. Å ha næringsstoffer i sammensetningen bidrar folkemidlene til å gjenopprette leveren raskere.

Hva trenger du å vite om utviklingen av en vedvarende form for hepatitt?

Hepatitt vedvarende, eller inaktiv, form bærer en alvorlig trussel. I de viktigste risikogruppene er de som er utsatt for kronisk form av levervevssykdommer, og dette er over 70% av befolkningen. Hva er fulle av denne patologien, hvor farlig og hvordan å takle det, hvis kroppen fortsatt er utsatt for sitt angrep?

Prevalens og fare for patologi

Det er en lesjon i leveren, som er inflammatorisk i naturen, men det er nesten asymptomatisk. Betennelse er lokalisert direkte i leverenes vev, og blod og lymf kan gradvis bli inkludert i den inflammatoriske prosessen. Dette skjer på scenen av patologisk progresjon, i mangel av kompetent medisinsk terapi.

Legene bemerker at vedvarende form for hepatitt er uforutsigbar. Den utvikler seg veldig sakte, den inflammatoriske prosessen er svak, den kan utvikles innen seks måneder.

Hvis pasientens kropp støttes av medisiner som normaliserer leveransene, er det et gunstig utfall. Slike terapi kan utføres, for eksempel når du justerer kroppen etter en ekstern sykdom, eller som et forebyggende tiltak.

Det er i prinsippet at pasienten ikke kunne være klar over forekomsten av denne form for hepatitt. Imidlertid, takket være indirekte hjelp, som var rettet mot å eliminere et annet problem, klarte personen å unngå utviklingen av den vedvarende formen av hepatitt.

Men et annet utfall er mulig. I fravær av riktig behandling er betennelse i et aktivt stadium, når remisjon erstattes av eksacerbasjoner. Til syvende og sist kan dette forårsake skrumplever eller leverkreft.

Former av hepatitt og deres egenskaper

Vedvarende form av patologi kan ikke tilskrives noen av de kjente hepatittene. Forekomsten av patologien til den lavaktive formen kan imidlertid provoseres av noen typer hepatitt B og C, som er de direkte etiologiske faktorene til sykdommen.

Det er ingen utprøvde funksjonelle og kliniske manifestasjoner av patologi, derfor er det vanskelig å oppdage, ofte er tilstedeværelsen av patologi avslørt bare med en full og grundig undersøkelse av fordøyelseskanaler. De morfologiske kriteriene inkluderer infiltrering av portalkanalen, som har en inflammatorisk natur. Nekrose, patologisk utvidelse av kroppen vises ikke.

Inaktiv form for hepatitt har to stadier av utvikling - remisjon og forverring. Vurder deres egenskaper:

  1. Remisjon. Utviklingsstadiet av patologien, som ikke krever kardinal behandling, siden i dette stadium er hepatitt "i sovemodus". Det er imidlertid nødvendig å holde seg til en diett, for å gi opp dårlige vaner (røyking og drikking av alkohol). Du kan ikke utslette kroppen med aktiv fysisk anstrengelse.
  2. Forverring. Hepatitt begynner å utvikle seg aktivt, pasientens tilstand forverres betydelig. Det er nødvendig å plassere pasienten på et sykehus og bruke kraftig medisinsk terapi, strenge sengestil og overholdelse av et terapeutisk diett. Etter behandling og utslipp fra sykehuset må pasienten gjennomgå en rutinemessig undersøkelse 2-3 ganger i året.

Årsaker til sykdommen, og dens manifestasjoner

Flere faktorer kan forårsake utvikling av patologi:

  • overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
  • tar en stor mengde medikamenter;
  • autoimmun form av hepatitt;
  • komplikasjoner / konsekvenser på bakgrunn av viral hepatitt (B, C og D);
  • Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer (inkludert de som er kroniske);
  • dårlig kvalitet, ubalansert ernæring;
  • skade på leverceller med kjemikalier;
  • alkohol og narkotikaforgiftning;
  • mangel på vitaminer i kroppen.

Ved særlig risiko er menn som fører en usunn livsstil, misbruker dårlige vaner og forsømmer riktig ernæring.

Det kliniske bildet av sykdommen er skjult, uskarpt. Ofte blir symptomene på en inaktiv form for hepatitt oppfattet av pasienten som tegn på banal tretthet, overarbeid. Det er denne holdningen mot patologi som fører til dens progresjon.

Hvordan gjenkjenne den vedvarende form for hepatitt? Den manifesterer seg med følgende funksjoner:

  • generell forverring av helse, svakhet;
  • smerte i høyre hypokondrium;
  • palpasjon i leverområdet markert ubehag, kjedelig smerte (mens organet selv ikke er forstørret);
  • Vedvarende Hepatittklinikk

tap av appetitt, opp til fullstendig tap;

  • Følelse av bitterhet i munnen, som oftest skjer etter et måltid;
  • kvalme;
  • betydelig vekttap;
  • tremor;
  • misfarging av avføring
  • mørkfarget urin;
  • brudd på stolen (i de fleste tilfeller klager pasientene om diaré);
  • forstyrrelser i magen, tarmene;
  • huden får en lys gulsottskygge;
  • kløende hud.
  • Diagnostiske og terapeutiske tiltak

    Det er umulig å bestemme tilstedeværelsen av inaktive former for hepatitt selvstendig. For å diagnostisere er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon. Diagnosen er laget på grunnlag av følgende diagnostiske metoder:

    1. Ultralyd (ultralyd). Tillater deg å bestemme leverens generelle tilstand, strukturen i sin struktur, eksterne patologiske forandringer.
    2. Blodprøve Studier gjennomføres for å bestemme mengden bilirubin i blodet, aktiviteten til leverenzymer, kvaliteten på blodproppene. Detaljert analyse gjør det mulig å identifisere patologiske endringer i leveren. Dessuten utføres en blodprøve for å fastslå tilstedeværelsen av virusinfeksjoner i kroppen.
    3. MR (magnetisk resonansbilder). En av de mest moderne metodene for undersøkelse, slik at du i 3D kan utforske levertilstanden.
    4. Biopsi. Den mest smertefulle metoden for undersøkelse. Gjennom en punktering med en spesiell nål blir en del av materialet (levervev) tatt fra pasienten for cytologisk undersøkelse for å identifisere patologier i cellestrukturen. Biopsi lar deg mest nøyaktig identifisere overtredelsens art i kroppen.

    Om nødvendig kan ytterligere undersøkelser foreskrives - koloskopi, gastroskopi. De tillater en grundig undersøkelse av tilstanden til tarmene, magen og spiserøret for å bestemme den mulige negative virkningen av den vedvarende formen av hepatitt i fordøyelseskanalen.

    Hovedmålet med å behandle hepatitt er å eliminere ikke bare symptomene på manifestasjonen av patologien, men å befri pasientens kropp av sykdommen direkte. Det finnes flere behandlingsmetoder. I de fleste tilfeller foreskriver legene en omfattende behandling (en kombinasjon av flere typer terapi).

    Narkotikaeffekter

    I den akutte form for hepatitt er legemiddelbehandling obligatorisk. Grunnlaget for behandling på fasen av forverring kan betraktes som følgende stoffer:

    • Natriumklorid, gemodez, glukose. Denne løsningen brukes til å avgifte pasienten.
    • Timalin. Det brukes til å øke immunoregulatorisk indeks. Innført intramuskulært, er behandlingsforløpet ikke mer enn 10 dager.
    • Neovir. Det er et interferogent legemiddel som har en immunokorrigerende effekt.
    • Methyluracilum. Det brukes til å øke aktiviteten av fagocytiske celler. For at stoffet ikke irriterer magen, anbefales det å kaste pillen før du tar pillen, og deretter drikke mye vann. Resepsjonens varighet er ikke mer enn en uke.
    • Essentiale Forte N. Drogen er rik på stoffer som bidrar til å eliminere overflødig fett i leveren celler.
    • Gepabene. Legemidlet er plantebasert, slik at du kan gjenopprette normal gallsekresjon.
    • Vitaminer. Vitaminkomplekset gjør det mulig å styrke kroppens beskyttende funksjoner, immunitet og generelt øke kroppens evne til å bekjempe patologi.

    Ytterligere metoder

    I tillegg til medisinsk behandling for hepatitt B, vil støttende behandling også bli brukt:

    Kosttilskudd. Produktvalgsregler er som følger:

    • utelukkende fett, stekt, røkt, salt og krydret mat, retter;
    • Ikke fyll maten med ketchup, majones, sennep, pepperrot, krydder og krydder;
    • forbudte sopp i noen form;
    • under forbudet - alkohol, kaffe, brus, energi;
    • fyll dietten med vegetabilsk mat, meieriprodukter, kli;
    • daglig tilbered salater fra frisk frukt og grønnsaker (vegetabilsk salat kan fylles på med en liten mengde olivenolje);
    • forhindre overspising
    • spis mat i små porsjoner, 4-6 ganger om dagen;
    • Det daglige volumet av vann som forbrukes, bør ikke være mindre enn 2 liter;
    • oppvask i en treg kokekanne og dampet, du kan koke, simre, bake i ovnen;
    • matlaging ved steking er strengt forbudt. For å kompilere den riktige daglige menyen, bør du konsultere en ernæringsfysiolog, samt ta hensyn til kroppens individuelle følsomhet for å unngå allergiske reaksjoner.

    Alternative metoder. Oppretthold kroppen som er rammet av vedvarende hepatitt, ved hjelp av oppskrifter av tradisjonell medisin. Noen enkle, men effektive oppskrifter:

    • pepperrot (1 kilo), rist, hell i en panne, hell kokende vann (3 liter). Dekk med lokket, sett på et mørkt sted og insister dagen. Drikk et halvt glass tre ganger om dagen;
    • bland mynteblader, valerianrot, hagtornblomster i like store mengder (ca. 20-30 gram). Hell kokende vann (200-250 ml), insisterer en halv time. Stamme, drikk før måltider. Prosedyren gjentas to ganger om dagen;
    • et par spiseskjeer av havre helle et glass kokende vann, simre i 5-7 minutter. Legg til 2 spiseskjeer av honning og melk, kok i ytterligere 5 minutter. Drikk et par siper av kjøttkraft før hvert måltid.

    Til tross for at tradisjonelle metoder for behandling av hepatitt er basert utelukkende på naturlige ingredienser, anbefales det å konsultere en lege før du bruker dem. Det er også nødvendig å utelukke nærvær av en allergisk reaksjon på ingrediensene.

    Forebyggende tiltak og fremskrivninger

    Det er kjent at sykdommen er lettere å hindre enn å kurere. For å beskytte kroppen mot forekomsten av en lavaktiv form for hepatitt, er det nødvendig å utføre enkle forebyggende tiltak:

    1. Spis riktig, ikke overbelast magen og leveren med tung mat. Hold maten høyt i fett til et minimum.
    2. Sørg for at dietten er fylt med nok vitaminer.
    3. Å trene deg selv for å leve uten dårlige vaner - røyking og drikking av alkoholholdige drikker.
    4. Ikke bli involvert i medisinering. Om mulig, gi preferanse til naturlige medisiner, populære oppskrifter, vitaminer, styrke kroppen gjennom moderat trening og metoden for herding.
    5. Unngå stress, nervøs spenning. Forstyrrelser i nervesystemet påvirker alle kroppens organer og kan provosere forverringer av alvorlige sykdommer.

    Det anbefales også å gjennomføre årlige forebyggende undersøkelser på medisinske senter. Det nødvendige minimum er en ultralydsundersøkelse av leveren og blodprøver.

    Legene sier at vedvarende hepatitt er mottagelig for behandling. I ekstremt sjeldne tilfeller kan det føre til en komplikasjon, som blir en indirekte årsak til utseendet av alvorlige patologier (inkludert leverkreft, cirrose). Det er imidlertid viktig å huske at et gunstig utfall kun kan forventes med tiden når medisinsk behandling er startet. Ved de første tegn på uavhengighet, bør du umiddelbart konsultere en lege.

    Så, etter å ha studert i detalj egenskapene til den vedvarende formen for hepatitt, kan det konkluderes med at denne sykdommen ikke er dårligere farlig hvis du er oppmerksom på helsen din, utfører forebygging og ikke forsømmer besøk til legen.

    Vedvarende form for hepatitt er en alvorlig patologi i kroppen, men den er godt behandlingsbar. Men dette er bare mulig dersom behandlingsforløpet starter i tide. Ved de første tegn på uoverensstemmelse må du besøke medisinske senter og bli undersøkt. Grunnlaget for behandlingen er sengestil, kosthold og medisinering.

    Kronisk vedvarende hepatitt

    Beskrivelse:

    Kronisk vedvarende hepatitt / lavaktiv hepatitt er den mest gunstige form. Det kan være klager på sviktende smerte eller tyngde i riktig hypokondrium, inkonsekvent generell svakhet, tretthet.

    Symptomer på kronisk vedvarende hepatitt:

    Forløpet av kronisk vedvarende hepatitt / inaktiv hepatitt anbspnbsp er staude, ikke fremgang. Inaktiv (vedvarende) hepatitt er asymptomatisk eller med mindre symptomer, endringer i laboratorieparametere er også ubetydelige. Forverringen av prosessen er ukarakteristisk. Ofte føler pasienter ikke deres sykdom, klager er helt fraværende. Leveren er litt forstørret, litt smertefull, milten er sjelden utvidet, det er ingen gulsott. I perioden med eksacerbasjon er dyspepsi, kvalme, smerte syndrom mulig. Endringer i biokjemisk analyse av blod - økte transaminaser, tymolprøver bare i perioden med eksacerbasjon.

    Kronisk vedvarende hepatitt (histologisk forberedelse)

    Årsaker til kronisk vedvarende hepatitt:

    Etiologiske faktorer er hepatitt B- eller C-virus. Årsaken til kronisk vedvarende hepatitt kan være eksponering for alkohol, eksogene toksiner og medisiner. Det finnes ingen spesifikke kliniske og funksjonelle kriterier, bare en omfattende studie tillater mistanke om kronisk vedvarende hepatitt hos en pasient.

    Behandling av kronisk vedvarende hepatitt:

    Med en rasjonell livsstil (kosthold, alkoholforbud), er utvinning mulig. Måltider bør være 4 måltider om dagen med fullstendig utelukkelse av sopp, hermetisert, røkt og tørket mat, stekt mat, sjokoladeprodukter, krem ​​og fancy kringle, alkohol, begrense forbruket av animalsk fett (fett kjøtt, and, goose, svinekjøtt). 1-2 ganger i året vitaminterapi kurser (gruppe B, askorbinsyre, rutin). Ost er anbefalt (daglig opptil 100-150 g), ikke-akutte varianter av ost, fettfattige varianter av kokt fisk (torsk, etc.). Ikke anbefalt inntak av koleretiske legemidler. En gang hver 6.-12. Måned skal pasienten gjennomføre en blodprøve for leverfunksjonstester.

    Medisinsk rekord

    En dårlig lege behandler en sykdom, en god lege kurerer en sykdom.

    Kronisk vedvarende hepatitt

    Kronisk vedvarende hepatitt er mest vanlig (opptil 70% av alle pasienter med kronisk viral hepatitt). En historie med akutt viral hepatitt (oftest B eller C), alkoholmisbruk (forbruk på mer enn 80,0 100% etanol mer enn 2 ganger i uken), periodisk mørkgjøring av urinen etter alkohol eller fysisk anstrengelse, nese eller annen blødning.

    Ved tilbakefallet ligner kronisk vedvarende hepatitt en episode av akutt viral hepatitt. Legen må imidlertid være oppmerksom på en tett lever (i tilfelle AVH leveren er myk), ofte "edderkoppårer" på øvre del av kroppen, palmar erytem. I laboratorietester er det observert en moderat økning i aktiviteten til ALT og ACT (med en faktor 2-3), gammaglobuliner (30-37%) og immunglobuliner i de tre hovedklassene. Indikatorer for sublimatprøven, albumin, protrombinindeks er moderat redusert (henholdsvis 1,4-1,5 ml, 35-45%, 70-80%). Skanning fra Ai198 avslører: en forstørret lever, irritasjon av marginalsonen, en diffus reduksjon i isotopopphopning, en ujevn fordeling. En ultralydsundersøkelse - en økning i leverens størrelse (spesielt kranio-caudal), øker organets ekkogenitet.

    Kronisk vedvarende hepatitt hos alkoholmisbrukere har sine egne egenskaper, som er mest uttalt i tilbakefallsstadiet og manifesteres av vekttap, feber, en signifikant økning i leveren, hovedsakelig på grunn av venstre lobe, vaskulære forandringer i ansiktet (Papar money skin), fingerskjelv av fingrene og språk, samt en dominerende økning i aktiviteten av ACT over ALT, høye nivåer av totalt kolesterol, beta-lipoproteiner, immunoglobulin A.

    Pasienter med kronisk vedvarende hepatitt er i tilfredsstillende tilstand i remisjonstrinnet, tegn på beruselse er fraværende. Evnen til å jobbe er fullstendig restaurert. Normalisering av mest endrede biokjemiske tester er notert. Pasienter beholder imidlertid en forstørret og tett lever, hypoalbuminemi og hypergammallobulinemi.

    Behandling av kronisk vedvarende hepatitt

    Avhenger av scenen av sykdommen. I forbindelse med utryddelse av aktiviteten av prosessen (aktiviteten til ALT og ACT er normal) i remisjonstrinnet, er det ofte ikke nødvendig med spesiell behandling. Det viktigste - regimet og kostholdet. Pasienten bør unngå fysisk overbelastning, alkoholforbruk. Alkoholholdige drikker som inneholder produkter av ufullstendig gjæring og andre ekstra urenheter (billige øl og vin) er spesielt farlige. Mat bør være tilstrekkelig høy i kalorier med høyt innhold av protein og et normalt nivå av karbohydrater, men med en begrensning av animalsk fett, ekstrakter.

    På tilbakefallsstadene er det nødvendig med sykehusinnleggelse. Det anbefales sengestøtte for å øke leverblodstrømmen, forbedre reparative prosesser og utjevne de negative effektene av melkesyre, som dannes som et resultat av muskelarbeid og metaboliseres i leveren. Diett - TABELL nr. 5. DISINTOXICATION terapi inkluderer intravenøs administrering av fysiologiske løsninger av glukose, natriumklorid, hemodez.

    Immunogrammer av pasienter med kronisk vedvarende hepatitt er preget av en reduksjon i antall T-hjelpere med et normalt antall T-suppressorer, et skifte i balansen mellom immunoregulatoriske celler mot undertrykkelse på grunn av økning i antall T-suppressorer. Hos alle pasienter med nedsatt immunregulatorisk indeks, vises tymiske faktorer for korreksjon av T-nivået av immunitet. Administreringen av THYMALINE i en dose på 10 mg intramuskulært 1 gang per dag i 10 dager førte til overgang av sykdommen til remisjonstrinnet i nesten 70% av tilfellene.

    Når det avsløres en redusert funksjon av fagocytiske celler, er det tilrådelig å legge til METHYLURACIL 3.0 om morgenen etter måltider 1 gang om dagen i løpet av 5 dager. Tabletter anbefales å oppløses i vann for å unngå irriterende virkning på magen.

    Hvis B-lymfocyttaktiviteten minker (nivået av immunoglobuliner er normalt eller redusert, og ESR er akselerert), anbefales det å utføre immunkorreksjon ved bruk av mielopid eller splenin.

    For å undertrykke replikasjonen av hepatitt B- eller C-viruset, er preferanse gitt til preparater av alfa-interferon. Med en positiv respons på interferon etter 8-12 uker fra starten av behandlingen, oppstår en "signalflare" med en økning i ALT-aktivitet, som skyldes aktiveringen av den humoral immunitet. Har en positiv prediktiv verdi. Som et resultat av interferonbehandling normaliseres ALT, HBEAD serokonverteres i anti-HBE, og anti-HBc1dM forsvinner fra blodet.

    Bruk av interferonogen er lovende. De mest aktive av de kjente legemidlene er NEOBIR. Administreringen av 250 mg av legemidlet induserer interferon-alfa-titere i blodet, tilsvarende administrasjonen av 9-12 millioner rekombinante interferon alfa (Realderon, Intron-A, Reaferon). Nesten ingen bivirkninger og toksisitet. De immunkoraktive egenskapene til neovir manifesteres også ved induksjon av interleukin-2 mer enn 2 ganger (hos pasienter med viral hepatitt B reduseres interleukin-2-nivået nesten 3 ganger). Det bør tas i betraktning at i begynnelsen av behandlingen er en forbigående økning i transaminaseaktivitet og en økning i nivået av bilirubin mulig på grunn av økt cytolyse av virusinfiserte celler. NEOVIR foreskrives intramuskulært 3-4 mg / kg kroppsvekt tre ganger i uken i løpet av minst 3,5 måneder (250 mg annenhver dag). GLYKYRRYZINSYRE-preparater har en utprøvd immunmodulerende effekt, som er preget av økt T-celleaktivitet, stimulering av endogen gamma-interferonproduksjon, økt fagocytisk aktivitet og antistoffproduksjon. Det mest kjente legemidlet NEO-MINOFAGEN FORTE brukes i løpet av den første måneden, 40 ml 3 ganger i uken intravenøst, deretter 2 ganger i uken.

    Noen pasienter med HBEAD, anti-HBc og HBsAg reagerer ikke på behandling med interferonpreparater eller dets inducere. Denne pasientkategori kan anbefales antiviralt stoff LAMIVUDIN i doser fra 25 til 300 mg kurer på 1, 3 og 6 måneder. Pasienter med kronisk vedvarende hepatitt, misbruker alkohol, reagerer ofte ikke godt på interferonbehandling. I slike tilfeller (S. S. Sorinson, 1996) anbefales det å kombinere terapi med interferon og Essentiale (lipostabil).

    Viktig foreskrevet for å fjerne overflødig fett fra leveren vev, som observeres med hyppig bruk av alkohol. Den består av en del av fosfolipidene som er nødvendige for kroppen, hovedsakelig kolinofosfatider, umettede fettsyrer - linolsyre, linolensyre og oljesyre, vitaminer fra gruppe B, nikotinsyre, vitamin E. Mest effektive i tilbakefallet av kronisk vedvarende hepatitt, som oppstod i Resultatet er en massiv alkoholbelastning. Tidligere avtale og til personer som ikke misbruker alkohol, er ineffektive, øker nivået av fosfatidylkolin i blodet. Essentiale foreskrives så snart som mulig etter begynnelsen av tilbakefall som følge av alkoholmisbruk på sykehuset intravenøst ​​i en dose på 10-20 ml daglig i 4-6 uker. Poliklinisk - 1-2 kapsler før måltider i løpet av opptil 30 dager.

    Midler av metabolisk terapi og hepatoprotektorer kan foreskrives som bakgrunnsbehandling for kronisk hepatitt. Foretak bør gis til kombinert multivitaminpreparat: "Decamevit", "Heksavit", "Pangexavit", "Hepatvit", "Unicap", "Centrum" og andre som inneholder et kompleks av vitaminer B, vitamin C, A, E. Vitamin K er vist i tilfelle av hemorragisk syndrom.

    Riboksin (inosin). Tilhører ikke-steroide anabole stoffer. Forløper av ATP. Øker energipotensialet til celler, er involvert i syntesen av nukleotider.

    CYTOCHROM S. Stimulerer redoks prosesser.

    POTASSIUM OROTAT. Takket være orotinsyre er den aktivt involvert i biosyntese av nukleinsyrer. Når hepatitt korrigerer proteinmetabolisme, bidrar til å gjenopprette den protein-syntetiske funksjonen til leveren. Det er indisert ved behandling av pasienter med en tendens til hypoalbuminemi. Tilordne innsiden av 0,5 for 1 time før måltider 2-3 ganger om dagen. Kurset er 2-4 uker.

    Hepatoprotektorer levde ikke opp til sitt navn, siden selve hepatoprotektive effekten ikke ble overbevisende bekreftet. Imidlertid er bruken deres rettferdiggjort hos alkoholikere og rusmisbrukere med kronisk hepatitt.

    CIREPAR Først foreslått som en hepatoprotector. Det aktive prinsippet er komplekset av vitaminer som finnes i ekstrakter og hydrolysater av leveren, først og fremst av gruppe B, som pasienter kan motta i ren form uten urenheter. Raskt tapt popularitet blant klinikere.

    FLAVONOIDER Produsert i form av sililarinsilibor, carzil, legalon, leeprotek, katergen. Den viktigste aktive ingrediensen er silymarin. Den har en høy oksidativ aktivitet, stimulerer proteinsyntese, normaliserer utvekslingen av fosfolipider og bidrar til stabilisering av hepatocytmembraner, forhindrer avsetning av fett i leveren 8. Bruk oftere i piller 1x3 ganger om dagen i opptil 20 dager.

    Gepabene. En blanding av ekstrakter av sædprøve og røykfylt. Smeltverk er nær flavonoider, og røyk hjelper med å gjenopprette galle sekresjon, normaliserer tonen til spalten av Oddi.

    LIV-52, GEPALIV, LIV PLUS. Kompleks forberedelse av urter dyrket i India. Det forbedrer stoffskiftet, stimulerer fordøyelsen, forbedrer appetitten, har en lipotrop effekt, aktiverer reparative prosesser i leveren. Det er indikert for kronisk hepatitt som bakgrunnsberedning, fett hepatose. Tilordne 1-2 tabletter 3 ganger om dagen.


    Relaterte Artikler Hepatitt