Er hepatitt C overført fra far og mor til barn?

Share Tweet Pin it

Er hepatitt C overført fra far til barn? Dette spørsmålet bekymrer mange, spesielt de som forventer en baby eller planlegger en graviditet. Noen mener at denne sykdommen bare er spredt blant narkotikabrukere eller blant personer som tilhører den såkalte risikogruppen.

De viktigste metodene for overføring av viruset

Du kan skaffe et virus på flere måter, men de vanligste av disse er følgende overføringsruter:

  1. Narkotikabruk.
  2. Bruken av utilstrekkelig sterile instrumenter i manikyr og tatoveringssalonger.
  3. Arbeid med infisert blod.
  4. Bruk skitne verktøy.
  5. Manglende overholdelse av sanitærstandarder i medisinske institusjoner.

Det er stor risiko for å få HCV i fengsler. I noen tilfeller (ca. 4% sannsynlighet) er dette mulig med en blodtransfusjonsprosedyre. Risikoen for infeksjon er spesielt høy i utviklings- og underutviklede land, i medisinske institusjoner med lavt nivå av medisinsk behandling og bruk av ikke-sterile instrumenter, samt brudd på alle normer og sanitetsregler.

Er hepatitt C overført fra far til barn? Seksuell overføring av viruset er ikke hyppig, men det er fortsatt (ca 4%). Under homoseksuelle forhold er sannsynligheten for infeksjon enda lavere, men den øker i forhold til økningen i antall seksuelle partnere og tilfeldige forhold. For å minimere sannsynligheten for infeksjon gjennom samleie, er en nokså grunnleggende metode for beskyttelse (bruk av kondom) nok.

HCV overføres utelukkende ved parenteral metode, det vil si hvis huden er skadet og en tilstrekkelig mengde virus kommer inn i blodet. Seksuelt overføres det mye sjeldnere enn hepatitt B. For eksempel, hos ektepar, hvor en partner er infisert, er sannsynligheten for infeksjon over 10 år bare 5%.

Hepatitt C og graviditet

Er hepatitt C overført fra mor til barn? Sannsynligheten for at den fremtidige babyen vil bli infisert av moren er ekstremt liten, men det er mulig i ca 5% av tilfellene, og infeksjon kan bare forekomme i noen tilfeller:

  • direkte under fødsel;
  • Fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen.

Er hepatitt C overført til barnet fra faren? Overføring av HCV fra en infisert far til en ufødt baby er umulig. I tillegg, i moderne medisinske sentre, er spesialister i stand til å vaksinere et barn mot en infisert mor, som vil forhindre videre utvikling av sykdommen.

I dag kan en mann og en kvinne bli vaksinert mot hepatitt B (vaksinen mot HCV er for tiden ikke etterspurt): dette vil beskytte den fremtidige babyen mot infeksjon.

Oppsummering bør det bemerkes at HCV ikke er forferdelig for en fremtidig baby, men planlegger en graviditet, man bør gjennomgå den nødvendige undersøkelsen og bestå alle tester for å fastslå sannsynligheten for at et barn blir smittet. I tillegg, hvis det er HCV i en av foreldrene, kan du vaksinere babyen, som forhindrer videre utvikling av sykdommen.

Er hepatitt C overført fra mor til foster?

Hepatitt C og graviditet

Kombinasjonen av hepatitt C og graviditet skremmer mange forventende mødre, men dessverre er kvinner i stadig større grad utsatt for denne diagnosen i barneperioden. Påvisning av sykdommen gjør det mulig for alle gravide kvinner å screene for ulike infeksjoner, inkludert hepatitt B og C, samt HIV. Statistikk viser at hepatitt C markører er tilstede i blodet av hver trettende russiske kvinne - som du kan se er sannsynligheten for å komme inn i den triste statistikken ikke så liten. I dag skal vi snakke om hvordan det spres, om behandling er mulig og hvor alvorlig konsekvensene av hepatitt hos gravide kvinner kan være.

Hvordan overføres hepatitt C?

Det er en oppfatning at infeksjon med hepatitt C kun er mulig gjennom seksuell kontakt. Dette er delvis sant, men hovedmodus for overføring er hematogen. Med andre ord begynner sykdommen å utvikle seg når hepatitt C-viruset kommer inn i blodet av en sunn person. Det kan skje i følgende tilfeller:

  • Ved bruk av brukte engangssprøyter og nåler. Dette er den vanligste måten å overføre hepatitt. Det antas at halvparten av menneskene som bruker intravenøse legemidler, lider av denne sykdommen;
  • Ved utførelse av medisinske manipulasjoner dårlig steriliserte instrumenter;
  • Ved bruk av en tatovering eller kroppspiercing tidligere brukt nål;
  • Med direkte kontakt av en sunn person med en pasient gjennom blodet, særlig gjennom en transfusjon. Imidlertid er denne infeksjonsmetoden i dag sjelden, siden siden 1999 har alle donormaterialer blitt kontrollert for tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset før pasienten blir gitt.

Det er bemerkelsesverdig at sykdomsfremkallende middel kan opprettholde vitalitet i tørket blod i flere uker. Dette betyr at du kan bli smittet ved hjelp av negleverktøy, en barberkniv, en tannbørste og andre personlige eiendeler til en smittet person.

Hepatitt C og graviditet: hvordan å forstå, er det grunn til panikk?

Den sikreste måten å dot jeg er, er å teste for hepatitt under graviditeten. Som vi allerede har nevnt, er han inkludert i den planlagte screeningen, som alle fremtidige mødre gjennomgår. Å stole på tilstedeværelsen av spesifikke manifestasjoner av sykdommen er ikke verdt det - for mange med hepatitt C er de kliniske symptomene enten fraværende i det hele tatt, eller vises i liten grad eller oppfattes som tegn på annen sykdom. Men man bør ikke undervurdere det sløvte av dette viruset - sakte men sikkert, kan hepatitt føre til skrumplever og til og med leverkreft.

Ved primær infeksjon med hepatitt C, kan tretthet og generell ulempe oppstå, som med influensa. Gulsot, som signalerer en leverfunksjon, er ukarakteristisk for pasienter med hepatitt C. I det kroniske løpet av sykdommen er det ganske vanskelig å korrelere de observerte symptomene med hepatitt. Pasientene klager vanligvis på:

  • tretthet,
  • Muskel smerte;
  • kvalme;
  • Angst, depresjon;
  • Smerte i høyre side (fra leverens side);
  • Problemer med minne og konsentrasjon.

Hepatitt C behandling under graviditet

Spesifikk antiviral behandling av hepatitt C med interferon og ribavirin under graviditet er strengt forbudt. Dette forklares av det faktum at ribavirin har en teratogen effekt, og effekten av interferon på utviklingen av fosteret er ikke godt forstått. Hvis sykdommen ble oppdaget i planleggingsstadiet, anbefales det å tenke seg ikke tidligere enn 6 måneder etter avslutning av behandlingen. I løpet av svangerskapet er slike kvinner foreskrevet plantebaserte hepatoprotektorer trygge for fosteret (Essentiale, Karsil, Hofitol). Spesiell oppmerksomhet betales til overholdelse av et spesielt diett.

Og selv om hepatitt C og graviditet virker inkompatibelt, er abort kontraindisert i det akutte stadium av eventuell viral hepatitt. I tilfelle trussel om abort, gjør leger alt som er mulig for å redde barnet. Fødsler hos smittede pasienter foregår i spesialiserte avdelinger i barnehospitaler med streng etterlevelse av anti-epidemiske tiltak. Det er verdt å merke seg at sannsynligheten for infeksjon av nyfødte med keisersnitt er noe lavere enn ved uavhengige leveranser. Tiltak for spesifikk forebygging av overføring av hepatitt C-virus til et barn finnes for tiden ikke.

Barn født til kvinner med en slik diagnose er under tilsyn av smittsomme sykdomsleger. Det er mulig å fastslå om overføringen av sykdommen fra mor til barn først skjedde med to år.

Mulige konsekvenser av hepatitt C under svangerskapet

Kvinner som har graviditet og hepatitt C på samme tid lurer på: hva er sannsynligheten for å få en sykdom hos fosteret? Som vist av data fra mange studier, ligger infeksjonsfrekvensen hos barnet i området fra 3 til 10% og regnes som lavt. Som regel skjer overføringen av viruset under fødsel. Sannsynligheten for å infisere en baby med hepatitt C under amming er ekstremt lav, slik at leger ikke er råd til å frata det av morsmelk. Samtidig er det nødvendig å overvåke tilstanden til brystvorten: Tilstedeværelsen av mikrotraumas øker risikoen for infeksjon betydelig, spesielt i tilfeller hvor moren har en høy viral belastning.

Mer alvorlige konsekvenser av hepatitt C under svangerskapet er for kvinnen selv. På bakgrunn av sykdommen kan den forventende mor begynne preeklampsi, muligens utviklingen av fosterhypoksi, for tidlig fødsel og trusselen om abort. Når det kombineres med overvektig hepatitt C, er det stor sannsynlighet for svangerskapssykdom. Nylige studier viser imidlertid at hepatitt C-viruset generelt ikke påvirker graviditeten og tilstanden til det ufødte barnet betydelig. Babyer født til smittede mødre utvikler seg normalt; risikoen for tidlig fødsel og utviklingsforsinkelse øker med kroniske former av sykdommen.

Tekst: Inga Stativka

Gratis konsultasjon av ekspert: 8 800 333 08 56 (Alexander).

Mange kvinner blir kjent med diagnosen "hepatitt C" under graviditetsplanleggingen, eller selve graviditeten.

Faktisk blir det under graviditeten utført screening for ulike typer infeksjoner, inkludert hepatitt C. I Russland, under undersøkelsen, er hepatitt C funnet hos 3-4% av gravide. I denne artikkelen vil vi prøve å svare på alle relevante spørsmål som kan forekommer i fremtidige mødre i denne situasjonen.

Er hepatitt C-viruset overført fra mor til barn?

Mye forskning og eksperimenter har vist at viruset ikke overføres til barnet under graviditeten selv. Men det er en sjanse for infeksjon i ferd med fødsel. Prosentandelen av infeksjon hos spedbarn er omtrent det samme, både under vaginal fødsel og under keisersnitt. Risikoen for å overføre viruset fra mor til barn varierer mellom 3-10% og avhenger av det geografiske området. I vårt land er gjennomsnittsfrekvensen under fødsel 5%. Dette betyr at sannsynligheten for infeksjon er svært lav. Prosessen med overføring av viruset under fødsel kalles intranatal.

Sannsynligheten for infeksjon eksisterer også i postnatale perioden - under oppsyn av babyen og i ammendeprosessen. Det er ingen konsensus om overføring av viruset gjennom morsmelk, derfor for å sikre barnets sikkerhet er det bedre å forlate naturlig fôring, og foretrekker melkeformler. Den minste sprekk i brystvorten kan forårsake infeksjon av babyen. Så er det verdt risikoen?

Kan hepatitt C bli behandlet under graviditet?

Svaret er kategorisk - det er umulig, under noen omstendigheter. Antiviral terapi under graviditet er strengt forbudt. Preparater for behandling av hepatitt C kan ekstremt negativt påvirke utviklingen av fosteret, opp til deformitet, misdannelser eller død. Dette gjelder den gamle generasjonen av rusmidler som ribavirin eller interferon. Effekten av narkotika av en ny serie - sofosbuvir, harmoni, daclatasvir og boceprevir på fosteret er ennå ikke studert, derfor er det også strengt forbudt.

Påvirker sykdommen graviditet og fosterutvikling?

Studier har vist at hepatitt C-viruset ikke kan være en kontraindikasjon for fødsel. Mors sykdom påvirker ikke tilstanden til fosteret og graviditeten.

Hvordan påvirker graviditeten kronisk hepatitt C?

Graviditet påvirker ikke sykdomsforløpet. Det påvirker ikke leveren og prognosen av sykdommen negativt. I løpet av andre og tredje trimester av graviditeten, reduseres ALT-nivåene selv. Men noen måneder etter fødselen, går han tilbake til den forrige indikatoren.

Hva vil redusere risikoen for å infisere et barn-keisersnitt eller naturlig fødsel?

Ifølge resultater fra en rekke studier er infeksjon med hepatitt C den samme som med keisersnitt og under naturlig fødsel. Men keisersnitt er anbefalt for mødre med samtidig HIV-infeksjon. I dette tilfellet reduseres risikoen for å få hepatitt C og HIV til barnet til å bli redusert.

Trenger du spesielle forhold for kvinner med kronisk hepatitt C?

Spesielle forhold for kvinner med kronisk hepatitt C er ikke nødvendig. Kvinner fødes på vanlige sykehus.

Er overføring av viruset mulig under amming?

I dette spørsmålet er eksperternes meninger forskjellig. Noen tror at du ikke bør gi opp amming, da risikoen for overføring av viruset gjennom morsmelk er ekstremt lav. Andre mener at denne risikoen ikke kan ignoreres - den minste sprekk i brystet kan forårsake infeksjon. Risikoen for overføring av viruset er spesielt høy når moren har en høy viral belastning. Amming er forbudt for kvinner med samtidig HIV-infeksjon. Heldigvis er dette ikke et problem nå. Høykvalitets tørrblandinger erstatter helt morsmelk. Vi anbefaler å høre på meninger fra eksperter som taler for kunstig fôring av hepatitt C.

Barnet har antistoffer mot hepatitt C-viruset. Betyr dette at han er syk?

Opptil 18 måneder er moderens antistoffer tilstede i babyens blod. Derfor er det i denne alderen ikke mulig å avgjøre om barnet er syk eller ikke. Analysen skiller ikke mellom maternelle og pediatriske antistoffer. Alle tester må tas etter 18 måneder, til de når denne alderen, er de diagnostisk meningsløse.

Graviditet med hepatitt C

Påvirkningen av hepatitt C-viruset på betingelse av en gravid kvinne er i stor grad avhengig av sykdomsforløpet, diett, forebyggende tiltak, støttende terapi. Under graviditeten kan sykdommen være vanskeligere enn vanlig. Det akutte stadiet av sykdommen kan forårsake abort, i postpartumperioden, vil kroppen komme seg langsomere. Oppsigelse av graviditet i den akutte fasen av hepatitt C kan komplisere sykdomsforløpet, i hvilket tilfelle fosteret forblir.

Noen ganger med hepatitt, blir kløe observert, endringer i nivåene av enzymer i blodet, gestose (sen toksisose), utslett på huden, smerte i leddene. På grunn av lav blodpropp kan blødning utvikles. Vanligvis har hepatitt C-viruset ikke en teratogen effekt, dvs. kan ikke forårsake misdannelser i fosteret. I den kroniske formen av sykdommen øker antallet tilfeller av forsinket embryoutvikling og for tidlig fødsel. Under graviditet bør en kvinne som lider av hepatitt, være under oppsyn av en lege fra første trimester.

Ifølge forskningen kan infeksjonen av babyen forekomme i 4-10% av tilfellene. Infeksjon av barnet fra moren er mulig på følgende måter: intrauterin infeksjon, under fødsel, under amming. Sannsynligheten for intrauterin infeksjon gjennom moderkaken er relativt lav. Risikoen for infeksjon øker med den akutte sykdommen i nærvær av samtidige sykdommer. Under fødsel reduseres sannsynligheten for overføring av viruset dersom kvinner får en keisersnitt. Ifølge resultatene av forskning på hepatitt C er amming ikke alltid en risikofaktor for å infisere et barn. Men med brystvortskader øker sannsynligheten for overføring av viruset til barnet, spesielt hvis kvinnen i postpartumperioden har en forverring av sykdommen.

Forebygging av overføring av hepatitt B til fosteret inkluderer en rettidig undersøkelse av kvinnen, overholdelse av forsiktighetsforanstaltninger: eliminering av seksuelt overførbare sykdommer, hygiene, riktig ernæring. Når en av partnerne er infisert med hepatitt B, blir vaksinasjon utført. Vaksinasjon kvinner må gjøre før unnfangelse. Det er nødvendig å ekskludere "husholdnings" -metoden for overføring av viruset gjennom blodet, for dette kan du ikke bruke andres hygieneartikler: nagelsaks, razors, tannbørster. Du kan ikke piercing, tatovering.

Hvordan raskt bli kvitt en bakrus hjemme

Alle som har opplevd bakrus, forstår sin årsak og vil raskt få kroppen tilbake til normal.

Hepatitt C og graviditet. Hepatitt B-vaksinasjon og graviditet

For mange kvinner skjer kjennskap til begrepet "hepatitt C" nøyaktig under graviditet eller planlegging. Dette skyldes screening blant gravide kvinner for ulike infeksjoner, blant annet hepatitt C, hepatitt B og HIV. Ifølge statistikk er det registrert markører for hepatitt C i hver trettiende gravid kvinne i Russland. Vi vil forsøke å svare på de viktigste spørsmålene som oppstår for forventende mødre i denne situasjonen, valgt med hensyn til aktivitetene til besøkende på nettstedet vårt.

Graviditet påvirker løpet av kronisk hepatitt C (CHC)?

Graviditet hos pasienter med kronisk hepatitt C påvirker ikke kurs og prognose av leversykdom. Nivået på ALT reduseres vanligvis eller til og med vender tilbake til normalt i andre og tredje trimester av graviditeten. Samtidig økes nivået av viremia vanligvis i tredje trimester. ALT og virusbelastning tilbake til nivåer som skjedde før graviditet, i gjennomsnitt 3-6 måneder etter fødsel.

Kan jeg føde med HCV? Påvirker hepatitt C graviditet?

Utført til dags dato tyder studier på at HCV-infeksjon ikke reduserer reproduktiv funksjon og anses ikke som en kontraindikasjon for unnfangelse og svangerskap. HCV-infeksjon påvirker ikke tilstanden til moren og fosteret.

Er hepatitt C overført fra mor til barn?

Det har blitt utført dusinvis av studier for å vurdere risikoen for HCV-overføring fra mor til barn, basert på hvilken infeksjonsfrekvensen hos et barn varierer fra 3% til 10%, i gjennomsnitt 5%, og betraktes som lavt. Overføring av viruset fra mor til barn kan forekomme intranatalt, det vil si under fødsel, så vel som i prenatal og postnatal periode (under barnepass, amming). Av stor betydning er infeksjon under fødsel. I prenatale og postnatale perioder er infeksjonsfrekvensen hos barn fra HCV-mødre ekstremt liten. En viktig risikofaktor for overføring av virus til mor og barn er virusbelastning (konsentrasjonen av hepatitt C RNA i serum). Det antas at sannsynligheten er større dersom moderens virale belastning er høyere enn 10 6 -10 7 kopier / ml. Blant alle infeksjoner er 95% mødre med disse virusverdiene. Ved anti-HCV-positiv og HCV-RNA-negativ (ingen virus oppdages i blodet) hos mødre, er det ingen risiko for å infisere barnet.

Bør Hepatitt C Behandles Under Graviditet?

Gitt CHCs karakteristika hos gravide kvinner, samt de negative effekter av interferon-a og ribavirin på fosteret, anbefales ikke HTT under graviditet. I noen tilfeller kan medisinsk behandling (for eksempel resept av ursodeoxycholsyre) være nødvendig for å redusere tegn på kolestase.

Trenger jeg et keisersnitt? Er det mulig å føde på et vanlig sykehus?

Resultatene av studier av effekten av leveringsmåten (gjennom fødselskanalen eller keisersnittet) på infeksjonen av barnet er motstridende, men de fleste studier har ikke funnet signifikante forskjeller i infeksjonsfrekvensen av barnet, avhengig av leveringsmåten. En keisersnitt er noen ganger anbefalt for kvinner med høy viremi (mer enn 10 6 kopier / ml). Det er blitt fastslått at for mødre med kombinert HCV-HIV-infeksjon, reduserer valgfri keisersnitt risikoen for HCV-infeksjon (som hiv), og derfor er valget av leveringsmetode (kun valgfri keisersnitt) hos gravide kvinner bare basert på HIV-status. Alle kvinner med HCV-infeksjon fødes på vanlige sykehus på vanlig basis.

Kan jeg amme for hepatitt C?

Ved amming er risikoen for overføring av hepatitt C ekstremt lav, så det anbefales ikke å nekte å amme. Ved føding må du imidlertid være oppmerksom på tilstanden til brystvorten. Mikrotraumor av mors brystvorter og kontakt av barnet med blodet øker risikoen for infeksjon, spesielt i tilfeller hvor moren har en høy viral belastning. I dette tilfellet må du midlertidig slutte å amme. Hos kvinner med kombinert HCV-HIV-infeksjon, ammende babyer, er forekomsten av HCV-infeksjon hos nyfødte betydelig høyere enn ved kunstig fôring. For slike kvinner er retningslinjer utviklet for hiv-smittede som forbyr amming av nyfødte, i kraft.

Barnet fant antistoffer mot viruset. Er han syk Når og hvilke tester skal gjøres?

Alle nyfødte fra mødre smittet med HCV i serum, oppdages maternal anti-HCV, gjennomtrengende gjennom morkaken. Moderne antistoffer forsvinner i løpet av det første år av livet, men i sjeldne tilfeller kan de oppdages i opptil 1,5 år. Diagnosen HCV-infeksjon hos nyfødte kan være basert på deteksjon av HCV RNA (den første studien utføres fra 3 til 6 måneder), men den må bekreftes ved gjentatt gjenkjenning av HCV RNA (på grunn av muligheten for forbigående viremia). også påvisning av anti-HCV ved 18 måneders alder.

Barnet HVGS. Hva er prognosen for sykdommen? Trenger jeg vaksinasjon mot annen hepatitt?

Det antas at hos barn infisert i intrapartum og perinatal periode, er hepatitt C mild og fører ikke til utvikling av cirrose og hepatocellulært karcinom (HCC). Imidlertid må barnet testes årlig for å kontrollere sykdomsforløpet. På grunn av at superinfeksjon med hepatitt A- eller B-virus kan forverre prognosen for HCV-infeksjon, bør hepatitt A og B vaksinasjon utføres hos HCV-infiserte barn.

Hepatitt B-vaksinasjon og graviditet

Er det mulig å vaksinere mot hepatitt B under graviditet, amming?
Effekten av HBsAg-antigener på utviklingen av fosteret er ikke fullt ut undersøkt, og derfor bør vaksinasjon av hepatitt B i svangerskapet utføres bare ved høy infeksjonsrisiko. Utilsiktet administrering av en vaksine er ikke en indikasjon på avslutning av graviditet. Det var ingen negative effekter under vaksinering under amming, og derfor er amming ikke en kontraindikasjon for vaksinen.

Generelle anbefalinger for gravide smittet med HCV og deres barn:

- Det anbefales å studere nivået av HCV-viremia i tredje trimester av graviditet hos alle gravide kvinner som har anti-HCV i serum;
- Det anbefales å unngå amniocentese, påføring av elektroder på fostrets hud, bruk av obstetriske pincett, samt en lang vannfri arbeidsperiode, særlig hos kvinner med høyt nivå av viremia.
- Det er ingen grunn til å anbefale en planlagt keisersnitt for å redusere risikoen for å infisere et barn;
- Det anbefales ikke å forbyr amming av det nyfødte barnet.
- Alle barn diagnostisert med perinatal HCV-infeksjon bør overvåkes, inkludert barn med ustabil viremi.
For kvinner med HCV-HIV-koinfeksjon er anbefalingene utviklet for HIV-infiserte personer:
- obligatorisk elektiv keisersnitt og forbud mot amming.

Hepatitt C overføres fra mor til barn

Mange kvinner tenker gjennom årene mellom 20 og 40 år, som også er aldersgruppen der hepatitt C-infeksjon oppstår oftest.

Enhver kvinne med risikofaktorer for leversykdom C (for eksempel blodtransfusjoner, infiserte nåler eller injeksjonsmidler) bør screenes for leversykdom C før og under graviditeten.

Mor til Child Transmission HCV

Risikoen for at en gravid kvinne som overfører hepatitt C-viruset til hennes innkommende baby, er faktisk relatert til nivåene av kvantitative nivåer av RNA i blodet hennes, og om hun er HIV-positiv.

Risikoen for overføring til barnet er mindre (fra 0 til 18%) hvis moren er hiv-negativ, og hvis hun ikke har en historie med intravenøse legemidler, rusmisbruk eller blodtransfusjon.

Overføring av viruset til fosteret er størst hos kvinner med en Hepatitt C RNA-titer over 1 million kopier / ml. Moms uten leversykdom C RNA-nivå tolererer ikke hepatitt C-infeksjon til sine barn.

Det er for tiden ingen profylaktisk behandling som kan påvirke infeksjonshastigheten fra mor til barn.

En gravid kvinne med leversykdom bør følge en spesialist som regelmessig kan sjekke leverfunksjonen.

Hos voksne blir hepatitt C-viruset (HCV) oftest sendt via infeksjon med infiserte nåler. Det kan også overføres via infiserte blodprodukter, som blodtransfusjoner eller ubeskyttet sex.

Symptomer på leversykdom C kan omfatte: kvalme, gulsott, feber, ledsmerter, magesmerter, mørk urin, tretthet.

Mange voksne opplever ikke symptomer og mistenker ikke at de er infiserte.

Spedbarn kan også bli smittet. Spedbarn kan bli infisert av smittede mødre i løpet av ukene som resulterte i levering. Symptomer er uvanlige hos spedbarn og barn som smitter HCV ved fødselen. De fleste symptomene hos barn er uvanlige.

Her er det du trenger å vite om HCV-screeningsprosessen hos babyer og hvordan du går videre hvis en diagnose er gjort.

Hva er alternativene for testing av hepatitt C for babyer?

Hvis du får en positiv HCV antistoff test, antar det vanligvis at du har blitt smittet med HCV på et tidspunkt. Det innebærer også at kroppens immunsystem ble forårsaket for å bekjempe infeksjon.

Under perinatal perioden og antistoffets fødsel, går moren og noen virus bestående av HCV over morkaken og overføres til hennes baby.

Spedbarn født til mødre smittet med HCV opplever ofte HCV-vennlige antistoffer i 18 måneder etter fødselen. Dette indikerer imidlertid ikke alltid at de har hepatitt C. Test for antistoffer mot HCV er ofte unøyaktige.

Antistoffene tilstede i testen kan oppstå fra en smittet mor, og ikke fra et barn. På grunn av dette foreslås det at du holder tilbake kvitteringen for en HCV antistofftest for barnet ditt til de er 18 måneder gamle.

På dette tidspunktet skal eventuelle gjenværende antistoffer fra moren utmatte babyens system. Dette antyder at du kan få et mer overbevisende resultat.

RNA-PCR-tester for HCV brukes også. Selv om HCV RNA-PCR-tester betraktes som en mer pålitelig metode for å oppdage et virus i blodet, anbefales det ofte å bruke en to-trinns metode.

For å fastslå diagnosen vil barnet ditt bli forsynt med to HCV RNA-PCR tester i minst seks måneder. Denne testen kan utføres etter 3 måneder, selv om den vanligvis ikke er ferdig til slutten. Hvis barnet ditt har et positivt resultat for begge, blir de identifisert med HCV.

Hvordan er testene?

Både antistofftest for HCV og HCV RNA-testen undersøkes ved blodstrøm.

For nyfødte og små barn, gjøres ofte en blodprøve raskt fra hælen eller fingeren, avhengig av størrelsen og vekten av babyen.

Føtter eller tær er vanligvis lettere å utføre på babyer. Imidlertid kan disse områdene være smertefulle, så en mindre smertefull vene er noen ganger å foretrekke. Punktering av venene kan utføres i alle aldre, men det kan kreve mye innsats og forårsake ubehag.

Hvis det er mulig, bør vesenlekkasje til spedbarn utføres av en pediatrisk phlebotomist ved hjelp av en sommerfuglnål.

Etter at blodet er tegnet, blir det påført nålinnleggingspunktet for å sikre riktig blodkoagulasjon. Området kan være litt sårt eller blått. Det trukket blodet er merket og sendt til laboratoriet for evaluering.

Hvor vanlig er hepatitt C hos babyer?

Omtrent 46 000 barn i USA har HCV, og mange av dem blir smittet fra moren under fødselsprosedyren. Ifølge CDC (Food and Drug Administration i USA), får ca 6 av 100 barn født til smittede mødre sykdommen. Denne risikoen øker dersom en baby er født til en mor med HCV og HIV.

Studier har vist at et barn er mer sannsynlig å bli smittet med HCV hvis moren har en stor viral belastning. Viral belastning refererer til mengden virus tilstede i blodet ditt. Caesarean-delen er ikke vist for å forandre risikoen for infeksjon under fødsel.

Hva om barnet opplever gunstige forhold for leversykdom C?

Opptil 40 prosent av barn med HCV utvikler seg til en sykdom uten behandling. Disse barna blir vanligvis ikke smittet med viruset i en alder av 2 år. Ifølge American Liver Foundation har enkelte barn opptil 7 år fjernet infeksjonen uten behandling.

Barn som er funnet med HCV bør få hjelp fra en pediatrisk gastroenterolog eller hepatolog. De vil overvåke barnets symptomer, vekst og ernæring, og administrere vanlig lever screening.

For å unngå spredning av infeksjon bør du og din familie finne ut hvordan du får HCV og ikke får det. Dette vil hjelpe deg med å forberede hvordan du håndterer feilene og de daglige aktivitetene som kan være forbundet med blod.

funn

Spedbarn kan få C-sykdom fra smittede mødre før eller under arbeid. Barn med økt risiko opplever vanligvis HCV-vennlige antistoffer i 18 måneder etter fødselen. Hvis et barn tester positivt mot antistoffer mot HCV, betyr dette ikke alltid at de har hepatitt C.

Denne studien viser at hos kvinner som ikke er smittet med HIV, er det bare personer med Hepatitt C-virus RNA som er i fare for å bli smittet med barna.

Transmisjon ser ut til å ligge i utero, og overføringshastigheten hos kvinner som har hatt blodtransfusjoner eller brukt intravenøse legemidler er større enn kvinner som ikke har et kjent element i infeksjonsrisikoen.

Hepatitt C og B under graviditet: risiko og egenskaper

Hepatitt C er for tiden et av de mest presserende problemene i hepatologi på grunn av latent kurs, noe som resulterer i vanskeligheter med tidlig diagnose. En annen fare for denne sykdommen ligger i den raske overgangen til skrumplever eller hepatocellulært karcinom. Forekomsten øker hvert år.

I obstetrik og pediatrisk grunn av infeksjon av mor og hennes ufødte barn, oppnår viral hepatitt C under graviditet og fødsel en spesiell betydning.

Virusbeskrivelse

Hepatitt C-virus er et RNA-innholdende, har et skall. Nå er det 6 hovedgenotyper av viruset. Det viktigste kjennetegn ved dette viruset er tendensen til mutasjoner, på grunn av dette kan flere dusin underarter i hver genotype dannes. Den mutasjonelle evnen til hepatitt C-viruset medfører utvikling av sin vedholdenhet (langsiktig residens og reproduksjon) i kroppen og vanskeligheter med diagnostisering og behandling.

Hepatitt C-virus (hepatitt C-virus - HCV) overføres gjennom blodet (parenteral overføringsvei). Ifølge statistikk, er hyppigst HCV funnet hos personer som lider av narkotikamisbruk når de bruker injeksjonsmidler. Tidligere ble hepatitt C kalt posttransfusjon, da det ofte ble overført gjennom transfusjon av blod og dets komponenter. I dag er diagnosemulighetene mye høyere, og denne overføringsmodusen er ikke lenger utbredt.

Infeksjon er også mulig når det ytes medisinsk behandling med utilstrekkelig steriliserte eller gjenbrukbare instrumenter. I de senere år har antall personer som er smittet under akupunktur, salongprosedyrer (manikyr, pedikyr), tatovering, piercing, etc., økt.

I motsetning til hepatitt B-viruset, seksuelt og vertikalt (fra en gravid kvinne til fosteret), er HCV-overføring langt fra førsteplassen. Hyppigheten av slike tilfeller er bare 3-5%. Videre, hvis kun mannen er smittet med ektefellene, blir kona ikke alltid syk.

Inkubasjonsperioden har et ganske bredt spekter - fra 2 uker til seks måneder. Imidlertid er det oftest 7-8 uker.

I enkelte tilfeller (i henhold til ulike data fra 15 til 45%) eliminerer viruset selv innen seks måneder etter infeksjon, undertrykkes av pasientens immunsystem. Den resterende delen av den infiserte sykdommen blir kronisk.

De kliniske manifestasjonene av hepatitt C er mindre spesifikke, sykdomsforløpet er oftest asymptomatisk, men det er tegn på morfologisk skade på leveren. Ofte oppdages sykdommen på stadiet av skrumplever eller leverkreft.

Mangelen på positive resultater av HCV RNA i blodprøver betyr ikke fravær av infeksjon. Noen ganger, for å bekrefte infeksjonen, er det nødvendig å gjennomføre en mer grundig undersøkelse, for eksempel analysen av leverceller for innholdet av HCV-genomet i dem.

Hepatitt C og graviditet

Hyppigheten av antistoffer mot HCV blant gravide varierer fra 0,9 til 2,8%. Av disse inneholder omtrent 55-65% HCV RNA, det vil si en aktiv reproduksjon (replikasjon) av viruset oppstår.

Hepatitt C hos gravide fører til to viktige punkter:

  1. Effekten av denne sykdommen på mors helse
  2. Risikoen for infeksjon av fosteret og nyfødte.

Overføring av HCV fra mor til barn er mulig både i utero og intranatalt (under levering) når mors- og føtalblod blandes som følge av brudd på små karer av moderkagen, samt når mors blod kommer inn i overfladisk hudskader på fosteret gjennom fødselskanalen. Funnene i vitenskapelige studier er ganske motstridende, og i forskjellige kilder varierer infeksjonsfrekvensen hos barnet fra moren under graviditet og fødsel i området fra 0 til 40-42%.

I gjennomsnitt er hyppigheten av tilfeller når HCV overføres fra en smittet mor til en nyfødt, omtrent 5%. Og jo høyere viral belastning i en kvinne, jo mer sannsynlig er babyen smittet.

Men hvis kvinnen også er HIV-infisert samtidig, øker sannsynligheten for å overføre HCV til barnet flere ganger.

Sammen med det ovenfor er det ingen tegn på økt frekvens av obstetriske komplikasjoner (abort, dødfødsel, medfødte misdannelser) i det akutte eller kroniske løpet av hepatitt C. Disse komplikasjonene avhenger av graden av leverskade. Det er ingen tegn på noen effekt av graviditet på løpet av hepatitt C.

Det er visse tegn som kan indikere overføring av virusinfeksjon fra mor til barn.

  • Under graviditet og fødsel kommer anti-HCV ofte til barnet gjennom moderkaken. De kan oppdages ved å teste blodet i 12-18 måneder etter fødselen, selv i fravær av infeksjon. Hvis anti-HCV oppdages hos barn et og et halvt år etter fødselen, er HCV-infeksjon mulig.
  • Definisjonen av HCV RNA er fornuftig ikke tidligere enn 3-6 måneder etter fødselen. Resultatet av analysen skal være positivt to eller flere ganger på rad, først da kan vi snakke om diagnosen.
  • Hepatisk transaminaseaktivitet øker hos et barn.
  • Den samme HCV-genotypen i moren og i barnet.

diagnostikk

Det er svært viktig å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon med hepatitt C-viruset under graviditeten, siden belastningen på mors lever øker mange ganger, selv i en helt sunn kvinne. Tilstedeværelsen av flere sykdommer kan utgjøre en trussel mot helsen og livet til moren og fosteret. Vurder de mest avslørende diagnostiske metodene.

Blodbiokjemi

Bestemmelse av aktiv serumtransaminaser i en biokjemisk blodprøve: ALT, AST, GGT, etc. I den akutte fasen av sykdommen kan aktiviteten til disse enzymene overskride normen med en faktor på 10 eller mer.

Antistoffdeteksjon

Screeningsstudie - bestemmelse av antistoffer mot HCV (anti-HCV) i blodet ved hjelp av ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse).

Ulempen med denne metoden er å oppnå falske positive resultater, spesielt hos personer som ikke er i høy risiko for HCV-infeksjon (for eksempel blodgivere).

Under svangerskapet observeres ofte falske positive resultater, som er forbundet med endringer i immunstatus.

Analyse ved metoden for rekombinant immunoblot (RIBA) brukes til å bekrefte resultatene av studien ved hjelp av ELISA, spesielt falskt positiv.

Mangelen på metoder for å bestemme anti-HCV er at antistoffer bare dannes etter en tid (vanligvis flere måneder) fra manifestasjonen av akutt hepatitt C. Det er de ikke i stand til å diagnostisere en akutt infeksjon.

Bestemmelse av RNA av hepatitt C-virus ved polymerasekjedereaksjon. Med denne metoden er det mulig å oppdage ikke bare forekomsten av virus i kroppen, men også mengden (viral belastning). Dette tillater, i tillegg til å diagnostisere akutt infeksjon, å bestemme effekten av antiviral terapi og graden av infeksjon hos pasienten. Sistnevnte er direkte relatert til overføring av HCV fra mor til barn.

Separat er det verdifullt å dvele på behovet for obligatorisk screening av hepatitt C ved ELISA hos gravide, sammen med HIV og hepatitt B-viruset. Diskusjonen pågår for den økonomiske levedyktigheten av denne screeningen, idet man tar hensyn til frekvensen av falske positive resultater og noen nyanser. I noen land utføres denne undersøkelsen på alle gravide kvinner eller bare fra en høyrisikogruppe (narkotikamisbruk, blodtransfusjoner tidligere, etc.)

Funksjoner av hepatitt C under graviditet og fødsel

Hvilke anbefalinger gir leger til smittede kvinner angående graviditet, fødsel og moderskap? Faktisk, med hepatitt C, er det ganske mulig å tenke, bære og føde et barn naturlig, ammende er tillatt.

Hepatitt C og IVF

Noen ganger, når du forbereder assistert reproduktiv teknologi (ART), som inkluderer IVF, er HCV funnet i en kvinne eller hennes ektemann, eller begge deler. Du bør vite at dette ikke alltid er en streng kontraindikasjon for ART. Det er nødvendig å vurdere stadium av fibrose, leverens funksjonelle tilstand, graden av viral belastning. Basert på disse dataene er det allerede mulig å trekke konklusjoner om muligheten for graviditet og fødsel.

Hvis HCV kun oppdages hos ektemannen, er det mulig å utføre IVF ved hjelp av ICSI-metoden - intracytoplasmisk injeksjon av en sædcelle i eggcellen.

Graviditetsbehandling

Under graviditet utføres ikke antiviral terapi. Også, forebygging av fosterinfeksjon i 3. trimester av svangerskapet blir ikke brukt.

Dette skyldes det faktum at det fortsatt ikke finnes antivirale stoffer med påvist sikkerhet for mor og barn.

Inntil nå er det ingen konsensus og bevis på fordelene ved operativ levering (keisersnitt) eller naturlig.

Fødsler i smittede kvinner anbefales å holdes så forsiktig som mulig, for å unngå invasive prosedyrer som kan kompromittere integriteten til huden og slimhinnene i barnet.

Men med høy viral belastning anbefales det å utføre en keisersnitt som den optimale leveringsmetoden i denne situasjonen.

ammer

Dette problemet bør diskuteres med en smittet mor. I følge mange studier oppdages HCV heller ikke i morsmelk eller er i lave titere, noe som ikke utgjør en risiko for infeksjon av nyfødte.

WHO har en utvetydig stilling - ammende er tillatt, forutsatt at brystvorten er i orden.

Funksjoner i løpet av hepatitt B hos gravide kvinner

Hepatitt B-viruset (HBV) overføres på samme måte som HCV, det vil si gjennom kontakt med blod. Det er imidlertid forskjellig fra HCV i høyfrekvensen av overføring av viruset under ubeskyttet sex.

I motsetning til hepatitt C-viruset blir HBV overført fra mor til barn mye oftere - fra 10 til 90%. Mater nivået av viral belastning. Derfor er sjansene for å ha et sunt barn med HBV-infeksjon mye mindre.

Forløpet av hepatitt B hos gravide er vanligvis også mild asymptomatisk. Imidlertid er det alvorlige løpet av akutt hepatitt B hos gravide kvinner noe mer vanlig. Den mest alvorlige komplikasjonen av denne form for hepatitt er akutt leversvikt, som truer med å miste en graviditet og truer en kvinnes liv.

I hepatitt B avsluttes en akutt infeksjon i de fleste tilfeller (opptil 90%) i fullstendig utvinning. I blodprøver forsvinner positive resultater for bestemte HBV markører etter 3-4 måneder. Det kroniske løpet av hepatitt utvikler seg i mindre enn 10% av tilfellene.

diagnostikk

Ved diagnostisering ved bruk av samme metoder og analyser: biokjemiske markører av blod, ELISA, RIBA, PCR.

Screening for HBV (HBsAg-definisjon) er gjort for alle gravide kvinner når de er registrert. Om nødvendig gjentas analysen under graviditet.

komplikasjoner

Av komplikasjoner av graviditet i manifestet (merket) form av den akutte fasen av hepatitt, intrauterin føtal død, abort, abort og for tidlig fødsel er funnet.

Hva annet bør du vite om hepatitt B i kombinasjon med graviditet og moderskap:

  1. Ved fødsel og i postpartumperioden er det mulighet for massiv livmorblødning.
  2. I den kroniske fasen av hepatitt er graviditetskomplikasjoner sjeldne.
  3. Antiviral terapi for hepatitt B utføres ikke hos gravide kvinner eller hos barn.
  4. Funksjoner av obstetrisk hjelp og prinsipper for amming er lik, som i hepatitt C.
  5. Mer enn 80-90% av tilfellene hos barn smittet i det første år av livet, vil kronisk hepatitt utvikle seg.

Barn født for kvinner med positiv reaksjon på HBV bør få hepatitt B-immunoglobulin innen 12 timer etter fødselen. Hepatitt B-vaksinen skal gis sammen med immunoglobulin eller separat i løpet av uken. Etter en måned og seks måneder administreres den andre og tredje dosen, henholdsvis. Vaksinering i 85-90% av tilfellene hindrer utvikling av infeksjon og alvorlige konsekvenser forårsaket av HBV.

konklusjon

For å forhindre de dødelige konsekvensene som kan oppstå når en HBV- eller HCV-infeksjon oppstår under graviditet, bør det testes for å oppdage disse og andre virusene til både den forventende moren og mannen hennes. Hvis resultatene av testene for hepatitt B eller C er positive, må mannen eller kone gjennomgå fullstendig behandling før graviditet.

Under graviditetsplanleggingen bør et ektepar - ektemann og kone - konsultere en lege for det såkalte pregravidpreparatet. Samtidig blir helsestatusen til den fremtidige far og spesielt moren undersøkt, anbefalinger er gjort, og om nødvendig blir behandling gitt.

Hepatitt C under graviditet

Mange kvinner blir kjent med begrepet "hepatitt C" under graviditet eller i planleggingsstadiet. Dette skyldes overvåking av gravide kvinner for ulike infeksjoner, blant annet HIV, hepatitt C og B. Ifølge statistikk er hepatitt C funnet i hver 30. gravid kvinne i Russland.


Graviditet påvirker utviklingen av kronisk hepatitt C (CHC)?

Hos pasienter med CHC vil graviditeten ikke påvirke utviklingen og prognosen for leversykdom negativt. Vanligvis reduseres nivået av ALT og vender tilbake til normalt i graviditetens 2 og 3 trimester. Samtidig øker nivået av viremia i de fleste tilfeller i 3 trimester. Viral belastning og ALT tilbake til nivået som var før graviditet, i gjennomsnitt 3-6 måneder etter fødselen av barnet.


Kan du føde HCV? Hvordan påvirker hepatitt C graviditeten?

Studier som har blitt utført hittil har fått lov til å hevde at HCV-infeksjon ikke vil redusere reproduktiv funksjon og ikke kan betraktes som en kontraindikasjon for å unnfange og bære et barn. Infeksjon påvirker ikke tilstanden til fosteret og moren.


Vil hepatitt C bli overført til et barn?

Det er utført mange undersøkelser som er viet til analysen av risikoen for HCV-overføring til barnet fra moren, og som følge av at infeksjonsfrekvensen hos nyfødte varierer fra 3% til 10%, og er 5% i gjennomsnitt. Overføring av infeksjon fra mor til barn skjer intranatalt (under fødsel) eller i prenatale og postnatale perioder (under amming). Infeksjon under arbeid er viktig. I prenatal- og postnatale perioder er infeksjonsfrekvensen hos nyfødte svært liten. Når et barns virus overføres, blir risikoen for en viral belastning (serum hepatitt C RNA konsentrasjon) en risikofaktor. Blant alle infeksjoner er mer enn 95% mødre med tilsvarende mengder virusbelastning. I HCV har RNA-negative og anti-HCV-positive mødre ingen risiko for infeksjon.


Hvordan avgjøre om hepatitt C ble overført fra mor til barn?

Under graviditet og fødsel kan hepatitt C-viruset overføres til barnet gjennom moderkaken. I de fleste tilfeller vil antistoff sirkulere i blodet i ca 12-18 måneder, hvoretter de vil forsvinne.


For å være sikker på at moren har smittet barnet, må følgende vilkår være oppfylt:

  • Antistoffer mot HCV i et barns blod må sirkulere i mer enn 1,5 år fra fødselen;
  • I blodet av et barn i alderen 3-6 måneder må hepatitt C-virus-RNA bestemmes. I tillegg skal testen gi et positivt resultat med to gjentatte målinger;
  • Barnet bør økes serumtransaminaser (enzymer indirekte reflekterer betennelse i leverenvevet);
  • Genotypen til viruset skal være det samme for barnet og moren. Hvis bare antistoffer mot HCV oppdages hos moren, er risikoen for at barnet blir syk, omtrent 1,5%.


I de tilfeller hvor HCV RNA sirkulerer i moderens serum, er risikoen for at barnet blir syk, omtrent 5,6%. Denne indikatoren kan variere etter geografisk område. Som et eksempel kan det bli notert en klinisk studie som ble gjennomført i Italia, som inkluderte 2 447 gravide kvinner. 60 kvinner hadde RNA og antistoffer av hepatitt C-viruset og de infiserte barna i 13,3% av tilfellene, men etter to års observasjon bare i 3,3% av tilfellene hadde barna fortsatt hepatitt C-virus-RNA. Det viser seg at infeksjonshastigheten faktisk bare var 3,3%.


Frekvensen som sykdommen vil passere fra mor til barn, vil ikke avhenge av om barnet ble født på vanlig måte eller med keisersnitt, om moren hadde perinealskader i fødselsprosessen eller ikke. I tillegg er hyppigheten av overføring ikke forbundet med amming og øker ikke med etterfølgende graviditet.


Ifølge resultatene fra mange studier er amming ikke en risikofaktor for overføring av infeksjon til en baby. Imidlertid øker brystvortenes traumer og direkte kontakt med blodrisikoen, spesielt hvis moren har en forverring av sykdommen etter fødselen. Risikoen for infeksjon av barnet i ammende prosessen blir fortsatt studert.


Mange studier tyder på at i tilfelle av høy viral belastning i mor øker sannsynligheten for å infisere barnet. Tilstedeværelsen av HIV-infeksjon øker også sannsynligheten for infeksjon av nyfødte med HCV. Det bør bemerkes at foreningen av HCV-genotypen med hyppigheten av overføring av sykdommen til barnet ikke ble påvist.

Er hepatitt C-behandling nødvendig under graviditet?

Gitt CHC-karakteren hos gravide kvinner, samt de negative effektene av ribavirin og interferon på fosteret, anbefales ikke implementering av HTP under graviditet. I noen tilfeller er medisinsk behandling nødvendig (for eksempel rusmidler av ursodeoxycholsyre), som er rettet mot å redusere tegn på kolestase.


Trenger jeg et keisersnitt? Er det mulig å føde på et vanlig sykehus?

Resultatene av studien om effekten av leveringsmetoden på infeksjonsfrekvensen hos barnet er motstridende, men mange studier tyder på at ingen forskjell eksisterer og ikke påvirker infeksjonsfrekvensen. Caesarean er ofte anbefalt for kvinner med høy viremia. Det har blitt funnet at hos mødre med HCV-HIV-infeksjon, vil keisersnittet redusere risikoen for infeksjon, så valget av levering hos slike kvinner er bare basert på hiv-status. Kvinner med HCV-infeksjon kan føde på vanlig basis i et vanlig sykehus.


Er amming tillatt for hepatitt C?

Risikoen for overføring av hepatitt C under amming er svært lav, så det anbefales ikke å nekte å amme. Det er bare nødvendig å være oppmerksom på tilstanden til brystvorten. Skader på brystvorter og kontakt med barnets blod øker risikoen for infeksjon, spesielt når moren har økt viral belastning. I disse tilfellene bør amming midlertidig stoppes. Kvinner med HCV-HIV-infeksjon som ammer sine babyer, er infeksjonen av barnet betydelig høyere enn ved kunstig fôring. For dem er det anbefalinger som er utviklet for hivinfiserte personer som forbyr amming.


Barnet oppdaget antistoffer mot viruset. Er han syk? Hvilke tester skal gjøres og når?

Hvert nyfødt fra HCV-infiserte mødre oppdages i serum av moder-anti-HCV, som krysser morkaken. I løpet av det første året forsvinner moderens antistoffer, selv om de i noen tilfeller kan vare opptil 1,5 år. Diagnose av HCV-infeksjon i et barn er basert på deteksjon av HCV RNA, men er nødvendigvis bekreftet ved gjentatt gjenkjenning av viruset, samt deteksjon av anti-HCV i en alder av over 1,5 år.


Barnet HVGS. Hva er prognosen? Er det nødvendig med vaksinasjon fra annen hepatitt?

Det antas at hos barn infisert i intranatale og perinatale perioder, er hepatitt C mild og forårsaker ikke hepatocellulær karsinom og skrumplever (HCC). Men barnet må undersøkes årlig for å kontrollere sykdomsforløpet. På grunn av at superinfeksjon med hepatitt A- og B-virus potensielt forverrer prognosen for HCV-infeksjon, er vaksinasjon mot hepatitt A og B obligatorisk for HCV-infiserte barn.


Graviditet og hepatitt B-vaksine

Er hepatitt B-vaksinasjon tillatt under graviditet og amming? Hittil har effekten av HBsAg-antigener på fosteret ennå ikke blitt studert, slik at vaksinasjon mot hepatitt B under graviditet utføres kun med høy risiko for infeksjon. Hvis vaksinen blir introdusert ved et uhell, vil det ikke være en indikasjon på abort. Under laktasjon under vaksinering ble ingen negative effekter oppdaget, og derfor blir amming ikke en kontraindikasjon for vaksinering.


Generelle anbefalinger for HCV-infiserte gravide og deres barn:

  • Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av indikatorer for HCV-viremia i tredje trimester av graviditet hos alle de som har anti-HCV i serum;
  • Det kreves å unngå amniocentese, bruk av obstetriske tenger, påføring av elektroder på fostrets hud, samt en langvarig vannfri arbeidsperiode, særlig hos kvinner med økt nivå av viremia;
  • Det er ingen grunn til en planlagt keisersnitt for å redusere risikoen for å infisere et barn;
  • Ikke anbefalt å forbyr amming;
  • Alle barn diagnostisert med perinatal HCV infeksjon er underlagt medisinsk tilsyn, inkludert inkludert barn med ustabil viremia.


For kvinner som har HCV-HIV-infeksjon, er det anbefalinger som er utviklet for de som er smittet: amming og valgfri keisersnitt er forbudt.


Relaterte Artikler Hepatitt