Struktur og funksjon av den menneskelige leveren

Share Tweet Pin it

Menneskelig lever er et stort unpaired organ i bukhulen. I en voksen betinget sunn person er gjennomsnittsvekten 1,5 kg, lengde - ca 28 cm, bredde - ca 16 cm, høyde - ca 12 cm. Størrelse og form er avhengig av kroppsbygning, alder og patologiske prosesser. Vekten kan variere - reduseres med atrofi og øke med parasittiske infeksjoner, fibrose og tumorprosesser.

Den menneskelige leveren er i kontakt med følgende organer:

  • Membranen er en muskel som skiller brystet og magehulen
  • magen;
  • galleblære;
  • duodenalt sår;
  • høyre nyre og høyre binyrene;
  • tverrgående tykktarm.

Det er en lever på høyre under ribbeina, har en kileformet form.

Orgelet har to overflater:

  • Diafragmatisk (øvre) - konveks, kuppelformet, tilsvarer membranets konkavitet.
  • Visceral (lavere) - ujevn, med inntrykk av tilstøtende organer, med tre spor (en tverrgående og to langsgående), som danner bokstaven N. Midt på høyre langsgående spor er galleblæren, i ryggen er IVC (inferior vena cava). Gjennom forsiden av venstre langsgående sporet passerer navlestrengen, i bakdelen er resten av venøskanalen Aranti.

Leveren har to kanter - akutt lavere og sløv øvre. Øvre og nedre flater er skilt av en lavere skarp kant. Øvre bakkant ser nesten ut som bakoverflaten.

Strukturen av den menneskelige leveren

Den består av et veldig mykt stoff, dets struktur er granulær. Den ligger i en glisson kapsel av bindevev. I leverportens område er glisson kapsel tykkere og kalles portalplaten. Overfra er leveren dekket med et blad av peritoneum, som tett vokser sammen med bindevevskapselen. Det viscerale bladet av peritoneum er ikke på stedet for vedlegg av organet til membranen, ved inngangen av fartøyene og utgangen av galdeveien. Peritonealbladet er fraværende i den bakre regionen ved siden av retroperitonealt vev. På dette tidspunktet er tilgang til de bakre delene av leveren mulig, for eksempel for å åpne abscesser.

I midten av organets nedre del er Glisson Gate - utgangen av galdeveien og inngangen til store fartøy. Blod kommer inn i leveren gjennom portalvenen (75%) og leverarterien (25%). Portvenen og leverarterien i ca 60% av tilfellene er delt inn i høyre og venstre grener.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Halvmåne og tverrgående leddbånd deler organet i to ulik størrelse lober - høyre og venstre. Disse er de viktigste leveren lobes, foruten dem, er det også en caudal og firkant.

Parenchyma er dannet av lobules, som er dens strukturelle enheter. Når det gjelder strukturen, ligner lobulene prismene satt inn i hverandre.

Stroma er en fibrøs membran, eller glisson kapsel, av tett bindevev med septa av løs bindevev, som trenger inn i parenchyma og deler det i lober. Det er penetrert av nerver og blodårer.

Leveren kan deles inn i rørsystemer, segmenter og sektorer (soner). Segmenter og sektorer er skilt av spor. Divisjonen bestemmes av forgrening av portalvenen.

Rørsystemer inkluderer:

  • Arterien.
  • Portal system (grener av portalvenen).
  • Kavalsystemet (leverenveiene).
  • Galleveiene.
  • Lymfesystemet.

Rørsystemer, i tillegg til portalen og kavaler, løper langs sidene av portalven parallelt med hverandre og danner bunter. Nerver går med dem.

Det er åtte segmenter (fra høyre til venstre mot klokken fra I til VIII):

  • Venstre lobe: caudate - I, bakre - II, fremre - III, firkantet - IV.
  • Høyre lobe: Mellom øverste forkant - V, lateral nedre forkant - VI og lateral nedre bakre - VII, Mellomstore øvre bakre - VIII.

Fra segmenter dannes større områder - sektorer (soner). Det er fem av dem. De er dannet av visse segmenter:

  • Venstre lateral (segment II).
  • Venstre paramedian (III og IV).
  • Høyre paramediker (V og VIII).
  • Høyre lateral (VI og VII).
  • Venstre dorsal (I).

Utstrømningen av blod finner sted gjennom tre levervev som nærmer seg den bakre overflaten av leveren og strømmer inn i den dårligere vena cava, som ligger på grensen på høyre side av orgel og venstre.

Gallekanalene (høyre og venstre), som fører ut til galle, smelter inn i leveren i glisson-portene.

Lymfeutstrømning fra leveren skjer gjennom lymfeknuter av Glisson-porten, retroperitoneal plass og lever-duodenal ligament. Inne i leveren lobules er det ingen lymfatiske kapillærer, de befinner seg i bindevevet og strømmer inn i lymfatiske vaskulære plexusene som følger med portalåre, leverarterier, galdeveier og levervev.

Leveren av nerver til leveren kommer fra vagusnerven (hovedstammen er Lattaře-nerven).

Det ligamentale apparatet, som består av lunat, seglformet og trekantet ligament, fester leveren til bakvegget på brystbenet og membranen.

Levertopografi

Leveren er plassert på høyre side under membranen. Den okkuperer det meste av overlivet. En liten del av kroppen strekker seg utover midtlinjen inn i venstre side av den subfreniske regionen og når venstre hypokondrium. Overfra er det tilstøtende til nedre overflaten av membranen, en liten del av leverenes forside er tilstøtende til den fremre veggen av bukhinnen.

Det meste av orgelet ligger under høyre ribber, en liten del i epigastriumsone og under venstre ribbe. Midtlinjen faller sammen med grensen mellom leverenes lepper.

Leveren har fire grenser: høyre, venstre, øvre, nedre. Orgelet projiseres på fremre veggen av bukhinnen. Øvre og nedre grenser projiseres på den anterolaterale overflaten av kroppen og konvergerer til to punkter - på høyre og venstre side.

Plasseringen av leverenes øvre kant - den rette brystvorten, nivået på det fjerde intercostalområdet.

Apexen til venstre lobe er venstre parasterial linje, nivået på femte intercostal plass.

Den fremre bunnkanten er nivået på det tiende intercostalområdet.

Forkanten er den rette nippelinjen, kanten av kanten, så avviger den fra ribben og strekker seg skråt til venstre oppover.

Forkanten av kroppen har en trekantet form.

Den nederste kanten er ikke dekket med ribber bare i epigastrisk sone.

Forkanten av leveren i sykdommer står for kanten av ribben og er lett å oppdage.

Leverfunksjon i menneskekroppen

Leverens rolle i menneskekroppen er stor, jern tilhører vitale organer. Denne kjertelen utfører mange forskjellige funksjoner. Hovedrollen i implementeringen er tilordnet strukturelle elementer - hepatocytter.

Hvordan skjer leveren og hvilke prosesser i den? Det tar del i fordøyelsen, i alle typer metabolske prosesser, utfører barriere og hormonelle funksjoner, samt hematopoietiske i perioden med embryonisk utvikling.

Hva gjør leveren som et filter?

Det nøytraliserer de giftige produktene av proteinmetabolisme som kommer inn i blodet, det vil si at det desinfiserer giftige stoffer, noe som gjør dem mindre harmløse, lett fjernet fra kroppen. På grunn av fagocytiske egenskaper hos endotelet i leverens kapillærer, absorberes stoffer i tarmkanalen.

Det er ansvarlig for fjerning fra kroppen av overskytende vitaminer, hormoner, mediatorer, andre giftige mellomprodukter og sluttprodukter av metabolisme.

Hva er leverenes rolle i fordøyelsen?

Det produserer gal, som deretter kommer inn i tolvfingertarmen. Galle er en gul, grønn eller brun gelélignende substans med en bestemt lukt, bitter i smak. Fargen avhenger av innholdet av gallepigmenter i den, som dannes under nedbrytningen av røde blodlegemer. Den inneholder bilirubin, kolesterol, lecitin, gallsyrer, slim. På grunn av gallsyrer forekommer emulgering og absorpsjon av fett i mage-tarmkanalen. Halvparten av all galle produsert av leverenceller går inn i galleblæren.

Hva er leverenes rolle i metabolske prosesser?

Det kalles glykogen depot. Karbohydrater som absorberes av tynntarmen omdannes til glykogen i leveren celler. Det er deponert i hepatocytter og muskelceller, og med en glukosemangel begynner å bli konsumert av kroppen. Glukose syntetiseres i leveren fra fruktose, galaktose og andre organiske forbindelser. Når den akkumuleres i overkroppen, blir den fett og legges over hele kroppen i fettceller. Utsettelsen av glykogen og dets splitting med frigjøring av glukose reguleres av insulin og glukagon-pankreas hormoner.

I leveren brytes ned aminosyrer og proteiner syntetiseres.

Det nøytraliserer ammoniakk utgitt under sammenbrudd av proteiner (det blir urinstof og forlater kroppen med urin) og andre toksiske stoffer.

Fosfolipider og andre fettstoffer som er nødvendige for kroppen, syntetiseres fra fettsyrer fra mat.

Hva er funksjonen av fostrets lever?

Under embryonisk utvikling produserer det røde blodlegemer - røde blodlegemer. Den nøytraliserende rollen i denne perioden er tildelt moderkaken.

patologi

Sykdommer i leveren på grunn av dens funksjoner. Siden en av hovedoppgavene er nøytralisering av utenlandske agenter, er de vanligste sykdommene i orgettet smittsomme og giftige lesjoner. Til tross for at leverceller er i stand til å gjenopprette seg raskt, er disse mulighetene ikke ubegrensede og kan raskt gå tapt med smittsomme lesjoner. Med langvarig eksponering for organtet av patogener, kan fibrose utvikle seg, noe som er svært vanskelig å behandle.

Patologier kan ha en biologisk, fysisk og kjemisk utvikling. Biologiske faktorer inkluderer virus, bakterier, parasitter. Streptokokker, Kochs vegg, stafylokokker, virus som inneholder DNA og RNA, amoeba, Giardia, Echinococcus og andre har en negativ effekt på orgelet. Fysiske faktorer inkluderer mekaniske skader, og kjemikalier inkluderer stoffer med langvarig bruk (antibiotika, anticancer, barbiturater, vaksiner, anti-tuberkulosemedisiner, sulfonamider).

Sykdommer kan vises ikke bare som følge av direkte påvirkning på hepatocytter av skadelige faktorer, men som følge av underernæring, sirkulasjonsforstyrrelser og andre ting.

Patologier utvikler seg vanligvis i form av dystrofi, stagnasjon av galle, betennelse og leversvikt. Ytterligere forstyrrelser i metabolske prosesser, som protein, karbohydrat, fett, hormon, enzym, avhenger av graden av skade på leverenvevet.

Sykdommer kan forekomme i kronisk eller akutt form, endringer i kroppen er reversible og irreversible.

I løpet av forskning ble det funnet at rørsystemer gjennomgår betydelige endringer i patologiske prosesser som cirrhose, parasittiske sykdommer og kreft.

Leverfeil

Karakterisert ved brudd på kroppen. En funksjon kan redusere, flere eller alle samtidig. Det er akutt og kronisk insuffisiens, ved sykdomens slutt - ikke-dødelig og dødelig.

Den mest alvorlige formen er akutt. Når OPN forstyrrer produksjonen av blodkoagulasjonsfaktorer, syntese av albumin.

Hvis en funksjon i leveren er svekket, skjer delvis insuffisiens, hvis flere - subtotale, hvis alt er totalt.

Når karbohydratmetabolismen forstyrres, kan hypo- og hyperglykemi utvikles.

I strid med fett - deponering av kolesterolplakk i karene og utvikling av aterosklerose.

I strid med protein metabolisme - blødning, hevelse, forsinket absorpsjon av K-vitamin i tarmen.

Portal hypertensjon

Dette er en alvorlig komplikasjon av leversykdom, preget av økt trykk i portalvenen og blodstagnasjonen. Oftest utvikler seg med cirrhose, så vel som medfødte anomalier eller trombose i portalvenen, når den komprimeres av infiltrater eller svulster. Blodsirkulasjon og lymfestrøm i leveren med portalhypertensjon forverres, noe som fører til abnormiteter i strukturen og metabolisme i andre organer.

sykdom

De vanligste sykdommene er hepatitt, hepatitt, skrumplever.

Hepatitt er en betennelse i parenchyma (suffikset-det refererer til betennelse). Smittsom og ikke-smittsom. Den første er viral, den andre - alkoholiske, autoimmune, stoffet. Hepatitt forekommer akutt eller i kronisk form. De kan være en uavhengig sykdom eller sekundær - et symptom på en annen patologi.

Hepatose - dystrofisk lesjon av parenchyma (suffiks -oz snakker om degenerative prosesser). Den vanligste fete hepatosen, eller steatosis, som vanligvis utvikles hos folk med alkoholisme. Andre årsaker til forekomsten - toksiske effekter av rusmidler, diabetes, Cushings syndrom, fedme, langvarig bruk av glukokortikoider.

Cirrhosis er en irreversibel prosess og sluttfasen av leversykdom. Den vanligste årsaken er alkoholisme. Karakterisert av gjenfødelse og død av hepatocytter. Ved skrumplever dannes knutene, omgitt av bindevev. Med fremdriften av fibrose blir sirkulasjons- og lymfatiske systemer ikke reagerende, leverfeil og portalhypertensjon utvikles. Med skrumplever kan milt og leverøkning i størrelse, gastritt, pankreatitt, magesår, anemi, esophageal vener, hemorrhoidblødning utvikle seg. Hos pasienter med utmattelse opplever de generell svakhet, kløe i hele kroppen, apati. Arbeidet i alle systemer er forstyrret: nervøs, kardiovaskulær, endokrine og andre. Cirrhosis er preget av høy dødelighet.

misdannelser

Denne typen patologi er sjelden og uttrykkes ved unormal plassering eller unormale former for leveren.

Feil plassering observeres med et svakt ligamentisk apparat, noe som resulterer i utelatelse av orgelet.

Unormale former er utviklingen av ytterligere lober, en forandring i dybden av furene eller i størrelsen på leverdelene.

Medfødte misdannelser inkluderer forskjellige godartede vekst: cyster, cavernøse hemangiomer, hepatoadenomer.

Verdien av leveren i kroppen er enorm, så du må kunne diagnostisere patologi og behandle dem riktig. Kunnskap om leverens anatomi, dens strukturelle egenskaper og strukturelle deling gjør det mulig å finne ut av lokaliteten og grensene til de berørte fokiene og omfanget av organets dekning ved den patologiske prosessen, bestemme volumet av den fjernede delen og unngå å forstyrre strømmen av galle og blodsirkulasjon. Kunnskap om projeksjonene av leverenes strukturer på overflaten er nødvendig for å utføre operasjoner for fjerning av væske.

Hovedfunksjonene til leveren:

Metabolisme av karbohydrater, proteiner og fettstoffer.

Nøytralisering av stoffer og toksiner.

Glykogen depot, vitamin A, B, C, E, samt jern og kobber.

Reservoar for blod.

Filtrering av bakterier, endotoksin nedbrytning, laktatmetabolisme.

Ekskresjon av galle og urea.

Immunologisk funksjon med syntese av immunglobuliner og fagocytisk aktivitet på grunn av Kupffer-celler.

Hematopoiesis av fosteret.

Proteinmetabolisme. Leveren spiller en viktig rolle i metabolismen og proteinanabolisme, fjerner aminosyrer fra blodet for deres påfølgende deltakelse i prosesser av glukoneogenese og proteinsyntese, samt gi aminosyrene i blodet for bruk av perifere celler. Derfor er leveren av stor betydning i prosessene for utnyttelse av aminosyrer og fjerning av nitrogen fra kroppen i form av urea. Det syntetiserer viktige proteiner slik som albumin (som bærer opprettholdelse kolloid osmotisk trykk i sirkulasjonssystemet) globuliner - lipoproteiner og glykoproteiner som bærer transportfunksjonen (ferritin, ceruloplasmin, og1-antitrypsin, a2-makroglobulin), komplementfaktorer og haptoglobiner som binder og stabiliserer fritt hemoglobin. Også under betingelser av fysiologisk stress syntetiseres proteiner i den akutte fase i leveren: antitrombin III, a-glykoprotein og C-reaktivt protein. I leveren syntetiseres nesten alle koagulasjonsfaktorer. Koagulopatier kan forekomme både med mangel på den syntetiske funksjonen i leveren og med mangel på galleutskillelse, noe som fører til en reduksjon av absorpsjonen av vitamin K, som er involvert i syntese av faktor II (protrombin), VII, IX, X.

Katabolisme av protein. Aminosyrer nedbrytes ved transaminering, deaminering og dekarboksylering. Produktet av denne dekomponeringen er acetylkoenzym A, som inngår i syklusen for dannelse av sitronsyre. Det endelige produktet av aminosyre metabolisme er ammoniakk. Det er giftig, derfor utskilles fra kroppen i form av et giftfritt produkt - urea. Urea syntetiseres fra ammoniakk i ornitinsyklusen, som er en endoterm prosess (skjema 7).

Kreatinin syntetiseres også i leveren fra metionin, glycin og arginin. Foskokreatinin, som syntetiseres i musklene, tjener som en energikilde for syntese av ATP. Kreatinin dannes fra fosfokreatin og utskilles i urinen.

Under fasting opprettholder leveren glukosehomeostase gjennom glukoneogenese og produksjon av ketonlegemer. Utfører også funksjonen av glykogen depot. Det forekommer glykogenolyse og glukoneogenese når glykogenbutikker er utarmet.

Fet metabolisme. Fettsyrer og lipoproteiner syntetiseres i leveren, det er også orgelet hvor syntesen av endogent kolesterol og prostaglandin finner sted.

Bilirubin metabolisme. Hemoglobin i prosessen med metabolisme brytes ned i hem og globin. Globin går inn i bassenget av aminosyrer. Tetrapirolringen i hemmet er ødelagt, som et resultat av hvilket et jernatom frigjøres fra det, og heme blir til biliverdin. Videre omdanner biliverdin-reduktase-enzymet biliverdin til bilirubin. Denne bilirubinen forblir bundet til albumin i blodet som ukonjugert, eller gratis, bilirubin. Det gjennomgår deretter glukuronisering i leveren, og i prosessen dannes konjugert bilirubin, hvorav de fleste kommer inn i gallen. Resten av det konjugerte bilirubinet blir delvis reabsorbert i blodsirkulasjonen og utskilles av nyrene som urobilinogen, og deles ut i form av stercobilin og stercobilinogen (skjema 8).

Produkter galle. I løpet av dagen produserer leveren ca 1 liter galde, som kommer inn i galleblæren og konsentrerer seg i den til 1/5 av sitt primære volum. Galle består av elektrolytter, proteiner, bilirubin, gallsyrer og deres salter. Gallsyrer dannes i leveren fra kolesterol. I tarminnholdet, med deltagelse av bakterier, blir de omdannet til sekundære gallsyrer, som deretter er bundet til gallsalter. Gallsalter emulger fett og fettløselige vitaminer A, E og K for å sikre at de påfølgende absorberes.

Akutt leversvikt

Akutt leversvikt er en patologisk tilstand som oppstår ved virkningen av ulike etiologiske faktorer, hvor patogenesen er hepatocellulær nekrose og betennelse med ytterligere brudd eller tap av leverfunksjonens hovedfunksjoner. Akutt leversvikt refererer til de mest alvorlige komplikasjoner av terapeutiske sykdommer, infeksiøs og kirurgisk så vel som akutt forgiftning som en komponent av multippel organsvikt syndrom i noen kritisk tilstand, spesielt under forverring av kronisk leversykdom. Overlevelsesraten hos barn under 14 år med akutt leversvikt er 35%, over 15 år - 22% og voksne over 45 år - 5%.

Uavhengig av årsaken til leversvikt, er dens viktigste manifestasjoner alltid det samme, siden en eller flere av følgende hovedleverfunksjoner brytes:

1) protein-syntetisk (produksjon av albumin, aminosyrer, immunoglobuliner, blodkoagulasjonsfaktorer);

2) metabolisme av karbohydrater (glykogenese, glykogenolyse, glykoneogenese) og fett (syntese og oksidasjon av triglyserider, syntese av fosfolipider, lipoproteiner, kolesterol og gallsyrer);

3) avgiftning (nøytralisering av ammoniakk, toksiner og medisinske stoffer);

4) Vedlikehold av syrebasestatus i kroppen gjennom laktatmetabolisme og pigmentmetabolisme (bilirubinsyntese, konjugering og utskillelse i galle);

5) utveksling av biologisk aktive stoffer (hormoner, biogene aminer), vitaminer (A, D, E, K) og sporstoffer.

Avhengig av tidspunktet for symptomstart, er det:

fulminant form for leversvikt (dets viktigste symptomer på insuffisiens utvikles minst 4 uker før full klinisk manifestasjon);

akutt leversvikt (dannet på bakgrunn av ulike sykdommer i leveren og galdeveiene innen 1-6 måneder.);

kronisk leversvikt (utvikles gradvis som følge av akutt og kronisk leversykdom eller leverbevegelser i mer enn 6 måneder).

Akutt leversvikt oppstår når 75-80% av leveren parenchyma påvirkes.

Det er tre typer akutt leversvikt:

1) akutt hepatocellulær (hepatocellulær) insuffisiens, som er basert på dysfunksjon av hepatocyttene og dreneringsfunksjonen i galdesystemet;

2) akutt portokaval ("shunt") fiasko som følge av portal hypertensjon

3) blandet akutt leversvikt.

Det er viktig å forstå at leveren ikke har noen nerveender, så det kan ikke skade. Imidlertid kan smerter i leveren snakke om dysfunksjonen. Tross alt, selv om leveren selv ikke gjør vondt, er organene rundt,

Menneskelig lever. Anatomi, struktur og funksjon av leveren i kroppen

Det er viktig å forstå at leveren ikke har noen nerveender, så det kan ikke skade. Imidlertid kan smerter i leveren snakke om dysfunksjonen. Tross alt, selv om leveren ikke gjør vondt, kan organene rundt, for eksempel med økning eller dysfunksjon (akkumulering av galle) skade.

I tilfelle symptomer på smerte i leveren, ubehag, er det nødvendig å håndtere diagnosen, konsultere lege og, som foreskrevet av lege, bruker hepatoprotektorer.

La oss se nærmere på strukturen i leveren.

Hepar (oversatt fra gresk betyr "Lever"), er et voluminøst kirtelorgan, hvis masse når ca. 1500 g.

Først av alt er leveren en kjertel som produserer galle, som deretter kommer inn i tolvfingertarmen via ekskretjonskanalen.

I vår kropp utfører leveren mange funksjoner. Hoveddelen av disse er: metabolsk, ansvarlig for metabolisme, barriere, ekskresjon.

Barrierefunksjon: ansvarlig for nøytralisering i leveren av giftige proteinmetabolismeprodukter som kommer inn i leveren med blod. I tillegg har endotelet av de hepatiske kapillærene og stellat-retikuloendoteliocytene fagocytiske egenskaper som bidrar til å nøytralisere stoffer absorbert i tarmen.

Leveren er involvert i alle typer metabolisme; Spesielt blir karbohydrater absorbert av tarmslimhinnen omdannet i leveren til glykogen (glykogen "depot").

I tillegg til alle andre lever, tilskrives hormonal funksjon også.

Hos små barn og for embryoer virker funksjonen av bloddannelse (erytrocytter).

Enkelt sagt, vår lever har evnen til blodsirkulasjon, fordøyelse og metabolisme av ulike arter, inkludert hormonelle.

For å opprettholde leverens funksjoner er det nødvendig å holde seg til riktig diett (for eksempel tabell nummer 5). Ved observasjon av organdysfunksjon anbefales bruk av hepatoprotektorer (som foreskrevet av lege).

Selve leveren ligger like under membranen, til høyre, i den øvre delen av bukhulen.

Bare en liten del av leveren kommer til venstre i en voksen. Hos nyfødte babyer, lever opptar det meste av bukhulen eller 1/20 av massen av hele kroppen (i en voksen er forholdet omtrent 1/50).

La oss vurdere plasseringen av leveren i forhold til andre organer:

Leveren er vanligvis skilt mellom 2 kanter og 2 overflater.

Den øvre overflaten av leveren er konveks i forhold til den konkave form av membranen, som den er tilstøtende til.

Den nedre overflaten av leveren vender tilbake og ned og har innrykk fra tilstøtende abdominal innertak.

Den øvre overflaten er skilt fra bunnen av en skarp underkant, margo dårligere.

Den andre kanten av leveren, den øvre, tvert imot, er så stump, derfor betraktes den som leverens overflate.

I leverens struktur er det vanlig å skille mellom to lober: høyre (stor), lobus hepatis dexter, og den mindre venstre, lobus hepatis sinister.

På den membranoverflate er disse to lobene delt med halvmåne-liggen. falciforme hepatis.

I leddets frie kant er det en tett fibrøs ledning - det sirkelformede legamentet i leveren, liggen. teres hepatis, som strekker seg fra navlen, navlestreng, og er en overgrodd navlestreng, v. umbilicalis.

Det runde ligamentet bøyer seg over den nedre kanten av leveren, danner en mørbrad, incisura ligamenti teretis, og ligger på den viscerale overflaten av leveren i den venstre langsgående sporet, som på denne overflaten er grensen mellom leverens høyre og venstre lob.

Det runde ligamentet er opptatt av den fremre delen av denne sporet - fissiira ligamenti teretis; Den bakre delen av furgen inneholder en fortsettelse av det sirkulære ligamentet i form av en tynn fibrøs ledning - en overgrodd venøs kanal ductus venosus som fungerte i livets embryonale periode; Denne delen av furgen heter fissura ligamenti venosi.

Den rette blæren på leveren på den viscerale overflaten er delt inn i sekundære lobes av to furrows eller depression. En av dem løper parallelt med den venstre langsgående sporet og i den fremre delen hvor galleblæren er lokalisert, kalles vesica fellea, fossa vesicae felleae; bakre sporet, dypere, som inneholder den ringere vena cava, v. cava inferior, og kalles sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae og sulcus venae cavae er skilt fra hverandre av en relativt smal isthmus fra leveren vev, kalt caudate prosessen, prosess caudatus.

Den dype tverrsporet som forbinder de bakre endene av fissurae ligamenti teretis og fossae vesicae felleae kalles portene til leveren, porta hepatis. Gjennom dem oppgir du en. hepatica og v. portae med tilhørende nerver og lymfekar og ductus hepaticus communis, som bærer galle ut av leveren.

Den del av leverens leverkom, som er avgrenset bak leveporten, fra sidene - galleblærenes fossa til høyre og spalten av den runde ligamenten til venstre, kalles kvadratløkken, lobus quadratus. Området bak til leverporten mellom fissura ligamenti venosi til venstre og sulcus venae cavae til høyre utgjør caudatlapen, lobus caudatus.

Organene som kommer i kontakt med leverens overflater danner nedtrykk på det, imponerende som kalles kontaktorganet.

Leveren er dekket med bukhinnen i det meste av sin grad, bortsett fra en del av sin bakre overflate, hvor leveren ligger rett ved siden av membranen.

Strukturen av leveren. Under leverenes serøse membran er en tynn fibrøs membran, tunika fibrosa. Det er i leveren lever, sammen med fartøyene, går inn i leverenes substans og fortsetter i tynne lag av bindevev som omgir leveren lobules, lobuli hepatis.

Hos mennesker er lobulene svakt skilt fra hverandre; i noen dyr, for eksempel hos griser, er bindelagslag mellom lobulene mer uttalt. Hepatiske celler i lobulene grupperes i form av plater, som er plassert radielt fra den aksiale delen av lobulene til periferien.

Inne i lobulene i veggen av de hepatiske kapillærene, i tillegg til endoteliocytter, er det stellatceller med fagocytiske egenskaper. Loblene er omgitt av interlobular vener, venae interlobulares, som er grener av portalvenen, og interlobulære arterielle grener, arteriae interlobulares (fra en. Hepatica propria).

Mellom leverenceller, som danner leveren lobuler, plassert mellom kontaktflatene til de to leverceller, er gallekanalene ductuli biliferi. Kommer ut av lobules, de strømmer inn i interlobular kanaler, ductuli interlobulares. Fra hver del av leveren utskilles kanalen.

Fra sammenløpet til høyre og venstre kanal er ductus hepaticus communis dannet, som tar ut galle fra leveren, bilis og forlater portens port.

Den vanlige leverkanalen består oftest av to kanaler, men noen ganger av tre, fire og til og med fem.

Levertopografi. Leveren projiseres på den fremre bukveggen i epigastrium. Leverandens grenser, øvre og nedre, projiseres på den anterolaterale overflaten av kroppen, konvergerer med hverandre på to punkter: høyre og venstre.

Den øvre grense av leveren begynner i det tiende intercostal rommet til høyre langs mid-aksillærlinjen. Herfra stiger det bratt oppover og medialt, projeksjon av membranen, som leveren er tilstøtende til, og langs den høyre nippelinjen når det fjerde intercostalområdet; herfra, grensen til de hule dråpene til venstre, krysser brystbenet litt over bunnen av xiphoid-prosessen, og i det femte interkostale rommet når den midterste avstanden mellom venstre sternal og venstre nippelinjer.

Den nedre grensen, som starter på samme sted i det tiende mellomstoreområdet som den øvre grensen, går herfra skråt og medialt, krysser IX og X costal broskene til høyre, går over epigastrium til venstre og oppover, krysser costalbuen på nivå VII i venstre kretsbrusk og i femte intercostal plass kobles med den øvre grensen.

Bunter av leveren. Leverbåndene dannes av brystbenet, som passerer fra den nedre overflaten av membranen til leveren, til dens membranoverflate, hvor den danner det coronary ligamentet i leveren, liggen. coronarium hepatis. Kanten av dette ligamentet har form av trekantede plater, referert til som trekantede ledbånd, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Fra den viscerale overflaten av leveren går ligamentene til nærmeste organer: til høyre nyreleg. hepatorenale, til den mindre krumningen i magesekken. hepatogastricum og til tolvfingertarmen. hepatoduodenale.

Ernæring av leveren oppstår på grunn av a. hepatica propria, men i en fjerdedel av tilfellene fra venstre gastrisk arterie. Egenskaper av leverskarene er at, i tillegg til arterielt blod, mottar det også venøst ​​blod. Gjennom porten kommer leverens substans inn i a. hepatica propria og v. portae. Gå inn i portens port, v. portae, som bærer blod fra unpaired abdominal organer, gafler inn i de tynneste grener, plassert mellom lobules, vv. interlobulares. Sistnevnte er ledsaget av aa. interlobularer (grener a. hepatica propia) og ductuli interlobulares.

I stoffet i leveren lobuler, dannes kapillærnett fra arterier og årer, hvorfra hele blodet samles inn i sentrale årer - vv. centrales. Vv. sentraler, som kommer ut av leveren lobules, strømmer inn i kollektive årer, som gradvis forbinder med hverandre, danner vv. hepaticae. Leverveiene har sphincter ved sammenløpet av de sentrale årene. Vv. 3-4 store hepaticae og flere små hepaticae forlater leveren på baksiden og faller inn i v. cava inferior.

Dermed i leveren er det to veinsystemer:

  1. portal dannet av grener v. portae, gjennom hvilket blod strømmer inn i leveren gjennom porten,
  2. kaval som representerer totaliteten vv. hepaticae som bærer blod fra leveren til v. cava inferior.

I livmorperioden er det et tredje, navlestrømssystem i venene; sistnevnte er grener av v. navlestreng, som etter fødselen er utelatt.

Med hensyn til lymfekar inne flikene i leveren ingen reelle lymfatiske kapillærer: de finnes bare i interglobular bindevev, og hell i plexus av lymfekar følger gren av portvenen, nedsatt blod og galleganger, på den ene siden, og røttene av lever vener - den andre. De avledende lymfekarene i leveren går til nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici og de nær-aorta noder i bukhulen, samt til de membran og bakre mediastinale noder (i brysthulen). Omtrent halvparten av hele lymfekroppen fjernes fra leveren.

Innervering av leveren utføres fra celiac plexus av truncus sympathicus og n. vagus.

Segmentstruktur av leveren. I forbindelse med utviklingen av kirurgi og utviklingen av hepatologi er det nå opprettet en undervisning på segmentets struktur av leveren, som har forandret den tidligere ideen om å dele leveren i bare lobes og lobes. Som nevnt er det fem rørsystemer i leveren:

  1. galdeveier
  2. arterie
  3. grener av portalvenen (portal system),
  4. levervev (kavalsystem)
  5. lymfekar.

Portalen og kavalve-systemene faller ikke sammen, og de gjenværende rørsystemene følger forgrening av portalvenen, løper parallelt med hverandre og danner vaskulære sekretoriske bunter som er forbundet med nerver. En del av lymfekarene går sammen med leverenveiene.

Leversegmentet er en pyramidal del av sin parenchyma, ved siden av den såkalte hepatiske triaden: en gren av portalvenen av 2. orden, en gren av sin egen hepatiske arterie som følger med den og tilhørende gren av leverkanalen.

I leveren utmerker seg følgende segmenter, alt fra sulcus venae cavae til venstre, mot klokka:

  • I - caudate segment av venstre lobe, som tilsvarer samme lebe av leveren;
  • II - bakre segment av venstre lobe, lokalisert i bakre del av lobe med samme navn;
  • III - den fremre delen av venstre lobe, som ligger i samme del av den;
  • IV - et firkantet segment av venstre lobe, tilsvarer samme lebe av leveren;
  • V - midterste øvre fremre segment av høyre lobe;
  • VI - lateralt nedre fremre segment av høyre lobe;
  • VII - lateral nedre bakre segment av høyre lobe;
  • VIII - Mellom øvre segment av høyre lob. (Segmentnavn angir deler av høyre lobe.)

La oss ta en nærmere titt på segmenter (eller sektorer) av leveren:

Totalt er det vanlig å dele leveren i 5 sektorer.

  1. Den venstre laterale sektoren tilsvarer segment II (monosegment sektor).
  2. Den venstre paramedian sektor er dannet av segmentene III og IV.
  3. Den rette paramedisksektoren består av V- og VIII-segmentene.
  4. Den høyre sidesektoren omfatter VI- og VII-segmentene.
  5. Den venstre dorsale sektoren tilsvarer segment I (monosegment sektor).

Ved fødselen er leveransegmentene tydelig uttrykt siden dannet dannes i livmorperioden.

Læren om segmentets struktur av leveren er mer detaljert og dyp sammenlignet med ideen om å dele leveren i lober og lober.

Menneskelig lever

LIVERSTRUKTUR

Den menneskelige leveren ligger under membranen, opptar den høyre subkostal, epigastrisk, og en del av det venstre subokostområdet.

Den menneskelige leveren har en myk tekstur, men en tett struktur på grunn av bindevevskjeden som dekker den, kalles glisson kapsel, og en rekke bindevevpartisjoner går dypt inn i orgelet.

Utenfor er orgelet omgitt av bukhinnen, med unntak av et eget lite område i ryggen, tett til membranen. I leddene i brystbenet med kroppens bretter dannes, spiller rollen som leddbånd. Humane leverlidamenter gir fiksering, primært til membranen, noen gir kommunikasjon med tilstøtende organer og den fremre bukvegg. Den største av dem er det halvmåneformede delingsorganet i sagittalplanet i de to største lobene - høyre og venstre. Plasseringen av leveren hos mennesker er stabil på grunn av disse støttebåndene.

I den menneskelige leveranatomien er den nedre (viscerale, litt konkav) og øvre (membranformede, konvekse) overflater, to kanter, tre spor er preget.

Spesiell omtale fortjener den nedre overflaten. De furrows som ligger der, deler den høyre loben i tillegg til kaudatet og firkanten. I sagittale furene er galleblæren (i høyre) og en rund ligament (fremre del av venstre). I den tverrgående sporet (forbinder sagittalen) er den viktigste strukturen - leverens port.

Anatomien til den menneskelige leverstrukturen er slik at alle dens elementer (fartøy, kanaler, segmenter) er forbundet med nærliggende lignende strukturer og gjennomgår radialtransformasjoner: små smelter sammen, smelter sammen til større, og tvert imot er de store delt inn i mindre.

Dermed er de minste strukturelle og funksjonelle elementene i leveren - leveren lobuler - kombinert med hverandre, dannende segmenter (8), deretter sektorer (5), og som et resultat - to hovedandeler.

De hepatiske lobulene er delt med bindevevs septa med fartøy som passerer der og galdekanalen, kalt interlobulær. Den prismatiske lobule i seg selv inneholder en gruppe leverceller (hepatocytter), som samtidig er veggene til de minste gallekanaler, kapillærer og den sentrale venen. I lobules oppstår som galleformasjon, og utveksling av næringsstoffer.

Videre dannelse av galdevegen oppstår på samme oppstigende prinsipp: sporene passerer inn i de interlobulære kanalene, hvorav høyre og venstre hepatiske dannes, kombineres til en vanlig hepatisk. Etter å ha gått gjennom portene i leveren, forbinder sistnevnte med kanalen av galleblæren, og den felles galdekanalen som dannes på denne måten kommer inn i tolvfingertarmen.

Menneskelig anatomi og plasseringen av leveren samvirke slik at normal kropps ikke strekker seg utenfor den kyst bue, som grenser til organer slik som esofagus (abdominal avdeling), aorta, 10-11 brystvirvler, høyre nyre med adrenal kjertel, mage, den høyre side av colon, den øvre delen av tolvfingertarmen.

Blodforsyningen til leveren i menneskelig anatomi har noen særegenheter. Det meste av blodet som kommer inn i orgelet er vene fra portalvenen (ca. 2/3 av blodet), den minste delen er arterielt blod levert av den vanlige leverartoren (gren av abdominal aorta). En slik fordeling av blodstrøm bidrar til rask nøytralisering av toksiner fra resten av de opprettede organene i bukhulen (utstrømning av blod fra dem utføres i portalveinsystemet).

Blodkarrene som kommer inn i leveren, går gjennom den tradisjonelle divisjonen ved å synke. Inne i leverflommen er både arterielt og venøst ​​blod tilstede på grunn av en kombinasjon av arterielle og venøse kapillærer, som til slutt strømmer inn i sentralvenen. Den sistnevnte forlater de hepatiske lobulene og til slutt danner 2-3 vanlige leverveier som strømmer inn i den nedre vena cava.

Et karakteristisk trekk ved hepatisk venøse vaskulære anatomi er tilstedeværelsen av flere anastomoser mellom portvenen og tilgrensende organer: spiserør, mage, fremre abdominalvegg, hemoroideblandinger årer, inferior vena cava. Den venøse blodtilførselen til leveren hos mennesker er slik at utstrømningen gjennom collateralsene under venøs overbelastning i portalveinsystemet aktiveres, og dette har en rekke kliniske manifestasjoner.

LIVERFUNKSJONER

Hovedfunksjonen til leveren i menneskekroppen er avgiftning (nøytraliserende). Men resten av funksjonene er viktige fordi de påvirker arbeidet til nesten alle organer og organismen som helhet.

Hovedtrekk:

  • avgiftning: stoffer som kommer inn i blodet fra tarmen (etter fullførelse av fordøyelse av mat) og andre organene i bukhulen og fra det ytre miljø, toksiske og hepatocytter ved hjelp av en serie av biokjemiske reaksjoner utført deres omdannelse til den endelige lav-toksiske for organismen produkter (urea, kreatinin ), deaktivering av et antall hormoner og biologisk aktive stoffer forekommer også;
  • fordøyelseskanal - nedbrytning av fett gjennom produksjon av galle;
  • metabolisk: leveren er involvert i alle typer metabolisme;
  • ekskresjon - utskillelse av galle og dets sekresjon, på grunn av hvilken det også er fjerning av en rekke metabolske produkter (bilirubin og dets derivater, overskytende kolesterol);
  • immunsystemet;
  • hemodynamisk: filtrering gjennom blodbanens blodåre i bukorganene, avsetter opptil 700 ml blod som er slått av fra blodet (for blodtap og andre kritiske situasjoner, kommer blodet inn i blodet).

Funksjoner av deltakelse i utvekslingsprosesser:

Karbohydrat metabolisme: opprettholde et konstant nivå av blodsukker på grunn av akkumulering i leveren i form av glykogen. Brudd på denne funksjonen - hypoglykemi, hypoglykemisk koma.

Fettmetabolismen: splittelse av fett ved galle i mat, dannelse og metabolisme av kolesterol, gallsyrer.

Proteinmetabolisme: På den ene siden er i leveren nedbrytning og transformasjon av aminosyrer, syntesen av nye og deres derivater. For eksempel syntetiseres proteiner som er involvert i immunreaksjoner, blodproppdannelse og blodkoagulasjonsprosesser (heparin, protrombin, fibrinogen). På den annen side dannes de endelige produktene av proteinmetabolisme med avgiftning og eliminering (ammoniakk, urea, urinsyre). Konsekvensen av disse forstyrrelsene er hemorragisk syndrom (blødning), ødem (på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av proteiner i plasmaet, dets onkotiske trykk øker).

Pigmentmetabolisme: syntesen av bilirubin fra hemolyserte erytrocytter som har tjent sin tid, omdannelsen av dette bilirubinet og utskillelsen av galle. Bilirubin, dannet umiddelbart etter ødeleggelsen av røde blodlegemer, kalles indirekte eller frie. Det er giftig for hjernen, og i hepatocytter, etter å ha blitt kombinert med glukuronsyre, går det inn i gallen og kalles direkte. Problemer med pigmentmetabolismen manifesteres av gulsott, forandringer i avføringens farge og forgiftning.

Utvekslingen av vitaminer, mikroelementer: leveren akkumulerer vitamin B12, mikroelementer (jern, sink, kobber), dannelsen av biologisk aktive former for vitaminer fra sine forgjengere (for eksempel B1), forekommer syntese av noen proteiner med en bestemt funksjon (transport).

Leve sykdommer

Leverens fysiologi er slik at hver av de ovenfor nevnte funksjoner samsvarer med en rekke sykdommer, både medfødte og oppkjøpte. De forekommer i akutte, subakutte, kroniske former, manifestert av en rekke vanlige symptomer.

Ifølge etiologi utmerker seg slike sykdomsgrupper:

  • Infeksiøs-inflammatorisk (viral, bakteriell etiologi) - disse er hepatitt, kolangitt, abscesser.
  • Parasittiske.
  • Giftig.
  • Svulster.
  • Metabolisk: De fleste sykdommene i denne gruppen er medfødte, forårsaket av en genetisk abnormitet, for eksempel en reduksjon av aktiviteten til et enzym involvert i visse biokjemiske reaksjoner. Disse inkluderer fettdystrofi, bilirubinemi, glykogenose, hepatocerebral dystrofi og andre;
  • Anomalier av utvikling (selve leveren, biliært system, fartøyene som er involvert i blodtilførselen).

Mange sykdommer fører til utvikling av hepatocellulær insuffisiens, skrumplever.

De viktigste symptomene på leversykdom:

  • gulsott, det vil si gulsott av huden og synlige slimhinner. Det kan skyldes økt ødeleggelse (hemolyse) av erytrocytter (hemolytisk), forstyrrelser av galdeutstrømning (mekanisk eller obstruktiv), direkte forstyrrelse av konverteringsprosessene av bilirubin i selve hepatocyttene (parenkymale);
  • smerte: lokalisert i riktig hypokondrium, vanligvis en følelse av tyngde eller ikke-intensiv, vondt smerte;
  • asteni (generell svakhet, tretthet);
  • dyspeptiske symptomer (bitter smak i munnen, kvalme, oppkast, flatulens);
  • misfarging av avføring, urinrød;
  • kutane manifestasjoner: kløe, tørr hud, edderkopp årer, pigmentering fysiologiske folder, rødhet av flatene (palmar erytem eller "leverflaten"), xantom (subkutan tetning gulaktig hud over dem);
  • ascites (tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen);
  • "Hepatisk" lukt fra munnen: Som følge av brudd på protein metabolisme (nøytralisering av sine sluttprodukter).

De vanligste sykdommene og patologiske forholdene:

  • Viral hepatitt A, B, C. Viral agent påvirker direkte hepatocytter. Hepatitt type A oppstår lettest, barn er oftere syk, det overføres via fekal-oral rute. Viral hepatitt manifesteres av gulsott, symptomer på rusmidler. Subtypene B og C fører ofte til leversvikt på grunn av cirrhosis, metoden for infeksjon er parenteral (gjennom blod og andre kroppsvæsker).
  • Fet hepatose (fettdegenerasjon) - i hepatocytter overdreven (overskrider normen mange ganger) fett (triglyserider) akkumuleres, er prosessen fokal eller diffus.
  • Cirrhosis er en kronisk prosess med inflammatorisk eller degenerativ natur, fortsetter med fibrose og restrukturering av organets normale struktur.
  • Hepatocellulær svikt. Konsekvensen av nederlaget av et betydelig antall hepatocytter av ulike patogene stoffer (giftige stoffer, toksiner, alkohol, enkelte legemidler, hepatittvirus). Samtidig lider alle organets funksjoner, syndromet forbundet med hepatocerebrale insuffisiensforbindelser - hodepine, søvnforstyrrelser, psyko-emosjonelle lidelser med påfølgende nedsatt bevissthet og utvikling av leverkoma.
  • Ascites. Akkumulering av fritt fluidum (transudat) i bukhulen. Konsekvensen av portalhypertensjon og en rekke sykdommer som ikke er relatert til leveren. En hyppig følgesvenn av ascites av hepatisk opprinnelse bløder fra spiserør i spiserøret, utvidelse av underkuttsvene i bukveggen ("manenes hode").

Hvis du har leverproblemer, kan du bli hjulpet av:

  • gastroenterologi;
  • hepatolog - en spesialist i leversykdom;
  • en kirurg;
  • onkolog;
  • transplantasjon;
  • smittsomme sykdommer

Den normale virkemidlet til hele organismen avhenger av leverfunksjonen, og omvendt, funksjonsfeil i andre systemer og organer, påvirkning av eksogene faktorer (infeksjoner, toksiner, ernæring) kan føre til problemer med leveren, så du bør være oppmerksom på kroppen din som helhet, hold deg frisk livsstil og rettidig søk medisinsk hjelp.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Menneskelig leverfunksjon

Leveren er en av hovedorganene i menneskekroppen. Samspillet med det ytre miljøet er forsynt med deltakelse av nervesystemet, luftveiene, mage-tarmkanalen, kardiovaskulære, endokrine systemer og systemet av bevegelsesorganer.

En rekke prosesser som skjer i kroppen, skyldes metabolisme eller metabolisme. Av særlig betydning for å sikre kroppens funksjon er de nervøse, endokrine, vaskulære og fordøyelsessystemene. I fordøyelsessystemet har leveren en av de ledende stillingene, som utfører funksjonene til sentrum av kjemisk behandling, dannelsen (syntese) av nye stoffer, sentrum for nøytralisering av giftige (skadelige) stoffer og det endokrine organet.

Lever stoffer som er involvert i syntesen og henfallsprosessene i noen innbyrdes omdannelse til andre stoffer, i utveksling av de grunnleggende komponenter av organismen, nemlig metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater (sukker), og hvor det aktive er et endokrint organ som. Vi bemerker spesielt at leveren dekomponerer, syntetiserer og innskudd (innskudd) karbohydrater og fett, bryter ned proteiner til ammoniakk, syntetiserer perle (grunnlaget for hemoglobin), syntetiserer mange blodproteiner og intensiv aminosyre metabolisme.

Matkomponenter tilberedt i de forrige behandlingsstrinnene absorberes i blodet og leveres primært til leveren. Det er verdt å merke seg at hvis giftige stoffer kommer inn i matkomponentene, kommer de også inn i leveren i utgangspunktet. Leveren er den største primære kjemiske prosessanlegget i menneskekroppen, der metabolske prosesser finner sted som påvirker hele kroppen.

Leverfunksjon

1. Barriere (beskyttende) og nøytraliserende funksjoner består i ødeleggelse av giftige produkter av proteinmetabolisme og skadelige stoffer absorbert i tarmen.

2. Lever er fordøyelseskjertelen som produserer galle, som kommer inn i tolvfingertarmen via ekskretjonskanalen.

3. Deltakelse i alle typer stoffskifte i kroppen.

Vurder levers rolle i kroppens metabolske prosesser.

1. Aminosyre (protein) metabolisme. Syntese av albumin og delvis globuliner (blodproteiner). Blant stoffene som kommer fra leveren inn i blodet, for det første når det gjelder deres betydning for kroppen, kan du sette proteiner. Leveren er hovedstedet for dannelsen av et antall blodproteiner, noe som gir en kompleks blodkoagulasjonsreaksjon.

En rekke proteiner syntetiseres i leveren som er involvert i prosesser av betennelse og transport av stoffer i blodet. Det er derfor leveren i leveren påvirker signifikant tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, kroppens respons på enhver effekt, ledsaget av en inflammatorisk reaksjon.

Gjennom syntese av proteiner deltar leveren aktivt i kroppens immunologiske reaksjoner, som er grunnlaget for å beskytte menneskekroppen mot virkningen av smittsomme eller andre immunologisk aktive faktorer. Videre inkluderer prosessen med immunologisk beskyttelse av mage-tarmslimhinnen direkte involvering av leveren.

Proteinkomplekser dannes i leveren med fett (lipoproteiner), karbohydrater (glykoproteiner) og bærerkomplekser (transportører) av visse stoffer (for eksempel jerntransferrin).

I leveren blir bruddproduktene av proteiner som kommer inn i tarmen med mat, brukt til å syntetisere nye proteiner som kroppen trenger. Denne prosessen kalles aminosyretransaminering, og enzymer involvert i metabolisme kalles transaminaser;

2. Deltakelse i nedbrytning av proteiner til deres sluttprodukter, dvs. ammoniakk og urea. Ammoniak er et permanent produkt av nedbrytning av proteiner, samtidig som det er giftig for det nervøse. substanssystemer. Leveren gir en konstant prosess for å omdanne ammoniakk til et giftig stoff urea, sistnevnte utskilles av nyrene.

Når leverens evne til å nøytralisere ammoniakk reduseres, oppstår akkumuleringen i blodet og nervesystemet, som er ledsaget av psykiske forstyrrelser og ender med en fullstendig avslutning av nervesystemet - koma. Dermed kan vi trygt si at det er en uttalt avhengighet av tilstanden til den menneskelige hjerne på det riktige og fullverdige arbeidet i leveren.

3. Lipid (fett) utveksling. De viktigste er prosessene for å spalte fett til triglyserider, dannelsen av fettsyrer, glyserol, kolesterol, gallsyrer, etc. I dette tilfellet dannes kortkjedede fettsyrer utelukkende i leveren. Slike fettsyrer er nødvendige for fullt arbeid med skjelettmuskler og hjerte muskler som kilde til å skaffe en betydelig andel energi.

Disse samme syrer brukes til å generere varme i kroppen. Av fettet er kolesterol 80-90% syntetisert i leveren. På den ene siden er kolesterol et nødvendig stoff for kroppen, derimot, er kolesterol i strid med transporten deponert i fartøyene og forårsaker utvikling av aterosklerose. Alt dette gjør det mulig å spore forbindelsen av leveren med utviklingen av sykdommer i det vaskulære systemet;

4. Karbohydratmetabolismen. Syntese og dekomponering av glykogen, omdannelse av galaktose og fruktose til glukose, oksydasjon av glukose, etc.;

5. Deltakelse i assimilering, lagring og dannelse av vitaminer, spesielt A, D, E og gruppe B;

6. Deltakelse i metabolismen av jern, kobber, kobolt og andre sporstoffer som er nødvendige for bloddannelse;

7. Betydning av leveren ved fjerning av giftige stoffer. Giftige stoffer (spesielt de fra utsiden) er underlagt distribusjon, og de er ulik fordelt over hele kroppen. Et viktig stadium i nøytraliseringen er scenen for å endre sine egenskaper (transformasjon). Transformasjon fører til dannelse av forbindelser med mindre eller større giftighet i forhold til det giftige stoffet som inntas i kroppen.

eliminering

1. Utveksling av bilirubin. Bilirubin dannes ofte fra nedbrytningsprodukter av hemoglobin frigjort fra aldring av røde blodlegemer. Hver dag ødelegges 1-1,5% av røde blodlegemer i menneskekroppen, i tillegg produseres ca. 20% bilirubin i leverceller;

Forstyrrelse av bilirubin metabolisme fører til økning i innholdet i blodet - hyperbilirubinemi, som manifesteres av gulsott;

2. Deltakelse i blodkoagulasjonsprosesser. Levercellene produserer stoffer som er nødvendige for blodkoagulasjon (protrombin, fibrinogen), samt en rekke stoffer som reduserer denne prosessen (heparin, antiplasmin).

Leveren befinner seg under membranen i den øvre delen av bukhulen til høyre og i normal hos voksne er den ikke håndgripelig, da den er dekket med ribber. Men i små barn kan den stikke ut under ribbenene. Leveren har to lober: høyre (stor) og venstre (mindre) og dekket med en kapsel.

Den øvre overflaten av leveren er konveks, og den nedre - litt konkav. På den nedre overflaten, i senteret, er det spesielle porte av leveren gjennom hvilke karene, nerver og gallekanaler passerer. I fordypningen under høyre lobe er galleblæren, som lagrer galle, produsert av leverceller, som kalles hepatocytter. Per dag produserer leveren fra 500 til 1200 milliliter galle. Galle dannes kontinuerlig, og inngangen til tarmene er forbundet med matinntak.

galle

Galle er en gul væske, som består av vann, gallepigmenter og syrer, kolesterol, mineralsalter. Gjennom den vanlige gallekanalen blir det utskilt i tolvfingertarmen.

Utløsningen av bilirubin i leveren gjennom galle sikrer fjerning av bilirubin fra blodet som er giftig for kroppen, som følge av den konstante naturlige nedbrytningen av hemoglobin (proteinet fra de røde blodcellene). For brudd på. hvilken som helst av de stadier av separasjon av bilirubin (i leveren eller isolering av hepatiske galleganger) i blod og vev akkumulert bilirubin, som er manifestert i form av en gul farging av huden og sklera, t. e. i utviklingen av gulsott.

Gallsyrer (kolater)

Gallsyrer (kolater) i forbindelse med andre stoffer gir et stasjonært nivå av kolesterol metabolisme og dets utskillelse i galle, mens kolesterol i galle er oppløst, eller heller, innesluttet i de minste partiklene som gir kolesterol utskillelse. Forstyrrelse i metabolismen av gallsyrer og andre komponenter som sikrer eliminering av kolesterol er ledsaget av utfelling av kolesterolkrystaller i galle og dannelse av gallestein.

Ved å opprettholde en stabil utveksling av gallsyrer er involvert ikke bare leveren, men også tarmene. I de høyre delene av tyktarmen blir kolatene reabsorbert i blodet, noe som sikrer sirkulasjonen av gallsyrer i menneskekroppen. Gullreservoaret er galleblæren.

galleblæren

Når brudd på dens funksjoner også er markert brudd på utsöndring av galle- og gallsyrer, noe som er en annen faktor som bidrar til dannelsen av gallestein. Samtidig er stoffene i galle nødvendige for fullstendig fordøyelse av fett og fettløselige vitaminer.

Med langvarig mangel på gallsyrer og noen andre galleavstander dannes en mangel på vitaminer (hypovitaminose). Overdreven akkumulering av gallsyrer i blodet i strid med deres utskillelse med galle følger med smertefull kløe i huden og endringer i pulsfrekvensen.

En funksjon av leveren er at den mottar venøst ​​blod fra abdominal organer (mage, pankreas, tarmene, og så videre. D.), som virker gjennom portvenen, renses for skadelige stoffer av levercellene og inn i den nedre vena cava strekker seg hjerte. Alle andre organer i menneskekroppen mottar kun arterielt blod og venøs - gi.

Artikkelen bruker materialer fra åpne kilder: Forfatter: Trofimov S. - Bok: "Sykdommer i leveren"

undersøkelse:

Del innlegget "Leverensfunksjoner i menneskekroppen"


Forrige Artikkel

Hepatitt B

Neste Artikkel

Vikeyra Pak

Relaterte Artikler Hepatitt